Müharibələri başlatan siyasətçilər tarixin ən kütləvi ölümlərinə görə məsuliyyət daşımırlar. Dəhşətli xəstəliklərin pandemiyaları insanların ən kütləvi ölümlərinin və iztirablarının səbəbi idi. Taun, çiçək, tif, cüzam, vəba necə idi və indi haradadır?

taun

Taun Tarixi Faktlar

Vəba pandemiyası 14-cü əsrin ortalarında Avrasiyanı əhatə edən və həyat tarixçilərinin ən mühafizəkar hesablamalarına görə 60 milyon insanı əhatə edən ən kütləvi ölüm halını gətirdi. Nəzərə alsaq ki, o zaman yer kürəsinin əhalisi cəmi 450 milyon idi, o zaman bu xəstəlik adlandırılan “qara ölüm”ün fəlakətli miqyasını təsəvvür etmək olar. Avropada əhali təxminən üçdə bir azaldı və burada ən azı 100 il işçi qüvvəsinin çatışmazlığı hiss olundu, təsərrüfatlar tərk edildi, iqtisadiyyat dəhşətli vəziyyətdə idi. Bütün sonrakı əsrlərdə böyük taun ocaqları da müşahidə edildi, sonuncusu 1910-1911-ci illərdə Çinin şimal-şərq hissəsində qeydə alınıb.

Taun adının mənşəyi

Adı ərəb dilindən gəlir. Ərəblər taunu “top”, yaxud “lobya” mənasını verən “cumma” adlandırırdılar. Bunun səbəbi vəba xəstəsinin iltihablı limfa düyününün - bubonun görünüşü idi.

Taun xəstəliyinin yayılma üsulları və simptomları

Taunun üç forması var: bubonik, pnevmonik və septik. Onların hamısını bir bakteriya, Yersinia pestis və ya daha sadə desək, taun bacillus törədir. Onun daşıyıcıları taun əleyhinə immunitetə ​​malik gəmiricilərdir. Bu siçovulları dişləyən birələr də dişləmə yolu ilə onu insana ötürür. Bakteriya birə yemək borusunu yoluxdurur, nəticədə tıxanır və həşərat əbədi olaraq ac qalır, hamını sıra ilə dişləyir və dərhal yaranan yara vasitəsilə yoluxur.

Taunla Mübarizə Metodları

Orta əsrlərdə vəba ilə iltihablı limfa düyünləri (buboes) kəsilmiş və ya yandırılaraq onları açmışdır. Vəba insan bədəninə bəzi zəhərli miazmanın daxil olduğu bir növ zəhərlənmə hesab olunurdu, buna görə də müalicə o zaman məlum olan antidotların, məsələn, əzilmiş zərgərlik məmulatlarının qəbulundan ibarət idi. Bizim dövrümüzdə ümumi antibiotiklərin köməyi ilə vəba uğurla aradan qaldırılır.

indi vəba

Hər il təxminən 2,5 min insan vəbaya yoluxur, lakin bu, artıq kütləvi epidemiya şəklində deyil, bütün dünyada baş verən hadisələrdir. Lakin vəba çöpü daim inkişaf edir və köhnə dərmanlar təsirli deyil. Ona görə də hər şey həkimlərin nəzarəti altında olsa da, fəlakət təhlükəsi bu gün də qalmaqdadır. Buna misal olaraq 2007-ci ildə Madaqaskarda qeydiyyatda olan bir insanın 8 növ antibiotikin kömək etmədiyi vəba basilinin ştammından ölməsini göstərmək olar.

ÇİÇƏK

Çiçək xəstəliyi haqqında tarixi faktlar

Orta əsrlərdə üzlərində çiçək lezyonlarının izləri olmayan (pox) qadınların sayı o qədər də çox deyildi, qalanları isə yara izlərini qalın bir kosmetik təbəqənin altında gizlətməli oldular. Bu, bizim dövrümüzə qədər gəlib çatan kosmetikaya həddindən artıq həvəs modasına təsir etdi. Filoloqların fikrincə, indi "ripple" (Ryabko, Ryabinina və s.), şadr və tez-tez səxavətli (Shchedrins, Shadrins), Koryav (Koryavko, Koryaeva, Koryachko) soyadlarında hərf birləşmələri olan bütün qadınlar cümbüşlü əcdadlarını (rowan, səxavətli) nümayiş etdirirdilər. və s. dialektdən asılı olaraq). 17-18-ci əsrlər üçün təxmini statistika mövcuddur və təkcə Avropada 10 milyon yeni çiçək xəstəsinin meydana gəldiyini və onların 1,5 milyonu üçün ölümcül olduğunu göstərir. Məhz bu infeksiya vasitəsilə ağ adam Amerika qitəsini koloniyalaşdırdı. Məsələn, 16-cı əsrdə ispanlar Meksika ərazisinə çiçək xəstəliyini gətirdilər, buna görə yerli əhalinin təxminən 3 milyonu öldü - işğalçıların mübarizə aparacaq heç kimləri yox idi.

Çiçək adının mənşəyi

"pox" və "səpgi" eyni kökə malikdir. İngilis dilində çiçək xəstəliyinə "kiçik səpgi" (sallpox) deyilir. Və sifilis eyni zamanda böyük bir səfeh (böyük pox) adlanır.

Çiçək xəstəliyinin yayılma üsulları və simptomları

İnsan bədəninə daxil olduqdan sonra çiçək varionu (Variola major və Variola) dəridə vezikül-püstüllərin görünüşünə səbəb olur, onların əmələgəlmə yerləri, əlbəttə ki, insan sağ qalarsa, çapıqlanır. Xəstəlik hava damcıları ilə yayılır və virus xəstə bir insanın dərisindən tərəzi şəklində də aktiv olaraq qalır.

çiçək xəstəliyinə qarşı mübarizə üsulları

Hindular çiçək ilahəsi Mariatelaya onu sakitləşdirmək üçün zəngin hədiyyələr gətirdilər. Yaponiyanın, Avropanın və Afrikanın sakinləri çiçək iblisinin qırmızı qorxusuna inanırdılar: xəstələr qırmızı paltar geyinməli və qırmızı divarlı otaqda olmalı idilər. 20-ci əsrdə çiçək xəstəliyini antiviral dərmanlarla müalicə etməyə başladılar.

Bizim dövrümüzdə çiçək xəstəliyi

1979-cu ildə ÜST rəsmən elan etdi ki, əhalinin peyvəndlənməsi sayəsində çiçək xəstəliyinin tamamilə məhv edildiyi bildirilir. Amma ABŞ və Rusiya kimi ölkələrdə patogenlər hələ də saxlanılır. Bu, "elmi tədqiqatlar üçün" edilir və bu ehtiyatların tamamilə məhv edilməsi məsələsi daim təxirə salınır. Ola bilsin ki, Şimali Koreya və İran çiçək viruslarını gizli saxlasınlar. İstənilən beynəlxalq münaqişə bu viruslardan silah kimi istifadə etmək üçün bəhanə ola bilər. Buna görə də çiçək xəstəliyinə qarşı peyvənd etmək daha yaxşıdır.

XOLERA

Xolera haqqında tarixi faktlar

18-ci əsrin sonlarına qədər bu bağırsaq infeksiyası əsasən Avropadan yan keçərək Qanq deltasında yayılıb. Lakin sonra iqlimdə dəyişikliklər oldu, avropalı müstəmləkəçilərin Asiyada işğalı, malların və insanların daşınması yaxşılaşdı və bütün bunlar vəziyyəti dəyişdi: 1817-1961-ci illərdə Avropada altı vəba pandemiyası baş verdi. Ən kütləvi (üçüncü) 2,5 milyon insanın həyatını aldı.

xolera adının mənşəyi

"Vəba" sözü yunanca "öd" və "axın" sözlərindən gəlir (əslində içəridən gələn bütün maye xəstənin içindən axırdı). Xəstələrin dərisinin xarakterik mavi rənginə görə vəbanın ikinci adı “mavi ölüm”dür.

Vəbanın yayılma üsulları və simptomları

Vəba vibriosu su hövzələrində yaşayan Vibrio choleare bakteriyasıdır. Bir insanın kiçik bağırsağına daxil olduqda, bir enterotoksin buraxır, bu da bol ishala, sonra isə qusmağa səbəb olur. Xəstəliyin ağır gedişi halında, bədən o qədər tez susuzlaşır ki, xəstə ilk simptomların başlamasından bir neçə saat sonra ölür.

