Bakterial vaginoz - reproduktiv yaşda olan 10 qadından 8-i həyatında ən azı bir dəfə bu xəstəliklə qarşılaşmışdır. Ginekoloqa müraciət edən xəstələrin 76% hallarda da diaqnoz qoyulur. Bununla belə, vaginal disbioz və ya bakterial vaginoz kimi tanınan bakterial vaginozla bağlı hələ də çoxlu miflər mövcuddur. Gəlin həqiqətin harada bitdiyini və fantastikanın harada başladığını anlamağa çalışaq.

Mif №1: Bakterial vaginoz cinsi yolla ötürülür.

Əslində, xəstəliyin təbiəti ən yaxşı başlıqda ehtiyatla yerləşdirilmiş "bakterial" termini ilə xarakterizə olunur.

Hər bir qadının vaginası 300-dən çox bakteriya növünün bir arada yaşadığı mobil bir ekosistemdir. Normalda onların arasında laktobakteriyalar üstünlük təşkil edir, orqanizmimizi patogen mikrobların işğalından və çoxalmasından qoruyur. Bakterial vaginoz, müəyyən amillərin təsiri altında, faydalı laktik turşu bakteriyaları, yalnız toxunulmazlığın azalması ilə xəstəliyə səbəb olan fürsətçi mikrofloraya yol verdikdə inkişaf edir. Əvvəllər hesab olunurdu ki, yalnız bir növ bakteriya, sözdə qardnerella (Gardnerella vaginalis) patologiyanın inkişafına cavabdehdir, lakin elm adamları indi xəstəliyin "mikrob tarazlığının" pozulması faktı səbəbindən baş verdiyinə inanırlar. .

Hər şey bakterial vaginoza səbəb ola bilər. Tibb elmləri doktoru, Moskva Dövlət Tibb Universitetinin tibb fakültəsinin mamalıq və ginekologiya kafedrasının professoru Aleksandr Leonidoviç Tixomirovun sözlərinə görə, ilk növbədə bunlar tez-tez cinsi əlaqə (həftədə 4-5 dəfədən çox), uşaqlıqdaxili kontrasepsiya, cunnilingus, antibiotiklərin nəzarətsiz istifadəsi, tamponların və sintetik alt paltarların istifadəsi, gigiyena pozuntuları və ya əksinə, sağlam vaginal mikrofloranın yuyulmasına səbəb olan həddindən artıq tez-tez yuyulma. Ancaq hər hansı bir disbakterioz kimi, bu xəstəlik cinsi yolla ötürülmür.

Xəstəliyin təkrarlanmaması üçün şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək son dərəcə vacibdir:

• Dar, sintetik alt paltarları geyinməyin. Çanaq orqanlarında qan dövranını pozur və zəif havalandırılır, perineal bölgədə isti və nəmli bir mühit yaradır - gardnerellanın çoxalması üçün ideal şərait.
• Tamponların və külot astarlarının, xüsusən də tərkibində ətir olanların taxılmasından sui-istifadə etməyin.
• Özünüzü düzgün yuyun - aşağıdan yuxarıya deyil, öndən arxaya.
• Vaginal mühitin təbii pH-nı bərpa etməyə kömək edən intim gigiyena məhsullarından istifadə edin. Ən yaxşı seçim 3.8-dən 4.4-ə qədər Ph ilə xüsusi sabun və gel birləşməsindən istifadə etməkdir (bu məlumat paketdə göstərilməlidir). Bundan əlavə, komponentlər arasında laktik turşuya baxın, tercihen bitki ekstraktları (kalendula, çobanyastığı, adaçayı), selikli qişaları nəmləndirir.

Materialın hazırlanmasında köməyə görə mama-ginekoloq, tibb elmləri doktoru, professor Aleksandr Leonidoviç Tixomirova və “EGİS” əczaçılıq şirkətinin ekspertlərinə təşəkkür edirik.

Bu nədir - laktofloranın kəskin azalması və ya olmaması və onun anaerobların və gardnerellaların polimikrob birlikləri ilə əvəzlənməsi səbəbindən yoluxucu qeyri-iltihablı sindroma görə bakterial vaginoz vaginal gardnerellyoz və ya disbakterioz (dysbiosis) adlanır.

Qadınlarda vajinada laktobasillərdən ibarət xüsusi bir ekosistem var. Onlar vajinanı qoruyurlar: laktik turşu ifraz edir, turşu mühit yaradır, yerli toxunulmazlığı stimullaşdırır və patogenlərin böyüməsini maneə törədir.

Bakterial vaginoz ilə vaginal mikroflora (və ya mikrobiosionoz) pozulur ki, bu da şərti patogen endogen mikrofloranın rolunun artmasına və laktobasillərin digər mikroorqanizmlərlə əvəzlənməsi ilə kəskin azalmasına və ya yox olmasına səbəb olur.

Bakterial vaginoz ilə hamiləlik və ya qadın cinsiyyət orqanlarının ağır patologiyası zamanı ağırlaşmalar baş verə bilər. Məhz: qısa müddətdə vaxtından əvvəl doğuş və kiçik çəki ilə vaxtından əvvəl doğulmuş körpənin doğulması, cinsiyyət orqanlarında iltihabi proseslərin inkişafı, doğuşdan sonrakı endometrit və ana və uşaqda irinli-septik ağırlaşmaların olması.

Bakterial vaginozun səbəbləri

Bakterial vaginozun səbəbləri bunlardır:

1. 1) Sintetik alt paltarı, sıx oturan və bədənə sıx. Oksigenin perineumun, vulvanın və vaginal mukozanın dərisinə nüfuz etməsinə imkan vermir.
2. 2) Gündəlik taxıldıqda selikli qişaları sürtüb qıcıqlandıran tamponlar və yastıqlar və uşaqlıqdaxili cihazın olması.
3. 3) Süd məhsulları da daxil olmaqla bakteriyaları öldürə bilən antibiotiklərin uzun müddətli istifadəsi.
4. 4) Yanlış pəhriz və fermentləşdirilmiş süd məhsullarının olmaması. Onlar əsas laktik bakteriyaların mənbəyidir.
5. 5) Xroniki bağırsaq xəstəlikləri və disbakterioza səbəb olan digər şərtlər: qida ilə gələn bağırsaqlarda süd bakteriyalarının yerindən çıxması.
6. 6) İmmun çatışmazlığı. Eyni zamanda, immunitet sistemi bədəndəki patologiyanı aradan qaldırmağa qadir deyil.
7. 7) Ciddi iltihabi prosesi olan çanaq orqanlarının keçmiş xəstəlikləri nəticəsində yaranan nəticələr.
8. 8) Uşaqlıq boynunda müşayiət olunan xəstəliklər: endoservisit, psevdoeroziya və endometrioz.
9. 9) pozuntular: hormonal və menstruasiya mərhələləri.
10. 10) 9-nonoksinol (kremlər, şamlar, prezervativlər) və oral kontraseptivlərin iştirakı ilə kontraseptivlərin istifadəsi.

Bakterial vaginozun simptomları

Uzun müddətdir ki, bakterial vaginoz heç bir simptom olmadan baş verə bilər və ya əlamətlərdən biri kimi özünü göstərə bilər. Buna görə də, yalnız sekresiyaların laboratoriya tədqiqatları xəstəliyi müəyyən etməyə kömək edir.

