Ümumi qan testinin göstəricilərindən biri ESR - eritrositlərin çökmə dərəcəsidir. Əvvəllər ROE üçün başqa bir termin qəbul edildi - eritrositlərin çökmə reaksiyası, lakin heç bir reaksiya əslində baş vermədiyi üçün bu addan imtina edildi.

Qandakı ESR göstəriciləri digər klinik analizlərdən ayrıca nəzərdən keçirilə bilməz, çünki normada ESR səviyyəsinin deşifr edilməsi hələ bir xəstəliyin olmadığını göstərmir və əksinə, qiymətləndirilməmiş və ya artan göstəricilər həmişə bədənin işinin pozulmasını göstərmir.

ESR analizi

Laboratoriyada ESR qan testi sadə manipulyasiyalarla aparılır. Ümumi analiz apararkən, laborant qanı bir sınaq borusuna qoyur, qanın laxtalanmasının qarşısını alan bir antikoaqulyant əlavə edir. Material bir saat kolbada olur, eritrositlər kütlələrinə görə dibinə çökür, plazma isə mayenin yuxarı hissəsini tutur. Bir saat sonra ESR səviyyəsini təyin edə bilərsiniz - bu, plazmanın tutduğu hündürlüyə uyğundur. Sınaq borusunun miqyasında qırmızı cisimlər və şəffaf plazma arasındakı sərhəd saatda eritrositlərin sayı (millimetrlə) olacaqdır.

Kişilərdə və qadınlarda ESR normasına uyğunluq fərqlidir, lakin orta səviyyədən yuxarı və ya aşağı səviyyənin də normanı ifadə etdiyi bir çox şərtlər var.

ESR norma göstəriciləri

Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, yeni doğulmuşlarda eritrositlərin çökmə sürəti 0-2 mm/saat, altı aya qədər olanlarda 12-17 mm/saat, kişilərdə 2-10 mm/saat, qadınlarda 3-15 mm/saatdır.
Qadınlar qanın tərkibində və onun komponentlərinin səviyyəsində tez-tez dəyişikliklərə məruz qalırlar. Beləliklə, məsələn, 20-30 yaş arası qadınlar üçün optimal göstəricilər 3-15 mm / saat, yetkinlik dövründə (30 - 60 yaş) - 8-25 mm / saat, 60 yaşdan yuxarı olanlar üçün - 12-53 mm / saat olacaqdır. Hamilə qadınlara gəldikdə, onlar orta hesabla 25 ilə 45 mm / saat arasındadır.

Pəhriz, həyat tərzi də ESR-yə təsir göstərir, bu da doyurucu səhər yeməyi, menstruasiya, doğuşdan sonrakı dövrdə, aclıq və ya ciddi bir pəhriz, həmçinin allergik xəstəliklər zamanı bir qədər yüksəlir. Sonuncu versiyada, anti-allergik dərmanlar qəbul edərkən bir neçə dəfə ümumi təhlil aparılır - göstəricilər normaya yaxınlaşmağa başlayırsa, bu, dərmanın düzgün seçildiyini göstərir.

Çox aşağı sedimentasiya dərəcəsi vegetarian pəhrizə riayət edərkən və müəyyən qan durulaşdıran dərmanlar (aspirin, kalsium xlorid) qəbul edərkən müşahidə olunur.

ESR səviyyəli kateqoriyalar

Müasir tibbdə normadan sapmalar adətən dərəcələrə görə təsnif edilir. Birinci dərəcəyə müəyyən edilmiş göstəricilərdən bir neçə vahidlə fərqlənən göstəricilər daxildir. Analizlərin dekodlanması qandakı cisimlərin nisbətən məqbul səviyyədə olduğunu müəyyən edir.

İkinci dərəcəyə eritrositlərin çökmə sürəti 15-30 vahiddən çox olan xəstələr daxildir. Bu, artıq bədənin soyuqdəymə və ya infeksiyalara reaksiyası kimi bədəndə iltihablı prosesləri göstərir ki, bu da təxminən 30 gün ərzində müalicə edilə bilər. Bu dövrdə ESR-nin dinamikasına nəzarət edilməli və ümumi qan testi aparılmalıdır, çünki ilk dəyişikliklər yalnız 24-72 saatdan sonra nəzərə çarpacaq, xəstəliyin 12-14-cü günündə əhəmiyyətli bir artım görünəcək və zirvəyə artıq bərpa dövründə çatmaq olar. Belə amplitüdlər insan orqanizminin lazımi miqdarda antikor istehsal etməsi üçün vaxt tələb etməsi ilə izah olunur.

Əgər dinamikada 30 gün ərzində ümumi analiz daha yüksək sapmalar göstərirsə - 30-60 vahid, sağlamlıq haqqında ciddi düşünməyin vaxtıdır. Bu, ilk növbədə, toxumaların parçalanması və ya mütərəqqi bədxassəli şiş səbəbiylə bədənin ciddi iltihabi proseslərin və ya intoksikasiyanın mövcudluğunu göstərir.

Dördüncü dərəcə - ESR-nin 60 vahid artması iz olmadan keçə bilməz. Adətən xəstə öz xəstəliyini bilir, bədənində irinli-septik reaksiyalar baş verir.

Eritrositlərin çökmə sürətinə hansı amillər təsir edir?

ESR-yə təsir edən əsas göstərici qanın protein tərkibidir. Qanda nə qədər çox zülal (qlobulin və fibrinogen) varsa, qırmızı qan hüceyrələrinin müqaviməti bir o qədər aşağı olur. İmmunitet sistemi infeksiya və viruslarla mübarizə aparmaq üçün aktiv şəkildə immunoglobulin istehsal etməyə başlayır və qırmızı qan hüceyrələrinin nisbəti artır. Leykositlərə gəldikdə, onların sürəti və sayı eritrositlərin göstəriciləri ilə birbaşa mütənasibdir. Beləliklə, bədənə hücumun başlanğıcında, onların sayı daha çox olur, 10-14-cü gündə sayı azalır və yalnız 21-30-cu günlərdə leykositlər və eritrositlər eyni dinamikada səviyyəsini artırır.

ESR-nin təyini üsulları

Müasir tibbdə ESR-ni iki yolla təyin etmək adətdir: Panchenkov metodu və Westergren-ə görə analizin dekodlanması. Hər iki tədqiqat növü üçün norma eynidır, lakin onlar test borularının növü və ölçmə zamanı miqyasda fərqlənirlər. ESR artımına daha həssas olan Westergren üsuludur.

Hər hansı bir xəstəlikdən şikayət edən şəxs klinikaya gələndə ilk növbədə ona ümumi qan analizi etmək təklif olunur. Buraya hemoglobinin miqdarı, leykositlər, eritrositlərin çökmə dərəcəsi (ESR) kimi xəstənin qanının vacib göstəricilərinin yoxlanılması daxildir.

Hərtərəfli nəticə xəstənin sağlamlıq vəziyyətini müəyyən etməyə imkan verir. Son göstərici xüsusilə vacibdir. Bədəndə iltihablı proseslərin olub olmadığını müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilər. ESR səviyyəsindəki dəyişikliklərə görə həkimlər xəstəliyin gedişi və istifadə olunan terapiyanın effektivliyi haqqında nəticə çıxarırlar.

ESR səviyyəsinin qadın orqanizmi üçün əhəmiyyəti

Ümumi qan testində çox vacib bir parametr var - eritrositlərin çökmə dərəcəsi, qadınlarda norma fərqlidir və yaş kateqoriyalarından asılıdır.

Bu nə deməkdir - SOE? Bu göstərici eritrositlərin çökmə sürətini, qanın fraksiyalara parçalanma sürətini göstərir. Tədqiqat apararkən, cazibə qüvvələri bir sınaq borusundakı qana təsir göstərir və o, tədricən təbəqələşir: daha yüksək sıxlıq və tünd rəngli daha aşağı bir top və bir qədər şəffaflıqla açıq bir kölgənin yuxarı topu görünür. Bir-birinə yapışan eritrositlər yığılır. Bu prosesin sürəti ESR üçün qan testi ilə göstərilir.

