Əməliyyatda istifadə olunan tikiş materialı təbii mənşəli və ya sintetik ola bilər. Ligatur tikişləri əməliyyatdan bir müddət sonra öz-özünə əriyə bilər və ya onları çıxarmaq üçün həkimin köməyi tələb olunacaq.
Tikiş yerində tünd albalı rəngli bir seroz maye və ya irinli axıntı buraxılırsa, bu, inkişaf etmiş bir iltihab prosesinin və ligatur fistulanın meydana gəlməsinin əlamətidir. Bu simptomların görünüşü ligaturun rədd edilməsinin əlaməti və müalicəni bərpa etmək üçün bir səbəbdir. Əməliyyatdan sonra ortaya çıxan fistula normal bir fenomen kimi qəbul edilə bilməz, cərrahın rəhbərliyi altında təcili müalicə tələb olunur.
Ligatur fistulanın görünüşünün səbəbləri:
Antiseptiklərin tələblərinə məhəl qoymamaq səbəbindən yarada infeksiya;
tikiş materialına allergik reaksiya.
Postoperatif fistula ehtimalını artıran amillər var:
İmmunitet reaktivliyi (gənclərdə adətən daha yüksəkdir);
Xroniki infeksiyanın daxil olması;
Cərrahi və terapevtik xəstəxanalar üçün xarakterik olan xəstəxana infeksiyası;
Normalda həmişə bir insanın dərisində olan stafilokok və streptokokk yarasına daxil olmaq;
Cərrahi müdaxilənin lokalizasiyası və növü (qeysəriyyə, paraproktit üçün cərrahiyyə və s.);
Onkoloji xəstəliklərdə protein tükənməsi;
vitamin və mineralların çatışmazlığı;
Metabolik pozğunluqlar (şəkərli diabet, piylənmə, metabolik pozğunluqlar).
Ligatur fistulaların xüsusiyyətləri:
Bədənin hər hansı bir hissəsində meydana gəlir;
İnsan bədəninin bütün növ toxumalarında (epidermis, əzələ toxuması, fasya) meydana gəlir;
Əməliyyatdan sonra istənilən vaxt (həftə, ay, il) sonra yaranır;
Onlar klinik mənzərənin fərqli bir yerləşməsinə malikdirlər (tikişlər yaranın daha da yaxşılaşması ilə bədən tərəfindən rədd edilə bilər və ya yaranın iltihabı ilə intensiv şəkildə iltihablana bilər və sağalmaz);
Ligatür iplərin materialından asılı olmayaraq baş verir.
Ligatur fistulanın simptomları
Əməliyyatdan sonrakı fistulanın inkişafı aşağıdakı ssenariyə görə baş verir:
Əməliyyatdan sonra bir neçə gün ərzində yara sahəsi qalınlaşır, bir az şişir və ağrılı olur. Ətrafındakı dəri qırmızıya çevrilir, digər bölgələrə nisbətən toxunuşa daha isti olur.
6-7 gündən sonra basdıqda tikişin altından seroz maye və irin çıxır.
Fistuloz trakt öz-özünə bağlana bilər, sonra yenidən açıla bilər.
Bərpa yalnız ikinci əməliyyatdan sonra mümkündür.
Postoperatif fistula görünüşündən irəli gələn ağırlaşmalar
abses - irinlə dolu boşluq;
Flegmon - subkutan yağın iltihabi prosesinə daxil edilməsi;
Eventration - toxumaların irinli birləşməsi nəticəsində daxili orqanların prolapsiyası;
Sepsis - döş qəfəsinin, kəllənin, qarın boşluğunun boşluğunda irinli məzmunun yayılması;
Zəhərli-rezorptiv qızdırma - bədənin reaksiyası kimi şiddətli hipertermi.
Mətndə səhv tapdınız? Onu və daha bir neçə söz seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın
Diaqnostika
Ligatur fistulanın ilkin diaqnozu cərrah tərəfindən yaranın vizual müayinəsi zamanı soyunma otağında aparılır. Fistülün lokalizasiyasını, ağırlaşmaların (abses, irinli zolaqlar) olub olmadığını aydınlaşdırmaq üçün cərrahi yaranın ultrasəs müayinəsi aparılır.
Əgər fistula toxumaların qalınlığında yerləşirsə və onun diaqnozu çətindirsə, fistuloqrafiyadan istifadə olunur. Müayinə zamanı fistula yollara kontrast maddə yeridilir və rentgenoqrafiya aparılır. Belə manipulyasiya nəticəsində, rentgendə fistulöz trakt aydın görünəcəkdir.
Ligatur fistulanın müalicəsi
Ligatur fistula hallarının böyük əksəriyyəti yalnız cərrahi müdaxilə ilə həll edilə bilər. Postoperatif fistula nə qədər uzun olarsa, müalicəsi bir o qədər çətindir. Müalicə üçün dərmanların istifadəsi ilə kompleks terapiya istifadə olunur.
Fistula müalicəsində istifadə olunan dərman qrupları:
Yerli antiseptiklər - suda həll olunan məlhəmlər (Levosin, Levomekol, Trimistan), incə tozlar (Gentaksan, Tyrozur, Baneocin);
Antibakterial maddələr - Ampicillin, Norfloxacin, Ceftriaxone, Levofloxacin;
Ölü toxumaların məhv edilməsi üçün fermentlər - Tripsin, Ximotripsin.
Dərmanlar öz təsirini bir neçə saat saxladığından, gündə bir neçə dəfə yara ətrafı toxumalara yayılaraq, fistulöz yollara yeridilir.
Yağ əsaslı məlhəmlər (Synthomycin məlhəmi, Vişnevski məlhəmi) irin axınının qarşısını alır, buna görə də geniş irinli axıntı olduqda istifadə edilmir.
Cərrahi və tibbi müalicəyə əlavə olaraq fizioterapiya istifadə olunur:
yara səthinin kvarslaşması;
UHF terapiyasının istifadəsi nəticəsində qan və limfa mikrosirkulyasiyası yaxşılaşır, bu da ödemin azalmasına və infeksiyanın yayılmasının dayandırılmasına səbəb olur. Kvarslaşma patogen bakteriyalara zərərli təsir göstərir, prosesin sabit remissiyasına kömək edir, baxmayaraq ki, bu, tam sağalmaya zəmanət vermir.
Ligatur fistula müalicəsinin "qızıl standartı" problemi tamamilə aradan qaldırmağa imkan verən əməliyyatdır.
Ligatur fistulanın aradan qaldırılması üçün əməliyyatın gedişi:
Yodun spirtli məhlulu şəklində bir antiseptik ilə cərrahi sahənin üç dəfə müalicəsi.
Anestezik məhlulun cərrahi yaranın ətrafındakı və onun altındakı toxumalara yeridilməsi (Lidokain - 2% məhlul, Novokain - 5% məhlul).
Onu tam yoxlamaq üçün fistülün içərisinə boyanın yeridilməsi ("parlaq yaşıl" və hidrogen peroksid).
Fistülün parçalanması, ligaturun tamamilə çıxarılması.
Fistula səbəbinin aradan qaldırılması, ətrafdakı toxumaların yenidən nəzərdən keçirilməsi.
Bir elektrokoaqulyator və ya hidrogen peroksid 3% ilə mümkün qanaxmanın dayandırılması, çünki bir qan damarını tikmək yeni bir fistula görünüşünə səbəb ola bilər.
Yaranın antiseptiklərlə yuyulması (Decasan, spirt 70%, Xlorheksidin).
Aktiv drenajın quraşdırılması ilə yenidən yaranın tikişlərlə bağlanması.
Əməliyyatdan sonra xəstəyə sarğı lazımdır, drenajın yuyulması lazımdır. İrinli axıntı sabit deyilsə, drenaj çıxarılır.
Fəsadlar olduqda istifadə olunan dərmanlar (lifin flegmonoz iltihabı, irinli zolaqlar):
Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (NSAİİ) - nimesil, diklofenak, dikloberl;
Dokuların bərpası üçün məlhəmlər - troxevasin və metilurasil məlhəmi;
E vitamini ilə bitki mənşəli preparatlar (aloe, dəniz iti yağı).
Fistülün geniş disseksiyası ilə iltihablı toxumaların lokal reviziyası əməliyyatdan sonrakı fistulaların cərrahi müalicəsinin klassik formasıdır. Ən minimal invaziv üsullar bu komplikasiyanın müalicəsində təsirsizdir.
Ligatur çapıqların öz-özünə müalicəsi sağalmayacaq, çünki yalnız cərrahiyyə və yaranın sonrakı sanitariyası xəstəni ağırlaşmalardan xilas edə bilər. Özünü müalicə etməyə çalışarkən qiymətli vaxt itiriləcək.
Proqnoz və qarşısının alınması
Bədən tərəfindən hər hansı bir materialdan cərrahi iplər rədd edildikdə, əməliyyatın proqnozu əlverişsizdir. Eyni şey özünü müalicə ilə də doğrudur - bu vəziyyətdə proqnoz vermək çox çətindir.
Fistula görünüşü üçün profilaktik tədbirlər tətbiq etmək mümkün deyil, çünki antiseptiklərə ciddi riayət olunmaqla belə, infeksiya cərrahi yaraya və tikiş materialının rədd edilməsinə daxil ola bilər.
Fistula bədən boşluğunu və ya içi boş orqanları xarici mühitlə və ya bir-biri ilə birləşdirən bir kanaldır. Başqa bir fistula fistula adlanır. Çox vaxt içəridən epitel və ya gənc birləşdirici toxuma ilə örtülmüş dar bir boru ilə təmsil olunur. Fistulalar bədəndə baş verən müxtəlif patoloji proseslərin fonunda da yarana bilər.
Bir dişin saqqızındakı fistula, diş ətindən lezyona kiçik bir keçid ilə təmsil olunan patoloji bir formalaşmadır. Çox vaxt fistula xəstə dişin kökündən gəlir. Bunun üzərinə iltihab ocağından seroz və ya irinli ekssudat boşaldılır. Dişin proyeksiyası yerində, yuxarı hissəsində fistula görə bilərsiniz. İsti bir yerə bənzəyir.
