Fenilefrin azad forması. Dərman kitabçası geotar

Beynəlxalq adı: Dimetinden + Fenilefrin (Dimetinden + Fenilefrin)

Dozaj forması: burun geli, burun damlaları, burun spreyi

Farmakoloji təsiri: Vibrocil rinitin yerli simptomatik müalicəsi üçün kombinə edilmiş dərmandır. Fenilefrin bir alfa-adrenergik agonistdir, topikal olaraq tətbiq edildikdə...

Göstərişlər: Kəskin rinit ("soyuq" xəstəliklər də daxil olmaqla); allergik rinit (ot atəşi daxil olmaqla); vazomotor rinit; xroniki rinit; ...

Vistosan

Beynəlxalq adı: Fenilefrin (fenilefrin)

Dozaj forması: göz damcıları

Farmakoloji təsiri:

Göstərişlər:

Hemorol

Beynəlxalq adı:

Dozaj forması:

Farmakoloji təsiri: Hemorol - birləşmiş dərman iltihab əleyhinə və hemostatik təsir göstərir, regenerasiyanı stimullaşdırır.Fenilefrin - alfa-adrenomimetik; ...

Göstərişlər:

Hemoroid

Beynəlxalq adı: Köpəkbalığı qaraciyəri yağı + Fenilefrin (Squalus carchorius oleum + Fenilefrin)

Dozaj forması: xarici istifadə üçün məlhəm, rektal və xarici istifadə üçün məlhəm, rektal süpozituar

Farmakoloji təsiri: Hemorron - birləşmiş dərman iltihab əleyhinə və hemostatik təsir göstərir, regenerasiyanı stimullaşdırır.Fenilefrin - alfa-adrenergik agonist; ...

Göstərişlər: Hemoroid (xarici və daxili), anal çatlar, anal qaşınma.

İrifrin

Beynəlxalq adı: Fenilefrin (fenilefrin)

Dozaj forması: göz damcıları

Farmakoloji təsiri: Postsinaptik alfa-adrenergik reseptorlara açıq stimullaşdırıcı təsir göstərir, ürəyin beta-adrenergik reseptorlarına bir qədər təsir göstərir. Sahib...

Göstərişlər: iridosiklit (posterior sinexiyanın yaranmasının qarşısını almaq və irisdən eksudasiyanı azaltmaq üçün); oftalmoskopiya zamanı bəbəyin genişləndirilməsi üçün...

Coldact Flu Plus

Beynəlxalq adı: Parasetamol + Fenilefrin + Xlorfenamin (Parasetamol + Fenilefrin + Xlorfenamin)

Dozaj forması: uzun müddət buraxılan kapsullar, oral suspenziya, tabletlər, örtülmüş tabletlər

Farmakoloji təsiri: Fəaliyyəti onun tərkib hissələrinə görə olan birləşmiş vasitə; antipiretik, alfa-adrenergik stimullaşdırıcı, ...

Göstərişlər: Sinüzit, rinoreya (kəskin rinit, allergik rinit).

Coldex-Teva

Beynəlxalq adı: Parasetamol + Kofein + Fenilefrin + Xlorfenamin (Parasetamol + Kofein + Fenilefrin + Xlorfenamin)

Dozaj forması: tabletlər, örtülmüş tabletlər

Farmakoloji təsiri: Qarışıq agent, qızdırmasalıcı, analjezik, alfa-adrenostimulyasiya edən, vazokonstriktor və antihistamin təsir göstərir, ...

Göstərişlər: Qızdırma sindromu ("soyuqdəymə" və yoluxucu xəstəliklər); Sinüzit, rinoreya (kəskin rinit, allergik rinit).

Coldrex MaxGripp limon ətirli

Beynəlxalq adı:

Dozaj forması: oral həll üçün toz

Farmakoloji təsiri:

Göstərişlər: Qızdırma sindromu ("soyuqdəymə" və yoluxucu xəstəliklər).

Coldrex HotRem limon ətirli

Beynəlxalq adı: Parasetamol + Fenilefrin + Askorbin turşusu (Parasetamol + Fenilefrin + Askorbin turşusu)

Dozaj forması: oral həll üçün toz

Farmakoloji təsiri: Fəaliyyəti onun tərkib hissələrinə görə olan birləşmiş vasitə; Qızdırmasalıcı, ağrıkəsici, vazokonstriksiyaya malikdir...

Göstərişlər: Qızdırma sindromu ("soyuqdəymə" və yoluxucu xəstəliklər).

Fenilefrin (Fenylefrin) adrenomimetikdir. Əsasən alfa-adrenergik reseptorlara birbaşa stimullaşdırıcı təsir göstərir.

Sistemli istifadə edildikdə arteriolların daralmasına səbəb olur və qan təzyiqini artırır. Topikal olaraq tətbiq edildikdə, fenilefrin aydın vazokonstriktiv təsir göstərir, midriyaza səbəb olur və açıq bucaqlı qlaukoma zamanı gözdaxili təzyiqi aşağı sala bilər.

Farmakokinetikası
Ağızdan tətbiq edildikdən sonra fenilefrin mədə-bağırsaq traktından zəif sorulur. Bağırsaq divarında və qaraciyərdən "ilk keçid" zamanı MAO-nun iştirakı ilə metabolizə olunur. Topikal tətbiq edildikdən sonra sistematik absorbsiyaya məruz qalır.

Göstərişlər
Daxili və yerli olaraq: nazofarenksin selikli qişasının, konjonktivanın soyuqdəymə və allergik xəstəliklərlə şişkinliyini azaltmaq üçün (əsasən kombinə edilmiş preparatların bir hissəsi kimi).
Parenteral olaraq: damar tonusunun azalması səbəbindən kollaps və arterial hipotenziya zamanı qan təzyiqini artırmaq.

