Mikozlar - (göbələk xəstəlikləri), mikroskopik patogen göbələklərin (göbələklərin) yaratdığı insan və heyvan xəstəlikləri.

Mikozlar 4 qrupa bölünür.

Trixofitoz.

Trixofitoz dəri və saçlara, bəzən də dırnaqlara təsir edən göbələk xəstəliyidir.

Xəstəliyin törədicisi Trichophyton göbələyidir. İnfeksiya xəstə bir şəxslə, eləcə də onun əşyaları (şapka, daraq, qayçı, yataq dəsti və s.) ilə təmasda olur. Bərbərə, uşaq baxçasına, internat məktəblərinə, məktəblərə köçürmə mümkündür. Göbələklərin daşıyıcıları da gəmiricilər (siçanlar, siçovullar) və mal-qaradır (əsasən dana). Bir insanın yoluxması, bir qayda olaraq, göbələkdən təsirlənən saman, toz, çirklənmiş yun ilə təmasda, daha az tez-tez heyvanla birbaşa təmasda baş verir. Xəstəlik daha çox payızda qeydə alınır ki, bu da kənd təsərrüfatı işlərinin dövrlərinə uyğundur.

Trixofitozun təzahürləri

Fərqləndirin:

səthi,

xroniki

infiltrativ irinli trixofitoz.

Trixofitozun səthi forması

İnkubasiya müddəti 1 həftədir. Fokusun yerindən asılı olaraq, baş dərisinin və hamar dərinin səthi trichofitozu təcrid olunur. Dırnaqların səthi tutulması olduqca nadirdir. Baş dərisinin səthi trixofitozu uşaqlıqda baş verir. İstisna olaraq, körpələrdə və böyüklərdə olur. Xəstəlik əvvəlcə tək, daha sonra 1-2 sm ölçüdə, konturları qeyri-səlis və qeyri-səlis sərhədlərlə çoxlu ocaqlarla xarakterizə olunur. Lezyonlar bir-biri ilə birləşmə meyli olmadan, təcrid olunmuş vəziyyətdə yerləşir; lezyonların bölgəsindəki dəri bir qədər şişmiş və qızarmış, bozumtul-ağ rəngli kəpək kimi tərəzi ilə örtülmüşdür, təbəqələri fokusun ağımtıl görünüşünü verə bilər. Bəzən qızartı və şişkinlik artır, veziküllər, püstüllər, qabıqlar birləşir. Fokusların içərisində təsirlənmiş saçlar rəngini, parlaqlığını, elastikliyini itirir, qismən əyilir və bükülür. Onların incəlməsi dəri səthindən 2-3 mm səviyyəsində qırılma səbəbindən qeyd olunur. Bəzən saç kökündən qırılır, sonra "qara nöqtələr" kimi görünür. Saçların "donuzları" matdır, boz-ağ "çiçək" ilə örtülmüşdür. Bəzən təsirlənmiş ərazidə yalnız soyulma müşahidə olunur. Belə vəziyyətlərdə, diqqətli müayinədən sonra saçın "kötüklərini" müəyyən etmək mümkündür. Hamar dərinin səthi trichofitozu təcrid edilə bilər və ya baş dərisinin lezyonları ilə birləşdirilə bilər. Onun üstünlük təşkil edən lokalizasiyası dərinin açıq sahələridir - üz, boyun, ön kollar, həmçinin gövdə. Bu forma hər yaşda, eyni dərəcədə kişilərdə və qadınlarda baş verir. Xəstəlik bir və ya daha çox ödemli və buna görə də ətrafdakı dərinin səviyyəsindən bir qədər yuxarı çıxan çəhrayı-qırmızı ləkələrin görünüşü ilə başlayır. Baş dərisindəki lezyonlardan fərqli olaraq, ləkələr düzgün yuvarlaqlaşdırılmış konturlara və kəskin sərhədlərə malikdir. Onların səthi tərəzi və kiçik baloncuklarla örtülmüşdür, tez bir zamanda qabıqlara quruyur. Zamanla fokusun mərkəzində iltihab zəifləyir və lezyon halqa şəklini alır. Qaşınma yoxdur və ya zəifdir.

Trixofitozun xroniki forması

Xroniki trixofitoz yeniyetmələrdə və böyüklərdə, əsasən qadınlarda baş verir və zəif təzahürlərlə xarakterizə olunur. Yetkin xəstələr adətən uzun müddət aşkar edilmir, bu, bir tərəfdən, xəstəliyin təzahürlərinin əhəmiyyətsiz şiddəti və buna görə də xəstələrin aşağı danışıq qabiliyyəti, digər tərəfdən, bunun nadir olması ilə əlaqədardır. hazırda göbələk xəstəliyi. Bir qayda olaraq, xəstəlik ailə şəraitində uşaqların yoluxma mənbəyini müəyyən etmək üçün "epidemioloji zəncir"in müayinəsi zamanı aşkar edilir. Xroniki trichofitozda, təcrid olunmuş və ya bir-biri ilə müxtəlif birləşmələrdə baş dərisi, hamar dəri və dırnaqlar, adətən barmaqlar təsirlənir. Sevimli yer əsasən oksipital bölgədədir və yalnız bir az kəpək kimi ağımtıl soyulma ilə özünü göstərir. Bəzi yerlərdə tərəzilər çətin nəzərə çarpan yasəmən fonunda yerləşir. "Qara nöqtələr" şəklində qırıq saçlar çətinliklə tapılır. Ancaq "qara nöqtələr" xəstəliyin yeganə əlaməti ola bilər. Baş dərisinin xroniki trixofitozunun bu formasına qara nöqtə deyilir. Çox vaxt zərif yaralar tökülmüş saç yerlərində qalır.

Hamar dərinin xroniki trixofitozu ayaqların, ombaların, ön kolların və dirsəklərin, daha az tez-tez üz və gövdə zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Bəzən proses hər yerdə yayılır. Fokuslar aydın sərhədləri olmayan, pullu səthi olan çəhrayı-siyanotik ləkələrlə təmsil olunur. Marjinal roller, veziküllər, püstüllər yoxdur. Xurma və dabanların məğlubiyyəti ilə yüngül qızartı, soyulma və artan dəri nümunəsi müşahidə olunur. Stratum corneumun davamlı qalınlaşması mümkündür, bunun nəticəsində ovuclarda və ayaqlarda dəri qıvrımlarının yerlərində dərin şırımlar və hətta çatlar əmələ gəlir. Xurma və ayaqların trixofitozu ilə heç vaxt baloncuklar əmələ gəlmir. Xroniki trichofitoz tez-tez dırnaq plitələrinin zədələnməsi ilə müşayiət olunur. Xəstəliyin ilkin dövründə dırnaq nahiyəsində ağımtıl-boz ləkə əmələ gəlir ki, bu da tədricən ölçüsünü artırır. Gələcəkdə dırnaq plitəsi sarımtıl bir çalar ilə darıxdırıcı, çirkli boz olur; onun səthi kələ-kötürdür. Dırnaqlar qalınlaşır, deformasiya olunur, asanlıqla çökür.

Trixofitozun infiltrativ irinli forması

İnfiltrativ-irinləşdirici trixofitozun inkubasiya dövrü 1-2 həftədən 1-2 aya qədərdir. O, dairəvi konturları və aydın sərhədləri olan bir və ya daha çox solğun çəhrayı pullu yamaların görünüşü ilə başlayır. Marjinal roller lövhələrdən, kiçik baloncuklardan hazırlanır, qabıqlara büzülür. Gələcəkdə fokuslar ölçüdə artır, iltihab artır, sağlam dəri səviyyəsindən yuxarı qalxırlar. Birləşən zaman fokuslar qəribə fiqurlar əmələ gətirir, onların səthi lövhələr, veziküllər, püstüllər və qabıqlarla örtülür. Tüylü saçlar prosesdə iştirak edir. Uzun saçların böyüməsi zonasında fokusların lokalizasiyası ilə qırıq saçların "kötükləri" müşahidə olunur. Gələcəkdə baş dərisi bölgəsində lokallaşdırılmış ocaqlarda iltihablı hadisələr artır, saqqal və bığın böyüməsi, qızartı, şişkinlik, kəskin demarkasiya edilmiş mavi-qırmızı rəngli yarımkürəvi düyünlər əmələ gəlir, qabar səthi əmələ gəlir. çoxsaylı təzahürlərlə örtülüdür. Saçlar qismən tökülür, boşalır və asanlıqla çıxarılır. Çox xarakterik bir xüsusiyyət, çoxlu damcılar və hətta axınlar şəklində basıldığında sərbəst buraxılan, irinlə doldurulmuş saç follikullarının kəskin şəkildə genişlənmiş ağızlarıdır. Əvvəlcə sıx, düyünlərin tutarlılığı zamanla yumşaq olur. Baş dərisindəki bu ocaqlar pətəklərə, saqqal və bığ bölgəsində isə şərab giləmeyvələrinə bənzəyir. Hamar dəridə düz lövhələr üstünlük təşkil edir, bəzən çox geniş olur, tədricən püstüllərə çevrilir. İnkişaf edən yiringli göbələklərin ölümünə səbəb olur. Onlar yalnız lezyonların kənarı boyunca tərəzilərdə saxlanılır, burada mikroskopik müayinə altında tapılır. İnfiltrativ-irinləşdirici trixofitoz ilə limfa düyünlərində artım tez-tez müşahidə olunur, bəzən ümumi pozğunluq, baş ağrısı, atəş var.

Diaqnostika laboratoriya və instrumental tədqiqat metodlarından istifadə edərək bir dermatoloq tərəfindən həyata keçirilir.

Mikroskopik müayinə. Hamar dəridəki səthi və xroniki trixofitoz ocaqlarından qırılan saçların pulcuqları və "çətənə" küt bir neştər ilə kəsilir. Qırılan saçlar cımbızla çıxarılır. Mikroskopik olaraq, hamar dəridəki lezyonlardan çıxan tərəzilərdə miselyumun bükülmüş filamentləri tapılır. Yüksək böyüdücü altında mikroskopik müayinədə təsirlənmiş saç aydın sərhədlərə malikdir və paralel uzununa zəncirlərdə düzülmüş böyük göbələk sporları ilə doldurulur.

Mədəniyyət tədqiqatı. Koloniyanın böyüməsi əkindən sonra 5-6-cı gündə ağ topaq şəklində qeyd olunur.

Trixofitozun müalicəsi

Vellus saçlarına zərər vermədən hamar dərinin trixofitozunun müalicəsində xarici antifungal dərmanlar istifadə olunur. Səhər lezyonlara 2-5% yod tincture tətbiq olunur, axşam isə onlara antifungal məlhəm sürtülür. 10-20% kükürdlü, 10% kükürdlü-3% salisilik və ya 10% sulfat-tar məlhəmi tətbiq edin. Müasir antifungal məlhəmlər geniş istifadə olunur - lamisil, mikospor, ekzoderil, klotrimazol və s. Əhəmiyyətli iltihab olduqda, hormonları ehtiva edən birləşmiş preparatlar istifadə olunur. Dəridə çoxlu fokuslar, xüsusən vellus saçlarının prosesə cəlb edilməsi ilə, həmçinin baş dərisinin zədələnməsi ilə sistemli antifungal terapiya lazımdır. Trixofitozun müalicəsində istifadə olunan əsas dərman griseofulvindir. Griseofulvin ilk mənfi testə qədər hər gün, sonra hər gün 2 həftə, sonra isə 3 gün fasilə ilə daha 2 həftə qəbul edilir. Terapiya zamanı saçlar qırxılır. Sistemli bir dərmanın tətbiqi ilə eyni vaxtda yerli antifungal terapiya aparılır. Vellus saçının zədələnməsi halında, epilyasiya dərinin korneum təbəqəsinin ilkin ayrılması ilə aparılır. Ayrılmaq üçün süd-salisilik-rezorsinol kolodiyası istifadə olunur. Baş dərisinin xroniki trixofitozunda "qara nöqtələri" çıxarmaq üçün buynuz təbəqənin ayrılması Arieviç üsulu ilə aparılır: 2 gün ərzində kompresin altına süd-salisilik məlhəm tətbiq olunur, sonra sarğı çıxarılır və Kompressin altına 2-5% salisilik məlhəm də çəkilir. Küt neştər ilə korneum təbəqəsi çıxarılır və cımbızla "qara nöqtələr" çıxarılır. Ayırma 2-3 dəfə həyata keçirilir. İnfiltrativ-irinləşdirici trichofitoz ilə qabıqlar 2-3% salisilik məlhəmdən istifadə edərək çıxarılır. Dezinfeksiyaedici məhlullar (furatsilin, rivanol, kalium permanganat, ichthyol məhlulu), həmçinin udulan məlhəmlər, xüsusən də kükürd-tar istifadə olunur.

Qarşısının alınması bu xəstəliyi olan xəstələrin vaxtında aşkarlanması, təcrid edilməsi və müalicəsidir. Uşaq müəssisələrində dövri tibbi müayinələr zəruridir. Xəstənin qohumlarını və təmasda olan şəxsləri mütləq müayinə edin. Ev heyvanlarına (inək, buzov) xüsusi diqqət yetirilməlidir, çünki onlar tez-tez infeksiya mənbəyidir.

Trixomikoz- saçlara təsir edən göbələk karantin infeksiyaları. Bunlara səthi, xroniki və dərin trichofitoz, mikrosporiya və favus daxildir.

Xəstəliyin zoofilik növünə dərin infiltrativ yiringli trixofitoz daxildir ki, bu zaman göbələk miselyumunun sporları və filamentləri saçdan kənarda yerləşir (Trichophyton ectothrix). Saçlara münasibətdə bu tənzimləmə səbəbindən xəstələrdə saç follikullarının və ətraf toxumaların irinli birləşməsi ilə aydın perifokal iltihab inkişaf edir. Göbələklərin təmiz kulturaları Trichophyton gypseum (gips) və Trichophyton faviforme (faviform) adlanır. İnfiltrativ yiringli trixofitozla yoluxma mənbəyi inəklər, danalar, atlar, siçovullar, siçanlar, dovşanlar, qvineya donuzlarıdır.

