Üst ətraf əmək orqanıdır. Bu, onun strukturunda əhəmiyyətli bir iz buraxır. Gövdə və başın skeleti kimi, yuxarı ətrafın skeleti də sümüklərdən və onların oynaqlarından ibarətdir (şək. 29).

düyü. 29. Üst ətrafların skeleti

Üst ətrafın skeleti ibarətdir yuxarı ətrafların kəmərləri Və sərbəst yuxarı ətraf (Şəkil 30). Üst ətrafın qurşağı (çiyin qurşağı) ibarətdir çiyin bıçaqları Və körpücük sümüyü. Çiyin qurşağı sayəsində sərbəst yuxarı ətraf bədənin cazibə xəttinin arxasına asılır və şaquli mövqeyini saxlamağa kömək edir. İnsanlarda çiyin qurşağı bağlanmır, bu da yuxarı ətrafın hərəkətlərinə kömək edir və sinəni sarsıntılardan və zərbələrdən qoruyur.

düyü. 30. Üst ətrafın sümükləri. Öndən görünüş:

1 - körpücük sümüyü, 2 - döş sümüyünün ucu, 3 - kürək sümüyü, 4 - kürək sümüyünün korakoid prosesi, 5 - kürək sümüyünün oynaq boşluğu, 6 - humerus, 7 - humerusun tac çuxuru, 8 - baldır sümüyünün medial epikondilası, 9 - baz sümüyünün bloklanması, 10 - koronoid prosesi, 11 - dirsək sümüyünün vərəmi, 12 - dirsək sümüyü, 13 - dirsək sümüyünün başı, 14 - bilək sümükləri, 15-1-5 metakarpal sümüklər, 16 - barmaqların falanqları , 17 - radiusun stiloid prosesi, 18 - radius, 19 - radiusun başı, 20 - böyük vərəmin təpəsi, 21 - vərəmlərarası yiv, 22 - böyük tüberkül, 23 - kiçik vərəm, 24 - humerusun başı, 25 - akromion

Köprücük sümüyü- buxar otağı S- bədən və 2 ucu fərqlənən obrazlı əyri sümük: sternum və akromial (şək. 31) b). Hər iki ucunda müvafiq sümüklərlə artikulyasiya üçün artikulyar səthlər var. Bəzi insanlarda körpücük sümüyü nazik və demək olar ki, düzdür, digərlərində güclü əyri olur. Bu, ona bağlı əzələlərin inkişafı və fəaliyyətindən asılıdır. Klavikulanın akromial ucu yastılaşır və önə doğru qabarıq olur. Klavikulanın yuxarı səthi hamar, aşağı səthi kobud, əzələlərin və bağların yapışma izlərini göstərir. Klavikula yuxarı ətrafı bədənin sümükləri ilə birləşdirən yeganə sümükdür.

düyü. 31. Çiyin qurşağının sümükləri:

a - sağ çiyin bıçağının arxasında; b - aşağıdan sağ körpücük sümüyü:
1 - yuxarı, 2 - alt və 3 - yan künclər; 4 - medial, 5 - yanal və - 6 yuxarı kənar; 7 - kölgəlik; 8 - supraspinous pit, 9 infraspinatus pit; 10 - akromion; 11 - tenderloin; 12 - korakoid prosesi; 13 - boyun; 14 - subartikulyar vərəm; 15 - sternum və 16 - körpücük sümüyünün akromial ucları

çiyin bıçağı- üçbucaq formalı düz sümük (şək. 31 A). Onun 3 kənarı var: yuxarı, medial və yan; 3 künc: yuxarı, yan və aşağı. Skapula arxada sinə üzərində, 2 ilə 7 qabırğa üçün qabırğalara bitişik yerləşir. Kostal və dorsal səthləri fərqləndirir. Kostal - bir qədər konkav, eyni adlı əzələnin yarandığı yerdən subscapular fossa əmələ gətirir. Dorsal - eyni adlı əzələlərin yerləşdiyi supraspinatus və infraspinatus fossae kimi yüksək silsilə (aw) ilə bölünür. Lateral olaraq, kürək sümüyü onurğası körpücük sümüyü ilə artikulyasiya üçün artikulyar səthə malik olan akromiona (proses) davam edir. Kürək sümüyünün yuxarı kənarı korakoid prosesinə keçir, onun əsasında kürək sümüyünün dərin çentiği var. Yanal bucaq, kürək sümüyünün bir qədər açıq boynu ilə sümükdən ayrılan humerusun başı üçün dərin bir artikulyar boşluq ilə qalınlaşma ilə başa çatır. Scapula, humerus ilə yanal bucaq bölgəsində birləşdirən yuxarı ətraf üçün bir dəstək rolunu oynayır. Skapulanın bədənin skeleti ilə heç bir əlaqəsi yoxdur, o, sanki körpücük sümüyü ilə yuxarı ətrafın sərbəst hissəsi arasında yerləşdirilir.

Sərbəst yuxarı ətrafın skeleti 3 hissədən ibarətdir: proksimal - çiyin sümük; orta sümüklər ön kollar- radial və ulnar; distal hissənin skeleti - sümüklər fırçalar: bilək sümükləri, metakarpal sümüklər və barmaqların falanqları (bax. Şəkil 30). Üst ətrafın sümüklərinin əksəriyyəti boru sümükləridir, buna görə də hər bir sümük üçün bədəni (diafiz) və 2 ucu (epifiz) - proksimal və distal müəyyən etmək lazımdır. Yalnız bundan sonra onlarda əsas anatomik formasiyaların öyrənilməsinə davam edin. Bundan əlavə, sümüyün skelet üzərində düzgün mövqeyini təyin etmək və onu öz ətrafınızda tapa bilmək lazımdır.

