Biliyer disfunksiya kodu mkb. Biliyer diskineziya

Hindistandan Rusiyaya yüzlərlə təchizatçı hepatit C dərmanları gətirir, lakin yalnız M-PHARMA sizə sofosbuvir və daklatasvir almağa kömək edəcək, peşəkar məsləhətçilər isə terapiya boyu suallarınızı cavablandıracaqlar.

Biliyer diskineziya (BDBD) olduqca yaygın bir xəstəlikdir. Statistika iddia edir ki, öd kisəsinin işləməsi ilə bağlı şikayətlərlə qastroenteroloqa müraciət edən xəstələr arasında hər altıncı nəhayət bu diaqnozla diaqnoz qoyulur.

Biliyar diskineziya nədir

Xəstəliyə ICD kodu 10 K 83.9 verildi(öd kisəsinin işinin pozulması, onun hərəkətliliyinin azalması). Eləcə də qaraciyər tərəfindən istehsal olunan sirrin durğunluğunun formalaşması və ya onun istehsalının artması.

Diskineziya tez-tez qadın orqanına təsir göstərir. Statistika göstərir ki, arıq bədən quruluşuna malik 20-40 yaş arası qızlar belə bir diaqnozla xəstə olurlar. Kəskinləşmə dövrü menstrual dövrünün son günlərinə düşür.

Bu xəstəlikdə ödün xüsusiyyətlərində dəyişikliklər müşahidə olunduğundan, yağda həll olunan vitaminlərin udulmasının pozulması var. Sidik-cinsiyyət sistemi ilə bağlı problemlərdən əziyyət çəkən və ya tez-tez stress altında olan qadınlarda artan risklər var.

Həkimlər diskineziyanı 2 əsas formaya bölürlər: hipomotor və hipertonik. Birinci halda, öd kisəsinin tonunun azalmasından, ikincisində isə müvafiq olaraq artımdan danışırıq.

Patogenez

Xəstəliyin görünüşünü və inkişafına səbəb olan bir çox amil var. Şərti olaraq, onları iki əsas alt qrupa bölmək olar: ikincil və əsas (bunlara daxildir):

Sağlam bir pəhrizə sistematik uzun müddətli riayət edilməməsi (həddindən artıq yemək, tez-tez qaçışda qəlyanaltı, quru yemək vərdişi, yatmazdan əvvəl yemək yemək, ədviyyatlı, yağlı qidalara diqqət yetirmək).
Humoral amillərin və sinir sisteminin safra yollarına və proseslərə tənzimləyici təsirinin pozulması.
Oturaq həyat tərzi, kifayət qədər fəaliyyətin olmaması, hərəkətlilik, əzələ kütləsinin anadangəlmə inkişaf etməməsi.
Ürək-damar sisteminin funksional pozğunluqları (neyrosirkulyator distoniya), tez-tez nevroz, stress.

Öd yollarının diskineziyasının ikincil səbəbləri bunlardır:

Əksər hallarda, biliyer diskineziya müstəqil bir simptom deyil, arxa planda olur. Onun görünüşü daşların meydana gəlməsini və ya orqanın işində müxtəlif anormallıqların, xüsusən də pankreatitin meydana gəlməsini göstərir. Xəstəlik zərərli qidaların həddindən artıq istehlakı səbəbindən inkişaf edə bilər: qızardılmış, yağlı, şirin, spirt. Güclü psixoloji sarsıntı və ya emosional pozğunluq da JVP-nin başlamasına səbəb ola bilər.

Növlər

Xəstəliyin iki forması var:

Diskineziyanın hipokinetik növüöd kisəsinin rahatlaması, onun atonikliyi ilə xarakterizə olunur. Kifayət qədər güclü şəkildə büzülmür, orqanın həcmi normal vəziyyətə nisbətən çox artır. Belə modifikasiyalar nəticəsində ödün durğunluğu, onun kimyəvi strukturunda dəyişiklik baş verir ki, bu da daha sonra daşların əmələ gəlməsinə səbəb olur. Xəstəliyin bu forması daha çox yayılmışdır.
Diskineziyanın hiperkinetik növüöd kisəsinin tonunun artması ilə xarakterizə olunur. Orqan, qida parçalarının onikibarmaq bağırsağın lümeninə daxil olmasına kəskin reaksiya verir - sıx sancılar başlayır, güclü təzyiq altında sirrin hissələrini pompalayır.

Diskineziyanın hər iki forması bir-birinə birbaşa zidd olduğundan, onların müalicəsinə yanaşmalar əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənəcəkdir.

Xəstəliyin simptomları

JVP əlamətləri haqqında danışarkən, onların birbaşa növündən asılı olduğunu qeyd etmək lazımdır.

Qarışıq formanın diskineziyası üçün aşağıdakı klinik mənzərə xarakterikdir:

Sağ hipokondriyanın bölgəsində ağırlıq və ağrı görünür.
Nəcisin pozulması var: qəbizlik diareya ilə əvəzlənir.
Xəstə iştahsızlıqdan şikayətlənir.
Bədən çəkisi daim dəyişir.
Ağızda acı bir dad var.
Xoşagəlməz bir geğirmə var.
Sağ tərəfdə qarın palpasiyası zamanı ağrı güclənir.
Ümumi pozğunluq var.
Temperatur bir qədər yüksəlir.

Hipertonik diskineziyanın simptomları aşağıdakılardır:

Qarında ağırlıq hissi, yemək zamanı artır.
Ürəkbulanma, müntəzəm əzab.
Qusma.
Sağdakı hipokondriyumda görünən ağrı, ağrılı bir xarakter geyir.
Şişkinlik.
Meteorizm.
Kəskin çəki artımı.
Ürək dərəcəsi və qan təzyiqinin azalması.
Artan tərləmə, tüpürcək.

Diskineziyanın hipotonik forması aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

Qarın boyunca yayılan, sağ qola və arxaya (çiyin bıçaqları sahəsində) yayılan güclü kəskin ağrı.
Yeməkdən imtina.
Çəki itirmək.
Qan təzyiqinin artması.
Taxikardiya və ürək ağrısı.
Qıcıqlanma.
Yuxusuzluq.

Qastroenteroloji istiqamətin xəstəliklərinə uyğun gələn açıq bir klinik mənzərəyə əlavə olaraq, xəstələr dermatoloji problemlərin görünüşündən şikayətlənirlər. Dəri döküntüləri də tez-tez mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları fonunda baş verir. Xüsusilə, xəstələr qaşınmanın artdığını, dəri quruyur və qabarıqlaşır, bəzən sulu qabarcıqların əmələ gəlməsini müşahidə edirlər.

Dəqiq diaqnoz

Xəstəliyi müalicə etməzdən əvvəl qastroenteroloq tədqiqat təyin edir:

Sidik, qanın ümumi klinik analizi.
Koproqram.
Lamblianın olması üçün nəcisin müayinəsi.
Qaraciyər testləri.
Öd səhər yeməyi deyilən sidik kisəsinin ultrasəsi.
Fibroqastroduodenoskopiya.
Qanın biokimyası.
Mərhələlərlə mayenin hissələrinin qəbulu ilə bağırsaqların və mədənin müayinəsi.

Ultrasəs diskineziyaya dəqiq diaqnoz qoymaq üçün istifadə edilən əsas üsuldur. Bu üsul sayəsində öd yollarının və sidik kisəsinin özünün anatomik anomaliyalarını və struktur xüsusiyyətlərini öyrənmək, daşları aşkar etmək və iltihabi prosesləri qeyd etmək mümkündür. Stress testinin aparılması JVP-nin formasını müəyyən etməyə imkan verir.

Aparılan bütün tədqiqatların nəticələrini toplayaraq, qastroenteroloq dəqiq diaqnoz qoyur və əldə edilən məlumatlara əsasən terapevtik kurs hazırlamağa davam edir.

Öd yollarının diskineziyasının müalicəsi

Dərmanlar

Yetkinlərdə və uşaqlarda müalicə bir qastroenteroloqun nəzarəti altında olmalıdır, çünki FDA növü qəbul edilməli olanlara təsir göstərir.

Antispazmodiklər yalnız hipertansif diskinezi forması olan xəstələr üçün təyin edilir. Onlar tonu azaltmağa və safranın sərbəst axmasına mane olan sfinkterləri rahatlamağa kömək edir. Əsas komponenti Drotaverin olan effektiv dərmanlar (No-shpa. Gündə 2-3 dəfə 2 tablet qəbul edin). Papaverin yüngül hücumları aradan qaldırmaq üçün uyğundur, daha az təsirli olur.

Xolelitiyaz olmadıqda xoleretik dərmanlar təyin edilir. Bu qrup dərmanlar buraxılan sekresiya miqdarını artırır, sidik kisəsinin tonunu artırır, sfinkterlərin və kanalların gərginliyini azaldır. Tərkibinə və əsas aktiv maddəsinə görə bu qrupda müxtəlif dərmanlar var, buna görə də bir vasitə seçimini həkimə həvalə etmək daha yaxşıdır.

Avtonom sinir sistemi öd yollarının hərəkətliliyinin tənzimləmə prosesində iştirak edir. Buna görə də, tonunu artıran və ya azaldan dərmanlar təyin edilir.

Hipertansif diskineziya, bitki komponentlərini (Persen, motherwort, valerian) ehtiva edən sedativlərin kompleks müalicəsinə daxil edilməsini tələb edir. Bundan əlavə, mərkəzi sinir sistemini həyəcanlandıran prosesləri maneə törədən dərmanları birləşdirmək lazımdır.

Hipotonik JVP, əksinə, mərkəzi sinir sistemini tonlamalıdır, bunun üçün həkim eleutherococcus və ya ginseng təyin edir.

Fizioterapiya

Hipertansif formada təyin edilir:

Yüksək intensivlikli ultrasəs.
Hidrogen sulfid, radon və ya iynəyarpaqlı hamamlar.
İnduktotermiya (sağda disk-elektrodun hipokondriyada yerləşdirilməsi).
UHF və mikrodalğalı soba.
Novokainin istifadəsi ilə elektroforez.
Palçıq müalicəsi.
Parafin və ya ozokerit tətbiqləri.

Diskineziyanın hipotonik növü ilə aşağıdakılar istifadə olunur:

Karbon və mirvari vannaları.
Faradizasiya.
müxtəlif cərəyanlar.
Aşağı intensivliyin ultrasəs təsiri.