Səthi trixofitoz. Əsasən məktəbəqədər və məktəb yaşlı uşaqlar xəstələnirlər. Saçlar və hamar dəri təsirlənir. İnfeksiya mənbəyi xroniki trixofitozlu böyüklər və xəstə uşaqlardır. Uşaqların yoluxması birbaşa xəstələrlə təmasda və ya xəstənin istifadə etdiyi əşyalar - papaqlar, oyuncaqlar, qayçı, ülgüc və s. Hamar dərinin səthi trixofitozu, əsasən dərinin açıq sahələrində, dərinin səviyyəsindən yuxarı qaldırılmış aydın sərhədləri olan yuvarlaq formalı çəhrayı ləkələrin lokalizasiyası, ləkələrin mərkəzində soyulması ilə özünü göstərir. Daha sonra ləkənin mərkəzində həll olur və onun periferiyası boyunca mikroveziküllərin, seroz qabıqların olduğu bir halqa əmələ gəlir və fokus halqa şəklini alır. Bəzən avtoinokulyasiyaya görə halqanın mərkəzində yeni bir fokus meydana gəlir və sonra üzük içərisində üzük şəklinə bənzəyir. Dəridə səpgilər xəstəni qətiyyən narahat etmir.

Diaqnostika. Lezyonlardan mikroskopik və bakterioloji tədqiqatlar.

Diferensial Diaqnoz. Hamar dərinin səthi trichofitozunun klinikası mikrosporiya ilə bir lezyona bənzəyir. Səthi trichofitozu təsdiqləmək üçün əsas şey mikroskopik və mədəni diaqnostikanın tarixi və məlumatlarıdır.

Müalicə. Vellus saçına zərər vermədən, xarici müalicə yodun 5% spirt tincture istifadəsi, lamisil ilə yağlama, kükürd, tar və digər antifungal maddələr olan məlhəmlər ilə kifayətdir.

Baş dərisinin səthi trixofitozu ümumiyyətlə soyulması olan bir neçə dəyirmi formalı lezyonlarla özünü göstərir, saçlar dəri səviyyəsində qara nöqtələr şəklində və ya 2-3 mm uzunluğunda kötüklər şəklində qırılır. təsirsiz saçlar. Periferik böyümə səbəbiylə lezyonlar yavaş-yavaş ölçüdə böyüyür. Heç bir subyektiv hisslər yoxdur. Xəstəlik illərlə davam edə bilər. Yetkinlik yaşında müalicə olmadıqda, daha çox oğlanlarda özünü sağalma baş verir. Öz-özünə sağalma baş vermirsə, səthi trichofitoz xroniki yetkin trichofitoza çevrilir.

Diaqnostika. Diaqnoz mikroskopik və bakterioskopik üsullarla təsdiqlənməlidir. Diferensial diaqnoz mikrosporiya və favus ilə aparılır, bu da laboratoriya məlumatları ilə kömək edir.

Xroniki trixofitoz. Yetkinlərin xroniki trixofitozu daha çox uşaqlıqda səthi trixofitozun özünü sağaltmadığı qadınlarda müşahidə olunur. Səthi trixofitozun xroniki formaya keçməsinin səbəbləri endokrin pozğunluqlar, o cümlədən qadınlarda cinsi vəzilərin hipofunksiyası, İtsenko-Kuşinq xəstəliyi, şəkərli diabet, hipertiroidizm, hipovitaminoz, immun çatışmazlığı, periferik qan dövranı pozğunluqları və s. Xroniki trixofitozlu xəstələr uşaqlarda səthi trixofitoz ilə yoluxma mənbəyidir. Hamar dəri, baş dərisi, dırnaq lövhələri təsirlənir. Xəstəliyin törədicisi səthi trixofitozun törədicisi ilə eynidir.

Hamar dəri lezyonları omba, baldır, bud, ön qollar, diz və dirsək oynaqlarında lokallaşdırılır, simmetriya mümkündür. Bu, kifayət qədər böyük ölçülü, aydın haşiyələnmiş haşiyələri olan çəhrayı-bənövşəyi ləkələrin olması ilə xarakterizə olunur. Ləkələrin səthi bütün səthdə və ya onun ayrı-ayrı hissələrində kiçik lamellər və ya kəpək kimi soyulma hadisələri ilə. Papulyar qruplaşdırılmış və ya halqavari döküntülər də ola bilər. Dərinin yüngül qaşınması mümkündür. Tez-tez vellus saçları təsirlənə bilər ki, bu da xəstəliyin təkrarlanmasının səbəbidir.

Baş dərisinin xroniki trixofitozu iltihabsız davam edir, daha tez-tez yüngül soyma ilə oksipital və temporal bölgələrdə lokallaşdırılır. Saç dəri səviyyəsində qırılır və qara nöqtələr kimi görünür. Dəri atrofiyasının kiçik sahələri ola bilər. Xroniki trixofitozlu xəstələr, bir qayda olaraq, səthi trixofitozdan əziyyət çəkən uşaqların təmaslarının müayinəsi zamanı aşkar edilir. Dırnaqların zədələnməsi həm saçın zədələnməsi, hamar dəri, həm də müstəqil, təcrid olunmuş ola bilər. Əsasən dırnaqlar təsirlənir. Lezyon dırnaqların sərbəst kənarından başlayır. Dırnaq boşqabının qalınlığında boz-ağ ləkələr və zolaqlar görünür. Dırnaq lövhəsi qalınlaşır, boş və kövrək olur, kələ-kötür bir görünüş alır. Dırnaq kıvrımlarının iltihabının olmaması ilə xarakterizə olunur

Diaqnostika epidemioloji tarixə, klinik təzahürlərə və patogenlərin laborator aşkarlanmasına əsaslanır. Diferensial diaqnostika bütün trichofitozlarla aparılır.

İnfiltrativ irinli trixofitoz. Ən çox yayılmış yoluxma yolları xəstə heyvanlarla (inək, dana, atlar, dovşanlar, siçanlar və siçanabənzər gəmiricilər) və ya dolayı yolla, göbələklərə yoluxmuş xəstə heyvanların tükləri olan müxtəlif obyektlər vasitəsilə birbaşa təmasdır. Daha az hallarda insanlar göbələklərdən təsirlənmiş saç sağlam insanların dərisinə (papaqlar, saç qayçıları, paltarlar və digər əşyalar) düşdükdə infiltrativ-irinləşdirici trixofitozlu xəstələrdən yoluxurlar.

Hamar dərinin zədələnməsi kəskin iltihablı, kəskin şəkildə müəyyən edilmiş, yuvarlaqlaşdırılmış infiltrasiyalı lövhənin görünüşü ilə xarakterizə olunur, onun səthində çoxlu follikulyar püstüllər, irinli qabıqlar və qabıqlar var. Müalicə olmadan, bir neçə həftədən sonra lezyonlar öz-özünə həll olunur, piqment ləkələri və ya yara izləri qalır.

Trichophytides və ya allergidlər düzgün olmayan müalicə ilə, göbələk elementləri və ya onların çürümə məhsulları qan dövranına daxil olduqda və əsas diqqətdən kənarda iltihablı bir dəri reaksiyasının inkişafına səbəb olduqda baş verir.

İnfiltrativ yiringli trixofitozun diaqnozu mikroskopik və bakterioloji tədqiqatlara, klinik təzahürlərə və epidemioloji tarixə əsaslanır. Diferensial diaqnoz bütün trichomycosis ilə aparılır.

Mikrosporun antropofil növü daha çox Avropa ölkələrində, Çində, Yaponiyada, Belarus ərazisində bu ölkələrdən idxal edilə bilər. Bölgəmizdə yoluxma mənbəyi pişik və itlər olan zoofil tipli xəstəlik geniş yayılmışdır. Əsas patogenlər həm heyvanlar, həm də insanlar üçün patogen olan Microsporum lanosum (kürk və ya pişik) və Microsporum canis (köpəklər) olur. Microsporia daşıyıcıları hamsterlər, atlar, pişiklər ola bilər. Bizim şərtlərimizdə insan infeksiyasının ən çox yayılmış mənbələri pişiklər və itlərdir. Mikrosporiya hallarının 85% -də qaşlar, bığlar, kirpiklər və saçlar təsirlənə bilən infeksiya mənbəyi pişiklərdir və bu lezyonlar ən çox Wood lampası ilə aşkar edilir. Sağalmış pişiklər toxunulmazlıq əldə etmirlər. Pişik mikrosporu 1 - 2 ay tərəvəz qabığı, yaş cır-cındır, nəmlənmiş kağız üzərində vegetasiya edə bilər. Quru torpaqda, zibildə, zirzəmilərin və pilləkənlərin tozunda, təsirlənmiş saçlarda 1,5 ilə qədər canlı qalır. Xəstəlik mövsümi xarakter daşıyır və pişiklərin çoxalma dövrü ilə əlaqələndirilir. İnfeksiya uşaqlar heyvanlarla və ya xəstə uşaqlarla təmasda olduqda və ya göbələklərlə çirklənmiş əşyalar vasitəsilə baş verir. Xəstəliyin artması iyun - iyul aylarında başlayır, ikinci nəslin pişikləri görünən sentyabr - oktyabr aylarında ən yüksək hündürlüyə çatır. Birə və milçəklər xəstə pişiklərdən sağlam olanlara patogenləri daşıya bilər. Mikrosporiya hamar dəriyə, baş dərisinə, çox nadir hallarda dırnaqlara təsir göstərir. Yetkinlərdə hamar dəri əsasən təsirlənir, lezyon səthi olur, dərin forma isə nadirdir. İnkubasiya dövrü bir həftədən 2-3 aya qədər davam edir.

Baş dərisinin mikrosporiyası, tüklü mikrosporumun (Microsporum lanosum) səbəb olduğu, aydın sərhədləri olan yuvarlaq bir formanın bir və ya iki böyük ocağının olması ilə özünü göstərir. Əsas ocaqların ətrafında kiçik ocaqlar var. Çox sayda ağ tərəzi olması ilə iltihablı hadisələr tələffüz edilmir. Epidemiya zamanı bütün tüklər dəri səviyyəsindən 4-6 mm hündürlükdə qırılır, bu, biçilmiş çəmənliyə bənzəyir, buna görə də xəstəliyin məşhur adı "ringworm"dur və saçın dibində var. miselial sapların və göbələk sporlarının yığılması olan ağımtıl papaq. Təsirə məruz qalan saçlar, Wood lampası ilə şüalandıqda (nikel duzları ilə hopdurulmuş, ultrabənövşəyi şüaların keçdiyi Uviol şüşəsi) yaşıl rəngdə parıldayır. Bəzən mikrosporiya xəstənin bədəninin allergik reaktivliyinin artması səbəbindən skrininqlərin, mikrosporidlərin olması ilə infiltrasiya hadisələri ilə kəskin şəkildə davam edə bilər.

Antropofil mikrosporiya Paslı mikrosporumun (Microsporum ferrugineum) səbəb olduğu, əsasən hamar dəriyə keçidlə saç böyüməsinin marjinal zonasında, aydın qabıqlanma və qeyri-müəyyən sərhədləri olan çoxsaylı, daha böyük lezyonlarla xarakterizə olunur. Saç 6-8 mm və daha yüksək hündürlükdə qırılır, ağ papaq ilə bükülür. Ancaq xəstəliyin bu forması ilə lezyonlarda bütün saçlar qırılmır, normal olanlar qalır.

Hamar dərinin mikrosporiyası dəri səviyyəsindən yuxarı qaldırılmış, mikroveziküllər, püstüllər, papüllər, seroz-irinli qabıqlar, tərəzilərin olduğu bir halqaya bənzəyən, periferiya boyunca iltihablı silsilə ilə yuvarlaq və ya oval şəklində kəskin şəkildə müəyyən edilmiş çəhrayı ləkələrin olması ilə özünü göstərir. yerləşir. Ləkənin mərkəzində soyulma qeyd olunur. Autoinokulyasiyaya görə yeni döküntülər meydana çıxır, nəticədə gözün irisinin görünüşü ilə müqayisə edilə bilən "halqada üzük" fokus və ya sözdə "iris" forması meydana gəlir. Bu klinik mənzərə antroponotik mikrosporiya üçün xarakterikdir. Fokuslar bir-biri ilə birləşə və kənarları qırıq olan qəribə fiqurlar yarada bilər. Vellus saçları təsirlənə bilər.

Mikrosporiyanın diaqnozu baş dərisinin və hamar dərinin lezyonlarının klinik təzahürlərinə əsaslanaraq, Wood lampası ilə işıqlandırıldıqda yaşılımtıl parıltı. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, lezyonların hər hansı bir antifungal agentlə bir dəfə yağlanmasından sonra da parıltı olmaya bilər. Mikroskopik və bakterioloji diaqnostika məcburidir. Tədqiqat üçün bir qapaq varlığı ilə qırılan saç və ya tərəzi götürülür. Diferensial diaqnoz mikroskopik və bakterioloji tədqiqat üsulları ilə kömək edən trichofitoz ilə aparılır.

Favus. Xəstəliyə saçın içərisində yerləşən antropofil göbələk Trichophiton Schonleinii səbəb olur. Favus mikrosporiya və trixofitozdan daha az yoluxucudur, ocaqlı və ya ailəlidir. İnfeksiya mənbəyi xəstə insandır, çox nadir hallarda siçanlar, pişiklər və digər heyvanlardır. İnfeksiya xəstə şəxslə birbaşa təmasda olur, lakin daha çox xəstənin istifadə etdiyi əşyalar (papaqlar, daraqlar, xəz yaxalıqlar, uşaq oyuncaqları və s.) vasitəsilə baş verir. İnkubasiya müddəti 2 həftədən 12 aya qədərdir. Xəstəlik daha çox uşaqlıqda mədə-bağırsaq, neyroendokrin xəstəliklərdən, hipovitaminozdan, immun çatışmazlığı vəziyyətlərindən əziyyət çəkən insanlarda başlayır. Baş dərisi, dırnaqlar və hamar dəri təsirlənir.

Baş dərisinin favusları skukulyar, skuamöz, impetiqo klinik formaları şəklində özünü göstərə bilər.

