Bir uşaqda gənə ilə ötürülən Berliosis simptomları. Uşaqlarda gənə borreliozu

Bu, ona səbəb olan mikroorqanizmin yaşadığı müəyyən ərazilərdə yayılmış yoluxucu xəstəlikdir. Bu infeksiyanın düzgün və tam adı sistemli gənə borreliozudur, lakin buna əlavə olaraq xəstəliyi təyin etmək üçün aşağıdakı adlardan istifadə olunur: gənə ilə ötürülən meningopolinevrit, gənə borreliozu, ixodid borrelioz, xroniki miqrasiya. eritema, eritemal spirochetoz, Bannowart sindromu və Lyme xəstəliyi. Ancaq gündəlik həyatda ən çox istifadə edilən qısa adlar borrelioz, Lyme xəstəliyi və ya Lyme borreliozu.

İnfeksiya mərhələlərlə baş verir, oynaqları, sinir sistemini və bəzən ürəyə təsir edir və xəstəliyin başlanğıcından qısa müddət ərzində antibiotik terapiyasına başlandıqda tamamilə müalicə olunur.

Borreliozun fərqli xüsusiyyəti ondan ibarətdir ki, infeksiya xəstə insandan sağlam insana keçmir və infeksiya yalnız törədici mikrobu daşıyan gənə dişləməsi ilə baş verir. Borrelioz gənc uşaqlar və yaşlılar da daxil olmaqla istənilən cins və yaşda olan insanlara təsir edə bilər.

Borrelioz - ümumi xüsusiyyətlər, kəşf tarixi və infeksiyanın adları

Sistemli gənə borreliozu Borrelia burgdorferi spiroketinin yaratdığı uzunmüddətli residiv kursu olan infeksiyadır. İnfeksiya ötürücüdür, çünki infeksiya yalnız Borrelia daşıyıcısı olan ixodid gənə dişləməsi ilə baş verir. Borrelioz insandan insana ötürülmür, buna görə xəstə başqaları üçün tamamilə təhlükəsizdir.

İnfeksiya "borrelioz" adını onun törədicisi olan spiroketin latınca Borrelia burgdorferi adından almışdır. Və Lyme xəstəliyi adı Konnektikutdakı Lyme şəhərinin adı ilə verilmişdir, burada infeksiya epidemiyası ilk dəfə 1975-ci ildə qeydə alınmış və onun əsas simptomları təsvir edilmişdir. Bu infeksiyanın bütün digər adları ya borreliyadan (borrelioz), ya da aparıcı klinik əlamətlərdən (gənə ilə ötürülən meningopolinevrit) və ya spiroketlər daşıyan gənələrin adından (iksodik və ya gənə borreliozu və s.) götürülür.

Lyme xəstəliyi, ABŞ-ın digər bölgələrindən olan həmyaşıdlarından 100 dəfə daha tez-tez yetkinlik yaşına çatmayan artriti olan Konnektikut yeniyetmələri üzərində aparılan araşdırmadan sonra aşkar edilmişdir. Həkimlər və elm adamları bu anomaliya ilə maraqlandılar, uşaqları müayinə etdilər, oynaqlardan sinovial maye nümunələri götürdülər və bu mayedən xəstəliyin törədicisi olduğu ortaya çıxan Borrelia burgdorferi spiroketini aşılaya bildilər.

Borrelioz üç ardıcıl mərhələdə baş verir, infeksiyadan sonra müxtəlif intervallarda inkişaf edir. Birinci mərhələdə (kəskin) bir şəxs intoksikasiyanın ümumi yoluxucu əlamətlərini (qızdırma, baş və əzələ ağrıları, zəiflik, yuxululuq və s.) və eritema miqrantları inkişaf etdirir. Eritema gənə dişləməsi yerində əmələ gəlir və daim diametri artan parlaq qırmızı xarici kənarı və açıq daxili hissəsi olan ləkədir. Borreliozun bu ilk mərhələsi gənə dişləməsindən və spiroketlərlə yoluxmasından bir neçə gün və ya həftə sonra inkişaf edir və 1 aya qədər davam edir. Borreliozun birinci, kəskin mərhələsi başa çatdıqdan sonra ya sağalma baş verir, ya da infeksiya xroniki olur və 2 və 3-cü mərhələlər inkişaf edir.

Borreliozun ikinci mərhələsində insan ya sinir sisteminə, ya da ürəyinə ziyan vurur. Sinir sisteminin zədələnməsi nəticəsində insanda periferik neyropatiyalar (əzaların uyuşması, qol və ayaqların müəyyən nahiyələrində həssaslığın itirilməsi və s.), meningit, radikulit və s. və ürəyin zədələnməsi səciyyələnir. ürək döyüntüsü, ürək ağrısı, blokadalar və s. inkişafı ilə infeksiyanın ikinci mərhələsi altı aya qədər davam edə bilər.

Borreliozun üçüncü mərhələsində bir insanda ikinci mərhələdə patoloji prosesdə hansı orqanın iştirak etməsindən asılı olaraq ya sinir sisteminin və ya ürəyin zədələnməsi ilə birləşən artrit inkişaf edir. Artritdən əlavə, atrofik dermatit tez-tez borreliozun üçüncü mərhələsində inkişaf edir.

Borreliozun birinci mərhələsinin fərqli bir əlaməti 80% hallarda gənə dişləməsi yerində bədəndə görünən eritemadır. Eritema əvvəlcə kiçik qırmızı düyün və ya vezikül kimi görünür, ondan qızartı tədricən perimetr ətrafında yayılır və bir növ halqa əmələ gətirir. Halqanın içərisində dərinin səthi qırmızı və ya normal ola bilər. Eritemanın diametri daim artır, buna görə köçəri adlanır. Bir qayda olaraq, eritema dəyirmi formadadır, lakin bəzən oval ola bilər. Eritema adətən diametri 20 sm-ə qədər, nadir hallarda isə 60 sm-ə qədər artır.Eritema bölgəsində dəri çox qaşınır, yanma hissi və şiddətli ağrı var. Eritema gənə dişləməsi yerində göründüyü üçün ən çox mədə, bel, ayaqlar, qoltuqlar, boyun və ya qasıqda lokallaşdırılır.

Eritema ilə birlikdə intoksikasiyanın ümumi yoluxucu simptomları borrelioz üçün spesifikdir və bu infeksiyadan şübhələnməyə imkan verir. Dəridə eritema ilə yanaşı, səpgi, ürtiker, həmçinin nöqtəli və halqavari səpgilər görünə bilər.

Borreliozun ilk mərhələsində olan insanların 5-8% -ində beyin zədələnməsi əlamətləri görünür, məsələn:

Baş ağrısı;
ürəkbulanma;
Gündə 2 dəfədən çox qusma;
fotofobiya;
Dərinin həssaslığının artması (hətta yüngül bir toxunuş yanma hissi, ağrı və s. səbəb olur);
Boyun əzələlərinin gərginliyi;
Baş geri atıldı;
Ayaqları mədəyə basdı.

Çox nadir hallarda borreliozun birinci mərhələsi aşağıdakı simptomlarla - iştahsızlıq, ürəkbulanma, qusma, qaraciyərdə ağrı, qanda AST, ALT və LDH aktivliyinin artması ilə anikterik hepatitlə özünü göstərir.

Beləliklə, borreliozun ilk mərhələsi çox müxtəlif və polimorfik simptomların inkişafı ilə baş verə bilər, bunların arasında eritema migrans daimi hesab olunur. Digər simptomlar (eritema istisna olmaqla) fərqli ola bilər. Təxminən 20% hallarda eritema migrans borreliozun yeganə klinik əlamətidir.

Birinci mərhələ 3 gündən 30 günə qədər davam edir, bundan sonra ya ikinciyə keçir, ya da sağalma ilə başa çatır. İlk mərhələdə adekvat antibiotik terapiyasına başlandıqda tam sağalma ehtimalı 80% təşkil edir. Əgər bərpa baş vermirsə, infeksiya ikinci mərhələyə keçir. Üstəlik, birincisi asemptomatik olsa və düzgün müalicə olunmasa da, ikinci mərhələ inkişaf edəcəkdir.

Borreliozun II mərhələsi

Borreliozun II mərhələsi borreliyanın qan və limfa vasitəsilə bütün bədənə yayılması səbəbindən inkişaf edir. Borreliozun ikinci mərhələsinin başlanğıcı infeksiyanın ilk klinik əlamətlərinin (eritema və intoksikasiya) görünməsindən sonra 1-3 ayın sonunda baş verir.

