Uşaqlarda və böyüklərdə gözün ametropiyası. Göz ametropiyası: patoloji haqqında ən vacib məlumat Refraksiya əməliyyatından sonra reabilitasiya

Ametropiya, işıq şüalarının retinaya fokuslanmasında uğursuzluqlarla xarakterizə olunan göz almasının refraksiyasının pozulmasıdır. Normalda işıq şüaları tor qişaya fokuslanır, lakin fokus yanlış getdikdə bu proses tor qişanın arxasında və ya onun qarşısında baş verir. Nəticədə insan ətrafındakı dünyanı təhrif, bulanıq və qeyri-səlis şəkildə görür.

Bu oftalmik patoloji cinsdən və yaşından asılı olmayaraq insanlarda çox tez-tez baş verir. Bir oftalmoloq tərəfindən müayinə edildikdə diaqnoz qoyulan belə bir xəstəliyin bir neçə növü var. Xəstəliyin dərəcəsindən və müxtəlifliyindən asılı olaraq terapevtik tədbirlər görüləcək, linzalar və damcılar təyin ediləcək. Metodlar fərdi olaraq seçilir, cərrahi korreksiyanın istifadəsi istisna edilmir.

Müalicə proqnozu əlverişlidir - mövcud vizual qavrayış pozğunluqlarını normallaşdırmaq mümkündür.

Etiologiyası

Uşaqlarda ametropiya anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər, 3-5 yaşlı körpələrdə çox yaygındır.


Konjenital patologiyalar embrionda görmə aparatının düzgün formalaşması üçün əlverişsiz şərtlərlə əlaqələndirilir. Belə şərtlər nəzərə alınır: hamilə qadının ötürülən yoluxucu xəstəlikləri, qida çatışmazlığı, stress. Xəstəlik bir oftalmoloqa baş çəkdikdən sonra uşaqlıqda aşkar edilir.

Əldə edilmiş patoloji müxtəlif yaş qruplarına aid ola bilər.

Xəstəliyin aşağıdakı səbəbləri ayırd edilir:

  • hər cür göz zədələri;
  • irsi meyl;
  • iltihablı proseslər;
  • gözlərin həddindən artıq yüklənməsi;
  • düzgün olmayan göz baxımı;
  • qidalanma;
  • işığın olmaması.

Patologiyanı vaxtında aşkar etmək və onu aradan qaldırmaq üçün tədbirlər görmək çox vacibdir, bu da görmə qabiliyyətini xilas edəcəkdir.

Xəstəliyin patogenezini nəzərdən keçirərkən, birincili və ikincili səbəb olan ametropiyanı ayırd etmək olar. Birinci halda, uzun anteroposterior ox və buynuz qişanın qırılması ilə əlaqəli optik qüsurun formalaşması daxildir. Patoloji meydana gəlməsinin ikinci halı oxda və ya korneada patoloji dəyişikliklərlə əlaqələndirilir. İkinci dərəcəli patoloji şüaların refraksiyasının dəyişməsi və ya anteroposterior oxun dəyişməsi səbəbindən inkişaf edir.

Buynuz qişanın refraksiyası iltihab, zədədən sonra deformasiya və ya distrofiya səbəbindən fəaliyyətinin pozulması səbəbindən dəyişir.

Təsnifat

Ametropiyanın aşağıdakı növləri var:

  • miyopiya və ya miyopiya - obyektdən uzaq olan obyektlərə baxmaqda çətinlik yaradır, bu, işıq şüalarının tor qişada fokusunda sapmalarla əlaqələndirilir (bu halda şüalar retinanın önündə cəmlənir), tez-tez körpələrdə və yeniyetmələrdə olur, göz gigiyenası qaydalarının pozulması ilə əlaqələndirilir;
  • uzaqgörənlik və ya hipermetropiya - diqqət retinanın arxasında baş verir, bunun nəticəsində yaxın məsafələrdə yerləşən obyektlər aydınlığını və formasını itirir;
  • astiqmatizm - müxtəlif güclü işıq şüalarının sınması ilə xarakterizə olunur, nəticədə bütün obyektlər qeyri-müəyyən şəkildə qəbul edilir, qırıq kontur ilə, bulanıq və ya ləkələnir;
  • presbiopiya - 40 yaşdan sonra böyüklərdə müşahidə olunur və görmə kəskinliyinin azalmasına səbəb olan linzaların elastikliyinin dəyişməsi ilə əlaqələndirilir, patoloji pisləşməyə meyllidir.

Miyopi ilə uzaqgörənlik, diopterlərin sayından asılı olaraq bir neçə dərəcə ametropiyaya bölünür:

  • zəif - 3-dən çox deyil;
  • orta - 6-dan çox olmayan;
  • güclü - 6-dan yuxarı.

Astiqmatizm bir qədər fərqli göstəricilərlə ölçülür:

  • zəif - 2-yə qədər;
  • orta - 4-ə qədər;
  • güclü - 4-dən çox.

Gözün mürəkkəb və mürəkkəb olmayan ametropiyası var. İkinci halda, xəstəlik düzəldilməmiş qavrayış kəskinliyinin azalması şəklində özünü göstərir, lakin onu düzəltmək imkanı qalır. Patoloji vəziyyət yaranarsa, o zaman xəstəlik mürəkkəbləşir - vizual analizator dəyişir. Belə patoloji proseslər çəpgözlük, astenopiya diaqnozu qoyulduqda baş verir - retina və optik sinir dəyişə bilər.

Stasionar və mütərəqqi ametropiyalar fərqlənir, sonunculara skleranın uzanması və ön-arxa oxun uzunluğunun artması səbəbindən ağırlaşa bilən miyopi daxildir.

Simptomlar

Görmə pozğunluğunun simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

  • gözlər tez yorulur;
  • ikiqat görmə meydana gəlir;
  • uşaq yaxın məsafədən obyektlərə baxır, lakin uzaqlara diqqət yetirmir və ya əksinə;
  • obyektin konturlarının bulanması;
  • göz yorğunluğu səbəbindən baş ağrısı;
  • ürəkbulanma, nəqliyyatda hərəkət xəstəliyi.