Skukulyar forma göbələyin saç köklərinin ağızlarına daxil olması səbəbindən inkişaf edir, mantarın təmiz mədəniyyəti olan skutu və ya qalxanlar görünür. İnfeksiyadan təxminən 2 həftə sonra qaşınma, hiperemik, bir az şişkin ləkələr görünür, onların üzərində sarı və ya sarımtıl-boz nəlbəki kimi sıx quru qabıqlar - skutulalar - mərkəzdə bir lavabo ilə əmələ gəlir. Periferik böyüməyə görə onlar birləşərək böyük lövhələr əmələ gətirirlər. Təsirə məruz qalan saçlar qopmur, lakin elastikliyini və parlaqlığını itirir və asanlıqla çəkilir. Göbələklərin həyati fəaliyyəti nəticəsində əmələ gələn fokuslardan anbar və ya siçan qoxusu gəlir. Qalxanlar çıxarıldıqda dərinin parlaq çəhrayı, hamar səthi görünür. Xəstəlik 2 sm genişliyə qədər təsirlənməmiş saçların dar bir sərhədi şəklində marjinal zona istisna olmaqla, atrofik çapıq və davamlı keçəlliyin meydana gəlməsi ilə başa çatır.Regional limfa düyünlərində artım qeyd olunur.

skuamöz forma bir az hiperemik dəridə iri lamelli soyulma ilə özünü göstərir. Tərəziləri çıxararkən, atrofiyaya uğramış dərinin ocaqları görünür.

Sərt forma uşaqlarda nadir hallarda müşahidə olunur. Saç köklərinin ağızlarında püstüllər əmələ gəlir ki, onlar laylı, çirkli sarı qabıqların əmələ gəlməsi ilə quruyurlar. Saç dəyişdirilir, proses atrofiya ilə başa çatır.

Hamar dərinin sevimlisi müstəqil bir xəstəlik kimi nadirdir və adətən baş dərisinin lezyonları ilə birləşir. İltihabi ləkələrin fonunda tipik skutulalar əmələ gəlir ki, bunlar bir-biri ilə birləşərək dərinin kifayət qədər geniş sahələrini tutan kifayət qədər böyük lövhələr (skukulyar forma) əmələ gətirir. Bəzən, çəhrayı ləkələrin fonunda, peeling müəyyən edilir, ən çox vellus saç follikullarının ağızlarında (skuamöz forma) ifadə edilir. Bəzən eritematoz ləkələrin fonunda qruplaşdırılmış kiçik qabarcıq elementləri (herpetik forma) görünə bilər. Hamar dəri lezyonları cicatricial atrofiya tərk etmir. Daha tez-tez üz, boyun, ətraflar, skrotum, penis dərisi təsirlənir.

Favus dırnaqlarıƏsasən barmaqlar dırnaq boşqabının qalınlığında ləkələrin və sarı zolaqların görünüşü, qalınlaşma, düzensizliklər və yivlərin olması ilə xarakterizə olunur. Dırnaq silsilələri patoloji prosesdə iştirak etmir. Xəstəliyin diaqnozu klinik mənzərəyə, laboratoriya məlumatlarına (mikroskopik və mədəni) əsaslanır.Diferensial diaqnostika trixofitoz, mikrosporiya, seboreya, psoriaz, xroniki lupus eritematoz ilə aparılır. Diaqnozun əsas təsdiqi xəstəliyin törədicinin aşkarlanmasıdır.

Trichomikozun müalicəsi içərisində antifungal antibiotiklərin təyin edilməsindən ibarətdir: griseofulvin, nizoral, oranosol, lamisil, orungal və başqaları. Bizim şərtlərimizdə trichomikozun müalicəsi üçün griseofulvin tez-tez istifadə olunur. Onu təyin edərkən xəstənin bədən çəkisini nəzərə almaq və mütləq bitki yağı ilə qəbul etmək lazımdır. Mikrosporiya ilə uşağın bədən çəkisinə 21-22 mq / kq, trixofitoz ilə - 18 mq / kq, favus ilə - 15-16 mq / kq bədən çəkisi nisbətində təyin edin. Bundan əlavə, ilk 3-4 həftə ərzində dərmanın gündəlik dozası gündəlik 3 dozada (ilk mənfi analizə qədər) təyin edilir, sonra 2-3 həftə ərzində gündəlik doza hər gün təyin edilir (üç mənfi testə qədər). ), növbəti 2 həftə həftədə 2 dəfə qəbul edilir. Eyni zamanda multivitaminlər, kalsium qlükonat 0,25 gündə 3 dəfə, hepatoprotektorlar - Karsil 1 tablet gündə 3 dəfə 25 gün, silibor 1 tablet gündə 3 dəfə, hepatofalk və başqaları, biogen stimulyatorlar, immunomodulyatorlar təyin edilir.

Trichomikozun qarşısının alınması uşaq qruplarının və təmasda olan şəxslərin tibbi müayinəsi yolu ilə xəstələrin və infeksiya mənbələrinin vaxtında müəyyən edilməsindən, xəstələrin vaxtında təcrid edilməsindən və müalicəsindən, ocaqlarda epidemiyaya qarşı, epizootiya əleyhinə və dezinfeksiya tədbirlərinin həyata keçirilməsindən ibarətdir. Hamamlara, camaşırxanalara, bərbərlərə sanitar-gigiyenik nəzarət, habelə heyvanlara baytarlıq nəzarəti həyata keçirmək lazımdır. Trixomikozun qarşısının alınmasında əhali arasında və mütəşəkkil qruplarda sanitar-maarifləndirmə işinə böyük əhəmiyyət verilir. Profilaktikada mühüm rol xəstə və təmasda olanların dispanser müşahidəsidir. Mikrosporiya ilə müşahidə 1,5 ay ərzində müalicə olunan xəstələr üçün həftəlik müayinə tezliyi ilə, təmasda olan xəstələr üçün - qeydiyyatdan keçərkən və 1,5 aydan sonra qeydiyyatdan çıxarılmadan əvvəl aparılır. Mütəşəkkil uşaq qruplarında hər həftə imtahanlar keçirilir. Səthi və dərin trixofitoz ilə müşahidə 2 ay, müalicə olunan xəstələr üçün - həftəlik, ailə ocaqlarında kontaktlar üçün - qeydiyyatdan keçərkən və qeydiyyatdan 2 ay əvvəl, uşaq qruplarında isə həftəlik aparılır. Yetkinlərin xroniki trixofitozunda dispanser müşahidəsi 2 il ərzində aparılır: ilk 3 ay - 2 həftədə 1 dəfə, sonra 6, 9, 12 və 24 aydan sonra. Favus ilə müşahidə ilk 3 ayda 2 həftədə 1 dəfə, sonra 6, 9, 12 və 24 aydan sonra müayinə tezliyi ilə 2 ildir. Xəstəlikdən sağalmış uşaqlara griseofulvinlə müalicə zamanı göbələklər üçün 3 mənfi testdən və 2 dəfə nəzarət müayinəsindən sonra (5 mənfi nəticədən sonra) mütəşəkkil qruplara baş çəkməyə icazə verilir. Trixomikozlu xəstələri müəyyən edərkən dermatoloji dispanserə və epidemiologiya və gigiyena mərkəzinə, zoofil formada isə baytarlıq xidmətinə bildiriş göndərmək vacibdir.

Ayaq dərisinin mantar lezyonları.

Bu qrup xəstəliklərə epidermofitoz və rubromikoz daxildir. Ayaqların epidermofitozunun törədicisi Trichophiton mentagrophytes, interdigital - Trichophiton interdigitalis və inguinal - Epydermophiton inquinaledir. Rubromikozun törədicisi Trichophiton rubrumdur. Bu xəstəliklərə yoluxma hamamlarda, duşlarda, hamamlarda, hovuzlarda, çimərliklərdə və idman zallarında elementar sanitar-gigiyenik şəraitə əməl olunmadıqda, başqasının ayaqqabısını geydikdə, ailədə yoluxma mümkündür. Xəstəliyin inkişafına kömək edən amillərə artan tərləmə (hiperhidroz), ayaqların dərisinin kiçik zədələri, alt ekstremitələrin damarlarının funksional pozğunluqları, nəticədə ayaqların dərisinin mikrosirkulyasiyasının pozulması, düz ayaqlar daxildir. , dar interdigital boşluqlar, rezin və ya dar ayaqqabıların uzun müddət qalması, sinir və endokrin sistemlərin disfunksiyası. Bədənin immunoloji reaktivliyinin azalması da böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Atlet ayağı. Xəstəliyin ən çox yayılmış klinik formaları var - dırnaqların skuamöz, intertriginoz, dishidroz və epidermofitoz.

Skuamöz epidermofitoz streptokok infeksiyasının nüfuz etmə şərtlərindən biri olan mərkəzdə çatlar əmələ gələn, dabanların dərisində və 3, 4 interdigital qıvrımlarda açıq şəkildə iltihablanma olmadan incə təbəqəli soyulma ilə xarakterizə olunur. Fokusların periferiyasında aşındırıcı təbəqə korneumunun yaxası əmələ gəlir. Bu forma dishidroza çevrilə bilər. Subyektiv olaraq, xəstələr yüngül qaşınma bildirirlər.

İntertriginous və ya interdigital, epidermofitoz tez-tez xəstəliyin silinmiş və ya skuamöz formasının kəskinləşməsi kimi baş verir və 3-4 interdigital qıvrımlarda hiperemiyanın görünüşü və buynuz təbəqənin maserasiyası, veziküllər, eroziyalar ilə özünü göstərir, periferiyasında maserasiya edilmiş yaxası var. epitel. Proses barmaqların plantar səthinə və dabanına qədər uzanır. İkincil bir infeksiya əlavə edildikdə, barmaqların dərisinin və ayaqların arxa səthinin açıq bir ödemi və hiperemiyası, limfangit və regional limfadenit inkişaf edir. Xəstənin ümumi vəziyyəti pozulur.

Dishidrotik epidermofitoz xəstəliyin ən ağır formalarından biridir. Əsasən dabanların daxili tağında, xarici və daxili yan səthlərdə lokallaşdırılır və şəffaf və ya buludlu məzmunu olan qalın şinli qabarcıq elementlərin səpgiləri ilə özünü göstərir. Vezikulyar elementlər çox ola bilər, qruplaşdırıla bilər, birləşir, böyük çoxkameralı baloncuklar əmələ gətirir. Açıldıqda, aşındırıcı təbəqənin açıq skaloplu kənarları və yaxaları ilə geniş eroziv səthlər görünür. Zamanla eroziya epitelizasiya edir, lamel pulcuqlarla örtülür. Bəlkə də ikincil infeksiyaya qoşulma, limfangit və limfadenitin inkişafı. Xəstəlik qaşınma və ümumi simptomlarla müşayiət olunur. Dishidrotik epidermofitoz orqanizmin göbələklərə həssaslaşması fonunda inkişaf etdiyinə görə, belə xəstələrdə düzgün olmayan yerli müalicə ilə epidermofitidlər və ya allergidlər adlanan əsas fokusdan uzaq səpgilər görünə bilər. Çox vaxt onlar tenor və hipotenor, barmaqlar sahəsində xurma dərisində lokallaşdırılır. Bu təzahürün təbiətdə allergik olduğunu nəzərə alsaq, xəstəliyin törədicisini əllərdə axtarmaq məsləhət görülmür.

İdmançının dırnaqları yalnız ayaq barmaqlarında müşahidə edilir və 1-ci və 5-ci barmaqların dırnaqları təsirlənir. Lezyonun bu lokalizasiyası bu barmaqların və dırnaqların sıx ayaqqabılarla daimi travmatizasiyası və sıxılması nəticəsində inkişaf edir ki, bu da mikrosirkulyasiyanın və qidalanmanın pozulmasına gətirib çıxarır, nəticədə göbələklərin inkişafı üçün yaxşı şərait yaranır. Dırnaq boşqabının rəngi solğun, sarımtıl-boz rəngdədir. Sərbəst kənar deformasiya olunur, qalınlaşır, əzilir. Subungual keratoz səbəbiylə dırnaq yatağı qalınlaşır. Dırnaq zədələnməsinin atrofik variantı (onikoliz) də mümkündür.

Böyük qıvrımların epidermofitozu. Əsasən inguinal qıvrımlar, daha az tez-tez aksiller və süd vəziləri altında təsirlənir. Xəstəliyin törədicisi Epidermophyton inquinaledir. Qasıq epidermofitozu tez-tez yetkinlik dövründə ekrin və apokrin bezlərin aktivliyinin artması, tərin pH-nin qələvi və ya bir qədər turşu tərəfə dəyişməsi, epidermis və dermisin reaktivliyinin artması və vegetovaskulyar distoniya ilə baş verir. İnfeksiya hamamlarda, hamamlarda, ümumi yuyucu paltarlardan, dəsmallardan istifadə edərkən, xəstələrdən qulluq və tualet əşyaları (kətan, termometrlər, çarpayılar və s.) vasitəsilə baş verir. İnkubasiya müddəti 1-2 həftədən 2 aya qədərdir. Budun daxili səthlərində kiçik boşqab qabığı ilə yuvarlaqlaşdırılmış çəhrayı-qırmızı rəngli qaşınma ləkələri görünür, kənarları rulon şəklində dəridən bir qədər yuxarı qalxır, səthində kiçik olanlar var. veziküllər və püstüllər. Periferiya boyunca böyüyən ləkələr bir-biri ilə birləşərək halqavari və çələngşəkilli fiqurlar əmələ gətirir, qıvrımlardan kənara çıxır. Diaqnoz klinik təzahürlər və göbələk miseliya filamentlərinin laboratoriya aşkarlanması əsasında qoyulur. Diferensial diaqnostika eritrazma, kandidal lezyonlar, məhdud neyrodermatit ilə aparılır. Ayaqların epidermofitozunun müalicəsi hiposensibilizasiya edən maddələrin (10% kalsium xlorid məhlulu, 10% kalsium qlükonat məhlulu, 30% natrium tiosulfat məhlulu), daha tez-tez epidermofitozun dishidrotik və intertriginous formaları ilə, həmçinin B1 vitamininin təyin edilməsindən ibarətdir. Limfangit və limfadenitin inkişafı ilə ikincil infeksiya ilə çətinləşdikdə, antibiotiklər və ya sulfanilamidlər təyin edilir. Epidermofitozun yerli müalicəsi xəstəliyin klinik formasından və mərhələsindən asılı olaraq həyata keçirilir. Skuamöz forma ilə təsirlənmiş ərazilər yodun 3-5% spirt məhlulları, Castellani boyası, salisilik spirt ilə yod ilə yağlanır, antifungal məlhəmlərdən istifadə olunur (amizol, undecin, mikoseptin, mikosolon, lamisil, viosept, mikospor, batrafen, travokort, travogen və s.) . İntertriginous və dishidrotik formalarda, həmçinin kəskin iltihab və ağlama ilə, 0,25% - 0,5% gümüş nitrat məhlulu, 5% bor turşusu məhlulu, 1% -2% rezorsinol məhlulu losyonlarından istifadə etməklə yerli müalicəyə başlamaq məsləhətdir. , 5% tanin məhlulu. Ağlama dayandırıldıqdan sonra antifungal məhlullar və məlhəmlər təyin edilir.

