Ambrohexal tabletləri: istifadə üçün təlimat. Ambrohexal tabletləri - istifadə üçün təlimatlar Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı

1 tabletdə 30 mq ambroksol hidroxlorid var

Buraxılış forması:

Ağızdan tətbiq üçün tabletlər, paket başına 20 ədəd

Farmakoloji təsiri:

Bəlğəmgətirici təsir göstərən mukolitik dərman.

Sekretomotor, sekretolitik və ekspektoran təsirə malikdir. Bronxial selikli qişanın seroz hüceyrələrini stimullaşdırır, selikli qişanın tərkibini və alveollarda və bronxlarda səthi aktiv maddənin (səthi aktiv maddə) sərbəst buraxılmasını artırır, bəlğəmin seroz və selikli komponentlərinin pozulmuş nisbətini normallaşdırır.

Hidroliz edən fermentləri aktivləşdirərək və Klara hüceyrələrindən lizosomların buraxılmasını artıraraq, ambroksol bəlğəmin özlülüyünü azaldır. Kirpikli epitelin motor fəaliyyətini artırır, mukosiliar nəqliyyatı artırır, bəlğəmin tənəffüs yolundan çıxarılmasını asanlaşdırır.

Ambroksolu şifahi olaraq qəbul edərkən, təsir orta hesabla 30 dəqiqədən sonra baş verir və bir dozanın ölçüsündən asılı olaraq 6-12 saat davam edir.

İstifadəyə göstəriş:

Viskoz bəlğəmin sərbəst buraxılması ilə tənəffüs yollarının kəskin və xroniki xəstəlikləri:

kəskin və xroniki bronxit;
sətəlcəm;
KOAH;
bəlğəm ifrazında çətinliklə müşayiət olunan bronxial astma;
bronşektazi;
tənəffüs çətinliyi sindromunun müalicəsi və qarşısının alınması (3 mq/ml şərbət və oral və inhalyasiya məhlulu üçün).

Dozaj və tətbiqi:

Ambrohexal ilə müalicə zamanı preparatın mukolitik təsirini artırmaq üçün çoxlu maye (şirələr, çay, su) qəbul etmək lazımdır.

Ambrohexal ilə müalicə müddəti həkim tərəfindən fərdi olaraq müəyyən edilir və xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Dərmanı 4-5 gündən çox istifadə etmək lazımdırsa, həkim məsləhətləşməsi tələb olunur.

Tabletlər yeməkdən sonra kifayət qədər miqdarda maye ilə şifahi olaraq qəbul edilməlidir.

Böyüklərə və 12 yaşdan yuxarı uşaqlara 1 tab təyin edilir. (30 mq) ilk 2-3 gün ərzində gündə 3 dəfə. Sonra dərmanın dozası 1 tab-a endirilməlidir. 2 dəfə/gün

6 yaşdan 12 yaşa qədər uşaqlara 1/2 tab təyin edilir. (15 mq) gündə 2-3 dəfə.

Əks göstərişlər:

Hamiləliyin I trimestri;
laktasiya dövrü (ana südü ilə qidalanma);
6 yaşa qədər uşaq yaşı (tabletlər üçün);
laktaza çatışmazlığı, laktoza qarşı dözümsüzlük, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası (tabletlər üçün);
irsi fruktoza dözümsüzlüyü (şərbət üçün);
ambroksol və dərmanın dozaj formalarının digər komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.

Xüsusi Təlimatlar:

Ambroksol zəifləmiş öskürək refleksi və ya bəlğəm yığılması ehtimalı səbəbindən mukosiliar nəqli pozulmuş xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Ambroksol yatmazdan dərhal əvvəl qəbul edilməməlidir.

Bronxial astması olan xəstələrdə ambroksol öskürəni artıra bilər.