Çiyin sümük distal istiqamətdə üçbucaqlı prizma şəklini alan silindrik gövdəyə malikdir (şək. 32). Proksimal epifiz qalınlaşır və kürək sümüyünün glenoid boşluğu ilə birləşən sferik baş əmələ gətirir. Baş bədəndən dar bir anatomik boyun ilə ayrılır. Anatomik boyun altında 2 tüberkül var: böyük (yanal) və kiçik (medial), əzələlər bağlanır. Silsilələr hər bir tüberküldən enir, onların arasında biceps əzələsinin tendonu üçün vərəmlərarası bir yiv var. Vərəmlərin altında cərrahi boyun yerləşir, belə adlandırılır, çünki bu bölgədə sümük ən çox zədələr zamanı qırılır. Bədənin yuxarı - yan səthində bir deltoid tuberosity var - eyni əzələnin tendonunun bağlanma yeri. Sümüyün distal epifizi qalınlaşır və genişlənir və dirsək ekleminde ön kolun sümükləri ilə artikulyasiya üçün kondil ilə bitir. Kondildə 2 oynaq səthi var: yan tərəfdən radius ilə artikulyasiya üçün bir baş, medial olaraq dirsək sümüyü ilə artikulyasiya üçün bir blok var. Qabaqda, kondilin başının üstündə, radial fossa, blokun üstündə - koronar fossa var, burada dirsək ekleminde büküldükdə dirsək sümüyünün koronoid prosesi daxil olur. Humerus blokunun arxasında dirsək sümüyünün olekranonunun böyük bir fossası var. Olekranon fossa ilə koronoid fossa arasındakı sümük septum nazikdir və bəzən dəlik olur.

düyü. 30. Humerus

a - ön görünüş: 1 - anatomik boyun; 2 - humerusun başı; 3 - kiçik bir tüberkülün təpəsi; 4 - cərrahi boyun; 5 - qidalandırıcı çuxur; 6 - medial kənar; 7 - ön səth; 8 - tac fossa; 9 - medial epikondil; 10 - humerusun bloku; 11 - kondilin başı; 12 - yanal epikondil; 13 - radial fossa; 14 - yanal səth; 15 - yan kənar; 16 - deltoid vərəm; 17 - böyük bir tüberkülün təpəsi; 18 - vərəmlərarası şırım; 19 - kiçik vərəm; 20 - böyük vərəm;

b arxa görünüş: 1 - baş; 2 - anatomik boyun; 3 - böyük vərəm; 4 - cərrahi boyun; 5 - qidalandırıcı çuxur; 6 - arxa səth; 7 - kubital fossa; 8 - yanal epikondil; 9 - humerusun bloku; 10 - radial sinirin şırımları; 11 medial epikondil.

Humerusun epikondillərinin medial və yan tərəflərindən yüksəkliklər görünür - epikondillər: medial və yanal. Əzələlər və bağlar onlara bağlanır. Medial epikondil yanal epikondildən daha böyükdür. Humerus proksimal epifizdəki baş və medial böyük epikondil mediala (bədənin orta xəttinə doğru) baxdığı şəkildə yönəldilmişdir; koronal kiçik fossa irəli, ulnar daha dərin fossa isə geridədir.

Ön qolun sümükləri dirsək Və radial sümüklər (şək. 33 A Və b). Əlin anatomik mövqeyi ilə (əl ovuc irəli ilə aşağı endirilir), dirsək sümüyü medial (5-ci barmağın davamı), radius yanal (baş barmağın davamı) yerləşir.

Dirsək sümüyün üçbucaqlı prizmaya bənzəyən gövdəsi və 2 epifizi var. Proksimal daha massiv epifizdə 2 proses var - dirsək sümüyü (arxada) və tac (ön), humerusun bloku ilə birləşən blok şəklində bir çentik ilə ayrılır. Koronoid prosesinin yan səthində radiusun başının ətrafı üçün radial bir çentik var. Dırnaq sümüyünün aşağı (distal) yuvarlaqlaşdırılmış epifizi bir baş əmələ gətirir, onun yan səthində radius ilə artikulyar səth var. Stiloid prosesi başın medial kənarından aşağı enir. Dulnanın mövqeyi aşağıdakı kimi müəyyən edilir: o, dirsək birləşməsinə qalınlaşmış ucu ilə ön qola yerləşdirilir, daha böyük proses (ulnar) geriyə, koronoid isə irəli yönəldilməlidir. İnterosseous silsiləsi radiusa doğru yönəlməlidir.

düyü. 33. Ön kolun radiusu və ulnası (sağda).

