Anadangəlmə anomaliya ilə, uretranın inkişaf etməməsi, böyrək çanaqının patoloji genişlənməsi var. Konjenital amillər pişiklərdə xəstəliyin daha da inkişafına səbəb olur.
Xəstəlik əldə edilirsə, adətən aşağıdakı amillər onun səbəbləri olur :
Patogenez. Simptomlar. Diaqnostika
Hidronefroz necə inkişaf edir? Xəstəliyin inkişafının gedişi bir neçə mərhələdə təsvir edilə bilər. Birincisi, pelvisin eni artır. Böyrək normal işləyir. İnkişafın ikinci mərhələsində böyrək toxumasının qalınlığı azalır. Böyrəklərin fəaliyyəti bir qədər azalır. Üçüncü mərhələdə böyrək toxumasının qalınlığı daha da azalır, divarları nazikləşir. Tez-tez ikincil infeksiya birləşir, iltihab prosesini artırır. 4-cü dərəcəli hidronefroz, böyrəkdaxili qan axınının və təzyiqin sürətinin artması ilə xarakterizə olunur.. Böyrəyin hemodinamikası pozulur, böyrək qabığının nekrozu inkişaf edir.
İlkin mərhələlərdə hidronefrozun inkişafı heç bir əlamətə malik deyil və bir ildən çox asemptomatik ola bilər. Ancaq xəstəlik irəlilədikcə bədən istiliyində artım, letarji, heyvanın fəaliyyətinin azalması, iştahsızlıq ola bilər. Bundan əlavə, çürük məhsullar bədənin intoksikasiyasına səbəb olur. Böyrək çatışmazlığı inkişaf edir.
Xəstəliyin simptomları:
Erkən mərhələlərdə xəstəliyin diaqnozu olduqca çətindir. Diaqnozu dəqiq müəyyən etmək üçün bir sıra tədbirlər həyata keçirilməlidir. Yuxarıda göstərilən simptomları müəyyən etməklə yanaşı (sonuncu istisna olmaqla, sidik tutulması artıq sonrakı mərhələlərdə diaqnoz qoyulduğundan) qan və sidik testi aparılmalıdır. Ultrasəs hidronefroz diaqnozunun ən yaxşı üsuludur. Müayinələrdən sonra tam əminlik olmadıqda uroqrafiya aparılır.
Müalicə
Xəstəliyin müalicəsinin effektivliyi daha yüksəkdir, problem nə qədər tez aşkar edilərsə və düzgün müalicəyə başlanılır. Bunu etmək üçün pişiyin vəziyyətini və davranışını diqqətlə izləməlisiniz. Xəstəliyin ilk əlamətləri aşkar edilərsə, daha dərin müayinə və diaqnoz, müalicənin seçilməsi üçün baytarla əlaqə saxlamalısınız.
İlkin mərhələlərdə dərman müalicəsi təsirli olacaq. Bəzən genişlənən urotrostomiya edilir. Hidronefroz 4-cü dərəcədirsə, böyrək parenximasının atrofiyası aktiv şəkildə inkişaf etdikdə, hemodinamika pozulur, sidik tutulması, dərman müalicəsi təsirsizdir. Böyrənin çıxarılması üçün əməliyyat göstərilir.
Hidronefrozun inkişaf amilləri. Qarşısının alınması
Hidronefrozun anadangəlmə mənşəyini istisna etsək, aşağıdakı amillərin olması xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər:
Pişikinizi bu xəstəlikdən qorumaq üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməlisiniz :
Pişiklərdə hidronefroz. Baytarlıq klinikası Volqoqrad "Heyvanlar"
Hidronefroz, böyrəkdən sidik axınının pozulduğu bir patologiyadır. Eyni zamanda, böyrəyin kalikslərinin və çanaqlarının genişlənməsi, böyrək toxumasının atrofiyası və orqanın fəaliyyətində mütərəqqi pisləşmə var. Birincili hidronefroz anadangəlmə anomaliyalarla əlaqələndirilir. Söhbət sidik axarının ektopiyası, stenoz və sidik yollarının inkişaf etməməsi haqqında gedir. İkincil hidronefroz urolitiyaz, sidik orqanlarının şişləri, sidik kisəsinin travmatik zədələnməsi, prostat vəzinin hipertrofiyası nəticəsində yarana bilər.
Pişiklərdə hidronefroz birtərəfli və ya ikitərəfli ola bilər. Risk qrupları Pişiklərdə hidronefroz aşağıdakı amillərlə inkişaf edir:
1. Hündür mərtəbədən yıxılma, avtomobilin zədələnməsi, döyülməsi, digər heyvanların dişləməsi nəticəsində xəsarətin baş verməsi.
2. Sterilizasiya. uterusun çıxarılması və digər cərrahi müdaxilələr.
3. Yapışqan xəstəliyi.
4. Böyrək və ya sidik kisəsində daşların olması.
Patogenez
Hidronefrozun inkişafının üç mərhələsi var. Birinci mərhələ pelvisin genişlənməsi ilə xarakterizə olunur. Eyni zamanda, böyrəyin fəaliyyətində kiçik bir pozğunluq var. İkinci mərhələdə, çanaq genişlənməsi ilə yanaşı, böyrək toxumalarının qalınlığında azalma var. Böyrək funksiyası əhəmiyyətli dərəcədə pozulur. Üçüncü mərhələdə böyrəyin nazik divarlı çantaya çevrilməsi qeyd olunur. Qeyd etmək lazımdır ki, hidronefrozun inkişafı ikincil mikrofloranın əlavə edilməsi ilə müşayiət oluna bilər. Nəticədə ikincili pielonefritin inkişafı mümkündür.
Daxili böyrək strukturunda dəyişiklik onun hemodinamikasının pozulmasına gətirib çıxarır. İntraparenximal təzyiqin artması və orqan ödemi intraorqan damarlarının sıxılmasına səbəb olur. Bundan əlavə, qan axınının sürəti və onlarda qan təzyiqi artır. Böyrəkdə qan dövranının pozulması nəticəsində orqanın oksigen aclığı baş verir. Bu, böyrək korteksinin atrofiyasına kömək edir.
Klinik şəkil
Çox vaxt pişiklərdə hidronefrozun gedişi asemptomatikdir. Əgər sidik ifrazı pozulursa, heyvan depressiyaya düşə, süstləşə, bədən istiliyinin yüksəlməsinə, qidalanmaqdan imtina etməyə və s. Xəstəlik irəlilədikcə orqanizm metabolik məhsullarla zəhərlənə bilər. Bu, kəskin postrenal böyrək çatışmazlığının inkişafına səbəb olur. Hidronefroz ilə kiçik pişiklərdə genişlənmiş qarın ola bilər. Bir qayda olaraq, qan sidikdə müəyyən edilir. Bel nahiyəsinin palpasiyası zamanı ağrı aşkar edilir. Pişiklərdə hidronefrozun ən təhlükəli simptomu 12 saatdan çox müşahidə olunan sidik tutmadır.
Diaqnostika
Pişiklərdə hidronefrozu aşkar etmək üçün palpasiya, qan və sidik testləri, ultrasəs, rentgenoqrafiya və kontrastlı uroqrafiya göstərilir. Qeyd edək ki, ən informativ ultrasəs xəstəliyin sonrakı mərhələlərində qeyd olunur.
Üreterlərin tıxanması nəticəsində ikitərəfli hidronefrozun inkişafı heyvanın sürətlə ölümünə səbəb ola bilər. Bu baxımdan, pişiyin vəziyyətinin, sidik ifrazının və s.-nin diqqətlə izlənilməsi təmin edilir.Hər hansı bir uzun müddət sidik tutmasının müalicəyə ehtiyacı olan fövqəladə vəziyyət olduğunu xatırlamaq lazımdır. Bu vəziyyətdə xüsusi bir cərrahi müdaxilə göstərilir. Genişləndirici uretrostomiyadan danışırıq. Sidik kisəsindəki daşları çıxarmaq üçün cərrahi yolla açılır. Şiddətli hidronefroz böyrəklərin çıxarılması üçün bir göstərici hesab olunur. Hidronefrozun proqnozu patoloji prosesin mərhələsindən təsirlənir.
Heyvan böyrəkləri (1-ci hissə)
Böyrək - ren (nephros) - qırmızı-qəhvəyi rəngli sıx bir tutarlılığın qoşalaşmış orqanı. Böyrəklər bel nahiyəsində yerləşən budaqlanmış vəzilərin növünə görə tikilir.
Böyrəklər kifayət qədər böyük orqanlardır, sağda və solda təxminən eynidir, lakin müxtəlif növ heyvanlarda eyni deyil (Cədvəl 10). Gənc heyvanlarda böyrəklər nisbətən böyükdür.