Xalq müalicəsi

Öd yollarının diskineziyasının müalicəsi üçün müxtəlif minerallaşma dərəcələri olan su içmək məsləhət görülür:

Yüksək (hipomotor forması ilə), "Arzni" və ya "Essentuki No 17".
Aşağı (hipertansif), "Slavyanovskaya" və ya "Narzan".

Bundan əlavə, xoleretik otlar sekresiyaların axını yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunur.

Budur bəzi təsirli reseptlər:

Bir xörək qaşığı celandine, qaz cinquefoil və nanə yarpaqları götürün. Hər şeyi incə doğrayın və qarışdırın. 1 stəkan qaynar su tökün. 30-45 dəqiqə buraxın. Cüləkdən süzün. 2 yanaşma üçün içmək.
300 q miqdarında ağcaqayın qönçələri bir litr su tökün və aşağı istilikdə qaynatın, sobada təxminən bir saat isladın. Sonra sərinləyin və süzün. Gündə üç dəfə yarım stəkan götürün.

Pəhriz

Düzgün qidalanma bütün qastroenteroloji xəstəliklərin müalicəsində kömək edir. Öd yollarının diskineziyası da daxil olmaqla. Qida hissə-hissə, kiçik hissələrdə qəbul edilməlidir.

Nə yeyə bilərsiniz:

Tərəvəz və meyvələr.
Hər hansı bir taxıldan Kaşa.
Kəpək və ya çovdar çörəyi.
Suda şorbalar.
Qaynadılmış ət.
Süd məhsulları.
Təzə şirələr.
Çay şəkərsiz, lakin bal ilə.

Nə yemək olmaz:

Salo və yağlı sortların əti, tavada bişirilir.
Acılı yeməklər.
Şirin.
Siqaretli.
Paxlalılar.
Alkoqol.

Uşaqlarda öd yollarının diskineziyası

Körpələrdə xəstəliyin müalicəsi durğun proseslərin və qaraciyər sekresiyasının axmasının pozulması əlamətlərinin mütləq aradan qaldırılmasına qədər həyata keçirilir. Ağrı tələffüz edilərsə, uşaq iki həftə xəstəxanaya yerləşdirilir.

Uşaqlarda diskineziya fəsadların inkişafına səbəb ola bilər:

Safra yollarının işinin pozulması.
Sidik kisəsinin, mədəaltı vəzinin, qaraciyərin iltihabının formalaşması.
Erkən daş əmələ gəlməsi.

JVP-nin vaxtında diaqnozu uşağın tam hüquqlu müalicəsinə imkan verir. Təəssüf ki, məktəbəqədər uşaqlarda xəstəliyin gedişi çox vaxt gizli, gizli formada keçir.

Qarşısının alınması

Patologiyanın çox uzağa getməməsi üçün həkimlər sadə qaydalara əməl etməyi məsləhət görürlər:

Düzgün istirahət və gecə 8 saat yuxu təmin edin.
Zehni iş ilə alternativ fiziki fəaliyyət.
Gimnastika edin.
Daha tez-tez açıq havada gəzin.
Yaxşı yeyin: Daha çox bitki qidaları, dənli bitkilər, daha az balıq və qızartma ilə bişmiş ət yeyin.
Psixo-emosional vəziyyətə mənfi təsir göstərən vəziyyətlərdən çəkinin.

Diskineziya başlandıqdan sonra lazım olan ikincil profilaktika erkən diaqnoz tələb edir. Bunun üçün mütəmadi olaraq tibbi müayinədən keçmək vacibdir, o zaman xəstəliyi müalicə etmək daha asandır.

Həkimin rəyi

Safra yollarının diskineziyası həyat üçün təhlükə yaratmır, lakin böyük dərəcədə onun keyfiyyətinə təsir göstərir. Buna görə də, ortaya çıxan simptomlara vaxtında cavab vermək və onları aradan qaldırmaq üçün tədbirlər görmək daha yaxşıdır.

Biliyar diskineziya (öd yollarının diskineziyası) orqanın disfunksiyası, öd yollarının diskineziyası (ICD-10 xəstəlik kodu - K83.9) səbəbindən inkişaf edən bir xəstəlikdir. Bunun nəticəsi həzm zamanı ödün onikibarmaq bağırsağa düzgün salınmamasıdır. Öd kisəsinin diskineziyası həzm sisteminin xəstəlikləri qrupuna daxildir. Şübhəli simptomlar görünsə, mümkün qədər tez bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız. Hər hansı bir xəstəlik ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Vaxtında və düzgün seçilmiş dərman müalicəsi (Ursofalk, Ursosan, Allochol) yetkin xəstələri müalicə etməyə və xəstəliyin nəticələrindən (xəstəliyin kəskinləşməsi, digər orqanların pozulması) qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Xəstəliyi müalicə etmək üçün həkimlər tez-tez homeopatiya və xalq üsullarından istifadə edirlər (məsələn, valerian, kətan yağı, celandine, nanə).

Tərif

Diskineziya həzm sistemi xəstəlikləri qrupuna daxil olan bir xəstəlikdir. Xəstəlik kanalların destabilizasiyasına gətirib çıxarır, bunun nəticəsində safra bağırsağa düzgün həzm üçün lazım olmayan miqdarda daxil olur. Beləliklə, onikibarmaq bağırsağın, bütövlükdə həzm sisteminin pozulması var. Oddi sfinkteri ödün birbaşa qaraciyərdən öd yolları vasitəsilə onikibarmaq bağırsağa çıxmasını tənzimləyir. Oddi sfinkterinin işi bütövlükdə sidik kisəsinin fəaliyyətinə təsir göstərir.

Təsnifat

Hər bir xəstəlik növü üçün müvafiq simptomologiya xarakterikdir. Xəstəlik iki formada inkişaf edə bilər:

hipomotor (hipokinetik prosesə uyğundur);
hipermotor (hiperkinetik prosesə uyğundur).

Əgər qeyri-kafi miqdarda öd duodenuma nüfuz edərsə, xəstəliyə hipokineziya deyilir. Artıq öd qəbul edildikdə, xəstəlik hiperkineziya kimi təsnif edilir.

Xəstəliyin etiologiyası

Sistemin uğursuzluğunun əsas səbəbləri arasında həkimlər çoxlu miqdarda ədviyyatlı və yağlı qidalar, turşular, qızardılmış qidalar, hisə verilmiş ətlər, spirtli içkilərin istifadəsidir. Bundan əlavə, həddindən artıq qıcıqlanma tez-tez xəstəliyin görünüşünə səbəb olur.

Şiddətli stressdən sonra biliyer diskineziya görünə bilər, nəticədə öd kisəsində spazmlar yaranır. Öz növbəsində, bu, safranın birbaşa duodenuma salınmasına səbəb olur. Belə hallarda diabetə səbəb ola biləcək pankreatit mümkündür.

Simptomlar

Qarın bölgəsində, hipokondriyumda (sağ tərəfdə) nöbet şəklində özünü göstərir.

DZHVP, qarın bölgəsində, hipokondriyumda (sağ tərəfdə) nöbet şəklində özünü göstərə bilən ağrılı hisslər (küt və kəskin ola bilər) daxil olmaqla bir sıra simptomlarla xarakterizə olunur. Ağrı tez-tez çiyinlərə yayılır. Bundan əlavə, göbək yaxınlığında narahatlıq yaranır. Öd yollarının diskineziyasının digər əlamətləri də var: ağızda acılıq, qusma.

Əsas simptomlara (hipoxondriumda ağrı, ürəkbulanma) əlavə olaraq, öd kisəsinin bu xəstəliyinin inkişafı ilə nevrozlar mümkündür: əsəbilik, göz yaşı, bədənin tonusunun azalması, xəstənin yuxusu pozulur, əhval dəyişir. dramatik şəkildə ürək dərəcəsi arta bilər, tərləmə artır. Tibetdə bu xəstəliyin müalicəsi, digər terapevtik üsullarla yanaşı, sinir sisteminin bərpasını nəzərdə tutur.

Öd kisəsinin işində pozğunluqların xüsusiyyətlərinə görə 2 növ fərqlənir: hiperkinetik, hipokinetik. Xəstəliyin hər bir növü (hipotonik, hipermotor, hipomotor forma) müxtəlif təzahürlərlə xarakterizə olunur. Beləliklə, atonik tipli biliyer diskineziya, xüsusi bir lokalizasiyası olmayan ağrılı ağrılı hisslərin olması ilə müəyyən edilir.

Biliyer prosesinin pozulmasının spastik forması sağ tərəfdə kəskin, bıçaqlanan ağrılarla xarakterizə olunur. Bundan əlavə, bu xəstəlik növü çiyin bıçağına və ya çiyinə yayılan ağrı şəklində özünü göstərir. Öd kisəsi diskineziyası həzm sisteminin ən çox görülən xəstəliyidir. Bu xəstəlik xolestazın, yollarda, öd kisəsində daşların əmələ gəlməsinin əsas səbəbidir.

Sorğu

Diskineziya növünü təyin etmək üçün qarın bölgəsinin ultrasəsini və bir sıra digər tədqiqatları aparmaq lazımdır. Mütəxəssislər laboratoriya qan testlərini təyin edirlər. Yolların daralmasında dəyişiklikləri müəyyən etmək üçün (neyromotor bölmə yüksək, aşağı), xəstə xüsusi bir probinq proseduruna və ya ultrasəsə göndərilir. Tədqiqatdan əvvəl xoleretik yemək yeməlisiniz. Hərtərəfli müayinənin köməyi ilə həkimlər safra yollarına təsir edən xəstəliyin növünü (hipotonik) təyin edirlər. Hamiləlik dövründə biliyer diskineziya xüsusilə diqqətli diaqnoz tələb edir.

Müalicə

Nəzərə almaq lazımdır ki, müalicə üsulları xəstəliyin səbəblərindən asılı olaraq müəyyən edilir. Öd yollarının xəstəliyinin növü (məsələn, hipotonik) də nəzərə alınır. Safra diskineziyasının müalicəsi nəzərə alınmalıdır ki, bu cür patologiyalar xəstədə ağrı ilə xarakterizə olunan xəstəliklərdir (psixosomatik).