Kəskin formada qadınlar şikayət edə bilərlər:

• ifrazatlar: boz-ağ, korlanmış balıqların xoşagəlməz qoxusu olan köpüklü.
• xarici cinsiyyət orqanlarında və vajinada idrar zamanı qaşınma və yanma.
• sidik pozğunluqları.
• cinsi əlaqə zamanı ağrı.
• cinsi əlaqədən sonra və menstruasiyadan əvvəl artan ifrazat.
• prosesin irəliləməsi halında viskoz, yapışqan, qalın sarı-yaşıl leykoreya.
• perineum, bud, anus və omba dərisinin qıcıqlanması və iltihabının görünüşü.

Yoluxmuş kişilər aşağıdakıların görünüşündən şikayət edirlər:

• uretrada iltihab (ilə);
• baş dərisində və penisin sünnət dərisində iltihab (birlikdə);
• idrar edərkən ağrı və tez-tez idrar.

Bakterial vaginozun diaqnozu

Kişilərdə qardnerellanın olub-olmaması prostat vəzinin ifrazının araşdırılması ilə müəyyən edilir.

Laboratoriyada qadınlar bakterial vaginozun başqa bir xarakterik simptomunu təyin edirlər - vajinanın tərkibindəki pH daha yüksək olur - 4,5, yəni vajinanın turşuluğu daha qələvi olur.

Bakterial vaginoz digər virusları və infeksiyaları gizlədə və cinsi yolla keçən xəstəliklərin riskini artıra bilər:,. Aktiv inkişaf edən gardnerella, vajina üçün faydalı olan mikrofloranı məhv etməyə başlayır və bədən üçün daha təhlükəli olan cinsi infeksiyanın inkişafı üçün əlverişli şərait yaradır.

Diaqnozu əsas götürün:

1. 1) PCR və sitoloji tədqiqatlar.
2. 2) Kimyəvi maddələrin anormal vaginal ifrazatlarla qarşılıqlı əlaqədə olduğu və nəticədə xoşagəlməz balıq qoxusuna səbəb olan amin testi.
3. 3) Qida mühiti vasitəsilə patogeni müəyyən etmək üçün mədəniyyətin aşılanması.
4. 4) Vaginal epitelin - anaerob bakteriyalarla sıx məskunlaşmış əsas hüceyrələr: disbakterioz (vaginoz) üçün xarakterik olan Klebsiella, Fusobacterium, Bacteroid, Gardnerella - varlığını və ya olmamasını müəyyən etmək üçün ləkələnmiş yaxmanın mikroskopiyası.

Vaginal mikrofloranın tərkibini müəyyən etmək üçün bakterial mədəniyyət lazımdır: keyfiyyət və kəmiyyət. Dörd diaqnostik metodun, xüsusilə də yaxmanın müsbət nəticəsi olarsa, diaqnoz təsdiqlənir - "bakterial vaginoz" və müalicə kursu təyin edilir.

Bakterial vaginozun müalicəsi

Bakterial vaginoz iki mərhələdə müalicə olunur.

Birinci mərhələdə bakterial infeksiya (qardnerellyoz) ümumi və yerli istifadə üçün antibakterial və kombinə edilmiş preparatlarla məhv edilir.

İkinci mərhələdə onlar bioloji preparatlar və yerli preparatlarla vajinanın normal mikroflorasını bərpa edirlər: tamponlar, vannalar və s.

Bir qadının vaxtında müvafiq terapiya alması vacibdir. Xəstəliyin uzun sürməsi ilə uterusda və əlavələrdə iltihabi proseslər baş verə bilər ki, bu da endometrit, salpingit (fallopiya - fallopiya borularının yoluxucu iltihabı), hamiləlik və doğuş zamanı ağırlaşmalara səbəb olur: xorioamnionit - dölün divarlarının iltihabı. mesane (fetal membranlar) və amniotik mayenin infeksiyası, vaxtından əvvəl doğuş, uşağın intrauterin infeksiyası və kilo itkisi.

Həm də pnevmoniya, patoloji uterin qanaxma, əməliyyatdan sonrakı yoluxucu ağırlaşmalar, qadının reproduktiv və cinsi funksiyasının pozulması, performansın azalması və nöropsikiyatrik pozğunluqlar.

Birinci mərhələ - antibiotik terapiyası

7-10 gün ərzində patogeni məhv etmək üçün müalicə aparılır:

1. 1) Metronidazol (Trichopol), Tinidazol, Clindamycyte, Miramistin, Polycresulen (Vagotil), Xlorheksidin, Metrogil, Betadine, Terzhinan şifahi tabletlərdə.
2. 2) Yuxarıda göstərilən dərmanlar (Tinidazol istisna olmaqla) olan şamlar, gellər, məlhəmlər və ya kremlər və onları vajinaya daxil edin.
3. 3) İmmunokorrektorlar - Viferon və ya Kipferon.
4. 4) Estrogenlər və antihistaminiklər.

Metronidazol və ya Tinidazol ilə müalicə zamanı qarın ağrısı və qusmanın qarşısını almaq üçün spirt içmək qadağandır. Metronidazol bir sıra yan təsirlərə səbəb ola bilər:

• qarın altındakı ağrı ilə müşayiət olunan ürəkbulanma və qusma;
• anoreksiya - dərman arıqlamaq üçün güclü bir arzu ilə istifadə olunur;
• qəbizlik və ya ishal, allergik reaksiyalar;
• ağızda quruluq və ya metal dad;
• glossit, stomatit, pankreatit, kandidoz;
• qıcıqlanma və qıcıqlanma, periferik neyropatiya;
• konvulsiyalar, zəiflik, halüsinasiyalar, yuxusuzluq;
• poliuriya, sistit, sidik qaçırma və onun qəhvəyi-qırmızı rəngə boyanması.

Metronidazolun dərman komponentlərinə həssaslığı olan xəstələrdə, leykopeniya, sinir sisteminin üzvi lezyonları, ağır qaraciyər çatışmazlığı, laktasiya və hamiləlik zamanı istifadəsi kontrendikedir.

18 yaşdan kiçik şəxslərə Amoksisillin ilə birlikdə dərman təyin edilmir. Hamilə qadınlar üçün həkim müəyyən bir hamiləlik dövrü (fetal yaş) üçün təsdiqlənmiş dərmanlarla müalicə kursunu seçir.

İkinci mərhələ - mikrofloranın bərpası

Zubiotiklər və probiyotiklərdən istifadə edərək, vajina üçün faydalı olan bakteriyaları kolonizasiya edərək mikrofloranı bərpa edin. Ən tez-tez Linex, Atsilakt, Bifiform, Bifidumbacterin istifadə edirlər.

Sistem (sxem) üzrə müalicə xüsusilə ağır hallar olduqda həyata keçirilir.

Qarşısının alınması

Bakterial vaginozun qarşısını almaq üçün aşağıdakıları etməlisiniz:

• ginekoloqa baş çəkmək və ildə ən azı bir dəfə müayinə aparmaq;
• antiseptik ilə gigiyena məhsulları ilə yuyulmayın;
• həkim resepti olmadan hormonal və antibakterial dərmanlar qəbul etməyin;
• bağırsaq və vaginal disbakteriozun əlaqəsi səbəbindən həzm sisteminin mikroflorasının vəziyyətini izləmək;
• cinsiyyət orqanlarının gigiyenasına nəzarət etmək, duşdan sui-istifadə etməmək, cinsi əlaqə zamanı qoruyucu vasitələrdən istifadə etmək;
• qidalı və sağlam pəhrizə keçin;
• xəstəliklərin müalicəsində uzun müddət antibiotiklərdən istifadə etməyin.

Müalicə üçün hansı həkimə müraciət etməliyəm?

Məqaləni oxuduqdan sonra bu xəstəliyə xas olan simptomların olduğunu düşünürsünüzsə, bunu etməlisiniz

Çox sağ ol

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Mütəxəssis məsləhəti tələb olunur!