Pararektal fistula düz bağırsağın ampulasının ətrafındakı lifdə metabolik proseslərin pozulması nəticəsində baş verir. Çox vaxt bunlar paraproktitin və ya simptomu lif absesi olan proktitin nəticələridir. Onun əsas təzahürləri irinli və ya ləkə, ağrı, qaşınma, anal bölgənin epidermisinin qıcıqlanmasıdır.
Cərrahi doğuşdan sonra ligatur fistula bu əməliyyatın ən çox görülən ağırlaşmalarından biridir. İnfeksiya mənbəyi olduğu və qadın orqanizminə zəhərli ziyan vura biləcəyi üçün təhlükəlidir.Hər bir əməliyyat, qeysəriyyə ilə doğuş da istisna deyil, tikiş tikməklə bitir.
Saytdakı məlumatlar tanışlıq üçün nəzərdə tutulub və özünü müalicəyə çağırmır, həkim məsləhəti tələb olunur!
Mənbə: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_svish_legatyrnii.php
Əməliyyatdan sonra ligature fistula: müalicə, əməliyyat, mcb, şəkil
Demək olar ki, hər bir cərrahi müdaxilə, yalnız irinli yaralar üzərində aparılan əməliyyatlar istisna olmaqla, ona cərrahi tikişlər tətbiq etməklə yaranın bağlanması ilə başa çatır, bu zaman əksinə, irinli məzmunun maneəsiz çıxması üçün şərait yaratmaq lazımdır. yaranın və yaranın ətrafındakı iltihabı azaldır.
Cərrahi tikişlər həm təbii, həm də sintetik mənşəli olur. Eyni zamanda, onlar bir müddət sonra bədəndə sorula bilən və sorulmayanlara bölünürlər.
Dikiş yerində seroz rəngli açıq bir iltihab prosesinin göründüyü hallar var, sonradan irin ifraz etməyə başlayır. Bu davranış əməliyyatdan sonra fistula meydana gəldiyini və onun rədd edilməsi prosesinin başladığını göstərən etibarlı bir işarədir. Qeyd etmək lazımdır ki, fistula görünüşü bədənin anormal reaksiyasıdır, buna görə də əlavə müalicə tələb olunur.
Əməliyyatdan sonra ligatur fistulanın səbəbləri
Cərrahi ipin hazırlandığı materiala allergiya səbəbiylə bədən tərəfindən rədd edilməsi.
Əməliyyatdan sonrakı infeksiya yarasına daxil olma (yaranın təmizliyinə riayət edilməməsi, əməliyyat zamanı antiseptiklərə kifayət qədər riayət edilməməsi).
Bundan əlavə, əməliyyatdan sonra ligatur fistulanın görünüşünə aşağıdakı amillər təsir edə bilər:
Bədəndə metabolik pozğunluqlar (metabolik sindrom, piylənmə, diabetes mellitus).
Mineralların və vitaminlərin çatışmazlığı.
Bədəni tükəndirən onkoloji xəstəliklərin olması (zülalın azalması).
Cərrahi müdaxilənin lokalizasiyası və növü (qeysəriyyə əməliyyatından sonra ligatur fistula və ya paraproktit üçün əməliyyatdan sonra fistula).
Bütün xəstəxanalarda mövcud olan və normal olaraq sağlam bir insanın dərisində olan saprofitik mikroorqanizmlər (streptokokk, stafilokokk) ilə təmsil olunan xəstəxana infeksiyası.
Bədəndə xüsusi bir xroniki infeksiyanın olması (sifilis, vərəm).
Bədənin yüksək immun reaktivliyi (enerji ilə dolu gənclər).
Xəstənin ümumi vəziyyəti və yaşı.
Qeyd etmək lazımdır ki, ligatur fistulalar:
Onlar bədənin hər hansı bir yerində və cərrahi yaranın istənilən təbəqəsində (daxili orqan, əzələ, fasya, dəri) görünür.
Zamandan asılı olmayın (bir il, ay, həftə ola bilər).
Cərrahi ipin hazırlandığı materialdan asılı olmayaraq baş verir.
Onlar müxtəlif klinik təzahürlərə malikdirlər (yaranın irinlənməsi ilə tikişlərin rədd edilməsi və sağalmadan və ya sonrakı sağalma ilə rədd edilməsi).
İlk günlərdə yaranın proyeksiyasında qalınlaşma, yüngül şişkinlik, ağrı, qızartı, yerli temperaturun artması görünür.
Bir həftə sonra, cərrahi tikişlərin altından və xüsusən də onlara basdıqda, xarakterik bir seroz maye çıxmağa başlayır, sonradan irinlə əvəz olunur.
Eyni zamanda, subfebril səviyyəyə yüksələn ümumi temperaturda artım var.
Bəzən ligatur fistula kursunun müstəqil bağlanması var, lakin bir müddət sonra yenidən açılır.
Tam müalicə yalnız iltihabın səbəblərini aradan qaldırmağa yönəlmiş cərrahi müdaxilədən sonra mümkündür.
Ligatur fistula nəticəsində yaranan ağırlaşmalar
Abses irinlə dolu boşluqdur.
Flegmon - yağ toxuması boyunca dəri altında irinli birləşmələrin yayılması.
Eventration - cərrahi yara vasitəsilə irinli birləşmə səbəbindən daxili orqanların prolapsiyası baş verə bilər.
Sepsis - kəllə, sinə, qarın boşluğuna irinli məzmunun sıçrayışı.
Zəhərli-rezorbsiya qızdırması bədənin temperatur reaksiyasının ağır formasıdır, onda irinli fokusun olması.
Diaqnostika
Əməliyyatdan sonrakı yaranın klinik müayinəsi zamanı soyunma otağına baş çəkərək ligatur fistula müəyyən edə bilərsiniz. Həmçinin, ligatur fistulanın inkişafından şübhələnirsinizsə, abses və ya irinli ləkələrin olması üçün yaranın ultrasəs müayinəsindən keçməlisiniz.
Əgər ligatur fistula dərin yerləşdiyinə görə diaqnoz çətinləşərsə, fistuloqrafiyadan istifadə etmək olar. Bu metodun mahiyyəti fistula bir kontrast maddənin daxil edilməsidir, bundan sonra rentgen müayinəsi aparılır. Şəkil fistulanın yerini aydın şəkildə göstərəcəkdir.
Müalicə
Ligatur fistulanın müalicəsinə davam etməzdən əvvəl qeyd etmək lazımdır ki, iltihabın ocağını və onun nəticələrini cərrahi yolla aradan qaldırmadan müalicə baş verə bilməz və fistulanın uzun müddət mövcudluğu yalnız xəstəliyin gedişatını ağırlaşdıracaqdır. Ligatür fistula olduqda, məcburi istifadə ilə patologiyanın kompleks müalicəsi lazımdır:
nekrotik toxumaları həll edən kimotripsin və tripsin fermentləri;
geniş spektrli fəaliyyət göstərən antibiotiklər - ampisilin, levofloksasin, norfloksasin, seftriakson;
yerli antiseptiklər. İncə tozlar - gentaxan, baneosin, tirozur. Suda həll olunan məlhəmlər - levosin, trimistin, levomekol.
Bu cür fermentlər və antiseptiklər bilavasitə fistulöz traktın özünə, eləcə də onu əhatə edən toxumalara yeridilir, belə dərmanların və maddələrin fəaliyyətinin 4 saatdan çox olmadığını nəzərə alaraq, gündə bir neçə dəfə tətbiq olunur.
Fistuladan irinli kütlələrin çoxlu axması ilə yağlı məlhəmlərdən (sintomisin, Vişnevski) istifadə etmək qəti qadağandır, çünki onlar fistul kanalını bağlayır və irin axını pozur.
İltihab mərhələsində fizioterapevtik prosedurların (UHF terapiyası, yaranın kvarslaşması) aktiv istifadəsinə icazə verilir. Bu cür prosedurlar limfa və qanın mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdırır, infeksiyanın yayılmasını azaldır və şişkinliyi azaldır, həmçinin yaradakı patoloji mikroorqanizmlərə zərərli təsir göstərir. Bu cür tədbirlərin istifadəsi sabit bir remissiyaya nail olmağa imkan verir, lakin tam bərpaya zəmanət vermir.
Bağlanmayan bir fistula görünsə, ondan xilas olmaq yalnız əməliyyat zamanı təmin edilə bilər. Ligatur fistula üçün bu müalicə variantı ümumi qəbul edilmiş standartdır, çünki daimi yiringliliyin səbəbini aradan qaldırmaq yalnız əməliyyatdan sonrakı yaranın içərisində yaranan bir komplikasiya ilə cərrahi müalicə ilə əldə edilə bilər.
Ligatur fistulanın aradan qaldırılması üçün əməliyyat zamanı hərəkətlərin ardıcıllığı
əməliyyat sahəsinin antiseptiklərlə üçqat müalicəsi (adətən yodun spirt həlli);
anestezik maddələrin cərrahi yaranın proyeksiyasına və yaranın altına daxil edilməsi (0,5-5% novokain məhlulu, 2% lidokain məhlulu);
axtarışı sürətləndirmək üçün fistul kanalına bir boyanın (hidrogen peroksid və parlaq yaşıl) daxil edilməsi;
yaranın parçalanması və tikiş materialının tam çıxarılması;
fistula əmələ gəlməsinin səbəbinin aşkar edilməsi və ətrafdakı toxumalarla birlikdə aradan qaldırılması;
hidrogen peroksidin 3% həlli və ya elektrokoaqulyator ilə qanaxmanın dayandırılması, gəminin yanıb-sönməsi yolverilməzdir, çünki bu, yeni fistula səbəb ola bilər;
qanaxmanı dayandırdıqdan sonra yaranın antiseptik ilə yuyulması. Antiseptik olaraq dekasan, 70% spirt, xlorheksidin ən çox istifadə olunur. Bundan sonra, sahənin aktiv drenajını təşkil edərkən, yara ikinci dərəcəli tikişlə bağlanır.
