Amoxiclav - dərmanın istifadəsi üçün yeni bir təlimat, Amoxiclav üçün eczanələrdə əks göstərişləri, yan təsirləri, qiymətləri görə bilərsiniz. Amoxiclav haqqında rəylər -

Beta-laktamaz inhibitoru olan geniş spektrli penisilin antibiotik.
Hazırlanması: AMOXIKLAV®
Dərmanın aktiv maddəsi: amoksisillin, klavulan turşusu
ATX kodlaması: J01CR02
CFG: beta-laktamaz inhibitoru ilə geniş spektrli penisilin antibiotik
Qeydiyyat nömrəsi: P No 012124/02
Qeydiyyat tarixi: 01.09.06
Rayonun sahibi. kredit: LEK d.d. (Sloveniya)

Amoksiklavın buraxılış forması, dərman qablaşdırması və tərkibi.

Ağdan sarımtıl-ağ rəngə qədər venadaxili tətbiq üçün məhlul hazırlamaq üçün toz. Venadaxili tətbiq üçün məhlul hazırlamaq üçün toz 1 flakon. amoksisillin (natrium duzu kimi) 500 mq klavulan turşusu (kalium duzu kimi) 100 mq
Ağdan sarımtıl-ağ rəngə qədər venadaxili tətbiq üçün məhlul hazırlamaq üçün toz. Venadaxili tətbiq üçün məhlul hazırlamaq üçün toz 1 flakon. amoksisillin (natrium duzu kimi) 1 q klavulan turşusu (kalium duzu kimi) 200 mq
Flakonlar (5) - karton paketlər.

Dərmanın təsviri istifadə üçün rəsmi təsdiq edilmiş təlimatlara əsaslanır.

Farmakoloji fəaliyyət Amoxiclav

geniş spektrli antibiotik; Tərkibində yarı sintetik penisilin amoksisillin və β-laktamaz inhibitoru klavulan turşusu var. Klavulan turşusu β-laktamazlarla sabit təsirsizləşdirilmiş kompleks əmələ gətirir və onların təsirinə amoksisillin müqavimətini təmin edir.
Quruluşuna görə β-laktam antibiotiklərinə bənzər klavulan turşusu zəif daxili antibakterial aktivliyə malikdir.
Beləliklə, Amoxiclav geniş spektrli qram-müsbət və qram-mənfi bakteriyalara (beta-laktamazaların istehsalına görə beta-laktam antibiotiklərinə müqavimət qazanmış suşlar da daxil olmaqla) bakterisid təsir göstərir.
Amoxiclav aerob qram-müsbət bakteriyalara qarşı aktivdir: Streptococcus spp. (o cümlədən Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis), Enterococcus spp., Staphylococcus aureus (metisillinə davamlı suşlar istisna olmaqla), Staphylococcus epidermidis (metisillinə davamlıdır), Staphylococcus saproricoccus. aerob qram-mənfi bakteriyalar: Bordetella boğmaca, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Moraxella catareriitiissarrha, Nepal catareriissereaedi urella multocida , Proteus spp. , Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; anaerob qram-müsbət bakteriyalar: Peptococcus spp., Actinomyces israelii, Prevotella spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp.; anaerob qram-mənfi bakteriyalar: Bacteroides spp.

Dərmanın farmakokinetikası.

Amoksisillin və klavulan turşusunun əsas farmakokinetik parametrləri oxşardır. Amoksisillin və klavulan turşusu bir-birinə təsir göstərmir.
Paylanma
Amoksiklavın 1,2 q bolus yeridilməsindən sonra Cmax amoksisillin üçün 105,4 mq/l, klavulan turşusu üçün isə 28,5 mq/l təşkil edir. Hər iki komponent bədən mayelərində və toxumalarında (ağciyərlər, orta qulaq, plevra və peritoneal mayelər, uşaqlıq yolu, yumurtalıqlar) yaxşı paylanması ilə xarakterizə olunur. Amoksisillin sinovial maye, qaraciyər, prostat vəzi, palatin badamcıqları, əzələ toxuması, öd kisəsi, sinus ifrazatları, tüpürcək, bronxial sekresiyaya da daxil olur.
Amoksisillin və klavulan turşusu iltihabsız beyin qişalarında BBB-yə nüfuz etmir.
Bədən mayelərində Cmax qan plazmasında Cmax-a çatdıqdan 1 saat sonra müşahidə olunur.
Aktiv maddələr plasenta baryerinə nüfuz edir və iz konsentrasiyalarında ana südü ilə xaric olur. Amoksisillin və klavulan turşusu plazma zülallarına aşağı bağlanma ilə xarakterizə olunur.
Metabolizm
Amoksisillin qismən metabolizə olunur, klavulan turşusu geniş şəkildə metabolizə olunur.
yetişdirmə
Amoksisillin böyrəklər tərəfindən demək olar ki, dəyişməz şəkildə boru sekresiya və glomerular filtrasiya ilə xaric edilir. Klavulan turşusu glomerular filtrasiya yolu ilə, qismən metabolitlər şəklində xaric olunur. Kiçik miqdarda bağırsaqlar və ağciyərlər vasitəsilə xaric oluna bilər. Amoksisillin və klavulan turşusunun T1/2 nisbəti 1-1,5 saatdır.
Hər iki komponent hemodializlə və az miqdarda peritoneal dializlə xaric edilir.

Dərmanın farmakokinetikası.

xüsusi klinik vəziyyətlərdə
Ağır böyrək çatışmazlığında T1/2 amoksisillin üçün 7,5 saata, klavulan turşusu üçün isə 4,5 saata qədər artır.

İstifadəyə göstərişlər:

Dərmana həssas olan mikroorqanizmlərin yaratdığı yoluxucu və iltihabi xəstəliklərin müalicəsi:
- yuxarı tənəffüs yollarının və KBB orqanlarının infeksiyaları (kəskin və xroniki sinüzit, kəskin və xroniki otit mediası, faringeal abse, tonzillit, faringit daxil olmaqla);
- aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları (o cümlədən bakterial superinfeksiya ilə kəskin bronxit, xroniki bronxit, pnevmoniya);
- sidik yollarının infeksiyaları;
- ginekoloji infeksiyalar;
- dəri və yumşaq toxumaların infeksiyaları, o cümlədən insan və heyvan dişləmələri;
- sümüklərin və oynaqların infeksiyaları;
- qarın boşluğunun infeksiyaları, o cümlədən. öd yolları (xolesistit, xolangit);
- odontogen infeksiyalar;
- cinsi yolla keçən infeksiyalar (qonoreya, şankroid);
- cərrahi müdaxilələrdən sonra infeksiyaların qarşısının alınması.

Dərman içəriyə / daxilə verilir.
Yetkinlər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün (çəkisi >40 kq) dərman 8 saatlıq fasilə ilə 1,2 q (1000 mq + 200 mq) dozada, ağır yoluxma halında - 1 saat ara ilə təyin edilir. 6 saat.
3 aydan 12 yaşa qədər olan uşaqlar üçün dərman 30 mq / kq bədən çəkisi dozasında (bütün Amoksiklav baxımından) 8 saat fasilə ilə, ağır infeksiya halında - 6 intervalla təyin edilir. saat.
3 aydan kiçik uşaqlar: vaxtından əvvəl və perinatal dövrdə - hər 12 saatda 30 mq / kq bədən çəkisi (bütün Amoksiklav baxımından) dozada; postperinatal dövrdə - hər 8 saatda 30 mq / kq bədən çəkisi (bütün Amoksiklav baxımından) dozada.
Hər 30 mq Amoksiklavda 25 mq amoksisillin və 5 mq klavulan turşusu var.
Cərrahi müdaxilələr üçün profilaktik doza induksiya anesteziyası zamanı 1,2 g təşkil edir (əməliyyat müddəti 2 saatdan azdır); daha uzun əməliyyatlarla - gündə 4 dəfəyə qədər 1,2 q.
Böyrək çatışmazlığı olan xəstələr üçün preparatın dozası və/və ya enjeksiyonlar arasındakı interval kreatinin klirensindən asılı olaraq tənzimlənməlidir (cədvələ bax). Kreatinin klirensi

Dərmanın dozası və tətbiqi üsulu.

