Böyrəküstü vəzilərin yeri onların adları ilə çox aydın şəkildə göstərilir. Bu qoşalaşmış bezlər böyrəyimizin hər birinin başında oturur və böyrəklərin yuxarı hissəsini əhatə edən kiçik qapaqlara bənzəyir. Böyrəküstü vəzilərin ölçüsü çox təvazökardır, lakin onların bədənimizdəki rolunu qiymətləndirmək çətindir. Onlar maddələr mübadiləsini tənzimləməyə kömək edir və hər hansı qeyri-adi və ya stresli vəziyyətdə davranışımıza cavabdehdirlər. Bu orqanlar nədən ibarətdir və necə işləyirlər?

Böyrəküstü vəzilər nədir və onlar nədən məsuldurlar?

Böyrəklər və adrenal bezlər bir-birinə çox yaxın yerləşsələr də, bir çox damarlar tərəfindən sıx lehimli olsalar da, tamamilə fərqli bədən sistemlərinə aiddirlər. Böyrəklər sidik sistemidir. Böyrəküstü vəzilər endokrin sistemin ən vacib hissəsidir, mədəaltı vəzi, qalxanabənzər vəzlər və s.

Böyrəküstü vəzilərin ölçüsü Genesse Montagne-nin rəhbərlik etdiyi bir qrup alim tərəfindən hazırlanmış xüsusi texnika ilə ölçülür. Bu texnikaya üç parametr daxildir: endokrin bezlərin hündürlüyü, eni və qalınlığı.

Hər bir şəxs üçün bu parametrlər əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər:

• bezlərin hündürlüyü 20 ilə 35 mm arasında,
• eni - 20-25 mm (bəzən 30 mm-ə qədər);
• qalınlığı - 10 mm-dən çox deyil.

Və bu kiçik orqanların hər birinin çəkisi 10-12 qrama qədərdir!

Böyrəküstü vəzilər nədən məsuldur? Endokrin sistemin işi unikal maddələrin - hormonların köməyi ilə bədənimizin bütün orqanlarını və sistemlərini tənzimləməyə yönəldilmişdir. Onlar adrenal bezlər tərəfindən istehsal olunur: hər iki orqan 50-dən çox hormon istehsal edir və qana buraxır, hər birinin öz funksiyası var.

Böyrəküstü vəzilərin quruluşu

Hər bir endokrin vəzi adrenal bezin gövdəsi və ayaqlarından ibarətdir - yan və medial. Belə ayaqların uzunluğu sol və sağ bezlərdə fərqlənir: medial ayaq adətən sağ böyrəküstü vəzdə, yanal isə sol böyrəküstü vəzidə daha uzun olur.

Böyrəküstü vəzilər formaca fərqlənir. Ön tərəfdəki sağ orqan hamarlanmış küncləri olan kiçik yastı üçbucağa bənzəyir, ikinci vəzin üstü demək olar ki, düzdür, ayparaya bənzəyir. Onlar da bir qədər asimmetrik olaraq yerləşirlər - sağ böyrəküstü vəzi böyrəklə birlikdə soldan bir qədər aşağıda yerləşir.

Ancaq bu cür xarici xüsusiyyətlər orqanları fərqləndirən yeganə şeydir. Hər iki endokrin vəzinin funksiyaları və quruluşu tamamilə eynidır.

Böyrəküstü vəzinin gövdəsi yuxarıdan sıx lifli kapsulla örtülmüşdür., içi isə iki əsas təbəqədən ibarətdir. Adrenal bezlərin təbəqələri - Bu kortikal təbəqə və medulladır. Kortikal təbəqə orqanın əsas hissəsidir (90% -dən çox), daxili medulla vəzinin həcminin yalnız 10% -ni təşkil edir.

Adrenal korteks üç zonadan ibarətdir:

1. Glomerular zona. Glomerulidə düzülmüş kiçik hüceyrələrdən ibarətdir. Bu, korteksin ümumi həcminin təxminən 15% -ni təşkil edir;
2. Şüa zonası. Bu, adrenal bezlərin ən böyük zonasıdır - bütün korteksin təxminən 75% -i. Onun strukturu iri polihedral hüceyrələrin uzun dəstələridir.
3. Mesh zonası. Bu nazik təbəqə müxtəlif formalı kiçik hüceyrələrdən - kublar və çoxüzlülərdən ibarətdir, bir şəbəkə təşkil edir.

Adrenal hormonlar

Adrenal bezlərin bütün işi və onların orqanizmdəki rolu kortikal və ya medullada əmələ gələn hər bir hormonun rolundan ibarətdir.

Yorulmaz böyrəküstü vəzilərin ifraz etdiyi əsas hormonlar hansılardır?

1. Böyrəküstü vəzilərin glomerular zonasının fəaliyyətinin məhsulu hormonlar-mineralkortikoidlərdir. Bunlara aldosteron, kortikosteron və deoksikortikosteron daxildir. Bu maddələr su-duz mübadiləsinin, qan təzyiqinin, dözümlülüyün və gücün tənzimlənməsindən məsuldur.
2. Paket zonası qlükokortikoidlər istehsal edir, əsas olanlar kortizol və kortizondur. Onlar maddələr mübadiləsinə cavabdehdirlər, bədənə enerji balansını saxlamağa kömək edirlər, həssaslığımızı artırır və s.
3. Unikal olanlar mesh zonasında formalaşır. Yetkinlik dövrümüzdə böyük məsuliyyət daşıyırlar.
4. Adrenal medulla orqanizmin təhlükəyə reaksiyasını təmin edən yalnız 2 əsas hormon istehsal edir. Bunlar norepinefrin (“qəzəb hormonu”) və adrenalin (“stress hormonu”).

Böyrəküstü vəzilər necə inkişaf edir?

İnsanlarda adrenal bezlərin inkişafı embrional inkişafın ən başlanğıcında başlayır. Gələcək kiçik adamın cəmi 5-6 həftəlik yaşı var və o, artıq ilk ibtidai adrenal korteksə malikdir, zaman keçdikcə yeni hüceyrələrlə böyüyür.

Körpə doğulduğunda, adrenal bezlərin kortikal təbəqəsi yalnız iki zonadan ibarətdir - həyatın birinci ilinin sonuna qədər atrofiyaya uğrayan fetal zona və qəti zona. Böyrəküstü vəzilərin son formalaşması yalnız 3-5 yaşa qədər başa çatır, və sonra bu endokrin bezlərin aktiv böyüməsi başlayır. Yetkinlik dövründə dayanır.

Böyrəküstü vəzilərin kütləsi həyat boyu olduqca güclü şəkildə dəyişir. Proses olduqca qeyri-adi bir sxemə uyğun olaraq davam edir: yeni doğulmuş bir körpədə bu orqanların çəkisi demək olar ki, bir yetkin üçün norma ilə üst-üstə düşür - 8-9 qram. Ancaq 10-12 aydan sonra bezlər aktiv şəkildə yenidən qurulur və 3-4 qrama qədər azalır. Və 5 yaşına qədər onlar tam bərpa olunur və böyüməyə davam edirlər. Yetkinlik dövründə (20 ildən sonra) insan adrenal bezləri çətin ki, dəyişir, yalnız hamiləlik dövründə qadınlarda təxminən 2 qram arta bilər. 70 ildən sonra bezlər yavaş-yavaş azalmağa başlayır.

Kiçik ölçülərinə baxmayaraq, böyrəküstü vəzilər endokrin sistemimizin çox vacib bir hissəsidir. , həyatımızın bütün aspektləri üçün məsuliyyət daşıyırlar - yetkinlik dövründən tutmuş istənilən stresli vəziyyətdə tez səfərbər olmaq və reaksiya vermək qabiliyyətinə qədər.

Məzmun

İnsan bədəni elə qurulmuşdur ki, hətta hər hansı kiçik orqan belə bütün sistemin koordinasiyalı işi üçün böyük məsuliyyət daşıyır. Bir neçə növ hormon istehsal etməyə qadir olan buxar vəzi də var, onsuz həyat mümkün deyil. Endokrin sistemlə əlaqəli orqan olan adrenal bezlər maddələr mübadiləsində fəal iştirak edir. Adrenal hormonların nə olduğunu başa düşərək, ən vacib sistemin bu az tanınan komponenti ilə bağlı daha diqqətli ola bilərsiniz. Hormonların hansı qruplara bölündüyünü, onların quruluşunu, göstəricilərin normalarını və uğursuzluq səbəblərini öyrənin.

Böyrəküstü vəzilərin quruluşu və işinin xüsusiyyətləri

Adrenal bezlər kimi bir orqanın hormonları haqqında danışmazdan əvvəl onun tərifi və quruluşu üzərində dayanmağa dəyər. Adrenal bezlər adlarına baxmayaraq, birbaşa yuxarıda yerləşsələr də, böyrəklərin əlavəsi deyillər. Buxar vəzi sağ və sol adrenal bezlər üçün fərqli bir quruluşa malikdir. Yetkinlərdə hər birinin çəkisi təxminən 10 q, uzunluğu 5 sm-ə qədərdir, yağ təbəqəsi ilə əhatə olunmuşdur.

Böyrəküstü vəzi yuxarıdan bir kapsulla əhatə olunmuşdur. Qapı adlanan dərin şırımdan limfa damarları və damarlar keçir. Sinir və arteriyalar ön və arxa divarlardan keçir. Quruluşuna görə, adrenal vəzi əsas ümumi həcmin 80% -ə qədərini tutan xarici kortikal maddəyə və daxili medullaya bölünür. Hər ikisi müxtəlif hormonların istehsalından məsuldur.

medulla

Bezin daha dərin hissəsində yerləşən medulla çoxlu sayda qan damarı olan toxumadan ibarətdir. Medulla sayəsində ağrı, qorxu, stress vəziyyətində iki əsas hormon istehsal olunur: adrenalin və norepinefrin. Ürək əzələsi şiddətlə büzülməyə başlayır. Qan təzyiqi yüksəlir, əzələ spazmı ola bilər.

korteks

Böyrəküstü vəzinin səthində quruluşu üç zonaya bölünən kortikal bir maddə var. Kapsulun altında yerləşən glomerular zonada qan damarları ilə ayrılan düzensiz formalı qruplarda toplanmış hüceyrələrin yığılması var. Şüa zonası iplərdən və kapilyarlardan ibarət növbəti təbəqəni təşkil edir. Medulla və korteks arasında üçüncü bir zona var - genişlənmiş kapilyarların daha böyük tellərini ehtiva edən retikulyar zona. Adrenal korteksin hormonları bədənin böyüməsi prosesində, metabolik funksiyalarda iştirak edir.

Adrenal hormonların qrupları və onların orqanizmə təsiri

Böyrəküstü vəzilər tərəfindən istehsal olunan hər bir hormon qrupu əhəmiyyətli və zəruridir. Həm bir istiqamətdə, həm də digər tərəfdən normadan sapmalar adrenal bezlərin xəstəliklərinə, bütün orqanizmin işləməməsinə səbəb ola bilər. Münasibət pozulur, bu da zəncirvari reaksiyada bir çox orqanlara mənfi təsir göstərir. İnsanlar üçün adrenal hormonların əsas üç mühüm qrupunun adları və onların funksiyaları üzərində dayanmağa dəyər.

Mineralokortikoid: aldosteron

Adrenal korteksdə baş verən sintez prosesləri çoxlu sayda müxtəlif birləşmələr əmələ gətirir. Aldosteron hormonu bütün mineralokortikoidlər arasında qana daxil olan yeganə hormondur. Bədənin su-tuz balansına təsir edən aldosteron, su və natriumun xarici və daxili miqdarının nisbətini tarazlaşdırır. Qan damarlarının hüceyrələrinə təsiri altında qan dövranını artırarkən su hüceyrələrə daşınır.

Qlükokortikoidlər: kortizol və kortikosteron

Kortizol və kortikosteron korteksin fasikulyar hissəsində istehsal olunur. Qlükokortikoidlər bədənin bütün metabolik proseslərində iştirak edir və davam edən metabolik proseslərin sürətindən məsuldur. Metabolik reaksiyalar zülalın toxumalarda parçalanmasına gətirib çıxarır, qan dövranı sistemi vasitəsilə qaraciyərə daxil olur, sonra metabolitlər əsas enerji mənbəyi olan qlükozaya keçir.

Qandakı kortizol norması icazə verilən həddən kənara çıxmadıqda, hüceyrələr üçün qoruyucu maneə rolunu oynayır. Böyrəküstü vəzi hormonları olan kortizol və kortikosteronun həddindən artıq olması mədə ifrazını artıra və xoralara səbəb ola bilər. Qarın nahiyəsində, bel nahiyəsində piylər əmələ gəlir, şəkərli diabet inkişaf edə bilər, immunitetin səviyyəsi aşağı düşəcək.

Steroidlər: kişi və qadın cinsi hormonları

İnsan orqanizmi üçün vacib olan hormonlar cinsi hormonlardır ki, bu hormonlar vaxtında yetişmə, hamiləlik zamanı qadının döl daşıması və nəsil daşımalarına cavabdehdir. Kişilərdə testosteron hormonu xayalarda istehsal olunur. Qadın hormonları estrogen və progesteron bir qadını uşaq dünyaya gətirmə dövrünə hazırlayır. Bədəndə steroid səviyyəsinin artması iştahı kəskin şəkildə artırır, bədən çəkisi artmağa başlayır, görünür:

• piylənmə;
• aritmiya sindromu;
• diabet;
• şişkinlik.

Aşırı steroid olan qadınlarda aşağı salınmalı, menstrual dövrünün pozulması, əhval-ruhiyyədə sıçrayışlar var, süd vəzilərində möhürlər tez-tez görünür. Qadınlarda hormonal norma pozulduqda, icazə verilən dəyərdən aşağı olduqda, dəri quruyur, kövrək olur, sümüklər zəif, kövrək olur. İdman mühitində əzələ kütləsini sürətlə artırmaq üçün sintetik steroid hormonlarının istifadəsi dopinqə bərabər tutulur.

Hormonal çatışmazlığın səbəbləri və əlamətləri

Hormonal balanssızlığa səbəb ola biləcək amillər bəzən həyat tərzindən asılıdır. Ancaq çox vaxt insan yaşından və ya digər şərtlərdən asılı olmayaraq, özündən asılı olmayan vəziyyətlərdən əziyyət çəkir. Hormonal uğursuzluğun səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

• irsi genetika;
• dərmanların, o cümlədən kontraseptivlərin uzunmüddətli istifadəsi;
• yetkinlik;
• qadınlarda hamiləlik və doğuş;
• qadın menopozu;
• tez-tez siqaret çəkmək;
• alkoqol asılılığı;
• tiroid bezinin, böyrəklərin, qaraciyərin disfunksiyası;
• uzun müddət davam edən depressiya, stress;
• qəfil çəki artımı.

Endokrin adrenal çatışmazlıq bir sıra simptomlara malikdir. Onların fikrincə, həkim hormonal fondan məsul olan müəyyən funksiyaların bədəndə pozulduğunu müəyyən edə bilər. Adrenal patologiyanın mövcud olduğunu göstərən əlamətlər:

• əsassız qıcıqlanma, əsəbilik;
• qadınlarda PMS-nin kəskin şəkildə tolere edilmiş dövrləri;
• qadınlarda menstrual dövrünün normasının pozulması;
• adenoma;
• yuxu pozğunluğu;
• artan yorğunluq;
• kişilərdə erektil disfunksiya;
• qadın soyuqluğu;
• sonsuzluq;
• saç tökülməsi;
• sızanaqlar, dəridə iltihab;
• artan şişkinlik;
• heç bir səbəb olmadan çəkidə qəfil dalğalanmalar.

Hansı hallarda analiz təyin edilir?

Hormonal testlər yalnız həkim endokrin sistemlə əlaqəli müəyyən bir xəstəlikdən şübhələndiyi təqdirdə həyata keçirilir, sonsuzluq əlamətləri və ya uşaq doğura bilməməsi. Diaqnozu aydınlaşdırmaq və ya təkzib etmək üçün hormonlar üçün qan verilir. Narahatlıqlar təsdiqlənərsə, tabletlərlə müalicə təyin edilir. Şübhə varsa, adrenal hormonlar üçün test həkim tərəfindən təyin olunan fasilələrlə təkrarlanır.

Tədqiqata hazırlaşmaq lazımdırmı?

Adrenal hormonlar üçün aparılan testlərin etibarlı nəticəsini əldə etmək üçün bir neçə sadə şərt yerinə yetirilməlidir:

• səhər boş bir mədədə qan testi aparın;
• onunla son yemək arasında ən azı 6 saat olmalıdır;
• 4 saat ərzində siqareti buraxmaq lazımdır;
• bir gün əvvəl stresli vəziyyətlərdən qaçın;
• qan vermədən bir neçə saat əvvəl fiziki fəaliyyəti dayandırmaq;
• iki həftə kontraseptivlərdən istifadə etməyin;
• böyrək funksiyasının pozulması halında gündəlik sidik miqdarı toplanır;
• qadınlar üçün - menstrual dövrünün gününü bilmək.

Adrenal hormonların normasının göstəriciləri

Müxtəlif növ hormonlar üçün göstəricilər yaşa, günün vaxtına və hətta test zamanı xəstənin hansı vəziyyətdə olduğuna görə dəyişə bilər: yatarkən və ya oturarkən. Hormon üçün testlərin nəticəsini aldıqdan sonra adrenal bezləri necə yoxlamaq olar? Performansınızı laboratoriya tərəfindən verilmiş transkriptlə müqayisə edin. Hormonların əsas növləri, onların orta standartları xülasə cədvəlində göstərilmişdir:

	2 yaşa qədər uşaqlar	3 yaşdan 16 yaşa qədər uşaqlar	Böyüklər uzanır	Oturan böyüklər
Aldosteron	20-1900 pq/ml	15-350 pq/ml		25-270 pq/ml
Kortizol		80-550 nmol/l		130-650 nmol/l
Testosteron				Kişilər 2-10 ng/ml. Qadınlar 0,2-1ng/ml
Adrenalin				1,9-2,48 nm/l
Norepinefrin				0,6-3,25 nm/l

Adrenal hormonlarla əlaqəli xəstəliklər haqqında video

Kiçik daxili sekresiya vəziləri hər hansı bir insanın həyatında böyük rol oynayır. Təklif olunan video və fotoya baxaraq onların mənasını öyrənəcəksiniz. Maddələrin çatışmazlığı və ya həddindən artıq istehsalı olan bezlər xəstəliklərə səbəb olur. Adrenal hormonlar orqanizmin bir çox funksiyalarına cavabdehdir - yetkinləşmədən uşaqlıq qabiliyyətinə, sağlam, gözəl, xoşbəxt hiss etməyə qədər. Adrenal xəstəliyin əlamətlərini və əlamətlərini necə tanımaq, onların işinin pozulması, yüksək hormon səviyyəsini necə azaltmaq, istehsalı artırmaq, videoya baxaraq başa düşəcəksiniz.