Dozaj rejimi
Xəstəliyə, xəstənin vəziyyətinə və istifadə olunan dozaj formasına görə fərdi olaraq hesablanır.

Dərmanlar Fenilefrin ehtiva edir:

Adrianol
Qrip əleyhinə
Vibrosil
Maxicold
Relyef

Simptomatik soyuqdəymə və ya qrip preparatlarında topikal fenilefrinin vazokonstriktor təsiri mübarizəyə kömək etmək üçün istifadə olunur.

dərman qarşılıqlı təsiri
Halotan və ya siklopropan səbəb olduğu ümumi anesteziya fonunda fenilefrin istifadə edildikdə, mədəciklərin fibrilasiyası inkişaf edə bilər.
MAO inhibitorları ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, fenilefrinin təsirinin güclənməsi müşahidə olunur (topik tətbiq də daxil olmaqla).
Fenotiyazinlər, alfa-blokerlər (fentolamin), furosemid və digər diuretiklər fenilefrinin vazokonstriktor təsirini azaldır.
Guanetidin fenilefrinin midriatik təsirini gücləndirir (sistemli absorbsiya ilə).
Oksitosin, ergot alkaloidləri, trisiklik antidepresanlar, furazolidon, prokarbazin, selegilin, simpatomimetiklər təzyiq effektini, sonuncular isə aritmogenliyi artırır.
Beta-blokerlərin eyni vaxtda istifadəsi ilə kardiostimulyator fəaliyyəti azalır; reserpinin fonunda arterial hipertenziya mümkündür (adrenergik neyronlarda katekolamin ehtiyatlarının tükənməsi səbəbindən simpatomimetiklərə həssaslıq artır).

Yan təsir

qan təzyiqinin uzun müddət artması
taxikardiya və ya refleks bradikardiya
selikli qişalara mümkün qıcıqlandırıcı təsir

Əks göstərişlər

arterial hipertenziya
ağır ateroskleroz
koronar damarların spazmlarına meyl
fenilefrinə qarşı yüksək həssaslıq

Fenilefrinin hamiləlik və ya laktasiya dövründə klinik tədqiqatlarda istifadəsi aparılmamışdır.

Xüsusi Təlimatlar
Şiddətli hipertiroidizmi olan xəstələrdə fenilefrin istifadəsindən çəkinmək lazımdır.
İBS-də ehtiyatla istifadə edin.
Topikal olaraq tətbiq edildikdə, selikli qişadan sorulduqdan sonra fenilefrin sistemli təsirlərə səbəb ola bilər. Bu baxımdan, körpələrdə və yaşlı xəstələrdə 10% göz damcıları şəklində fenilefrinin istifadəsindən çəkinmək lazımdır.

(R)-3-Hidroksi-alfa-[(metilamino)metil]benzenmetanol(hidroxlorid kimi)

Kimyəvi xassələri

Fenilefrin hidroxlorid Ağ və ya ağ, sarımtıl rəngli kristal tozdur, qoxusuzdur. Məhsul spirtdə və suda çox həll olunur. Məhlulun inyeksiya yolu ilə tətbiqi üçün 100 dərəcə Selsi temperaturunda yarım saat əvvəlcədən sterilizasiya edilir, pH 3 ilə 3,5 arasındadır.

Fenilefrin hidroklorid, bu nədir?

Fenilefrin sintetikdir alfa-aqonist , stimullaşdırıcı alfa-adrenergik reseptorlar, antikonjestan.

Maddənin molekulyar çəkisi = hər mol üçün 167,2 qramdır. Ərimə nöqtəsi təxminən 134 dərəcə Selsidir.

farmakoloji təsir göstərir

Vazokonstriktor , alfa adrenomimetik .

Farmakodinamikası və farmakokinetikası

Dərman əsasən postsinaptik təsir göstərir alfa-adrenergik reseptorlar , faktiki olaraq heç bir təsiri yoxdur beta-adrenergik reseptorlar ürək əzələsi. Maddə arteriolları sıxır, artırır, refleksə səbəb ola bilər bradikardiya . Bununla belə, və ilə müqayisədə , dərman qan təzyiqini o qədər də sürətlə artırmır, lakin daha uzun müddət davam edir. Dərman ürək çıxışını artırmır, bəzi tədqiqatlar göstərir ki, Fenilefrin, əksinə, bu göstəricini bir qədər azaldır.

Maddə onurğa beyni və beynin işini bir qədər stimullaşdırır, böyrək və dəri qan axını azaldır, ətraflarda və qarın boşluğunda qan dövranını stimullaşdırır. Dərmanın təsiri altında pulmoner damarların daralması və pulmoner arteriyada təzyiqin artması var. Maddə də var antikonjestif fəaliyyət , burun selikli qişasının şişməsini azaldır, orta qulaqda və paranazal boşluqlarda təzyiqi azaldır, burun vasitəsilə normal nəfəs almağı bərpa edir.

Bu maddənin olmaması səbəbindən katexolamin , fermentdən təsirlənmir COMT , agent daha uzun metabolizə olunmur və onun təsiri daha uzun olur. Ağızdan qəbul edildikdə dərmanın effektivliyi olduqca yüksəkdir. Ancaq ən təsirlisi parenteral vəsaitlərin tətbiqi.

Dərmanın bioloji transformasiyası qaraciyərdə baş verir. Dərman böyrəklər vasitəsilə metabolitlər şəklində xaric olur. Fenilefrin hidroxlorid enjeksiyondan dərhal sonra hərəkət etməyə başlayır və 20 dəqiqə davam edir (dərialtı inyeksiya ilə 50-yə qədər). İntramüsküler inyeksiyadan sonra dərmanın təsiri 1-2 saat ərzində müşahidə olunur.

