Kəskin mərhələdə gut şiddətli ağrı ilə xarakterizə olunur, buna görə müalicə üçün düzgün dərman seçmək vacibdir. Adətən, bu xəstəlik üçün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar və ya anti-gut agentləri təyin edilir.

İkinci qrupdan Kolxisin ən məşhur dərman hesab olunur. Ağrıları, iltihabı effektiv şəkildə aradan qaldırır və sidik turşusu mübadiləsini tənzimləyir.

Qarışıq

Dərmanın tərkibinə yalnız kolxisin, daha doğrusu Melantiaceae ailəsinin bitkilərindən poma daxildir. Çox vaxt payız kolxikumundan dərman hazırlamaq üçün istifadə olunur.

Aktiv maddə tropolon rad alkaloididir, yəni zəhərlidir. Dərmana mitoz prosesini - dolayı hüceyrə bölünməsini maneə törədən hüceyrə (mitotik) zəhər deyilir.

Kolxisin bütün insan orqanları və sistemləri üçün təhlükəlidir və bu maddənin kiçik bir dozası belə ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər və həddindən artıq dozada ölüm mümkündür. Buna görə də, belə bir dərman qəbul etmək çox ehtiyatla və yalnız iştirak edən həkimin icazəsi ilə aparılmalıdır.

Dərman növləri

Dərman əsasən tabletlərdə, daha az tez-tez draje şəklində satılır. Bir tablet və ya draje bir və ya yarım milliqram aktiv maddəni ehtiva edir. Colchicine tabletləri iyirmi, otuz ədəd blisterlərə və karton qutuya - bir, iki blisterə qablaşdırılır. Draje iyirmi, əlli və ya yüz ədəd satılır. Dərman Rusiyaya Hindistan, Vyetnam və Aİ ölkələrindən gətirilir.

farmakoloji təsir göstərir

Gut əleyhinə dərmanın əsas terapevtik təsiri aktiv maddənin qanda sidik turşusunun səviyyəsini tənzimləmək və duz kristallarını - uratları həll etmək qabiliyyətinə əsaslanır. Sidik turşusu duzlarından əmələ gələn kristallar oynaqlarda yerləşərək canlı qığırdaq toxumalarını zədələyir, xəstəyə inanılmaz iztirablar gətirir.

Müalicəyə nə qədər tez başlansa və oynaqlarda uratların yığılması nə qədər az olarsa, duzlar bir o qədər tez əriyir və ağrı yox olur. Kolxisin həmçinin zülal mübadiləsinin (amiloidoz) pozulmasının qarşısını alır, amiloid fibrillərinin əmələ gəlməsinin qarşısını alır.

Əsas təsirlərə əlavə olaraq, dərman leykositlərin lezyona çatmasına imkan vermir, bu sahədə hüceyrələrin çoxalmasını dayandırır və lizosomal fermentlərin miqdarını azaldır.

Dərman Candida göbələklərinin böyüməsinin qarşısını almağa qadirdir.

Beləliklə, oynaqların müalicəsində kolxisin analjezik və antiinflamatuar agent kimi çıxış edir. 75% hallarda kəskin ağrının aradan qaldırılması dərman qəbul etdikdən sonra on iki saat ərzində baş verir.

Farmakokinetikası

Kolxisin bağırsaqda yaxşı sorulur. Qan dövranına daxil olaraq, əsasən lifli toxuma ilə birləşir, həmçinin qaraciyər, dalaq və böyrəklərdə konsentrə olur. Dərman asanlıqla plasental maneəni keçərək döldə xromosom anomaliyalarına səbəb olur.

Maddə qan dövranı sistemində uzun müddət qalmır və praktiki olaraq ağciyər toxuması, ürək və skelet əzələləri ilə qarşılıqlı təsir göstərmir. Dərman bədəndən bağırsaqlar və böyrəklər vasitəsilə xaric edilir.

Colchicine tabletləri: göstərişlər, əks göstərişlər və yan təsirlərin siyahısı

Dərman maddəsi zəhərlərə aiddir və sağlamlığın pisləşməsinə səbəb ola bilər, buna görə də Colchicine tabletlərinin istifadəsinin mümkünlüyü, dərmanla müalicənin dozası və müddəti həkimlə razılaşdırılmalıdır.

İstifadəyə göstərişlər

Dərman aşağıdakı xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələrə təyin edilir:

• gut ağrıları;
• xondrokalsinoz (kəskin hücumlarla);
• otoimmün birləşdirici toxuma xəstəliyi;
• damarların divarlarının iltihabı;
• Behçet xəstəliyi;
• dövri xəstəlik;
• Adamantiadis xəstəliyi;
• amiloid distrofiyası;
• iltihablı təbiətin diş və otolaringoloji xəstəlikləri.

Əks göstərişlər

Colchicine tabletləri mədə-bağırsaq traktında, ürəkdə, qan damarlarında, neytropeniyada, sümük iliyi xəstəliklərində, irinli infeksiyanın inkişafı zamanı, doğuş zamanı və altı yaşdan kiçik uşaqlarda ciddi patologiyaları olan insanlar tərəfindən qəbul edilməməlidir.

Xəstədə qaraciyər və böyrəklərin fəaliyyətində problemlər varsa, o zaman zəhərli maddə bədəndə toplanmağa başlayacaq, onu zəhərləyir. Buna görə də, bu orqanların işində ciddi pozuntular olduqda, dərman qəbul etməkdən çəkinmək lazımdır.

Dərman kolxisinə qarşı yüksək həssaslığı olan insanlar üçün uyğun deyil. Bu vəziyyətdə tabletlər sərxoş ola bilməz.

Kolxisinlə müalicə xroniki alkoqoliklərdə kontrendikedir, çünki bədənə zəhərli təsir artacaq. Yaşlı insanlar Colchicine tabletlərini ehtiyatla qəbul etməlidirlər.

Yan təsirlər

Çox vaxt dərman qəbul etmənin yan təsirləri dispeptik pozğunluqlarla özünü göstərir - ürəkbulanma, qusma, ishal, iştahanın azalması və nəticədə anoreksiyaya qədər kəskin kilo itkisi. Qaraciyər çatışmazlığı və siyanokobalamin (B12) çatışmazlığı baş verə bilər.

Dərinin səpgiləri, qızartı və qaşınması, immunopatoloji reaksiyanın təzahürləri kimi daha az müşahidə olunmur. Sinir sisteminin tərəfdən depressiv vəziyyətlər və nevrit meydana gəlir. Colchicine tabletləri uzun müddət qəbul edilərsə, trombositopeniya, leykopeniya, anemiya, neytropeniya və aqranulositoz inkişaf edə bilər.

Daha az tez-tez yan təsirlər konvulsiyalar, geri dönən alopesiya, azospermiya (spermatogenezin dayandırılması), əzələ zəifliyi, böyrək funksiyasının pisləşməsi ilə ifadə edilir.

Colchicine: dərmanın istifadəsi üçün təlimat

Dərmanın dozası və müddəti xəstəliyin təbiətindən, patologiyanın şiddətindən və xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır, buna görə də müalicə bir mütəxəssislə razılaşdırılmalıdır. Dərmanı qəbul etmək üçün müəyyən sxemlər (reseptlər) var, onlara əməl edilməlidir.