Yuxarıda göstərilən simptomların hamısı görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq və normallaşdırmaq üçün dərhal reaksiya və müvafiq tədbirlər tələb edir.

Diaqnostika

Xəstəlik gözün xarici müayinəsi zamanı bir oftalmoloq tərəfindən ilk müayinədə müəyyən edilir.

Bundan əlavə, aşağıdakı fəaliyyətlər təyin edilə bilər:

  • avtomatik refraktometriya - retinanı nəzərə alaraq ən yaxşı təsvirin nöqtəsini təyin etməyə kömək edir;
  • vizometriya - onun köməyi ilə görmə kəskinliyi müəyyən edilir;
  • siklopleji - doğru və ya yalançı miyopi müəyyən etməyə kömək edir;
  • oftalmometriya - onun köməyi ilə buynuz qişanı, onun əyriliyini və refraktiv gücünü yoxlayın;
  • pachymetry - buynuz qişanın qalınlığı ultrasəs istifadə edərək müəyyən edilir;
  • oftalmoskopiya - onun köməyi ilə fundusun vəziyyəti, optik sinir və damarların funksionallığı yoxlanılır;
  • Gözün A-skanı - oxun uzunluğunu yoxlayın.

Hərtərəfli araşdırmadan sonra xəstə ametropiyanın korreksiyasının əsas prinsipləri seçilir.

Müalicə

Görmə qabiliyyətinin itirilməsinin qarşısını almaq üçün tədbirlər yalnız dəqiq diaqnoz qoyulduqda və xəstəliyin növü müəyyən edildikdə həyata keçirilə bilər. Tez-tez olur ki, astiqmatizm və miyopiya bir şəxsdə diaqnoz qoyulur ki, bu da düzgün müalicə üsullarını seçməkdə müəyyən çətinliklərə səbəb ola bilər.

Ametropiyanın korreksiyası aşağıdakı üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər:

  • linzaların köməyi ilə - onlar vizual məkanı məhdudlaşdırmırlar, burun körpüsünə təzyiq göstərmirlər, gözə zərər verməmək və infeksiyaya səbəb olmamaq üçün yalnız böyüklər üçün təyin edilir;
  • eynəklərin köməyi ilə, yüksək dərəcədə dəyişkən ametropiya müşahidə edildikdə - kollektiv linzalı eynəklər istifadə olunur və səpələnmiş linzalı miyopi ilə, görmə sapmaları 3d-dən yuxarı olduqda (astiqmatizmlə, sferik və silindrik linzalar istifadə olunur) daim eynək taxılır;
  • lazerin köməyi ilə bərpa yalnız sapmaya səbəb olan səbəb aradan qaldırıldıqda təyin edilir, lakin bu cür əməliyyat 18 yaşına qədər aparılmır və patologiya pisləşirsə, lazer terapiyası təyin edilmir;
  • cərrahiyyə köməyi ilə - cərrahi düzəliş fotoreaktiv keratektomiya və ya lazer keratomileusis istifadə edərək həyata keçirilir.

Cərrahi üsulların köməyi ilə görmə qabiliyyətini bərpa etmək və ya yaxşılaşdırmaq uzun bir prosedurdur.

Mümkün fəsadlar

Ametropiya bəzən mürəkkəb formada davam edə bilər və göz ilə patoloji proseslərin səbəbi olur.

Aşağıdakı ağırlaşmalar fərqlənir:

  • refraktiv ambliopiya;
  • astenopiya;
  • bulanıq görmə və strabismus.

Mürəkkəb patoloji prosesin qarşısını almaq üçün məsləhət və keyfiyyətli müalicə üçün vaxtında mütəxəssislərə müraciət etmək lazımdır.

Xəstəliyin səbəbləri

Gözün ametropiyası anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Bir uşağın doğulması zamanı uzaqgörənlik ən çox inkişaf edir, bu da zamanla irəliləyir. Ancaq uzaqgörənlik kifayət deyilsə, miyopiya inkişaf edir. Bunun və ya digərinin göründüyünə görə ayrıca nəzərdən keçirilməlidir.

Miyopiya

Miyopiya, təsviri tor qişanın önünə yönəldir, onun 3 dərəcəsi var: zəif, orta və güclü. Miyopiyaya görə göz qapağı arta bilər, buna görə də dərəcə artım səviyyəsindən aşkar edilir. Miyopi ilə xəstə uzaq obyektləri görməkdə çətinlik çəkir. Aşağıdakılar belə pozuntulara səbəb olur:

    1. Qida maddələrinin, vitaminlərin, iz elementlərinin olmaması. Bir qayda olaraq, bu, yanlış pəhriz ilə baş verir.
    2. Genetik səviyyədə meyl.
    3. Pis işıq.
    4. Televizora baxarkən, kompüterdə oturarkən göz orqanının həddindən artıq gərginliyi.
    5. Görmə aparatının əzələ sisteminin zəifliyi.

Təəccüblüdür ki, uşaqlarda miyopiyanın inkişaf sürəti böyüklərdən daha çoxdur. Miyopiya müalicəsi görmə qabiliyyətini dəstəkləyən və gələcək inkişafın qarşısını alan eynək taxmaqla başlayır. Bu patologiyadan xilas olmaq lazımdırsa, cərrahi üsullardan istifadə olunur. Keratoplastika və lazer korreksiyası özünü yaxşı sübut etdi.

uzaqgörənlik

Uzaqgörmə yaxındangörmənin əksidir, çünki xəstə yaxınlıqdakı əşyaları görmür. Bu patologiyanın səbəbi lensin zəifləməsi və göz almasının formasının dəyişməsidir. Birinci halda olduğu kimi, uzaqgörənlik üçün görmə korreksiyasının cərrahi üsulları istifadə olunur və eynək / linzalar təyin edilir.

Astiqmatizm

Ametropiya özünü astiqmatizm, yəni bir orqanda müxtəlif refraksiyaların olması kimi də göstərə bilər. Bu patoloji buynuz qişada dəyişikliklər səbəbindən görünür.