Yerli istifadə edildikdə oftalmologiya ) maddə göz bəbəyini genişləndirir, xaricə axma prosesini stimullaşdırır göz içi mayesi , qan damarlarını daraldır. İnstilasyondan sonra agent şagirdin dilatorunun və konjonktivanın arteriollarının hamar əzələlərinin daralmasına səbəb olur. Damladan 4-6 saat sonra göz bəbəyi orijinal formasına və ölçüsünə qayıdır. Dərmanın siliyer əzələyə az təsir göstərdiyinə görə, midriaz olmadan davam edir siklopleji .

Gözün selikli qişası ilə təmasdan sonra Fenilefrin tez və asanlıqla gözün toxumalarına nüfuz edir. Şagird 10 dəqiqə ərzində - damcıdan bir saat sonra genişlənir. Bəzən, damcıdan 30-40 dəqiqə sonra ön kamerada irisin piqment təbəqəsindən aşınmış kiçik piqment hissəcikləri tapıla bilər.

Dərmanın istifadəsini də təsvir edir inhalyasiya Və subdural normal səviyyədə saxlamaq üçün CƏHƏNNƏM. Alət üçün istifadə olunub paroksismal supraventrikulyar taxikardiya , Berzold-Jarish refleksi ,sekretor prerenal anuriya , priapizm Və anafilaksi .

İstifadəyə göstərişlər

Dərman tətbiq olunur subkutan, venadaxili və ya əzələdaxili olaraq :

kəskin ilə arterial hipotenziya ;
damar çatışmazlığı olan xəstələr (həddindən artıq dozaya görə inkişaf edə bilər). vazodilatatorlar );
saat Toksik və ya travmatik şok ;
kimi vazokonstriktor lokal anesteziyadan istifadə etməklə.

Fenilefrin göz damcıları istifadə olunur:

profilaktika olaraq;
oftalmologiyada diaqnostika üçün şagirdi genişləndirmək;
şübhəli xəstələrdə təxribat testi apararkən;
gözlərdə və fundusda əməliyyatdan əvvəl şagirdi genişləndirmək (10% həll istifadə edin);
göz almasının inyeksiyası kimi diferensial diaqnoz zamanı;
V vitreoretinal cərrahiyyə ;
müalicə üçün qlaukoma dövrü böhranları ;
saat "qırmızı göz sindromu" .

Müalicə üçün rektal süpozituarlardan da istifadə olunur.

Əks göstərişlər

Fenilefrin varlığında maddənin bütün dozaj formaları istifadə edilə bilməz.

Enjeksiyon üçün məhlul kontrendikedir:

olan xəstələr;
yüksək qan təzyiqi ilə (qan təzyiqini diqqətlə izləmək və aşağı sürətlə infuziya etmək lazımdır);
olan xəstələr hipertrofik obstruktiv kardiyomiyopatiya ;
dekompensasiya olunmuş ürək çatışmazlığı ilə;
ağır xəstəlikdən əziyyət çəkən şəxslər;
ağır hallarda;
olan xəstələr feokromositoma ;
lezyonlar ilə serebral arteriyalar .

Ehtiyatla, rr istifadə olunur:

at ;
olan xəstələrdə;
saat hiperkapniya ;
sonra şok vəziyyəti inkişaf edərsə;
saat atrial fibrilasiya Və arterial hipertenziya kiçik qan dövranı dairəsi;
əziyyət çəkən insanların müalicəsində bucaq bağlanan qlaukoma ;
saat hipovolemiya ;
olan xəstələrdə taxiaritmiya, bradikardiya Və ;
, obliterans tromboangiit , və damar spazmları tarixi;
xəstə vazospazmın baş verə biləcəyi bir vəziyyətdədirsə (məsələn, donma );
yaşlı xəstələrdə;
at ;
18 yaşdan kiçik xəstələrdə.

Göz damcıları istifadə edilmir:

olan xəstələrin müalicəsi və ya diaqnozu üçün bucaq bağlanması, dar bucaqlı qlaukoma və ya göz almasının bütövlüyünün pozulması ilə;
ağır olan yaşlı xəstələrdə serebrovaskulyar və ya ürək-damar sistemi ;
göz yaşı istehsalında pozuntularla;
anadangəlmə olan xəstələrdə qlükoza-6-fosfat dehidrogenazın çatışmazlığı ;
at ;
12 yaşdan kiçik uşaqlarda;
saat qaraciyər porfiriyası ;
uşaqlarda qeyri-kafi bədən çəkisi ilə.

10% məhlul damcılatılmamalıdır arteriyaların anevrizması .

Burun damcıları kontrendikedir:

, koronar skleroz və ürək-damar sisteminin digər xəstəlikləri;
zamanı xəstələr hipertansif böhran ;
at ;
əziyyət çəkən şəxslər diabet .

Burun spreyi damcılarla eyni hallarda kontrendikedir. Həmçinin, sprey 6 yaşdan kiçik və yüksək qan təzyiqi olan uşaqları müalicə etmək üçün istifadə edilmir.

Yan təsirlər

Fenilefrin istifadə edərkən, inkişaf edə bilər:

arterial hipo- və ya hipertoniya ;
ürək bölgəsində ağrı;
baş ağrısı, zəiflik,;
artan ürək dərəcəsi və ürək döyüntüsü;
, bradikardiya ;
başgicəllənmə, əsəbilik və narahatlıq, paresteziya ;
miokard infarktı , koronar arteriyaların tıxanması ;
Qusma, oliquriya , artan tərləmə, ümumi solğunluq, ;
tənəffüs depressiyası, ürəkbulanma;
artırmaq , reaktiv mioz .

Solüsyonun enjeksiyon yerində yumşaq toxumalar görünə bilər, əmələ gəlir qaşınma .