Çox vaxt bir milliqram kolxisin dozası olan tabletlər təyin edilir. Draje yarım milliqram maddədən ibarət olduğundan, onlar bir anda iki qəbul edilməlidir.

Bəzi hallarda gündə bir yarım milliqram doza tələb olunur, buna görə də draje və tabletləri birləşdirmək rahat olacaq.

Dərman Colchicine istifadə üçün təlimat yeməklə qəbul etməyi, az miqdarda su içməyi tövsiyə edir. Müalicə zamanı bədənin mənfi reaksiyaları müşahidə olunarsa, həbləri qəbul etməyi dayandırmaq və ya dozanı azaltmaq lazımdır.

Tabletlər iki alternativ sxemə görə alınır:

1. İlk gündə bir milliqramlıq üç tablet alınmalıdır. Qəbul üç dəfəyə bölünməlidir. Ertəsi gün səhər bir tablet, axşam yeməyi zamanı başqa bir tablet qəbul etməlisiniz. Terapiyanın dördüncü günündən etibarən dərmanlar axşam saatlarında bir-bir qəbul edilir.
2. Müalicənin ilk günündə bir milliqram kolxisin (bir tablet və ya iki draje) qəbul edin. İkinci gündə doza bir yarım milliqram kolxisin qədər artır. Üçüncü gündən etibarən həkim tərəfindən təyin olunan dozada, gündə yarıdan bir yarım milliqrama qədər aktiv maddə içirlər.

Aşırı doza

Dərmanın həddindən artıq dozası nəticəsində şiddətli intoksikasiya baş verir və qusma, şiddətli ishal, qarın krampları, dərinin qızartı və yanması, tənəffüs depressiyası, konvulsiyalar, qan təzyiqinin azalması, bradikardiya, hemorragik qastroenterit ilə özünü göstərən müxtəlif patoloji proseslər inkişaf edir. iflic.

Xəstə çoxlu Colchicine tabletləri içmişsə, istifadəyə dair təlimatlar bu vəziyyətdə görülən tədbirlər haqqında dəqiq cavab verməyəcəkdir. Yan təsirlərin şiddətindən asılı olaraq simptomatik müalicə aparılır. Ağır zəhərlənmə zamanı bir şəxs xəstəxananın toksikoloji şöbəsinə yerləşdirilir, burada müvafiq müalicə aparılır və zədələnmiş orqan və bədən sistemlərinin həyati funksiyalarını dəstəkləyir.

Kolxisinin digər dərmanlarla birləşməsi:

• siklosporin ilə müalicə edildikdə, miyopatiya riski artır;
• B12 vitamininin bağırsaqdan udulmasının qarşısını alır;
• NSAİİ ilə eyni vaxtda müalicə ilə leykopeniya və trombositopeniya inkişaf riski artır;
• simpatik və mərkəzi sinir sisteminin həyəcanlanma proseslərini maneə törədən dərmanların təsirini artırır;
• qələviləşdirici dərmanlar preparatın təsirini artırır, turşulaşdırıcı dərmanlar isə onu azaldır.

Dərman Colchicine: istifadə üçün xüsusi təlimatlar, analoqlar və qiymətlər

Dərman yalnız həkim tərəfindən təsdiq edilmiş müvafiq resept forması ilə alına bilər. İstehsalçıdan asılı olaraq, dərman istehsal tarixindən iki ildən dörd ilə qədər istifadə üçün uygundur.

Colchicine dərmanı uşaqların əli çatmayan qaranlıq yerdə saxlanılır. Dərmanın yerləşdiyi otaqda havanın temperaturu iyirmi beş dərəcədən çox olmamalıdır.

Xüsusi Təlimatlar:

• uzunmüddətli müalicə ilə, gizli qanı aşkar etmək üçün vaxtaşırı nəcis verməlisiniz;
• mədə-bağırsaq traktının davamlı pozuntuları varsa, dərman dayandırılmalıdır;
• Colchicine qəbul edərkən spirt içməyin, çünki bu, bədənin ciddi intoksikasiyasına səbəb ola bilər;
• dərmanı ana südü ilə qidalandırmaq lazımdırsa, körpə müvəqqəti olaraq süni qidalanmaya keçirilməlidir və müalicə bitdikdən sonra adi pəhrizə davam etdirilməlidir (qısamüddətli terapiya vəziyyətində);
• yaşlı və zəifləmiş xəstələr dərmanın minimum dozasını qəbul etməlidirlər.

Analoqlar

Kolxisin əsaslı dərmanlar əsasən Avropada istehsal olunur, lakin Çin istehsalı olan daha ucuz generiklər də var. Ən bahalı Avropa dərmanı Colchicum-dispert, ən ucuzu Colchimin-dir.

Birgə xəstəliklərdə terapevtik təsirə bənzər bir çox dərman var. Gut Revmador, Ambene, Diklofenak, Naproksen, Flexen və digər oxşar dərmanlarla müalicə edilə bilər.

1 tabletdə 1 mq aktiv maddə var kolxisin .

Buraxılış forması

Tablet dozaj şəklində mövcuddur.

farmakoloji təsir göstərir

Colchicine antigut agentidir.

Farmakodinamikası və farmakokinetikası

Təsir prinsipi duzların mikrokristallarının faqositoz prosesinin inhibə edilməsinə əsaslanır. sidik turşusu , leykositlərin iltihab ocağına miqrasiya sürətinin azaldılmasına dair. Kolxisin metafaza və anafaza mərhələlərində hüceyrə bölünməsi prosesini (qismən və ya tamamilə) maneə törədir, antimitotik təsir göstərir neytrofillərin deqranulyasiyasının qarşısını alır.

Dərman inkişafın qarşısını alır amiloidoz təhsili azaltmaqla amiloid fibrilləri . Kəskin gut hücumlarını effektiv şəkildə aradan qaldırır. Xəstələrin 75% -ində müalicənin ilk 12 saatında rifah halında yaxşılaşma müşahidə olunur. Xəstələrin 80% -ində həzm sistemindən mənfi reaksiyalar qeyd olunur.

Dərmanın venadaxili tətbiqi mədə-bağırsaq traktından mənfi reaksiyaların qarşısını almağa, klinik təsirin başlanğıcını sürətləndirməyə imkan verir. Gündəlik 1-2 mq kolxisin qəbul edən xəstələrin ¾-də təkrarlanan kəskin gut hücumlarının ehtimalı azalır.

Dərman dopamin-beta-hidroksilaza aktivliyini azaldır, xəstələrdə kəskin hücumların qarşısını alır. ailəvi Aralıq dənizi qızdırması . Birincili AL-amiloidozlu xəstələrdə kolxisin ömrünü artırır.

At sistemli skleroderma dərman dəriyə müsbət təsir göstərir, quruluğu azaldır, dərini yumşaldır.

İstifadəyə göstərişlər

Colchicine tabletləri üçün təyin edilir amiloidoz , otorinolarinqoloji və stomatoloji praktikada iltihablı xəstəliklər, ilə Aralıq dənizi qızdırması , , skleroderma , xondrokalsinoz , artrit .