Vəba ilə mübarizə üsulları

Xəstələrin ayağını qızdırmaq üçün samovarlar və ya ütülər çəkilir, hindiba və səməni dəmləmələri içirilir, bədənə kamfora yağı sürtülürdü. Epidemiya zamanı, qırmızı flanel və ya yundan hazırlanmış bir kəmərlə xəstəliyi qorxutmaq mümkün olduğuna inanılırdı. Bizim dövrümüzdə vəba xəstələri antibiotiklərlə effektiv şəkildə müalicə olunur və susuzlaşdırma üçün içəridə içməyə icazə verilir və ya venadaxili olaraq xüsusi duz məhlulları verilir.

indi xolera

ÜST iddia edir ki, hazırda dünya 1961-ci ildən başlayaraq yeddinci vəba pandemiyasını yaşayır. İndiyə qədər əsasən yoxsul ölkələrin sakinləri, ilk növbədə, hər il 3-5 milyon insanın xəstələndiyi və onlardan 100-120 mini sağ qalmadığı Cənubi Asiya və Afrikada xəstədir. Həmçinin, ekspertlərin fikrincə, ətraf mühitdə qlobal mənfi dəyişikliklər səbəbindən inkişaf etmiş ölkələrdə də tezliklə təmiz su ilə bağlı ciddi problemlər yaranacaq. Bundan əlavə, qlobal istiləşmə təbiətdə vəba ocaqlarının planetin daha şimal bölgələrində görünməsinə təsir göstərəcək. Təəssüf ki, vəbaya qarşı peyvənd yoxdur.

TIF

Tif haqqında tarixi faktlar

19-cu əsrin ikinci yarısına qədər güclü qızdırma və şüurda qarışıqlıq olan bütün xəstəliklərin adı belə idi. Onların arasında ən təhlükəlisi tif, tif və residiv qızdırma idi. Məsələn, Sypnoy 1812-ci ildə Rusiyanı işğal edən Napoleonun 600 minlik ordusunu demək olar ki, iki dəfə azaltmışdı ki, bu da onun məğlubiyyətinin səbəblərindən biri idi. Bir əsr sonra, 1917-1921-ci illərdə Rusiya imperiyasının 3 milyon vətəndaşı tif xəstəliyindən öldü. Təkrarlanan qızdırma əsasən Afrika və Asiya sakinlərini kədərləndirdi, 1917-1918-ci illərdə yalnız Hindistan sakinləri, təxminən yarım milyon insan bundan öldü.

Tifo adının mənşəyi

Xəstəliyin adı yunanca "tifos" sözündən gəlir, bu da "duman", "qarışıq ağıl" deməkdir.

Tifo xəstəliyinin yayılma üsulları və simptomları

Tifo ilə dəri üzərində kiçik çəhrayı səpgilər dəri üzərində əmələ gəlir. İlk hücumdan sonra təkrarlananda, xəstənin 4-8 gün ərzində yaxşılaşdığı görünür, lakin sonra xəstəlik yenidən yıxılır. Tifo qızdırması diareya ilə müşayiət olunan bağırsaq infeksiyasıdır.

Tifo və residiv qızdırmaya səbəb olan bakteriya bitlər tərəfindən daşınır və bu səbəbdən humanitar fəlakətlər zamanı insanların sıx olduğu yerlərdə bu infeksiyaların ocaqları alovlanır. Bu canlılardan biri tərəfindən dişləndikdə, qaşınmamaq vacibdir - infeksiya qan dövranına daxil olan daranmış yaralar vasitəsilə olur. Tifo qızdırmasına Salmonella typhi bakteriyası səbəb olur ki, bu bakteriya qida və su ilə qəbul edildikdə bağırsaqların, qaraciyərin və dalağın zədələnməsinə səbəb olur.

Tifo ilə mübarizə üsulları

Orta əsrlərdə infeksiyanın mənbəyinin xəstədən gələn pis qoxu olduğuna inanılırdı. Britaniyada tif xəstəliyinə tutulmuş cinayətkarlarla məşğul olmaq məcburiyyətində qalan hakimlər qoruyucu vasitə kimi kəskin qoxulu güllərdən butonnierlər taxır, məhkəməyə gələnlərə də paylayırdılar. Bunun faydası yalnız estetik idi. XVII ildən bəri Cənubi Amerikadan gətirilən cinchona qabığı ilə tif ilə mübarizə aparmaq cəhdləri edilmişdir. Beləliklə, temperaturun yüksəldiyi bütün xəstəlikləri müalicə etdi. Bu günlərdə antibiotiklər tifo ilə mübarizədə kifayət qədər uğurludur.

İndi tif

ÜST-nin 1970-ci ildə tərk etdiyi residiv və tifüs xüsusilə təhlükəli xəstəliklərin siyahısı. Bu, bütün planetdə aparılan pedikulyoz (bit) ilə aktiv mübarizə sayəsində baş verdi. Lakin tif xəstəliyi insanlara problem yaratmaqda davam edir. Epidemiyanın inkişafı üçün ən əlverişli şərtlər istilik, kifayət qədər içməli su və gigiyena problemləridir. Buna görə də, tif epidemiyasının baş verməsi üçün əsas iddiaçılar Afrika, Cənubi Asiya və Latın Amerikasıdır. Səhiyyə Nazirliyinin mütəxəssislərinin məlumatına görə, hər il 20 milyon insan tifaya yoluxur və onlardan 800 mini ölümcül olur.

CÜZAM

Cüzam haqqında tarixi faktlar

Cüzam kimi də tanınır, yavaş bir xəstəlikdir. O, vəbadan fərqli olaraq, məsələn, pandemiya şəklində yayılmadı, sakitcə və tədricən kosmosu fəth etdi. 13-cü əsrin əvvəllərində Avropada 19.000 cüzam koloniyası (cüzamlıları təcrid etmək və xəstəliklə mübarizə aparan müəssisə) var idi və qurbanlar milyonlarla idi. 14-cü əsrin əvvəllərində cüzamdan ölüm nisbəti kəskin şəkildə azaldı, lakin çətin ki, xəstələri necə müalicə etməyi öyrəndilər. Sadəcə bu xəstəliyin inkubasiya müddəti 2-20 ildir. Avropada tüğyan edən vəba və vəba kimi infeksiyalar o, cüzamlı kimi təsnif edilməmişdən əvvəl də bir çox insanı öldürdü. Təbabətin və gigiyenanın inkişafı sayəsində hazırda dünyada cüzamlıların sayı 200 mindən çox deyil.Onlar əsasən Asiya, Afrika və Latın Amerikasında yaşayırlar.

cüzam adının mənşəyi

Adı yunanca "cüzam" sözündən gəlir, "dərini pulcuq edən xəstəlik" deməkdir. Rus dilində cüzam adlandırdılar - "məşq" sözündən, yəni. təhrifə, eybəcərliyə səbəb olur. Bu xəstəliyin bir sıra başqa adları da var, məsələn, Finikiya xəstəliyi, "tənbəl ölüm", Hansen xəstəliyi və s.

Cüzamın yayılma yolları və simptomları

Yalnız infeksiya daşıyıcısının dərisi ilə uzun müddət təmasda olduqda, həmçinin onun maye ifrazatları (tüpürcək və ya burundan) içəri daxil olarsa, cüzam xəstəliyinə yoluxmaq mümkündür. Sonra kifayət qədər uzun müddət keçir (qeyd edilmiş rekord 40 ildir), bundan sonra Hansenin çöpü (Mucobacterium leprae) əvvəlcə insanı eybəcərləşdirir, onu dəri üzərində ləkələr və böyümələrlə örtür, sonra isə əlil insanı diri-diri çürüdür. Həmçinin periferik sinir sistemi zədələnir və xəstə insan ağrı hiss etmə qabiliyyətini itirir. Bədəninizin bir hissəsini götürüb kəsə bilərsiniz, hara getdiyini başa düşmədən.

Cüzamla mübarizə üsulları

Orta əsrlərdə, cüzamlılar sağ olduqları müddətdə ölü elan edildi və cüzamlı koloniyalara - xəstələrin yavaş ölümə məhkum olduğu bir növ konsentrasiya düşərgələrinə yerləşdirildi. Onlar yoluxmuşları qızıl, qanaxma və nəhəng tısbağaların qanı ilə vannalar daxil edən məhlullarla müalicə etməyə çalışdılar. İndiki vaxtda bu xəstəliyi antibiotiklərin köməyi ilə tamamilə aradan qaldırmaq olar.