Əməliyyatdan sonrakı dövr drenaj və sarğıların dövri yuyulmasını əhatə edir. İrinli axıntı olmadıqda, drenaj sistemi çıxarılır. Çoxlu irinli sızma, flegmon ilə xəstəyə təyin edilir:
şəfa prosesini stimullaşdıran məlhəmlər (troxevasin, metilurasil);
antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİlər - nimesil, diklofenak, dikloberl);
eyni zamanda vitamin E (aloe, dəniz iti yağı) ilə zəngin olan fitoterapevtik preparatlardan da istifadə edə bilərsiniz.
Qeyd etmək lazımdır ki, ligatur fistulada ən təsirli adekvat revizyonu yerinə yetirmək üçün geniş bir parçalanmanı əhatə edən klassik əməliyyatdır. Belə bir patoloji ilə hər hansı minimal invaziv üsullar (ultrasəs istifadə edərək) aşağı effektivliyə malikdir.
Yadda saxlamaq lazımdır ki, əməliyyatdan sonrakı çapıqda ligatur fistula əmələ gəlməsində özünü müalicə etmək yolverilməzdir, çünki sonda fistula müalicəsi üçün hələ də cərrahi müdaxilə tələb olunacaq, lakin vaxt itiriləcək, bu da kifayət qədər ola bilər. həyati təhlükəsi olan ağırlaşmaların inkişafı.
Əməliyyatdan sonra profilaktika və proqnoz
Ligatur fistula görünüşünün qarşısının alınması, prinsipcə, mümkün deyil, çünki infeksiya hətta ən aseptik şəraitdə də tikişə nüfuz edə bilər və ümumiyyətlə rədd reaksiyasının qarşısını almaq mümkün deyil.
Əksər hallarda, bir əməliyyatın köməyi ilə ligatur fistula müalicəsi olduqca təsirli olur, lakin xəstənin cəsədi bütün növ cərrahi ipləri hər zaman, hətta əməliyyatdan sonra da rədd etdiyi hallar var. böyük rəqəm təkrar əməliyyatlar.
Ligatur fistulanın hər hansı bir öz-özünə müalicəsi əlverişsiz bir proqnoza malikdir.
Şərhlər
Xəbərlər
- ev
- Xəbərlər
- Foto/Video
- Şəkil
- Video
- Xəstəliklər ensiklopediyası
- Simptomlar
- Dərmanlar
- Diyetoloq
- Psixologiya
- Bloq
- Uşaq bloqu
- Həkim məsləhəti
- Elmi məqalələr
- Məqalələr
- Peşə xəstəlikləri
Saytda səhvlərin düzəldilməsi sistemi var. Mətndə qeyri-dəqiqlik taparaq onu seçin və Ctrl + Enter düymələrini basın
Mənbə: http://doctoroff.ru/ligaturnyy-svishch
Əməliyyatdan sonra fistula: necə müalicə etmək olar?
Tez-tez olur ki, içəridə irəliləyən bir infeksiya çıxış yolu axtarır. Bu xüsusilə əməliyyatdan sonra doğrudur. Bunun niyə baş verdiyini və əməliyyatdan sonra görünən fistula necə müalicə olunduğunu düşünün.
Fistula - bu nədir?
Fistula bədən boşluqlarını və ya içi boş orqanları bir-birinə və ya xarici mühitə bağlayan bir kanaldır. O, epitellə örtülmüşdür və onun vasitəsilə irin çıxır və ya kanal qranulyasiya toxuması ilə örtülmüşdür. Əgər bu baş vermirsə, onda irinli fistula əmələ gəlir.
Belə bir proses bədəndə bəzi iltihablı proseslərin nəticəsi və ya cərrahi müdaxilənin nəticəsi ola bilər.
Fistula növləri
Fistulanın yerləşdiyi yerdən asılı olaraq, onlar bölünür:
Fistula tam və ya natamam ola bilər. Tam olanın iki dəliyi var və daha sürətli müalicə olunur, çünki çıxış yolu var, natamam olanın bir dəliyi var, iltihab prosesini daha da inkişaf etdirir, bakteriyaların sayı artır.
Fistula labial və ya boru şəklində ola bilər. Labiform yalnız əməliyyatın köməyi ilə müalicə olunur.
Əgər formalaşma prosesini nəzərə alsaq, onda qranulyasiya edən fistula hələ tam formalaşmamış fistuladır və boru fistula artıq epitellə örtülmüşdür və tam formalaşmışdır.
Əməliyyatdan sonra fistulanın səbəbləri nələrdir?
Bu fenomenin bir neçə səbəbi var:
- İnfeksiya mənbəyi tam aradan qaldırılmayıb.
- Xroniki uzanan iltihablı bir proses ilə.
- Kor güllə yarasının nəticələri kimi. Bədəndəki kiçik hissəciklər, fraqmentlər orqanizm tərəfindən yad cisim kimi qəbul edilir və irinləmə prosesi başlayır.
- Cərrahi əməliyyatlarda istifadə olunan sapların bədən tərəfindən inkar edilməsi, nəticədə tikişlər irinləyir.
Son nöqtə əməliyyatdan sonra fistula görünməsinin ən ümumi səbəbidir. Bunun da bir neçə izahı var:
- Qeyri-steril tikiş.
- Bədənin xarici bir cismə reaksiyası.
Əməliyyatdan sonra tikişdə olan fistula tikişin özünün, lifli toxumanın və kollagen liflərin bir möhürünü meydana gətirir.
Əməliyyatdan sonra fistula görünüşünü necə tanımaq olar?
Bu, ilk növbədə iltihablı bir proses olduğundan, əməliyyatdan sonra fistulanın xarakterik əlamətləri ilə tanımaq çətin deyil. Onlar:
- Yoluxmuş ərazidə tikişin ətrafında qalınlaşma, qızartı, qabarlıqlar var və burada bədən istiliyi xeyli yüksəkdir.
- Bir qayda olaraq, ilkin mərhələdə əməliyyatdan sonrakı tikişin bütün sahəsi iltihablanmır.
- İrinli ifrazatlar var. Nə qədər nadir olsa, bir o qədər çox olur.
- Təsirə məruz qalan ərazi qızarır, şişir və toxunuşda ağrılıdır.
- Dikiş yeri qırmızı olur.
- Xəstənin ümumi vəziyyəti pisləşə bilər, bədən istiliyi 38 dərəcə və yuxarı qalxır.
Bu simptomlar varsa, təcili olaraq həkimə müraciət etməlisiniz, əks halda infeksion proses orqanlara yayıla və ya qan zəhərlənməsinə səbəb ola bilər.
Fistula diaqnozu
Əməliyyatdan sonra fistula diaqnozu qoymaq çətin deyil, çünki xarici olduqda vizual olaraq görünə bilər. Həkim xəstəni dinlədikdən, müayinə etdikdən sonra ilk növbədə diqqət yetirir:
- Sekresiyaların miqdarı və keyfiyyəti.
- Fistula ölçüsünə, rənginə görə.
- Fistula daxili orqandırsa, xüsusən də dəyişikliklər varsa, qonşu orqanların işinə diqqət yetirin.
Fistül kanalının uzunluğunu və istiqamətini öyrənmək üçün zondlama və rentgenoqrafiya istifadə olunur.
Həm də fistula növünü təsdiqləyən bir sıra testlər aparmaq lazımdır. Mədədə hidroklor turşusunun, sidikdə isə sidik turşusu duzlarının olması göstərilir.
Belə olur ki, əməliyyatdan sonra uzun müddət sonra tikiş irinləməyə başlaya bilər, buna görə də bu fenomenin səbəbini tapmaq lazımdır.
Əməliyyatdan sonra hələ də fistula görünürsə, onu necə müalicə etmək olar?
Fistula müalicəsi
Müvəffəqiyyətli terapiya üçün, ilk növbədə, lazımdır:
- İltihabi prosesin mənbəyini aradan qaldırın. Bu bir ipdirsə, o zaman çıxarılır.
- Həkim müayinə keçirməli, fistuloqrafiya aparmalıdır. Bu, fistulanın daxili orqanlarla əlaqəsi olub olmadığını göstərəcəkdir.
- Sonra iltihab prosesinin dərinliyindən asılı olaraq antibiotiklərin və ya antiinflamatuar dərmanların məcburi kursu təyin edilir.
- Bədəni qorumaq üçün həkim mikroblarla mübarizə aparmaq üçün daha çox güc olması üçün bir vitamin kompleksi təyin edə bilər.
- Yara hidrogen peroksid və ya furacilin həlli ilə bir şpris ilə yuyulur, çünki bu agentlər mükəmməl dezinfeksiya edir və sürətli şəfa verir. Prosedura gündəlik həyata keçirilir və çoxlu irin varsa, gündə bir neçə dəfə.
Bir qayda olaraq, yara sağalmağa başlayır. Bu baş vermədikdə, artıq qranulyasiyaların çıxarıldığı və yerlərin koterizasiyası mümkün olan cərrahi müdaxilə mümkündür.
Ən son üsul ultrasəs istifadə edərək əməliyyatdan sonra fistula müalicəsidir. Bu üsul ən yumşaq hesab olunur, lakin ən sürətli deyil.
Ağır hallarda, bir neçə fistula əmələ gəlsə, əməliyyatdan sonrakı çapıqların kəsilməsi tamamilə göstərilir. Yoluxmuş tikiş çıxarılır və yeni tikiş qoyulur.
Əməliyyatdan sonrakı müdaxilə
Əgər hələ də fistulu müalicə edə bilməmisinizsə və cərrahi üsullara müraciət etməli olmusunuzsa, fistula çıxarmaq üçün əməliyyatdan sonra bir neçə həftə ərzində sağalma baş verəcəkdir. Əgər tam istirahət və düzgün qulluq göstərsəniz, yara daha tez sağalacaq.
Rektal fistula əməliyyatından sonra həkim adətən pəhriz təyin edir ki, yara daha tez sağalsın. Belə əməliyyatlardan sonra ağrıkəsicilər və antibiotiklər təyin etmək lazımdır. Yara bir ay ərzində sağalır, hər hansı fiziki fəaliyyət istisna olunur.