Buna görə də müalicə psixoterapevtik üsulların istifadəsini nəzərdə tutur. Ancaq bu cür müalicə yalnız bir mütəxəssis psixoterapevt tərəfindən təyin edilə bilər. Xəstə insanlar tez-tez xəstəliyi somatik hesab edirlər və nadir hallarda psixosomatika ilə məşğul olan həkimdən kömək istəyirlər. Xəstə depressiyadan və depressiyadan şikayət edərsə, ona trankvilizatorlar, antipsikotiklər və digər dərmanlar təyin edilir.

Gələcəkdə safra yollarının diskineziyasının müalicəsi xəstəliyin forması ilə müəyyən edilir. Xüsusilə, xəstəliyin hipokinetik müxtəlifliyi ilə xəstə, xoleretik təsir göstərən və tərkibində minerallar olan yeməklər də daxil olmaqla pəhriz pəhrizinə keçməlidir.

Terapiya zamanı həkimlər mineralları ehtiva edən suyu təyin edirlər. Yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl hər gün (gündə 3 stəkan) su içməlisiniz. Bundan əlavə, masaj xəstəlik üçün təsirli olur. Fiziki məşq xəstənin orqanizminə faydalı təsir göstərir. Mütəxəssislər sanatoriyalarda terapiya etməyi məsləhət görürlər.

Bəzi hallarda xəstəyə zondlama təyin edilməlidir - bu cür prosedurlar safradan axıdmanın çıxarılmasına kömək edəcəkdir. Xəstəyə pəhrizin normallaşdırılması, istirahət, müəyyən məhsulların xaric edilməsi kömək edəcəkdir. Bəzən həkimlər "Ursofalk", "Ursosan", "Allohol" təyin edirlər. Çox vaxt həkimlər köməkçi dərmanlar kimi xəstələrə homeopatiya təyin edirlər.

Biliyer diskineziyanın müalicəsində xalq müalicəsi

Həkimlər bəzi təbii vasitələrdən, məsələn, bitki mənşəli həlimlərdən istifadə etməyi məsləhət görürlər. Diskineziya müalicəsinin bir hissəsi olaraq, St John's wort, nanə, keşniş, celandine, immortelle, valerian, anis həlimlərindən istifadə etməyə icazə verilir. Yeməkdən əvvəl qreypfrut suyu içmək məsləhət görülür.

Digər vasitələr var, məsələn, tozunda silymarin (qaraciyərin, öd yollarının fəaliyyətini yaxşılaşdıran hepatoprotektor) olan süd qığılcımları. Yaxşı bir xoleretik təsir, kətan toxumu, ölümsüz, kalendula və digər bitkilərdən dərman qəbul etməklə əldə edilir. Bitki mənşəli həlimlər yeməkdən yarım saat əvvəl qəbul edilməlidir.

Limon suyu ilə qarışdırılmış bitki yağı (kətan və ya zeytun) həzm sisteminə müsbət təsir göstərir. Yeməkdən əvvəl yarım stəkan qəbul edilməlidir. Tez-tez istifadə olunan və kətan. Omega-3 varlığına görə, tərəvəzin qalan hissəsindən öndə olan kətan toxumudur.

Xəstəliyin proqnozu

Xəstə təyin edilmiş tövsiyələrə əməl edərsə, cəmi 1-2 həftədən sonra sağlamlıq vəziyyəti nəzərəçarpacaq dərəcədə yaxşılaşır. DVP-nin inkişafı və terapiyası ən az xəstənin pəhrizindən və stressə qarşı müqavimətindən təsirlənmir.

Xəstənin bədəninə təsirli təsir göstərən bir çox üsul (məsələn, homeopatiya), dərmanlar (Ursofalk, Ursosan, Allochol) var.

Biliyar diskineziya nədir

Həkimlər diskineziyanı 2 əsas formaya bölürlər: hipomotor və hipertonik. Birinci halda, öd kisəsinin tonunun azalmasından, ikincisində isə müvafiq olaraq artımdan danışırıq.

Patogenez

Xəstəliyin görünüşünü və inkişafına səbəb olan bir çox amil var. Şərti olaraq, onları iki əsas alt qrupa bölmək olar: ikincil və əsas (bunlara daxildir):

Sağlam bir pəhrizə sistematik uzun müddətli riayət edilməməsi (həddindən artıq yemək, tez-tez qaçışda qəlyanaltı, quru yemək vərdişi, yatmazdan əvvəl yemək yemək, ədviyyatlı, yağlı qidalara diqqət yetirmək).
Humoral amillərin və sinir sisteminin safra yollarına və proseslərə tənzimləyici təsirinin pozulması.
Oturaq həyat tərzi, kifayət qədər fəaliyyətin olmaması, hərəkətlilik, əzələ kütləsinin anadangəlmə inkişaf etməməsi.
Ürək-damar sisteminin funksional pozğunluqları (neyrosirkulyator distoniya), tez-tez nevroz, stress.

Öd yollarının diskineziyasının ikincil səbəbləri bunlardır:

Növlər

Xəstəliyin iki forması var:

Diskineziyanın hipokinetik növüöd kisəsinin rahatlaması, onun atonikliyi ilə xarakterizə olunur. Kifayət qədər güclü şəkildə büzülmür, orqanın həcmi normal vəziyyətə nisbətən çox artır. Belə modifikasiyalar nəticəsində ödün durğunluğu, onun kimyəvi strukturunda dəyişiklik baş verir ki, bu da daha sonra daşların əmələ gəlməsinə səbəb olur. Xəstəliyin bu forması daha çox yayılmışdır.
Diskineziyanın hiperkinetik növüöd kisəsinin tonunun artması ilə xarakterizə olunur. Orqan, qida parçalarının onikibarmaq bağırsağın lümeninə daxil olmasına kəskin reaksiya verir - sıx sancılar başlayır, güclü təzyiq altında sirrin hissələrini pompalayır.

Diskineziyanın hər iki forması bir-birinə birbaşa zidd olduğundan, onların müalicəsinə yanaşmalar əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənəcəkdir.

Xəstəliyin simptomları

JVP əlamətləri haqqında danışarkən, onların birbaşa növündən asılı olduğunu qeyd etmək lazımdır.

Qarışıq formanın diskineziyası üçün aşağıdakı klinik mənzərə xarakterikdir:

Sağ hipokondriyanın bölgəsində ağırlıq və ağrı görünür.
Nəcisin pozulması var: qəbizlik diareya ilə əvəzlənir.
Xəstə iştahsızlıqdan şikayətlənir.
Bədən çəkisi daim dəyişir.
Ağızda acı bir dad var.
Xoşagəlməz bir geğirmə var.
Sağ tərəfdə qarın palpasiyası zamanı ağrı güclənir.
Ümumi pozğunluq var.
Temperatur bir qədər yüksəlir.

Hipertonik diskineziyanın simptomları aşağıdakılardır:

Qarında ağırlıq hissi, yemək zamanı artır.
Ürəkbulanma, müntəzəm əzab.
Qusma.
Sağdakı hipokondriyumda görünən ağrı, ağrılı bir xarakter geyir.
Şişkinlik.
Meteorizm.
Kəskin çəki artımı.
Ürək dərəcəsi və qan təzyiqinin azalması.
Artan tərləmə, tüpürcək.

Diskineziyanın hipotonik forması aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

Qarın boyunca yayılan, sağ qola və arxaya (çiyin bıçaqları sahəsində) yayılan güclü kəskin ağrı.
Yeməkdən imtina.
Çəki itirmək.
Qan təzyiqinin artması.
Taxikardiya və ürək ağrısı.
Qıcıqlanma.
Yuxusuzluq.

Dəqiq diaqnoz

Xəstəliyi müalicə etməzdən əvvəl qastroenteroloq tədqiqat təyin edir:

Sidik, qanın ümumi klinik analizi.
Koproqram.
Lamblianın olması üçün nəcisin müayinəsi.
Qaraciyər testləri.
Öd səhər yeməyi deyilən sidik kisəsinin ultrasəsi.
Fibroqastroduodenoskopiya.
Qanın biokimyası.
Mərhələlərlə mayenin hissələrinin qəbulu ilə bağırsaqların və mədənin müayinəsi.

Aparılan bütün tədqiqatların nəticələrini toplayaraq, qastroenteroloq dəqiq diaqnoz qoyur və əldə edilən məlumatlara əsasən terapevtik kurs hazırlamağa davam edir.

Öd yollarının diskineziyasının müalicəsi

Dərmanlar

Yetkinlərdə və uşaqlarda müalicə bir qastroenteroloqun nəzarəti altında olmalıdır, çünki FDA növü qəbul edilməli olanlara təsir göstərir.

Avtonom sinir sistemi öd yollarının hərəkətliliyinin tənzimləmə prosesində iştirak edir. Buna görə də, tonunu artıran və ya azaldan dərmanlar təyin edilir.

Hipotonik JVP, əksinə, mərkəzi sinir sistemini tonlamalıdır, bunun üçün həkim eleutherococcus və ya ginseng təyin edir.

Fizioterapiya

Hipertansif formada təyin edilir:

Yüksək intensivlikli ultrasəs.
Hidrogen sulfid, radon və ya iynəyarpaqlı hamamlar.
İnduktotermiya (sağda disk-elektrodun hipokondriyada yerləşdirilməsi).
UHF və mikrodalğalı soba.
Novokainin istifadəsi ilə elektroforez.
Palçıq müalicəsi.
Parafin və ya ozokerit tətbiqləri.

Diskineziyanın hipotonik növü ilə aşağıdakılar istifadə olunur:

Karbon və mirvari vannaları.
Faradizasiya.
müxtəlif cərəyanlar.
Aşağı intensivliyin ultrasəs təsiri.

Xalq müalicəsi

Öd yollarının diskineziyasının müalicəsi üçün müxtəlif minerallaşma dərəcələri olan su içmək məsləhət görülür:

Yüksək (hipomotor forması ilə), "Arzni" və ya "Essentuki No 17".
Aşağı (hipertansif), "Slavyanovskaya" və ya "Narzan".

Bundan əlavə, xoleretik otlar sekresiyaların axını yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunur.

Budur bəzi təsirli reseptlər:

Bir xörək qaşığı celandine, qaz cinquefoil və nanə yarpaqları götürün. Hər şeyi incə doğrayın və qarışdırın. 1 stəkan qaynar su tökün. 30-45 dəqiqə buraxın. Cüləkdən süzün. 2 yanaşma üçün içmək.
300 q miqdarında ağcaqayın qönçələri bir litr su tökün və aşağı istilikdə qaynatın, sobada təxminən bir saat isladın. Sonra sərinləyin və süzün. Gündə üç dəfə yarım stəkan götürün.

