və ya bu günə qədər naməlum qalan başqa mexanizm. Bəzi tədqiqatçılar bunun bu qadının bədəninin fərdi xüsusiyyəti olduğuna inanırlar və əsas alqomenoreyanı ilkin dismenoreyanın anadangəlmə formalarına aid edirlər.

Psixogen dismenoreya ən çox narahatlıq, qorxu hissləri səbəbindən
bu və ya digər səbəbdən artıq baş vermiş ağrılı dövrlər
bu qadında var və ağrılı menstruasiya qorxusu uyğun gəlir
venoz olaraq bədənin "cavab" reaksiyasına səbəb olur. Psixogen dismenoreya müşahidə olunur
qızlara da yetkinlik dövründə verilir, halbuki onun başlanğıcı tez-tez olur
bir növ stress faktoru ilə əlaqələndirilir. Daha tez-tez, həqiqətən, inkişaf etdirilir
isterik və ya həssas tip tərəfindən vurğulanan fərdlərdə baş verir,
eləcə də astenonevrotik sindromlu və müxtəlif psixopatoloji xəstələrdə
kimyəvi vəziyyətlər. , . . , .; .;- .., ..V-1

Üçüncü növ birincili dismenoreyadır spazmodik dismenoreya, hansı ağrı uterusun hamar əzələlərinin spazmı nəticəsində baş verir.

Bu tip ilkin alqomenoreya ilə, menstruasiya "mini doğuş" kimi nəzərə alınmaqla, doğuşla bənzətmə aparıla bilər. Bu hadisələr zamanı uterusun kontraktil fəaliyyəti keyfiyyətcə çox ümumi olan müxtəlif neyrohumoral dəyişikliklərlə təmin edilir: progesteronun məzmunu bir gün əvvəl estrogen səviyyəsinin azalması, prostaglandinogenez və digər endokrin uterotonik mexanizmlərlə əhəmiyyətli dərəcədə artır. aktivləşdirilir.

Belə ki, əsas alqomenoreyanın əsas klinik təzahürü qarın altındakı ağrıdır, tez-tez sakrum və qasıq nahiyəsinə şüalanır, bununla yanaşı qeyd etmək lazımdır ki, digər nahiyələrə şüalanma birincili dismenoreya üçün xarakterik deyil, ikincili üçün daha xarakterikdir (Stoll S.L., 1997; John E. Turrentine et al., 1999). Bundan əlavə, artıq qeyd edildiyi kimi, ilkin dismenoreya tez-tez bir sıra digər xəstəliklərlə müşayiət olunur. psixopatoloji və vegetativ təzahürlər, bədənin ümumi vəziyyətini pisləşdirir. Xüsusilə, qadınların 90% -ə qədəri qusma və ürəkbulanma, 85% - başgicəllənmə, xəstələrin 60% -i ishal, 60% - ağrının şüalanması deyil, "ayrı" kimi qəbul edilən bel ağrısını qeyd edir, digər ağrıları qeyd edir. bel bölgəsində və qadınların 45% -i baş ağrılarını, bəzən hətta miqren hücumları şəklində göstərir.

Bundan əlavə, tez-tez də var həvəsləndirici(anoreksiya, bulimiya, libidonun azalması və ya artması) və emosional(zəiflik, əsəbilik, depressiya, yuxusuzluq, yaddaşın pozulması) ağrı sindromunu müşayiət edən təzahürlər (Stoll S.L., 1997; John E. Turrentine et al., 1999).

Beləliklə, alqodismenoreya, müasir anlayışlara görə, antinosiseptiv mexanizmlərin aktivliyinin azalması ilə nosiseptiv (ağrılı) stimullar nəticəsində inkişaf edən psixofizioloji bir hadisə kimi qəbul edilə bilər (Stoll S.L., 1997; John E. Turrentine et al., 1999).

Sonuncular arasında xüsusi reseptor strukturlarından və opioid liqandlarından (endorfinlər, enkefalinlər), həmçinin onların metabolik məhsullarından ibarət olan opioid neyropeptidlər sistemi böyük əhəmiyyət kəsb edir (Limansky Yu.P., 1986).

Soya məhsullarının populyarlığı son vaxtlar gözümüzün qabağında artmaqdadır.
Soya bir çox müalicəvi, sağlamlığı yaxşılaşdıran və profilaktikası ilə tanınır
xassələri. Belədir? Namizəddən soya fenomenini izah etməsini istədik
Biologiya elmləri, Moskva müəssisəsinin baş direktoru
"İnter-Soya" Andrey Artemyeviç Boqomolov.