Böyrəklər lobya şəklində, bir qədər yastı forma ilə xarakterizə olunur. Dorsal və ventral səthlər, qabarıq yanal və konkav medial kənarları, kəllə və kaudal ucları var. Medial kənarın ortasına yaxın damarlar və sinirlər böyrəyə daxil olur və sidik kanalı çıxır. Bu yerə böyrəyin hilumu deyilir.
Xaricdə böyrək lifli kapsulla örtülmüşdür, bu da böyrəyin parenximasına bağlıdır.
Lifli kapsul xaricdən yağlı kapsulla əhatə olunur, ventral səthdən isə əlavə olaraq seroz membranla örtülür. Böyrək bel əzələləri ilə peritonun parietal təbəqəsi arasında, yəni retroperitoneal olaraq yerləşir.
Böyrəklər qanla ürəyin sol mədəciyi tərəfindən aortaya atılan qanın 15-30%-ə qədərini qəbul edən iri böyrək arteriyaları vasitəsilə təmin edilir. Vagus və simpatik sinirlər tərəfindən innervasiya olunur.
Mal-qarada (şək. 269) sağ böyrək 12-ci qabırğadan 2-ci bel fəqərəsinə qədər nahiyədə, kəllə ucu qaraciyərə toxunaraq yerləşir. Onun quyruq ucu kəllədən daha geniş və qalındır. Sol böyrək 2-5-ci bel fəqərələri səviyyəsində sağın arxasında qısa bir mezenteriyaya asılır, çapıq dolduqda bir qədər sağa doğru sürüşür.
Səthdən mal-qaranın böyrəkləri şırımlarla lobullara bölünür, onlardan 20-yə qədər və ya daha çox olur (şəkil 270, a, b). Böyrəklərin zolaqlı quruluşu embriogenezdə onların lobullarının natamam birləşməsinin nəticəsidir. Hər bir lobulun bölməsində kortikal, beyin və ara zonalar fərqlənir.
Kortikal və ya sidik zonası (Şəkil 271, 1) tünd qırmızı rəngdədir, səthi yerləşir. Radial şəkildə düzülmüş və beyin şüalarının zolaqları ilə ayrılmış mikroskopik böyrək cisimciklərindən ibarətdir.
Lobulanın serebral və ya sidik zonası daha yüngül, radial zolaqlı, böyrəyin mərkəzində yerləşir, piramidaya bənzəyir. Piramidanın əsası çölə baxır; buradan beyin şüaları kortikal zonaya keçir. Piramidanın yuxarı hissəsi böyrək papillasını əmələ gətirir. Bitişik lobulların beyin zonası şırımlarla bölünmür.
pişiklərdə böyrəklərin hidronefrozunun müalicəsi
ZooForum: Pişiklərdə hidronefroz. Böyrək çıxarılır yoxsa yox? - ZooForum
Necə sual vermək olar
Mövzuya başlayın:
heyvanın növü, cinsi, yaşı.
- Yaşayış şəhərini göstərin.
- Xəstəliyin əlamətlərini aydın şəkildə təsvir edin, baytar həkimlərinizin tövsiyələri nədir.
- Tərkibini, qidalanmasını, heyvanın kastrasiya edilib-edilmədiyini, əvvəllər nələr ağrıdığını, peyvənd olunub-olunmadığını qeyd edin.
- Təhlillərin və digər tədqiqatların nəticələri varsa - mövzuda yerləşdirin.
(Qalanları PM-də məsləhət verə bilər, bu məsləhətin baytar tərəfindən verilmədiyini göstərir. Amma forum BU məsləhətə görə məsuliyyət daşımır.)
AVTORİZASYON
"Ən ümumi sual
Valideynlərin hidronefroz haqqında soruşduqları:
“Uşağım normal həyat sürəcəkmi?
Cavab isə demək olar ki, həmişə bəli olur”.
Hidronefroz, ureteropelvik seqment bölgəsində sidik axınının pozulması nəticəsində yaranan çanaq və kalikslərin mütərəqqi genişlənməsidir, nəticədə parenximada geri dönməz dəyişikliklərə və funksiyanın mütərəqqi azalmasına səbəb olur.
Hidronefroz (hidro-su, nefro-böyrək) sidik sisteminin malformasiyası olan xəstələrin 4,7% -ində baş verir. Oğlanlarda böyrəklərin hidronefrozu qızlara nisbətən iki dəfə tez-tez baş verir və sol tərəfli lezyon üstünlük təşkil edir. 15-25% hallarda lezyon ikitərəfli olur.
Uşaqlarda böyrək hidronefrozunun səbəbləri.
Səbəb (pielureteral fistulanın malformasiyası) həmişə anadangəlmə olsa da, təsir (hidronefroz)
) istənilən yaşda və hətta dölün inkişafı zamanı baş verə və özünü göstərə bilər.
Hidronefrozun inkişafına səbəb olan səbəblərdən asılı olmayaraq, onun patogenezi bütün hallarda oxşardır. Çıxışın maneə törədilməsi səbəbindən çanaqda sidiyin tutulması işemiyaya və böyrək toxumasının (parenximanın) tədricən ölümünə səbəb olur.
Hidronefrozun təsnifatı
Böyrək kollektor sisteminin genişlənmə dərəcəsindən və böyrək parenximasının pozulmasından asılı olaraq xəstəliyin bir neçə mərhələsi fərqlənir.
Klinik şəkil uşaqlarda yüngül və aralıq simptomlar var, buna görə də onlar tez-tez diqqətdən kənarda qalırlar.
Tez-tez müayinənin səbəbi qarın və ya bel bölgəsində ağrı, sidik testlərində dəyişikliklərdir, tez-tez bu, bədən istiliyinin artması, uşağın ümumi vəziyyətinin pisləşməsi ilə müşayiət olunur.
Böyrək çanaqından sidik axarına (pielonefrit fonunda) sidiyin tam tıxanmasının inkişafı halında "böyrək blokadası" klinikası görünür. Sonuncu, tez-tez qusma, qüsurun tərəfindəki ön qarın divarının əzələ gərginliyi, temperaturun febril rəqəmlərə yüksəlməsi və intoksikasiya ilə müşayiət olunan açıq bir ağrı sindromu ilə xarakterizə olunur.
Uşaqlarda hidronefroz diaqnostikası. Döldə böyrəklərin hidronefrozu.
hidronefroz
hidronefroz- böyrəkdən sidik axınının pozulması, eləcə də onun qan dövranının pozulması nəticəsində pyelocaliceal sistemin genişlənməsi, böyrək parenximasının atrofiyası və böyrəyin bütün əsas funksiyalarının mütərəqqi pisləşməsi ilə xarakterizə olunan böyrək xəstəliyi.
Müasir praktikada hidronefrozun iki növü var: birincili və ikincili.
İbtidai və ya anadangəlmə hidronefroz, üreteropelvik seqment sahəsində anadangəlmə maneələr (sidik axarının ektopiyası, stenoz, ureter atreziyası) səbəbindən inkişaf edir.
İkincili və ya qazanılmış hidronefroz adətən bir xəstəliyin nəticəsidir (urolitiyaz, böyrək, çanaq, üreter, sidik kisəsinin şişləri, sidik kisəsinin travmatik zədələnməsi, qarın və çanaq boşluqlarının yenitörəmələri, prostat vəzinin hipertrofiyası və s.)
Hidronefroz böyrəklərdən birinin təsirləndiyi birtərəfli və ya hər iki böyrəyin təsirləndiyi ikitərəfli ola bilər. Ureterovezikal seqment səviyyəsində bir maneənin olması birtərəfli hidronefrozun inkişafına səbəb olur və sidik kisəsi boynu və ya uretranın bölgəsində tıxanma ilə ikitərəfli hidronefroz meydana gəlir.
Sidik yollarının müxtəlif hissələrində baş verən və hidronefrozun inkişafına səbəb olan maneələrin təsnifatı var:
Sidik kanalında, sidik kanalında və sidik kisəsində yerləşən maneələr (sidik daşları, şişlər, zədələrdən sonra laxtalanma və hematomalar və s.)
Sidik axarında və ya xaricində maneələr (şişlər, urolitlər, sidik kanalının divertikulları, qarın boşluğunun və ya retroperitoneal boşluğun yenitörəmələri, travma nəticəsində hematomalar, əməliyyatdan sonra yapışmalar)
Sidik axarının mövqeyində anormallıqlar (burulma və ya əyilmə, sidik axarının anadangəlmə atreziyası, stenoz, anadangəlmə və ya uzun müddət davam edən iltihabi proses nəticəsində, ektopiya)
Pelvisin lümenində maneələr - nefrolitlər, neoplazmalar, yaralanmalar və hematomlardan sonra qan laxtaları.
Hidronefroz üç mərhələyə bölünür:
Pişiklərdə, pişiklərdə və itlərdə hidronefroz
Köpəklərdə və pişiklərdə hidronefroz nədir
Hidronefroz - böyrəyin damcısı - istənilən səviyyədə sidik yollarının tıxanması və ya daralması zamanı böyrəyin strukturlarının sidiklə uzanması. Yaranan sidik təzyiq yaradır və uzun müddət məruz qalma ilə böyrək çanaqının uzanmasına və deqradasiyasına - böyrəklərin funksional toxumasının ölümünə səbəb olur.
