İkibuynuzlu uşaqlıq və hamiləlik. İkibuynuzlu uterus: simptomlar və müalicə

Hamiləlik və ikibuynuzlu uşaqlıq tez-tez birinci trimestrin sonunda ilk ultrasəs ilə birlikdə müəyyən edilir. Belə bir konjenital patoloji, boşluğun iki hissəyə bölünməsi və ektopik hamiləliyi təhdid etməsi ilə bağlıdır. Ancaq bir anomaliyanın ən çox görülən təzahürü, uşaq sahibi ola bilməmək və ya sonsuzluqdur.

İkibuynuzlu uşaqlıq nədir?

İkibuynuzlu uterus ilə reproduktiv orqan həmişə birbaşa məqsədi ilə - döl daşımaqla öhdəsindən gəlmir. Səbəbləri tez-tez anadangəlmə anomaliyalardır, hətta ana bətnində, ilk trimestrdə embrionun formalaşması prosesində, uterus boşluğu ortada bir septum olan iki hissəyə bölünür.

Ayrılma dərəcəsindən asılı olaraq bir neçə növ fərqlənir:

ikibuynuzlu yəhər uterusu ürəyə bənzəyir və konsepsiyaya mane olmayan kiçik bir depressiyanın olmasından qaynaqlanır;
tam bicornuity - boşluğun demək olar ki, mütləq iki hissəyə bölünməsi ilə müşayiət olunur, hər birində yumurtanın mayalanması mümkündür;
natamam ayrılma yuxarı hissədə yüngül bir septumun inkişafı ilə xarakterizə olunur.

İnkişaf tez-tez sidik sistemində yoluxucu proseslərdən, pis vərdişlərdən və ya güclü dərmanların qəbulundan təsirlənir.

Patologiyanın xüsusiyyətləri

Diaqnoz qoyulmuş qüsur tez-tez bir çox sual doğurur: bu nə deməkdir? Dölü nə təhdid edə bilər? Belə bir anomaliya ilə daşıma və əmək fəaliyyəti həkimlərin daimi nəzarəti altındadır, çünki narahatlıq üçün bir çox səbəb var. Yəhər inkişafı ilə orqanın quruluşunun özəlliyi ilə əlaqəli ağırlaşmalar praktiki olaraq baş vermir.

Tam ikibuynuzlu orqan vəziyyətində, bölmə qeyri-bərabər şəkildə meydana gələ bilər. Məsələn, konsepsiya ölçüsü daha kiçik olan sağ buynuzda baş verərsə, embrionun inkişafı qeyri-mümkün olur. Patoloji ektopik hamiləlik ilə xarakterizə olunur, bir qırılma meydana gələcək və qanaxma başlayacaq. Və əksinə, əgər - kifayət qədər formalaşmış sol buynuzda, onda gestasiya əhəmiyyətli sapmalar olmadan baş verəcəkdir.

Struktur qüsuru müxtəlif vaxtlarda müxtəlif çətinliklərlə müşayiət oluna bilər:

plasenta previa servikal farenksin üst-üstə düşməsindən qaynaqlanır, beləliklə, bu yer uşağın təbii doğulmasına mane olur;
plasentanın vaxtından əvvəl qocalması körpənin formalaşması üçün təhlükə yaradır, hipoksiya inkişaf edir və qida çatışmazlığı var;
boşluğun ölçüsünün azaldılması səbəbindən uşağın oblik və ya eninə təqdimatı.

Əsas təhlükə vaxtından əvvəl doğuşun inkişafıdır, farenks vaxtından əvvəl açılmağa başlayanda hipertoniklik və ya servikal çatışmazlıq riski artır, bu da tez-tez qeysəriyyə əməliyyatının istifadəsinə səbəb olur.

Hamiləlik zamanı təhlükəli ikibuynuzlu uşaqlıq nədir

Bölünmüş boşluqda əkizlərlə hamiləlik həm gələcək ananın həyatı, həm də ana bətnində olan körpələr üçün yüksək risk faktoru ilə müşayiət olunur. Qadın bədəni ikiqat yüklə qarşılaşır, buna görə də bütün 9 aylıq dövr ərzində daimi monitorinq tələb olunur.

Bir neçə embrionun formalaşmasında bir anomaliya, uşaqların yanlış təqdimatı üçün təhlükəlidir, bu, yeni bir həyatın yaranması üçün alternativ bir vasitə kimi qeysəriyyə əməliyyatının istifadəsinin daha çox ehtimalını göstərir.

Bu patologiyada əsas xüsusiyyət, 37 həftəyə qədər vaxtından əvvəl əmək fəaliyyətidir. Doğuşdan əvvəl amniotik mayenin axması baş verir və serviksin yetişməməsi əlavə stimullaşdırmaya səbəb olur. Bu mərhələdə körpələr artıq tam formalaşıb və müstəqil həyata hazırdırlar, lakin bundan asılı olmayaraq, ilk həftələrdə mütəxəssislərin nəzarəti dəyişməz qalmalıdır.

İkibuynuzlu uşaqlıq ilə doğuş

Uterus ikibuynuzludur və hamiləlik hamiləlik və vaxtından əvvəl doğuş risklərini birləşdirir, lakin statistikaya görə, əksər hallar əlverişli nəticə ilə başa çatır. Sualın cavabı patologiyanın növündən və müşayiət olunan xəstəliklərdən asılıdır: "Kim, ikibuynuzlu uterus ilə hamiləlik dövründə necə gəzdiniz", çünki bilinməyən bir təbii qorxu var.

Anomaliya erkən mərhələdə, ultrasəs müayinəsindən keçərkən aşkar edilməlidir. Eyni zamanda, həkimlər başa düşürlər ki, bütün doqquz aylıq dövrü müəyyən edən bütün mümkün amilləri nəzərə almaq lazımdır.