Bir çoxları istidə, sonra soyuqda atmağa başlayanda hisslər yaşadılar. Bu vəziyyətlə necə məşğul olmaq olar? Tibb elmləri namizədi, Moskva Tibb Akademiyasının endokrinologiya kafedrasının dosenti izah edir. I. M. Seçenova Nina Aleksandrovna Petunina.

Endokrinoloji problemlərlə günəş vannası qəbul etmək mümkün olmadığına inanılır. Amma son vaxtlar bunun əksi haqda çox danışılır. Həqiqət haradadır? Tibb elmləri doktoru, İ.M.Seçenov adına Moskva Tibb Akademiyasının endokrinologiya kafedrasının professoru Valentin Viktoroviç Fadeyev öz fikrini bildirir.

1998-ci ilin sentyabrında ABŞ-da Dünya Lazer Təbabəti Assosiasiyasının 2-ci Konqresi keçirildi. Moskva Səhiyyə Komitəsinin Lazer Təbabəti üzrə Elmi-Praktik Mərkəzinin rəhbəri, tibb elmləri doktoru Vladimir Mixaylov yekdilliklə assosiasiyanın Rusiya və Şərqi Avropa üzrə nümayəndəsi seçilib. Bu gün o, redaksiyamızın qonağıdır.

Qadınlarda tiroid xəstəliyi tez-tez ginekoloji problemlər, sonsuzluq və aşağı düşmə ilə birləşir. Müalicənin hansı nüansları onlar üçün xüsusilə aktualdır?
Endokrinoloq, Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Moskvadakı Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzinin həkimi Natalya Pavlovna Makolina oxucuların suallarını cavablandırır.

Qadınlar "təqvimin qırmızı günləri"nə müxtəlif yollarla dözürlər: bəziləri sadəcə fərqinə varmır, digərləri isə dözülməz ağrıdan divara dırmaşa bilirlər. Menstruasiya zamanı şiddətli ağrı tez-tez bədəndə ciddi nasazlıqlar barədə xəbərdarlıq edən bir siqnal olur. Bu mövzuda “Qadın sağlamlığı”nın oxucu məktublarını tibb elmləri doktoru, baş elmi işçi şərh edir.
Elmi Mamalıq Mərkəzinin Ginekoloji Endokrinologiya şöbəsi,
Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının ginekologiya və perinatologiyası Larisa Andreevna Marchenko.

Ginekoloqlar qanaxma ilə bağlı onlara edilən zənglərin kəskin artdığını qeyd edirlər. Ən yüksək kateqoriyalı həkim, Moskvadakı 11-ci ginekoloji xəstəxananın endokrinoloji ginekologiya şöbəsinin müdiri Yekaterina Valentinovna Ryutova onların səbəbləri və qarşısının alınması haqqında danışır.

İstenmeyen hamiləliyin qarşısını almaq üçün bir çox qadın müraciət edir
hormonal kontraseptivlərə. Nəyə gətirib çıxara biləcəyi haqqında
tibb elmləri namizədi, İnstitutun elmi işçisi
Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının ümumi patologiyası və patofiziologiyası Yuri Qriqoryeviç Sandalov və
Tibb elmləri namizədi, Mamalıq və Ginekologiya kafedrasının assistenti
İ.I. adına Moskva Tibb Akademiyasının profilaktik tibb fakültəsi.
I.M.Sechenova İrina Sergeevna Kalaşnikova.

Bəzən qadınlar hava dəyişikliyi və ya səfərlər zamanı özlərini yaxşı hiss etmirlər
nəqliyyat - yaxşı yatmadıqları üçün və ya menstruasiya ərəfəsində. Və
Bunun səbəbinin kalsium çatışmazlığı olduğunu bilmirik. Necə edə biləcəyiniz haqqında
kalsium tərkibini sağlamlıq üçün lazım olan səviyyədə saxlayın
səviyyədə, tibb elmləri namizədi, Moskvanın əməkdaşı deyir
firması "Biotibbi dəstək və məsləhətlər" Elena Alekseevna
Lyubimtsev.