Bakterial vaginoz: səbəbləri, əlamətləri və simptomları, diaqnostika və müalicənin effektiv üsulları.
Hamiləlik zamanı bakterial vaginoz
Bakterial vaginoz vajinanın selikli qişasının patologiyasıdır, onun mikroflorasının tərkibində dəyişiklik nəticəsində yaranır. Bir qayda olaraq, bu patologiyanın olması halında, "faydalı" laktobasillərin və çox sayda patogen bakteriyaların sayında əhəmiyyətli bir azalma var. Bu xəstəlik özünü vajinadan xoşagəlməz bir qoxu ilə müşayiət olunan güclü axıntı ilə hiss edir. Çox nadir hallarda bu xəstəliyin fonunda heç bir əlamət müşahidə olunmur. Bu xəstəliyin inkişafının dəqiq səbəbi hələ də məlum deyil. Bütün bunlarla yanaşı, həm antibiotiklərin qəbulu, həm də müxtəlif hormonal pozğunluqlar, həmçinin intrauterin cihazın olması və s. olan bəzi predispozan amillər məlumdur. Bu patologiyanın diaqnozu vaginal axıntının turşuluğunun aşkar edilməsini, mikroskop altında vaginal selikli qişanın yaxmasının müayinəsini, eləcə də bəzi digər müayinə üsullarını əhatə edir. Bu xəstəliyin terapiyası patogen bakteriyalardan xilas olmaqdan, həmçinin vajinanın normal mikroflorasını bərpa etməkdən ibarətdir.

Vajinanın mikroflorası - bu nədir?

Hər sağlam qadının vajinasının mikroflorasının tərkibinə "faydalı" laktobasillərin təxminən doxsan doqquz faizi və patogenlərin yalnız bir faizi daxildir. Sağlam bir vəziyyətdə, bir qadının vajinasında patogen bakteriyaların inkişafı iki şəkildə dayandırılır:

• vaginal mukozanın patogen bakteriyalara qarşı birbaşa antikorlar və immun hüceyrələri ilə immun qorunmasının olması
• digər mikroorqanizmlərin böyüməsinə mane olan vajinada xüsusi turşu mühit yaradan laktobasillərin olması

Bakterial vaginozun inkişafına hansı bakteriyalar kömək edir?

Əksər hallarda, qadının vajinasında bu patologiyanın olması halında, aşağıdakı kimi bakteriyaları müəyyən etmək mümkündür: Klebsiella qardnerella, fusobakteriyalar, bakterioidlər və bəzi başqaları. Vaginal axıntı gardnerella ehtiva etdiyi üçün çox vaxt bu patoloji də adlanır qardnerellyoz.

Bakterial vaginoz - niyə inkişaf edir?

Bu günə qədər mütəxəssis həkimlər bu xəstəliyin inkişafına səbəb olan bir neçə amili dərhal müəyyənləşdirirlər, yəni:

• Bədənin immun müdafiəsinin azalması hər hansı bir ağır patologiyanın nəticəsi olaraq, HİV infeksiyası fonunda, şəkərli diabet və s). Bu xəstəliklər vajinada immun hüceyrələrin yığılmasını azaltmağa kömək edir, həmçinin patogen bakteriyaların böyüməsini artırır.
• Hormonal amillər: qadın cinsi hormonları vajinanın mikroflorasının vəziyyətinə təsir göstərir. Bu xəstəlik yeniyetməlik dövründə, eləcə də menopoz zamanı qadınlarda praktiki olaraq müşahidə edilmir, çünki bu dövrlər cinsi hormonların ümumi miqdarının azalması ilə müşayiət olunur.
• Geniş spektrli antibiotiklərin nəzarətsiz istifadəsi laktobakteriyaların inkişafına mane olur, həmçinin patogenlərin çoxalmasını sürətləndirir. Nəticə bakterial vaginozdur.
• Bağırsaq disbakteriozu bağırsaq mikroflorasının tərkibində dəyişiklikdir, bu da öz növbəsində bakterial vaginozun yaranmasına səbəb olur.
• İntrauterin cihazın olması bu patologiyanın riskini təxminən iki dəfə artırır.

Bakterial vaginoz - cinsi yolla ötürülürmü?

Çoxsaylı klinik tədqiqatlar zamanı müəyyən etmək mümkün oldu ki, bu xəstəliyin cinsi yolla ötürülməsi xarakterik deyil. Və buna baxmayaraq, bu patoloji hətta cinsi həyat sürməyən qızlarda da müşahidə edilə bilər.

Bakterial vaginozun əlamətləri və simptomları

Halların təxminən əlli faizində bu patoloji asemptomatikdir. Belə hallarda, bir ginekoloqla məsləhətləşmə zamanı tamamilə təsadüfən müəyyən etmək mümkündür. Bu patologiyanın əlamətləri və simptomları var:

• Vulvada qaşınma.
• İdrar zamanı ağrı və yanma, həmçinin tez-tez sidiyə getmə.
• Vaginal axıntı: çox vaxt bol olur və ağ və ya boz rəngə malikdir. Boşalma qoxusu çox xoşagəlməzdir və balıq qoxusuna bənzəyir. Cinsi əlaqədən dərhal sonra boşalma miqdarının artması müşahidə edilə bilər. Boşalmanın yapışqan olduğu hallar da var. Üstəlik, onlara sarımtıl rəng və qalın bir tutarlılıq verilir.
• Cinsi əlaqə zamanı narahatlıq və yanma hissi.

Bakterial vaginoz - niyə təhlükəlidir?

Çox vaxt, bu xəstəliyin mövcudluğunda, bir qadında onun simptomlarından heç biri yoxdur. Nəticədə, tamamilə təsadüfən aşkar edilə bilər. Əslində, bu onun təhlükəsidir, çünki müalicənin uzun müddət davam etməməsi həm hamiləliyin, həm də doğuşun son dərəcə ciddi fəsadlarının inkişafına, həm də vaxtından əvvəl doğuşa, doğuşdan sonra yoluxucu patologiyaların tezliyinin artmasına, bir körpənin doğulmasına səbəb ola bilər. kiçik bədən çəkisi, uşaqlıq boynu xərçənginin meydana gəlməsi . Çox vaxt bu patoloji vaginal mukozanın digər xəstəlikləri, yəni gonoreya, vajinanın viral xəstəlikləri, xlamidiya və s. ilə birlikdə baş verir.

Hamiləlik zamanı bakterial vaginoz

Hamiləlik dövründə bu xəstəliyin inkişafının ən çox yayılmış səbəbi hormonal səviyyələrdə dəyişiklik, xüsusən də hamiləlik hormonlarının səviyyəsinin artması hesab olunur. Bu patoloji bütün gələcək analar üçün son dərəcə təhlükəlidir, çünki hamiləlik, vaxtından əvvəl doğuş, aşağı düşmə, aşağı bədən çəkisi olan körpənin doğulması və s. zamanı yoluxucu ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Bütün hamilə qadınlar bu xəstəlikdən tez bir zamanda xilas olmalıdırlar. Hamiləlik dövründə bu xəstəliyin müalicəsi yalnız bir mütəxəssis həkim tərəfindən təyin edilə və həyata keçirilə bilər.

Bakterial vaginozun kişi sağlamlığına təsiri

Bu xəstəliyin vaginal xəstəlik olduğunu nəzərə alsaq, güclü cinsin nümayəndələrində müşahidə edilmir. Bir kişi müntəzəm olaraq bakterial vaginozdan əziyyət çəkən bir qadınla cinsi əlaqədə olarsa, çox güman ki, o, çox tezliklə uretrit inkişaf etdirəcək - həm sidik, həm də boşalma zamanı ağrı və kramplarla müşayiət olunan bir xəstəlik. Uretrit əlamətləri yoxdursa, o zaman kişinin müalicəyə ehtiyacı yoxdur.