Borreliozun ikinci mərhələsində sinir sisteminin və ya ürəyin üstünlük təşkil edən zədələnməsi inkişaf edir və patoloji prosesdə hansı orqan iştirak etdiyindən asılı olaraq nevroloji və ya ürək simptomları görünür.

Borreliozun ikinci dövründə sinir sisteminin zədələnməsi kranial sinir parezi və periferik radikulopatiya ilə birləşən meningit və ya meningoensefalitin inkişafı ilə xarakterizə olunur. Menenjit ilə bir şəxs şiddətli döyünən baş ağrısı, təkrar qusma, boyun gərginliyi, fotofobi və yüksək bədən istiliyi inkişaf etdirir. Və meningoensefalit ilə, göstərilən meningeal simptomlar yuxu, yaddaş, konsentrasiya və emosional labillik pozğunluğu ilə müşayiət olunur.

Periferik radikulopatiya boyundan qollara və beldən ayaqlara doğru gəzən ağrılarla, həmçinin ətraflarda həssaslığın pozulması (uyuşma, karıncalanma, yanma və s.) və bəzi əzələlərin gücünün azalması ilə özünü göstərir.

Borreliozun fərqli bir xüsusiyyəti menenjitin kranial sinir iflicləri və radikulopatiyanın birləşməsidir. Borreliozun 2-ci mərhələsində nevroloji pozğunluqların bu ən çox yayılmış simptomlar kompleksi Bannovartın limfositik meningoradikulonevriti adlanır. Antibiotiklərlə müalicə ikinci mərhələdə başlamazsa, borrelioz meningit bir neçə aya qədər davam edə bilər.

Nadir hallarda, borrelioz zamanı sinir sisteminin zədələnməsi okulomotor, optik və eşitmə sinirlərinin nevritləri ilə özünü göstərir.

Borreliozun ikinci mərhələsində, sinir sisteminə əlavə olaraq, ürək də təsirlənir, lakin bu, daha az müşahidə olunur. Ürəyin zədələnməsi keçici atrioventrikulyar blokada, perikardit və ya miokardit kimi baş verə bilər. Borrelioz ürəyə təsir etdikdə, bir şəxs aşağıdakı simptomları inkişaf etdirir:

Ürək döyüntüsü;
kompressiv xarakterli sinə ağrısı;
Başgicəllənmə.

Belə simptomların fonunda EKQ yalnız PQ intervalının uzanmasını göstərir. Ürək (ürək) simptomları adətən 2-3 həftə davam edir.

Sinir sisteminin və ürəyin zədələnməsi borreliozun ikinci mərhələsi üçün ən xarakterikdir. Bununla birlikdə, bunlara əlavə olaraq, kapilyarit, səpgilər və tək bir xoşxassəli lenfositoma şəklində baş verən dəri lezyonları inkişaf edə bilər.

Dərinin eritema və xoşxassəli lenfositoması borreliozun ən spesifik simptomlarıdır. Xarici olaraq, belə bir limfositoma dəri üzərində tək konveks düyün kimi görünür, parlaq qırmızı rəngə boyanır və toxunduqda bir qədər ağrılıdır. Lenfositomalar üz, cinsiyyət orqanları və qasıq nahiyəsində lokallaşdırıla bilər.

Yuxarıda göstərilən simptomlara əlavə olaraq, borreliozun ikinci mərhələsində qeyri-spesifik klinik təzahürlər inkişaf edə bilər, məsələn:

Konyunktivit;
irrit;
xorioretinit;
panoftalm;
angina;
Hepatit;
splenit (dalağın iltihabı);
Orxit (xayaların iltihabı);
Mikrohematuriya (sidikdə qan);
Proteinuriya (sidikdə protein);
Zəiflik;
Şiddətli yorğunluq.

Borreliozun ikinci mərhələsi altı aya qədər davam edə bilər.

borreliozun III mərhələsi

Borreliozun III mərhələsi infeksiyanın ilk klinik əlamətlərinin görünməsindən 0,5-2 il sonra (və ya 1 və 2 mərhələlərin başa çatmasından 3-6 ay sonra) başlayır və uzun illər davam edir. Əslində, infeksiyanın üçüncü mərhələyə keçməsi patoloji prosesin xronikiləşməsi və müvafiq olaraq, xroniki borreliozun inkişafı deməkdir.

Üçüncü mərhələ artrit, atrofik akrodermatit və ya neyrosifilisə bənzər nevroloji sindromların inkişafı ilə xarakterizə olunur. Borreliozun üçüncü mərhələsində oynaqların zədələnməsi üç formada baş verə bilər:
1. Artralgiya (bir oynaqdan digərinə keçən ağrı);
2. xoşxassəli təkrarlayan artrit;
3. Xroniki mütərəqqi artrit.

Miqrasiya edən artralji 20-50% hallarda qeydə alınır və demək olar ki, həmişə əzələ ağrısı ilə birləşir. Üstəlik, ən şiddətli ağrı boyun əzələlərində inkişaf edir. Artralji ilə oynaqlarda iltihablı dəyişikliklər yoxdur, lakin ağrı o qədər güclüdür ki, insan sözün həqiqi mənasında hərəkətsiz qalır. Belə oynaq ağrısı bir neçə gün ardıcıl olaraq davam edir, zəiflik, yorğunluq və baş ağrısı ilə birləşir, bundan sonra birdən-birə və müstəqil şəkildə yox olur. Zaman zaman bir insan artraljinin oxşar hücumlarını yaşayır.

Xoşxassəli təkrarlanan artrit inkişaf etdikdə, adətən dizləri və ya digər böyük oynaqları təsir edir. Patoloji proses bir və ya maksimum 3 oynaqdan ibarətdir. Artrit alternativ relapslar və remissiyalarla baş verir. Residivlər 1-2 həftə davam edir və təsirlənmiş oynaqlarda ağrı, şişkinlik və məhdud hərəkətlə xarakterizə olunur. Remissiyalar bir neçə həftədən aya qədər davam edir. Üstəlik, xəstəlik irəlilədikcə residivlərin tezliyi azalır və remissiyaların müddəti artır. 4-5 il ərzində residivlər tamamilə yox olur və artrit insanı narahat etməyi dayandırır. Artritin uzun müddət remissiyaya gedə biləcəyinə görə, xoşxassəli hesab olunur.

Xroniki artrit bir anda bir neçə oynağa təsir göstərir (üçdən çox) və daimi iltihablı proses kimi baş verir. Bu tip artrit ilə bir şəxs ağrı, şişkinlik, zəif hərəkətlilik və təsirlənmiş oynaqlarda məhdud hərəkət, həmçinin qığırdaq və sümüklərin eroziyası ilə qarşılaşır. Çox vaxt oynağı əhatə edən toxumalar patoloji prosesdə iştirak edir, bunun nəticəsində artrit bursit, ligamentit, entezopatiyalar, osteoporoz, qığırdaqların incəlməsi, həmçinin osteofitoz (sümükdə boş iltihablı kütlənin təbəqələşməsi) ilə çətinləşir. ). Bəzən xroniki borrelioz artriti pannus (gözün buynuz qişasının iltihabı) ilə birləşdirilir.

Oynaqların zədələnməsi ilə yanaşı, Lyme xəstəliyinin üçüncü dövründə dəridə atrofik akrodermatit və ya fokal skleroderma kimi baş verən patoloji proses inkişaf edir.

Akrodermatit atrofikası dizlər, dirsəklər, əllərin arxası və daban kimi ekstensor səthlərdə qırmızı-mavi ləkələrin görünməsi ilə başlayır. Ləkələr sahəsində sıx bir iltihablı infiltrat, təsirlənmiş ərazidə şişlik və pozulmuş limfa axını meydana gələ bilər. Bu iltihab mərhələsi illərlə davam edir və yavaş-yavaş sklerotik fazaya çevrilir. Sklerotik mərhələdə qırmızı və mavi ləkələrin olduğu dəri atrofiyaya uğrayır və büzülmüş nazik kağız kimi olur.

Borreliozun üçüncü mərhələsində atrofik akrodermatit 30% hallarda oynaqların zədələnməsi ilə, 45-50% -də həssaslıq və ya hərəkətin pozulması kimi gec nevroloji ağırlaşmalarla birləşir. III mərhələdə borreliozun ən xarakterik gec nevroloji ağırlaşmaları xroniki ensefalomielit, spastik paraparez, xroniki aksonal poliradikulopatiya, yaddaş itkisi və demansdır.