Diqqət! Məqalədə göstərilən məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Məqalənin materialları özünü müalicə etməyə çağırmır. Yalnız ixtisaslı bir həkim müəyyən bir xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq diaqnoz qoya və müalicə üçün tövsiyələr verə bilər.

Mətndə səhv tapdınız? Onu seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın və biz onu düzəldəcəyik!

Adrenal bezlərin necə ağrıdığını və ən başlıcası, hansı simptomların xəstəliklərə xas olduğunu müəyyən etmək üçün xəstələrdə diaqnoz qoyulan patologiyaları, onların inkişafının nəticələrini ətraflı nəzərdən keçirmək lazımdır.

İstənilən yaşda bədəninizə və bezlərin düzgün işləmədiyi fikrinə qulaq asmalısınız. Aşağıdakı simptomlar diqqətli olmalıdır:

• çox sürətli yorğunluq;
• əzələ zəifliyi və nöbet hallarının artması;
• qıcıqlanma və əsəbilik;
• mərkəzi sinir sistemindən uğursuzluqlar;
• dispeptik pozğunluqlar;
• aşağı və ya yüksək qan təzyiqi;
• bədənin piqmentli sahələrinin görünüşü, bir qayda olaraq, paltarla örtülmür.

Bu simptomlar adrenal bezlərin xəstəlikləri üçün daha çox və ya daha az xarakterikdir, bunlar aşağıda daha ətraflı təsvir edilmişdir.

Bütün orqanizmin normal fəaliyyətini təmin edən bir sıra hormonal maddələrin ifrazından məsul olan adrenal bezlərdir. Bəzi hormonal maddələr bədəndəki metabolik proseslərin keyfiyyətindən məsuldur. Qlükokortikoid hormonları buna əyani sübutdur. Normal karbohidrat mübadiləsini tənzimləyirlər. Bu hormonun normal fəaliyyətinin pozulması, yəni həddindən artıq çox olması səbəbindən diabet riski var.

Adrenal hormonların başqa bir vacib vəzifəsi normal prosedurdur, yağ toxumasının parçalanması baş verdikdə, onların yerləşdiyi yerə, istehsal miqdarına nəzarət edilir, burada ayıklanır. İnsan orqanizmində suyun nə qədər saxlanılması onların işindən, insanlarda mineral maddələr mübadiləsinin necə qurulduğundan asılıdır.

Onlarda mümkün patoloji proseslərdən danışmazdan əvvəl onların insan orqanizmi üçün əhəmiyyətini başa düşmək lazımdır. Böyrəküstü vəzilərin funksiyaları hansılardır?

1. Metabolik prosesləri tənzimləmək;
2. Əhəmiyyətli hormonların istehsalına cavabdehdir;
3. Stress və zehni şoklardan sonra bədəni bərpa edin.

Əgər onların funksiyası pozulursa, insan üçün stresli vəziyyətlər çətinləşir, bir neçə gün ərzində orqanizm sağaldıqda, yuxululuq, yorğunluq, panika, qorxu kimi əlamətlər müşahidə oluna bilər və sonra uzun sürən depressiya yaranır.

Bu orqanın fəaliyyətinin pozulması ciddi xəstəliklərə və şiş formasiyalarının böyüməsinə səbəb ola bilər. Qoşalaşmış glandular orqan müəyyən hormonlar istehsal edir və medulla və xarici korteksdən ibarətdir.

Elektrolit, yağ, zülal və karbohidrat mübadiləsindən məsul olan katekolaminlər (dopamin, norepinefrin) və steroid hormonlar mərkəzi sinir sistemini və ürək-damar sistemini tənzimləyir.

Böyrəküstü vəzilər tərəfindən hansı hormonlar istehsal olunur

Adrenal bezlərin funksiyası insan orqanizmi üçün vacib olan hormonların istehsalı və istehsalıdır. Adrenalin, norepinefrin, aldosteron, kortizol, hər kəs bu hormonlar haqqında artıq eşitmişdir və onların insan orqanizmi və onun normal fəaliyyəti üçün nə qədər zəruri olduğunu bilir.

Adrenalin - təhlükə, stresli vəziyyətlər, güclü emosiyalar (müsbət və mənfi) və ağrı hallarında effektiv mübarizə aparır. Beyin maddəsi tərəfindən adrenalin ifrazı zamanı insan güclənir, zədələnmə zamanı hormonun hərəkəti zamanı bunu hiss etməyə bilər, ağrı hissləri bir neçə dəfə kütləşir.

Hormon nə üçün lazımdır?

• Refleks qabiliyyətlərini inkişaf etdirir;
• Əzələ kütləsinin tonunu, motor bacarıqlarını artırır;
• Zehni fəaliyyəti, diqqəti təşviq edir;
• Ağciyərləri oksigenlə təmin edir;
• Ağrı həddini yüksəldir.

Norepinefrin adrenalin neytrallaşdırıcıdır, hormonlar fəaliyyət baxımından oxşardır, lakin norepinefrin daha az funksiyaya malikdir. Qəhrəmanlıq və inciklik hormonu stresli vəziyyətdə istehsal olunur.

Niyə bir insan qəzəbləndiyi zaman üzünə qan axını müşahidə edə bilərsiniz, bu, bu xüsusi hormonun bədənə salınmasıdır.

Hormon sayəsində insan gündəlik qayğıların, problemlərin və stressin öhdəsindən asanlıqla gələ bilir. Norepinefrin nə qədər çox olarsa, insan optimist münasibət bəsləyir və müəyyən bir problemi asanlıqla həll edir.

Həddindən artıq qəhvə istehlakı, həddindən artıq idman, iştahsızlıq və ciddi pəhrizlər, uzun müddət davam edən depressiya və ağır şoklar hormonun artmasına kömək edə bilər.

Bədən üçün hansı nəticələr yüksək kortizol səviyyəsinə səbəb ola bilər?

1. Diabetin görünüşü;
2. Bədənin immun müdafiəsinin azalması;
3. Kişilərdə qanda testosteronun azalması;
4. kilo itkisi və ya artım;
5. Ürək problemlərinin yaranması.

İndi bu hormonların bədənimiz üçün nə qədər vacib olduğu aydındır, artıqlığı və ya çatışmazlığı ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Sağlam adrenal bezlər yaxşı immunitet, sabit sinir, endokrin və ürək-damar sistemi deməkdir.

Adrenal təsnifat

Adrenal bezlərin xəstəlikləri 2 qrupa bölünür:

1. Hormon çatışmazlığı;
2. Hormon həddindən artıq.

Bu orqanın bütün xəstəliklərinə aşağıdakılar aid edilə bilər:

• Bədənin işinin olmaması patoloji pozğunluqlara və onların ilkin zədələnməsinə səbəb olduqda xəstəliyin ilkin təzahürləri;
• İkinci dərəcəli əlamətlər hipotalamus və hipofiz bezinin pozulması səbəbindən orqanın qabığının işinin azalması ilə əlaqədardır;
• Kəskin adrenal çatışmazlıq (onn).

Adrenal bezlərin xəstəlikləri

Bədənin işində pozuntu ilə əlaqəli bir çox xəstəlik var:

• Addison xəstəliyi;
• İtsenko-Kuşinq xəstəliyi;
• böyrəküstü vəzinin aldosteroması;
• böyrəküstü vəzinin feokromositoma;
• adrenal yorğunluq;
• adrenal bezlərin hipertrofiyası;
• Böyrəküstü vəzinin neyroblastoması;
• adrenal bezlərin vərəmi;
• Böyrəküstü vəzinin adenokarsinoması.

Adrenal bezlərin və retroperitoneal boşluğun xəstəlikləri müxtəlif simptomlara, xəstəliyin inkişafının səbəbləri və müalicə üsullarına malikdir.

Addison xəstəliyi

Addison xəstəliyi. Endokrin sistemin olduqca nadir bir xəstəliyi.

Adrenal bezlər tərəfindən hormonların istehsalının tam və ya qismən pozulması, tez-tez kortizol var.

Bu xəstəlik hormonların (kortizol və aldosteron) çatışmazlığı və onların istehsalı səbəbindən inkişaf edir.

Simptomlar:

• Yorğunluq, apatiya, depressiya, narahatlıq;
• Əzələlərdə zəiflik, əzaların və başın titrəməsi;
• Ani kilo itkisi, iştahsızlıq;
• İshal, meteorizm, qarın və bel nahiyəsində ağrı, qusma;
• Hipotansiyon (qan təzyiqinin azalması), taxikardiya;
• Günəş şüalarına məruz qalan yerlərdə piqmentasiyanın yayılması;
• Psixo-emosional vəziyyətin pozulması, kobudluq, əsəbilik;
• Dad qönçələrinin və üstünlüklərinin pozulması, duzlu və şirin, turş və şirinin eyni vaxtda birləşməsi və s.;
• Güclü susuzluq;
• Erektil disfunksiya, iktidarsızlıq;
• İflic.

1. adrenal bezlərin otoimmün xəstəlikləri;
2. adrenal bezlərin vərəmi;
3. Bir orqanın çıxarılması;
4. Hormon terapiyası və onun nəticələri;
5. Adrenal qanaxmalar, onkologiya;
6. HİV və sifilis;
7. X ilə əlaqəli adrenolökodistrofiya.

İtsenko-Kuşinq xəstəliyi

İtsenko-Kuşinq sindromu (Cushingoid). Hipofiz vəzinin adrenokortikotrop hormonu həddindən artıq istehsal olunur və adrenal korteksdə toplanır. Adrenal bezlərdə hiperplastik dəyişikliklərlə hipotalamusun və hipofiz bezinin məğlubiyyəti.

Sindrom aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

• Bədənin bəzi hissələrində - üzdə (şişkin olur), boyun, arxa, sinə və mədədə inkişaf edən kəskin çəki artımı, piylənmə;
• Üz qırmızı-mavi rəng əldə edir;
• Əzələ çatışmazlığı, əzələ tonusunun və elastikliyin olmaması;
• Dərinin solğunluğu;
• Döş, ayaq və budlarda əzələlərin və əzələ kütləsinin atrofiyası;
• Dərinin integumentləri quruyur, kobud olur, bədəndə və üzündə hörümçək damarlarının görünüşü;
• Əzələ ağrısı;
• CNS zədələnməsi, depressiya, qorxu və narahatlıq, intihar düşüncələri;
• Ürək çatışmazlığı.

Xəstəliyin səbəbi hipofiz vəzi tərəfindən adrenokortikotrop hormonun həddindən artıq istehsalıdır.

Aldosteroma: səbəbləri, simptomları

Aldosteroma adrenal bezlərdən çox da uzaq olmayan onkoloji formasiyadır. Şiş formalaşması adrenal korteks epitelinin hüceyrələrindən inkişaf edir və Conn sindromu (Conn sindromu) kimi bir xəstəliyin görünüşünə kömək edir.

Böyrək qrupu:

• Güclü susuzluq hissi;
• Tez-tez sidiyə getməyə çağırış (poliuriya), xüsusən də gecələr (nokturiya);
• Böyrəklərin glomerulinin və parenximanın zədələnməsi (nefropatiya).

Ürək sistemindən gələn əlamətlər qan damarlarının ödemi və kövrəkliyi, dəridə çürüklərin görünüşü ilə özünü göstərir, bu vəziyyət bədəndə aldosteronun sürətli istehsalı ilə əlaqədardır.

Xəstəliyin sinir sistemi tərəfindən təzahürü, əzaların ixtiyari tremoru deyil, əzələ spazmlarının meydana gəlməsi ilə özünü göstərir - bu, bədəndə maqnezium və kalium kimi vacib iz elementlərinin olmaması ilə əlaqədardır.

Xəstəliyin əlamətləri:

• Yorğunluq, bütün bədənin zəifliyi;
• hərəkətliliyin qismən və ya tam olmaması;
• Meteorizm, tez-tez qəbizlik;
• Əzələlərdə kramplar, zəiflik və ağrı;
• Miyopatiya.

Bütün bu patoloji proseslər vahid bir sistemdə birləşərək ümumi simptomologiyanı meydana gətirir:

1. miqren;
2. Yüksək qan təzyiqi;
3. Görmə kəskin şəkildə azalır;
4. ürək döyüntüsü, taxikardiya;
5. Ürək ağrısı;
6. Ürək əzələsinin funksiyasının pozulması.

Aldosteroma səbəbləri:

• Endokrin sistemin patologiyası, diabetes mellitus;
• irsiyyət;
• adrenal bezlərin pozulması, adenoma;
• Zəif toxunulmazlıq, otoimmün proseslər;
• Hormonal pozğunluqlar;
• Böyrəklərə və adrenal bezlərə təsir edən zədə, infeksiya və iltihab.

Kişilərdə adrenal bezlərin xəstəlikləri

Nelson sindromu. Xəstəlik hipofiz şişi və adrenal çatışmazlıq fonunda özünü göstərir. Tez-tez sindrom adrenal bezlərin əsas xəstəliyinin ikincil təzahürüdür.

Simptomlar:

1. miqren;
2. Vizual aparatın pozulması;
3. Dad üstünlüklərində dəyişikliklər;
4. Bədəndə yaş ləkələrinin görünüşü.

Müalicə hipofiz və hipotalamusun fəaliyyətini bərpa etməyə, tibbi müalicə təsirli olmadıqda cərrahi müdaxiləyə qədər yönəldilmişdir.

Adrenal bezlərin şişləri. Şişlər həm xoşxassəli, həm də bədxassəli ola bilər, müxtəlif sıxlığa, quruluşa və klinik mənzərəyə malikdir.

Əsas simptomlar:

1. Əzaların titrəməsi;
2. Yüksək qan təzyiqi;
3. Artan ürək dərəcəsi;
4. Sinir sisteminin pozulması, qorxular, çaxnaşma hücumları, həddindən artıq həyəcan;
5. Tez-tez sidiyə getmə istəyi;
6. Qarında kəskin ağrılar.

Adrenal hormonlar

Bezlərin xəstəlikləri həm hormonal disfunksiya ilə, həm də olmadan baş verir.

Ağrı və digər simptomlara səbəb olan hormonların olmaması kəskin və ya xroniki ilkin və ya ikincil tip adrenal çatışmazlıqdan qaynaqlanır.

Hormonların həddindən artıq olması, bir qayda olaraq, digər səbəblərə görə baş verir, o cümlədən:

• müxtəlif beyin şişləri;
• paketin, glomerular və retikulyar zonaların neoplazmaları;
• qarışıq tipli şişlər;
• adrenal korteksin disfunksiyası və hipertrofiyası.

Digər hallarda, bezlərin patologiyaları hormonal aktivliyi olmayan şişlərin meydana gəlməsi səbəbindən endokrin sistemdən açıq bir problem olmadan davam edir.

Böyrəküstü vəzilərin əsas vəzifəsi hormonların istehsalıdır. Beləliklə, adrenal medulla iki əsas hormon istehsal edir: adrenalin və norepinefrin.

Adrenalin, adrenal medulla tərəfindən istehsal olunan streslə mübarizədə vacib bir hormondur. Bu hormonun aktivləşməsi və onun istehsalı həm müsbət emosiyalar, həm də stress və ya zədə ilə artır. Adrenalinin təsiri altında insan bədəni yığılmış hormon ehtiyatlarını istifadə edir, bu, şəklində solacaq: şagirdlərin böyüməsi və genişlənməsi, sürətli nəfəs, güc artımı. İnsan bədəni güclənir, güc görünür, ağrıya qarşı müqavimət artır.

Adrenalin və norepinefrin - stresslə mübarizədə hormon

Norepinefrin adrenalinin xəbərçisi hesab edilən stress hormonudur. İnsan orqanizminə daha az təsir göstərir, qan təzyiqinin tənzimlənməsində iştirak edir, bu da ürək əzələsinin işini stimullaşdırmağa imkan verir. Adrenal korteks üç təbəqəyə bölünən kortikosteroid sinifinin hormonlarını istehsal edir: glomerular, fasikulyar və retikulyar zona.

Glomerular zonanın adrenal korteksinin hormonları istehsal edir:

• Aldosteron - insan qanında K və Na ionlarının miqdarından məsuldur. Su-duz mübadiləsində iştirak edir, qan dövranını artırır, qan təzyiqini artırır.
• Kortikosteron su-duz balansının tənzimlənməsində iştirak edən qeyri-aktiv hormondur.
• Deoksikortikosteron adrenal bezlərin hormonudur, orqanizmimizdə müqaviməti artırır, əzələlərə və skeletə güc verir, həmçinin su-duz balansını tənzimləyir.

Adrenal fasikulyar zonanın hormonları:

• Kortizol orqanizmin enerji ehtiyatlarını qoruyan və karbohidrat mübadiləsində iştirak edən hormondur. Qandakı kortizol səviyyəsinə tez-tez dalğalanmalar verilir, buna görə də səhər saatlarında axşamdan xeyli yüksəkdir.
• Yuxarıda qeyd etdiyimiz hormon olan kortikosteron da böyrəküstü vəzilər tərəfindən istehsal olunur.

Adrenal korteksin retikulyar zonası cinsi xüsusiyyətlərə təsir edən cinsi hormonların - androgenlərin ifrazına cavabdehdir: cinsi istək, artan əzələ kütləsi və gücü, bədən yağları, həmçinin qan lipidləri və xolesterinin səviyyəsi.

Yuxarıda göstərilənlərə əsaslanaraq belə nəticəyə gələ bilərik ki, adrenal hormonlar insan orqanizmində mühüm funksiyanı yerinə yetirir və onların çatışmazlığı və ya artıqlığı bütün orqanizmdə pozğunluqların inkişafına səbəb ola bilər.

Qlükokortikoidlər

Əsas qlükokortikoid hormonları kortizon, kortizol, kortikosteron, deoksikortizol və dehidrokortikosterondur.

Onların ifrazı stresli vəziyyətlərdə, həmçinin böyük qan itkisi, travma, hipotermiya, zəhərlənmə və cari yoluxucu xəstəliklər zamanı baş verir.

Bu, aşağıdakı kimi baş verir: stress hipotalamusa daxil olan və sonuncuya kortizol istehsalını stimullaşdırmaq üçün bir siqnal verən adrenalinin sərbəst buraxılmasına səbəb olur.

Qlükokortikoidlərin funksiyaları:

• protein və karbohidrat mübadiləsinin tənzimlənməsi;
• qaraciyərdə sintezini stimullaşdırmaqla qanda qlükoza konsentrasiyasını artırmaq;
• yağ hüceyrələrini enerjiyə çevirərək yağ mübadiləsi prosesində iştirak;
• sinir sisteminin həyəcanlanması, uyğun əhval-ruhiyyənin formalaşması;
• bədəndə mayenin tutulması;
• antiinflamatuar və müalicəvi təsir göstərir.