(1 reytinqlər, orta: 5,00 5-dən)

Taun son dərəcə təhlükəli, kəskin zoonoz yoluxucu infeksiya olub, ağır intoksikasiyaya, həmçinin ağciyərlərdə, limfa düyünlərində və digər orqanlarda seroz-hemorragik iltihaba səbəb olur və çox vaxt inkişafla müşayiət olunur.

Qısa tarixi məlumat

Bəşəriyyətin bütün tarixində taun kimi amansız yoluxucu xəstəlik olmamışdır. Bu, şəhərləri viran qoydu, əhalinin rekord ölüm nisbətinə səbəb oldu. Qədim dövrlərdə vəba epidemiyalarının çoxlu sayda insanın həyatına son qoyduğu barədə məlumat dövrümüzə çatmışdır. Bir qayda olaraq, epidemiyalar insanların yoluxmuş heyvanlarla təmasdan sonra başladı. Çox vaxt bu xəstəliyin yayılması pandemiyaya çevrilir, üç belə hal məlumdur.

Yustin taunu adlanan ilk pandemiya Misirdə və Şərqi Roma İmperiyasında 527-565-ci illərdə qeydə alınıb. İkincisi "böyük" və "qara" ölüm adlanırdı, 1345-ci ildən başlayaraq 5 il ərzində Aralıq dənizi ölkələrində, Qərbi Avropada və Krımda tüğyan edərək 60 milyona yaxın insan həyatını da apardı. Üçüncü pandemiya 1895-ci ildə Honq-Konqda başladı və daha sonra Hindistana yayıldı və burada 12 milyondan çox insan öldü.

Son pandemiya zamanı mühüm kəşflər edildi, bunun sayəsində müəyyən edilmiş vəba patogeninə dair məlumatlara əsaslanaraq xəstəliyin qarşısının alınması mümkün oldu. Siçovulların infeksiyanın yayılmasına töhfə verdiyi də sübut edilmişdir. 1878-ci ildə professor Q.N.Minx vəba xəstəliyinin törədicisini aşkar etmiş, həmçinin 1894-cü ildə alimlər S.Kitazato və A.Yersen bu məsələ üzərində işləmişlər.

Rusiyada da taun epidemiyaları var idi - 14-cü əsrdən başlayaraq bu dəhşətli xəstəlik vaxtaşırı özünü elan etdi. Bir çox rus alimləri bu xəstəliyin öyrənilməsinə böyük töhfə veriblər. İ.İ.Meçnikov, D.K.Zabolotnı, N.F.Qamaleya, N.N.Klodnitski kimi alimlər epidemiyanın yayılmasının qarşısını almış, xəstələri müalicə etmişlər. Və 20-ci əsrdə G. P. Rudnev, N. N. Jukov-Verejnikov və E. İ. Korobkova vəba diaqnozu və patogenezi prinsiplərini işləyib hazırladılar və bu infeksiyaya qarşı peyvənd yaradıldı və xəstəliyin müalicə üsulları müəyyən edildi.

İnfeksiyanın törədicisi Yersinia cinsinə və Enterobacteriaceae ailəsinə aid olan, hərəkətsiz qram-mənfi fakultativ anaerob bakteriya Y. pestisdir. Taun çöpü öz biokimyəvi və morfoloji xüsusiyyətlərinə görə psevdo vərəm, pasterellyoz, yersinioz və tulyaremiya kimi xəstəliklərin törədicilərinə bənzəyir - insanlar və gəmiricilər onlara həssasdır. Təsir agenti polimorfizm ilə xarakterizə olunur, bipolyar rəngli ovoid çubuq görünüşünə malikdir. Bu patogenin virulentliyi ilə fərqlənən bir neçə alt növü var.

Patogenin böyüməsi qidalı mühitdə baş verir, böyüməni stimullaşdırmaq üçün natrium sulfit və ya hemoliz edilmiş qan lazımdır. Tərkibində 30-dan çox antigen, həmçinin ekzo- və endotoksinlər aşkar edilmişdir. Bakteriyaların polimorfonükleer leykositlər tərəfindən udulmasının qarşısı kapsullar vasitəsilə alınır, V- və W-antigenləri isə faqositlərin sitoplazmasında lizisdən qoruyur, buna görə də hüceyrə daxilində çoxalırlar.

Taunun törədicisi təkcə yoluxmuş ifrazatda deyil, həm də onu ehtiva edən müxtəlif xarici mühit obyektlərində qalmağa qadirdir. Məsələn, bubonun irinində 30 gün, gəmiricilərin, dəvələrin və insanların cəsədlərində isə təxminən iki aya qədər davam edə bilər. Patogenin günəş işığına, oksigenə, yüksək temperatura, turşu reaksiyalarına, həmçinin bəzi kimyəvi maddələrə və dezinfeksiyaedici maddələrə həssaslığı qeyd edilmişdir. Sublimat məhlulu (1:1000) patogeni 2 dəqiqə ərzində məhv etməyə qadirdir. Lakin patogen aşağı temperaturlara və donmağa yaxşı dözür.

Epidemiologiya

Vəba xəstəliyinin əsas mənbəyi, eləcə də onun anbarı vəhşi gəmiricilərdir ki, onların 300-ə yaxın növü var və onlar hər yerdə yayılmışdır. Lakin bütün heyvanlar patogeni saxlamağa qadir deyil. Hər bir təbii fokusda infeksiyanı saxlayan və daşıyan əsas növlər var. Əsas təbii qaynaqlar yer dələsi, marmot, siçan, gerbil, pikas və başqalarıdır. Taunun antropurgik ocaqları - şəhərlər, limanlar üçün əsas təhlükə sinantrop siçovullardır. Onların arasında pasyuk adlanan boz siçovulu ayırd etmək olar. O, adətən böyük şəhərlərin kanalizasiya sistemində yaşayır. Həm də qara - evlərdə və ya gəmilərdə yaşayan Misir və ya İsgəndəriyyə siçovulları.

Gəmiricilərdə xəstəliyin kəskin forması inkişaf edərsə, heyvanlar tez ölür və infeksiyanın yayılması (epizootiya) dayanır. Ancaq bəzi gəmiricilər, məsələn, qış yuxusuna düşən marmotlar, yer dələləri, tarbaqanlar xəstəliyi gizli formada daşıyırlar və yazda vəba mənbəyinə çevrilirlər, buna görə də onların yaşayış yerində təbii infeksiya ocaqları yaranır.

Yoluxmuş insanlar da vəba mənbəyinə çevrilirlər. Məsələn, bir insanın sətəlcəm vəbası kimi bir xəstəliyi varsa, həmçinin bubo irinlə təmasda olduqda və ya taun septisemiyası olan bir xəstədən birə yoluxduqda. Çox vaxt infeksiyanın yayılmasının səbəbi vəba xəstələrinin cəsədləri olur. Bütün bu hallardan pnevmonik vəba ilə yoluxmuş insanlar xüsusilə təhlükəli hesab olunur.

Siz həmçinin təmas yolu ilə, məsələn, selikli qişa və ya dəri üzərində lezyonlar vasitəsilə yoluxa bilərsiniz. Bu, yoluxmuş heyvanların (dovşanlar, tülkülər, sayqalar və başqaları) cəmdəklərini kəsərkən və emal edərkən, həmçinin bu əti yeyərkən baş verə bilər.

İnsanlar yoluxma üsulundan və şəxsin hansı yaş qrupuna aid olmasından asılı olmayaraq infeksiyaya çox həssasdırlar. Əgər insan vəba xəstəliyinə tutulubsa, onun bu xəstəliyə qarşı müəyyən immuniteti var, lakin təkrar yoluxma ehtimalı istisna edilmir. Üstəlik, ikinci dəfə vəbaya yoluxmaq nadir hal deyil və xəstəlik də bir o qədər ağırdır.

Taun xəstəliyinin əsas epidemioloji əlamətləri

Təbiətdə vəba ocaqları quru ərazinin təxminən 7%-ni tuta bilər və demək olar ki, bütün qitələrdə (yalnız istisnalar Avstraliya və Antarktidadır) bildirilmişdir. Hər il dünyada bir neçə yüz insan vəbaya yoluxur. MDB ərazisində ən azı 216 milyon hektar olan 43 təbii ocaq müəyyən edilmişdir. Ocaqlar düzənliklərdə - səhra, çöl və yüksək dağlıq ərazilərdə yerləşir.