Bu araşdırmanı apararkən nəzərə almaq lazımdır:

• qadınlarda ESR səviyyəsi kişilərə nisbətən bir qədər yüksəkdir, bu, bədənin işləmə xüsusiyyətləri ilə əlaqədardır;
• ən yüksək nisbət səhər saatlarında müşahidə edilə bilər;
• kəskin iltihablı bir proses varsa, ESR xəstəliyin inkişafının başlanğıcından gündə orta hesabla artır və bundan əvvəl leykositlərin sayının artması;
• ESR bərpa zamanı maksimum dəyərə çatır;
• uzun müddət həddindən artıq qiymətləndirilmiş bir göstərici ilə, iltihab və ya bədxassəli bir şiş haqqında nəticə çıxarmaq olar.

Maraqlıdır ki, bu analiz həmişə xəstənin səhhətinin həqiqi vəziyyətini göstərmir. Bəzən və iltihablı bir prosesin olması halında, ESR normal həddə ola bilər.

ESR-nin hansı səviyyəsi normal hesab olunur?

Bir qadının ESR səviyyəsinə bir çox amillər təsir göstərir. Qadınlarda eritrositlərin çökmə sürətinin ümumi sürəti 2-15 mm/saat, orta hesabla isə 10 mm/saat təşkil edir. Dəyər bir çox amillərdən asılıdır. Onlardan biri ESR səviyyəsinə təsir edən xəstəliklərin olmasıdır. Qadınlarda bu göstəriciyə yaş da təsir edir. Hər yaş qrupunun öz norması var.

Qadınlarda ESR normasının hüdudlarının necə dəyişdiyini başa düşmək üçün yaşa görə bir cədvəl var:

Yetkinliyin başlanğıcından 18 yaşa qədər qadınlarda ESR dərəcəsi 3-18 mm / saat təşkil edir. Menstruasiya dövründən, xəstəliklərin qarşısının alınması üçün peyvəndlərdən, xəsarətlərin olub-olmamasından və iltihablı proseslərdən asılı olaraq bir az dəyişə bilər.

18-30 yaş qrupu uşaqların doğulmasının ən çox baş verdiyi fizioloji şəfəqdədir. Bu zaman qadınlarda ESR səviyyəsi 2 ilə 15 mm / saat arasındadır. Təhlilin nəticəsi, əvvəlki vəziyyətdə olduğu kimi, menstruasiya dövründən, həmçinin hormonal kontraseptivlərin istifadəsindən, müxtəlif diyetlərə riayət edilməsindən asılıdır.

Hamiləlik meydana gəldikdə, bu göstəricinin dəyəri kəskin şəkildə artır və 45 mm / saata qədər normal bir dəyər hesab olunur. Bu, hormonal dəyişikliklər və digər amillər səbəbindən baş verir.

Həm də hemoglobinin miqdarı doğuşdan sonrakı dövrdə də təsir edə bilər. Doğuş zamanı qan itkisi səbəbindən onun azalması lökositlərin sayının və ESR indeksinin artmasına səbəb ola bilər.

30-40 yaşlarında qadınlar üçün norma artır. Sapma zəif qidalanma, ürək-damar xəstəlikləri, pnevmoniya və digər patoloji vəziyyətlərin nəticəsi ola bilər.

Qadınlar 40-50 yaşa çatdıqda menopoz başlayır. Bu dövrdə norma genişlənir: aşağı hədd azalır, yuxarı qalxır. Və nəticə 0-dan 26 mm/saata qədər ola bilər. Menopozun təsiri altında olan bir qadının bədənində hormonal dəyişikliklərdən təsirlənir. Bu yaşda endokrin sistem patologiyalarının, osteoporozun, varikoz damarlarının, diş xəstəliklərinin inkişafı qeyri-adi deyil.

50 yaşdan sonra qadınlarda ESR normasının hədləri əvvəlki yaş dövrü ilə müqayisədə əhəmiyyətli fərqlərə malik deyil.

60 yaşdan sonra optimal sərhədlər dəyişir. Göstəricinin icazə verilən dəyəri 2 ilə 55 mm / saat aralığında ola bilər. Əksər hallarda insan nə qədər yaşlı olarsa, bir o qədər də xəstəlikləri olur.

Bu amil şərti normada öz əksini tapır. Yaşlı insanlarda şəkərli diabet, sınıqlar, yüksək təzyiq, dərmanlar kimi vəziyyətlər analizin nəticəsini təsir edir.

Bir qadında 30 ESR varsa - bu nə deməkdir? Belə bir analiz nəticəsi hamilə qadında və ya yaşlı bir qadında olduqda, böyük narahatlıq üçün heç bir səbəb yoxdur. Ancaq bu göstəricinin sahibi gəncdirsə, onun üçün nəticə artır. Eyni şey ESR 40 və ESR 35-ə də aiddir.

ESR 20 orta yaşlı qadınlar üçün normal bir səviyyədir və bir qızda varsa, o zaman ayıq olmalı və sağlamlığına diqqət yetirməlidir. Eyni şeyi ESR 25 və ESR 22 haqqında da söyləmək olar. 40 yaşa qədər olan yaş qrupları üçün bu rəqəmlər həddindən artıq qiymətləndirilir. Bu nəticənin səbəbini müəyyən etmək üçün əlavə araşdırma lazımdır.

ESR-nin təyini üsulları

ESR üçün qan testindən nəticə əldə etməyin bir neçə yolu var:

1. Pançenkovun metodu. Bu diaqnostik üsul Panchenkovun kapilyar adı da adlandırılan bir şüşə pipet istifadə edərək həyata keçirilir. Bu tədqiqat bir barmaqdan alınan qanı əhatə edir.
2. . Nəticəni əldə etmək üçün hematoloji analizator istifadə olunur. Bu vəziyyətdə qan damardan alınır. Xüsusi bir sınaq borusunda, antikoaqulyant ilə birləşdirilir və şaquli vəziyyətdə cihaza yerləşdirilir. Analizator hesablamalar aparır.

Alimlər bu 2 üsulu müqayisə edərək belə nəticəyə gəliblər ki, ikincinin nəticəsi daha etibarlıdır və venoz qan testinin nəticələrini daha qısa müddətdə əldə etməyə imkan verir.

Postsovet məkanında Pançenkov metodundan istifadə üstünlük təşkil edirdi və Vesterqren metodu beynəlxalq hesab olunur. Ancaq əksər hallarda hər iki üsul eyni nəticələr verir.

Tədqiqatın etibarlılığına dair şübhələr varsa, o zaman ödənişli klinikada yenidən yoxlaya bilərsiniz. Başqa bir üsul C-reaktiv zülalın (CRP) səviyyəsini müəyyənləşdirir, eyni zamanda nəticəni təhrif edən insan faktorunu aradan qaldırır. Bu metodun dezavantajı onun yüksək qiymətidir, baxmayaraq ki, onun köməyi ilə əldə edilən məlumatlara etibar etmək olar. Avropa ölkələrində ESR təhlili artıq PSA-nın təyini ilə əvəz edilmişdir.

Analiz nə vaxt təyin edilir?

Bir qayda olaraq, həkimlər bir insanın səhhəti pisləşdikdə, həkimə müraciət etdikdə və özünü pis hiss etdikdə şikayət edərlər. ESR ilə də nəticələnən tam qan sayı, tez-tez müxtəlif iltihablı proseslər üçün, həmçinin terapiyanın effektivliyini yoxlamaq üçün təyin edilir.

Həkimlər hər hansı bir xəstəlik və ya ondan şübhələnmək üçün düzgün diaqnoz qoymaq üçün xəstəni bu araşdırmaya yönləndirirlər. ESR üçün qan testinin nəticəsi hətta hər bir şəxs üçün müntəzəm sağlamlıq müayinəsindən keçmək üçün lazımdır.

Çox vaxt müraciət terapevt tərəfindən verilir, lakin belə bir ehtiyac yaranarsa hematoloq və ya onkoloq müayinəyə göndərə bilər. Bu analiz xəstənin müşahidə olunduğu tibb müəssisəsinin laboratoriyasında pulsuz aparılır. Amma istəsə, insanın istədiyi laboratoriyada pul müqabilində araşdırma aparmaq hüququ var.

