- Bu, düz bağırsaq ilə dəri və ya pararektal toxuma arasında dərin patoloji kanalların (fistulaların) əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunan paraproktitin xroniki formasıdır. Anus yaxınlığındakı dəri dəliyindən qanlı-irinli və ya qanlı axıntı, yerli qaşınma, ağrı, maserasiya və dərinin qıcıqlanması ilə özünü göstərir. Diaqnoz patoloji keçidlərin müayinəsini, anoskopiya, fistuloqrafiya, sigmoidoskopiya, irriqoskopiya, ultrasəs, sfinkterometriyanı əhatə edir. Cərrahi müalicə, o cümlədən rektumun fistulasının çıxarılmasının müxtəlif üsulları, yerindən asılı olaraq.

ICD-10

K61 Anus və düz bağırsağın absesi

Ümumi məlumat

Səbəblər

Müasir proktologiya sahəsində mütəxəssislərin fikrincə, rektal fistulaların təxminən 95% -i kəskin paraproktitin nəticəsidir. Bağırsaq divarına və ətrafdakı toxumalara dərindən nüfuz edən infeksiya perirektal absesin əmələ gəlməsinə səbəb olur və bu, fistula əmələ gətirir. Rektumun fistulasının meydana gəlməsi xəstənin həkimə vaxtında müalicə edilməməsi, paraproktit üçün radikal olmayan cərrahi müdaxilə ilə əlaqəli ola bilər.

Düz bağırsağın fistulaları həm də posttravmatik və ya əməliyyatdan sonrakı mənşəli ola bilər (düz bağırsağın rezeksiyası nəticəsində). Düz bağırsağı və vajinanı birləşdirən fistulalar daha tez-tez doğuş xəsarətləri (dölün arxa təqdimatı, doğum kanalının yırtılması, mamalıq yardımlarından istifadə, uzun müddətli doğuş və s.) və ya mürəkkəb ginekoloji müdaxilələrin nəticəsidir. Patoloji Crohn xəstəliyi, divertikulyar bağırsaq xəstəliyi, rektal xərçəng, rektal vərəm, aktinomikoz, xlamidiya, sifilis, QİÇS olan xəstələrdə yaygındır.

Təsnifat

Deliklərin sayına və lokalizasiyasına görə rektumun fistulaları tam və natamam ola bilər. Tam fistulada giriş düz bağırsağın divarında yerləşir; çıxış deliği - anus ətrafındakı dərinin səthində. Tez-tez, tam bir fistula ilə, pararektal toxumanın dərinliklərində tək bir kanala birləşən bir neçə giriş var, çıxışı dəri üzərində açılır.

Düz bağırsağın natamam fistulası adrektal toxumada yalnız bir girişin olması və kor-koranə bitməsi ilə xarakterizə olunur. Bununla birlikdə, paraproktit ilə baş verən irinli proseslər nəticəsində, tez-tez natamam fistula tam birinə çevrilir. Rektumun divarındakı daxili açılışın yerləşməsinə görə, ön, arxa və yan lokalizasiyanın fistulaları fərqlənir.

Anal sfinkterə nisbətən fistulöz keçidin yerinə görə, rektal fistulalar intrasfinkterik, transsfinkterik və ekstrasfinkterikdir. Düz bağırsağın intrasfinkterik (marjinal subkutan-submukozal) fistulaları, bir qayda olaraq, anus yaxınlığında xarici açılış və kriptlərdən birində yerləşən daxili açılış ilə birbaşa fistulöz kursa malikdir. Transsfinkteral lokalizasiyanın fistulaları ilə fistulöz kanal sfinkterin subkutan, səthi və ya dərin hissəsində yerləşə bilər. Fistuloz keçidlər tez-tez budaqlanır, lifdə irinli ciblərin olması, ətrafdakı toxumalarda açıq bir cicatricial prosesdir.

Düz bağırsağın ekstrasfinkteral şəkildə yerləşən fistulaları xarici sfinkter ətrafında gəzir, kriptlər sahəsində daxili bir açılış ilə açılır. Adətən onlar kəskin paraproktitin nəticəsidir. Fistuloz kurs uzun, əyri, irinli zolaqlar və çapıqlarla, at nalı forması və bir neçə fistul açılışı ola bilər.

Düz bağırsağın ekstrasfinkterik fistulaları mürəkkəblik dərəcəsi ilə fərqlənir. 1-ci dərəcəli fistulalar dar daxili açılışa və nisbətən düz bir kursa malikdir; lifdə çapıqlar, infiltratlar və abseslər yoxdur. Mürəkkəbliyin 2-ci dərəcəli fistulaları ilə daxili çuxur çapıqlarla əhatə olunur, lakin iltihablı dəyişikliklər yoxdur. 3-cü dərəcəli ekstrasfinkterik fistulalar çapıqsız dar daxili açılışla, lakin lifdə irinli-iltihabi prosesin olması ilə xarakterizə olunur. 4-cü mürəkkəblik dərəcəsində düz bağırsağın fistulasının daxili açılışı genişlənir, çapıqlar, iltihablı infiltratlar, lifdə irinli zolaqlar ilə əhatə olunur.

Fistula simptomları

Düz bağırsağın fistulasından əziyyət çəkən bir xəstə perianal bölgənin dərisində bir yaranın varlığını qeyd edir - vaxtaşırı içor və irin buraxılan, kətanları çirkləndirən fistulöz yol. Bununla əlaqədar olaraq, xəstə tez-tez yastıqları dəyişdirmək, perineum yumaq və oturma vannaları qəbul etmək məcburiyyətindədir. Fistuladan bol axıntı dərinin qaşınmasına, maserasiyasına və qıcıqlanmasına səbəb olur, pis qoxu ilə müşayiət olunur.

Düz bağırsağın fistula yaxşı drenaj edərsə, ağrı sindromu yumşaqdır; şiddətli ağrı adətən sfinkterin qalınlığında xroniki iltihab səbəbiylə natamam daxili fistula ilə baş verir. Artan ağrı, defekasiya zamanı, rektumdan nəcis parçasının keçməsi ilə qeyd olunur; uzun oturma, gəzinti və öskürəkdən sonra.

Düz bağırsağın fistulaları dalğalı bir kursa malikdir. Fistuloz keçidin qranulyasiya toxuması və irinli-nekrotik kütlə ilə tıxanması halında kəskinləşmə baş verir. Bu, spontan açıldıqdan sonra kəskin hadisələrin azaldığı bir absesin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər: yaradan axıntı və ağrı azalır. Lakin fistulanın xarici açılışının tam sağalması baş vermir və bir müddət sonra kəskin simptomlar bərpa olunur.

Remissiya dövründə xəstənin ümumi vəziyyəti dəyişmir və diqqətli gigiyena ilə həyat keyfiyyəti çox əziyyət çəkmir. Lakin düz bağırsağın fistulasının uzun sürməsi və xəstəliyin daimi kəskinləşməsi asteniyaya, yuxunun pisləşməsinə, baş ağrısına, vaxtaşırı hərarətə, əmək qabiliyyətinin azalmasına, əsəbiliyə, potensialın azalmasına səbəb ola bilər.

Fəsadlar

Uzun müddətdir mövcud olan düz bağırsağın mürəkkəb fistulaları tez-tez ciddi yerli dəyişikliklərlə müşayiət olunur - anal kanalın deformasiyası, əzələlərdə sikatrik dəyişikliklər və anal sfinkterin çatışmazlığı. Tez-tez rektumun fistulaları nəticəsində pektenoz inkişaf edir - anal kanalın divarlarında çapıqlar, onun daralmasına səbəb olur.

Diaqnostika

Düz bağırsağın fistulasının tanınması şikayətlər, klinik müayinə və instrumental müayinə (zondlama, rəngləmə testinin aparılması, fistuloqrafiya, ultrasəs, sigmoidoskopiya, irriqoskopiya və s.) əsasında bir proktoloqun konsultasiyası zamanı həyata keçirilir.

Düz bağırsağın tam bir fistula ilə perianal bölgənin dərisində xarici bir açılış nəzərə çarpır, təzyiqlə mucus və irin buraxılır. Kəskin paraproktitdən sonra meydana gələn fistulalar, bir qayda olaraq, bir xarici açılışa malikdir. İki dəliyin olması və onların anusun solunda və sağında yerləşməsi düz bağırsağın at nalı fistulasından xəbər verir. Çoxlu xarici deşiklər xüsusi proseslər üçün xarakterikdir.

Paraproktit ilə fistuladan axıntı adətən irinli, sarı rəngli, qoxusuz olur. Düz bağırsağın vərəmi fistuladan bol maye sekresiyaların sona çatması ilə müşayiət olunur. Aktinomikoz vəziyyətində axıntı cüzi, xarab olur. Qanlı axıdmanın olması rektumun fistulasının bədxassəli olmasının bir siqnalı ola bilər. Rektumun natamam daxili fistula ilə yalnız daxili bir açılış var, buna görə də fistula varlığı rektal rəqəmsal müayinə ilə müəyyən edilir. Qadınlarda vaginal fistula varlığını istisna etmək üçün ginekoloji müayinədən keçmək məcburidir.

Düz bağırsağın fistulasının zondlanması fistula keçidin istiqamətini, onun toxumalarda budaqlanmasını, irinli ciblərin mövcudluğunu, keçidin sfinkterlə əlaqəsini təyin etməyə kömək edir. Patoloji kanalın uzunluğunun və formasının müəyyən edilməsi, həmçinin daxili fistula açılışının lokalizasiyası anoskopiya və boya ilə sınaq zamanı (metilen mavisi məhlulu) müəyyən edilir. Mənfi bir boya testi ilə və ya ona əlavə olaraq fistuloqrafiya göstərilir.