Bakterial vaginozun diaqnozu

Bu patologiyanı müəyyən etmək üçün aşağıdakı tədqiqat üsulları kömək edir:

• Vaginal mukozanın yaxmasının müayinəsi mikroskop altında bu patologiyanın diaqnozu üçün ən dəqiq üsullardan biri hesab olunur. Patogen bakteriyaların sayının artması və laktobakteriyaların sayının olmaması və ya azalması haqqında məlumat bu patologiyanı müəyyən etməyə kömək edir.
• vaginal axıntının pH ölçülməsi. Bir qadın tamamilə sağlamdırsa, onun vajinasında normal bir asidik mühit qeyd olunur. Turşuluq artarsa, deməli üzdə bakterial vaginozdur.
• Amin testi xüsusi bir maddə - kalium hidroksid vasitəsilə həyata keçirilir. Bu maddə vajinadan alınan sekresiya ilə qarışdırılır. Bu komponentlərin qarışığından "balıq" qoxusu çıxırsa, bu bakterial vaginozun mövcudluğunun bir siqnalıdır.
• Bəzi digər daha mürəkkəb tədqiqat üsulları yalnız yuxarıda göstərilən üsullar dəqiq diaqnoz qoymaq üçün uğursuz olduqda istifadə olunur. Digər üsullara ifrazatlarda süksinik turşunun təyini, həmçinin onların tərkibindəki laktik turşunun təyini daxildir.

Bakterial vaginozun müalicəsi

Dərhal qeyd edirik ki, bu xəstəliyin vaxtında müalicəsi çox vacib amildir, çünki yalnız bu vəziyyətdə müxtəlif olduqca ciddi fəsadların qarşısını almaq mümkündür. Bu patologiyanın terapiyası, ilk növbədə, patogen bakteriyaların məhv edilməsini nəzərdə tutur. Bundan əlavə, vajinanın normal mikroflorasını bərpa etməyə yönəldilmişdir. Patogen bakteriyalardan xilas olmaq üçün tibb mütəxəssisləri iki üsuldan istifadə edirlər: antimikrobiyal tabletlərin qəbulu, həm də jellərin və vaginal tabletlərin, süpozituarların və sairlərin yerli istifadəsi.

Bakterial vaginozun müalicəsində istifadə olunan əsas dərmanlar:
Metronidazol ( Metrogil, Trichopol , Bayraq) zərərli bakteriyaların böyüməsini dayandırmağa kömək edir. Bu cür dərmanlar səhər və axşam beş yüz milliqram təyin edilir. Müalicə kursu yeddi gündür. Bu dərmanların istifadəsi fonunda yan təsirlər, məsələn: allergik reaksiyalar, həzm pozğunluqları, qusma, ürəkbulanma və başqaları özünü göstərə bilər.

Probiyotiklər qadın orqanizminə patogen bakteriyalarla mübarizə aparmağa kömək edən "faydalı" bakteriyaların tərkibində olan dərmanlardır. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• Linex - kapsul şəklində mövcuddur, yeməkdən sonra şifahi olaraq qəbul edilməlidir, gündə üç dəfə iki kapsul.
• Bifidumbakterin, Lactobacterin yatmazdan əvvəl bir süpozituar miqdarında vajinaya yeridilməlidir. Terapiya kursu on gündür.
• Gynoflor- vaginal tabletlər.

Probiyotiklərin istifadəsi, həmçinin vajinanın normal mikroflorasının bərpası bakterial vaginozun müalicəsində ən vacib şərtlərdən biri hesab olunur, çünki bu, bir çox digər patologiyaların inkişafının qarşısını almağın yeganə yoludur. qadın cinsiyyət sahəsi.

İstifadədən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Vaginoz- Bu, vajinanın mikroflorasının pozulmasının olduğu bir vəziyyətdir. Vaginozlu xəstələrin orta yaşı 20-45 ildir. Bu qrupda xəstəliyin tezliyi 80% təşkil edir. Bu məlumatlara əsaslanaraq belə nəticəyə gələ bilərik ki, hər on qadından səkkizi həyatında ən azı bir dəfə vaginozdan əziyyət çəkir.

Xəstəlik bir qadının həyatı üçün təhlükə yaratmır, lakin onun reproduktiv funksiyasına mənfi təsir göstərə bilər. Çox vaxt, hətta hamiləliyin başlanğıcından sonra da vaginozlu xəstələrdə aşağı düşürlər. Bir uşaq doğurursa, xəstəlik dölün intrauterin infeksiyası, doğuşdan sonra ağırlaşmalarla təhdid edir. Ona görə də xəstəliyin əsas səbəblərini və əlamətlərini bilməklə yanaşı, onun öhdəsindən gəlməyi bacarmaq lazımdır.

İnsan və mikrob florası bölünməz tandemdə mövcuddur. Elə mikroblar var ki, təkamül prosesində insan orqanizmində yaşamağa uyğunlaşıb, hətta ona fayda da verir. Bu proses biosenoz adlanır. Belə flora sabit bakteriya tərkibi ilə təmsil olunur. Bəzi bakteriyalar yalnız dermisdə, digərləri ağızda, digərləri isə mədə-bağırsaq traktında yaşayır. Belə bakteriyalar zərərli floranı məhv etməklə, vitaminlər istehsal etməklə və onun toxunulmazlığının işini stimullaşdırmaqla insan orqanizminə fayda verir.

Laktobasillər vaginada yaşayır. Onlar kiçik qalın çubuqlara bənzəyirlər. Bakteriyalar vajinanı əhatə edən epiteldə olan qlikogeni parçalayır. Bu proses zamanı laktik turşu sərbəst buraxılır. Bunun sayəsində vajinada asidik mühit saxlanılır. Patogen mikroorqanizmlər orada ölür, bu normadır. Vajinanın biosenozunda laktobakteriyalar bütün faydalı mikrofloranın 95-98%-ni təşkil edir.

Bəzən elə olur ki, laktobasillər məhv olur. Sonra onların yerini başqa mikroblar tutur. Vajinanın turşu mühiti dəyişir, bu da patogen mikroorqanizmlərin ona daxil olması üçün əlverişli şərait yaradır. Onlar cinsi yolla ötürülə bilər və ya özləri çoxalda bilərlər. Sonuncu halda, onlar qeyri-spesifik vaginozdan danışırlar. Lactobacilli perineum, uretra, perianal kıvrımlarda yaşayan flora ilə əvəz olunur. Mikroblar sürətlə çoxalmağa başlayır, lakin belə flora laktobasillərin funksiyalarını yerinə yetirə bilmir.

Vajinanın biosenozunda dəyişiklik təkcə metabolik deyil, həm də immun proseslərin uğursuz olmasına səbəb olur. İmmunoqlobulin A-nın istehsalı azalır.Məhz bu maddə patogenlərin orqanın epitel divarına dərindən yapışmasına və nüfuz etməsinə mane olur. Epitelin özü bakteriyaların öhdəsindən gəlməyə çalışır, bu da onun hissəciklərinin həddindən artıq desquamasiyasına səbəb olur. Bu, vaginozda vaginal axıntının həcminin artması ilə izah olunur. Lactobacilli anaerob bakteriyalarla əvəz olunur. Bu, oksigensiz mühitdə həyati fəaliyyətini davam etdirə bilən mikroorqanizmlərin adıdır. Onların bəziləri amin turşuları və uçucu yağ turşuları istehsal edir. Vaginada uçucu aminlərə qədər parçalanırlar. Bu aminlər balıq qoxusuna bənzəyən xoşagəlməz bir qoxuya malikdir.