ESR üçün qan testinin məcburi olduğu xəstəliklərin siyahısı var:

1. Revmatik xəstəliyin mümkün inkişafı. Bu lupus, gut və ya romatoid artrit ola bilər. Hamısı əzələ-skelet sisteminin işi zamanı oynaqların deformasiyasına, sərtliyə, ağrıya səbəb olur. Xəstəliklərə və oynaqlara, birləşdirici toxumalara təsir göstərir. Bu xəstəliklərin hər hansı birinin olması nəticəsində ESR-də artım olacaq.
2. Miokard infarktı. Bu patoloji vəziyyətində ürək damarlarında qan axını pozulur. Bunun qəfil bir xəstəlik olduğuna dair bir fikir olsa da, ilkin şərtlər hələ başlamazdan əvvəl formalaşır. Sağlamlığına diqqət yetirən insanlar, xəstəliyin başlanmasından bir ay əvvəl müvafiq simptomların görünüşünü hiss etməyə kifayət qədər qadirdirlər, buna görə də bu xəstəliyin qarşısını almaq mümkündür. Yadda saxlamaq lazımdır ki, hətta yüngül ağrılar baş verərsə, həkimə müraciət etməlisiniz.
3. Hamiləliyin başlanğıcı. Bu zaman qadının və onun gələcək körpəsinin sağlamlığı yoxlanılır. Hamiləlik dövründə təkrar qan donorluğuna ehtiyac var. Həkimlər bütün göstəricilər üçün qanı diqqətlə yoxlayırlar. Artıq qeyd edildiyi kimi, hormonal dəyişikliklər səbəbindən normanın yuxarı həddində nəzərəçarpacaq artıma icazə verilir.
4. Bir neoplazma meydana gəldikdə, onun inkişafına nəzarət etmək. Bu tədqiqat yalnız terapiyanın effektivliyini yoxlamağa deyil, həm də erkən mərhələdə bir şişin varlığını təyin etməyə imkan verəcəkdir. Eritrositlərin çökmə dərəcəsinin artması iltihabın mövcudluğunu göstərə bilər. Onun soyuqdəymədən xərçəngə qədər müxtəlif səbəbləri var. Ancaq daha dərin müayinə lazımdır.
5. Bakterial infeksiyaya şübhə. Bu vəziyyətdə, qan testi ESR səviyyəsini normadan yuxarı göstərəcək, lakin bu da virus mənşəli bir xəstəliyi göstərə bilər. Buna görə də, yalnız ESR-yə diqqət yetirmək mümkün deyil, əlavə testlər aparılmalıdır.

Bir həkimə bu araşdırmaya müraciət edərkən, düzgün hazırlıq üçün bütün tələbləri yerinə yetirmək lazımdır, çünki ESR qan testi xəstəliklərin diaqnozunda əsas olanlardan biridir.

Analizi necə götürmək olar

Xəstənin qanını yoxlamaq üçün adətən venadan alınır. Təhlil yalnız ESR deyil, bir sıra digər göstəriciləri də göstərir. Onların hamısı məcmuda tibb işçiləri tərəfindən qiymətləndirilir və kompleks nəticə nəzərə alınır.

Bunun doğru olması üçün hazırlamalısınız:

• Ən yaxşısı acqarına qan verməkdir. Əgər eritrositlərin çökmə sürətinə əlavə olaraq şəkərin səviyyəsini öyrənmək lazımdırsa, qan vermədən 12 saat əvvəl yemək yeməməli, dişlərinizi fırçalamamalısınız, yalnız bir az adi su içə bilərsiniz.
• Qan almadan bir gün əvvəl spirt içməyin. Eyni şey siqaretə də aiddir. Siqaret çəkmək üçün kəskin bir istəklə, ən azı səhər bunu etməyi dayandırmalısınız. Bu amillər tədqiqatların nəticələrinə asanlıqla təsir etdiyi üçün aradan qaldırılır.
• Əlbəttə ki, dərman qəbul etməyi dayandırmaq lazımdır. İlk növbədə, bu hormonal kontraseptivlərə, multivitaminlərə aiddir. Hər hansı bir vasitənin istifadəsinə fasilə verə bilmirsinizsə, bu barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz və o, bu dərmanın qəbulunu nəzərə alaraq nəticədə düzəliş edəcəkdir.
• Səhər bir az sakitləşmək və nəfəsinizi tutmaq üçün qan toplamaq üçün əvvəlcədən gəlmək məsləhətdir. Bu gün balanslı olmaq və bədənə ağır fiziki güc verməmək daha yaxşıdır.
• ESR testi menstruasiya fazalarından asılı olduğundan, qan verməzdən əvvəl, testin ən yaxşı olduğu vaxt barədə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.
• Qan almadan bir gün əvvəl pəhrizdə yağlı və ədviyyatlı qidaları məhdudlaşdırmaq lazımdır.

Analizin çatdırılması ilə manipulyasiya tez və çox ağrı olmadan baş verir. Əgər siz hələ də pis və ya başgicəllənmə hiss edirsinizsə, bu barədə tibb bacısına məlumat verməlisiniz.

Bir qadında ESR səviyyəsi yüksəlirsə, bu nə deməkdir?

Qadınlar üçün eritrositlərin çökmə sürətinin yaşa və vəziyyətə (məsələn, hamiləlik zamanı) görə nə qədər olması yuxarıda təsvir edilmişdir. Beləliklə, ESR nə vaxt yüksəlmiş hesab olunur? Yaş göstəricisi normadan 5 vahiddən yuxarı kənara çıxdıqda.

Eyni zamanda, sətəlcəm, vərəm, zəhərlənmə, miokard infarktı və başqaları kimi xəstəliklərin olması aşkar edilə bilər. Amma bu analiz onun əsasında diaqnoz qoymaq üçün kifayət deyil. Belə olur ki, hətta doyurucu səhər yeməyi də bu göstəricinin artmasına səbəb ola bilər. Buna görə də, normadan yuxarı ESR aşkar edilərsə, çaxnaşmaya ehtiyac yoxdur.

Normal eritrositlərin çökmə sürəti və yüksəlmiş lenfositlərlə viral xəstəliyin inkişafı mümkündür. Bu səviyyənin ətalətini nəzərə alaraq, nəticə ilə bağlı hər hansı bir şübhə varsa, sadəcə yenidən araşdırmaq lazımdır.

Aşağı ESR səviyyəsi olan bir qadının sağlamlıq vəziyyəti

Qadınlarda qanda ESR norması və artan dəyərin nə demək olduğunu izah etdikdən sonra, bu göstəricinin aşağı səviyyəsinə hansı səbəblərin səbəb ola biləcəyini izah edəcəyik. Bu nəticə səbəb ola bilər:

• qan axınının çatışmazlığı;
• epilepsiya;
• qaraciyər xəstəliyi (hepatit);
• müəyyən dərmanlar, xüsusən kalium xlorid, salisilatlar, civə əsaslı dərmanlar qəbul etmək;
• eritrositoz, eritremiya;
• nevrotik xəstəlik;
• qırmızı hüceyrələrin formasının dəyişməsinə səbəb olan xəstəliklər, xüsusən anizositoz;
• ciddi vegetarianizm;
• hiperalbuminemiya, hipofibrinogenemiya, hipoqlobulinemiya.

Gördüyünüz kimi, eritrositlərin çökmə sürətinin aşağı dəyəri artandan daha az həyəcan verici olmamalıdır. Hər hansı bir istiqamətdə normal göstəricidən sapmalarla, bu sağlamlıq vəziyyətinin səbəbini axtarmaq və xəstəliyi müalicə etmək lazımdır.

ESR-ni normal vəziyyətə gətirməyin ən asan yolu

Özlüyündə eritrositlərin çökmə sürətinin artması və ya azalması xəstəlik deyil, insan orqanizminin vəziyyətini göstərir. Buna görə qadınların qanında ESR-nin necə aşağı salınması sualına cavab vermək olar ki, bu dəyər yalnız ona səbəb olan səbəblər aradan qaldırıldıqdan sonra normala qayıdacaq.