Əgər işləmirsə, həyat yoldaşları hansı mütəxəssislərlə əlaqə saxlamalıdırlar
uşaq dünyaya gətirmək, tibb elmləri doktoru, reproduktivliyin qorunması və bərpası şöbəsinin mama-ginekoloqu deyir.
Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Mamalıq, Ginekologiya və Perinatologiya Elmi Mərkəzinin funksiyaları
Tatyana Alekseevna Nazarenko.

Bəzi ümumi tövsiyələrə əməl etsəniz, ciddi şəkildə inkişaf edə bilərsiniz
premenstrüel sindrom zamanı onların vəziyyəti. Moskvanın elmi məsləhət şöbəsinin müdiri deyir
Regional Elmi-Tədqiqat Mamalıq və Ginekologiya İnstitutu, Regional Assosiasiyanın prezidenti
mama-ginekoloqlar Stanislav Nikolaevich Shapovalenko.

Redaksiya poçtumuz adenomiyozla bağlı suallarla dolu məktublarla doludur, bu xəstəlik tez-tez aktiv qadınlara təsir göstərir. Tibb elmləri namizədi, Medsi QSC-nin Moskva Klinik-Diaqnostika Mərkəzinin ginekoloq-endokrinoloqu Olqa Dmitrievna Stekolshchikova bu xəstəliyin müasir müalicə üsullarından danışır.

Bu gün bazarda çoxlu kontraseptivlər var. Kim onlardan istifadə etməməlidir? Moskvada Müasir Tibb və Gözəllik Mərkəzinin ginekoloji kabinetinin ginekoloq-endokrinoloqu, www.sikirina.tsi.ru "Qadın Sağlamlığı" İnternet portalının müəllifi Olqa İosifovna Sikirina ilə məsləhətləşir.

Endokrin Ginekologiya- qadın orqanizminin reproduktiv sistemində "neyroendokrin əlaqə"nin pozulması nəticəsində yaranan xəstəliklərin diaqnostikası, müalicəsi və profilaktikası ilə məşğul olan tibb sahəsi.

Reproduktiv sistemin əsas funksiyası bioloji növün çoxalmasıdır ( nəsil). Reproduktiv sistemin funksiyasının tənzimlənməsi nörotransmitterlər və neyrotransmitterlər vasitəsilə beyin qabığı tərəfindən idarə olunan hipotalamo-hipofiz əlaqəsi tərəfindən həyata keçirilir. Hipotalamus bədənin bir növ bioloji saatı, neyrotənzimləmə proseslərinin özünütənzimləmə və avtomatlaşdırılması sistemidir, bədənin xarici və daxili mühitindən gələn məlumatları qiymətləndirir və təhlil edir, bununla da "daxili sabitliyi" (homeostaz) təmin edir. fizioloji proseslərin normal gedişi üçün zəruri olan. Məhz hipotalamus hipotalamus-hipofiz-yumurtalıq kompleksinin fəaliyyətini əlaqələndirən əsas həlqədir, onun funksiyası həm mərkəzi sinir sisteminin neyropeptidləri, həm də əks əlaqə mexanizmi ilə yumurtalıq steroidləri tərəfindən tənzimlənir. Bu mürəkkəb mexanizmin işini hərtərəfli başa düşmək ginekoloq-endokrinoloqa klinik simptomları düzgün qiymətləndirməyə və mövcud pozğunluqları aradan qaldırmaq üçün rasional qərar qəbul etməyə imkan verir.

Bir qadının sağlamlığının monitorinqi üçün ginekoloq-endokrinoloqun əhəmiyyəti hazırda çox qiymətləndirmək çətindir.

Onun səlahiyyətində bir qadının reproduktiv funksiyasına birbaşa təsir edən xəstəliklər, onun ana olmaq qabiliyyəti var müxtəlif menstrual pozuntular, yumurtalıqların disfunksiyası, hormonal balanssızlıqlar, endometrioz, sonsuzluq, menopoz və s.. Reproduktiv sistemin patologiyasının ən çox görülən simptomu cərrahiyyə, endokrin sistem xəstəlikləri, ginekoloji xəstəliklər, infeksiyalar və viruslar, beriberi, stress, iqlim dəyişikliyi, müəyyən dərmanların qəbulu nəticəsində yarana bilən menstrual dövrünün pozulmasıdır. Səbəbini müəyyən etmək və adekvat müalicəni təyin etmək ginekoloq-endokrinoloqun vəzifəsidir. Məhz ginekoloq-endokrinoloq hormonal kontrasepsiya növünü düzgün seçməyə və lazımi tövsiyələri verməyə kömək edəcək.