a - ön görünüş: 1 - olekranon; 2 - dirsək sümüyünün vərəmi; 3 - dirsək sümüyünün ön kənarı; 4 - ulnanın daxili kənarı; 5 - dirsək sümüyünün stiloid prosesi; 6 - dirsək sümüyü başının artikulyar ətrafı; 7 - radiusun stiloid prosesi; 8 - radiusun yanal səthi; 9 - radiusun ön səthi; 10 - radial yumru; 11 - radiusun boynu; 12 - radiusun başının artikulyar ətrafı; 13 - radiusun başı; 14 - radiusun başının artikulyar fossa; 15 - dirsək sümüyünün koronoid prosesi; 16 - dirsək çentiği;

b - arxa görünüş: 1 - radiusun başının artikulyar fossa; 2 - radiusun başı; 3 - radiusun başının artikulyar ətrafı; 4 - radiusun boynu; 5 - radiusun arxa kənarı; 6 - radiusun arxa səthi; 7 - radiusun stiloid prosesi; 8 - radiusun ulnar çentiği; 9 - dirsək sümüyünün stiloid prosesi; 10 - ulnanın daxili kənarı; 11 - ulnanın arxa kənarı; 12 - dirsək sümüyünün olekranonu.

Radiasiyaön qoldakı sümük elə yerləşdirilir ki, onun başı proksimal epifizdə (dirsək oynağına yaxın), qalınlaşmış ucu distalda (ələ daha yaxın) olsun. Radiusun distal epifizinin ön səthi düzlənmişdir. Bu sahədə nəbz hesablanarkən radial arteriya sıxılır. Başında humerusun kondilinin başı ilə artikulyasiya üçün glenoid fossa və dirsək sümüyünün radial çentiği ilə artikulyasiya üçün oynaq çevrəsi var. Başın altında dar bir boyun var, onun altında radiusun tuberosity (biceps brachii əzələsinin tendonunun bağlanma yeri). Radiusun distal epifizində lateral olaraq stiloid prosesinə keçən karpal sümüklərin proksimal sırası ilə artikulyasiya üçün karpal oynaq səthi var. Distal epifizin medial kənarında dirsək sümüyü ilə birləşmənin əmələ gəlməsində iştirak edən dirsək çentiği yerləşir.

düyü. 34. Əl sümükləri, sağ, palmar səthi

1 - navikulyar, 2 - lunat, 3 - üçbucaqlı, 4 - pisiform, 5 - trapezoid sümük, 6 - trapezoid, 7 - kapitat, 8 - qarmaqşəkilli, 9 - I-V metakarpal sümüklər, 10 - proksimal falanqlar, 11 - orta II falanqlar, 12 - distal (dırnaq) falanqlar, 13 - sesamoid sümüklər

Fırça skeleti var, bilək sümüklərinə, metakarpal sümüklərə və barmaqların sümüklərinə - barmaqların falanqlarına bölünür (şəkil 34). Bilək sümükləri 2 cərgədə düzülmüşdür. Proksimal cərgədə (radial kənardan və ya birinci barmaqdan başlayaraq) skafoid, lunate, trihedral və pisiform (sesamoid sümük) uzanır; distalda: sümük trapesiya (böyük çoxbucaqlı), trapezoid, kapitat və çəngəlşəkillidir.Biləyin sümükləri qabarıq şəkildə arxaya baxan, ovucuna doğru bükülmüş sümük tonozu əmələ gətirir. Bunun sayəsində biləkdə barmaqların fleksorlarının tendonlarının keçdiyi bir yiv meydana gəlir. Proksimal sıranın üç sümüyü (pisiform istisna olmaqla) bilək sümükləri ilə artikulyasiya üçün tək elliptik artikulyar səth meydana gətirir.

Metakarpal sümüklər - hər biri fərqlənən 5 qısa boru sümükləri: əsas - bilək, bədən və baş tərəfə baxan qalınlaşmış uc (sümüyün yuvarlaqlaşdırılmış distal ucu). Baza və başda bilək sümükləri və barmaqların falanqları ilə artikulyasiya üçün artikulyar səthlər var. Birinci metakarpal digərlərinə nisbətən daha qısa və genişdir, ikioxlu yəhər oynağı olan böyük çoxbucaqlı sümüklə oynaqlanır, bu da 1 barmağın daha çox hərəkətliliyinə səbəb olur.

Əldə barmaqların ən qısası və ən qalını fərqlənir - baş barmaq, sonra indeks, orta (ən uzun), üzük və kiçik barmaqlar izlənilir. Hər barmaqda 3 falanq var: proksimal, orta və distal. İstisna orta phalanx olmayan baş barmaqdır. Hər bir phalanxda metakarpusa yönəlmiş bir baza, bir bədən və bir baş fərqlənir. Bitişik sümüklərlə artikulyasiya üçün artikulyar səthlər phalanxın bazasında və başında yerləşir. Başdakı distal falanqların artikulyar səthi yoxdur.

İnsan əlinin işləmə qabiliyyətini göstərən struktur xüsusiyyətləri bunlardır: bədən uzunluğunun 10-11%-ni təşkil edən nisbətən kiçik əl uzunluğu (böyük meymunlarda bu rəqəm 16-21% təşkil edir). ); nisbətən geniş bilək; baş barmaq uzunluq və güc baxımından yüksək inkişaf etmişdir (meymunlarda daha qısadır, 2-5 barmağın intensiv böyüməsi ilə olmaya bilər), bu barmağın yəhər karpometakarpal birləşməsinə görə barmaqların qalan hissəsinə zidd ola bilər; obyektləri tutmağa imkan verən (meymunlar yalnız tutma hərəkətləri edir); biləkdə, radial navikulyar sümük və sümük - trapezoid yerdəyişmişdir, bu da karpal yivin dərinləşməsinə səbəb olmuşdur; 2-ci və 5-ci barmaqların falanksları daha qısa və düzəldilir, bu da daha incə hərəkətlərə imkan verir.