Aşağı stress səviyyəsində bütün bu funksiyalar bədənə faydalıdır. Uzun müddət davam edən stresslə, qlükokortikoidlərin bol miqdarda salınması bədəndən kalsiumun çıxarılmasına, xlorid turşusunun ifrazının artmasına, əzələ zəifliyinin inkişafına və damar həssaslığının artmasına səbəb olur. Bütün bunlar kifayət qədər ciddi xəstəliklərə gətirib çıxarır - osteoporoz, mədə xorası, psixoz, sümük skeletinin inkişaf pozğunluqları, ürək-damar sistemi xəstəlikləri.

Mineralokortikoidlər

Bu qrupa aldosteron, deoksikortikosteron və oksikortikosteron daxildir. Birinci hormon ən aktivdir.

Mineralokortikoidlərin səviyyəsi natrium və kaliumun tərkibi ilə müəyyən edilir. Bu elementlərin artan tərkibi ifrazı yatırır və onların çatışmazlığı əks təsir göstərir. Bundan əlavə, mineralokortikoidlərin miqdarı adrenokortikotrop (ACTH) hipofiz hormonunun ifrazı ilə müəyyən edilir, lakin ACTH kortizol istehsalına daha çox təsir göstərir.

Mineralokortikoidlərin funksiyaları:

• mineral maddələr mübadiləsində iştirak (kalium və natrium);
• qan təzyiqinin tənzimlənməsi;
• qanda elektrolitlərin konsentrasiyasına nəzarət.

Androgenlər

Androgenlər həm kişi, həm də qadın orqanizmi üçün lazım olan vacib cinsi hormonlardır. Androgen qrupunun əsas hormonu androstenediondur. Qadınlar üçün adrenal bezlər onların əsas tədarükçüsüdür və kişi orqanizmində belə miqdarda androgenlər yalnız ikinci dərəcəli rol oynayır.

Androgenlər testosterondan 10-20 dəfə az aktivdir. Ancaq belə bir az miqdarda olsa belə, androgenlərin səviyyəsinin artması qadınlarda ikincil kişi cinsi xüsusiyyətlərinin formalaşmasına təsir göstərə bilər - bədən tükləri, kobud səsin görünüşü. Bu, qadınlarda adrenal problemlərin əlamətlərindən biridir.

Androgenlərin funksiyaları:

• bədən tükləri qoltuqlarda, qasıq bölgəsində, kişilərdə üzdə və s.;
• ikincil cinsi xüsusiyyətlərin formalaşması;
• cinsi davranışın formalaşması;
• libidonun saxlanması;
• yağ bezlərinin işinə təsir;
• sinir sisteminin fəaliyyətinə təsir.

Katekolaminlər

Adrenal medulla katekolamin hormonları istehsal edir. Bu qrupa dopamin, epinefrin və norepinefrin daxildir. Bunlar sürətli təsir göstərən hormonlardır, onların ifrazı yalnız stresli vəziyyətlərdə baş verir. Onlar həyati əhəmiyyət kəsb etmirlər, lakin bədənin stressə uyğunlaşmasında mühüm rol oynayırlar.

Katekolaminlərin funksiyaları:

• ürək dərəcəsini artıraraq ürək-damar sisteminin işinə təsir;
• vazokonstriksiya;
• mədə-bağırsaq traktının peristaltikasının azalması;
• sidik əmələ gəlməsinin qarşısını almaq;
• sinir sisteminin həyəcanlanması, reflekslərin artması, beyin fəaliyyətinin yaxşılaşması;
• tər və yağ bezlərinin işini gücləndirmək;
• bronxial genişlənmə.

Bu bezlər stress zamanı qana adrenalin və noradrenalinin buraxılmasından məsuldur, həmçinin kortizol və katekolaminlər istehsal edirlər.

Böyrəküstü vəzilər də plazma osmolyarlığına təsir edən aldosteron istehsal edərək böyrək funksiyasına təsir göstərir.

Böyrəküstü vəzilərin quruluşu

Böyrəküstü vəzilər böyrəklərin üstündə retroperitoneal boşluqda yerləşir, onların ümumi kütləsi 7-10 q-dır.Onlar yağ təbəqəsi və böyrək fasiyası ilə əhatə olunmuşdur. Hər bir böyrəküstü vəzi ikili quruluşa malikdir. Bu, adrenal bezlərin xarici korteksindən və daxili medulladan ibarətdir, bu maddələrin hər ikisi hormonların istehsalında iştirak edir.

Adrenal korteks əsasən kortizol, aldosteron və androgenlər, medulla isə epinefrin və norepinefrin istehsal edir.

Medullanın birbaşa innervasiyasından fərqli olaraq, adrenal korteksin fəaliyyəti hipotalamusun və renin-angiotenzin sisteminin nəzarəti altında olan hipofiz vəzində istehsal olunan neyroendokrin hormonlar tərəfindən tənzimlənir.

Adrenal korteks

Adrenal korteks kortikosteroidlərin və androgen hormonlarının istehsalından məsuldur. Hormonların bəziləri korteksdəki xüsusi hüceyrələr, o cümlədən aldosteron, kortizol və androstenedion kimi androgenlər tərəfindən istehsal olunur.

Normal şəraitdə, zədələnmə və xarici təsirlər olmadıqda, adrenal bezlər təxminən 35-40 mq kortizon asetata ekvivalent bir miqdarda hormon istehsal edir. Adrenal korteks üç zonadan və ya təbəqədən ibarətdir.

Bu zonallığa yalnız mikroskopik səviyyədə nəzarət edilir və hər zona bir-birindən struktur və anatomik xüsusiyyətlərinə görə fərqlənir. Adrenal korteksin zonaları funksional fərqlərə malikdir, hər birində fərqli fermentlər var, buna görə də hər zona müxtəlif hormonlar istehsal edir.

Zona glomeruli, ilk növbədə qan təzyiqinin tənzimlənməsindən məsul olan mineralokortikoidlərin (aldosteron, kortikosteron və deoksikortikosteron) istehsalı üçün əsas yerdir.

aldosteronun əsas stimulyatoru angiothezin II-dir. Qan təzyiqi 90-dan aşağı düşərsə, angiotezin juxtaglomerular hüceyrələri stimullaşdırır.

Zona fasciculata glomerular və retikulyar zona arasında yerləşir və 11-deoksikortikosteron, kortikosteron və kortizol kimi qlükokortikoidlərin istehsalına cavabdehdir.

Böyrəküstü vəzilər qoşalaşmış endokrin bezlərdir. İnsanlarda onlar hər bir böyrəyin yuxarı qütbünün yaxınlığında yerləşirlər. Onlar maddələr mübadiləsinin tənzimlənməsində və orqanizmin əlverişsiz şəraitə uyğunlaşmasında mühüm rol oynayırlar.

Böyrəküstü vəzilər sinir sistemi tərəfindən tənzimlənən iki quruluşdan, korteks və medulladan ibarətdir.

Adrenal korteks

Korteksdə istehsal olunan hormonlar kortikosteroidlərdir. Adrenal korteksin özü morfo-funksional olaraq üç təbəqədən ibarətdir:

1. Glomerulyar zona (glomerular zonada mineralkortikoidlər adlanan hormonlar əmələ gəlir. Bunlara daxildir: aldosteron, kortikosteron, deoksikortikosteron. Mineralkortikoidlər böyrəklərdə Na reabsorbsiyasını və K xaric olmasını artırır);

2. Şüa zonası (şüa zonasında qlükokortikoidlər əmələ gəlir ki, bunlara: kortizol, kortikosteron daxildir. Qlükokortikoidlər demək olar ki, bütün metabolik proseslərə mühüm təsir göstərir.

Onlar yağlardan və amin turşularından qlükoza əmələ gəlməsini stimullaşdırır (qlükoneogenez), iltihablı, immun və allergik reaksiyaları maneə törədir, birləşdirici toxumanın böyüməsini azaldır, həmçinin hiss orqanlarının həssaslığını və sinir sisteminin həyəcanını artırır);

3. Mesh zonası (cinsiyyət hormonları (estrogenin prekursoru olan maddələr olan androgenlər) mesh zonada istehsal olunur. Bu cinsi hormonlar cinsi vəzilərin ifraz etdiyi hormonlardan bir qədər fərqli rol oynayır. Yetkinlik dövründən əvvəl və yetkinləşdikdən sonra aktivdirlər. cinsi vəzilərin, o cümlədən ikincil cinsi xüsusiyyətlərin inkişafına təsir göstərir.

Bu cinsi hormonların olmaması saç tökülməsinə səbəb olur; artıqlıq virilizasiyaya gətirib çıxarır - qadınlarda əks cinsə xas olan xüsusiyyətlərin görünüşü).

Adrenal medulla

Adrenal medullanın hüceyrələri katekolaminlər - adrenalin və norepinefrin istehsal edir.

Bu hormonlar qan təzyiqini artırır, ürəyin işini gücləndirir, bronxların lümenini genişləndirir, qanda şəkərin səviyyəsini artırır. İstirahətdə onlar daim az miqdarda katekolaminlər buraxırlar.

Stressli vəziyyətin təsiri altında adrenalin və noradrenalinin adrenalin medullasının hüceyrələri tərəfindən ifrazı kəskin şəkildə artır.

Pankreas hormonları

Pankreasın əsas hormonları aşağıdakı birləşmələrdir:

İnsulin. Bədəndə insulinin əsas funksiyası qan şəkərinin səviyyəsini aşağı salmaqdır.

· Qlükaqon. Qaraciyərdə meydana gəlməsini stimullaşdırmaqla qan dövranında qlükoza məzmununun artırılmasından məsuldur. Bundan əlavə, qlükaqon yağ toxumasında lipidlərin parçalanmasını təşviq edir.

C-peptid. O, mədəaltı vəzinin hormonlarına aid deyil, proinsulin molekulunun bir hissəsidir, sintez zamanı ondan ayrılır, bundan sonra qan dövranına daxil olur. C-peptid diabetli xəstələrdə insulinin tərkibini təyin etməyə imkan verir, hamiləlik diabetindən əziyyət çəkən qadınlarda dölün vəziyyətini izləməyə kömək edir.

cinsi vəzi hormonları

Bütün cinsi hormonlar cinsi bezlərdə sintez olunur.

Estrogenlər qadın cinsi hormonlarıdır.

Daxili və xarici cinsiyyət orqanlarının böyüməsini və inkişafını stimullaşdırmaq. Çatışmazlıq infantilizmə gətirib çıxarır. Yetkinlik (yetkinlik) dövründə ikincil cinsi xüsusiyyətlərin inkişafını stimullaşdırır.

Cinsiyyət orqanlarında qan dövranı proseslərini gücləndirir. Menstruasiya sonrası endometriumun bərpası proseslərini tənzimləyir. Bu açıq bir anabolik təsirə malikdir - zülal sintezini sürətləndirir. Skeletin olgunlaşmasını sürətləndirir.

Hamiləlik dövründə uterusun böyüməsini stimullaşdırır.

Gestagens hamiləliyin qadın cinsi hormonlarıdır.

Fizioloji funksiyası, əsasən, başlanğıcı təmin etmək və sonra hamiləliyin (hamiləliyin) saxlanmasıdır - buna görə də ad.

Androgenlər kişi cinsi hormonlarıdır (testosteron).

testosteron yumurtalıqlarda, Leiding hüceyrələrində (toxum dəstəkləyən hüceyrələr) sintez olunur. Kişilərdə reproduktiv funksiyanı tənzimləyir.

Timus hormonu (timozin), onun fəaliyyəti

Timus vəzi döş sümüyünün arxasında superior mediastinumda yerləşir. İki paydan ibarətdir. İmmunitet proseslərində mühüm rol oynayır.

Timozin kalsium karbohidrat mübadiləsində mühüm rol oynayan, skeletin böyümə və inkişafını tənzimləyən, gonadotrop hipofiz hormonlarının ifrazını gücləndirən peptiddir. Həyat boyu T-limfositlərin sayını dəyişir.

Hipofiz vəzinin, qalxanabənzər vəzin, paratiroid bezlərinin, mədəaltı vəzinin, cinsi vəzilərin, adrenal bezlərin, timusun hipo və hiperfunksiyasının təzahürü. Qalxanabənzər vəzinin xəstəlikləri - regional patologiya kimi.

Hipofiz vəzinin hiperfunksiyası - gənc yaşda nəhəngliyə səbəb olur. Yetkinlərdə akromeqaliya, bütün bezlərin fəaliyyətinin artması.

Hipofiz vəzinin hipofunksiyası - böyüməni ləngidir, bədən nisbətləri və zehni inkişaf isə əziyyət çəkmir.

Tiroid bezinin hiperfunksiyası - tiroid hormonlarının həddindən artıq istehsalı, BJU-nun pozulmasına səbəb olur. Xəstəlik müşayiət olunur: kilo itkisi, taxikardiya, artan sinir həyəcanı, qabarıq gözlər.

Qalxanabənzər vəzinin hipofunksiyası - endemik zob (mühitdə yod çatışmazlığı ilə bağlı ola bilən qalxanabənzər vəzin toxumasının xarakterik böyüməsi), anadangəlmə hipotiroidizm (bədənin bütün funksiyalarının ləngiməsi üstünlük təşkil edir: bir sıra orqan və sistemlərin fəaliyyəti zəifləmiş, metabolik proseslərin letarjisi və trofik pozğunluqların olması qeyd olunur).

paratiroid bezlərinin hiperfunksiyası - paratiroid bezlərinin həddindən artıq böyüməsi ilə paratiroid hormonunun həddindən artıq sərbəst buraxılması səbəbindən. Nəticədə, kalsiumun səviyyəsi yüksəlir və qan zərdabında fosforun miqdarı azalır, bu da sümük toxumasında, sidik sistemində və həzm sistemində dəyişikliklərə səbəb olur.

paratiroid bezlərinin hipofunksiyası - kalsium səviyyəsinin azalması və qan serumunda fosforun səviyyəsinin artması, spazmofiliyaya səbəb olur.

Biokimyəvi pozğunluqlar sinir-əzələ həyəcanlılığının artmasına səbəb olur. Eyni zamanda, paratiroid bezlərinin hiperfunksiyasından fərqli olaraq, sümüklərdə kalsium çökməsinin pozulması (osteoporoz) müşahidə olunur.

pankreasın hiperfunksiyası - ümumi zəiflik, yorğunluq, daimi yuxululuq, apatiya. Bu mərhələdə müvafiq müalicə təyin edilməzsə, xəstəlik irəliləməyə davam edəcək və bədənin vəziyyəti pisləşəcək: güclü və ağrılı konvulsiyalar görünür, tez-tez şüur ​​itkisi görünür və kəskin çəki artımı.

pankreasın hipofonksiyonu - diabetes mellitusun başlanğıcının əsas xəbərçisidir.

cinsi vəzilərin hiperfunksiyası - cinsi hormonların artıqlığı (intensiv istehsal) (erkən yetkinlik, bədənin sürətli böyüməsi, köməkçi cinsi bezlərin erkən inkişafı və ikincil cinsi xüsusiyyətlər.).

cinsi vəzilərin hipofunksiyası - cinsi hormonların istehsalının olmaması (daxili və xarici cinsiyyət orqanlarının böyüməsi və inkişafı dayanır, ikincil cinsi xüsusiyyətlər görünmür, sümüklərin uzunluğunun böyüməsi dövrü artır, əzələ lifləri incələşir).

adrenal bezlərin hiperfunksiyası - əzələ zəifliyinə, dəri zolaqlarına, dərialtı qanaxmalara səbəb olur və üzdə (ayvari üz), kürəklərarası nahiyələrdə ("camış donqar") və mezenterik yataqda (bədənin piylənməsi) əzələlərin tükənməsinə və piy yığılmasına səbəb olur. ).

adrenal bezlərin hipofonksiyonu - Bu vəziyyətdə, bir qayda olaraq, həm medulla, həm də kortikal maddə eyni vaxtda təsirlənir. Ən gözə çarpan simptom, tez-tez zehni performansın açıq şəkildə pozulması ilə birləşən sürətli yorğunluq və bədəndə zəiflik hissidir.

timus vəzinin hiperfunksiyası - timus-limfatik status inkişaf edir. Vəzi böyüdülür. Xəstənin üz qabığı pastavari, dərialtı toxuması boş, piylənmə, dərisi nazik, tükləri yumşaqdır.

timus hipofunksiyası - böyümə yavaşlayır, fiziki inkişaf yavaşlayır, bədən çəkisi azalır, uşaqlar tez-tez xəstələnirlər.

Qalxanabənzər vəzinin xəstəlikləri - regional patologiya kimi.

Suda və torpaqda yod çatışmazlığı olan ərazilərdə yaşayan insanlarda hipotiroidizm inkişaf edə bilər. Sonra tiroksin ifrazı azalır, bu da TSH-nin sekresiyasının artmasına səbəb olur (əks əlaqə növü ilə). Nəticədə, dəmir hipertrofiyası, endemik guatr inkişaf edir, baxmayaraq ki, tiroksin istehsalı azalır. Hipotiroidizm inkişaf edir.

Şəkil No 14. Endemik zob. Tiroid bezinin hiperfunksiyası ilə tirotoksikoz inkişaf edir - diffuz zəhərli guatr və ya Basedow xəstəliyi. Eyni zamanda, tiroid bezi (guatr) artır, ekzoftalmos, taxikardiya, artan metabolizm, xüsusən də əsas görünür. Xəstələr arıqlayır, iştahın artması (polifagiya), bədən istiliyi yüksəlir.

Həyəcanlılıq və əsəbilik artır. Şəkil No 15. Graves xəstəliyi. Tirokalsitonin hormonu paratiroid hormonu ilə birlikdə kalsium və fosfor mübadiləsini tənzimləyir. Kalsitonin qanda Ca səviyyəsini aşağı salır. Sümük toxumasında kalsitonin osteoblastların funksiyasını aktivləşdirir və minerallaşmanı artırır (sümüklərdə Ca çöküntüsü).

Sümük toxumasını məhv edən osteoklastların funksiyası inhibə olunur.

Somatik duyğu sistemi, dəri reseptorlarının növləri; Meysnerin toxunma orqanları, təzyiq reseptorları - Merkel diskləri, Ruffini cisimləri, vibrasiya reseptorları - Paçini cisimləri, termoreseptorlar - soyuq və istilik.

Adrenal bezlərin cinsi xüsusiyyətlərə təsiri

Bu orqanın növbəti eyni dərəcədə vacib funksiyası cinsi hormonların istehsalıdır. Bu kişi və qadın hormonlarının korteksi androgenlər və estrogenlərdən ibarətdir. Onlar reproduktiv sistemdən məsuldurlar, həmçinin reproduktiv sistemin ikincil əlamətlərini meydana gətirirlər.

Bu orqanın başqa bir funksiyası stresli vəziyyətlərə normal şəkildə dözmək üçün uyğunlaşma qabiliyyətində özünü göstərir. Bunun üçün bədən norepinefrin və adrenalin istehsal edir. Onlar sinir sisteminə təsir edir, tədricən bədəni normal vəziyyətdən stresli vəziyyətə köçürür.