Bikornuat uterusun əsas xüsusiyyətləri fetusun təqdimatı və vaxtından əvvəl doğuşdur, buna görə də bu nəticəyə diqqətlə hazırlaşmalısınız. Mütəxəssislər, erkən doğuş əlamətlərinə vaxtında reaksiya vermək və körpəyə lazımi qayğı göstərmək üçün bir neçə həftə ərzində qadını anbara qoyurlar.

Doğuşdan sonrakı mərhələ doğum zamanı qadın üçün də təhlükəlidir, zəif büzülmə və uterus tonunun azalması təhlükəsi var. Çox az qan olduqda, boşluqdan çıxma pozulur, yoluxucu və iltihablı proseslər riski var.

Reproduktiv orqanın deformasiya edilmiş boşluğu konsepsiya üçün maneə ola bilər. Buna görə də, ən yaxşı həll, bütün qüsurların və xəstəliklərin müalicə olunacağı planlaşdırılmış hamiləlik olacaqdır. Ancaq reproduktiv orqanın anormal quruluşu ilə konsepsiyanın başlanğıcı qorxu və narahatlığa səbəb olmamalıdır. Artıq 30-cu həftədən sonra həkimlər əməyin başlanğıcı zamanı fəsadların qarşısını almaq və ya vaxtında keysəriyyə tətbiq etmək üçün konservasiya üçün xəstəxanaya getməyi tövsiyə edəcəklər.

İkibuynuzlu uşaqlıq sadəcə bir patoloji deyil, anormal uşaqlıq qanaxması, dismenoreya, hamiləlik zamanı aşağı düşmə və hətta hamilə qala bilməmənin baş verə biləcəyi bir problemdir. Ultrasəs, histerosonoqrafiya, histeroskopiya, laparoskopiya kimi əməliyyatların həyata keçirilməsi ilə ikibuynuzlu və ya biceps uterus aşkar edilə bilər. Əgər korreksiya tələb olunarsa, o zaman endoskopik cərrahiyyə və ya Strassmann əməliyyatı aparılır. Belə bir uterusun mövcudluğunda hamiləlik olduqca mümkündür, lakin əsasən böyük bir risk və aşağı düşmə ilə müşayiət olunur.

İkibuynuzlu uşaqlıq və hamiləlik uyğun gəlirmi?

İkibuynuzlu uşaqlıq - bu, boşluğun iki buynuza bölünməsi və dibində birləşməsi deməkdir.

Qeyd etmək lazımdır ki, boşluğun nə qədər güclü parçalanmasından asılı olaraq, iki buynuzlu bir uşaqlıq ola bilər:

yəhər;
Tam;
Natamam.

Tam ikiqat, boşluğun tamamilə yarıya bölündüyünü və hər bir buynuzun utero-sakral bağ səviyyəsində yerləşən öz istiqamətinə getdiyini nəzərdə tutur. Belə bir patoloji ilə buynuz sapma açısı çox fərqli ola bilər. Ayrılıq çox açıqdırsa, hər biri digərinin yanında yerləşən ayrıca birbuynuzlu uterusa bənzəyən iki niş meydana gələ bilər.

Belə bir cüt buynuzlu uşaqlıq döl daşımaq üçün yaxşı istifadə edilə bilər, lakin körpə müəyyən bir, məsələn, sağ buynuzda inkişaf edəcəkdir.

Natamam parçalanma bifurkasiyanın tam baş verməməsi, yalnız üçüncü hissədə baş verməsi və hər iki buynuz arasında dayaz bir açılış olması deməkdir. Bu halda hər iki buynuzun forma və ölçüləri eyni qalır. Yəhər uşaqlığı ikibuynuzlu uşaqlığın bir növüdür, dibi girintiyə bənzəyir, forması yəhərə bənzəyir. Belə bir diaqnozla körpəni təsəvvür etmək mümkündür, lakin hamısı yalnız bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən və qadının fiziologiyasından asılıdır. Xüsusilə qadınlarda dar bir çanaq varsa və ya əvvəllər boru tıkanıklığına məruz qalmışsa, spontan abort olma ehtimalı yüksəkdir.

Bikornuat uterusun diaqnozu: bu nədir

İkibuynuzlu uşaqlığın müxtəlif növləri var, lakin onların hər biri anomaliyadır və orqanizm üçün çox pisdir. Statistik araşdırmalara görə, bikornuite 100 qadından 3 faizində diaqnoz qoyulur.

Və belə bir patologiyanın formalaşması baş verir:

İntrauterin inkişafın pozulması ilə;
Hamiləliyin başlanğıcında anada hormon çatışmazlığı ilə;
Fiziologiyanın irsiyyətinə görə.

Embriogenez zamanı inkişafa gəldikdə, bu, əsasən Müllerian kanallarının birləşməsinin meydana gəlməsinin baş verdiyi anda baş verir, bu da bitmir və ikibuynuzluluğun səbəbi olur. Çox vaxt belə bir patoloji ilə bir serviks və bir vajinanın olması diaqnoz qoyulur, lakin orqanların ikiqat artması, həmçinin iki vajina arasında natamam bir septumun olması olduqca mümkündür.

Ümumiyyətlə, ikibuynuzlu uşaqlıqda bir buynuz vestigial sayılır.

Uterusun buynuz formalı əyri mayalanma və hamiləlik üçün fəaliyyət göstərə bilər, lakin amniotik kisənin yapışması rudimentar buynuz boşluğunda baş verərsə, vaxtında aşkar edilməzsə, bu buynuzun yırtılmasına səbəb ola bilər. və qarın içi qanaxma. 50% hallarda buynuzların inkişafı bərabər şəkildə həyata keçirilir və hər biri hamiləliyin döllənməsi üçün istifadə edilə bilər.