İt, pişik və pişiklərdə hidronefrozun səbəbləri
Böyrəklərdə, üreterlərdə, sidik kisəsi və uretrada sidik axınının pozulmasına səbəb olan hər hansı iltihablı proseslər, həmçinin şişlər, urolitiyaz, xəsarətlər.
Simptomlar - heyvanlarda hidronefroz əlamətləri
Simptomlar adətən sidik ifrazında hər hansı bir pozğunluq şəklində özünü göstərir - tez-tez kiçik hissələrdə, vaxtaşırı çətin, ağrılı sidik ifrazı sidiyin olmamasına qədər. Sidik yollarında və ya böyrəklərdə pozuntular halında - proses birtərəfli olur, ikinci böyrək normal işləyir, urolitiyaz və uretranın tıxanması ilə hər iki böyrək təsirlənir.
İt və pişiklərdə hidronefrozun diaqnozu
Sidik ifrazının pozulması. Bir ultrasəs şişkin çanaq səbəbiylə böyrəklərdə artım göstərir.
Köpəklərdə və pişiklərdə hidronefrozun müalicəsi
Müalicə sidik tutmasının səbəbini aradan qaldırmağa yönəldilmişdir ki, bu adətən yalnız uretranın qum və ya daşla tıxanması halında mümkündür. Ya daşlar kiçikdirsə, sidik kanalının və sidik kisəsinin kateterizasiyası və yuyulması, digər hallarda isə daşlar cərrahi yolla çıxarılır.
Sidik axınının normallaşmasından sonra heyvanın vəziyyətindən asılı olaraq ümumi baxım terapiyası aparılır.
Pişiklərdə və itlərdə hidronefroz müalicəsinin idarə edilməsi
Hidronefrozun səbəbi ICD (pişiklərin, pişiklərin, itlərin urolitiyazı) varsa, sidik çöküntü varlığı üçün mütəmadi olaraq yoxlanılır və ultrasəs və rentgen şüaları vaxtaşırı mümkündür.
Nəticə - Heyvanlarda Hidronefrozun Proqnozu
Səbəbi və ikitərəfli böyrək zədələnməsini aradan qaldırmaq mümkün deyilsə, ölüm qaçılmazdır.
Birtərəfli lezyonla, hidronefrozlu bir böyrək çıxarıla bilər və digər böyrək bütün funksiyaları yerinə yetirəcəkdir.
Heyvanlarda hidronefroz
hidronefroz- çanaq sisteminin genişlənməsi, böyrək parenximasının atrofiyası və böyrəklərdən sidik axınının pozulması nəticəsində böyrəklərin bütün əsas funksiyalarının mütərəqqi pisləşməsi ilə xarakterizə olunan, həmçinin böyrəklərdə qan dövranının pozulması ilə müşayiət olunan böyrək xəstəliyi. Bu vəziyyətdə, böyrək (və ya hər iki böyrək), bir qayda olaraq, ölçüsü artır və kələ-kötür səthə malikdir.
Etiologiyası.
Hidronefroz həmişə böyrək çanağından sidik axınının pozulması halında inkişaf edir. Sidik axınına maneələr sidik yollarının hər hansı bir yerində lokallaşdırıla bilər. Çox vaxt onlar ureteropelvik seqmentdə lokallaşdırılır.
Patogenez.
Müasir təlimə görə hidronefrozun gedişi üç mərhələyə bölünür:
Təsnifat.
Klinik əlamətlər.
Hidronefrozun klinik təzahürləri müxtəlifdir və urostazın səbəbindən, onun lokalizasiya səviyyəsindən, böyrək çanaqından sidik axınının pozulmasının dərəcəsindən, çanaq sümüyü anatomik xüsusiyyətlərindən, prosesin birtərəfli və ya ikitərəfli xarakterindən, xəstəliyin ağırlaşmalarından və s.
Bir qayda olaraq, hidronefroz xəstəliyin ilk mərhələlərində özünü göstərmir. Sonrakı mərhələlərdə hidronefroz üçün xarakterik olan şikayətlər bel bölgəsində ağrıdır. Heyvanlarda bu vəziyyət letarji, apatiya, hərəkətsizlik və əyilmiş arxa, bəzən bədən istiliyinin artması və uremiyanın artması ilə intoksikasiya əlamətləri ilə özünü göstərə bilər. Tutmalar ürəkbulanma, qusma, şişkinlik və yüksək qan təzyiqi ilə müşayiət oluna bilər. Bəzən sidikdə qan ola bilər. Həm birincili, həm də ikincil hidronefroz infeksiya ilə çətinləşə bilər. Yoluxmuş hidronefroz ilə bədən istiliyi yüksəlir və kəskin pielonefrit şəkli inkişaf edir.
Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində böyrək çanaq sümüyü və yumru konturların güclü genişlənməsi səbəbindən ölçüləri artdığından, maye ilə dalğalanan kisəyə çevrildiyindən asanlıqla palpasiya olunur. Bu mərhələdə ağrı ümumiyyətlə yoxdur və ya yüngül olur. Bu, böyrək funksiyasının demək olar ki, tamamilə itirilməsi və sidik ifrazının dayandırılması ilə əlaqədardır, bunun nəticəsində sidik axınının pozulması baş verməyəcəkdir. Eyni zamanda, hidronefroz fonunda dəyişdirilmiş bir böyrək tez-tez yüksək qan təzyiqinin səbəbi olur və çox vaxt infeksiyanın mərkəzinə çevrilir, tez-tez təcili cərrahi müdaxilə tələb olunur. Hidronefroz böyrək çatışmazlığının meydana gəlməsi ilə təhlükəlidir. Böyrək işləməyi dayandırır, buna görə ölüm normal olaraq sidiklə birlikdə xaric edilən metabolik məhsullarla zəhərlənmə baş verə bilər. Çox vaxt bu, son dərəcənin ikitərəfli hidronefrozu ilə özünü göstərə bilər.
Hidronefrozun diaqnozu.
Heyvanlarda, əksər hallarda uzun müddət asemptomatik ola bilər və ya sahibləri tərəfindən fərq edilmədən ola bilər. Klinik əlamətlər xəstəliyin sonrakı mərhələlərində və intoksikasiya, qusma, yeməkdən imtina, artan susuzluq və uremiyaya qədər xroniki böyrək çatışmazlığının digər əlamətləri şəklində görünməyə başlayır. Heyvanlar depressiyaya düşür, hərəkət etmək istəmir, kürəyini sığallayanda, yeriyərkən, bel nahiyəsində ağrı səbəbiylə yerişdə dəyişiklik, arxa əyildikdə ağrılı təzahürlər baş verə bilər. Bu vəziyyətdə kəskin sidik tutma əlamətləri ola bilər (nefro- və urolitiyaz ilə). Belə vəziyyətlərdə ən qısa müddətdə ixtisaslı yardım üçün bir baytarlıq klinikasına müraciət etməlisiniz. Həkim xəstəliyin tarixini və heyvanda özünü göstərən klinik əlamətləri mümkün qədər tam təsvir etməlidir. Eyni zamanda, həkim heyvanı araşdırır, daxili orqanları və ilk növbədə böyrəkləri palpasiya edir. Palpasiya zamanı böyrəklərin bir və ya hər iki tərəfində ağrı, böyümə və ya vərəm aşkar edilərsə, heyvana ilk növbədə əlavə tədqiqat metodları təyin edilir. qarın boşluğunun ultrasəsi. Həm də qan və sidik testləri. Tam ətraflı biokimyəvi qan testi böyrəklərin və digər orqanların pozulmuş funksiyasının dərəcəsini, həmçinin bədənin intoksikasiya dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir. Ultrasəs müayinəsi ən çox hidronefroz dərəcəsindən asılı olaraq böyrək çanağının genişlənməsini, həmçinin böyrək çanağına giriş nöqtəsində ureterin genişlənməsini, böyrək parenximasının incəlməsini aşkar edir. Tez-tez hidronefrozun səbəbi də aşkar edilir - böyrəklərin çanaq nahiyəsində urolitlər, proksimal üreter, sidik kisəsi, üreter, sidik kisəsi, böyrəklər içərisində neoplazmalar daha az vizuallaşdırılır; xaricdən ureterləri və ya böyrəkləri mexaniki olaraq sıxan və deformasiya edən qarın boşluğunun neoplazmaları. Bir qayda olaraq, heyvanlar üçün ultrasəs diaqnostikası hidronefrozun ikitərəfli və ya birtərəfli olması faktını, dərəcəsini müəyyən etmək üçün kifayətdir. Bununla belə, qalıq böyrək funksiyasını aşkar etmək üçün istifadə olunur radioloji üsullar: rentgen müayinə və kontrastlı kompüter tomoqrafiyası. Rentgenoloji üsullardan venadaxili uroqrafiya, retrograd uretropyeloqrafiya istifadə olunur. Rentgen üsulları tıxanma səviyyəsini, böyrəyin kavitar sisteminin genişlənmə dərəcəsini müəyyən etməyə, hər iki böyrəyin funksiyasını qiymətləndirməyə imkan verir.