Təbii ocaqlar iki növə bölünür: "vəhşi" və siçovul taunu. Təbii şəraitdə vəba gəmiricilərin və laqomorfların epizootik formasına malikdir. Qışda yatan gəmiricilər xəstəliyi isti havalarda (yazda) daşıyırlar və qış yuxusuna getməyən heyvanlar onların aktiv çoxalması zamanı baş verən vəba xəstəliyinin iki mövsümi zirvəsinin yaranmasına kömək edir. Bir qayda olaraq, kişilərin vəba xəstəliyinə yoluxma ehtimalı daha yüksəkdir - bu, onların vəbanın təbii ocağında daha tez-tez qalmaq məcburiyyətində qalması ilə bağlıdır (ovçuluq, heyvandarlıqla bağlı fəaliyyətlər). Şəhər şəraitində daşıyıcıların rolunu siçovullar - boz və qara rənglər götürür.

Taunun iki növünün - bubonik və pnevmoniyanın epidemiologiyasını müqayisə etsək, əhəmiyyətli fərqləri qeyd edə bilərik. Əvvəla, bubon taunu kifayət qədər yavaş inkişaf edir və pnevmonik forma ən qısa müddətdə çox geniş yayıla bilər - bu, bakteriyaların asan ötürülməsi ilə əlaqədardır. Bubon taunundan əziyyət çəkən insanlar demək olar ki, yoluxucu deyillər və yoluxucu deyillər. Onların ifrazatında heç bir patogen yoxdur və buboların irinində onların kifayət qədər az hissəsi var.

Xəstəlik septik formaya keçibsə və ya bubon taununda patogenin hava damcıları ilə ötürülməsinə imkan verən ikincil pnevmoniya ilə ağırlaşmalar varsa, yüksək yoluxucu olan birincil tipli pnevmonik vəba epidemiyaları başlayır. Çox vaxt pnevmonik vəba bubonik vəbadan sonra görünür, sonra onunla birlikdə yayılır və çox tez aparıcı epidemioloji və klinik formaya keçir.

İnfeksiyanın törədicisi uzun müddət becərilməmiş vəziyyətdə qalaraq torpaqda qala biləcəyinə dair bir fikir var. Eyni zamanda, çirklənmiş torpaqlarda çuxur qazan gəmiricilər ilkin infeksiya alırlar. Elm adamları bu fərziyyəni eksperimental tədqiqatlarla, eləcə də epizootiyalararası dövrlərdə gəmiricilər arasında vəba törədicisinin axtarışı ilə təsdiq edirlər ki, bunun səmərəsizliyi bəzi nəticələr çıxarmağa imkan verir.

Məlumdur ki, vəbanın inkubasiya müddəti 3 gündən 6 günə qədərdir, lakin epidemik və ya septik formada 1 günə qədər azaldıla bilər. Qeydə alınmış maksimum inkubasiya dövrü 9 gündür.

Xəstəlik kəskin şəkildə başlayır, bədən istiliyinin sürətlə artması, şiddətli üşümə və intoksikasiya əlamətləri ilə müşayiət olunur. Xəstələr tez-tez əzələ ağrısından və sakrumda və başda ağrıdan şikayət edirlər. İnsan qusar (bəzən qanla), susuzluqdan əziyyət çəkir. Xəstəliyin ilk saatlarında psixomotor həyəcan müşahidə olunur. Xəstə narahat olur və həddindən artıq aktiv olur, qaçmaq istəyi yaranır ("dəli kimi qaçır" deyimi burada kök alır), sonra halüsinasiyalar və delirium görünür. İnsan artıq aydın danışa və düz yeriyə bilmir. Bəzən isə əksinə, laqeydlik və süstlük hiss edirlər, xəstənin zəifliyindən o, yataqdan qalxa bilmir.

Xarici əlamətlərdən üzün şişməsi, hiperemiya və skleranın enjeksiyonu qeyd edilə bilər. Üz ifadəsi əzablı görünüş alır, dəhşət izi və ya necə deyərlər, “taun maskası” daşıyır. Ağır hallarda dəridə hemorragik döküntü görünür. Dilin ölçüsü artır, təbaşirə bənzəyən ağ örtüklə örtülür. Onu da nəzərə alın ki, tədricən azalır. Hətta xəstəliyin yerli formaları anuriya, oliquriya, taxipnenin inkişafı ilə xarakterizə olunur. Bu simptomlar xəstəliyin ilkin mərhələsində daha qabarıq şəkildə özünü göstərir, lakin vəbanın bütün formalarını müşayiət edir.

1970-ci ildə G.P.Rudnev vəba xəstəliyinin aşağıdakı klinik təsnifatını təklif etdi:

yerli formalar (bubonik, dəri və dəri-bubonik);

ümumiləşdirilmiş (ilkin və ikincil septik);

xaricdən yayılmış (ilkin və ikincili ağciyər, həmçinin bağırsaq).

Dəri forması

Xəstəliyin bu forması patogenin işğal etdiyi yerdə görünüşü ilə xarakterizə olunur. Birincisi, dəridə tünd qırmızı məzmunlu bir püstül meydana gəlir (görünüşü kəskin ağrı ilə müşayiət olunur). O, dərialtı ödem toxumasında yerləşir, onun ətrafında hiperemiya və infiltrasiya zonası var. Püstül açılırsa, yerində sarımtıl dibi olan bir xora görünür. Sonra bu dib qara qaşınma ilə örtülür, rədd edilir, izlər qalır.

bubon forması

Bu xəstəliyin ən çox yayılmış formasıdır. Bubon taunu patogenin daxil olduğu yerə ən yaxın olan limfa düyünlərini yoluxdurur. Adətən bunlar inguinal düyünlərdir, bəzən - aksiller və daha az - servikal. Çox vaxt bubular təkdir, lakin çoxlu ola bilər. Növbəti meydana gələn bubonun yerində ağrı meydana gəlir, bu intoksikasiya ilə müşayiət olunur.

Limfa düyünlərini göründükdən 1-2 gün sonra palpasiya etmək mümkündür, sərt konsistensiya tədricən daha yumşaq birinə çevrilir. Düyünlər qeyri-aktiv bir konqlomerada birləşdirilir, palpasiya zamanı içərisində periadenitin olması səbəbindən dalğalana bilər. Xəstəlik təxminən 7 gün inkişaf edir, sonra sağalma dövrü başlayır. Genişlənmiş düyünlər həll edilə bilər, xora və ya skleroz ola bilər, bu, nekroz və seroz-hemorragik iltihabla asanlaşdırılır.

Dəri-bubon forması

Bu forma limfa düyünlərində və dəri lezyonlarında dəyişiklikdir. Xəstəliyin yerli formaları ikincil pnevmoniyaya və ikincil vəba sepsisinə çevrilə bilər. Bu formaların klinik xüsusiyyətləri bu eyni xəstəliklərin ilkin formalarından fərqlənmir.

İlkin septik forma qısa (1-2 gün) inkubasiya dövrü ilə ortaya çıxır və intoksikasiyanın sürətli başlaması, həmçinin hemorragik təzahürlər - mədə-bağırsaq və ya böyrək qanaxmaları, selikli qişalarda və dəridə qanaxmalar ilə müşayiət olunur. Ən qısa müddətdə yoluxucu-toksik şok inkişaf edir. Xəstəlik müalicə olunmazsa, ölüm qaçılmazdır.

Birincili ağciyər forması aerogen infeksiyadan sonra görünür. Qısa bir inkubasiya dövrü var - bir neçə saat, maksimum iki gün ola bilər. Xəstəlik kəskin şəkildə inkişaf edir, əvvəlcə intoksikasiya sindromu var. İkinci və ya üçüncü gündə öskürək və döş qəfəsində ağrı, nəfəs darlığı var. Vitreus (əvvəlcə) və sonra maye, qanlı köpüklü bəlğəm ayrılır.

Ağciyərlərin ortaya çıxan fiziki məlumatları olduqca azdır, radioqrafiyada lobar və ya fokal pnevmoniya əlamətləri görünür. Taxikardiya və qan təzyiqinin tədricən azalması ilə ifadə olunan ürək-damar çatışmazlığı artır, siyanoz inkişaf edir. Terminal mərhələdə xəstələr nəfəs darlığı, hemorragik təzahürlər (geniş qanaxmalar) ilə müşayiət olunan soporous vəziyyətə daxil olurlar, bundan sonra insan komaya düşür.