Müalicə proqnozu ümumiyyətlə yaxşıdır və xəstə tam sağalır.
Xalq müalicəsi üsulları
Təbii ki, insanlar həmişə xəstəliyi evdə müalicə etməyə çalışırlar. Xalq müalicəsi ilə fistulaların müalicəsi üçün bir neçə resept var. Onlardan bəzilərini təqdim edirik.
- Bərabər nisbətdə araq və zeytun yağı qəbul etmək lazımdır. Bandajı bu qarışıqla isladın və iltihablı yerə çəkin. Gecə bir kələm yarpağı tətbiq edin. Bu cür prosedurlar ən azı on tələb edir.
- Aloe şirəsi və mumiya qarışığı yaradan irin çəkir. Şilajit su ilə güclü çayın tutarlılığına qədər seyreltilir. Bandaj uzun müddət saxlanılmalıdır.
- Yaraları St John's wort həlimi ilə yumaq məsləhətdir. Üstünə bir sarğı qoya və sonra yağlı parça ilə sara bilərsiniz. Həll isti olarsa, onun təsiri daha çox olacaqdır.
- Yalnız fistulaları deyil, həm də sağalmayan yaraları müalicə edən bir məlhəm resepti var. Bərabər miqdarda çiçək balı, şam qatranı, tibbi tar, yağ, aloe yarpağı pulpasını götürmək, maddələri qarışdırmaq və su banyosunda qızdırmaq lazımdır. İstədiyiniz tutarlılığa araq ilə seyreltin. Fistula ətrafında məlhəm tətbiq edin, sonra polietilenlə örtün və sarğı və ya gips tətbiq edin. Fistula gözümüzün qarşısında sözün əsl mənasında sağalacaq.
- Yumşaldılmış qatran tətbiq etmək yaxşıdır. İrinləri mükəmməl çıxarır və yaraları sağaldır.
- Xəstənin immunitetini gücləndirmək üçün bal ilə aloe suyu içmək məsləhət görülür. Resept belədir: üç yaşlı bitkidən 12 yarpaq götürüb 10 gün soyuducuda saxlamaq lazımdır. Sonra incə doğrayın, şüşə qaba qoyun və maye bal tökün ki, tamamilə örtüləcək. Hər gün qarışdırın və 6 gün israr edin. Dəmləməni süzün və gündə 3 dəfə yeməkdən əvvəl 1 çay qaşığı qəbul edin. Belə bir dərmandan sonra xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün güc görünür və yaralar daha sürətli sağalacaq.
Qeyd etmək lazımdır ki, əməliyyatdan sonra fistula əmələ gəlibsə, müalicə həkimlərin nəzarəti altında aparılmalıdır və xalq müalicəsi əsas kursa əlavədir.
Fistula qarşısının alınması
Əməliyyatdan sonra fistulaların görünməsinin qarşısını almaq üçün aşağıdakılar lazımdır:
- Əməliyyat zamanı ilk növbədə asepsiya qaydalarına əməl edin.
- Bütün alətlər və tikiş materialları steril olmalıdır.
- Yaranı tikməzdən əvvəl onun müalicəsini aparmaq lazımdır.
- Gəmilərin ərintiləri toxumaların kiçik tutulması ilə baş verməlidir.
- İnfeksiyaların qarşısını almaq üçün antibiotiklər təyin edin.
- Fistulaların inkişafına mane olan bütün yoluxucu xəstəlikləri müalicə etmək lazımdır.
Mənbə: http://www.syl.ru/article/206866/new_svisch-posle-operatsii-kak-lechit
Ligatur fistula
Ən ciddi əməliyyatlar ligature tətbiqi ilə başa çatır - təbəqələrdə zədələnmiş toxumaları birləşdirən xüsusi bir iplik. Adətən əməliyyat zamanı tikişdən əvvəl yara yaxşıca yuyulur. Bu, rezorsin, xlorheksidin, iyodopiron və digər məhlullardan istifadə etməklə həyata keçirilir. İp bakteriya ilə çirklənirsə və ya yara kifayət qədər müalicə olunmursa, ligaturun irinlənməsi baş verir və nəticədə ligatur fistula əmələ gəlir.
Yaranın kənarlarını sıxan ipin ətrafında qranuloma adlanan möhür əmələ gəlir. Bu möhürə tikişin özü, kollagen lifləri, makrofaqlar və fibroblastlar daxil olur. Ligaturun özü kapsul deyil - lifli qabıqla məhdudlaşmır. Belə irin açıldıqdan sonra fistula əmələ gəlir. Çox vaxt bir fistula əmələ gəlir, lakin ligaturun qaldığı yerdən asılı olaraq bir neçə ola bilər.
Adətən, belə bir komplikasiya, hətta xəstənin tibb müəssisəsində qalması zamanı da özünü olduqca tez hiss edir, buna görə də həkim tərəfindən müntəzəm müayinə zamanı ligatur fistula əlamətləri aşkar edilir və vaxtında müalicə baş verir. Bir neçə gündən sonra bir fistula açılır - dəridə bir sıçrayış görünür, onun vasitəsilə irinli axıntı çıxır. Bununla birlikdə ligaturun ayrıla bilən hissəsi də çıxa bilər. Bəzi hallarda proses sönür, fistula bağlanır, lakin qısa müddətdən sonra yenidən açılır. Vaxtında həkimə müraciət etməsəniz və yiringliliyin səbəbini aradan qaldırmazsanız, irinli proses bir neçə ay davam edə bilər.
Ligatur fistulanın simptomları
Adətən, fistula göz ardı edilə bilməz - onun xarici əlamətləri aydın şəkildə ifadə edilir.
- Birincisi, yara kanalının ətrafında bir möhür və infiltrasiya var. Görünən qabarlar toxunmaq üçün isti olur.
- İkincisi, əməliyyatdan sonra qalan çapıq yaxınlığında iltihabı aydın şəkildə görə bilərsiniz - ligaturun tətbiqi zamanı qızartı gedəcək.
- Üçüncüsü, yara tez irinləməyə başlayır və irinli məzmun çıxışdan ayrılır. Boşalma həcmləri əhəmiyyətsiz ola bilər, lakin sürətlə inkişaf edən bir proseslə nəzərə çarpan bir ağlama müşahidə edilə bilər.
- Dördüncüsü, bu cür proseslər yaxınlıqdakı toxumaların şişməsinə və bədən istiliyinin əhəmiyyətli səviyyələrə (39 dərəcə və yuxarı) artmasına səbəb olur.
Ligatur fistulanın müalicəsi
Ligatur fistulanın müalicəsi mümkün qədər tez başlamalıdır, çünki bu, ikincil infeksiyaya, əlilliyə, ağır, inkişaf etmiş hallarda isə xəstəni ölümlə təhdid edən sepsisə səbəb ola biləcək ciddi bir komplikasiyadır. Müalicəni yalnız həkim təyin etməlidir və evdə irinləmə baş verərsə, xəstə təcili olaraq xəstəxanaya göndərilməlidir. Ligatur fistulanın müalicəsi iki yolla həyata keçirilə bilər - cərrahi və konservativ. Cərrahi müalicə ən çox istifadə olunur - yoluxmuş ligaturun çıxarılmasından ibarətdir, bundan sonra xəstə antibiotik terapiyası kursundan keçməlidir. Xəstəyə kiçik bir kəsik edilir ki, irin boşalsın. Bu, xəstəni flegmonun inkişafından qoruyacaq - toxumaların irinli birləşməsi, bunun nəticəsində xəstəliyi müalicə etmək daha çətin olacaq. Əgər ligatur çıxarıla bilərsə, fistula bağlanır. Əks halda, bir neçə gündən sonra ligature çıxarılana qədər ikinci cəhd edilir.
Yara səthi xüsusi qayğıya ehtiyac duyur - zədələnmiş ərazini irindən təmizləmək və patoloji prosesin daha da inkişaf etməməsi üçün xüsusi məhlullarla yuyulmalıdır. Adətən bu məqsədlə hidrogen peroksid və ya furasilin istifadə olunur. Həddindən artıq qranulyasiyalar varsa, onları yandırmaq tövsiyə olunur. İlkin tibbi yardım göstərildikdən sonra zəruri hallarda yenidən ligature tətbiq olunur.
Konservativ müalicə yalnız proses yeni başlayanda və boşalma miqdarı minimal olduqda mümkündür. Bu zaman xəstədən fistula ətrafındakı ölü toxuma çıxarılır, irin yaxşıca yuyulur. Mümkünsə, ucları çıxan ipləri də kəsin. Sonra xəstəyə antibiotiklər və toxunulmazlığı artıran dərmanlar verilir.
Qarşısının alınması
Ligatur fistulanın yaranmasının qarşısını almaq üçün tikişdən əvvəl yaranı düzgün müalicə etmək və yalnız steril tikiş materialından istifadə etmək lazımdır. Həmçinin, bu fəsadın ilk əlamətləri görünəndə, vaxtında yardım göstərmək lazımdır. Adətən nəticə müsbət olur.
6 şərh
Salam zəhmət olmasa deyin evdə sağalmağım mümkündür 8 iyulda qeysəriyyə (suprapubik) və sterilizasiya oldum.Və 3 aydan sonra tikişdən 10sm yuxarıda sızanaq əmələ gəlib yetişib ağrıyır kimi bir şey şişmiş,qırmızı,ağrılı və istidir.Əlamətlərə görə bu fistuladır.Mən uşağı əmizdirirəm,mənə körpəni qidalandırmaq üçün nə etmək olar deyin.İki ay əvvəl həkimə göstərdim. , fistula o zaman kiçildildi hekim dedi ki narahat olacaq hecne yoxdu ama meni narahat edirse onda kassaya 1400 rubl vermeliydim menim ucun sildirecek.polis var. t ödəmək və indi iki ay əvvəlkindən daha ağrılı oldu.Əməliyyatdan 6 ay keçdi.Sağ olun.Məsləhətinizi gözləyəcəm.