Bunu dərk edərək, bəzən xəstəyə sadəcə səbirli olmaq və səylə müalicə etmək lazımdır..

ESR göstəricisinin uzun müddət sonra normala dönməsinin səbəbləri:

• qırıq bir sümüyün yavaş birləşməsi var, yara uzun müddət sağalır;
• müəyyən bir xəstəlik üçün uzun bir müalicə kursu;
• uşaq dünyaya gətirmək.

Hamiləlik dövründə eritrositlərin çökmə sürətinin artması anemiya ilə əlaqəli ola biləcəyi üçün bunun qarşısını almağa çalışmaq lazımdır. Əgər artıq yaranıbsa, həkim tərəfindən təyin olunan təhlükəsiz dərmanlarla müalicə kursundan keçməlisiniz.

Əksər hallarda, ESR yalnız iltihabı aradan qaldırmaq və ya xəstəliyi müalicə etməklə məqbul səviyyələrə endirilə bilər. Digər yüksək nəticə laboratoriya xətası ilə bağlı ola bilər.

Əgər eritrositlərin çökmə sürəti üçün test zamanı bir göstərici normadan yüksək və ya aşağı olarsa, yenidən yoxlamaq və nəticənin təsadüfən təhrif olunmadığından əmin olmaq lazımdır. Həmçinin pəhrizinizi nəzərdən keçirməyə və pis vərdişlərlə vidalaşmağa dəyər.

Qanda ESR-nin təyin edilməsinin laboratoriya analizi bədəndə iltihablı proseslər üçün qeyri-spesifik bir testdir. Tədqiqat çox həssasdır, lakin onun köməyi ilə qan testində eritrositlərin çökmə sürətinin (ESR) artmasının səbəbini təyin etmək mümkün deyil.

ESR, tərif

Eritrositlərin çökmə dərəcəsi ümumi klinik analizin göstəricisi kimi xidmət edir. Eritrositlərin çökmə sürətini təyin etməklə, müalicənin nə qədər effektiv olduğu, bərpanın nə qədər tez baş verdiyi dinamikada qiymətləndirilir.

Yüksək ESR üçün analiz üsulları, "eritrositlərin çökmə reaksiyası" mənasını verən ROE-ni təyin etmək üçün bir araşdırma olaraq, keçən əsrin əvvəllərindən bəri məlumdur, səhvən belə bir qan testi soya adlanır.

ROE-nin təyini üçün təhlil

Eritrositlərin yığılma sürətini müəyyən etmək üçün analiz səhər saatlarında aparılır. Bu zaman ROE gündüz və ya axşamdan daha yüksəkdir. Təhlil 8-14 saatlıq aclıqdan sonra boş bir mədədə aparılır. Tədqiqat üçün material damardan alınır və ya barmaq ponksiyonundan sonra alınır. Pıhtılaşmanın qarşısını almaq üçün nümunəyə antikoaqulyant əlavə olunur.

Sonra nümunə ilə boru şaquli olaraq yerləşdirilir və bir saat inkubasiya edilir. Bu müddət ərzində plazma və qırmızı qan hüceyrələrinin ayrılması baş verir. Eritrositlər cazibə qüvvəsinin təsiri altında borunun dibinə çökür və onların üstündə şəffaf plazma sütunu qalır.

Yerləşmiş eritrositlərin üstündəki maye sütununun hündürlüyü eritrositlərin çökmə sürətinin dəyərini göstərir. ESR-nin ölçü vahidi mm/saatdır. Borunun dibinə çökən eritrositlər qan laxtasını əmələ gətirir.

Yüksək ESR test nəticələrinin normaldan yüksək olması deməkdir və bu, qan plazmasında qırmızı qan hüceyrələrinin yapışmasını təşviq edən zülalların yüksək məzmunundan qaynaqlanır.

ESR-nin yüksək səviyyəsi qan plazmasında zülalların tərkibində dəyişiklik ilə əlaqəli səbəblərdən qaynaqlana bilər:

• normal olaraq eritrositlərin yığılmasının (toplanmasının) qarşısını alan albumin zülalının azaldılmış səviyyəsi;
• qırmızı qan hüceyrələrinin birləşməsini gücləndirən immunoglobulinlərin, fibrinogenin plazma konsentrasiyasının artması;
• qırmızı qan hüceyrələrinin sıxlığının azalması;
• plazma pH-da dəyişikliklər;
• qidalanma - mineralların və vitaminlərin çatışmazlığı.

Qanda yüksək ESR müstəqil bir məna daşımır, lakin belə bir araşdırma digər diaqnostik üsullarla birlikdə istifadə olunur və bu, yalnız analizdən bir xəstədə xəstəliyin təbiəti haqqında bir nəticə çıxara bilməyəcəyi deməkdir.

Diaqnozdan sonra qanda ESR səviyyəsi yüksəlirsə, bu, müalicə rejimini dəyişdirmək, soyanın yüksək qalmasının əsl səbəbini müəyyən etmək üçün əlavə testlər aparmaq lazımdır.

ROE dəyərlərinin normal səviyyəsi

Normal hesab edilən dəyərlərin diapazonu sağlam insanları müayinə edərkən statistik olaraq müəyyən edilir. ROE-nin orta qiyməti norma kimi qəbul edilir. Bu o deməkdir ki, bəzi sağlam yetkinlərdə qanda ESR yüksələcək.

Qanda norma asılıdır:

• yaşdan:
  • yaşlı insanlarda soya gənc kişi və qadınlardan daha yüksəkdir;
  • uşaqlarda ESR böyüklərdən daha aşağıdır;
• cinsdən - bu, qadınların kişilərdən daha yüksək ESR-yə sahib olması deməkdir.

Qanda ESR normasını aşaraq, xəstəliyi müəyyən etmək mümkün deyil. Xərçəng xəstələrində normal test dəyərləri halları olduğu halda, yüksək dəyərlər mükəmməl sağlam insanlarda tapıla bilər.

ESR-nin artmasının səbəbi qanda xolesterinin konsentrasiyasının artması, oral kontraseptivlər, anemiya, hamiləlik ola bilər. Safra duzlarının olması, plazma viskozitesinin artması və analjeziklərin istifadəsi analiz göstəricilərini azalda bilər.

ESR norması (mm / saat ilə ölçülür):

• uşaqlarda;
  • yaş 1-7 gün - 2 ilə 6;
  • 12 ay - 5-dən 10-a qədər;
  • 6 yaş - 4 yaşdan 12 yaşa qədər;
  • 12 yaş - 4-dən 12-ə qədər;
• böyüklər;
  • kişilərdə;
    • 6 yaşdan 12 yaşa qədər 50 yaşa qədər;
    • 50 yaşdan sonra kişilər - 15 ilə 20;
  • qadınlar arasında;
    • 30 yaşa qədər - 8 ildən 15 yaşa qədər;
    • 30 yaşdan 50 yaşa qədər qadınlar -8 - 20;
    • qadınlarda, 50 yaşdan başlayaraq - 15-20;
    • hamilə qadınlarda - 20 ilə 45 arasında.

Hamiləlik dövründə qadınlarda ESR artımı 10-11 həftədən müşahidə olunur və doğuşdan sonra daha bir ay qanda yüksək səviyyədə qala bilir.

Bir qadının qanında doğuşdan sonra 2 aydan çox müddətə yüksək ESR varsa və artım 30 mm / saata çatırsa, bu, bədəndə iltihabın inkişaf etdiyini göstərir.

Qanda ESR səviyyəsində 4 dərəcə artım var:

• birinci dərəcə normaya uyğundur;
• ikinci dərəcə 15 ilə 30 mm / saat aralığında düşür - bu, soyanın orta dərəcədə artdığını, dəyişikliklərin geri çevrildiyini göstərir;
• yüksəlmiş ESR-nin üçüncü dərəcəsi, normadan yuxarı olan soya lobyasının təhlili (30 mm / saatdan 60-a qədər), bu o deməkdir ki, qırmızı qan hüceyrələrinin güclü birləşməsi var, çoxlu qamma qlobulinlər meydana çıxdı, fibrinogenin miqdarı artdı;
• dördüncü dərəcə ESR-nin yüksək səviyyəsinə uyğundur, test nəticələri 60 mm / saatdan çoxdur, bu da bütün göstəricilərin təhlükəli sapması deməkdir.