Şəkildən göründüyü kimi şüalar müxtəlif istiqamətlərə yönəldilir. Ancaq astiqmatizm sadə, mürəkkəb və ya qarışıq ola bilər. Sadə forma iki meridianın mövcudluğunu nəzərdə tutur, onlardan biri refraksiyanın düzgün inkişafına malikdir, ikincisi isə ya yaxındangörmə, ya da uzaqgörənlikdir. Mürəkkəb astiqmatizm forması ilə iki meridian eyni refraksiyaya malikdir, lakin müxtəlif dərəcədə şiddətə malikdir. Qarışıq forma bir meridianda miopiyanın, digərində isə hipermetropiyanın olması ilə xarakterizə olunur.

MARAQLI! Bu xəstəliklə müxtəlif istiqamətlərdə (müxtəlif meridianlara münasibətdə) fərqli refraktiv güc müşahidə olunur. Və bu o deməkdir ki, şüalar müxtəlif fokuslarda birləşə bilər.

Faydalı məlumat

Ametropiyanı müalicə etmək üçün kontakt linzaların və ya eynəklərin məcburi istifadəsi ilə kompleks müalicə istifadə olunur. Bir qayda olaraq, uzaqgörənlik üçün müsbət (+) linzalar, miyopiya üçün müvafiq olaraq mənfi (-) linzalar, astiqmatizm üçün isə silindrik linzalar təyin edilir.

10-cu reviziyanın bütün xəstəliklərinin ümumi qəbul edilmiş beynəlxalq təsnifatı orqan patologiyaları ilə bağlı 21-ci bölmənin olmasını nəzərdə tutur. ICD 10-a görə, ametropiya 7 nömrəli sinifə malikdir.

1795 0

Eynəklərin görmə kəskinliyinə və görmə qabiliyyətinə birbaşa təsirini ayırd etmək lazımdır - optik korreksiyanın "taktiki" təsiri, həmçinin onların refraksiya dinamikasına və gözün bəzi ağrılı vəziyyətlərinə təsiri (astenopiya, psevdomopiya, ambliyopiya, çəpgözlük) - optik korreksiyanın strateji təsiri, ikinci təsir isə müəyyən dərəcədə birinci vasitəsilə həyata keçirilir.

Xəstəni müayinə edərkən, ona eynək təyin etmək üçün həkim bir-biri ilə sıx əlaqəli iki vəzifəni həll edir: 1) hər bir gözün statik refraksiyasını təyin edir; 2) statik və dinamik refraksiya vəziyyətindən, xəstənin yaşından, eynəklərin monokulyar və binokulyar dözümlülüyündən, habelə onların təyin edilməsinə göstərişlərdən asılı olan tələb olunan optik korreksiyanı müəyyən edir.

Aşağıdakı imtahan ardıcıllığı məsləhətdir:

1) hər bir gözün görmə kəskinliyini təyin etmək;
2) ametropiyanın növünü və dərəcəsini təxmini müəyyən etmək üçün müsbət və mənfi sferik linzalarla sınaq keçirin; görmə kəskinliyinin əhəmiyyətli dərəcədə artması, əlavə olaraq, onun pisləşməsinin əsasən refraktiv səbəbini göstərəcəkdir;
3) yaşayış yerini rahatlaşdıran dərmanlar təyin etmək;
4) sikloplegiya şəraitində refraksiyanı təyin etmək;
5) sikloplegiya şəraitində hər bir gözün görmə itiliyi sikloplegiya şəraitində ametropiyanı tam düzəldən linzalarla (diafraqma istifadə etmədən) yoxlanılır (bu linzalarla görmə kəskinliyi maksimum olmalıdır);
6) siklopleqik agentin fəaliyyəti başa çatdıqdan sonra, müayinənin əvvəlki mərhələsinin nəticələrinə əsasən, 15-30 dəqiqə ərzində müxtəlif növ ametropiya və sınaq eynəkləri taxmaq üçün eynəklərin təyin edilməsi üçün ümumi qaydalar (oxumaq, gəzmək, baxışları bir obyektdən digərinə keçirmək, baş və göz hərəkətləri) nəhayət, rasional bir optik düzgün qərar verir. Eyni zamanda, eynəklərin yaxşı durbin daşınması həm məsafə, həm də yaxın üçün nəzərə alınır.

Cədvəl 11. Ametropiyanın optik korreksiyası üçün ümumi qaydalar

Məktəbəqədər yaşlı uşaqlar, eləcə də ambliopiya olan uşaqlar üçün eynəklər yalnız siklopleji vəziyyətində refraksın obyektiv müəyyən edilməsinin nəticələrinə əsasən təyin edilir.

Uzaqgörmə üçün eynəklərin təyin edilməsi

Uzaqgörmə üçün eynəklərin təyin edilməsi üçün göstərişlər (cədvəl 11) astenopik şikayətlər və ya ən azı bir gözün görmə kəskinliyinin azalmasıdır. Belə hallarda, bir qayda olaraq, subyektiv dözümlülükdən asılı olaraq, ametropiyanın maksimum korreksiyasına meyl ilə daimi optik korreksiya təyin edilir. Əgər belə bir düzəliş astenopiya vəziyyətində rahatlıq gətirmirsə, yaxın məsafədə vizual iş üçün daha güclü eynəklər (1,0-2,0 diopter) təyin edilir. Kiçik dərəcədə uzaqgörənlik və normal görmə kəskinliyi ilə özünüzü yalnız yaxın məsafədə işləmək üçün eynək təyin etməklə məhdudlaşdıra bilərsiniz.

Uzaqgörmə qabiliyyəti 3,5 diopterdən çox olan erkən yaşda (2-4 yaş) uşaqlar üçün ametropiya dərəcəsindən 1,0 diopter zəif daimi istifadə üçün eynək təyin etmək məsləhətdir. Belə hallarda optik korreksiyanın mənası akkomodativ çəpgözlüyün baş verməsi üçün şəraitin aradan qaldırılmasıdır. Əgər 6-7 yaşına qədər uşaq sabit durbin görmə qabiliyyətini saxlayırsa, eynəksiz görmə kəskinliyi azalmır və astenopiya çətinlikləri yaşamırsa, optik korreksiya ləğv edilir.