Əməliyyatdan sonra fistula əmələ gəldi.İndi necəsən?
Xəstəxanaya cərrahiyə (irinli) şöbəyə qaçın.. Onda problemlər olacaq, əməliyyatdan sonrakı sızanaqdan, klinikada həkimlərin laqeydliyindən, müayinə etdikləri xəstəxanada bütün bu dəhşətləri yaşadım, onlar testlər etdi, diaqnozu evə göndərdilər.. Bütün bunlardan sonra 6 gün ərzində irin partladı və xəstəxanada əməliyyatdan bir ay sonra mədəmdə kəsik və deşik olan sarğılara gedirəm və irin hələ də axır.. Uğurlar.. Təcili həkimə müraciət etmək lazımdır..
Zəng edə bilməzsiniz! Mənə Krasnodar diyarında ən yaxın klinikanı deyin! Mən Novorossiyskdənəm, Moskvada müalicə almaq mənim üçün çox çətin olacaq. Çox sağ ol
Başlanğıcda kiçik açarım var idi,ümumiyyətlə yara kimi.Amma getdikcə (böyüdü).Sütçü qızdırma verdi.Hər yeri qırmızı oldu.
Salam! Əməliyyatdan 6 il sonra fistulalar çıxmağa başladı, iki sap normal şəkildə çıxarıldı, indi üçüncü fistula əmələ gəldi, iki dəfə ipi dartmağa çalışdılar, amma xeyri olmadı, çoxlu irin var, həkim (professor) dedi. Hələ bir ay gözləməliyəm, nə edəcəyimi bilmirəm
Cərrahi tikişlərin qoyulması intrakavitar cərrahiyyənin son mərhələsidir. İstisna yalnız irinli yaralar üzərində əməliyyatlardır, burada məzmunun çıxmasını təmin etmək və ətrafdakı toxumalarda iltihabı azaltmaq lazımdır.
Tikişlər təbii və sintetikdir, udula bilən və sorulmayandır. Dikiş yerindəki açıq bir iltihab prosesi kəsikdən irin çıxmasına səbəb ola bilər.
Seroz mayenin axması, toxumaların qalınlaşması və şişməsi əməliyyatdan sonrakı yaranın ligatur fistula kimi bir patoloji fenomeni göstərir.
Niyə əməliyyatdan sonra ligatur fistula görünür?
Ligatura qan damarlarını bağlamaq üçün istifadə olunan sapdır. Bir tikiş tətbiq edərək, həkimlər qanaxmanı dayandırmağa və gələcəkdə onun baş verməsinin qarşısını almağa çalışırlar. Ligature fistula yara tikişi yerində iltihablı bir prosesdir.
Patogenlərlə çirklənmiş materialın istifadəsi səbəbindən inkişaf edir. Patoloji element qranuloma ilə əhatə olunmuşdur - müxtəlif toxuma və hüceyrələrdən ibarət bir möhür:
Bağlayıcı ip də qranulomaların bir hissəsidir. Onun irinlənməsi absesin inkişafı üçün təhlükəlidir.
Aydındır ki, ligatur fistula əmələ gəlməsinin əsas səbəbi tikiş materialının infeksiyasıdır. Mənfi bir prosesin inkişafı müxtəlif amillərlə təhrik edilir:
- Avitaminoz.
- Sifilis.
- Vərəm.
- Xəstənin ümumi vəziyyəti və yaşı.
- Xəstəxana infeksiyası (streptokok, stafilokok aureus).
- Protein tükənməsi ilə əlaqəli onkoloji xəstəliklər.
- Gənc bir orqanizmin yüksək immun reaktivliyi.
- Materiala fərdi dözümsüzlük səbəbindən ipin bədən tərəfindən rədd edilməsi.
- Antiseptik müalicənin olmaması səbəbindən yara infeksiyası.
- Metabolik pozğunluqlar (şəkərli diabet, piylənmə).
- Əməliyyat olunan sahənin lokalizasiyası (qeysəriyyə əməliyyatından sonra qadınlarda qarın, paraproktit).
Ligatur fistulalar bədənin hər hansı bir yerində və bütün növ toxumalarda baş verir. Onların meydana çıxma vaxtına gəlincə, burada dəqiq proqnozlar yoxdur. Bəzi xəstələrdə problem bir həftə və ya bir ay sonra yaranır, lakin əməliyyatdan bir il sonra fistula narahat edir.
Ligatur fistulanın simptomları
Aşağıdakı simptomlar əməliyyatdan sonra çapıqda fistula müəyyən etməyə kömək edir:
- Əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə nahiyə qalınlaşır, qabarır, palpasiya zamanı ağrıya səbəb olur. Yaranı əhatə edən dəri qırmızıya çevrilir, yerli temperatur yüksəlir.
- Bir həftə sonra, tikişə basarkən, seroz maye və irin buraxılır.
- Bədən istiliyi 37,5 - 39 ° C-ə qədər yüksəlir.
- Fistülün davranışı gözlənilməzdir - keçid spontan olaraq bağlana və sonra yenidən aça bilər.
Yalnız ikinci əməliyyat kanaldan tamamilə xilas olmağa kömək edir. Ligatur fistulanın necə göründüyünü fotoşəkildə görmək olar.
Xarici olaraq, kənarları ətrafında iltihablı dəri olan dərin bir yaradır. Maraqlıdır ki, fistula kəsiyin edildiyi yerdən tamamilə fərqli şəkildə formalaşa bilər. Həkimlər xəstənin bədənində iltihabın uzun müddət inkişaf etdiyi hallardan xəbərdardırlar, lakin şəxs özü xəstə olduğunu yalnız bədəndə irinli-seroz mayenin çıxdığı kiçik bir dəlik görünəndə başa düşdü.
Fistula bədənin içərisində boş bir kanaldır, orqanlarla xarici mühit arasında bir növ əlaqədir. Bu da daxili boşluğun artikulyasiyası və onkoloji neoplazma ola bilər. Boru kimi görünən kanal içəridən epitellə örtülmüşdür. Onun vasitəsilə irin çıxır. Qabaqcıl hallarda, öd, sidik, nəcis fistuladan çıxır.
Əməliyyatdan sonrakı fistulalar bir neçə növə bölünür:
- Tam. İki çıxışı var. Bu quruluş tez sağalmanı təşviq edir.
- Natamam. Fistula qarın boşluğunda bir çıxışa malikdir. Belə şəraitdə patogen flora sürətlə çoxalır və iltihab prosesini gücləndirir.
- Boruvari. Düzgün dizayn edilmiş kanal irinli, selikli və nəcisli kütlələri buraxır.
- labial. Fistula əzələ və dəri toxuması ilə birləşir. Onu ancaq cərrahi yolla çıxarmaq olar.
- Qranullaşdırma. Fistula qranulyasiya toxuması ilə böyüyür, ətrafdakı dərinin səthi hiperemik və ödemli görünür.
ICD-10-da ligatur fistula L98.8.0 kodu altında verilmişdir.
Çox vaxt ipək sapının tətbiq olunduğu yerlərdə ligatur fistulalar əmələ gəlir. Bu problemdən qaçmaq üçün müasir həkimlər tikişlərin çıxarılmasını tələb etməyən və qısa müddətdən sonra öz-özünə həll olunan materialdan istifadə edirlər.
Çapıqda liqatura fistulasının diaqnostikası və müalicəsi
Əməliyyatdan sonrakı yaranın müayinəsi zamanı ligatur fistula diaqnozu qoyulur. Şübhəli sahənin tam öyrənilməsi üçün xəstə ultrasəs və fistuloqrafiyaya göndərilir. Bu kontrast agentin istifadəsi ilə bir növ rentgendir. Şəkildə fistulöz kanalın yeri aydın şəkildə göstərilir.
Ligatur fistulanın müalicəsi inteqrasiya olunmuş bir yanaşma təmin edir. Xəstələrə müxtəlif dərman qrupları təyin olunur:
- Kimotripsin və tripsin fermentləri.
- Yerli müalicə üçün antiseptiklər.
- Antibiotiklər SSD - Norfloxacin, Ampicillin, Ceftriaxone, Levofloxacin.
- Suda həll olunan məlhəmlər - Levomekol, Levosin, Trimistin.
- İncə tozlar - Baneocin, Gentaxan, Tyrozur.
Fistül kanalına və ətraf toxumalara fermentlər və antiseptiklər yeridilir. Maddələr 3-4 saat ərzində hərəkət edir, buna görə də problem sahəsi gündə bir neçə dəfə müalicə olunur. Yiringli kütlələrin bol bitməsi ilə Vişnevskinin linimentindən və sintomisin məlhəmindən istifadə etmək qadağandır. Onlar kanalı bağlayır və irin çıxmasını gecikdirir.
İltihabı aradan qaldırmaq üçün xəstə fizioterapiyaya göndərilir. Yaranın kvarslanması və UHF terapiyası qan və limfa mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdırır, şişkinliyi azaldır və patogen floranı neytrallaşdırır. Prosedurlar sabit bir remissiya təmin edir, lakin tam bərpaya kömək etmir.
Ligatur fistulanın ağırlaşmaları: abses, flegmon, sepsis, toksik-rezorbsiya qızdırma və ventrasiya - toxumaların irinli birləşməsi nəticəsində orqanların prolapsı.
Bağlanmayan ligatur fistula əməliyyatdan sonrakı mürəkkəb yaranın cərrahi müalicəsi ilə müalicə olunur. Tikiş materialını tamamilə çıxarmaq üçün sahə dezinfeksiya edilir, anesteziya edilir və parçalanır. Fistülün səbəbi də bitişik toxumalarla birlikdə kəsilir.
Qanamanı dayandırmaq üçün elektrokoaqulyator və ya hidrogen peroksid (3%) istifadə olunur, əks halda damarın yanıb-sönməsi yeni bir fistula meydana gəlməsinə səbəb olacaqdır. Cərrahın işi yaranın antiseptik (Xlorheksidin, Decasan və ya 70% spirt) ilə yuyulması, ikincil tikişin tətbiqi və müalicə olunan ərazidə drenajın təşkili ilə tamamlanır.