Məlumat: ikibuynuzlu uşaqlıq, pisdir

İkibuynuzlu uterus artıq pisdir, lakin bir çox qadın bunun nə olduğu və necə müalicə edildiyi ilə məşğul olmalıdır. Patologiyanı aradan qaldırmaq olduqca mümkündür, lakin bununla belə, simptomlarla tanış olmaq məsləhətdir.

Əsasən ikibuynuzlu uşaqlıq özünü büruzə verir:

alqodismenoreya;
uterin qanaxma;
Spontan abort.

Çox vaxt şərti ikibuynuzlu uterus ilə, aşağı düşmələr baş verir və ya hamilə qalmaq tamamilə mümkün deyil, lakin bir körpə dünyaya gətirmək və nəsil doğurmaq mümkündür və bu, əkizlər və üçəmlər ola bilər və doğuş mümkün qədər müsbət olacaqdır. İkibuynuzluluğu aradan qaldırmaq üçün əməliyyat yalnız sonra həyata keçirilir: dəqiq diaqnoz, diaqnozun təsdiqlənməsi və bədəndən əks göstərişlərin olmaması.

Əgər spontan abort hamiləliyin ilk trimestrində ikibuynuzlu uterusla baş verməyibsə, o zaman hamiləliyin sonuna qədər baş verməyəcək. Bu fakt çoxsaylı statistik araşdırmalarla təsdiqlənir. Bundan əlavə, belə bir diaqnozla, plasentanın aşağı yerləşdirilməsi kimi bir anomaliya meydana gəlməsi mümkündür, bu da vaxtından əvvəl aşındırmaya və hətta qanaxmaya səbəb ola bilər.

kimi digər daha ciddi nəticələr də var:

istmik-servikal çatışmazlıq;
Dölün arxa təqdimatı;
vaxtından əvvəl doğuş;
Əzələlərin kontraktil fəaliyyətində pozuntular;
Doğuşdan sonra qanaxma.

Əgər döl oblik və ya eninə təqdimatdadırsa, onda keysəriyyə əməliyyatı aparılır.

Baxışlar: ikibuynuzlu uşaqlıq və hamiləlik

Ginekologiya kifayət qədər ciddi və geniş fəaliyyət sahəsidir, lakin ciddi sağlamlıq problemlərinin formalaşmaması və inkişafının qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq bu sahədən bir mütəxəssisə müraciət etməlisiniz. Məsələn, ginekoloq əvvəlcə xəstələrin şikayətlərinə əsasən diaqnoz qoya və daxili qanaxma, aşağı düşmə təhlükəsi, sonsuzluq kimi problemləri müəyyən edə bilər. Semptomlar və ya belə problemlərin olma ehtimalı varsa, adi müayinədən əlavə, uterus boşluğunun əlavə müayinəsi aparıla bilər.

Nəticədə, kimi parametrlər:

forma;
Ölçü;
Anatomik xüsusiyyətlər.

Vaginal və qarın sensorundan istifadə edərək çanaq orqanlarının ultrasəs müayinəsində ikibuynuzlu uşaqlıq aşkar edilə bilər və əlavə olaraq histerosalpinqoskopiya, histerosalpinqoqrafiya, MRT, histeroskopiya, laparoskopiya kimi tədqiqatlar aparıla bilər.

İkibuynuzlu uterusun səbəbləri

İkibuynuzlu uterus kimi bir patoloji ilə dünyaya gələn bir çox qadın var və eyni zamanda menstruasiya həmişəki kimi davam edir və rəylər çox fərqlidir, çünki hər kəsin fərqli bir bədəni, fiziologiyası və bədənin tibbi göstəriciləri var. Patologiyanın meydana gəlməsinin səbəbləri fərqli ola bilər, lakin əsasən bu, fetusun intrauterin inkişafı zamanı baş verən pozğunluqlara bağlıdır.

Belə nəticələrə səbəb ola biləcək amillər arasında qeyd etmək olar:

Alkoqol, narkotik, nikotin, narkotik və kimyəvi maddələrin istifadəsi;
Vitamin çatışmazlığının olması;
Psixi travmanın olması;
diabetes mellitus və ya tirotoksikoz kimi endokrin xəstəliklər;
Ananın ürək xəstəliyi.

Bundan əlavə, ananın bədənində patogenlərin olması dölün inkişafının pozulmasına səbəb ola bilər: qızılca, rubella, qrip, toksoplazmoz, sifilis. Şiddətli toksikoz körpəyə mənfi təsir göstərir, bu da fetal hipoksiyaya səbəb ola bilər.

Hamilə qalmaq mümkündürmü: ikibuynuzlu uşaqlıq

İkibuynuzlu uşaqlıq yaxın planda necə görünür, reproduktiv tibblə məşğul olan istənilən IVF mərkəzinə baş çəkərək ultrasəsə baxa bilərsiniz. Qeyd etmək lazımdır ki, hamilə qadında belə bir patologiyanın olması halında müalicə qəti qadağandır, əksinə, gübrələmə əldə etmək üçün terapiya keçməli, cinsi əlaqə zamanı xüsusi mövqelərdən istifadə etməli və əmin olun ki, əgər uşaqlıq ağrımağa başlayır, dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.

Müalicə və ya patologiyanın aradan qaldırılması düzgün aparılarsa, gələcəkdə hamilə qalmaq və dölün problemsiz daşınması olduqca mümkündür.