Pəhriz

Nə yeyə bilərsiniz:

Tərəvəz və meyvələr.
Hər hansı bir taxıldan Kaşa.
Kəpək və ya çovdar çörəyi.
Suda şorbalar.
Qaynadılmış ət.
Süd məhsulları.
Təzə şirələr.
Çay şəkərsiz, lakin bal ilə.

Nə yemək olmaz:

Salo və yağlı sortların əti, tavada bişirilir.
Acılı yeməklər.
Şirin.
Siqaretli.
Paxlalılar.
Alkoqol.

Uşaqlarda öd yollarının diskineziyası

Uşaqlarda diskineziya fəsadların inkişafına səbəb ola bilər:

Safra yollarının işinin pozulması.
Sidik kisəsinin, mədəaltı vəzinin, qaraciyərin iltihabının formalaşması.
Erkən daş əmələ gəlməsi.

JVP-nin vaxtında diaqnozu uşağın tam hüquqlu müalicəsinə imkan verir. Təəssüf ki, məktəbəqədər uşaqlarda xəstəliyin gedişi çox vaxt gizli, gizli formada keçir.

Qarşısının alınması

Patologiyanın çox uzağa getməməsi üçün həkimlər sadə qaydalara əməl etməyi məsləhət görürlər:

Düzgün istirahət və gecə 8 saat yuxu təmin edin.
Zehni iş ilə alternativ fiziki fəaliyyət.
Gimnastika edin.
Daha tez-tez açıq havada gəzin.
Yaxşı yeyin: Daha çox bitki qidaları, dənli bitkilər, daha az balıq və qızartma ilə bişmiş ət yeyin.
Psixo-emosional vəziyyətə mənfi təsir göstərən vəziyyətlərdən çəkinin.

Uşaqlarda öd yollarının diskineziyası öd kisəsi və öd sisteminin sfinkter aparatının hərəkətliliyinin pozulmasıdır, kliniki olaraq ağrı sindromu kimi təzahür edir, 3 aydan çox davam edən, sağda lokallaşdırılmış, qarında ağrı ilə müşayiət olunan funksional pozğunluqlar kompleksidir. hipokondrium. Bu, uşaqlarda biliyar sistemin ən çox görülən və erkən patologiyasıdır.

Öd yollarının sfinkter aparatına aşağıdakılar daxildir:

kistik kanalın öd kisəsinin boynuna qovuşduğu yerdə yerləşən Lutkens sfinkteri;
kistik və ümumi safra yollarının birləşməsində yerləşən sfinkter Mirizzi;
Odna sfinkteri, onikibarmaq bağırsağa daxil olduğu ümumi öd axarının sonunda yerləşir.

Sinonimlər: öd sisteminin disfunksional pozğunluqları, Oddi sfinkterinin hipertonik diskinezi, Oddi sfinkterinin spazmı.

ICD-10 kodu

K82.0. Biliyar sistemin disfunksional pozğunluqları.

Epidemiologiya

Sübutlara əsaslanan təbabətin prinsiplərinə əsaslanan statistik məlumatlar indiyədək toplanmamışdır. Yerli ədəbiyyatda verilmiş uşaqlarda öd yollarının disfunksiyasının baş verməsi göstəriciləri pediatrın tez-tez ziyarətinə səbəb olan və mədə-bağırsaq xəstəlikləri arasında 2-ci yeri tutan klinik disfunksiyaların nəzərə alınmasına əsaslanır. Uşaqlarda öd kisəsinin hipomotor diskineziyasının tezliyi 40-99% arasında dəyişir.

Uşaqlarda öd yollarının diskineziyasının səbəbləri

Öd kisəsinin fəaliyyətinin pozulması tez-tez ümumi nevroz, diensefalik vegetativ böhran, viral hepatit, digər infeksiyalar və intoksikasiya fonunda baş verir. Güman edilir ki, öd yollarının inkişafındakı müxtəlif anomaliyalar öd yollarının funksiyasının pozulmasının əsas amillərindən biridir.

Oddi sfinkterinin disfunksiyasının mühüm səbəbi kimi bir çox müəllif xolesistektomiyanı hesab edir. Öd kisəsinin çıxarılması ödün çökməsinin pozulmasına və Oddi sfinkterinin hərəkətliliyinin tənzimlənməsinə səbəb olur. Duodenuma sərbəst, daimi öd ifrazı duodenitin inkişafına, duodenoqastrik reflü tezliyinin artmasına səbəb olur və mədə-bağırsaq hərəkətliliyini stimullaşdırır. Duodenal diskineziya, xüsusən də hipertonik tip, tez-tez Oddi sfinkterinin spastik daralmasına səbəb olur ki, bu da ödün normal axmasına mane olur.

Öd yolları tez-tez Vater papillasının və Oddi sfinkterinin ilkin lezyonları ilə patoloji prosesdə iştirak edir (məsələn, əsas duodenal papillanın stenozu ilə). Kəskin və ya kəskinləşmiş xroniki pankreatit, onikibarmaq bağırsaq xorası və digər xəstəliklər fonunda stenozlu duodenal papillit ikinci dəfə meydana gələ bilər.

Uşaqlarda öd yollarının diskineziyasının patogenezi

Öd kisəsinin, Oddi sfinkterinin və mədə-bağırsaq traktının digər hissələrinin motor fəaliyyəti bir-biri ilə bağlıdır. Öd kisəsinin, miqrasiya edən motor kompleksinin və Oddi sfinkterinin kontraktil fəaliyyətinin koordinasiyasına görə, yeməklər arasında öd kisəsi doldurulur. Oddi sfinkterinin kontraktil fəaliyyəti aşağıdakılarla tənzimlənir:

həzm zamanı və qida komponentlərinin təsiri altında içi boş orqanların uzanması nəticəsində yaranan viscero-visseral reflekslər;
humoral amillər (xolesistokinin, qastrin. sekretin);
öd yollarının hamar əzələ hüceyrələrinin rahatlamasına səbəb olan vazo-bağırsaq polipeptidləri və azot oksidi, həmçinin hamar əzələ hüceyrələrinin daralmasına kömək edən asetilkolin və taxikininlər;
γ-aminobutirik turşu və somatostatin stimullaşdırır və opioid peptidlər rahatlaşdırıcı vasitəçilərin sərbəst buraxılmasını maneə törədir;
endogen opiatlar, miyositlərin opioid reseptorları ilə bağlandıqda, motor fəaliyyətini stimullaşdırır və k-reseptorları ilə birləşdikdə isə onu azaldır.

Kanal sistemi və duodenum arasındakı təzyiq gradienti Oddi sfinkterini tənzimləyir. Oddi sfinkterinin tonusunun yüksəlməsi ("kilidləmə fəaliyyəti") epizodları öd yollarında təzyiqin nəzərəçarpacaq dərəcədə artması ilə öd kisəsinin passiv genişlənməsi ilə müşayiət olunur. Bununla belə, öd kisəsi yalnız kontraktil funksiyası qorunub saxlandıqda tampon anbarı rolunu oynaya bilir. Oddi sfinkterinin və öd kisəsinin işində koordinasiyanın pozulması biliyar sistemdə təzyiqin artmasına və müxtəlif intensivlikdə ağrı sindromunun yaranmasına səbəb olur. Oddi sfinkterinin spazmı öd kisəsinin tonusunun artması ilə birlikdə kanal sistemində təzyiqin kəskin artmasına, qarında kəskin ağrının inkişafına səbəb olur. Oddi sfinkterinin spazmı, öd kisəsinin atoniyası ilə birlikdə qarın boşluğunda küt ağrılı ağrı ilə müşayiət olunan təzyiqin yavaş artmasına kömək edir. Oddi sfinkterinin çatışmazlığı və öd kisəsinin hipotenziyası sfinkteritin baş verməsi ilə onikibarmaq bağırsağa ödün öz-özünə axmasına səbəb olur və s. Öd kisəsi və Oddi sfinkterinin işinin diskoordinasiyasının bir çox variantı var, bu pozğunluqların patogenezi mürəkkəbdir və kifayət qədər öyrənilməmişdir.

Uşaqlarda öd yollarının diskineziyasının simptomları

Öd yollarının diskineziyasının ümumi simptomları qrupuna yorğunluq, əsəbilik, məktəblilərdə performansın azalması, məktəbəqədər yaşlılarda gözyaşardıcılıq daxildir. Bəzi uşaqlarda motor disinhibisyonu müşahidə olunur, digərlərində hipodinamiya, tərləmə, ürək döyüntüsü və digər simptomlar mümkündür. Rifahın pisləşməsi ilə psixososial amillər arasında əlaqə quruldu. Xəstələrin vəziyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir xarakter xüsusiyyətləri, bu qrupdan olan uşaqlar vicdanlılıq, dəqiqlik, öhdəlik, həssaslıq, şübhə, şəxsi gigiyenaya yüksək tələblər, özünü ittiham və təcrid ilə xarakterizə olunur.

Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri nəticəsində yaranan safra sisteminin disfunksiyaları ilə uşaq epiqastrik bölgədə ağırlıq hissi, ürəkbulanma, qusma, gəyirmə, ağızda acılıq hissi ilə narahat olur. nəcis tezliyinin dəyişməsi və baş verməsi ödün onikibarmaq bağırsağa vaxtında buraxılmaması, yağların həzminin pozulması, duodenoqastrik və qastroezofageal reflüks və s. ilə əlaqəli olan digər pozğunluqlar.

Uşaqlarda öd yollarının funksional pozğunluqları vegetativ disfunksiyalarla sıx bağlıdır, nəticədə onlar məktəbəqədər yaşda, erkən məktəb dövründə irəliləyişlə özünü göstərir, 10 yaşdan yuxarı yaşda isə xəstəlik kimi qeydə alına bilər. Öd yollarının disfunksiyasının ən sabit əlaməti qarın ağrısıdır, baş verməsi, müddəti, tezliyi, lokalizasiyası, intensivliyi ilə fərqlənir.

Öd kisəsinin hiperfunksiyası ilə (hiperkinetik forma) ürəkbulanma, gəyirmə və qusma ilə müşayiət olunan paroksismal ağrılar, bıçaqlanma, kəsmə, sıxma var. Hücumlar arasındakı intervalda uşaqlar şikayət etmirlər.