Vaginal mühit asidikdən qələviyə dəyişir. Yağların, zülalların, mineralların və karbohidratların mübadiləsi pozulur, epitel daha çox selik əmələ gətirir. Bu, vaginozun inkişafının ilk əlamətidir. Eyni zamanda, vajinanın divarları da iltihablanmır. Bütün dəyişikliklər sırf fizioloji xarakter daşıyır.

Bakterial vaginozu cinsi infeksiya adlandırmaq olmaz, çünki vajinada floranın yoluxucu nümayəndələri yoxdur. Bu xəstəliyə qeyri-spesifik vaginoz deyilir. Onun inkişafının əsas səbəbi vaginal mühitdə dəyişiklikdir ki, bu da daha sonra mikroflorada balanssızlığa səbəb olur.

Çox müxtəlif mikroblar laktobasilləri əvəz edə bilir.

Mikroorqanizmlər, məsələn:

Peptokokk.

Bakteroidlər.

Meqasferlər.

Peptostreptokoklar.

Aptopobium.

Leptotrichi.

Mikoplazmalar.

Qardnerella.

Vajinanın mikrobiosenozu pozulmuş bakteriyalar sürətlə çoxalmağa başlayır, 1 ml sekresiyada onların sayı 10 10-a çata bilər. Bu vəziyyətdə bakterial vaginozun inkişafı üçün uyğun şərtlər olmalıdır. Buna görə də, xəstəliyin inkişafına təkan ola biləcək 2 qrup səbəb var. Onlar daxili və xarici bölünür.

Daxili amillərə aşağıdakılar daxildir:

Progesteronun həddindən artıq istehsalı olan bir qadının bədənində hormonal balanssızlıq.

Vaginal mukozanın atrofiyası.

İmmunitetin pisləşməsi.

Xəstəliyin inkişafına təsir edən xarici amillər:

Antibiotiklərin uzun müddətli istifadəsi.

İmmunitet sisteminə mənfi təsir göstərən dərmanlarla müalicə. İlk növbədə, bu sitostatiklərə və immunosupressantlara aiddir.

Xərçəng üçün radiasiya terapiyası.

İstənməyən hamiləliyin qarşısını almaq üçün vajinada tampon, pessary, diafraqma kimi xarici bir obyektin olması.

Spermisidlərin istifadəsi.

Çox tez-tez edilən duş.

İntim gigiyenadakı səhvlər.

Bu səbəblərdən hər hansı biri vajinanın mikrobiosenozunun pozulmasına səbəb olur. Gələcəkdə bu vaginoza səbəb ola bilər.

Hamiləlik dövründə vaginoz əsasən hormonal balanssızlıq səbəbindən inkişaf edir. Bir qadının uşaq sahibi ola bilməsi üçün bədənində progesteronun səviyyəsi yüksəlir. Bu hormon epitel hüceyrələrində qlikogen səviyyəsini azaltmağa kömək edir. Lactobacilli'nin yeməyə heç bir şeyi olmayacaq, ölməyə başlayırlar, bu da vajinanın turşu mühitində qələvi bir dəyişikliyə səbəb olur. Progesteronun başqa bir təsiri, patogen mikrofloranın çoxalması üçün əlverişli bir mühit yaratmasıdır.

Vaginoz cinsi infeksiya deyil, lakin onun simptomları çox vaxt CYBH-lərə bənzəyir. Bundan əlavə, vaginoz tez-tez cinsi tərəfdaş dəyişikliyindən sonra baş verir. Yaxınlıqdan təxminən bir gün sonra bir qadında ilk narahatlıq əlamətləri var. Bu, yaxınlığın prezervativdən istifadə etmədən baş verməsi şərti ilə baş verir.

Vaginozun səbəbi antibakterial dərmanların qəbulu və ya başqa bir faktordursa, cinsi həyat onun inkişafına heç bir təsir göstərmir.

Kəskin vaginozun simptomları aşağıdakı kimi müəyyən edilə bilər:

Genital traktdan sekresiyaların həcminin artması. Bozumtul rəngə çevrilirlər, vahid bir tutarlılığa malikdirlər. Onlardan pis qoxu gəlməyə başlayır. Boşalma intimdən sonra, menstruasiyadan sonra, qıcıqlandırıcı intim gigiyena vasitələrindən istifadə etdikdən sonra daha çox olur.

Yaxınlıq zamanı yaranan ağrı.

Vulvada qaşınma və yanma. Bəzən bu simptom ümumiyyətlə yoxdur.

Bəzi xəstələr sidik kisəsinin boşaldılması zamanı ağrıdan şikayət edirlər.

Ayrıca, kasık bölgəsində ağrılar meydana gələ bilər.

Vaginoz qadınları 60 gün və ya daha çox təqib edirsə və müalicə istənilən rahatlığı gətirmirsə, o zaman xəstəliyin xroniki formasından danışırlar. Bu vəziyyətdə bir qadına ən çox hormonal balanssızlıq diaqnozu qoyulur. Yavaş vaginozun bir komplikasiyası vajinanın selikli qişasının atrofiyasıdır.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün bir ginekoloqa baş çəkmək lazımdır. Həkim anamnez alacaq, qadının əsas şikayətlərini öyrənəcək. Diaqnozun növbəti mərhələsi ginekoloji kresloda müayinədir. Onun aparılması zamanı həkim mucus toplayır.

"Vaginoz"un ilkin diaqnozunu qoymağa imkan verən faktlar:

Xəstənin yaşı. Vaginoz ən çox 20-45 yaşlı qadınlarda inkişaf edir.

Cinsi partnyorun son dəyişməsi və ya əməliyyat.

Antibiotiklərin son istifadəsi.

Vaginoz üçün xarakterik olan simptomların olması.

Ginekoloji müayinə zamanı həkim xarici və daxili cinsiyyət orqanlarını qiymətləndirir. Xəstəlik fürsətçi floranın çoxalması səbəbindən inkişaf edərsə, vajinanın rəngi dəyişmir, divarları vahid bir tonda qalır, iltihab əlamətləri yoxdur.

Ayırmalar vajinanın daxili divarı boyunca qeyri-bərabər paylanır. Xəstəlik kəskin mərhələdədirsə, axıdmanın rəngi boz rəngdədir, onlardan xoşagəlməz bir qoxu çıxır.

Xroniki vaginoz sarı və ya yaşıl axıntı ilə xarakterizə olunur. Onlar qalın, özlüdür və kəsmik topaqlarına və ya laxtalara çevrilə bilər. Bəzən boşalma köpüklənir.

Müayinə zamanı həkim vajinanın turşuluğunu qiymətləndirir. O, bunu göstərici zolağının köməyi ilə edir. Bir qadında vaginoz varsa, göstərici 6-dan çoxdur.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün həkim sürətli bir test aparır. Vajinadan bir smear şüşəyə tətbiq olunur və 10% konsentrasiyada kaustik kalium ilə qarışdırılır. Eyni zamanda, yığılmış mucusdan kəskin balıq qoxusu çıxmağa başlayır. Bu vəziyyətdə test müsbət hesab olunur.

Vajinadan başqa bir tampon laboratoriyaya göndərilir. Onun içində epiteliositlər tapılacaq. Bunlar qram-dəyişən mikrobları ehtiva edən vaginal mukozanın hüceyrələridir. Hüceyrələrin özlərində aydın kontur yoxdur, onlar dənəvər olurlar. Yaxmada laktobasillərin səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Eyni zamanda, orada əhəmiyyətli miqdarda streptokoklar, basillər və digər patogen flora aşkar ediləcəkdir.