Bir qayda olaraq, bir qadının bu səbəbdən ən azı 3 dəfə aşağı düşməsi halında cərrahi müdaxilə mümkündür. Bu prosedurun məqsədi odur ki, iki növ uşaqlıq boşluğunun bərpasına məruz qalır və iki hissənin birinə bağlanması həyata keçirilir. Əsasən, operativ ginekologiya rudimentar buynuzun çıxarılmasından istifadə edir və ya başqa sözlə, iki boşluğu ayıran septum sadəcə çıxarılır.

Əməliyyatın xüsusiyyətləri:

İkibuynuzlu uşaqlıq ilə Strassmann terapiyası adlı əməliyyat aparılır.
Əməliyyat zamanı laparotomiya aparılır, bu müddət ərzində uterusun göz dibi eninə kəsiklə kəsilir və uşaqlıq qişasının daha da tikilməsi ilə median septum kəsilir.
İkibuynuzlu uterusun cərrahi korreksiyası histeroskopik üsulla həyata keçirilə bilər və əməliyyatdan sonra uşaqlıq boşluğu tək olur və yalnız 1 ildən sonra mayalanma üçün əlverişli olur.

İkibuynuzlu uşaqlıqdan əziyyət çəkənlər üçün fərqli proqnozlar var. Məsələn, əməliyyatdan sonra aşağı düşmə riski 90%-dən 30%-ə qədər azalır.

İkibuynuzlu uşaqlıq (video)

Beləliklə, bir qadın uterus boşluğunun qeyri-kafi həcmindən əziyyət çəkirsə və ya aşağı düşmə ehtimalı davam edərsə, analıq mümkün deyil. Ancaq yardımçı reproduktiv texnologiyalardan, məsələn, süni mayalanmadan istifadə olunursa, çıxış yolu var. Son çarə olaraq surroqat analıqdan istifadə edə bilərsiniz, lakin hamı buna getmir, çünki bu, ciddi psixi problemlərə səbəb ola bilər. Ştrasmanın əməliyyatı hər kəsə nəsib olmur. Belə bir uterusda bir spiral qoymamaq daha yaxşıdır.

İkibuynuzlu uşaqlıq- Bu, hamiləliyin ilk trimestrində (10-14 həftə) əmələ gələn uşaqlığın inkişafında anadangəlmə anomaliyadır. Normalda, inkişaf prosesində bu orqan bir neçə formalaşma mərhələsindən keçir: əvvəlcə bir-birindən ayrılmış iki boşluqdan ibarətdir, sonra aralarındakı arakəsmə yox olur və bir böyük boşluq qalır. Təbiəti tam müəyyən edilməmiş müxtəlif amillərin təsiri altında belə bir ayrılma baş vermir və ya tamamilə tamamlanmır, bunun nəticəsində ikibuynuzlu uterus yaranır.

Növlər

Uterusun bölünmə dərəcəsindən asılı olaraq, bikornuitetin bir neçə növü:

Uterus yəhəri. Bu, praktiki olaraq ikiqat artmayan ən kiçik anomaliya dərəcəsidir. Yalnız orqanın dibində yəhərə bənzəyən çökəklik var (bu cür ikibuynuzluluğun adı da buna görədir);
natamam ikiqat. Uterus ikiqatdır, lakin açılış yalnız orqanın yuxarı üçdə birində mövcuddur, iki buynuz arasındakı açılış kiçikdir;
Tam ikiqat. Bu, uterusun tamamilə bir septum tərəfindən iki boşluğa bölündüyü anomaliyanın ən ağır formasıdır. Ayrılıq qeyri-bərabər ola bilər, burada bir buynuz kiçikdir və kövrək sayılır.

Xüsusiyyətlər

məlumat Qeyd etmək lazımdır ki, qadınlar uzun müddət cinsiyyət orqanlarının anomaliyaları ilə yaşaya bilər və bu barədə təsadüfən, məsələn, ikibuynuzlu uterus ilə hamiləlik baş verdikdə öyrənə bilər. Bu xüsusiyyət əksər hallarda ikibuynuzluluğun yüngül formaları üçün xarakterikdir (yəhər uşaqlığı). Pelvik orqanların planlaşdırılmış ultrasəsi ilə belə bir vəziyyətdə orqanın patologiyası olduqca təsadüfən aşkar edilir.

İnkişaf anomaliyalarının ağır formaları, əksinə, nadir hallarda asemptomatikdir. Bir sıra şikayətlər üçün ikibuynuzlu uşaqlığın varlığından şübhələnmək mümkündür: menstruasiya pozuntuları, ağrılı menstruasiya, şiddətli uşaqlıq qanaxması. Bundan əlavə, bir qadında spontan abort və ya hamilə qalmaq üçün uğursuz cəhdlər ola bilər.

İkibuynuzlu uterus ilə hamiləliyin gedişi

Bu inkişaf anomaliyası olan bir uşağın doğulması ilə bağlı problemlər olduqca nadir hallarda baş verir, lakin hamiləliyin sonrakı gedişi birbaşa onun ikiqat artma dərəcəsindən asılıdır. Beləliklə, yəhər formalı bir forma ilə, bir uşağın doğulması dövrü əksər hallarda heç bir komplikasiyanın inkişafı olmadan təhlükəsiz davam edir.

əlavə olaraq Orqanın natamam ikiqat artması ilə hamiləliyin patoloji gedişatının ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır və belə bir vəziyyətdə olan bir qadın əlavə diqqət tələb edir.

