Antibiotiklər bakterial infeksiyalar üçün güclü müalicədir. Terapevtlər və infeksionistlər artıq onlarsız edə bilməzlər. Bakteriyalar antibiotiklərə qarşı müqavimət qazanır. Ən çox yayılmış antibiotiklər penisilin və sefalosporin qruplarıdır və bakteriyalar onlara qarşı mübarizə aparmaq üçün beta-laktamazalar istehsal edir (penisilinlər və sefalosporinlərə beta-laktam antibiotikləri də deyilir). Belə hallarda, klavulan turşusu kimi infeksiya ilə mübarizə aparmaq üçün əlavə agentlər istifadə olunur.

Latın dilində aktiv maddənin adı acidum clavulanicum kimi yazılır.

Ath

Buraxılış formaları və tərkibi

Həblər

Tablet şəklində klavulanat amoksisillinlə birlikdə istifadə olunur. Bu dozaj forması ən rahat şəkildə böyüklərə verilir, çünki xəstənin müalicəyə riayət etməsi nə qədər yüksəkdirsə, dərmanların istifadəsi daha rahat və daha az olur. Dozaj - bir antibiotik ilə birlikdə 125 mq klavulanat.

Damlalar

Onlar 1 yaşa qədər uşaqlarda istifadə olunur, çünki bu forma uşağa boğulacağından qorxmadan verilə bilər.

Pudra

Çantalarda istehsal olunur, süspansiyon hazırlamaq üçün istifadə olunur.

sirop

Bu dozaj forması körpələr və 1 yaşa qədər uşaqlar üçün istifadə olunur.

Süspansiyon

Bu dozaj forması gənc uşaqlar üçün istifadə olunur. Süspansiyon flakonlarda mövcuddur və istifadəyə hazırdır.

Fəaliyyət mexanizmi

Clavulanate bir çox mikroorqanizmlərə qarşı antimikrobiyal fəaliyyətə malikdir. Beta-laktam antibiotiklərinin təsirinə davamlı bakteriyalara qarşı fəaliyyəti xüsusilə yaxşı özünü göstərir (ən çox stafilokokklar, bir az daha az streptokokklar). Antimikrobiyal fəaliyyətə əlavə olaraq, dərman bakterial laktamazları təsirsiz hala gətirir, onların qorunmayan antibiotiklərə müqavimət göstərməsinə mane olur. Bu xüsusiyyətə görə, klavulanat daha tez-tez hər iki maddənin təsirini qarşılıqlı şəkildə gücləndirən başqa bir antibiotiklə birlikdə istifadə olunur.

Farmakokinetikası

Aktiv maddə mədə-bağırsaq traktından sürətlə sorulur. Qanda aktiv maddənin maksimal konsentrasiyası qəbul edildikdən sonra 1 saat ərzində baş verir. Aktiv maddə qan zülallarına bağlanmır, plazmada dəyişməz qalır. Dərman əsasən böyrəklər tərəfindən xaric olunur.

İstifadəyə göstərişlər

Bakteriyaların yaratdığı xəstəliklər üçün istifadə olunur, məsələn:

1. Burun, sinusların bakterial xəstəlikləri.
2. Orta qulağın kəskin irinli iltihabı.
3. Bademciklərdən irin salınması ilə müşayiət olunan follikulyar və lakunar tonzillit.
4. Kəskin və xroniki irinli bronxit.
5. Kəskin və xroniki ağciyər absesləri.
6. Müxtəlif lokalizasiyanın pnevmoniyası, törədicisi pnevmokoklar, stafilokoklar, streptokoklar.
7. Kəskin və xroniki pielonefrit.
8. İrin yığılması ilə müşayiət olunan kəskin sistit.
9. Kəskin hematogen osteomielit (uşaqlarda böyüklərdən daha çox rast gəlinir).
10. Daxili orqanlardan qarın boşluğuna abseslərin çıxması nəticəsində yaranan kəskin peritonit.
11. Septikemiya, septikopemiya kimi septik vəziyyətlər.

Əks göstərişlər

Tərkibində klavulanat olan dərmanların istifadəsi üçün mütləq əks göstərişlər yoxdur. Yalnız dərmanın komponentlərinə fərdi dözümsüzlük aşkar edildikdə qəbul etmək tövsiyə edilmir.

Böyrək və ya qaraciyər funksiyasının pozulması halında dərman istifadə edilmir.

Klavulan turşusunu necə qəbul etmək olar

Tərkibində klavulanat olan preparatlar xəstəliyin əlamətlərindən asılı olaraq 7 gündən 14 günə qədər qəbul edilməlidir. 7 gündən az istifadə etmək tövsiyə edilmir, çünki patogenlər sağ qala və aktiv maddəyə qarşı müqavimət inkişaf etdirə bilər. Yetkinlər üçün doza 125 mq kalium klavulanat və 875 mq amoksisillin trihidratdır (birləşdirilmiş dozada). Xəstəliyin yüngül şiddəti ilə doza 500 mq amoksisillin və 125 mq klavulanatdır.

Uşaqlar üçün doza gündə 1 kq bədən çəkisi üçün 30 mq amoksisillin və 15 mq klavulanatdır. Tablet ən yaxşı yemək zamanı qəbul edilir, çünki dərmanın sorulması və bioavailability daha yüksək olacaqdır.

Diabet üçün dərman qəbul etmək

Diabetes mellitus diabetik nefropatiya ilə müşayiət oluna bilər, bunun nəticəsində böyrək funksiyası pozulur. Dərman əsasən böyrəklər tərəfindən xaric edildiyi üçün şəkərli diabet xəstələrinin müalicəsində bu nəzərə alınmalıdır.

Klavulan turşusunun yan təsirləri

Bədən sistemindən asılı olaraq yan təsirlər bölünür.

Mədə-bağırsaq traktının

Klavulanat müxtəlif növ arzuolunmaz dispeptik reaksiyalara səbəb ola bilər. Bu, əsasən ishal ilə özünü göstərə bilən peristaltikanın artmasıdır. Bu vəziyyəti mikrofloranın ölümü və bağırsaqda patogen mikroorqanizmlərin çoxalması səbəbindən baş verən antibiotiklərlə əlaqəli ishaldan fərqləndirmək lazımdır.

Dərmanla müalicə zamanı dərinin sararması və sağ hipokondriyumda ağrı ilə özünü göstərən xolestatik sarılıq baş verə bilər. Bundan əlavə, daha çox yaşlı kişilərdə rast gəlinən və bu preparatın uzun müddət istifadəsi nəticəsində baş verən dərmana bağlı hepatit riski var.

Hematopoetik orqanlar

Bu dərman qırmızı sümük iliyinin ağ mikrobunu təsir edir, leykositlərin, neytrofillərin səviyyəsində geri dönən (dərman dayandırıldıqdan sonra səviyyə bərpa olunur) azalmasına səbəb olur. Lökositlərlə birlikdə, administrasiya zamanı trombositlərin səviyyəsi azalır, bu da qanın laxtalanmasını zəiflədə bilər.

Mərkəzi sinir sistemi

Klavulanat ilə müalicə zamanı başgicəllənmə və ya baş ağrısı ola bilər. Nadir hallarda mərkəzi mənşəli qıcolmalar baş verə bilər. Tutmalar dərmanın bədəndən xaric edilməsinin pozulması və ya yüksək dozanın istifadəsi ilə əlaqələndirilir.

allergiya

Klavulanatın müalicəsində ürtiker, Stevens-Johnson sindromu, atopik dermatit kimi müxtəlif növ allergik reaksiyalar baş verə bilər. Dərmana fərdi dözümsüzlük səbəbindən olduqca nadir hallarda baş verir. Bu halların baş verməməsi üçün dərmana həssaslıq testi aparılmalıdır.

Mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir

Yan təsirlərə zehni aydınlığa təsir edə bilən başgicəllənmə daxildir. Buna görə də, bu dərmanla terapiya zamanı konsentrasiyanın artırılmasını tələb edən bir nəqliyyat vasitəsini və ya mexanizmləri idarə etməkdən çəkinmək lazımdır.

Xüsusi Təlimatlar

Dərmana fərdi həssaslıq üçün məcburi testdən əlavə, xəstənin əvvəllər penisilin qrupunun antibiotiklərinə, sefalosporinlərə və ya digər beta-laktam antibiotiklərinə reaksiya vermədiyinə əmin olmalısınız.

Tarixdə amoksisilinə (yarı sintetik penisilinlər qrupu), seftazidimə (və ya sefalosporin qrupundan olan başqa bir antibiotik), tikarsilinə və ya penisillinə qarşı allergiya varsa, dərman istifadə edilmir. Belə hallarda çarpaz allergiyaya səbəb olmayacaq makrolidlərlə (məsələn, azitromisin) müalicəyə fikir verilməlidir.

Xəstədə kreatinin klirensi dəqiqədə 30 mq-dan aşağı olan böyrək çatışmazlığı varsa, preparatın istifadəsi tövsiyə edilmir, çünki dərmanı böyrəklər tərəfindən xaric etmək çətin ola bilər və dərman toxumalarda və orqanlarda toplana bilər. Endogen kreatinin klirensi dəqiqədə 30 mq-dan çox olduqda, preparatın dozasını tənzimləməyə ehtiyac yoxdur.

Xəstədə qaraciyər funksiyası pozulmuşsa (məsələn, hepatit və ya xolestatik sarılıq ilə), klavulanat riskləri və gözlənilən müsbət nəticəni qiymətləndirərək ehtiyatla təyin edilir.

Klavulanat tərkibli preparatlar yalnız patogen mikroorqanizmlər qorunmayan antibiotikə davamlı olduqda istifadə edilməlidir. Mikroorqanizmlərin qorunmayan antibiotiki məhv edən faktorlar əmələ gətirməməsi ehtimalı varsa, o zaman klavulanat əlavə edilmədən yalnız antibiotik terapiyasına üstünlük verilməlidir.

Klavulanat eritrosit membranlarında immunoqlobulin G və albuminin qeyri-spesifik konyuqasiyasına səbəb ola bilər ki, bu da laboratoriya Kumbs testində yanlış müsbət nəticə verə bilər. Bu dərmanla müalicə edərkən bu nəzərə alınmalıdır.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Dərmanın hamilə qadınlarda istifadəsi ilə bağlı məlumatlar kifayət deyil və ana və dölün sağlamlığı üçün tam təhlükəsizlik haqqında danışmaq mümkün deyil. Klavulanat qəbul etmək lazımdırsa, həkim müalicənin gözlənilən nəticələri ilə mümkün riskləri müqayisə etməli və yalnız bundan sonra dərmanın təyin edilməsi barədə qərar qəbul etməlidir.

Uşaqlara klavulan turşusunun təyin edilməsi

Uşaqlara həyatın ilk günlərindən etibarən klavulanat olan dərmanlar təyin edilə bilər. Körpələr və kiçik uşaqlar üçün suspenziya və ya şərbətin dozaj formaları istifadə olunur, çünki onların dozası daha asan və uşaqlara verilməsi daha asandır.

Yaşlılarda istifadə edin

Yaşlılarda klavulanat yalnız böyrək və ya qaraciyər patologiyası olduqda ehtiyatla təyin edilir. Bu sistemlərdə pozuntular olmadıqda, dərmanın istifadəsini məhdudlaşdırmaq lazım deyil.

Klavulan turşusunun həddindən artıq dozası

Yüksək dozada dərman qəbul etmək mədə-bağırsaq traktından yan təsirlərin artması ilə müşayiət olunur. Şiddətli ürəkbulanma, qusma, ishal ola bilər. Su-elektrolit balansının pozulması da var, ilk növbədə su-duz infuziya məhlulları ilə düzəldilməlidir. Doza həddinin aşılması eyforiya, yuxusuzluq, başgicəllənmə, konvulsiyalar (nadir hallarda, su və elektrolitlərin kəskin pozulması ilə) ilə xarakterizə olunur.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Klavulanat bağırsaq mikroflorasının tərkibinə təsir göstərdiyindən (xüsusilə uzunmüddətli istifadəsi ilə), estrogenlərin udulmasını azalda bilər və bununla da oral birləşmiş hormonal kontraseptivlərin kontraseptiv təsirini azalda bilər.

Mikrofloraya təsiri dolayı antikoaqulyantların aktivliyinin artması ilə də özünü göstərir, çünki nazik bağırsaq bakteriyaları K vitamininin sintezindən (laxtalanma amillərindən biri, dolayı antikoaqulyantlar üçün hədəf) və udulmasından məsuldur. E vitamini (antioksidant sistem).

Dərmanın tez-tez və təəccüblü yan təsirlərindən biri nəcisin boşalması və nəticədə ishalın meydana gəlməsidir. Buna görə də, klavulanat və laksatiflərin birgə istifadəsi bol diareyə səbəb ola bilər. Bu agentlərin birləşməsindən qaçınmaq lazımdır, çünki bu, maye və elektrolit pozğunluqlarını gücləndirəcək və nöbet riskini artıracaq. Laksatiflər dərmanın udulmasını azaldır və bununla da onun antimikrobiyal fəaliyyətini azaldır.

Askorbin turşusu bu dərmanın udulmasını artıra bilər və bununla da onun antimikrobiyal təsirini artırır.

Müalicə zamanı böyrəklərin fəaliyyətini vaxtaşırı laboratoriya müayinələri ilə yoxlamaq lazımdır.

Alkoqol uyğunluğu

Alkoqolun klavulanat ilə kəsişdiyi biokimyəvi reaksiyalar yoxdur, buna görə də onların uyğunsuzluğu haqqında danışa bilmərik. Ancaq müalicə zamanı qaraciyərə yükü azaltmaq üçün hələ də spirt içməkdən çəkinməlisiniz.

Analoqlar

Bazarda aşağıdakı analoqlar təqdim olunur - Panklav, Ekoklav, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab.

Aptekdən buraxılma şərtləri

Reçetesiz ala bilərəm

Bu dərmanı resept olmadan almaq olar, lakin istifadə etməzdən əvvəl həkimlə məsləhətləşmək və təlimatlara uyğun qəbul etmək lazımdır.

klavulan turşusu qiyməti

Qiymət istehsalçıdan asılı olaraq 150 ilə 300 rubl arasında dəyişir.

Dərmanın saxlanma şəraiti

Dərmanı orijinal qablaşdırmada otaq temperaturunda saxlayın. Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Ən yaxşı tarixdən əvvəl

Kartonda göstərilən istehsal tarixindən 3 il.

Dərmanın tərkibi və buraxılma forması

Ağızdan tətbiq üçün suspenziya üçün toz (çiyələk) dənəvər, ağ və ya demək olar ki, ağ; çiyələk qoxusu olan ağ və ya demək olar ki, ağ rəngli hazırlanmış süspansiyon.

* kalium klavulanat + siloid qarışığı şəklində (1: 1) - 152,78 mq.

Köməkçi maddələr: koloidal silikon dioksid - 25 mq, süksin turşusu - 0,84 mq, hipromelloza - 79,65 mq, ksantan saqqızı - 12,5 mq, çiyələk ləzzəti - 11,25 mq, aspartam - 10 mq, silisium dioksid - 2 mq2.1.

