6-(dimetilamino)-4,4-difenilheptanon-3

Kimyəvi xassələri

Metadon qrupuna aid olan sintetik dərmandır opioidlər .

Vikipediyaya görə, maddənin molekulyar çəkisi hər mol üçün = 309,4 qramdır. Mənbədə həmçinin agentin molekulunun top və çubuq modeli ilə fotoşəkil var.

Bu birləşmə ilk dəfə 20-ci əsrin 37-ci ildə alman alimləri tərəfindən sintez edilmişdir Qustav Erhart Və Maks Bokmuhl. Artıq 42-ci ilə qədər, dərman anesteziya kimi istifadə olunan Amidon dərmanı şəklində sənaye miqyasında qəbul edildi.

Metadon - bu nədir?

Maddə güclüdür analjezik narkomaniyaya səbəb ola bilər. Bununla belə, bir çox ölkələrdə narkotik asılılığının müalicəsində digər opioidlərin əvəzedicisi kimi istifadə olunur.

Metadon sintezi

Agent ilk dəfə sintez edildikdə, istifadə etdilər dimetilamin-2-xlorpropan Və difenilasetonitril . Daha sonra proses istifadə edərək daha sadə və daha sərfəli metodun xeyrinə dəyişdirildi difenilbutansulfon turşuları .

Qeyd etmək lazımdır ki, geniş yayılmış ilə müqayisədə heroin bu maddə çox ucuzdur və ondan asılılıq dərəcəsi daha böyükdür. çəkilmə sindromu Metadondan təxminən bir ay davam edə bilər. Dərman formada istehsal olunur hidroxlorid , tablet və ya venadaxili inyeksiya üçün məhlul kimi. Bununla belə, bu birləşmə şifahi olaraq qəbul edilə bilər, bu da daxil olmaqla, dərman qəbul etməyin arzuolunmaz nəticələrinin inkişaf ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Rusiya Federasiyasının ərazisində metadon, onun prekursorları və bəzi törəmələri ( 4-siyano-2-dimetilamino-4,4-difenilbutan, alfasetilmetadol, betametadol, betasetilmetadol, izometadon, L-metadonasetilmetadol, izometadon, D-metadon) dövlət nəzarəti altındadır, bu kimyəvi birləşmələrin dövriyyəsi qadağandır.

farmakoloji təsir göstərir

Ağrı kəsici, sakitləşdirici.

Farmakodinamikası və farmakokinetikası

Metadon nədir? Bədənə necə təsir edir?

Metadon aktivləşdirir mu-opioid reseptorları . Dərmanın müddəti təxminən 5 saatdır. Dərman bədəndə yığılmağa meyllidir. Alət mərkəzi sinir sisteminə, hamar əzələlərə, ürək-damar sisteminə təsir göstərir. Bir maddəyə qarşı dözümlülük uzun müddət ərzində inkişaf edir.

Tək doza ilə tənəffüs depressiyası və mioz bir gündən çox davam edir. Dərman öskürək refleksini, tonu təsir edir öd yolları , bağırsaq hərəkətliliyi, iş. iştirakı ilə çəkilmə simptomları narkotik ağrıkəsicilərin qəbulundan, maddə uzun müddət xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırır.

Enjeksiyondan sonra qan plazmasında metadonu 10 dəqiqə ərzində təyin etmək mümkündür, oral tətbiq üçün bu göstərici 30 dəqiqədən sonra müəyyən edilir. Maddə 3 saat ərzində maksimum konsentrasiyaya çatır, sonra konsentrasiyası eksponent olaraq azalır. Tək doza ilə yarımxaricolma dövrü təxminən 15 saat, uzun müddətli terapiya və sistematik istifadə ilə - təxminən 30 saatdır.

Sistemli dövriyyəyə daxil olduqdan sonra maddə müxtəlif toxuma və orqanlara, əsasən böyrəklərə, qaraciyərə, ağciyərlərə və dalaqlara nüfuz edir. Dərmanın yalnız kiçik bir hissəsi beyinə çatır. Qarışıq qaraciyərdə metabolizə olunur, burada bir çox qeyri-aktiv və bir neçə aktiv metabolit əmələ gəlir.

Farmakokinetik parametrlər xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq dəyişir. Agentin təxminən 80% -i əsasən zülallara bağlanır.

Bir gün sonra, qəbul edilən dozanın 20-60% -i xəstənin bədənində metabolitlər şəklində tapıla bilər. Dərman sidik və nəcislə, sistematik qəbulu ilə isə nəcislə 30%-dən az hissəsi xaric olur. İlk istifadədə öldürücü doza 50 mq dərman, narkomanlar üçün 200 mq-dan çoxdur.

İstifadəyə göstərişlər

Dərmanın güclü bir ağrı kəsici olmasına baxmayaraq, ən çox istifadə olunur detoksifikasiya opiat asılılığının müalicəsində (kompleks terapiya). Bu növ asılılığın müalicəsində müvafiq tibbi-sosial tədbirlərlə birlikdə baxım dərmanı kimi də istifadə olunur.

Çox vaxt bu dərmanın köməyi ilə narkomaniyadan müalicə edildikdən sonra Metadonu necə tərk etmək və narkotik asılılığından tamamilə qurtulmaq barədə sual yaranır.

Əks göstərişlər

Alət kontrendikedir:

məhsulun tərkibindəki aktiv və ya köməkçi maddələrə qarşı yüksək həssaslıq reaksiyaları olduqda;
tənəffüs çatışmazlığı olan xəstələr;
anamnez də daxil olmaqla xəstələr;
saat hiperkapniya .

Tablet forması şübhəlilər üçün istifadə edilmir bağırsaq obstruksiyası .

Yan təsirlər

Çox vaxt bir maddə qəbul edərkən aşağıdakılar müşahidə olunur:

ümumi zəiflik, ürəkbulanma, artan tərləmə;
başgicəllənmə, qusma.

O, həmçinin görünə bilər:

asteniya , baş ağrısı, şişkinlik;
həyəcan CNS , və ya , kosmosda;
ürək, bradikardiya , sapmalar EKQ , ekstrasistollar , ürək çatışmazlığı;
eniş qan təzyiqi , flebit , Və ;
, qarın nahiyəsində narahatlıq, öd yollarının spazmı,;
quru selikli qişalar, hipokalemiya , kökəlmək, hipomaqnezemiya ;
yuxu pozğunluğu, görmə kəskinliyinin azalması;
ağciyər ödemi , tənəffüs prosesinin inhibisyonu;
dəri döküntüləri;
, sidik tutma və azalma libido .

Dərmanı uzun müddət müalicə rejimindən yayınmadan bir kursda qəbul etsəniz, mənfi reaksiyalar bir neçə həftə ərzində tədricən yox olur. Bununla belə, tərləmə və qəbizlik daha uzun müddət davam edə bilər.

Metadon, istifadə üçün təlimat (Metod və dozaj)

Dərman tabletlər və ya oral süspansiyon şəklində oral tətbiq üçün təyin edilir.

Süspansiyon əvvəlcə 120 ml neytral mayedə və ya yüksək turşuluqlu içkidə həll edilməlidir.

Prosedurdan sonra xəstənin vəziyyətini izləmək üçün həkim nəzarəti altında metadon qəbul edilir.

Semptomları aradan qaldırmaq üçün çəkilmə simptomları müalicənin ilkin mərhələlərində 20-30 mq maddə istifadə olunur. Dozalar arasındakı interval ən azı 4 saat olmalıdır, əlavə olaraq 10 mq-dan çox olmayan dərman qəbul etmək tövsiyə olunur. Müalicənin ilk günündə doza 40 mq-dan çox olmamalıdır.

IV metadon

venadaxili dərmanın istifadəsi xəstəxana şəraitində və tabletlərin və ya süspansiyonların qəbulunun əks göstəriş olduğu hallarda tibb işçilərinin nəzarəti altında mümkündür. Dozaj iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir.

Metadonu necə tərk etmək olar?

Qısa müddətli olması halında detoksifikasiya , çəkilmə sindromunun başlanmasının qarşısını almaq çətin olacaq. Qısa bir sabitləşmə kursu xəstənin vəziyyətinin daimi tibbi monitorinqini və xəstənin xəstəxanada qalmasını nəzərdə tutur. Təxminən 40 mq gündəlik doza tövsiyə olunur. 2-3 gündən sonra xəstə bu miqdarda dərmanı normal şəkildə qəbul etdikdən sonra dozanı azaltmağa başlaya bilərsiniz.