Xroniki ensefalomielit daimi baş ağrıları, yorğunluq, başgicəllənmə, ürəkbulanma, vaxtaşırı qusma, qıcolmalar, halüsinasiyalar, həmçinin yaddaşın, diqqətin, nitqin, hərəkətlərin koordinasiyasının, həssaslığın və s.

Spastik paraparez, nəzarətsiz patoloji reflekslərin və hərəkətlərin inkişafı ilə bədənin müxtəlif hissələrinin əzələ tonusunun artması ilə xarakterizə olunur.

Xroniki aksonal poliradikulopatiya aşağıdakı təzahürlərlə xarakterizə olunur:

Alt ekstremitələrdə əzələ zəifliyi (əllər, ayaqlar). Bacak əzələlərinin şiddətli zəifliyi ilə addımlar inkişaf edir - "xoruz yerişi";
Tendon reflekslərinin azalması və ya tamamilə itirilməsi;
"Corab" və "əlcək" kimi dərinin sahələrini əhatə edən qolların və ayaqların son hissələrində həssaslığın pozulması. Həssaslıq pozğunluğu özünü qarın qabığı, yanma, karıncalanma, temperatur, vibrasiya, toxunma və s. hiss etmə qabiliyyətinin itirilməsi hissi ilə özünü göstərir;
Qan damarlarının koordinasiyalı fəaliyyətinin pozulması, bunun nəticəsində bir insan ürək döyüntüsü, hipotenziya, iktidarsızlıq və s.

Xroniki Lyme xəstəliyi

Xroniki borrelioz infeksiyanın üçüncü mərhələsidir, klinik təzahürləri yuxarıda təsvir edilmişdir. Xroniki borrelioz infeksiya müalicə edilmədikdə və ya təsirsiz terapiya istifadə edildikdə inkişaf edir. Xəstəlik alternativ remissiya və kəskinləşmə ilə baş verir.

Xroniki borrelioz ilə birgə zədələnmə (artrit), atrofik akrodermatit və ya yaxşı xassəli dəri lenfositoması inkişaf edir. Artrit, oynağın qığırdaq və sümüyünün tam məhvinə səbəb ola bilər, nəticədə sonuncu funksional olaraq zəifləyir və hərəkətliliyi qorumaq üçün protezlə əvəz edilməlidir.

Borrelioz (Lyme xəstəliyi): inkubasiya dövrü, xəstəliyin simptomları və təzahürləri - video

Uşaqlarda borrelioz

Borrelioz adətən 7 yaşdan yuxarı uşaqlara təsir edir. Məktəbəqədər uşaqlar (7 yaşa qədər) çox nadir hallarda, hətta yoluxmuş gənə daşıyıcısı tərəfindən dişlənsələr də, borreliozla xəstələnirlər.

Uşaqlarda xəstəliyin gedişi və kliniki əlamətlər böyüklərdəki kimidir. Lakin uşaqlar sinir sisteminin zədələnməsinin təzahürü kimi menenjitin inkişafı ilə xarakterizə olunur, böyüklərdə isə daha tez-tez periferik nefropatiyalar (sinir parezi, radikulit və s.) inkişaf edir.

Mərkəzi sinir sisteminin əsas zədələnməsi səbəbindən, borreliozdan sağaldıqdan sonra uşaqlarda əhval-ruhiyyənin qeyri-sabitliyi, artan həyəcan və yuxu pozğunluğu kimi astenovegetativ reaksiyalar qala bilər. Bu reaksiyalar bir müddət sonra tamamilə yox olur.

Borreliozun diaqnozu

Ümumi diaqnostika prinsipləri

Borreliozun diaqnozu üçün xüsusi epidemioloji məlumatlar nəzərə alınır - əvvəlki 1 - 3 ay ərzində gənə dişləməsinin olması. Əgər varsa, miqrasiya edən eritema müəyyən etmək üçün bədən müayinə olunur. Sonra, eritema aşkar edilib-edilməməsindən asılı olmayaraq, borrelioza xas olan aşağıdakı əlamətlər aktiv şəkildə müəyyən edilir:

Seroz meningit, meningoensefalit, poliradikulonevrit və ya kəllə sinirlərinin nevriti;
bir və ya daha çox oynağın artriti;
II və ya III dərəcəli ürəyin atrioventrikulyar keçiriciliyinin pozulması, miokardit və ya perikardit;
Qulaq dibində və ya məmə ucunda tək bir xoşxassəli lenfositoma;
Xroniki atrofik akrodermatit.

Bir insanda sadalanan simptomlardan hər hansı biri varsa, borrelioz diaqnozunu təsdiqləmək üçün qan borreliyaya qarşı antikorların olması üçün yoxlanılır. Müsbət qan testi borreliozun tam təsdiqi hesab olunur.

Borrelioz üçün analiz (borrelioz üçün qan)

Borreliya aşağıdakı qan testlərindən istifadə edərək qanda aşkar edilir:

dolayı immunofluoressensiya reaksiyası (IRIF);
Fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi (ELISA);
polimeraza zəncirvari reaksiya (PCR);
İmmunoblotinq.

RNIF apararkən, müsbət test nəticəsi qanda 1:64 və ya daha yüksək antikor titrinin olması hesab olunur. Antikor titri 1:64-dən aşağıdırsa, testin nəticəsi mənfidir və buna görə də şəxs borreliozla yoluxmamışdır.

ELISA testi apararkən nəticə müsbət və ya mənfi ola bilər. Müsbət, borreliyaya qarşı anticisimlərin aşkar edildiyini və müvafiq olaraq, şəxsin borreliozla yoluxduğunu göstərir. Testin mənfi nəticəsi, insanın qanında Borrelia olmadığını göstərir.

PCR və immunoblotting apararkən Borrelia birbaşa aşkar edilir və qan vahidi həcminə (ən çox 1 ml) onların miqdarı müəyyən edilir. Müvafiq olaraq, analiz borreliyanın aşkar edildiyini və onların miqdarının göstərildiyini göstərirsə, bu, bir insanda borreliozun olması deməkdir.

Borrelioz üçün ən sadə, ən əlçatan və olduqca təsirli testlər ELISA və RNIF-dir, bunun üçün bir damardan qan vermək lazımdır. Bununla belə, etibarlı bir diaqnoz üçün, yalnız infeksiyanın mövcudluğunu deyil, həm də dinamikasını müəyyən etmək üçün onların arasında 4-6 həftəlik bir fasilə ilə iki tədqiqat aparılmalıdır.

Borrelioz - müalicə

Borreliozun müalicəsi Borrelia burgdorferi-nin həssas olduğu antibiotiklərin qəbulunu nəzərdə tutur. Eyni zamanda, müxtəlif mərhələlərdə və müxtəlif üstünlük təşkil edən klinik təzahürlərlə borreliozun müalicəsi üçün antibiotiklər, onların istifadə müddəti və sxemi fərqlidir. Müəyyən orqan və sistemlərin zədələnməsini müalicə etmək üçün borreliozun müxtəlif mərhələlərində hansı antibiotiklərin istifadə edildiyini nəzərdən keçirək.

Belə ki, ilk mərhələdə borreliozun müalicəsi üçün(klinik simptomların başlanmasından sonra bir ay ərzində) aşağıdakı antibiotik müalicəsi rejimləri istifadə olunur:

Amoksisillin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hiconcil, Ecobol) - 10 - 21 gün ərzində gündə 3 dəfə 500 mq qəbul edin;
Doksisiklin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - 10 - 21 gün ərzində gündə 2 dəfə 100 mq qəbul edin;
Sefuroksim (Axetin, Antibioxime, Zinnat, Zinacef və s.) – 10 – 21 gün ərzində gündə 2 dəfə 500 mq qəbul edin;
Azitromisin (Sumamed və s.) – həftə ərzində gündə bir dəfə 500 mq qəbul edin (ən az təsirli antibiotik);
Tetrasiklin - 10 - 14 gün ərzində gündə 4 dəfə 250 - 400 mq qəbul edin.

Birinci mərhələdə borreliozun müalicəsi üçün ən təsirli antibiotik tetrasiklindir. Buna görə də, bu xüsusi antibiotik ilə terapiyaya başlamaq tövsiyə olunur və yalnız təsirsiz olduqda, yuxarıda göstərilənlərdən birini seçərək başqalarına keçin.