14,7 q - tutumu 150 ml (1) olan yüksək sıxlıqlı polietilen şüşələr, ölçü qapağı ilə birlikdə - karton paketlər.

farmakoloji təsir göstərir

Amoksisillin və beta-laktamaz inhibitoru olan klavulan turşusunun kombinə edilmiş preparatı. Bakterisid təsir göstərir, bakteriya divarının sintezini maneə törədir.

Aerob qram-müsbət bakteriyalara qarşı aktivdir(beta-laktamaza istehsal edən suşlar daxil olmaqla): Staphylococcus aureus; aerob qram-mənfi bakteriyalar: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Aşağıdakı patogenlər yalnız in vitro həssasdır: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; anaerob Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; və aerob qram-mənfi bakteriyalar(beta-laktamaza istehsal edən suşlar daxil olmaqla): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella boğmaca, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilidail ducleus (Haemophileliaeur), hərəkət et jejuni; anaerob qram-mənfi bakteriyalar (beta-laktamaza istehsal edən ştamlar daxil olmaqla): Bacteroides spp., o cümlədən Bacteroides fragilis.

Klavulan turşusu II, III, IV və V növ beta-laktamazaları inhibə edir, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. tərəfindən istehsal olunan I tip beta-laktamazlara qarşı aktiv deyil. Klavulan turşusu penisilinazlara yüksək yaxınlığa malikdir, bunun sayəsində beta-laktamazların təsiri altında amoksisillinin enzimatik parçalanmasının qarşısını alan fermentlə sabit bir kompleks meydana gətirir.

Farmakokinetikası

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra hər iki komponent mədə-bağırsaq traktında sürətlə sorulur. Eyni vaxtda qida qəbulu udulmaya təsir göstərmir. T Cmax - 45 dəq. Hər 8 saatda 250/125 mq dozada ağızdan tətbiq edildikdən sonra C max amoksisillin - 2,18-4,5 mkq / ml, klavulan turşusu - 0,8-2,2 mkq / ml, hər 12 saatda 500/125 mq dozada C max amoksisillin - 5,09-7,91 mkq / ml, klavulan turşusu - 1,19-2,41 mkq / ml, 500/125 mq dozada hər 8 saatda maksimum amoksisillin - 8,82-14,38 mkq / ml, klavulan turşusu - 1,21-3 mkq / ml.

1000/200 mq və 500/100 mq dozada venadaxili tətbiq edildikdən sonra C max amoksisillin - müvafiq olaraq 105,4 və 32,2 mkq / ml və klavulan turşusu - 28,5 və 10,5 mkq / ml.

Amoksisillinin 1 mkq / ml maksimum inhibitor konsentrasiyasına çatma vaxtı həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda 12 saat və 8 saatdan sonra tətbiq edildikdə oxşardır.

Protein bağlanması: amoksisillin - 17-20%, klavulan turşusu - 22-30%.

Hər iki komponent qaraciyərdə metabolizə olunur: amoksisillin - qəbul edilən dozanın 10% -i, klavulan turşusu - 50%.

375 və 625 mq dozada qəbul edildikdən sonra T 1/2 - amoksisillin üçün 1 və 1,3 saat, klavulan turşusu üçün 1,2 və 0,8 saat. 1200 və 600 mq dozada venadaxili tətbiq edildikdən sonra T 1/2 - amoksisillin üçün 0,9 və 1,07 saat, klavulan turşusu üçün 0,9 və 1,12 saat. Əsasən böyrəklər tərəfindən xaric olunur (glomerular filtrasiya və boru sekresiyası): amoksisillin və klavulan turşusunun təyin olunmuş dozasının müvafiq olaraq 50-78 və 25-40% -i qəbuldan sonra ilk 6 saat ərzində dəyişməz şəkildə xaric olunur.

Göstərişlər

Həssas patogenlərin yaratdığı yoluxucu və iltihablı xəstəliklərin müalicəsi: aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları (bronxit, pnevmoniya, plevra empieması, ağciyər absesi); KBB orqanlarının infeksiyaları (sinüzit, tonzillit, otit mediası); sidik-cinsiyyət sistemi və çanaq orqanlarının infeksiyaları (pyelonefrit, pielit, sistit, uretrit, prostatit, servisit, salpinqit, salpinqo-ooforit, tubo-yumurtalıq absesi, endometrit, bakterial vaginit, septik abort, doğuşdan sonrakı sepsis, pelvik peritonit, yumşaq pelvik peritona). ); dəri və yumşaq toxumaların infeksiyaları (erisipelas, impetigo, ikincil yoluxmuş dermatozlar, abses, flegmon, yara infeksiyası); osteomielit; əməliyyatdan sonrakı infeksiyalar.

Əməliyyat zamanı infeksiyaların qarşısının alınması.

Əks göstərişlər

Dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq (sefalosporinlər və digər beta-laktam antibiotikləri daxil olmaqla); (o cümlədən qızılcaya bənzər səpgilərin görünüşü ilə); fenilketonuriya; tarixdə amoksisillin / klavulan turşusunun istifadəsi nəticəsində sarılıq və ya qaraciyər funksiyasının pozulması epizodları; CC 30 ml / dəqdən azdır (875 mq / 125 mq tabletlər üçün).

Diqqətlə

Hamiləlik, laktasiya, ağır qaraciyər çatışmazlığı, mədə-bağırsaq xəstəlikləri (penisilinlərin istifadəsi ilə əlaqəli kolit tarixi daxil olmaqla), xroniki böyrək çatışmazlığı.

Dozaj

İçəridə, içəridə.

Dozlar amoksisillin baxımından verilir. Dozaj rejimi, gedişatın şiddətindən və infeksiyanın lokalizasiyasından, patogenin həssaslığından asılı olaraq fərdi olaraq təyin olunur.

12 yaşdan kiçik uşaqlar 3 aya qədər uşaqlar- 2 bölünmüş dozada 30 mq / kq / gün; 3 aydan yuxarı- saat ağır infeksiyalar

Böyüklər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar və ya 40 kq və ya daha çox bədən çəkisi ilə: gündə 2 dəfə 500 mq və ya gündə 3 dəfə 250 mq. Ağır infeksiyalar və tənəffüs yollarının infeksiyaları üçün - gündə 2 dəfə 875 mq və ya gündə 3 dəfə 500 mq.

Yetkinlər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün amoksisillinin maksimum gündəlik dozası 6 q, 12 yaşa qədər uşaqlar üçün - 45 mq / kq bədən çəkisidir.

Yetkinlər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün klavulan turşusunun maksimal gündəlik dozası 600 mq, 12 yaşa qədər uşaqlar üçün - 10 mq / kq bədən çəkisidir.

Süspansiyon, şərbət və damcı hazırlayarkən həlledici kimi su istifadə edilməlidir.

At in / girişdə 12 yaşdan yuxarı böyüklər və yeniyetmələr gündə 3 dəfə 1 q (amoksisillinə görə), zəruri hallarda gündə 4 dəfə təyin edilir. Maksimum gündəlik doza 6 qr.3 aydan 12 yaşa qədər uşaqlar üçün gündə 3 dəfə 25 mq/kq; ağır hallarda - gündə 4 dəfə; 3 aydan kiçik uşaqlar üçün: vaxtından əvvəl və perinatal dövrdə - gündə 2 dəfə 25 mq / kq, postperinatal dövrdə - gündə 3 dəfə 25 mq / kq.

Müalicə müddəti - 14 günə qədər, kəskin otitis media - 10 günə qədər.