Üst ətrafın sümüklərini öyrəndikdən sonra aşağıdakı tapşırığı yerinə yetirmək lazımdır: ayrı-ayrı sümüklərdən yuxarı ətrafın skeletini yığmaq (ön görünüş). Sonra yuxarı ətrafın qurşağının və sərbəst yuxarı ətrafın oynaqlarının daha əvvəl təklif olunan sxemə uyğun olaraq nəzərdən keçirilməsinə davam edin, sümüklərin oynaq səthlərinə xüsusi diqqət yetirin, forması hərəkətlərin təbiətini və həcmini təyin edir. oynaqlar. Bədən Tərbiyəsi İnstitutunun tələbələri üçün bağların yerini nəzərdən keçirin və onların hansı hərəkətləri istiqamətləndirdiyini və hansı hərəkətləri maneə törətdiyini öyrənin. Bədən tərbiyəsi və idman zamanı xəsarətlərin qarşısını almaq üçün bunu bilmək lazımdır.

Tətbiqdəki tapşırıqları tamamlayın: 8, 9, 10, 11.

Nəzarət sualları

1. Üst ətrafın skeletinin şöbələri. Şöbələrin hər birinə hansı sümüklər aiddir?

2. Kürək sümüyü və körpücük sümüyünün quruluşu necədir?

3. Sol çiyin bıçağı və sol körpücük sümüyü sağdan necə fərqləndirilir?

4. Üst ətrafın kəmərinin birləşmələrini adlandırın. Onlar hansı növ oynaqlara aiddir?

5. Baz sümüyündə hansı formasiyalar var? Sağ və ya sol humerus müəyyən etmək üçün hansı əlamətlərdən istifadə edilə bilər?

6. Çiyin birləşməsində hansı əl hərəkətləri mümkündür?

7. Dirsək sümüyü və radius sümüklərinin quruluşu necədir? Onların hər birinin sağını və ya solunu hansı əlamətlərlə ayırd etmək olar?

8. Ön qolun sümükləri necə birləşir?

9. Dirsək ekleminde ön kolun hansı hərəkətləri mümkündür?

10. Dirsək oynağı hansı növ oynaqlara aiddir?

11. Əldə hansı şöbələr fərqlənir? Hər şöbənin sümüklərini sadalayın.

12. Bilək oynağının quruluşu necədir?

13. Əlin oynaqlarının xüsusiyyətləri hansılardır?

14. İnsan əlinin quruluşunun xarakterik xüsusiyyətləri.

Təkamül zamanı insan üzvlərinin skeleti əhəmiyyətli dəyişikliklərə məruz qalmışdır. Belə ki, ayaqlar hərəkət və dayaq vəzifələrini yerinə yetirərək, bədənin şaquli vəziyyətdə saxlanmasını təmin edir, əllər isə əmək alətinə çevrilir. Sonra, yuxarı ətrafın skeletinə daha yaxından nəzər salaq: onun yerinə yetirdiyi quruluş və vəzifələr.

Ümumi məlumat

İnsanın yuxarı ətraflarının skeleti filogenez zamanı əhəmiyyətli hərəkətlilik əldə etmişdir. Torso ilə əlaqəni təmin edən körpücük sümüyünün olması səbəbindən insanlar kifayət qədər geniş hərəkətlər edə bilərlər. Bundan əlavə, sərbəst yuxarı ətrafın skeletinə daxil olan elementlər bir-biri ilə hərəkətli bir artikulyasiyaya malikdir. Bu xüsusilə əl və ön kol sahəsi üçün doğrudur. Üst ətrafların skeletinin funksiyaları kifayət qədər genişdir. Əllər mürəkkəb əmək fəaliyyəti növlərinə uyğunlaşdırılmışdır. Çox sayda sümük və oynaqların olması səbəbindən barmaqlar müxtəlif işləri yerinə yetirə bilər: yazıdan tutmuş istənilən mexanizmlərin yığılmasına qədər. Kosmosda bədənin hərəkət və dəstək orqanı kimi fəaliyyət göstərən ayaq daha kütləvi və qalın sümükləri əhatə edir. Onların bir-birinə nisbətən hərəkətliliyi daha az əhəmiyyətlidir. Üst və aşağı ətrafların skeleti ümumi plana uyğun olaraq tərtib edilir. O, iki hissədən ibarətdir.

Üst ətrafın skeletinin şöbələri: kəmər sümükləri

Bu hissəyə daxildir:

İkinci hissə

Onda yuxarı ətrafın skeleti əl, ön kol və çiyin elementindən ibarətdir. Son seqment bir sümük ilə təmsil olunur - humerus. Əl barmaq falanqları, metakarpus və biləkdən ibarətdir. Ön kolda iki element var. Ulna və radius sümükləri ilə təmsil olunur.