Yaxındangörmə üçün eynək resepti

Məsafə üçün aşağı və orta dərəcədə miyopi ilə, bir qayda olaraq, tam düzəliş tövsiyə olunur. Yaxınlıq üçün optik korreksiya qaydaları yaşayış vəziyyəti ilə müəyyən edilir. Zəifləmişsə (erqoqrammada dəyişiklik, nisbi yerləşmə marjasında azalma, eynəklə oxuduqda vizual narahatlıq), o zaman yaxın məsafədə işləmək üçün ikinci bir cüt eynək və ya daimi aşınma üçün bifokal eynək təyin edilir.

Bu eynəklərin yuxarı yarısı məsafədən görmə üçün istifadə olunur və miopiyanı tamamilə və ya demək olar ki, tamamilə düzəldən eynəklərlə təchiz olunub, yaxın məsafədə işləmək üçün nəzərdə tutulmuş eynəklərin aşağı yarısı yuxarıdan 4,0 nisbətində zəifdir; Uşağın subyektiv hisslərinə və miyopiya dərəcəsinə görə 2.0 və ya 3.0 diopter. Nə qədər yüksəkdirsə, məsafə və yaxın üçün nəzərdə tutulmuş eynəklərin gücündə bir o qədər fərq olur. Bu, miyopiyanın optik korreksiyasının passiv üsuludur.

Miyopik gözün akkomodativ qabiliyyətini artırmaq üçün siliyer əzələ üçün xüsusi məşqlər aparılır. Bu qabiliyyət davamlı olaraq normallaşdırılarsa, yaxın məsafədə işləmək üçün tam və ya demək olar ki, tam optik korreksiya təyin edilir (miyopiya korreksiyasının aktiv üsulu). Bu hallarda, eynək yerləşməni güclü fəaliyyətə təşviq edəcəkdir.

Astiqmatizm və anizometropiya üçün eynək resepti

Hər növ astiqmatizmlə daimi eynək taxmaq göstərilir. Astiqmatik korreksiya komponenti astiqmatizmin tam korreksiyasına meylli subyektiv dözümlülükdən asılı olaraq təyin edilir. Sferik düzəliş komponenti uzaqgörənlik və miyopiya üçün eynəklərin təyin edilməsi üçün ümumi qaydalara uyğun olaraq təyin edilir.

Anizometropiya ilə, sağ və sol gözün düzəldici şüşəsinin gücü arasındakı subyektiv olaraq tolere edilmiş fərqi nəzərə alaraq daimi optik korreksiya təyin edilir. Gənc uşaqlar 5.0 diopterə qədər şüşə fərqlərinə yaxşı dözürlər. Məsafə üçün anizometropiyanın optik korreksiyası adətən yaxından daha yaxşı tolere edilir, buna görə də məsafə üçün şüşə möhkəmliyindəki fərq yaxından bir qədər böyük ola bilər.

Prizmatik korreksiyanın təyin edilməsi

Yaxınlıqdakı dekompensasiya edilmiş ekzofagiya ilə, yerləşmə çatışmazlığı ilə birlikdə, prizmatik korreksiya elementləri təyin edilə bilər, xüsusən bifokal sferoprizmatik eynəklər (BSPO).

Avetisov E.S., Kovalevski E.İ., Xvatova A.V.

Ametropiya göz almasının refraksiyasının pozulmasıdır, bu zaman sınmış işıq şüaları retinaya deyil (normada belə olmalıdır), onun arxasına və ya önünə yönəldilmişdir. Nəticədə insan ətrafındakı dünyanı qeyri-səlis və bulanıq görür. Bu ümumi oftalmoloji patologiyadır.

Ametropiyanın formaları

Səbəblər və risk faktorları

Xəstəlik anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Anadangəlmə ametropiyanın səbəbləri, ehtimal ki, fetusun inkişafı zamanı fetusa təsir edən mənfi amillərdir. Bunlara daxildir:

  • hamilə qadının viral xəstəlikləri (qrip, suçiçəyi);
  • ionlaşdırıcı şüalanma;
  • hamiləlik dövründə siqaret, spirt və ya narkotik qəbul etmək;
  • pis ekologiya.
Ametropiyanın əsas təzahürləri görmə kəskinliyinin azalması, keyfiyyətinin və aydınlığının pisləşməsidir.

Əldə edilmiş ametropiyanın səbəbləri gözün strukturlarına travmatik ziyan, iltihablı proseslər ola bilər. Ancaq çox vaxt qazanılmış ametropiya göz toxumalarında yaşa bağlı dəyişikliklər və ya görmə qabiliyyətinin uzun və tez-tez həddindən artıq gərginləşməsi nəticəsində inkişaf edir.

Xəstəliyin formaları

Ametropiyanın dörd forması var:

  1. Miyopiya (yaxından görmə). Uzaq obyektlərə baxarkən çətinliklər yaranır ki, bu da işıq şüalarının tor qişada deyil, onun qarşısında fokuslanması ilə bağlıdır. Miyopiya uşaqlar və yeniyetmələr arasında kifayət qədər geniş yayılmışdır ki, bu da onların görmə gigiyena qaydalarını pozması ilə bağlıdır.
  2. Hipermetropiya (uzaqgörənlik). Fokus müstəvisi retinanın arxasında yerləşir, nəticədə bir-birinə yaxın olan obyektlər aydın şəkildə qəbul edilmir.
  3. Astiqmatizm. Fərqli meridianlar boyunca hərəkət edən işıq şüaları fərqli güclərlə qırılır, buna görə də bütün obyektlər qeyri-səlis və deformasiya olunmuş konturlarla qəbul edilir.
  4. Presbiopiya (yaşa bağlı uzaqgörənlik). 40 yaşdan yuxarı insanlarda rast gəlinir. Bu, linzanın elastikliyinin yaşa bağlı azalması ilə əlaqələndirilir, buna görə də əyriliyi lazımi dərəcədə dəyişdirmir. Nəticədə görmə kəskinliyi azalır və bu proses irəliləyir.