üçün əməliyyatlar zamanı postoperatif infeksiyaların qarşısının alınması, 1 saatdan az davam edir induksiya anesteziya zamanı 1 g IV dozada idarə olunur. At daha uzun əməliyyatlar- gün ərzində hər 6 saatdan bir 1 q. İnfeksiya riski yüksək olarsa, administrasiya bir neçə gün davam etdirilə bilər.

At CC 30 ml / dəqdən çox QC 10-30 ml/dəq QC 10 ml / dəqdən azdır- 1 q, sonra 500 mq/gün IV və ya 250-500 mq/gün oral bir dozada. Uşaqlar üçün dozalar eyni şəkildə azaldılmalıdır.

Xəstələr hemodializ

Yan təsirlər

Həzm sistemindən:ürəkbulanma, qusma, ishal, qastrit, stomatit, qlossit, qaraciyər transaminazalarının aktivliyinin artması, nadir hallarda - xolestatik sarılıq, hepatit, qaraciyər çatışmazlığı (daha tez-tez yaşlılarda, kişilərdə, uzunmüddətli terapiya ilə), psevdomembranoz və hemorragik kolit ( terapiyadan sonra da inkişaf edə bilər ), enterokolit, qara "tüklü" dil, diş minasının qaralması.

Hematopoetik orqanlar tərəfdən: protrombin vaxtının və qanaxma vaxtının geri dönən artması, trombositopeniya, trombositoz, eozinofiliya, leykopeniya, aqranulositoz, hemolitik anemiya.

Sinir sistemindən: başgicəllənmə, baş ağrısı, hiperaktivlik, narahatlıq, davranış dəyişikliyi, nöbet.

Yerli reaksiyalar: bəzi hallarda - giriş yerində / yerində flebit.

Allergik reaksiyalar:ürtiker, eritematoz səpgilər, nadir hallarda - ekssudativ eritema multiforme, anafilaktik şok, anjiyoödem, çox nadir hallarda - eksfoliativ dermatit, bədxassəli eksudativ eritema (Stivens-Conson sindromu), allergik vaskulit, ümumiləşdirilmiş ekzopatiya sindromu, kəskin zərdab.

Digərləri: kandidoz, superinfeksiyanın inkişafı, interstisial nefrit, kristalluriya, hematuriya.

dərman qarşılıqlı təsiri

Antasidlər, qlükozamin, işlətmə dərmanları, aminoqlikozidlər udulmanı yavaşlatmaq və azaltmaq; udulmasını gücləndirir.

Bakteriostatik antibiotiklər (makrolidlər, xloramfenikol, linkosamidlər, tetrasiklinlər, sulfanilamidlər) antaqonist təsir göstərir.

Səmərəliliyi artırır dolayı antikoaqulyantlar(bağırsaq mikroflorasını boğaraq, K sintezini və protrombin indeksini azaldır). Antikoaqulyantlar qəbul edərkən qanın laxtalanma göstəricilərini izləmək lazımdır.

Səmərəliliyi azaldır oral kontraseptivlər, maddələr mübadiləsi zamanı PABA-nın əmələ gəldiyi dərmanlar, etinil estradiol- sıçrayışlı qanaxma riski.

Diuretiklər, fenilbutazon, NSAİİlər və boru sekresiyasını bloklayan digər dərmanlar, amoksisillinin konsentrasiyasını artırmaq (klavulan turşusu əsasən glomerular filtrasiya ilə xaric olunur).

Allopurinol dəri döküntüsünün inkişaf riskini artırır.

Xüsusi Təlimatlar

Müalicə zamanı hematopoetik orqanların, qaraciyərin və böyrəklərin funksiyasının vəziyyətini izləmək lazımdır.

Mədə-bağırsaq traktından yan təsirlərin riskini azaltmaq üçün dərman yeməklə qəbul edilməlidir.

Bəlkə də ona həssas olmayan mikrofloranın böyüməsi səbəbindən superinfeksiyanın inkişafı, antibiotik terapiyasında müvafiq dəyişiklik tələb edir.

Sidikdə müəyyən edildikdə yanlış müsbət nəticələr verə bilər. Bu vəziyyətdə, sidikdə qlükoza konsentrasiyasını təyin etmək üçün qlükoza oksidləşdirici üsuldan istifadə etmək tövsiyə olunur.

Penisilinlərə qarşı həssaslığı olan xəstələrdə sefalosporin antibiotikləri ilə çarpaz allergik reaksiyalar mümkündür.

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik və laktasiya dövründə (ana südü ilə) ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Uşaqlıqda tətbiq

12 yaşdan kiçik uşaqlar- süspansiyon, şərbət və ya ağızdan tətbiq üçün damcılar şəklində. Tək doza yaşdan asılı olaraq təyin edilir: 3 aya qədər uşaqlar- 2 bölünmüş dozada 30 mq / kq / gün; 3 ay və daha yaşlı - saat yüngül infeksiyalar- 2 dozada 25 mq / kq / gün və ya 3 dozada 20 mq / kq / gün, ağır infeksiyalar- 2 bölünmüş dozada 45 mq/kq/gün və ya 3 bölünmüş dozada 40 mq/kq/gün.
12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün amoksisillinin maksimal gündəlik dozası bədən çəkisi üçün 45 mq/kq təşkil edir.

12 yaşa qədər uşaqlar üçün klavulan turşusunun maksimal gündəlik dozası bədən çəkisi üçün 10 mq/kq təşkil edir.

Böyrək funksiyasının pozulması üçün

At xroniki böyrək çatışmazlığı CC-dən asılı olaraq dozanın və qəbul tezliyinin korreksiyasını həyata keçirin: nə vaxt CC 30 ml / dəqdən çox dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur; saat QC 10-30 ml/dəq: içəridə - hər 12 saatda 250-500 mq / gün; IV - 1 g, sonra 500 mq IV; saat QC 10 ml / dəqdən azdır- 1 q, sonra 500 mq/gün IV və ya 250-500 mq/gün oral bir dozada. Uşaqlar üçün dozalar eyni şəkildə azaldılmalıdır. CC 30 ml / dəqdən az olduqda, 875 mq / 125 mq tabletlərin istifadəsi kontrendikedir.

Xəstələr hemodializ- 250 mq və ya 500 mq oral bir dozada və ya 500 mq IV, üstəgəl dializ zamanı 1 doza və dializ seansının sonunda daha 1 doza.

Qaraciyər funksiyasının pozulması üçün

Tarixdə amoksisillin/klavulan turşusunun istifadəsi nəticəsində sarılıq və ya qaraciyər funksiyasının pozulması epizodlarında kontrendikedir.

Ehtiyatla: ağır qaraciyər çatışmazlığı

İnsanlar tez-tez insanlar üçün təhlükə yaradan bakterial infeksiyalarla qarşılaşırlar. Belə xəstəliklər görünəndə dərhal onları aradan qaldırmağa başlamaq lazımdır. Bakterial patologiyalarla effektiv mübarizə aparan dərmanlar arasında "Amoxicillin" var. Belə birləşmiş vasitəni istifadə etməzdən əvvəl, "Amoxicillin" və klavulan turşusunun istifadəsi üçün təlimatları başa düşməlisiniz.

Gələcəkdə yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi üçün dərmandan istifadə edəcək hər bir şəxs onun nədən hazırlandığını müəyyən etməlidir.

Dərman yaratarkən iki aktiv komponent bir anda birləşdirilir. Birinci maddə natrium amoksisillin, ikincisi isə kalium klavulanatdır. Qeyd etmək lazımdır ki, "Ecoclave Plus" dərmanı da bu komponentlərdən hazırlanır.