Dozanın azaldılması xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq hər 2 gündən bir həyata keçirilə bilər. inkişafının qarşısını almaq lazımdır çəkilmə sindromu tibbdən. Məlumdur ki, xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələr gündə 20% dozanın azaldılmasına dözə bilirlər.

Aşırı doza

Dərmanın həddindən artıq dozasının simptomları ilk istifadə üçün bir anda 50 mq və maddənin sistematik qəbulu ilə 200 mq-dan çox qəbul edildikdə müşahidə edilə bilər.

Dərmanın ciddi həddindən artıq dozası tənəffüs depressiyası, stupor və ya ilə müşayiət olunur yuxululuq , qədər, şagirdlərin daralması, ümumi zəiflik, soyuq yapışqan tər çıxa bilər, bəzən inkişaf edir. bradikardiya və qan təzyiqinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması. Çox vaxt dərmanı dərman kimi istifadə edərkən həddindən artıq doza müşahidə olunur. Ağır hallarda metadon tənəffüsün dayanmasına, ürəyin dayanmasına və ölümə səbəb ola bilər.

Terapiya olaraq, süni ağciyər ventilyasiyası , daxil edin antaqonist maddələr (nalmefen, ). Yadda saxlamaq lazımdır ki, bu cür dərmanların təsir müddəti metadonun bədəndən xaric edilməsindən daha tez başa çatır, yenidən tətbiq etmək və xəstənin vəziyyətini izləmək lazımdır.

Xəstənin dərmandan fiziki asılılığı varsa, o zaman doza antidot inkişafın qarşısını almaq üçün normadan bir qədər aşağı olmalıdır çəkilmə sindromu .

Uzun müddət istehsal etmək mümkündür infuziya istifadə edərək nalokson . Hər halda antaqonist baxım dozasında yenidən tətbiq edilməlidir.

Ayrıca, göstərişlərə görə, oksigen, simptomatik terapiya, vazopressorlar .

Qarşılıqlı əlaqə

Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl ilk növbədə fərdi xəstənin dərmana reaksiyasını qiymətləndirməlisiniz.

Metadon və birləşməsi CYP3A4, CYP2B6, CYP2C19, CYP2C9 sitoxrom izoenzimlərinin induktorları Və CYP2D6 maddələr mübadiləsinin sürətlənməsinə və dərmanın effektivliyinin zəifləməsinə, inhibitorlar - maddələr mübadiləsinin azalmasına və hərəkətin artmasına səbəb ola bilər.

nelfinavir, ritonavir, efavirenz maddənin plazma konsentrasiyasını azaltmaq.

Dərmanın dərmanlarla birləşməsi hiperikum, Və metadonun plazma konsentrasiyasının azalmasına və meydana gəlməsinə səbəb olur çəkilmə sindromu .

İstifadə mu reseptor antaqonistləri (, pentazosin, ) inkişaf edə bilər çəkilmə sindromu .

ilə bir maddənin birgə qəbulu nevirapin, abakavir, rinonavir, amprenavir, efavirenz onun plazma konsentrasiyasının azalmasına səbəb olur, dozanın tənzimlənməsi tələb oluna bilər.

Metadon AUC-i azaltmaq qabiliyyətinə malikdir zidovudin , bu onun toksikliyinə səbəb ola bilər.

Ayrıca, agent farmakoloji fəaliyyətə təsir göstərir stavudin Və didanozin .

Dərmanın klirensi azalır azol antifungal dərmanlar , makrolid antibiotikləri Və selektiv inhibitorlar geri almaq . Bu, dərmandan mənfi reaksiyaların artmasına səbəb ola bilər, dozanın tənzimlənməsi tələb olunur.

Müalicə olunan xəstələrdə MAO inhibitorları , ağır mənfi reaksiyalar baş verə bilər. Lazım gələrsə, dərmanın birləşməsi monoamin oksidaz inhibitorları həssaslıq testi tövsiyə olunur.

Metadon potensial olaraq birləşdirildikdə aritmogen dərmanlar , xüsusilə QT intervalını uzadanlarla xüsusi diqqət yetirilməlidir. Müəyyən pozğunluqlar ürəyin keçiriciliyi və ritminin pozulmasına səbəb olur. antidepresanlar, antipsikotiklər, kalium kanal blokerləri . Həm də ehtiyatla dərmanı birləşdirin sidikqovucu, təmizləyici deməkdir və mineralokortikoid hormonları .

Satış şərtləri

Ciddi olaraq reseptlə.

Saxlama şəraiti

Tabletlər yaxşı bağlı bir qabda, günəş işığından, uşaqlardan və yüksək temperaturdan (25 dərəcədən çox) uzaq saxlanılmalıdır.

Ən yaxşı tarixdən əvvəl

Tabletlər 2 il saxlanıla bilər.

Xüsusi Təlimatlar

İlk növbədə, müalicəyə başlamazdan əvvəl xəstə imtina etməlidir heroin və ya başqaları opiatlar . Bu vəziyyətdə ola bilər: aktiv lakrimasiya, asqırma, artan yorğunluq, psixomotor həyəcan və ya zəiflik, genişlənmiş şagirdlər, ürək döyüntüsü və kolik, bədən ağrısı, iştahsızlıq, ürəkbulanma və kilo itkisi.

Müalicənin ilkin mərhələlərində doza hər bir fərdi xəstə üçün fərdi əsasda son dərəcə ehtiyatla seçilməlidir. Həddindən artıq tənəffüs depressiyasından və nəticədə ürək tutmasından və ölümdən qaçınmaq üçün.

Maddənin və onun natamam çarpaz tolerantlığı antaqonistlər çox çətinləşdirə bilər titrləmə dozalar və optimal gündəlik dozanın seçimi.

Tənəffüs depressiyası dərmanların dozası zamanı ən çox görülən problemlərdən biridir. Risk qrupuna yaşlı və zəifləmiş xəstələr və ya əziyyət çəkən insanlar daxildir hiperkapniya , . Belə xəstələrdə dərman minimum aktiv dozalarda və tibb işçilərinin nəzarəti altında təyin edilməlidir.

Çox vaxt, xüsusən də yüksək dozalarda istifadə edildikdə, maddə ürək keçiriciliyini əhəmiyyətli dərəcədə poza bilər, impulsların ötürülməsini maneə törədə və ya maneə törədə bilər. kalium kanalları , QT intervalını uzatmaq. Buna görə də, risk altında olan xəstələri müalicə edərkən, xüsusi diqqət yetirilməlidir, təsir edən dərmanlar təyin etmək mümkündür elektrolit balansı və ya metadon metabolizmasını maneə törədir.

Dərman müalicəsi zamanı müşahidə edilən yan təsirlərdən biri də budur narahatlıq . Vəziyyət adətən stress və həyat çətinliklərinə cavab olaraq baş verir. Həkimin vəzifəsi bu cür simptomları vaxtında və ayırd etməkdir çəkilmə simptomları . Dərman narahatlıq vəziyyətini aradan qaldırmaq üçün təsirsizdir. Çox güman ki, Metadonun dozasının tənzimlənməsi tələb oluna bilər.

Opioidlər və bu maddə istisna deyil, təzyiqi artırmağa meyllidir serebrospinal maye . Bu təsir TBI və ya artım (tarix daxil olmaqla) ilə gücləndirilir. Həmçinin, dərman qəbul etmək travmatik beyin xəsarətləri ilə müşahidə olunan bəzi simptomları maskalaya bilər. Buna görə də, bu vəziyyətdə alət yalnız son dərəcə zəruri hallarda istifadə edilə bilər.

Metadonla müalicə zamanı xəstə əməliyyatdan, zədədən və ya digər fiziki ağrılardan sonra ağrıkəsici dərman qəbul etməli olarsa, ağrı kəsicilərin digər növləri, o cümlədən istifadə edilə bilər. opioidlər (göstərişlərə görə). Dərmanların daha yüksək dozaları tələb oluna bilər.

Metadonun qəfil dayandırılmasından və ya "çəkilməsindən" fiziki asılılıq bu qrup maddələr üçün xarakterik olan çəkilmə simptomları ilə müşayiət olunur. Həmçinin inkişaf edə bilər: qıcıqlanma, bel ağrısı, zəiflik, qan təzyiqinin artması, ürəkbulanma, ürək dərəcəsinin artması.

Müalicə zamanı dərmanı idarə etmək olmaz.

Yaşlı

Terapiya apararkən və yaşlı xəstələrdə diqqətli olmaq lazımdır.