Göz damcılarından istifadə edərkən bunlar var: yanma, göz qıcıqlanması, artan lakrimasiya, bulanıq görmə.

Burundakı damlalar və damcıdan sonra sprey burun mukozasında yanma və karıncalanma hissi yaradır.

Fenilefrin, istifadə üçün göstərişlər (Metodu və dozası)

Dozaj formasından və göstərişlərdən asılı olaraq, dərman burun və ya gözlərə inyeksiya şəklində istifadə olunur.

Fenilefrin enjeksiyonları, istifadə qaydaları

Dəri altına, əzələdaxili olaraq Və venadaxili dərman infuziya və ya yavaş-yavaş jet ilə idarə olunur. Dozaj xəstənin vəziyyətindən və göstəricilərindən asılıdır.

Reaktiv tətbiq üçün 10 mq dərman 9 ml inyeksiya üçün suda seyreltilməlidir. İnfuziya zamanı dərman 500 ml 0,9% -ə 10 mq maddə nəzərə alınmaqla seyreltilir. NaCl və ya 5% qlükoza .

Qan təzyiqinin orta dərəcədə azalması ilə dərman subkutan və ya əzələdaxili olaraq tətbiq olunur. Yetkinlər üçün tək doza 2 ilə 5 mq arasındadır. Bir müddət sonra, zəruri hallarda, başqa 1-10 mq dərman daxil edə bilərsiniz. İntravenöz olaraq 0,2 mq, yavaş-yavaş jet verilir.

Xəstə ağır inkişaf edərsə hipotenziya və ya şok vəziyyətində, sonra maddə dəqiqədə 0,18 mq sürətlə venadaxili verilir. Qan təzyiqinin və xəstənin vəziyyətinin sabitləşməsi prosesində infuziya dərəcəsi dəqiqədə 0,06 mq-a qədər azaldıla bilər.

Aləti kimi istifadə edərkən vazokonstriktor -a əlavə olunur anestezik həll və onunla vurulur (10 ml maye anestezik üçün təxminən 0,4 mq 1% məhlul).

Yetkinlər üçün maksimum tək doza 10 mq, gündəlik doza isə 50 mq-dır. Bir anda venadaxili tətbiq edildikdə, gündə 25 mq-a qədər 5 mq dərman daxil edə bilərsiniz.

Göz damcıları üçün göstərişlər

Fenilefrin 1-2% məhlulu enjekte edilir konyunktiva kisəsi 2-3 damcı. Məhsulun istifadəsinin təsirinin bir neçə saat davam edəcəyini xatırlamaq lazımdır.

Uşaqlar üçün burun damlaları Fenilefrin

Bir yaşa qədər uşaqlara hər burun keçidinə 1 damcı təyin edilir. Dərmanın istifadə tezliyi - hər 6 saatda bir dəfədən çox deyil.

6 yaşdan kiçik uşaqlara 2 damcı, 6 yaşdan yuxarı - 4 damcı damcıla bilər. Müalicə kursu 3 gündür.

Burun spreyi yalnız 12 yaşından etibarən təyin edilə bilər. Hər 4 saatda bir dəfədən çox olmayaraq hər burun keçidində 2-3 inyeksiya etmək tövsiyə olunur.

Rektal süpozituarları gündə 2 dəfə səhər və yatmazdan əvvəl, bağırsaq hərəkətindən sonra tətbiq olunur. Gündə maksimum 4 şamdan istifadə etmək olar.

Aşırı doza

Aşırı doz baş verir mədəcik ekstrasistoliyası və, ayaqlarda, qollarda və başda ağırlıq hissi, sürətli böyümə CƏHƏNNƏM .

Terapiya olaraq venadaxili olaraq verilir alfa- Və beta blokerlər ().

Qarşılıqlı əlaqə

Simpatomimetiklər gücləndirmək aritmogenlik Və təzyiq effekti fenilefrinin istifadəsindən.

Dərmanın digərləri ilə birlikdə tətbiqi alfa-blokerlər , diuretiklər və ya azalmasına səbəb olur vazokonstriktor təsiri obyektlər.

Bu maddə ilə birləşdirildikdə halotan, və ya general üçün başqa vasitələr anesteziya yarana bilər mədəciklərin fibrilasiyası .

MAO inhibitorları yerli istifadə də daxil olmaqla, dərmanın təsirini gücləndirmək. Dərmanlar arasında ən azı 21 gün fasilə vermək lazımdır.

Dərman ilə birləşdirildikdə guanetidin dərmanın təsirinin artması midriaz .

Dərmanların eyni vaxtda istifadəsi və , trisiklik antidepresanlar , prokarbazin , furazolidon , ergot alkaloidləri ,selegilin təzyiq təsirini gücləndirir.

Beta blokerlər azaltmağa qadirdir sürətləndirmə dərman qəbul etməsinə görə. Dərmanla birləşdirildikdə, inkişaf edə bilər arterial hipertenziya .

Satış şərtləri

Reseptlə.

Xüsusi Təlimatlar

Dərmanla terapiya zamanı qan təzyiqi kəskin şəkildə yüksəlirsə, bradikardiya inkişaf edir və ya taxikardiya, ürək aritmiyaları, müalicəni kəsmək lazımdır. Qan təzyiqinin çox kəskin düşməməsini təmin etmək üçün, xüsusilə uzun bir infuziyadan sonra, doza tədricən azaldılır.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, yerli olaraq istifadə edildikdə, göz damcılarının aktiv komponenti selikli qişa vasitəsilə sistem dövriyyəsinə sorula bilər.

Dərmanla terapiya zamanı qan təzyiqi, ürək çıxışı, ağciyər arteriyasında təzyiq, inyeksiya yerində və ətraflarda qan dövranı nəzarət edilməli, EKQ aparılmalıdır.