Hamiləlik və tam ikibuynuzlu uşaqlıq, təəssüf ki, tamamilə uyğun olmayan şeylərə çevrilə bilər ki, bu da bir çox amillərlə bağlıdır: orqanın qeyri-müntəzəm forması və uşaq böyüdükcə uzanma qabiliyyətinin azalması. Bu vəziyyətdə, bir qadın uterusun strukturunu əvvəlcədən müalicə etməli və normallaşdırmalıdır və yalnız bundan sonra konsepsiyanı planlaşdırır. Bu günə qədər ikibuynuzluluğun cərrahi müalicəsi olduqca uğurla həyata keçirilir: septum çıxarılır və orqanın tam hüquqlu tək boşluğu bərpa olunur.

İkibuynuzlu uterus ilə hamiləliyin mümkün fəsadları

Ən çox tez-tez ağırlaşmalar uterusun strukturunda anomaliyaları olan bir uşaq dünyaya gətirmə dövrünə aşağıdakılar daxildir:

Hamiləliyin vaxtından əvvəl dayandırılması( , ). Hamilə qadının ikibuynuzlu uşaqlığı varsa, o zaman aşağı düşmə riski əhəmiyyətli dərəcədə artır, bu da bir neçə faktorla əlaqələndirilir. Birincisi, ikibuynuzlu uşaqlıq embrionun implantasiyası prosesini pozan qeyri-düzgün uzanmış bir forma malikdir. İkincisi, qalınlıq həmişə daha incədir, bu da nüvənin implantasiyasını pozur. Və nəhayət, üçüncüsü, anormal orqan daha pis uzanma qabiliyyətinə malikdir, bunun nəticəsində vaxtından əvvəl doğuş riski artır;
. Bu patoloji embrionun uterus boşluğuna başlanğıcda aşağı implantasiyası nəticəsində baş verir;
amniotik mayenin vaxtından əvvəl boşaldılması;
Dölün pozğunluqları. İkibuynuzlu uşaqlığın boşluğu normal bir orqanın boşluğundan daha kiçikdir. Nəticədə, uşağın aktiv şəkildə hərəkət etmək və yerini dəyişmək qabiliyyəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Məkan olmaması səbəbindən, döl müəyyən bir nöqtədə sabitləşir və məcburi bir mövqe tutur. Çox vaxt, ikibuynuzluluq ilə, çanaq quruluşu daha az əyri və eninə olur;
uteroplasental qan dövranının pozulması;
. Bu patoloji ilə uşaqlıq boynu vaxtından əvvəl açılmağa başlayır. Onun dölün uşaqlıq yolunda tutma qabiliyyəti azalır, bu da aşağı düşməyə səbəb ola bilər;
Uterusun rudiment buynuzunda embrionun inkişafı, seçim kimi qəbul edilən və onun təcili dayandırılmasını tələb edən;
Normal yerləşmiş plasentanın vaxtından əvvəl qopma riskinin artması. Əvvəla, bu, plasentada düzgün olmayan qan axını ilə bağlıdır.

Doğuşun gedişi

İkibuynuzlu uşaqlıq və hamiləlik ciddi diqqət tələb edir, lakin çatdırılma metodunun seçiminə də ciddi yanaşmaq lazımdır. Hər şeydən əvvəl, əməyin vaxtından əvvəl başlamasının yüksək ehtimalını xatırlamalısınız, çünki. uterusun kiçik ikiqat artması ilə belə, qadınlar nadir hallarda 40 həftəyə qədər aparırlar. Hamilə qadın əvvəlcədən xəstəxanada tibb işçilərinin nəzarəti altında xəstəxanaya yerləşdirilməlidir və təbii doğuşun mümkünlüyünü aydınlaşdırmalıdır.

vacibdir Bu anomaliya, xüsusən də onun tələffüz formaları əmək fəaliyyətini böyük dərəcədə poza bilər, bu da işçi qüvvələrinin koordinasiyasının pozulmasına və zəifləməsinə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, ikibuynuzlu uterus ilə uşağa və qadının özünə travma riski artır. Bu səbəblər ona gətirib çıxarır ki, əksər mama-ginekoloqlar planlı qeysəriyyə əməliyyatını tövsiyə edirlər.

Fəsadların olma ehtimalı doğuşdan sonrakı dövrdə mövcuddur. Uterusun qeyri-müntəzəm quruluşu səbəbindən, uşaq doğulduqdan sonra daralma qabiliyyəti əhəmiyyətli dərəcədə pozulur. Bu baxımdan, iltihablı ağırlaşmaların riski artır: doğuşdan sonra endometrit tez-tez inkişaf edir. Bundan əlavə, orqan boşluğundan qanın çıxması pozulur, bu da onun yığılmasına və hematometrlərin meydana gəlməsinə səbəb olur, bu da uterusun süni boşaldılmasını tələb edir.

İkibuynuzlu uşaqlıq, qızın reproduktiv sisteminin formalaşması zamanı intrauterin inkişaf dövründə formalaşan bu orqanın qüsurudur. Bu malformasiya adətən uzun illər özünü göstərmir. Ancaq hamiləlik meydana gəldikdə, patoloji özünü hiss edə bilər. Tez-tez sual yaranır, ikibuynuzlu uterusu olan bir uşağı təhlükəsiz şəkildə dünyaya gətirmək mümkündürmü?

Bu patologiyanın nə olduğunu, bikornuat uterus ilə hamiləliyin mümkün olub olmadığını və hamiləliyin gedişatına necə təsir etdiyini öyrənək.

Bikorn növləri

Normal vəziyyətdə uterus üçbucaq formasına malikdir. İki buynuzlu, iki hissəyə bölünən düzensiz bir forma malikdir. Bu ayrılmanın dərəcəsindən asılı olaraq, patologiya növünə görə fərqlənir:

- Tamamlayın. Bu təcəssümdə o, nazik bir arakəsmə ilə birləşdirilmiş iki təyyarəyə bölünür.