Bu orqanların başqa bir maraqlı xüsusiyyəti də görünüş, səs xüsusiyyətləri və cinsi enerjidən məsul olmalarıdır. Hamısı hormonlar sayəsində. Bu hormonların qadında təzahürü ön tərəfdə tüklərin olmaması, xoş, nazik səs, süd vəzilərinin olması ilə xarakterizə olunur.

Beləliklə, adrenal bezlər nədir və onların funksiyaları məlumdur. Böyrəküstü vəzilər normal fəaliyyətini dayandırarsa, bədənin işinə nə baş verdiyini də qeyd etmək lazımdır. Bu, müxtəlif mənfi nəticələrə gətirib çıxarır. Hamısı təsirlənmiş ərazinin bezlərə necə uzandığından asılıdır. Bu orqanın hormonlarının çoxluğunu və ya çatışmazlığını da nəzərə almağa dəyər. Nəticədə adrenal funksiya pozulur.

Böyrəküstü vəzlərinin xəstəlikləri və ya pozğunluqları bədəndə bir və ya bir neçə hormonda balanssızlıq olduqda baş verir. Hansı hormonun uğursuzluğundan asılı olaraq, müəyyən simptomlar inkişaf edir. Aldosteron çatışmazlığı ilə sidikdə çox miqdarda natrium ifraz olunur, bu da öz növbəsində qan təzyiqinin azalmasına və qanda kaliumun artmasına səbəb olur.

Kortizol istehsalında bir uğursuzluq varsa, aldosteronun pozulması ilə adrenal çatışmazlıq bir insanın həyatını təhdid edən mürəkkəb bir xəstəlik olan əyləncəli ola bilər. Bu pozğunluğun əsas əlamətləri qan təzyiqinin azalması, ürək döyüntüsü, daxili orqanların disfunksiyası hesab olunur.

Adrenal xəstəliyin əlamətləri

Oğlanlarda xüsusilə dölün inkişafı zamanı androgen çatışmazlığı cinsiyyət orqanlarının və uretranın anomaliyalarının inkişafına səbəb olur. Tibbdə bu vəziyyət "psevdohermafroditizm" adlanır. Qızlarda bu hormonun çatışmazlığı cinsi yetkinliyin gecikməsinə və menstruasiya olmamasına səbəb olur. Adrenal xəstəliklərin ilk əlamətləri və simptomları tədricən inkişaf edir və aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

• artan yorğunluq;
• əzələ zəifliyi;
• artan qıcıqlanma;
• yuxu pozğunluğu;
• anoreksiya;
• ürəkbulanma, qusma;
• hipotenziya.

Bəzi hallarda bədənin açıq hissələrinin hiperpiqmentasiyası qeyd olunur: əllərin dərisinin qıvrımları, məmə ətrafındakı dəri, dirsəklər digər nahiyələrə nisbətən 2 ton tündləşir. Bəzən selikli qişaların qaralması müşahidə olunur. Adrenal xəstəliyin ilk əlamətləri tez-tez normal həddən artıq iş və ya kiçik pozğunluqlar üçün səhv edilir, lakin təcrübədən göründüyü kimi, bu cür simptomlar tez-tez irəliləyir və mürəkkəb xəstəliklərin inkişafına səbəb olur.

Yorğunluq adrenal disfunksiyanın ilk əlamətidir.

Adrenal xəstəliyin simptomları

Xəstələrin əksəriyyətində simptomları müşahidə olunan böyrəküstü vəzilərin ən çox yayılmış patologiyalarından biri Addison xəstəliyidir.

Artıq qeyd edildiyi kimi, xəstəlik birincili və ya ikincil adrenal çatışmazlıq səbəbindən inkişaf edir.

Birinci halda, bezlərin özlərinin toxumalarının zədələnməsindən danışırıq, ikincisi - nəticəsi hipofiz və ya hipotalamusun iştirakı olan beyin xəstəlikləri ilə.

Diaqnozların statistikasını əsas götürsək, ilkin çatışmazlıq növü üçün Addison xəstəliyinin klinik halları dəri piqmentasiyası ilə xarakterizə olunmayan ikincil tipdən daha az miqyasda qeyd olunur.

Adrenal bezlərdə simptomlar və ağrılar uzun müddət özünü göstərməyə bilər. Müxtəlif amillər bezlərin qeyri-kafi işləməsinə səbəb ola bilər, lakin immunitet qüvvələrinin zəifləməsi əsas səbəb hesab olunur.

Eyni zamanda, aşağıdakı kimi xəstəliklər adrenal Addison xəstəliyinə səbəb ola bilər:

• böyrəklərin və adrenal bezlərin vərəmi;
• mantar mikroorqanizmlərinin zədələnməsi;
• HİV AİDS;
• protein metabolizmasının pozulması;
• bezlərin tam və ya qismən çıxarılması.

Aşağıdakı simptomlar Addison xəstəliyinin inkişafında adrenal çatışmazlığın əsas təzahürlərinə qoşulur:

• təcrübələrdən sonra bədəndə zəiflik;
• iştahsızlıq;
• çəki itirmək;
• viral respirator infeksiyalara qarşı həssaslığın inkişafı;
• ultrabənövşəyi şüalara qarşı dözümsüzlük;
• məmə bezlərinin, dodaqların, selikli qişaların qaralması;
• hipotenziya ilə taxikardiya;
• gecə tualetə getmək istəyinin artması.

Onu da qeyd etmək lazımdır ki, kişilərdə və qadınlarda tez-tez baş ağrısı olur, libido azalır. Xəstələr özlərində beyin fəaliyyətində, yaddaşda, konsentrasiyanın azalmasında pozuntuları qeyd edirlər.

Bundan əlavə, 30 yaşdan yuxarı qadınlarda saç tökülməsi, qoltuqaltı, qasıqda cücərmə baş verir.

Nelson sindromu, İtsenko-Kuşinq sindromunda vəzilərin çıxarılması nəticəsində inkişaf edən, onların açıq şəkildə disfunksiyası ilə adrenal bezlərin patoloji vəziyyətidir.

Nelson xəstəliyinin xarakterik xüsusiyyəti görmə qabiliyyətinin azalması, onların kəskinliyi, dad qönçələrinin işinin pisləşməsi və demək olar ki, daimi baş ağrılarıdır.

Nelson sindromu ilə dərinin müəyyən bölgələrinin artan piqmentasiyası baş verir.

Şişlər adrenal bezlərlə bağlı ən çox diaqnoz qoyulan problemlərdən biridir. Müxtəlif təbiətli neoplazmalar (xoş və bədxassəli) ciddi fəsadlar və xəstənin həyatı üçün risk daşıyır.

Əksər hallarda, müayinə zamanı xoşxassəli şişlər, o cümlədən:

• aldosteroma;
• qlükokortikosteroma;
• feokromositoma;
• kortikoestroma.

Böyrəküstü vəzilərin şişlərinin simptomları bezlərin işləməməsi zamanı baş verən ümumi klinik mənzərə ilə müqayisədə bir çox öz xüsusiyyətlərinə malikdir.

Bundan əlavə, xəstəliyin inkişafının səbəbləri haqqında heç bir şey bilmədən, simptomları aradan qaldırmaq üçün hər hansı bir terapevtik tədbir görmək olduqca çətindir.

Çox vaxt adrenal bezlərin şişinin simptomları aydın olur:

• daim dəyişən ürək dərəcəsi;
• güc itkisi və əzələ atrofiyası;
• sidik kisəsini defekasiya etmək üçün gecə çağırışının artması;
• artan tərləmə;
• panik atak;
• qorxu;
• təngnəfəslik;
• lomber bölgədə ağrı çəkmək;
• dərinin solğunluğu;
• görünüşün dəyişməsi, əks cinsin əlamətlərinin əldə edilməsi;
• oynaqlarda ağrı hissi, toxumaların siyanozu;
• konvulsiyalar və titreme, davamlı titrəmə.

Ağız quruluğu yüksək qan şəkərinin nəticəsidir. Artan şişlə mübarizəyə yönəlmiş hər hansı bir terapevtik hərəkət olmadıqda, xəstə bir vuruş, ağciyər ödemi və retinal qanaxma şəklində ağırlaşmalar gözləyə bilər.

Mütəxəssislər ən erkən mərhələlərdə görünən bir sıra simptomları müəyyən edirlər. Bu, qadınlar üçün ən xarakterik olan yüksək qan təzyiqi, piylənmədir. Dəridə, məsələn, qarında piqmentasiya pozğunluqları da xarakterikdir. Bu tamamilə əhəmiyyətli olmayan təzahürlərə əlavə olaraq, həkimlər insan bədənində bir sıra daha ciddi pozğunluqları müəyyən edirlər.

Cushing sindromu adrenal hormonların bədəninə artan təsirin təzahürüdür. Bu xəstəliyin görünüşünün əsas tərifi bir şiş və ya bilinməyən bir təbiətin yeni formalaşmasıdır. Bu sindromun adrenal xəstəliklərinin ilk əlamətləri:

• təzyiqin normadan sapması, artması;
• piylənmə və ya kişilərdə çəki əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır;
• aya bənzər üz;
• qlükoza normal metabolik prosesinin pozulması;
• əzələ zəifliyi, atrofiya;
• xarakterik amenoreya;
• osteoporoz, hirsutizm;
• xəstələr baş ağrısı və depressiya yayırlar;
• qan dövranının normal prosesi pozulur;
• kişilərdə potensialın azalması var;
• qançırlar müşahidə olunur, bu xüsusilə kapilyarların artan kövrəkliyi fonunda özünü göstərir.

Növbəti xəstəlik Addison xəstəliyidir. Birincili və ikincili çatışmazlıqları ayırın. Birinci halda, adrenal bezlərin toxumasının məhv edilməsi müşahidə olunur. Xəstəliyin bu forması, insanın neçə yaşından asılı olmayaraq, ümumi deyil. Forma tədricən başlayır, zamanla inkişaf edir.

Başqa bir variantda, hipofiz bezinin iştirak etdiyi beyin xəstəlikləri müşahidə olunur. Bəlkə də bezlərin normal fəaliyyətindən məsul olan hipotalamus. Əvvəlki xəstəlikdə müşahidə olunan əlamətlər xəstəliyin bu forması üçün də xarakterikdir. Fərq ondadır ki, dəri problemi yoxdur.

Mütəxəssislər bu növ xəstəliyin əsas səbəblərini müəyyənləşdirirlər:

• immunitet sisteminin disfunksiyası;
• vərəm;
• uzunmüddətli hormonal terapiya;
• mantar xəstəlikləri;
• sarkoidoz, protein metabolizması pozulur;
• QİÇS üzərinə əməliyyatlar edildi adrenal bezlərin çıxarılması.

• sürətli yorğunluq hissi, xüsusən fiziki gücdən və ya stresli vəziyyətdən sonra;
• iştahsızlıq, toxunulmazlığın pisləşməsi, daimi soyuqdəymə;
• ultrabənövşəyi radiasiyaya qarşı dözümsüzlük, ondan sonra günəş yanığı hiss edirsiniz;
• çəki azalır və kəskin şəkildə ürəkbulanma, qusma müşahidə olunur;
• təzyiq düşməsi;
• depressiya, ümidsizlik;
• qadında, normal vəziyyətdə qeyri-təbii olan pubik hissədə və ya qoltuq altında kəskin saç tökülməsi var;
• cinsi fəaliyyət kəskin şəkildə azalır.

Aldosteron istehsalının artdığı bir pozğunluğa hiperaldosteronizm deyilir. Mütəxəssislər adətən belə bir pozuntunun bir neçə əsas səbəbini müəyyən edirlər. Bu, qaraciyərin fəaliyyətinin pisləşməsi, ürək çatışmazlığı və xroniki nefritdir. Üstəlik, çatışmazlıq olduqca təhlükəlidir, çünki gələcəkdə bədənin tam pozulmasına səbəb ola bilər.

Belə xoşagəlməz proseslərin bir neçə səbəbi var. Onların arasında yeni doğulmuş qadınlarda nekroz, həmçinin bədxassəli şişlərin olması və ya insanlarda uzun müddət infeksiyalar var.

Xəstəliyin bir neçə forması var, ondan asılı olmayaraq, əsas simptomlar hər kəs üçün oxşardır. Bu, əzələ zəifliyi, tez-tez miqren, qeyri-adi yorğunluq, həmçinin şişkinlik, hətta qəbizlik, konvulsiyalardır.

Şişlər. Bir neçə forma var. Daha çox dərəcədə, onlar təbiətdə xoş xasiyyətlidirlər, onların görünüşü tez-tez müşahidə edilmir. Alimlər bu prosesin səbəbləri ilə bağlı sualı öyrənməyiblər. Çox vaxt günahı irsiyyət adlandırırlar.

Fəsadlarla gözün tor qişasında qanaxma, həmçinin ağciyərlərdə ödem olur, beyində normal qan dövranı pozulur.

Tez-tez belə bir pozuntu çətin bir doğuşdan sonra körpədə müşahidə olunur, bəlkə də yoluxucu bir xəstəlikdir. Belə bir diaqnozla təcili xəstəxanaya yerləşdirmə ilə dərhal mütəxəssislərə müraciət etmək lazımdır.

Adrenogenital sindrom. Bu pozuntunun əsas səbəbi genetik mutasiyadadır. 21-hidroksilaza ferment sistemi pozulur və xəstəlik baş verir. Çox vaxt bu xəstəlik qadınlarda sonsuzluğun səbəbi olur. Acı fakt odur ki, ölüm halları istisna deyil.

Qadın orqanizmində hormonların həm artıqlığı, həm də çatışmazlığı orqan sistemlərinin işində pozulmalara səbəb olur. Hər şeydən əvvəl, bu cür patoloji bir qadının hamilə qalma və körpə doğurma qabiliyyətinə təsir göstərir. Qadınlarda adrenal xəstəlik də aşağıdakı əlamətlərlə özünü göstərir:

• Günəş işığına qarşı dözümsüzlük, çox vaxt həddindən artıq güclü günəş yanığı şəklində özünü göstərir.
• Daimi depressiya.
• Sinə içində ağrılı hisslər.

• Aylıq dövrü pozulur.
• Döşlər uşaqlıq kimi kiçik olur.
• Üzdə və dərinin digər bölgələrində sızanaqlar görünür.
• Klitoris böyüyür.

Yalnız bir neçə simptom olsa belə, problemi aradan qaldırmaq üçün lazımi tədbirləri görmək üçün bir qadın təcili olaraq həkimə müraciət etməlidir. Buna görə də mövcud əlamətləri bu orqanın patologiyası ilə əlaqələndirmək üçün adrenal xəstəliyin necə özünü göstərdiyini bilmək lazımdır.

Bütün həkimlər hesab edirlər ki, bu orqanın işində problemlər qadının sağlamlığında ciddi fəsadlarla nəticələnə bilər. Mütəxəssislər ən çox qadınlarda adrenal bezlərin aşağıdakı xəstəliklərini qeyd edirlər, onların simptomları müşahidə edilə bilər:

1. Hiperaldosteronizm. Bu patoloji ilə orqanlar aldosteron hormonunun çoxunu sintez edir.
2. Qabıq çatışmazlığı.
3. Adrenal korteksin hiperplaziyası.
4. Feokromositoma.
5. Androgenital sindrom eyni anda bir neçə anadangəlmə anomaliyaları birləşdirir.
6. Adrenal bezlərin şişləri.
7. Addison xəstəliyi digər patologiyalara nisbətən daha az yaygındır.

Bütün bu xəstəliklərin həm inkişaf səbəbləri, həm də əlamətləri var. Qadınlarda adrenal bezlərin xəstəlikləri aşağıda daha ətraflı nəzərdən keçiriləcəkdir.

Bu patoloji ilə adrenal bezlər kifayət qədər miqdarda kortizol sintez etməyi dayandırır. Aşağıdakı şərtlər səbəb kimi qəbul edilir:

1. Vərəmlə endokrin bezlərin məğlubiyyəti.
2. Kimyəvi maddələrə məruz qalma nəticəsində yaranan zərər.
3. Adrenal çatışmazlıq.
4. otoimmün proseslər.

Hiperaldosteronizmi necə tanımaq olar?

Patologiya, aldosteron hormonunun istehsalının artması nəticəsində yaranan adrenal bezlərin funksiyalarının pozulmasıdır.

Böyrəküstü vəzin funksiyasının pozulmasına səbəb olan qaraciyər, həmçinin böyrək və ya ürək çatışmazlığı bezlərin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərə və xəstəliklərə səbəb ola bilər.

Həm də hipofiz bezinin zədələnməsi və xərçəngli şişlərin böyüməsi, yoluxucu prosesin uzun bir kursu.

Hiperaldosteronizmin simptomları irəliləyir və müəyyən bir nöqtədə onları görməmək qeyri-mümkün olur.

Adrenal bezlərin bu xəstəliyinin simptomları adlandırıla bilər:

• əzələ hipotenziyası;
• migren və baş ağrısı;
• ürək aritmi və taxikardiya;
• daimi zəiflik hissi, yuxudan sonra da yorğunluq;
• tualetə getmək istəyinin artması;
• konvulsiyalar;
• əzaların şişməsi;
• nəcis pozğunluqları.

Bu patoloji ilkin və ikincili formalardır. Adrenal korteks tərəfindən aldosteronun artan istehsalında özünü göstərir. Həkimlər bu vəziyyətin inkişafının aşağıdakı səbəblərini müəyyən edirlər:

• Siroz kimi qaraciyər xəstəliyi.
• Böyrəklərdə xroniki iltihablı proseslər.
• Ürək çatışmazlığı.
• İkincili forma, birincil tamamilə müalicə edilmədikdə baş verir.

Hiperaldosteronizm aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

• Ümumi zəiflik və əzələ zəifliyi var.
• Tez-tez baş ağrıları.
• Artan yorğunluq.

• Tez-tez ürək döyüntülərinin hücumları var.
• Gün ərzində çoxlu sidik ifraz olunur.
• İnsan daim susuzdur.
• Əgər qan testi etsəniz, kalsiumun azaldığını göstərir.
• Bədənin bəzi hissələrində uyuşma hissi.
• Tez-tez konvulsiyalar.

Adrenal xəstəlik kimi bir vəziyyətə xas olan simptomlar meydana çıxan kimi qadınlarda müalicə dərhal başlamalıdır. İlk addım xəstəliyin inkişafına səbəb olan patologiyanın aradan qaldırılmasıdır.

1. Analiz üçün qan və sidiyi bağışlayın.
2. Maqnit tomoqrafiya alın.
3. Kompüter tomoqrafiyası da artıq olmayacaq.
4. Hipofiz vəzinin ölçüsünü müəyyən etmək üçün kəllə sümüyünün rentgenoqrafiyasını aparın.
5. Hormon testi edin.
6. Skelet sisteminin rentgenoqrafiyası osteoporozun varlığını təyin edəcəkdir.
7. Müasir bir diaqnoz üsulu, adrenal bezlərin vəziyyəti və fəaliyyəti haqqında məlumat əldə etməyə imkan verən radiasiya tədqiqatıdır.