> 0,5 ml / s (> 30 ml / dəq) dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur mq + 100 mq) IV hər 12 saatdan bir<0.166 мл/с (<10 мл/мин) первая доза — 1.2 г (1000 мг+200 мг), а затем по 600 мг (500 мг+100 мг) в/в каждые 24 ч анурия интервал между введениями следует увеличить до 48 ч или больше
Amoksiklavın 85% -i hemodializlə xaric edildiyi üçün dərman hemodializ prosedurunun sonunda tətbiq edilir. Peritoneal dializ zamanı dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.
Müalicə kursu 5-14 gündür. Müalicə kursunun müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir. Semptomların şiddətinin azalması ilə müalicəni davam etdirmək üçün Amoxiclav dərmanının oral formalarına keçid tövsiyə olunur.
İntravenöz inyeksiya üçün məhlulların hazırlanması və tətbiqi qaydaları
600 mq (500 mq + 100 mq) flakonun tərkibi 10 ml inyeksiya üçün suda və ya 1,2 q (1000 mq + 200 mq) inyeksiya üçün 20 ml suda həll edilməlidir.
Yavaş-yavaş daxil olun (3-4 dəqiqə ərzində)
Venadaxili infuziya üçün məhlulların hazırlanması və tətbiqi qaydaları
Amoksiklavın infuziya tətbiqi üçün əlavə seyreltmə lazımdır: tərkibində 600 mq (500 mq + 100 mq) və ya 1,2 q (1000 mq + 200 mq) dərman olan hazırlanmış məhlullar 50 ml və ya 100 ml infuziya məhlulunda seyreltilməlidir. , müvafiq olaraq. İnfüzyonun müddəti 30-40 dəqiqədir.
Aşağıdakı infuziya məhlullarını tövsiyə olunan həcmlərdə istifadə edərkən, antibiotikin lazımi konsentrasiyasını saxlayırlar.
Aşağıdakı infuziya məhlulları IV infuziya üçün həlledici kimi istifadə edilə bilər. İnfuziya məhlulu 25°C-də sabitlik 5°C-də sabitlik Enjeksiyon üçün su 4 saat 8 saat Natrium xlorid infuziya məhlulu (0,9%) 4 saat 8 saat Ringer laktat infuziya məhlulu 3 saat - Kalium xlorid və ya natrium xlorid infuziya məhlulu 3 saat -
Amoksiklav dekstroza (qlükoza), dekstran və ya bikarbonat olan infuziya məhlullarında daha az stabildir.
Amoksiklav venadaxili məhlullar hazırlandıqdan sonra 20 dəqiqə ərzində tətbiq edilməlidir. Yalnız aydın həllər istifadə edilməlidir. Hazırlanmış məhlulları dondurmayın.

Amoksiklavın yan təsirləri:

Həzm sistemindən: iştahsızlıq, ürəkbulanma, qusma, ishal; nadir hallarda - anormal qaraciyər funksiyası, ALT və AST aktivliyinin artması; təcrid olunmuş hallarda - xolestatik sarılıq, hepatit, psevdomembranoz kolit.
Allergik reaksiyalar: qaşınma, ürtiker, eritematoz döküntülər; nadir hallarda - eritema multiforme eksudativ, anjiyoödem, anafilaktik şok; təcrid olunmuş hallarda - eksfoliativ dermatit, Stevens-Johnson sindromu.
Digərləri: protrombin vaxtında geri dönən artım (antikoaqulyantlarla birlikdə istifadə edildikdə); nadir hallarda - kandidoz və digər superinfeksiya növləri.

Dərmana əks göstərişlər:

Amoksisillin/klavulan turşusu qəbulu nəticəsində yaranan xolestatik sarılıq və ya anormal qaraciyər funksiyası tarixi;
- penisilin qrupunun antibiotiklərinə qarşı yüksək həssaslıq;
- amoksisilinə və ya klavulan turşusuna və ya preparatın digər komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.
Ehtiyatla, dərman sefalosporin antibiotiklərinə məlum olan yüksək həssaslığı, psevdomembranoz kolit tarixi, qaraciyər çatışmazlığı və ağır böyrək disfunksiyası olan xəstələrə təyin edilir.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin.

Hamiləlik dövründə dərmanın təyin edilməsi yalnız aydın göstəricilər olduqda mümkündür. Amoksisillin və klavulan turşusu az miqdarda ana südü ilə xaric olur.

Amoksiklavın istifadəsi üçün xüsusi təlimatlar.

Dərmanın kursu ilə istifadəsi ilə hematopoetik orqanların, qaraciyərin, böyrəklərin funksiyasının vəziyyətini izləmək lazımdır.
Ağır böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr Amoxiclav dozasının adekvat tənzimlənməsini və ya dərmanın istifadəsi arasındakı intervalların artırılmasını tələb edir.
Ampisillinlə müalicə olunan yoluxucu mononükleoz və limfositar leykemiyalı xəstələrin çoxunda eritematoz səpgi müşahidə edildiyi üçün belə xəstələrdə ampisilin qrupunun antibiotiklərinin istifadəsi tövsiyə edilmir.
Dərmanın tərkibində kalium var.
Natrium məhdudlaşdırılmış pəhriz saxlayan xəstələr bilməlidirlər ki, hər 600 mq flakonda (500 mq + 100 mq) 29,7 mq natrium, hər 1,2 q flakonda (1000 mq + 200 mq) 59,3 mq natrium var. Maksimum gündəlik dozada natriumun miqdarı 200 mq-dan çoxdur.
Amoksiklavı yüksək dozalarda istifadə edərkən, Benedict reagentindən və ya Felling məhlulundan istifadə edərək sidikdə qlükoza səviyyəsini təyin edərkən yanlış müsbət reaksiya mümkündür (qlükoza oksidazı ilə fermentativ reaksiyalardan istifadə etmək tövsiyə olunur).
Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri
Amoksiklavın tövsiyə olunan dozalarda nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarəetmə qabiliyyətinə mənfi təsiri barədə məlumat yoxdur.

Dərmanın həddindən artıq dozası:

Dərmanın həddindən artıq dozası nəticəsində ölüm və ya həyat üçün təhlükəli yan təsirlər barədə məlumat yoxdur.
Simptomlar: qarın ağrısı, ishal, qusma; narahatlıq, yuxusuzluq, başgicəllənmə də mümkündür; bəzi hallarda - konvulsiyalar.
Müalicə: simptomatik terapiya aparmaq, tibbi nəzarət lazımdır. effektiv hemodializ.

Amoksiklavın digər dərmanlarla qarşılıqlı təsiri.