Bağırsaq formasında xəstələr şiddətli intoksikasiya və eyni zamanda qarın nahiyəsində daimi və tenesmusla müşayiət olunan kəskin ağrı hiss edirlər. Nəcisdə selikli və qanlı axıntılar görünür. Bənzər təzahürlər vəbanın digər formaları üçün də xarakterikdir (ehtimal ki, bağırsaq infeksiyası səbəbindən), buna görə də bu xəstəliyin bağırsaq formasının müstəqil olaraq mövcudluğu məsələsi mübahisəli olaraq qalır.

Diferensial Diaqnoz

Vəbanın müxtəlif formalarını - bubonik, dəri və dəri-bubonik limfadenopatiya kimi xəstəliklərdən və karbunkullardan fərqləndirilməlidir. Septik və ağciyər formaları ağciyər xəstəliyinə, sepsisə və meningokok etiologiyasına bənzər simptomlara malik ola bilər.

Vəbanın bütün formaları şiddətli intoksikasiya ilə xarakterizə olunur, mütərəqqi əlamətləri xəstəliyin başlanğıcında görünür. İnsanın hərarəti yüksəlir, üşütmə əmələ gəlir, qusar, susuzluqdan əziyyət çəkir. Psixomotor təşviş, narahatlıq, halüsinasiyalar və delirium da həyəcan vericidir. Müayinə zamanı nitq pozğunluğu, qeyri-sabit yeriş aşkar edilir, üz şişir, üzərində iztirab və dəhşət ifadəsi görünür, dil ağarır. Ürək-damar çatışmazlığı, oliquriya, taxipne inkişaf edir.

Vəbanın dəri və bubon formaları təsirlənmiş nahiyələrdə kəskin ağrı ilə müəyyən edilə bilər, karbunkulun inkişaf mərhələlərini (əvvəlcə püstül, sonra xora, sonra qara qaşınma və çapıq) müəyyən etmək asandır, periadenitdir. bubonun əmələ gəlməsi zamanı müşahidə edilir.

Ağciyər və septik formalar intoksikasiyanın son dərəcə sürətli inkişafı, həmçinin hemorragik sindrom və infeksion-toksik şokun təzahürləri ilə müşayiət olunur. Ağciyərlərin zədələnməsi sinə içində kəskin ağrı və vitreus ilə şiddətli öskürək, köpüklü bəlğəmdən sonra qanla müşayiət olunur. Fiziki məlumatlar çox vaxt xəstənin nəzərə çarpan ciddi vəziyyətinə uyğun gəlmir.

Laboratoriya diaqnostikası

Bu tip diaqnostika bioloji və mikrobioloji, immunoseroloji və genetik metodların istifadəsinə əsaslanır. Hemoqrammada sola sürüşmə ilə leykositoz və neytrofiliya, həmçinin ESR-də artım var. Təsir agenti ən təhlükəli infeksiyaların patogenləri ilə işləmək üçün xüsusi olaraq hazırlanmış həssas ixtisaslaşdırılmış laboratoriyalarda təcrid olunur. Taun xəstəliyinin kliniki aşkar hallarının təsdiqi, infeksiyanın ocağında olan, bədən istiliyi normadan yüksək olan insanların müayinəsi üçün tədqiqatlar aparılır. Taun xəstəsi olan və ya bu xəstəlikdən dünyasını dəyişən xəstələrdən götürülmüş material bakterioloji analizə məruz qalır. Karbunkul və bubolardan punktatlar götürülür, xoralar, bəlğəm, selik və qan da araşdırılır. Onlar tauna yoluxduqdan sonra təxminən 7 gün yaşaya bilən laboratoriya heyvanları ilə təcrübələr aparırlar.

Seroloji üsullara gəlincə, RNAG, RNGA, RNAT, RTPGA, ELISA istifadə olunur. Müsbət nəticə verərsə, testdən 6 saat sonra vəba mikrobunun DNT-sinin olması barədə danışa və ilkin diaqnozu təsdiqləyə bilərik. Vəba etiologiyasının mövcudluğunu nəhayət təsdiqləmək üçün patogenin təmiz mədəniyyəti təcrid olunur və müəyyən edilir.

Xəstələrin müalicəsi yalnız bir xəstəxanada aparıla bilər. Etiotrop terapiya üçün hazırlıqlar, onların dozaları və müalicə sxemləri xəstəliyin formasından asılı olaraq müəyyən edilir. Adətən terapiya kursu xəstəliyin formasından asılı olmayaraq 7 gündən 10 günə qədərdir. Bu vəziyyətdə aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

dəri forması - kotrimoksazol (gündə 4 tablet);

bubon forması levomisetindir (doza: gündə 80 mq/kq) və streptomisin eyni vaxtda istifadə olunur (doza: gündə 50 mq/kq). Dərmanlar venadaxili olaraq verilir. Tetrasiklinin effektivliyi qeyd edilmişdir;

ağciyər və septik formalar - şifahi olaraq qəbul edilən streptomisin + doksisiklin (doza: gündə 0,3 qram) və ya tetrasiklin (4-6 q / gün) ilə xloramfenikolun birləşməsi.

Bununla yanaşı, kütləvi detoksifikasiya terapiyası aparılır: albumin, təzə dondurulmuş plazma, reopoliqlükin, venadaxili kristalloid məhlulları, hemodez, ekstrakorporal detoksifikasiya üsulları. Mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdıran təyin olunan dərmanlar: picamilon, trental solcoseryl ilə birlikdə. Məcburi diurez, ürək qlikozidləri, həmçinin tənəffüs və damar analeptikləri, simptomatik və antipiretik dərmanlar.

Bir qayda olaraq, müalicənin müvəffəqiyyəti terapiyanın nə qədər vaxtında aparılmasından asılıdır. Etiotrop dərmanlar adətən klinik və epidemioloji məlumatlara əsaslanaraq vəba xəstəliyinin ilk şübhəsi zamanı təyin edilir.

Epidemioloji nəzarət

Ayrı-ayrı təbii ocaqlarda epidemiya və epizootik vəziyyətin proqnozu xəstəliyin qarşısının alınması üzrə tədbirlərin xarakterini, istiqamətini və həcmini müəyyən edir. Bu, bütün dünyada vəbaya yoluxmuş insanların sayının artmasının izlənməsi nəticəsində əldə edilən məlumatları nəzərə alır. Bütün ölkələr taun, infeksiyanın hərəkəti, heyvanlar arasında epizootiya halları, habelə xəstəliklə mübarizə üçün görülən tədbirlər barədə ÜST-ə məlumat verməlidir. Adətən ölkədə vəbanın təbii ocaqlarını müəyyən edən və epidemiyanın miqyasına uyğun olaraq ərazinin rayonlaşdırılmasına imkan verən pasportlaşdırma sistemi hazırlanır.

Profilaktik tədbirlər

Gəmiricilərdə vəba epizootiyası aşkar edildikdə və ya ev heyvanları arasında xəstəliyə yoluxma halları aşkar edildikdə, habelə infeksiyanın xəstə şəxs tərəfindən idxal olunma ehtimalı olduqda əhalinin profilaktik immunizasiyası aparılır. Peyvənd istisnasız və ya seçmə yolu ilə - epizootiyanın mövcud olduğu ərazilərlə əlaqəsi olan şəxslərə (ovçular, aqronomlar, geoloqlar, arxeoloqlar) həyata keçirilə bilər. Bütün səhiyyə müəssisələrində dərman preparatları, həmçinin qoruyucu və profilaktik avadanlıqlar ehtiyatı olmalıdır, məlumatların ötürülməsi və işçi heyətinin xəbərdar edilməsi sxemi hazırlanmalıdır. Enzootik ərazilərdə, eləcə də təhlükəli infeksiyaların patogenləri ilə təmasda olan şəxslərə qarşı profilaktik tədbirlər müxtəlif taun əleyhinə və bir çox digər dövlət səhiyyə müəssisələri tərəfindən həyata keçirilir.

Epidemiyada fəaliyyətlər diqqət mərkəzindədir

Əgər vəba xəstəliyi aşkar edilibsə və ya bir şəxsin bu infeksiyanın daşıyıcısı olduğuna dair şübhə varsa, ocağın lokallaşdırılması və aradan qaldırılması üçün təcili tədbirlər görülməlidir. Epizootoloji və ya epizootoloji vəziyyətə əsasən məhdudlaşdırıcı tədbirlərin - karantin tətbiq edilməli olan ərazinin ölçüsü müəyyən edilir. Həmçinin infeksiyanın ötürülə biləcəyi mümkün əməliyyat amilləri, sanitar-gigiyenik şərait, miqrasiya edən insanların sayı və yaxınlıqdakı ərazilərlə nəqliyyat əlaqələri də nəzərə alınır.