Vaginoz şübhəsi olan bir smearın bakterial əkilməsi nadir hallarda həyata keçirilir, yalnız patogen floranın hansı nümayəndələrinin vajinada yaşadığını dəqiq öyrənmək lazım olduqda.

Cinsi infeksiyalara şübhə varsa, PCR testi aparılır.

Vaginozun differensial diaqnozu aşağıdakı xəstəliklərlə aparılır: trichomonas colpitis, kandidoz,.

Vaginozun konsepsiya və hamiləlik prosesinə təsiri

Bakterial vaginoz ilə bir qadın hamilə qala bilər, çünki xəstəlik genital traktda heç bir patoloji dəyişikliyə səbəb olmur. Kişi sperma özü qələvidir. Vaginoz ilə vajinaya girdikdən sonra spermatozoidlərə heç bir şey olmur.

Hamiləlikdən sonra fürsətçi mikroflora uterus boşluğuna daxil ola bilər və dölün infeksiyasına səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə uşaq inkişafdan geri qalacaq, istədiyi bədən çəkisini qazanmayacaq.

Bəzən vaginoz aşağı düşməyə, amniotik mayenin erkən yırtılmasına, vaxtından əvvəl körpənin doğulmasına səbəb olur.

Doğuş zamanı qan zəhərlənməsi riski də artır. Xüsusilə qeysəriyyə əməliyyatı keçirmiş qadınlar üçün təhlükə yüksəkdir.

Vaginozun müalicəsi bir ginekoloq tərəfindən aparılır. Ancaq qadının digər orqan sistemlərinin xəstəlikləri varsa, o, endokrinoloq və ya qastroenteroloqun məsləhətləşməsinə göndərilə bilər. Müalicə evdə aparılır, xəstə xəstəxanaya yerləşdirilmir.

Terapiya vajinadakı patogen floranı məhv etməyə və orada normal mikrofloranı, yəni laktobasilləri bərpa etməyə yönəldilmişdir. Yalnız vaginitin simptomlarını aradan qaldırmaq deyil, həm də onun inkişafına səbəb olan səbəblərdən xilas olmaq vacibdir. Təcrübə göstərir ki, bir mərhələli müalicənin keçməsi 35-50% hallarda xəstəliyin təkrarlanmasına səbəb olur. Bunun baş verməsinin qarşısını almaq üçün, mərhələli şəkildə aparılmalı olan terapiyanın vaxtına ciddi riayət etməlisiniz.

Əvvəlcə xəstəyə antibiotiklər təyin edilir. Onlar vajinada yaşayan patogen floranı məhv etməyə imkan verir. Bu məqsədlə, Metronidazol, Clindamycin, Tinidazole kimi dərmanlar istifadə edilə bilər. Bütün bu agentlər anaeroblar üçün dağıdıcıdır.

Həkimlər qeyd edirlər ki, xəstəliyin ağırlaşmamış gedişi ilə yerli antibiotik terapiyasına üstünlük vermək daha yaxşıdır. Bu, bu cür dərmanların bütövlükdə bədəndə yaratdığı bir çox yan təsirlərdən qaçınacaqdır. Yoluxucu vulvovaginitin yerli müalicəsi vulvovaginitin yerli müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş Macmiror Kompleksi (vaginal kapsullar / krem) kimi vaginal tabletlər, şamlar və ya kapsullar şəklində dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur. Onun bir hissəsi olan aktiv maddə nifuratel antibakterial, antifungal və antiprotozoal fəaliyyətə malikdir və antifungal fəaliyyəti artırmaq üçün nistatin əlavə olunur. Klinik tədqiqatlarda Macmiror Kompleksinin göbələklərə, bakteriyalara, trichomonalara və onların digər patogenlərlə birləşmələrinə qarşı yüksək effektivliyi sübut edilmişdir. Macmiror Kompleksi vaginal biosenozun sağlam saxlanması üçün əlverişli şərait yaradır, çünki o, laktobasillərə təsir etmir.

Terapiya həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir:

Metronidazol. Dərman 0,75% konsentrasiyası olan bir gel şəklində istifadə olunur. Hər 24 saatda bir dəfə vajinaya daxil edilir. Müalicə kursu 5 gündən çox olmamalıdır.

Əsas aktiv maddənin konsentrasiyası 2% olan klindamisin geli. Dərman vajinaya 24 saat ərzində 1 dəfə yeridilir. Terapiya kursu bir həftədir.

Tabletlər Tinidazol 2 q. Onlar 24 saat ərzində 1 dəfə qəbul edilir. Müalicə kursu 3 gündür.

Klindamisin süpozituarları 100 mq. Onlar 24 saatda bir dəfə vajinaya daxil edilir. Müalicə kursu 3 gün davam etməlidir.

Tabletlər Metronidazol 2 q. Dərman bir dəfə şifahi olaraq qəbul edilir.

Hamilə qadında vaginoz inkişaf edərsə, ona antibiotiklər 2-ci trimestrdən tez olmayaraq təyin edilir. Onlar tablet şəklində istifadə olunur. Müalicə 7 gün davam etməlidir, lakin artıq olmamalıdır.

Terapiya zamanı hər hansı bir spirtli içki istisna etmək vacibdir. Bu, hətta kiçik dozalarda spirtə də aiddir. Vaginozu müalicə etmək üçün istifadə edilən dərmanlar etil spirti ilə reaksiya verir və bədənin ağır intoksikasiyasına səbəb olur. Onun simptomları asma xəstəliyinə bənzəyir. Qadının zəifliyi artır, qol və ayaqlarda titrəmə olur, qan təzyiqi yüksəlir, intensiv baş ağrıları yaranır. Xəstə ürəkbulanma və qusma olur.

Clindamycin preparatının tərkibində prezervativin bütövlüyünə zərər verə bilən yağ var. Yatmazdan əvvəl vajinaya hər hansı bir vasitə daxil etməlisiniz. Bu, dərmanın uzun müddət qadının bədənində qalmasına və sızmamasına imkan verəcəkdir.

Bir qadının antibakterial maddələrə fərdi dözümsüzlüyü varsa, ilk mərhələdə terapiya üçün antiseptiklər təyin edilir.

Bunlar kimi alətlər ola bilər:

Heksikon. Hər 12 saatda 1 şam daxil etmək lazım gələcək. Müalicə kursu 10 gündür.

Miramistin. Gündə bir dəfə bu məhlul ilə vajinanı sulayın. Müalicə kursu bir həftə davam edir.

Vaginozun müalicəsinin ikinci mərhələsi laktobacilli ehtiva edən dərmanların istifadəsinə endirilir. Onlar vajinanın mikroflorasını normallaşdırmağa imkan verir. Onlar antibiotik terapiyası başa çatdıqdan 2-3 gün sonra istifadə edilməyə başlayır.

Bu məqsədlə dərmanlar, məsələn:

Acilact şamları. Gündə 2 dəfə 1 ədəd vajinaya daxil edilirlər. Terapiya kursu 5-10 gün davam edir.

Bifiliz dərmanı. Gündə 2 dəfə 5 dozada şifahi olaraq qəbul edilir. Müalicə kursu 5-10 gün davam edir.

Mütəxəssislər özünü müalicə etməyi qətiliklə tövsiyə etmir. Yanlış dozanı seçsəniz, bu, patogen mikrofloranın müqavimətinə səbəb ola bilər. Belə bir xəstəliklə, eləcə də xəstəliyin xroniki forması ilə mübarizə aparmaq daha çətin olacaq. Buna görə də, vaginozun ilk əlamətlərində bir ginekoloqla görüşə getməlisiniz.