Amoksiklav və antikoaqulyantların eyni vaxtda istifadəsi ilə protrombin vaxtının artması qeyd olunur. Buna görə də, bu birləşmə ehtiyatla təyin edilir.
Amoksiklavın allopurinol ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə ekzantema kimi yan təsirlərin inkişaf riski artır.
Amoksiklavın eyni vaxtda istifadəsi metotreksatın toksikliyini artırır.
Amoksiklav ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, diuretiklər, allopurinol, fenilbutazon, NSAİİlər və boru sekresiyasını bloklayan digər dərmanlar amoksisillin konsentrasiyasını artırır (klavulan turşusu əsasən glomerular filtrasiya ilə xaric olunur).
Antibiotiklər oral kontraseptivlərin effektivliyini azaldır.
Disulfiram ilə eyni vaxtda istifadədən çəkinin.
Amoksiklav bir şprisdə və ya infuziya şüşəsində digər dərmanlarla qarışdırılmamalıdır.
Amoksiklavı qlükoza, dekstran, bikarbonat məhlulları və tərkibində qan, zülallar, lipidlər olan məhlullarla qarışdırmaqdan çəkinin.
Əczaçılıq qarşılıqlılığı
Amoksiklav və aminoqlikozid antibiotikləri fiziki və kimyəvi cəhətdən uyğun gəlmir.
Amoksiklavı dekstroza (qlükoza), dekstran, bikarbonat məhlulları (dərman onlarda daha az stabil olduğu üçün), həmçinin qan, zülal və lipidlər olan məhlullarla qarışdırmaqdan çəkinin.
Amoxiclav eyni şprisdə və ya infuziya şüşəsində digər dərmanlarla qarışdırılmır.

Apteklərdə satış şərtləri.

Dərman reseptlə verilir.

Amoxiclav dərmanının saxlanma şərtləri.

Dərman uşaqların əli çatmayan yerdə, 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda işıqdan qorunmalıdır. Raf ömrü - 2 il.

Amoxiclav, müxtəlif bakteriyaları məhv edə bilən geniş spektrli bir dərmandır. Amma səhv istifadə olunarsa və dozası aşılırsa, bu, bəzi mənfi nəticələrə səbəb ola bilər. Xüsusilə tez-tez uşaqlarda həddindən artıq dozada baş verir - bu, böyüklər üçün kifayət qədər aydın bir dozaj varsa, uşaqda bir sıra amillərdən - yaşdan, çəkidən və s.

Amoxiclav nədir və onun tətbiqi

Amoksiklav, əsas aktiv maddəsi klavulan turşusu ilə qorunan amoksisillin olan yarı sintetik penisilinlər qrupunun antibiotikidir. Bu maddənin müəyyən bir miqdarı amoksisillinin bakterisid xüsusiyyətlərini artırmaq, həmçinin bakterial fermentlərin dağıdıcı təsirindən qorumaq üçün lazımdır.

Dərman adətən tənəffüs sisteminin yoluxucu xəstəlikləri üçün istifadə olunur. Tabletlər və onun digər dozaj formaları müxtəlif bakteriyaların iştirakı ilə içmək üçün göstərilir, o cümlədən:

• stafilokoklar;
• exinokokk;
• streptokoklar;
• salmonellyoz və brusellyozun patogenləri;
• digər patogen bakteriyalar.

Əks göstərişlər və yan təsirlər

Amoxiclav, digər penisilinlər və sefalosporinlər kimi, yüksək allergen antibiotikdir. Çox vaxt allergiyaya meylli insanlarda dözümsüzlük yaradır. Bundan əlavə, digər əks göstərişlər var:

• mononükleoz;
• yoluxucu lenfositik lösemi;
• mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri;
• böyrəklərlə bağlı problemlər (çünki onların vasitəsi ilə dərman bir müddət sonra bədəndən xaric olur);
• psevdomembranoz kolit və s.

Bundan əlavə, dərman bir çox digər antibiotiklər kimi hamiləlik və laktasiya dövründə kontrendikedir, çünki dölə müəyyən mənfi təsir göstərə bilər. Ancaq heç bir şeylə əvəz edilə bilməzsə, müalicənin faydalarının körpəyə mümkün zərərdən daha çox olacağını nəzərə alaraq, həkim onu ​​gələcək anaya təyin edə bilər.

Yan təsirlər arasında dərmana bağlı hepatitin (qaraciyərin iltihabı) inkişafı dəfələrlə müşahidə edilmişdir. İstenmeyen simptomlar görünsə, dərmanın istifadəsi uzun müddət məhdudlaşdırılır. Amoksisillinin zəhərli təsirini artıran və yalnız zərər verən bir antibiotikin spirt istifadəsi ilə birləşdirilməsi də qadağandır.

Qeyd etmək lazımdır ki, Amoksiklavı təyin edildiyi kimi qəbul edərkən belə, bir sıra yan təsirlər inkişaf edə bilər, bunlara daxildir:

• dəridə allergik reaksiya;
• qan meydana gəlməsinin pozulması;
• böyrəklərin iltihabı, sidikdə qanın görünüşü;
• candidal orqan zədələnməsi;
• temperaturun artması;
• ürəkbulanma, iştahsızlıq;
• ishal, digər nəcis pozğunluqları və dispeptik vəziyyətlər;
• qusma, qarın ağrısı, meteorizm;
• narahatlıq;
• sinir sistemindən problemlər - baş ağrısı, yuxusuzluq, konvulsiyalar;
• safra tıkanıklığı, daimi ürəkbulanma.

Dölə və hamiləliyə təsir

Hamilə və laktasiya edən qadınlar Amoksiklavı yalnız xəstəliyin sağlamlıq riski (məsələn, şiddətli boğaz ağrısı) onun qəbulunun yan təsirlərindən daha yüksək olduğu təqdirdə son çarə kimi qəbul etməlidirlər.

Alimlər dərmanın dölə hansı təsirinin olduğunu öyrənmək üçün araşdırmalar aparıblar. Amoksisillinin istifadəsindən heç bir teratogen təsirin olmadığı aşkar edilmişdir, lakin digər yan təsirlər mümkündür.

Alət təhlükəlidir, çünki onun komponentləri plasenta maneəsinə nüfuz edir və buna görə də fetusun sağlamlığına təsir göstərir. Allergiya simptomları inkişaf edə bilər, lakin nadir hallarda uşağın sağlamlığına birbaşa təhlükə yaranır. Bunu nəzərə alaraq, hamiləlik dövründə Amoxiclav qəbul etmək mümkündür, lakin yalnız bir həkim tərəfindən göstərildiyi kimi.

Zəhərlənmənin səbəbləri və simptomları

Amoksiklav ilə zəhərlənmənin əsas səbəblərindən biri dozanın qəbuledilməz artmasına səbəb olan müalicə kursunun pozulmasıdır. Dərmanın çox qısa bir yarım ömrü olduğuna görə intoksikasiya ilə əlaqəli yan təsirlər olduqca tez keçir. Buna görə bədənə zərər güclü adlandırıla bilməz.

Çox vaxt uşaqlarda həddindən artıq doza baş verir, çünki valideynlər süspansiyon hazırlayarkən səhv edirlər. Buna görə də həmişə toz və suyun nisbətini müşahidə etmək, uşağın çəkisini və yaşını nəzərə almaq lazımdır. Hesablamanı səhv etsəniz, yalnız körpənin vəziyyətini ağırlaşdıra bilərsiniz.

Zəhərlənmə zamanı aşağıdakı orqan və sistemlər əziyyət çəkə bilər:

• böyrəklər;
• qaraciyər;

Aşırı dozanın əsas əlamətləri:

• ürəkbulanma və qusma;
• ishal;
• qarın ağrısı və mədə-bağırsaq traktında digər narahatlıqlar;
• Baş ağrısı;
• hiperaktivlik, narahatlıq;
• uyğun olmayan davranış;
• yuxusuzluq;
• qıcolmalar.

Quincke'nin ödemi və ya anafilaktik şoka qədər allergik reaksiyanın simptomlarını inkişaf etdirmək də mümkündür.

Ürək və qan damarları tərəfindən hematopoez problemləri müşahidə olunur, qanın laxtalanması azalır, anemiya və digər xəstəliklər inkişaf edir.