Rubromikoz. Xəstəlik xroniki residiv kurs və yoluxuculuq ilə xarakterizə olunur. Patogen Trichphyton rubrum, hamar dəriyə, ovuclara və ayaqlara, dırnaqlara, vellus saçlarına təsir göstərir. Xəstəliyin epidemiologiyası ayaqların epidermofitozuna bənzəyir.

Xurma və dabanların rubromikozu dərinin quruması, hiperkeratoz və çatların görünüşü ilə özünü göstərir. Lezyonlarda dəri nümunəsi tələffüz olunur, dəri yivlərində kiçik bir pityriasis soyulması var, buna görə ağ bir zolaq görünür. Bir qayda olaraq, ayaqlardakı bütün interdigital kıvrımlar təsirlənir.

Ayaqların, ombaların, gövdələrin, üzün və digər bölgələrin hamar dərisinin zədələnməsi ilə dərinin soyulması və follikulyar papulyar elementlərlə qızartı müşahidə olunur. Fokuslar aydın, aralıq sərhədləri olan, silsiləyə bənzər kənarı olan halqavari, qövsvari fiqurlara bənzəyir.

Dırnaqların rubromikozu.Əllər və ayaqlardakı bütün dırnaq lövhələri təsirlənir. Lezyon dırnaq qalınlığında sarımtıl və ya boz-ağ ləkələrin əmələ gəlməsi ilə başlayır. Hipertrofik formada dırnaq subungual hiperkeratoz səbəbindən qalınlaşır, kövrək olur, parçalanır və tez-tez deformasiyaya uğrayır. Atrofik tip ilə, dırnaq lövhəsi məhv edilənə və ya onikolizin növü ilə dırnaq yatağından tamamilə ayrılana qədər incə olur. Normotrofik tipdə dırnaq parıltısını saxlayır, onun sərbəst və ya yan kənarı sarı-boz ləkələrin görünüşü ilə təsirlənir. Təsirə məruz qalan vellus saçlarında, göbələk elementləri saçın içərisində yerləşir. Bu, kursun müddətini və müalicəyə qarşı müqaviməti müəyyənləşdirir. Rubromikozun diaqnozu mikroskopik müayinənin nəticələrinə və Sabouraud mühitinə patoloji materialın aşılanmasına əsaslanır. Diferensial diaqnoz epidermofitoz, sedef, çəhrayı liken, hamar dərinin xroniki trichofitozu, buynuz ekzema ilə aparılır.

Rubromikozun müalicəsi müəyyən çətinlik yaradır. Xurma və ayaqların zədələnməsi ilə müalicə keratolitik məlhəmlər və ya laklar ilə stratum corneumun ayrılması ilə başlayır. Soda-sabun vannasından sonra (1 litr suya 2 çay qaşığı çörək soda və 20 qram sabun), 20% -30% salisilik məlhəm və ya Arievich məlhəmi (6% laktik və 12% salisilik turşusu və ya kollodion filmi, o cümlədən laktik və salisilik turşular daxildir, hər biri 10 q). İki gündən sonra 5% - 10% salisilik məlhəm ilə bir gün yağlayın. Sonra xəstə soda-sabun banyosunu qəbul edir, buynuzlu kütlələr çıxarılır. Ayrıldıqdan sonra lezyonlar funqisidal məhlullar və ya məlhəmlərlə yağlanır. Adətən, məlhəm və məhlullarla yağlama 3 gündən sonra dəyişir, yəni. səhər məhlulu, gecə məlhəm, əksinə üç gün sonra. Əllər və ayaqlar üçün vannalar həftədə bir dəfə edilir. Hamar dəri lezyonlarının müalicəsi əvvəldən funqisidal maddələrlə aparılır.

Mantar dırnaq infeksiyalarının müalicəsi (onikomikoz). Təsirə məruz qalan dırnaq plitələrinin cərrahi çıxarılmasını tövsiyə etmək mümkündür, bu həmişə mümkün deyil. Ən tez-tez keratolitik agentlər istifadə olunur. Bunlara 20% karbamid ehtiva edən ureaplast, bərabər nisbətdə kalium yodid və lanolin olan bir məlhəm daxildir (A.N. Arabian üsulu). Son illərdə onikomikozun müalicəsi üçün batrafen lakı təklif edilmişdir, o, hər gün dırnaq lövhələrinə 10 gün, sonra bir ay - hər gün, növbəti ay - həftədə 2 dəfə və sonra həftədə 1 dəfə tətbiq olunur. Dırnaq lövhələrini ureaplast və kalium yodid ilə məlhəmlə çıxarmaq üsulu zəhmətlidir. Soda-sabun banyosundan sonra, dırnaq plitələrini kəsmək, mümkün qədər hiperkeratotik kütlələri çıxarmaq lazımdır. Sonra dırnaq boşqabının ətrafındakı dəri məlhəm onun üzərinə düşməməsi üçün yapışqan plasterlə yapışdırılır və yumşaldılmış ureaplast dırnaq boşqabına sürtülür və yapışqan plast ilə möhkəmləndirilir. 5-7 gündən sonra ureaplast çıxarılır, soda-sabun vannası hazırlanır və yumşaldılmış buynuzlu kütlələr skalpellə çıxarılır. Dırnaq boşqabının tam yumşalması baş verməyibsə, bir neçə gündən sonra sökülmə proseduru təkrarlanır. Dırnaq boşqabını çıxardıqdan sonra dırnaq yatağı funqisidal maddələrlə - 5% yodun spirt həlli, 3% - 5% salisilik spirt yod məhlulu, antifungal məlhəmlərlə müalicə olunur. Dırnaqların və hamar dərinin zədələnməsi ilə yerli müalicəyə əlavə olaraq, antifungal antibiotik griseofulvin təyin etmək lazımdır. Onun gündəlik dozası xəstənin yaşından, dərmanın effektivliyindən və tolerantlığından asılıdır. Griseofulvinə əlavə olaraq, nizoral, oronazol və digər dərmanlar geniş istifadə olunur, lakin onlar funqistatik təsirə və hepatotoksikliyə malikdirlər. Son illərdə rubromikozun ümumi müalicəsi üçün funqisid təsiri olan lamisil və orunqaldan istifadə tövsiyə olunur. Lamisil gündə bir dəfə 0,25-də təyin edilir, onu 4 aya qədər qəbul etmək məqsədəuyğundur, bu da onikomikozun müalicə sürətini artıracaqdır. Orungal pulse terapiyası geniş istifadə olunur. Pulse terapiyasının bir kursu bir həftə ərzində gündə 2 dəfə 2 kapsul orunqalın gündəlik qəbulundan ibarətdir. Əllərdəki dırnaq lövhələrinin lezyonlarının müalicəsi üçün 2 kurs, ayaqlardakı dırnaq lövhələrinin zədələnməsi üçün isə 3 müalicə kursu tövsiyə olunur. Dərmanı istifadə etməyə ehtiyac olmadığı zaman kurslar arasındakı interval üç həftədir. Xəstələrə antifungal antibiotiklər qəbul etməklə yanaşı, B, A, C vitaminləri, nikotinik turşu, hepatoprotektorlar (Lif-52, hepatofalk və s.) təyin edilir. ), vazodilatatorlar.

Xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün kətanları, corabları, əlcəkləri nəm doka ilə qaynadıb ütüləməklə dezinfeksiya etmək lazımdır. Ayaqların dərisi və dırnaqları zədələnirsə, ayaqqabıları dezinfeksiya etmək məsləhətdir. Evdə ayaqqabılar sirkə mahiyyəti (sirkə turşusu) ilə müalicə edilə bilər. Bunun üçün ayaqqabının içərisinə sirkə turşusu ilə nəmlənmiş pambıq qoyulur, sonra 12-24 saat möhkəm bağlanan plastik torbaya qoyulur. Dezinfeksiya edilmiş ayaqqabıları yaxşı havalandırdıqdan sonra istifadə edə bilərsiniz.

Ayaqların göbələk infeksiyalarının qarşısının alınması sanitar-gigiyenik qaydalara riayət etməkdir. Buraya hamamlarda, duşlarda, hovuzlarda, idman zallarında otaqların və avadanlıqların təmizlənməsi və dezinfeksiya edilməsinə sanitar nəzarət daxildir. Şəxsi olmayan ayaqqabıların, xüsusilə tibb müəssisələrində, idman ayaqqabılarının dezinfeksiya edilməsi. Xəstələrin aktiv aşkarlanması və onların vaxtında müalicəsi, müalicədən sonra xəstələrin bir il ərzində dispanser müşahidəsi. Mantar xəstəliklərinin qarşısının alınmasında əl və ayaqların dərisinə düzgün qulluq, həddindən artıq tərləmə ilə mübarizə böyük əhəmiyyət kəsb edir. Bu baxımdan ayaqları sərtləşdirmək lazımdır. Ayaqların dərisinin tərləməsini azaltmaq üçün şehdə, isti qumda ayaqyalın gəzmək, xüsusilə yaz və yayda antifungal maddələrlə ayaqların dərisinin profilaktik müalicəsini aparmaq tövsiyə olunur. Ayaqların göbələk xəstəliklərinə yoluxma şəraitini, yollarını və onların qarşısının alınmasını izah etmək üçün ilk növbədə mütəşəkkil kontingent arasında sanitariya-maarifləndirmə işi aparılmalıdır.

Mikoloji kabinetin işinin təşkili. Dab emalı müəssisələrinin mühüm funksiyalarından biri göbələk xəstəlikləri ilə mübarizədə təşkilati, metodiki və müalicə-profilaktika işləridir. Bu vəzifələrin yerinə yetirilməsi dəri və baytarlıq dispanserlərində fəaliyyət göstərən mikoloji otaqlara və ya şöbələrə həvalə edilir. Kabinetlərin işində əsas vəzifələr bunlardır: xəstələrin və onların yoluxma mənbələrinin müəyyən edilməsi; uşaq müəssisələrində mikozları müəyyən etmək üçün tibbi müayinələrin aparılması; uşaq müəssisələrində, yataqxanalarda və s. yerlərdə aparılan profilaktik tədbirlərin səmərəliliyinə nəzarət; mantar xəstəliklərinin müalicəsi; xəstəliyin qeydə alındığı xəstələrin və ailə üzvlərinin dispanser müşahidəsi; xəstə olanların və onlarla əlaqədə olanların qeydiyyatı; bölgənizdə mantar xəstəliklərinin dinamikasına nəzarət; xəstələr və əhali arasında sanitar və maarifləndirici işlərin aparılması. Bu və digər vəzifələrin yerinə yetirilməsində əsas rol bu idarə və ya şöbələrdə çalışan tibb bacılarına məxsusdur.

Kandidoz. Kandidoz təbiətdə tərəvəz, meyvə, giləmeyvə üzərində geniş yayılmış Candida cinsindən olan mayabənzər göbələklərin törətdiyi dərinin, selikli qişaların, dırnaqların, daxili orqanların xəstəliyidir, çünki saprofitlər dəri və selikli qişalarda yaşayır. bir insan, xüsusi şərtlər yarandıqda, patogen olur və xəstəliyə səbəb olur. . Xəstəliyin səbəbləri həm ekzogen, həm də endogen ola bilər. Ekzogen amillərdən artan tərləmə, daimi maserasiya, dərinin və selikli qişaların zədələnməsi, ətraf mühitin həddindən artıq istiləşməsi və yüksək rütubət vacibdir ki, bu da dərinin su-lipid mantiyasının vəziyyətinin dəyişməsinə səbəb olur, onun pH-nı azaldır. və maya kimi göbələklərin nüfuz etməsinə üstünlük verir. Əllərin, dırnaq kıvrımlarının və dırnaqların interdigital qıvrımlarının kandid lezyonlarının inkişafına qabyuyan maşınlarda, tərəvəzləri təmizləyərkən, şəkər tozu ilə təmasda olan qənnadı sənayesində əllərin uzun müddət suya məruz qalması ilə əlaqəli iş şəraiti də təsir göstərir. meyvə-tərəvəz istehsalında çürüyən tərəvəz və meyvələr. Diabetes mellitus, qanda qlükoza səviyyəsinin artması onun dəridəki tərkibinin artmasına səbəb olur (adətən, dəri qandakı konsentrasiyasının yarısını ehtiva edir), qanda qlükoza səviyyəsinin artması üçün yaxşı bir qida mühitidir. kandidozun törədicisi. Bundan əlavə, qan xəstəlikləri (leykoz, anemiya), disbakterioz, piylənmə, akrosianoz, vitamin balansının pozulması, xüsusilə B 2 (riboflavin) və B 6, qlükokortikoidlərin və antibiotiklərin, immunosupressantların istifadəsi, hüceyrə və humoral funksiyaların vəziyyətində və mexanizmlərində dəyişikliklər. toxunulmazlıq. Unutmaq olmaz ki, QİÇS xəstələrinin demək olar ki, yarısında dərinin, selikli qişaların və daxili orqanların kandidoz zədələnməsi müşahidə olunur.

Səthi, visseral (sistemik) və xroniki ümumiləşdirilmiş kandidoz var. Səthi və visseral kandidoz arasında aralıq forma olaraq, kandidomitsidlər və ya allergidlər ayrıca təcrid olunur.

Selikli qişaların kandidozu və ya qarğıdalı ağız boşluğunun selikli qişasına təsir göstərir. Lezyonlarda, şiddətli hiperemiya fonunda, bir film şəklində ağ lövhə görünür, onun çıxarılması qanaxma ilə müşayiət olunur.

Vulvovaginal kandidoz vulvanın və vaginal mukozanın boz-ağ örtüklü hiperemiyası və ya quruluğu ilə özünü göstərir. Kırıntılı ağ topaqlarla maye buludlu axıntı ola bilər. Lezyonlar genital orqanların qaşınması ilə müşayiət olunur.

Candida balanopostit. Penis başının dərisi və sünnət dərisinin daxili təbəqəsi hiperemik, maserasiya olunmuş, bəzən eroziyaya uğramış, ağımtıl təbəqələrlə xarakterizə olunur. Subyektiv olaraq qaşınma ilə əlaqədar narahatdır. Sifilis istisna edilməlidir.