Rektal fistulaları olan bütün xəstələr rektumun selikli qişasının vəziyyətini qiymətləndirməyə, neoplazmaları və iltihablı dəyişiklikləri müəyyən etməyə imkan verən sigmoidoskopiyadan keçirlər. Düz bağırsağın fistulasının diaqnozunda barium imaləsi ilə irriqoskopiya köməkçi diferensial dəyərə malikdir.

Düz bağırsağın təkrarlanan və uzunmüddətli fistulalarında anal sfinkterin funksional vəziyyətini qiymətləndirmək üçün sfinkterometriya aparmaq məsləhətdir. Düz bağırsağın fistulasının kompleks diaqnozunda ultrasəs son dərəcə məlumatlandırıcıdır. Düz bağırsağın fistulalarının differensial diaqnostikası adrektal toxumanın kistləri, çanaq sümüklərinin osteomielitləri, epitelial koksigeal trakt ilə aparılır.

Rektal fistulaların müalicəsi

Fistulanın radikal müalicəsi yalnız operativ ola bilər. Remissiya dövründə, fistula açılışlarını bağlayarkən, aydın görünən işarələrin olmaması, fistulanın radikal olmayan kəsilməsi və sağlam toxumaların zədələnməsi ehtimalı səbəbindən əməliyyat məsləhət görülmür. Paraproktitin kəskinləşməsi halında bir abses açılır və irinli maye xaric edilir: kütləvi antibiotik terapiyası, fizioterapiya (elektroforez, UVİ) təyin edilir, bundan sonra "soyuq" dövrdə əməliyyat aparılır.

Düz bağırsağın müxtəlif növ fistulaları ilə fistulanın düz bağırsağın lümeninə kəsilməsi və ya kəsilməsi, irinli zolaqların əlavə açılması və drenajı, sfinkterin tikilməsi, daxili fistula açılışını bağlamaq üçün selikli qişanın və ya selikli əzələ qapağının hərəkət etdirilməsi həyata keçirilə bilər. Texnikanın seçimi fistulöz traktın lokalizasiyası, sikatrik dəyişikliklərin dərəcəsi, pararektal boşluqda infiltratların və irinli ciblərin olması ilə müəyyən edilir.

Əməliyyatdan sonrakı kurs təkrarlanan rektal fistula və anal sfinkter çatışmazlığı ilə çətinləşə bilər. Bu cür ağırlaşmaların qarşısını adekvat cərrahi texnika seçimi, cərrahi yardımın vaxtında göstərilməsi, əməliyyatın düzgün texniki yerinə yetirilməsi və müdaxilədən sonra xəstənin idarə edilməsində səhvlərin olmaması ilə almaq olar.

Proqnoz və qarşısının alınması

Düz bağırsağın intrasfinkterik və aşağı transsfinkterik fistulaları adətən qalıcı müalicə üçün əlverişlidir və ciddi ağırlaşmalara səbəb olmur. Dərin transsfinkterik və ekstrasfinkterik fistulalar tez-tez təkrarlanır. Düz bağırsağın divarının çapıqlaşması və irinli zolaqlarla mürəkkəbləşən uzunmüddətli fistulalar ikinci dərəcəli funksional dəyişikliklərlə müşayiət oluna bilər. Fistula meydana gəlməsinin qarşısının alınması paraproktitin vaxtında müalicəsini, rektumun travmatizasiya amillərini istisna etməyi tələb edir.

Fistulalar daxili orqanlarda iltihabi proseslər, yaraların infeksiyası və ya dişlərin kök nahiyələrində irinli abseslərin əmələ gəlməsi nəticəsində baş verir. Bədən, dərinin və ya selikli qişaların səthində görünən dar bir kanal şəklində iltihablı boşluğun məzmunu üçün bir çıxış yolu tapmağa çalışır, oradan daim irin çıxır. Fistüllər bir çox narahatlığa səbəb olur, ondan qurtulmaq çox çətindir.

Xarici olaraq, fistula sızanaq və ya abse kimi görünür, lakin struktur və funksiyalarına görə fistulalar öz aralarında və ya dərinin səthi ilə epitel ilə örtülmüş bir kanalın köməyi ilə orqan və boşluqları birləşdirən kifayət qədər mürəkkəb birləşmələrdir.

Çox vaxt onlar inkişaf etmiş periodontit, düzgün doldurulmaması və ya keyfiyyətsiz kariyes müalicəsi nəticəsində baş verir.

Fistula proyeksiya yerində saqqızda və ya üzün dərisində olur, irin və irin ifraz edir. Ağız boşluğundan irinli axıntının patogen mikroflorası həzm orqanlarına nüfuz edir, onlarda mikrofloranın tarazlığını pozaraq, təhrik edir. Xəstə dişin yaxınlığında yerləşən toxumalar da təsirlənir, lakin əsas problem bədəndə infeksiya mənbəyinin daimi olmasıdır.

Fistüllər inkişaf edən bir xəstəlik və anadangəlmə, fetusun ultrasəsi ilə və ya doğuşdan dərhal sonra müəyyən edilə bilən inkişaf anomaliyaları nəticəsində əldə edilir. Adətən göbək fistula göbək bağı kəsildikdə, boyun fistula isə yeni doğulmuş uşağı müayinə edərkən aşkar edilir.

Əldə edilmiş fistulalar yerləşdiyi yerə görə fərqlənir: xarici fistulalar dərinin səthinə çıxır, daxili fistulalar isə xarici mühitə çıxışı yoxdur, lakin digər orqanlara və boşluqlara nüfuz edir. Məsələn, öd yollarının daşla tıxanması, yığılmış ödün peritona çıxarılmasını təmin edən fistula görünüşünə səbəb ola bilər, bronxlar və yemək borusu arasında əmələ gələn fistula qida hissəciklərini tənəffüs yollarına atır.

Fistuladan təkcə irin və selik deyil, həm də fistulanın əmələ gəldiyi təsirlənmiş orqandan asılı olaraq sidik, nəcis, öd və digər məzmunlar da buraxıla bilər. Mədə, bağırsaq, özofagus, anal, rektovaginal fistulalar belə fərqləndirilir (çətin və uzun müddətli doğuşun nəticəsi).

Ən böyük təhlükə onikibarmaq bağırsaqdan peritona uzanan fistuladır.

Kişilərdə zədə nəticəsində bəzən irinlə dolu olan koksiks nahiyəsində kist yaranır, ondan intergluteal nahiyəyə fistula çıxır. Postoperatif fistulalar, təəssüf ki, çox yaygındır, onlar düzgün olmayan tikiş, əməliyyatdan sonrakı yaranın infeksiyası səbəbindən baş verir.

Çox vaxt cərrahi əməliyyatlardan sonra fistulalar əmələ gəlir. Bir çox həkim dərhal onların mümkün görünüşü barədə xəbərdarlıq edir və fotoşəkildə fistula necə göründüyünü göstərir. Görünüşünə görə praktiki olaraq böyük bir absesdən fərqlənmir, lakin strukturunda bir az fərqli bir formalaşmadır, müalicə edilmədikdə və fistuladan xilas olmaq üçün heç bir cəhd edilmədikdə bir sıra ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Fotoşəkildəki fistula kifayət qədər zərərsiz görünə bilər, xüsusən də hələ keçirici deyilsə, yəni. oradan heç bir irin və ya maye keçmir. Ancaq fistula hərəkət axtaran və bədəndən çıxmağa çalışan irinləmə səbəbindən əmələ gəlir. Fistüllər xarici və daxili olur.

Fistula öz-özünə sağala bilməz, çünki onun doldurulması həmişə onun içindən keçir - maye və ya irin. Fistula bir həkim və ya xəstənin özü tərəfindən bu fenomenin açıq əlamətlərinə görə diaqnoz edilə bilər - axıntı, bir qayda olaraq, irinli bir təbiət və kanala bənzər sistem, onun nə qədər dərinə getdiyini aydın şəkildə müəyyən etmək üçün tibbi şəraitdə yoxlanılır.

Fistulaların müalicəsi onun mənşəyindən, dərinliyindən və məzmunundan asılıdır. Müalicənin ümumi prinsipləri arasında yerli, ümumi və cərrahi terapiya fərqləndirilməlidir. Yerli terapiya yaranın müalicəsidir, onun müntəzəm yuyulması, antiseptik maddələrin istifadəsi daxildir.

Bəzi fistula növləri yalnız cərrahi müdaxilə tələb edir, məsələn, dənəvər boru fistulaları.

Mütəxəssis dəqiq diaqnoz qoya və müvafiq müalicəni təyin edə bilər, lakin ən kiçik abse ilə belə özünü müalicə etmək tövsiyə edilmir. Adətən həkim cərrahi müalicəni təyin edir, çünki konservativ üsullar problemin səbəbini aradan qaldırmır. Fistula yerində zamanla bədxassəli şiş inkişaf edə bilər, lakin yoluxmuş fistula özü ciddi fəsadlarla təhlükəlidir.

Ənənəvi tibb xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün kifayət qədər təsirli üsullar təklif edir. Mütəmadi olaraq araqla qarışdırılmış zeytun yağı ilə çıxan fistulu silib, sonra kələm yarpağı ilə kanaldan irin çıxarsanız, fistula bir müddət sakitləşəcək.