Dərman müxtəlif formalarda mövcuddur, onlarla əvvəlcədən tanış olmaq daha yaxşıdır. Apteklər filmlə örtülmüş tabletlər, həmçinin suspenziya və ya inyeksiya məhlulu yaratmaq üçün toz satırlar.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

"Amoksisillinin" klavulan turşusu ilə xüsusiyyətləri ilə tanış olduqda, onların farmakoloji xüsusiyyətlərini başa düşməlisiniz. Bu, dərmanın insan orqanizminə təsirini anlamağa kömək edəcəkdir.

Farmakodinamikası

Belə birləşmiş vasitə bakterisid təsiri ilə xarakterizə olunur, onun köməyi ilə patogenlər aradan qaldırılır. Dərman xüsusilə laktamaz və suşları ehtiva edən qram-müsbət bakteriyalara qarşı mübarizədə təsirli olur.

Farmakokinetikası

Dərmanı istifadə edərkən onun əsas komponentləri bədənə sürətlə nüfuz edir. Bunun sayəsində qəbulun təsiri bir saat ərzində özünü göstərir. Böyrəklər 4-5 saat ərzində bədəni tamamilə təmizləyən dərmanın atılmasına cavabdehdir.

İstifadəyə göstərişlər

Hər hansı bir dərmanı istifadə etməzdən əvvəl onun tətbiq sahəsini müəyyənləşdirməlisiniz. Turşu ilə amoksisillin, bakteriyaların bədənə təsiri nəticəsində ortaya çıxan yoluxucu xəstəliklərlə mübarizə aparmaq üçün istifadə olunur. Çox vaxt vasitə tənəffüs xəstəliklərini aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur, lakin onunla müalicə edilə bilən digər patologiyalar da var. Bunlara daxildir:

• tənəffüs yollarının və tənəffüs orqanlarının zədələnməsi;
• dəri yoluxucu xəstəliklər;
• ginekoloji və ya uroloji patologiyalar;
• sümük toxumasının zədələnməsi.

Həmçinin, dərman sidik orqanlarına təsir edən xəstəliklərin simptomlarından xilas olmaq üçün müntəzəm olaraq istifadə olunur:

• uretrit;
• sistit;
• salpinqit;
• prostatit.

Dərman nə dərəcədə düzgün və hansı dozalarda istifadə olunur?

Bir bakterisid dərmanının istifadəsinin nüanslarını əvvəlcədən başa düşmək lazımdır. Bunu etmək üçün, onun istifadəsinin hər bir üsulunu ayrıca nəzərdən keçirməli olacaqsınız.

Filmlə örtülmüş tabletlər

Çox vaxt terapiya üçün tablet şəklində mövcud olan bir dərman istifadə olunur. Gündə üç tablet yeməkdən sonra və ya əvvəl qəbul edilir. Terapiyanın müddəti xəstəliyin xüsusiyyətlərindən və mümkün ağırlaşmalardan asılıdır.

Süspansiyon hazırlamaq üçün toz

Süspansiyon yenidoğulmuşların və on yaşa qədər uşaqların müalicəsində istifadə olunur. Bir tozdan hazırlanmış bir həll yeməkdən sonra şifahi olaraq qəbul edilir. Optimal doza ilə tanış olmaq lazımdır, çünki bu, birbaşa uşağın yaşından asılıdır. Bir yaşa qədər uşaqların gündəlik dozası 25 mq / kq, bir ildən üç yaşa qədər - 35 mq / kq, üç ildən on yaşa qədər - 40 mq / kq təşkil edir.

İntravenöz tətbiq üçün məhlul hazırlamaq üçün toz

Bir enjeksiyon məhlulunun tətbiqi ilə müstəqil şəkildə məşğul olmamalısınız, çünki bu, tibb işçiləri tərəfindən edilməlidir. Dərmanın dəqiq dozası diaqnozdan və xəstənin rifahından asılı olaraq həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Aşırı dozanın nəticələri

Terapiya zamanı düzgün doza müşahidə edilmədikdə, müəyyən fəsadlar yarana bilər. Dərmanın böyük dozalarda istifadəsi səbəbindən yuxusuzluğa səbəb olan yuxu problemləri yaranır. Həmçinin, həddindən artıq dozadan əziyyət çəkən xəstələr konvulsiyalar, əsəb pozğunluqları, başgicəllənmə, su-elektrolit balansının pozulmasından şikayətlənirlər.

Dərmanın sui-istifadəsi böyrək çatışmazlığının inkişafına səbəb olan amoksisillin kristaluriyası ilə müşayiət olunur. Bütün bu simptomlar çox təhlükəlidir və buna görə də, dərmanın həddindən artıq dozası halında dərhal həkimdən kömək istəməlisiniz.

Mümkün arzuolunmaz təsirlər

Heç kimə sirr deyil ki, dərmanların istifadəsindən sonra bəzi bədən sistemlərinin fəaliyyətini pozan yan təsirlər görünə bilər.

Mədə-bağırsaq traktının

Həzm sistemi ilə bağlı problemlər sarılıq, ishal, qusma və ürəkbulanma şəklində özünü göstərir. Bəzən xəstələrdə hemorragik tipli kolit və hepatit inkişaf edir.

Hematopoetik orqanlar

İnsanlar trombositoz, hemolitik anemiya və leykopeniyadan şikayət edirlər. Trombositopeniya və eozinofiliya əlamətləri də var.

Mərkəzi sinir sistemi

"Amoxicillin" in klavulan turşusu ilə düzgün istifadə edilməməsi səbəbindən mərkəzi sinir sistemi ilə bağlı problemlər yarana bilər. Bunlara narahatlıq, depressiya, hiperaktivlik daxildir.

allergiya

Allergik reaksiyalar dərmanın ən çox görülən yan təsirləri arasındadır. Onlar şişlik, ürtiker və dermatit kimi özünü göstərir.

Mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir

Dərman mexanizmlərin idarə edilməsinə mənfi təsir göstərir, yalnız böyük dozalarda qəbul edildikdə.

Dərmanın istifadəsinə əks göstərişlər

Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl onun əks göstərişlərini öyrəndiyinizə əmin olun. Bu, hansı hallarda istifadə edilə bilməyəcəyini anlamağa kömək edəcəkdir. "Amoxicillin" dərmanın hər hansı bir komponentinə alerjisi olan xəstələrdə kontrendikedir. Həmçinin, həkimlər lenfositik lösemi və yoluxucu mononükleozu olan insanlar üçün dərman qəbul etməyi məsləhət görmürlər.

Böyrək və ya qaraciyər funksiyasının pozulması üçün dərman istifadəsi

Qaraciyər və ya böyrəklərin fəaliyyəti ilə bağlı problemləri olan insanlar Amoksisillindən ehtiyatla istifadə etməlidirlər. Bu cür xəstəliklərlə, dərman komponentlərinin bədəndən çıxarılması yavaşlayır, bu da tez-tez həddindən artıq dozaya səbəb olur. Buna görə özünüzü fəsadlardan qorumaq üçün dərmanı azaldılmış dozalarda qəbul etmək tövsiyə olunur. Həmçinin, dərmanın hər bir dozası arasında 10-12 saat ara verməli olacaqsınız.

Dərman üçün xüsusi göstərişlər

Bu və ya digər dərmanı istifadə etməyi planlaşdıran hər kəs onun istifadəsi üçün xüsusi təlimatları oxumalıdır.

Uşaqlıqda tətbiq

Üç aylıq uşaqları müalicə etmək üçün amoksisillin və klavulan turşusu istifadə olunur. Bu vəziyyətdə, tabletlər deyil, şərbət hazırlamaq üçün toz istifadə olunur.

Hamiləlik və laktasiya dövründə

Hamilə qızların bu vasitədən istifadə etməməsi daha yaxşıdır, çünki bu, körpədə enterokolitin inkişafına səbəb ola bilər. Ancaq bəzi qızlar hələ də həkimlə əvvəlcədən məsləhətləşdikdən sonra dərmanı istifadə edirlər.