Qadınlarda böyrəküstü vəzi xəstəliklərini ətraflı araşdırdıq. Bu patologiyaların simptomları, diaqnozu məqalədə müzakirə olunur. Bu orqanın xəstəliklərinin müalicəsini araşdırmaq qalır.

İtsenko Kuşinq sindromu

İtsenko-Kuşinq sindromu, daha doğrusu, adrenal bezlərin müstəqil xəstəliyi adlandırılmır.

• arterial hipertansiyonun inkişafı;
• "kişi" zonalarında bədən çəkisinin artması;
• ay şəklində bir üzün əldə edilməsi;
• qlükoza mübadiləsində pozğunluqlar;
• əzələ toxumasının atrofiyası və tonunun azalması;
• menstruasiya olmaması;
• osteoporozun inkişafı;
• sefalji, migren;
• pozulmuş qan təchizatı, kövrək kapilyarlar;
• qadınlar üçün xarakterik olmayan yerlərdə saç böyüməsi (saqqal, bığ uzanması).

• Qadınlarda kişi tipi dolğunluq inkişaf edir.
• Əzələlərdə atrofiya və zəiflik var.
• Daimi depressiya.
• Tez-tez baş ağrıları.
• Kapilyarlar kövrək olur, buna görə də bədəndə qançırlar görünür.
• Furunkuloz.

Hansı patoloji inkişaf edirsə, adrenal xəstəliklərin erkən diaqnozu çox vacibdir.

İtsenko Kuşinq sindromu hiperkortizolizmlə müşayiət olunan bir vəziyyətdir. Xarakterik xüsusiyyətlər cushingoid üz, gövdə bölgəsində bədən yağının anormal paylanması, təbii qıvrımlar sahəsində dəri piqmentasiyasının artması, sümüklərin kövrəkliyi, hematomlardır.

Kortikosteroma böyük miqdarda kortizol istehsal edən və İtsenko-Kuşinq sindromunun inkişafına səbəb olan kortikal maddənin şişidir. Bu sindrom üçün xarakterik olan klinik təzahürlər.

Kon sindromu və ya arterial hipertenziya ilə müşayiət olunan birincili hiperaldosteronizm.

6 forması var, lakin ən əsası aldosteron istehsal edən adenoma, idiopatik hiperaldosteronizmdir.

Qadınlar daha tez-tez xəstələnirlər. Bu glomerular zonanın şişi və ya hipertrofiyasıdır. Qan təzyiqinin davamlı artması və qanda kalium səviyyəsinin azalması, sidik sıxlığının aşağı olması ilə poliuriya, əzələ zəifliyinin artması, konvulsiyalara qədər, nefropatiya var. Kalium səviyyəsinin azalması görmə itkisi ilə hipokalemik böhrana səbəb olur. Müalicə təsirlənmiş adrenal bezin çıxarılmasıdır. Böyrəküstü vəzilərin şişləri cərrahi yolla müalicə olunur.

Ekzogen səbəblərə görə adrenal bezlərin pozulması. Bədəndə heç bir proses bu kiçik vəzilərin iştirakı olmadan baş vermir. Müxtəlif amillər nasazlığa səbəb olur. Xüsusilə, artan radiasiya səviyyəsi tükənməyə, dərmanların uzun müddət istifadəsinə, stresli vəziyyətlərə səbəb olur və uzun müddət davam edən yoluxucu proses adrenal bezlərin maddəsində geri dönməz dəyişikliklərə və onların funksiyalarının dəyişməsinə səbəb olur.

Bir yoluxucu proses səbəbiylə adrenal bezlərin iltihabı. Vərəm, sifilis, sistemik lupus eritematosus və başqaları kimi sistemli xəstəliklər adrenal bezlərdə iltihaba səbəb olur. Bu, onların işinin pisləşməsinə və funksiyalarının azalmasına gətirib çıxarır.

Böyrəküstü vəzilər və onların yeri

Böyrəküstü vəzilər qoşalaşmış orqandır. Böyrəklərin yuxarı zonasından yuxarı bir insanda yerləşir və onların qütblərinə yaxın bir yerdə yerləşir.

Böyrəküstü vəzilərdəki quruluşa görə xarici və arxa səthlər fərqlənir, qıvrımlarla örtülür. Orqanın mərkəzi hissəsi onların ən böyüyünə malikdir.

Böyrəküstü vəzilər metabolik proseslərdə birbaşa iştirak edən bir neçə növ hormonun istehsalını tənzimləyən qoşalaşmış bezlərdir.

Adrenal bezlərin inkişafı ana bətnində baş verir. Sağ orqanın forması həmişə soldan fərqlidir. Xüsusiyyət ondan ibarətdir ki, onlardan biri üçbucaqlı piramida, digəri isə ay orağı görünüşünə malikdir. Qapının bezdəki yeri də fərqlidir. Böyrəküstü vəzilərin fiziologiyası belədir ki, sol orqanda qapılar bazada, sağda isə yuxarıda yerləşir.

Böyrəküstü vəzilər adətən ölçülərinə görə fərqlənir. Adətən sol bez sağdan daha böyük olur. Kiçik ölçüsünə baxmayaraq, bu orqan bütün orqanizmin və xüsusən də onun bəzi sistemlərinin işində mühüm rol oynayır. Bu böyrək funksiyasına aid deyil. Orqan adı yalnız adrenal bezlərin yerləşdiyi yerin anatomiyasını əks etdirir. Bu yer həm də onların vacib daxili orqanlarla, yalnız qanla deyil, həm də təmasla təmasda olmasına imkan verir.

Qoşalaşmış orqanın əsas funksiyaları

Yetkinlərdə və uşaqlarda adrenal bezlərin ölçüsünün fərqli olmasına baxmayaraq, eyni funksiyaları yerinə yetirirlər:

1. Onlar metabolik prosesin düzgünlüyünə cavabdehdirlər.
2. Metabolik proseslərin pozulmasının qarşısını almaq.
3. Bədənin stresli vəziyyətlərə uyğunlaşmasına və ondan tez qurtarmasına kömək edirlər.
4. Onlar mədə-bağırsaq traktının və ürək sisteminin işindən məsul olan hormonlar istehsal edirlər; şəkərin, yağların və karbohidratların səviyyəsini tənzimləmək; toksinlərə və allergenlərə məruz qalmadan qoruyur.

İnsan bədəninin stress vəziyyətində uzun müddət qalması ilə qoşalaşmış orqan ölçüsünü artıra bilər. Bu adrenal fiziologiya vəzi hormon istehsal etmək qabiliyyətini itirdikdə tükənməyə səbəb ola bilər. Eyni zamanda, daxili orqanların qorunması, bədənin fiziki və ya sinir gərginliyi ilə mübarizə aparmağa hazırlığının təmin edilməsi üçün məsuliyyət daşımalıdır.

Bədəndəki bir insanda iki adrenal bezdən hər hansı birində 2 maddə var: daxili (beyin) və xarici (kortikal). Onlar fərqli şəkildə təşkil edilir, istehsal olunan hormonun mənşəyi və növü ilə fərqlənir.

Birincilər beyin qabığının və hipotalamusun, eləcə də mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətində fəal iştirak edirlər.

Sonuncular metabolizmdən (karbohidrat, elektrolit və yağ) məsuldur və kişilərdə və qadınlarda adrenal bezlər tərəfindən istehsal olunan cinsi hormonların həcmi ürək-damar və sinir sistemlərinin işi ilə əlaqələndirilir.

Qoşalaşmış orqanın quruluşu

Böyrəküstü vəzilərin quruluşu 3 təbəqənin birləşməsindən ibarətdir: kapsul, korteks və medulla. Kapsul qoruyucu funksiyanı yerinə yetirən ayrı bir yağ təbəqəsidir. Digər iki təbəqə bir-birinə yaxın məsafədə yerləşir, lakin yerinə yetirilən işlərdə fərqlənir. Kortikal təbəqə istehsal edir:

• Kortizol
• Androgen
• Aldosteron

Adrenal bezlərin kütləsindən asılı olmayaraq istehsal həcmi təxminən 35 mq təşkil edir. Kortikal təbəqəyə həmçinin 3 zona daxildir: glomerular, fasikulyar və retikulyar.

Vəzinin mərkəzi medulladır. Adrenalin və norepinefrin istehsalını sintez edir. İşə dair göstəriş simpatik sinir sisteminin təsiri altında onurğa beynindən gəlir.

Adrenal bezlərin cinsi kimlik əlamətlərinə təsiri

Qadınlarda adrenal bezlər androgenlərin və estrogenlərin nisbətini tənzimləmə rolunu oynayır. Övlad sahibi ola bilmək üçün kişilərdə estrogen hormonu müəyyən səviyyədə, yoldaşlarında isə testosteron olmalıdır.

Gənc qadınlarda estrogenlər yumurtalıqlarda istehsal olunur və davam edən yaşa bağlı dəyişikliklərlə (menopoz) bu funksiya böyrəküstü vəzilər tərəfindən yerinə yetirilir. Eyni zamanda, onlar xolesterolun metabolizmasını tənzimləyir, damarlarda lövhələrin yaranmasının qarşısını alır. Qadınlarda istehsal olunan hormonların çatışmazlığı menstrual dövrünün uğursuzluğu ilə ifadə edilir və kişilərdə adrenal bezlərin işində problemlər yarana bilər:

• Çəki problemləri
• şişman
• İmpotensiya

Hamiləlik dövründə adrenal bezlərin fəaliyyəti hipofiz vəzinin nisbətini 2 dəfə artırmaqla stimullaşdırılır. Qadınlarda adrenal bezlərin xəstəlikləri hamiləliyin olmamasının səbəbi ola bilər. Yalnız onların fəaliyyətini bərpa etdikdən sonra uşaq dünyaya gətirmək mümkündür.

Böyrəküstü vəzilər tərəfindən istehsal olunan hormonlar

Birinci növ hormon bədənin stresə qarşı durmasına kömək edir. Onun konsentrasiyası insanın müsbət əhval-ruhiyyəsi, eləcə də zədələr və güclü emosional təcrübə ilə artır. Bu maddə bədənin ağrıya qarşı müqavimətindən və əlavə güc artımını təmin etməkdən məsuldur.

Norepinefrin adrenalinin prekursorlarından biridir. Orqanizmə daha az təsir edir, təzyiq göstəricilərinin qurulmasında iştirak edir, ürəyin normal fəaliyyətini təmin edir. Kortikosteroid hormonları kortikal təbəqədə istehsal olunur:

• Aldosteron
• Kortikosteron
• Dezoksikortikosteron

Onlar bədənin enerji ehtiyatlarını qoruyur və karbohidrat mübadiləsində iştirak edirlər. Adrenal korteksdə retikulyar zona da var. O, androgenlər adlanan cinsi hormonları buraxır. Onlar məsuliyyət daşıyırlar:

1. Qan yağının və xolesterinin səviyyəsi
2. Lipid yataqlarının qalınlığı
3. Əzələ böyüməsi
4. cinsi həvəs

İnsana böyrəküstü vəzilər bunun üçün lazımdır. Bədən üçün hormonlar istehsal edirlər, onsuz onun normal fəaliyyəti mümkün deyil. Düzgün hormonal səviyyələri təmin etmək üçün bu orqanların bir cütü lazımdır. Hormon səviyyəsinin həddindən artıq və ya qeyri-kafi məzmunu bir çox daxili sistemin işində pozulmalara səbəb olur.

Qoşalaşmış orqan xəstəliyinin simptomları

Hormonal balanssızlıq bədəndəki nasazlığın ilk əlamətlərindən biridir. Böyrəküstü vəzi xəstəliklərinin simptomları bu şəkildə özünü göstərir. Semptomların təzahürü hansı hormonun istehsalının pozulmasından asılıdır. Aldosteronun çatışmazlığı sidikdə natriumun, qanda kaliumun miqdarını artırır və qan təzyiqini aşağı salır.

Kortizol istehsalında nasazlıq ola bilər. Sonra ürək dərəcəsinin artması, təzyiqin azalması və bəzi daxili orqanların disfunksiyası ilə nəticələnən adrenal çatışmazlıq gözləməliyik.

Əgər uşaqlarda böyrəküstü vəzilər, xüsusən də oğlanların doğuşdan əvvəl böyüməsi zamanı kifayət qədər androgenlər istehsal etmirsə, o zaman cinsiyyət orqanlarının və sidik kanalının strukturunda anormallıqlar - psevdohermafrodizm baş verir. Qızlarda cinsi inkişafda gecikmə var, bu, kritik günlərin olmaması ilə özünü göstərir. Qoşalaşmış orqanın patologiyasının simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• Yorğunluq
• Yuxu problemləri
• Qıcıqlanma
• Əzələlərdə zəiflik
• Güclü kilo itkisi
• Bulantı və qusma
• Bədəndə açıq bölgələrin piqmentasiyasının artması

Adrenal korteksin çatışmazlığı

Bir qayda olaraq, belə bir patoloji bədəndə digər ağrılı şərtlərlə müşayiət olunur. Bunun səbəbi hesab olunur:

• Ön hipofiz bezinin zədələnməsi.
• Hipofiz vəzinin nekrozu.
• Şişlər.
• Yoluxucu xəstəliklər.

Korteksin çatışmazlığı aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

1. Asteniya inkişaf edir.
2. Xəstə gücdə kəskin azalma hiss edir.
3. Bədən çəkisi kəskin şəkildə azalmağa başlayır.
4. İştah yox olur.
5. Bulantı və qusma.
6. Dəridə piqmentasiya ləkələri görünür.
7. Dərman terapiyasına uyğun olmayan qan təzyiqində azalma var.
8. Kreslo pozğunluqları.
9. Gecələr çoxlu sidik ifrazı.
10. Qanda qlükozanın səviyyəsi azalır.

Böyrəküstü vəzi xəstəlikləri öz simptomlarını aydın şəkildə göstərirsə, müalicə qlükokortikoidlərin və mineralokortikoidlərin qəbulu şəklində təyin edilir.

Tipik olaraq, bu patoloji anadangəlmədir, kortizol istehsalının açıq şəkildə pozulması ilə müşayiət olunur. Mütəxəssislər ağrılı vəziyyətin belə bir səbəbini: genetik mutasiya adlandırırlar. Hər şey onu təhrik edə bilər.

Bu patoloji özünü aşağıdakı kimi göstərir:

• Xarici cinsiyyət orqanlarının açıq bir hiperpiqmentasiyası var.
• Virilizasiya.
• Qoltuqaltı və qasıqdakı tüklər çox erkən böyüməyə başlayır.
• Dəridə sızanaqlar.
• Qızlarda menstruasiya gec başlayır.

Belə bir patoloji ilə erkən diaqnoz vacibdir ki, bədənin normal fəaliyyəti üçün müvafiq tədbirlər görmək mümkün olsun.

Diaqnostik prosedurlar

Adrenal disfunksiyada simptomların təzahürü tez-tez patologiyanın inkişafının ilkin mərhələsini uzun müddət keçdikdə müşahidə edilə bilər.

Beləliklə, xəstəliyin diaqnozu üçün bir sıra tədqiqat prosedurlarına ehtiyacınız var. Diaqnoz üçün cavabdeh olan həkim iştirak edir.

Bir qayda olaraq, düzgün diaqnoz qoymaq üçün xəstə aşağıdakıları etməlidir:

• Qanda hansı maddələrin üstünlük təşkil etdiyini və hansının çatışmadığını müəyyən etmək üçün hormonlar yoxlanılır;
• Neoplazmaların varlığını görməyə qadir olan böyrəklərin və adrenal bezlərin ultrasəs müayinəsindən keçin;
• Onların təbiətini tanımaq üçün xəstəyə MRT və ya CT taraması təyin edilə bilər.

Tədqiqatın əldə edilən nəticələri həkimə xəstəliyin ətraflı təsvirini almağa və xəstəliyin səbəblərini öyrənməyə cəhd etməyə imkan verir.

Bədənin digər sistemlərində pozuntular baş verərsə, bu amil nəzərə alınmaqla müalicə aparılır. Adrenal xəstəliklərin əlamətlərinə uyğun olaraq konservativ terapiya və ya əməliyyat aparılır.

Adrenal şişlər özünü necə göstərir?

Çox vaxt bu orqanın şişləri xoşxassəli olur. Dəqiq səbəblər hələ müəyyən edilməmişdir, lakin feokromositoma adlanan hormonal aktiv bir şiş üçün aşağıdakı təhrikedici amillər deyilir:

• Qalxanabənzər vəzinin onkologiyası.
• Beynin damarlarının, dərinin, gözlərin membranlarının anadangəlmə anomaliyaları ilə sistemli patologiyalar.
• Paratiroid bezləri tərəfindən hormonların həddindən artıq sintezi.

Belə bir patoloji ilə qadınlarda adrenal xəstəliyin aşağıdakı simptomları müşahidə edilə bilər (şəkil onlardan birini göstərir):

1. Yüksək qan təzyiqi.
2. Ürək ritmi pozulur.
3. Əzələlərdə zəiflik var.
4. Gecə tez-tez tualetə getmək istəyi.
5. Ürəkbulanma və qusma tez-tez insan yoldaşlarına çevrilir.
6. Artan tərləmə.
7. Tutmalar.
8. Xəstənin görünüşü pisləşir.
9. Daimi titrəmə və titrəmə.
10. Ağızda quruluq.

Qadınlarda adrenal xəstəliklərin əlamətlərindən asılı olaraq terapiya da təyin edilir.

Müalicə və qarşısının alınması

Xəstənin sağlamlığını bərpa etmək üçün mütəxəssislərin hərəkətləri, ilk növbədə, patologiyanın əsas təhrikedici səbəbini aradan qaldırmaq, bezlərin normal işləməsini qurmaq və sonra normal bir hormon fonu yaratmaq məqsədi daşıyır.

Adrenal xəstəliklərin inkişafının ilkin mərhələlərində glandular çatışmazlığı və yüngül simptomlar, həkimlər dərmanlar təyin edirlər.

Müəyyən bir müddət ərzində dərman müalicəsi heç bir nəticə vermirsə, xəstələrə bir qayda olaraq, bir və ya hər iki xəstə vəzinin çıxarılmasından ibarət olan cərrahiyyə göstərilir.

Böyrəküstü vəzi xəstəliklərinin hər hansı biri ilə həkim və xəstənin yalnız iki yolu var: bir endoskopla boşluğa müdaxilə etmək və ya dərin toxuma kəsilməsini əhatə edən daha travmatik bir əməliyyat etmək.

Boşluğa nüfuz etmənin nəticəsi uzun müddət sağalacaqdır.

Laparoskopik prosedur daha az invazivdir və daha sürətli sağalmağa imkan verir.

Vaxtında müalicə ilə sağalma proqnozu əlverişlidir. Xəstənin bədənində digər pozğunluqlar nəticəsində yaranan uğursuzluqlar bərpa prosesini çətinləşdirə bilər.