Alkoqol ilə

Antibiotiklərlə

Antibiotiklərin bəzi növləri, məsələn makrolidlər , maddənin farmakokinetik parametrlərinə təsir göstərə bilər.

Hamiləlik və laktasiya dövründə

Hamilə qadınlarda maddənin istifadəsinin təhlükəsizliyinə dair birmənalı nəticə çıxarmaq üçün kifayət qədər nəzarət edilən tədqiqatlar yoxdur.

Bununla belə, hamiləlik dövründə Metadone istifadə edən xəstələrdən doğulan uşaqlarda çox vaxt bir sıra inkişaf qüsurları olur. Həmçinin, bu uşaqlar dərmandan fiziki cəhətdən asılı ola bilərlər. Çıxarma sindromu doğuşdan bir neçə gün sonra görünür.

Hamilə qadınlar bu məhsulu yalnız həkim məsləhəti ilə istifadə etməlidirlər.

Dərman ana südü ilə xaric olunur. Qidalanma dayandırılmalıdır.

Tərkibində olan preparatlar (analoqlar)

Maddənin ticarət adları: Amidon, Heptadon, Ada-non, Fenadon, Dolofin, Fizenton, Metadict, Metadol, Metadon Hidroxlorid .

Metadon analjeziklərin opioid qrupuna daxil olan sintetik mənşəli güclü bir dərmandır. Əsas məqsəd şiddətli ağrıları aradan qaldırmaq və heroin asılılığı üçün əvəzedici terapiyadan ibarətdir. Dərman ampulalarda, tabletlərdə, şərbətdə və dərmanda bir həll şəklində mövcuddur.

Fəaliyyət

Metadon hamar əzələ toxumasına, mərkəzi sinir sisteminə, qan damarlarının və ürəyin işinə birbaşa təsir göstərir. Şifahi olaraq qəbul edildikdə, dərman mədənin divarları vasitəsilə qana mükəmməl şəkildə sorulur. İlk təsir yarım saatdan sonra baş verən anestezikdir. Dərman təsirinin zirvəsi 3,5 saatdan sonra qeyd olunur.İnyeksiya edildikdə, dərman daha sürətli hərəkət etməyə başlayır - təsir 10 dəqiqədən sonra görünə bilər, təsirin zirvəsi ikinci saata düşür.

Analjezik təsiri təxminən 5 saat davam edir.Preparatın yarımxaricolma dövrü 14 saatdır.Narkotik təsiri 1-3 gün davam edə bilər. Hamısı hər bir orqanizmdə müxtəlif yollarla baş verən metabolik proseslərin sürətindən, həmçinin qəbul edilən dozadan asılıdır.

Metadonun təsiri altında aludəçidə təhlükəsizlik, diqqətsizlik hissi yaranır. Güclü eyforiya da var. Yüksək sinir fəaliyyəti pozulur, bu da aşağıdakılara səbəb olur:

kosmosda oriyentasiya itkisi;
eşitmə, vizual, toxunma halüsinasiyalarının inkişafına;
görmə pozğunluğuna.

Metadon heroin asılılığından qurtulmağa kömək edirmi?

Rusiyada bu dərman dövriyyədən çıxarılaraq güclü təsir göstərən narkotik vasitələrin siyahısına daxil edilib. Lakin bəzi Avropa ölkələrində narkologiya sahəsində reabilitasiya dövründə narkomanların müalicəsi üçün geniş istifadə olunur. Niyə ölkəmizdə Metadonun istifadəsindən imtina etdilər və rus həkimlərini bu qədər qorxudan nədir?

Birincisi, dərman bədəndə toplana bilər, buna görə dozanı azaltmaq və dozalar arasındakı intervalı artırmaq lazımdır. Metadonun istifadəsi ilə siz heroin qəbulunun təsiri ilə eyni hissləri əldə edə bilməzsiniz. Dərmanın hərəkəti daha az ifadə olunan "yüksək" verir. Buna görə də, narkomanlar daha çox həyəcan almaq üçün dozanı artırmağa çalışırlar. Və hətta dozanın bir qədər artıq olması həddindən artıq dozanın inkişafına və nəticədə ölümə səbəb olur. Metadonun həddindən artıq dozası nəticəsində ölüm halları olduqca yüksəkdir.

İkincisi, narkotikdən asılılıq heroin və ya kokain qəbulundan yaranan asılılıqdan bir neçə dəfə güclüdür. Metadon asılılığının müalicəsi digər narkotik maddələrlə müqayisədə daha mürəkkəb və uzun müddətdir.

Üçüncüsü, Metadonun qəbulunun nəticələri heroindən daha asan deyil.

Dördüncüsü, metadon istehsalı texnologiyası heroin istehsalı texnologiyasından daha sadələşdirilmişdir və həm də çox ucuzdur. Müvafiq olaraq, daha çox insan metadon asılılığından əziyyət çəkəcək.

Beşincisi, metadon, heroindən fərqli olaraq, yalnız venadaxili olaraq istifadə edilə bilməz. Bu, özünüzü narkomanlar arasında yayılmış müxtəlif xəstəliklərlə (hepatit, HİV) infeksiyadan qorumağa imkan verir.

İstifadə əlamətləri

Eyforiya.
Ciddilik.
Əzələ krampları.
halüsinasiyalar.
Kosmosda oriyentasiyanın pozulması.
Ürəkbulanma və qusma hücumları.
Ürək dərəcəsinin artması.
Hiperhidroz.
Görmə qabiliyyətinin pozulması.
Konsentrasiyanın pozulması.
Baş ağrısı.
Dərinin qaşınması.
Ürtiker və / və ya səpgilər şəklində allergik təzahürlər.
Yavaş nəfəs.
Defekasiya və sidik ifrazında çətinlik.
Ağız mukozasının quruluğu.
Ümumi pozğunluq.
Yuxusuzluq.

İstifadənin nəticələri

Metadon asılılığı heroin asılılığından daha sürətli inkişaf edir. Çıxarma çox daha ağrılıdır, xüsusən də təxminən bir aya yaxın davam etdiyi üçün, heroinin çəkilməsinə gəldikdə isə, sindrom maksimum 8-12 gün davam edir.

Metadon müntəzəm olaraq qəbul edilərsə, aşağıdakılar şəklində nəticələr ola bilər:

libidonun azalması;
potensiya ilə bağlı problemlər;
sonsuzluq;
Böyrək çatışmazlığı;
ürək-damar patologiyalarının inkişafı (angina pektoris, taxikardiya, miyokard infarktı);
hepatit / qaraciyər sirozu;
yuxu pozğunluqları;
ağciyər ödemi;
boğulma.

Metadon çəkilmə sindromu özünü necə göstərir?

Bir insanda bu dərmanı qəbul etməyi dayandırdığınız zaman çəkilmə baş verir ki, bu da bədənin demək olar ki, bütün orqanlarının və sistemlərinin fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olur. Metod üçün "qırılma" aşağıdakıların olması ilə xarakterizə olunur:

gözlərdə ağrı;
depressiv vəziyyət;
artan narahatlıq və qıcıqlanma;
başgicəllənmə;
hərarət;
təkrar qusma;
oynaqların və əzələlərin toxumalarında ağrı;
qarışıq şüur.

Aşırı dozanın simptomları

Metadonun həddindən artıq dozasının səbəbləri ola bilər: bədənin dözümlülük dərəcəsinin azalması, təsadüfən həddindən artıq dozanın olması, dərmanı digər dərmanlarla qarışdırmaq və ya ilk dəfə qəbul etmək. Aşırı dozanın başlanğıcı üçün 30-50 mq dərman istifadə etmək kifayətdir, 10 zəhərlənmə hadisəsindən 9-u koma və ölümlə nəticələnir.

Aşırı dozanın simptomları aşağıdakılardır:

şüur itkisi;
zəif palpasiya olunan nəbz;
soyuq tər;
şok vəziyyəti;
şagirdlərin daralması;
yuxululuq vəziyyəti;
dərinin solğunluğu;
köpüklü qusma;
konvulsiyalar;
tənəffüs və ürək fəaliyyətinin tam dayandırılmasına qədər təzyiq.

Metodonun zəhərlənməsi halında nə etməli?

Bu dərmanla sərxoş olduqda, onu istifadə edən şəxs öz başına kömək edə bilməyəcək. Ona görə də onun ətrafındakı insanlar narkotik aludəçisinin həyatını xilas edə biləcək təcili tədbirlər görməyə borcludurlar.