Əks göstərişlər

Dərman həzm sisteminin ağır patologiyası üçün təyin edilmir neytropeniya , yaşlı, , əsas komponentə qarşı dözümsüzlük, irinli infeksiyalar, sümük iliyinin patologiyası, qaraciyər və böyrək xəstəlikləri, hamiləlik.

Yan təsirlər

Həzm sistemi:ürəkbulanma, malabsorbsiya sindromu , qaraciyər fermentlərinin artması, qusma, iştahsızlıq, epiqastrik ağrı, çatışmazlıq.

Sinir sistemi: neyropatiya , periferik nevrit , .

Hematopoetik orqanlar: trombositopeniya , neytropeniya , aqranulositoz , aplastik anemiya , leykopeniya .

Yerli reaksiyalar ətrafdakı toxumaların nekrozu, enjeksiyon yerində qıcıqlanma şəklində özünü göstərir.

Colchicine tabletləri, istifadə üçün təlimat (metod və dozaj)

Tabletlər şifahi olaraq qəbul edilir.

İltihabi proses, hücum gut : terapiyanın ilk günündə gündə 3 dəfə, 1 mq; terapiyanın ikinci və üçüncü günlərində 1 mq ikiqat doza təyin edilir; müalicənin dördüncü günündən axşam saatlarında 1 mq təyin edilir. Müalicə alternativ bir sxemə görə mümkündür: ilkin doza 1 mq, sonra 0,5-1,5 mq-a keçir, ağrı sindromu yox olana qədər dozalar arasındakı interval 2 saatdır.

Tutma qarşısının alınması gut : üç ay ərzində axşam 1 mq qəbul edin, tofisiz gut üçün təsirli. Gündə 8 mq-dan çox olmamalıdır.

Colchicine istifadə üçün təlimatlara uyğun olaraq, müalicə müddəti amiloidoz 5 yaşındadır, gündə 1-1,5 mq qəbul edin.

Aşırı doza

Şiddətli ishal, düşmə ilə şiddətli susuzlaşdırma ilə özünü göstərir epiqastrik ağrı, qusma, ürəkbulanma, hemorragik qastroenterit , tənəffüs depressiyası, konvulsiyalar, oliquriya , artan , hematuriya , miokardın kontraktilliyinin azalması.

Ağciyər infiltratlarının inkişafı, kəskin , hepatosellüler zədələnmə. Doza həddinin aşılmasından sonra altıncı gündə sümük iliyi hematopoezinin ciddi şəkildə inhibə edilməsi mümkündür. koaqulopatiya , trombositopeniya , leykopeniya . Xəstələr zəhərli mərkəzdə müalicə olunur.

Hal-hazırda xüsusi bir antidot hazırlanmamışdır.

Nəzarət tələb edir elektrolit balansı , qanın qaz tərkibinin normallaşdırılması, şok əleyhinə tədbirlər, köməkçi ventilyasiya, tənəffüs yollarının keçiriciliyinə nəzarət. təsirli olduğu sübuta yetirilməmişdir.

Qarşılıqlı əlaqə

İnkişaf ehtimalı miopatiyalar qəbul edərkən böyrək sisteminin patologiyası olan xəstələrdə artır.

Kolxisin urikosurik dərmanlar və kombinasiya terapiyası ilə qəbul edilə bilər.

Dərman simpatomimetik və depriming agentlərin effektivliyini artırır.

Kolxisin udulmasına mane olur .

Trombositopeniya Və leykopeniya səbəb olan NSAİİ və dərman qəbul edərkən inkişaf edir miyelodepressiya .

Sidişi turşulaşdıran dərmanlar və sitostatiklər dərmanın antigut fəaliyyətini azaldır. Qələviləşdirici maddələr qəbul edərkən əks təsir qeyd olunur.

Satış şərtləri

Resept lazımdır.

Saxlama şəraiti

Uşaqların əli çatmayan qaranlıq, quru yerdə, 25 dərəcəyə qədər olan temperaturda.

Ən yaxşı tarixdən əvvəl

İki ilə qədər.

Xüsusi Təlimatlar

Dərman terapiyası kolxisin müntəzəm klinik və hematoloji monitorinq tələb edir. Həzm sistemindən yan təsirlər qeydə alındıqda, dərman ləğv edilir və ya doza azaldılır.

Trombositlərin 100 min / μl-dən və leykositlərin 3 min / μl-dən aşağı düşməsi ilə dərman qan stabilləşənə qədər ləğv edilir.

Müalicə dövründə sidikdə eritrositlərə və Hb-yə yalançı müsbət reaksiyalar mümkündür.

Kolxisinin analoqları

4-cü səviyyənin ATX kodunda təsadüf:

Dərmanlar bunlardır: Kolximin , Kolxisin .

Colchicine analoqlarının qiyməti ümumiyyətlə daha yüksəkdir.

Ümumi formula

C 22 H 25 NO 6

Kolxisin maddəsinin farmakoloji qrupu

Nozoloji təsnifat (ICD-10)

CAS kodu

64-86-8

Colchicine maddəsinin xüsusiyyətləri

Kolxikumun alkaloid qabıqları möhtəşəmdir (Colchicum speciosum Stev.) zanbaq ailəsi. Ağ və ya ağ, sarımtıl rəngli incə kristal toz, işıqda qaralmaq. 1 q 25 ml suda və 220 ml efirdə həll olunur, etanol və xloroformda sərbəst həll olunur.

Farmakologiya

farmakoloji təsir göstərir- antigut, analjezik.

Antimitotik aktivliyə malikdir, leykopoez və limfopoezi inhibə edir, qlükozanın faqositik və qeyri-faqositik leykositlər tərəfindən utilizasiyasını azaldır, neytrofil lizosomlarının membranlarını sabitləşdirir və amiloid fibrillərin əmələ gəlməsinin qarşısını alır. Sinir-əzələ ötürülməsini pozur, mədə-bağırsaq traktının funksiyalarını stimullaşdırır, tənəffüs mərkəzini depressiyaya salır, qan damarlarını daraldır və qan təzyiqini artırır, bədən istiliyini aşağı salır.

Mədə-bağırsaq traktında sürətlə sorulur, enterohepatik resirkulyasiyaya məruz qalır. Praktiki olaraq plazma zülallarına bağlanmır və sistemli dövriyyədə qalmır. Yüksək konsentrasiyalarda böyrəklərdə, qaraciyərdə və dalaqda toplanır. Əsasən safra ilə və böyrəklər vasitəsilə xaric olur.