Kontrastlı yod tərkibli bir maddənin venadaxili yeridilməsi ilə müəyyən bir neçə dəqiqədən sonra birbaşa və yanal proyeksiyada bir sıra rentgen şüaları çəkilir, bundan sonra sidik yolları boyunca kontrast agentin dinamikasının qiymətləndirilməsi aparılır. Genişlənmiş çanaq və ya ureterlərin kontrastında və vizuallaşdırılmasında gecikmə varsa, həkim böyrəyin (böyrəklərin) funksional vəziyyəti haqqında məlumat verir və sonrakı hərəkətləri düzəldir.
Heyvanlarda bu günə qədər bu problemin yeganə düzgün həlli hidronefrozla dəyişdirilmiş böyrəyi çıxarmaq üçün cərrahi müdaxilədir. Xüsusilə böyrək funksiyası itirildikdə. Həm də hidronefrozun yoluxucu ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün. Dəyişmiş sidik axarının plastik əməliyyatı ehtimalı varsa, hidronefrozun səbəbidirsə, o zaman sidik axarının açıqlığını bərpa etmək üçün plastik cərrahiyyə aparılır. Bununla belə, bu cür əməliyyatlar olduqca nadirdir və heyvanlarda çox az uğurlu nəticələr verir.
Beləliklə, hidronefrozun yuxarıda göstərilən mümkün əlamətlərinə və onun inkişaf imkanlarına əsaslanaraq, heyvanlarda simptomların çox vaxt eyni, qeyri-spesifik olduğu və problemin şiddətini dərhal tanımaq həmişə mümkün deyil. Diferensial diaqnoz yalnız əlavə tədqiqat metodlarından sonra təyin edilə bilər.
Dəqiq diaqnoz olmadan və qeyri-mütəxəssislər tərəfindən müalicə fəlakətli nəticələrə və heyvanın vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb ola bilər; ev heyvanına adekvat kömək göstərmək və hətta həyatını xilas etmək üçün çox vaxt vaxt itirilir.
Buna görə də, ev heyvanınızın davranışında və vəziyyətində dəyişikliklər gördüyünüz zaman dərhal bir baytarla əlaqə saxlamağı və heyvanın ən tam müayinəsini keçirməyi məsləhət görürük. Erkən diaqnoz ən təsirli müalicə rejimini seçməyə kömək edəcək və heyvanınızı sağlam və çox vaxt hətta həyatda saxlamağa kömək edəcəkdir.
Mütəxəssislərimiz sizə və ev heyvanlarınıza sağlamlıq arzulayır!
Yayımlanma tarixi: 2011-10-08 08:08:52
Böyrək hidronefrozu: mərhələdən asılı olaraq simptomlar və müalicə
Böyrək hidronefrozu, böyük həcmli mayenin (böyrəklər tərəfindən atılan sidik) divarlarına güclü təzyiq nəticəsində böyrəklərin pyelocaliceal bölgəsinin daxili ölçüsündə patoloji artım ilə xarakterizə olunan spesifik bir xəstəlikdir. Bu vəziyyətdə sidiyin yığılması və durğunluğu onun sidik sistemi vasitəsilə axmasının tam və ya qismən pozulması ilə əlaqələndirilir. Bu, böyrək toxumasının - parenximanın iltihabına, sonra onun atrofiyasına və böyrəyin filtrasiya və ifrazat funksiyasının pisləşməsinə səbəb olur. Bunun nəticəsində əvvəlcə qismən, sonra isə xəstəliyin irəliləməsi ilə tam böyrək çatışmazlığı yarana bilər.
Bədənin tullantı məhsulları ilə zəhərlənməsinin qarşısını almaq üçün belə hallarda birinin çıxarılması və ikitərəfli hidronefroz və hər iki zədələnmiş böyrək göstərildikdə. Gələcəkdə belə xəstələrə süni böyrək aparatında müntəzəm olaraq hemodializ seansları və ya donor orqanın transplantasiyası göstərilir.
Hidronefrozun təsnifatı
Xəstəliyin inkişafının səbəblərindən asılı olaraq onun formaları fərqləndirilir:
Hidronefrozun əsas dərəcələrini və ya necə deyərlər, mərhələlərini ayıraq:
Hidronefrozun yaranması və inkişafının səbəbləri
Sağ və ya sol böyrəyin hidronefrozunun anadangəlmə və ya qazanılmış forması sidiyin çanaq nahiyəsindən sidik kisəsi və uretraya doğru hərəkətinin pisləşməsi və ya tam dayandırılması nəticəsində yarana bilər. Bu pozğunluğa həm anatomik, həm də fizioloji amillər səbəb ola bilər.
Uşaqlarda anadangəlmə hidronefroz böyrək, sidik axarının və aşağı sidik ifrazat sisteminin forma və strukturunda mövcud qüsurlar nəticəsində özünü göstərir. Həmçinin, uşaqlarda böyrəklərin anadangəlmə və ya qazanılmış hidronefrozu prenatal dövrdə və ya həyatın ilk ilində qan damarlarının inkişafının patologiyasında baş verə bilər. Anadangəlmə səbəblər:
Hidronefrozun qazanılmış forması həm böyrək çanaqından sidik axınının pozulmasının anatomik səbəbləri, həm də fizioloji (mərkəzi və periferik sinir sisteminin xəstəlikləri fonunda yaranan) ola bilər. Ümumilikdə, sidik sistemində anatomik xarakterli mexaniki maneələr yaradan beş əsas patoloji vəziyyət qrupu var:
- Şişlər nəticəsində üreter və ya çanaq divarlarının qalınlaşması.
- Ətrafdakı orqan və toxumalarda ureter, böyrək və ya uretranı sıxan şişlərin olması.
- Sidik axarının və ya böyrəyin normal yerləşməsinin pozulması (böyrənin buraxılması, ureterin əyilməsi və ya burulması).
- Sidik axarının və çanaq boşluğunun daxili lümeninin böyrək daşları ilə üst-üstə düşməsi.
- Xərçəng və digər xəstəliklər və ya xəsarətlər nəticəsində sidik sisteminin aşağı orqanlarının sıxılması və ya zədələnməsi.
- Lomber bölgədə daimi və ya aralıq ağrılı ağrı.
- Tez-tez və ya ağır böyrək kolikası.
- Böyrək kolikası hücumları zamanı ürəkbulanma, qusma, şişkinlik və artan qan təzyiqi.
- Başlanğıcda sidik ifrazı zamanı azalma, sonra isə sidik miqdarının əhəmiyyətli dərəcədə artması.
- Sağ və ya sol hipokondriumda (və ya hər iki tərəfdə) palpasiya olunan şişə bənzər formalaşma.
- Sidikdə qanın görünüşü (rəngi qəhvəyi və ya qırmızı olur).
- Laboratoriya tədqiqatları: qan və sidiyin ümumi analizi, biokimyəvi qan testləri, Zimnitsky, Nechiporenko və başqalarına görə sidik analizi.
- Hər iki böyrəyin, üreterin və sidik kisəsinin ultrasəs müayinəsi, zəruri hallarda digər daxili orqanların müayinəsi ilə tamamlanır.
- Kontrast maddələrin istifadəsi ilə bu orqanların rentgen müayinəsi.
- Aparat maqnit rezonans görüntüləmə (MRT).
Çox vaxt qadınlar hamiləlik dövründə hidronefroz inkişaf etdirirlər. Onun səbəbi sidik axarının və sidik sisteminin digər orqanlarının genişlənmiş uterus tərəfindən mexaniki sıxılmasıdır.
Xəstəliyin müxtəlif mərhələlərində hidronefrozun simptomları
İnkişafın ilkin mərhələlərində mürəkkəb olmayan hidronefroz praktiki olaraq heç bir simptom və klinik təzahürlərə malik deyil. Xəstə rifahda yalnız bir az pisləşmə, artan yorğunluq hiss edir. Buna görə də, bu mərhələdə hidronefrozun yüngül dərəcələrindən şübhələnmək yalnız digər xəstəliklər üçün təsadüfi müayinə ilə mümkündür. Böyrənin genişlənmiş pelvisini, məsələn, palpasiya və ya diaqnostik ultrasəs ilə təyin edə bilərsiniz.
Qarşılaşan iltihabi xəstəliklər halında, birtərəfli və ya ikitərəfli hidronefrozdan digər böyrək xəstəlikləri üçün də xarakterik olan aşağıdakı simptomlarla şübhə etmək olar:
Xəstəliyin inkişafının sonrakı mərhələlərində böyrəyin hidronefrozunun simptomları daha qabarıq şəkildə özünü göstərir.