Nevroloji simptomlar varsa

Doksisiklin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - 14 - 28 gün ərzində gündə 2 dəfə 100 mq qəbul edin;
Benzilpenisilin – 14-28 gün ərzində hər 6 saatdan bir (gündə 4 dəfə) 5 000 000 ədəd venadaxili yeridilir;
Xloramfenikol (Levomycetin) - 14 - 28 gün ərzində gündə 4 dəfə 500 mq şifahi olaraq qəbul edilir və ya venadaxili verilir.

Ürəyin zədələnməsi halında Borreliozun müalicəsi üçün aşağıdakı antibiotik rejimləri ən təsirli olur:

Seftriakson (Azaran, Axone, Biotraxone, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Medaxone, Rocephin, Torocef, Triaxone və s.) - 2 - 4 həftə ərzində gündə 1 dəfə 2000 mq venadaxili yeridilir;
Penisilin G – 14-28 gün ərzində gündə bir dəfə 20 000 000 vahid venadaxili yeridilir;
Doksisiklin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - 21 gün ərzində gündə 2 dəfə 100 mq qəbul edin;
Amoksisillin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hiconcil, Ecobol) - 21 gün ərzində gündə 3 dəfə 500 mq qəbul edin.

Artrit üçün Borreliozun müalicəsi üçün aşağıdakı antibiotik rejimləri ən təsirli olur:

Amoksisillin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hiconcil, Ecobol) - 30 gün ərzində gündə 4 dəfə 500 mq qəbul edin;
Doksisiklin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - 30 gün ərzində gündə 2 dəfə 100 mq qəbul edin (nevroloji simptomlar olmadıqda qəbul edilə bilər);
Seftriakson (Azaran, Axone, Biotraxone, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Medaxone, Rocephin, Torocef, Triaxone və s.) - 2 - 4 həftə ərzində gündə 1 dəfə 2000 mq venadaxili yeridilir;
Penisilin G – 14-28 gün ərzində gündə bir dəfə 20 000 000 vahid venadaxili olaraq verilir.

Xroniki atrofik akrodermatit üçün Borreliozun müalicəsi üçün aşağıdakı antibiotik rejimləri ən təsirli olur:

Amoksisillin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hiconcil, Ecobol) - 30 gün ərzində gündə bir dəfə 1000 mq qəbul edin;
Doksisiklin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - 30 gün ərzində gündə 2 dəfə 100 mq qəbul edin.

Antibiotik terapiyasının minimum müddəti 10 gündür. Bu müddət məhdudlaşdırıla bilər, əgər bir şəxsdə yalnız ümumi intoksikasiya və eritema əlamətləri varsa, lakin oynaqlara, sinir sisteminə və ürəyinə heç bir zərər yoxdur. Bütün digər hallarda, tövsiyə olunan maksimum müddət ərzində antibiotik qəbul etməyə çalışmalısınız.

Antibiotiklərlə müalicə zamanı bir şəxs bədəndə çoxsaylı səpgilər və ya bir neçə eritema inkişaf edə bilər, həmçinin simptomların müvəqqəti kəskinləşməsini inkişaf etdirə bilər. Bundan qorxmaq lazım deyil, çünki bədənin belə bir reaksiyası Jarisch-Gersheimer reaksiyası adlanır və müalicənin uğurunu göstərir.

Hamilə qadında borrelioz aşkar edilərsə, o zaman 21 gün ərzində gündə 3 dəfə 500 mq Amoksisillin qəbul etməlidir. Başqa heç bir müalicə tələb olunmur, çünki bu antibiotik terapiya kursu infeksiyanın fetusa keçməsinin qarşısını almaq üçün kifayətdir.

Borreliozun kompleks müalicəsində insan orqanizmində borreliyanı məhv etməyə yönəlmiş antibiotik terapiyasına əlavə olaraq, infeksiyanın ağrılı təzahürlərini aradan qaldırmağa kömək edən simptomatik müalicə üsulları istifadə olunur. Ümumi vəziyyəti yaxşılaşdırmaq və bir şəxs tərəfindən zəif tolere edilən simptomları aradan qaldırmaq üçün simptomatik üsullar istifadə olunur.
qaşınma

İnfeksiyanın qarşısının alınması

Təəssüf ki, borreliozun xüsusi profilaktikası (peyvənd) yoxdur. Buna görə infeksiyanın yeganə mümkün qarşısının alınması qeyri-spesifikdir, bu da gənələrin insan bədəninə düşmə riskini minimuma endirməkdən ibarətdir.

Gənələr ot və yarpaqlarda yaşadığı üçün bitki örtüyü ilə sıx təmasda olacaq yerlərdə (meşələr, parklar və s.) olmaqdan çəkinmək lazımdır. Əgər insan “təbiətə” gedirsə, o zaman bədəni mümkün qədər örtən açıq rəngli paltar geyinməlidir: uzunqol köynək, topuqda elastik bantlı şalvar, boyuna yaylıq, başındakı başlıq və ya papaq və s. Bundan əlavə, bədənin açıq bölgələri gənə kovucularla müalicə edilməlidir.

Meşədə və ya parkda olarkən hər iki saatdan bir gənə üçün bədəninizi yoxlamalısınız. Həmçinin təbiətdə olarkən çəmənlikdə mümkün qədər az oturmalı, kolların və ağacların yarpaqları ilə təmasda olmaq lazımdır.

Gənə dişləməsindən sonra borreliozun qarşısının alınması

Gənə dişləməsindən sonra borreliozun qarşısını almaq üçün aşağıdakı antibiotiklərin birləşməsini qəbul etməlisiniz:

Doksisiklin - 5 gün ərzində gündə 1 dəfə 100 mq;
Seftriakson - üç gün ərzində gündə 1 dəfə 1000 mq.

Bu iki antibiotikin qəbulu, yoluxmuş gənə dişlədikdən sonra borreliozun inkişafının qarşısını almaq üçün təsirli bir tədbirdir, çünki 80-95% hallarda Lyme xəstəliyinin qarşısını alır.

Lyme xəstəliyi (borrelioz): infeksiyanın yayılması və törədicisi, əlamətləri və təzahürləri (simptomlar), fəsadlar, diaqnoz (sürətli test), müalicə (antibiotiklər), qarşısının alınması - video

Borreliozun nəticələri

Borreliozun nəticələri infeksiyanın aktiv gedişi zamanı bu orqanlarda geri dönməz dəyişikliklər nəticəsində qalan müxtəlif nevroloji və ürək simptomlarıdır. İstifadədən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Pediatriyada borrelioz təhlükəli bir xəstəlikdir. Vaxtında və düzgün olmayan müalicə əlillik və ölüm də daxil olmaqla ağır fəsadların inkişafına səbəb ola bilər. Heç bir uşaq borreliozdan immun deyil, buna görə də hər bir valideyn xəstəliyin əlamətlərini vaxtında tanımalı, həmçinin yoluxmuş gənə dişlədikdən sonra nə edəcəyini və hansı profilaktik tədbirlərin olduğunu bilməlidir.

Lyme xəstəliyi: uşaq necə yoluxa bilər?

Patogen siçanların, vəhşi heyvanların, ev heyvanlarının və quşların dərisində yaşaya bilər. Spiroketlərin ötürülməsi ixodid qansoranların dişləməsi ilə baş verir.

Yaradan qan dövranı və limfa sistemlərinə nüfuz edən patogen bakteriyalar bütün bədənə yayılır və demək olar ki, bütün daxili orqanlara təsir göstərir. Bununla belə, borrelioz infeksiyası insandan insana birbaşa təmas yolu ilə ötürülmür. Ixodid gənələri həyatın istənilən mərhələsində uşaqları və böyükləri dişləyə bilər: sürfə, pəri, yetkin fərd.

iynəyarpaqlı meşələr;
ağcaqayın bağları;
zəngin bitki örtüyü olan meşə talaları;
sıx çalıları olan tarlalar;
hündür qazonları olan şəhər parkları.

Yanlış təsəvvürün əksinə olaraq, ixodid gənələri ağaclarda yaşamır. Bir qayda olaraq, onlar bir yarım metrdən çox olmayan yüksəkliyə qalxırlar.