Braxial sümük

Uzun borulu element şəklində təqdim olunur. Sümükdə diafiz (bədən) və 2 epifiz (ucu) fərqlənir: yuxarı və aşağı. Birincisi yuvarlaq bir artikulyar başdır. Bıçaqla birləşməyə xidmət edir. Üst ucu anatomik boyun ilə bədəndən ayrılır. Onun altında xarici tərəfdə tüberküllər (yüksəkliklər) var - kiçik və böyük. Onlar bir şırımla ayrılır. Bədəndə başın yaxınlığında yerləşən daralmış hissəyə "cərrahi boyun" deyilir. Yumruluq sümük səthində də mövcuddur. Deltoid əzələsinin bağlanması üçün bir yer kimi çıxış edir. Aşağı epifiz uzantıya malikdir və kondilə keçir. Radius və dirsək sümüyü ilə birləşmədə birləşməyə xidmət edir.

Ön kol

Bu hissədə yuxarı ətrafın skeleti iki elementdən ibarətdir:

Fırça

Bu zonada yuxarı ətrafın skeleti bilək, metakarpus və barmaqların sümükləri ilə təmsil olunur. Birinci zona iki sıra süngər qısa sümüklərdən (hər birində dörd) ibarətdir. Diqqətlə. Birinci sıranın yuxarı tərəfi artikulyar səthlə əlaqələrə malikdir. İkincinin aşağı hissəsi metakarpal elementlərin bazasına yapışdırılır. Metakarpus beş boruşəkilli qısa sümüklə təmsil olunur. Baş barmağınızdan saymağa başlayın. Hər birinin başı, bazası və bədəni var. Birinci element müvafiq boruşəkilli qısa sümük elementlərində yuxarı phalanx ilə oynaq olur. Onların başı, bazası və bədəni var. İlk iki elementdə artikulyar səthlər fərqlənir. Yuxarı falanqlarda bu seqment baş ilə müvafiq metakarpal sümükdə, aşağı və ortada, yuxarıda (proksimal) falanks ilə bir artikulyasiyaya malikdir. Baş barmağında iki, digərlərində isə üç boruvari sümük var.

İnkişafın yaş xüsusiyyətləri: kəmərin sümükləri

Klavikula istisna olmaqla, yuxarı ətrafın skeletinə daxil olan bütün elementlər birləşdirici toxuma mərhələsindən, qığırdaqdan və sümükdən keçir.

orta hissə

• Dirsək sümüyü. 7-14 yaşlarında ossifikasiya nöqtəsi proksimal epifizdə qoyulur. Ondan olekranon başlayır, içərisində blok şəkilli bir çentik var. 3-14 yaşa qədər distal epifizdə sümükləşmə yerləri əmələ gəlir. Artan, sümük toxuması stiloid prosesini və başını təşkil edir. Proksimal epifizin gövdəsi ilə birləşmə 13-20-ci illərdə, distal - 15-25-ci illərdə baş verir.
• Radius. 2,5-10 yaşa qədər proksimal epifizdə ossifikasiya yeri qoyulur. Diafizlə birləşmə 13-25 yaşlarında baş verir.

Fırça elementlərinin inkişafı

Üst ekstremitələrin skeleti hər bir elementin öz rolunu oynadığı mürəkkəb bir quruluşa malikdir.

Bir insanın yuxarı ətrafları ən sadə və ya mürəkkəb hərəkətləri yerinə yetirmək üçün zəruri olan müxtəlif hərəkətləri yerinə yetirməyə imkan verir.

Bu şöbənin sümüklərinin xəstəliklərini başa düşmək üçün yuxarı ətrafların skeletinin quruluşunu bilmək vacibdir.

Üst ətraf ən hərəkətlidir, buna görə də onun insan orqanizmindəki rolu əhəmiyyətlidir.

Üst əzaların əsas funksiyası müxtəlif növ əmək fəaliyyətini yerinə yetirərkən zəruri olan əllərlə geniş hərəkətlər etmək qabiliyyətidir.

Əllərin skeleti bir insana əyilmə və uzanma, adduksiya və qaçırma, dairəvi hərəkətlər və yuxarı ətrafların fırlanması həyata keçirməyə imkan verir.

Skeletin bioloji funksiyaları da var ki, bunlar sümüklərin metabolik proseslərdə, eləcə də hematopoezdə iştirakından ibarətdir.

Üst əzalar: skelet quruluşu

Əzaların skeletində sərbəst hissə və kəmər fərqlənir.

Üst ətraf kəmərinə kürək sümüyü və daxildir. Çiyin bıçağı sternuma bitişik bir sümükdür, ikincidən yeddinci qabırğaya qədər olan səviyyədə yerləşir. Bu sümük üçbucağa bənzəyir və buna görə də yuxarı, yan və aşağı bucaqlıdır. Klavikula yuvarlaq bir bədəndən, həmçinin akromial və sternum uclarından ibarətdir.

Pulsuz hissə aşağıdakı şöbələrdən ibarətdir:

• Distal hissə
• Orta
• Proksimal

Distal hissəsi karpal sümükləridir. Skeletin bu hissəsində karpal, metakarpal və barmaq sümüklərini ayırın. Bilək sümükləri iki cərgədə düzülmüş səkkiz süngər, lakin qısa sümüklərdən ibarətdir. Metakarpal üzüklər də qısa boru şəklindədir. Onlar iki hissəyə bölünür - bədən və baş.

Barmaq sümüklərinin sayı beşdir. Ən qalın və ən qısa sümük birinci (baş barmağın) barmağındadır. Ondan sayılır: ikinci (göstərici), üçüncü (orta), dördüncü (adsız) və beşinci (kiçik barmaq).

Üst ətrafların skeletinin əsas funksiyası müxtəlif əl hərəkətlərini təmin etməkdir.