Hidronefrozun diaqnozu üsulları
Gizli inkişaf edən və təkrarlanmayan hidronefrozda iltihab əlamətləri və ya filtrasiya və ifrazat funksiyasının açıq şəkildə pozulması ola bilməz. Bu, böyrək çatışmazlığının ilkin formasının inkişafına qədər davam edə bilər. Buna görə də, sidik miqdarının azalması və ya onun rənginin və konsentrasiyasının dəyişməsi ilə bir uroloq tərəfindən hərtərəfli laboratoriya və aparat müayinəsi aparmaq təcili olur.
Hidronefrozun diaqnozu üçün ən dəqiq üsullara aşağıdakılar daxildir:
Aparat diaqnostik üsulları hansı tərəfdə olduğunu müəyyən etməyə və müqayisə etməyə kömək edir və ya böyrək zədələnməsi üstünlük təşkil edir. Beləliklə, sağ böyrəyin hidronefrozu sağlam sol böyrəklə müqayisədə çanaq bölgəsinin daha böyük ölçüsünə malikdir. Və ya əksinə, sol böyrəyin hidronefrozunda sağ böyrəklə müqayisədə böyük çanaq var.
Böyrəklərin hidronefrozunun müalicəsi
Diaqnoz təsdiq edildikdən sonra böyrək hidronefrozunun müalicəsinə dərhal başlamaq lazımdır. Həqiqətən, bu xəstəliyin daha da inkişafı və ağırlaşması ilə xəstə üçün proqnoz son dərəcə əlverişsiz ola bilər. Böyrək funksiyasını tam bərpa etməyə imkan verən effektiv terapevtik üsullar bu gün mövcud deyil.
Birtərəfli və ya ikitərəfli böyrək zədəsi olan xəstələrdə hidronefrozun dərman müalicəsi yalnız simptomatik terapiya və ya cərrahi müalicəyə hazırlıq kimi həyata keçirilə bilər.
Böyrək hidronefrozu üçün cərrahiyyə ya tamamilə aradan qaldıra bilər, ya da yalnız bu xəstəliyin təzahürünü azalda bilər. Cərrahi müalicənin nəticəsi və proqnozu əsasən xəstəliyin formasından və mərhələsindən asılıdır. Böyrək və ya üreterin sıxılmasının anatomik səbəblərini tam aradan qaldırmaqla, həmçinin funksiyalarının bir qədər pozulması ilə hidronefrozdan tamamilə xilas olmaq mümkündür.
Uşaqlarda anadangəlmə hidronefrozun aradan qaldırılması üçün vaxtında cərrahi müalicə xüsusilə vacibdir. Əksər hallarda böyrəklərin və ureterin inkişafında anadangəlmə patologiyaların qüsurlarını və ya plastiklərini aradan qaldırmaq üçün aparılan əməliyyatlar yaxşı nəticələr verir və uşağın həyatı və sağlamlığı üçün əlverişli proqnoz verir.
Hamilə qadınlarda hidronefroz üçün müalicə və pəhriz qidası
Hamiləlik dövründə hidronefrozun müalicəsi xüsusi fiziki və tənəffüs məşqləri, fizioterapiya, laksatiflər, təmiz havada uzun gəzintilər və pəhriz qidası ilə böyrəklərdən sidik axınının bərpasına yönəldilmişdir. Bu terapiyanın əsas məqsədi sidik-cinsiyyət orqanlarının iltihabi xəstəliklərinin qarşısının alınmasıdır. Yalnız bu xəstəliyin çox ağır formalarında hamiləliyin dayandırılması tövsiyə olunur.
Hamilə qadınlarda və uşaqlarda böyrək hidronefrozu üçün xüsusi hazırlanmış terapevtik pəhrizə yüksək lifli yeməklər daxildir: qara çörək, müxtəlif qaynadılmış və ya buxarda hazırlanmış tərəvəzlər, az yağlı qaynadılmış balıq və dana əti, çuğundur, kələm şorbası və çuğundurlu borş və s. Ancaq yağlı, qızardılmış və duzlu yeməklərdən imtina edilməlidir.
Xəstəliyin proqnozu və qarşısının alınması
Hidronefrozun səbəblərinin vaxtında aradan qaldırılması böyrəklərin bütün funksiyalarının sürətlə bərpasına kömək edir. Obstruksiya uzun müddət davam edərsə və ikitərəfli lezyon və ya infeksiya ilə müşayiət olunursa, bu halda xəstəliyin proqnozu ciddidir və çox vaxt hemodializ və ya donor böyrək transplantasiyası ehtiyacı ilə başa çatır.
Hidronefrozun inkişafının qarşısını almaq üçün böyrəklərin ultrasəs müayinəsi və sidik laboratoriya analizi ilə müntəzəm tibbi müayinə lazımdır.
Böyrək xəstəliyi ən çox yaşlı pişiklərdə diaqnoz qoyulur. Patologiyaların yaranmasına ən çox həssas olanlar, artıq çəkiyə meylli ev pişikləri və fiziki fəaliyyəti azalmış ev heyvanlarıdır.
Böyrəklər bərpa oluna bilmir, inkişaf etmiş xəstəliyi müalicə etmək olduqca çətindir. Bir pişikdə böyrək xəstəliyi olduğuna dair ilk şübhə yarandıqda, təcili olaraq bir baytarla görüşə aparılmalıdır. Düzgün seçilmiş dərmanların köməyi ilə heyvanın vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirə bilərsiniz. Bu vəziyyətdə özünü müalicə etmək qadağandır.
Səbəblər
Pişiklərdə böyrək xəstəliyinin səbəbləri müxtəlifdir. Patologiyanın inkişafı aşağıdakılara səbəb ola bilər:
- allergik reaksiya;
- yoluxucu xəstəlik;
- zədə;
- keyfiyyətsiz qida və ya kimyəvi maddələrlə zəhərlənmə;
- genetik meyl;
- qeyri-kafi su qəbulu;
- mədə, bağırsaq, diş xəstəliyi;
- dərmanın həddindən artıq dozası;
- düzgün qurulmamış pəhriz (qablarda artıq duz).
Bir pişikdə müəyyən bir böyrək xəstəliyinin dəqiq səbəbini müəyyən etmək çətindir. Xəstəliklər yalnız inkişafın gec mərhələsində diaqnoz qoyulur.
Xəstəliyin simptomları və müalicəsi
Pişiklər çox sayda böyrək xəstəliklərinə meyllidirlər. Onların müalicəsinin müvəffəqiyyəti xəstəliyin formasından və diaqnozun düzgünlüyündən asılıdır. Vaxtında aparılan terapiya xəstəliyin kəskin və ya subakut formasında heyvanın vəziyyətini yüngülləşdirməyə kömək edəcəkdir. Xroniki patologiyalarda dərmanlar yalnız simptomları aradan qaldıraraq ümumi vəziyyəti yüngülləşdirə bilər.
Bir çox böyrək xəstəliklərinin gedişatının klinik mənzərəsi oxşardır. Evdə bir ev heyvanında müəyyən bir xəstəliyin diaqnozu olduqca çətindir. Dəqiq diaqnoz qoymaq və bir pişik üçün düzgün müalicəni təyin etmək üçün baytarlıq klinikasında tam müayinədən keçmək lazımdır.
Nefrit
Nefrit xroniki və kəskin formada baş verən ağır böyrək xəstəliyidir. Xəstəlik diffuz və ocaqlıdır.
Xəstəliyin əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- yeməkdən imtina;
- ağızdan xoşagəlməz qoxu;
- qulaqların, göz qapaqlarının və ətrafların şişməsi;
- qan qarışığı ilə tez-tez sidiyə çıxma;
- qusma və ishal (xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələsində);
- aktivliyin azalması.
Evdə ilk yardım göstərərkən dərman istifadəsi qadağandır. Dərmanların savadsız istifadəsi ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Baytarı ziyarət etməzdən əvvəl, sahibi heyvanın pəhrizindən quru yeməkləri, qızardılmış və duzlu qidaları istisna etməlidir.
Müayinə və diaqnozdan sonra həkim nefritli bir pişik üçün xüsusi bir pəhriz təyin edir. Sahibi pişikin karbohidratlar, kalium və kalsiumla zəngin olan çox miqdarda duzsuz qidalar istehlak etdiyinə əmin olmalıdır.
Dərman terapiyası antibiotiklərin, diuretiklərin, dəmir ehtiva edən preparatların istifadəsini əhatə edir.
Bir baytarla məsləhətləşmədən ev heyvanını müalicə etmək nefritin xroniki formaya keçməsinə gətirib çıxarır.
Piyelonefrit
Piyelonefrit böyrəklərin birləşdirici toxumasının və onların çanaq sümüklərinin iltihabıdır. Çox vaxt patoloji urolitiyazın fonunda və sidik durğunluğu ilə inkişaf edir.