Aloe şirəsi və mumiya qarışığı, qaynadılmış St. Anal və vaginal fistulalar ərinmiş donuz yağı ilə qarışdırılmış çəmən və palıd qabığından hazırlanmış kremlə müalicə olunur. Vurğulamaq lazımdır ki, bu cür üsullar səbəbi aradan qaldırmadan xəstəliyin gedişatını yüngülləşdirə bilər.

♦ Başlıq: .

Sağlamlıq üçün yüz faiz oxuyun:

• 
  
• 
• 

, fistula (Latın dilindən bu söz "boru" kimi tərcümə olunur) - bu, içi boş orqanları bir-birinə ya xarici mühitlə birləşdirən və ya şişi bədənin boşluğuna və ya səthinə bağlayan bir kanaldır. Bir qayda olaraq, fistula dar bir kanal kimi görünür, örtülür .

Müəyyən bir boşluq orqanının məzmununu yönləndirmək üçün həyata keçirilən cərrahi müdaxilə nəticəsində müəyyən patoloji proseslər nəticəsində ortaya çıxan fistulaları ayırmaq adətdir.

Saqqızda fistula

Saqqızda fistula - Bu, xüsusilə tez-tez rast gəlinən xroniki bir ağırlaşmadır. Əgər həmin xəstəliyi şiddətinə görə qiymətləndirsək, o, ən təhlükəli hesab olunur, çünki bu xəstəlikdən sonra o, çox uzun müddət davam edir və onun təzahürünün məhz nəyə səbəb olduğunu öyrənmək də vacibdir.

Xəstəliyin inkişafı qranulyasiyanın böyüməsinə səbəb olur. Bu, sağalma prosesini pozan xoşxassəli birləşdirici toxumadır. Bakteriyalar bu yerdə çoxalır, buna görə irin çıxmağa başlayır. Xəstəliyi ilkin mərhələdə müalicə etməyə başlasanız, o zaman xəstəlikdən nisbətən tez qurtula bilərsiniz.

Ancaq adekvat vaxtında müalicə olmadıqda, diş ətindəki fistula birbaşa dişin ətrafındakı diş ətlərinin, daha sonra isə yaxınlıqdakı yumşaq toxumaların məhvinə səbəb olur. Fistulun inkişafı ilə irin, həmçinin qanla birlikdə maye çox miqdarda buraxılır. Bu vəziyyətdə, qranulyasiyalar alveolyar prosesin (dişin sözdə sümük yatağı) altında cücərir. Sonradan bu yerdə selikli qişanın pozulması baş verir və nəticədə fistulöz keçid yaranır.

Bu xəstəliyin əsas təhlükəsi üzün yumşaq toxumalarının zədələnmə ehtimalıdır. Adekvat müalicə olmadıqda, fistula xaricə doğru böyüyür: əsasən yanaqdan çıxır. Nəticədə bir insanın nəzərə çarpan üz qüsuru var.

İnsanlarda diş ətində fistula əmələ gəlməsinin başqa bir səbəbi müalicənin keyfiyyətsiz olmasıdır.

Diş həkimi niyyət etdikdə, kariyes boşluğunu hərtərəfli təmizləməli, dişin kariyesdən təsirlənmiş bütün sahələrini çıxarmalı və dezinfeksiya etməlidir. Bəzi hərəkətlər zəif yerinə yetirilibsə, infeksiya möhürlənmiş dişin içərisinə daxil olur. Mikroorqanizmlər aktiv şəkildə inkişaf edir və insan diş ətinin ətrafında ağrı və sonrakı iltihabdan əziyyət çəkir.

Saqqızda fistula diaqnozu diş həkimi tərəfindən aparılır. Ancaq xəstəliyin xüsusiyyətlərini daha ətraflı araşdırmaq üçün rentgen müayinəsi aparılmalıdır. Həqiqətən, vizual müayinə zamanı xəstəliyin nə qədər ciddi olduğunu və hazırda onun miqyasının nə olduğunu müəyyən etmək həmişə mümkün deyil. Rentgendə diş ətinin nə qədər dərindən təsirləndiyini, digər nahiyələrdə irin olub-olmadığını və periosteumun zədələnməyə başladığını görə bilərsiniz. Yalnız bütün bu məqamlar müəyyən edildikdə, səlahiyyətli müalicəni təyin etmək və effektiv nəticə əldə etmək mümkündür.

Saqqızda fistula səbəbiylə ortaya çıxdı periodontit , sonra problemi aradan qaldırmaq üçün, ilk növbədə, xəstəliyin səbəbini müalicə etmək lazımdır. Əvvəlcə həkim dişin kanallarını çürük çöküntülərindən, irindən təmizləyir, bundan sonra diş boşluğu təmizlənir və antiseptik ilə müalicə olunur. Bundan sonra həkim möhür qoyur. Müalicənin bu mərhələsi başa çatdıqdan sonra xəstəliyin kəskin təzahürü qismən susdurula bilər. Bundan sonra mikroorqanizmlərdən qurtulma mərhələsi gəlir, bunun üçün xəstəyə məlhəm və pastalar şəklində xüsusi preparatlar təyin edilir.

Bu gün fistula müalicəsinin bir çox müasir üsulları istifadə olunur: ultrasəs üsulu, lazerə məruz qalma, cərəyanla cauterization. Dərman terapiyası aparmaq da məcburidir. Bu vəziyyətdə, antiinflamatuar dərmanlar təyin edilir, tez-tez istifadə olunur .

Saqqızdakı fistula ağır bir forma malikdirsə, bu vəziyyətdə xəstəyə cərrahi əməliyyat təyin edilir. İnsan ağrı hiss etməsə belə, irin fistulöz yoldan çıxır, sonra bir müddət sonra irin hələ də periosteuma daxil olur. Periosteum zədələnirsə, əməliyyat mümkün qədər tez aparılmalıdır. Buna görə də xəstəliyin ağrısız gedişi ən təhlükəli hesab olunur. Xəstəliyin bu cür inkişafı ilə həkimlər xəstənin dişini xilas etməyə, həmçinin sonradan elan edilən diş əti qüsurlarından qaçmağa çalışırlar. Həmçinin, qranulyasiya çox böyüyərsə, fistula müalicəsinin cərrahi üsulu istifadə olunur.

Buna görə də, vaxtında kömək axtarmaq çox vacibdir, çünki müalicəyə səlahiyyətli bir yanaşma ilə fistula artıq bir həftə bağlanır.

Xəstəlikdən sonra reabilitasiyanı daha sürətli etmək üçün bəzi xalq üsullarından istifadə etmək tövsiyə olunur. Məsələn, ağzını duz məhlulu, adaçayı, çobanyastığı, evkalipt həlimləri ilə yaxalamaq tövsiyə olunur.

Düz bağırsağın fistula

Düz bağırsağın fistula xəstəlik də deyilir xroniki , iltihabın anal kriptdə, pararektal toxumada, intersfinkter boşluğunda meydana gəldiyi. Eyni zamanda, bir fistulöz trakt meydana gəlir, təsirlənmiş kript daxili bir açılış kimi çıxış edir. Bir fistula ilə infeksiya bağırsaq lümenindən baş verir. İrinli keçiddə birləşdirici toxumadan divar əmələ gəlir. Bir qayda olaraq, fistulanın xarici açılışı perineumda açıqdır. Fistula diametri əksər hallarda bir millimetrdən çox deyil. Rektumun fistula tez-tez əməliyyatdan sonrakı, post-travmatik bir fenomen kimi baş verir.

Əksər hallarda, rektumun fistulaları əvvəlki kəskin paraproktitdən sonra bir insanda özünü göstərir.

Bir qayda olaraq, bir şəxs anus yaxınlığında yaranın (fistüllü bir açılış) olması ilə bağlı şikayətləri ilə bir mütəxəssisə müraciət edir. Adətən bu yaradan irin, ichor daim sərbəst buraxılır, buna görə də insan ciddi narahatlıq yaşayır. Tez-tez boşalma çox güclüdür, buna görə də onların daimi görünüşünə görə, fistül açılışının yaxınlığında dəri qaşınır və qıcıqlanır.

Əgər fistula dolu və buna görə də yaxşı qurudulur, sonra bir insanın ağrısı narahat etmir. O zaman özünü göstərir natamam daxili fistula düz bağırsaq. Bir qayda olaraq, ağrı bağırsaq hərəkəti zamanı baş verir və sonra tədricən azalmağa başlayır. Çox vaxt xəstəlik dalğalı bir kursa malikdir. Bəzən bir fistula ilə, pararektal toxumada iltihablı proses güclənir. İltihab fistula keçidin qranulyasiya toxuması və ya irinli-nekrotik kütlələrlə tıxanması nəticəsində özünü göstərir. Belə hadisələr nəticəsində , daha sonra açılan və boşaldıqdan sonra xəstənin vəziyyəti yaxşılaşır. Ancaq yara hələ də qalır - diametri bir santimetrdən çox deyil. Fistulanın bu xarici açılışı vasitəsilə irin daha da çıxır.

Remissiya zamanı xəstə ağrı hiss etmir və bütün gigiyena qaydalarına diqqətlə riayət edərsə, bu zaman fistula ona heç bir narahatlıq yaratmaya bilər. Ancaq alevlenmeler zamanı vəziyyət kəskin şəkildə pisləşir. Fistula meydana gəlməsi sahəsində ağrı və narahatlıqdan əlavə, xəstə asteniya, baş ağrısı və yuxu pozğunluğundan əziyyət çəkir. Psixi problemlər ola bilər və kişilərdə.