Endokrin ginekologiya təkcə qadının reproduktiv funksiyasının öyrənilməsi ilə məşğul olmur. Ginekoloq-endokrinoloqun ziyarəti mütləq daxil olan qadınlar tərəfindən edilməlidir premenopoz. Bu dövrdə cinsi hormonların istehsal səviyyəsi azalır. Mürəkkəb metabolik, involutiv proseslər baş verir. Estrogen çatışmazlığının nəticəsi sümük toxumasında dəyişikliklər ola bilər - sümük kövrəkliyinin artması ilə xarakterizə olunan osteoporoz. Hormonal balanssızlıq xoşxassəli (uterus mioması, endometrial poliplər) və ya bədxassəli xəstəliklərə (uşaqlıq xərçəngi, döş xərçəngi və s.) səbəb ola bilər.

45 yaşdan yuxarı qadınlara şikayətləri olmadıqda ildə ən azı bir dəfə ginekoloq-endokrinoloqa müraciət etmələri şiddətlə tövsiyə olunur.

Ginekoloq-endokrinoloqa nə vaxt müraciət etmək lazımdır?

• Erkən yetkinlik, gecikmiş və ya pozulmuş yetkinlik
• Disfunksional uterin qanaxma
• Premenstrüel sindrom
• Menstruasiya pozuntuları
• Artıq çəki, digər metabolik pozğunluqlar (sızanaq, saç tökülməsi və s.)
• Fərdi kontrasepsiya seçimi
• Hamiləliyin planlaşdırılması
• Yumurtalıq əməliyyatı tarixi
• "Adi düşük"
• Sonsuzluq
• Endokrin sistemin patologiyası
• Ginekoloji endokrinoloji xəstəliklər
• Menopozdan əvvəl və sonra.

Buraxılış ili: 2003

Janr: Endokrinologiya

Format: DOC

Keyfiyyət: e-kitab (əslində kompüter)

Təsvir: Müasir texnogen cəmiyyətin getdikcə artan həyat tempi, ətraf mühitin, qidalanmanın, iş və istirahətin pisləşməsi, eləcə də müasirlərimizin reproduktiv davranışının xüsusiyyətləri uyğunlaşma mexanizmlərinin pozulmasına səbəb olur və onların sayının durmadan artmasına səbəb olur. qadınlarda reproduktiv sistemin dishormonal pozğunluqları.
Ginekoloji patologiyanın strukturunda 60-70% təşkil edən menstrual disfunksiyaların yüksək tezliyi, cinsiyyət orqanlarının və süd vəzinin hormondan asılı şişlərinin sayının artması, ginekoloji patologiyanın qalxanabənzər vəzi xəstəlikləri ilə getdikcə daha tez-tez birləşməsidir. digər endokrin xəstəliklər həm ginekoloqlar, həm də digər ixtisasların həkimləri arasında endokrin ginekologiyanın problemləri ilə maraqlanır.
Bundan əlavə, müasir bir həkimin arsenalında geniş çeşiddə hormonal dərmanların olması onun yüksək peşəkar hazırlığını və reproduktiv funksiyanın tənzimlənməsinin fiziologiyası və patologiyasını, həmçinin təsir mexanizmlərini və tətbiq nöqtələrini dərindən bilməsini tələb edir. istifadə edilən dərmanlardan.
Müasir ədəbiyyatın məlumatlarını, çoxillik klinik təcrübəmizi və öz tədqiqatlarımızın nəticələrini ümumiləşdirərək, qadınlarda reproduktiv sistemin bir sıra dishormonal pozğunluqlarının diaqnostikası, qarşısının alınması və müalicəsinə yanaşmaları sistemləşdirməyə cəhd etdik. bu kitabı yazmaq üçün.
Əsasən ginekoloqlar və endokrinoloqlar, həmçinin terapevtlər və ailə həkimləri üçün nəzərdə tutulmuş bu nəşrin materialını təsvir edərək, reproduktiv sistemin anatomiyası və fiziologiyası haqqında müasir məlumatları təqdim etməyi və qadınlarda dishormonal pozğunluqların diaqnostikası üsullarını vurğulamağı məqsədəuyğun hesab etdik.
Materialın təqdimatını mərhələli şəkildə planlaşdırarkən birinci hissədə təkcə ginekoloqları deyil, həm də endokrinoloqları, nevroloqları, ailə həkimlərini və s. üçün maraqlı ola biləcək mövzuları əhatə etməyə üstünlük verdik.Bu, ilk növbədə reproduktiv sistemin vəziyyətidir. qalxanabənzər vəzinin patologiyası və süd vəzilərinin dishormonal xəstəliklərində cinsi steroid hormonları ilə immun sistemi arasında əlaqə haqqında müasir fikirlər, iltihablı qadınlarda neyrohormonal tənzimləmənin xüsusiyyətləri haqqında
xəstəliklər, xüsusən də xroniki təkrarlanan kandidoz və xroniki yorğunluq sindromu.
Eyni hissədə cinsi steroidlərin klinik praktikada istifadə prinsipləri və onların sistemli təsirləri, həmçinin premenstrüel sindrom, alqomenoreya, xroniki çanaq ağrı sindromu kimi ginekoloji patologiyalar, diaqnozu və müalicəsi müvafiq mütəxəssislərin iştirakını tələb edir.
Kitabın ikinci hissəsində reproduktiv funksiyanın tənzimlənməsinin hormonal mexanizmlərinin pozulması nöqteyi-nəzərindən ənənəvi olaraq "əslində ginekoloji" hesab edilən problemlər işıqlandırılır - bunlar uşaqlıq qanaxmasının, uşaqlıq leyomyomasının, endometriozun diaqnostikası və müalicəsinin prinsipləridir. , polikistik yumurtalıqlar, endometrial hiperplastik proseslər, eləcə də qadınlarda fiziologiya və patoloji menopoz.