Piyelonefrit xroniki və kəskin formalarda baş verə bilər. Sonuncu ev heyvanı üçün son dərəcə təhlükəlidir, çünki onun ölümü ilə nəticələnə bilər.
Xəstəliyin kəskin formasında aşağıdakı xarakterik əlamətlər müşahidə olunur:
- bədən istiliyində qəfil artım;
- idrar edərkən ağrı;
- buludlu sidik, qırmızımsı bir rəngə boyanmışdır;
- güclü susuzluq;
- qarın palpasiyası zamanı ağrı.
Xroniki pielonefritdən əziyyət çəkən pişiklərdə vajinadan irin qarışığı olan qalın bir kütlə ifraz olunur. Bədənin sürətlə tükənməsi var.
Semptomlardan biri aşkar edilərsə, pişiyi təcili olaraq baytara aparmalısınız. Kəskin formada, yardım olmadan, heyvanın ölümü 12 saat ərzində baş verir. Baytar həkim hərtərəfli müayinə keçirdikdən və pişiyin qan və sidik testlərinin nəticələrini əldə etdikdən sonra diaqnoz qoyur.
Piyelonefritin müalicəsi bir mütəxəssisin ciddi nəzarəti altında həyata keçirilir. O, bir neçə mərhələni əhatə edir:
- heyvan tam istirahətlə təmin edilir;
- onlar xüsusi pəhrizə uyğun qidalanırlar (pəhrizdə asanlıqla həzm olunan karbohidratlar və turş süd məhsulları, tərəvəzlər olmalıdır);
- pararenal blokada həyata keçirin (perrenal boşluğa anestezik yeridilir);
- ağrı kəsiciləri və antispazmodiklər verin (bel ağrısını aradan qaldırmaq üçün);
- penisilin, amoksisillin (böyrək çanağında patogen mikroorqanizmlərin inkişafını boğmaq üçün) antimikrobiyal dərmanlar tətbiq edin;
- sulfanilamidləri (sulfadimetoksin) təyin edin;
- diüretik dərmanlar və bitki mənşəli vasitələrdən istifadə edin (gül itburnu, ağcaqayın qönçələri, ardıc giləmeyvə).
Xəstəliyin irinli formasında pişik kortikosteroid kursu, həmçinin venadaxili salin enjeksiyonu təyin edilir.
Qlomerulonefrit
Glomerulonefrit - glomerulyar aparatın iltihabı. Xəstəlik yarımkəskin və kəskin formada davam edir, heyvanın sağlamlığının geri dönməz pisləşməsinə səbəb ola bilər.
Qlomerulonefritin əsas əlamətləri bunlardır:
- sidikdə qanlı zolaqların olması;
- koordinasiya olmaması;
- letarji;
- ekshalasiya və nəfəs alarkən fit səsi;
- görmə və eşitmənin pisləşməsi.
Qlomerulonefritin müalicəsi kursu. Buraya daxildir:
- heyvanı aclıq pəhrizində saxlamaq (ilk bir neçə gün);
- antibakterial, analjezik, sulfanilamid, diüretik dərmanların istifadəsi;
- adrenoblokatorların və ağrı kəsicilərinin istifadəsi (xoşagəlməz simptomları aradan qaldırmaq üçün).
Müalicə təyin edildikdən sonra baytar xəstə heyvana qulluq üçün ümumi tövsiyələr verir. Onlar qaralamaların və yüksək rütubətin olmadığı bir otaqda bir pişik saxlamağın vacibliyini izah etməkdən ibarətdir. Heyvanın pəhrizinə vitamin əlavələri daxil etmək tövsiyə olunur.
Polikistik
Polikistik xəstəlik irsi xəstəlikdir, onun əsas simptomu ev heyvanının bədəninin tükənməsidir. Təsirə məruz qalan böyrəkdə xəstəliyin inkişafı ilə bir çox kist meydana gəlir.
Xəstəliyin məkrliliyi uzun müddət gizli formada davam etməsidir. Polikistik xəstəlik yalnız pişik 3 yaşına çatdıqdan sonra görünməyə başlayır.
Bir kistanın ölçüsü 1 mm-dən 1,5 sm-ə qədər dəyişir.Tədricən, patoloji formasiyaların sayı və ölçüsü artır. Normal böyrək toxumasını əvəz edirlər.
Pişiklərdə PCOS simptomları aşağıdakılardır:
- yeməkdən imtina;
- ani kilo itkisi;
- sidik kisəsini boşaltarkən ağrı;
- xəstəlik irəlilədikcə daha da pisləşən qusma.
Ultrasəs zamanı heyvanın böyrəklərinin böyüdüldüyünü görmək olar.
Bir ev heyvanını polikistik xəstəlikdən tamamilə müalicə etmək mümkün deyil. Xəstəlik genetikdir, pişiyin sağalmasına səbəb olan heç bir terapiya yoxdur. Terapevtik tədbirlərin həyata keçirilməsi böyrəklərdə baş verən patoloji proseslərin nəticələrinin düzəldilməsinə və heyvanın həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasına yönəldilmişdir.
Kistlər qonşu orqanlara təzyiq edərsə, vaxtaşırı maye onlardan pompalanır. Bakterial infeksiya baş verərsə, antibiotik kursu təyin edilir.
Xəstəliyin inkişafı xüsusi bir pəhriz ilə yavaşlatıla bilər. Zəruri:
- dərman yemindən istifadə edin;
- yüksək kalorili qidaları, balıqları pəhrizdən xaric edin (təbii yemək yeyən heyvanlara aiddir);
- suya məhdudiyyətsiz çıxış təmin edir.
Düzgün qidalanma ilə heyvanın bədənində maye, elektrolit və zülal çatışmazlığını kompensasiya etmək mümkündür.
Amiloidoz
Amiloidoz xroniki və kəskin formalarda baş verən pişiklərin genetik xəstəliyidir. Zülal mübadiləsinin pozulması səbəbindən bir xəstəlik ortaya çıxır (anormal zülallar qan plazmasında toplanır və böyrək toxumalarında yığılır).
Erkən mərhələlərdə amiloidozun diaqnozu olduqca çətindir, çünki demək olar ki, asemptomatikdir.
Xəstəliyin kəskin formasında pişik aşağıdakılara malikdir:
- sidik kisəsinin tez-tez boşaldılması;
- yeməkdən imtina;
- Qusma;
- narahat vəziyyət.
Kəskin amiloidoz son dərəcə ciddi bir xəstəlikdir. Böyrək çatışmazlığının inkişafı və ya daxili orqanın qırılması səbəbindən ağır qanaxma səbəbiylə bir ev heyvanının ölümünə səbəb olur.
Amiloidozun xroniki forması üçün aşağıdakı simptomlar xarakterikdir:
- tez-tez qusma;
- yeməkdən imtina;
- çox miqdarda su içmək;
- tez-tez sidiyə çıxma;
- qaranlıq bir kölgə sidiyi;
- oynaqların şişməsi;
- yuxululuq.
Xəstəliyin xroniki forması olduqca nadirdir. Ev heyvanının ölüm səbəbi yalnız yarılma zamanı məlum olur.
Diaqnoz ultrasəs müayinəsi, biopsiya və rentgenoqrafiyadan sonra qoyulur.
Amiloidoz müalicə edilə bilməz. Simptomatik terapiya və aşağı proteinli pəhriz heyvanın həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir.
Zəhərlənməni aradan qaldıran xüsusi həllərin köməyi ilə xəstə bir heyvanın ömrünü uzada bilərsiniz. Onlar xəstəliyin inkişafının erkən mərhələsində istifadə olunur.
Bəzi hallarda, bir baytar böyrəyi çıxarmaq üçün bir əməliyyat keçirəcək.
hidronefroz
Hidronefroz (böyrək damcısı) pişiklərdə zədə və ya şişkinlik səbəbindən baş verir. Patologiyası olan bir heyvan tez-tez kiçik kiçik hissələrdə tepsiyə gedir və ya sidik kisəsini heç boşaltmır.
Hidronefrozlu bir baytar cərrahiyyə və ya dərman təyin edir.
Müalicə yalnız uretranın kiçik daş və ya qumla tıxanması ilə mümkündür. Sidik axını normallaşdıqdan sonra dəstəkləyici müalicə təyin edilir. Onun sxemi xəstə heyvanın vəziyyətindən asılıdır.
Çox vaxt dərman müalicəsi mənasızdır. Mütəxəssis əməliyyatı həyata keçirir. Əməliyyatdan sonra baytar pişiyin sağlamlığını qorumaq üçün dərmanlar təyin edir.
Hər iki böyrək təsirlənsə və ya xəstə orqanı çıxarmaq mümkün deyilsə, heyvan ölə bilər.