Diabet xəstələri üçün qeyd: 1 tabletin tərkibində 0,01 XE-dən az; 1 çömçə (5 ml) 3 mq/ml şərbətdə 1,75 q sorbitol (0,15 XE-dən az) var; 1 qaşıq (5 ml) 6 mq/ml şərbətin tərkibində 2,525 q sorbitol (0,21 XE) var.

Saxlama şəraiti:

Tablet şəklində olan dərman uşaqların əli çatmayan yerdə, 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda işıqdan qorunmalıdır.

Qarışıq

1 ml məhlul (təxminən 20 damcı) ehtiva edir: aktiv maddə - ambroksol hidroxlorid 7,5 mq; köməkçi maddələr: metilparahidroksibenzoat (E218), propilparahidroksibenzoat (E216), natrium metabisulfit (E223), limon turşusu anhidridi, natrium hidroksid, təmizlənmiş su.

Təsvir

Vizual yoxlama zamanı həll olunmamış yad hissəciklərdən təmiz, şəffaf, rəngsiz məhlul.

Farmakoterapevtik qrup

Öskürək və soyuqdəymə üçün vasitələr. mukolitik agentlər.
ATX kodu: R05CB06

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakodinamikası
O, sekretomotor (bəlğəm daşınmasını yaxşılaşdırır) və sekretolitik təsirə malikdir (bəlğəmin özlülüyünü azaldır), bəlğəmin çıxarılmasını asanlaşdırır; bronxial selikli qişanın bezlərinin seroz hüceyrələrini stimullaşdırır, selikli qişanın tərkibini və alveollarda və bronxlarda səthi aktiv maddənin (səthi aktiv maddənin) sərbəst buraxılmasını artırır; bəlğəmin seroz və selikli komponentlərinin pozulmuş nisbətini normallaşdırır. Hidroliz edən fermentləri aktivləşdirərək və Klark hüceyrələrindən lizosomların sərbəst buraxılmasını artıraraq, bəlğəmin viskozitesini azaldır. Kirpikli epitelin kirpiklərinin motor fəaliyyətini artırır, bəlğəmin mukosiliar daşınmasını artırır.
Ağızdan tətbiq edildikdən sonra təsir 30 dəqiqədən sonra baş verir və 6-12 saat davam edir.
Farmakokinetikası
Absorbsiya
Dərhal buraxılan oral dozaj formalarından ambroksol hidroxloridin terapevtik doza aralığında udulması sürətli və tam və xətti olur. Maksimum konsentrasiyaya çatma vaxtı qəbuldan sonra 1-2,5 saatdır.
Paylanma
Ambroksol hidroxloridinin qandan toxumalara paylanması sürətlidir, aktiv maddənin maksimum konsentrasiyası ağciyərlərdə olur. Ağızdan tətbiq edildikdən sonra görünən paylanma həcmi 552 litrdir. Plazma zülalları ilə əlaqə təxminən 90% təşkil edir.
Metabolizm
Tətbiq olunan dozanın təxminən 30% -i ilk keçid zamanı metabolizm nəticəsində atılır. Ambroksol hidroxlorid qaraciyərdə qlükuronidləşmə və dibromantranilik turşuya parçalanma yolu ilə metabolizə olunur (dozun təxminən 10%-i). İnsan qaraciyərinin mikrosom tədqiqatları göstərdi ki, CYP3A4 ambroksol hidroxloridin dibromantranilik turşuya metabolizmindən məsuldur.
yetişdirmə
Qəbul edildikdən 3 gün sonra ambroksol hidroxloridinin təqribən 6%-i dəyişməmiş şəkildə, təxminən 26%-i isə onun konjuqatları şəklində böyrəklər tərəfindən xaric edilir.