Xəstəliyin mərhələləri

Kırılan işıq şüalarının düzgün fokuslanmasına nail olmaq üçün göz almasının qırılma gücünü azaltmaq və ya artırmaq lazım olan diopterlərin sayından asılı olaraq, miyopiya və hipermetropiya bir neçə dərəcəyə bölünür:

  • zəif - 3 diopterə qədər;
  • orta - 6 diopterə qədər;
  • güclü - 6 diopterdən çox.
Ametropiyanın inkişafının və ya irəliləməsinin qarşısını almaq üçün görmə gigiyenasına diqqət yetirilməlidir.

Astiqmatizmin dərəcələri digər dəyərlərlə müəyyən edilir:

  • zəif - 2 diopterə qədər;
  • orta - 4 diopterə qədər;
  • güclü - 4 diopterdən çox.

Simptomlar

Ametropiyanın əsas təzahürləri görmə kəskinliyinin azalması, keyfiyyətinin və aydınlığının pisləşməsidir. Məhz bu əlamətlər xəstələri həkimə müraciət etməyə məcbur edir.

Diaqnostika

Ametropiyanın dərəcəsini təyin etmək üçün istifadə olunur:

  • skiaskopiya;
  • refraktometriya;
  • ametropiyanın subyektiv ölçülməsi.

Həmçinin, zəruri hallarda, bir sıra köməkçi üsullardan istifadə olunur.

Müalicə

Ametropiyanın müalicəsi göz almasının düzgün refraksiyasını bərpa etməyə yönəldilmişdir. Görmə qabiliyyətini düzəltməyin ən çox yayılmış yolu eynək və ya kontakt linzaların seçilməsidir, lakin cərrahi müalicə də istifadə olunur:

  • göz içi linzalarının implantasiyası;
  • süni lensin quraşdırılması;
  • keçirici keratoplastika;
  • keratotomiya.
Müasir korreksiya üsulları ametropiyanın səbəb olduğu görmə disfunksiyalarını normallaşdırmağa imkan verir.

Mümkün fəsadlar və nəticələr

Düzəliş olmadıqda, ametropiya aşağıdakı ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər:

  • ambliopiya;
  • çəpgözlük;
  • konjonktivit;
  • retina distrofiyası;
  • retina dezinserasiyası.

Proqnoz

Ametropiya üçün proqnoz ümumiyyətlə əlverişlidir. Müasir korreksiya üsulları görmə funksiyasının mövcud pozuntularını normallaşdırmağa imkan verir.

Qarşısının alınması

Ametropiyanın inkişafının və ya irəliləməsinin qarşısını almaq üçün görmə gigiyenasına diqqət yetirilməlidir. Bu konsepsiyaya daxildir:

  • iş yerinin düzgün işıqlandırılması rejimi;
  • həddindən artıq vizual yüklərin yolverilməzliyi;
  • gözlər üçün gimnastika etmək;
  • bir oftalmoloq tərəfindən müntəzəm müayinələr;
  • mövcud görmə pozğunluqlarının korreksiyası;
  • yerləşmə prosesindən məsul olan göz əzələlərinin təlimi.

Görmə qabiliyyətini qorumaq üçün düzgün həyat tərzi sürmək, idman oynamaq, balanslaşdırılmış qidalanma və pis vərdişlərdən imtina etmək vacibdir.

Məqalənin mövzusu ilə bağlı YouTube-dan video:

ilə təmasda

Sinif yoldaşları

Ametropiya görmə orqanının refraktiv gücləri ilə göz optik oxunun uzunluğu arasındakı uyğunsuzluğun nəticəsidir. Yunan dilindən qeyri-mütənasib ("ametros") kimi tərcümə edilmişdir.

Hal-hazırda ametropiya orqanın refraktiv funksiyasında hər cür sapmalara - miyopiya, hipermetropiyaya və astiqmatizmə aiddir.

  • Bir obyektə diqqətin pozulduğu refraktiv qüsur, ilk növbədə gözün refraktiv funksiyasının anadangəlmə zəifliyi ilə əlaqədardır. Bu növ axial ametropiya adlanır.
  • Digər bir qrup səbəb anatomik amillərə aiddir. Bu qrupa göz almasının ölçüsündə artım və ya azalma daxildir, refraktiv funksiya isə normal olaraq qalır. Bu tip refraktiv ametropiya adlanır.

Patoloji növləri

Yuxarıda göstərilən eksenel və refraktiv ametropiyaya əlavə olaraq, daha iki növ patoloji refraksiya var - bu, miyopi (yaxın görmə) və hipermetropiyadır (uzaqgörənlik).

Miyopiyada əsas diqqət birbaşa retinanın qarşısındadır. Bir insanın obyekti aydın görə biləcəyi məsafə 5 metrdir. Hipermetropiya fokusun retinanın arxasında yerləşməsi ilə xarakterizə olunur.

Diaqnostika

Ametropiya diaqnozu üçün bir oftalmoloq 2 üsuldan istifadə edir.

Subyektiv texnika sağ və sol gözlər üçün ayrıca istifadə olunur. Əvvəlcə doğma görmə yoxlanılır. Görmə kəskinliyinin aşağı keyfiyyəti müəyyən edilərsə, göz almasının strukturunda heç bir dəyişiklik olmamasına baxmayaraq, həkim patologiyanın formalarından birinin mövcudluğundan şübhələnir. Bunun üçün eynəklə görməni düzəldin.

Birincisi, kollektiv keyfiyyətin +0,5 dioptri lensi istifadə olunur. Xəstə obyektlərin diqqətinin pisləşməsindən şikayətləndikdə həkim hipermetropiya aşkar edir.
Bundan sonra, patologiyanın dərəcəsi 0,25 ilə 0,5 diopter diapazonunda linzaların seçilməsi ilə müəyyən edilir. Bu texnika, akkomodasiya gərginliyi ilə hipermetropiya dərəcəsinin öz-özünə kompensasiyası ilə bağlıdır.

Bununla belə, tənzimləmə zamanı görmə kəskinliyi pisləşirsə, -0,5 diopterlik fərqli bir lens istifadə olunur. Yaxşılaşma halında xəstəyə miyopiya diaqnozu qoyulur.
Xəstədə diaqnostik linzaların səmərəsizliyi ilə astiqmatizmdən şübhələnir.