Qurban şüuruna qaytarılmalıdır. Bunu etmək üçün, burun altında yerləşən ağrı nöqtəsinə vura və ya qulaqları ovuşdura, yanaqlara sürtmək olar. Yüksək səs həm də narkomanı stupor vəziyyətindən çıxara bilər. Bundan sonra dərhal həkimlər qrupunu çağırmalısınız.

Qurbanı yatağa köçürmək, sağ tərəfə çevirmək lazımdır. Narkomaniyanın sol ayağını dizdən bükün, sağ əlinizi isə başının altına qoyun və dirsəkdən əyin. Narkomaniyanın alt çənəsi irəli çəkilməlidir. Dil çölə çıxarılmalı, ağız boşluğu qusmadan təmizlənməlidir.

Həkimlər hələ bu vaxta qədər gəlməyibsə, qurbana təcili olaraq opiat antaqonisti olan Nalokson iynəsi vurulmalıdır. 15 dəqiqədən sonra heç bir reaksiya müşahidə olunmazsa, Nalokson qəbulunu təkrarlayın.

Narkomanın nəfəsinə baxın. Əgər yoxdursa, süni tənəffüs verin. Ürəyinizin döyüntüsünü də izləyin. Nəbz hiss olunmursa, dərhal sinə sıxılma proseduruna başlayın.

Həkimlər gəldikdə, onlara həddindən artıq dozanın baş verdiyi dərmanı, gəlməmişdən əvvəl hansı tədbirlərin görüldüyünü bildirmək lazımdır.

Metadon asılılığının müalicəsi

Metadon asılılığını evdə müalicə etmək demək olar ki, mümkün deyil. Narkoman tibb işçilərinin sayıq gecə-gündüz nəzarəti altında ixtisaslaşdırılmış narkoloji klinikaya yerləşdirilməlidir. Bu asılılığın müalicəsi bir sıra müvafiq fəaliyyətləri əhatə edir:

birincisi, bədən zərərsizləşdirilir;
sonra mütəxəssislər dərman müalicəsi aparırlar;
üçüncü mərhələ narkomaniyanın cəmiyyət həyatına uyğunlaşdırılmasında psixoloqun köməyidir.

Müalicə prosesi mütəxəssislər tərəfindən ciddi nəzarət olunur. Terapiyanın müddəti təxminən bir ildir.

Sevdiyiniz insanın Metadone istifadə etməsindən şübhələnirsinizsə, lakin bu barədə tam əmin deyilsinizsə, onun biomaterialını (dırnaqları, saçları, sidiyi, qanı) laboratoriyaya aparın. Analiz insan orqanizmində verilmiş narkotik maddənin olub-olmamasını dəqiq müəyyən edəcək. Əgər belədirsə, dərhal müvafiq klinikaya müraciət edin, çünki müalicə nə qədər tez başlasa, müsbət nəticə şansı bir o qədər yüksəkdir.

Metadon(vikipediyadan tərif) analjezik kimi, həmçinin narkotik asılılığının müalicəsində istifadə edilən opioid qrupundan olan sintetik dərmandır.

Sinonimlər: amidon (amidon), anadon (anadon), fenadon (fenadon), dolofin (dolofin), fisepton (fisepton), heptadon (heptadon).

Metadon necə istifadə olunur?

Metadonun qarışıqlar, həblər və ampulalar şəklində istehsal edilməsi və onun təkcə venadaxili və ya əzələdaxili olaraq qəbul edilməməsi, şübhəsiz ki, “yeniləri” cəlb edir.

Metadonun təsirləri nələrdir?

Metadon hazır narkotik maddə kimi 20-ci əsrin ortalarında meydana çıxdı. Metadon (slenq metodu, bal) opiatlardan əldə edilən sintetik maddədir. Amerika alimləri tərəfindən sintez edilmişdir. Əvvəlcə metadon tibbdə güclü ağrıkəsici kimi istifadə olunurdu, çünki. Metadonun təsiri 24 saatdan 72 saata qədər davam edir. Metadon analjezik və sakitləşdirici təsir göstərir, yəni heroin qəbul edərkən bədənin funksiyaları və prosesləri yavaşlayır, lakin metadondan daha güclü təsir göstərir, və özü narkotik eyforiyası daha zəifdir.

Metadonun hərəkəti ən azı bir gün davam edir, lakin metadon çəkildikdən sonra çəkilmə 10-15 gün davam edir və çox çətin olur, imtina etdikdən sonra isə heroinin çıxarılması bir həftəyə qədər davam edir.

Daha sonra, 60-cı illərdə metadon "narkomaniyanı müalicə etmək" vasitəsi kimi istifadə olunmağa başladı. Prosedura amerikalı alimlər tərəfindən hazırlanıb və ondan ibarət olub ki, heroinə aludə olan şəxs əvəzedici kimi metadon yeritməyə başlayıb. Belə bir fikir irəli sürülüb ki, bununla narkotiklərlə bağlı cinayətlərin faizi azalacaq. Bu da hesab olunurdu "Metadon proqramı" qeyri-qanuni istehlak edilən narkotiklərin miqdarını azaltmaq. Lakin bütün bu fikirlər özlüyündə ardıcıl deyildi və arzu olunan nəticələrə gətirib çıxarmadı.

Metadon həddindən artıq dozası.

Təbii ki, metadon xəstəxananın divarlarından kənara çıxdı və insanlar metadondan nəzarətsiz istifadə etməyə başladılar və buna uyğun olaraq, hallar daha da artdı. həddindən artıq dozada.

Ancaq tablet və ya dərman şəklində metadon qəbul etdikdən sonra, bir insan, məsələn, heroini venadaxili qəbul edərkən belə bir eyforiya yaşamadı, buna baxmayaraq, narkotik aludəçilərinin əksəriyyəti metadon və üstəlik, heroindən daha böyük dozalarda yeritməyə başladılar. Beləliklə, həddindən artıq dozalar və metadon qəbul edərkən həddindən artıq dozalar ölümlə başa çatdı.

Çox tez-tez şiddətli həddindən artıq dozanın yeganə müalicəsi metadon reanimasiya şöbəsində dərman bədəndən çıxarılana qədər ağciyərlərin süni ventilyasiyasıdır. Opioidlərin həddindən artıq dozası halında onların antidotu istifadə olunur - nalokson.

Metadonun istifadəsinin nəticələri.

Nəticədə “metadon proqramı”nın nəticəsi ya heroindən metadona keçən, ya da həm heroindən, həm də metadondan istifadə edən narkomandır. Beləliklə, bir çox ölkələr metadondan istifadəni mərhələli şəkildə dayandırmağa başladılar. İndi ABŞ-da metadon Cədvəl II narkotik dərmanıdır, yəni. metadonun ciddi şəkildə tibbi məqsədlər üçün istifadəsi, reseptlə. Həkim resepti olmadan saxlamayın və istifadə etməyin. Rusiyada metadon qadağandır - Siyahı I narkotik maddələr. Rusiya ərazisində hər hansı bir "metadon proqramı" aparmaq da qadağandır - bu qanuni deyil.

Metadon bədəndə nə qədər qalır?

Narkotik vasitələrin aşkar edilməsi üçün bəzi insan bioloji mayeləri tədqiqata məruz qalır və xüsusilə, sidik, tüpürcək və ya qan. Dərmanın qanda nə qədər qaldığını dəqiq müəyyən etmək demək olar ki, mümkün deyil, çünki hər bir orqanizm fərdi şəkildə təşkil edilir.

Həm yeni başlayan, həm də təcrübəli narkoman üçün bir sıra məqamlar var, zərərli maddələrin çıxarılmasına təsir göstərir:

qəbul edilən dərman miqdarı.
narkotik istifadə edən şəxsin çəkisi.
narkotik istifadə müddəti və onların istifadə tezliyi.
ümumi sağlamlıq vəziyyəti, insanın metabolik proseslərinin xüsusiyyətləri.

Orta hesabla metadon istifadəsinin izləri qalır 5-7 gün ərzində.

Metadon asılılığının müalicəsi.

Ümumiyyətlə, hazırda Rusiyada və digər ölkələrdə metadonla bağlı vəziyyət digər qanunsuz narkotiklərlə eynidir. Metadonla isə təbii ki, hər gün daha çox insanın həyatına son qoyan heroin, kokain, amfetamin və digər narkotiklərlə eyni dərəcədə mübarizə aparmaq lazımdır.

Metadon. Əvəzedici terapiyanın müsbət və mənfi tərəfləri

Metadon nədir

Metadon (6-(dimetilamino)-4,4-difenilheptanon-3)- sintetik uzun müddət fəaliyyət göstərən opioid dərmanı. Metadonun kimyəvi formulu: C21H27NO.