Xəstədə varsa arterial hipertenziya , Bu sistolik qan təzyiqi adi haldan 40 mmHg aşağı saxlamaq tövsiyə olunur.

Şok vəziyyətində olan bir xəstənin müalicəsinə başlamazdan əvvəl düzəliş etmək lazımdır hipovolemiya,, Və hiperkapniya .

Bu maddəni istənilən dozaj formasında istifadə etdikdən sonra avtomobil idarə etməkdən və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən işlərdən çəkinmək tövsiyə olunur.

uşaqlar

Yaşlı

Vibrosil .
H20 iridosiklit
H40.8 Digər qlaukoma
H599* Göz xəstəliklərinin diaqnostikası/diaqnozu
I95 Hipotansiyon
I99 Qan dövranı sisteminin digər və təyin olunmamış pozğunluqları
J00 Kəskin nazofaringit [burun axması]
J01 Kəskin sinüzit
J06 Yuxarı tənəffüs yollarının kəskin infeksiyaları, çoxsaylı və təyin olunmamış
J11 Qrip, virus müəyyən edilməmişdir
J30 Vazomotor və allergik rinit
R57.9 Zərbə, dəqiqləşdirilməmiş
T79.4 Travmatik şok
Z100* SINIF XXII Cərrahi təcrübə
Z100.0 Anesteziologiya və premedikasiya

Fenilefrin maddəsinin xüsusiyyətləri

Fenilefrin hidroxlorid bir az sarımtıl rəngli, qoxusuz kristal tozlu ağ və ya ağ rəngdədir. Suda və spirtdə asanlıqla həll olunur.

Farmakologiya

farmakoloji təsir göstərir - alfa-adrenomimetik, vazokonstriktor. Postsinaptik alfa-adrenergik reseptorları stimullaşdırır. Arteriolların daralmasına, qan təzyiqinin artmasına (mümkün refleks bradikardiya ilə), periferik damar müqavimətinin artmasına səbəb olur. Beyin və onurğa beyninə bir qədər stimullaşdırıcı təsir göstərir. Qan axını azaldır - böyrək, dəri, qarın orqanlarında və əzalarında. Ağciyər damarlarını daraldır və pulmoner arteriyada təzyiqi artırır. Vazokonstriktor kimi antikonjestif təsir göstərir: burun mukozasının şişkinliyini və hiperemiyasını, eksudativ təzahürlərin şiddətini azaldır və sərbəst nəfəs almağı bərpa edir; paranazal boşluqlarda və orta qulaqda təzyiqi azaldır.
Oftalmologiyada yerli olaraq tətbiq edildikdə, göz bəbəyinin genişlənməsinə səbəb olur, intraokulyar mayenin çıxışını yaxşılaşdırır və konjonktivanın damarlarını daraldır. İnstilasyondan sonra fenilefrin pupillar dilatorunu daraldır və bununla da göz bəbəyinin genişlənməsinə və konyunktival arteriolların hamar əzələsinə səbəb olur. Şagird ölçüsü 4-6 saat ərzində ilkin vəziyyətinə qayıdır.Fenilefrin siliyer əzələyə az təsir göstərdiyindən midriaz siklopleji olmadan baş verir. Fenilefrin gözün toxumalarına asanlıqla nüfuz edir, göz bəbəyinin genişlənməsi bir damcıdan sonra 10-60 dəqiqə ərzində baş verir. Midriaz 4-6 saat davam edir.Şabək dilatorunun əhəmiyyətli dərəcədə daralması ilə əlaqədar olaraq, damcılamadan 30-45 dəqiqə sonra gözün ön kamerasının rütubətində irisin piqment təbəqəsindən piqment hissəcikləri aşkar edilə bilər.
Qaraciyər və mədə-bağırsaq traktında biotransformasiya (katexol-O-metiltransferazanın iştirakı olmadan). Böyrəklər tərəfindən metabolitlər şəklində xaric olunur. Fəaliyyət tətbiq edildikdən dərhal sonra başlayır və 20 (i / v tətbiqindən sonra) - 50 dəqiqə (s / c inyeksiya ilə) - 1-2 saat (i / m enjeksiyonundan sonra) davam edir. Yerli tətbiq olunduqda sistematik absorbsiyaya məruz qalır.
Fenilefrinin subdural və inhalyasiya anesteziyasında istifadəsi (adekvat qan təzyiqi səviyyəsini saxlamaq və subdural anesteziyanın müddətini uzatmaq üçün), anafilaksi, paroksismal supraventrikulyar taxikardiya, reperfuzion aritmiya (Bertzold-Jarisch refleksi), sekretor preapizm, sekretor anesteziya ilə təsvir edilmişdir.

Fenilefrin maddəsinin istifadəsi

Parenteral istifadə üçün: kəskin arterial hipotenziya, şok vəziyyətləri (travmatik şok, toksik şok daxil olmaqla), damar çatışmazlığı (vazodilatatorların həddindən artıq dozası fonunda), lokal anesteziya (vazokonstriktor kimi).
Otorinolarinqologiyada (burun damcıları, sprey): burundan nəfəs almağı asanlaşdırmaq üçün - soyuqdəymə, qrip, ot qızdırması və ya kəskin rinit və ya sinüzit ilə müşayiət olunan yuxarı tənəffüs yollarının digər allergik xəstəlikləri.
Oftalmologiyada (göz damcıları): iridosiklit (posterior sinexiyanın yaranmasının qarşısını almaq və eksudasiyanı azaltmaq üçün); oftalmoskopiya və gözün arxa seqmentinin vəziyyətini izləmək üçün zəruri olan digər diaqnostik prosedurlar zamanı şagirdin genişlənməsi; dar ön kamera bucaq profili və bucaq qapalı qlaukoma şübhəsi olan xəstələrdə təxribat testinin aparılması; göz almasının inyeksiya növünün differensial diaqnostikası; oftalmocərrahiyyədə şagirdin genişlənməsi üçün əməliyyatdan əvvəl hazırlıqda (10% məhlul); fundus və vitreoretinal cərrahiyyəyə lazer müdaxilələri zamanı; qlaukoma siklik böhranlarının müalicəsi; "qırmızı göz sindromu" (2,5% həll) müalicəsi (hiperemiyanı və gözün membranlarının qıcıqlanmasını azaltmaq üçün).