Video: ginekoloq Yuliya Faxradinova Balatskaya bakterial vaginoz haqqında:

Vaginozun qarşısının alınması

Xəstəlik cinsi yolla ötürülmür, lakin cinsi partnyorun dəyişdirilməsi vaginozun inkişafına səbəb ola bilər. Eyni şey qorunmayan yaxınlığa da aiddir. Buna görə xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün prezervativlərdən istifadə etməlisiniz.

Qorunmayan cinsi əlaqə baş verərsə, Miramistin ilə vajinanı yaxalamaq lazımdır.

Xroniki xəstəlikləri vaxtında müalicə etmək vacibdir. Antibiotiklərin istifadəsi tələb olunarsa, həkim tərəfindən göstərilən sxemə uyğun olaraq qəbul edilir.

Hər hansı bir hormonal dəyişikliklər bir mütəxəssisin nəzarəti altında düzəldilməlidir.

Əks göstərişlər var. İstifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin.

Təhsil: Sağlamlıq və Sosial İnkişaf Federal Agentliyinin Rusiya Dövlət Tibb Universitetində "Mamalıq və Ginekologiya" diplomu (2010). 2013-cü ildə NMU-da aspirantura təhsilini başa vurub. N. I. Piroqova.

- normal floranın şərti patogen bakteriyaların polimikrob birləşmələri ilə əvəz olunduğu vajinanın yoluxucu qeyri-iltihablı lezyonu. Bakterial vaginoz immun pozğunluqlar, reproduktiv sistemin iltihabi xəstəlikləri, menstruasiya pozuntuları, intrauterin cihazın uzun müddət istifadəsi, antibiotiklərin və hormonal dərmanların fərqsiz istifadəsi fonunda baş verir. Xoşagəlməz bir qoxu ilə bol axıdılması ilə müşayiət olunur. Bəzən asemptomatikdir. Diaqnoz şikayətlər, anamnez və xüsusi testlərdən alınan məlumatlar əsasında qoyulur. Müalicə yerli və ümumi farmakoterapiyadır.

Ümumi məlumat

Bakterial vaginoz, vajinanın normal laktoflorasının anaerob birləşmələri ilə əvəz olunduğu qeyri-iltihablı yoluxucu bir prosesdir. Ginekoloqlara müraciət edən xəstələrin 21-33% -ində diaqnoz qoyulan geniş yayılmış patologiyadır. Gizli və ya açıq klinik simptomlarla ola bilər. Bədənin ümumi vəziyyətinin yaxşılaşması ilə bakterial vaginozun simptomları yox olur və ya hamarlaşır, müxtəlif endogen və ekzogen amillərə məruz qaldıqda yenidən görünür, bu da xəstəliyin uzun müddət residiv kursuna səbəb olur. Patologiya cinsi yolla keçən xəstəliklərə aid edilmir. Hormonal dəyişikliklərə görə, tez-tez hamiləlik və menopoz zamanı baş verir. Bakterial vaginozun müalicəsi ginekologiya sahəsində mütəxəssislər tərəfindən həyata keçirilir.

Bakterial vaginozun səbəbləri

Normalda, reproduktiv yaşda olan qadınlarda vaginal mikrofloranın 95% -dən çoxu aerob və anaerob laktobakteriyalardır. Qalan 5%-ə 40-dan çox müxtəlif mikroorqanizm növləri daxildir. Sağlam vaginal mikroflorada anaerobların və aerobların nisbəti 10:1-dir. Laktobasillər xarici mühitlə uşaqlıq boşluğu arasında təbii maneənin əsasını təşkil edir. Turşuların əmələ gəlməsi və hidrogen peroksidin sərbəst buraxılması səbəbindən onlar patogen və şərti patogen mikrobların çoxalmasına mane olan turşu mühit yaradır.

Bir və ya bir neçə endogen və ekzogen faktorun təsiri altında yaranan əlverişsiz şəraitdə mikrofloranın kəmiyyət və keyfiyyət tərkibi dəyişir. Laktobasillərin sayı azalır, digər mikroorqanizmlər aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır, ilk növbədə məcburi anaeroblardır. Bakteriyaların ümumi sayı artır. Bakterial vaginoz inkişaf edir. Bu patologiyanın fərqli bir xüsusiyyəti müəyyən bir patogenin olmamasıdır. Yoluxucu prosesin səbəbi bir növ mikroorqanizm deyil, polimikrob birlikləridir.

Bakterial vaginoz bədənin ümumi zəifləməsi, kəskin və xroniki yoluxucu xəstəliklər nəticəsində immun pozğunluqları ilə baş verə bilər. Bakterial vaginozun inkişafına kömək edən digər amil, menstrual dövrünün fazası dəyişdikdə hormonal fonda dəyişikliklər, amenoreya, oliqomenoreya, bir fazalı sikllər, hamiləlik dövründə, yeniyetməlik və menopozda. Hormonal dərmanların (kortikosteroidlər, oral kontraseptivlər), antibakterial, antiviral və antifungal dərmanların istifadəsi böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Bakterial vaginoz ehtimalı gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi, tez-tez yuyulma, radiasiyaya məruz qalmanın artması (radiasiya terapiyası, radioaktiv maddələrlə peşəkar təmasda olma), reproduktiv sistemin malformasiyaları, cərrahi müdaxilələrdən sonrakı vəziyyətlər, vajinanın polipləri və kistləri ilə artır. , intrauterin cihazın, diafraqmaların, tamponların və spermisidlərin istifadəsi. Bakterial vaginozun inkişafı üçün risk faktorlarına həmçinin abort və doğuşdan sonrakı vəziyyətlər, vaginal mukozada atrofik dəyişikliklər və bağırsaq disbakteriozu daxildir.

Bakterial vaginozun simptomları

Bakterial vaginozun ən xarakterik və tez-tez yeganə əlaməti cinsiyyət orqanlarından axıntıdır, tez-tez bayat balıq qoxusuna bənzər xoşagəlməz bir qoxu ilə. Adətən leykoreya maye, ağ və ya bir qədər bozumtul olur. Onlar bol, daimi, bir neçə il davam edən və ya seyrək, qısa ömürlü, zaman-zaman görünə bilər. Bakterial vaginozda leykoreyanın orta miqdarı gündə təxminən 20 ml təşkil edir ki, bu da normal sekresiyaların həcmindən 10 dəfə çoxdur. Xəstəliyin uzun bir kursu ilə (bir neçə ildir) axıdmanın rəngi və tutarlılığı tez-tez dəyişir. Leucorrhea daha qalın, köpüklü, yapışqan, sarımtıl və ya yaşılımtıl olur.

Bakterial vaginozlu ağların təbiəti və miqdarı qadının yaşından, ümumi sağlamlığından, psixi və emosional vəziyyətindən (psixi travma və güclü stress), cinsi fəaliyyətdən, menstrual dövrünün fazasından, endokrin pozğunluqlardan, reproduktiv sistem xəstəliklərindən və xəstəliklərdən asılı olaraq dəyişir. somatik xəstəliklər. Bəzi hallarda bakterial vaginozlu xəstələr yaxınlıq zamanı yanma, qaşınma, sidik ifrazının pozulması, ağrı və ya narahatlıqdan şikayət edirlər.