Bir insanın rektumun fistulası varsa, mövcudluğu ilə çətinləşir sızır və irinli boşluqlar, kəskinləşmələr olduqca tez-tez baş verir. Müvafiq olaraq, bir insanın ümumi vəziyyəti çox pisləşə bilər. Bundan əlavə, yerli təbiətin ciddi dəyişiklikləri var: perineum, anal kanal deformasiya edilə bilər, anusu sıxan əzələlər dəyişir. Bütün bu hadisələrin nəticəsidir anal sfinkter çatışmazlığı . Həmçinin, xəstəliyin bir komplikasiyası olaraq, anal kanalın divarında çapıqların görünüşü ilə xarakterizə olunan pektenoz baş verə bilər. Fistula uzun illər müalicə olunmazsa, xəstəlik bədxassəli ola bilər.

Düz bağırsağın fistulasının diaqnozu

Bir qayda olaraq, rektumun fistulasının diaqnozu xəstə müvafiq şikayətlərlə bir mütəxəssisə müraciət etdikdən sonra həyata keçirilir. Həkim əvvəlcə xarici bir müayinə aparır, burada xarici bir açılış aşkar edilir (xəstənin tam fistula olması şərti ilə). Bundan sonra perineum və perianal bölgənin palpasiyası aparılır. Həkim həmçinin düz bağırsağın və anal kanalın rəqəmsal müayinəsini aparır. Mütəxəssis xəstənin tarixini ətraflı araşdırır.

Bundan sonra, iştirak edən həkim digər tədqiqatları təyin edir: rektumun fistulası üçün fistulu yoxlayan boya ilə bir test istifadə olunur. Həmçinin, fistula olan hər bir xəstə keçməlidir sigmoidoskopiya rektumun selikli qişasının vəziyyətini müəyyən etmək, həmçinin digər xəstəlikləri aşkar etmək üçün.

Bəzən rentgen müayinəsi köməkçi diaqnostik üsul kimi istifadə olunur. Fistulu pararektal toxuma kistalarından, aktinomikozlardan və digər fistula növlərindən fərqləndirmək də vacibdir.

Həkimlər

Düz bağırsağın fistulasının müalicəsi

"Düz bağırsağın fistula" diaqnozu cərrahi əməliyyat üçün birbaşa göstərişin olduğu bir vəziyyətdir. Rektal fistula müalicəsində vacib bir məqam belə bir əməliyyatın vaxtıdır. Əməliyyatın müddətini təyin edərkən, xəstəliyin klinik gedişatını nəzərə almaq vacibdir. Belə ki, əgər xəstəliyin kəskinləşməsi varsa və abses əmələ gəlibsə, əvvəlcə absesi açıb irinli prosesi aradan qaldırmaq lazımdır.

Ancaq əməliyyat uzun müddət təxirə salınmamalıdır, çünki alevlenme periyodik olaraq təkrarlanacaqdır. Nəticədə, perineum və anal kanalın skarlasması və sonrakı deformasiyası baş verə bilər.

Fistulun gedişi boyunca infiltratlar baş verərsə, həkim fistula üçün antiinflamatuar müalicə kursunu təyin edir. Terapiya prosesində xəstəyə antibiotiklər, fizioterapiya kursu təyin edilir. İnfiltratların aradan qaldırılmasından sonra xəstəyə cərrahi əməliyyat təyin edilir. Ancaq əməliyyat yalnız fistula açıq olduqda aparılır.

Rektal fistula olan xəstələr üçün təyin olunan bir neçə fərqli əməliyyat növü var. Beləliklə, düz bağırsağın lümeninə bir fistula kəsmək, fistulanı düz bağırsağın lümeninə aksizləşdirmək, ardınca zolaqları açmaq və boşaltmaq, fistula oxşar kəsik və sfinkter tikmək və s.

Optimal əməliyyat üsulunu seçmək üçün həkim bəzi məqamları rəhbər tutur. Əvvəla, anusun xarici sfinkterinə nisbətən fistulöz keçidin dəqiq harada yerləşdiyi vacibdir. Sikatrisial prosesin nə qədər inkişaf etdiyini, həmçinin pararektal toxumada irinli infiltratların və boşluqların olub olmadığını nəzərə almaq da vacibdir.

Əməliyyatın ixtisaslaşmış xəstəxanada təcrübəli koloproktoloq tərəfindən aparılması vacibdir. Xroniki paraproktitin kəskin kəskinləşməsi varsa, ümumi cərrahi xəstəxanada təcili əməliyyat aparıla bilər. Lakin sonrakı müalicə ağırlaşma riski yüksək olduğundan yüksək ixtisaslı həkim tərəfindən aparılmalıdır.

Çox vaxt xəstələrdə əməliyyatdan sonra fəsad kimi fistula residivi baş verir və anal sfinkter çatışmazlığı da baş verə bilər. Xəstəliyin təkrarlanması əməliyyat metodunun səhv seçilməsi, onun düzgün aparılmaması, həmçinin xəstənin əməliyyatdan sonrakı sağalmasında səhvlərin baş verməsi səbəbindən baş verir.

Bir qayda olaraq, rektumun fistula ilə, residivlər, uzun müddətli iltihab, sfinkterdə, bağırsaqda, pararektal toxumada cicatricial dəyişikliklərlə xarakterizə olunan fistulalardan danışmırıqsa, proqnoz əlverişlidir. Ona görə də tam sağalmaq üçün vaxtında cərrahi əməliyyat aparmaq vacibdir.

Fistula qarşısının alınması

Diş ətinin fistulasının qarşısının alınmasını təmin etmək üçün dişlərlə bağlı bütün problemləri vaxtında aradan qaldırmaq və bunu yalnız peşəkar mütəxəssislərin köməyi ilə etmək vacibdir. Ümumi qayda var ki, hər kəs ildə iki dəfə diş müayinəsindən keçməlidir. Həmçinin, müəyyən bir tezliklə (bir neçə ildə bir dəfə) mümkün fəsadların qarşısını almaq üçün əvvəllər müalicə olunmuş dişlərin diaqnostik şəkillərini çəkmək lazımdır.

Bundan əlavə, fistulaların meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün toxunulmazlığın lazımi səviyyədə saxlanması vacibdir.

Pəhriz, rektumun fistula ilə qidalanma

Mənbələrin siyahısı

• Kanshin N.N. Formalaşmamış bağırsaq fistulaları və irinli peritonit. - M., 1999;
• Vorobyov G. I. Koloproktologiyanın əsasları. - M., 2006;
• Borodkin A.S. Düz bağırsağın ekstrasfinkterik fistulalarının müalicəsində seqmental proktoplastika: Dis. ... cand. bal. Elmlər. - M., 2006;
• Makarenko T.P., Boqdanov A.V. Mədə-bağırsaq traktının fistulaları. - M.: Tibb, 1986;
• Chernyavsky, Yu. P. Terapevtik stomatologiya üzrə mühazirə kursu: stomatol 3-cü kurs tələbələri üçün. saxta. : müavinət. 1-ci hissə / Yu.P.Çernyavski. - Vitebsk, 2013;
• Timofeev A.A. Üz-çənə cərrahiyyəsinin əsasları: dərs vəsaiti. M., - 2007.

Anusun fistula - niyə baş verir və onu necə müalicə etmək olar?

Anusun fistula, fotoşəkili, simptomları və müalicəsini bu məqalədə tapa biləcəyiniz xəstənin utana biləcəyi bir xəstəlikdir.

Bu səbəbdən həkimə getmək qeyri-müəyyən müddətə təxirə salınır və xəstəlik getdikcə daha çox əziyyət çəkərək irəliləyir.

Anus fistulasının təhlükəsi nədir və hansı səbəblərdən yarana bilər? Cavabı bu məqalədə tapacaqsınız!

Anal fistula, düz bağırsağı yaxınlıqdakı toxumalarla birləşdirən "borunun" meydana gəlməsidir

Rektal fistula nədir?

Fistula və ya rektal fistula, düz bağırsağı yaxınlıqdakı toxumalarla birləşdirən "borunun" görünüşüdür. Belə bir borunun bir neçə çıxışı ola bilər və ya heç biri yoxdur.

Bir qayda olaraq, fistulanın xarici çıxışı iltihablanırsa meydana gəlir. Bu, olduqca tez-tez olur, çünki steril olmayan nəcis kütlələri fistula çıxır.

Bundan əlavə, anus iltihaba olduqca meylli olan yağlı toxuma ilə əhatə olunmuşdur. Fistula iltihablanırsa, xəstəyə paraproktit diaqnozu qoyulur.

Paraproktitdən qurtulmağın yalnız bir yolu var: cərrahiyyə.

Fistula növləri

Bədənin səthinə gedən bir çuxurun olub-olmamasından asılı olaraq, bunlar var:

• natamam fistulalar. Bu vəziyyətdə fistulanın xarici çıxışı yoxdur. Natamam fistula tez bir zamanda tamamlanır, çünki nəcisdən bakteriyalarla çox asanlıqla yoluxur. Natamam bir fistula tanımaq asan deyil, çünki tez-tez özünü yalnız anusda qaşınma kimi göstərir;
• tam fistulalar. Bu vəziyyətdə fistula düz bağırsaqdan başlayır və anus yaxınlığındakı dəridə bitir. Bu vəziyyətdə bir neçə çıxış ola bilər. Bəzən dəliklər toxumalarda bir-birinə bağlanır, tək dəlik şəklində çıxır;
• daxili fistulalar. Bu vəziyyətdə fistula rektumda başlayır və bitir.