Əks göstərişlər

Həddindən artıq həssaslıq. Enjeksiyon: arterial hipertenziya (qan təzyiqi və infuziya dərəcəsinə nəzarət lazımdır), hipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya, mədəciklərin fibrilasiyası, dekompensasiya olunmuş ürək çatışmazlığı, ağır ateroskleroz, koronar arteriya xəstəliyinin ağır formaları, serebral arteriya xəstəliyi, feokromositoma.
Göz damcıları: dar bucaqlı və ya qapalı bucaqlı qlaukoma, ürək-damar və ya serebrovaskulyar sistemdə ciddi pozğunluqlar olduqda yaşlılıq; göz almasının bütövlüyünü pozan, həmçinin gözyaşardıcı istehsalını pozan xəstələrdə cərrahi əməliyyatlar zamanı şagirdin əlavə genişlənməsi; hipertiroidizm, qaraciyər porfiriyası, qlükoza-6-fosfat dehidrogenazın anadangəlmə çatışmazlığı, 12 yaşa qədər uşaqlar və arterial anevrizması olan xəstələr (10% məhlul), bədən çəkisi azalmış uşaqlar (2,5% məhlul).
Burun damcıları:ürək-damar sisteminin xəstəlikləri (koronar skleroz, angina pektorisi daxil olmaqla), hipertansif böhran, tireotoksikoz, diabetes mellitus.
Burun spreyi:ürək-damar sisteminin xəstəlikləri (ağır ateroskleroz, angina pektorisi, taxikardiya daxil olmaqla), tiroid xəstəliyi (tireotoksikoz), diabetes mellitus, arterial hipertenziya, 6 yaşa qədər uşaqlar.

Tətbiq məhdudiyyətləri

Enjeksiyon: metabolik asidoz, hiperkapniya, hipoksiya, atrial fibrilasiya, bucaq qapanan qlaukoma, ağciyər dövranında hipertansiyon, hipovolemiya, ağır aorta stenozu, miyokard infarktı zamanı şok, taxiaritmiya, mədəcik aritmiya, trombüs artriti, bradiklyuziv arterial tromboembolizm, anamnez, ateroskleroz, obliterans tromboangiit (Buerger xəstəliyi), Raynaud xəstəliyi, damar spazmlarına meyl (donma daxil olmaqla), diabetik endarterit, tireotoksikoz, qocalıq, 18 yaşa qədər; burun damcıları: 6 yaşa qədər uşaqların yaşı.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadəsi yalnız ana üçün potensial fayda döl və uşaq üçün mümkün riskdən daha yüksək olduqda mümkündür.
FDA-ya görə fetusa təsir kateqoriyası - C.

Fenilefrin maddəsinin yan təsirləri

Sistem effektləri
Ürək-damar sistemi və qan tərəfdən (hematopoez, hemostaz): qan təzyiqinin artması və ya azalması, ürək bölgəsində ağrı, çarpıntılar, taxikardiya, ürək aritmiyaları, o cümlədən. mədəcik, arterial hipertenziya, refleks bradikardiya, koronar arteriyaların okklyuziyası, ağciyər emboliyası, miokard infarktı (bəzi hallarda, ürək-damar sistemi xəstəlikləri olan yaşlı insanlarda göz damcılarının 10% həllindən istifadə edərkən).
Sinir sistemindən və hiss orqanlarından: baş ağrısı, başgicəllənmə, təşviş, narahatlıq, əsəbilik, zəiflik, yuxu pozğunluğu, tremor, paresteziya; göz damcıları - göz içi təzyiqinin artması, reaktiv mioz (tətbiq edildikdən sonrakı gün; bu zaman dərmanların təkrar instillasiyası əvvəlki günə nisbətən daha az aydın midriyaz verə bilər; təsir daha çox yaşlı xəstələrdə müşahidə olunur).
Digərləri:ürəkbulanma və ya qusma, tənəffüs depressiyası, oliquriya, asidoz, solğun dəri, tərləmə.
Yerli reaksiyalar: inyeksiya- enjeksiyon yerində dərinin yerli işemiyası, nekroz və toxuma və ya s/c inyeksiyaya daxil olduqda qaşınma əmələ gəlməsi; göz damcıları- yanma hissi (tətbiqin əvvəlində), bulanıq görmə, qıcıqlanma, narahatlıq, lakrimasiya; burun dozaj formaları: burnunda yanma, sancma və ya sancma.

Qarşılıqlı əlaqə

Oksitosin, MAO inhibitorları (o cümlədən prokarbazin, selegilin), trisiklik antidepresanlar, ergot alkaloidləri, simpatomimetiklər pressor təsirini artırır, sonuncular da fenilefrinin aritmogenliyini artırır. Alfa-blokerlər (fentolamin), fenotiazinlər, furosemid və digər diuretiklər vazokonstriksiyaya mane olur. Reserpinin fonunda arterial hipertenziya mümkündür (adrenergik neyronlarda katekolamin ehtiyatlarının tükənməsi səbəbindən simpatomimetiklərə həssaslıq artır). Tiroid hormonları (qarşılıqlı olaraq) koronar çatışmazlıq riskini artırır (xüsusilə koronar aterosklerozda). Fenilefrinin midriatik təsiri atropinin yerli tətbiqi ilə gücləndirilir. Fenilefrinin 10% məhlulunun beta-blokerlərin sistemli istifadəsi ilə birlikdə istifadəsi kəskin arterial hipertenziyaya səbəb ola bilər.