Xroniki ümumiləşdirilmiş qranulomatoz kandidoz körpəlikdə və ya erkən uşaqlıqda ağızın selikli qişasından (qarıncıq) aşağı dodağın qırmızı sərhədinə (cheilitis), ağızın künclərinə (mürəbbə) keçidlə başlayır. Periungual silsilələr və dırnaq lövhələri (paronixiya, onychia) təsirlənir. Dəridə hiperemik pullu ləkələr, papüllər görünür. Tədricən lezyonlarda infiltrasiya inkişaf edir və papüllər boş qəhvəyi qabıqlarla şişə bənzər, qranulomatoz formasiyalara çevrilir. Qabıqları çıxararkən qanaxma böyümələri (bitkilər) görünür. Qranulomaların həllindən sonra atrofik ləkələr qalır.

Ağız künclərinin kandidozu (zaeda) eroziyalar və ya macerated stratum corneumun ağımtıl sərhədi ilə ağrılı çatlarla özünü göstərir. Dodaqların qırmızı sərhədinin kandidal lezyonları ola bilər.

İri qıvrımların kandidozu daha tez-tez qasıq-skrotal nahiyədə, gluteal qıvrımda, qadınlarda süd vəzilərinin altında, qoltuqlarda və qarın qıvrımlarında lokallaşdırılır. Zərərlərdə kiçik veziküllər və püstüllər görünür, açıldıqdan sonra eroziyalar əmələ gəlir, sağlam dəridən kəskin şəkildə şişmiş maserasiya edilmiş təbəqənin yaxası ilə məhdudlaşır. Eroziyaların səthi tünd qırmızı, nəmdir. Qıvrımın mərkəzində çatlar əmələ gəlir, ağımtıl bir selikli kütlənin yığılması. Əsas fokusun periferiyasında püstüllər və veziküllər şəklində skrininqlər ola bilər.

Rəqəmlararası kandidal eroziyalar ən çox əlin 3-cü interdigital qatında və tez-tez ayaqların bütün interdigital qıvrımlarında, həmçinin qabıqlı maserasiya olunmuş təbəqənin ağ haşiyəsi olan tünd qırmızı rəngli barmaqların yan səthlərində lokallaşdırılır. . Lezyon yanma və qaşınma ilə müşayiət olunur.

Dırnaq kıvrımlarının və dırnaq lövhələrinin kandidozu ən çox 3-cü və 4-cü barmaqların dırnaqlarına təsir göstərir. Arxa və yan dırnaq qıvrımları şişir, qırmızıya çevrilir, dırnaq dərisi (eponixiya) yox olur. Dırnaq çarxına basarkən altından bir damla irin və ya qırıq bir kütlə ayrılır. Dırnaq lövhəsi yan kənarlardan və çuxurdan təsirlənir, buludlu olur, parçalanır və nazikləşir, qəhvəyi-boz rəngə malikdir, onun yan kənarları dırnaq yatağından ayrılır. Dırnaq boşqabının qopması baş verə bilər. Xəstəliyin diaqnozu lezyonun klinik mənzərəsinə və laboratoriya tədqiqatına, mikroskopiyaya və qida mühitinə əkməyə əsaslanır. Candidal lezyonları liken planus, autotik stomatit, eroziv sifilis, streptokok lezyonları ilə fərqləndirmək lazımdır.

Müalicə. Xəstəliyin başlanğıcının patogenetik amillərini müəyyən etmək, ümumi qan testi aparmaq, qan qlükozasını və digər biokimyəvi və immunoloji parametrləri araşdırmaq üçün xəstəni müayinə etmək lazımdır. HİV infeksiyasını istisna etdiyinizə əmin olun. Ümumi gücləndirici müalicə B1, B2, B6, B12, A, C vitaminləri, fitin, aloe, fol turşusu, immunokorreksiyaedici maddələr - qamma qlobulin, natrium nukleinat, taktivin, metilurasil, plasental suspenziya və başqaları ilə aparılır. Dəmir preparatları geniş istifadə olunur. Etioloji müalicə üçün kandidoz əleyhinə preparatlar - nistatin, levorin, dekamin, pimafucin, pimafukort, lamisil, orunqal, ketokonazol, flukonazol, flusitozin və başqaları təyin edilir. Xarici müalicə klotrimazol, pimafukort, travogen, travokort, mikospor, anilin boyalarının məhlulu, mikozolon, nizoral, daktarin, lamisil, siteal, triderm və məlhəm və kremlər şəklində digər preparatların istifadəsindən ibarətdir.

Kandidozun qarşısının alınması rasional qidalanmadan, kandidozlu xəstələrin istifadə etdiyi əşyaların dezinfeksiya edilməsindən, xəstəliyin inkişafına kömək edən ekzogen və endogen amillərin müəyyən edilməsindən və aradan qaldırılmasından ibarətdir. Dərinin və selikli qişaların kandidoz zədələnmələri olan yenidoğulmuşların palata və şöbələrinin tibb işçiləri işə buraxılmamalıdır.

Keratomikoz. Keratomikoz qrupuna epidermisin stratum corneum və saç kütikülünün təsirləndiyi göbələk xəstəlikləri daxildir. Bu xəstəlik qrupunun nümayəndəsi Pityrosporum orbiculare göbələkindən qaynaqlanan pityriasis və ya versikolordur. Xəstəliyin inkişafına və ya onun təkrarlanmasına həddindən artıq tərləmə, şəkərli diabet, piylənmə, mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri, sanitar-gigiyenik normalara riayət edilməməsi səbəb olur.

Klinik şəkilƏsasən sinə dərisində, çiyin qurşağında, arxada, boyunda, daha az tez-tez baş dərisində, bir qədər pullu sarımtıl ləkələrin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Qırıntı zamanı soyma daha aydın görünür (Besnier-Meshchersky simptomu). Subyektiv hisslər, bir qayda olaraq, yoxdur. Xəstəliyin gedişi uzundur, ləkələr böyüyür, birləşir və dərinin böyük bir sahəsini tuta bilər.

Diaqnostika xəstəlik klinik təzahürlərə, müsbət Balzer testinə (lezyonların 2% - 5% yodun spirt həlli ilə yağlanması) əsaslanır. Müsbət bir test ilə ləkələrin intensiv boyanması baş verir, çünki kiçik tərəzilər yodu daha çox udur. Baş dərisinin lezyonunu diaqnoz etmək üçün bir Wood'un flüoresan lampası istifadə olunur, fokuslarda bir lezyon ilə qırmızı-sarı və ya tünd-qəhvəyi bir parıltı olacaq. Bəzi hallarda, bir göbələk varlığı üçün tərəzinin mikroskopik müayinəsi aparılır. Diferensial diaqnoz. Müalicədən sonra UV şüalarının təsiri altında günəş vannası qəbul etməyən ağ ləkələrin qalması səbəbindən onları sifilitik leykodermadan, çəhrayı liken, psoriaz və digər dəri xəstəliklərindən sonra ikinci dərəcəli ləkələrdən ayırmaq lazımdır.

Müalicə xəstəliyin mümkün residivləri ilə əlaqədar müəyyən çətinliklər yaradır. Bununla əlaqədar olaraq, xəstəyə təsirlənmiş dəri ilə təmasda olan kətan və paltarların məcburi dezinfeksiya edilməsi barədə xəbərdarlıq etmək lazımdır. Yerli müalicə ləkələri 2% - 5% yod, 2% salisilik spirt, doymuş bor turşusu, 20% benzil benzoat, UVI, funqisid agentləri ilə yağlamaqdan ibarətdir. Profilaktika şəxsi gigiyenanın əsas qaydalarına riayət etmək, həddindən artıq tərləmə ilə mübarizə və müşayiət olunan xəstəliklərin müalicəsindən ibarətdir.

Eritrazma. Eritrazma karinebakteriyalardan qaynaqlanır və psevdomikoza aiddir. Kişilər daha tez-tez xəstələnirlər. Xəstəliyin inkişafına meylli amillərdən biri həddindən artıq tərləmədir. Lezyonların lokalizasiyası daha tez-tez qasıq-skrotal qatda, daha az tez-tez intergluteal, qoltuqlarda, qadınlarda süd vəzilərinin altında olur. Xəstəlik kəskin məhdud və bir qədər pullu qəhvəyi ləkələr şəklində özünü göstərir, adətən bir insanı narahat etmir. Diaqnoz xəstəliyin kliniki təzahürlərinə və tərəzilərin mikroskopik müayinəsinə əsaslanır. Xəstəliyi böyük kıvrımların epidermofitozunun təzahürlərindən fərqləndirmək lazımdır.

Müalicə. Pityriasis versicolor ilə olduğu kimi vasitələr istifadə olunur.Yaxşı terapevtik təsir iki həftə ərzində 5% eritromisin məlhəminin istifadəsidir.

Qarşısının alınması Xəstəlik elementar sanitar və gigiyena qaydalarına riayət edilməsinə, qıvrımların 2% bor-salisilik spirtlə silinməsinə əsaslanır.

Mikrosporiya - dəri, saç, dırnaq lövhələrinin zədələnməsi ilə meydana gələn dermatomikoz nisbətən nadir hallarda təsirlənir.

Xəstəliyin törədicisi Microsporum Canisdir. Xəstəlik şəhər yerlərində üstünlük təşkil edir. Əsasən uşaqlar xəstələnir. Qeyri-qənaətbəxş gigiyenik şərait, evsiz heyvanların bolluğu, həmçinin yüksək temperatur və rütubət mikrosporiyanın yayılmasına kömək edir. Payız-qış dövründə xəstələnmə hallarında artım müşahidə olunur. İnkubasiya dövrünün müddəti zoonoz mikrosporiyalar üçün 5-7 gün, antroponotiklər üçün 4-6 həftədir.

Hamar dərinin mikrosporiyası

Mantarın daxil olduğu yerdə aydın sərhədləri olan ödemli, yüksəlmiş qırmızı ləkə görünür. Tədricən, ləkənin diametri artır. Kənar boyunca kiçik nodüllər, baloncuklar və qabıqlarla təmsil olunan davamlı qaldırılmış rulon meydana gəlir. Ləkənin mərkəzi hissəsində iltihab həll olunur, bunun nəticəsində səthdə pityriasis soyulması ilə solğun çəhrayı rəng əldə edir. Beləliklə, fokus bir üzük formasına malikdir. Hamar dərinin mikrosporiyasında ocaqların sayı adətən az olur (1-3). Onların diametri 0,5 ilə 3 sm arasında dəyişir.Ən çox lezyonlar üzün, boyunun, ön kolların və çiyinlərin dərisində yerləşir. Heç bir subyektiv hisslər yoxdur və ya orta dərəcədə qaşınma narahat edir.

Yenidoğulmuşlarda və gənc uşaqlarda, eləcə də gənc qadınlarda şiddətli iltihab və minimal soyma tez-tez qeyd olunur.

Allergik reaksiyalara meylli insanlarda (xüsusən atopik dermatiti olan xəstələrdə) göbələk tez-tez əsas prosesin təzahürləri ilə maskalanır və həmişə vaxtında diaqnoz qoyulmur. Yerli hormonal preparatların istifadəsi yalnız mantar infeksiyasının yayılmasını gücləndirir.

Nadir bir mikrosporiya çeşidi ovucların, ayaqların və dırnaq lövhələrinin dərisinin zədələnməsini əhatə etməlidir. Dırnaqların zədələnməsi dırnağın təcrid olunmuş lezyonu, adətən onun xarici kənarı ilə xarakterizə olunur. Əvvəlcə mat ləkə əmələ gəlir, nəticədə ağ rəng əldə edir. Ağartma sahəsindəki dırnaq daha yumşaq və kövrək olur və sonradan çökə bilər.

Baş dərisinin mikrosporiyası (ringworm)

Baş dərisinin mikrosporiyası (ringworm) əsasən 5-12 yaşlı uşaqlarda baş verir. Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, böyüklərdə bu formanın nadir olması onların saçlarında göbələklərin böyüməsini ləngidən üzvi turşuların olması ilə bağlıdır. Bu fakt dolayı yolla yetkinlik dövründə, sebum tərkibində dəyişiklik olduqda uşaqların müstəqil bərpasını təsdiqləyir. Maraqlıdır ki, qırmızı saçlı uşaqlarda baş dərisinin mikrosporiyasına (ringworm) demək olar ki, rast gəlinmir.

Baş dərisinin mikrosporiyası (ringworm)

Baş dərisinin mikrosporiya ocaqları əsasən tacda, parietal və temporal bölgələrdə yerləşir.

Adətən 2 ilə 5 sm arasında dəyişən, dairəvi və ya oval konturları və aydın sərhədləri olan 1-2 böyük fokus var. Böyük fokusların kənarında skrininqlər ola bilər - diametri 0,5-1,5 sm olan kiçik fokuslar Xəstəliyin başlanğıcında infeksiya yerində soyma sahəsi meydana gəlir. İlk günlərdə göbələk yalnız saç follikulunun ağzında yerləşir. 6-7-ci gündə mikrosporiya saçın özünə yayılır, kövrək olur, ətrafdakı dərinin səviyyəsindən 4-6 mm yuxarı qırılır və kəsilmiş kimi görünür (buna görə də "ringworm" adı). Qalan kötüklər küt görünür, göbələk sporu olan boz-ağ papaq ilə örtülmüşdür. Köklər "vurulduqda" bir istiqamətə sapır və sağlam saçlardan fərqli olaraq orijinal vəziyyətini bərpa etmir. Lezyondakı dəri, bir qayda olaraq, bir qədər qızarmış, ödemli, səthi boz-ağ kiçik tərəzi ilə örtülmüşdür.

Trixofitoz

Xəstəlik dəri, saç, dırnaqları təsir edir. İnfeksiya mənbələri səthi və ya xroniki trixofitozlu xəstələr, həmçinin xəstənin istifadə etdiyi əşyalardır (taraklar, papaqlar, alt paltarları və s.). Uşaqlar daha tez-tez xəstələnirlər.

Hamar dərinin səthi trixofitozuəsasən dərinin açıq sahələrində fokusların görünüşü ilə xarakterizə olunur. Ocaqlar kəskin şəkildə demarkasiya olunmuş, oval və ya yuvarlaqlaşdırılmışdır, onların periferiyası boyunca kiçik veziküllərin, düyünlərin, qabıqların sərhədi var və mərkəzdə - pityriasis qabığı var.