Ambroksol hidroxloridin terminal yarımxaricolma dövrü təxminən 10 saatdır. Ümumi klirens 660 ml/dəq, böyrək klirensi isə ümumi klirensin təxminən 8%-ni təşkil edir. 5 gündən sonra ümumi dozanın 83%-nin (radiolabelli) sidiklə atıldığı təxmin edilmişdir.
Xüsusi xəstə qrupları
Qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə ambroksol hidroxloridin ifrazı azalır. Nəticədə plazma səviyyəsi 1,3-2 dəfə artır. Dərmanın yüksək terapevtik indeksi səbəbindən dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.
Xəstələrin yaşı və cinsi ambroksol hidroxloridin farmakokinetikasına klinik cəhətdən əhəmiyyətli təsir göstərmir. Buna görə ayrıca dozaj tövsiyələri tələb olunmur.
Qida ambroksol hidroxloridin bioavailliyinə təsir göstərmir.
Preklinik təhlükəsizlik məlumatları
Ambroksol aşağı səviyyədə kəskin toksikliyə malikdir.
Xüsusi oral tətbiq: Siçovullarda (52 və 78 həftə), dovşanlarda (26 həftə), siçanlarda (4 həftə) və itlərdə (52 həftə) təkrar dozalar heç bir toksik təsir göstərməmişdir. siçovullarda kq/gün, dovşanlarda 40 mq/kq/gün, siçanlarda 150 mq/kq, itlərdə 10 mq/kq/gün. Venadaxili istifadə: siçovullarda (4, 16 və 64 mq/kq [3 saat/gün infuziya]) və itlərdə (45, 90 və 120 mq/kq/gün [3 saat/gün infuziya]) 4 həftə ərzində ambroksol hidroxlorid toksikliyinin öyrənilməsi. ] ]) histopatoloji daxil olmaqla əhəmiyyətli yerli və sistemik toksiklik göstərməmişdir. Bütün mənfi hadisələr geri qaytarıla bilər.
Ambroksol hidroxlorid siçovullarda gündə 3000 mq/kq, dovşanlarda isə 200 mq/kq/günə qədər oral dozada embriotoksiklik və ya teratogenlik göstərməmişdir. Erkək və dişi siçovullarda 1500 mq/kq/günə qədər olan dozalarda məhsuldarlıq dəyişməmişdir.
Peri- və postnatal inkişafın tədqiqində NOAEL səviyyəsi 50 mq/kq/gün olmuşdur.
Ambroksol hidroxlorid 500 mq/kq/gün dozada (bədən çəkisinin inkişafının ləngiməsi və nəslin ölçüsünün azalması) analar və pişiklər üçün aşağı toksiklik göstərmişdir.
Genotoksisite tədqiqatları in vitro(xromosom aberrasiya testi) və in vivo(siçan mikronükleus testi) ambroksol hidroxloridin hər hansı mutagen potensialını aşkar etməmişdir.
Ambroksol hidroxlorid siçanlarda (50, 200 və 800 mq/kq/gün) və siçovullarda (65, 250 və 1000 mq/kq/gün) müvafiq olaraq 105 və 116 həftə ərzində qida əlavəsi kimi aparılan kanserogenlik tədqiqatlarında şiş törətmə göstərməmişdir.

İstifadəyə göstərişlər

Özlü bəlğəmin sərbəst buraxılması ilə tənəffüs yollarının kəskin və xroniki xəstəlikləri: kəskin və xroniki bronxit, pnevmoniya, xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi, bəlğəmin axması çətinləşən bronxial astma, bronşektazi.

Əks göstərişlər

Ambroksol hidroxloridinə və ya preparatın köməkçi maddələrinə qarşı yüksək həssaslıq;
- 6 yaşa qədər uşaq yaşı (yalnız iştirak edən həkimin göstərişi ilə icazə verilir);
- hamiləlik (I trimestr).