Terapiya zamanı aşağıdakılar təyin edilə bilər:- geniş spektrli antibiotiklər;
- qan təzyiqini aşağı salan dərmanlar;
- hormonal agentlər (məsələn, eritropoetin).
Müayinə zamanı baytar böyrəyin çox hissəsinin birləşdirici toxumadan ibarət olduğunu aşkar edərsə, ev heyvanını müalicə etmək mümkün olmayacaq.
Əvvəlcə pişiklərdə böyrəklərin hidronefrozu asemptomatik ola bilər və xəstəliyin daha inkişaf etmiş mərhələlərində klinik əlamətlər görünür. Patoloji çanaq genişlənməsi və böyrək parenximasının atrofiyası fonunda sidik orqanının funksiyasının pozulması ilə xarakterizə olunur. Böyrəklərdə artım və dərhal müalicə tələb edən digər patoloji dəyişikliklər müəyyən edilir. Diaqnostik prosedurları həyata keçirdikdən sonra terapevtik tədbirləri seçən bir pişikdə hidronefrozun öhdəsindən yalnız bir baytar gələ bilər.
Əsas səbəblər
Baytarların fikrincə, sidik orqanının strukturuna mənfi təsir göstərən iltihablı proseslər böyrəyin çanağında artımın əsas mənbəyi hesab olunur.
Bir pişikdə bir və ya hər iki böyrəyin zədələndiyi hidronefroz birtərəfli və ya ikitərəfli ola bilər. Xəstəliyin ikinci formasını müalicə etmək daha çətindir, çünki daha ciddi struktur dəyişikliklərinə səbəb olur. Aşağıdakı amillər hidronefrozun inkişafına təsir göstərir:
- qəza zamanı baş verən mexaniki zədələr, digər heyvanların dişləmələri, düşmələr və ya çürüklər;
- ureterin böyük urolitlərlə üst-üstə düşməsi ilə əlaqəli daşların meydana gəlməsi;
- sidik axınına mane olan sidik sistemində bədxassəli və ya xoşxassəli şişlər;
- bir pişikdə daxili orqanların anormal inkişafı;
- qeyri-kafi maye qəbulu və ya keyfiyyətsizliyi;
- artıq çəki problemləri;
- ev heyvanının sterilizasiyası və ya digər cərrahi müdaxilədən sonra yaranan ağırlaşmalar.
Necə təzahür edir?
Xəstəlik irəlilədikcə, sidik orqanları daha pis və daha pis işləyir. Pişiklərdə böyrək xəstəliyi hidronefrozun mərhələsindən asılı olaraq müxtəlif simptomlarla xarakterizə olunur. Xəstəliyin əsas mərhələləri və patoloji dəyişikliklər cədvəldə təqdim olunur:
İlkin mərhələlərdə sahiblərin hidronefrozu vaxtında müəyyən etmək və həkimə müraciət etmək həmişə mümkün deyil. Semptomlar xəstəliyin müalicəsinin daha çətin olduğu sonrakı mərhələlərdə baş verir. Pişiklərdə və pişiklərdə pozğunluqlar üçün aşağıdakı patoloji əlamətlər xarakterikdir:
Belə bir patoloji ilə heyvanın bədən istiliyi yüksələ bilər. - genişlənmiş qarın boşluğu;
- ev heyvanının bədən istiliyinin artması;
- yeməkdən imtina;
- sidikdə qanlı ləkələr;
- gecikmiş sidik ifrazı.
Diaqnostik prosedurlar
Hidronefrozu müəyyən etmək üçün bir baytarlıq klinikası ilə əlaqə saxlamalısınız, çünki böyrək xəstəliyini müstəqil olaraq təyin etmək, xüsusən də erkən mərhələlərdə demək olar ki, mümkün deyil. Baytar, ev heyvanının vizual müayinəsini aparır və ətraflı tarix toplayır. Aşağıdakı diaqnostik prosedurlardan istifadə edərək patoloji prosesin səbəblərini və hidronefroz dərəcəsini təyin etmək mümkündür:
- böyrəklərin ultrasəs diaqnozu;
- rentgenoqrafiya;
- kontrastlı ifrazat uroqrafiya müayinəsi;
- sidik laboratoriya tədqiqatı.
Lazımi müalicə
Baytar I. G. Şarabrinin fikrincə, ikitərəfli tipli pişiklərdə hidronefrozun müalicəsi effektiv deyil, xəstəliyin birtərəfli növü isə erkən diaqnozla müalicə edilə bilər.
Çox vaxt bu patoloji cərrahi müalicə tələb edir. Bir qayda olaraq, əsas terapevtik tədbir, təsirlənmiş qoşalaşmış orqanın tamamilə və ya qismən kəsildiyi cərrahi müdaxilədir. Urotrostomiya tez-tez həyata keçirilir və daha inkişaf etmiş bir formada böyrək mümkündür. Belə bir radikal əməliyyat aşağıdakı hallarda göstərilir:
- böyrək parenximasının atrofiyası;
- hemodinamika ilə bağlı problemlər;
- sidik tutma;
- dərman müalicəsinin səmərəsizliyi.
Hidronefroz diaqnozu qoyulmuş pişiklər pəhrizlərini izləməli və dərman qəbul etməlidirlər. Müalicə böyrək xəstəliyinin xoşagəlməz simptomlarını dayandırmağa və sidik funksiyasını yaxşılaşdırmağa kömək edir. Belə terapevtik tədbirlər yalnız patoloji prosesin erkən mərhələlərində deyil, əməliyyatdan sonra da tələb olunur.
Pişiklərdə xroniki böyrək çatışmazlığı (CRF) heyvanın qidalanmaması və ölümünə səbəb olan ümumi və sağalmaz bir xəstəlikdir. Xəstəlik bir neçə növə bölünür: xroniki qlomerulonefrit, böyrəklərin amiloidozu, böyrəklərin lipidozu, nefroskleroz (“qırışmış böyrək”), hidronefroz, polikistik böyrək xəstəliyi. Bütün bu şərtlər böyrəklərin əsas funksional bölmələrinin - nefronların ölümünə, böyrəyin səmərəliliyinin tədricən itirilməsinə, bədənin su, zülal, duz balansının pozulmasına və azotlu şlakların - kreatinin və karbamidin yığılmasına səbəb olur. Onların meydana gəlməsinin səbəblərini və mexanizmlərini qısaca nəzərdən keçirək.
1. Xroniki qlomerulonefrit - böyrək glomerulinin (qlomeruli) iltihabı adətən autoimmun xarakter daşıyır, yəni orqanizm naməlum səbəblərdən öz böyrəklərinin toxumalarına hücum edir və onları məhv edir. Bu xəstəliyin inkişafına təkan böyrəklərin yoluxucu xəstəlikləri (pyelonefrit), sepsis (məsələn, pyometra ilə), nefrotoksik zəhərlərlə zəhərlənmə (etilen glikol, bitkilər), anafilaktik şok və digər otoimmün xəstəliklər ola bilər.
2. Böyrəklərin amiloidozu böyrəklərin degenerativ xəstəliyi olub, glomerulilərin, böyrək arteriollarının və arteriyalarının divarlarında amiloid zülalının çökməsi ilə xarakterizə olunur, nəticədə böyrəklərdə qan axını pozulur, ilkin sidiyin xaric olması, renal hipertenziya, portal hipertenziya baş verir. Amiloidozun bir neçə səbəbi ola bilər - cins meylliliyi (Siam, Abyssinian, Şərq pişikləri), pozulmuş protein metabolizması (qidalanma, endokrin xəstəliklər).
3. Böyrəklərin lipidozu degenerativ böyrək xəstəliyi olub, bükülmüş borucuqların epitelində və bazal membranında müxtəlif lipidlərin (yağların) çökməsi ilə xarakterizə olunur, nəticədə bazal membranın bütövlüyü pozulur və onun qan plazmasında zülallara keçiriciliyi artır, politurab zülalların miqdarı artır, reprotein miqdarı artır, distrofiya baş verir. sidik və onun tərkibində zülalın görünüşü). Lipidozun səbəbləri irsi meyl, düzgün olmayan qidalanma, piylənmə, yağ mübadiləsinin pozulması, xolesterolemiya ola bilər.
4. Nefroskleroz (“qırışmış böyrək”) – böyrəklərin funksional bölmələrinin ölümü və onların birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsi, böyrək arteriollarının sklerotik zədələnməsi, böyrəklərin sidik və ifrazat funksiyalarının pozulması ilə xarakterizə olunan atrofik böyrək xəstəliyi. Bu, əsasən diffuz nefrit (böyrək iltihabı) və ya nefroz (böyrək degenerasiyası) kimi digər böyrək xəstəliklərinin son mərhələsidir. Yalnız bir böyrəyi təsir edə bilər.