Aşırı doza

Ventriküler ekstrasistol və mədəcik taxikardiyasının qısa paroksismləri, baş və ətraflarda ağırlıq hissi, qan təzyiqinin əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə özünü göstərir.
Müalicə: alfa-blokerlərin (məsələn, fentolamin) və beta-blokerlərin (ürək ritminin pozulması üçün) tətbiqi ilə.

Dozaj və tətbiqi

P / c, in / m, in / in yavaş-yavaş və ya infuziya ilə püskürtün. Dozaj rejimi göstərişlərdən və istifadə olunan dozaj formasından asılıdır.
İntravenöz inyeksiya üçün 10 mq 9 ml suda həll edilir; venadaxili infuziya üçün 10 mq 500 ml 0,9% natrium xlorid məhlulu və ya 5% qlükoza əlavə edilir.
Orta hipotenziya: s / c və ya / m, böyüklər - 2-5 mq, sonra lazım olduqda 1-10 mq; in / in - 0,2 mq (0,1-0,5 mq), enjeksiyonlar arasındakı interval ən azı 10-15 dəqiqədir. Şiddətli hipotenziya və şok - damcıda / içəridə; ilkin infuziya dərəcəsi 0,18 mq / dəq təşkil edir, qan təzyiqi sabitləşdikcə, sürət 0,04-0,06 mq / dəq-ə qədər azalır.
Regional analjeziya üçün vazokonstriktor olaraq anestezik məhlulun tərkibinə əlavə edilir.
Yetkinlər üçün daha yüksək dozalar: s / c və ya / m tək doza - 10 mq, gündəlik - 50 mq, 5 q bir dozanın tətbiqi ilə, gündəlik - 25 mq.
Göz damcıları: instilyasiya şəklində istifadə olunur.
intranazal, 1 yaşa qədər uşaqlar - hər burun keçidində hər 6 saatdan çox olmayan 1 damcı, 1 yaşdan 6 yaşa qədər - 1-2 damcı, 6 yaşdan yuxarı və böyüklər - 3-4 damcı. Müalicə müddəti 3 gündən çox deyil. Sprey üçün: 6-12 yaşlı uşaqlar - hər 4 saatdan çox olmayan 2-3 enjeksiyon.

Fenilefrin maddəsi ilə bağlı ehtiyat tədbirləri

Müalicə dövründə EKQ, qan təzyiqi, ağciyər arteriyasında paz təzyiqi, ürək çıxışı, ətraflarda və inyeksiya yerində qan dövranı nəzarət edilməlidir. Arterial hipertenziya ilə SBP-ni 30-40 mm Hg səviyyəsində saxlamaq lazımdır. adi haldan aşağıda. Şok vəziyyətlərinin müalicəsindən əvvəl və ya müalicə zamanı hipovolemiya, hipoksiya, asidoz, hiperkapniyanın korreksiyası məcburidir. Qan təzyiqinin kəskin artması, ağır bradikardiya və ya taxikardiya, davamlı ürək aritmiyaları müalicənin dayandırılmasını tələb edir. Dərman dayandırıldıqdan sonra qan təzyiqinin yenidən azalmasının qarşısını almaq üçün, xüsusən də uzun müddətli infuziyadan sonra dozanı tədricən azaltmaq lazımdır. SBP 70-80 mm Hg-ə düşərsə, infuziya bərpa edilir.
Terapiya zamanı motor və zehni reaksiyaların sürətini tələb edən potensial təhlükəli fəaliyyətlər istisna olunur.
Topikal olaraq tətbiq edildikdə, selikli qişadan sorulduqdan sonra fenilefrin sistemli təsirlərə səbəb ola bilər. Bu baxımdan, körpələrdə və yaşlı xəstələrdə 10% göz damcıları şəklində fenilefrinin istifadəsindən çəkinmək lazımdır. MAO inhibitorları ilə fenilefrinin 2,5% və ya 10% məhlulunun istifadəsi, həmçinin onların ləğvindən sonra 21 gün ərzində ehtiyatla aparılmalıdır, çünki. sistemli adrenergik təsirlərin mümkün inkişafı. Nazol körpə

Nazol Uşaqlar

Fenilefrin hidroxlorid

Qeyd: Ulduz dərman vasitələri üçün məlumat tələbi indeksinin dəyərlərini qeyd edir - Wyshkovsky indeksi ®

Məlumat mənbəyi: Radar istinad sisteminin rəsmi saytı www.rlsnet.ru

Fenilefrin hidroxlorid vazokonstriktiv və adrenomimetik xüsusiyyətlərə malik ağ kristal tozdur. Oftalmologiyada İrefrin, Neosynephrine və s. ticarət adı ilə damcı şəklində istifadə olunur, iridosiklitin müalicəsi, diaqnostik testlər, cərrahi əməliyyatlar üçün təyin edilir.

Tərkibi və buraxılış forması

Fenilefrin hidroxlorid ağ və ya bir qədər sarımtıl kristal tozdur, spirtdə və suda asanlıqla həll olunur.

İrifrin - göz damlalarının 2,5% və ya 10% həlli. Tərkibində müvafiq olaraq 25 və ya 100 mq fenilefrin hidroxlorid var. 5 ml damcılı şüşədə istehsal olunur.

Neosynephrine-POS - göz damcılarının 5% və ya 10% həlli, müvafiq olaraq 50 və ya 100 mq fenilefrin hidroxlorid ehtiva edir. 10 ml damcılı şüşədə istehsal olunur.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Fenilefrin hidroxlorid α-adrenergik reseptorlara birbaşa təsir göstərən simpatomimetikdir. Bənzər xüsusiyyətlər şagirdi genişləndirən əzələlərin daralmasına (midriaz) və konyunktival arteriolların daralmasına səbəb olur. Sikloplejik təsir aşkar edilməmişdir.