Kəskin gut hücumlarının aradan qaldırılması üçün yüksək effektivdir. Gut əleyhinə təsir plazmada deyil, leykositlərdəki səviyyədən asılıdır və neytrofillərdən lizosomal fermentlərin sərbəst buraxılmasının azalması, laktat əmələ gəlməsinin azalması, toxuma mayesinin pH-nin sabitləşməsi və sidik turşusunun kristallaşmasının məhdudlaşdırılması ilə əlaqədardır. İltihab əleyhinə təsir yalnız gut artritində özünü göstərir: ilkin iltihab reaksiyasına, o cümlədən. urat kristallarını faqositləşdirən qranulositlərlə lokal iltihablı infiltrasiya, buna görə də ən yaxşı nəticə müalicəyə erkən başlandıqda (simptomların başlanmasından qısa müddət sonra) əldə edilir. Terapiyanın ilk 12 saatında xəstələrin 75% -dən çoxunda vəziyyət əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır. 80% -də mədə-bağırsaq traktından mənfi reaksiyalara səbəb olur ki, bu da kliniki yaxşılaşmadan əvvəl və ya onunla eyni vaxtda baş verə bilər. İntravenöz tətbiq ilə mədə-bağırsaq traktından yan təsirlər inkişaf etmir və xəstənin vəziyyəti daha sürətli yaxşılaşır. Tək inyeksiyadan sonra leykositlərdə səviyyə artır və 24 saat ərzində dəyişmir.Gut olan xəstələrin 3/4-də gündəlik qəbul edilən 1-2 mq gündəlik dozada təkrarlanan kəskin hücumların ehtimalını azaldır. Ailəvi Aralıq dənizi qızdırması (dopamin-beta-hidroksilaza aktivliyinin azalması) olan xəstələrdə kəskin hücumların qarşısını alır. Birincili AL-amiloidozlu xəstələrin ömrünü artırır. Mütərəqqi sistemli skleroz (skleroderma) ilə dəriyə müsbət təsir göstərir (yumşaldır, quruluğu azaldır). Yüngül Behçet sindromunda, birincili biliyer sirozda təsirlidir. Dağınıq sklerozda nevroloji pozğunluqların inkişafını ləngidir.

Colchicine maddəsinin istifadəsi

Kəskin gut hücumu, kəskin gut hücumlarının təkrarlanmasının qarşısının alınması, xüsusilə hipourisemik dərmanların başlamasından sonra ilk 2 ildə, sistemik skleroderma, amiloidoz, Behçet xəstəliyi, ailəvi Aralıq dənizi qızdırması.

Əks göstərişlər

Həddindən artıq həssaslıq, mədə-bağırsaq traktının zədələnməsi, sümük iliyi, neytropeniya, qaraciyər və böyrək funksiyasının pozulması, ürək-damar patologiyası, irinli infeksiyalar, alkoqolizm, hamiləlik, qocalıq.

Kolxisinin yan təsirləri

Yüksək dozalar qəbul edildikdə baş verən dispeptik fenomenlər (ürəkbulanma, qusma, anoreksiya, ishal və s.), miyelosupressiya (leykopeniya, aqranulositoz, aplastik anemiya, trombositopeniya - adətən uzunmüddətli müalicə ilə), müvəqqəti alopesiya, qaraciyər çatışmazlığı və qamma-glutamil transpeptidaza, pozulmuş böyrək funksiyası, depressiya, miyopatiya, periferik nevrit, geri dönən aspermiya, malabsorbsiya sindromu, xüsusən də B12 vitamini çatışmazlığı, dəri allergik reaksiyaları, venadaxili administrasiya ilə yerli qıcıqlanma və şiddətli ağrı, nekroz ilə özünü göstərir.

Qarşılıqlı əlaqə

Depriming və simpatomimetik agentlərin təsirini gücləndirir. B 12 vitamininin udulmasını pozur. NSAİİlər və miyelodepressiyaya səbəb olan digər dərmanlar leykopeniya və trombositopeniya riskini artırır. Antigutun aktivliyi sitostatiklər tərəfindən azalır (sidik turşusunun konsentrasiyasını artırır).

Aşırı doza

Simptomlar:ürəkbulanma, qusma, şiddətli ishal, qarın və ağız ağrısı, hemorragik qastroenterit, dərinin yanması, hipotenziya və hipovolemik şok ilə şiddətli dehidrasiya, EKQ-də miokardın daralma qabiliyyətinin azalması və ST yüksəlməsi, hematuriya, oliquriya, qıcolmalar, artan depressiya. Bəlkə də hepatosellüler zədələnmənin inkişafı, kəskin böyrək çatışmazlığı, ağciyər infiltratları. Doza həddinin aşılmasından 5 gün sonra leykopeniya, trombositopeniya və koaqulopatiya ilə sümük iliyinin ağır basması baş verə bilər.

Kolxisin iltihab əleyhinə bir dərmandır. İltihab əleyhinə təsirə malikdir. Kimyəvi təbiətinə görə kolxisin möhtəşəm kolxikumun qabıqlarından əldə edilən alkaloiddir. Satışda onu Kolhikum-dispert ticarət adı ilə ala bilərsiniz.

Təsvir və kompozisiya

Dərman dəyirmi parlaq tabletlərdə mövcuddur. Onlar tünd qırmızı qabıqla örtülmüşdür.

Onların tərkibində aktiv maddə kimi kolxisin var. Dərmanın köməkçi komponentləri bunlardır:

• süd şəkəri;
• qarğıdalı nişastası;
• E 572;
• saxaroza;
• talk;
• shellac;
• titan ağ;
• propilenqlikol;
• kopovidon;
• natrium karmeloz;
• stearin;
• E 414;
• plasdon K 25;
• E 123;
• maqnezium oksid işığı;
• E 120;
• natrium sulfat;
• mum ağ və braziliyalı.

Farmakoloji qrup

Dərmanın təsir mexanizmi leykositlərin iltihab sahəsinə miqrasiyasının azalması və sidik turşusu duzlarının mikrokristallarının faqositozunun bastırılması ilə əlaqələndirilir. Bundan əlavə, o, anafaza və metafaza mərhələlərində hüceyrə bölünməsini bloklayır, neytrofillərin və amiloidozun deqranulyasiyasının qarşısını alır, çünki amiloid fibrillərinin əmələ gəlməsini azaldır. Aktiv maddə gutun kəskin hücumunu tez dayandırır. Onun təsiri xəstələrin 75%-də müalicənin başlanmasından sonra ilk 12 saat ərzində müşahidə olunur. Eyni zamanda, xəstələrin 80% -ində, klinik yaxşılaşma başlamazdan əvvəl və ya onunla eyni vaxtda mədə-bağırsaq traktından mənfi reaksiyalar baş verir.

Dərmanı hər gün 1-2 mq dozada qəbul etsəniz, əksər xəstələrdə gut xəstəliyinin kəskinləşməsi ehtimalı azalır.

Dopamin beta-hidroksilaza aktivliyini azaldır, buna görə də erməni xəstəliyi olan xəstələrdə kəskin hücumların qarşısını alır.

Terapiya sayəsində ilkin AL-amiloidozlu xəstələrin ömrü uzadılır.

Dərman sistemli skleroderma ilə dəriyə müsbət təsir göstərir. Dərini yumşaldır, quruluğu aradan qaldırır.

Dərman mədə-bağırsaq traktından sürətlə sorulur. Onun maksimal konsentrasiyası qəbul edildikdən təxminən bir saat sonra müşahidə olunur, yarımxaricolma dövrü 9,3 saatdır. Qaraciyərdə aktiv maddə metabolizə olunur, əsasən safra ilə xaric olur.

İstifadəyə göstərişlər

böyüklər üçün

Dərman erməni xəstəliyi və gutun kəskin hücumları üçün təyin edilir.

Uşaqlar üçün

Dərman uşaqlar üçün təyin edilmir.

Dərman hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edilməməlidir.