Dozaj və tətbiqi

Qəbul (1 ml = 20 damcı).
12 yaşdan yuxarı uşaqlar və böyüklər: ilk 2-3 gün - gündə 3 dəfə 4 ml (30 mq ambroksol hidroxlorid), sonra - 2 dəfə 4 ml. Lazım gələrsə, effektivliyi artırmaq üçün böyüklər və 12 yaşdan yuxarı yeniyetmələr üçün doza gündə 2 dəfə 8 ml məhlul tətbiq etməklə artırıla bilər (gündə 120 mq ambroksol hidroxloridinə uyğundur).
6-12 yaş arası uşaqlar: gündə 2-3 dəfə, 2 ml (15 mq ambroksol hidroxlorid).
2-5 yaş arası uşaqlar: gündə 3 dəfə, 1 ml (7,5 mq ambroksol hidroxlorid)
AmbroGEXAL® yeməkdən sonra çay, meyvə şirələri, süd və ya su ilə seyreltilməlidir.
Müalicə zamanı preparatın mukolitik təsirini artırmaq üçün çoxlu maye (şirələr, çay, su) içmək lazımdır.
İnhalyasiya üçün müraciət:
Böyüklər və 6 yaşdan yuxarı uşaqlar inhalyasiya gündə 1-2 dəfə, 2-3 ml (15-22,5 mq ambroksol hidroxloridinə uyğun gələn 40-60 damcı) tövsiyə olunur;
İnhalyasiya üçün uyğun bir cihazdan (məsələn, sıxılma və ya ultrasəs nebulizer) istifadə etməlisiniz. Buxar inhalyatoru AmbroGEXAL® istifadə üçün uyğun deyil. İstehsalçının istifadə qaydalarına əməl edilməlidir. Məhlulun 10 dəqiqə ərzində 80 ° C-yə qədər qızdırılması dayanıqlığa təsir göstərmir.
AmbroGEXAL® salin və beta-simpatomimetiklərlə qarışdırılır.
AmbroGEXAL® kromoglik turşusu ilə qarışdırılmamalıdır. Bundan əlavə, nəticədə pH 6,3-dən yüksək olan, məsələn, inhalyasiya üçün qələvi salin məhlulu ilə qarışıq olarsa, qarışdırma digər məhlullarla aparılmamalıdır. PH-ın artırılması ambroksolsuz əsasın çökməsinə və ya məhlulun bulanıqlığına səbəb ola bilər.
Tənəffüs edilən havanın optimal nəmləndirilməsinə nail olmaq üçün, xüsusən də respiratordan istifadə edərkən AmbroGEXAL® 7,5 mq/ml oral və inhalyasiya məhlulu 1:1 nisbətində şoran məhlulu ilə qarışdırılmalıdır. Ambroksol məhlulu izotonikdir və buna görə də selikli qişalarla yaxşı uyğunlaşır. Bununla belə, aerozollar çox dərin inhalyasiya edildikdə öskürək baş verə bilər. Buna görə də, nəfəs alarkən normal şəkildə nəfəs almalı və nəfəs almalısınız. İstifadədən əvvəl inhalyasiya məhlulu bədən istiliyinə qədər qızdırılmalıdır.
Müalicə müddəti xəstəliyin şiddətindən asılıdır və iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir. Həkimlə məsləhətləşmədən müalicə kursu 4-5 gündür.
Xəstə dərmanın təyin edilmiş dozasını qəbul etməyi unutduqda, dozaj rejiminə uyğun olaraq dərman qəbulunu növbəti dəfəyə qədər təxirə salmalıdır. Buraxılmış dozanı kompensasiya etmək üçün dozanı ikiqat etməyin.