Adrenal çatışmazlıq nəticəsində yaranan xəstəliklərin qarşısının alınması, simptomların təzahürünün qarşısının alınması haqqında danışarkən, aşağıdakı tədbirlərin xəstəliyin qarşısını almaq üçün ən yaxşı yol olacağını başa düşmək lazımdır:

• stresli vəziyyətlərdən, narahatlıqlardan və təcrübələrdən qaçınmaq;
• sağlam həyat tərzinin əsaslarına riayət etmək;
• dövri hərtərəfli müayinədən keçmək;
• eksperimentlər və özünü müalicə etmədən ilk şübhə ilə mütəxəssislərə müraciət edin.

Yalnız yüksək keyfiyyətli terapiya adrenal bezlərin xəstəliklərinə son qoyacaq və xəstənin sağlamlığı və həyatı üçün təhlükəli olan nəticələrin yaranmasının qarşısını alacaqdır.

Adrenal bezlərin xəstəliklərinin dərman müalicəsi

Əməliyyatlar endoskopik və ya abdominal yolla aparılır. Qarın əməliyyatı uzun müddət reabilitasiya tələb edən operativ müdaxilədən ibarətdir. Endoskopik əməliyyat xəstələrin əməliyyatdan sonra tez sağalmasına imkan verən daha yumşaq bir prosedurdur. Əksər hallarda adrenal xəstəliklərin müalicəsindən sonra proqnoz əlverişlidir. Yalnız nadir hallarda, xəstənin tarixində digər xəstəliklər mövcud olduqda, ağırlaşmalar görünə bilər.

Adrenal xəstəliklərin qarşısının alınması

Adrenal bezlərin patologiyalarını inkişafının ilkin mərhələlərində müalicə etmək daha asandır, buna görə də ilk simptomlarda və ya uzun müddət davam edən xəstəliklərdə özünü müalicə etməməli və ilk əlamətlərə məhəl qoymamalısınız. Yalnız vaxtında və keyfiyyətli müalicə müalicədə uğur verəcəkdir.

Müalicə müayinənin nəticələrini təhlil etdikdən sonra endokrinoloq tərəfindən təyin edilir. Xəstəlikdən asılı olaraq müalicə planı tərtib edilir.

Müalicə üsulları:

• mühafizəkar;
• hormon əvəzedici terapiya;
• Cərrahiyyə.

Konservativ müalicə yüksək qan təzyiqi simptomlarının aradan qaldırılması, vegetativ disfunksiyaların aradan qaldırılması üçün simptomatik olaraq təyin edilir. Bədəni gücləndirmək üçün vitaminlər və ümumi gücləndirici dərmanlar təyin edilir.

Hormon əvəzedici terapiya qeyri-kafi hormon istehsalı üçün istifadə olunur. Müalicə hormon səviyyələrinin ciddi nəzarəti altında endokrinoloq tərəfindən təyin edilir.

Şiş prosesləri halında, şişi yoxlamaq üçün histoloji müayinədən asılı olaraq müalicə təyin edilir. Çox vaxt şişi çıxarmaq üçün radikal cərrahi müalicə istifadə olunur. Əgər şiş işləmirsə, o zaman xüsusi kemoterapi rejimləri istifadə olunur.

Narahat adrenal sindrom, müalicə

Yorğun böyrəküstü vəziləri necə işə salmaq olar? Zehni və fiziki gərginliyi azaltmaq, sağlam qidalanma tövsiyə olunur. Kofein, şəkər və tatlandırıcıları, hidrogenləşdirilmiş yağları xaric edin. Yaxşı qidalanma, müsbət düşüncə, spa müalicəsi. Vitamin terapiyası bədəndəki prosesləri stimullaşdırmaq üçün istifadə olunur, gücləndirici dərmanlar, bitki mənşəli dərmanlar.

Qarşısının alınması daxildir:

• Vitaminlər, kalorilər, zülallarla zəngin xüsusi pəhriz;
• Fiziki və psixo-emosional stressin azalması;
• Pis vərdişlərdən imtina;
• Şübhəli patoloji üçün müntəzəm müayinələr.

Bu orqanın düzgün işləməsi bütün orqanizmin fəaliyyətinin mühüm tərkib hissəsidir, buna görə də hər bir insan öz vəziyyətini mütəmadi olaraq yoxlamalıdır. Vaxtında aşkar edilmiş patoloji aktiv şəkildə inkişaf edən bir xəstəlikdən daha asan və daha sürətli müalicə olunur.

Bildiyiniz kimi, insan orqanizmində həyat fəaliyyətinin tənzimlənməsi üçün zəruri olan bir çox mexanizmlər mövcuddur. Onlardan biri hormonların əmələ gəlməsi və ifraz olunmasından məsul olan endokrin sistemdir. Buraya qalxanabənzər vəzi və mədəaltı vəzi, böyrəküstü vəzilər, həmçinin mikrob hüceyrələri kimi orqanlar daxildir. Onların hər biri müəyyən hormonların ifrazına və öz funksiyalarına cavabdehdir. Ən vacib endokrin bezlərdən biri böyrəküstü vəzilərdir. Kiçik ölçülərinə baxmayaraq, insan orqanizmində baş verən bir çox proseslərin tənzimlənməsini təmin edirlər. Bu, adrenal bezlərin bir anda bir neçə hormon ifraz etməsi ilə əlaqədardır, hər biri özünəməxsus rol oynayır.

Böyrəküstü vəzilərin funksiyaları və quruluşu

Böyrəküstü vəzilər retroperitoneal boşluqda yerləşən qoşalaşmış orqanlardır. Onlar birbaşa böyrəklərin yuxarı səthində yerləşir və öz kapsuluna malikdirlər. Sağ və sol vəzilər forma baxımından bir-birindən fərqlənir, lakin təxminən eyni ölçü və yerə malikdir. Hər iki böyrəküstü vəzi iki təbəqədən ibarətdir: korteks və medulla. Birincisi, orqanların qalınlığının əsas hissəsini tutur. Onun sayəsində su-duz balansı, mineral maddələr mübadiləsi qorunur, cinsi funksiyalar da təmin edilir. Adrenal medulla daha kiçik bir hissəni tutur, lakin onun rolu da həyat üçün çox vacibdir. Onun sayəsində adrenalin və norepinefrin kimi hormonlar qan dövranına daxil olur. Bu maddələr təkcə ürəyin normal fəaliyyəti üçün lazım deyil, həm də sinir sisteminin əsas vasitəçilərindən biridir. Böyrəküstü vəzilərin quruluşu və funksiyaları bir-biri ilə birbaşa əlaqədədir, çünki bu orqanların hər bir zonası öz hormonunun istehsalına cavabdehdir. Bu, vəzin müəyyən bir sahəsinin pozuntularını diaqnoz etməyə imkan verir.

Adrenal korteks

Lifli kapsulun altında adrenal korteks yerləşir. O, bezin qalınlığının 90%-ni tutur. Öz növbəsində bu təbəqə 3 hissəyə bölünür. Glomerular, fasikulyar və retikulyar zonalar "adrenal korteks" adlanan bir anatomik formasiyaya daxildir. Bu təbəqələrin hər birinin funksiyaları fərqlidir. Onlar müəyyən bir sahədə istehsal olunan hormonlarla əlaqələndirilir. Glomerular təbəqə bədəndə mineral maddələr mübadiləsini saxlamaqdan məsuldur. Aldosteron və kortikosteron kimi hormonları qana buraxır. Onların hərəkəti sayəsində böyrək borularının işi tənzimlənir, bunun nəticəsində artıq maye bədəndə qalmır. İon mübadiləsini saxlamaqla yanaşı, bu hormonlar qan təzyiqini normal saxlamağa kömək edir. Adrenal bezlərin funksiyaları da korteksin fasikulyar zonası ilə müəyyən edilir. Bu, karbohidrat, zülal və yağ mübadiləsinin əsas tənzimləyiciləri olan qlükokortikosteroidlərin əmələ gəlməsidir. Bundan əlavə, bu hormonlar katekolaminlər və insulinlə sıx əlaqədədirlər. Kortikosteroidlər bədəndəki bir çox proseslərə təsir göstərir. Onların arasında - iltihablı reaksiyaların yatırılması, bronxial dilatasiya, immun reaksiyanın azalması və s. Retikulyar korteks androgenləri - ikincil cinsi xüsusiyyətlərin formalaşmasına cavabdeh olan cinsi hormonları istehsal edir.

Adrenal medulla

Böyrəküstü vəzilərin funksiyaları əsasən medulladan asılıdır. Burada adrenalin istehsal olunur. Bu hormon qan təzyiqi və ürək dərəcəsi kimi mühüm göstəricilərdən məsuldur. Adrenalin, başqa sözlə - epinefrin, stresli vəziyyətlərin təsiri altında qana buraxılır. İstirahətdə hormon yalnız kiçik miqdarda ifraz olunur. Böyrəküstü vəzin medullasında adrenalin əmələ gətirir və toplayır. Bu hormonun funksiyaları da sinir impulslarının ötürülməsi ilə bağlıdır. Bu vəziyyətdə adrenalin vasitəçi rolunu oynayır.

Adrenal bezlər: hormonlar və bədəndəki funksiyalar

Adrenal korteks və medulla fərqli hormonlar ifraz etməsinə baxmayaraq, hamısı bir-birinə bağlıdır. Böyrəküstü vəzilərin funksiyaları hər iki təbəqənin sıx qarşılıqlı əlaqəsi sayəsində həyata keçirilir. Məsələn, adrenalin kortikosteroidlərin köməyi ilə qan dövranına salınır ki, bu da sanki orqanizmə stress barədə “siqnal verir”. Bundan əlavə, fasikulyar zonanın hormonları mədəaltı vəzi və tiroid bezlərinin sirləri ilə əlaqəsi səbəbindən baş verən bütün növ maddələr mübadiləsinin tənzimlənməsindən məsuldur. Onların hərəkəti tiroksin, qlükaqon və adrenalin kimi biogen aminlərə kömək etmək məqsədi daşıyır. Onlar həmçinin pankreas hüceyrələri tərəfindən insulin istehsalını tənzimləyirlər. Bütün bunlar böyrəküstü vəzilər tərəfindən həyata keçirilir, onların orqanizmdəki funksiyaları həyat üçün çox vacibdir. Bu bezlər pozulursa, bütün endokrin sistem təsirlənə bilər.

Qadınlarda və kişilərdə adrenal funksiyalar

Böyrəküstü vəzilər bir çox həyat proseslərində iştirak etməklə yanaşı, insanın görünüşünə, səsinə və cinsi davranışına cavabdehdir. Bütün bunlar cinsi hormonlar - korteksin retikulyar zonasında istehsal olunan androgenlər tərəfindən təmin edilir. Qadınlarda və kişilərdə adrenal bezlərin funksiyalarının eyni olduğunu iddia etmək olar. Ancaq retikulyar zonanın androgenləri sayəsində ikincil cinsi xüsusiyyətlər yeniyetməlik dövründə ortaya çıxır. Qadınlarda üz tüklərinin olmaması, nazik səs və döş böyüməsi ilə xarakterizə olunur. Kişilərdə androgenlər əzələ kütləsinin inkişafına, bığların və saqqalların görünüşünə, həmçinin yetkinlik dövründə davranış dəyişikliklərinə kömək edir.

Adrenal disfunksiya

Adrenal disfunksiya bədən üçün müxtəlif nəticələrə gətirib çıxarır. Təzahürlər lezyonun bez toxumasına yayılmasından asılıdır. Bundan əlavə, pozuntu hormonların həm hiper, həm də hiposekresiyası ilə əlaqələndirilə bilər. Bundan asılı olaraq, insan adrenal bezlərinin bu və ya digər funksiyası əziyyət çəkir. Ən çox görülən simptomlar: qan təzyiqinin artması, qadın tipli piylənmə, dərinin piqmentasiyasının artması (ən çox qarında), alopesiya. Bu təzahürlərə əlavə olaraq, bütün növ maddələr mübadiləsinin birləşmiş pozulması, hermafroditizm, infarkt və vuruşun inkişafı ilə hipertansif böhran kimi daha ciddi problemlər var.

Adrenal korteksin pozulması ilə əlaqəli xəstəliklər

Adrenal korteksdə pozğunluqlarla əlaqəli bir çox patologiya var. Onlardan ən çox yayılanı İtsenko-Kuşinq xəstəliyi və Kon sindromudur. Birincisi, kortikosteroidlərin artan formalaşması və sərbəst buraxılması ilə əlaqələndirilir. İtsenko-Kuşinq xəstəliyinin əsas təzahürləri: hiperglisemiya, üzün və bədənin yuxarı yarısının piylənməsi, əzələ zəifliyi, qarın dərisinin zolaqlar (striae) şəklində piqmentasiyasının artması. Conn sindromu korteksin glomerulyar zonasında pozuntu olduqda inkişaf edir. Aldosteronun yüksək tərkibi ilə xarakterizə olunur. Klinik olaraq bu, əzələ zəifliyi və kramplar, qaşınma, diabet əlamətləri - susuzluq və poliuriya ilə özünü göstərir. Oğlanlarda mesh zonasında pozuntu sürətlənməyə - erkən yetkinliyə və ya əksinə, infantilizmə səbəb ola bilər. Qızlarda hirsutizm kimi simptomlar var - kişi tipli tüklərin uzanması, kobud səs tembri, süd vəzilərinin inkişaf etməməsi. Nadir hallarda retikulyar zonanın pozulması hermafroditizmə səbəb olur. Korteksin bütün hormonlarının birləşmiş çatışmazlığı Addison xəstəliyi adlanır.

Adrenal medulla pozğunluğu

İnsan orqanizmində adrenal bezlərin başqa bir funksiyası da medulla ilə bağlıdır. Bu təbəqə narahat olarsa, feokromositoma kimi bir xəstəlik inkişaf edir. Qana adrenalinin istehsalının və ifrazının artması ilə xarakterizə olunur. Bunun nəticələri qan təzyiqinin kritik dəyərlərə artmasıdır. Tez-tez xəstəlik hipertoniya və böyrək xəstəliyi ilə qarışdırılır. Onun fərqi ondadır ki, təzyiqin artması birdən-birə baş verir və yüksək rəqəmlərə çatır. Bundan əlavə, gözlənilmədən xəstənin vəziyyəti də normallaşır. Feokromositomada hipertoniya xüsusi müalicə tələb edir. Bu vəziyyətin nəticələri infarkt və kəskin serebrovaskulyar qəzanın inkişafı ilə təhlükəlidir.

Böyrəküstü vəzi xəstəliklərinin diaqnostikası və müalicəsi

Adrenal xəstəlik klinik təzahürlərlə şübhələnə bilər. Son diaqnoz yalnız hormonların məzmunu və instrumental müayinə üsulları (ultrasəs, MRT, sintiqrafiya) üçün qan verildikdən sonra aydın olacaq. Çox vaxt adrenal bezlərin şişləri xəstəliklərə səbəb olur. Hormonların hipersekresiyası ilə əlaqəli patologiyalar cərrahi müalicə tələb edir. Əməliyyatdan sonra böyrəküstü vəzilərin funksiyaları tam bərpa oluna bilər. Hormon çatışmazlığı ömürlük əvəzedici terapiya tələb edir.

Böyrəküstü vəzilər böyrəyin yuxarı qütbündə yerləşir və onları qapaq şəklində örtür. İnsanda adrenal kütlə 5-7 q-dır.Böyrəküstü vəzilərdə qabıq və medulla ifraz olunur. Korteksə glomerular, fasikulyar və retikulyar zonalar daxildir. Glomerular zonada mineralokortikoidlərin sintezi baş verir; şüa zonasında - qlükokortikoidlər; retikulyar zonada - az miqdarda cinsi hormonlar.

Adrenal korteks tərəfindən istehsal olunan steroidlərdir. Bu hormonların sintezinin mənbəyi xolesterol və askorbin turşusudur.

Cədvəl. Adrenal hormonlar

Mineralokortikoidlər

Mineralokortikoidlər mineral maddələr mübadiləsini və ilk növbədə qan plazmasında natrium və kalium səviyyəsini tənzimləyir. Əsas mineralokortikoiddir aldosteron. Gün ərzində təxminən 200 mkq əmələ gəlir. Bədəndə bu hormonun ehtiyatı formalaşmır. Aldosteron böyrəklərin distal borularında Na + ionlarının reabsorbsiyasını gücləndirir, eyni zamanda sidikdə K + ionlarının ifrazını artırır. Na + ionları tərəfindən yaradılmışdır. Bu, dövran edən qanın həcminin artmasına, qan təzyiqinin artmasına səbəb olur. Suyun reabsorbsiyasının artması səbəbindən diurez azalır. Aldosteronun artan ifrazı ilə ödem meyli artır, bu da bədəndə natrium və suyun tutulması, kapilyarlarda qanın hidrostatik təzyiqinin artması və bununla əlaqədar olaraq maye axınının artması ilə əlaqədardır. damarların lümenindən toxumalara daxil olur. Dokuların şişməsi səbəbindən aldosteron iltihablı bir reaksiyanın inkişafına kömək edir. Aldosteronun təsiri altında böyrəklərin boru aparatında H + ionlarının reabsorbsiyası H + -K + - ATPazın aktivləşməsi səbəbindən artır, bu da turşu-qələvi balansının asidoza doğru sürüşməsinə səbəb olur.

Aldosteron ifrazının azalması sidikdə natrium və suyun artmasına səbəb olur ki, bu da toxumaların susuzlaşmasına (dehidrasiyasına), dövran edən qan həcminin və səviyyələrinin azalmasına səbəb olur. Eyni zamanda, qanda kaliumun konsentrasiyası, əksinə, artır, bu da ürəyin elektrik fəaliyyətinin pozulmasına və diastolik fazada dayanana qədər ürək aritmiyalarının inkişafına səbəb olur.

Aldosteronun ifrazını tənzimləyən əsas amil funksiyasıdır renin-angiotenzin-aldosteron sistemi. Qan təzyiqinin azalması ilə sinir sisteminin simpatik hissəsinin həyəcanlanması müşahidə olunur, bu da böyrək damarlarının daralmasına səbəb olur. Böyrək qan axınının azalması böyrəklərin juxtaglomerular aparatında renin istehsalının artmasına kömək edir. Renin, plazmada 2-qlobulinli angiotensinogenə təsir edən və onu angiotenzin-I-ə çevirən bir fermentdir. Nəticədə yaranan angiotenzin-I angiotenzin çevirici fermentin (ACE) təsiri altında aldosteronun ifrazını artıran angiotenzin-II-yə çevrilir. Aldosteronun istehsalı, qan plazmasının duz tərkibinin dəyişməsi ilə, xüsusən də aşağı natrium konsentrasiyası və ya yüksək miqdarda kalium ilə əks əlaqə mexanizmi ilə artırıla bilər.