Xəstəliyin simptomları

Xəstəliyin inkubasiya dövrü 50 günə qədər davam edə bilər, buna görə də yoluxmuş gənə dişlədikdən sonra uşaqlarda ilk simptomlar dərhal görünmür. Borrelioz infeksiyasının ilk iki mərhələsində simptomlar kəskindir. İxodid gənə uşağı dişlədikdən sonra altı aydan çox vaxt keçərsə, xəstəlik xroniki olur. Borreliozun hər bir mərhələsinin klinik mənzərəsi haqqında məlumat cədvəldə təqdim olunur.

Xəstəlik mərhələsi	Simptomlar	Müddət
Birinci	Standart simptomlar: hipertermik sindrom; titrəmə; zəiflik; Baş ağrısı; əzələlərdə və oynaqlarda ağrılı hisslər; sürətli yorğunluq. Bütün infeksiya hallarında görünməyən simptomlar: əzələlərdə sərtlik hissi; ürəkbulanma; Qusma; Burun axması; boğaz ağrısı; konjonktivit (oxumağı tövsiyə edirik :)); dişləmə yerində eritema (görünüşünü fotoşəkildə görmək olar) (oxumağı tövsiyə edirik :).	1 aya yaxın
İkinci	Daxili orqanlara ziyan: angina; hepatit; bronxit; orxit; sinir və ürək-damar sistemlərinin iltihabı.	6 aya qədər
Üçüncü (xəstəliyin xroniki forması)	Oynaqların, gözlərin və dərinin zədələnməsi: artralji; artrit; bursit; osteoporoz; buynuz qişada iltihablı proses; atrofik akrodermatit.	Bir neçə il

Əsas diaqnostik üsullar

Diaqnostik üsul	Diaqnostik metodun təsviri	Prosedurun məqsədi
Sorğu	Şikayətlərin təhlili	ilkin diaqnozun qoyulması; sonrakı müayinənin istiqamətinin müəyyən edilməsi.
Tarix çəkmə	Aşağıdakı məlumatların emalı: xəstəliyin ilk təzahürləri və müddəti; gənə hücumları üçün potensial təhlükəli olan uşağın ziyarət etdiyi yerlər.	Tərif: infeksiya mənbəyi; klinik təzahürlərin intensivliyi; xəstəliyin təbiəti; daxili orqanların yoluxucu prosesə cəlb olunma dərəcəsi.
Fiziki müayinə	müayinə; palpasiya; zərb alətləri; auskultasiya.
Laborator tədqiqat	Çıxarılan gənənin təhlili	Qansoranlarda Borreliya infeksiyasının təyini.
	Qan analizi
	Polimeraza zəncirvari reaksiya	Borreliozun törədicisi olan DNT-nin təcrid edilməsi.
	İmmunferment	Borreliyaya qarşı antikorların aşkarlanması (test tibbi yardım axtardıqdan dərhal sonra və gənə dişləməsindən 2-3 həftə sonra yenidən aparılır).
	Dolayı immunofluoressensiya reaksiyası

Borreliozun müalicəsi

Lyme xəstəliyini müşayiət edən simptomlardan asılı olmayaraq, müalicə antibiotiklərin məcburi istifadəsini nəzərdə tutur. Xəstəlik uşağın bədəninin daxili orqanlarına və sistemlərinə təsir göstərir, buna görə də antibiotik terapiyası ilə paralel olaraq uşaqlara borreliozla müşayiət olunan simptomları aradan qaldırmağa yönəlmiş dərmanlar təyin edilir. Sağalmanı sürətləndirmək üçün gənc xəstələrə fizioterapevtik prosedurlar tövsiyə olunur.

Antibiotiklərin istifadəsi

Antibiotiklər iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir. Eyni zamanda, körpənin bədəninin yaşını və xüsusiyyətlərini, həmçinin xəstəliyin şiddətini nəzərə alır. Bundan əlavə, antibakterial dərman seçərkən, müəyyən bir dərman istifadə edərkən mənfi nəticələr riski qiymətləndirilməlidir. Dozalar və müalicə müddəti fərdi. Uşaqları xəstəxana şəraitində müalicə etmək tövsiyə olunur. Xəstəliyin ilk mərhələsində amoksisillinə əsaslanan antibiotiklər istifadə olunur: Flemoxin Solutab, Amosin, Suprax Solutab.

Bundan əlavə, borreliozun müalicəsində geniş spektrli antibakterial preparat Tetrasiklin uğurla istifadə edilmişdir. Borreliya infeksiyasının şiddətindən asılı olaraq, dərmanlar tabletlər və ya enjeksiyon məhlulları şəklində istifadə edilə bilər. Dərman terapiyasının müddəti fərdi vəziyyətdən asılıdır. Bir qayda olaraq, antibiotik terapiyası kursu 5-14 gündür.

Xəstəliyin xroniki formaları müalicəyə xüsusi yanaşma tələb edir. Bu vəziyyətdə terapiya Retarpen antibakterial dərmanının istifadəsinə əsaslanır.

Simptomatik müalicə

Antibiotik terapiyasına əlavə olaraq, uşaqlara borreliozla əlaqəli simptomları aradan qaldıran dərmanlar təyin edilir:

probiyotiklər (Bifiform, Linex, Normobact);
antiinflamatuar (Nurofen);
antihistaminiklər (Diazolin, Suprastin) (oxumağı məsləhət görürük :));
detoksifikasiya (Atoxil, Albumin);
A, B, C vitaminləri;
immunomodulyator (Immunal, Imudon).

Fizioterapevtik prosedurlar

Oynaqları təsir edən xəstəliyin mürəkkəb formalarında uşaqlara dərman müalicəsi əlavə olaraq fiziki müalicə təyin edilir. Ən təsirli fizioterapevtik prosedurlara aşağıdakılar daxildir:

Qarşısının alınması tədbirləri

Xəstəliklərin qarşısının alınması tədbirlərinə meşələrdə və park ərazilərində davranış qaydalarına riayət edilməsi daxildir:

Corabın və ya ayaqqabının içinə sıxılmış şalvar, uzunqol və papaq geyinmək məsləhətdir;
Gənələrə qarşı qoruyucu vasitələrdən istifadə etmək mütləqdir;
Hündür, sıx otlu əraziləri ziyarət etməkdən çəkinin;
evə qayıtdıqdan sonra körpənin cəsədini diqqətlə yoxlamaq lazımdır;
Bir gənə aşkar edilərsə, dərhal uşağı ən yaxın təcili yardım otağına aparmalısınız;
Yalnız ekstremal hallarda - qurbanı tez bir zamanda tibb müəssisəsinə çatdırmaq mümkün olmadıqda, qan tökücünü özünüz çıxarmaq tövsiyə olunur.

Yoluxucu bir xəstəliyin nəticələri

Borrelioz infeksiyasının mümkün nəticələri:

psixi pozğunluqlar;
sinir sisteminin işində pozğunluqlar;
ürək zədələnməsi;
Eşitmə itkisi;
korluq;
dişləmə yerində xoşxassəli neoplazmalar;
əlillik.

Xəstəliyin inkişaf etmiş formaları uşaqların bədənində geri dönməz nəticələrin inkişafına səbəb olur. Pediatriyada borreliozla yoluxduqdan sonra məlum ölüm halları var.

Baharın gəlişi ilə hər kəs təbiət qoynunda, meşə parkında dincəlmək istəyir. İsti yay günündə bir çox valideynlər də mənzildən kənarda istirahət etməyi üstün tuturlar. Məhz belə hallarda borrelioz xəstəliyinə tutulma təhlükəsi yaranır. Axı bu infeksiyanın daşıyıcıları otda və kolluqda yaşayanlardır. Gənələr uşaqlar üçün xüsusi təhlükə yaradır, çünki onlar otda oynamağı və ya yatmağı sevirlər.

Xəstəliyin səbəbi

Yoluxucu xəstəliyin borreliozunun (Lyme xəstəliyi) törədicisi spiroketdir (Borrelia cinsi). Gənələr onları tüpürcək vəzilərində saxlayır və dişləmə zamanı tüpürcəklə birlikdə yaraya vurulur. Böcəklər infeksiyanı öz nəsillərinə ötürür.

Gənələr xüsusilə may-avqust aylarında aktivdir, lakin isti mövsümün digər aylarında dişləmə yolu ilə yoluxa bilər. Ölkənin müxtəlif bölgələrində gənə ilə yoluxma 10-50% arasında dəyişir.