Anusun fistulalarının başqa bir təsnifatı da hazırlanmışdır, bu da fistulaların anal sfinkterə nisbətən yerləşməsinə əsaslanır:

• intrasfinkterik gedişi olan fistula. Fistula sfinktral açılışın kənarından keçir və düz bir kanala malikdir. Bu vəziyyətdə xarici açılış anus yaxınlığında açılır;
• transsfinkterik fistula. Sfinktral açılışın siçanlarında dəlik açılır;
• ekstrasfinkterik fistulalar. Kurs sfinkterin yuxarı hissəsinin bölgəsində düz bağırsaqdan başlayır, xaricdən sfinktral əzələ ətrafında dolanır və anus yaxınlığında yerləşən bir dəlik (və ya bir neçə dəlik) ilə bitir.

Fistula hansı səbəblərə görə inkişaf edir?

Bir çox amil rektumun fistulasının inkişafına səbəb ola bilər:

• düz bağırsağın ətrafında yerləşən yağ toxumasının irinli iltihabı;
• düz bağırsağı əhatə edən yağ toxumasında abses:
• Crohn xəstəliyi, bütün mədə-bağırsaq traktının ağızdan anusa qədər iltihablandığı;
• divertikulit;
• rektumun bədxassəli şişi;
• tez-tez qəbizlik;

Qəbizlik səbəbiylə anal fistula yarana bilər

• QİÇS;
• anus yaxınlığında yerləşən toxumaların zədələnməsi;
• diabet;
• anusda çatların olması;
• xroniki yoluxucu xəstəliyin olması (sifilis, xlamidiya və s.).

Simptomlar

Xəstəliyin təzahürləri fistula növü və yerindən asılıdır. Fistula yeni formalaşmağa başlamışsa, xəstəliyin mənzərəsi olduqca bulanıqdır. Xəstə anal bölgədə defekasiya zamanı narahatlıq və qaşınma ilə fistula haqqında təxmin edə bilər.

Xəstəlik irəlilədikcə bu simptomlara aşağıdakılar əlavə olunur:

• qanlı və irinli axıntı, alt paltarında və ya külot paltarında görünə bilər. Nəcisdə qan və irin də ola bilər;
• ağrı yalnız bağırsaq hərəkətləri zamanı deyil, həm də uzun müddət oturduqdan sonra, gəzinti və öskürək zamanı güclənir;
• bəzən iltihaba görə xəstədə subfebril temperatur (37-37,5 dərəcə) olur. Tipik olaraq, temperaturun yüksəlməsi axşam saatlarında baş verir. Bəzən iltihab bədən istiliyinin kifayət qədər yüksək dəyərlərə yüksəlməsinə səbəb ola bilər.

Bütün bu simptomlar bir müddət görünə və ya yox ola bilər. Yeni iltihab ocaqları əlavə edildikdə, xəstə bədənin ümumi intoksikasiya əlamətlərini göstərə bilər: baş ağrısı, yorğunluq, iştahsızlıq.

Təhlükəli anal fistula nədir?

İdeal olaraq, ilk simptomlar görünən kimi rektal fistulanın müalicəsinə başlamaq lazımdır. Əks təqdirdə, ağırlaşmalar, məsələn:

• sepsis və ya qan zəhərlənməsi. Bu fəsad dərhal tibbi müdaxiləni və hətta xəstənin reanimasiya şöbəsində qalmasını tələb edir;
• fistulanın gedişatını əhatə edən toxumaların çapıqlanması, nəcis və qazların səbirsizliyinə səbəb olur;
• rektumun divarlarında çapıqlar. Nəticədə, defekasiya aktı xəstənin şiddətli ağrılarına səbəb olur və qanaxma ilə müşayiət olunur;
• fistula bədxassəli bir şişə çevrilə bilər.

Fistula ultrasəs ilə diaqnoz edilə bilər.

Diaqnostika

Təbii ki, əgər fistula xaricə açılıbsa, xəstəliyin diaqnozu çətin olmayacaq: fotoşəkili məqalədə verilmiş anusun fistula olduqca tipik görünür.

Cərrah xəstənin şikayətləri əsasında diaqnoz qoyur, eləcə də əl ilə olmayan rektal müayinə.

Sonuncu prosedur xəstədə ciddi narahatlıq yaradır, ona görə də ya ümumi anesteziya, ya da epidural anesteziya altında aparılır.

Xəstəliyi müalicə etməzdən əvvəl fistulanın yerini və xəstəliyin şiddətini müəyyən etmək vacibdir. Bunun üçün bir sıra əlavə diaqnostik prosedurlar tələb olunur:

• boya düz bağırsağa enjekte edilir. Bundan sonra həkim onun haradan buraxıldığını izləyir;
• rentgen müayinəsi kontrast agenti istifadə edərək həyata keçirilir.

Fistula açılışından axıdmanın mikrobioloji müayinəsini aparmaq da vacibdir.

Müalicə

Xəstəyə düz bağırsağın fistula diaqnozu qoyulduqda, ona cərrahi əməliyyat göstərilir. Fistulun növündən asılı olmayaraq, onu diqqətlə boşaltmaq və nəcis və irindən təmizləmək lazımdır. Düz bağırsaq və fistula boşluğu arasında əlaqəni dayandırmaq da çox vacibdir.

Bunun üçün cərrahi müdaxilə zamanı fistulöz yol kəsilir. Bu həmişə edilə bilməz: əgər fistula anusa yaxındırsa, belə bir strategiya xəstənin nəcis tutmaması kimi xoşagəlməz bir simptomun inkişafına səbəb ola bilər.

Bu vəziyyətdə fistula cərrahi iplə çəkilir.

Fistula diaqnozu qoyulduqda, cərrahi müdaxilənin köməyi ilə çıxarılır.

Bundan əlavə, həkim irinli birləşmə nəticəsində məhv edilmiş toxumaları çıxarmalıdır.

Əməliyyat cərrahi xəstəxanada ümumi anesteziya altında aparılır. Əməliyyat bitdikdən sonra tikişlər vurulmur. Həkimin tikiş ehtiyacı ilə bağlı qərarı iltihab prosesi azaldıqdan sonra qəbul edir.

Əməliyyatdan sonra xəstə bir neçə həftə həkim nəzarətində olmalıdır.

Həkim tərəfindən təyin olunan xüsusi ehtiyatlı pəhrizə riayət etmək də vacibdir. Şəfa sürətləndirmək üçün müxtəlif dərmanlar istifadə olunur, məsələn, Todikamp.

İdeal olaraq, əməliyyatdan sonra bir ay ərzində xəstə normal həyata qayıda bilər.

Əməliyyatdan sonra düz bağırsağın fistula problemi tam həll olunmayıb. Əlavə müalicə lazımdır.

Xüsusilə, ümumi antibiotiklər fistula terapiyası üçün göstərilir: onlar daha da yiringli və patoloji prosesin inkişafının qarşısını alacaqlar.

Sonrakı terapiya strategiyasına gəldikdə, qərar proktoloqla birlikdə verilir.

Qarşısının alınması

Düz bağırsağın fistulasının qarşısını almaq üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl edilməlidir:

• nəcisinizə baxın: qəbizlik halında vaxtında həkimə müraciət edin;
• düzgün yeyin: pəhriz tərəvəz və meyvələr kimi liflə zəngin qidalarla zəngin, yağlı və ədviyyatlı qidalarla zəngin olmalıdır;
• məhdud miqdarda təzə çörəkdən istifadə edin;
• şəxsi gigiyenaya riayət etmək;
• anal bölgənin hər hansı bir xəstəliyi, məsələn, rektal çatlar və ya hemoroidlər üçün vaxtında həkimə müraciət edin;
• anal bölgənin xəstəliklərini öz-özünə müalicə etməyin. Çox məşhur Todikamp kimi təsirli bir vasitə belə, ehtiyatsız istifadə edildikdə zərərli ola bilər. Fistula, heç bir halda göz ardı edilə bilməyən bədəndə daimi infeksiya mənbəyidir.

Rektal fistula xərçəng və sepsis də daxil olmaqla həyati təhlükəsi olan ağırlaşmalara səbəb ola bilən təhlükəli bir xəstəlikdir. Müalicə mümkün qədər erkən başlamalıdır.

İdeal olaraq, ilk simptomları, yəni bağırsaq hərəkətləri zamanı ağrı və anusda qaşınma hiss edən kimi bir proktoloqla əlaqə saxlamalısınız.

Bu video rektal fistula haqqında daha çox məlumat əldə etməyə kömək edəcək:

» Xəstəliklər » Anusun fistula - niyə baş verir və necə müalicə etmək olar?

Mənbə: http://Simptom-Lechenie.ru/svishh-zadnego-proxoda.html

Anal çatlar və fistulalar: xəstəliklərin müalicəsi, simptomlar və formalaşmaların səbəbləri

Anal fissura və fistula - bu anlayışlar bir-birinə bağlıdır? Əlbəttə ki, fistula rektumda xətti qırılmaların nəticəsi ola bilər. Ancaq fistula meydana gəlməsinə səbəb ola biləcək başqa amillər də var.

Fistula düz bağırsağın dərialtı toxumasında lokallaşdırılmış patoloji kanaldır.

Rektal fistulaların müalicəsinin əsas üsulu cərrahidir. İstifadə edilə bilən bir neçə növ cərrahiyyə var. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə xəstə düzgün yemək məcburiyyətində qalacaq və bir həftə ərzində həkimlərin yaxından diqqəti altındadır.

Fistulaların səbəbləri və növləri

Niyə fistulalar görünür? Bu qüsurun əsas səbəbi kəskin paraproktitdir. Statistikaya görə, 90% hallarda fistula kəskin paraproktitin son mərhələsinin nəticəsidir.