Öd kisəsinin hipofonksiyonu (hipotonik forma) ilə ağrı təbiətdə daimi təzyiqə çevrilir, vaxtaşırı güclənir. Sağ hipokondriyumda dolğunluq və ya ağırlıq hissi xarakterikdir. Ker, Ortner, Boas və s.-nin qabarcıq simptomları mümkündür.Uşaqlar ağızda acılıqdan şikayətlənir, ürəkbulanma, bəzən qusma baş verir.

Oddi sfinkterinin hiperfunksiyası sağ hipokondriyumda kəskin ağrıya səbəb ola bilər, intensivlikdə öd kolikası hücumuna bənzəyir, ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunur, sklera və dərinin sarılığı mümkündür.

Oddi sfinkterinin çatışmazlığı ilə uşaq yağlı qidalar yedikdən sonra erkən ağrı ilə narahat olur, ürəkbulanma və qusma ilə birlikdə gəyirmə və ürək yanması mümkündür.

Təsvir edilən simptomların heç biri öd yollarının disfunksiyalı pozğunluqları üçün patognomonik deyil və buna görə də ambulator həkim üçün klinik diaqnoz qoymaq olduqca çətindir.

Təsnifat

Roma meyarları III (2006) "Oddinin öd kisəsi və sfinkterinin funksional pozğunluqları" bölməsində aşağıdakı başlıqlar daxildir.

E - öd kisəsi və Oddi sfinkterinin funksional pozğunluqları.
E1 - öd kisəsinin funksional pozğunluğu.
E2 - Oddi sfinkterinin funksional biliar pozğunluğu.
E3 - Oddi sfinkterinin funksional pankreas pozğunluğu.

Roma II meyarları ilə müqayisədə dəyişikliklər qarın yuxarı hissəsində ağrı olan xəstələrdə lazımsız invaziv prosedurların və cərrahi müdaxilələrin sayının ciddi şəkildə məhdudlaşdırılması ilə əlaqələndirilir. Öd yolları və pankreas ağrıları yeri, şiddəti, başlama vaxtı, müddəti və GERD, funksional dispepsiya və irritabl bağırsaq sindromunun tipik simptomları ilə əlaqəsi ilə müəyyən edilməlidir.

Ekran

Kontraktil funksiyanın öyrənilməsi ilə öd kisəsinin ultrasəsi disfunksiya növünü təyin etməyə imkan verir. Oddi sfinkterinin vəziyyəti hepatobilissintiqrafiya ilə müəyyən edilir.

Öd yollarının diskineziyasının diaqnozu

Anamnez toplayarkən ağrının təbiətini, tezliyini və lokalizasiyasını göstərin. Obyektiv müayinə dərinin rəngini, qaraciyərin ölçüsünü, nəcisin və sidiyin rəngini qiymətləndirir. Nöqtə əlamətlərini (Ortner, Kera və s.) aşkar etmək olduqca nadirdir.

Laboratoriya tədqiqatı

Qan zərdabının biokimyəvi analizinin nəticələrinə görə, fermentlərin - xolestaz markerlərinin (qələvi fosfataz, γ-glutamil transpeptidaza) aktivliyi artırıla bilər.

Instrumental Tədqiqat

Öd yollarının disfunksiyalarının diaqnostikasında “qızıl standart” hesab edilən öd və mədəaltı vəzi seqmentlərinin ayrıca kanulyasiyası ilə Oddi manometriyasının sfinkteri invazivlik, travma və ağırlaşma ehtimalı səbəbindən uşaqlarda istifadə edilmir.

Safra kanalının diametri ultrasəs ilə ölçülə bilər. Yağlı yeməkdən və ya xolesistokinin qəbulundan sonra ümumi öd axarının diametrinin artması safra axınının pozulmasını əks etdirir, bu da öd yollarının disfunksiyasının mövcudluğunu göstərə bilər.

Hepatobiliar sintiqrafiya uşaqlarda praktik istifadə üçün ən məqbul hesab olunur, zəruri hallarda farmakoloji testlər (morfin neostigmin, nitrogliserin gevşetici qəbulu) ilə tamamlanır.

Skanlama texnetium ilə işarələnmiş imidodiasetil turşusu (Tc) preparatlarının oral qəbulundan sonra başlanır. 1 saatdan sonra preparatın maksimum aktivliyi öd yollarında, öd kisəsi və duodenumda, minimum isə qaraciyərdə qeydə alınır. Xolessintiqrafiyanın nəticələri ilə Oddi sfinkterinin manometrik tədqiqi arasında sıx əlaqə sübut edilmişdir.

Diferensial Diaqnoz

Safra sisteminin funksional pozğunluqları kəskin qarın, öd kolikası hücumu, kəskin pankreatit və xolesistit ilə fərqlənir. Hipotonik vəziyyətlər və Oddi sfinkterinin çatışmazlığı mədə, duodenum, xroniki pankreatitin xroniki xəstəliklərinə bənzəyir.

Kəskin xolesistit (kəskin xolesistoxolanjit)- öd kisəsinin kəskin iltihabı. Uşaqlarda nadir hallarda, oğlanlarda qızlara nisbətən 2 dəfə çox olur. Ən vacib predispozan vəziyyət, məsələn, inkişaf anomaliyaları ilə öd kisəsində safra durğunluğudur.

Xarakterik:

bədən istiliyinin qəfildən qızdırmaya qədər artması;
sağ yarıda, bəzən isə bütün qarın üzərində kramp ağrıları. Ağrı hücumu bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər davam edə bilər. Sağ tərəfdəki vəziyyətdə ağrılar güclənir;
ürəkbulanma və qusma;
intoksikasiya hadisələri: dəri solğun, nəm, dodaqlar və ağızın selikli qişaları qurudur, dil astarlıdır, baş ağrısı, iştahın olmaması, nəcisin tutulması, taxikardiya;
bəlkə də (50% hallarda) sarılığın görünüşü.

Qarın boşluğunun müayinəsi zamanı onun bəzi şişkinlikləri, tənəffüs zamanı yuxarı hissələrin geriləməsi qeyd olunur. Palpasiya zamanı qarın ön divarının sağdakı əzələlərinin sərtliyi daha çox yuxarı hissələrdə və hipokondriyumda aşkar edilir. Bir qayda olaraq, Mendel, Ortner, Murphy simptomları müsbətdir. Çox vaxt Shchetkin-Blumberg simptomu müsbətdir. Xəstələrdə qan analizi zamanı neytrofiliya ilə leykositoz, artan ESR aşkar edilir.

Uşaqlarda kəskin xolesistitin gedişi adətən xoşxassəli olur, lakin əksər hallarda kəskin xolesistit xroniki xolesistitin başlanğıcıdır.

Xroniki xolesistit- öd kisəsinin təkrarlanan iltihabi xəstəliyi. Tez-tez xroniki xolesistit hepatitdən sonra formalaşır, tez-tez xolelitiyaz və duodenobiliar reflü ilə müşayiət olunur. Xolesistitin inkişafı üçün predispozan amillər safra yollarının anomaliyaları, disxoliya, disbakteriozdur. Uşaqlarda nadirdir.

Diskineziyadan fərqli olaraq, xolesistitin klinik təzahürləri stereotip, ağır intoksikasiya ilə kəskinləşmə dövrlərinin olması və mümkün aşağı dərəcəli qızdırma ilə xarakterizə olunur.

Uşaqlarda xroniki xolesistit aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

sağ qabırğa ağrı sindromu,
dispeptik, iltihabi-intoksikasiya, astenovegetativ, xolestatik sindromlar.

Uşaqlarda öd yollarının xəstəliklərinin diferensial diaqnostik meyarları

Meyar	Xroniki xolesistoxolanjit	Xolelitiaz
Anamnez ailə meyli Kəskinləşmənin mövsümiliyi Xəstəliyin müddəti	Zəiflik, letarji, intoksikasiya əlamətləri, polihipovitaminoz xarakterik Payız-yaz dövrü 1,5-2 il	Biliyar sistemin əvvəlki xəstəlikləri xarakterik Tipik deyil uzun (müəyyən edilməmiş)
Ağrı sindromu: Daimi ağrı Pəhriz səhvləri ilə əlaqə paroksismal ağrı Sağ hipokondriyumda ağrı Şüalanma	Xarakterik Yeməkdən 1,5-2 saat sonra, xüsusilə yağlı və qızardılmış Kəskinləşmə ilə xarakterizə olunur xarakterik Sağ çiyin və çiyin bıçağında	tipik deyil Yeməkdən dərhal sonra Kolikanın xarakteristikası Kolikanın xarakterikdir
	Qalınlaşma, sidik kisəsi divarının hiperekogenliyi, məzmunun heterojenliyi	Sidik kisəsində əks-səda ilə hərəkətli hiperekoik formalaşma

From obyektiv simptomlar Uşaqlarda xolesistit ən çox aşağıdakıları tapır: sağ hipokondriyumda əzələ müqaviməti, Ortner simptomu, Merfi simptomu, Mendel simptomu, Chauffard üçbucağında palpasiya zamanı ağrı.

Laboratoriya işlərində xolesistit ilə iltihab prosesinin aktivliyinin göstəriciləri artırıla bilər (hiperqammaglobulinemiya, hiperfibrinogenemiya, ESR-nin artması, leykositopeniya).

Ultrasəsdə Xolesistitin lehinə olan arqumentlər öd kisəsinin qalınlaşmış (1,5 mm-dən çox), laylı, hiperekoik divarının, həmçinin ödün heterojenliyinin aşkarlanmasıdır.

Termal görüntüləmə iləöd kisəsinin proyeksiyasında hipertermi aşkar edin.

Diaqnostik əhəmiyyətli zhelga tərkibində dəyişiklik:

araxidon və olein turşularının azalması, pentadekanoik və tibbi yağ turşularının artması;
immunoglobulinlərin G və A, R-zülalları, C-reaktiv protein konsentrasiyasının artması;
fermentlərin artması (5-nukleotidaz və qələvi fosfataz);
lizozimdə azalma.

Qan transaminazlarının, bilirubin və beta-lipoproteinlərin artması mümkündür.

Xolelitiaz- sarı sidik kisəsində və ya sarı kanallarda daşların əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunan distrofik-dismetabolik xəstəlik.

Uşaqlarda səbəb ola bilər:

hemolizin artması ilə baş verən xəstəliklər;
ailə hiperkolesterolemiyası;
hepatit və safra sisteminin iltihablı lezyonları;
xolestazın inkişafına səbəb olan amillər (məsələn, kistik fibroz);
diabet.