Yaşlılarda istifadə edin

Yaşlı insanlar üçün dərman qəbul etmək üçün heç bir məhdudiyyət yoxdur. Buna görə müalicə zamanı onlar böyüklər üçün adi dozaya riayət etməlidirlər.

Digər dərmanlar və spirt ilə uyğunluq

Dərmanın digər dərmanlarla birləşdirilə və kompleks terapiyada istifadə oluna biləcəyi məlumdur. Lakin bundan əvvəl onun dərmanlarla uyğunluğunu müəyyən etmək lazımdır.

"Amoxicillin" laksatiflər, qlükozamin və antasidlər ilə birlikdə istifadə edilə bilməz. Bu vəsaitlər dərmanın udulmasını azaldır və effektivliyini azaldır. Tabletlərin və ya inyeksiyaların terapevtik təsirini artırmaq üçün onlar antikoaqulyantlarla birləşdirilməlidir.

Amoksisillin alkoqol ilə uyğun gəlmir, buna görə də terapiya zamanı spirt içmək mümkün deyil.

Dərmanların satış şərtləri

"Amoxicillin" almaq üçün diaqnostik prosedurlar üçün həkimə müraciət etməlisiniz. Diaqnozu təsdiqlədikdən sonra həkim müalicəyə qərar verə və lazımi dərmanların alınması üçün reseptlər yaza biləcək. Həkim resepti olmadan dərmanı aptekdə almaq mümkün deyil.

Saxlama şərtləri və şərtləri

Hər kəs evdə dərmanların saxlanması qaydaları ilə tanış olmalıdır, çünki bu, dərmanların saxlanma müddətini uzadacaqdır. Tablet şəklində olan "Amoxicillin" 15-25 dərəcə istilikdə zəif işıqlı yerdə saxlanılmalıdır.

Tabletlərin günəş işığı altında saxlanması kontrendikedir, çünki dərmanın xüsusiyyətləri parlaq işıqlandırma səbəbindən dəyişir.

Hazırlanmış inyeksiya məhlulları ən yaxşı şəkildə soyuducuda 1-2 dərəcə Selsi temperaturunda saxlanılır.

"Amoxicillin" dərmanının analoqları + klavulan turşusu

Amoksisilinlə müalicə edilə bilməyən xəstələr oxşar vasitələrdən istifadə edirlər. Onların arasında eyni farmakoloji xüsusiyyətlərə malik olan Amoksiklavı ayırd etmək olar. Bu dərman kəskin otitis media, xroniki bronxit və pnevmoniyadan qurtulmağa kömək edir. "Amoxiclav" gündə iki dəfə 200-300 mq miqdarında qəbul edilir.

Nəticə

Klavulan turşusu ilə "Amoxicillin" bakterial xəstəliklərə qarşı əla birləşmiş vasitə hesab olunur. Belə bir dərmanı istifadə etməzdən əvvəl onun göstəriciləri, farmakoloji xüsusiyyətləri və raf ömrü ilə tanış olmaq daha yaxşıdır.

Klavulan turşusu penisilinazlarla aktiv şəkildə qarşılıqlı əlaqədə olan və onları təsirsiz hala gətirən xüsusi bir maddədir. Ən birləşmiş güclü dərmanların tərkibində görünə bilər. Bundan əlavə, klavulan turşusu beta-laktam antibiotikləri ilə paralel olaraq istifadə edilə bilər.

Klavulan turşusunun təsir mexanizmi

Mütəxəssislər klavulan turşusunu metabolit kimi təsnif edirlər. Bu maddə güclü antimikrobiyal təsir göstərməyə qadirdir. Tərkibində klavulan turşusu olan preparatlar zərərli virus və bakteriyaların yaratdığı müxtəlif iltihablı xəstəliklərdə istifadə üçün göstərilir.

Klavulan turşusu molekullarının quruluşu penisilin antibiotiklərinə bənzəyir. Buna görə farmakoloji baxımdan onların birləşməsi xüsusilə uğurlu hesab olunur. Əsas fərq ondan ibarətdir ki, turşunun tərkibində tiazolidin halqası əvəzinə oksazolidin halqası var. Amma bu heç bir şəkildə maddələrin uyğunluğuna təsir göstərmir.

Bədəndə bir dəfə klavulan turşusu beta-laktamazları - bakterial fermentləri inhibə edir, onların görünüşü zərərli mikroorqanizmlərin həyati fəaliyyəti ilə təşviq olunur. Ümumiyyətlə, klavulan turşusunun fəaliyyət prinsipi sadədir: qoruyucu qabıq vasitəsilə bakteriya hüceyrələrinə nüfuz edir və içəridə yerləşən fermentləri "söndürür". Beləliklə, maddə virus və bakteriyaların çoxalmasına imkan vermir.

Təcrübə göstərdiyi kimi, yatırıldıqdan sonra beta-laktamazanın bərpası demək olar ki, qeyri-mümkün hesab olunur. Buna görə patogenlər nəinki inkişaf edə bilmir, həm də onları yatıran antibiotikə qarşı müqavimət inkişaf etdirmək qabiliyyətini itirir.

Maddənin effektivliyi olduqca yüksəkdir. Amoksisillin və ampisillinə qarşı toxunulmazlığı inkişaf etdirməyi bacaran bakteriya və virusların belə suşları klavulan turşusunun təsiri altında məhv edilir. Yəni, birləşmiş dərmanların təsir spektri adi antibiotiklərdən xeyli genişdir.

Ümumiyyətlə, klavulan turşusu olan preparatlar şifahi olaraq qəbul edilir, lakin bəzi hallarda onların venadaxili yeridilməsi daha effektiv hesab olunur. Beləliklə, vasitənin heç bir əks göstərişi yoxdur, yalnız fərdi dözümsüzlüyü olan xəstələr üçün uyğun deyil. Xüsusilə çətin hallarda, Amoksisilin və Tikarsilin ilə birlikdə klavulan turşusu hətta hamilə qadınlar tərəfindən qəbul edilə bilər.

Augmentin - klavulan turşusu ilə amoksisilin

Ən məşhur birləşmiş antibiotiklərdən biridir. Dərman belə diaqnozlar üçün göstərilir:

• bronxit (xroniki forma daxil olmaqla);
• sətəlcəm;
• bakterial infeksiyalar;
• sistit;
• peritonit;
• osteomielit;
• angina;
• septisemiya;
• pielonefrit.

Hər bir xəstə üçün Augmentin dozası xəstəliyin formasından və mürəkkəbliyindən, xəstənin ümumi vəziyyətindən, yaşından, müşayiət olunan diaqnozlardan asılı olaraq fərdi olaraq seçilir. Dərmanla müalicə ən azı beş, lakin on dörd gündən çox olmamalıdır.

Flemoksin klavulan turşusu ilə

Bu Flemoklav adlanan başqa bir məşhur birləşmədir. Yaxşı bir antibakterial agent orijinal Flemoxin-dən bir qədər baha başa gəlir, lakin onun qiyməti onun effektivliyi ilə tam əsaslandırılır.

"Amoxicillin and Clavulanic acid" birləşməsi (oxşar Latın adı ilə) bir çox ölkələrdə mövcuddur. Belə bir kombinə edilmiş preparat Rusiya, Sloveniya, İsveçrə, Hindistan və Serbiyada istehsal olunur. Bu antibiotik geniş spektrli xəstəliklərə kömək edir və bir anda üç formada mövcuddur - tabletlər və iki növ toz. Dərmanın üstünlüklərindən biri onun aşağı qiymətidir. Müxtəlif ticarət adları altında dərmanı 45 rubla almaq olar.