Fəsil 1. Qadın reproduktiv sisteminin anatomiyası və fiziologiyası
Tatarçuk T.F., Solski Ya.P., Reseda S.İ., Bodryagova O.İ.
Fəsil 2 Reproduktiv sistemin funksional vəziyyətinin diaqnostikası üsulları
Solski Ya.P., Travyanko T.D., Tatarçuk T.F., Zadorozhnaya T.D., Xominskaya Z.B., Regeda S.I., Burlaka E.V.
Fəsil 3 Reproduktiv sistemin dishormonal pozğunluqlarının təsnifatı

Solski Ya.P., Tatarçuk T.F.
4-cü fəsil Cinsi inkişafın pozğunluqları
Solsky Ya.P., Regeda S.I.
Fəsil 5 Alqodismenoreya
Tatarçuk T.F., Solski B.C.
Fəsil 6 Ginekoloq-endokrinoloqun təcrübəsində xroniki çanaq ağrıları sindromu

Tatarçuk T.F.
Fəsil 7 Premenstrüel sindrom
Tatarçuk T.F., Ventskovskaya İ.B., Şevçuk T.V.
Fəsil 8 Ginekoloq-endokrinoloqun təcrübəsində süd vəzilərinin dishormonal xəstəlikləri
Tatarçuk T.F., Efimenko O.A., Ros N.V.
Fəsil 9 Cinsi steroid hormonları və immunitet sistemi

Tatarçuk T.F., Çernışov V.P., İslamova A.O.
Fəsil 10 Tiroid homeostazı və qadın reproduktiv sisteminin dishormonal pozğunluqları

Tatarçuk T.F., Kosey N.V., İslamova A.O.
Fəsil 11 Xroniki təkrarlanan kandidoz və qadın reproduktiv sistemi
Tatarçuk T.F., Solski Ya.P., Mixayilenko E.E.
Fəsil 12 Ginekoloq-endokrinoloqun təcrübəsində xroniki yorğunluq sindromu
Steblyuk V.V., Tatarçuk T.F., Səbəblər T.M.
Fəsil 13 trofoblastik xəstəlik

Solski Ya.P., Solski S.Ya.
14-cü fəsil Cinsi steroid hormonlarının klinik praktikada istifadə prinsipləri və onların sistemli təsiri

Tatarçuk T.F., Solski Ya.P.
Fəsil 15 Endokrin ginekologiyada psixofizioloji reabilitasiyanın vəzifələri və üsulları
Steblyuk V.V., Burlaka E.V., Şakalo İ.N.