Gənə dişləməsi yerindəki yaradan çıxan spiroket qan dövranı və limfa sisteminə nüfuz edərək bütün bədənə yayılaraq demək olar ki, bütün orqanlara çatır. Xəstəlik insandan insana keçmir.

Simptomlar

Gizli dövr (infeksiyadan xəstəliyin təzahürünə qədər) 2-30 gün ola bilər, orta hesabla 7-10 gün davam edir. Klinikada xəstəlik 3 mərhələyə bölünür.

Xəstəliyin 1-ci mərhələsində kəskin başlanğıc var: ümumi zəiflik, əzələ ağrısı və ehtimal ki, qusma görünür. Bəzi uşaqlarda burun axması, 38°C-ə qədər qızdırma, dalaq böyüməsi və s. Gənənin nüfuz etdiyi yerə ən yaxın olan limfa düyünləri böyüyür.

Lyme xəstəliyinin ən xarakterik əlaməti dişləmə yerində yüngül qaşınma və ağrı ilə qırmızı ləkənin (diametri 1 sm-ə qədər) görünməsidir. Ləkənin ölçüsü sürətlə böyüyür (bəzən 20 sm-ə qədər), oval və ya dəyirmi bir forma alır. Ləkənin mərkəzi solğunlaşır və parlaq çəhrayı kənarları dərinin səthindən bir qədər yuxarı qalxır - üzük şəklində bir döküntü meydana gəlir.

Tədricən, bu cür ləkələr (bir qədər yüngül və aydın sərhədsiz) bədənin digər hissələrində görünür. Belə səpkilərə eritema migrans deyilir. Bir-biri ilə birləşə bilərlər. Döküntü elementləri bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər davam edir. Döküntü yox olduqdan sonra piqmentasiya qalır.

Mərhələ 2 xəstəliyin başlanğıcından 2-3 həftə sonra müalicə olmadıqda inkişaf edir. Müxtəlif orqanların zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Ən çox ifadə olunan təzahürlər sinir, ürək-damar sistemləri və oynaqlardır.

Tez-tez təzahürlər kranial sinirlərin nevritidir (oculomotor, üz, eşitmə) və ya parezi və ekstremitələrin iflici ilə meningoensefalit. Meninkslərin iltihabı (meningit) ilə uşaq ürəkbulanma və qusma, başgicəllənmə və fotofobi ilə kəskin baş ağrısı yaşayır.

Əzalarda uyuşma və sürünmə hissi görünə bilər. Yuxu pozulur, uşaq narahat olur. Şüurun qəfil pozulması və konvulsiv hücumlar baş verə bilər. Bu mərhələdə nevroloji təzahürlər geri çevrilir və 1-2 aydan sonra müalicə ilə yox olur.

Xəstəliyin 2-3 ayında ürək təsirlənir: ürək ağrısı və çarpıntılar görünür. Bu simptomlar geri çevrilir.

Digər orqanlar da təsirlənə bilər: qaraciyər (ölçüsü artır, sidiyin sarılığı və tünd rəngi görünür), görmə orqanı (gözün qişalarından birinin və ya hamısının iltihabı), oynaqlar (diz, dirsək, çiyin, ayaqların və əllərin kiçik oynaqları).

Hər xəstə uşaqda müxtəlif sistemlərin zədələnməsinin bütün əlamətləri mütləq olmayacaq, buna görə də bəzi hallarda diaqnoz çətindir.

Borreliozun 3-cü mərhələsi xəstəliyin xroniki formaya keçməsi ilə xarakterizə olunur. Orqan və sistemlərdə dəyişikliklər daimi və geri dönməzdir. Müalicə adətən yalnız kiçik bir yaxşılaşma gətirir.

Diaqnostika

Diaqnoz qoyarkən, gənə dişləməsi yerində tipik patoloji dəyişikliklərin olması nəzərə alınır.

Bir gənəni müayinə edərkən onun Borreliya ilə yoluxduğunu yoxlayın. Bu tədqiqat çox vacibdir, çünki gənə ilə yoluxma aşkar edilərsə, uşağın vaxtında müalicəsinə imkan verir.

Dişləmədən 2-3 həftə sonra uşağın venadan qanı Borreliyaya qarşı antikorları aşkar etmək üçün araşdırılır. Antikorları aşkar etmək üçün bir neçə test hazırlanmışdır: fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi (ELISA), dolayı immunofluoressensiya reaksiyası (IDIF) və s.

Hal-hazırda qanda borreliozun törədicinin antigenini aşkar etmək üçün bir test də var - daha sürətli və daha etibarlı.

Çox vaxt diaqnoz qan testinin nəticələrini gözləmədən xəstəliyin klinik təzahürlərinə əsaslanaraq edilə bilər.

Xəstəliyin qeyri-eritematoz formaları (borrelioz üçün xarakterik olan səpgilər olmadan) diaqnoz qoymaq xüsusilə çətindir. Bu formalar daha tez-tez xroniki olur, çünki orqan və sistemlərin patoloji təzahürlərini gəzinti zamanı mümkün infeksiya ilə əlaqələndirmək çətindir.

Müalicə

Müalicə kursu xəstəxana şəraitində aparılır. Geniş təsir spektri olan antibiotiklər (makrolidlər, sefalosporinlər) yaşa uyğun dozalarda təyin edilir. Xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq, onlar inyeksiya və ya şifahi olaraq istifadə edilə bilər. Kursun müddəti (5-14 gün) konkret vəziyyətdən asılıdır.

Sinir-əzələ lezyonları üçün qan tədarükünü və sinir impulslarının keçiriciliyini yaxşılaşdıran preparatlardan istifadə olunur: Proserin, Cerebrolysin, Galantamin, B vitaminləri, Halidor və s. Bəzi hallarda oksigen müalicəsi (hiperbarik oksigenləşmə) tətbiq olunur.

Əzələ toxuması zülallarının parçalanmasını azaldan dərmanlar arasında Retabolil, Nerobol və s. istifadə olunur.Hüceyrə toxunulmazlığını stimullaşdırmaq üçün immunokorrektorlar (Sikloferon, Polyoxidonium və s.) təyin oluna bilər.

Müalicənin effektivliyinin göstəricisi xəstəlik təzahürlərinin yox olması və spesifik antikorların titrinin azalmasıdır.

Müalicədən sonra uşaq 2 il ərzində bir infeksionist, nevroloq və oftalmoloqun müşahidəsinə məruz qalır. Nəzarət imtahanları rübdə bir müşahidənin birinci ilində və 2 ildən sonra keçirilir. Belə bir müşahidə prosesin xronikiliyini və relapsını tamamilə istisna etmək üçün lazımdır.

Qarşısının alınması

Təbiətdə gəzintilərdən sonra uşaq diqqətlə yoxlanılmalıdır.

Borrelioza qarşı peyvənd yoxdur. Uşağı gənə dişləməsindən qorumaq üçün tədbirlər görmək lazımdır. Təbiətdə gəzinti və ya istirahətdən sonra körpəni diqqətlə yoxlayın. Bir uşağın bədənində bir gənə aşkar edilərsə, həşərat dərhal çıxarılmalı (bütün ehtiyat tədbirləri ilə) və sonra müayinəyə göndərilməlidir.

Uşağın bir ay ərzində yaxından izləndiyinə əmin olun. Hər hansı əlamətlər görünsə, həkimə müraciət edin və onun bütün resept və tövsiyələrinə əməl edin.

Xülasə valideynlər üçün

Yadda saxlamaq lazımdır ki, gənələr otda və şəhər daxilində tapıla bilər, buna görə də hər gəzintidən sonra uşaq müayinə edilməlidir. Bir gənə dişləməsi aşkar edilərsə, onu xəstəxanada və ya özünüz çıxarmaq lazımdır. Xəstəliyin heç bir əlamətini laqeyd etməməlisiniz, çünki vaxtında müalicə edilməməsi və ya tam olmaması uşağın əlilliyinə, əqli və fiziki geriliyə səbəb ola bilər.

Sağlamlıq

Gənə dişləməsindən sonra bu xəstəliyin əlamətlərini qaçırsanız, özünüzü bir çox xroniki xəstəliklərin inkişaf riskinə məruz qoyursunuz.

Çöldə çox vaxt keçirirsinizsə, gec-tez gənə ilə qarşılaşa bilərsiniz.