At baş dərisinin səthi trixofitozu qeyri-müəyyən sərhədləri olan kiçik ocaqlar görünür, bozumtul-çəhrayı rəngdə, yüngül soyulma ilə. Ocaqlardakı saçların çoxu dəri səviyyəsində və ya ondan 2-3 mm aralıda qırılır. Bəzən fokuslar qara nöqtələr kimi müəyyən edilir, çünki saç dəri səviyyəsində qırılır. Heç bir subyektiv hisslər yoxdur.

Yetkinlərdə xroniki trixofitoz

Yetkinlərdə xroniki trixofitoz adətən uşaqlıqda başlayır, baş dərisinin və ya hamar dərinin səthi trixofitozu kimi baş verir və yetkinlik dövründə həmişəki kimi keçmir. Əsasən qadınlar xəstədir. Yetkinlərdə xroniki trixofitozun inkişafında daxili sekresiya vəzilərinin funksiyasının pozulması (adətən cinsiyyət), beriberi və hipovitaminoz A, orqanizmin qoruyucu funksiyalarını azaldan vegetativ nevrozlar rol oynayır.

Baş dərisinin xroniki trixofitozu oksipital və temporal bölgələrdə diffuz və ya kiçik fokuslu soyulmanın olması ilə xarakterizə olunur. Eyni yerlərdə siz sözdə qara nöqtələri tapa bilərsiniz - follikulların ağızlarında qırılan saçların "kötükləri". Çoxlu sayda kiçik atrofik çapıqlar daha sonra görünür. Hamar dəridə, xüsusən də omba və bud bölgəsində, akrosiyanoz fonunda boz rəngli nazik tərəzilər əmələ gəlir.

Dırnaqların trixofitozu

Dırnaqların trichofitozu - hamar dəri və baş dərisinin zədələnməsi tez-tez təcrid oluna bilən dırnaqlarda dəyişiklik ilə birləşdirilir. Əllərdəki dırnaqlar ən çox təsirlənir. Dırnağın sərbəst kənarında bozumtul-ağ ləkələr və zolaqlar əmələ gəlir, sonra dırnaqlar qalınlaşır, kələ-kötür olur, qeyri-bərabər olur, hamarlığını itirir və asanlıqla xarab olur. Dırnaqüstü lövhə iltihablı deyil. Heç bir subyektiv hisslər yoxdur.

Dərin trichofitoz ilə baş dərisində ətrafdakı dərinin səviyyəsindən yuxarı çıxan mavi-qırmızı rəngli kəskin məhdud yuvarlaq formalı iltihablı infiltrat görünür; ölçüsü artır, diametri 6-8 sm-ə çata bilər. Lezyonda hər bir saçın ətrafında püstül görünür, bundan sonra zədədəki tüklər tökülür, zədələnmiş yerə təzyiqlə, genişlənmiş iltihablı saç follikullarından irin damcıları ayrılır; palpasiya ağrılıdır. Regional limfa düyünləri böyüyə və ağrılı ola bilər. Bəzən halsızlıq, qızdırma var. Müalicəsiz fokus adətən 2-3 aydan sonra tamamilə yox olur və yerində çapıq qalır.

Favus, Trichophyton schoenleinii tərəfindən törədilən, saç, dəri, dırnaq və bəzən daxili orqanlara təsir edən xroniki göbələk xəstəliyidir.
Bənzər bir göbələk İran, Türkiyə, İspaniya, Portuqaliya və bəzi Afrika dövlətlərində yaygındır; ölkəmizdə təcrid halları qeydə alınır. Epidermisin buynuz təbəqəsinin mikrotravması vasitəsilə insan dərisinə nüfuz edir.

İnfeksiya mənbələri: xəstə insan, istifadə etdiyi əşyalar (məsələn, papaq, daraq).

Favusun inkişafı intoksikasiya, xroniki xəstəliklər, hipovitaminoz və qidalanma səbəbindən bədənin immun reaktivliyinin azalması ilə asanlaşdırılır.

Bədəndəki göbələk uzunluq boyunca və hematogen şəkildə yayıla bilər. Əsasən uşaqlar xəstələnir; böyüklər arasında qadınlar üstünlük təşkil edir. Göbələk epidermisin buynuz təbəqəsində intensiv şəkildə çoxalır. Favusun xarakterik morfoloji elementi, göbələklərin, epidermal hüceyrələrin və yağlı detritin sporlarının və miselyumunun yığılması olan skutuladır. Scutulanın ətrafı leykositlər və məhv edilmiş epitel ilə ekssudat ilə əhatə olunmuşdur.

Favusun bir neçə forması var: tipik - skukulyar və atipik - skuamöz, impetiginous və s.

Lokalizasiya - favusun scutular forması ilə baş dərisi, hamar dəri, dırnaqlar və bəzən daxili orqanlar təsirlənir.

Təsirə məruz qalan saçın ətrafında baş dərisində hiperemiya (qırmızılıq) görünür, buna qarşı bir skutula ("fazik qalxan") inkişaf edir - nəlbəki şəklində bir təəssürat və mərkəzdə diametri 3 sm-ə qədər olan bir saç olan sarımtıl qabıq. Onu çıxararkən nəmli, yüngül hiperemik depressiyaya məruz qalır. Scutulalar birləşərək çirkli-boz, pis qoxulu (“anbar qoxusu”) qabıqlarla örtülmüş nəhəng ocaqlar əmələ gətirə bilər. Təsirə məruz qalan saçlar solur, bir dəst dəstəsinə bənzəyən "boz" olur. Sonra cicatricial atrofiya inkişaf edir, saç tökülür (postfavozny alopesiya), yalnız baş dərisinin marjinal zonasında qalır. Çapıqla dəyişmiş dəri nazik, hamar, parlaq olur.

Hamar dərinin favusuna daha az rast gəlinir. Gövdə və ətrafların dərisi adətən təsirlənir, burada hiperemiya fonunda vellus saçının ətrafında skutulalar əmələ gəlir.

Tırnaq plitələrinin, əsasən barmaqların məğlubiyyəti yavaş-yavaş inkişaf edir. Dırnaq plitələri subungual hiperkeratoz səbəbindən qalınlaşır, çökür, çirkli bir rəng əldə edir.

Skuamöz formada skutulalar əmələ gəlmir. Tərəzilər iri lamelli, bozumtul-ağdır (psoriazda pulcuqları xatırladır), onların altında atrofiyaya uğramış dəri görünür; saç tökülür.

Uşaqlarda, zərif bir forma da var ki, orada qatlı, çirkli sarı qabıqlar əmələ gəlir, darıxdırıcı saçlarla doludur.

Epidermofitoz

Epidermofitoz- dərinin və dırnaqların göbələk xəstəliyi. Qasıq epidermofitozunu və ayaqların epidermofitozunu fərqləndirin.

Patogen - Epidermophyton floccosum stratum corneum təsir göstərir. İnfeksiya mənbəyi xəstə insandır. Yoluxma yolları: qulluq vasitələri: çarpayılar, paltarlar, süngərlər, yağlı paltarlar və s.

Predispozisiya edən amillər - ətraf mühitin yüksək temperaturu və yüksək rütubəti; hiperhidroz. Nosokomial endemiyalar mümkündür. Əsasən kişilərdə müşahidə olunur.

Lokalizasiya - böyük kıvrımlar, xüsusilə inguinal-femoral və intergluteal; dərinin digər sahələrinə və ayaqların dırnaqlarına zərər verə bilər.

Qırmızı-qəhvəyi rəngli yuvarlaq konturların epidermofitozu olan iltihablı ləkələr, bir qayda olaraq, simmetrik olaraq, kiçik veziküllər, püstüllər, qabıqlar və tərəzi ilə örtülmüş ödemli bir roller ilə ətrafdakı dəridən aydın şəkildə ayrılır. Periferik böyümə nəticəsində ləkələr bir-biri ilə birləşə bilər və geniş miqyaslı konturların ocaqlarını meydana gətirir. Kurs xronikidir. Subyektiv olaraq - qaşınma, yanma, ağrı, xüsusən də gəzinti zamanı.

Atlet ayağı (ayaq göbələyi)

Patogen - Tr. mentagrophytes var. interdigitale; epidermisin buynuzlu və dənəvər təbəqələrində yerləşən, bəzən subulatlara nüfuz edərək, allergik xüsusiyyətlərə malikdir.

Lokalizasiya - ayaq göbələyi yalnız ayaqların dərisini və dırnaqlarını təsir edir, adətən yetkinlərdə; tez-tez allergik döküntülərlə müşayiət olunur - epidermofitidlər.

Ayaq göbələkləri ilə infeksiya hamamlarda, duşlarda, hovuzlarda, idman salonlarında baş verir, burada dermatofitlər ayaqların mikozundan əziyyət çəkən xəstələrin tərəzi ilə birlikdə sağlam bir insanın dərisinə daxil olur. Elementar şəxsi gigiyena qaydalarını pozduqda (bir ayaqqabı geyinmək, corab geyinmək və s.) Ola bilsin, ailədaxili infeksiya.

Atlet ayağının xüsusiyyətləri (ayaq göbələyi)

Ayaq göbələyi: lokalizasiya

Ayaq göbələklərinin silinmiş forması
Lokalizasiya: barmaqlar arasında qıvrımlar 5-6,4-3 Simptomlar: yüngül soyulma, bəzən yüngül qaşınma

Skuamöz ayaq göbələyi
Lokalizasiya: ayağın qövsü Simptomlar: qabıqlanma ilə cüzi eritema, bəzən dərinin qalınlaşma növünə görə qalınlaşması, yüngül qaşınma

Ayaq göbələklərinin dishidrotik forması
Lokalizasiya: ayağın qövsü Simptomlar: müxtəlif ölçülü gərgin blisterlər, eroziya, qabıqlar, tez-tez şiddətli qaşınma

Ayaq göbələklərinin itiginoz forması
Lokalizasiya: barmaqlar arasında qırışlar
Simptomlar: maserasiya, ağlama, eroziya, çatlar, tez-tez şiddətli qaşınma

Epidermofitoz (ayaq göbələyi)

Epidermofitoz (ayaq göbələyi) alt ayağın qızartıları, ilk növbədə əllərdə, göbələk elementlərinin heç vaxt tapılmadığı ikincil allergik döküntülərin inkişafı ilə çətinləşə bilər.

Dırnaq göbələyi (onikomikoz)

Epidermofitoz (onikomikoz) ilə I və V ayaq barmaqlarının dırnaqları əsasən təsirlənir. Dırnağın qalınlığında ləkələr və sarı zolaqlar görünür, yavaş-yavaş artan, bütün dırnağı tutur. Tədricən, daha çox və ya daha az ifadə olunan subungual hiperkeratoz inkişaf edir, bunun nəticəsində dırnaq qalınlaşır. Ağrı hissləri yoxdur.

Rubromikoz (ayaq göbələyi) ayaqların ən çox yayılmış göbələk xəstəliyidir. Rubromikoz əsasən ayaqları təsir edir, əllərə, iri qıvrımlara, xüsusən də qasıq-femoral nahiyələrə və dərinin tez-tez tutulduğu yerlərə, bəzən isə uzun saçlara yayıla bilər. Rubromikozun törədicisi Tr. rubrum.

İnfeksiya, ayaqların mikozundan əziyyət çəkən xəstələrin tərəzi ilə birlikdə dermatofitlərin sağlam bir insanın dərisinə daxil olduğu hamamlarda, duşlarda, hovuzlarda, idman salonlarında baş verir. Elementar şəxsi gigiyena qaydalarını pozduqda (bir ayaqqabı geyinmək, corab geyinmək və s.) Ola bilsin, ailədaxili infeksiya.

Ayaq mikozunun (ayaq göbələyi) inkişafına bir sıra amillər kömək edir: ayaqların tərləməsinin artması, alt ekstremitələrin damarlarının funksional pozğunluqları, çatların meydana gəlməsi ilə ayaqların quru dərisi, xüsusən interdigital kıvrımlarda, kiçik xəsarətlər, düz ayaqlar, uzun müddət hipotermiya və ya alt ekstremitələrin həddindən artıq istiləşməsi, rezin ayaqqabıların uzun müddət istifadəsi, endokrin sistemin pozulması, bədənin immunoloji reaktivliyinin azalması və s.

Rubromikozun lokalizasiyası (ayaq və dırnaq göbələyi) ayaqların dərisi və dırnaqları, əllərin dərisi və dırnaqları, həmçinin hamar dəri, prosesdə iştirak edə bilər.

Ayaqların və əllərin dərisinin zədələnməsi, dərinin quruması və yüngül keratinləşməsi ilə vurğulanmış dəri şırımları və sonuncunun unlu soyulması ilə xarakterizə olunur. Bəzən ovucların dərisi qırmızı-mavi rəngə malikdir. Başlanğıcda, bir qayda olaraq, ayaq təsirlənir, daha sonra əllərdə mikozun təzahürləri görünür.

Hamar dəridə iri ətli konturları olan geniş fokuslar müəyyən edilir, ocaqların mərkəzi mavi-çəhrayı rəngdədir, bir qədər qabarıqdır. Fokusların periferiyasında nodüllərdən, qabıqlardan, tərəzilərdən ibarət aralıqlı iltihablı bir roller var. Vellus saçları tez-tez prosesdə iştirak edir.

Ayaqların və əllərin dırnaqlarının zədələnməsi ilə onların qalınlığında boz-sarı ləkələr və zolaqlar əmələ gəlir, tədricən bütün dırnağı tutur (onikomikoz). Dırnaq hamar, parlaq və ya deformasiyaya uğraya, çökə və çökə bilər. Bəzi hallarda rubrofitoz ümumiləşir - bütün dərilər, o cümlədən üzün dərisi, dırnaqları və vellus saçları təsirlənir.

QARŞISINI ALMAQ DAHA ASANDIR

Mantar xəstəliklərinin düzgün qarşısının alınması sağlam dırnaqların və dərinin təminatıdır. Skeptiklər etiraz edə bilərlər: "Əgər xəstəlik başlayıbsa, o zaman profilaktika ilə məşğul olmaq çox gecdir". Ancaq bu bəyanat mübahisəlidir. Xəstə insan başqalarına və ilk növbədə ailə üzvlərinə yoluxmamaq barədə düşünməlidir. Çünki sevdiyi insanı yoluxduraraq və tam müalicə kursu keçərək yenidən yoluxa bilər.