Metadon istehlak edildikdə mərkəzi sinir sisteminə, ürək-damar sisteminə və hamar əzələlərə təsir göstərir. İlk təsirlər oral qəbuldan 20-30 dəqiqə sonra hiss olunmağa başlayır və eyforiya və müddət baxımından opioid qrupunun digər dərmanlarının təsiri ilə müqayisə olunur. Metadon, heroindən daha az eyforik olsa da, rifah, istilik, yuxululuq və sakitlik hisslərinə səbəb olur. Metadon, dozadan və fərdi metabolizmdən asılı olaraq 24 ilə 72 saat arasında təsir göstərir. Metadona tolerantlıq yavaş inkişaf edir. Məqaləni oxuduqdan sonra metadon və metadon proqramı haqqında filmə baxmağı unutmayın.

Metadon istifadəsinin əlamətləri:

Yuxusuzluq, başgicəllənmə, zəiflik, eyforiya, ağız quruluğu, sidik tutma, qəbizlik, yavaş nəfəs, allergik reaksiyalar, dəri döküntüsü, ürtiker, qaşınma, baş ağrısı, başgicəllənmə, konsentrasiyanın pozulması, sərxoşluq hissi, qarışıqlıq, depressiya, bulanıq görmə, ikiqat görmə, tərləmə , ürək döyüntüsü, ürəkbulanma, qusma, qarışıqlıq, varsanılar, əzələ krampları, böyrək çatışmazlığı

Metadon da asılılıq yaradır heroin. Metadonun "çəkilməsi" 3-4 həftə, heroin isə bir neçə gün baş verir. Metadonun həddindən artıq dozası demək olar ki, 100% ölümlə nəticələnir. Heroinlə müqayisədə metadon istehsalı daha asandır, daha ucuzdur və venadaxili inyeksiya tələb olunmadığı üçün o, həm də narkomanları HİV-dən qoruyur.

Ancaq həkimin hesabladığı dozada oral metadon qəbul edən narkoman heroin qəbul edərkən olduğu kimi eyforiya hisslərini yaşamır və başqa yollarla əldə etmək üçün fürsət axtarır. Buna görə də, narkomanlar hələ də metadonu venadaxili tətbiq etməyə üstünlük verirlər., daha yüksək dozada, bu, uzun "çəkilmə" müddəti və qara bazarda yüksək qiymətlə (bu, öz növbəsində, heroindən daha uzun müddət bədənə məruz qalma müddəti ilə müəyyən edilir (2 günə qədər), reabilitasiya üçün metadondan istifadəni mübahisəli edir.

Metadon əvvəlcə nasistlər tərəfindən hazırlanmışdır. Tiryək tədarükü kəsiləndə, Goering kimi heroin nasistləri mümkün nasazlıqların qarşısını almaq istədilər və alman əczaçılıq şirkətlərinə xaşxaş istehsalını tələb etməyən tam sintetik opiat hazırlamaq tapşırığı verdilər. 1937-ci ildə Alman tədqiqatçıları Maks Bokmuhl və Qustav Erhart difenilasetonitril və dimetilamin-2-xlorpropandan istifadə edərək "8909 preparatını" sintez etməyə nail olublar. O, Adolf Hitlerin özünün şərəfinə Dolafin adını aldı.

Daha sonra sintez difenilbutansulfonik turşunun artıq istifadə olunduğu daha sadə birinə dəyişdirildi. 1942-ci ildə 1999-cu ildə Amidon dərmanının sənaye istehsalına başlandı, əvvəlcə analjezik kimi eksperimental məqsədlər üçün istifadə edildi. Metadonun əsas xüsusiyyəti ondan ibarət idi morfin Metadon ağızdan qəbul edildikdə də təsirlidir. 40-cı illərin sonlarında tam hüquqlu klinik sınaqlar aparıldı və dərman tibbi praktikada şiddətli ağrı üçün morfin əvəzedicisi kimi istifadə olunmağa başladı.

Əslində, o, yalnız 1954-cü ildən metadon adlandırılmağa başladı. İstehsal patentinin sahibi (müddəti bitənə qədər) tibb şirkəti Ely Lilly & Co idi.

1960-cı illərin əvvəlləri il Vincent Dole (V. Dole) və Mary Niswander (M. Nyswander) metadon ilə heroin asılılığının müalicəsi üsulunu ilk dəfə inkişaf etdirdi.

Əvvəlcə metadon müalicəsi təsirli nəticələr verdi. Ancaq ortada 1970-ci illər illərdə metadondan istifadə ilə bağlı ölümlərin sayı kəskin şəkildə artmışdır. Fakt budur ki, dərmanın tibbdə geniş istifadəsi ona "küçəyə" çıxmağı təmin etdi və həkim nəzarəti olmadan istifadəsi hətta heroinin özündən də daha təhlükəli oldu.

Rusiyada metadon narkotik vasitələrin Siyahısının I siyahısına daxildir., Rusiya Federasiyasında nəzarət altına alınan psixotrop maddələr və onların prekursorları (trafik qadağandır).

Bu saytda təqdim olunan məlumatlar yalnız təhsil məqsədləri üçün nəzərdə tutulub və nəzərdə tutulmayıb

özünü diaqnoz və özünü müalicə. Dərman və müalicə üsullarının seçilməsi və təyin edilməsi, həmçinin nəzarət

onların istifadəsi yalnız iştirak edən həkim tərəfindən həyata keçirilə bilər. Həkiminizlə məsləhətləşməyinizə əmin olun.

Narkotik maddələrin müasir bazarı mütəmadi olaraq yeni “məhsullarla” doldurulur. Təəccüblüdür ki, küçə narkotiklərinin əsas hissəsi yaxşı niyyətlə icad edilən dərmanlardır. Ağrıları aradan qaldırmaq və ya narahatlıq və depressiyanı aradan qaldırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur, onlar gec-tez intoksikasiyanın yeni yollarını axtaranların diqqətinə gəlir. Güclü analjezik istehsal etmək üçün nəzərdə tutulmuş metadon isə həmin maddələrdən biridir.

Metadon nədir? Metadonun kimyəvi formulu.

Metadon (6-(dimetilamino)-4,4-difenilheptanon-3)- Opioidlər qrupundan olan sintetik uzunmüddətli dərman. Tibbi məqsədlər üçün, analjezik kimi, həmçinin əvəzedici terapiyada, narkomaniyanın müalicəsində istifadə olunur.

Metadonun kimyəvi formulu: C 21 H 27 NO.

Metadonun sinonimləri və analoqları: amidon (amidon), anadon (anadon), heptadon (heptadon), dolofin (dolofin), fenadon (fenadone), fisepton (fisepton).

Metadonun tarixi

Əvvəlcə metadonun narkotik biznesi ilə heç bir əlaqəsi yox idi. 1937-ci ildə bir qrup alman alimi Dolafin adlı dərman yaratdı. Maddə dimetilamin-2-xloropropan və difenilasetonitrildən sintez edilmişdir. Sonradan sintez üçün ilkin məhsul kimi difenilbutansulfon turşusu istifadə olunmağa başlandı ki, bu da preparatın alınması prosesini xeyli asanlaşdırdı.

Nisbətən ucuz və istehsalı asan olan metadon ağrı müalicəsində daha bahalı morfinin əvəzi kimi istifadə olunmağa başladı. Və artıq 1940-cı illərdə "Amidon" ticarət adı ilə kütləvi istehsala buraxıldı.

Amidonun əsas üstünlüyü şifahi olaraq qəbul edildikdə belə öz təsirini göstərmək qabiliyyəti idi (yalnız inyeksiya şəklində analjezik təsir göstərən morfindən fərqli olaraq).

1954-cü ildən bu dərman "metadon", 1960-cı illərdə isə tanınmağa başladı. M. Nisvander və V. Dole heroin asılılığının müalicəsində heroinin əvəzedicisi kimi metadondan istifadə etməyə imkan verən bir sistem hazırladılar. Bu sistemin başlanğıcda nümayiş etdirdiyi təsir edici təsir tez bir zamanda çökmə xüsusiyyətlərini qazandı. Artıq 1970-ci illərdə. metadon istifadəsi nəticəsində ölümlərin sayının artması qeydə alınmağa başladı. Bu fenomenin izahını axtarmaq çox çəkmədi: dərmanın tibbi məqsədlər üçün istifadəsi onun narkotika aludəçiləri tərəfindən kütləvi və nəzarətsiz şəkildə istifadə olunmağa başladığı küçələrə yol açdı. Yalnız bundan sonra məlum oldu ki, metadon heroindən yaxşı deyil, dəhşətli nəticələrə gəldikdə isə ondan daha təhlükəlidir.