ESR artımı olan xəstəliklər

Yetkinlərdə ESR aşağıdakı səbəblərə görə qanda arta bilər:

• kəskin və xroniki infeksiyalar;
• otoimmün xəstəliklər;
• birləşdirici toxumaların sistemli patologiyaları;
  • vaskulit;
  • artrit;
  • sistemik lupus eritematosus - SLE;
• bədxassəli şişlər:
  • hemoblastozlar;
  • kollagenoz;
  • çoxsaylı miyelom;
  • Hodgkin xəstəliyi;
• toxuma nekrozu;
• amiloidoz;
• infarkt;
• vuruş
• piylənmə;
• stress
• irinli xəstəliklər;
• ishal;
• yandırmaq;
• qaraciyər xəstəlikləri;
• nefrotik sindrom;
• jade;
• böyük qan itkisi;
• bağırsaq obstruksiyası;
• əməliyyatlar;
• travma;
• xroniki hepatit;
• yüksək xolesterol.

Qida qəbulu, aspirin, A vitamini, morfin, dekstran, teofillin, metildopanın istifadəsi eritrositlərin çökməsi reaksiyasını sürətləndirir. Qadınlarda menstruasiya qanda ESR-nin artmasına səbəb ola bilər.

Reproduktiv yaşda olan qadınlara, nəticələrin normadan artıq olmaması üçün menstruasiyanın son günündən 5 gün sonra soya qanı testi aparmaq məsləhətdir.

30 yaşdan kiçik yetkinlərdə, qan testlərində ESR 20 mm / saata qədər artırsa, bu vəziyyət bədəndə iltihabın fokusunun olduğunu bildirir. Yaşlılar üçün bu dəyər normal həddədir.

ESR-nin azalması ilə baş verən xəstəliklər

Qırmızı qan hüceyrələrinin çökmə sürətinin azalması xəstəliklərdə müşahidə olunur:

• qaraciyər sirozu;
• ürək çatışmazlığı;
• eritrositoz;
• oraq anemiyası;
• sferositoz;
• polisitemiya;
• mexaniki sarılıq;
• hipofibrinogenemiya.

Kalsium xlorid, kortikosteroidlər, diuretiklər, qlükozanın müalicəsində çökmə sürətini yavaşlatır. Kortikosteroidlərin istifadəsi, albuminlə müalicə eritrositlərin çökmə reaksiyasının aktivliyini azalda bilər.

Xəstəliklərdə ROE dəyərləri

Analiz dəyərlərində ən böyük artım iltihablı və onkoloji proseslərdə baş verir. ESR üçün analizlərin dəyərlərində artım iltihabın başlamasından 2 gün sonra qeyd olunur, bu o deməkdir ki, qan plazmasında iltihablı zülallar - fibrinogen, tamamlayıcı zülallar, immunoqlobulinlər meydana çıxdı.

Qanda çox yüksək ESR-nin səbəbi həmişə ölümcül bir xəstəlik deyil. Qadınlarda yumurtalıqların, fallopiya borularının iltihabı simptomları, irinli sinüzit, otit və digər irinli yoluxucu xəstəliklərin əlamətləri ilə ESR qan testləri 40 mm / saata çata bilər - bu xəstəliklərdə adətən gözlənilməyən bir göstərici.

Kəskin irinli infeksiyalarda göstərici 100 mm / saat səviyyəsinə çata bilər, lakin bu, bir insanın ölümcül xəstə olduğunu ifadə etmir. Bu o deməkdir ki, siz müalicə olunmalı və 3 həftədən sonra (eritrosit ömrü boyu) yenidən analiz etməlisiniz və müsbət dinamika yoxdursa və qanda soya hələ də yüksəlsə, həyəcan təbili çalın.

Qanda 100 mm / saata çatan kəskin artan yüksək soyanın səbəbləri bunlardır:

• sətəlcəm;
• qrip;
• bronxit;
• hepatit;
• mantar, viral infeksiyalar.

SLE, artrit, vərəm, pielonefrit, sistit, miokard infarktı, angina pektoris, ektopik hamiləlik - bütün bunlar və bir sıra digər xəstəliklərlə, böyüklərdə qan testlərində ESR artmışdır, bu da orqanizmin aktiv şəkildə antikor və iltihab faktorları istehsal etdiyini göstərir.

Uşaqlarda dəyirmi qurdlarla kəskin infeksiya zamanı ESR indeksi kəskin şəkildə artır, qanda immunoqlobulinlərin miqdarı artır, bu da allergik reaksiyaların riskinin artması deməkdir. Uşaqlarda helmintozlarda ESR 20-40 mm/saata çata bilər.

Soya ülseratif kolit ilə 30 və daha yuxarı qalxır. Anemiya bir qadının qanında yüksək soya olmasının başqa bir səbəbidir, dəyəri 30 mm / saata qədər yüksəlir. Anemiyalı qadınların qanında artan soya çox əlverişsiz bir simptomdur, bu, iltihab prosesi ilə birlikdə aşağı hemoglobin deməkdir və hamilə qadınlarda baş verir.

Reproduktiv yaşda olan bir qadında qanda 45 mm / saata çatan ESR-nin artmasının səbəbi endometrioz ola bilər.

Endometriumun böyüməsi sonsuzluq riskini artırır. Odur ki, əgər qadının qanında ESR artıbsa və təkrar tədqiqatlarla artırsa, bu xəstəliyi istisna etmək üçün mütləq bir ginekoloq tərəfindən müayinə olunmalıdır.

Vərəmdə kəskin iltihablı proses ESR dəyərlərini 60 və yuxarıya qaldırır. Bu xəstəliyə səbəb olan Koch çubuğu əksər antiinflamatuar dərmanlara və antibiotiklərə həssas deyil.

Otoimmün xəstəliklərdə dəyişikliklər

Xroniki şəkildə baş verən, tez-tez təkrarlanan otoimmün xəstəliklərdə ESR əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlir. Təkrar təhlil edərək, müalicə rejiminin nə qədər düzgün seçildiyini müəyyən etmək üçün xəstəliyin kəskin mərhələdə olub-olmadığı barədə fikir əldə etmək olar.

Romatoid artritdə ESR dəyərləri 25 mm/saata qədər yüksəlir, kəskinləşmə zamanı isə 40 mm/saatdan çox olur. Bir qadında 40 mm / saata çatan yüksək ESR varsa, bu, qanda immunoglobulinlərin miqdarının artması deməkdir və bu vəziyyətin mümkün səbəblərindən biri tiroiditdir. Bu xəstəlik çox vaxt otoimmün xarakter daşıyır və kişilərdə 10 dəfə az rast gəlinir.

SLE ilə analizlərin dəyərləri 45 mm/saat və daha çox artır və 70 mm/saata çata bilər, artım səviyyəsi çox vaxt xəstənin vəziyyətinin təhlükəsinə uyğun gəlmir. Və analiz göstəricilərinin kəskin artması kəskin infeksiyanın əlavə edilməsi deməkdir.

Böyrək xəstəliklərində ESR dəyərlərinin diapazonu çox genişdir, göstəricilər cinsdən asılı olaraq dəyişir, xəstəliyin dərəcəsi 15 ilə 80 mm/saat arasında dəyişir, həmişə normadan artıqdır.

Onkologiya üçün göstəricilər

Onkoloji xəstəlikləri olan yetkinlərdə yüksək ESR daha çox tək (tək) bir şiş səbəbiylə qeyd olunur, qan testi göstəriciləri 70-80 mm / saat və daha çox dəyərlərə çatır.

Bədxassəli neoplazmalarda yüksək səviyyə müşahidə olunur:

• sümük iliyi;
• bağırsaqlar;
• ağciyərlər;
• yumurtalıq;
• süd vəziləri;
• uşaqlıq boynu;
• limfa düyünləri.