Obyektiv üsullar

Ametropiyanın aşkar edildiyi obyektiv üsullara aşağıdakılar daxildir:

  • skiaskopiya və ya sözdə kölgə testi. Skiaskopiyanın köməyi ilə miyopi dərəcəsi müəyyən edilir;
  • refraktometriya. Göz dibinin səthindən əks olunan işarəni araşdıraraq klinik refraksiyanı təyin etmək üçün effektiv üsul. Müəyyən etmək və avtomatlaşdırmaq üçün mexaniki bir yol var;
  • oftalmometriya. Onun köməyi ilə buynuz qişanın refraktiv gücünü təyin edin.

Xəstəlik üçün terapiya

Həkimin əsas vəzifəsi gözün və retinanın əsas diqqətini birləşdirəcək mexanizmlər yaratmaqdır. Standart üsul göz qarşısında əlavə optik sistemin yaradılması olaraq qalır - eynək. Gözün anatomik strukturlarından birinin refraktiv gücünü dəyişdirməyə kömək edən operativ müalicə üsulu da var.

Eynək və ya kontakt linzalarla korreksiya

Eynək korreksiyası aşağıdakı linza növlərinin istifadəsindən ibarətdir:

  • sferik linzalar əsasən presbiopiyanın müalicəsində müsbət təsir göstərir;
  • silindrik linzalar astiqmatizmin düzgün formasının aşkar edildiyi hallarda müntəzəm istifadə üçün təyin edilir;
  • prizmatik elementlər heteroforiyanı, əzələ aparatının və çəpgözlüyün patologiyasında ikiqat artımın təsirini düzəldir;
  • hipermetropiya terapiyası kollektiv müsbət linzaların tənzimlənməsi ilə həyata keçirilir;
  • miyopi müalicəsi fərqli linzaların təyin edilməsini əhatə edir;
  • astiqmatizm üçün linzalar və ya eynək taxmaq bu xəstəliyin düzgün forması olan insanlar üçün lazımdır.
  • yumşaq linzalar sferik ametropiya, anizotropiya, presbiyopiyanı kompensasiya etmək üçün düzəldici təsir ilə istifadə olunur;
  • estetik effekt üçün istifadə olunan linzalar.

Əməliyyat müdaxilələri

Köməkçi optik sistemlərin seçilməsindən istənilən effekt əldə edilmədikdə, cərrahi müdaxilələrə müraciət edilir:

  • radial keratotomiyanın ön görünüşü;
  • xüsusi oftalmik mikrotomla həyata keçirilərkən, buynuz qişanın səthinin hissələri bir-bir kəsilir - bu əməliyyat miyopik keratomileusis adlanır;
  • eksimer lazer əməliyyatı. Cari hissədə buynuz qişanın stromal hissəsi dəyişdirilir;
  • termokeratokoaqulyasiya;
  • yüksək effektiv əməliyyat - fotorefraktif keratektomiyanın inkişafı üçün yerli cərrahların - alimlərin töhfəsinə xüsusilə dəyər;

Müxtəlif göz patologiyaları və onların müalicəsi ilə daha dolğun tanış olmaq üçün saytda rahat axtarışdan istifadə edin.

Göz orqanının patologiyaları çox fərqlidir, lakin hər kəs aralarındakı fərqləri tanıya bilməz. Məsələn, ametropiyanın nə olduğunu və özünü necə göstərdiyini bilirsinizmi? Bunu başa düşmək üçün gözün içinə bir az baxmaq lazımdır. Ən aydın mənzərəni əldə etmək üçün gözlərdən keçən şüaların tor qişaya dəqiq fokuslanması lazımdır. Buna nail olmaq üçün bir neçə elementdən ibarət olan refraktiv aparat kömək edir: buynuz qişa, lens, vitreus bədəni və gözün ön kamerasının mayesi.

Retinaya nisbətən məsafə ilə buynuz qişanın səthi ilə fokus uzunluğu arasındakı əlaqəni təyin edən klinik refraksiya kimi bir şey var. Əgər refraksiya düzgün vəziyyətdədirsə, o zaman diqqət birbaşa retinaya yönəldilir. Normal şəraitdə gözün itiliyi 1,0-dır. Diqqətin istiqamətini dəyişdirmək olduqca mümkündür, yəni retinaya düşmür. Buna ametropiya deyilir.

Beləliklə, ametropiyanın növləri:

  1. Hipermetropiya, yəni uzaqgörənlik. Bu zaman diqqət tor qişaya düşmür, amma sanki ondan kənara çıxır. Refraksiya zəifləyir.
  2. Miyopiya, yəni yaxındangörmə. Paralel şüalar retinanın qarşısından keçir. Refraksiya çox güclüdür. Təqdim olunan sxem hər üç halda gözün içərisinə necə göründüyü barədə tam bir anlayış verir.

Xəstəliyin səbəbləri

Gözün ametropiyası anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Bir uşağın doğulması zamanı uzaqgörənlik ən çox inkişaf edir, bu da zamanla irəliləyir. Ancaq uzaqgörənlik kifayət deyilsə, miyopiya inkişaf edir. Bunun və ya digərinin göründüyünə görə ayrıca nəzərdən keçirilməlidir.

Miyopiya

Miyopiya, təsviri tor qişanın önünə yönəldir, onun 3 dərəcəsi var: zəif, orta və güclü. Miyopiyaya görə göz qapağı arta bilər, buna görə də dərəcə artım səviyyəsindən aşkar edilir. Miyopi ilə xəstə uzaq obyektləri görməkdə çətinlik çəkir. Aşağıdakılar belə pozuntulara səbəb olur:

  1. Qida maddələrinin, vitaminlərin, iz elementlərinin olmaması. Bir qayda olaraq, bu, yanlış pəhriz ilə baş verir.
  2. Genetik səviyyədə meyl.
  3. Pis işıq.
  4. Televizora baxarkən, kompüterdə oturarkən göz orqanının həddindən artıq gərginliyi.
  5. Görmə aparatının əzələ sisteminin zəifliyi.