- natamam. Bu bicornuity variantı ilə daha az dərəcədə bölünür və buynuzları arasında kiçik bir açılış ilə fərqlənir.

- yəhər. Bu formada o, bölünmür, ancaq yuxarı hissədə yəhərə bənzəyən kiçik bir depressiyaya malikdir.

İkibuynuzlu uşaqlıq ilə hamilə qalmaq mümkündürmü?

Bu malformasiya aşağı statistik göstəricilərə malikdir, lakin hələ də mamalıq praktikasında tez-tez rast gəlinir. Və bu, müxtəlif yollarla özünü göstərir. Bir çox qadın heç bir problem olmadan hamilə qalır, körpəni təhlükəsiz daşıyır və dünyaya gətirir. Onların xüsusiyyətlərini yalnız hamiləlik dövründə öyrənirlər. Amma bəzi hallarda qadınlar uşaq dünyaya gətirə bilmirlər və ya ümumiyyətlə hamilə qala bilmirlər.

Baxmayaraq ki, hamilə qalmaq mümkün deyil, xoşbəxtlikdən, daha az yaygındır və çox vaxt bu patologiyanın başqaları ilə birləşməsidir. Çox vaxt ikibuynuzlu uterus uşaq dünyaya gətirə bilməməsi ilə xarakterizə olunur.

Patologiyanın simptomları

Beləliklə, bu xüsusiyyəti göstərən heç bir əlamət yoxdur. Mürəkkəb hallarda menstruasiya pozuntuları baş verə bilər. Əksər hallarda, bir qadın həkimə baş çəkərkən anomaliyasını öyrənir. Ultrasəs, laparoskopiya, histeroskopiya və histerosalpinqoqrafiya zamanı aşkar edilir.

Bu patoloji konservativ üsullarla müalicə edilmir. İkibuynuzluluğun sonsuzluğa və aşağı düşməsinə səbəb olduğu halda cərrahi əməliyyat aparılır və orqanın normal anatomik forması bərpa olunur.

Hamiləlik zamanı hansı risklər və ağırlaşmalar baş verə bilər?

Artıq dediyimiz kimi, bu patoloji aşağı düşməyə səbəb ola bilər. Bu, ikibuynuzlu uterusun struktur və funksional zəifliyi ilə əlaqədardır.

Əvvəla, nizamsız forma, buynuzların olması səbəbindən orqan sanki uzanır və daha çox kanala bənzəyir. Bu forma yumurta implantasiyası üçün adi, üçbucaqlı formadan daha az uyğundur. Bundan əlavə, endometriumun qalınlığı uşaqlıq buynuzunda normal uşaqlığa nisbətən daha incədir.

İkincisi, ikibuynuzlu uterusda uzanma sərhədləri orqanın normal quruluşundan xeyli aşağıdır. Buna görə də, ikibuynuzlu (yarıya bölünmüş) uşaqlıq hamiləliyə çətinliklə dözə bilər və ya ümumiyyətlə dözə bilməz. Bu baxımdan, ən çox 2-3-cü trimestrdə aşağı düşmə təhlükəsi var. Tez-tez vaxtından əvvəl doğuş halları var.

Bu patologiyada aşağı düşmə təhlükəsinin başqa bir səbəbi, serviks doğuş başlamazdan çox əvvəl açılmağa başlayan istmik-servikal çatışmazlıqdır. Bu vəziyyətdə, korreksiya edilə bilər və doğuşun özündən dərhal əvvəl çıxarılan boyuna tikişlər qoyulur.

Üçüncüsü, bu anomaliya əmək fəaliyyətinin pozulmasına səbəb ola bilər. Bu, uterusun funksional çatışmazlığı, əzələ qatının strukturunun patologiyası səbəbindən kontraktilliyin pozulmasına səbəb olur. Ona görə də normal hamiləlik zamanı ikibuynuzlu uşaqlıq yolu ilə dünyaya gələnlər bilirlər ki, həkimlər qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğum etməyi məsləhət görürlər.

Hamiləlik zamanı digər ağırlaşmalar

Çox vaxt plasentanın bağlanmasında pozuntular olur. Onun strukturunun pozulması da var, bu da plasenta çatışmazlığına səbəb ola bilər. Belə ağırlaşmalar tez-tez plasentanın pozulmasına və qanaxmaya səbəb olur.

Çox vaxt dölün yanlış mövqeyi var. Fakt budur ki, iki buynuzlu körpənin hərəkət etmək qabiliyyəti əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşır və o, sadəcə olaraq sabitlənir, daim arxa təqdimatdadır və dönə bilmir. Bundan əlavə, oblik və ya eninə mövqe vəziyyətində, aşağı düşmə riski artır və təbii olaraq körpənin mümkünsüzlüyü artır.

Ancaq ikibuynuzlu uterusun riskləri bununla məhdudlaşmır. Fakt budur ki, hətta uğurlu hamiləlik və doğuşdan sonra da problemlər bununla bitmir. Bu orqanın struktur xüsusiyyətləri doğuşdan sonra daralma qabiliyyətinin pozulmasına səbəb olur. Öz növbəsində, bu, doğuşdan sonrakı dövrün, xüsusən də hematometrin (uşaqlıq boşluğunda çoxlu qan yığılması zamanı) və doğuşdan sonrakı endometritdə ağırlaşmalara səbəb olur.

Söhbətimizin nəticəsi olaraq vurğulamaq lazımdır ki, oxşar anomaliyalı qadınlarda hamiləliyin keçməsinin xüsusiyyətləri və mümkün nəticələri çox fərdi. Hər halda, bu patoloji aşkar edilərsə, hamiləlik yüksək risk qrupu kimi təsnif edilir. Belə qadınlar bütün hamiləlik dövrü ərzində ixtisaslı mütəxəssisin daimi nəzarəti altında olmalıdırlar.