Bu cür yüksək göstəricilər digər xəstəliklərdə, əsasən kəskin infeksiyalarda da müşahidə olunur. Əgər xəstə antiinflamatuar dərmanlar qəbul edərkən test ballarında azalma hiss etmirsə, o zaman həkim xərçəngi istisna etmək üçün xəstəni əlavə müayinəyə göndərə bilər.

Həmişə onkologiya ilə deyil, qanda ESR kəskin şəkildə yüksəlir və onun dəyəri normadan çox yüksəkdir, bu da belə bir araşdırmanın diaqnostik olaraq istifadəsinə imkan vermir. ESR 20 mm / saatdan az olan bir onkoloji xəstəliyin baş verdiyi hallar kifayət qədərdir.

Bununla belə, bu analiz artıq xəstəliyin erkən mərhələlərində diaqnoz qoymağa kömək edə bilər, çünki analiz göstəricilərində artım xərçəngin erkən mərhələlərində, tez-tez xəstəliyin klinik əlamətləri olmadıqda qeyd olunur.

Qanda ESR-nin artması ilə tək bir müalicə rejimi yoxdur, çünki artımın səbəbləri müxtəlifdir. Sınaq nəticələrinə təsir etmək yalnız ESR-nin artmasına səbəb olan xəstəliyin müalicəsi başlandıqda mümkündür.

Eritrositlərin çökmə dərəcəsi bədəndə müxtəlif iltihab və patologiyaları effektiv və vaxtında diaqnoz etməyə kömək edir. Bu ümumi qan testinin bir hissəsidir. Sürətin niyə normadan yuxarı və ya aşağı olduğunu düşünün. ESR analizi necə aparılır? Sürəti normallaşdırmaq üçün hansı tədbirlər görülməlidir?

Qanda ESR nədir

Qırmızı qan hüceyrələri qan plazmasının ən ağır elementləridir. Qan ilə bir sınaq borusu şaquli olaraq yerləşdirilirsə, o, iki hissəyə bölünəcək - qəhvəyi eritrositlərin çöküntüsü, şəffaf plazma. Eritrositlər bir-birinə yapışır, öyrənilən kütlədən daha ağır olur.

Qan testində saatda çöküntü əmələ gəlmə sürəti millimetrlə qiymətləndirilir. Yetkinlərdə yavaşlama, sürətlənmə xəstəliyin inkişafı deməkdir. Sürətdəki dəyişiklik müəyyən bir müalicəyə cavabı göstərir. Ümumi qan testinin bir hissəsi kimi ESR-nin öyrənilməsi, şübhəsiz ki, böyüklər və uşaqlarda aparılır.

ESR-nin normal və patoloji göstəriciləri

ESR norması yaşdan, cinsdən asılıdır. Cədvəl uşaqlarda və sağlam yetkinlərdə yaşa görə ESR-nin nə olması lazım olduğunu göstərir.

Kişilərdə 50 ildən sonra qanda 15 mm / saat ESR norma hesab olunur.

ESR normadan yuxarı olduqda

Yüksək eritrosit çökmə dərəcəsi (ESR) həmişə ciddi bir xəstəlik demək deyil. Bu, aclıq, sərt pəhriz, su çatışmazlığı nəticəsində müşahidə edilə bilər. Eyni hərəkət, analiz üçün qan almadan əvvəl yağlı qidaların qəbuluna səbəb olur. Elementlərin sürətli çökməsi kontraseptivlərin qəbulu, son fiziki fəaliyyətə səbəb olacaqdır. Fizioloji səbəblər arasında allergik reaksiyalar, qeyri-düzgün antiallergik terapiya, menstruasiya dövrü, körpənin doğulması və qadınlarda doğuşdan üç həftə sonra da fərqlənir.

ESR-nin 100 mm/saatdan yuxarı artması

ESR-nin normadan 100 mm/saatdan çox olması qanın tərkibinin, onun fiziki-kimyəvi parametrlərinin dəyişdiyini bildirir. Bu, iltihablı reaksiyaların, revmatoloji, onkoloji xəstəliklərin inkişafı və digər simptomların təzahüründən əvvəl mümkündür. Yoluxucu proseslərdə ESR bir anda deyil, 2-3 gün ərzində artır. Eritrositlərin çökmə sürətinin 100 mm / saatdan çox olmasının səbəbi ola bilər:

• bronxit;
• SARS;
• sinüzit;
• sistit;
• qrip;
• piyelonefrit;
• viral hepatit;
• vərəm;
• sətəlcəm;
• göbələk infeksiyaları.

Hamiləlik zamanı ESR

Hamiləlik dövründə ESR qadının fizikasından və menstruasiya dövründən asılıdır.

• Hamiləliyin ilk yarısında kilolu qadınlarda 17-47 mm / saat, ikinci yarısında - 31 ilə 69 mm / saat arasında bir göstərici var.
• Arıq insanlar üçün körpənin hamiləlik dövrünün birinci və ikinci dövrlərində müvafiq olaraq saatda 21-62 və 39-64 mm normaldır.

ESR hemoglobinin səviyyəsindən asılıdır. Orta dəyər 45 mm/saata qədərdir. Qadınlarda plazma, globulinlər, xolesterolun yüksək səviyyəsinə görə hamiləlik dövründə ESR 55 mm / saata çatır. Doğuşdan bir ay sonra normallaşır.

Qanda ESR-nin təyini üsulları

Qanda ESR səviyyəsini təyin etmək üçün bir neçə üsul istifadə olunur. Ən çox yayılmış laboratoriya üsulları: Panchenkov və Westergren. Metodlar materialdan nümunə götürmə üsuluna, nəticələrin dəqiqliyinə görə fərqlənir. Westergren-ə görə ESR və Panchenkova görə ESR nədir, başqa hansı üsullar var, onların arasındakı fərqlər cədvəldə təqdim olunur.

Metod	Xüsusiyyətlər
Pançenkova	Kapilyar qan barmaqdan götürülür, bir stəkanda 1-dən 4-ə qədər antikoaqulyant ilə qarışdırılır, işarələri olan bir şüşə boruya göndərilir. Qan daha laxtalanmır. Bir saat ərzində eritrositlər olmadan ayrılmış plazmanın sütununun hündürlüyü ölçülür.
Vesterqren	Beynəlxalq standartlara uyğun qəbul edilmişdir. Bu laboratoriya testinin ölçülməsi üçün miqyas daha dəqiqdir - çox sayda bölmə ilə. Venöz qan alınır. Ölçmə prinsipi Panchenkov metodu ilə eynidir. Biomaterial natrium sitrat ilə qarışdırılır.
Vintrobu	Antikoaqulyantla qarışdırılmış seyreltilmemiş qanı yoxlayın. Bu metodun dezavantajı, borunun çökmüş eritrositlərlə tıxanması səbəbindən 60 mm/saatdan çox qiymətlərdə aşağı dəqiqlikdir.

Tədqiqat nəticəsində eritrositlərin 60 dəqiqə ərzində qət etdiyi məsafə müəyyən edilir. ESR özlülükdən, plazma sıxlığından, elementin diametrindən asılıdır. Hal-hazırda, avtomatlaşdırılmış sayğaclar tez-tez qan analizi üçün istifadə olunur, burada biomaterialı əl ilə seyreltməyə və çöküntünün dəyişməsini izləməyə ehtiyac yoxdur.

ESR üçün qan testinə hazırlıq xüsusiyyətləri

ESR analizi üçün düzgün qan nümunəsi almaq üçün prosedurdan təxminən 4 saat əvvəl yemək yeməməlisiniz. Ciddi yağlı səhər yeməyi göstəricidə yanlış artım göstərəcək. Nümunə alınan qana hava kabarcıklarının daxil olmasına icazə verilməməlidir. Bir barmaqdan qan götürərkən, ponksiyon qan təzyiqsiz axmasına imkan verəcək qədər olmalıdır. Sıxarkən, qırmızı qan hüceyrələrinin əksəriyyəti məhv edilir, bu da etibarsız nəticələrə səbəb olur.