Əməliyyatdan sonrakı dövrdə drenaj yuyulur və sarğı dəyişdirilir. Çoxlu irinli sızma ilə antibiotiklər, Diklofenak, Nimesil və məlhəmlər - metilurasil və ya Troxevasin istifadə olunur. Fistülün çıxarılmasının minimal invaziv üsulları, məsələn, ultrasəs vasitəsilə, təsirsizdir.
İstənilən cərrahi müdaxilə insan üçün ciddi sınaqdır, tam sağalma üçün güc və vaxt tələb edir. Odur ki, əməliyyatdan sonra heç bir fəsadın olmaması çox vacibdir. Təəssüf ki, əməliyyat olunan xəstələrdə fistulalar tez-tez olur. Bu nədir və onlarla necə məşğul olmaq olar?
Təsvir
Bir fistula (həmçinin "fistula" kimi tanınır) tanımaq olduqca asandır: bu, əslində dəridə bir dəlik və sonra dar bir kanaldır.
Bədəndə hər hansı bir patoloji prosesin nəticəsi olaraq fistula görünə bilər, lakin çox vaxt əməliyyatdan sonra baş verir. Fistula əməliyyatdan sonra ümumi bir ağırlaşmadır (halların 5% -ə qədər), həm əməliyyatdan bir neçə gün sonra, həm də bir neçə aydan sonra baş verə bilər.
- Əməliyyat zamanı təmizlik və sterillik prinsipi.
- Əməliyyatdan əvvəl alətlərin işlənməsinin, istifadə olunan tikiş materialının (qablaşdırmanın bütövlüyü, son istifadə tarixi) məcburi yoxlanılması.
- Dikişdən əvvəl yaranın hərtərəfli yuyulması.
- Yüksək keyfiyyətli öz-özünə sorulan tikiş materiallarının istifadəsi.
- Əməliyyatdan sonra cərrah və digər tibb işçiləri də əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların, o cümlədən fistulaların görünməsinin qarşısının alınmasına yönəlmiş bütün tədbirləri görməlidirlər: xəstənin müntəzəm müayinəsi, sarğı, tikişin işlənməsi və sanitariyası.
- Bundan əlavə, həkim həmişə xəstəni əməliyyatdan sonrakı mümkün ağırlaşmalar, onların simptomları, vaxtında kömək istəməyin ehtiyacı və əhəmiyyəti barədə məlumatlandırmalıdır.
Cərrahi müdaxilələrdən, o cümlədən fistulalardan sonra ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün tədbirlərin həyata keçirilməsi onların baş vermə riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
Videoya baxarkən fistulanın nə olduğunu öyrənəcəksiniz.
Fistula əməliyyatdan sonra xoşagəlməz bir komplikasiyadır. Onun görünüşü təcili tibbi yardım tələb edir. Fistula bədəndə iltihablı bir prosesdən, tikiş materialının yiringindən danışır. Postoperatif fistula müalicəsi irinli sahənin və təsirlənmiş toxumaların çıxarılmasıdır.
Əməliyyatdan sonra görünən fistula necə müalicə olunur? Biz sizi ligatur fistulaların müalicəsinin ən təsirli üsulları ilə tanış edəcəyik, həmçinin onların niyə göründüyünü sizə xəbər verəcəyik.
İnsan bədəninə istənilən, hətta ən sadə cərrahi müdaxilə, bir qayda olaraq, yaraların sağalması üçün çox vaxt tələb edir. Tamamilə bütün əməliyyatlar tikişlə başa çatır, bu da xəstənin daha sürətli və daha yaxşı sağalmasına kömək etməlidir.
Ancaq bəzən açıq yaranın tikildiyi yerdə dərinin qızarması və irin əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunan güclü iltihab prosesi başlayır. Bütün bunlar bir insanda dərhal və yüksək keyfiyyətli müalicə tələb edən kifayət qədər ciddi bir komplikasiyanın başladığını göstərir.
Fistula ilə mübarizəyə mümkün qədər tez başlamasanız, ehtimal ki, xəstənin başqa bir cərrahi müdaxiləyə ehtiyacı ola bilər.
Əməliyyatdan sonra fistula nədir, necə görünür?
Dikişin ortasında bir fistula meydana gəldi- Fistula- bu, insan orqanının daxili orqanlarını xarici mühitlə birləşdirən boş bir kanaldır. Həmçinin, fistula daxili boşluğu benign və ya bədxassəli bir formalaşma ilə birləşdirə bilər. Bir qayda olaraq, bu boru epitellə örtülmüşdür və əməliyyatdan sonra bədənin daxilində əmələ gələn irinlərin çıxdığı kanaldır.
- Xarici olaraq, dərinin iltihablandığı adi bir dərin yaraya bənzəyir. Fistula bədənin demək olar ki, hər hansı bir yerində görünə bilər və mütləq kəsik edildiyi yerdə deyil. Bədənin içərisində uzun müddət iltihablı bir proses baş verdiyi və bir insanın nəyinsə səhv olduğunu yalnız bədənində xarakterik bir çuxur göründükdə, irinli kütlələri buraxdıqda öyrəndiyi hallar var.
- Ancaq fistuladan təkcə irin çıxa bilməz, əgər problem uzun müddətdir mübarizə aparmayıbsa və daxili orqanlara təsir edibsə, o zaman əmələ gələn kanaldan nəcis, sidik və öd çıxa bilər.
Koksiksdə fistula Bundan əlavə, həkimlər əməliyyatdan sonrakı fistulaların daha bir neçə növünü ayırırlar:
- Tam. Bir anda iki çıxışı var, bu da iltihab prosesinin daha sürətli aradan qaldırılmasına və sağalmasına kömək edir.
- Natamam. Onun yalnız bir çıxışı var, adətən qarın boşluğunun içərisindədir. Bu, patogen mikrofloranın intensiv çoxalmasına və iltihabi proseslərin intensivləşməsinə kömək edir.
- labial. Bu vəziyyətdə fistula dermatoloji integument və əzələ toxuması ilə birlikdə böyüyür. Yalnız cərrahi yolla çıxarıla bilər.
- Qranullaşdırma. Bu tip fistula qranulyasiya toxumasının əmələ gəlməsi, hiperemiya və kifayət qədər şiddətli ödem ilə xarakterizə olunur.
- Boruvari.İrin, selik və nəcis ifraz edən tam formalaşmış kanal
Doğuşdan, keysəriyyədən, appendisitdən sonra ligatur fistula əməliyyatdan sonrakı çapıq: əlamətlər, səbəblər
Ligatur fistula - liqatura- bunlar həkimlərin əməliyyat zamanı zədələnmiş toxumaların qat-qat tikilməsi üçün istifadə etdikləri xüsusi tibbi saplardır. Adətən, onlardan istifadə etməzdən əvvəl açıq yara dezinfeksiyaedicilərlə diqqətlə müalicə olunur və yalnız bundan sonra tikməyə davam edirlər.
- Ancaq bəzən bu cür hərəkətlər kifayət deyil və patogen bakteriyalar bədənə iplə birlikdə daxil olur, şiddətli yiringə və əməliyyatdan sonrakı fistula meydana gəlməsinə səbəb olur. Bir qayda olaraq, bir neçə gündən sonra açılır və irinlə birlikdə yaranın tikilməsi üçün istifadə olunan material çıxır.
- Çox vaxt bu problem ipək ipləri ilə təhrik edilir, buna görə də son vaxtlar həkimlər minimum müddətdən sonra özünü həll edən və tikişlərin çıxarılmasını və əlavə emal tələb etməyən bir materialdan istifadə etməyə başladılar.
Əməliyyatdan sonrakı fistulaların əsas səbəbi infeksiyadır Əməliyyatdan sonra fistula görünməsinin əsas səbəbləri:
- Orqazm yaranın tikilməsi üçün istifadə edilən materialı yad cisim kimi qəbul edir və onu rədd etməyə başlayır.
- Yaranın özü, eləcə də ligature yoluxmuş olur
- Əməliyyatdan sonrakı tikişin vaxtında və keyfiyyətsiz işlənməsi
- Çox yaşlı xəstə
- Həddindən artıq çəki
- toxunulmazlığın azalması
Fistula əlamətləri:
- Dəridəki kəsik ətrafında bir möhür görünür, basıldıqda nəzərəçarpacaq dərəcədə ağrıya başlayır. Bəzi hallarda, infiltrat ifraz edən açıq vərəmlər görünür.
- Qızartı yoluxmuş çapıq yaxınlığında aydın görünəcək. Üstəlik, ligaturun tətbiqi zamanı ən parlaq görünəcəkdir.
- Temperatur çox kəskin yüksələ bilər. Və iltihab prosesi bədəndə hər zaman güclənəcəyindən, normal səviyyəyə doğru getməyəcək.
- Düzgün müalicə edilmədikdə, kifayət qədər böyük ölçüdə ağlamağa çevrilən şiddətli irinləmə görünür.
- Fistül açılışı bir müddət gecikə bilər və sonra yenilənmiş güclə alovlana bilər.
Fistulalara səbəb olan nəticələr
Postoperatif fistula sepsisin inkişafına səbəb ola bilər Öz-özünə əməliyyatdan sonrakı fistula həyat üçün təhlükə yaratmır. Ancaq xəstə hər şeyin öz axarı ilə getməsinə icazə verərsə, fistül açılışının içərisində olan patogen bakteriyalar sağlam orqanlara və toxumalara təsir göstərməyə başlayacaq və bu, olduqca ciddi xəstəliklərin görünüşünə səbəb olacaqdır.
Bundan əlavə, bədən tibbi terapiyaya düzgün cavab verməkdən imtina edə bilər, bu da öz növbəsində kifayət qədər ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
Əməliyyatdan sonra fistula müalicəsində ən çox görülən ağırlaşmalar:
- Abses. İrinli kütlələr fistul açılışın bütün daxili boşluğunu doldurur
- Flegmon. Bu zaman irin toxumalarla yanaşı, yağ toxumasına da təsir etməyə başlayır.