Skeletin orta hissəsi iki növ sümükdən ibarətdir: radius və dirsək sümüyü. Onlar ön kolun sümükləridir. Dirsək sümüyü beşinci barmaqdan başlayır, yuxarı ucu qalınlaşır, iki budaqlıdır - öndə yerləşən tac və arxada yerləşən dirsək sümüyü.

Radius birinci barmağın (böyük) tərəfində yerləşir.

Sümük proksimal skeletə aiddir. Çiyin oynağı kürək sümüyünün boşluğu və humerusun başı tərəfindən əmələ gəlir.

Humerus boruvarıdır. Bədənin içərisində anatomik boyun deyilən bədəndən ayrılan aşağı və yuxarı uclar da fərqlənir. Aşağıda kiçik yüksəkliklər var - kiçik və böyük bir tüberkül, vərəmlərarası şırımla ayrılır.

Skeletin strukturunda patologiyalar

Üst ətrafların skeletinin xəstəlikləri anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər.

Anadangəlmə patologiyalar arasında klub əli də var. Palmar-radial bölgənin qısaldılmış tendonları, bağları və ya əzələləri, həmçinin ulna və ya radiusun olmaması kimi anormal bir fenomen səbəb olur. Bu olduqca nadirdir, əksər hallarda bu sümüklər inkişaf etməmişdir.

Ameliya və ya fokomeliya, bir üzvün tamamilə və ya qismən olmadığı bir patolojidir.

Sindaktiliya, ektrodaktiliya və polidaktiliya da anadangəlmə qüsurlar hesab olunur. Sindaktiliya ilə barmaqların forması pozulur və ya barmaq sümüklərinin birləşməsi mümkün deyil. Ektrodaktiliya bir və ya bir neçə barmaqda sümüyün olmaması ilə xarakterizə olunur. Polidaktiliya ilə əlindəki barmaqların sayında artım var.

Skeletin strukturunda aşağıdakı patologiyalar var:

1. Üst ətrafların xəstəlikləri arasında osteoxondropatiya fərqləndirilməlidir. Bu xəstəlik süngər sümüklərdə baş verən, xroniki formada olan və mikroqırıqlara səbəb olan nekrotik aseptik prosesdir.
2. Dislokasiyalar da yuxarı ətrafların sümüklərinin ən çox yayılmış patologiyaları hesab olunur. Onlar həm anadangəlmə, həm də qazanılmış ola bilər. Birinci növ sınıq çətin doğuş zamanı baş verir. Həmçinin, doğuş zamanı çiyin sınığı ola bilər. Əldə edilmiş sınıqlar açıq və qapalı bölünür.
3. Çiyin birgə xəstəliklərinə humeroscapular periartroz daxildir. Bu xəstəlik tez-tez bir komplikasiyaya gətirib çıxarır - kalsifikasiya.

Neoplazmalar - xondroma, osteoid osteoma, xondroblastoma - xoşxassəli, sarkoma - yuxarı ətrafların sümüklərini təsir edən bədxassəli.

Dirsək ekleminin xəstəlikləri arasında tez-tez bursit diaqnozu qoyulur, bu, adətən idman zamanı uzun müddətli zədələr, həmçinin iş yerində çiyin nahiyəsinin zədələnməsi ilə təhrik edilir.

Mütəxəssislər deyirlər ki, yuxarı ətrafların skeletinin ümumi xəstəlikləri artrozdur, bunun səbəbi ən çox oynaqların içərisində iltihablı proseslərdir. Həmçinin bilək ekleminin sahəsinə təsir edən artrit xüsusilə yaygındır.

- kəskin formada baş verən iltihablı bir proses ilə xarakterizə olunan əl xəstəliyi.

Əl flegmonası əlin təhlükəli patologiyası hesab olunur. Xəstəlik adətən tendon panaritiumun bir komplikasiyasıdır. Barmaqlar arasında flegmon sürətlə xurmanın dərin toxumasına yayılır. Əgər tendon qabığı təsirlənirsə, o zaman irin bilək və ön qola nüfuz edə bilər.

Üst ekstremitələrin skeletinin strukturunda patologiyalar insan həyatının keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldan xoşagəlməz simptomların kütləsi ilə xarakterizə olunur. Xəstə yuxarı ətrafların patologiyası əlamətlərinin mövcudluğunu qeyd edərsə, o zaman komplikasiyanın qarşısını alacaq düzgün diaqnoz qoyacaq bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalıdır.

Maarifləndirici videoya baxın:

Bəyəndiniz? Səhifəni bəyən və kayd et!

Həmçinin bax:

Bu mövzu haqqında daha çox

• 
  

Üst ətrafların skeletinə çiyin qurşağı və əl skeleti daxildir. Çiyin qurşağı scapula və körpücük sümüyündən ibarətdir vəəl skeleti- çiyindən, qoldan və əldən. Əl bilək, metakarpus və barmaqlara bölünür.