Bu gün ABŞ metadon əvəzedici terapiya proqramının ən fəal iştirakçısıdır, burada bu maddə narkotika aludəçiləri arasında HİV infeksiyası və cinayətlə mübarizə çərçivəsində istifadə olunmağa başladı. Ancaq artıq bu müalicə metodunun əleyhdarları getdikcə daha çox olur.

Rusiya Federasiyasının narkoloqları heroin asılılığının metadonla müalicəsini yersiz hesab edir və bir dərmanı digəri ilə əvəz etməyin asılılığın müalicəsi deyil, onun daha təhlükəli səviyyəyə keçməsi mövzusunda kifayət qədər kəskin danışırlar.

Metadon Rusiya Federasiyasının ərazisində dövriyyəsi qadağan edilən narkotik maddələrin siyahısına daxildir və buna görə də tibbi məqsədlər üçün istifadə edilmir.

Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, bir müddətdir metadon Rusiyada müalicədə hələ də heroinin əvəzedicisi kimi istifadə olunurdu (XX əsrin 90-cı illərində), lakin dərman narkotik vasitələrin, psixotrop maddələrin və narkotik vasitələrin siyahısına daxil edildikdən sonra. Onların prekursorları Rusiya Federasiyasında nəzarətə tabedir və onun dövriyyəsinə qadağa qoyulur” tətbiqi dayandırıldı. Narkomaniyaya aludəçiliyin sürətli inkişafı, həmçinin narkotikdən həzz almaq məqsədilə ondan sui-istifadə edilməsi bu qərarın əsas səbəbi olub.

"Narkotik vasitələr və psixotrop maddələr haqqında" 8 yanvar 1998-ci il tarixli 3 nömrəli Federal Qanun narkomaniyanın narkotik vasitələrlə müalicəsini qadağan etdiyindən (31-ci maddənin 6-cı bəndi), Rusiyada metadon ümumiyyətlə tibbi praktikada istifadə edilə bilməz.

Metadonun hərəkəti

Şifahi olaraq qəbul edildikdə, metadon mədə-bağırsaq traktının divarları vasitəsilə sorulur və tez qan dövranına daxil olur. Bu istifadə üsulu ilə 30 dəqiqə ərzində hərəkət etməyə başlayır, mərkəzi sinir və ürək-damar sistemlərinə kütləvi şəkildə təsir edir, həmçinin hamar əzələlərin rahatlamasına səbəb olur. Qanda ən yüksək konsentrasiyası 4 saatdan sonra müşahidə olunur: analjezik təsir (terapevtik doza qəbul edərkən) 20-30 dəqiqədən sonra baş verir və təxminən 4-6 saat davam edir.

Dərmanın subkutan tətbiqi ilə narkotik təsir 10-15 dəqiqədən sonra baş verir və qanda metadon konsentrasiyası 1-2 saatdan sonra pik dəyərlərə yaxınlaşır.

Opioid qrupunun digər dərmanları kimi, metadon da tam rahatlama və təhlükəsizlik hissi, eyforiya yaradır və mərkəzi sinir sisteminin fərdi xüsusiyyətlərindən və qəbul edilən dozadan asılı olaraq onun təsiri 1 gündən 3 günə qədər davam edir.

Metadonun müntəzəm istifadəsi ilə dərman bədənin toxumalarında "depo" yaradır. Bu o deməkdir ki, dərmanın hər bir sonrakı istifadəsi ilə bədəndəki konsentrasiyası artır və eyni zamanda həddindən artıq dozanın ehtimalı artır.

Metadon istifadəsinin zərərləri və nəticələri

Artıq qeyd edildiyi kimi, tarixinin müəyyən mərhələsində metadon hüquqi mövqedə idi və hətta heroin asılılığı üçün panacea rolunu sınamağa müvəffəq oldu. Ancaq ümumiyyətlə narkotik asılılığının müalicəsində və xüsusən də metadondan istifadə təcrübəsi əvvəlcə aydın olanı təsdiqlədi: belə əvəzedici terapiya heç bir nəticə vermədi. Daha doğrusu, bir asılılıq digərini əvəz etdi.

Üstəlik, metadonla müqayisədə, heroin bir qədər "daha humanist" oldu - çəkilmə sidr ("çəkilmə") heroindən imtina edildikdə bir neçə gün davam edir. Və metadon qəbul etmək imkanı olmadan narkoman 3-4 həftə ərzində bütün bu simptomları (əzələ və baş ağrıları, qıcolma sindromu, ürəkbulanma və qusma, həddindən artıq apatiya, ardınca aqressiya hücumları və s.) yaşayır.

Əksər dərmanlar kimi, metadon da asılılıq yaradır: zaman keçdikcə intoksikasiya dərəcəsi və onun istifadəsindən sonra eyforiya zəifləyir, bu da narkomanı dozanı artırmağa məcbur edir. Amma asılılıq o demək deyil ki, bu maddənin mənfi təsirləri hisslərin kəskinliyi kimi zəifləyir. Əksinə, metadonun çürümə məhsullarından istifadə etmək və onun düzəlməz zərər verməsinin qarşısını almaq üçün sonsuz cəhdlər nəticəsində artıq yorulmuş bədən daha çox əziyyət çəkir. Nəticədə, bu dərmanın hətta kiçik bir həddindən artıq dozası belə demək olar ki, ölümcül olacağına zəmanət verilir.

Metadondan istifadənin dəhşətli nəticələri və bu maddədən asılı olan hər bir insanı ölüm gözləyir. Yeganə sual, düzəlməz olanın nə qədər tez baş verəcəyidir.

Lakin metadon asılılığından ölüm səbəbləri həddindən artıq doza ilə məhdudlaşmır. Dərmanın mərkəzi sinir sisteminə və hamar əzələlərə təsiri tez-tez öskürək və tıxac refleksinin boğulmasına gətirib çıxarır ki, bu da əslində qoruyucu mexanizmlərdir. Metadon istifadə edən insanlarda "əlil" və ya təsirsiz olan bu reflekslər tənəffüs yollarından və mədədən patogenlərin və toksinlərin xaric edilməsini stimullaşdırmaq qabiliyyətini itirir. Nəticədə, metadondan asılı insanlar arasında qəfil pnevmoniya, tənəffüs çatışmazlığı və ya elementar qida zəhərlənməsindən ölüm nadir deyil.

metadon video

Metadon haqqında 7 fakt

Cəhənnəmdə yaşamaq Metadon ən güclü və ən təhlükəli sintetik dərmandır

Metadon. Əvəzedici terapiyanın müsbət və mənfi tərəfləri

Metadon asılılığı

Metadon "böyüklər" dərmanıdır. Onun qara bazarda dəyəri o qədər yüksəkdir ki, ən həssas kateqoriya - uşaq və yeniyetmələr müəyyən qədər ondan qorunsunlar. Ancaq əhalinin böyüklər hissəsində asılılığın yayılma sahəsi demək olar ki, sonsuzdur. Yalnız hər hansı bir dərmanı istifadə edən insanlar narkotikdən asılı ola bilməzlər (baxmayaraq ki, bu, metadon asılılığının inkişaf ehtimalını kəskin şəkildə artırır). Çox vaxt metadon və onun törəmələrindən tibbi məqsədlər üçün istifadə edən insanlar narkomaniyaya cəlb olunur və həkimin dərmanın dozası və tezliyi ilə bağlı tövsiyələrinə məhəl qoymurlar.

Metadondan asılılıq klassik sxemə görə inkişaf edir - psixoloji narahatlığı aradan qaldırmaq üçün hər hansı bir şəxsi problem fonunda və ya "həyatda hər şeyi sınamaq lazımdır" prinsipinə uyğun olaraq dərman istifadəsinə müraciət edilir. Dərmanın ilk dozası insanı daha rahat, təhlükəsiz və sakit hiss edir. Problemlər arxa plana keçir, eyforiya yaranır - xoşbəxtlik, şən, mənəvi yüksəliş, xarici şərait və səbəblərlə izah olunmayan vəziyyət. Artıq bir doza metadondan sonra psixikada problemlərdən, zehni və ya fiziki ağrılardan tez və asanlıqla qurtulmağın bir yolu olduğuna dair bir növ "xatırlatma" formalaşır. Mənfi hisslərin geri qayıtması ilə başqa bir metadon qəbulu qərarı təbii görünür.