Mantar xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün ən vacib qayda şəxsi gigiyenadır. Nə bilmək lazımdır:

• Üzgüçülük hovuzu, hamam / sauna, duş otağı, idman zalı, buz meydançası, boulinq meydançası və s. kimi ictimai yerləri ziyarət edərkən xüsusi ayaqqabılar (özünüz və ya birdəfəlik istifadə olunur) geyinin, həmçinin ayaqyalın getməyin. ictimai hamamlarda, hamamlarda və s.
• Su prosedurlarından sonra, interdigital boşluğa xüsusi diqqət yetirərək, ayaqlarınızı yumşaq bir şəkildə silin.
• Ayaqlarınızın "nəfəs alması" üçün ayaqqabı və corablarınızı daha tez-tez dəyişdirin.
• Fərdi bir dəsmal istifadə edin və evdə və kənarda yalnız ayaqqabılarınızı geyin.
• Ayaqqabılarınızı başqaları ilə paylaşmayın.
• Dərinizi və dırnaqlarınızı mütəmadi olaraq yoxlayın. Göbələk infeksiyalarının qarşısını almaq üçün barmaqların və ayaqların arasında dərini xüsusi məhlullarla müalicə edin, məsələn, Octenisept (tərkibində oktenidin var) gündə 2 dəfə - səhər və axşam.

GƏBƏRLƏR İNFEKSİYASININ ƏLAMƏTLƏRİ

Dəri mantarı aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

• quruluq
• soyma
• iltihab
• Köpük
• çatlar

Dırnaqlar zədələndikdə, dırnaq boşqabının vəziyyəti dəyişir:

• ləkələr və ağ zolaqlar
• dırnaqlar solur
• sarılıq görünür
• qalınlaşma baş verir
• dırnaqlar boşalıb çökə bilər

DİQNOZİYA VƏ MÜALİCƏSİ

Mantar xəstəlikləri çox yoluxucudur və öz-özünə keçmir, buna görə də ilk təzahürlərdə bir dermatoloq və ya mikoloqa müraciət etmək lazımdır. Dermatoloq bütün dəri xəstəliklərinin müalicəsi ilə məşğul olur, buna görə də o, daha geniş bir sahədə mütəxəssisdir.

Xəstəliyə diaqnoz qoymaq və göbələk növünü müəyyən etmək üçün müvafiq analizdən keçmək lazımdır - kazıma. Bütün prosedur dırnaq boşqabının kiçik bir hissəsinin kəsilməsindən və sonrakı təhlilindən ibarətdir. Nəticə əldə etmək üçün adətən bir gün və ya daha çox vaxt tələb olunur.

Alınan nəticələrə əsasən xəstənin orqanizminin xüsusiyyətləri, yaşı, xroniki xəstəlikləri və s. həkim fərdi müalicəni təyin edir (yerli və daxili hazırlıqlar). Müəyyən bir tezliklə əlavə tövsiyələr üçün qəbula gəlmək mümkün olacaq. Yan təsirlər baş verdikdə bu xüsusilə vacibdir.

göbələk xəstəlikləri: dəri və dəri qıvrımlarının infeksiyaları; interdigital mikozlar; mantar dırnaq infeksiyaları (onikomikoz); dəri kandidozu; pityriasis versicolor; dermatomikoz.

√ Dərinin və dırnaqların göbələk xəstəlikləri olan xəstələr göbələk infeksiyasını yaymamaq üçün hovuzlara və digər ictimai yerlərə getməməlidirlər.
√ Və təbii ki, ailə üzvlərinizin yoluxma riskini aradan qaldırmaq üçün vaxtında həkimə müraciət etmək, müalicəyə başlamaq və bütün təhlükəsizlik tədbirlərinə riayət etmək lazımdır!

İNFEKSİYANIN SƏBƏBLƏRİ

Sağlam dəri göbələk infeksiyasının nüfuz etməsinə qarşı bir növ qoruyucu maneə rolunu oynayır, lakin bir qayda olaraq, məkrli göbələklərin yayılması üçün ən "əlverişli" şərait ayaqlarda yaranır.

Bu, aşağıdakı hallarda baş verir:

• ayaqların dərisi tez-tez və şiddətli tərləməyə məruz qalır;
• narahat ayaqqabı geyərkən görünən daimi mikrotraumalar (scuffs və çatlar); dırnaq zədəsi.

Gördüyünüz kimi, rütubətli bir mühit mantar xəstəliklərinin inkişafının və böyüməsinin ən çox yayılmış səbəbidir. Buna görə də, göbələk infeksiyalarının sayında artım yayda, ayaqların tərləməsi artdıqda baş verir.

Bu fenomen, əlavə olaraq, sintetik liflərdən hazırlanmış corabların, narahat və sıx, həmçinin həddindən artıq isti (mövsümdənkənar) ayaqqabıların geyilməsinə kömək edir. Sıx, kobud ayaqqabı geyinən, sintetik materiallardan (zəif havalandırılan) insanlarda - ayaq göbələkləri daha çox yayılmışdır. Buna görə də, profilaktik tədbirlərdən biri ciddi mövsümi, tercihen yüngül ayaqqabılar geyinməkdir.

Statistikaya görə, qadınlar kişilərə nisbətən daha tez-tez göbələk xəstəliklərindən əziyyət çəkirlər, çünki onlar dar ayaqqabı geyinirlər ki, bu da əksər hallarda ayaqların dərisinin (I və V barmaqlarının bölgəsində) travmatizasiyasına səbəb olur.

Yaşlılıq (40 yaşdan sonra) ehtiyatlı olmaq üçün başqa bir səbəbdir.

Yaşla, bədəndəki bütün metabolik proseslər, o cümlədən dırnaqların böyümə sürəti yavaşlayır.

Risk qrupuna ayaqların qan tədarükü ilə bağlı problemləri olan insanlar, kilolu insanlar, siqaret çəkənlər; oturaq həyat tərzi sürmək. Bu siyahıya şəkərli diabet xəstələri daxildir.

Bundan əlavə, mantar infeksiyası riski toxunulmazlığın azalması, metabolik pozğunluqlar, mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri, tiroid bezi və adrenal bezlər ilə artır.

GÖBBRƏLƏR LAZIMSIZ HÜCUM EDİR

Mantar infeksiyalarının aktivləşmə dövrü uzun müddət davam edə bilər və adətən dərhal görünmür, buna görə xəstə bir insanın və başqalarının onu fərq etməsi çətindir.

• Dərinin səth təbəqəsinin zədələnməsi prosesində zamanla fokuslu iltihablı reaksiya inkişaf etməyə başlayır və tanınan xüsusiyyətlər - qaşınma, yanma, çatlar görünür.
• Adətən, göbələk barmaqlar arasında dərini təsir edir, bundan sonra ayaqların altına, yanlarına və arxasına keçir. Sonra məkrli xəstəlik yeni mövqelər tutur, tədricən dırnaqlara doğru hərəkət edir. Onlar tutqun, sarımtıl olur, qalınlaşır, çökür, deformasiya olur. Belə qeyri-estetik görünüş xəstə insana fiziki narahatlıq yaratmadan çox uzun müddət (aylar və illər) davam edə bilər. Buna görə də, xəstəliyin heç bir təhlükə yaratmadığı və problem yaratmadığına dair aldadıcı bir hiss var. Bu vaxt, göbələk yatmır və yayılmağa davam edir, dərinin yeni sahələrinə hərəkət edir və digər dırnaqları təsir edir.
• Dırnaqların yararsız vəziyyətinə əlavə olaraq, xəstə insanlar həyat tərzinə təsir edən utanc və bir çox psixoloji problem yaşamağa başlayırlar. Bundan əlavə, yadda saxlamaq lazımdır: gələcəkdə göbələk infeksiyaları yalnız dərinin deyil, bütövlükdə bütün orqanizmin müxtəlif allergik və iltihablı xəstəliklərinə səbəb ola bilər.
• Buna görə də, mantar infeksiyasının məhv edilmədiyi təqdirdə heç vaxt öz-özünə keçməyəcəyini nəzərə almaq çox vacibdir. Tez və tam sağalmanın açarı xəstəliyin erkən aşkarlanması və terapevtik tədbirlərin qəbul edilməsidir.

√ Demək olar ki, göbələk infeksiyasına yoluxan hər kəsin on illik xəstəlik tarixi var.

MÜALİCƏ PROSESİ

Dırnaq göbələkləri üçün tam müalicə kursu, laqeydlikdən və digər nüanslardan, məsələn, tirnoq plitəsinin böyümə sürətindən asılı olaraq orta hesabla 6 aydır. Mantar infeksiyası ilə yoluxma dərəcəsi də mühüm rol oynayır: dərinlik, sahə, eləcə də insanın yaşı və digər fərdi xüsusiyyətləri.

Yenidən infeksiyanın qarşısını almaq üçün tamamilə sağlam dırnaq / dırnaqların böyüməsindən sonra ən azı 2 həftə müalicəyə davam etmək lazımdır.

Dəri mantarı daha sürətli müalicə olunur - iki-dörd həftə. Eyni zamanda, yalnız simptomların yox olmasına deyil (adətən bir neçə gündən sonra yox olur) diqqət yetirmək çox vacibdir, lakin müalicənin tam kursunu başa çatdırmaq lazımdır.

Yenidən infeksiyanın qarşısını almaq üçün bütün ayaqqabıları müalicə etmək vacibdir. Bu bir neçə yolla edilə bilər: spreylər və ya aerozollar şəklində xüsusi dərmanlardan istifadə etməklə və ya daha əlverişli ev üsullarına müraciət etməklə:

- Ayaqqabıları emal etmək üçün 40% sirkə turşusu və ya 1% xlorheksidin məhlulu lazımdır. Məhlula batırılmış bir pambıq çubuq ayaqqabının bütün daxili hissəsi ilə müalicə olunur (içliklər, yan divarlar). Əllərinizi rezin əlcəklərlə qoruyun! Sonra ayaqqabılar iki və ya üç gün ərzində keçilməz bir plastik torbaya qoyulur, bundan sonra gün ərzində havalandırıla və qurudula bilər. Müalicə müalicənin əvvəlində və sonunda aparılır. Terapiya kursu uzun olarsa, ayaqqabılar hər ay işlənir.

Göbələklərin çox möhkəm olduğunu nəzərə alsaq: o, xəstə insanların hər yerdə tərk etdiyi tərəzi şəklində aktiv olmağa meyllidir, il boyu təhlükəli ola bilər. Ayaqqabılar isə göbələk üçün ən pis çoxalma yerlərindən biridir, müalicə kursundan sonra müalicə olunmamış ayaqqabı geymək yeni infeksiyanın güclü təhlükəsi olaraq qalır.

DƏRMANLAR

Antimikotik laklar və həllər, həmçinin serumlar infeksiya çox uzağa getməmişsə, aktiv maddələr, məsələn, amorolfin, siklopiroks istifadə edilə bilər. Bununla belə, hər halda, səbirli olmalı və dırnaq səthini istehsalçı tərəfindən təyin edildiyi kimi müalicə etməlisiniz.

Estetikliyi artırmaq üçün dırnaqlar dekorativ lak ilə örtülə bilər.

Xüsusi var krem pastaları təsirlənmiş dırnağın səthini boşaltmağa imkan verir. Belə dərmanların tərkibinə karbamid daxildir, bu komponentə görə dırnaq 2-3 tətbiqdə çıxarıla bilər. Bu müalicə üsulu həm müsbət (bərpa sürətləndirir), həm də mənfi cəhətləri (dırnağın olmaması) var.

Dərmanlar(tabletlər) infeksiyanın ağırlaşması halında həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi qəbul edilir. Ağızdan hazırlanan preparatlar bir mütəxəssisin tövsiyəsi ilə ciddi şəkildə istifadə edilməlidir, çünki. kimi əks göstərişlər var: böyrək və qaraciyər çatışmazlığı, hormonal kontraseptivlərlə uyğunsuzluq, uşaq yaşı.

Dəri göbələklərinin müalicəsində tərkibində olan müxtəlif kremlər, məlhəmlər, spreylər istifadə olunur terbinafin, sertokanazol, siklopiroksolamin, naftifin, bifonazol, ketokonazol, oksikonazol.

Terapevtik kurs tam şəkildə aparılıbsa və nəticə müsbətdirsə (tamamilə sağlam bir dırnaq böyüyür), onda 2 həftədən sonra kazıma aparmaq lazımdır və təsdiq aldıqdan sonra müalicə dayandırıla bilər. Ancaq gələcəkdə dırnaqların vəziyyətini sistematik olaraq yoxlamaq vacibdir.

KOZMETİK ALƏTLƏR

Bu hazırlıq seriyası salonda istifadə üçün yaradılmışdır, çünki çox vaxt bu mühitdə mantar infeksiyası ocağında yerləşir. Həm professional xətlər var, həm də evdə istifadə üçün.

Qeyd etməyə dəyər antifungal dırnaq baxım məhsulları. Məsələn, dırnaq dizaynı yaratmaq üçün yapışqan (ucları, zərgərlik, saxta dırnaqları yapışdırmaq, təbii dırnaqları təmir etmək və s.). Yapışqanın tərkibinə mantar bakteriyalarının inkişafına mane olan maddələr daxildir.

Kremlər Və istiləşdirici xüsusiyyətlərə malik ayaqlara qulluq balzamları. Onlar yorğunluğu, ağrılı vəziyyəti aradan qaldırır, qan axını stimullaşdırır və bununla da soyuqluğu aradan qaldırır. Onlar mantar xəstəliklərinin və barmaqlar arasında qaşınmanın qarşısını alır, tərləməni normallaşdırır, dərini yumşaldır, yumşaq edir. Belə məhsulların formulası, bir qayda olaraq, aşağıdakıları ehtiva edir: təbii efir yağları, qırmızı bibər ekstraktı, kofur və rozmarin yağı, qan dövranını aktivləşdirir və ayaqları qızdırır.

Antifungal qələmlər dırnaqları mantar infeksiyalarından effektiv şəkildə qoruyur. Quru və kövrək dırnaqlara qulluq edin, nəmlə doldurun, elastikliyi bərpa edin.

Bu məhsul maye formalarla müqayisədə çox rahatdır, çünki o, onu həmişə əlinizdə saxlamağa imkan verir və kosmetik çantanızda az yer tutur. Məlum antimikotik xüsusiyyətləri ehtiva edə bilər jojoba yağı, klotrimazol, pantenol, vitamin E, bisabolol.