Fövqəladə Anti-Epidemioloji Komissiya infeksiya ocağında fəaliyyətə nəzarət edir. Epidemiya əleyhinə rejimə ciddi əməl edilməli, komissiyanın əməkdaşları qoruyucu geyimlərdən istifadə etməlidirlər. Fövqəladə Komissiya epidemiya zamanı karantin rejiminin tətbiqi ilə bağlı qərar qəbul edir.

Taun xəstələri və şübhəli simptomları olanlar üçün ixtisaslaşdırılmış xəstəxanalar yaradılır. Yoluxmuş insanlar bioloji təhlükəsizlik üçün mövcud sanitar qaydalara uyğun olaraq ciddi şəkildə müəyyən edilmiş qaydada daşınır. Bubon taununa yoluxmuş şəxslər bir otaqda bir neçə nəfərə yerləşdirilə bilər, ağciyər forması olan xəstələr isə ayrıca otaqlara yerləşdirilməlidir. Bubon taunu olan şəxsin kliniki sağalma anından (bakterioloji testlərin mənfi nəticələrinin olması) ən azı 4 həftə sonra evə buraxılmasına icazə verilir. Pnevmonik vəba ilə bir şəxs ən azı 6 həftə sağaldıqdan sonra xəstəxanada olmalıdır. Xəstə xəstəxanadan çıxdıqdan sonra 3 ay müşahidə olunur.

İnfeksiyanın odağı hərtərəfli dezinfeksiyaya məruz qalır (cari və son). Xəstəliyə yoluxmuş insanlar, onların əşyaları, meyitləri ilə təmasda olmuş şəxslər, habelə xəstə heyvanların kəsilməsinin iştirakçıları 6 gün müddətinə təcrid olunur və həkim nəzarəti altındadırlar. Pnevmonik vəba halında, yoluxmuş ola biləcək bütün şəxslərin 6 gün ərzində fərdi təcrid edilməsi və onları profilaktik antibiotiklərlə (rifampisin, streptomisin və s.) təmin etmək lazımdır.

Təhsil: 2008-ci ildə N. İ. Piroqov adına Rusiya Elmi-Tədqiqat Tibb Universitetində “Ümumi tibb (terapevtik və profilaktik qayğı)” ixtisası üzrə diplom almışdır. Dərhal təcrübə keçdi və terapiya diplomu aldı.

Taun karantin xəstəlikləri ilə əlaqəli ciddi yoluxucu xəstəlikdir. Yersinia pestis bakteriyası səbəb olur. Taun agenti 1894-cü ildə müstəqil olaraq fransız alimi A.Yersin (1863-1943) və yapon alimi S.Kitazato (1852-1931) tərəfindən kəşf edilmişdir. Taun mikrobu adi dezinfeksiyaedici maddələrə həssasdır və qaynar suda 1 dəqiqə ərzində ölür. Ancaq heyvanların cəsədlərində 60 günə qədər davam edə bilər, aşağı temperaturlara və donmaya yaxşı dözür.

Taun epidemiyaları

“Qara ölüm” epidemiyaları keçmişdə dünyanın müxtəlif ölkələrində çoxlu sayda insanın həyatına son qoyub. Ədəbiyyata “Justinian taunu” adı ilə daxil olan ilk vəba pandemiyası VI əsrdə Şərqi Roma İmperiyasında yaranıb. Bu pandemiya zamanı 50 il ərzində təxminən 100 milyon insan öldü. İkinci pandemiya XIV əsrdə Krımda başladı, sürətlə Aralıq dənizi və Qərbi Avropaya yayıldı. Epidemiyadan 5 il ərzində təxminən 60 milyon insan öldü. 19-cu əsrin sonlarında günahkarları gəmilərdən gələn siçovullar olan Honq-Konqda başlayan üçüncü pandemiya yarandı. Bu, bir çox ölkədə 100-dən çox limanda epidemiyaların yayılmasına səbəb oldu. Təkcə Hindistanda bu epidemiya 12 milyon insanın həyatına son qoyub. Rusiyada taun-endemik bölgələr Xəzər ovalığı, eləcə də Şərqi Ural bölgəsi, Stavropol, Transbaikaliya və Altaydır.

taun simptomları

İnfeksiya ən çox gəmiricilər - siçovullar və siçanlar, həmçinin dələ və vəhşi itlər tərəfindən aparılır. Taun insanlara yoluxmuş heyvanın və ya onun üzərində yaşayan birələrin dişləməsi ilə ötürülür. Xəstə bir insandan təmas və hava damcıları ilə də yoluxa bilərsiniz. Vəbanın inkubasiya dövrü adətən 2-5 gün, nadir hallarda bir neçə saatdan 12 günə qədərdir. Xəstəlik üşütmə, temperaturun 390C-ə qədər kəskin yüksəlməsi, nəbzinin sürətlənməsi, qan təzyiqinin aşağı düşməsi ilə başlayır. Delirium, qarışıqlıq, pozulmuş koordinasiya var.

Vəbanın bir neçə forması var: bubonik, pnevmonik, septik və yüngül (sözdə kiçik vəba). Bubonik formada limfa düyünləri (buboes) böyüyür, həddindən artıq ağrılı, sərt, lakin isti deyil (şişmiş toxuma ilə əhatə olunmuş) olur. Qaraciyər və dalaq böyüyə bilər, bu da müayinə zamanı nəzərə çarpır. Limfa düyünləri irinlə doldurulur və yırtıla bilər. Müalicəsiz vəbanın bubon forması olan xəstənin ölümü xəstəliyin üçüncü və beşinci günü arasında baş verir. Xəstələrin 60% -dən çoxu ölür.

Pnevmonik vəba ilə ağciyərlər təsirlənir. İlk 24 saat ərzində xəstədə öskürək yaranır, əvvəlcə şəffaf bəlğəm tezliklə qanla boyanır. Xəstə 48 saat ərzində ölür, yalnız xəstəliyin ən erkən mərhələlərində başlayan müalicə təsirli olur. Septik formada mikroblar qanla bütün bədənə yayılır və insan maksimum 24 saat ərzində ölür. Taun üçün endemik ərazilərdə vəbanın kiçik forması müşahidə oluna bilər. Limfa düyünlərinin artması, atəş, baş ağrısı ilə özünü göstərir; bu simptomlar bir həftə ərzində yox olur.

taun müalicəsi

Taun diaqnozu üçün aşağıdakılar aparılır: laboratoriya mədəniyyəti və qan, bəlğəm və ya limfa düyünlərinin toxumasından bakteriyaların təcrid edilməsi; immunoloji diaqnostika; PCR (polimeraza zəncirvari reaksiya). Vəba şübhəsi varsa, xəstə təcrid olunur və işçilər vəba əleyhinə kostyum geyinməlidirlər. Evdən çıxandan sonra insan 3 ay həkim nəzarətində olur. Müalicə vaxtında başlanırsa, taun müvafiq antibiotiklərlə kifayət qədər uğurla müalicə olunur. Taun əleyhinə peyvənd mövcuddur, lakin o, xəstəliyi 100% qoruya bilmir. Peyvənd olunanlar arasında insident 5-10 dəfə azalır və xəstəlik özü daha yüngül formada davam edir.

"Taun" mövzusunda suallar və cavablar

Sual:Taunu özünüz müalicə edə bilərsinizmi?

Cavab: Vəbanın hər hansı bir formasının təkbaşına müalicəsi tamamilə söz mövzusu deyil.

Taun xüsusilə təhlükəli yoluxucu xəstəlikdir. Taun iki əsas formada tanınır - bubonik və pnevmonik. Vəba xəstəliyinin törədicisi aşağı temperaturlara davamlı, lakin qaynadıqda ölən vəba çöpüdür.

Taun daşıyıcıları kiçik gəmiricilər, siçovullar, marmotlar, yer dələləridir. İnfeksiyanın bir heyvandan digərinə ötürülməsi birə dişləməsi ilə həyata keçirilir. Onlardan mikroblar insanlara ötürülür və sonra epidemiyanın daha da yayılması hava damcıları ilə baş verir. Ət kəsərkən və dərisini soyarkən, həmçinin yoluxmuş yemək yeyərkən taun xəstəliyinə yoluxma halları məlumdur.