Zamanla görmə qabiliyyətinin proqressiv pisləşməsi dəhşətli nəticələrə səbəb ola bilər - yerli patologiyaların inkişafından tam korluğa qədər. Acı təcrübə ilə öyrədilmiş insanlar, görmə qabiliyyətini bərpa etmək üçün əvvəllər məlum olmayan və məşhur olmayan sübut edilmiş bir vasitədən istifadə edirlər. Daha çox oxu"

Təəccüblüdür ki, uşaqlarda miyopiyanın inkişaf sürəti böyüklərdən daha çoxdur. Miyopiya müalicəsi görmə qabiliyyətini dəstəkləyən və gələcək inkişafın qarşısını alan eynək taxmaqla başlayır. Bu patologiyadan xilas olmaq lazımdırsa, cərrahi üsullardan istifadə olunur. Keratoplastika və lazer korreksiyası özünü yaxşı sübut etdi.

uzaqgörənlik

Uzaqgörmə yaxındangörmənin əksidir, çünki xəstə yaxınlıqdakı əşyaları görmür. Bu patologiyanın səbəbi lensin zəifləməsi və göz almasının formasının dəyişməsidir. Birinci halda olduğu kimi, uzaqgörənlik üçün görmə korreksiyasının cərrahi üsulları istifadə olunur və eynək / linzalar təyin edilir.

Astiqmatizm

Ametropiya özünü astiqmatizm, yəni bir orqanda müxtəlif refraksiyaların olması kimi də göstərə bilər. Bu patoloji buynuz qişada dəyişikliklər səbəbindən görünür.

Şəkildən göründüyü kimi şüalar müxtəlif istiqamətlərə yönəldilir. Ancaq astiqmatizm sadə, mürəkkəb və ya qarışıq ola bilər. Sadə forma iki meridianın mövcudluğunu nəzərdə tutur, onlardan biri refraksiyanın düzgün inkişafına malikdir, ikincisi isə ya yaxındangörmə, ya da uzaqgörənlikdir. Mürəkkəb astiqmatizm forması ilə iki meridian eyni refraksiyaya malikdir, lakin müxtəlif dərəcədə şiddətə malikdir. Qarışıq forma bir meridianda miopiyanın, digərində isə hipermetropiyanın olması ilə xarakterizə olunur.

MARAQLI! Bu xəstəliklə müxtəlif istiqamətlərdə (müxtəlif meridianlara münasibətdə) fərqli refraktiv güc müşahidə olunur. Və bu o deməkdir ki, şüalar müxtəlif fokuslarda birləşə bilər.

Faydalı məlumat

Ametropiyanı müalicə etmək üçün kontakt linzaların və ya eynəklərin məcburi istifadəsi ilə kompleks müalicə istifadə olunur. Bir qayda olaraq, uzaqgörənlik üçün müsbət (+) linzalar, miyopiya üçün müvafiq olaraq mənfi (-) linzalar, astiqmatizm üçün isə silindrik linzalar təyin edilir.

10-cu reviziyanın bütün xəstəliklərinin ümumi qəbul edilmiş beynəlxalq təsnifatı orqan patologiyaları ilə bağlı 21-ci bölmənin olmasını nəzərdə tutur. ICD 10-a görə, ametropiya 7 nömrəli sinifə malikdir.

Rus dilinə daxil olan xarici sözlərin lüğəti.- Chudinov A.N. , 1910.

Xarici sözlərin yeni lüğəti. - Edvart tərəfindən, 2009.

Xarici sözlərin böyük lüğəti.- “IDDK” nəşriyyatı, 2007.

Xarici sözlərin izahlı lüğəti L. P. Krysin. - M: Rus dili, 1998.

Digər lüğətlərdə "AMETROPİA" sözünün nə olduğuna baxın:

AMETROPİYA- (Yunan ametros qeyri-mütənasib və ops gözlərindən) miyopi və ya hipermetropiya şəklində gözün refraksiyasının (qırılma gücü) pozulması ... Böyük Ensiklopedik Lüğət

ametropiya- isim, sinonimlərin sayı: 4 astiqmatizm (3) xəstəlik (995) hipermetropiya (3) ... Sinonim lüğəti

ametropiya- və yaxşı. amétropie f., Alman Ametropiya c. bal. Normal görmədən sapma (yaxın və ya uzaqgörənlik). Krysin 1998 ... Rus dilinin gallicisms tarixi lüğəti

AMETROPİYA- (yunan dilindən mənfi hissə, metron ölçüsü və opsis görmə), qeyri-mütənasib şəkildə təşkil edilmiş göz, refraksiya anomaliyası (bax), kəsiklə refraktiv aparatın gücü ilə gözün uzunluğu arasında uyğunluq yoxdur; beləliklə, hər bir göz ametropik olacaq (yaxıngörən, ... ... Böyük Tibb Ensiklopediyası

ametropiya- AR Gözün ön əsas nöqtəsindən aydın görmənin ən uzaq nöqtəsinə qədər olan məsafənin metrlərlə əksi. [GOST 14934 88] Tamaşa və oftalmoloji optika mövzuları ... Texniki tərcüməçinin təlimatı

Ametropiya- Kırılmanın pozulması ICD 10 H52.052.0 H52.452.4 ICD 9 367.0 ... Wikipedia

ametropiya- (yunan dilindən. ámetros qeyri-mütənasib və ōps göz), miyopiya və ya hipermetropiya şəklində gözün refraksiyasının (qırılma gücü) pozulması. * * * AMETROPIA AMETROPIA (yunan ametros qeyri-mütənasib və gözdən), refraktiv qüsur (refraktiv ... ... Ensiklopedik lüğət

ametropiya- rus ametropia (g) eng ametropia fra ametropie (f), narahatlıqlar (m pl) de la refraction deu Refractionanomalie (f) spa ametropia (f), defecto (m) de refracción … İş təhlükəsizliyi və sağlamlığı. İngilis, Fransız, Alman, İspan dillərinə tərcümə

ametropiya- (ametropiya; yunan ametros qeyri-mütənasib, qeyri-mütənasib + ops, opos gözləri) gözün optik sisteminin refraktiv gücü ilə onun optik oxunun uzunluğu arasında uyğunluğun pozulması olan gözün refraktiv qüsuru ... Böyük Tibbi lüğət

Ametropiya- (yunanca) gözün normal refraktiv vəziyyətindən kənara çıxması. Bax Emetropiya ... Ensiklopedik lüğət F.A. Brockhaus və İ.A. Efron

ilə təmasda

Ametropiya görmə orqanının refraktiv gücləri ilə göz optik oxunun uzunluğu arasındakı uyğunsuzluğun nəticəsidir. Yunan dilindən qeyri-mütənasib ("ametros") kimi tərcümə edilmişdir.