Amoksiklavın həddindən artıq dozası ilə nə etməli?

Bədənə daxil olduqda, dərman qaraciyərdə qismən işlənir, sonra tez qan dövranına daxil olur və bir saatdan sonra onun miqdarının yarısı artıq böyrəklər, ağciyərlər və bağırsaqlar tərəfindən xaric olur. Beləliklə, qanda zəhərli maddələr uzun müddət deyil, buna görə də həddindən artıq dozanın müalicəsi adətən sırf simptomatikdir, antidota ehtiyac yoxdur.

Müalicə prinsipləri:

• ilk saatlarda - mədə yuyulması;
• sorbentlərin tətbiqi (aktivləşdirilmiş karbon, Enterosgel və s.);
• çox miqdarda maye içmək;
• ağır zəhərlənmə zamanı - xəstəxanada xəstənin tərifi və hemodializ təyin edilməsi.

Zəhərlənmədən sonra dərmanın hematopoetik sistemə nə qədər təsir etdiyini izləyirlər. Bunu etmək üçün müntəzəm testlər edin. Ümumiyyətlə, proqnoz olduqca əlverişlidir və hətta ağır zəhərlənmədən sonra da tez sağalıb işə qayıda bilərsiniz.

İntoksikasiyanın qarşısının alınması

Amoxiclav geniş istifadə olunan bir antibiotikdir, onun köməyi ilə bir çox xəstəliklər müalicə olunur. Ancaq düzgün istifadə edilmədikdə və ya özünü müalicə etmədikdə, bəzi problemlər, xüsusən də aktiv maddənin - amoksisillinin həddindən artıq dozası mümkündür. Buna görə də, həkimin göstərişlərini ciddi şəkildə yerinə yetirmək və xüsusilə kiçik uşaqların sağlamlığına gəldikdə, dozanı dəqiq hesablamaq lazımdır.

Amoksiklav (Amoksiklav) antibiotiklərə aiddir və müxtəlif xəstəliklər üçün mütəxəssislər tərəfindən çox geniş istifadə olunur. Bu dərmana tonzillit, sinüzit, otit mediası, bronxit, dəri və sidik yollarının infeksiyaları, xolesistit, pnevmoniya, sümük və oynaq infeksiyalarının müalicəsində üstünlük verilir.

Tərkibi və buraxılış forması

• Qatı dozaj formaları. Həblər.
• Maye dozaj formaları. Enjeksiyon.
• Süspansiyon üçün toz.

Amoxiclav tabletləri:

• 375 mq və ya 625 mq. Tərkibində 250 mq və ya 500 mq amoksisillin və 125 mq klavulan turşusu var;
• bir şüşə - 15 ədəd, bir qutuda 1 şüşə.

Amoksiklav tozu:

• qaranlıq şüşədə 100 ml məhlul var;
• qutuda ölçülü çömçə ilə 1 şüşə;
• 5 ml hazırlanmış məhlulda müvafiq olaraq 125 mq və 31,25 mq və ya 250 mq və 62,5 mq aktiv maddələr var.

Amoxiclav inyeksiya məhlulu:

• quru toz 600 mq və 1 şüşədə 1,2 q;
• 1 şüşədə müvafiq olaraq 500 mq və ya 1000 mq amoksisillin və 100 mq və 200 mq klavulan turşusu var;
• Bir paketdə 5 şüşə.

farmakoloji təsir göstərir

Klavulan turşusu bu fermentlərlə sabit təsirsizləşdirilmiş kompleks təmin edir və amoksisillini mikroskopik orqanizmlər tərəfindən istehsal olunan beta-laktamazaların təsirlərinə qarşı davamlı edir. Strukturu antibiotiklərə bənzəyən bu turşu beta-laktam növüdür.

Amoksiklavın təsiri onun təsirinə həssas olan bakteriyalara qarşı təsirlidir. Amoksisillin və klavulan turşusunun simbiozu çox unikaldır. Bir antibiotikin istifadəsi bakterial hüceyrələrin ölümünə səbəb olur, onları səth reseptorları ilə birləşdirir. Təsirinin yönəldiyi bakteriyalar Beta-laktamaza fermenti vasitəsilə bu agentə öyrəşməyə və məhv etməyə başlayır. Klavulan turşusu da bu fermentin enerjisini azaltmağa kömək edir. Bu ona gətirib çıxardı ki, tərkibində bu unikal turşu olan Amoxiclav tibbin müxtəlif sahələrində istifadə olunur.

Təlimatlarda qeyd olunur ki, amoksisillin və klavulan turşusunun birləşməsi amoksisilinə davamlı bakteriya suşlarını məhv edir. Amoxiclav bütün streptokoklar, exinokokklar və listeriyalar üçün açıq bakteriostatik və bakterisid xüsusiyyətlərə malikdir.

Amoxiclav istifadə üçün göstərişlər

Təlimatlara əsasən, dərman aşağıdakı yoluxucu xəstəliklərlə qəbul edilməlidir:

• yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının infeksiyası;
• Sidik yollarında infeksiya;
• ginekoloji infeksiyalar;
• Dərinin və yumşaq toxumaların infeksiyası, o cümlədən heyvanların və insanların dişləməsindən sonrakı nəticələr;
• oynaqların və sümüklərin infeksiyası;
• Cinsi yolla keçən infeksiyaların bədənə daxil olması;
• Dərman çox vaxt birləşmiş infeksiyaların müalicəsində istifadə olunur:
• peritonit;
• xolangit;
• xolesistit.

Amoksiklav qarın orqanlarına cərrahi müdaxilənin əməliyyatdan sonrakı dövründə ortaya çıxan ağırlaşmalar üçün istifadə olunur:

• qarın boşluğunun infeksiyası;
• ağız infeksiyaları;
• sətəlcəm;
• Otit, tonzillit və xroniki sinüzit;
• Farenksin absesi və süd vəzilərinin absesi;
• Parlaq bir xroniki formada ifadə olunan osteomielit.

Cərrahi profilaktika üçün:

• qarın;
• kolorektal;
• ginekoloji;
• uroloji;
• maksiller;
• Baş və boyun nahiyəsinə cərrahi müdaxilə.

Əks göstərişlər

Təlimatlara görə, Amoxiclav aşağıdakı yan təsirlərə malikdir:

• Əvvəllər qaraciyərin fəaliyyətində pozuntular varsa. Və olduqca nadir hallarda, dərman müxtəlif qaraciyər xəstəlikləri olan xəstələrə təyin edilir, onun funksional fəaliyyətinin qeyri-sabitliyi ilə müşayiət olunur.
• Çox nadir hallarda və çox diqqətlə, bir antibiotik kolon xəstəlikləri üçün təyin edilir, çünki dərman qəbul etmək kəskin alevlenməyə səbəb ola bilər.
• Ən ekstremal hallarda Amoxiclav böyrək çatışmazlığı ilə müşayiət olunan böyrək xəstəliyi olan xəstələr üçün təyin edilir.
• Amoksiklav lenfositik lösemi üçün qadağandır.
• Mononükleoz üçün dərman təyin etmək təhlükəlidir, çünki. dərman qəbul etdikdən sonra qızılcaya bənzər bir döküntü görünür və bu, xəstəliyin düzgün diaqnozunu çətinləşdirir.
• Məhsulu təşkil edən komponentlərdən birinə insanın dözümsüzlüyü.
• Həddindən artıq ehtiyatla, dərman bütün hamiləlik dövründə və ana südü zamanı təyin edilir.

Antibiotikin istifadəsi zamanı yan təsirlər baş verərsə, antibiotiki oxşar, lakin yan təsirlərə səbəb olmayan ilə əvəz etmək üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Əks halda insan orqanizmində ölümlə nəticələnə biləcək geri dönməz proseslər baş verə bilər.