Ancaq bu uzun sürmür: 2-4 narkotik istifadəsindən sonra insan metadon qəbul etmək üçün xarici stimullara ehtiyac duymur - asılılıq artıq inkişaf edib və başqa bir doza şəklində "dəstək" tələb edir.

Diqqət, metadon asılılığı çox tez inkişaf edir: 2-3 inyeksiya kifayətdir! Bu dərmanı sınamaq təklif olunarsa, heç bir halda razılaşmayın! Metadondan asılılıq sürətlə inkişaf edir və onun istifadəsini təkbaşına dayandırmaq son dərəcə çətin olacaq!

Metadon istifadəsinin simptomları və əlamətləri

Metadonun bir dərman kimi istifadəsi tez bir zamanda daxili orqanların funksiyalarının pozulması kimi özünü göstərir. Dərmanın insan bədəninin demək olar ki, bütün sistem və orqanlarının "komponenti" olan hamar əzələlərə təsirini göstərən əlamətlər xüsusilə nəzərə çarpır. Hamar və ya visseral əzələlər daxili orqanların əzələləri, dəri və dəri vəzilərinin əzələləri, qan damarlarının divarları, sidik-cinsiyyət sisteminin ifrazat kanalları, bağırsaqlar, farenks və ürəyin əzələləridir.

Növbəti simptomlar metadon istifadəsi:

tənəffüs pozğunluqları (yavaş və səthi və yuxu zamanı tez-tez nəfəsin tamamilə dayandırılmasına səbəb olan apne var);
qan damarlarının divarlarının tonunda dəyişikliklər nəticəsində yaranan ürək ritminin və qan təzyiqinin pozulması;
həzm sistemində mənfi dəyişikliklər (bağırsaq atoniyası, qəbizlik, öd yollarının spastisitesinin artması və s.);
sidik yollarının funksiyalarının pozulması (sidik tutma, sfinkterin ağrılı spazmları və sidik kisəsinin divarları).

Xarici əlamətlər Narkomanların qohumlarına problemi müəyyən etməyə kömək edəcəklər:

Bir insanın başına gələn və onu əhatə edən hər şeyə qeyri-adi qayğısız münasibət. Mühakimə asanlığı tamamilə hər şeyə aid ola bilər - sınmış bir fincandan sevilən birinin ölümünə qədər. Metadon altında olan bir narkoman hər iki vəziyyətə eyni dərəcədə rahat və sakit reaksiya verir.
Kosmosda oriyentasiyanın pozulması. Metadondan asılılıq ərazini idarə etmək qabiliyyətinin itirilməsinə və ya ciddi şəkildə pozulmasına səbəb ola bilər. Hətta tanış ərazidə, məsələn, öz mənzilində belə, bir insanın giriş qapısının, mətbəxin və s.
həddindən artıq tərləmə, müşayiət olunan fiziki güc və ya isti hava ilə əlaqədar deyil nəfəs darlığı- ümumiyyətlə, adama elə gəlir ki, həddindən artıq yorğun və yorğundur.

Asılılığın daha az aşkar, lakin xarakterik əlamətləri diqqətsizlik, diqqəti cəmləyə və söhbəti davam etdirə bilməmək, əsassız əhval dəyişikliyi, davranışın tədricən dəyişməsidir (insan adətən onun üçün qeyri-adi olan hərəkətlərə başlayır). Bu təzahürlər asılılıq nə qədər uzun sürərsə, daha aydın olur. “Geri dönüş nöqtəsi” deyilən yerdə dəyişikliklər geri dönməz olur - mərkəzi sinir sisteminin bəzi pozğunluqları müalicə edilə bilməz - və müəyyən şəxsiyyət xüsusiyyətləri həmişəlik itirilə bilər.

Metadon asılılığının diaqnostikası və müalicəsi

Metadon asılılığının diaqnozu xüsusi psixoloji, psixiatrik və narkoloji testlərin köməyi ilə həyata keçirilir. Beləliklə, diaqnoz qoymaq üçün klinik şəkil aşağıdakı maddələri əhatə etməlidir:

dərmana artan ehtiyac;
narkotik asılılığı və onun dozasını / istifadə tezliyini artırmaq ehtiyacı;
dərmandan könüllü imtina edildikdə və ya növbəti dozanı almaq imkanı olmadıqda baş verən çəkilmə sindromu.

Metadon asılılığının müalicəsi adətən xəstəxanada aparılır, çünki çəkilmə sindromu uzun müddət və həddindən artıq şiddətlə xarakterizə olunur. Beləliklə, dərmanın kəskin şəkildə çıxarılması ilə ürək, tənəffüs, böyrək çatışmazlığı tez inkişaf edə bilər və koma meydana gəlir.

Terapiya kursunun müddəti birbaşa metadon qəbulunun müddətindən və onun bacardığı bədənə təsirindən asılıdır, lakin ümumiyyətlə, müalicə nadir hallarda bir ildən az çəkir.

Fərdi terapiya proqramlarının tərtib edilməsinin böyük əhəmiyyət kəsb etməsinə baxmayaraq, onlar mütləq aşağıdakı addımları əhatə edir:

Bəşəriyyət qədim zamanlardan narkomaniya problemi ilə üzləşib. Statistikaya görə, Rusiya Federasiyasında bu xəstəlikdən əziyyət çəkən 1,5 milyondan çox insan var. Metadon insanlarda narkomaniyanın müalicəsi hesab olunur, nəticəsi dozadan asılıdır, sui-istifadə edilərsə, orqanizmin ağır zəhərlənməsi, hətta ölümlə nəticələnə bilər.

Metadon nədir

Maddə mürəkkəb kimyəvi quruluşa malik sintetik opiatlar qrupuna aid bir dərmandır. Qərbdə analjezik və narkomaniyanın müalicəsi üçün istifadə olunur. Rusiyada 2005-ci ildə bu dərmanı ÜST siyahısına psixoterapevtik dərmanlar bölməsinə daxil etmək qərarı verildi.

kimyəvi adı

Metadon 6-(dimetilamino)-4,4-difenilheptanon-3. Maddənin molekulyar çəkisi hər mol üçün demək olar ki, 310 qramdır. Dərman 1937-ci ildə almanlar tərəfindən sintez edilmiş, yaxşı analjezik təsirinə görə geniş istifadə edilmişdir. Daha sonra morfin və heroin aludəçilərinin müalicəsi üçün dərman kimi istifadə etməyə başladılar: ona aludəçilik tez baş verir, sui-istifadə sağlamlıq üçün təhlükəlidir.

Metadon sintezi

Sintez üçün dimetilamin-2-xlorpropan və difenilasetonitril istifadə edilmişdir. Kimyəvi reaksiyaların mürəkkəbliyi səbəbindən proses mürəkkəb idi, sonradan difenilbutansulfon turşusundan istifadə edərək daha sadələşdirilmiş və geniş yayılmış üsula çevrildi. Tanınmış heroinlə müqayisədə metadon daha ucuzdur və asılılıq daha ağırdır.

Dərman tabletlərdə və ya intravenöz tətbiq üçün məhlulda istehsal olunur. Ağızdan tətbiq olunma ehtimalı ilə, enjeksiyon dərmanlarından fərqli olaraq, yan təsirlərin riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır. İİV və Hepatit C hallarının sayı azalır.Rusiya Federasiyasında Metadon Narkotiklərə Nəzarət Nazirliyi tərəfindən ciddi nəzarətə götürülür və bu preparatın dövriyyəsi qəti qadağandır.

Fəaliyyət

Dərman opioid reseptorlarını aktivləşdirir və təxminən 5 saat davam edir. Dərman mərkəzi sinir sisteminə, hamar əzələlərə və ürəyə təsir göstərir. Tədricən bədəndə toplanır və zamanla ona qarşı dözümlülük yaranır. Metadon təsirli analjezikdir. Tək istifadə ilə tənəffüs və öskürək refleksləri inhibə edilir.

Digər dərmanlar üçün çəkilmə sindromu ilə xəstəliyin əlamətlərini uzun müddət boğmağa qadirdir. Dərman əzələ tonusuna və mədə-bağırsaq traktının hərəkətliliyinə, hipofiz bezinin funksiyasına təsir göstərir. Qan dövranına daxil olduqdan sonra dərman qaraciyər, böyrəklər, ağciyərlər və dalaq və beyin toxumalarına sorulur. Maddənin metabolizması qaraciyərdə baş verir, burada dərman aktiv və qeyri-aktiv komponentlərə parçalanır.