Dırnaq yağı Və dəri Müalicəvi, profilaktik, gücləndirici və kosmetik vasitə kimi göbələk infeksiyalarından dırnaqların müalicəsi kursunu keçən hər kəsə tövsiyə olunur. Kompozisiyaya daxildir: klotrimazol, buğda rüşeym yağı, pantenol. Bu qrupun vasitələri mantar xəstəliklərindən effektiv şəkildə qoruyur, dırnaqlara və dırnaqların ətrafındakı dəriyə qulluq edir, manikür və pedikürdən sonra iltihabın qarşısını alır.

Bu preparatlar potensial infeksiya yerlərini ziyarət etdikdən sonra profilaktik tədbir kimi də istifadə edilə bilər. Siz həmçinin apteklərdə peşəkar məhsullar ala bilərsiniz.

Mantar lezyonları(mikoz) - patogen göbələklərin səbəb olduğu dərinin, selikli qişaların, dırnaqların, saçların infeksiyasına əsaslanan xəstəliklər qrupu. Ümumi təzahürlər soyulma, ağlama, dərinin iltihabı, tərəzilərin təbəqələşməsi, şiddətli qaşınma, qalınlaşma və dərinin, dırnaqların, saçın strukturunda dəyişikliklərdir. Çizmə zamanı - ikincil infeksiya və yiringli əlavə. Xəstəliklər yoluxucudur, insan həyatının keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, fiziki və psixoloji narahatlığa, kosmetik problemlərə səbəb olur. Bütün orqanizmin ümumiləşdirilmiş mantar infeksiyası baş verə bilər.

Ümumi məlumat

- bu, törədiciləri filamentli göbələklər olan dəri xəstəlikləri qrupudur, infeksiya xəstə bir şəxslə və ya sporlarla çirklənmiş əşyalarla təmasda olur; göbələk xəstəliklərinin bir hissəsi bədənin qoruyucu funksiyalarının azalması ilə patogen olan saprofitik mikrofloradan qaynaqlanır.

Keratomikoz

Keratomikozlara göbələklərin stratum korneumda lokallaşdırıldığı və dəri əlavələrinə təsir etmədiyi göbələk xəstəlikləri deyilir, keratomikoz, bir qayda olaraq, bir qədər yoluxucudur. Bunlara pityriasis versicolor, eritrazma və aktinomikoz kimi xəstəliklər daxildir.

Pityriasis versicolor və ya pityriasis versicolor ən çox diaqnoz qoyulan göbələk dəri xəstəliklərindən biridir. Klinik olaraq cüzi pulcuqlu çəhrayı-qəhvəyi ləkələr şəklində özünü göstərir. Boyun, sinə, arxa və çiyinlərin dərisində lokallaşdırılmış, dəyişdirilmiş dəridən iltihablı reaksiyalar müşahidə edilmir. Yeniyetmələrdə və orta yaşlı insanlarda diaqnoz qoyulur. Artan tərləmə bu və digər mantar xəstəlikləri ilə yoluxmağa kömək edir. Lezyonlar qaşqabaqlıdır və periferik böyümə səbəbindən birləşməyə meyllidirlər. Bu göbələk xəstəliyindən təsirlənən dəri mikroorqanizmlər üçün zərərli olan ultrabənövşəyi şüaları ötürə bilmir. Qaralmış dəridə dermisin pullu üst təbəqəsi görünə bilər, bunun altında ikincili leykoderma inkişaf edir. Adətən residivlərin zirvəsi yazda baş verir. Pityriasis versicolor klinik təzahürlər və yod ilə test vasitəsilə diaqnoz qoyulur - lezyon yağlandıqda, tərəzi daha sıx bir rəng əldə edir. Diaqnozu təsdiqləmək və digər göbələk xəstəliklərini istisna etmək üçün kazıma tədqiqatı aparılır. Mantar follikulun ağzına təsir edir və buna görə də tam müalicəyə nail olmaq mümkün deyil.

Aktinomikoz dərinin xroniki göbələk xəstəliyidir, onun törədicisi təbiətdə dənli bitkilərdə geniş yayılmış parlaq göbələkdir, ona görə də dəyirmanlarda, kənd təsərrüfatı komplekslərində və çörək sexlərində işləyən insanlar risk altındadır. Parlaq göbələklərin sporları ağızdan daxil olarsa, daxili orqanların zədələnməsi mümkündür. Bir göbələk xəstəliyindən təsirlənən dəri və toxumalar infiltrasiya olunur, infiltrat sıxdır, periferik yayılmağa meyllidir, kənarları boyunca qranulyasiyalar müşahidə edilə bilər. Diaqnoz anamnez, klinik şəkil və mikroskopiya əsasında qoyulur, zəruri hallarda bakterioloji müayinə aparılır.

Aktinomikozun müalicəsi kompleks olmalıdır, çünki bu növ göbələk yalnız dərinin göbələk xəstəliklərinə səbəb deyil, həm də daxili orqanlara təsir göstərir. Həssaslıq testindən sonra antibiotik terapiyası, təsirlənmiş ərazilərin şüalanması, qan komponentlərinin transfuziyası və ekstremal hallarda toxumaların cərrahi kəsilməsi göstərilir. Şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək, yalnız daraq və papaqlarınızdan istifadə etmək, heyvanlarla təmasdan sonra əllərinizi və bədəninizi yumaq, həmçinin immuniteti azaldan xəstəliklərin müalicəsi keratomikozun yeganə qarşısının alınmasıdır.

Dermatofitoz

Dermatofitoz epidermisə təsir edən xroniki bir göbələk dəri xəstəliyidir və buna görə də dəridən iltihablı bir reaksiya var. Bu qrupun ən çox yayılmış göbələk xəstəlikləri trixofitoz, mikrosporiya, favus və ayaq mikozlarıdır (epidermofitoz).

Antropofil göbələk tərəfindən törədilən trixofitoz səthi zədələnmələrə səbəb olur, zoofil trixofitoz isə infiltrativ-irinləşdirici formada özünü göstərir. İnfeksiya mənbəyi xəstə insanlar, heyvanlar və göbələk sporları ilə çirklənmiş əşyalardır.

Bu göbələk xəstəliyi baş dərisində məhdud dairəvi lezyonlar, kövrək saçlar və dərinin yüngül soyulması ilə xarakterizə olunur. Uşaqlarda trixofitoz adətən yetkinlik dövründə yox olur, böyüklər isə xroniki formalardan əziyyət çəkirlər. Orta yaşlı qadınlar risk altındadır. Hipovitaminoz, endokrin pozğunluqlar da patogenlə təmasda xəstəlik ehtimalını artırır. Trichofitoz baş dərisinə, hamar dəriyə və dırnaqlara təsir göstərir.

Mikrosporiya - kliniki olaraq trixofitoza bənzəyən göbələk dəri xəstəliyi, xaricdən veziküllərin, qabıqların və düyünlərin kəsişən halqaları şəklində özünü göstərir, əgər baş dərisi mikrosporiyadan təsirlənirsə, o zaman ocaqlar hamar dəriyə keçməyə meyllidir. Qaşıntı və digər subyektiv hisslər yoxdur.

Mikroskopiya ilə göbələklərin miselyumunu, göbələk infeksiyaları üçün xarakterik olan dəri və saç dəyişikliklərini görə bilərsiniz, lakin mikrosporiyanı trixofitozdan ayırmaq mümkün deyil. Dəqiq differensiasiya lazımdırsa, mədəniyyət diaqnostikasından istifadə olunur.

Adətən, dermatofitoz qrupundan olan göbələk xəstəliklərinin müalicəsi xəstəxanada mikoloqlar və ya dermatoloqlar tərəfindən həyata keçirilir. Fungoterbin, Exifin kimi antifungal dərmanlar göstərilir, dərmanlar ilk mənfi mikroskopik müayinəyə qədər gündəlik qəbul edilir, sonra isə baxım dozalarına keçirlər. Zədələrdəki saçlar qırxılır və yod tincture ilə müalicə olunur və gecələr kükürd-salisilik məlhəm ilə tətbiq olunur.

Favus dəri, baş dərisi, dırnaqlar və bəzən daxili orqanlara təsir edən göbələk xəstəliyidir. Bu göbələk xəstəliyinin yoluxuculuğu orta səviyyədədir, əsasən uşaqlar və qadınlar xəstədir, ən çox ailədə infeksiya ocaqları müşahidə olunur.

Klinik olaraq saç ətrafında skutula görünüşü ilə özünü göstərir, skutula nəlbəki şəklində təəssüratla sarımtıl qabıqdır, zədələnmiş dəri hiperemikdir. Zamanla, skutula birləşir və xoşagəlməz bir küf qoxusu olan tək bir qabıq meydana gətirir. Saçlar mat və incə olur. Mantar xəstəliyinin uzun bir kursu ilə saç tökülməsi və post-favus alopesiya müşahidə olunur. Diaqnoz klinik təzahürlərə və mədəniyyətə əsaslanır.

Favus terapiyasında müasir antifungal preparatlarla - ketokonazol, terbinafin, itrakonazol ilə müalicə kursu yaxşı effekt verir, müalicə kursu ən azı bir aydır, doza lezyonun şiddətindən asılı olaraq seçilir. Lezyondakı saçlar qırxılır, skutulanı yumşaltmaq üçün gecə üçün salisilik məlhəm tətbiq olunur. Səhər baş dərisi yod məhlulları ilə müalicə olunur.

Ayaqların göbələk xəstəlikləri geniş yayılmışdır. Risk qrupuna ayaqlarının həddindən artıq tərləməsi, şəxsi gigiyenaya məhəl qoymayan insanlar, idmançılar və saunalara, hovuzlara, ictimai çimərliklərə gələnlər daxildir. Ayaqlarda quru dəri, çatlama meyli, rezin ayaqqabı geymək və endokrin pozğunluq mantar xəstəliklərinin inkişafına kömək edir, çünki sağlam bütöv dəri infeksiyaya daha az həssasdır. Ayaqların göbələk xəstəliklərinin silinmiş forması ilə interdigital kıvrımlarda yüngül soyma, qızartı və qaşınma müşahidə olunur, su ilə təmasdan sonra simptomlar arta bilər. Müalicə olmadıqda, ayaqların tağları prosesə cəlb edilir və ayaqların göbələk xəstəliklərinin skuamöz forması diaqnoz qoyulur. Dəri qalınlaşır, kalluslar görünür, bəzən hiperemiya, xəstələr qaşınma və yanmadan şikayətlənir.

Ayaqların göbələk xəstəliklərinin dishidrotik formaları ilə, əsasən ayağın tağları təsirlənir, sıx bir filmi olan gərgin, böyük blisterlər görünür, açılan blisterlərin yerlərində sağalmayan ağrılı eroziyalar var, təsirlənmiş ərazinin ətrafındakı dəri ödemlidir. və hiperemik, ağrı və qaşınma aydın şəkildə ifadə edilir. Su ilə təmasda kəsici ağrılar.

Mantar xəstəliklərinin interiginous forması maserasiya, müxtəlif dərinliklərin aşınmış çatları, ağrı və qaşınma ilə özünü göstərir. Ayaqların rubomikozu ilə təsirlənmiş dəri selikli soyma ilə quruyur, dəri forması tələffüz olunur, lezyonların konturları bükülmüşdür.

Diaqnoz klinik təzahürlərə, xəstənin sorğu-sualına və lazım gələrsə, göbələklərin dəqiq növünü müəyyən etmək üçün kultura analizinə əsaslanır.

Ayaqların mantar xəstəliklərinin müalicəsi patogenə, təsirlənmiş əraziyə və prosesin şiddətinə bağlıdır. Rubromikoz, itrakonazol, terbinafin ilə antifungal dərmanların uzun müddətli istifadəsi uzun kurslar üçün qəbul edilir. Ayaqların tibbi müalicəsi antifungal məlhəmlərlə həyata keçirilir. Dərinin və dırnaqların müalicəsi üçün antifungal məlhəmlərin və soyuducu losyonların alternativi göstərilir, eroziya olmadıqda, yod və fukarsin məhlulları istifadə olunur. Bundan əlavə, ayaqların göbələk xəstəliklərinin lazer müalicəsi təyin edilir.

Şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək, saunalara, hovuzlara, çimərliklərə getdikdən sonra ayaqları yumaq, həddindən artıq tərləmə ilə mübarizə, mövsümə uyğun olaraq pambıq corab və ayaqqabı geyinmək ayaqların göbələk xəstəliklərinin yeganə qarşısının alınmasıdır. Sağlam və təmiz dəri mikroorqanizmlər və mikotik hüceyrələr üçün təbii maneə olduğundan.

dəri kandidozu

Kandidoz dərinin, selikli qişaların və daxili orqanların göbələk xəstəliyidir. Təsir agenti, bədənin qoruyucu funksiyalarının azalması ilə aktiv şəkildə çoxalmağa başlayan insan saprofiti olan maya kimi Candida göbələyidir. Risk qrupuna uşaqlar, yaşlılar və immun çatışmazlığı olanlar daxildir.

Ağız künclərinin dərisinin kandidoz göbələk xəstəlikləri ən çox aşağı dişləmə və hipersalivasiya olan insanlarda baş verir. Candida göbələklərinin yaratdığı mantar xəstəlikləri yalnız yüksək rütubət və isti mühit kimi əlverişli şəraitdə inkişaf edə bilər. Kliniki olaraq kandidal nöbetlər yüngül maserasiya və ağ örtünün olması ilə özünü göstərir, çıxarıldıqda hamar, qızarmış, eroziyaya uğramış səthi görə bilərsiniz. Proses ikitərəfli xarakter daşıyır və nadir hallarda ağızın künclərinin qıvrımlarından kənara çıxır.

Dəri kandidozu qıvrımlarda lokallaşdırılır, daha çox tərləməyə meylli kilolu insanlarda və gigiyena qaydalarına riayət etməyən uşaqlarda rast gəlinir. Təsirə məruz qalan ərazi parlaq qırmızı rəngdədir, aydın sərhədlərə malikdir, nəmdir, üstü ağ örtüklə örtülmüşdür, periferiyada epidermisin qopması mümkündür.

Şirin qidaların, kekslərin və sadə karbohidratların pəhrizdən xaric edilməsi kandidozun müalicəsində mühüm məqamdır. Flukonazol kimi uzun müddətli antifungal dərmanların qəbulu yaxşı terapevtik effekt verir. Yerli olaraq klotrimazol ilə məlhəm tətbiq edin. Bundan əlavə, bağırsaq disbakteriozunu müalicə etmək və immunitet sisteminin işini normallaşdırmaq lazımdır.

Oxşar məqalələr