- Sepsis.İnsan bədəninin içərisində fistul açılışının bir açılışı var. Pus eyni zamanda xəstənin daxili orqanlarına daxil olur
- Hərarət,irinli kütlə ilə təhrik edilir. Temperatur maksimum səviyyəyə qalxa bilər. Bu vəziyyətdə insan huşunu itirə və kosmosda zəif oriyentasiyaya sahib ola bilər.
Cərrahi tikişdə irinli fistula - müalicə
İrinli fistulanın müalicəsi - Yəqin ki, artıq başa düşdüyünüz kimi, irinli fistula ölüm hökmü deyil və düzgün müalicə ilə demək olar ki, həmişə müalicəyə kifayət qədər yaxşı cavab verir. Ancaq yenə də, əksər hallarda, əlverişli bir nəticə üçün, bir qayda olaraq, əməliyyat tələb olunur.
- Həkim müdaxiləni təxirə salmağa qərar verərsə, xəstəyə konservativ müalicə təyin ediləcək. Ancaq bu da bir mütəxəssisin ciddi nəzarəti altında və tercihen xəstəxana şəraitində aparılmalıdır. Tipik olaraq, bu cür müalicə iltihabı təhrik edən patogen mikrofloranın aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir.
- Terapiya düzgün seçilərsə, o zaman fistül açılışı kifayət qədər tez bağlanacaq və xəstə normal həyata qayıda biləcək. Dərinin iltihablı bölgəsini müalicə etmək üçün adətən antiseptik, antibakterial və bakterisid təsir göstərən dərmanlar istifadə olunur.
- Bundan əlavə, xəstəyə bədənin müdafiəsini normal səviyyədə saxlamağa kömək edən antibiotiklər və vitaminlər təyin edilməlidir. Ancaq dərhal demək istəyirəm ki, konservativ müalicə fistulanın yenidən açılmayacağına 100% zəmanət vermir. Buna görə də, əksər həkimlər əziyyət çəkməməyi və dərhal irinli fokusun çıxarılması üçün əməliyyat keçirməyi təklif edirlər
Yalnız cərrahiyyə fistuladan tamamilə qurtulmağa kömək edə bilər. - Yara yuyulduqdan sonra adətən drenaj quraşdırılır. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə drenaj gündəlik yuyulur və steril sarğılar dəyişdirilir. Bir neçə gündən sonra irinli kütlələrin miqdarı azalmağa başlamazsa, xəstəyə əlavə olaraq antiinflamatuar dərmanlar, antibiotiklər və E vitamini təyin edilir.
- Bundan əlavə, sarğılar, şəfa prosesini stimullaşdıracaq məlhəmlərlə istifadə edilə bilər. Bu vəziyyətdə, məsələn, troxevasin məlhəmi təyin edilə bilər. İrinli görünməyi dayandıran kimi, drenaj yaradan çıxarılır və sonra xəstə yalnız infeksiyanın içəriyə girmədiyinə əmin olmalı və vaxtaşırı sarğı dəyişdirməlidir.
Fistula müalicəsi üçün xalq müalicəsi Treylerdə, xalq üsullarından istifadə edərək, əməliyyatdan sonrakı ligature fistulaları müalicə etməyə icazə verilir. Aşağıda təsvir edilən bəzi üsullar iltihabı aradan qaldırmaq və irin miqdarını azaltmaq üçün kifayət qədər yaxşıdır.
Ancaq yenə də problemdən bu şəkildə xilas olmaq qərarına gəlsəniz, müalicəyə başlamazdan əvvəl mütləq bir mütəxəssislə məsləhətləşin. Axı, vəziyyətinizi çox güclü bir şəkildə başlamısınızsa, o zaman xəstəliyin gedişatını yalnız ağırlaşdıracaqsınız.
Belə ki:
- Zeytun yağı və güclü araqı bərabər hissələrdə götürün və hamarlanana qədər qarışdırın. Yaranan qarışığı gündə 3-4 dəfə dərinin iltihablı bölgəsinə sürtün. Terapevtik effekti artırmaq üçün dərhal əvvəlcədən qaynar su ilə bişmiş bir kələm yarpağı tətbiq edə bilərsiniz. Beləliklə, yalnız patogen mikrofloranı öldürməyəcəksiniz, həm də irin daha sürətli axıdılmasına kömək edəcəksiniz
- Növbəti möcüzə vasitəsini hazırlamaq üçün mumiya və aloe suyu lazımdır. Mumiya qaynadılmış suda isladılmalıdır və tünd qəhvəyi rəngə çevrildikdə, ona aloe suyu əlavə edin. Bu həlldə steril bir sarğı nəmləndirməli və ağrılı yerə tətbiq etməlisiniz.
Fistüllərin müalicəsi üçün St John's wort - İrini mümkün qədər tez çıxarmaq lazımdırsa, bunun üçün tanış olan St John's wort-dan istifadə edin. Bu halda həm həlimdən, həm də yarpaqdan istifadə etmək mümkün olacaq. Əvvəlcə St John's wort yarpaqlarını qoparın, su ilə doldurun və sonra 10-15 dəqiqə aşağı istilikdə bişirin. Bulyon bir az soyuduqda, sarğı ilə isladıb üzərinə yarpaqları bir qat qoyun. Bu bandajı fistula bərkidin və 4 saat orada qoyun. Bu müddətdən sonra sarğı çıxarılmalı, yara yeri hidrogen peroksid ilə müalicə olunmalı və sonra təzəsi tətbiq olunmalıdır.
- Celandine həlimi içəridən fistula ilə mübarizə aparmağa kömək edəcəkdir. Bu bitkinin həlimini hazırlasanız və bir ay ərzində müntəzəm olaraq qəbul etsəniz, onun tərkibində olan maddələr fistuladakı infeksiyanı öldürəcək və iltihabı aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Amma bu həlim qanı çox qatılaşdırdığı üçün dozanı həkim təyin etsə, daha yaxşı olar.
- Adi qara çörəklə fistuladan qurtulmağa cəhd edə bilərsiniz. Pulpa götürün və yüngülcə su ilə səpin. Üst təbəqə bir az yumşaldıqda, çörəyi ağrılı yerə tətbiq edin və steril bir sarğı ilə düzəldin. Bu prosedur gündə bir dəfə aparılmalıdır. Hər Znamenny çörəyindən əvvəl, yaranı hidrogen peroksidlə müalicə etməyinizə əmin olun. Hər şeyi düzgün etsəniz, təxminən üçüncü gündə fistulanın irindən tamamilə təmizləndiyini və sıxılmağa başladığını görəcəksiniz.
Əməliyyatdan sonrakı fistulaların müalicəsi üçün məlhəm
Fistülləri müalicə etmək üçün kalendula ilə məlhəm Evdə hazırlanmış məlhəmlər də özlərini kifayət qədər yaxşı sübut etdilər. Onlar infeksiyanın səbəbini olduqca yaxşı aradan qaldırır və dermatoloji intequmentin daha sürətli bərpasına kömək edirlər. Ancaq bu vəziyyətdə, məlhəmin tətbiqi ilə yanaşı, yaranın əvvəlcədən müalicəsi ilə bağlı çox diqqətli olmaq son dərəcə vacibdir.
Fistüllü açılışın təkrar infeksiyasından özünüzü qorumaq lazımdır. Axı, qeyri-steril sarğılar tətbiq etsəniz və şübhəli keyfiyyətli məhsul istifadə etsəniz, vəziyyətinizi yaxşılaşdıra bilməyəcəksiniz.
Ən məşhur məlhəmlər:
- Evdə həm iltihab əleyhinə, həm də müalicəvi xüsusiyyətlərə malik olan məlhəmdən də istifadə edə bilərsiniz. Onu hazırlamaq üçün şam qatranı, təbii bal, yağ, aloe pulpası və tibbi tar lazımdır. Bütün maddələr bərabər hissələrdə qarışdırılır və su banyosunda homojenliyə gətirilir. Nəticədə məhsul əvvəlcədən dezinfeksiya edilmiş dəri sahələrinə tətbiq edilməlidir.
- Digər təsirli vasitə təzə kalendula çiçəklərindən hazırlanmış məlhəmdir. Onlar yarım litrlik bir bankaya sıx şəkildə qatlanmalı və ərinmiş donuz əti yağı və ya kərə yağı ilə tökülməlidir. Məhsulu dəmləmək üçün qaranlıq yerdə 10-12 saat buraxın. Sonra onun gil qabını köçürün və sobada 48 saat qaynamaq, 70 dərəcə istilikdə. Məlhəm soyuduqdan sonra onu hava keçirməyən qapaqlı konteynerə köçürün və qaranlıq, sərin yerdə saxlayın. Yaranan vasitə ilə, sadəcə olaraq, fistul açılışını yağlaya və ya ondan tibbi sarğı hazırlaya bilərsiniz.
Bir az yuxarıda qeyd edildiyi kimi, əməliyyatdan sonrakı fistuladan qurtulmağın ən yaxşı yolu onun tamamilə aksizləşdirilməsidir. Bu prosedur olduqca ağrılı olsa da və kifayət qədər uzun bir sağalma dövrü olsa da, sizi sepsis və flegmon kimi ağırlaşmaların inkişafından qoruyacaq.
Əməliyyatın mərhələləri:
- Birincisi, fistulöz açılış və onun ətrafındakı bütün dəri antiseptik maddələrlə müalicə olunur.
- Sonra yara sahəsinə anestezik yeridilir.
- Növbəti mərhələdə yara diqqətlə parçalanır və bütün irin və ligaturun qalıqları ondan çıxarılır.
- Bundan sonra hər şey yaxşı yuyulur, drenaj quraşdırılır və ikincil tikişlə bağlanır.
- Bu vəziyyətdə gəmilər tikilmir, çünki bu, başqa bir fistula meydana gəlməsinə səbəb ola bilər
Əməliyyatdan sonra dərinin təsirlənmiş sahəsi xüsusi qulluq tələb edir. Yara mütləq dezinfeksiyaedici məhlullarla (məsələn, furatsilin) müalicə edilməli və hər zaman təmiz və quru olduğundan əmin olun. Əgər əməliyyatdan sonra da fistula əmələ gələn yerdə həddindən artıq qranulyasiya nəzərə çarpırsa, o zaman dərhal koterizasiya edilməlidir.