Bir çox inkişaf anomaliyaları var. Bəziləri həyatının ilk günlərindən özlərini hiss etdirirlər, lakin bu pozuntuların bəziləri gizlədilir və onların təsadüfən tapılması çox vaxt sahibinə şok və sürpriz kimi gəlir. Belə anomaliyalara ikibuynuzlu uşaqlıq daxildir. Bu anadangəlmə xüsusiyyət qadınların sağlamlığına necə təsir edə bilər və hamiləlik və doğuş prosesinə necə təsir edir? Bu suallara ətraflı cavabları bu məqalədə tapa bilərsiniz.

Bu nədir?

İkibuynuzlu uşaqlıq öz formasına görə adını almışdır. Onun da ikinci adı var - ürək formalı uşaqlıq. Belə ikibuynuzlu konfiqurasiya qızlarda reproduktiv orqanların inkişafının pozulması nəticəsində formalaşır. Uğursuzluq prenatal dövrdə, qız hələ ana bətnində olarkən baş verir.

Uterus boşluğu cütləşən Müllerian kanallarının birləşməsi nəticəsində əmələ gəlir. Bu kanalların birləşməsi pozulursa, uterusun bədəninin yuxarı seqmentində bir hissəsi ikiqat olaraq qalır. Bifurkasiya dərəcəsindən asılı olaraq, uterus ürək və ya iki buynuzlu jester qapağının konfiqurasiyasına sahib olur. Ən güclü bifurkasiyada, yalnız ümumi boyun və vajina olan iki ayrı hissə ilə təmsil olunur.

Patologiyanın səbəbləri

Bu məqalə suallarınızı həll etməyin tipik yollarından bəhs edir, lakin hər bir hal unikaldır! Probleminizi tam olaraq necə həll edəcəyinizi məndən bilmək istəyirsinizsə - sualınızı verin. Sürətli və pulsuzdur!

Bu patoloji anadangəlmədir, lakin irsi olan heç bir genetik qüsurla əlaqəli deyil. Bu pozuntu müxtəlif amillərin təsiri altında baş verə bilər:

İnfeksiya. Hamiləlik dövründə bir qadının xəstəliyi dölün daxili orqanlarının inkişafına təsir göstərə bilər. Hamilə qadınlar üçün ən təhlükəli Epstein-Barr virusu, toksoplazma, xlamidiya infeksiyası;
kimyəvi maddələr. Dərman qəbul etmək, ağır metalların duzları ilə zəhərlənmə, təhlükəli sənayelərdə işləmək, pis ekologiyaya məruz qalma bu anomaliyanın inkişafı üçün predispozan amil ola bilər;
Pis vərdişlər. Siqaret çəkmə, hamiləlik zamanı spirt predispozan amillərdir;
İonlaşdırıcı şüalanma və onun təsiri anomaliyaya səbəb ola bilər;
Hamilə qadınların endokrin xəstəlikləri. Bunlara şəkərli diabet, tiroid bezinin disfunksiyası və digər problemlər;
Hamiləlik dövründə qeyri-kafi və ya irrasional qidalanma. Əsas vitamin və mineralların çatışmazlığı malformasiyaya səbəb olur;
Gözləyən ananın həddindən artıq işi və stressi;
Hamiləlikdə anemiya və fetal hipoksiya.

Anatomik variantlar

Birləşmənin dərəcəsindən asılı olaraq, ikibuynuzlu uşaqlığın bir neçə variantı var:

yəhər şəklində və ya ürək formalı müxtəliflik - pozuntu bir qədər ifadə edilir, uterusun bir ümumi boşluğu var, yalnız konkav səthi olan yuxarı hissəsi dəyişdirilir;
natamam ayrılma uterus boşluğunun içərisində bir septumun olması ilə təmsil olunur;
tam ayrılma, altındakı birləşdirilmiş iki tamamilə muxtar buynuz kimi görünür;
tam atreziyası və mövcud iki buynuzdan birinin çapıqlanması ilə uterus orqanının iki seqmentli bölünməsi;
hissələrindən biri qapalı boşluğa çevrilən iki seqmentli uterus.

Yuxarıdakı fotoşəkildə uterus boşluğunun buynuzlu deformasiyası yaxından göstərilir. Sağ tərəfdə buynuz atreziyası əlamətləri görünür.

İkibuynuzlu uterusun simptomları

Bu anomaliyanın bir xüsusiyyəti asemptomatik bir kursdur. Bir qayda olaraq, ginekoloqda planlaşdırılan müayinələrdən biri zamanı aşkar edilir və ya digər xəstəliklər üçün qarın boşluğunun və ya kiçik çanağın ultrasəs və ya rentgenoqrafiyası zamanı təsadüfi diaqnostik tapıntıya çevrilir. Bir qadın narahatlıq hiss edə bilər və ya bəzi şikayətləri ola bilər, lakin onları ikibuynuzlu uterusla əlaqələndirməyin. Bu anomaliya hansı şikayətlərlə əlaqələndirilə bilər? İkibuynuzlu uterusun simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər:

ağrılı menstruasiya (ağrı sindromu əzələ qatının yanlış strukturu ilə əlaqələndirilir, bu da həddindən artıq spazmlarla nəticələnir);
uzun müddət (bu fenomenin səbəbi boşluqlarda selikli qişanın qeyri-bərabər təbəqəsi və onun divarlardan ayrılması və menstruasiya zamanı evakuasiya çətinliyidir);
hematometr (qapalı bir boşluğun meydana gəlməsi ilə yarılardan birinin qismən atreziyası ilə, ondan menstruasiya qanının çıxması qeyri-mümkün olur, bu da boşluqda qanın yığılmasına səbəb olur);
sonsuzluq, müxtəlif vaxtlarda təkrarlanan düşüklər və vaxtından əvvəl doğuşlar (onların səbəbi uterusun bütün təbəqələrinin qeyri-bərabər quruluşu, tonunun artması, həmçinin adi ilə müqayisədə azaldılmış uşaqlıq boşluğunun həcmidir).