Patogenezdə ödün durğunluğu, disxoliya və iltihab vacibdir.

Əksər hallarda uşaqlarda xolelitiyaz gizli bir kursa malikdir. Klinik mənzərə ya xolesistit əlamətləri ilə, ya da öd yollarının obstruksiyası əlamətləri ilə - öd kolikası ilə özünü göstərir. Uşaqlarda ağırlaşmalar (damcı, empiema və ya öd kisəsinin qanqrenası) nadirdir.

diaqnozunda əsas rol oynayır sonoqrafiya, rentgen xolesistoqrafiya, kompüter tomoqrafiyası. Daşların tərkibini aydınlaşdırmaq üçün ödün tərkibini öyrənmək məqsədəuyğundur.

Uşaqlarda öd yollarının diskineziyasının müalicəsi

Biliyer sistemi xəstəlikləri olan xəstələrin müalicəsi hərtərəfli, mərhələli və mümkün qədər fərdi olmalıdır.

Müalicə taktikası aşağıdakılarla müəyyən edilir:

diskinetik pozğunluqların təbiəti;
xoledokopankreatoduodenal zonanın vəziyyəti;
vegetativ reaksiyaların ifadəliliyi.

Uşaqlarda öd yollarının diskineziyasının müalicə üsulları

Rejim.
Pəhriz terapiyası (cədvəl № 5).
Tibbi terapiya:
- xoleretiklər;
- xolekinetika;
- xolespazmolitiklər; fitoterapiya;
mineral sularla müalicə; fizioterapiya;
Spa müalicəsi.

pəhriz terapiyası

Gün ərzində birdən çox yemək göstərilir (5-6 dəfə), qızardılmış qidalar, şokolad, kakao, qəhvə, güclü bulyonlar, hisə verilmiş ətlər, qazlı içkilər istisna olunur. Diskineziyanın hipertansif formasında, sidik kisəsinin büzülməsinə səbəb olan qidaların - yağlı ət, balıq, quş əti, yağlı xəmir məhsulları, bulyonlar, sarımsaq, soğan, marinadlar, hisə verilmiş ət, noxud, lobyaların məhdudlaşdırılması ilə fraksiyalı qidalanma tövsiyə olunur. Diskineziyanın hipotonik formasında pəhrizdə meyvə, tərəvəz, tərəvəz və yağ, xama, qaymaq, yumurta olmalıdır.

Qaraciyərin öd əmələ gətirən funksiyasını stimullaşdıran dərmanlar (xoleretiklər).
Safra meydana gəlməsini artıran və safra turşularının meydana gəlməsini stimullaşdıran dərmanlar,
- əsl xoleretiklər;
- safra turşuları olan preparatlar (dekolin, xoloqon, alloxol və s.);
- sintetik preparatlar (nikodin, osalmid, siklovalone);
- ölməz qumlu, nanə, St John's wort, zerdeçal və s. olan bitki mənşəli preparatlar (flamin, cholagol, holaflux, cholagogum).
Əsasən su komponenti (hidroxoleretiklər) hesabına öd ifrazını artıran preparatlar - mineral sular, qarğıdalı stiqmaları, valerian preparatları və s.
Qaraciyərin safra funksiyasına təsir edən dərmanlar.
Öd kisəsinin tonusunun artmasına və öd yollarının tonusunun azalmasına səbəb olan dərmanlar (xolekinetik) - xolesistokinin, maqnezium sulfat, ksilitol, zirincdən bitki mənşəli preparatlar, zerdeçal (o cümlədən xolaqoqum).
Öd yollarının rahatlamasına səbəb olan dərmanlar (xole antispazmodiklər) - papaverin, atropin, belladonna və nanə ekstraktı.

Ödqovucu terapiya uzun müddət, aralıq kurslarda, sistematik olaraq alternativ ödqovucu maddələrlə aparılmalıdır ki, bu da hepatosit distrofiyasının və orqanizmin dərmanlara olan asılılığının qarşısını alır.

Bir dərman seçərkən nəzərə almalısınız:

diskineziya növü;
öd kisəsi və sfinkter aparatının ilkin tonu. Öd yollarının hərəkətliliyinin korreksiyası səbəbin axtarışı və onun aradan qaldırılması ilə başlanır, əsas xəstəliyin müalicəsi və vegetativ vəziyyətin normallaşdırılması həyata keçirilir.

Artan motor bacarıqları ilə antispazmodiklər, sedativlər, bitki mənşəli dərmanlar, fizioterapiya istifadə olunur.

Azaldılmış hərəkətlilik ilə borular aparılır, toniklər istifadə olunur və xolekinetiklər istifadə olunur.

Müxtəlif stimulantlarla Tubazhi yüksək təsirli xolekinetik vasitədir. Mineral su ilə boru tez-tez istifadə olunur: xəstə acqarına qazsız 100-150 ml ilıq mineral su içir, bundan sonra sağ tərəfi üstə uzanır, altında 45 dəqiqə isti istilik yastığı qoyulur. Mineral suya əlavə komponentlər əlavə edilə bilər (sorbitol, maqnezium sulfat, Barbara duzu). Kurs 10 prosedurdan ibarətdir (3 gündə 1 dəfə).

Bir çox bitki ödqovucu və xolekinetik təsir göstərir: kalamus, artishok, zirinc, qumlu ölməz otu, ziyilli ağcaqayın yarpaqları və qönçələri, qarğıdalı stiqmaları, dulavratotu kökü, yovşan, adi turp, dağ külü, mayaotu, lingonberries, keklikotu, calendula officinalis, dandelion. , rhubarb kökü. Artishokanın müalicəvi prinsipi gündə 3 dəfə yeməkdən əvvəl istifadə edilən tablet və məhlul şəklində istehsal olunan hofitol preparatına daxildir. Himekromon öd kisəsi və öd yollarının xəstəliklərinin müalicəsində əvəzolunmazdır. Dərman antispazmodik, xoleretik təsir göstərir, safra dövranını təsir edərək xolelitiyazın inkişafının qarşısını alır. 10 yaşa qədər uşaqlar üçün 100 mq dozada yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl gündə 3 dəfə və 10 ildən sonra gündə 3 dəfə 200 mq istifadə edin.

Xolespazmolitiklər müalicənin vacib komponentidir. Xüsusi yer mebeverin (Duspatalin) tərəfindən işğal edilir. Dərman hipotenziyanın inkişafına mane olan ikili təsir mexanizminə malikdir - antispazmodik terapiyanın yan təsiri. Mebeverin Na + kanallarını bloklayır, əzələ hüceyrələrinin depolarizasiyasının və spazmın inkişafının qarşısını alır, eyni zamanda xolinergik reseptorlardan impulsların ötürülməsini pozur. Digər tərəfdən, Ca2+ deposunun doldurulmasını maneə törədir, onları tükəndirir və hüceyrədən kalium ionlarının buraxılmasını məhdudlaşdırır, bu da hipotansiyonun inkişafına mane olur. Dərman həzm sisteminin sfinkterlərinə modulyasiyaedici təsir göstərir.

Bəzi dərman bitkiləri də xolespazmolitik təsir göstərir: dağ arnika, dərman valerian, elecampane, St John's wort, nanə, cudweed, dərman adaçayı. Bitki mənşəli preparatlara daxildir: flamin (yaşdan asılı olaraq gündə 3 dəfə 1/4-1 tablet), xolaqoqum (gündə 2 dəfə 1 kapsul), xolaqol (yaşdan asılı olaraq 1-5 damcı, şəkər üçün gündə 3 dəfə əvvəl. yeməklər), holosas (1 çay qaşığı gündə 2-3 dəfə isti su ilə).

Qarışıq xoleretiklərə aşağıdakılar daxildir: allohol (gündə 3 dəfə 1-2 tablet; preparatın tərkibində quru heyvan öd, quru sarımsaq ekstraktı, aktivləşdirilmiş kömür), həzm (yemək zamanı 1-2 tablet gündə 3 dəfə; pankreatin, öd ekstraktı, hemiselülaz var. ), festal (1/2-1-2 tablet, yaşından asılı olaraq, yeməkdən sonra gündə 3 dəfə; mədəaltı vəzi fermentləri, öd komponentləri var), xolenzim (gündə 3 dəfə 1 tablet; öd, qurudulmuş mədəaltı vəzi, qurudulmuş selikli qişa var. kəsilmiş mal-qaranın nazik bağırsaqlarının).

Holaflux çayı safra əmələ gəlməsini və axmasını təşviq edir, spazmolitik təsir göstərir. Çayın tərkibi: ispanaq yarpaqları, qığılcım meyvələri, celandine otu, civanperçemi otu, biyan kökü, rhubarb rizomu, dandelion kökü, zerdeçal yağı və rizom, aloe ekstraktı.

Neyrotrop dərmanlar diskineziya və vegetativ disfunksiya xarakterini nəzərə alaraq təyin edilir. Toniklər - kofein, jenşen; sedativlər - bromidlər, valerian tincture, motherwort tincture. Dərman seçimi bir nevroloqla müzakirə edilməlidir.

Öd yollarının hipertenziyasında qaraciyər hüceyrələrini və kanallarını safranın zərərli təsirindən qorumaq üçün hepatoprotektorlar istifadə olunur. Onlar kimyəvi mənşəli preparatlardan (ursodeoksixol turşusu, metionin, əsas fosfolipidlər), bitki mənşəli (süd qığılcımları, zerdeçal, artishok, balqabaq toxumu), həmçinin hepaben və tykveoldan (yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl gündə 3 dəfə 1 çay qaşığı) istifadə edirlər.

Bilmək vacibdir!

Xroniki xolesistitin kəskinləşməsi dövründə, xüsusilə şiddətli ağrı ilə, uşaqlar xəstəxanaya yerləşdirilir. Yataq istirahətini təyin edin, müddəti xəstənin ümumi vəziyyətindən asılıdır. Kəskinləşmə azaldıqda, xəstəliyin xroniki gedişatını nəzərə alaraq, terapevtik tədbirlər ambulator şəraitdə, məsələn, bir günlük xəstəxanada aparılır.

Biliyer diskineziya müstəqil bir xəstəlik deyil - həzm üçün ödün duodenuma düzgün daxil olmamasının nəticəsidir. DZHVP qarında ağrılı, küt, kəskin ağrılarla müşayiət olunur, ağız boşluğundan xoşagəlməz bir qoxu dolayı əlamət hesab olunur. Patologiyanın müalicəsi əsas xəstəliyi düzəltməyə yönəldilmişdir.