Yan təsirlər

Amoxiclav bir insanın müxtəlif sistemlərinə və orqanlarına təsir edən yan təsirlərə səbəb ola bilər və bunlar aşağıdakı kimi ifadə edilir:

Bağırsaq yolu. Həzm və fərdi vitaminlərin (B və K) sintezinin pozulması - şişkinlik, iştahsızlıq, ürəkbulanma və ürəkbulanma istəyi, qeyri-sabit nəcis, qəbizlik ilə dəyişən ishal. Mədə, onikibarmaq bağırsaq, öd kisəsi və mədəaltı vəzi yan təsirlərdən əziyyət çəkir.

Qaraciyər. Qaraciyər funksiyasının pozulması və bəzən dərmana bağlı sarılığa səbəb olur.

Böyrəklər. Dərman böyrəklərin səmərəliliyinə toksik təsir göstərir, bu da onlarda iltihablı proseslərə və sidik ifraz edən yollarda daşların meydana gəlməsinə səbəb olur.

Mərkəzi sinir sistemi. Amoksiklav davamlı baş ağrılarına səbəb ola bilər, dərmanı istifadə edərkən başgicəllənmə, tremorotik seğirmələr və konvulsiyalar mümkündür.

Qan dövranı sistemi. Leykositlərin sintezini maneə törədir, nəticədə toxunulmazlıq azalır. Trombosit sintezinin yatırılması ilə qan laxtalanmasının azalması və qanaxmanın görünüşü var. Həmçinin, onun təsiri altında olan qırmızı qan hüceyrələri bir-birinə yapışa bilər ki, bu da ağır hemolitik anemiyaya səbəb olur.

Allergik reaksiyalar.Ürtiker, anjioödem. Ancaq belə reaksiyalar olduqca nadirdir.

İstifadəyə dair göstərişlər

Amoxiclav yeməkdən dərhal sonra qəbul edilməlidir. Yoluxucu xəstəliyin yüngül və ya orta ağır formalarında istifadə dərəcəsi hər 8 saatda 375 milliqram (1 tablet) və ya hər 12 saatda 625 (1 tablet) milliqramdır. Tənəffüs sisteminin ağır xəstəliyi və ya infeksiyası olan xəstələr üçün hər 8 saatda 625 (1 tablet) milliqram və ya hər 12 saatda 1000 (1 tablet) milliqram.

Vəsaitlərin maksimum gündəlik qəbulu 6 qramdan çox olmamalıdır. Müalicə müddəti iki həftədən çox deyil. Müalicə kursu bitdikdən sonra təkrar müayinə üçün həkimə getməyə ehtiyac yoxdur. Odontogen infeksiya - hər 8 saatda 375 (1 tablet) milliqram, hər 12 saatda 625 (1 tablet) milliqrama keçin. Dərman qəbulu kursu 5 gündür.

Orta dərəcədə böyrək çatışmazlığı - hər 12 saatda 625 milliqram (1 tablet). Ağır formada böyrək çatışmazlığı - hər 24 saatda 625 milliqram (1 tablet). Anuriya - dərman qəbul etmə intervalı 48 saat və ya daha çox.

Amoxiclav tabletləri:

İstifadədən əvvəl tablet blisterdən çıxarılmalı və suda həll edilməlidir. Yarım stəkan soyudulmuş qaynadılmış su kifayətdir. Yaxud götürəndə çeynəyib su ilə içə bilərsiniz. Qazlı su içə bilməzsiniz, çünki qazlı su bədənin bu antibiotiki qəbul etməsinə mənfi təsir göstərir, bu da onun effektivliyini xeyli azaldır.

Ampulada Amoksiklav:

Tabletlərdə Amoxiclav gözlənilən effekti vermədikdə və ya xəstəni daha qısa müddətdə müalicə etmək lazım olduqda, bu dərman venadaxili inyeksiya şəklində təyin edilir.

Antibiotik Amoksiklavın venadaxili infuziyası dirsək ekleminin bölgəsində yerləşən bir damara aparılır. Dərmanı tətbiq edərkən, onun dəri altına düşməməsinə diqqət yetirilməlidir. Əks halda müxtəlif allergik reaksiyalar yarana bilər. Dərman 30-60 dəqiqə ərzində yavaş-yavaş tətbiq edilməlidir. Birdəfəlik istehlak norması 1,2 qramdır. Enjeksiyonlar arasındakı interval 8 saatdır.

Uşaqlar üçün Amoxiclav

Pediatr hər bir uşaq üçün normanı şəxsən təyin edir və bu, xəstəliyin gedişatının şiddətindən və infeksiyanın yerindən asılıdır. Dərman təyin edərkən, dərmana həssaslıq, yaş və sağlamlıq vəziyyəti nəzərə alınır. Həkimin təyin etdiyi dozaya ciddi riayət etmək çox vacibdir.

Amoksiklavı 12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün aşağıdakı formada qəbul etmək tövsiyə olunur:

• süspansiyonlar;
• Syrupov;
• Kapel.

24 saat ərzində üç dəfə şifahi olaraq qəbul edilir.

Dərmanın birdəfəlik dozası uşağın yaşından asılıdır:

• 7 yaşdan 12 yaşa qədər - 250 milliqram;
• 2 yaşdan 7 yaşa qədər - 125 milliqram;
• 9 aydan 2 yaşa qədər - 62,5 milliqram.

Xəstəliyin ağır gedişi ilə nisbət iki dəfə artırılmalıdır.

Sudan süspansiyon, şərbət və damcı hazırlamaq üçün istifadə olunur.

Amoxiclav su, süd və ya meyvə şirələri ilə qəbul edilməlidir. Uşaqlar tableti çeynəmədən bütövlükdə udmalıdırlar.

Əgər uşaqda qastrit və ya müxtəlif həzmsizlik varsa, o zaman antibiotik yeməklə birlikdə qəbul edilməlidir.

Hamiləlik və laktasiya dövründə

Hamiləlik və laktasiya dövründə Amoksiklavın istifadəsi mümkündür, ancaq gözlənilən təsir mümkün riskdən daha yüksək olduğu hallarda.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

• dolayı antikoaqulyantlar;
• Allopurinol;
• Metatreksat;
• Rifampisin;
• tetrasiklin;
• sulfanilamid;
• Kontraseptivlər.

Yerli və xarici analoqlar

Yerli apteklərdə hərəkətləri Amoxiclav-a bənzəyən dərmanlar satılır. Bunlara daxildir:

• Flemoklav;
• Oksamp;
• amoksivan;
• Fibell;
• tazosin;
• baktoklav;
• Arlet.

Bütün bu dərmanlar yerli laboratoriyalarda yoxlanılmış və Rusiya Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən təsdiq edilmişdir. Onların dəyəri aşağıdır və hər kəs üçün əlçatandır.

Apteklərdə qiymət

Müxtəlif apteklərdə Amoxiclav qiyməti əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Bu, daha ucuz komponentlərin istifadəsi və apteklər şəbəkəsinin qiymət siyasəti ilə bağlıdır.

İstifadəyə dair təlimatlarda ümumi məlumat və müalicə rejimi olan Amoxiclav dərmanı haqqında rəsmi məlumatları oxuyun. Mətn yalnız məlumat məqsədləri üçün verilir və tibbi məsləhəti əvəz etmir.