Fig .. 30. Üç mövqe ilə öndə olan əlin sümükləri. A - orta vəziyyətdə çiyin, ön kolun irəli və içəriyə bir az fırlanması ilə; B - çiyin irəli və içəriyə çevrilir; B - orta vəziyyətdə çiyin, ön kol çölə çevrildi:
/ - körpücük sümüyü, 2 - kürək sümüyünün yuxarı bucağı, 3 - kürək sümüyünün daxili kənarı, 4 - kürək sümüyünün aşağı bucağı, 5 - baldır sümüyünün, 6 - baldır sümüyünün daxili epikondili, 7 - baldır sümüyünün blokadası, 8 - koronoid dirsək sümüyünün prosesi, 9 - radius sümüyü, 10 - radiusun stiloid prosesi, 11 - trapezoid sümük, 12 - baş barmağın falanqları, 13 - barmaqların falanqları, 14 - metakarpus * 15 - dirsək sümüyü başı, 16 - dirsək sümüyü, 17 - radiusun vərəmi, 18 - radius sümüklərinin boynu, 19 - radiusun başı, 20 - humerusun kapitat çıxıntısı, 21 - humerusun xarici epikondili, 22 - cərrahi boyun, 23 - tarak kiçik tüberkül, 24 - humerusun başı, 25 - böyük vərəm, 26 - kürək sümüyünün humeral prosesi, akromion, 27 - bilək, 28 - dirsək sümüyünün stiloid prosesi, 29 - kürək sümüyünün korakoid prosesi, 30 - anatomik boyun. 31 - humerusun kiçik vərəmi, 32 - koronar fossa, 33 - dirsək sümüyünün olekranonu

Çiyin bıçağı arxada yerləşən düz üçbucaqlı bir sümükdür. Körpücük sümüyü boruvari sümükdür, onun bir ucu döş sümüyünün və qabırğaların, digəri isə kürək sümüyü ilə oynaq olur. Uşaqlarda kostoklavikulyar birləşmə 11 yaşdan 12 yaşa qədər görünür; yetkinlərdə, xüsusən də fiziki əməklə məşğul olanlarda və idmançılarda çiyin qurşağı və qolları işlədən zaman ən böyük inkişafa çatır.

Qol skeleti humerus (çiyin skeleti), dirsək sümüyü və radius (ön kol skeleti) və əlin sümüklərindən ibarətdir.

Bilək 2 cərgədə düzülmüş 8 kiçik sümükdən ibarətdir, xurma üzərində yiv və arxa səthində qabarıqlıq əmələ gətirir. Metakarpus 5 kiçik boruvari sümükdən ibarətdir, onlardan baş barmaq sümüyü daha qısa və qalındır, ikinci sümük daha uzundur və iki barmaqdan ibarət olan birinci barmaq istisna olmaqla, sonrakı sümüklərin hər biri əvvəlkindən kiçikdir. falanjlar; dörd barmaqda, 3 falanqda. Ən böyük phalanx proksimal, kiçik orta və ən kiçik distaldır. Baş barmağın metakarpal sümüyü ilə onun proksimal falanksı arasındakı vətərlərin içərisindəki palmar səthində hələ də qalıcı səsamoid sümüklər və metakarpal sümük ilə II və V barmaqların proksimal falanksı arasında qalıcı olmayanlar var.

Sesamoid də bilək sümüklərindən birini əhatə edir - dirsək sümüyündə aşağı cərgədə əzələnin tendonuna daxil edilmiş pisiform. Bu sümüklər xüsusilə onlara bağlanan əzələlərin çiyin gücünü artırır və baş barmağın digər dörd barmağına qarşı durması insan əlini əmək orqanı kimi ali heyvanlardan fərqləndirir və əşyaların tutulmasını təmin edir.

Yeni doğulmuş körpədə körpücük sümüyü demək olar ki, tamamilə sümüklüdür, onun döş nahiyəsində sümükləşmə nüvəsi 16-18 yaşlarında əmələ gəlir və 20-25 yaşlarında bədəni ilə birləşir. Korakoid prosesinin sümükləşmə nüvəsi 16-17 yaşlarında kürək sümüyünün gövdəsi ilə birləşir. Onun bədəni ilə akromial prosesin sinesteziyası 18-25 yaşlarında başa çatır.

Yenidoğulmuşda bütün uzun sümüklərdə (ayaq sümüyü, radius, dirsək sümüyü) sümük diafizləri və qığırdaqlı epifizlər var. Onun biləyində sümük yoxdur. Bilək qığırdaqının ossifikasiyası həyatın 1-ci ilində kapitat və hamat sümüklərində, 2-3 yaşında - üçbucaqlı sümüklərdə, 3-4 yaşında - ay sümüyündə, 4-5 yaşında - skafoid sümüklərdə başlayır. , 4-6 yaşlarında - çoxbucaqlı böyük və 7-15 yaşlarında - noxud şəklində. İlk metakarpofalangeal oynaqda sesamoid sümüklər 12-15 yaşlarında görünür. 15-18 yaşlarında humerusun aşağı epifizi onun gövdəsi ilə, yuxarı epifizləri isə ön qolun sümüklərinin gövdələri ilə birləşir. Falanqların proksimal və distal epifizlərinin ossifikasiyası həyatın 3-cü ilində baş verir.