Enjeksiyondan sonra qanda metadon 10 dəqiqədən sonra, tablet şəklində qəbul edildikdə 30 dəqiqədən sonra aşkar edilə bilər. 3 saat ərzində maksimum plazma konsentrasiyasına çatacaq, sonra miqdarı azalmağa başlayacaq. Yarımxaricolma dövrü qəbul müddətindən asılı olaraq 15 ilə 30 saat arasındadır. İfrazat sidik və nəcislə baş verir. İlk istifadədə dərmanın öldürücü dozası təxminən 50 mq, narkomanlar üçün isə 200 mq-dan çoxdur.

İstifadəyə göstərişlər

Dərman güclü analjezik və sakitləşdirici təsir göstərir. Opiat asılılığı ilə bədəni detoksifikasiya etmək üçün istifadə olunur, bu sözdə metadon terapiyasıdır. Dərman narkomanların reabilitasiyası üçün digər müalicə üsulları ilə birlikdə istifadə olunur. Çox vaxt belə müalicədən sonra insanlar metadon asılılığından əziyyət çəkməyə başlayırlar.

İstifadəyə dair göstərişlər

Dərman həkim tərəfindən təyin edilir. Dərman tabletlərdə və ya süspansiyon şəklində şifahi olaraq qəbul edilir (150 ml təmiz suda seyreltilməlidir). Çıxarma sindromunu asanlaşdırmaq üçün əvvəlcə 25 mq maddə təyin edilir. Dozlar arasındakı interval 4 saatdan çoxdur, əlavə olaraq 10 mq-dan çox qəbul edə bilməzsiniz. İlkin mərhələdə ilk gündə doza 40 mq-dan çox deyil. Uzunmüddətli terapiya ilə gündəlik 85-120 mq doza təyin edilir.

Narkotik analjezik Metadon yalnız tabletlər və ya süspansiyonlar mövcud olmadıqda venadaxili inyeksiya üçün istifadə edilə bilər. Dərmanın tətbiqi üçün doza həkim tərəfindən hər bir xəstə üçün fərdi olaraq təyin edilir. Müalicə ciddi şəkildə xəstəxanada və tibb işçilərinin nəzarəti altında aparılır. Mümkünsə, xəstəni tablet formasına köçürmək lazımdır.

Xüsusi Təlimatlar

Dərmanla müalicəyə başlamazdan əvvəl hər hansı sintetik dərmanlardan istifadəni dayandırmalısınız. Simptomlar müşahidə oluna bilər: ürəkbulanma, qusma, zəiflik, yuxululuq, lakrimasiya, depressiya, kilo itkisi, iştahsızlıq, əzaların titrəməsi. Dərmanların mənfi reaksiyalarından eroinin çəkilmə sindromunu qeyd etmək vacibdir.

Metadon ilə müalicə olunan xəstələrdə əməliyyatlar və xəsarətlər nəticəsində yaranan fiziki ağrıları aradan qaldırmaq üçün ağrı kəsici kimi başqa bir qrup opioidlərdən istifadə etmək mümkündür. Bu dərmanla müalicə zamanı hər hansı bir nəqliyyat vasitəsini idarə etməkdən çəkinməlisiniz. Metadon və heroinin çıxarılması eyni şəkildə baş verir, yuxusuzluq, həyəcanlılıq, ağrılı hisslər və qan təzyiqində sıçrayışlarla müşayiət olunur.

Hamiləlik zamanı

Tələb olunan sayda tədqiqatın olmaması səbəbindən hamilə qadınlarda bu dərmanın istifadəsinin təhlükəsizliyi və ya zərəri ilə bağlı birmənalı nəticə yoxdur. Hamiləlik dövründə Metadone ilə müalicədən sonra xəstələrdə olan uşaqlar daxili orqanların anadangəlmə qüsurları ilə doğulmuşlar. Yenidoğulmuşlar fiziki cəhətdən sintetik opiata aludə olurlar. Narkotikdən imtina sindromu doğuşdan bir həftə sonra özünü göstərir.

Qarşılıqlı əlaqələr

Metadon güclü bir dərmandır, onu dərmanlarla birlikdə istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Digər dərmanlarla eyni vaxtda qəbulu qanda aktiv maddənin plazma konsentrasiyasının azalmasına səbəb olur və çəkilmə sindromu baş verir. Bu dərmanların siyahısı:

Karbamazepin, Rifampisin, Fenitoin və Fenobarbital;
Nelfinavir, Ritonavir, Efavirenz;
mu-reseptor antaqonistləri (Nalokson, Pentazosin, Naltrekson, Butorfanol).

Metadonu təşkil edən maddələr bir çox dərmanların farmakoloji xüsusiyyətlərinə mənfi təsir göstərir. Bunlara daxildir:

Zidovudin, Stavudin, Didanozin - onların toksikliyinin artmasına səbəb olur.
Monoamin oksidaz inhibitorları - ağır mənfi reaksiyaların riskini artırır.
Azol antifungal agentləri, makrolid antibiotikləri və selektiv serotoninin geri alınması inhibitorları - dərman klirensinin azalması və mənfi reaksiyaların artması, dozanın tənzimlənməsi lazımdır.
Antiaritmik dərmanlar - ürək intervalı uzanır.
Antidepresanlar, antipsikotiklər, kalium kanal blokerləri - ürək keçiriciliyi pozula bilər.
Diuretiklər, hormonal agentlər - birləşdirərkən diqqətli olmaq lazımdır.

Yan təsirlər

Metadon insan orqanizminə çoxlu sayda mənfi reaksiyalara malikdir. Dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə müxtəlif bədən sistemlərinin işində pozuntular ola bilər:

ürək-damar - arterial hipotenziya, taxikardiya və ya bradikardiya, aritmiya, fibrilasiya, ekstrasistol, ürək çatışmazlığı.
sinir - zəiflik, başgicəllənmə, təşviqat, eyforiya və ya disforiyanın təsiri, məkan disorientasiyası, asteniya, baş ağrısı, yuxu pozğunluğu, halüsinasiyalar, epileptik tutmalar.
tənəffüs - şişkinlik və narkomanın tənəffüs prosesinin inhibe edilməsi.
həzm - quru ağız, qarın ağrısı, dispepsiya (ürəkbulanma, qusma), qəbizlik.
genitouriya - qadınlarda amenoreya, libidonun azalması, sidik tutma.
görmə orqanları - kəskinliyin azalması;
allergik reaksiyalar - dərinin döküntüsü və qaşınması.

Metadon zəhərlənməsi

Metadon dərmanı bədənin ciddi zəhərlənməsinə səbəb ola bilər. Əzalarda və daxili orqanlarda şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur. Bu, sinir sistemindəki opiat reseptorlarının həddindən artıq qıcıqlanması səbəbindən baş verir. Bu vəziyyətdə komaya qədər şüurun depressiyası, şagirdlərin daralması, zəiflik, bradikardiya, hipotenziya, tənəffüs tutulması var. Əksər hallarda metadon aludəçiləri bu problemdən əziyyət çəkirlər, ağır hallarda ürək dayanması və ölüm baş verə bilər.

Metadonun həddindən artıq dozası

Birinci dozada - 50 mq-dan çox və ikinci dozada - 200 mq-dan artıq dozada bu dərmanın həddindən artıq dozası müşahidə edilə bilər. Bu vəziyyət süni ağciyər ventilyasiyası ilə müalicə olunur, Nalokson və ya Nalmefen tətbiq olunur. Antaqonist maddələrin yenidən yeridilməsi lazımdır, metadon bədəndən olduğundan daha yavaş xaric olur. Bir antidot tətbiq edərkən, xəstənin çəkilmə sindromu ola biləcəyini xatırlamaq lazımdır. Sağlamlığın monitorinqi daimi olmalıdır.

Əks göstərişlər

Dərman aşağıdakı hallarda qəti şəkildə kontrendikedir:

ağır tənəffüs çatışmazlığı;
bronxial astma;
ürəyin pozulması (aritmiya, ventrikulyar və atrial fibrilasiya);
hiperkapniya;
dərmanın fərdi komponentlərinə fərdi dözümsüzlük;
tabletləri bağırsaq tıkanıklığı ilə qəbul etmək qadağandır.

Satış və saxlama şərtləri

Tabletlər uşaqlardan qorunan xüsusi qapalı qabda saxlanmalıdır. Birbaşa günəş işığından çəkinin. Saxlama temperaturu - +25 dərəcədən çox deyil. Raf ömrü - 2 il. Metadonu aptekdə ala bilməzsiniz. Rusiya hökuməti dərmanı qadağan olunmuş dərmanlar siyahısına daxil etmək qərarına gəlib.