Ətrafımızdakı bütün dünya birbaşa patogenlərlə doludur. Xoşbəxtlikdən, hər bir insanın bədənində çox xoş bir xüsusiyyət var. İmmunitet sistemi ilə hər şey qaydasındadırsa, dəri və selikli qişalar zədələnməyibsə, bakterial və ya başqa bir infeksiyadan qorxmaq olmaz. Əks təqdirdə, amoksiklavın nə olduğunu, nə kömək etdiyini və bu dərmanın nə vaxt təyin edildiyini öyrənməli olacaqsınız.

Daxili mühitin mikroflorasının əhəmiyyəti

Normal mikroflora insan orqanizmində daim mövcuddur, lakin bəzən o, patogen və şərti olaraq patogen flora ilə əvəz edilə bilər ki, bu da xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər.

Normal	patogen
Uşağın bədənini həyatın ilk dəqiqələrindən, körpə ananın mədəsinə qoyduğu andan doldurmağa başlayır.	Ətraf mühitdə daim mövcud olan, bir qayda olaraq, zəifləmiş bir orqanizmə nüfuz edir.
Bədənin immun sisteminin bir hissəsidir, normal həzmini təmin edir.	Baş ağrısına səbəb ola biləcək toksinləri aktiv şəkildə çoxaldır və buraxır.
Onun olmaması halında diaqnoz qoyulur və daxili mühiti mikroblarla doldurmağa yönəlmiş terapiya aparılır.	İntoksikasiya ilə yanaşı, patogen mikrofloranın inkişafı yoluxucu xəstəliklərin inkişafına səbəb olur.

Beləliklə, yalnız ciddi xəstəliklərə səbəb ola biləcək mikroorqanizmlərlə mübarizə aparmaq lazımdır. Normal mikrofloranın məhv edilməsi bədənin zəifləməsinə səbəb olacaq, həzm pozğunluğu və zərərli mikrobların nüfuz etmə riskinin artması.

Amoxiclav: təlimat, qiymət

Dərman olduğundan, onun təyin edilməsi və istifadəsi iştirak edən həkim tərəfindən nəzarət edilməlidir:

• Dərman qəbulunun minimum kursu 5 gündür, daha qısa müddətlərlə, tabletlər istənilən effekti verməyəcək və patogen bakteriyaların bütün formalarını məhv edə bilməyəcək;
• Mümkün yan təsirlərə görə maksimum kursun müddəti iki həftədən çox olmamalıdır. Dərmanı qəbul etdikdən iki həftə sonra əlavə tövsiyələr almaq üçün yenidən həkim tərəfindən müayinədən keçmək lazımdır;
• 12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün doza çəki əsasında hesablanır. Hər kiloqram bədən çəkisi üçün gündə 40 mq təyin edilir, bütün doza üç dozaya bərabər paylanır;
• Yetkinlər üçün dozaj bədənin ümumi vəziyyətindən və xəstəliyin inkişaf dərəcəsindən asılıdır. Tabletlər gündə 2 və ya 3 dəfə istifadə olunur, doza 800 ilə 2000 mq arasında dəyişir;
• Tabletlər udulmalı və hər dozada ən azı 200 ml ilıq su ilə yuyulmalıdır.

Qiymət dərmanın dozası və buraxılma formasından asılı olaraq dəyişir. Həbləri nəzərə alsaq:

Antibiotik 10-15 tabletdən ibarət paketlərdə satılır, buna görə də onu çarparaq batareyanın və ya bütün paketin qiymətini hesablamaq asandır.

Analoqlar dərmandan daha ucuzdur

Sağlamlığınıza qənaət etməməlisiniz, lakin bəzən daha az ödəməklə eyni effekti əldə edə bilərsiniz. Bu, uzunmüddətli müalicə üçün vacibdir., və ümumiyyətlə, artıq pul ödəmək və farmakoloji konsern üçün pul "vermək" mənasızdır.

İstifadə edə bilərsən başqa vasitələrlə, yeri gəlmişkən, Rusiyada istehsal olunur:

1. Augmentin;
2. Femoklav;
3. amoksisillin;
4. Ampioks;
5. Flemoksin.

Siyahıda göstərilən bütün dərmanlar infeksiya ilə effektiv mübarizə apara bilir. Mütəxəssislər yoluxucu prosesin özünün müəyyən bir lokalizasiyası ilə seçmək üçün onların hər birini təyin etməyi üstün tuturlar. Buna görə də, daha ucuz dərmanların niyə sizin üçün uyğun olmadığı ilə maraqlanmaq üçün həkimə getməzdən əvvəl və artıq ofisdə daha ucuz analoqlar siyahısında ehtiyat toplamaq daha yaxşıdır. Bəzi tibb işçilərinin bahalı dərman satışının faizi var, lakin bütün ölkələrdə bu təcrübə ilə mübarizə aparmağa çalışırlar.

Köçürülmüş vəsaitlərin dəyərinin az olmasına baxmayaraq, onlar hələ də qalır güclü antibiotiklər, bundan ağıllı şəkildə istifadə edilməlidir. Hər bir dərmanın dozası təlimatlarda göstərilmişdir, aptek kassasında bir əczaçı ilə məsləhətləşə bilərsiniz.

Amoxiclav at

Hamiləlik dövründə bir qadın, o cümlədən heç bir xəstəlikdən qorunmur bakterial infeksiya. Yeganə problem budur:

• Hamilə qadının cəsədi hər hansı xarici stimullara daha həssasdır;
• Anaya təsir edən hər şey uşağa da təsir edir;
• Hətta ən kiçik təsirin özünü göstərməsi onilliklər çəkə bilər;

• Əksər dərmanlar 9 ay müddətinə qadağandır;

• Nədənsə, xəstəliklərlə mübarizə aparmaq lazımdır və təkcə ənənəvi tibb səviyyəsində deyil.

Antibiotiklərin bütün siyahısından, uzun müşahidələr nəticəsində belə incə bir vəziyyətdə belə istifadə edilə bilən az sayda dərman təcrid olundu. Onların arasında amoksiklav da var idi, lakin bu, həblərin hər hansı bir səbəbdən udulması demək deyil.

Antibiotik hələ də qalır uşağa təsir edir və kədərli nəticələrə səbəb ola bilər, buna görə də, təyin edərkən, həkim yalnız bir sual soruşur: Ana və uşağa nə daha çox zərər verəcək - müalicə olunmamış xəstəlik və ya amoksiklavın hərəkəti?

Daha az zərər prinsipini rəhbər tutan həkim, körpəyə ciddi ziyan vursa belə, ananın həyatını və sağlamlığını xilas etməyə çalışır.

Dərmanı necə və nə vaxt qəbul etmək olar?

Amoxiclav, hər hansı bir antibiotik kimi, bakterial infeksiyalar üçün təyin edilir:

1. otit;
2. sinüzit;
3. faringit;
4. tonzillit;
5. bronxit;
6. Sətəlcəm.

Patogen mikroorqanizmlər genitouriya sisteminə, mədə-bağırsaq traktına və sümük toxumasına təsir göstərə bilər. Müvafiq bir mütəxəssis tərəfindən müayinə edildikdən sonra xəstəyə antibakterial agenti ehtiva edən tam terapiya kursu təyin ediləcək.

Hər bir həkimin öz yanaşması var, lakin amoksiklav olduqca tez-tez istifadə olunur, bir çox bakterial xəstəliklər üçün müalicə alqoritmində göstərilir.

Dərmanı istənilən aptekdə tapa bilərsiniz, By olduqca münasib qiymət hamiləlik, ana südü və uşaqlıq dövründə ehtiyatla istifadə edilməlidir. İmmunitet sistemi qəfil bir "işğalın" öhdəsindən gələ bilmirsə, ona hər cür kömək etmək lazımdır.