Bəlkə də xəstəliyin kəskin və ya torpid, asimptomatik, monosimptomatik (yalnız sekresiya ilə) və ya polisimptomatik gedişi. Bəzi xəstələrdə bakterial vaginozun təzahürləri uzun müddət davam edir, digərlərində vaxtaşırı mənfi amillərin təsiri altında baş verir. Anamnez toplayarkən məlum olur ki, bakterial vaginoz şübhəsi olan xəstələrin 90% -dən çoxu əvvəllər axıntı və digər simptomlar şikayətləri ilə ginekoloq və digər mütəxəssislərə müraciət etmişlər. Xəstələrin dörddə üçü antibakterial süpozituarlardan və müxtəlif oral antibakterial agentlərdən istifadə etməklə qeyri-spesifik vaginit üçün dəfələrlə müalicə olunub.

Bakterial vaginozun diaqnozu

"Bakterial vaginoz" diaqnozu şikayətlər, anamnez, ginekoloji müayinə məlumatları və xüsusi testlərin nəticələri əsasında qoyulur. Müayinə zamanı həkim qadının reproduktiv sistem xəstəliklərindən, endokrin və somatik xəstəliklərdən əziyyət çəkib-çəkmədiyini, hormonal dərmanlar və antibakterial dərmanlar qəbul edib-etmədiyini, kontraseptivlərdən istifadə edib-etmədiyini, doğuş, abort və cinsiyyət orqanlarına cərrahi müdaxilələrin olub-olmamasına aydınlıq gətirir. anamnezdə cinsi həyatın intensivliyi nə qədərdir və s.

Bakterial vaginozda əsas laboratoriya tədqiqatı posterior forniksdən götürülmüş və Gram ilə boyanmış yaxmaların mikroskopiyasıdır. Mikroskopiya zamanı leykositlərin sayı təxmin edilir, vaginal mikrofloranı təşkil edən mikroorqanizmlərin formaları və növləri öyrənilir. Laktobasillərin sayının azalması ilə çox sayda anaerobun olması bakterial vaginozun mövcudluğunu göstərir. Xəstəliyin xarakterik əlaməti əsas hüceyrələrdir - membranında müxtəlif mikroorqanizmlərin (gardnerella, kokklar, mobiluncus) aşkar edildiyi yetkin epitel hüceyrələri. Normalda belə hüceyrələr, bir qayda olaraq, aşkar edilmir. Bəzi hallarda, yaxmada yapışan laktobasilli epitel hüceyrələrinin olması səbəbindən bakterial vaginozun yanlış diaqnozu mümkündür.

Bakterial vaginozun öyrənilməsinə həsr olunmuş bəzi əsərlərdə seroloji, ferment immunoassay və bu patologiyanın diaqnostikasının mədəni üsulları qeyd olunur, lakin bu cür üsullar hələ də sırf elmi maraq kəsb edir və geniş klinik praktikada istifadə olunmur. Bakterial vaginozun diaqnostik meyarları spesifik leykoreyanın olması, yaxma mikroskopiyası ilə əsas hüceyrələrin identifikasiyası, pH 4,5-dən çox olması və leykoreya kalium hidroksidlə reaksiyaya girdikdə bayat balıq qoxusunun görünməsidir. Bakterial vaginozun diaqnozu dörd meyardan ən azı üçünün olmasını tələb edir.

Komorbidlər aşkar edilərsə, əlavə müayinələr və müxtəlif mütəxəssislərin məsləhətləri tələb oluna bilər. Bakterial vaginozlu xəstələr ümumi praktikant, endokrinoloq, uroloq, veneroloq, mikoloq və ya qastroenteroloqun konsultasiyasına göndərilə bilər. Lazım gələrsə, pelvik orqanların ultrasəsi, ümumi qan və sidik testləri, biokimyəvi qan testi, disbakterioz üçün nəcis testi, hormonlar üçün qan testi və digər tədqiqatlar təyin edilir.

Bakterial vaginoz gonoreya, trichomoniasis, vaginal kandidoz və qeyri-spesifik vaginitdən fərqlənir. Gonoreya əlamətləri ağrılı sidik ifrazı ilə birləşən sarımtıl və ya yaşılımtıl rəngli maye axıdılmasıdır. Trichomoniasis varlığı çoxlu yapışqan və ya köpüklü boz-sarı-yaşıl axıntı ilə, ehtimal ki, köhnəlmiş bir qoxu ilə ifadə edilir. Bəzən ağlar idrar edərkən qaşınma və ağrı ilə birləşdirilir. Vajinanın yanması və qaşınması ilə birlikdə ləkəli, pendirli ağ axıntı göründüyü zaman kandidozdan şübhələnmək olar. Bu xəstəlikləri istisna etmək üçün xüsusi laboratoriya testləri tələb olunur.

Bakterial vaginozun müalicəsi və qarşısının alınması

Müalicə rejimi simptomların şiddəti, bakterial vaginozun müddəti və forması, müşayiət olunan iltihablı proseslərin olması, reproduktiv sistemdəki dəyişikliklər, somatik və endokrin xəstəliklər nəzərə alınmaqla fərdi olaraq müəyyən edilir. Müalicə iki mərhələdən ibarətdir: antibakterial maddələr qəbul etmək və normal mikrofloranı bərpa etmək. Bütün terapiya müddəti ərzində bakterial vaginozlu bir xəstəyə spirtli içkiləri istisna etmək, ədviyyatlı və ədviyyatlı qidaların qəbulunu məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur.

Birinci mərhələdə metronidazol və ya klindamisin vaginal tabletlər, şamlar və ya kremlər şəklində oral və ya intravaginal olaraq təyin edilir. Bakterial vaginoz üçün bu dərmanların qəbulu müddəti 7-10 gündür. Lazım gələrsə, immunokorrektorlar və antihistaminiklər eyni vaxtda istifadə olunur. Kandidozun qarşısının alınması üçün (xüsusilə vacibdir - mantar infeksiyası tarixinin olması halında) antifungal dərmanlar istifadə olunur. PH-ı düzəltmək üçün yüksək miqdarda laktik turşusu olan yerli agentlər tətbiq olunur.

Müalicənin birinci mərhələsi başa çatdıqdan 1-2 həftə sonra bakterial vaginoz müalicəsinin effektivliyini qiymətləndirmək üçün təkrar müayinə və laboratoriya testləri aparılır. Daha 2-3 gündən sonra ikinci mərhələ başlayır, onun əsas vəzifəsi normal laktoflora bərpa etməkdir. Probiyotiklər və eubiotiklər istifadə olunur. 90% hallarda müalicənin nəticəsi vaginal mikrofloranın normallaşmasıdır. Testlər 10 gün və 1-1,5 aydan sonra təkrarlanır. terapiyanın ikinci mərhələsi başa çatdıqdan sonra. Bakterial vaginozun davamlı kursu ilə xəstəliyin residivlərinin inkişafına kömək edən patogen amilləri müəyyən etmək üçün əlavə müayinələr təyin olunur.

Bakterial vaginozun qarşısının alınması və vaxtında aşkar edilməsi tədbirləri arasında intim gigiyena qaydalarına riayət etmək, gigiyena məhsullarından düşünülmüş istifadə, tez-tez yuyulmanın istisna edilməsi və cinsi fəaliyyətin intensivliyini nəzərə alaraq qorunma üsullarının rasional seçilməsi daxildir. , sağlamlıq vəziyyəti və xəstənin hormonal fonu. Antibakterial və antifungal dərmanların nəzarətsiz qəbulundan çəkinmək, iltihablı xəstəliklərin simptomları görünsə, vaxtında həkimə müraciət etmək, profilaktik müayinələr üçün mütəmadi olaraq ginekoloqa baş çəkmək və bağırsaq disbakteriozunu müalicə etmək lazımdır.

Oxşar məqalələr