Tərkibi və buraxılış forması

Dərman müxtəlif formalarda mövcuddur. Üç dərman növünü ayırd etmək olar:

• Oval bikonveks filmlə örtülmüş tabletlər. Səthi ağdır, lakin yüngül bir kölgənin fərqli bir rəngi ola bilər. Hər iki tərəfdə müxtəlif oymalar var, konkret təsvir kütlədən və nisbətdən asılıdır. 250 + 125 mq şəklində, bunlar "A" və "63", 500 + 125 mq - "A" və "64", 875 + 125 mq - "A" və "6 | 5" (ikinci oyma) risk bölgüsü var). Transvers bölmə vasitəsilə yumşaq sarı rəngli nüvəni görə bilərsiniz, ağ və ya çox yüngül bir qabıqla əhatə olunmuşdur. Bir karton qutuda hər birində yeddi tablet olan iki blister var.
• Süspansiyon hazırlamaq üçün toz hansı şifahi qəbul edilir. Çiyələk dadı var. Qranullar çox yüngül və ya ağ rəngdədir, maddələrin dozası və nisbəti tabletlərdə olduğu kimi fərqlənir, lakin məhsul həmişə 150 ​​ml-lik demək olar ki, şəffaf şüşəyə yerləşdirilir.
• Məhlulun bərpası üçün kütlə venadaxili yeridilir. 10 ml flakonlarda sarımtıl rəng ola bilən ağ məzmun var. Bir xəstə üçün bir karton qutuda bir və ya on flakon var, xəstəxanalar 50 ampulə qədər olan paketlər alır.

Kompozisiya da buraxılış formasından asılıdır. Bir tabletdə aşağıdakı aktiv maddələr və köməkçi komponentlər var:

• amoksisillin 250, 500 və ya 875 mq;
• klavulan turşusu (125 mq);
• natrium karboksimetil nişastası;
• sellüloza;
• maqnezium stearat;
• titan dioksid;
• makroqol.

Ağızdan tətbiq üçün hazırlanmış kütlənin tərkibi bir qədər fərqlidir. Kompozisiyaya daxildir:

• amoksisillin (125 və ya 250 mq);
• kalium klavulanat (31,25 və ya 62,5 mq);
• ksantan saqqızı;
• silisium;
• hipromelloza;
• aspartam;
• süksin turşusu;
• koloidal formada silikon dioksid;
• çiyələk dadı.

Enjeksiyonlar əlavə maddələr tələb etməməsi ilə fərqlənir. Toz amoksisillin (500 və ya 1000 mq) və kalium klavulanatdan (100 və ya 200 mq) ibarətdir.

Amoksisillin yarı sintetik antibiotikdir. Bir çox bakteriyaya qarşı aktivdir. Beta-laktamaz fermentləri istehsal edən orqanizmlərə təsir göstərmir - onların təsiri amoksisilinə zərərlidir. Maddə xəstəliklərin böyük bir siyahısını müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Klavulan turşusu struktur baxımından penisillinə bənzər bir beta-laktamaz inhibitorudur. Beta-laktamazların böyük əksəriyyətini qeyri-aktiv edir, buna görə də sefalosporinlər və penisilinlərdən təsirlənməyən mikroorqanizmlərə təsir göstərə bilər - çox vaxt müqavimət göstərirlər. Maddə birinci növ xromosomal beta-laktamazalara qarşı aktiv deyil.

Birləşmiş kalium klavulanat amoksisillini beta-laktamazanın təsirindən qoruyur və bununla da onun təsir spektrini artırır. Bu birləşmə dərmanın təmiz Amoksisillinə davamlı bakteriyalara təsir göstərməsinə imkan verir.

Bir tablet və ya süspansiyonun ağızdan tətbiqindən sonra aktiv maddələr mədəyə daxil olur və tamamilə udulur. Bu olduqca tez baş verir - ən yüksək konsentrasiya bir-iki saatdan sonra müşahidə olunur. Optimal absorbsiyaya nail olmaq üçün dərmanı yeməkdən dərhal əvvəl qəbul etmək lazımdır.

Aktiv elementlər həm oral qəbul edildikdə, həm də venadaxili yeridildikdə orta intensivliklə plazma zülallarına bağlanır. Amoksisillin üçün bu 17-20%, klavulan turşusu üçün isə 22-30% təşkil edir.

Hər iki maddə bədəndə yaxşı paylanır, orqanların boşluğunda olan mayeyə, eləcə də onların toxumalarına çatır. Penisilin qrupundan olan əksər antibiotiklər kimi, amoksisillin də bəzən klavulan turşusunun da olduğu ana südünə asanlıqla keçir.

Komponentlər plasentanın maneəsindən keçə bilir. Beynin selikli qişası iltihablı deyilsə, deməli, onların qan-beyin baryerinə nüfuz etmək qabiliyyəti yoxdur.

Qaraciyərdə aktiv komponentlər metabolizə olunur:

1. Amoksisillinin ümumi dozasının təxminən 10% -ni təşkil edir.
2. Klavulan turşusunun ümumi miqdarının demək olar ki, yarısı.

Birinci maddənin çox hissəsi glomerular filtrasiya və boru sekresiya ilə, demək olar ki, dəyişməz (50-78%) xaric olunur. İkinci komponentin dörddə birindən bir qədər çoxu da böyrəklər tərəfindən atılır - kiçik bir hissəsi metabolitlər, qalan hissəsi isə dəyişməzdir. Hər iki maddə ilk altı saatda xaric edilir, az miqdarda bağırsaqlar və ağciyərlər vasitəsilə atılır. Xəstə birinci və ikinci komponent üçün müvafiq olaraq 7,5 və 4,5 saata qədər ağır böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkirsə, yarımxaricolma dövrü artır. Onlar həmçinin peritoneal dializ və hemodializ prosedurları zamanı çıxarılır.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Bu dərman adətən yoluxucu və iltihablı təbiət xəstəlikləri üçün təyin edilir. Eyni zamanda, təhrikedici mikroorqanizmlər aktiv maddələrə həssasdır:

• kəskin və xroniki formalarda sinüzit;
• xroniki bronxitin kəskinləşməsi;
• birləşdirici və ya sümük toxumasının infeksiyası;
• xolangit;
• piyelit;
• təkrar infeksiya ilə dermatoz;
• meningit;
• odontogen infeksiyalar;
• qarın içi infeksiyaları;
• təkrarlanan tonzillit;
• bronxitin kəskin forması;
• osteomielit;
• piyelonefrit;
• flegmon;
• peritonit;
• doğuşdan və ya abortdan sonra sepsis;
• abses;
• endokardit;
• impetiqo;
• kəskin və ya xroniki formada otit mediası;
• bronxopnevmoniya;
• uretrit;
• faringit;
• sətəlcəm.

Xəstədə əməliyyatdan sonrakı infeksiya riskini azaltmaq üçün cərrahiyyə zamanı antibiotik də istifadə olunur.

Ancaq bəzi hallarda onun qəbulu mümkün deyil. Əvvəla, bu, bu parametrlərdən birinə uyğun gələn xəstələrə aiddir:

• bəzən bir döküntü ilə müşayiət olunan yoluxucu bir təbiətin mononükleozu;
• 12 yaşdan kiçik yaş (əsasən tabletlər üçün);
• bu tip antibiotiklərə fərdi dözümsüzlük;
• xolestatik sarılıq və aktiv maddələrdən birinin qəbulu nəticəsində yaranan qaraciyərin digər pozğunluqları;
• fenilketonuriya (qadağa dayandırılmaya aiddir).