Əks göstərişlər

Terapiya aşağıdakı hallarda aparılmamalıdır:

• dərmanın tərkibinə qarşı dözümsüzlük;
• böyrək və qaraciyər çatışmazlığı;
• sümük iliyi hematopoezinin açıq şəkildə basdırılması.

Ehtiyatla, dərman yaşlı xəstələrə, ağır qidalanma, həzm traktının və ürək-damar sisteminin ağır patologiyaları olan xəstələrə təyin edilməlidir.

Tətbiqlər və dozalar

böyüklər üçün

Tabletlər bütövlükdə bol su ilə udulmalıdır.

Gutun kəskin hücumunu dayandırmaq üçün dərman əvvəlcə 1 mq dozada qəbul edilməli, sonra ağrı azalana qədər hər 1-2 saatdan bir 0,5-1,5 mq içilməlidir. Maksimum gündəlik doza 8 mqdir. Gutun kəskin hücumunun müalicə sxeminə uyğun olaraq təkrar qəbula yalnız 3 gündən sonra icazə verilir.

Gut hücumlarının qarşısını almaq üçün dərman ya hər gün, ya da hər gün, adətən 3 ay ərzində 0,5-1,5 mq dozada istifadə olunur.

Erməni xəstəliyi ilə dərman 5 və ya daha çox il ərzində gündəlik 1-1,5 mq dozada istifadə olunur.

Uşaqlar üçün

Uyğun deyil.

hamilə qadınlar və laktasiya dövründə

Kolxisin hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edilmir.

Yan təsirlər

Kolxisin qəbulu aşağıdakı mənfi təsirlərə səbəb ola bilər:

• ürəkbulanma, qarın ağrısı, boş nəcis;
• böyrək funksiyasının pozulması;
• morbilliform döküntü;
• lökositlərin və trombositlərin səviyyəsinin azalması;
• azospermiya;
• patoloji saç tökülməsi;
• miopatiya.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Siklosporinlə birlikdə, xüsusən böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə miopatiyanın inkişaf riski artır.

Kolxisin urikosurik təsiri olan dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər.

Depriming və simpatomimetik dərmanların təsirini artırır, B12 vitamininin udulmasını pozur.

NSAİİ və miyelodepressiyaya səbəb olan dərmanlarla birlikdə təyin edildikdə, leykopeniya və trombositopeniya ehtimalı artır.

Sidiyin qələviləşməsi kolxisinin təsirini artırır.

Sitostatiklər sidik turşusunun səviyyəsini artırır və terapiyanın təsirini azaldır, həmçinin sidiyi turşulaşdıran dərmanlarla müalicənin təsirini zəiflədir.

Xüsusi Təlimatlar

Terapiya zamanı qan şəklini vaxtaşırı izləmək lazımdır. Müalicə zamanı həzm sistemindən mənfi reaksiyalar müşahidə olunarsa, ya dozanı azaltmaq, ya da dərmanı ləğv etmək lazımdır. Leykositlərin səviyyəsinin 3000 / μl-dən və trombositlərin 100.000 / μl-dən aşağı düşməsi ilə qan şəklini normallaşdırmaq üçün terapiya kəsilir.

Aşırı doza

Dərmanı böyüklər tərəfindən 20 mq, uşaqlar üçün - 5 mq bir dozada qəbul etdikdə kəskin intoksikasiya inkişaf edir. Dərmanı bir neçə gün ərzində 10 mq dozada qəbul edərkən xroniki intoksikasiya inkişaf edə bilər.

Kolxisin antimitotik aktivliyə malik olduğundan, ən çox bölünməklə sürətlə böyüyən orqanlar təsirlənir.

Doza həddinin aşılması halında dərman qəbul etdikdən 2-6 saat sonra içəridə yanma və boğaz ağrısı, disfagiya, ürəkbulanma, susuzluq müşahidə olunur. Daha sonra sidik ifrazı və bağırsaqları boşaltmağa çağırışlar, tenesmus, kolik olur ki, bunlar adətən qidalanmayan xəstələrdə müşahidə olunur. Selikli sulu nəcis, həmçinin hemorragik ishal maye və elektrolit itkisinə səbəb ola bilər, nəticədə metabolik asidoz inkişaf edəcək və qanda kalium və natrium səviyyəsi azalacaq. Xəstə ürək bölgəsində sıxılma və ağrı hiss edə bilər. Bəlkə də solğunluğun görünüşü, nəfəs darlığı, siyanoz, hipotermiya, ürək dərəcəsinin artması, arterial hipotenziya.

Həssaslığın azalması, konvulsiyalar, iflic ola bilər. Ürək-damar və tənəffüs çatışmazlığı nəticəsində xəstə ilk üç gündə ölə bilər.

Zəhərlənmə sağaldıqdan 7-14 gün sonra tam və uzunmüddətli alopesiya inkişaf edə bilər. Həddindən artıq dozanın korluğa, ağciyər funksiyasının pozulmasına, qaraciyər və böyrək funksiyasına səbəb olduğu hallar olmuşdur.

Xüsusi antidot məlum deyil.

Simptomatik terapiya aparın, məqsədi ürək-damar sisteminin vəziyyətini sabitləşdirməkdir. Plazma əvəzediciləri və ya qlükoza və elektrolitlərlə duzlu məhlul venadaxili yeridilir, elektrokardioqramma nəzarət edilir. Miyokardın kontraktil fəaliyyətini dəstəkləmək üçün onlar təyin edilir. Lazım gələrsə, CSF təzyiqinin artması ilə antibiotiklər təyin edilə bilər - deksametazon, bel ponksiyonu, qarın krampları ilə - və ya tannalbin.

Lazım gələrsə, oksigen terapiyası və süni tənəffüs aparın.

Saxlama şəraiti

Dərmanı quru, qaranlıq yerdə, uşaqların əli çatmayan yerdə, 25 dərəcədən çox olmayan bir temperaturda saxlayın. Tərkibində kolxisin olan dərmanlar reçeteli dərmanlardır, ona görə də onlarla öz-özünə müalicə qəbuledilməzdir.

Analoqlar

Terapevtik qrupda kolxisinin analoqları aşağıdakılardır:

• Adenurik.

Onlar bir mütəxəssislə məsləhətləşmədən istifadə edilməməlidir, çünki yalnız o, adekvat müalicə rejimini seçə bilər.

Qiymət

Colchicine'nin dəyəri orta hesabla 1700 rubl təşkil edir.

Kolxisin, gut artritinin müalicəsi üçün təyin olunan dərmanlardan biridir. Bu vasitənin bitki mənşəli olmasına baxmayaraq, kifayət qədər açıq bir antiinflamatuar təsir göstərir və profilaktik terapiya və gutun kəskin hücumlarının aradan qaldırılması və bəzi digər xəstəliklərin müalicəsi üçün istifadə olunur.

Fəaliyyət mexanizmi

IN mürəkkəb narkotik Kolxisin kolxikum (çəmən zəfəranı) adlı zəhərli bitkinin qabıqlarından və toxumlarından əldə edilən alkaloid daxildir.