Amoxiclav haqqında video təlimat

Bu videoda məşhur həkim Komarovski sizə antibiotiklər və onların istifadəsi haqqında nə düşündüyünü, amoksiklavın nə ilə kömək edə biləcəyini və onu necə düzgün qəbul edəcəyini söyləyəcək:

(trihidrat şəklində) (amoksisillin)
- klavulan turşusu (kalium klavulanat şəklində) (klavulan turşusu)

Dərmanın tərkibi və buraxılma forması

Filmlə örtülmüş tabletlər ağ və ya demək olar ki, ağ, uzunsov, bikonveks, çentikli və bir tərəfdə "875" və "125" və bir tərəfdən "AMC" çapı; fasilədə - sarımtıl rəngli bir kütlə.

Köməkçi maddələr: koloidal silikon dioksid - 12 mq, krospovidon - 61 mq, kroskarmelloza natrium - 47 mq, maqnezium stearat - 17,22 mq, mikrokristal selüloz - 1435 mq-a qədər.

Film qabığının tərkibi: hipromelloza - 23,226 mq, etilselüloz - 1,134 mq, polisorbat 80 - 1,26 mq, trietil sitrat - 1,28 mq, titan dioksid - 12,286 mq, talk - 2,814 mq.

5 ədəd. - blisterlər (2) - karton paketlər.
5 ədəd. - blisterlər (4) - karton paketlər.
7 ədəd. - blisterlər (2) - karton paketlər.

farmakoloji təsir göstərir

Amoksisillin və beta-laktamaz inhibitoru olan klavulan turşusunun kombinə edilmiş preparatı. Bakterisid təsir göstərir, bakteriya divarının sintezini maneə törədir.

Aerob qram-müsbət bakteriyalara qarşı aktivdir(beta-laktamaza istehsal edən suşlar daxil olmaqla): Staphylococcus aureus; aerob qram-mənfi bakteriyalar: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Aşağıdakı patogenlər yalnız in vitro həssasdır: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; anaerob Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; və aerob qram-mənfi bakteriyalar(beta-laktamaza istehsal edən suşlar daxil olmaqla): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella boğmaca, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilidail ducleus (Haemophileliaeur), hərəkət et jejuni; anaerob qram-mənfi bakteriyalar (beta-laktamaza istehsal edən ştamlar daxil olmaqla): Bacteroides spp., o cümlədən Bacteroides fragilis.

Klavulan turşusu II, III, IV və V növ beta-laktamazaları inhibə edir, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. tərəfindən istehsal olunan I tip beta-laktamazlara qarşı aktiv deyil. Klavulan turşusu penisilinazlara yüksək yaxınlığa malikdir, bunun sayəsində beta-laktamazların təsiri altında amoksisillinin enzimatik parçalanmasının qarşısını alan fermentlə sabit bir kompleks meydana gətirir.

Farmakokinetikası

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra hər iki komponent mədə-bağırsaq traktında sürətlə sorulur. Eyni vaxtda qida qəbulu udulmaya təsir göstərmir. T Cmax - 45 dəq. Hər 8 saatda 250/125 mq dozada ağızdan tətbiq edildikdən sonra C max amoksisillin - 2,18-4,5 mkq / ml, klavulan turşusu - 0,8-2,2 mkq / ml, hər 12 saatda 500/125 mq dozada C max amoksisillin - 5,09-7,91 mkq / ml, klavulan turşusu - 1,19-2,41 mkq / ml, 500/125 mq dozada hər 8 saatda maksimum amoksisillin - 8,82-14,38 mkq / ml, klavulan turşusu - 1,21-3 mkq / ml.

1000/200 mq və 500/100 mq dozada venadaxili tətbiq edildikdən sonra C max amoksisillin - müvafiq olaraq 105,4 və 32,2 mkq / ml və klavulan turşusu - 28,5 və 10,5 mkq / ml.

Amoksisillinin 1 mkq / ml maksimum inhibitor konsentrasiyasına çatma vaxtı həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda 12 saat və 8 saatdan sonra tətbiq edildikdə oxşardır.

Protein bağlanması: amoksisillin - 17-20%, klavulan turşusu - 22-30%.

Hər iki komponent qaraciyərdə metabolizə olunur: amoksisillin - qəbul edilən dozanın 10% -i, klavulan turşusu - 50%.

375 və 625 mq dozada qəbul edildikdən sonra T 1/2 - amoksisillin üçün 1 və 1,3 saat, klavulan turşusu üçün 1,2 və 0,8 saat. 1200 və 600 mq dozada venadaxili tətbiq edildikdən sonra T 1/2 - amoksisillin üçün 0,9 və 1,07 saat, klavulan turşusu üçün 0,9 və 1,12 saat. Əsasən böyrəklər tərəfindən xaric olunur (glomerular filtrasiya və boru sekresiyası): amoksisillin və klavulan turşusunun təyin olunmuş dozasının müvafiq olaraq 50-78 və 25-40% -i qəbuldan sonra ilk 6 saat ərzində dəyişməz şəkildə xaric olunur.

Göstərişlər

Həssas patogenlərin yaratdığı yoluxucu və iltihablı xəstəliklərin müalicəsi: aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları (bronxit, pnevmoniya, plevra empieması, ağciyər absesi); KBB orqanlarının infeksiyaları (sinüzit, tonzillit, otit mediası); sidik-cinsiyyət sistemi və çanaq orqanlarının infeksiyaları (pyelonefrit, pielit, sistit, uretrit, prostatit, servisit, salpinqit, salpinqo-ooforit, tubo-yumurtalıq absesi, endometrit, bakterial vaginit, septik abort, doğuşdan sonrakı sepsis, pelvik peritonit, yumşaq pelvik peritona). ); dəri və yumşaq toxumaların infeksiyaları (erisipelas, impetigo, ikincil yoluxmuş dermatozlar, abses, flegmon, yara infeksiyası); osteomielit; əməliyyatdan sonrakı infeksiyalar.

Əməliyyat zamanı infeksiyaların qarşısının alınması.

Əks göstərişlər

Dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq (sefalosporinlər və digər beta-laktam antibiotikləri daxil olmaqla); (o cümlədən qızılcaya bənzər səpgilərin görünüşü ilə); fenilketonuriya; tarixdə amoksisillin / klavulan turşusunun istifadəsi nəticəsində sarılıq və ya qaraciyər funksiyasının pozulması epizodları; CC 30 ml / dəqdən azdır (875 mq / 125 mq tabletlər üçün).

Diqqətlə

Hamiləlik, laktasiya, ağır qaraciyər çatışmazlığı, mədə-bağırsaq xəstəlikləri (penisilinlərin istifadəsi ilə əlaqəli kolit tarixi daxil olmaqla), xroniki böyrək çatışmazlığı.

Dozaj

İçəridə, içəridə.

Dozlar amoksisillin baxımından verilir. Dozaj rejimi, gedişatın şiddətindən və infeksiyanın lokalizasiyasından, patogenin həssaslığından asılı olaraq fərdi olaraq təyin olunur.

12 yaşdan kiçik uşaqlar 3 aya qədər uşaqlar- 2 bölünmüş dozada 30 mq / kq / gün; 3 aydan yuxarı- saat ağır infeksiyalar

Böyüklər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar və ya 40 kq və ya daha çox bədən çəkisi ilə: gündə 2 dəfə 500 mq və ya gündə 3 dəfə 250 mq. Ağır infeksiyalar və tənəffüs yollarının infeksiyaları üçün - gündə 2 dəfə 875 mq və ya gündə 3 dəfə 500 mq.

Yetkinlər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün amoksisillinin maksimum gündəlik dozası 6 q, 12 yaşa qədər uşaqlar üçün - 45 mq / kq bədən çəkisidir.