Endokrin ginekologiya, mütəxəssisləri qadınlarda hormonal reproduktiv pozğunluqların diaqnostikası və müalicəsi ilə məşğul olan ginekologiyanın xüsusi bir sahəsidir. Buna görə də, ginekoloq-endokrinoloqun maraq dairəsi reproduktiv sistemin tənzimlənməsində neyroendokrin əlaqədir.

Hormonlar nədir və onlar harada əmələ gəlir?

Hormonlar endokrin bezlər tərəfindən istehsal olunan bioloji aktiv maddələrdir. Onlar maddələr mübadiləsini və bütün orqanların fəaliyyətini tənzimləyirlər. Hətta endokrin bezlərin işi də hipofiz vəzinin hormonları tərəfindən idarə olunur. Bu, bədəni tarazlıq və bütövlüklə təmin edir, endogen və ekzogen təbiətin ən kiçik dəyişikliklərinə tez və effektiv reaksiya verməyə imkan verir. Və hər hansı bir hormonal pozğunluq daxili orqanların işinə, o cümlədən reproduktiv sağlamlığın vəziyyətinə təsir göstərir.

Endokrin sistemə hipofiz vəzi, qalxanabənzər vəz, paratiroid vəzilər, böyrəküstü vəzilər, mədəaltı vəzinin Langerhans adacıkları, timus, epifiz (sözdə epifiz), xaya və ya testislər (kişilərdə) və yumurtalıqlar (qadınlarda) daxildir. . Əlavə hormonal aktiv hüceyrələr və ya hətta kiçik qanqliyalar da var. Onlar tənəffüs və həzm sistemlərinin divarlarında, böyrəklərin juxtaglomerular aparatının strukturunda, bəzən isə iri aorta damarlarının bifurkasiyasında rast gəlinir.

Hormonlar və reproduktiv sağlamlıq: onlar arasındakı əlaqə nədir?

Qadın reproduktiv sisteminin işləməsi endokrin tənzimləmə səbəbindən 80% -dən çoxdur. Ən əhəmiyyətlisi yumurtalıq cinsi hormonları adlanır: estrogen və progesteron. Reproduktiv yaşda olan qadınlarda ovulyasiya-menstrual dövrünün formalaşması üçün əsas olan onların dalğalanmalarıdır. Üstəlik, təkcə fərdi hormonların səviyyəsi deyil, həm də müəyyən aralıqlarla bir-biri ilə nisbəti vacibdir.

Ancaq qadınların reproduktiv sisteminə təkcə yumurtalıqlar təsir etmir. Yeniyetməlik dövründə hipotalamus-hipofiz sisteminin düzgün işləməsi çox vacibdir. Axı burada ifraz olunan gonadotrop hormonlar endokrin funksiyalarının aktivləşməsi ilə cinsi vəzilərin ikinci dərəcəli inkişafına təkan verir. Bu səviyyədə pozuntularla, qız reproduktiv yaşa girdikdən sonra ikincil endokrin sonsuzluq ilə genital infantilizm yaşayacaq.

Hipofiz vəzi həmçinin follikul stimullaşdırıcı hormonu sintez edir, bu hormon follikulların inkişafının başlanmasına və hər yumurtalıq dövründə yumurtanın olgunlaşmasına cavabdehdir. Onun çatışmazlığı da xroniki anovulyasiya və endokrin sonsuzluğun səbəbidir.

Hipofiz vəzi qadın reproduktiv sisteminin fəaliyyətinə birbaşa təsir edən başqa bir hormon ifraz edir. Bu prolaktindir. Onun əsas hədəfi hamiləlik və laktasiya dövründə süd vəziləridir. Ancaq qanda prolaktin səviyyəsinin artması (hiperprolaktinemiya) əks əlaqə prinsipinə uyğun olaraq follikul stimullaşdırıcı hormonun sintezini boğur. Bu, yumurtalıq dövrünün pozulmasına gətirib çıxarır və onlar həmişə vaxtında diaqnoz qoyulmur. Hiperprolaktinemiya endokrin sonsuzluğun əsas səbəblərindən biridir.

Bəs digər endokrin bezlər haqqında nə demək olar?

Reproduktiv sistemin faydalılığı ilk baxışdan cinsiyyət orqanları ilə heç bir əlaqəsi olmayan digər hormonlardan da təsirlənir. Məsələn, qeyri-aktiv tiroid bezi (hipotiroidizm) yumurtalıq-menstrual dövrünün luteal fazasının dəyişməsinə gətirib çıxarır. Bu, amenoreya meyli, endokrin sonsuzluq və ya hamiləliyin başlanğıcının aşağı düşməsi ilə özünü göstərə bilər.