875 və 125 mq kombinasiyasında olan tabletlər üçün başqa bir məhdudiyyət var - onlar çox aşağı kreatinin klirensi olan xəstələrə təyin edilmir. Bu cür xəstəliklərdən əziyyət çəkən insanlara qarşı diqqətli olmaq lazımdır:

• ağır formada qaraciyər çatışmazlığı;
• mədə-bağırsaq traktının problemləri;
• böyrəklərin işləməməsi.

Hamiləlik və laktasiya dövründə də istifadə edilə bilər, ancaq potensial terapevtik təsir uşağa təsirindən artıq olarsa.

İstifadəyə dair göstərişlər

İstifadə üsulu birbaşa dozaj formasından asılıdır. O, həmçinin dozaya və qəbul müddətinə təsir göstərir. Nəzərə almaq lazımdır ki, amoksisillin və klavulan turşusu maddələrinin müxtəlif nisbətləri var, istifadə üçün təlimatlar da buna görə dəyişir.

Tabletlər şifahi olaraq qəbul edilir, bunu yeməyin əvvəlində etmək daha yaxşıdır. Bu yolla siz optimal absorbsiyaya nail ola və mədə-bağırsaq traktından yan təsirlərin riskini minimuma endirə bilərsiniz.

Dozaj rejimi infeksiyanın şiddətini, xəstənin bədən çəkisini və yaşını, həmçinin böyrəklərinin vəziyyətini rəhbər tutmaqla yalnız həkim tərəfindən seçilə bilər.

Bəzən mərhələli terapiya təyin edilir, bu, tədricən ağızdan tətbiq ilə əvəz olunan venadaxili administrasiya ilə başlayır. Çəkisi 40 kq-dan çox olan böyüklər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar gündə 6000 mq amoksisillin və 600 mq klavulan turşusu qəbul etməməlidirlər.

Müalicə müddəti beş ilə 14 gün arasında dəyişir. Maksimum müddət keçdikdən sonra həkim xəstəni yenidən müayinə edir, zəruri hallarda kursu uzadır. Kəskin otit mediası olan xəstələr beş-yeddi gün ərzində ağırlaşmalar olmadan sağalırlar.

Xəstədə böyrək funksiyası pozulmuşsa, dərmanın dozası tənzimlənməlidir. İlk növbədə, kreatinin klirensinin dəyərinə diqqət yetirin. Dializ seanslarına təyin olunmuş xəstələr üçün də düzəliş lazımdır.

oral suspenziya

12 yaşdan kiçik uşaqlara şifahi olaraq qəbul edilən süspansiyon tozu təyin edilir. Bunu etmək üçün, qranulları olan bir şüşə otaq temperaturunda soyudulmuş içməli qaynadılmış su ilə 2/3 hissəyə tökülür, çalxalandıqdan sonra qabı işarəyə qədər doldurun və yenidən silkələyin. Hər dozadan əvvəl onu silkələmək lazımdır, əks halda bundan sonra çoxlu toz qala bilər.

Hər bir qablaşdırmada 2,5 ml işarəsi olan ölçü qapağı olmalıdır ki, bu da dozaya dəqiq uyğunluq üçün zəruridir. İstifadədən sonra sadəcə təmiz suda yuyun.

Müalicənin orta müddəti tabletlər üçün olduğu kimidir. Yeməyin əvvəlində qəbul etmək daha yaxşıdır. Dozaj rejimi həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Üç aydan kiçik uşaqlar üçün iki dozaya bölünən xüsusilə aşağı gündəlik doza istifadə olunur. Vaxtından əvvəl doğuş düzəliş tələb etmir, lakin böyrək problemləri və hemodializ üçün tələb olunur.

Məhlul hazırlamaq üçün toz

Belə bir tozdan bir həll hazırlanır, daha sonra venadaxili verilir. Bunun üçün flakondakı qranullar inyeksiya suyu ilə həll edilir. Dərman yavaş-yavaş gəlməlidir, üç-dörd dəqiqə ərzində tətbiq olunur.

Damcıların istifadəsinə icazə verilir, lakin bunun üçün inyeksiya üçün hazırlanmış qarışıq əlavə olaraq infuziya məhlulu ilə seyreltilir. Kalium xlorid, Ringer maye və natrium xlorid edəcək. İnfüzyon daha uzun müddət davam edir - 30 dəqiqədən 40 dəqiqəyə qədər.

Müalicə müddəti və dozanın tənzimlənməsi yalnız iştirak edən həkim tərəfindən həyata keçirilə bilər. Uşaqlıq və böyrək problemləri əlavə düzəlişlər üçün bir səbəbdir.

Yan təsirlər

Qəbul xoşagəlməz nəticələrlə müşayiət oluna bilər. Tez-tez belə yan təsirlər var:

• Baş ağrısı;
• ishal;
• trombositopeniya (geri dönən);
• kovanlar;
• hematuriya;
• bilirubinin konsentrasiyasının artması;
• selikli qişaların kandidozu;
• başgicəllənmə;
• ürəkbulanma və qusma;
• geri dönən leykopeniya;
• dəri döküntüsü və qaşınma;
• kristalluriya;
• qaraciyər funksiyasının pozulması;
• dişlərin sarı, boz və ya qəhvəyi rəngdə boyanması;
• həyəcanlı narahatlıq;
• glossit;
• anemiya;
• allergik vaskülit;
• interstisial nefrit;
• xolestatik sarılıq;
• qarışıqlıq;
• stomatit;
• geri dönən aqranulositoz;
• anafilaktik şok;
• hepatit;
• anjiyoödem;
• qastrit;
• qıcolmalar.

Adətən, xəstələr yalnız ishal və hematuriyadan əziyyət çəkirlər, dozanın və ya qəbulun vaxtının səhv seçilməsi ilə daha ciddi təsirlər baş verir. Qaraciyərə zərərli təsir əsasən geri çevrilir, müalicənin sonunda orqan bərpa olunur. Bununla belə, əvvəllər ağır xəstəliyi olan və hepatoksik dərmanlarla müalicə olunan xəstələrdə bu, həyat üçün təhlükə yarada bilər.

Aşırı doza

Aşırı doz ümumiyyətlə mədə-bağırsaq traktının problemləri ilə təhdid edir. İshal, qarın ağrısı, qusma və digər pozğunluqlar baş verə bilər və su balansı pozula bilər. Yuxusuzluq, narahatlıq və həyəcan, başgicəllənmə sinir sistemindən proqnozlaşdırıla bilən təsirlərdir. Yüksək dozalarda və ya böyrək funksiyasının pozulması ehtimalı var konvulsiv nöbetlər.

Böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələr üçün həddindən artıq dozanın həyati təhlükəsi var. Neytrallaşdırmaq, su-elektrolit balansını normallaşdırmaq, həmçinin hemodializ təyin etmək.

Xüsusi təlimatlar və qiymət

Birləşmiş klavulan turşusu yalnız reseptlə buraxılır. Quru yerdə, işıqdan və uşaqlardan qorunmalıdır. 25 dərəcədən aşağı temperatur tabletlər və toz (oral qarışıq) üçün optimaldır. İntravenöz məhlulun yenidən qurulması üçün ampulalar 15 dərəcədən aşağı temperaturda saxlanılmalıdır.

Bu şərtlərdə, enjeksiyon məhlulunun yenidən qurulması üçün tabletlər və ampulalar iki il, oral süspansiyonun hazırlanması üçün toz isə bir il yarım saxlanılır. Seyreltilmiş quru kütlə təxminən altı dərəcə (soyuducuda) dondurulmadan yeddi gündən çox olmayaraq saxlanılmalıdır.

Rusiya apteklərində tabletlərin orta qiyməti 45 rubl təşkil edir.

Oxşar məqalələr