Əsas aktiv maddənin molekulu 3 heksamerik halqadan ibarətdir, onlardan biri hüceyrələrin içərisində tubulinə bağlanmaq və onun sonrakı mikrotubullara çevrilməsini maneə törətmək qabiliyyətinə malikdir. Bu boru formasiyaları sitoskeletonun əsasını təşkil edir və hüceyrənin hərəkəti üçün də lazımdır. Mikrotubullara təsir edərək, Kolxisin neytrofillərin (leykositlərin növlərindən biri) iltihab prosesinin mexanizmlərindən birini neytrallaşdıraraq zədələnmə və ya iltihab yerinə köçmək qabiliyyətini maneə törədir.

Kolxisinin leykositlərin miqrasiyasına təsiri sitoskeletonun meydana gəlməsini maneə törətməklə məhdudlaşmır. Dərman ağ qan hüceyrələrinin endotelə (damarların daxili təbəqəsi) yapışma qabiliyyətinə, hüceyrələrarası boşluqlardan ətrafdakı toxumalara nüfuz etmə qabiliyyətinə də təsir göstərir. Bu, damar divarı vasitəsilə gut iltihabının mərkəzinə miqrasiya edən və təsirlənmiş oynaqların içərisində sinovial mayedə yerləşən leykositlərin sayını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Dərman, gut hücumlarının sürətli və ehtiyatlı şəkildə aradan qaldırılması üçün kəskin gut artritində istifadə edilən anti-gut dərmanları qrupuna aiddir. Bu, aşağıdakı klinik mənzərə ilə xarakterizə olunan xəstəliyin ilk klinik təzahürüdür:

• alt ekstremitənin baş barmağı, dirsəklər, ayaq biləyi oynağı, diz və ya əl nahiyəsində kəskin ağrıların qəfil (çox vaxt gecə) görünüşü;

• zədələnmiş oynağın iltihabı, şişməsi;

• bu yerdə dərinin qızarması, parlaq, parlaq olur, sonra quruyur və soyulur;

• titrəmə, təsirlənmiş ərazinin yanması, atəş, bəzən 39-40 dərəcəyə çatır.

Hücum bir neçə gün davam edir. Xəstə oynağına ən kiçik toxunuş belə dözülməz ağrıya səbəb olur, bu da yeriməyi çətinləşdirir. Kolxisin təcili dərmandır. Onun farmakoloji xüsusiyyətləri yalnız o zaman görünür. Bu xüsusiyyət dərmanı bu xüsusi növ xəstəliyin mövcudluğunu təsdiqləyən diferensial diaqnostik test kimi istifadə etməyə imkan verir. Kolxisin qəbulu podaqra səbəb olduğu birgə xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstələrin vəziyyətini yaxşılaşdırır - sidik turşusu duzlarının çökməsi:

• 5% -də ağrı terapiyanın başlamasından sonra ilk saatlarda yox olur;

• 75% -də terapevtik təsir 10-12 saatdan sonra müşahidə olunur, 24-48 saatdan sonra maksimuma çatır - ağrı, oynaqların şişməsi kəskin şəkildə azalır;

• artikulyar strukturların səthində yığılmış sidik turşusunun kristal duzlarının səbəb olduğu iltihabı seçici şəkildə yatırır;

• epidermisi nəmləndirir, yumşaldır, dəridəki təzahürlərin şiddətini azaldır;

• xəstəliyin inkişafının qarşısını alır, kəskin hücumların təkrarlanmasının qarşısını alır.

Kolxisin də

• bədəndə ürik turşusu mübadiləsinə birbaşa təsir göstərir;

• laktat səviyyəsini azaldır;

• toxumalarda turşu-əsas balansını normallaşdırır;

• toxumalarda kristal əmələ gəlməsini azaltmağa kömək edir.

Başqa bir vacib komponent kolxisinin təsir mexanizmi neytrofillər tərəfindən lizosomal fermentlərin - iltihab zamanı toxuma əriməsinə kömək edən maddələrin sərbəst buraxılmasına təsiridir. Dərman həmçinin interleykinlərin sərbəst buraxılmasını və mast hüceyrə qranullarından histaminin sərbəst buraxılmasını maneə törədir, immunoqlobulinlərin istehsalını azaldır və hüceyrə immun reaksiyalarını maneə törədir.

Bütün bu proseslərin nəticəsi olaraq, iltihab reaksiyasının şiddəti tez və olduqca güclü şəkildə azalır, bu da istifadə etməyə imkan verir. Kolxisin təsirli kimi gut üçün dərmanlar. Bundan əlavə, bu preparatın təsiri altında mikrotubulların və fibrillərin əmələ gəlməsinin pozulması sinir impulslarının ötürülmə sürətini dəyişdirə bilər, müxtəlif toxumalarda amiloid filamentlərinin və fibrozlaşma proseslərinin yaranmasının qarşısını alır. Buna görə də Kolxisin bəzi digər xəstəliklərdə də istifadə edilə bilər.

Nəzərə almaq lazımdır ki, bu dərmanın ümumi antiinflamatuar təsirinin şiddəti NSAİİ-lərdən xeyli aşağıdır. Təsirlər dozadan asılıdır, dozanın artırılması müxtəlif toxumaların hüceyrələrinin mitozunun (bölünmə mərhələlərindən biri) yatırılması ilə universal sitotoksik təsirin təzahürünə səbəb olur.

Kolxisin nə vaxt təyin edilir?

Kolxikum alkaloidlərindən hazırlanan preparatlar çoxdan məlumdur. Onlar müxtəlif etiologiyalı kəskin və xroniki artrit, amiloidoz, sarkoidoz, dəri vaskulitləri, Behçet xəstəliyi və bir çox digər şərtlərin müalicəsində istifadə edilmişdir.

Sitotoksikliyi nəzərə alaraq, istifadə üçün təlimatlarda göstərilməyən şərtləri müalicə etmək üçün dərmanı özbaşına istifadə etməməlisiniz. Dərman yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi, tövsiyə olunan terapiya rejiminə uyğun olaraq qəbul edilməlidir.

Kolxisinin klinik təsirlərini müəyyən etmək üçün tədqiqatlar davam edir.

İstifadəyə göstərişlər Kolxisin:

• kəskin gut hücumunun aradan qaldırılması və ya xroniki gut prosesinin kəskinləşməsi;

• təkrar gut hücumlarının qarşısının alınması;

• xondrokalsinozun digər kəskin hücumlarının aradan qaldırılması;

• dövri xəstəlik (ailəvi Aralıq dənizi qızdırması);

• Behçet xəstəliyi.

Bəzi hallarda həkim ilkin biliyer siroz, mütərəqqi amiloidoz, yuxarı tənəffüs yollarının iltihabi xəstəlikləri və diş patologiyası üçün Kolxisin təyin etmək qərarına gələ bilər.

Buraxılış formaları və tərkibi

Colchicine, 0,5 və ya 1 mq aktiv tərkib hissəsi olan yuvarlaq tabletlər şəklində istehsal olunur, baxmayaraq ki, Colchicum-dan seyreltilmiş və ciddi dozalı ekstraktın venadaxili tətbiqi imkanı var. Lakin klinik praktikada, terapiya rejimini standartlaşdırmağa və ambulator şəraitdə müalicə etməyə imkan verən bir tablet preparatı istifadə olunur. İşığa məruz qaldıqda parçalanan və tündləşən ağ tozdur. Tabletlərə turşuya davamlı xüsusi bir qabıq tətbiq olunur ki, bu da dərmanın mədədə uzun müddət qalmamasına kömək edir, lakin onu etibarlı şəkildə keçərək daha sürətli udulduğu kiçik bağırsağa daxil olur. Onlar möhürlənmiş blisterlərdə, karton qutuda qablaşdırılır. 10, 20, 50, 60 və ya 100 ədəd istehsal olunur.