Qəribədir ki, qadınların bədənində səhvən həqiqətən "kişi" hormonu hesab edilən testosteron da var. Yumurtalıqlarda və böyrəküstü vəzilərdə sintez olunur, yumurtalıq dövrünün birinci mərhələsində follikulun yetişmə prosesinin tənzimlənməsində iştirak edir. Testosteron səviyyəsinin artması konsepsiya ilə bağlı problemlərə gətirib çıxarır və erkən hamiləlikdə spontan aborta səbəb ola bilər.

Hətta adrenal bezlər tərəfindən istehsal olunan stress hormonları (kortizol, adrenalin və başqaları) qadın cinsiyyət orqanlarının fəaliyyətinə mənfi təsir göstərə bilər.

Hormonal problemlərin açıq və dolayı əlamətləri

Hansı pozğunluqlar endokrin pozğunluqların mövcudluğunu göstərə bilər? Bunlara daxildir:

• gec menarş və yeniyetmə qızlarda müntəzəm menstrual dövrünün qurulmasından əvvəl uzun müddət;
• ikincil cinsi xüsusiyyətlərin şiddəti ilə orta yaş norması arasında uyğunsuzluq (milli xüsusiyyətlər nəzərə alınmaqla);
• menstruasiya başlanmasının nizamsızlığı, gecikməsi və ya sürətlənməsi, çox az, bol və ya uzun müddətli qanaxma ilə müxtəlif menstrual pozğunluqlara meyl;
• həddindən artıq bədən tükləri (hirsutizm) və ya kişi tipi saç;
• açıq çəki dalğalanmaları olmadıqda dəridə uzanma işarələrinin görünüşü;
• davamlı dermatoloji problemlər (sızanaq, üzdəki yağlı və ya həddindən artıq quru dəri);
• piylənmə;
• süd vəzilərinin diaqnozu qoyulmuş patologiyası (fibrokistik mastopatiya);
• laktasiya etməyən qadınlarda məmə bezlərindən ağımtıl-sarı axıntının görünüşü, prolaktinin artması ilə əlaqədar ola bilər;
• endometrioz;
• boynun qalınlaşması, gözlərin qabarıqlığı, səbəbsiz kilo itkisi və ya üzün və bədənin sıx şişməsinə meyl;
• sonsuzluq;
• adi abort.

Unutmayın ki, hormonal pozğunluqlar və əlaqəli reproduktiv pozğunluqlar həmişə gənc yaşda görünmür. Daha əvvəl doğum etmiş qadınlarda endokrin sonsuzluq və hiperprolaktinemiya diaqnozu qoyula bilər.

Ginekoloq-endokrinoloqun köməyinə nə vaxt ehtiyacınız ola bilər?

Endokrin ginekologiya getdikcə populyar bir ixtisasa çevrilir. Axı, qadınlarda bir çox problem hormonal balanssızlıqdan qaynaqlanır və əksər hallarda "adi" endokrinoloq və ginekoloq mövcud pozuntuları düzgün şəkildə düzəldə bilmir.

Endokrin ginekologiya üzrə mütəxəssisə müraciət etməyin ən ümumi səbəbi əvvəllər diaqnoz qoyulmuş sonsuzluqdur. Təəssüf ki, çox vaxt bir neçə ildir ginekoloq tərəfindən uğursuz müalicə olunan qadınlar belə bir həkimlə məsləhətləşməyə gəlirlər. Eyni zamanda, lazımi diqqətdən kənarda qalan müxtəlif endokrin xəstəliklərin kifayət qədər açıq əlamətləri var. Amma vaxtında İCLINIC-də mütəxəssisə müraciət etməklə və endokrin sonsuzluğu aradan qaldırmaqla bu bir neçə illik qeyri-adekvat müalicədən qaçmaq mümkün olub. Xroniki anovulyasiyanın və konsepsiya ilə bağlı digər problemlərin səbəbi bir çox hallarda hormonal balanssızlıqdır.

Ginekoloq-endokrinoloqun konsultasiyası bəzən sonsuzluğun səbəbini müəyyən etmək mərhələsində deyil. Çox vaxt cütlük IVF protokoluna daxil edildikdə və digər köməkçi reproduktiv texnologiyalardan (ART) istifadə edildikdə tələb olunur.