Gənə dişləmələri ümumiyyətlə zərərsizdir və nadir hallarda nəzərə çarpan simptomlara səbəb olur. Ancaq bəzi insanlarda gənə allergik reaksiyaya səbəb ola bilər və təhlükəli xəstəliklərin daşıyıcısı ola bilər.

Gənələrin yaratdığı xəstəliklər dişləmədən sonra bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər müxtəlif simptomlar şəklində özünü göstərə bilər.

Gənələrin daşıdığı təhlükəli xəstəliklərdən biri də budur borrelioz və ya Lyme xəstəliyi spiroket bakteriyası səbəb olur Borrelia burgdorferi, hansı qara ayaqlı gənə tərəfindən ötürülür.

Gənə borreliozu görünməz xəstəlik hesab olunur, çünki onun simptomları bir çox xəstəliklərin simptomlarına bənzəyir və bu da diaqnozu çətinləşdirir.

Xəstəlik ilk üç həftə ərzində aşkar edilərsə və antibiotiklərlə müalicə olunarsa, proqnoz kifayət qədər yaxşıdır.

Borrelioz vaxtında aşkar edilmədikdə, dişləmədən sonra aylar və hətta illər ərzində xəstəlik bədənin digər hissələrinə yayılır. artrit, ciddi ürək, beyin və sinir sistemi xəstəlikləri.

Gec mərhələdə müalicə etmək çətindir və əlilliyə və hətta ölümə səbəb ola bilər.

Gənə ilə ötürülən borreliozun əsas əlamətlərini bilmək lazımdır.

İnsanlarda borreliozun simptomları

1. Səpki

Borreliozun fərqli bir xüsusiyyəti qırmızı oval və ya gənə dişləməsinin yeridir. hədəf. Xarici qırmızı halqa ilə şəffaf dairə ilə əhatə olunmuş hədəfin mərkəzində qırmızı ləkə görünür.

Döküntü adətən düz və qaşınmazdır və infeksiyanın dəri toxuması vasitəsilə yayılmağa başladığını göstərir. Əgər müalicə olunmasanız belə, səpgi böyüyə və zamanla yox ola bilər.

Lyme xəstəliyi olan insanların təxminən 30 faizi döküntünün olduğunu xatırlamır və daha az insan gənə dişləməsini fərq edir. Adətən dişləmə yerində 3-30 gün ərzində bir döküntü görünür. Bənzər, lakin daha kiçik bir səpgi 3-5 həftədən sonra bakteriyaların toxumaya yayılması ilə müşahidə edilə bilər. Bəzən blisterlər şəklində ola bilər. Əgər səpgi görsəniz, onun şəklini çəkin və həkiminizlə əlaqə saxlayın.

2. Yorğunluq

Dişləmə yerini və klassik bullseye səpgisini görmədiyiniz təqdirdə, gənə ilə ötürülən borreliozun erkən mərhələlərində simptomları qripə çox oxşardır. Bu vəziyyətdə simptomlar bir neçə həftəlik fasilələrlə güclənə və yoxa çıxa bilər.

Özünüzü çox yorğun və enerjisiz hiss edə bilərsiniz. Hansı fəaliyyətin səbəb ola biləcəyini anlaya biləcəyiniz adi yorğunluqdan fərqli ola bilər. Əgər sizdə borrelioz varsa, həddindən artıq yorğunluq hiss edə bilərsiniz.

Gün ərzində tez-tez yatmaq və ya adi haldan bir və ya iki saat daha çox yatmaq istəyi sizi narahat etməlidir.

Bununla belə, şiddətli yorğunluq çox vaxt fibromiyalji, depressiya və xroniki yorğunluq sindromunun əlaməti ilə səhv salınır.

3. Oynaqlarda ağrı, sərtlik və şişkinlik

Tez-tez dövri olan oynaq ağrısı və sərtlik borreliozun erkən əlamətidir. Biz oynaqların iltihablandığını, toxunduqda isti olduğunu, şişkin və ağrılı olduğunu hiss edə bilərik. Birgə hərəkət də çətin ola bilər.

Ağrı müxtəlif yerlərdə hiss edilə bilər. Bəzən dizləriniz ağrıya bilər və sonra ağrının boynunuza və ya dabanlarınıza keçdiyini hiss edə bilərsiniz.

Şiddətli ağrı hiss edə bilərsiniz və ya bu, əsasən böyük birləşmələrə təsir edən müvəqqəti ola bilər.

4. Baş ağrıları, başgicəllənmə, qızdırma

Qripə bənzər digər simptomlara baş ağrısı, başgicəllənmə, qızdırma, əzələ ağrısı və ümumi nasazlıq daxil ola bilər.

Borrelioz xəstəsi olanların təxminən yarısında infeksiyadan sonra bir həftə ərzində simptomlar yaranır. Lakin onlar o qədər də aydın olmaya bilər, məsələn, temperatur bir qədər yüksələ bilər.

Borrelioz və qrip və ya viral infeksiya arasındakı fərq, simptomların vaxtaşırı təkrarlanması ola bilər.

Borreliozun simptomları və əlamətləri

5. Gecə tərləmələri və yuxu pozğunluqları

Çox tez-tez borrelioz ilə yuxu pozula bilər. Gecənin ortasında oynaq ağrısı ilə oyana bilərsiniz. Bədən istiliyi dəyişə bilər və gecə tərləmələri və ya üşümə baş verə bilər.

Üzünüzün və ya başınızın yandığını da hiss edə bilərsiniz.

6. İdrak funksiyasının azalması

Lyme xəstəliyinə və ya borrelioza səbəb olan bakteriya beyinə və idrak funksiyasına təsir göstərir.

Zehni qabiliyyətlərin azalmasına diqqət yetirin. Məktəbdə və ya işdə diqqətinizi cəmləməkdə çətinlik çəkdiyinizi görə bilərsiniz. Əvvəllər müşahidə olunmayan yaddaş pozğunluqları yarana bilər. Məsələn, tanış bir adı xatırlamaqda çətinlik çəkirsiniz.

Sizə elə gələ bilər ki, məlumatı çox yavaş emal edirsiniz və ya harada olduğunuzu və ya müəyyən bir yerə necə gəldiyinizi anlaya bilmirsiniz.

Bunu yaşa və ya stressə aid edə bilərsiniz, lakin bu cür simptomları göz ardı etmək olmaz.

7. İşığa qarşı həssaslıq

Parlaq işığın korluq və narahatçılıq yaratdığını hiss edə bilərsiniz.

İşığa qarşı həssaslıq sizi daha az günəşli havalarda belə eynək taxmaq istəyi yarada bilər.

Gənə borreliozunun simptomları və nəticələri

8. Nevroloji problemlər

Nevroloji simptomlar incə və ya spesifik ola bilər.

Ümumiyyətlə, siz balans və ya koordinasiya itkisi ilə qarşılaşa bilərsiniz. Məsələn, cüzi enişdə yuxarı qalxmaqda çətinlik çəkə bilərsiniz və tez-tez büdrəyib yıxıla bilərsiniz, baxmayaraq ki, bu, əvvəllər sizinlə heç vaxt baş verməyib.

Bəzi hallarda bakteriyalar beyindən baş və boyun nahiyəsinə qədər uzanan kranial sinirlərə təsir göstərə bilər. Bakteriyalar üz sinirinə təsir edərsə, üzün bir və ya hər iki tərəfində zəiflik və ya iflic yarana bilər.

Siz həmçinin üzdə uyuşma və ya karıncalanma, dad və ya qoxu itkisi ilə qarşılaşa bilərsiniz.

Bakteriya sinir sistemi vasitəsilə yayılarsa, menenjitə səbəb ola bilər və boyun ağrısı və ya sərtlik və baş ağrılarına səbəb ola bilər.

9. Dəri səpgiləri

Dəri simptomları adətən xəstəliyin başlanğıcında görünür. Heç bir səbəb olmadan görünən səbəbsiz bir səpgi və ya böyük qançırlar görə bilərsiniz.

Döküntü qaşınma və yararsız ola bilər. Dərinizdə hər hansı qəribə döküntü və ya ləkələr görsəniz, həkiminizlə məsləhətləşin.

10. Ürək xəstəliyi

Gənə borreliozuna səbəb olan bakteriya ürək toxumasına təsir edərək sinə ağrısı, zəiflik, nəfəs darlığı və sürətli ürək döyüntüsü yarada bilər.