Öd yollarının diskineziyasının əsas əlaməti qarın nahiyəsində ağrıyan küt ağrıdır.

JVP - bu nədir?

Öd yollarının diskineziyası- bu, öd yollarının normal motor fəaliyyətinin pozulduğu, öd kisəsinin tonunun azaldığı bir sindromdur. Üzvi və funksional pozğunluq növünü ayırın.

Sindrom mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin 70% -də müşahidə olunur. Bunlardan 10% hallarda həzm sisteminin digər pozğunluqları ilə əlaqəli olmayan ilkin disfunksiyalardır.

DZHVP ilə safra yollarının motor fəaliyyəti pozulur

ICD-10-a görə patologiyaya K82.8 kodu verildi - mənşəyi təyin olunmamış öd yollarının xəstəlikləri.

Öd yollarının diskineziyasının növləri

3 növ JVP var:

hipokinetik(hipomotor, hipotonik). Bu vəziyyətdə, öd kisəsinin tonunun azalması, kanalların motor fəaliyyətinin azalması var.
Hiperkinetik(hipertonik, hipermotor). Spastik hadisələr, orqanın artan kontraktilliyi üstünlük təşkil edir.
qarışıq. Qarışıq formada həm ton dəyişikliyi, həm də kolik ağrıları olur.

Hipomotor tipli disfunksiya

Yeməyin həzm prosesi üçün safra çatışmazlığı ilə xarakterizə olunur. Maddənin istehsalı əziyyət çəkmir, lakin sərbəst buraxılma zamanı öd kisəsinin kifayət qədər daralması yoxdur. Bu, qidanın həzm olunmamasına və tam şəkildə udulmamasına səbəb olur.

Əksər hallarda hipomotor tipin disfunksiyası yaşlı insanlarda inkişaf edir.

Hipotonik diskinezi olan bir xəstə 40 yaşdan yuxarı bir şəxsdir. Bu tip patologiyanın disfunksiyasının əsas səbəbi stress, psixoloji pozğunluqlardır.

Tipik bir simptom, arxa və sağ çiyin bıçağına yayılan darıxdırıcı bir ağrıdır. Ağrı sindromu bir neçə gün davam edə bilər.

Hipertonik tip üzrə DZHVP

Daha tez-tez 30-35 yaş arası qadınlarda, yeniyetmələrdə və uşaqlarda inkişaf edir. Hücum kolik şəklində birdən inkişaf edir. Eyni zamanda, öd kisəsində təzyiq kəskin şəkildə artır, Lutkens və ya Oddi sfinkterlərinin spazmı müşahidə olunur. Ağrı sindromu 20 dəqiqədən çox davam etmir. Yeməkdən sonra, gecə inkişaf edir.

Hipertansif tipə görə JVP-nin baş verməsi uşaqlarda və yeniyetmələrdə mümkündür

qarışıq forma

Həm hipokinetik, həm də hipermotor tiplərdə disfunksiya əlamətlərinin olması ilə xarakterizə olunur.

JVP-nin səbəbləri

Öd yollarının diskineziyasının 2 növü var. Təsnifat safra ifrazının pozulmasına səbəb olan səbəblərə əsaslanır.

Birincili sindromun səbəbləri:

stress faktorları- həm işdə, həm də şəxsi həyatda kəskin və ya xroniki sinir gərginliyi. Bu, öd kisəsinin sfinkterlərinin işində uyğunsuzluğa səbəb olur.
Pəhrizdəki səhvlər- sağlam qidalanma qaydalarına laqeyd yanaşma, nadir yeməklər. Bu, həzm fermentlərinin, hormonların istehsalının pozulmasına gətirib çıxarır. Zamanla diskineziya inkişaf edir.
Xroniki allergik xəstəliklər. Bir allergenin olması sfinkterlərin qıcıqlanmasına səbəb olur ki, bu da onların fəaliyyətində uyğunsuzluğa səbəb olur.

İkinci dərəcəli disfunksiyanın səbəbləri:

Mədə-bağırsaq xəstəlikləri - qastrit, enterit, xoralar, mədə və onikibarmaq bağırsağın selikli qişasının hüceyrə ölümü.
Reproduktiv sahədə xroniki iltihab, yumurtalıqlarda kistik dəyişikliklər, böyrək xəstəliyi.
Qaraciyər patologiyaları - hepatit, xolangit, öd kisəsində daşların olması.
Tarixdə salmonellyoz.
Mədə-bağırsaq traktının digər bakterial və viral xəstəlikləri.
Qurd invaziyaları.
Öd kisəsinin strukturunun anadangəlmə qüsurları - əyilmələr, daralmalar.
Endokrin patologiyalar, qadınlarda menopoz.

Öd kisəsi disfunksiyasının simptomları

Patoloji prosesin simptomologiyası disfunksiya növündən asılıdır.

Cədvəl: Xəstəliyin növündən asılı olaraq JVP əlamətləri

Disfunksiya növləri	Hipomotor diskineziya	Hipermotor diskineziya
Simptomlar	Sağ hipokondriyumda küt ağrı. Gəyirmə - yeməkdən sonra, yeməklər arasında. ürəkbulanma. Safra ilə qusma. Ağızda acı - səhər, yeməkdən sonra. Meteorizm. İştahın azalması. Bağırsaq hərəkətlərinin pozulması - tez-tez qəbizlik. Piylənmə. Bradikardiya. Hipersalivasiya. Hiperhidroz.	Kəskinləşmə zamanı ağrı sıx olur, kolikanı xatırladır. İştahsızlıq. İncəlik. Bulantı və qusma - kolik hücumu fonunda. Nadir hallarda öz-özünə baş verir. İshal. Taxikardiya hücumları. Qan təzyiqinin artması. Qıcıqlanma. yorğunluq. Yuxu pozğunluğu.
Simptomlar	Dərinin sarılığı, safra axınının pozulması səbəbindən sklera. Dildəki örtük ağ və ya sarımtıl rəngdədir.

Safra kanallarının disfunksiyası ilə temperaturun artması müşahidə edilmir. Onun olması iltihab prosesinin başlanğıcını, bakterial ziyanı göstərir.

Hansı həkimə müraciət etməliyəm?

Həzm sisteminin pozulması halında, bir qastroenteroloqa müraciət edin

Həzm sisteminin disfunksiyasının müalicəsi aşağıdakılarla məşğul olur:

Göstərişlərə görə məsləhətləşmələr mümkündür.

Diaqnostika

Xəstənin müayinəsi mərhələsində həkimin vəzifəsi patologiyanın növünü müəyyən etmək, diskineziyanın səbəblərini müəyyən etmək və digər xəstəlikləri, o cümlədən şiş genezisini istisna etməkdir.

Sorğuya daxildir:

Yoxlama və sorğu-sual xəstə, qarın palpasiyası.
ultrasəs- orqanın ölçüsünü təyin etmək, inkişaf anomaliyalarını, şişləri istisna etmək, öd kisəsinin kontraktil fəaliyyətini qiymətləndirmək.
Ümumi qan analizi- ESR-nin artması ilə iltihab prosesini, eozinofillərin və leykositlərin artımını - ehtimal ki, helmintik bir işğalı mühakimə etmək olar.
Qanın biokimyası- bilirubin və xolesterolun artması, C-reaktiv zülalın görünüşü ola bilər.
Xolesistoqrafiya- Kontrast agentdən istifadə edərək mədə-bağırsaq traktının rentgenoqrafiyası. Bunun əksinə olaraq, yod preparatları şifahi və ya infuziya şəklində istifadə olunur.
Xolangioqrafiya- göstərişlərə görə - kontrast maddənin tətbiqindən sonra öd yollarının rentgen müayinəsi. Dərman ponksiyon üsulu ilə perkutan yolla verilir. Eyni zamanda, həkim kanalların drenajını aparır. Manipulyasiya lokal anesteziya altında aparılır.
Endoskopik xolangioqrafiya- göstərişlərə görə - endoskopun köməyi ilə ağız boşluğundan öd kisəsinə kamera ötürülür. Kontrast təqdim olunur, şəkillər çəkilir. Eyni zamanda, daşlar çıxarıla bilər.
duodenal səslənmə- göstərişlərə görə - safra tərkibinin öyrənilməsi, öd yollarının motor fəaliyyətinin qiymətləndirilməsi.

Bir kontrast agentdən istifadə edərək xolesistoqrafiya mədə-bağırsaq traktının vəziyyəti haqqında tam bir şəkil əldə etməyə imkan verir.

Xəstənin müayinə üsulu həkim tərəfindən müəyyən edilir. Semptomlardan və tədqiqatın nəticələrindən asılı olaraq dəyişə bilər.

Öd yollarının diskineziyasının müalicəsi

Öd kisəsinin hərəkətliliyinin pozulmasının müalicəsi həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda kompleks şəkildə həyata keçirilir və həmçinin disfunksiya növündən asılıdır.

Xəstənin idarə edilməsi daxildir:

rejim;
qidalanmanın normallaşdırılması;
dərman müalicəsi;
fizioterapiya;
sanatoriya müalicəsi - mümkünsə.

Öd kisəsinin hərəkətliliyinin pozulması üçün fizioterapiya təyin edilir

Bundan əlavə, psixo-emosional vəziyyəti, yuxunu normallaşdırmaq lazımdır.

Dərmanlar

Dərman müalicəsi uzun müddətdir və safra kanallarının hərəkətliliyinin pozulmasının növündən asılıdır.

Hipomotor disfunksiyanın müalicəsində

Xoleretiklər - Hofitol, Xolenzim, Allohol - bunların hamısında ya öd, ya da öd turşuları, həzm fermentləri, bitki ekstraktları var.

Dərmanların aktiv komponentləri öd kisəsinin kontraktil fəaliyyətini artırır, qida həzmini yaxşılaşdırır. Qəbulun fonunda safra istehsalını artırır.

Bədənin sinir fəaliyyətini sabitləşdirmək üçün Eleutherococcus tincture edin

Dərmanlar yüksək sinir fəaliyyətini stimullaşdırır, yorğunluğu azaldır, bədənin müxtəlif stimullara uyğunlaşmasını yaxşılaşdırır.

Dozajlar xəstənin yaşından və vəziyyətindən asılıdır və 1 doza üçün 15 ilə 30 damcı arasında dəyişə bilər. Tinctures əsas yan təsiri yuxusuzluqdur. Buna görə də axşam saatlarında onları qəbul etmək arzuolunmazdır.