5. Hidronefroz - sidik axınının pozulması ilə özünü göstərən obstruktiv (tıxanma nəticəsində yaranan) böyrək xəstəliyi. Sidik axarında daşların daralması və ya tıxanması zamanı baş verir. Eyni zamanda, böyrək parenximası sidik ifraz etməyə davam edir, böyrək çanaqlarında toplanır, uzanır və nəticədə böyrək parenximasını sıxmağa başlayır ki, bu da onun atrofiyasına səbəb olur. Çox vaxt yalnız bir böyrək təsirlənir.
6. Polikistik böyrək xəstəliyi böyrək parenximasında daim böyüyən, böyrəyin funksional toxumasını sıxan, onun atrofiyasına və böyrək çatışmazlığının inkişafına səbəb olan müxtəlif ölçülü çoxsaylı kistaların əmələ gəldiyi irsi xəstəlikdir. Fars pişikləri meyllidirlər. Xəstəlik hər iki böyrəyi təsir edir.
Simptomlar. CRF prosesin şiddətindən və mərhələsindən, xəstəliyin növündən və bədənin vəziyyətindən asılı olaraq müxtəlif simptomlarla özünü göstərir. Heyvan sahiblərinin diqqət etməli olduğu ilk şey heyvanın mütərəqqi kilo itkisidir. Həmçinin xarakterik simptomlar arasında depressiya, davamlı qusma, iştahsızlıq, susuzlaşdırma, istehlak edilən sidik və maye miqdarının artması və ya azalması, anemiya daxildir. Uremik stomatit və qastrit, ishal, ödem, qıcolmalar baş verə bilər. Böyrək çatışmazlığı ilə sidik miqdarının mütləq dəyişdiyini tez-tez eşidə bilərsiniz. Xəstəliyin əsas əlaməti sidiyin KEYFİYYƏTİNİN dəyişməsi olduğundan bu ifadə doğru deyil. Çox vaxt sahibləri oliquriyaya (az miqdarda sidik) əhəmiyyət vermir və ya pişiyin az içməsi ilə əlaqələndirirlər. ƏHƏMİYYƏTLİ! Heyvan ümumiyyətlə içməsə belə, bütöv böyrəklərlə, sidik hələ də terminal susuzlaşdırmanın başlanğıcına qədər, yəni metabolik proseslər davam edərkən ifraz olunmağa davam edir!
Diaqnostika. CRF-dən şübhələnirsinizsə, qan testləri lazımdır - ümumi və biokimyəvi. Ümumi qan testinin əsas göstəriciləri qanda eritrositlərin tərkibi (norma 5,5-8,5 milyon / μl) və lökositlərin səviyyəsidir (norma 6-17 min / μl). Bu göstəricilər CRF-də ümumi fəsadlar olan anemiya və immunosupressiyanın dərəcəsini təyin etməyə imkan verir. Biyokimyəvi qan testi normal olaraq böyrəklər tərəfindən xaric edilən zəhərli metabolik məhsulların səviyyəsini aşkar edir - kreatinin (norma - 40-130 μmol / l) və karbamid (norma 5-11 μmol / l). Onların qandakı tərkibi həm faktın özünü, həm də böyrək çatışmazlığının dərəcəsini, eləcə də digər orqan və sistemlərdə ağırlaşmaları diaqnoz etməyə imkan verir. Böyrək çatışmazlığının növünü müəyyən etmək üçün ümumi / biokimyəvi sidik analizi və böyrəklərin ultrasəs müayinəsi (böyrəklərin polikistik xəstəliyi və hidronefrozun diaqnozunda əsas olan) kimi tədqiqatlar lazımdır. Bəzən diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün böyrək biopsiyası tələb olunur.
Müalicə. HƏKİM TƏYİN EDİR! Böyrək çatışmazlığının hər hansı bir növü potensial ölümcül xəstəlikdir, buna görə özünü müalicə və ya müalicəyə kifayət qədər ciddi yanaşma qəbuledilməzdir! CKD üçün standart terapiya daxildir:
- infuziya terapiyası;
- xüsusi uroloji vasitələrin istifadəsi;
- elektrolit balansının düzəldilməsi üçün vəsaitlərin istifadəsi;
- simptomatik agentlərin istifadəsi: ürək analeptikləri, antiemetiklər, lazım olduqda hepatoprotektorlar və s.;
- DİETOTERAPİYA.
Polikistik böyrək xəstəliyi və hidronefroz kimi bəzi XBH növləri üçün cərrahiyyə çox vaxt ən yaxşı, bəzən isə yeganə müalicədir.
Pəhriz terapiyası haqqında ayrıca danışaq. Suyun krandan axdığı və müvafiq olaraq bir drenaj çuxurundan axdığı bir vanna şəklində bir orqanizmi təsəvvür edin. Su bədənə qida ilə daxil olan zülal mübadiləsinin zəhərli məhsuludur. Dren bu məhsulları ifraz edən böyrəklərdir. CKD ilə drenaj tıxanır və su (toksinlər) çəlləkimizdən daşmağa başlayır. Su yuxarıdan axdıqda orqanizm ölür. Drenajı təmizləmək imkanımız yoxdur, buna görə də suyun səviyyəsinə yalnız iki yolla təsir edə bilərik - tıxanmış hissəcikləri sudan çıxarın (drenaj daha da tıxanmaması üçün) və kranı vidalayın. Pişiklərdə maddələr mübadiləsi elədir ki, təsirlənmiş böyrəklər üçün qaçılmaz olaraq qida ilə birlikdə gələn ən təhlükəli maddə fosfordur. O, bizim “çirkləndirici hissəciklərimizdir”. Yeməyimizdəki protein miqdarını azaltmaqla kranı aça bilərik. Buna görə də, CKD-dən əziyyət çəkən pişiklər üçün asan həzm olunan zülal və fosforda aşağı olan ciddi bir pəhriz ƏSAS EHTİYACDIR! Ən yaxşı seçim, yaxşı markalı qidaların xüsusi böyrək pəhrizlərini qidalandırmaqdır: Royal Canine Renal, Hill's h/d, Pro Plan NF. Heyvan təklif olunan yemlərin heç birini qənaətbəxş şəkildə yeməyən nadir hallarda, qidada fosforu bağlayan Renalcin əlavə edilmiş təbii məhsullardan xüsusi balanslaşdırılmış pəhrizdən istifadə etməyə icazə verilir. ƏHƏMİYYƏTLİ! Pəhriz mümkün qədər sərt olmalıdır! Balıq və ya kolbasa hər dişləməsi ev heyvanınızın proqnozunu pisləşdirir!
Proqnoz. Xəstəliyin dərəcəsindən asılıdır. PN-nin birinci və ikinci mərhələlərində proqnoz əlverişlidir. Ömürlük pəhriz ilə intensiv terapiya kursunu tamamladıqdan sonra, pişiklər illərlə yaşayır və ümumiyyətlə, sağlam heyvanlardan çox az deyil. PN-nin üçüncü və dördüncü mərhələlərində proqnoz ehtiyatlıdır - bu, orqanizmin xüsusiyyətlərindən və ağırlaşmaların mövcudluğundan asılıdır. Böyrək çatışmazlığının beşinci (terminal) mərhələsində proqnoz əlverişsizdir - belə heyvanlar, bir qayda olaraq, bir neçə gün ərzində ölürlər. Təəssüf ki, CKD məkrli bir xəstəlikdir, tez-tez klinikaya baş çəkmək və diaqnoz dializ və böyrək transplantasiyası olmadan bədəni bərpa etmək artıq mümkün olmadığı mərhələdə həyata keçirilir. Həmçinin, CRF simptomları digər xəstəliklər kimi maskalana bilər - mədə-bağırsaq traktının tıxanması, qastrit, zəhərlənmə və hətta xərçəng.
Qarşısının alınması. Balanslaşdırılmış pəhriz xroniki böyrək çatışmazlığının qarşısının alınması üçün əsasdır. Sahiblər xatırlamalıdırlar ki, düzgün qidalanma yalnız çağırıla bilər:
a) yüksək keyfiyyətli ticarət yemləri ilə qidalanma;
b) heyvanın ehtiyacları nəzərə alınmaqla xüsusi hazırlanmış balanslaşdırılmış təbii qida ilə qidalanma.
Ekonom sinif yeməkləri ilə qidalanma, "süfrədən" yeməklər, həmçinin pəhrizdə qida və "təbii" qidaları qarışdırmaq QƏBUL ETMƏZDİR!
Riskli pişiklər üçün (siam, oriental, fars, abyssinian, 10 yaşdan yuxarı və uzun müddət düzgün qidalanmayanlar) CRF-nin erkən aşkarlanması üçün ildə bir dəfə biokimyəvi qan testi aparmaq tövsiyə olunur. Pişiklərdən olan fars heyvandarlıq pişiklərinə polikistik böyrək xəstəliyi geninin daşınması üçün birdəfəlik sınaqdan keçmək tövsiyə olunur.
SİZƏ VƏ SEVDİLƏRİNİZƏ SAĞLAMLIQ!
Baytar
Oxşar məqalələr