Qadınlarda fistula tez-tez doğuşdan sonra görünür. Bu, doğum kanalının yırtıldığı hallarda olur. Bir qayda olaraq, doğuşdan sonra fistula tibbi səhvlər səbəbindən görünür.

Əmək və paraproktitə əlavə olaraq, fistulaların digər səbəbləri də müəyyən edilə bilər:

• Onkoloji xəstəliklər. Patoloji kanallar tez-tez rektum xərçəngində bir komorbiddir.
• Anorektal zonanın viral və vərəmli lezyonları.
• Siqmoid bağırsağın divertikulozu.
• Uzun müddətli qəbizlik.
• Bağırsaq vərəmi.
• Anal çatlar.
• Abses.
• Hemoroidlərin kəsilməsini həyata keçirən cərrahın səhvləri. Belə olur ki, həkim düz bağırsağın selikli qişasını tikərkən təsadüfən əzələ liflərini tutur. Nəticədə ikincil infeksiya birləşir və fistulalar inkişaf edir.

Fistula 2 növdür - tam və natamam. Natamam fistulanın rektal bölgəyə girişi var, lakin çıxışı yoxdur. Tam fistula anorektal zonada rektumdan dəriyə qədər patoloji kanalın olması ilə xarakterizə olunur.

Onlar həmçinin sfinkter əzələlərinə münasibətdə qüsurun lokalizasiyasına görə fistulaların təsnifatını fərqləndirirlər. Beləliklə, fistula intrasfinkterik, transsfinkterik və ekstrasfinkterik ola bilər.

Xəstəliyin simptomları

Fistüllər özünü necə göstərir? Semptomlar fərqli ola bilər. Çox şey fistulanın yerindən asılı olacaq. Ancaq bəzi xarakterik simptomlar var. Məsələn, fistulalar tez-tez patoloji kanaldan irin və irin buraxılması ilə müşayiət olunur.

Bol boşalma ilə xəstə daim qaşınma və yanma ilə əziyyət çəkir. İrinli axıntının bol olduğu hallarda kəskin xoşagəlməz qoxu yaranır. Üstəlik, anus ətrafındakı dəri qırmızı olur. Palpasiya zamanı xəstə ağrı hiss edə bilər.

Natamam daxili fistulalar tez-tez ağrı ilə müşayiət olunur. Anus minimal fiziki güc zamanı ağrıyır, buna görə də xəstəyə çoxlu gündəlik narahatlıq verir. Üstəlik, ağrı sindromu defekasiyadan sonra, hapşırma və öskürək ilə əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Fistül kanalının tıxanması varsa, o zaman abses inkişaf edir. Bu vəziyyətdə xəstənin vəziyyəti kəskin şəkildə ağırlaşır. Bir absesin inkişafı demək olar ki, həmişə bədənin ümumi intoksikasiyası ilə müşayiət olunur.

Xəstənin bədən istiliyi yüksəlir, ağrılar və ürək bulanması görünür. Təsirə məruz qalan ərazidə dəri qırmızı olur, palpasiya zamanı ağrı sadəcə dözülməz olur.

Fistula xroniki bir patoloji halına gəlirsə, alevlenme zamanı xəstədə zəiflik, yuxu pozğunluğu, performansın azalması, sinir tükənməsi və hətta cinsi pozğunluqlar inkişaf edir.

Fistulaların müalicəsi vaxtında aparılmalıdır. Əks halda, yerli dəyişikliklər inkişaf edə bilər.

Patologiyanın diaqnozu

Rektumun fistulasının xarakterik əlamətləri varsa, xəstə həkimə müraciət etməlidir. Həkim xəstənin tarixinin məlumatlarına diqqət yetirməlidir. İrinli paraproktitdən əziyyət çəkən insanlarda fistula riski çox yüksəkdir.

Əvvəlcə xəstənin ümumi qan testi, nəcis testi, biokimyəvi qan testi keçməsi lazımdır. İrinli sekresiyaların məcburi təhlili. Xüsusi sitoloji müayinə xərçəngin inkişaf edib-etmədiyini müəyyən edəcək.

Son diaqnoz qoymaq üçün xəstəyə aşağıdakı prosedurlar təyin olunur:

1. Səslənir. Xəstəyə fistulanın xarici açılışına bir zond yeridilir. Həkim fistül kanalının nə qədər uzun olduğunu müəyyən etməlidir.
2. Ultrasonoqrafiya. Bu diaqnostik tədbir ultrasəs istifadə edərək təsirlənmiş ərazini yoxlamağa imkan verəcəkdir.
3. Kolonoskopiya. Bu prosedur yoğun bağırsaqda patoloji dəyişiklikləri müəyyən etməyə imkan verir. Bundan əlavə, kolonoskopiyanın köməyi ilə həkimlər biopsiya üçün selikli qişadan nümunə götürə bilərlər. Bu, şübhəli onkoloji xəstəliklər üçün zəruri bir tədbirdir.
4. Fistuloqrafiya. Prosedura fistulaların kontrast maddə ilə doldurulmasını əhatə edir. Fistuloqrafiya həkimlərə fistula diqqətlə müayinə etməyə imkan verir.
5. Sfinkterometriya. Bu prosedur sfinkterin işini qiymətləndirməyə ehtiyac olduqda lazımdır.

Fistula müalicəsi

Fistula səbəbi anus çatıdırsa nə etməli? Başlanğıcda, fistulalardan xilas olmaq lazımdır və yalnız sonra düz bağırsağın xətti qırıqlarının müalicəsinə keçin. Fistulalar cərrahi yolla müalicə olunur.

Üstəlik, əməliyyat xəstəliyin kəskinləşməsi dövründə aparılmalıdır. Bu, remissiya dövründə fistül keçidlərin bağlanması ilə əlaqədardır, bunun nəticəsində cərrah üçün patoloji kanalın aydın sərhədlərini aşkar etmək çətindir.

Bir neçə cərrahi üsul var:

• Ligatura ilə bərkidilməsi.
• Cəbrayıl əməliyyatı.
• Fistülün anal kanalın lümeninə parçalanması.
• Tərkibinin xaricə axması ilə fistulanın kəsilməsi.
• Eksizyondan sonra "sıx" tikiş.

Müalicənin xüsusi üsulu ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilir. Cərrahi müalicə üçün bir texnika seçərkən, həkim patologiyanın şiddətini və fistulanın yerini nəzərə alır.

Əməliyyatdan sonra xəstə bir həftə xəstəxanada qalmalıdır. Həkimlər xəstənin vəziyyətinə nəzarət etməlidirlər. Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar olmadıqda xəstə evə buraxılır.

Fistülün cərrahi müalicəsindən sonra rektal çatların tibbi və ya cərrahi müalicəsinə keçə bilərsiniz.

Yeri gəlmişkən, fistula çıxarmaq üçün əməliyyatdan sonra xəstə bir sıra tövsiyələrə əməl etməlidir:

1. Əməliyyatdan sonrakı ilk iki gündə xəstə maye pəhrizə riayət etməlidir. Bundan sonra pəhriz dəyişdirilməlidir. Yalnız qəbizliyə səbəb olmayan qidalardan istifadə etmək məsləhətdir.
2. Gigiyena qaydalarına riayət edin.
3. Daha çox maye içmək.

Düzgün aparılan reabilitasiya residivin baş verməməsini təmin edir və xəstənin vəziyyəti sabitləşir.

Mənbə: http://gemorroj.org/analfissure/analnaya-treshhina-i-svishh.html

Anal fistula nədir?

Anal fistula və ya fistula, fistülün görünüşü ilə müşayiət olunan xroniki iltihablı bir xəstəlikdir. "Fistula" termini iki boşluğu birləşdirən patoloji açılışın formalaşması prosesinə aiddir.

Rektumun bir fistula, rektumu başqa bir boşluqla birləşdirən belə bir formalaşmanın görünüşünü göstərir. Tez-tez dəridə bir və ya bir neçə dəlik anus ətrafındakı yumşaq toxumalarda görünür.

Dəridə belə bir formalaşma iltihablı göründüyü üçün bir çox insanlar onu qaynama ilə səhv salırlar.

Bəzi hallarda, rektumun fistulasının dəri vasitəsilə xarici çıxışı olmaya bilər.

Lokalizasiyadan və xüsusiyyətlərindən asılı olaraq, fistulaların 3 əsas növü fərqlənir, o cümlədən tam, natamam və daxili.

Natamam fistulalar rektumda bir girişin olması ilə xarakterizə olunur, lakin dəridə heç bir çıxış yoxdur.

Tam fistulaların həm giriş, həm də çıxışı var və eyni anda bir neçə çıxış ola bilər və onlar bir-birinə bağlana bilər. Düz bağırsağın daxili fistulasının bağırsaqda bir girişi var, sonra daxili toxumalarda yatır və yenidən rektuma axır.

Anusun fistulalarının inkişafının etiologiyası və patogenezi

Anal fistulaların inkişafının səbəbləri son dərəcə müxtəlifdir, lakin əksər hallarda problem bağırsaq divarının, sonra isə digər toxumaların patogen mikrofloranın məğlubiyyətindədir. Çox vaxt rektumun fistulaları aşağıdakıların fonunda inkişaf edir:

• Crohn xəstəliyi;
• qəbizlik;
• paraproktit;
• divertikulit;
• proktit;
• terminal hissəsinin xərçəng şişləri;
• adrektal toxuma absesi;
• anal çatlar;
• vərəm;
• sifilis;
• zədə
• xlamidiya;
• aktinomikoz.