Qadınların çoxu onlarda anomaliya olduğunu bilmir. Doğuşdan bəri onlarda ikibuynuzlu uşaqlıq var, buna görə də qadınlar onunla əlaqəli narahatlığı (məsələn, ağrılı və ağır dövrlər) ümumi və normal hesab edirlər.

Patologiyada hamiləlik və doğuş

Həkimin yəhər uterusunu aşkar etdiyi qadınları ən çox bu sual narahat edir: "Bu anomaliya ilə hamilə qalmaq və uşaq dünyaya gətirmək mümkündürmü?" Doğuş prosesini ardıcıllıqla nəzərdən keçirin:

Gübrələmə. Bu malformasiya ilə yalnız uşaqlığın özünün quruluşu pozulur və hormonal proseslər, yumurtalıqların vəziyyəti və funksiyaları mükəmməl qaydadadır. İkibuynuzlu uşaqlığı olan qadınların əksəriyyətində yumurtanın yetişmə prosesi və onun yumurtlaması normal şəkildə baş verir. Bu anomaliya ilə spermatozoidlərin yumurtaya çıxışı da pozulmur, buna görə də sağlam qadınlarda olduğu kimi döllənir;
Döllənmiş hüceyrənin endometriuma yapışması. Onu üç amil narahat edə bilər: uşaqlıq borularının açıqlığının pozulması, əzələ tonusunun artması və evakuasiyanın pozulması və uşaqlıq boşluğunda menstrual axının gecikməsi nəticəsində endometriumun xroniki iltihabının olması;
Dölün inkişafı. İkibuynuzlu uşaqlığın boşluğu adi haldan daha kiçikdir və özünəməxsus formaya malikdir. Bu iki səbəb embrionun içəriyə yerləşdirilməsinə mane olur. Bu konfiqurasiyanın uterusu, döldə qarın təqdimatının inkişafına kömək edir. Əzələ təbəqəsi artan tondadır, bu, erkən mərhələlərdə aşağı düşməyə və daha sonra vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər. Bundan əlavə, ikibuynuzlu uterus tez-tez serviks əzələlərinin zəifliyi (istmik-servikal çatışmazlıq) ilə birləşdirilir, bu da uşaq dünyaya gətirmək üçün bir maneədir;
İkibuynuzlu uşaqlıq ilə doğuş. Təbii doğuş ehtimalı qüsurun şiddətindən asılıdır. Ən əlverişli seçim bifurkasiyanın ən yüngül dərəcəsidir - yəhər. Bu forma ilə qadın təbii yolla doğum edə bilər. Daha aydın anomaliyaların qeysəriyyə əməliyyatı tələb etmə ehtimalı yüksəkdir, çünki bu vəziyyətdə adi doğuş ana və uşaq üçün təhlükəlidir. Həm təbii doğuşda, həm də qeysəriyyə yolu ilə doğuş zamanı belə qadınlarda uşaqlıq yolunun yığılma qabiliyyətinin pozulması və qanaxma riski yüksəkdir, ona görə də onlar üçün təcili yardım üçün lazım olan bütün vasitələr hazırlanmalıdır;
doğuşdan sonrakı dövr. Uşaqlıq yolunun divarlarının qeyri-müntəzəm quruluşu, uşaq doğulduqdan sonra onun normal büzülməsinə mane olur, buna görə də puerperal dövrü mama-ginekoloqlar tərəfindən izlənilməli və uşaqlığın əvvəlki ölçüsünə qayıtmasına kömək edəcək üsullardan istifadə edilməlidir. Mama-ginekoloqlar baxımından anomaliyaları olan qadınlar risk altındadır. Onlar konsepsiya anından, hamiləlik boyu, doğuş zamanı və onlardan sonra xüsusi nəzarət tələb edirlər.

İkibuynuzlu uşaqlığı olan bir qadının övladını daşıması və dünyaya gətirməsi çox çətindir, bu proses bir çox risklərlə əlaqələndirilir. Bu o deməkdir ki, kontrasepsiya ilə bağlı çox məsuliyyətli olmalısınız.

Kontraseptivlər təsadüfi və ya arzuolunmaz hamiləliyin qarşısını almağa və qadını ağırlaşmalardan xilas etməyə imkan verir. Bu anomaliya qorunma üsullarının seçilməsinə təsir göstərir: ikibuynuzlu uşaqlığı olan qadınlar intrauterin vasitələrdən istifadə etməməlidirlər. Ən yaxşı yol, maneə agentləri ilə birlikdə oral kontraseptivlərdir.

Çoxlu hamiləlik

Çoxlu hamiləlik olan qadın əlavə çətinliklərlə üzləşir. İki və ya daha çox embrionun nizamsız bir formaya malik olan uşaqlıq boşluğuna sığması çətindir. Belə bir hamiləliyin aşağı düşməsi ilə başa çatma ehtimalı daha yüksəkdir. İkibuynuzlu uşaqlığı olan və əkizlərə hamilə qalan qadınların əksəriyyətinin uşaqları sol və sağ buynuzlarda olur. Onlar adətən vaxtından əvvəl doğulur və çəkisi az olur. Belə bir hamiləlik üçün yeganə çatdırılma variantı qeysəriyyə əməliyyatıdır.