Qlükokortikoidlər

Qlükokortikoidlər maddələr mübadiləsinə təsir; Bunlara daxildir hidrokortizon, kortizol Və kortikosteron(sonuncu da mineralokortikoiddir). Qlükokortikoidlər qaraciyərdə qlükoza əmələ gəlməsini stimullaşdıraraq qan şəkərinin səviyyəsini artırmaq qabiliyyətinə görə öz adını almışdır.

düyü. Kortikotropin (1) və kortizol (2) ifrazının sirkadiyalı ritmi

Qlükokortikoidlər həyəcanlandırır, yuxusuzluğa, eyforiyaya, ümumi oyanmaya səbəb olur, iltihabi və allergik reaksiyaları zəiflədir.

Qlükokortikoidlər zülal mübadiləsinə təsir edərək zülalların parçalanması proseslərinə səbəb olur. Bu, əzələ kütləsinin azalmasına, osteoporoza səbəb olur; yaraların sağalma sürəti azalır. Zülalın parçalanması mədə-bağırsaq traktının selikli qişasını əhatə edən qoruyucu selikli təbəqədə protein komponentlərinin tərkibinin azalmasına səbəb olur. Sonuncu, xlorid turşusu və pepsinin aqressiv təsirinin artmasına kömək edir ki, bu da xoranın meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Qlükokortikoidlər yağ metabolizmasını gücləndirir, yağ anbarlarından yağların mobilizasiyasına səbəb olur və qan plazmasında yağ turşularının konsentrasiyasını artırır. Bu, üz, sinə və bədənin yan səthlərində yağların çökməsinə səbəb olur.

Karbohidrat mübadiləsinə təsirinin təbiətinə görə, qlükokortikoidlər insulin antaqonistləridir, yəni. qanda qlükoza konsentrasiyasını artırır və hiperqlikemiyaya səbəb olur. Müalicə məqsədilə hormonların uzun müddət istifadəsi və ya bədəndə onların istehsalının artması ilə, steroid diabet.

Qlükokortikoidlərin əsas təsirləri

Metabolik:

• zülal mübadiləsi: əzələ, limfoid və epitel toxumalarında protein katabolizmini stimullaşdırır. Qanda amin turşularının miqdarı yüksəlir, onlar yeni zülalların sintez olunduğu qaraciyərə daxil olurlar;
• yağ mübadiləsi: lipogenezi təmin edir; hiperproduksiya ilə lipoliz stimullaşdırılır, qanda yağ turşularının miqdarı artır və bədəndə yağın yenidən paylanması baş verir; qaraciyərdə ketogenezi aktivləşdirir və lipogenezi inhibə edir; iştahı və yağ qəbulunu stimullaşdırmaq; yağ turşuları əsas enerji mənbəyinə çevrilir;
• karbohidrat mübadiləsi: qlükoneogenezi stimullaşdırır, qanda qlükoza səviyyəsi yüksəlir və onun utilizasiyası maneə törədilir; əzələ və yağ toxumasında qlükozanın daşınmasını maneə törədir, əks təsir göstərir

Funksional:

• stress və uyğunlaşma proseslərində iştirak etmək;
• mərkəzi sinir sisteminin, ürək-damar sisteminin və əzələlərin həyəcanlılığını artırmaq;
• immunosupressiv və antiallergik təsir göstərir; antikorların istehsalını azaltmaq;
• açıq bir antiinflamatuar təsir göstərir; iltihabın bütün mərhələlərini boğur; lizosom membranlarını sabitləşdirir, proteolitik fermentlərin sərbəst buraxılmasını maneə törədir, kapilyar keçiriciliyi və leykositlərin sərbəst buraxılmasını azaldır, antihistamin təsir göstərir;
• antipiretik təsir göstərir;
• limfositlərin, monositlərin, eozinofillərin və bazofillərin toxumalara keçməsi səbəbindən qanın tərkibini azaltmaq; sümük iliyindən sərbəst buraxılması səbəbindən neytrofillərin sayını artırmaq. Eritropoezi stimullaşdırmaqla qırmızı qan hüceyrələrinin sayını artırmaq;
• kageholaminlərin sintezini artırmaq; damar divarını katekolaminlərin vazokonstriktor təsirinə həssaslaşdırmaq; qan damarlarının vazoaktiv maddələrə həssaslığını qorumaqla, normal qan təzyiqinin saxlanmasında iştirak edirlər.

Ağrı, travma, qan itkisi, hipotermiya, həddindən artıq istiləşmə, müəyyən zəhərlənmələr, yoluxucu xəstəliklər, ağır psixi təcrübələr, qlükokortikoidlərin ifrazı artır. Bu şəraitdə böyrəküstü vəzilərin medullası tərəfindən adrenalinin ifrazı refleks olaraq artır. Qana daxil olan adrenalin təsir edərək sərbəst buraxan amillərin istehsalına səbəb olur, bu da öz növbəsində adenohipofizə təsir edərək ACTH ifrazının artmasına kömək edir. Bu hormon adrenal bezlərdə qlükokortikoidlərin istehsalını stimullaşdıran amildir. Hipofiz vəzi çıxarıldıqda adrenal korteksin fasikulyar zonasının atrofiyası baş verir və qlükokortikoidlərin ifrazı kəskin şəkildə azalır.

Bir sıra mənfi amillərin təsiri altında baş verən və ACTH və deməli, qlükokortikoidlərin ifrazının artmasına səbəb olan vəziyyət kanadalı fizioloq Hans Selye tərəfindən təyin edilmişdir. "stress". O, diqqəti ona yönəltdi ki, müxtəlif amillərin orqanizmə təsiri spesifik reaksiyalarla yanaşı, qeyri-spesifik reaksiyalar da yaradır. ümumi uyğunlaşma sindromu(OSA). O, adaptiv adlanır, çünki o, orqanizmin verilən qeyri-adi vəziyyətdə stimullara uyğunlaşmasını təmin edir.

Hiperglisemik təsir stress zamanı qlükokortikoidlərin qoruyucu təsirinin tərkib hissələrindən biridir, çünki qlükoza şəklində bədən enerji substratının ehtiyatı yaradır, onun parçalanması ekstremal amillərin təsirini dəf etməyə kömək edir.

Qlükokortikoidlərin olmaması orqanizmin dərhal ölümünə səbəb olmur. Lakin bu hormonların qeyri-kafi ifrazı ilə bədənin müxtəlif zərərli təsirlərə qarşı müqaviməti azalır, buna görə də infeksiyalara və digər patogen amillərə dözmək çətindir və çox vaxt ölümə səbəb olur.

Androgenlər

cinsi hormonlar adrenal korteks - androgenlər, estrogenlər cinsiyyət orqanlarının intrasekretor funksiyası hələ də zəif ifadə edildikdə, uşaqlıqda cinsiyyət orqanlarının inkişafında mühüm rol oynayır.

Retikulyar zonada cinsi hormonların həddindən artıq formalaşması ilə iki növ andrenogenital sindrom inkişaf edir - heteroseksual və izoseksual. Heteroseksual sindrom əks cinsin hormonlarının istehsalı ilə inkişaf edir və digər cinsə xas olan ikincil cinsi xüsusiyyətlərin görünüşü ilə müşayiət olunur. İzoseksual sindrom eyni cinsin hormonlarının həddindən artıq istehsalı ilə baş verir və cinsi yetkinliyin sürətlənməsi ilə özünü göstərir.

Adrenalin və norepinefrin

Adrenal medulla sintez edən xromafin hüceyrələrini ehtiva edir adrenalin Və norepinefrin. Hormonal ifrazatın təxminən 80%-i adrenalindən, 20%-i isə norepinefrindən gəlir. Adrenalin və norepinefrin adı altında birləşdirilir katekolaminlər.

Adrenalin tirozin amin turşusunun törəməsidir. Norepinefrin simpatik liflərin ucları tərəfindən ifraz olunan nörotransmitterdir, kimyəvi cəhətdən demetilləşdirilmiş adrenalindir.

Adrenalin və norepinefrin hərəkəti tam aydın deyil. Ağrı impulsları, qan şəkərinin azalması adrenalin ifrazına səbəb olur və fiziki iş, qan itkisi norepinefrin ifrazının artmasına səbəb olur. Adrenalin hamar əzələləri norepinefrindən daha intensiv inhibə edir. Norepinefrin güclü vazokonstriksiyaya səbəb olur və bununla da qan təzyiqini artırır, ürək tərəfindən atılan qanın miqdarını azaldır. Adrenalin ürək sancmalarının tezliyi və amplitüdünün artmasına, ürək tərəfindən atılan qanın miqdarının artmasına səbəb olur.

Adrenalin qaraciyər və əzələlərdə qlikogenin parçalanmasının güclü aktivatorudur. Bu, adrenalin ifrazının artması ilə qanda və sidikdə şəkərin miqdarının artması, qlikogenin qaraciyərdən və əzələlərdən yox olmasını izah edir. Bu hormon mərkəzi sinir sisteminə stimullaşdırıcı təsir göstərir.

Adrenalin mədə-bağırsaq traktının, sidik kisəsinin, bronxiolların, həzm sisteminin sfinkterlərinin, dalaq və sidik axarlarının hamar əzələlərini rahatlaşdırır. Göz bəbəyini genişləndirən əzələ adrenalinin təsiri altında azalır. Adrenalin tənəffüsün tezliyini və dərinliyini, orqanizm tərəfindən oksigen istehlakını artırır və bədən istiliyini artırır.

Cədvəl. Epinefrin və norepinefrin funksional təsirləri

Quruluş, funksiya	Adrenalin	Norepinefrin
Fəaliyyət Kimliyi
Sistolik təzyiq	Artır	Artır
koronar damarlar	Genişlənir	Genişlənir
qan qlükoza	Artır	Artır
	Genişlənir	Genişlənir
Kortikotropinin ifrazı	Stimullaşdırır	Stimullaşdırır
fəaliyyət fərqi
diastolik təzyiq	Təsir etmir və ya azaldır	Artır
sistolik boşalma	Artır	Təsir etmir
Ümumi Periferik Müqavimət	azaldır	Artır
Əzələlərdə qan axını	100% artır	Təsir etmir və ya azaldır
Beyində qan axını	20% artır	Bir az azaldır
Bronxial əzələlər	Rahatlayır	azaldır
	Narahatlığa, narahatlığa səbəb olur	Təsir etmir
	Rahatlayır	azaldır

Cədvəl. Metabolik funksiyalar və adrenalinin təsiri

Mübadilə növü	Xarakterik
Protein mübadiləsi	Fizioloji konsentrasiyalarda anabolik təsir göstərir. Yüksək konsentrasiyalarda protein katabolizmini stimullaşdırır
Yağ mübadiləsi	Piy toxumasında lipolizi təşviq edir, trigliserid pipazasını aktivləşdirir. Qaraciyərdə ketogenezi aktivləşdirir. Ürək əzələsi və gecə korteksində enerji mənbəyi kimi yağ turşularının və asetoasetik turşunun, skelet əzələlərində yağ turşularının istifadəsini artırır.
karbohidrat mübadiləsi	Yüksək konsentrasiyalarda hiperglisemik təsir göstərir. Qlükaqonun ifrazını aktivləşdirir, insulinin ifrazını maneə törədir. Qaraciyər və əzələlərdə qlikogenolizi stimullaşdırır. Qaraciyər və böyrəklərdə qlükoneogenezi aktivləşdirir. Əzələ, ürək və yağ toxumasında qlükoza udulmasını maneə törədir

Böyrəküstü vəzilərin hiper və hipofunksiyası

Adrenal medulla nadir hallarda patoloji prosesdə iştirak edir. Hipofunksiya medullanın tamamilə məhv edilməsi ilə belə müşahidə edilmir, çünki onun olmaması digər orqanların (aorta, karotid sinus, simpatik qanqliya) xromafin hüceyrələri tərəfindən hormonların artan ifrazı ilə kompensasiya olunur.

Medullanın hiperfunksiyası qan təzyiqi, nəbz dərəcəsi, qan şəkərinin konsentrasiyasının kəskin artması və baş ağrılarının görünüşü ilə özünü göstərir.

Böyrəküstü vəzi qabığının hipofunksiyası orqanizmdə müxtəlif patoloji dəyişikliklərə səbəb olur, qabığın çıxarılması isə çox sürətli ölümə səbəb olur. Əməliyyatdan qısa müddət sonra heyvan yeməkdən imtina edir, qusma, ishal baş verir, əzələ zəifliyi inkişaf edir, bədən istiliyi azalır, sidik ifrazı dayanır.

Adrenal korteksin hormonlarının qeyri-kafi istehsalı insanda bürünc xəstəliyin və ya ilk dəfə 1855-ci ildə təsvir edilən Addison xəstəliyinin inkişafına gətirib çıxarır. Onun erkən əlaməti dərinin, xüsusən də əllərdə, boyunda, üzdə bronz rəngdədir; ürək əzələsinin zəifləməsi; asteniya (əzələ və zehni iş zamanı yorğunluğun artması). Xəstə soyuq və ağrılı qıcıqlanmalara həssas olur, infeksiyalara daha həssas olur; arıqlayır və tədricən tam tükənməyə çatır.

Adrenal bezlərin endokrin funksiyası

böyrəküstü vəzilər böyrəklərin yuxarı qütblərində yerləşən və müxtəlif embrion mənşəli iki toxumadan ibarət qoşalaşmış endokrin bezlərdir: kortikal (mezodermanın törəməsi) və medulla (ektodermanın törəməsi) maddəsi.

Hər bir böyrəküstü vəzin orta kütləsi 4-5 qr.Böyrəküstü vəzi qabığının vəzi epitel hüceyrələrində 50-dən çox müxtəlif steroid birləşmələri (steroidlər) əmələ gəlir. Xromafin toxuması adlanan medullada katekolaminlər sintez olunur: adrenalin və norepinefrin. Böyrəküstü vəzilər bol miqdarda qanla təmin edilir və SNS-nin günəş və adrenal pleksuslarının neyronlarının preqanglionik lifləri ilə innervasiya olunur. Onların portal damar sistemi var. Kapilyarların birinci şəbəkəsi adrenal korteksdə, ikincisi isə medullada yerləşir.

Böyrəküstü vəzilər bütün yaşlarda həyati vacib endokrin orqanlardır. 4 aylıq döldə adrenal bezlər böyrəklərdən daha böyükdür, yeni doğulmuş körpədə isə onların kütləsi böyrək kütləsinin 1/3 hissəsidir. Yetkinlərdə bu nisbət 1-dən 30-a qədərdir.

Böyrəküstü vəzin qabığı bütün vəzinin ancaq 80%-ni tutur və üç hüceyrə zonasından ibarətdir. Xarici glomerular zonada meydana gəlir mineralokortikoidlər; orta (ən böyük) şüa zonasında, qlükokortikoidlər; daxili mesh zonasında - cinsi hormonlar(kişi və qadın) şəxsin cinsindən asılı olmayaraq. Adrenal korteks həyati mineral və qlükokortikoid hormonlarının yeganə mənbəyidir. Bu, aldosteronun sidikdə natrium itkisinin qarşısını almaq (natriumun bədəndə saxlanması) və daxili mühitin normal osmolyarlığını qorumaq funksiyası ilə bağlıdır; kortizolun əsas rolu bədənin stress amillərinin təsirinə uyğunlaşmasının formalaşmasıdır. Böyrəküstü vəzilərin çıxarılmasından və ya tam atrofiyasından sonra bədənin ölümü mineralokortikoidlərin çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir, bunun qarşısını yalnız onların dəyişdirilməsi ilə almaq olar.

Mineralokortikoidlər (aldosteron, 11-deoksikortikosteron)

İnsanlarda ən vacib və ən aktiv mineralokortikoid aldosterondur.

Aldosteron - xolesteroldan sintez edilən steroid hormonu. Hormonun gündəlik ifrazı orta hesabla 150-250 mkq, qandakı məzmunu isə 50-150 ng/l təşkil edir. Aldosteron həm sərbəst (50%), həm də zülallarla bağlı (50%) formalarda nəql olunur. Onun yarı ömrü təxminən 15 dəqiqədir. Qaraciyərdə metabolizə olunur və qismən sidikdə ifraz olunur. Qaraciyərdən bir qanın keçməsi üçün qanda mövcud olan aldosteronun 75%-i təsirsiz hala gəlir.

Aldosteron xüsusi hüceyrədaxili sitoplazmik reseptorlarla qarşılıqlı əlaqədə olur. Yaranan hormon-reseptor kompleksləri hüceyrə nüvəsinə nüfuz edir və DNT-yə bağlanaraq ion daşıyıcı zülalların sintezinə nəzarət edən müəyyən genlərin transkripsiyasını tənzimləyir. Spesifik xəbərçi RNT-lərin əmələ gəlməsinin stimullaşdırılması nəticəsində hüceyrə membranları vasitəsilə ionların daşınmasında iştirak edən zülalların (Na+, K+ - ATPase, Na+, K+ və CI- ionlarının birləşmiş transmembran daşıyıcısı) sintezi artır.

Aldosteronun orqanizmdə fizioloji əhəmiyyəti su-duz homeostazının (izoosmiya) və ətraf mühitin reaksiyasının (pH) tənzimlənməsindən ibarətdir.

Hormon Na+ reabsorbsiyasını və distal boruların lümeninə K+ və H+ ionlarının ifrazını artırır. Aldosteron tüpürcək bezlərinin, bağırsaqların və tər vəzilərinin vəzi hüceyrələrinə eyni təsir göstərir. Beləliklə, onun təsiri altında natrium daxili mühitin osmolyarlığını qorumaq üçün bədəndə (xloridlər və su ilə eyni vaxtda) saxlanılır. Natriumun tutulmasının nəticəsi dövran edən qan həcminin və qan təzyiqinin artmasıdır. H+ və ammonium protonlarının aldosteron tərəfindən ifrazının artması nəticəsində qanın turşu-qələvi vəziyyəti qələvi tərəfə keçir.

Mineralokortikoidlər əzələ tonusunu və performansını artırır. İmmunitet sisteminin reaksiyasını gücləndirirlər və iltihab əleyhinə təsir göstərirlər.

Aldosteronun sintezi və sekresiyasının tənzimlənməsi bir neçə mexanizmlə həyata keçirilir, bunlardan başlıcası angiotenzin II səviyyəsinin artmasının stimullaşdırıcı təsiridir (Şəkil 1).

Bu mexanizm renin-angiotenzin-aldosteron sistemində (RAAS) həyata keçirilir. Onun başlanğıc həlqəsi böyrəyin juxtaglomerular hüceyrələrində əmələ gəlməsi və proteinaz fermenti olan renin qana buraxılmasıdır. Gecə ərzində qan axınının azalması, SNS tonusunun artması və katekolaminlərlə β-adrenergik reseptorların stimullaşdırılması, natriumun miqdarının azalması və kaliumun səviyyəsinin artması ilə reninin sintezi və ifrazı artır. Qan. Renin angiotensinogendən (qaraciyər tərəfindən sintez edilən 2-qan qlobulin) 10 amin turşusu qalıqlarından ibarət peptidin - angiotenzin I-dən ayrılmasını kataliz edir, o, angiotenzin-konvertasiya edən fermentin təsiri altında ağciyərlərin damarlarında çevrilir. II (AT II, ​​8 amin turşusu qalıqlarının peptididir). AT II böyrəküstü vəzilərdə aldosteronun sintezini və sərbəst buraxılmasını stimullaşdırır, güclü vazokonstriktordur.

düyü. 1. Adrenal korteksin hormonlarının formalaşmasının tənzimlənməsi

Hipofiz ACTH yüksək səviyyədə aldosteron istehsalını artırır.