Video: Perineumun ligatur fistula
Cərrahi müdaxilələrin əsas hissəsi ligaturun tətbiqi ilə başa çatır, bunun əvəzinə bəzi hallarda postoperatif çapıqların ligatur fistulası meydana gəlir. Məhz ligaturun köməyi ilə zədələnmiş toxumalar təbəqələrdə bağlanır. Təbii ki, əməliyyatlar steril şəraitdə aparılır, xüsusi məhlul ilə tikişdən əvvəl yara dezinfeksiya edilir. Ancaq bakteriyaları yaradan tamamilə çıxarmaq həmişə mümkün deyil, bu vəziyyətdə ligatur tikişinin irinləmə riski artır və nəticədə ligatur fistula əmələ gəlir.
Ligatur fistula haradan gəlir?
Yaranın kənarlarını sıxan ipin yaxınlığında bir möhür meydana gəlir, belə bir formalaşma "əməliyyatdan sonrakı çapıq qranuloma" adlanır. Dikiş materialı, fibroblastlar və mikrofaqlar meydana gələn möhürə nüfuz edir, ligaturun özü isə lifli bir filmlə örtülmür. Belə bir abses açıldıqda, bir fistula meydana gəlir, əksər hallarda birdir, lakin onların sayı süturun yerindən asılı olaraq əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər.
Çox vaxt belə bir komplikasiya əməliyyatdan sonra bir neçə gün ərzində özünü göstərir, belə bir vəziyyətdə cərrah gündəlik müayinə zamanı ligatur fistula əmələ gəlməsini asanlıqla aşkar edə bilər. Formalaşma, irinlənmənin başlamasından 2-3 gün sonra açılır, sıçrayış vasitəsilə irin şəklində axıdılır.
Vacibdir! Ən tez-tez kəsik ipək sapla tikildikdə baş verir. Bunun birmənalı ifadə olduğunu söyləmək olmaz, çünki bu mərhələdə cərrahlar öz-özünə sorulan tikişlər tətbiq edirlər, lakin fistula nadir bir təzahürə çevrilməmişdir.
Müalicə bu prosesə səbəb olan səbəbə görə təyin edilir.
Əməliyyatdan sonra ligatur fistulaların səbəbləri
Cərrahiyyə bir insanın həyatını xilas etmək üçün təcili bir tədbir olsa da, ciddi stressdir. Əməliyyatdan sonra xəstəni sağalma dövrü gözləyir, bu müddət ərzində müxtəlif fəsadlar yarana bilər, bunlardan biri də ligatur fistuladır. Onun formalaşmasına səbəb olan bir sıra amilləri sadalamaq lazımdır:
- Əməliyyat zamanı yaraya nüfuz edən infeksiyalar. Bu, avadanlığın sterilliyi qeyri-kafi olduqda və ligatura yaranın məzmunu ilə yoluxduqda baş verir.
- Dikiş materialına allergik reaksiyalar. Onlar nadir hallarda baş verir, lakin əməliyyatdan sonrakı infiltratların meydana gəlməsinə də səbəb ola bilərlər. Çox vaxt fenomen bir abses ilə müşayiət olunur.
- Xəstənin yaşı və fiziki vəziyyəti predispozan faktordur. Belə iltihablı proseslər tez-tez yaşlı xəstələrdə baş verir və tez-tez ağırlaşmalarla baş verir.
- İnsan bədənində xroniki infeksiyalar.
- Xəstənin bədənində daim mövcud olan saprofitik mikroorqanizmlər (stafilokoklar, streptokoklar).
- Uzun müddət davam edən xəstəlik səbəbiylə xəstənin bədənində protein tükənməsi.
- Metabolik pozğunluqlar.
Ligatur fistulanın inkişaf sürətinə sadalanan predispozan amillərin hamısı daha çox və daha az dərəcədə təsir göstərir.
Qeyd etmək lazımdır ki, ligatur fistulalar iltihab prosesinin baş verdiyi yerdən asılı olaraq toxumanın müxtəlif təbəqələrində baş verir. Onların görünmə vaxtı əməliyyatdan bir neçə gündən bir neçə ilə qədər dəyişə bilər. Xəstə üçün nəticələr faciəli ola bilər, bir infiltratın meydana gəlməsi dərhal təsirlənmiş boşluqdan çıxarılmalıdır, əks halda xəstənin həyatını ala biləcək bir abses meydana gəlir. Vaxtında müalicə vacibdir.
Təhsil və müalicənin simptomları
Əməliyyatdan sonra fistula əmələ gəlməsi riski həmişə mövcuddur. Xəstə əməliyyatdan sonra müəyyən bir müddətdən sonra fistula əmələ gələ biləcəyinə diqqət yetirməlidir. Belə bir vəziyyətdə müəyyən manipulyasiyalar üçün cərrahla əlaqə saxlamalısınız.
Ligatur fistulanın meydana gəlməsini vaxtında müəyyən etmək çətin deyil, əvvəlki simptomlara diqqət yetirmək lazımdır:
- tikiş bölgəsində qızartı;
- narahatlıq, tikiş yerində ağrı, nadir hallarda qaşınma və yanma var;
- bədən istiliyində əhəmiyyətli bir artım;
- dəri altında irin.
Bədən istiliyinin artması bədəndə əhəmiyyətli bir iltihab prosesini göstərir və dəri altında yığılmış irin ligatur absesinin başlanğıcını göstərir. Bu vəziyyətin təhlükəsi təkrar infeksiya ehtimalındadır.
Bu prosesin diaqnozu çətin deyil, əksər hallarda xəstə cərraha tikiş yerində ağrıdan şikayət edir. Kliniki təzahürlərdən asılı olaraq lazımi müayinələr aparılır, müalicə təyin edilir. Ligatur fistulaların müalicəsi ligaturun şiddətindən və yerindən asılı olaraq fərqlənir.
Bu komplikasiyanın müalicəsi üçün ehtiyatlı bir üsul seçmək həmişə mümkün deyil. Bəzi hallarda cərrahi müdaxilə tələb olunur. Fistuloz keçidlərə baxılır, içindəkilər xüsusi bir qaşıqla sıyrılır, irinli bağlar çıxarılır.
Maraqlıdır! Yenidən tikiş zamanı yalnız öz-özünə sorulan sintetik iplərdən istifadə olunur.
Əməliyyatdan sonra digər ağırlaşmalar və bərpa üçün proqnoz
İnfiltrat limfa və ya qan hissəciklərinin toxumalarda və ya hər hansı orqanda yığılmasıdır. Bu bir növ möhürdür. Təbiətinə görə, neoplastik və iltihablı ola bilər.
Şişin infiltratı onkoloji formasiyalardır.
İnfiltrasiya mürəkkəbliyindən və yerindən asılı olmayaraq hər hansı bir əməliyyatdan sonra olduqca tez-tez baş verir. İlkin mərhələdə müalicə çətinlik yaratmır. Gec diaqnoz abses və sepsisin yırtılması ilə doludur.
İltihabi infiltrat bu cür patologiyaların ən çox yayılmış formasıdır. 1-2 ay ərzində öz-özünə keçə bilər, sonra çapıq və ya absesə çevrilə bilər. Əməliyyatdan sonrakı çapıq yerində infiltrat sağaldıqdan bir neçə il sonra yarana bilər.
Qeysəriyyə əməliyyatı qadının ana olmasına kömək edən kifayət qədər ümumi əməliyyatdır. Amma tez-tez postoperatif çapıq endometrioz var. Bu fəsad daxili təbəqənin hüceyrələrinin cicatricial əlaqəyə düşməsi səbəbindən baş verir. Belə bir formalaşma olduqca tez-tez baş verir, bu problemin müalicəsində cərrahlar və ginekoloqlar iştirak edirlər.
Bəzən cərrahi əməliyyatlardan sonra seroma əmələ gəlir. Bu zədələnmiş limfa və venoz kapilyarlardan mayenin yığılmasıdır. Bu təzahür ən çox obez insanlarda baş verir. Əsasən, qadınlarda süd vəziləri, qarın və bud nahiyəsində plastik əməliyyatdan sonra seroma əmələ gəlir. Bozun qarşısını almaq müalicə etməkdən daha asandır, tikiş yerini lazımi şəkildə müalicə etmək kifayətdir.
Seroma müalicəsinə lazımi diqqət yetirilmir, bir çox cərrah 4-20 gün ərzində öz-özünə keçdiyini iddia edir. Həqiqətən, əksər hallarda belədir və maye insanlar üçün təhlükəli deyil. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, bəzi hallarda seroma geri dönməz nəticələrə səbəb olan təhlükəli bir təzahürdür. Seromadan xilas olmaq üçün drenaj istifadə olunur. Vakuum aspirasiyası seromaların müalicəsində də istifadə olunur.
Süd vəzinin oleoqranuloması tez-tez qadınlarda döşdə implantların quraşdırılması kimi cərrahi əməliyyatlar nəticəsində baş verir. Oleoqranuloma döş toxumasının yad cisimlərlə təması nəticəsində inkişaf edir. Süd vəzinin səthində ağrılı xoralar və çatlar əmələ gəlir. Həkimə vaxtında müraciət etmək və hərtərəfli müalicə ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
Vacibdir! Oleoqranuloma inkişafı prosesində süd vəzi toxumasının hüceyrələri ölür. Onların yerində kistlər və digər bədxassəli neoplazmalar əmələ gəlir.
Lipogranuloma döşdə xoşxassəli bir şişdir. Belə formalaşma tez-tez travma, həddindən artıq sıxılma və digər mexaniki təsirlər nəticəsində baş verir.
Hər hansı bir cərrahi müdaxilə riskli bir hadisədir, əməliyyatdan sonrakı dövrdə tikişlərin vəziyyətinə və ümumi rifaha diqqət yetirməlisiniz.
Oxşar məqalələr