Təyinata əks göstərişlər:

uşaqlıq;
hamiləlik, laktasiya;
fərdi dözümsüzlük;
tarixdə yuxusuzluq;
menstruasiya dövrü.

Tubazhi - mineral su, sorbitol, maqneziya ilə - yalnız remissiya zamanı və həkimlə razılaşdırılaraq.

Prosedura safra axınının yaxşılaşdırılmasına yönəldilmişdir.

Tubazh xəstəliyin remissiyası zamanı safra axınının qorunmasına kömək edir

100-200 ml su və ya onda həll olunmuş şəkər, maqnezium sulfat götürüb 40 dəqiqə sağ böyrünüzlə isitmə yastığında yatmalısınız. Xolelitiyaz, xora tarixi, qaraciyərdə iltihab üçün qadağandır.

Hipermotor disfunksiyanın müalicəsində

Xolekinetik - öd yollarını rahatlaşdırır, lakin sidik kisəsinin özünün tonunu artırır, spazmları aradan qaldırır, qanda lipidlərin səviyyəsini azaldır.

Tipik nümayəndələr:

Oksafenamid;

Gepabene safra yollarını rahatlaşdırmaq və spazmları aradan qaldırmaq üçün təyin edilir

Həm biri, həm də digər dərman gündə 3 dəfə 1 kapsul qəbul edilir. Yan təsirlərdən yalnız diareyanın epizodik halları müşahidə edilmişdir. Kəskin dövrdə qaraciyərdə iltihablı proseslər üçün dərmanlar təyin edilmir.

Antispazmodiklər - No-shpa, Papaverine - hamar əzələləri rahatlaşdırmaq üçün. Bu, hücum zamanı ağrıları aradan qaldırır.

No-shpa hücum zamanı ağrıları aradan qaldırmağa kömək edəcək

Bundan əlavə, sedativlər həkimin seçimi ilə göstərilir.

Xalq müalicəsi

Fitoterapiya xalq müalicə üsulları adlanır. Amma eyni zamanda rəsmi tibbdə istifadə olunan dərman bitkiləri də istifadə olunur. Fitokoleksiyonlarla müalicə müddəti 2 həftədən 3 həftəyə qədərdir.

Ölümsüz çiçəklərin həlimi

Dərman həlimi hazırlamaq üçün ölməz çiçəklərdən istifadə edin

60 q bitki xammalı və 1 litr qaynar su alacaq. Doldurun və sarın. Bulyon tamamilə soyudulana qədər dəmlənməsinə icazə verin. Gündə 3 dəfə yeməkdən yarım saat əvvəl 100 ml qəbul edin.

Qarğıdalı ipəyi

Dərman infuziya etmək üçün qarğıdalı ipəyini dəmləyin

4 osh qaşığı tələb olunur. l. 1 litr qaynar su tökün. Sarın və soyumağa buraxın. Gündə 3 dəfə 1 xörək qaşığı qəbul edin.

Çobanyastığı çayı

Həzm sistemini yaxşılaşdırmaq üçün adi çayı çobanyastığı çayı ilə əvəz edin

1 osh qaşığı götürün. l. çobanyastığı çiçəkləri və 1 stəkan qaynar su tökün. 5 dəqiqə israr edin. Gündə 3 dəfə 1 stəkan çay qəbul edin.

Biyan kökü

FAD üçün təsirli bir vasitə üçün biyan kökünü qaynadın

2 çay qaşığı doğranmış bitki xammalına ehtiyacınız olacaq. Bir stəkan qaynar su tökün və 15 dəqiqə aşağı istilikdə bişirin. Süzün və tam bir stəkan su ilə doldurun. Yeməkdən əvvəl gündə 3 dəfə 100 ml qəbul edin.

Nanə çayı

Gündə 3 dəfə yeməkdən əvvəl nanə çayı qəbul edin

2 osh qaşığı lazımdır. l. 1 stəkan qaynar su tökün. 30 dəqiqə israr edin. Yeməkdən əvvəl gündə 3 dəfə 100 ml qəbul edin. Müalicə kursu 4 həftədir.

JVP üçün pəhriz

Pəhriz öd yollarının disfunksiyasının müalicəsinin vacib komponentidir. İlk bir neçə gündə püresi şorba, taxıl, tərəvəz püresi tövsiyə olunur. Aclıq göstərilmir.

nümunə menyu

Qidalanma fraksiya olmalıdır: gün ərzində 5-6 yemək edin.

Pəhrizə riayət edərkən yeməyi bölmək vacibdir - qidanın gündəlik normasını 5-6 yeməyə bölün.

İlk gün:

Səhər yeməyi - tərəvəz salatı, düyü südlü sıyıq, çay, çörək və yağ.
İkinci səhər yeməyi alma, bişmiş və ya 250 ml meyvə suyu.
Nahar - tərəvəz şorbası, bişmiş toyuq göğsü, bişmiş kələm, kompot.
Qəlyanaltı - biskvitli peçenye, quru meyvə kompotu.
Şam yeməyi - darı sıyığı, qaynadılmış mal əti, bitki yağı ilə qaynadılmış çuğundur salatı, çay.
Gecə - bir stəkan fermentləşdirilmiş süd məhsulu.

İkinci gün menyusu:

Səhər yeməyi - suda yulaf ezmesi, bir stəkan fermentləşdirilmiş bişmiş süd.
İkinci səhər yeməyi meyvə püresi.
Nahar - tərəvəz şorbası, makaron, buxarda hazırlanmış ət güveç, yaşıl çay, çörək.
Qəlyanaltı - kişmiş və quru ərik ilə kəsmik, xama.
Şam yeməyi - tərəvəz salatı, buxar omleti, çay.
Gecə - bir stəkan qatıq.

Uşaqlarda müalicənin xüsusiyyətləri

Tibbi statistikaya görə, diskineziya diaqnozu qoyulan uşaqların 90% -ində mədə-bağırsaq traktının iltihabi xəstəlikləri, helmintik invaziyalar epizodları var. Daha yetkin yaşda bu disfunksiyanın inkişafı vegetovaskulyar distoniya tərəfindən təşviq edilir. Qızlarda bu xəstəlik oğlanlara nisbətən daha tez-tez diaqnoz qoyulur.

Uşaqlarda bu vəziyyətin müalicəsinin bir xüsusiyyəti ilk növbədə pəhriz terapiyasının olmasıdır. Xüsusi bir pəhriz təmin edilmir, düzgün bəslənmə üçün tövsiyələrə əməl etmək kifayətdir.

Bunlara fast food, qoz-fındıq, qəlyanaltılar, mineral suyun minimuma endirilməsi daxildir. Bundan əlavə, qidalanma iştahına uyğun olaraq uşağın istəyi ilə göstərilir. Rejim anlarına ciddi əməl etməyin.

Müxtəlif şirniyyatlarla - qoz-fındıq, şirniyyat, bulka ilə qəlyanaltı yemək qəti qadağandır. Bu vəziyyətdə ən yaxşı seçim meyvələrdir.

Dərman terapiyası mikrofloranın normallaşdırılması üçün dərmanlar, ağrı üçün antispazmodiklər, bitki əsaslı yüngül sedativlər, xoleretiklər ilə təmsil olunur. Bundan əlavə, masajlar, antispazmodiklərlə elektroforez, məşq terapiyası kursu göstərilir.

Müalicənin bütün mərhələlərində adekvat motor fəaliyyəti olmalıdır. Təmiz havada məcburi gəzintilər və müsbət emosiyalar.

Hamiləlik dövründə müalicənin xüsusiyyətləri

Erkən mərhələlərdə safra axınının pozulması toksikozun ağır formalarının inkişafının əsas səbəbidir. Bu, ürəkbulanma, qusma, iştahsızlıq, kilo itkisi şəklində özünü göstərir.

Bu vəziyyətdə ən yaxşı həll yolu qadını xəstəxananın ginekoloji şöbəsinə yerləşdirmək olardı.

Hamilə qadınlarda DZHVP ilə xəstəxanaya yerləşdirmə və həkimlərin daimi monitorinqi lazımdır.

JVP diaqnozu ilə hamilə qadınların müalicəsinin bir xüsusiyyəti, hamiləlik dövründə bir çox dərmanın qadağan edilməsidir. Xəstəni idarə etməyin əsas taktikası rasional qidalanma prinsiplərinə riayət etmək, iştaha uyğun yeməkdir. Nənələrin tövsiyə etdiyi kimi "iki nəfərlik yemək" qadağandır.

İcazə verilən tibbi müalicə bitki çaylarının qəbuludur. Məsələn, qarğıdalı stiqmalarının, şüyüdün, nanənin həlimləri. Antispazmodiklərə icazə verilir.

Hamiləlik dövründə bitki mənşəli dərmanların öz-özünə tətbiqi uyğun deyil. Müalicə yalnız bir ginekoloqun nəzarəti altında həyata keçirilir.

DZHVP hamiləliyin kəsilməsi, qeysəriyyə əməliyyatı üçün göstərici deyil. Disfunksiya təbii doğuşun gedişatına təsir göstərmir.

Mümkün fəsadlar

JVP bədən üçün normal bir vəziyyət deyil. Müalicə tam şəkildə aparılmalıdır. Əks halda aşağıdakı ağırlaşmalar inkişaf edə bilər:

xolesistit - öd kisəsini əhatə edən iltihablı bir proses;
öd kisəsində daşların görünüşü;
kəskin və xroniki pankreatit;
duodenit onikibarmaq bağırsaqda iltihablı bir prosesdir.

Duodenit və xolesistit DVP-nin düzgün müalicə edilməməsinin ümumi ağırlaşmasıdır.

Qarşısının alınması

Öd kisəsi disfunksiyasının ən yaxşı qarşısının alınması mədə-bağırsaq xəstəliklərinin, helmintik işğalların, sinir sisteminin patologiyalarının vaxtında müalicəsidir. Qidalanmanın normallaşdırılması, adekvat fiziki fəaliyyət, xəstələrin bütün kateqoriyaları üçün yaxşı istirahət göstərilir.

JVP bir cümlə deyil, ancaq bədənin vəziyyətini normal vəziyyətə gətirmək lazımdır. Disfunksiyanın əsl səbəbini müəyyən etməyinizə və qastroenteroloqun tövsiyələrinə əməl etməyinizə əmin olun.