Gözə vurulduqda, onun hərəkətinin başlanğıcı 15-30 dəqiqədən sonra baş verir və davam edir: 2,5% həll üçün - 2 saata qədər, 10% həll üçün - 3-7 saat. Yerli tətbiq edildikdə, sistematik absorbsiya minimaldır.

İstifadəyə göstərişlər

Iridosiklit (posterior sinexiyaların meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün).
Qlaukoma (qlaukoma-siklik böhranların dayandırılması).
Göz dibinin diaqnostik müayinələri, göz almasının inyeksiyasının təyininin differensial diaqnostikası, qlaukoma üçün təxribatçı testlər.
Oftalmik cərrahiyyədə əməliyyatdan əvvəl hazırlıq.

Dozaj və tətbiqi

Terapevtik məqsədlər üçün, ön uveit və ya qlaukoma-tsiklik böhranları ilə, fenilefrin hidroxlorid 5% olan damcıların məhlulları gündə üç dəfə, hər biri bir damla (atropin ilə) istifadə olunur. İridektomiyadan sonra gündə 2-3 dəfə hər birinə bir damcı olmaqla 10% məhlul təyin edilir.

Diaqnostik məqsədlər üçün fenilefrin hidroxlorid ilə damcıların məhlulları bir və ya iki dəfə, 10 dəqiqə və ya 1 saat ərzində 1-2 damcı tətbiq olunur. Midriatik təsir sikloplejiya başlamadan 3 saatdan çox davam edə bilər.

Göz almasının inyeksiya növlərinin differensial diaqnostikası üçün prosedurdan əvvəl bir dəfə 2,5% fenilefrin məhlulu istifadə olunur.

Bucaq bağlayan qlaukoma şübhəsi halında təxribat testi apararkən, bir dəfə fenilefrin hidroxloridinin 2,5% və ya 5% həlli damcılanır.

Oftalmik əməliyyata hazırlaşmaq üçün, 1-2 damcı dozada müdaxilədən 30-60 dəqiqə əvvəl fenilefrin ilə göz damcılarının məhlulu yeridilir.

Əks göstərişlər

Fərdi həssaslıq.
Arterial hipertenziya, koronar ürək xəstəliyi, intrakardiyak blokada və mədəcik taxikardiyası, damar anevrizmaları, aritmiya.
Davamlı uzunmüddətli insulindən asılı diabetes mellitus, tireotoksikoz, qaraciyər porfiriyası, eritropatiyalar, qapalı bucaqlı qlaukoma (əvvəlki iridektomiya olmadan), dar ön kamera bucağı.
MAO inhibitorları, trisiklik antidepresanlar, qan təzyiqini aşağı salan dərmanlar qəbul edərkən.
Göz əməliyyatı zamanı əlavə şagird genişlənməsi.

12 yaşdan kiçik uşaqlar və yaşlılar fenilefrin hidroxloridin 10% həllini təyin etmirlər. Diabetes mellitus, bronxial astma, serebral ateroskleroz olan xəstələrdə fenilefrin olan dərmanlar ehtiyatla, hamilə qadınlarda - yalnız zəruri hallarda təyin edilir.

Yan təsirlər

Tez-tez keçici ağrı, damcılama yerində yanma, bulanıq görmə, fotofobi, göz içi təzyiqinin artması, konjonktivanın qıcıqlanması, narahatlıq, keçici keratit, dermatit və allergik konjonktivit var.

Fenilefrin ilə məhlulların damcılanmasından ertəsi gün reaktiv mioz mümkündür. Dərmanın təkrar istifadəsi tez-tez midriatik təsirini zəiflədir. Dərmanın dayandırılmasından sonra yerli hiperemiyanın inkişafı mümkündür.

Sistemli təzahürlər mümkündür: taxikardiya, aritmiya, çarpıntılar, artan qan təzyiqi, bradikardiya, subaraknoid qanaxmalar, bayılma, baş ağrısı.

Fenilefrin 10% məhlulunun damcılanması zamanı ürək və qan damarlarının xəstəlikləri olan xəstələrdə koronar arteriyaların spazmı, ventrikulyar aritmiya və ölümcül nəticə ilə (çox nadir) miyokard infarktı riski var.

Aşırı doza

Fenilefrin preparatlarının həddindən artıq dozası ilə narahatlıq və əsəbilik, tərləmə, başgicəllənmə, qusma, dayaz nəfəs və taxikardiya inkişaf edə bilər.

Bu vəziyyətdə toksik reaksiyalar tez inkişaf edir və qısa müddətə malikdir. Onların müalicəsi, bir qayda olaraq, dəstəkləyicidir, lazım olduqda, 2-5 mq fentolamin venadaxili yeridilir.

Dərman qarşılıqlı təsiri

Fenilefrin və atropin dərmanlarının istifadəsi daha çox midriatik təsir göstərir, lakin taxikardiya inkişaf riskini artırır.

Fenilefrin qan təzyiqini azaltmaq və hipertansif böhrana səbəb olan dərmanların təsirini maneə törətməyə qadirdir.

Dərmanların fenilefrin və MAO inhibitorları ilə birgə istifadəsi ilə adrenergik reaksiyaların riski artır. O cümlədən və MAO inhibitorlarının dayandırılmasından 21 gün sonra.

Fenilefrinin ürək qlikozidləri, simpatomimetiklər, antidepresanlar, reserpin, beta-blokerlər, guanedin və metildopa ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə ağır aritmiyaların inkişaf riski ciddi şəkildə artır və ləğv edildikdən sonra bir müddət qalır.