Yetkinlər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün klavulan turşusunun maksimal gündəlik dozası 600 mq, 12 yaşa qədər uşaqlar üçün - 10 mq / kq bədən çəkisidir.

Süspansiyon, şərbət və damcı hazırlayarkən həlledici kimi su istifadə edilməlidir.

At in / girişdə 12 yaşdan yuxarı böyüklər və yeniyetmələr gündə 3 dəfə 1 q (amoksisillinə görə), zəruri hallarda gündə 4 dəfə təyin edilir. Maksimum gündəlik doza 6 qr.3 aydan 12 yaşa qədər uşaqlar üçün gündə 3 dəfə 25 mq/kq; ağır hallarda - gündə 4 dəfə; 3 aydan kiçik uşaqlar üçün: vaxtından əvvəl və perinatal dövrdə - gündə 2 dəfə 25 mq / kq, postperinatal dövrdə - gündə 3 dəfə 25 mq / kq.

Müalicə müddəti - 14 günə qədər, kəskin otitis media - 10 günə qədər.

üçün əməliyyatlar zamanı postoperatif infeksiyaların qarşısının alınması, 1 saatdan az davam edir induksiya anesteziya zamanı 1 g IV dozada idarə olunur. At daha uzun əməliyyatlar- gün ərzində hər 6 saatdan bir 1 q. İnfeksiya riski yüksək olarsa, administrasiya bir neçə gün davam etdirilə bilər.

At CC 30 ml / dəqdən çox QC 10-30 ml/dəq QC 10 ml / dəqdən azdır- 1 q, sonra 500 mq/gün IV və ya 250-500 mq/gün oral bir dozada. Uşaqlar üçün dozalar eyni şəkildə azaldılmalıdır.

Xəstələr hemodializ

Yan təsirlər

Həzm sistemindən:ürəkbulanma, qusma, ishal, qastrit, stomatit, qlossit, qaraciyər transaminazalarının aktivliyinin artması, nadir hallarda - xolestatik sarılıq, hepatit, qaraciyər çatışmazlığı (daha tez-tez yaşlılarda, kişilərdə, uzunmüddətli terapiya ilə), psevdomembranoz və hemorragik kolit ( terapiyadan sonra da inkişaf edə bilər ), enterokolit, qara "tüklü" dil, diş minasının qaralması.

Hematopoetik orqanlar tərəfdən: protrombin vaxtının və qanaxma vaxtının geri dönən artması, trombositopeniya, trombositoz, eozinofiliya, leykopeniya, aqranulositoz, hemolitik anemiya.

Sinir sistemindən: başgicəllənmə, baş ağrısı, hiperaktivlik, narahatlıq, davranış dəyişikliyi, nöbet.

Yerli reaksiyalar: bəzi hallarda - giriş yerində / yerində flebit.

Allergik reaksiyalar:ürtiker, eritematoz səpgilər, nadir hallarda - ekssudativ eritema multiforme, anafilaktik şok, anjiyoödem, çox nadir hallarda - eksfoliativ dermatit, bədxassəli eksudativ eritema (Stivens-Conson sindromu), allergik vaskulit, ümumiləşdirilmiş ekzopatiya sindromu, kəskin zərdab.

Digərləri: kandidoz, superinfeksiyanın inkişafı, interstisial nefrit, kristalluriya, hematuriya.

dərman qarşılıqlı təsiri

Antasidlər, qlükozamin, işlətmə dərmanları, aminoqlikozidlər udulmanı yavaşlatmaq və azaltmaq; udulmasını gücləndirir.

Bakteriostatik antibiotiklər (makrolidlər, xloramfenikol, linkosamidlər, tetrasiklinlər, sulfanilamidlər) antaqonist təsir göstərir.

Səmərəliliyi artırır dolayı antikoaqulyantlar(bağırsaq mikroflorasını boğaraq, K sintezini və protrombin indeksini azaldır). Antikoaqulyantlar qəbul edərkən qanın laxtalanma göstəricilərini izləmək lazımdır.

Səmərəliliyi azaldır oral kontraseptivlər, maddələr mübadiləsi zamanı PABA-nın əmələ gəldiyi dərmanlar, etinil estradiol- sıçrayışlı qanaxma riski.

Diuretiklər, fenilbutazon, NSAİİlər və boru sekresiyasını bloklayan digər dərmanlar, amoksisillinin konsentrasiyasını artırmaq (klavulan turşusu əsasən glomerular filtrasiya ilə xaric olunur).

Allopurinol dəri döküntüsünün inkişaf riskini artırır.

Xüsusi Təlimatlar

Müalicə zamanı hematopoetik orqanların, qaraciyərin və böyrəklərin funksiyasının vəziyyətini izləmək lazımdır.

Mədə-bağırsaq traktından yan təsirlərin riskini azaltmaq üçün dərmanı qida ilə qəbul etmək lazımdır.

Bəlkə də ona həssas olmayan mikrofloranın böyüməsi səbəbindən superinfeksiyanın inkişafı, antibiotik terapiyasında müvafiq dəyişiklik tələb edir.

Sidikdə müəyyən edildikdə yanlış müsbət nəticələr verə bilər. Bu vəziyyətdə, sidikdə qlükoza konsentrasiyasını təyin etmək üçün qlükoza oksidləşdirici üsuldan istifadə etmək tövsiyə olunur.

Penisilinlərə qarşı həssaslığı olan xəstələrdə sefalosporin antibiotikləri ilə çarpaz allergik reaksiyalar mümkündür.

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik və laktasiya dövründə (ana südü ilə) ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Uşaqlıqda tətbiq

12 yaşdan kiçik uşaqlar- süspansiyon, şərbət və ya ağızdan tətbiq üçün damcılar şəklində. Tək doza yaşdan asılı olaraq təyin edilir: 3 aya qədər uşaqlar- 2 bölünmüş dozada 30 mq / kq / gün; 3 ay və daha yaşlı - saat yüngül infeksiyalar- 2 dozada 25 mq / kq / gün və ya 3 dozada 20 mq / kq / gün, ağır infeksiyalar- 2 bölünmüş dozada 45 mq/kq/gün və ya 3 bölünmüş dozada 40 mq/kq/gün.
12 yaşa qədər uşaqlar üçün amoksisillinin maksimal gündəlik dozası bədən çəkisi üçün 45 mq/kq təşkil edir.

12 yaşa qədər uşaqlar üçün klavulan turşusunun maksimal gündəlik dozası bədən çəkisi üçün 10 mq/kq təşkil edir.

Böyrək funksiyasının pozulması üçün

At xroniki böyrək çatışmazlığı CC-dən asılı olaraq dozanın və qəbul tezliyinin korreksiyasını həyata keçirin: nə vaxt CC 30 ml / dəqdən çox dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur; saat QC 10-30 ml/dəq: içəridə - hər 12 saatda 250-500 mq / gün; IV - 1 g, sonra 500 mq IV; saat QC 10 ml / dəqdən azdır- 1 q, sonra 500 mq/gün IV və ya 250-500 mq/gün oral bir dozada. Uşaqlar üçün dozalar eyni şəkildə azaldılmalıdır. CC 30 ml / dəqdən az olduqda, 875 mq / 125 mq tabletlərin istifadəsi kontrendikedir.

Xəstələr hemodializ- 250 mq və ya 500 mq oral bir dozada və ya 500 mq IV, üstəgəl dializ zamanı 1 doza və dializ seansının sonunda daha 1 doza.

Qaraciyər funksiyasının pozulması üçün

Tarixdə amoksisillin/klavulan turşusunun istifadəsi nəticəsində sarılıq və ya qaraciyər funksiyasının pozulması epizodlarında kontrendikedir.

Ehtiyatla: ağır qaraciyər çatışmazlığı

Oxşar məqalələr