Qanda ESR-nin artdığı xəstəliklər

Artan ESR-nin ən çox yayılmış səbəbləri toxuma və orqanlarda infeksion proseslərin inkişafı, iltihablı xəstəliklərdir. Qanda yüksək ESR-yə səbəb olan amillərə aşağıdakılar daxildir:

• tez-tez lökositozla müşayiət olunan tənəffüs yollarının, sidik sisteminin bakterial, mantar, viral infeksiyaları;
• qan plazmasını immun komplekslərlə doyuran otoimmün xəstəliklər (lupus eritematosus, vaskulit, romatoid və revmatik artrit, skleroderma, trombositopenik purpura);
• toxuma nekrozu ilə müşayiət olunan iltihab, zülalların parçalanma məhsulları qan dövranına daxil olduqda (onkoloji formasiyalar, irinli, septik xəstəliklər, miokard infarktı, ağciyər vərəmi);
• maddələr mübadiləsini pozan endokrin patologiyalar (şəkərli diabet, tirotoksikoz, hipotiroidizm);
• böyrək, qaraciyər, bağırsaq, mədəaltı vəzi xəstəlikləri;
• hemoblastoz (miyelom, lösemi, limfoqranulomatoz);
• sümük iliyinin onkoloji degenerasiyası;
• arsen, qurğuşun ilə zəhərlənmə;
• dərmanların yan təsirləri;
• keçmiş travma, əməliyyatdan sonrakı dövr.

Qanda aşağı ESR səviyyəsi nəyi göstərir

Aşağı ESR bədənlərin formasının dəyişməsi, yüksək qan viskozitesi və pH-ın azalması səbəbindən birləşmə qabiliyyətinin azalması deməkdir. Qanın bu vəziyyəti xəstəliklərdə müşahidə olunur:

• reaktiv eritrositoz;
• mexaniki sarılıq;
• eritremiya;
• yüksək bilirubin;
• əzələ atrofiyası;
• oraq hüceyrəli anemiya;
• tükənmə;
• epilepsiya;
• hepatit;
• anemiya;
• civə ilə zəhərlənmə, kalsium preparatları;
• ürəyin, qan damarlarının patologiyası;
• qeyri-kafi dövriyyə.

Vegetarianlar ət və heyvan məhsullarından imtina etsələr, ESR dəyəri aşağı olacaq.

Aşağı ESR ilə xəstə qızdırma, taxikardiya, hipertermiyadan şikayət edə bilər.

ESR-ni normal vəziyyətə necə qaytarmaq olar

Birinci vəzifə patologiyanın səbəbini müəyyən etməkdir. Bunun üçün əlavə instrumental, laboratoriya müayinələri tələb oluna bilər. Müəyyən bir xəstəlik diaqnoz qoyulduqdan sonra müalicə olunur. Fizioloji səbəblərə görə (menstruasiya, hamiləlik, laktasiya) analiz dəyərinin ESR normasından sapması bu amillərin təsirindən sonra normallaşdırılır.

Əgər qanda ESR azalıbsa

Eritrositlərin çökmə sürətinin azalmasının ən çox görülən səbəbləri fizioloji proseslərdir. Göstəricini normal vəziyyətə gətirmək üçün təhrikedici amilin təsirini dayandırmaq lazımdır - oruc tutmaq, vegetarian qidalanma, kortikosteroid qəbul etmək və su-tuz balansını normal vəziyyətə gətirmək.

Qanda ESR artarsa

ESR-ni azaltmaq üçün dərmanlar yalnız ona səbəb olan xəstəliyi diaqnoz etdikdən sonra ümumi praktikant tərəfindən təyin edilməlidir. Qanda aşağı hemoglobin səviyyəsi ilə xəstələrə B vitaminləri, dəmir preparatları, fol turşusu təyin edilir. Revmatik xəstəlik aşkar edilərsə, kortikosteroidlər göstərilir.

Xalq müalicəsi ümumi sağlamlığı və qan tərkibini yaxşılaşdırmağa kömək edir. Həkiminizlə razılaşdıqdan sonra eritrositlərin çökmə sürətini normallaşdırmaq üçün siz çuğundur suyu, bal, limon və ya moruqlu çay, cökə, çobanyastığı dəmləməsini sınaya bilərsiniz.

Yanlış müsbət nəticə

Qadınlarda müvəqqəti hormonal pozğunluqlar nəticəsində ESR səviyyəsi yüksələ bilər. Yanlış müsbət nəticələr aşağıdakı hallarda göstərilə bilər:

• yüksək xolesterol;
• hepatit B-yə qarşı peyvənd edildikdən sonra;
• kontraseptivlər, A qrupunun vitaminləri qəbul etmək;
• piylənmə;
• qoca yaş.

Qeyri-steril kapilyar tərəfindən istifadə edilən qan nümunəsi alma texnikasının pozulması səbəbindən səhv bir nəticə baş verir. Yanlış müsbət nəticə şübhəsi varsa, 7-10 gündən sonra testi təkrar etmək tövsiyə olunur.

Eritrositlərin çökmə dərəcəsi (ESR) bu gün bədənin diaqnozu üçün hələ də vacib olan bir göstəricidir. ESR tərifi böyüklər və uşaqlar üçün diaqnoz qoymaq üçün fəal şəkildə istifadə olunur. Belə bir analizin ildə bir dəfə, qocalıqda isə altı ayda bir dəfə aparılması tövsiyə olunur.

Qanda cisimlərin sayının artması və ya azalması (eritrositlər, leykositlər, trombositlər və s.) müəyyən xəstəliklərin və ya iltihablı proseslərin göstəricisidir. Xüsusilə tez-tez, ölçülmüş komponentlərin səviyyəsi yüksəldikdə xəstəliklər müəyyən edilir.

Bu yazıda qan testində ESR-nin niyə artdığını və bunun qadın və ya kişilərdə hər bir halda nə demək olduğunu nəzərdən keçirəcəyik.

ESR - bu nədir?

ESR, antikoaqulyantların təsiri altında bir müddət tibbi sınaq borusunun və ya kapilyarın dibində yerləşən eritrositlərin, qırmızı qan hüceyrələrinin çökmə sürətidir.

Çökmə vaxtı analiz nəticəsində alınan plazma təbəqəsinin hündürlüyündən qiymətləndirilir, 1 saatda millimetrlə hesablanır. ESR çox həssasdır, baxmayaraq ki, qeyri-spesifik göstəricilərə aiddir.

Bunun mənası nədi? Eritrositlərin çökmə sürətindəki dəyişiklik, xəstəliyin aşkar əlamətlərinin təzahürü başlamazdan əvvəl, fərqli bir təbiətin müəyyən bir patologiyasının inkişafını göstərə bilər.

Bu analizlə diaqnoz qoymaq olar:

1. Bədənin təyin olunmuş müalicəyə reaksiyası. Məsələn, vərəm, lupus eritematosus, birləşdirici toxumanın iltihabı (romatoid artrit) və ya Hodgkin lenfoması (limfogranulomatoz).
2. Diaqnozu dəqiq şəkildə fərqləndirin: infarkt, kəskin appendisit, ektopik hamiləlik və ya osteoartrit əlamətləri.
3. İnsan bədənində xəstəliyin gizli formalarını müəyyənləşdirin.

Təhlil normaldırsa, əlavə müayinə və testlər hələ də təyin edilir, çünki normal ESR səviyyəsi insan bədənində ciddi bir xəstəliyi və ya bədxassəli yenitörəmələrin mövcudluğunu istisna etmir.

Norm göstəriciləri

Kişilər üçün norma 1-10 mm / saat, qadınlar üçün orta hesabla 3-15 mm / saat təşkil edir. 50 ildən sonra bu rəqəm arta bilər. Hamiləlik dövründə bəzən sürət 25 mm / saata çata bilər. Belə rəqəmlər hamilə qadında qan azlığının olması və qanının durulaşması ilə izah olunur. Uşaqlarda yaşdan asılı olaraq - 0-2 mm / saat (yeni doğulmuşlarda), 12-17 mm / saat (6 aya qədər).

Müxtəlif yaşlarda və cinslərdə olan insanlar üçün qırmızı qan hüceyrələrinin çökmə sürətinin artması, eləcə də azalması bir çox amillərdən asılıdır. Həyatın gedişində insan orqanizmi müxtəlif yoluxucu və virus xəstəliklərə məruz qalır, buna görə də leykositlərin, antikorların və eritrositlərin sayının artması müşahidə olunur.