Colchicine (Colchicine) istifadə üçün təlimatlarda göstərildiyi kimi, dərmanın yeganə aktiv maddəsi Colchicum Autumn Colchicine quru ekstraktından sintetik olaraq əldə edilir, dərmanın tərkibində digər əlavə komponentlər yoxdur. Bir çox aptekdə tapılan Colchicine-nin ən yaxın analoqu Colchicum-dispert də bir sıra köməkçi maddələr ehtiva edir:

• mikrokristal selüloz, povidon, kopovidon - xaricdən gələn və ya orqanizmdə əmələ gələn və bağırsaqlardan çıxarılan zərərli maddələri qəbul edir;

• shellac, saxaroza - tabletləri örtmək üçün şir;

• qarğıdalı nişastası - bağlayıcı, qatılaşdırıcı;

• laktoza (süd şəkəri), maqnezium stearat, ərəb saqqızı, talk - qida əlavələri, emulqatorlar, doldurucular və s.

İntravenöz inyeksiya üçün bir həll şəklində aktiv maddə - Colchicine olan preparatlar var. Şüşə ampulalarda satılır (0,5 mq / 1 ml). Bunlar tez təsir edən təsirli dərmanlardır, lakin tez-tez ölümcül hallara qədər ciddi yan təsirlərə səbəb olur. Bir çox ölkələrdə kolxisinin venadaxili yeridilməsi tövsiyə edilmir.

Dozaj və tətbiq üsulu

Tək dozalar və terapiya kursunun müddəti xəstəliyin şiddətindən, klinik formasından, gutun təzahürünün dinamikasından və təbiətindən asılıdır. Dəqiq dəyərlər fərdi olaraq təyin olunur, o cümlədən. böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığının mövcudluğunu nəzərə alaraq. Bu vəziyyətdə, intoksikasiyanın qarşısını almaq üçün Kolxisinin azaldılmış dozaları təyin edilir. İltihabi prosesin inkişafı və kəskin bir hücum ilə dərmanı mümkün qədər tez qəbul etməyə başlamalısınız. Aşağıdakı sxemə riayət etmək tövsiyə olunur:

• ilkin doza - 1 mq (1-2 tablet);

• sonradan, hər 1-2 saatdan bir, ağrı kəsilənə qədər və ya toksik simptomlar aşkarlanana qədər 0,5-1,5 mq. Ağrıları azaltmaq üçün adətən 4-8 mq kifayətdir;

• intoksikasiya əlamətləri aşkar edildikdə (tez-tez bu ishaldır) - dozanı 2 dəfə azaldın;

• ümumi gündəlik dozanı aşmayın - 8 mq;

• İlk gündə gut hücumunu dayandırmaq üçün gündə 3 mq qəbul etməlisiniz, onları 2 dozaya (səhər 1 mq və axşam 2 mq) bölmək lazımdır. Növbəti 2 gündə gündə 2 mq təyin edilir (gündə iki dəfə 1 tablet). Və 4-cü gündən, gut xəstəliyinin yenidən şiddətlənməsinin qarşısını almaq üçün axşam 1 tablet qəbul etməlisiniz.

Alternativ qəbul sxemi - gündəlik:

• Kəskinləşmənin 1-ci günü - gündə 3 dəfə, 1 mq;

• 2, 3-cü gün - 2 tablet, tercihen səhər və axşam;

Kəskin bir hücumun müalicəsi üçün başqa bir sxem var, təsirlənmiş oynaqların şiddətli şişməsi ilə bir alevlenmenin tam klinik mənzərəsinin inkişafından əvvəl də istifadə üçün uygundur.

Bu vəziyyətdə dərhal 2 içmək lazımdır Kolxisin tabletləri və sonra hər 2 saatda 1 mq. Maksimum icazə verilən gündəlik doza 8 mq-dan çox olmamalıdır, bu, ciddi yan təsirlər və müalicənin ağırlaşmaları ilə doludur. Növbəti bir neçə gün ərzində, əvvəlki gündən 1-1,5 mq az qəbul edərək, istifadə olunan Kolxisinin dozasını tədricən azaldın. Vəziyyət yaxşılaşdıqdan sonra müalicə 3-5 gün davam etdirilməlidir. Dərman istifadəsinin belə bir sxemi demək olar ki, həmişə mədə-bağırsaq traktından yan təsirlərin sürətli görünüşünə səbəb olur.

By xəstə rəyləri, tətbiqin təsiri Kolxisin gut ilə, ilk 12 saat ərzində baş verir, tez-tez aşkar simptomların meydana gəlməsindən əvvəl bir hücumu dayandırmaq mümkündür. Müalicənin müsbət nəticəsi xəstələrin təxminən 90% -i tərəfindən qeyd olunur.

Bir profilaktik tədbir olaraq, gut artritinin hücumlarını aradan qaldırmaq üçün, Colchicine'i müntəzəm olaraq, axşam, 3 ay qəbul edin. aşağıdakı sxemlərdən biri:

• gündəlik, 0,5 mq;

• hər gün, 1-1,5 mq.

Böyrək çatışmazlığına səbəb olan və amiloidozla çətinləşən dövri xəstəlik (ailəvi Aralıq dənizi qızdırması) halında, xəstələrə 5 il ərzində tabletlərdən istifadə etmək tövsiyə olunur - 3 r / gün, hər biri 0,5 mq.

Farmakokinetikası

Ağızdan tətbiq edildikdə kolxisinin bioavailability yüksəkdir. Qanda maksimum konsentrasiyası dərman qəbul etdikdən 1-3 saat sonra əldə edilir, bundan sonra qan plazmasında onun tərkibində sürətlə azalma müşahidə olunur.

Eyni zamanda, toxumaların kolxisinlə doyması artır, hüceyrələrdə 10 günə qədər davam edə bilər. Bundan əlavə, çoxlu sayda alkaloid molekulları zülallara bağlanır və bağlı formada dövr edir.

Kolxisin qaraciyərdə aktiv biotransformasiyaya məruz qalır, lakin preparatın təxminən 20%-i qəbuldan sonra ilk saatlarda dəyişməz olaraq böyrəklər tərəfindən xaric edilir.

Kolxisin ana südünə və cinsi vəzilərə nüfuz edir, qan-beyin baryerinə nüfuz edə bilir. Onun yığılması parenximal orqanlarda və beyində baş verir, lakin dərman üçün əsas hədəf leykositlərdir.