“Sümük yaşı” əlin sümükləşmə mərkəzlərini müəyyən edir. Ossifikasiya körpücük sümüyü, kürək və humerusda 20-25 yaşda, radiusda - 21-25, dirsəkdə - 21-24, bilək sümüklərində - 10-13, metakarpusda - 12, barmaqların falanqlarında bitir. 9-11. Qadınlarda kişilərə nisbətən orta hesabla 2 il tez bitir. Ossifikasiyanın son mərkəzləri 18-20 yaşlarında körpücük sümüyü və kürək sümüyündə, baz sümüyü 12-14 yaşda, radiusda 5-7, dirsək sümüyündə 7-8, barmaqların metakarpal və falanqlarında 2-də olur. -3 il. Sesamoid sümüklərinin sümükləşməsi adətən yetkinlik dövründə başlayır: oğlanlarda 13-14, qızlarda isə 12-13 yaşlarında. 1-ci metakarpal sümüyün hissələrinin birləşməsinin başlanğıcı cinsi yetkinliyin başlanğıcını göstərir.

Uşaqlara əmək hərəkətləri və fiziki məşqlər, eləcə də yazı və rəsm öyrədərkən əl sümüklərinin sümükləşmə vaxtı nəzərə alınmalıdır. Məsələn, gimnastika əli uzadır. Uşaqlar normal sümükləşmə prosesini pozan fiziki məşqlər və əmək hərəkətləri etməməlidirlər.

Əza skeletinin inkişafı və yaş xüsusiyyətləri

Üst ətrafın skeleti iki hissəyə bölünür:

1) yuxarı ətrafın qurşağının skeleti;

2) sərbəst yuxarı ətrafın skeleti.

Üst ətrafın qurşağının skeletinə kürək sümüyü və körpücük sümüyü daxildir.

Çiyin bıçağı bədənin arxa tərəfində yerləşən düz, üçbucaqlı bir sümükdür. Skapulanın yan kənarı qalınlaşır və humerusun başı ilə birləşməyə xidmət edən oynaq boşluğuna malikdir.

Klavikula uzun ox boyunca əyilmiş S şəkilli bir sümükdür. Boyun sərhədində sinənin qarşısında və üstündə üfüqi şəkildə yerləşir və bütün uzunluğu boyunca asanlıqla hiss olunur. Klavikulanın iki ucu var - sternum və akromial. Birincisi qalınlaşır, sternum ilə artikulyar bir səthə malikdir. İkincisi də qalınlaşır və akromionla birləşir (akromion kürəyinin xaricə çıxan yan hissəsidir). Klavikulanın funksiyası odur ki, çiyin birləşməsini sinədən müəyyən məsafədə saxlayaraq, kürək sümüyünün vəziyyətini gücləndirməyə kömək edir. Üst ətrafların kəməri sərbəst yuxarı ətrafı bədənlə birləşdirir, əzələlərin bağlanma yeri kimi xidmət edir və yuxarı ətrafların hərəkət diapazonunu artırır.

Sərbəst yuxarı ətrafın skeleti üç hissədən ibarətdir.

1) Humerus tipik uzun borulu sümükdür. Humerusun proksimal (yuxarı) ucunda skapulaya baxan və artikulyar səthə malik bir baş fərqlənir.

Sümüyün başı qalan hissəsindən anatomik bir boyun ilə ayrılır, kənarında çiyin birləşməsinin çantası bağlanır. Anatomik boynun altındakı humerusun ən daralmış yeri cərrahi boyun adlanır, çünki burada tez-tez sınıqlar olur. Humerusun distal (aşağı) hissəsi kondil təşkil edir, artikulyar səthi ön kolun sümükləri ilə birləşməyə xidmət edir.

2) Ön kolun skeleti dirsək sümüyü və radius sümüklərindən əmələ gəlir.

Dirsək sümüyü boruvari, üçbucaq şəklindədir. Onun proksimal ucu qalınlaşmışdır və humerus ilə birləşmə üçün blok şəklində bir çəngəl var. Distal uc dirsək sümüyü başını təmsil edir. Yan tərəfdən, baş radiusla, aşağıdan isə üçbucaqlı qığırdaqla artikulyar bir səth meydana gətirir.

Radius uzun boruvari sümükdür. Dirsək sümüyündən fərqli olaraq, radiusun qalınlaşmış distal ucu var. Proksimal ucun bir başı var, onun yuxarı səthində humerusun kondilinin başı ilə əlaqə üçün bir deşik var. Və kənarında ulna ilə əlaqə üçün artikulyar səth var.

3) Əl skeleti üç hissəyə bölünür:

a) bilək - iki cərgədə düzülmüş nizamsız formalı səkkiz kiçik sümük. Onlar qısa süngər sümüklərinə aiddir;

b) metakarpus beş qısa boruşəkilli sümükdən ibarətdir. Birinci barmağın metakarpal sümüyü digərlərindən daha qısadır, lakin daha kütləvidir. Hər bir metakarpalın əsası, gövdəsi və başı var;

c) barmaqların falanqları qısa boruvari sümüklərdir. Hər barmaq üç falanqdan ibarətdir: proksimal, orta və distal.

İstisna yalnız iki falanqı olan ilk barmaqdır: proksimal və distal. Distal və orta falanqların oynaq səthləri, həmçinin proksimal falanqsın başının oynaq səthi blokvari formadadır. Proksimal falanqların əsasının oynaq səthi sferik sümüyün birləşməsi ilə metakarpal sümüyün başına bağlanır.

Əldə bu sümüklərdən başqa küncütvari sümüklər də var.

Onlar əzələlərin tendonlarının qalınlığında yerləşirlər (ən çox əlin palmar səthinin yanından baş barmağa və şəhadət barmağına gedirlər) və onlara bağlanan əzələlərin gücünü artırırlar.

Oxşar məqalələr