Onlar aldosteronun ifrazını azaldır, böyrəklər vasitəsilə qan axını bərpa edir, natrium səviyyəsini artırır və qan plazmasında kaliumun azalmasına, ATP tonunun, hipervolemiyanın (dövr edən qan həcminin artması) və natriuretik peptidin təsirini azaldır.

Aldosteronun həddindən artıq ifrazı natrium, xlorid və suyun tutulmasına və kalium və hidrogenin itirilməsinə səbəb ola bilər; hiperhidratasiya ilə alkalozun inkişafı və ödem görünüşü; hipervolemiya və artan qan təzyiqi. Aldosteronun qeyri-kafi ifrazı ilə natrium, xlor və su itkisi, kalium tutulması və metabolik asidoz, dehidrasiya, qan təzyiqinin azalması və şok inkişaf edir; hormon əvəzedici terapiya olmadıqda, bədənin ölümü baş verə bilər.

Qlükokortikoidlər

Hormonlar adrenal korteksin fasciculata zonasının hüceyrələri tərəfindən sintez olunur, insanlarda 80% kortizol və 20% digər steroid hormonları - kortikosteron, kortizon, 11-deoksikortizol və 11-deoksikortikosterondur.

Kortizol xolesterinin törəməsidir. Yetkinlərdə onun gündəlik ifrazı 15-30 mq, qanda 120-150 mkq/l təşkil edir. Kortizolun əmələ gəlməsi və ifrazı, həmçinin onun formalaşmasını tənzimləyən ACTH və kortikoliberin hormonları üçün aydın gündəlik dövrilik xarakterikdir. Onların qanda maksimum məzmunu səhər tezdən müşahidə olunur, minimum - axşam (Şəkil 8.4). Kortizol qanda transkortin və albuminlə 95% bağlanmış və sərbəst (5%) formada nəql olunur. Yarımxaricolma dövrü təqribən 1-2 saatdır.Hormon qaraciyərdə metabolizə olunur və qismən sidikdə ifraz olunur.

Kortizol xüsusi hüceyrədaxili sitoplazmik reseptorlara bağlanır, onların arasında ən azı üç alt tip var. Yaranan hormon-reseptor kompleksləri hüceyrə nüvəsinə nüfuz edir və DNT-yə bağlanaraq bir sıra genlərin transkripsiyasını və bir çox zülal və fermentlərin sintezinə təsir edən spesifik xəbərçi RNT-lərin əmələ gəlməsini tənzimləyir.

Onun bir sıra təsirləri qeyri-genomik fəaliyyətin, o cümlədən membran reseptorlarının stimullaşdırılmasının nəticəsidir.

Kortizolun orqanizmdə əsas fizioloji əhəmiyyəti aralıq maddələr mübadiləsinin tənzimlənməsindən və orqanizmin stresli təsirlərə adaptiv reaksiyalarının formalaşmasından ibarətdir. Qlükokortikoidlərin metabolik və qeyri-metabolik təsirlərini ayırın.

Əsas metabolik təsirlər:

• karbohidrat mübadiləsinə təsir. Kortizol kontrainsular hormondur, çünki uzunmüddətli hiperqlikemiyaya səbəb ola bilər. Beləliklə, qlükokortikoid adı. Hiperqlikemiyanın inkişaf mexanizmi qlükoneogenezin əsas fermentlərinin aktivliyini artırmaq və sintezini artırmaq və skelet əzələlərinin və yağ toxumasının insulindən asılı hüceyrələri tərəfindən qlükoza istehlakını azaltmaqla qlükoneogenezin stimullaşdırılmasına əsaslanır. Bu mexanizm qan plazmasında qlükozanın normal səviyyəsini saxlamaq və aclıq zamanı mərkəzi sinir sisteminin neyronlarını qidalandırmaq və stress zamanı qlükoza səviyyəsini artırmaq üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir. Kortizol qaraciyərdə glikogen sintezini artırır;
• protein metabolizmasına təsir. Kortizol skelet əzələlərində, sümüklərdə, dəridə və limfoid orqanlarda zülalların və nuklein turşularının katabolizmini gücləndirir. Digər tərəfdən, qaraciyərdə zülal sintezini gücləndirir, anabolik təsir göstərir;
• yağ metabolizmasına təsir. Qlükokortikoidlər bədənin aşağı yarısının yağ anbarlarında lipolizi sürətləndirir və qanda sərbəst yağ turşularının tərkibini artırır. Onların hərəkəti hiperglisemiya səbəbiylə insulin ifrazının artması və bədənin yuxarı yarısında və üzdə yağ çöküntüsünün artması ilə müşayiət olunur, yağ depo hüceyrələri kortizoldan daha çox insulinə həssasdır. Bənzər bir piylənmə növü adrenal korteksin hiperfunksiyası ilə müşahidə olunur - Cushing sindromu.

Əsas qeyri-metabolik funksiyalar:

• bədənin ekstremal təsirlərə qarşı müqavimətinin artırılması - qlükokortikoidlərin adaptiv rolu. Qlükokortikoid çatışmazlığı ilə bədənin uyğunlaşma imkanları azalır və bu hormonlar olmadıqda, ağır stress qan təzyiqinin azalmasına, şok vəziyyətinə və bədənin ölümünə səbəb ola bilər;
• ürək və qan damarlarının katekolaminlərin təsirinə artan həssaslığı, adrenoreseptorların tərkibinin artması və hamar miyositlərin və kardiyomiyositlərin hüceyrə membranlarında onların sıxlığının artması ilə həyata keçirilir. Katexolaminlər tərəfindən daha çox sayda adrenergik reseptorun stimullaşdırılması vazokonstriksiya, ürək sancmalarının gücünün artması və qan təzyiqinin artması ilə müşayiət olunur;
• böyrəklərin glomerulilərində qan axınının artması və filtrasiyanın artması, suyun reabsorbsiyasının azalması (fizioloji dozalarda kortizol ADH-nin funksional antaqonistidir). Kortizol çatışmazlığı ilə, ADH-nin artan təsiri və bədəndə suyun tutulması səbəbindən ödem inkişaf edə bilər;
• yüksək dozalarda qlükokortikoidlər mineralokortikoid təsir göstərir, yəni. natrium, xlor və suyu saxlamaq və kalium və hidrogenin bədəndən çıxarılmasını təşviq etmək;
• skelet əzələlərinin fəaliyyətinə stimullaşdırıcı təsir göstərir. Hormonların çatışmazlığı ilə, damar sisteminin artan əzələ fəaliyyətinə adekvat cavab verə bilməməsi səbəbindən əzələ zəifliyi inkişaf edir. Hormonların həddindən artıq olması ilə hormonların əzələ zülallarına katabolik təsiri, kalsium itkisi və sümük demineralizasiyası səbəbindən əzələ atrofiyası inkişaf edə bilər;
• mərkəzi sinir sisteminə stimullaşdırıcı təsir və konvulsiyalara meylin artması;
• hiss orqanlarının xüsusi stimulların təsirinə həssaslığının artması;
• hüceyrə və humoral toxunulmazlığı boğur (IL-1, 2, 6-nın əmələ gəlməsinin qarşısını alır; T- və B-limfositlərin istehsalı), transplantasiya edilmiş orqanların rədd edilməsinin qarşısını alır, timus və limfa düyünlərinin involutioninə səbəb olur, birbaşa sitolitik təsir göstərir. limfositlər və eozinofillər, anti-allergik təsir göstərir;
• faqositozun, fosfolipaz A 2, araxidon turşusunun, histamin və serotoninin sintezinin inhibə edilməsi, kapilyar keçiriciliyin azalması və hüceyrə membranlarının sabitləşməsi (hormonların antioksidant fəaliyyəti), aderansın stimullaşdırılması səbəbindən antipiretik və antiinflamatuar təsir göstərir. limfositlərin damar endotelinə və limfa düyünlərində toplanması;
• böyük dozalarda mədə və onikibarmaq bağırsağın selikli qişasının xorasına səbəb olur;
• osteoklastların paratiroid hormonunun təsirinə həssaslığını artırmaq və osteoporozun inkişafına kömək etmək;
• böyümə hormonu, adrenalin, angiotensin II sintezini təşviq edir;
• norepinefrindən adrenalinin əmələ gəlməsi üçün zəruri olan feniletanolamin-N-metiltransferaza fermentinin xromafin hüceyrələrində sintezinə nəzarət edir.

Qlükokortikoidlərin sintezi və ifrazının tənzimlənməsi hipotalamus-hipofiz-adrenal korteks sisteminin hormonları tərəfindən həyata keçirilir. Bu sistemin hormonlarının bazal sekresiyası aydın gündəlik ritmlərə malikdir (Şəkil 8.5).

düyü. 8.5. ACTH və kortizolun formalaşması və ifrazının gündəlik ritmləri

Stress faktorlarının (narahatlıq, narahatlıq, ağrı, hipoqlikemiya, hərarət və s.) təsiri böyrəküstü vəzilər tərəfindən qlükokortikoidlərin ifrazını artıran CRH və ACTH ifrazı üçün güclü stimuldur. Mənfi əks əlaqə mexanizmi ilə kortizol kortikoliberin və ACTH sekresiyasını boğur.

qlükokortikoidlərin həddindən artıq ifrazı ( hiperkortizolizm, və ya Kuşinq sindromu) və ya onların uzun müddətli ekzogen administrasiyası bədən çəkisinin artması və üzün (ayvari üz) və bədənin yuxarı yarısının piylənmə şəklində piy depolarının yenidən bölüşdürülməsi ilə özünü göstərir. Natrium, xlor və suyun tutulması kortizolun mineralokortikoid təsiri səbəbindən inkişaf edir, bu, hipertoniya və baş ağrıları, susuzluq və polidipsiya, həmçinin hipokalemiya və alkalozla müşayiət olunur. Kortizol, timusun involyasiyası, limfositlərin və eozinofillərin sitolizi və digər növ leykositlərin funksional fəaliyyətinin azalması səbəbindən immunitet sisteminin boğulmasına səbəb olur. Sümük rezorbsiyasının artması (osteoporoz) və sınıqlar, dəri atrofiyası və stria (dərinin incəlməsi və uzanması və asan göyərmə nəticəsində qarında bənövşəyi zolaqlar) baş verə bilər. Miyopatiya inkişaf edir - əzələ zəifliyi (katabolik fəaliyyətə görə) və kardiyomiyopatiya (ürək çatışmazlığı). Mədə mukozasında xoralar əmələ gələ bilər.

Kortizolun qeyri-kafi ifrazı karbohidrat və elektrolit mübadiləsində pozğunluqlar səbəbindən ümumi və əzələ zəifliyi ilə özünü göstərir; iştahın azalması, ürəkbulanma, qusma və bədənin susuzlaşmasının inkişafı səbəbindən bədən çəkisinin azalması. Kortizol səviyyəsinin azalması ACTH-nin hipofiz vəzi tərəfindən həddindən artıq sərbəst buraxılması və hiperpiqmentasiya (Addison xəstəliyində bürünc dəri tonu), həmçinin arterial hipotenziya, hiperkalemiya, hiponatremi, hipoqlikemiya, hipovolümiya, eozinofiliya və limfositoz ilə müşayiət olunur.

Böyrəküstü vəzin qabığının otoimmün (98% hallarda) və ya vərəmlə (1-2%) məhv olması nəticəsində yaranan ilkin adrenal çatışmazlıq Addison xəstəliyi adlanır.

Adrenal cinsi hormonlar

Onlar korteksin retikulyar zonasının hüceyrələri tərəfindən əmələ gəlir. Əsasən kişi cinsi hormonları qanda ifraz olunur, əsasən dehidroepiandrostenedion və onun efirləri ilə təmsil olunur. Onların androgen aktivliyi testosteronun aktivliyindən xeyli aşağıdır. Daha az miqdarda isə adrenal bezlərdə qadın cinsi hormonları (progesteron, 17a-progesteron və s.) əmələ gəlir.

Adrenal bezlərin cinsi hormonlarının orqanizmdə fizioloji əhəmiyyəti. Cinsiyyət hormonlarının əhəmiyyəti, cinsi bezlərin endokrin funksiyasının bir qədər ifadə edildiyi uşaqlıq dövründə xüsusilə böyükdür. Onlar cinsi xüsusiyyətlərin inkişafını stimullaşdırır, cinsi davranışın formalaşmasında iştirak edir, dəri, əzələ və sümük toxumasında protein sintezini artıraraq anabolik təsir göstərir.

Adrenal cinsi hormonların ifrazı ACTH tərəfindən tənzimlənir.

Böyrəküstü vəzilər tərəfindən androgenlərin həddindən artıq ifrazı qadının inhibəsinə (defeminizasiya) və kişi cinsi xüsusiyyətlərinin artmasına (maskulinizasiya) səbəb olur. Klinik olaraq qadınlarda özünü göstərir hirsutizm Və virilizasiya, amenoreya, süd vəzilərinin və uşaqlığın atrofiyası, səsin qabalaşması, əzələ kütləsinin artması və keçəlləşmə.

Böyrəküstü vəzin medullası onun kütləsinin 20%-ni təşkil edir və ANS-in simpatik bölməsinin mahiyyətcə postqanglionik neyronları olan xromafin hüceyrələrini ehtiva edir. Bu hüceyrələr neyrohormonları - adrenalin (Adr 80-90%) və norepinefrin (NA) sintez edir. Onlara ekstremal təsirlərə təcili uyğunlaşma hormonları deyilir.

Katekolaminlər(Adr və HA) bir sıra ardıcıl proseslər (tirozin -> DOPA (deoksifenilalanin) -> dopamin -> HA -> adrenalin) vasitəsilə onlara çevrilən tirozin amin turşusunun törəmələridir. KA qanda sərbəst formada nəql olunur və onların yarı ömrü təxminən 30 s-dir. Onların bəziləri trombosit qranullarında bağlanmış formada ola bilər. CA monoamin oksidaz (MAO) və katexol-O-metiltransferaza (COMT) fermentləri tərəfindən metabolizə olunur və qismən sidikdə dəyişməz şəkildə xaric olunur.

Onlar hüceyrə membranlarının α- və β-adrenergik reseptorlarının (7-TMS reseptorları ailəsi) və hüceyrədaxili vasitəçilər sisteminin (cAMP, IGF, Ca 2+ ionları) stimullaşdırılması yolu ilə hədəf hüceyrələrə təsir göstərirlər. NA-nın qan dövranına daxil olmasının əsas mənbəyi adrenal bezlər deyil, SNS-in postqanglionik sinir uclarıdır. Qanda NA-nın miqdarı orta hesabla təxminən 0,3 μq/l, adrenalin isə 0,06 μq/l təşkil edir.

Katexolaminlərin orqanizmə əsas fizioloji təsiri. KA-nın təsiri a- və β-AR-ın stimullaşdırılması ilə həyata keçirilir. Bir çox bədən hüceyrələri bu reseptorları ehtiva edir (çox vaxt hər iki növ), buna görə də CA-lar müxtəlif bədən funksiyalarına çox geniş təsir göstərir. Bu təsirlərin xarakteri stimullaşdırılan AR-ların növü və onların Adr və ya NA-ya selektiv həssaslığı ilə müəyyən edilir. Beləliklə, Adr β-AR, HA ilə - a-AR üçün yüksək yaxınlığa malikdir. Qlükokortikoidlər və tiroid hormonları AR-nin CA-ya həssaslığını artırır. Katexolaminlərin funksional və metabolik təsirlərini ayırın.

Katekolaminlərin funksional təsiri yüksək SNS tonunun təsirlərinə bənzəyir və özünü göstərir:

• ürək sancmalarının tezliyinin və gücünün artması (β1-AR-ın stimullaşdırılması), miyokardın daralma qabiliyyətinin və arterial (ilk növbədə sistolik və nəbz) qan təzyiqinin artması;
• damarların, dərinin və qarın orqanlarının arteriyalarının daralması (a1-AP-nin iştirakı ilə damar hamar əzələlərinin daralması nəticəsində), skelet əzələlərinin arteriyalarının genişlənməsi (β 2 -AR vasitəsilə, hamar əzələlərin rahatlaşmasına səbəb olur);
• qəhvəyi yağ toxumasında (β3-AR vasitəsilə), əzələlərdə (β2-AR vasitəsilə) və digər toxumalarda istilik istehsalının artması. Mədə və bağırsaqların peristaltikasının (a2- və β-AR) inhibə edilməsi və onların sfinkterlərinin tonunun artması (a1-AR);
• hamar miyositlərin rahatlaması və bronxların genişlənməsi (β 2 -AP) və ağciyərlərin ventilyasiyasının yaxşılaşdırılması;
• böyrəklərin juxtaglomerular aparatının hüceyrələri (β1-AR) tərəfindən renin ifrazının stimullaşdırılması;
• sidik kisəsinin hamar miyositlərinin (β2,-AR) rahatlaması, sfinkterin hamar miyositlərinin (a1-AR) tonusunun artması və sidik ifrazının azalması;
• sinir sisteminin həyəcanlılığının artması və mənfi təsirlərə adaptiv reaksiyaların effektivliyi.

Katekolaminlərin metabolik funksiyaları:

• oksigenin toxuma istehlakının (β 1-3 -AR) stimullaşdırılması və maddələrin oksidləşməsi (ümumi katabolik təsir);
• qaraciyərdə (β2-AR) və əzələlərdə (β 2-AR) artan glikogenoliz və glikogen sintezinin inhibəsi;
• hepatositlərdə (β2-AR) qlükoneogenezin (digər üzvi maddələrdən qlükozanın əmələ gəlməsi) stimullaşdırılması, qana qlükozanın buraxılması və hiperqlikemiyanın inkişafı;
• piy toxumasında lipolizin aktivləşməsi (β1-AR və β 3 -AR) və sərbəst yağ turşularının qana buraxılması.

Katekolaminlərin ifrazı ANS-in simpatik bölməsi ilə refleksiv şəkildə tənzimlənir. Sekresiya da əzələ işi, soyutma, hipoqlikemiya və s.

Katekolaminlərin həddindən artıq ifrazının təzahürləri: arterial hipertenziya, taxikardiya, bazal maddələr mübadiləsi sürətinin və bədən istiliyinin artması, insanın yüksək temperatura dözümlülüyünün azalması, həyəcanlanmanın artması və s. güc və ürək dərəcəsi.

Oxşar məqalələr