İnsanların bu xəstəliyə qarşı həssaslığı çox yüksəkdir, xüsusən də vəbanın pnevmonik forması üçün bu çox təhlükəlidir. Taun üçün inkubasiya dövrü 3-6 gün davam edir. Xəstəlik kəskin başlanğıc ilə xarakterizə olunur: xəstənin bədən istiliyi tez yüksəlir, şiddətli üşümə görünür, başgicəllənmə. Bundan əlavə, xəstə zəiflik, ürəkbulanma və əzələ ağrısından şikayətlənir. Bədənin şiddətli intoksikasiyası nəticəsində xəstə qusma başlayır və həzm görünür.

Bir çox xəstədə şüurun qaralması, halüsinasiyalar baş verir.

Xəstələr tez-tez deliriyalı olurlar və psixomotor həyəcan keçirirlər. Taun xəstəsinin özünəməxsus heyrətamiz yerişi, qızarmış konyunktiva və nitqi pozulur. Üz cizgiləri sivri olur, gözlərin altında qara dairələr görünür.

Dəri palpasiya zamanı quru və istidir, geniş qanaxmalara malikdir. Taun xüsusilə təhlükəlidir, çünki bu xəstəlik nəticəsində ürək-damar sistemi zədələnir. Auskultasiya ürəyin sərhədlərinin genişlənməsini və ürək tonlarının karlığını aşkar edir.

Bundan əlavə, aritmiya və taxikardiya, həmçinin qan təzyiqinin azalması görünür. Xəstənin dili ölçüsündə böyüyür, sıx bir ağ örtüklə örtülür. Ağızın selikli qişaları qurudur. Müayinə zamanı badamcıqlarda əhəmiyyətli artım nəzərə çarpır. Onlar xoralarla örtülür, yumşaq damaqda qansızmalar görünür.

ağır formaları

Xəstəliyin ağır formaları şiddətli qusma və qan və mucus ilə qarışıq tez-tez nəcis ilə xarakterizə olunur. Sidiyi araşdırarkən, tərkibində qan qarışığı və zülal izləri aşkar edilir.

Vəbanın bubon forması ilə, birə dişləməsi yerlərində regional əzələ düyünləri təsirlənir. Xəstə, xüsusilə inguinal limfa vəziləri bölgəsində, hətta genişlənməmiş olsa belə, şiddətli ağrıdan şikayətlənir.

Sonra limfa vəzilərində nekrotik xarakterli hemorragik iltihab irəliləməyə başlayır. Nəticədə, bezlər bir-birinə, həmçinin dəri və dərialtı toxumaya lehimlənir, nəticədə buboes görünür. Təsirə məruz qalan ərazinin dərisi hiperemik görünür, sonra üzərində bir xora görünür, onun vasitəsilə bir bubo açılır, tərkibində çoxlu sayda vəba çubuqları var.

Vəbanın ağciyər forması kiçik nekrozla ağciyər ocaqlarının hemorragik iltihabını verir. Xəstə döş qəfəsində ağrı, nəfəs darlığı və ürək döyüntüsündən şikayətlənir. Xəstəliyin başlanmasından qısa müddət sonra xəstə viskoz şəffaf bəlğəmlə öskürək inkişaf etdirir.

Bədənin ümumi intoksikasiyası fonunda xəstədə toksik şok yaranır. Vəbanın pnevmonik forması ilə ölüm xəstəliyin başlanğıcından üçüncü və ya beşinci gündə baş verir.

Vəba şübhəsi varsa, xəstə xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Vəbanın bubonik forması ilə gündə 3 dəfə streptomisinin əzələdaxili enjeksiyonları təyin edilir. Dərmanın gündəlik dozası 3 q-dır.Bundan əlavə, tetrasiklin antibiotikləri - vibromisin, morfosiklin, gündəlik nisbəti 4-6 q. Vəbanın pnevmonik formasında xəstəyə gündə 5 q miqdarında streptomisin və gündə 6 q tetrasiklin göstərilir.

Taun limfa düyünlərinə, ağır sepsisin inkişafı ilə daxili orqanlara təsir edən ağır gedişi olan ən təhlükəli yoluxucu xəstəliklərdən biridir. Xəstəlik çox yoluxucudur və ölüm nisbəti yüksəkdir. Dünya tarixində üç vəba pandemiyası və ya "qara ölüm" təsvir edilmişdir, bu müddət ərzində 100 milyondan çox insan öldü. Müharibələr zamanı vəba agenti bioloji silah kimi də istifadə olunurdu. Taun sürətlə yayılan və yolda rast gələn hər kəsi yoluxduran ağır xəstəlikdir. Bu günə qədər vəba səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə azalıb, lakin hələ də xəstəlik hər gün insanlara təsir etməkdə davam edir.

Xəstəliyin etiologiyası və patogenezi

Taun xəstəliyinin törədicisi taun bacillus və ya Yersinia pestisdir. Bakteriya xarici mühitdə sabitdir, uzun illər yoluxmuş cəsədlərdə və bəlğəmdə öz həyat qabiliyyətini saxlayır. Ancaq 55-60 ° C temperaturda tez ölür.

Fleas Xenopsylla cheopis vəba basilinin əsas mənbəyidir. Birə vəba xəstəliyinə tutulmuş heyvanı dişlədikdə patogen onun bədəninə daxil olur və orada qalır. Bir birə sağlam bir heyvanı və ya insanı dişləyir, onu vəba ilə yoluxdurur. Gəmiricilər bu birələrin daşıyıcısıdır. Onlar çoxlu sayda yoluxmuş birə yayaraq, çoxlu sayda insan və heyvanı yoluxduraraq sürətlə çoxalır və hərəkət edirlər.

Xəstəliyin əsas ötürülməsi mexanizmi ötürücüdür. Həmçinin, patogen hava-damcı, qida və təmas yolları ilə ötürülür.

İnsanlarda vəba infeksiyası üçün giriş qapısı zədələnmiş dəri, selikli qişalar və həzm sistemidir. Bir insan vəba çox həssasdır, ona görə də dərhal yoluxur. Taun bacillus bədənə daxil olduqdan sonra, birə dişləməsi yerində qan tərkibli kiçik bir papula əmələ gəlir və bu, tez keçir. Dişləmənin törədicisi qan dövranına daxil olur, sonra isə limfa düyünlərində məskunlaşır. Limfa düyünlərində Yersinia çoxalır, iltihab inkişaf edir. Müalicə olmadan, limfa düyünlərindən olan patogen bakteriemiyanın inkişafı ilə yenidən qan dövranına daxil olur və sonradan ağır sepsisə səbəb olan digər orqanlara yerləşir.

Taun xəstəliyinin inkişafının səbəbləri

Yersinia pestis su anbarları, məsələn, taun xəstələrinin dəfnləri onun inkişafının əsas səbəbidir. Təsir agenti onilliklər ərzində patogen xüsusiyyətlərini saxlayır. Ona görə də bu cür dəfnlərin açılması bu gün vəba ocaqlarının inkişafının əsas səbəbidir. Həm də xəstəliyin inkişafının səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• vəba ilə xəstə heyvanlarla əlaqə;
• birə, gənə dişləmələri;
• köhnə qəbirlərin qazıntıları, tarixi qazıntılar;
• vəba xəstəliyinə tutulmuş insanlarla təmasda olmaq.

Bu amillər vəba patogeninin sürətlə yayılmasına əhəmiyyətli dərəcədə kömək edir, hadisələrin sayını artırır. Buna görə də taun infeksiyasına daha çox meylli olan risk qruplarını müəyyən etmək mümkündür. Bu:

• baytarlar;
• arxeoloqlar;
• səhiyyə işçiləri;
• fermerlər, meşəçilər, zoopark işçiləri, tarla işçiləri;
• gəmiricilərlə işləyən elmi laboratoriyaların işçiləri.

Bu cür insanlar tez-tez vəba və ya yoluxmuş birə daşıyan heyvanlarla, eləcə də vəba xəstəliyindən əziyyət çəkən insanlarla təmasda olurlar.

Həkim məsləhəti. Vəbanın əsas daşıyıcıları siçovullardır. Onlarla hər hansı təmasdan qaçmağa çalışın. Yaşayış binalarının zirzəmilərində siçovul və siçanların olmasına da nəzarət etmək, onların dəliklərini dərhal aradan qaldırmaq lazımdır.

Xəstəliyin təsnifatı

Patoloji prosesin dərəcəsindən asılı olaraq taun aşağıdakı növlərə bölünür:

• yerli;
• ümumiləşdirilmiş;
• xaricdən yayılmışdır.