Fistula əmələ gəlməsi rektumda irinlə müşayiət olunan qüsurdan yaranır. Məhz bu yerdə irin tədricən divarı və digər toxumaları əridir, içəriyə doğru hərəkət edərək, fistulöz keçid əmələ gətirir. Çox vaxt fistulöz traktın meydana gəlməsi bir sıra ağırlaşmaların görünüşü ilə müşayiət olunur.

Anal fistulanın inkişafının simptomları

Simptomatik təzahürlər və onların şiddətinin dərəcəsi fistül keçidin yerindən asılı olaraq əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər.

Natamam fistula ilə simptomlar minimal ola bilər, içərisində deşik olan tam fistulalarda simptomlar o qədər açıqdır ki, diaqnoz çox çətin deyil. Anal fistulanın ən xarakterik əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• nəcis ilə irin axıdılması;
• bağırsaq hərəkətləri zamanı qanaxma;
• nəcisin xoşagəlməz qoxusunun görünüşü;
• rektumda ağrı
• uzun müddət oturma ilə rektumda narahatlıq;
• temperaturun bir qədər qısamüddətli artması.

Anal fistulaların diaqnostikası və müalicəsi

Diaqnozu təsdiqləmək üçün bir proktoloq və cərrah ilə məsləhətləşmə tələb olunur. Xarici müayinədən əlavə, aşağıdakılar aparılır:

• kontrastlı ultrasəs;
• fistuloqrafiya;
• qarınlı zonddan istifadə edərək tədqiqat;
• rektuma bir boyanın daxil edilməsi;
• anoskopiya.

Bundan əlavə, problemin görünüşünü təhrik edən patogen mikrofloranın növünü müəyyən etmək üçün nümunələr götürülür. Rektumun fistula göründüyü zaman konservativ üsullarla müalicə təsirsizdir. Anusun fistulalarının müalicəsinin əsas yolu cərrahiyyədir.

Düz bağırsağın fistulasını yalnız cərrahi yolla müalicə etmək mümkün olduğundan, bir çox xəstələr uzun müddət həkimə müraciət etmirlər. Əməliyyat boşluğun hərtərəfli təmizlənməsini və fistulanın formalaşmış divarlarının çıxarılmasını nəzərdə tutur.

Xəstədə anal çat və ya hemoroid varsa, əməliyyat zamanı onlar da cərrahi müalicə olunur.

Rektal fistula kompleks şəkildə müalicə edilməli olduğundan, əməliyyat tam sağalmanın yeganə şərti deyil.

Əməliyyat antibiotik terapiyası və iltihab prosesini aradan qaldırmaq üçün dərmanlarla tamamlanır.

Dərmanlar patogen mikrofloranın növündən asılı olaraq iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir.

Əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya kursu, bir qayda olaraq, təxminən 7 gündür, bundan sonra tikişlər öz-özünə həll olunur.

Bu zaman residivlərin qarşısını almaq üçün xüsusi gigiyena prosedurları aparılmalıdır.

Mənbə: http://1gemorroy.ru/zabolevaniya/svishh-zadnego-prohoda.html

Anus fistulasının müalicəsi

Olduqca xoşagəlməz bir fistula görünüşüdür. Həm anusun dərinliyində, həm də səthində ola bilər. Belə bir problemdən xilas olmaq üçün müalicə və ya onu aradan qaldırmaq üçün əməliyyat lazımdır.

Fistula növləri

Anusda fistula görünməsinin əsas səbəbi infeksiyanın toxumalara nüfuz etməsi və daha da irinlənməsidir.

Bənzər bir problem şəklində meydana gələn irin səthə buraxılmasıdır.

Belə bir xəstəlik Crohn xəstəliyindən, bağırsaq vərəmindən sonra, həmçinin tez-tez qəbizlik və anal fissurların meydana gəlməsi nəticəsində inkişaf edə bilər.

Anusun fistulasının nüfuz etmə dərəcəsindən və yerindən asılı olaraq, onun bir neçə növü fərqlənir:

1. Natamam. Belə bir fistula bağırsaqda bir girişə malikdir, lakin çıxış yoxdur. Bu, onun aşkar edilməsini və müalicəsini çətinləşdirir.
2. Tam. Düz bağırsaqdan başlaya bilər və bir neçə girişi ola bilər. Çıxış dəliyi anus yaxınlığında görünür.
3. Daxili. Düz bağırsaqdan yaranır və orada açılır.

Fistulaların növləri və lokalizasiyası nümunələrlə çoxsaylı fotoşəkillərdə görünə bilər. Lazımi müalicəni həyata keçirməsəniz və onu kəsmək üçün əməliyyat keçirməsəniz, xəstəlik qan zəhərlənməsinə və ya hətta xərçəngin görünüşünə səbəb ola bilər.

Bu cür formasiyaların növlərini, habelə xəstəliyin gedişatının şiddətini göstərən kifayət qədər məlumatlandırıcı fotoşəkillər var.

Fistülün çıxarılması üçün əməliyyatlar

Problem aşkar edildikdən və xəstəliyin mürəkkəblik dərəcəsi müəyyən edildikdən sonra, həkim hansı üsulun fistula müalicəsinə kömək edəcəyinə qərar verir.

Əksər hallarda, anusun irinli absesindən xilas olmaq üçün ən yaxşı həll onun çıxarılması əməliyyatıdır. Fistulanı kəsərkən daxili dəlik də çıxarılır.

Fotoşəkildən əməliyyatın bütün mərhələlərini və bu cür prosedurların nəticələrini izləyə bilərsiniz. Əməliyyatdan sonra yaraların kifayət qədər tez sağaldığını söyləməyə dəyər. Fəsadlar ola bilsə də:

• qanaxma;
• supurasiyanın yenidən tərbiyəsi;
• qarın və anusda ağrı;
• istilik;
• çətin sidik və bağırsaq hərəkətləri;
• anusdan irinli axıntı.

Belə ağırlaşmaların görünüşündən sonra dərhal müalicəni davam etdirə biləcək həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız. Belə hallarda antibiotiklər, xüsusi süpozituarlar təyin edilir.

Xalq müalicəsi ilə müalicə

Bəzi xəstələr evdə əməliyyat olmadan fistula müalicə etməyə çalışırlar. Bəzi reseptlərdən sonra problemin həqiqətən yox olduğunu söyləmək lazımdır, lakin bu, yalnız laqeyd bir formada olmayan irinli birləşmələrə aiddir.

((banner2-sol)) Alternativ müalicə, əlbəttə ki, cərrahiyyəyə alternativ ola bilməz, lakin bəzi hallarda infeksiya və absesin inkişafını azaltmağa kömək edir. Nəzərə almaq lazımdır ki, tam müalicə həkim tərəfindən təyin olunmalıdır. Həqiqətən, bəzən problem sadəcə azala bilər, lakin tamamilə yox ola bilməz.

Anusun fistulasını aradan qaldırmaq üçün əsas xalq müalicəsi dərman bitkiləridir. Beləliklə, məsələn, bitki mənşəli həlimlərin losyonları faydalıdır.

1. Bir neçə qaşıq St John's wort 400 ml su ilə tökülməlidir və qaynadılmalıdır. Bundan sonra bulyon süzülməlidir. Yaranan ot yarpaqlarını bir plastik torbaya qoyun və təsirlənmiş əraziyə tətbiq edin. Prosedurdan sonra yaranan həlimlə yeri yuya bilərsiniz.
2. Su bibəri, palıd qabığı, kətan çiçəkləri kimi göyərtiləri üyüdərək, bir stəkan ərinmiş donuz yağı tökə bilərsiniz. Qarışıq bir az qızdırıldıqdan sonra, tamponu nəmləndirməli və ağrılı yerə tətbiq etməlisiniz.

Bəzi ənənəvi tibb mütəxəssisləri anusun irinli formasiyalarını bərabər miqdarda alınan araq və bal qarışığı ilə müalicə etməyi məsləhət görürlər. Bu qarışıqla hər gün problemli yerləri silmək, sonra isə irin çıxarmağa kömək edəcək kələm yarpağı çəkmək məsləhət görülür.

Problemin müalicəsi aloe suyu və mumiyanın istifadəsi ilə mümkündür. Mumiyanı suya qoymalı və qaranlıqlaşana qədər orada saxlamalı və sonra yaranan məhlulu aloe suyu ilə qarışdırmalısınız. Bir neçə həftə ərzində gecə losyonları tətbiq etmək yaxşıdır.

Xalq müalicəsi ilə müalicə effektiv ola bilər, lakin kifayət qədər uzun müddət tələb olunur. Buna görə bir çox həkim vaxt itirməməyi, ancaq xüsusi dərmanlardan istifadə etməyi və ya irinli birləşmələri kəsməyi məsləhət görür.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Qeyd etmək lazımdır ki, infeksiyanın görünüşü müxtəlif əməliyyatlardan sonra gigiyena və antiseptik standartlara əməl edilməməsi səbəbindən baş verə bilər. Buna görə gigiyenanızı izləmək və həkimlərin bütün tövsiyələrini yerinə yetirmək çox vacibdir.

Çatların dövri görünüşü ilə dərhal müalicə edilməli və iltihab prosesinin meydana gəlməsinin qarşısını almalıdır. Qəbizlik və digər xəstəliklərin yaranma ehtimalını istisna etmək üçün bağırsaqların işini tənzimləmək də çox vacibdir.

Mənbə: http://www.blogoduma.ru/lechenie-svischa-zadnego-prohoda

Anusun fistula

Anusun fistula(fistula) - rektumun xəstəlikləri fonunda inkişaf edən ciddi bir komplikasiya. Xəstəliyin iki növü var:

1. Tam fistula həm bağırsağın lümeninə, həm də dəridən çıxan keçidləri açdıqda diaqnoz qoyulur.
2. Natamam fistula, fistulanın dəridən və ya bağırsaq lümeninə açılmasıdır.