ICLINIC-də bu mütəxəssis, hamiləlik dövründə endokrin xəstəliklər diaqnozu qoyulduqda və ya bundan əvvəl bir qadında qeyd olunduqda, ağırlaşmaları olan hamiləliyin idarə edilməsində iştirak edir.

Həmçinin, ginekoloq-endokrinoloq müxtəlif menstrual pozğunluqların (o cümlədən yeniyetmələrdə), genital və cinsi infantilizmin diaqnostikası və müalicəsi ilə məşğul olur. Fibromioma, endometrioz, fibrokistik mastopatiya, postovariektomiya sindromu, erkən və ya mürəkkəb menopozun aşkarlanmasında onun köməyi tələb olunur.

Bəzən ginekoloq-endokrinoloqun müalicəsi, xəstənin hamiləliyi planlaşdırmamasına baxmayaraq, yüksək prolaktin üçün tələb olunur. Hiperprolaktinemiya müəyyən qeyri-hormonal dərmanların qəbulu ilə əlaqədar ola bilər və ya laktasiya bitdikdən sonra da davam edə bilər.

Endokrin ginekologiyanın başqa bir vacib sahəsi hormonal kontrasepsiya vasitələrinin fərdi seçimidir. Odur ki, hələ hamiləliyi planlaşdırmayan qadınlar üçün İCLINIC reproduktiv tibb klinikasında ginekoloq-endokrinoloqun köməyi tələb oluna bilər. Düzgün seçilmiş kontrasepsiya gələcəkdə bir çox reproduktiv problemlərdən qaçınmağa imkan verir.

Endokrin ginekologiyada müayinə

Əsas endokrin ginekoloji müayinəyə aşağıdakılar daxildir:

• anamnez toplanması;
• endokrin patologiyanın xarici əlamətlərini, ikincil cinsi xüsusiyyətlərin şiddətini müəyyən etmək üçün xəstənin müayinəsi;
• diabetes mellitusun biokimyəvi skrininqi (qanda qlükoza səviyyəsi, zəruri hallarda şəkər yükü və digər testlər);
• qalxanabənzər vəzinin fəaliyyətinin təbiətinin müəyyən edilməsi - hormonlar üçün testlər (TSH, T3 və pulsuz T4), TPO-ya qarşı antikorların səviyyəsinin qiymətləndirilməsi, tiroid bezinin ultrasəsi;
• yumurtalıqların fəaliyyətinə birbaşa təsir edən hormonlar üçün testlər (FSH, LH, testosteron, DHEA-s, estradiol, progesteron, prolaktin), bu cür testlər ciddi şəkildə dövrün müəyyən günlərində aparılır;
• ginekoloji ultrasəs.

Lazım gələrsə, ginekoloq-endokrinoloq follikulların yetişməsinin ultrasəs monitorinqini (xroniki anovulyasiyadan şübhələnirsə) və digər məqsədyönlü müayinələri təyin edir.

Bundan sonra nə etməli?

Hərtərəfli diaqnozun nəticələrini aldıqdan sonra ginekoloq-endokrinoloq müəyyən edilmiş pozuntuların aradan qaldırılması üçün bir sxem tərtib edir. Bu, müalicənin əsas məqsədlərini nəzərə alır. Bu, məhsuldarlığın bərpası, IVF-yə hazırlıq, dismenoreyanın aradan qaldırılması və ya xroniki ginekoloji xəstəliklər üçün kompleks terapiya ola bilər. Düzgün seçilmiş müalicə bir çox hallarda qadının vəziyyətini yaxşılaşdıra, endokrin sonsuzluğun səbəblərini düzəltməyə və təbii tsikldə və ya ART-nin istifadəsi ilə hamiləlik şansını əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər.

Endokrin ginekologiya həkimdən ən yüksək peşəkarlıq, klinik təfəkkür bacarığı, çevik və maraqlanan ağıl, incəlik tələb edən tibb sahəsidir. ICLINIC Reproduktiv Tibb Klinikasının mütəxəssisləri öz sahələrində ən yaxşılardan sayılırlar. Bunu xəstələrimizdə sonsuzluğun uğurlu müalicəsinin davamlı yüksək göstəriciləri təsdiq edir.

Oxşar məqalələr