Təsirə məruz qalan orqanlardan asılı olaraq vəbanın belə formaları var:

• bubonik;
• ağciyər:
• dəri;
• bağırsaq;
• qarışıq.

Sepsis hər hansı bir vəba formasının ağır bir komplikasiyasıdır. Bu, qanda çox sayda patogenin dövranına və bədənin bütün orqanlarının məğlubiyyətinə səbəb olur. Belə sepsisi müalicə etmək çətindir. Çox vaxt ölümlə nəticələnir.

Taun və ağırlaşmaların klinik mənzərəsi

İnkubasiya dövrü 1-7 gün davam edir, bundan sonra simptomlar görünməyə başlayır. Xəstəlik kəskin şəkildə, şiddətli qızdırma, titrəmə, intoksikasiya və ümumi zəiflik ilə başlayır. Semptomlar sürətlə irəliləyir və əzələlərdə və oynaqlarda ağrı ilə müşayiət olunur. Bu cür xəstələr tez-tez həyəcanlanır, halüsinasiyalar və ya xəyallara dalırlar. İnsanlarda xəstəliyin irəliləməsi ilə koordinasiya pozulur, həddindən artıq həyəcan apatiya ilə əvəz olunur. Belə xəstələr çox vaxt yataqdan belə qalxa bilmirlər.

Vəba xəstəliyinin mühüm əlaməti “təbaşirli dil”dir. Böyük bir ağ örtük təbəqəsi ilə quru, qalın olur. Belə xəstələrdə təzyiq adətən aşağı olur və sidik miqdarının yoxluğuna qədər azalması da xarakterikdir.

Xəstəliyin klinikası formadan asılı olaraq dəyişə bilər. Məsələn, bubonik üçün - limfa düyünlərinin zədələnməsi xarakterikdir. Təsirə məruz qalan limfa düyünləri həcmdə əhəmiyyətli dərəcədə artır, dərinin üstündən çıxır. Onlar ağrılı və toxunma üçün isti, ətrafdakı toxumalara lehimlidirlər.

Dəri vəba qanlı məzmunlu püstüllərin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Zamanla püstüllər özlərini açır və onların yerində qara kənarları kəsikli və sarı dibi olan xoralar görünür. Gələcəkdə dibi bir qaşınma ilə örtülür və həmçinin qara rəng əldə edir. Belə xoralar bütün bədəndə görünür və çapıqların əmələ gəlməsi ilə uzun müddət sağalır.

Bağırsaq vəbası ilə qarında kəskin ağrılar görünür, heç bir şey tərəfindən çıxarılmır. Qan ilə qusma və ishal, tez-tez defekasiya çağırışı var.

Pulmoner formada xəstələrdə ağır öskürək, qanla bəlğəm əmələ gəlir. Öskürək heç nə ilə dayandırılmır, ona nəfəs almaqda çətinlik əlavə olunur.

Vəbanın bütün formaları şiddətli hərarət, intoksikasiya və simptomların sürətlə artması ilə xarakterizə olunur.

Vəba xəstəliyinin ən ağır ağırlaşması sepsisdir. Vəziyyətin kəskin pisləşməsi, qızdırma, titrəmə, bütün bədəndə hemorragik döküntü ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt ağciyər və ya bağırsaq qanaxması başlaya bilər. Sepsis bütün orqanlara, ilk növbədə beyin, ürək və böyrəklərə təsir göstərir.

Hansı həkimlərlə əlaqə saxlamalı və xəstəliyin proqnozu

Xəstələr yerli terapevtlərə, pulmonoloqlara və ya dermatoveneroloqlara müraciət edə bilərlər. Yaxud belə xəstələr ağır vəziyyətdə təcili yardım çağırırlar. Taun şübhəsi varsa, bütün xəstələr bir infeksionistə göndəriləcəklər. Taun xəstəxanada ayrı-ayrı qapalı bloklarda müalicə olunur, kənar şəxslərin girişi qadağandır.

Düzgün və vaxtında müalicə ilə həyat üçün proqnoz əlverişlidir. Taun xəstəliyinin erkən diaqnozu ilə tam sağalma mümkündür. Ancaq terapiyanın gec başlaması ilə ölüm riski yüksəkdir.

Vacibdir! Xəstəliyin ilk əlamətləri görünəndə ən qısa müddətdə həkimə müraciət edin. Taun keçici bir xəstəlikdir və öz-özünə müalicə edilə bilməz, buna görə də həyat xəstəxanaya getmə vaxtından asılı olacaq.

Taun diaqnozu

Dəqiq diaqnoz üçün xəstədən xəstəliyin ətraflı tarixi toplanır və tam müayinə aparılır. Çox vaxt bu cür hadisələr vəbadan şübhələnmək və xəstəni təcrid etmək üçün kifayətdir.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün patogeni qurbanın bədənindən təcrid etmək lazımdır. Bunu etmək üçün xəstənin bəlğəmindən, ülserlərdən olan irindən, təsirlənmiş limfa düyünlərinin məzmunundan və qanından istifadə edin.

Xəstənin bioloji materiallarında patogeni müəyyən etmək üçün ELISA, PCR, dolayı hemaqlütinasiya reaksiyası kimi reaksiyalardan istifadə olunur. Belə tədqiqatların məqsədi insan orqanizmində Yersinia antigenlərinin mövcudluğunu aşkar etmək üçün antikorlardan istifadə etməkdir. Xəstənin qanında vəba basilinə qarşı anticisimlərin olması da müəyyən edilir.

Xəstəliyin müalicə üsulları

Xəstələr başqalarından təcrid olunur. Vəba şübhəsi varsa, həkim digər xəstələri qəbul etməyi dayandırır, xəstəxana diaqnoz müddətinə bağlıdır. Taundan şübhələnən həkim epidemioloji stansiyaya təcili xəbər göndərir. Taun xəstəsi təcili yardım maşını ilə yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasına çatdırılır. Xəstəxanada onlar küçədən ayrı girişi, həmçinin ayrıca vanna otağı olan ayrı qutulara yerləşdirilir.

Taun xəstəsi ilə təmasda olan həkim vəba xəstəliyinin qarşısını almaq üçün özünü streptomisin məhlulu ilə müalicə edir. Ofislər də dezinfeksiya edilir. Onlar vəba xəstəsinin qutusuna girməzdən əvvəl dərhal geyindirilən xüsusi paltarda daxil olurlar.

Həmçinin xəstənin yaşadığı otağın dezinfeksiyası, təmasda olan şəxslərin ətraflı müayinəsi aparılır.

Taun xəstəliyinin etiotrop müalicəsi - antibiotiklər. Çox vaxt Streptomisin və ya Tetrasiklin və onların törəmələri istifadə olunur. Simptomatik terapiya da istifadə olunur. Qızdırmanı azaltmaq üçün antipiretiklər verilir. İntoksikasiya əlamətlərini azaltmaq üçün xəstəyə şoran məhlulları olan damcılar, reosorbilakt, gemodez, albumin məhlulları və s. Plazmaferez də aparılır. Dəridə xoraların cərrahi müalicəsini tətbiq edin, steril sarğı tətbiq edin. Lazım gələrsə, xəstələrə ağrıkəsicilər, iltihab əleyhinə dərmanlar verilir və qanaxma dayandırılır.

Taun qarşısının alınması

Bu gün əksər ölkələrdə vəba xəstəliyinin törədicisi yoxdur. Buna görə də əsas qorunma tədbiri patogenin bu xəstəlik üçün təhlükəli olan ölkələrdən idxalının qarşısını almaqdır. Bu tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

• vəbanın epidemioloji ocaqlarına səyahət edən insanların təlimi;
• əlverişsiz zonalarda yaşayan şəxslərin, bu zonalara səyahət edən şəxslərin vəba xəstəliyinə qarşı xüsusi peyvənd edilməsi;
• əlverişsiz epidemiya zonalarından gələn şəxslərin vəba üçün yoxlanılması.

Digər mühüm profilaktik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

• taun xəstələrinin təcrid edilməsi;
• binaların dezinfeksiya edilməsi və təmasda olan şəxslərin müayinəsi;
• siçovul və siçan yuvalarının aradan qaldırılması.

Bu tədbirlər vəbadan yüz faiz müdafiə olunmur. Buna görə də şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməklə sağlamlığınızı qorumaq vacibdir. Unutmayın, sağlamlığınız yalnız sizin əlinizdədir.

Oxşar məqalələr