Hal-hazırda ametropiya orqanın refraktiv funksiyasında hər cür sapmalara - miyopiya, hipermetropiyaya və astiqmatizmə aiddir.

Anomaliyaların səbəbləri

  • Bir obyektə diqqət yetirmənin pozulduğu pozuntu, ilk növbədə gözün refraktiv funksiyasının anadangəlmə zəifliyi ilə əlaqədardır. Bu növ axial ametropiya adlanır.
  • Digər bir qrup səbəb anatomik amillərə aiddir. Bu qrupa göz almasının ölçüsündə artım və ya azalma daxildir, refraktiv funksiya isə normal olaraq qalır. Bu tip refraktiv ametropiya adlanır.

Patoloji növləri

Yuxarıda göstərilən eksenel və refraktiv ametropiyaya əlavə olaraq, daha iki növ patoloji refraksiya var - bu, miyopi (yaxın görmə) və hipermetropiyadır (uzaqgörənlik).

Miyopiyada əsas diqqət birbaşa retinanın qarşısındadır. Bir insanın obyekti aydın görə biləcəyi məsafə 5 metrdir. Hipermetropiya fokusun retinanın arxasında yerləşməsi ilə xarakterizə olunur.

Diaqnostika

Ametropiya diaqnozu üçün bir oftalmoloq 2 üsuldan istifadə edir.

Subyektiv texnika sağ və sol gözlər üçün ayrıca istifadə olunur. Əvvəlcə doğma görmə yoxlanılır. Aşağı keyfiyyət müəyyən edilərsə, göz almasının strukturunda heç bir dəyişiklik olmamasına baxmayaraq, həkim patologiyanın formalarından birinin mövcudluğundan şübhələnir. Bunun üçün eynəklə görməni düzəldin.

Birincisi, kollektiv keyfiyyətin +0,5 dioptri lensi istifadə olunur. Xəstə obyektlərin diqqətinin pisləşməsindən şikayətləndikdə həkim hipermetropiya aşkar edir.
Bundan sonra, patologiyanın dərəcəsi 0,25 ilə 0,5 diopter diapazonunda linzaların seçilməsi ilə müəyyən edilir. Bu texnika, akkomodasiya gərginliyi ilə hipermetropiya dərəcəsinin öz-özünə kompensasiyası ilə bağlıdır.

Bununla belə, tənzimləmə zamanı görmə kəskinliyi pisləşirsə, -0,5 diopterlik fərqli bir lens istifadə olunur. Yaxşılaşma halında xəstəyə miyopiya diaqnozu qoyulur.
Xəstədə diaqnostik linzaların səmərəsizliyi ilə astiqmatizmdən şübhələnir.

Obyektiv üsullar

Ametropiyanın aşkar edildiyi obyektiv üsullara aşağıdakılar daxildir:

  • skiaskopiya və ya sözdə kölgə testi. Yardımı ilə miyopi dərəcəsini təyin etmək;
  • refraktometriya. Göz dibinin səthindən əks olunan işarəni araşdıraraq klinik refraksiyanı təyin etmək üçün effektiv üsul. Müəyyən etmək və avtomatlaşdırmaq üçün mexaniki bir yol var;
  • . Onun köməyi ilə buynuz qişanın refraktiv gücünü təyin edin.

Xəstəlik üçün terapiya

Həkimin əsas vəzifəsi gözün və retinanın əsas diqqətini birləşdirəcək mexanizmlər yaratmaqdır. Standart üsul göz qarşısında əlavə optik sistemin yaradılması olaraq qalır - eynək. Gözün anatomik strukturlarından birinin refraktiv gücünü dəyişdirməyə kömək edən operativ müalicə üsulu da var.

Eynək və ya kontakt linzalarla korreksiya

Eynək korreksiyası aşağıdakı linza növlərinin istifadəsindən ibarətdir:

  • sferik linzalar əsasən presbiopiyanın müalicəsində müsbət təsir göstərir;
  • silindrik linzalar astiqmatizmin düzgün formasının aşkar edildiyi hallarda müntəzəm istifadə üçün təyin edilir;
  • prizmatik elementlər heteroforiyanı, əzələ aparatının və çəpgözlüyün patologiyasında ikiqat artımın təsirini düzəldir;

  • hipermetropiya terapiyası kollektiv müsbət linzaların tənzimlənməsi ilə həyata keçirilir;
  • miyopi müalicəsi fərqli linzaların təyin edilməsini əhatə edir;
  • astiqmatizm üçün linzalar və ya eynək taxmaq bu xəstəliyin düzgün forması olan insanlar üçün lazımdır.

Linzaların növləri:

  • yumşaq linzalar sferik ametropiya, anizotropiya, presbiyopiyanı kompensasiya etmək üçün düzəldici təsir ilə istifadə olunur;
  • estetik effekt üçün istifadə olunan linzalar.

Əməliyyat müdaxilələri

Köməkçi optik sistemlərin seçilməsindən istənilən effekt əldə edilmədikdə, cərrahi müdaxilələrə müraciət edilir:

  • radial keratotomiyanın ön görünüşü;
  • xüsusi oftalmik mikrotomla həyata keçirilərkən, buynuz qişanın səthinin hissələri bir-bir kəsilir - bu əməliyyat miyopik keratomileusis adlanır;
  • eksimer lazer əməliyyatı. Cari hissədə buynuz qişanın stromal hissəsi dəyişdirilir;
  • termokeratokoaqulyasiya;
  • yüksək effektiv əməliyyat - fotorefraktif keratektomiyanın inkişafı üçün yerli cərrahların - alimlərin töhfəsinə xüsusilə dəyər;

Müxtəlif göz patologiyaları və onların müalicəsi ilə daha dolğun tanış olmaq üçün saytda rahat axtarışdan istifadə edin.

Oxşar məqalələr