Anusda fistula nəyə səbəb olur?

Xəstəliyin səbəbi iltihaba səbəb olan patogen mikroorqanizmlərdir. İltihab nəticəsində əmələ gələn irin dərini və selikli qişaları qırır. Anus yaxınlığında fistula bir sıra xəstəliklərin ağırlaşması kimi baş verir, o cümlədən:

• hemoroid və anal çatlar ilə;
• xroniki qəbizlik;
• diabetes mellitus;
• prostat vəzinin iltihabı;
• vərəm;
• rektum xərçəngi;
• ateroskleroz;
• sifilis;
• QİÇS.

Həmçinin, alkoqolizm və narkotik asılılığı nəticəsində yoluxucu xəstəliklərdən sonra toxunulmazlığın azalması ilə patoloji baş verə bilər.

Anusun fistula - simptomlar

Xəstəliyin simptomları aşağıdakılardır:

• anusda qaşınma və yanma;
• anusda ağrı, gəzinti və hətta yüngül fiziki güclə ağırlaşır;
• fetid qoxusu ilə məcburi irinli və ya qanlı axıntı;
• subfebril temperatur;
• ümumi intoksikasiya;
• zəiflik hissi;
• kişilərdə potensialın azalması.

Anusun fistula - müalicə

Anusun fistulasını əməliyyatsız müalicə etmək mümkün deyil. Xəstəliyin müalicəsi üç mərhələdən ibarətdir:

1. Antiinflamatuar müalicə, antibakterial maddələrin istifadəsi.
2. Əməliyyat müdaxiləsi.
3. Əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya.

Anusun fistulasının əməliyyatı düz bağırsağın fistula keçidinin və patoloji prosesdən təsirlənmiş toxumaların kəsilməsinə yönəldilmişdir. Əməliyyatdan sonra fəsadların qarşısını almaq üçün cərrahlar sfinkteri toxunulmaz qoymağa çalışırlar.

Anusun fistulasının aradan qaldırılmasından sonrakı əməliyyatdan sonrakı dövr toxuma bərpasının nə qədər tez baş verdiyindən asılı olaraq 5-10 gün davam edir.

Əməliyyatdan sonrakı günlərdə kifayət qədər miqdarda maye qida, eləcə də işlətmə təsiri olan qidaları ehtiva edən xüsusi pəhrizə riayət etmək vacibdir.

Defekasiyadan sonra, dezinfeksiyaedici maddələrlə, məsələn, kalium permanganatın solğun çəhrayı məhlulu ilə oturma vannaları qəbul edilməlidir.

Anusda fistulaların xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Ənənəvi tibbdən istifadə edərək əməliyyatdan sonra toxumaların sağalma prosesini sürətləndirə bilərsiniz. Evdə anal fistulanın müalicəsində aşağıdakı formulalar istifadə olunur.

İlk resept

Tərkibi:

• zeytun yağı - 50 ml;
• araq - 50 ml.

Bişirmək

Vodka və zeytun yağını qarışdırın.

İkinci resept

Tərkibi:

• qurudulmuş kalendula çiçəkləri - 25 q (və ya təzə çiçəklər - 50 q);
• 70% spirt - 100 ml;
• təmizlənmiş su - 100 ml;
• Bor turşusunun 3% həlli - 100 ml.

Bişirmək

Kalendulanı spirtlə tökün və 2 həftə buraxın, sonra süzün. İnfüzyona su və bor turşusunun bir həllini əlavə edin.

Üçüncü resept

Tərkibi:

• aloe - 12 vərəq (2 yaşdan yuxarı bir bitki götürmək məsləhətdir);
• bal - 75 ml.

Bişirmək

Aloe yarpaqlarını bıçaqla doğrayın, bankaya qoyun və bal tökün. Qarışığı qaranlıq, sərin yerdə 8 gün saxlayın, vaxtaşırı silkələyin. Kompozisiyanı doka ilə sıxın.

Bütün hallarda qarışıqda isladılmış tampon diqqətlə rektuma daxil edilir. Müalicə kursu 10-14 gündür.

Qida borusunun yırtığı - cərrahi müalicə olmadan bütün yırtıqların yalnız cərrahi müalicəyə məruz qaldığına dair bir fikir var. Ancaq bu, belə deyil və yemək borusunun yırtığı diaqnozu qoyularsa, ilkin mərhələdə, əksər hallarda konservativ terapiya üsulları ilə patologiyanın inkişafını dayandırmaq mümkündür.	Barret yemək borusu - simptomlar və müalicə Barrett özofagusu vaxtında və düzgün müalicə tələb edən kifayət qədər ciddi patoloji olan qastroezofageal reflü xəstəliyinin ümumi fəsadıdır. Onkologiya ilə həmsərhəd olan bu xəstəliyin simptomları və müalicə üsulları haqqında materialımızdan daha çox məlumat əldə edin.
Qida borusunun eroziyası - simptomlar və müalicə Bəzi xəstəliklər uzun müddət davam edərkən və müxtəlif fəsadlara səbəb olduqda, patoloji simptomların olmaması ilə əlaqədardır. Bu xəstəliklərə özofagusun eroziyası daxildir ki, bu da çox vaxt təsadüfən aşkarlanır.	Özofagusun tıxanması qidanın müvafiq orqanda yığılması vəziyyətidir. Xəstəlik müxtəlif səbəblər nəticəsində inkişaf edə bilər. Müalicə əsasən əsas xəstəliyə qarşı mübarizəyə yönəldilir, bundan sonra maneə öz-özünə yox olur.

Wikimedia Fondu. 2010.

Sinonimlər:

Digər lüğətlərdə "Fistula" nın nə olduğuna baxın:

fistula- fistula / ... Morfemik orfoqrafiya lüğəti

A; m 1. Nə nöqsan l. deşik şəklində. S. ağacda. S. heyvan dərisində. 2. Gizli boşluq, metal tökmədə batmaq. 3. İçi boş bir orqanın divarında ağrılı proses nəticəsində yaranan dəlik və ya ...... gələn kanal. ensiklopedik lüğət

fistula, fistula, ər. 1. Çuxur, quyu (xüsusi) şəklində bir şeydə qüsur. Dəridə fistula. Bir qozda fistula. 2. Metal tökmədə gizli boşluq, qabıqlar (xüsusi). 3. Toxumalarda, bədən orqanlarında dərin, irinli xora, fistula (med.). 4. trans. Boş, …… Uşakovun izahlı lüğəti

Nə l deşik vasitəsilə. zədə şəklində, bir qüsur, lövhədə düşmüş düyündən bir çuxur; dəridə ponksiyon; bir qazanda axmaq; qurdla oyulmuş qoz; dişdə ətyeyən bir dəlik (Dal, fit) Bax ... Sinonim lüğət

- (fistula) xəstəliyin fokusunu (abses, şiş) səth və ya hər hansı bədən boşluğu ilə, habelə öz aralarında içi boş orqanlarla (məsələn, mədə-bağırsaq fistulası) birləşdirən patoloji kanal. Anadangəlmə ola bilər, iltihab nəticəsində ...... Böyük ensiklopedik lüğət

FIST, ah, ər. 1. Bir şeydə qüsur. quyu şəklində. C. qozda. 2. Metal tökmədə gizli boşluq, lavabo (xüsusi). 3. Bədənin toxumalarında əmələ gələn və ya süni şəkildə əmələ gələn kanal (bədənin səthində uzanan və ya ... ... birləşdirən). Ozhegovun izahlı lüğəti

fistula- İnsan ailəsinin 1-ci adı, fistula boşluğunun qüsuru İnsan ailəsinin 2-ci adı, vəhşi pitching təbiəti ... Ukrayna filmlərinin orfoqrafiya lüğəti

fistula- FISTULA, a, m Xəstə orqandan bədənin səthinə keçən və ya içi boş orqanları bir-birinə bağlayan içi boş orqanın divarında dəliyin və ya kanalın görünüşündən (yaxud süni əmələ gəlməsindən) ibarət xəstəlik; nəticəsində yaranır... Rusca isimlərin izahlı lüğəti

Fistula- fistula, xəstəliyin fokusunu (abses, şiş) səth və ya hər hansı bir bədən boşluğu ilə birləşdirən patoloji kanal, həmçinin öz aralarında içi boş orqanlar (məsələn, mədə-bağırsaq fistula). Anadangəlmə ola bilər. … İllüstrasiyalı Ensiklopedik Lüğət

Fistula, a, om; çoxlu fistulalar, onun ... Rus sözü stress

M. 1. Bir şeydə deşik şəklində olan qüsur, yaxşı. ott. Bir heyvanın dərisində gadfly sürfələrinin buraxdığı dəlik. ott. açmaq Bir qurd tərəfindən deşilmiş çuxurlu qoz. 2. Gizli boşluq, metal tökmədə batmaq. 3. Anormal kanal, ...... Efremova rus dilinin müasir izahlı lüğəti

Kitablar

• Yüngül sənaye müəssisələrinin layihələndirilməsinin əsasları: Dərslik. Rusiya Federasiyası Müdafiə Nazirliyinin qulduru, N. S. Tixonova, G. A. Svishchev, O. I. Sedlyarov. Bina dizaynının əsasları (baş planların xüsusiyyətləri, emalatxanalar üçün yer planlaşdırma həlləri, binaların əsas struktur elementləri, ənənəvi bina ...

Oxşar məqalələr