Kolxisin necə işləyir

Dərman birbaşa analjezik təsir göstərmir, zərdabda sidik turşusunun konsentrasiyasını aşağı salmır, onun böyrəklər tərəfindən ifrazına (orqanizmdən xaric olmasına) təsir göstərmir. Kolxisin, iltihabın şiddətini azaldan və bədəndə müxtəlif mexanizmləri işə salaraq analjezik təsir göstərən podaqra dərmanıdır, yəni:

• lökositlərin hərəkətliliyini azaldır, onların hərəkətini iltihabın mərkəzinə məhdudlaşdırır;

• faqositozun qarşısını alır - lizosomlarda olan və kəskin iltihablı reaksiyanın inkişafına səbəb olan fermentlərin birgə boşluğuna salınması ilə müşayiət olunan sidik turşusunun natrium və kalium duzlarının kristallarının qan hüceyrələri tərəfindən aktiv tutulması və udulması;

• laktat - laktik turşunun istehsalını azaldır, yerli pH-ın azalmasına səbəb olur. Toxuma mayesində turşu-əsas balansının sabitləşməsi sidik turşusu duzlarının çökməsinin qarşısını alır;

• maya kimi bakteriyaların inkişafını neytrallaşdırır;

• antimitotik təsir göstərir - hüceyrə bölünməsi prosesini maneə törədir. Müəyyən bir konsentrasiyada Kolxisin hüceyrə ölümünə səbəb olan mitozları tamamilə dayandırır. Bu kimyəvi hərəkətə görə, antitümör dərmanlarına yaxındır;

• AF-amiloidozun inkişafına mane olan xüsusi bir protein kompleksi olan amiloidin toxuma və orqanlarda həddindən artıq formalaşmasını və çökməsini maneə törədir. Bu amiloidozun və ya ailəvi Aralıq dənizi qızdırmasının irsi formasıdır, təkrarlanan peritonit və qızdırma epizodları ilə xarakterizə olunur.

Şifahi olaraq qəbul edildikdə, Kolxisin mədə və bağırsaqlardan yaxşı sürətlə sürətlə toxumalara nüfuz edir. Qan plazmasında maksimum konsentrasiyaya 1-1,5 saat ərzində çatır. Ağciyər toxumalarına, ürəyin əzələli orta təbəqəsinə, skelet əzələlərinə bağlanmır. Sistemli dövriyyədə qalmadan, geniş yayılmışdır. Yüksək konsentrasiyalarda toplanır:

• dalaq;

• bağırsaqlar.

Qaraciyərdə kolxisin molekullara parçalanır və bağırsaqlar vasitəsilə bədəni əsasən safra və nəcislə tərk edir. İdarə olunan dozanın 15-23% -i sidikdə dəyişməz.

Yan təsirlər və əks göstərişlər

Kolxisinin adi terapevtik dozalarda qəbulu əhəmiyyətli fəsadlara səbəb olmur, dispeptik hadisələr müşahidə edilə bilər:

• qusma;

• mədə ağrısı, təzyiq hissi, mədədə gurultu;

• maye nəcis;

• iştahsızlıq.

Böyük dozalarda istifadə edildikdə, dərman belə arzuolunmaz yan təsirlərə səbəb ola bilər:

• mədə-bağırsaq pozğunluqları (ishal, dispepsiya), qarın ağrısı sindromu;

• defekasiyada artım və ya çətinlik, böyrək funksiyasının azalması, qaraciyərin normal fəaliyyəti;

• aplastik anemiya, leykopeniya, aqranulositoz;

• kəskin böyrək çatışmazlığı;

• qaraciyər çatışmazlığı;

• sinir sisteminin artan həyəcanlılığı, depressiya;

• yüngül əzələ atrofiyası, miyopatiya, həssaslığın pozulması, konvulsiyalar;

• beynin işinə təsir edən, ürək döyüntüsünə, tükənməyə səbəb olan B12 vitamininin udulması prosesində sapmalar;

• hematopoetik orqanların işinin pozulması;

• geri dönən azospermiya səbəbindən keçici kişi sonsuzluğu;

• miyopatiya;

• periferik nevrit;

• DIC;

• boğazda yanma, ürtiker kimi allergik reaksiya - kiçik qırmızı və ya çəhrayı bir döküntü, daha sonra blisterlərə çevrilir, şiddətli qaşınma, yanma, istilik hissi.

Ürəkbulanma, ishal və yüngül qarın ağrısı ən çox rast gəlinənlərdir. Kolxisinlə uzun müddətli müalicə zamanı sümük iliyinin supressiyası, alopesiya və sperma sterilliyinin əlamətləri inkişaf edir. Onlar geri çevrilir və dərman dayandırıldıqdan sonra qısa müddət ərzində tamamilə aradan qaldırılır.

Kolxisin ilə müalicə qan şəklinin və biokimyəvi parametrlərin müntəzəm monitorinqi altında aparılır.

Trombositlərin 100.000 / μl-dən aşağı və ya leykositlərin 3000 / μl-dən aşağı azalması dərmanın dayandırılması üçün bir göstəricidir. Mədə-bağırsaq fəsadlarının inkişafı dozanın azaldılmasını tələb edir və davamlı ishal ilə Colchicine-nin ləğvi barədə qərar verilir.

Əks göstərişlər Colchicine istifadə üçün:

• hər hansı bir lokalizasiyanın irinli iltihabı ocaqlarının olması,

• ağır böyrək və qaraciyər çatışmazlığı,

• sümük iliyinin disfunksiyası əlamətləri

Böyük ehtiyatla, yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi və aşağıdakı xəstəliklər və patoloji şərtlərdə daimi tibbi nəzarət altında:

• irinli infeksiyalar;

• neytropeniya - qanda dolaşan neytrofillərin sayının azalması fonunda qızdırma, zəiflik, titrəmə, taxikardiya;

• sümük iliyi patologiyası;

• Tez-tez gut üçün istifadə edilən Allopurinol fərqli bir əczaçılıq qrupuna aiddir və təsir mexanizmində Kolxisindən fərqlənir.

  Rusiyada dərman istehsal edilmir, onu aptekdə almaq çox vaxt çətindir. Satın alarkən, keyfiyyətsiz saxta almamağa diqqət yetirmək vacibdir, dərmanı etibarlı və etibarlı satış nöqtələrində sifariş etməlisiniz. Ən məşhur dərman Portuqaliyanın Acarpia şirkəti tərəfindən istehsal olunur. Bu orijinal dərmandır: Colchicina Lirca - onun analoqları müxtəlif alternativ adlar altında tapılır. Rusiyada Colchicine analoqları Colchicum, Colhamin, Colchicum-Dispert, Colchicine, Colchicine.
  Colchicine dərmanının əsas istehsalçıları:
  

  • Bu dərmanlar eyni aktiv maddəyə əsaslanır, eyni təsirə və müalicəvi təsirə malikdirlər. Analoqların qiyməti 700 ilə 2000 rubl arasında dəyişir. Stasionar aptek zəncirlərində ala bilərsiniz:
    

    • 20 nişanı. hər biri 0,5 mq (Almaniya / Avstriya) - 720 rubl;

    • 50 nişanı. hər biri 1 mq (Türkiyə) - 900 rubl;

    • 60 nişanı. Hər biri 1 mq (Portuqaliya) - 1750 rubl.

    İnternet vasitəsilə sifariş edilən Çin istehsalı olan əvəzedici, avropalı və ya türkiyəli həmkarından xeyli ucuzdur.

Oxşar məqalələr