İnfeksiya, patogen yoluxmuş ixodid gənədən uşağın qanına daxil olduqda baş verir. Bu, aşağıdakı hallarda mümkündür:

bir həşərat tərəfindən dişləndikdə (bakteriyalar gənənin tüpürcəyi ilə ötürülür);
uşağın dərisi gənə nəcisi ilə təmasda olduqda, dişlənmiş ərazinin cızılması səbəbindən nəcis sürtülür;
bir həşəratı körpənin bədənindən müstəqil olaraq çıxararkən, gənənin bütövlüyü zədələnə bilər;
uşağın pəhrizində borreliozla yoluxmuş heyvandan alınmış pasterizə olunmamış süd varsa.

İxodid gənənin pik fəaliyyəti bir neçə ay ərzində - maydan sentyabr ayına qədər baş verir. Bu dövrdə kənd yerlərində, xüsusən də kolların və hündür otların olduğu yerlərdə gəzərkən ehtiyat tədbirlərinə əməl etmək son dərəcə vacibdir. Uşağın bədəninə daxil olduqdan sonra patogen müxtəlif orqanlara nüfuz edərək çoxalmağa başlayır.

Simptomlar

Gənə borreliozunun simptomları xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq dəyişir. Bu vəziyyətin üç mərhələsi var, ilkin mərhələdən sonra bütün sonrakı mərhələlər vaxtında müalicə olmadıqda və ya onun aşağı effektivliyində inkişaf edir.

İlkin mərhələ:

dişləmə sahəsi açıq qırmızımtıl bir çərçivə əldə edir, mərkəzdəki dəri daha qaranlıq olur;
təsirlənmiş ərazinin şişməsi görünür;
tədricən dişləmə işarəsi böyüyür, kənarları daha aydın, parlaq və toxunuşa qabarıq olur;
təsirlənmiş ərazinin ölçüsü orta hesabla 1 ilə 10 sm diametrə çatır, lakin nadir hallarda 60 sm-ə qədər artır;
qaşınma, yüngül ağrı və dişlənmiş dərinin sıxlığı görünür, bədənin qalan hissəsindən daha isti hiss edir; intoksikasiyanın ilk əlamətləri inkişaf edir - baş ağrısı, qızdırma, letarji və zəiflik;
oynaqlarda və əzələlərdə ağrı hissi yaranır;
Bulantı və qusma ola bilər;
Bəzi uşaqlarda dişləmə reaksiyası olmaya bilər.

İkinci mərhələ (müalicə olmadıqda inkişaf edir):

borreliozun törədicisi qanla birlikdə uşağın digər daxili orqanlarına və sistemlərinə daxil olur;
mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyəti pozulur, bu, bəzi reflekslərin itirilməsi, həssaslığın azalması, hərəkət və gəzinti zamanı koordinasiya problemləri ilə ifadə edilir;
kranial sinirlərin fəaliyyətində çətinliklər qeyd olunur - dad və qoxu deformasiya olunur, çeynəmə və udma zamanı çətinliklər yaranır, nitq daha az əlaqəli olur, yuxusuzluq, başgicəllənmə, huşunu itirmə inkişaf edə bilər, işığa həssaslıq və həcmə həssaslıq pozulur, konsentrasiya və yaddaş problemləri görünmək;
ürək-damar sisteminin zədələnməsi əlamətləri qeyd olunur;
kas-iskelet sisteminin problemləri sümüklərin, əzələlərin, oynaqların ağrılarında ifadə edilir;
Bədəndə qırmızı bir döküntü görünür.

Üçüncü mərhələ (xəstəliyin ilk formalarından 1-3 ay sonra, lakin bəzən altı ay və ya hətta bir ildən sonra baş verir):

xəstəlik xroniki olur, bəzən şiddətlənir, bəzən gizli keçir;
İnfeksiyanın törədicisi daha çox simptomları təyin edən xüsusi bir orqana təsir göstərir.
Mərkəzi sinir sistemi təsirlənirsə, uşaq yorğunluq, həyəcanlılıq və depressiya meyllərindən əziyyət çəkir.
Sümük-əzələ sistemi zədələndikdə yeriş dəyişir, əzələ tonusu pisləşir.
Dəri tərəfində dermatit və atrofik akrodermatit inkişaf edə bilər.

Gənə borreliozunun inkubasiya dövrü təxminən 1-2 həftə, bəzən isə bir neçə ay davam edir.

Bir uşaqda Lyme xəstəliyinin diaqnozu

Həkimə müraciət edərkən, məsələn, böcəklərin aktivliyi dövründə meşəlik ərazilərdə gəzərkən baş verə biləcək bir uşağın gənə tərəfindən dişlənməsi faktını müəyyən etmək lazımdır. Həkim şikayətləri və xəstəlik tarixini təhlil edir, kiçik bir xəstənin dərisini araşdırır. Sonra bir sıra diaqnostik tədbirlər tələb olunur:

PCR diaqnostikası (uşağın qanında və sidikdə patogen DNT-nin təyini);
seroloji tədqiqatlar (qanda xəstəliyə qarşı antikorların aşkarlanması);
gənənin spiroketlərin daşınması üçün yoxlanılması (bütün gənələr borreliozla yoluxmur).

Uşağın sağlamlığı haqqında daha dolğun bir şəkil əldə etmək üçün bir infeksionist, nevroloq və dermatoloqa baş çəkmək məsləhətdir.

Fəsadlar

Gənə ilə ötürülən borrelioz, kifayət qədər müalicə olmadıqda və ya olmadıqda, uşağın sağlamlığı üçün aşağıdakı ağırlaşmalarla doludur:

xəstəliyin xroniki olması;
sinir sisteminə əhəmiyyətli ziyan, o cümlədən iflic və nəzərəçarpacaq yaddaş pozğunluğu;
ürək xəstəliyi;
görmə problemləri;
böyümənin, cinsi və zehni inkişafın yavaşlaması;
ölümcül.

Müalicə

Sən nə edə bilərsən

Bir uşaq gənə tərəfindən dişlənirsə, həşəratı bədəndən çıxarmaq üçün dərhal həkimə müraciət etmək və sonradan Lyme xəstəliyinin törədicisi olub olmadığını yoxlamaq vacibdir. Gənənin özbaşına ehtiyatsız çıxarılması natamam çıxarılması, körpənin zədələnməsi və körpənin qanında infeksiyaya səbəb ola bilər.

Həkim nə edir

xəstəxanada müalicə (ağır xəstəlik üçün zəruri);
antibakterial preparatlarla terapiya (uşağın vəziyyətini sabitləşdirməyə kömək edir və xəstəliyin xronikiləşməsinin qarşısını alır);
xüsusi dərmanlar və vitaminlərlə sağlamlığın təşviqi;
növbəti iki il ərzində müvafiq mütəxəssis tərəfindən müşahidə, bundan sonra prosesin tam bərpası və ya xroniki olması barədə nəticə çıxarılır.

Uşaqlıq borreliozunun müalicəsinin müddəti bir neçə həftədən bir neçə aya qədər dəyişir.

Qarşısının alınması

Gənə borreliozu ilə infeksiyanın qarşısını almaq üçün aşağıdakıları etməlisiniz:

təbiətdə gəzərkən uşaqları qorumaq (kollardan uzaqlaşmaq, müvafiq qapalı geyimlərdən, spreylərdən, məlhəmlərdən istifadə etmək);
kənddə gəzdikdən sonra uşağın cəsədini diqqətlə yoxlayın;
Əgər hər hansı bir gənə dişləsəniz, dərhal həkimə müraciət edin.

Siz həmçinin uşaqlarda Lyme xəstəliyinin vaxtında müalicə edilməməsinin necə təhlükəli ola biləcəyini və nəticələrin qarşısını almağın nə üçün bu qədər vacib olduğunu öyrənəcəksiniz. Uşaqlarda Lyme xəstəliyinin qarşısının alınması və ağırlaşmaların qarşısının alınması haqqında.

Və qayğıkeş valideynlər xidmət səhifələrində uşaqlarda Lyme xəstəliyinin simptomları haqqında tam məlumat tapacaqlar. 1, 2 və 3 yaşlı uşaqlarda xəstəliyin əlamətləri 4, 5, 6 və 7 yaşlı uşaqlarda xəstəliyin təzahürlərindən nə ilə fərqlənir? Uşaqlarda Lyme xəstəliyini müalicə etməyin ən yaxşı yolu nədir?

Yaxınlarınızın sağlamlığının qeydinə qalın və yaxşı formada qalın!