Niyə qanda ESR normadan yüksəkdir: səbəblər

Bəs niyə qan testində yüksək ESR aşkar edilir və bu nə deməkdir? Yüksək ESR-nin ən çox yayılmış səbəbi orqan və toxumalarda iltihablı proseslərin inkişafıdır, buna görə də çoxları bu reaksiyanı spesifik olaraq qəbul edirlər.

Ümumiyyətlə, qırmızı qan hüceyrələrinin çökmə sürətinin artdığı aşağıdakı xəstəliklər qruplarını ayırd etmək olar:

1. İnfeksiyalar. Yüksək ESR tənəffüs yollarının və genitouriya sisteminin demək olar ki, bütün bakterial infeksiyalarını, eləcə də digər lokalizasiyaları müşayiət edir. Bu, adətən, aqreqasiya xüsusiyyətlərinə təsir edən lökositozla əlaqədardır. Leykositlər normaldırsa, digər xəstəlikləri istisna etmək lazımdır. İnfeksiya əlamətlərinin olması halında, təbiətdə viral və ya göbələk ola bilər.
2. xəstəliklər, burada yalnız iltihablı bir proses deyil, həm də toxumaların çürüməsi (nekroz) var, qan hüceyrələri və protein parçalanma məhsullarının qan dövranına daxil olması: irinli və septik xəstəliklər; bədxassəli neoplazmalar; , ağciyərlər, beyinlər, bağırsaqlar və s.
3. ESR çox güclü şəkildə artır və uzun müddət yüksək səviyyədə qalır otoimmün xəstəliklərlə. Bunlara müxtəlif trombositopenik purpura, revmatik və skleroderma daxildir. Göstəricinin belə bir reaksiyası, bütün bu xəstəliklərin qan plazmasının xüsusiyyətlərini o qədər dəyişdirməsi ilə əlaqədardır ki, o, immun kompleksləri ilə həddindən artıq doymuş, qanı qüsurlu edir.
4. Böyrəklərin xəstəlikləri. Əlbəttə ki, böyrək parenximasını təsir edən iltihablı bir proses ilə ESR dəyəri normaldan daha yüksək olacaqdır. Bununla birlikdə, tez-tez təsvir olunan göstəricinin artması qanda zülal səviyyəsinin azalması səbəbindən baş verir, bu da yüksək konsentrasiyada böyrək damarlarının zədələnməsi səbəbindən sidikdə gedir.
5. Patologiyalar maddələr mübadiləsi və endokrin sfera- tirotoksikoz.
6. Bədxassəli yenidən doğuşlar eritrositlərin qan dövranına daxil olduğu, funksiyalarını yerinə yetirməyə hazır olmayan sümük iliyi.
7. Hemoblastozlar (leykemiya, limfoqranulomatoz və s.) və paraproteinemik hemoblastozlar (çoxlu miyeloma, Valdenström xəstəliyi).

Bu səbəblər ən çox eritrositlərin çökmə sürətinin yüksək səviyyədə olması ilə müşahidə olunur. Bundan əlavə, təhlili keçərkən testin aparılması üçün bütün qaydalara əməl edilməlidir. Bir insanda bir qədər soyuq olsa da, nisbət artırılacaq.

Qadınlar, menstrual tsikl, hamiləlik, doğuş, ana südü ilə qidalanma və menopoz zamanı hormonal və fizioloji dəyişikliklərə görə qanda quru qalıqların tərkibində keyfiyyət və kəmiyyət dəyişikliyinə daha çox məruz qalırlar. Bu səbəblər qadınlarda 20-25 mm / saata qədər qanda ESR-nin artmasına səbəb ola bilər.

Gördüyünüz kimi, ESR normadan yüksək olduqda bir çox səbəb var və bunun yalnız bir təhlildən nə demək olduğunu başa düşmək problemlidir. Buna görə də, bu göstəricinin qiymətləndirilməsi yalnız həqiqətən bilikli bir mütəxəssisə həvalə edilə bilər. Əminliklə düzgün müəyyən edilə bilməyən bir şeyi özünüz etməməlisiniz.

Artan ESR-nin fizioloji səbəbləri

Bir çox insanlar bilirlər ki, bu göstəricinin artması, bir qayda olaraq, bir növ iltihab reaksiyasını göstərir. Amma bu qızıl qayda deyil. Qanda yüksək ESR aşkar edilərsə, səbəblər olduqca təhlükəsiz ola bilər və heç bir müalicə tələb etmir:

• testdən əvvəl sıx yemək;
• oruc tutmaq, ciddi pəhriz;
• qadınlarda menstruasiya, hamiləlik və doğuşdan sonrakı dövr;
• ilkin olaraq artan eritrositlərin çökmə sürətindəki dalğalanmalar olan allergik reaksiyalar
• düzgün anti-allergik terapiyanı mühakimə etməyə imkan verir - əgər dərman işləyirsə, onda göstərici tədricən azalacaq.

Şübhəsiz ki, bir göstəricinin normadan kənara çıxması ilə bunun nə demək olduğunu müəyyən etmək çox çətindir. Təcrübəli həkim və əlavə müayinə bunu başa düşməyə kömək edəcəkdir.

100 mm/saatdan yuxarı yüksəklik

Kəskin yoluxucu proseslərdə göstərici 100 m/saat səviyyəsini aşır:

• Qrip;
• Sətəlcəm;
• Vərəm;
• Viral hepatit;
• Mantar infeksiyaları;
• bədxassəli formasiyalar.

Normada əhəmiyyətli bir artım dərhal baş vermir, ESR 100 mm / saat səviyyəsinə çatmazdan əvvəl 2-3 gün ərzində artır.

ESR-də yanlış artım

Bəzi hallarda göstəricilərin dəyişməsi patoloji prosesi deyil, bəzi xroniki şərtləri göstərir. ESR səviyyəsi kəskin iltihablı bir proses olan piylənmə ilə arta bilər. Həmçinin, ESR-də yanlış dəyişikliklər müşahidə olunur:

1. .
2. Oral kontraseptivlərin istifadəsi səbəbindən.
3. Hepatit B-yə qarşı sonrakı peyvənd.
4. Böyük miqdarda A vitamini ehtiva edən vitaminlərin uzunmüddətli istifadəsi ilə.

Tibbi araşdırmalar göstərir ki, tez-tez heç bir səbəb olmadan ESR qadınlarda arta bilər. Həkimlər bu cür dəyişiklikləri hormonal pozğunluqlarla əlaqələndirirlər.

Uşaqda ESR-nin artması: səbəblər

Bir uşağın qanında artan soya ən çox iltihablı səbəblərdən qaynaqlanır. Uşaqlarda eritrositlərin çökmə sürətinin artmasına səbəb olan amilləri də müəyyən edə bilərsiniz:

• metabolik xəstəlik;
• yaralanma;
• kəskin zəhərlənmə;
• otoimmün xəstəliklər;
• stresli vəziyyət;
• allergik reaksiyalar;
• helmintlərin və ya ləng yoluxucu xəstəliklərin olması.

Uşaqda dişləmə, balanssız qidalanma, vitamin çatışmazlığı halında eritrositlərin çökmə sürətinin artması müşahidə edilə bilər. Uşaqlar halsızlıqdan şikayət edirlərsə, bu vəziyyətdə bir həkimə müraciət etməli və hərtərəfli müayinə keçirməlisiniz, həkim ESR analizinin niyə artdığını təyin edəcək, bundan sonra yeganə düzgün müalicə təyin ediləcək.

Nə etməli

Qanda eritrositlərin çökmə sürətinin artması ilə müalicə təyin etmək məqsədəuyğun deyil, çünki bu göstərici bir xəstəlik deyil.

Buna görə də, insan orqanizmində heç bir patologiyanın olmadığına əmin olmaq üçün (və ya əksinə, baş verir), bu suala cavab verəcək hərtərəfli müayinə təyin etmək lazımdır.

Oxşar məqalələr