Yan təsir

Bütün dərmanlar kimi, AmbroGEXAL® hər kəsdə olmasa da, yan təsirlərə səbəb ola bilər.
Yan təsirlərin qiymətləndirilməsi onların baş vermə tezliyinə əsaslanır:
çox tez-tez: 10 xəstədən 1-dən çoxu
tez-tez: 100 xəstədən 1-10-da
nadir hallarda: 1000 xəstədən 1-10-da
nadir hallarda: 10.000 xəstədən 1-10-da
çox nadir: 10.000 xəstədən 1-dən azında
tezliyi naməlum: mövcud məlumatlar əsasında müəyyən edilə bilməz

İmmunitet sisteminin pozğunluqları
Nadir hallarda: yüksək həssaslıq reaksiyaları.
Tezlik məlum deyil: anafilaktik reaksiyalar, o cümlədən anafilaktik şok, anjiyoödem və qaşınma.
Həzm sisteminin pozğunluqları
Tez-tez: ürəkbulanma, oral hiposteziya.
Nadir hallarda: qusma, ishal, dispepsiya və qarın ağrısı, ağız quruluğu.
Çox nadir: qəbizlik, tüpürcək.
Tezlik məlum deyil: quru boğaz.
Dərinin və dərialtı toxumaların pozğunluqları
Nadir: səfeh, ürtiker.
Tezlik məlum deyil: ağır dəri reaksiyaları (o cümlədən eritema multiforme, Stivens-Conson sindromu / toksik epidermal nekroliz və kəskin ümumiləşdirilmiş ekzantematoz püstüloz).
Sinir sistemi pozğunluqları
Tez-tez: disgeuziya (dadın dəyişməsi).
Tənəffüs, torakal və mediastinal pozğunluqlar
Tez-tez: faringeal hipoesteziya.
Çox nadir hallarda: rinoreya, quru tənəffüs yolları, təngnəfəslik və bronxospazm (adətən tənəffüs yollarının həssaslığı məlum olan xəstələrdə).
Tezlik naməlum: nəfəs darlığı (yüksək həssaslıq reaksiyasının simptomu kimi).
Böyrək və sidik yollarının pozğunluqları
Çox nadir: dizuriya.
Enjeksiyon yerində ümumi pozğunluqlar və reaksiyalar
Nadir: narkotik atəşi.
Mənfi reaksiyaların bildirilməsi
Dərman vasitəsinin fayda-risk balansının davamlı monitorinqini təmin etmək üçün dərman qeydiyyata alındıqdan sonra şübhəli əlavə reaksiyalar barədə məlumat vermək vacibdir. Səhiyyə mütəxəssisləri milli mənfi dərman reaksiyaları və dərman çatışmazlığı hesabat sistemləri vasitəsilə hər hansı şübhəli əlavə dərman reaksiyaları barədə məlumat verməyə təşviq edilir.
Xəstə hər hansı bir mənfi reaksiya ilə qarşılaşarsa, həkimə müraciət etməlidir. Bu tövsiyə qablaşdırma vərəqində qeyd olunmayanlar da daxil olmaqla, hər hansı mümkün mənfi reaksiyalara aiddir. Mənfi reaksiyalar barədə məlumat verməklə siz dərmanın təhlükəsizliyi haqqında daha çox məlumat əldə etməyə kömək edirsiniz.

Ehtiyat tədbirləri

Ambroksol hidroxlorid ilə əlaqəli eritema multiforme, Stevens-Conson sindromu, toksik epidermal nekroliz və kəskin ümumiləşdirilmiş ekzantematoz püstüloz kimi ağır dəri reaksiyaları bildirilmişdir.
Mütərəqqi dəri döküntüsü simptomları və ya əlamətləri görünsə (bəzən blisterlərin əmələ gəlməsi və ya selikli qişalarda dəyişikliklərlə müşayiət olunur), AmbroGEXAL® dərhal dayandırılmalı və həkimə müraciət edilməlidir.
Əksər hallarda, bu cür reaksiyalar xəstənin əsas xəstəliyinin şiddəti və (və ya) yanaşı dərmanların istifadəsi ilə əlaqələndirilir. Bundan əlavə, Stevens-Johnson sindromunun və ya toksik epidermal nekrolizin erkən mərhələlərində xəstələr əvvəlcə qızdırma, bədən ağrıları, burun axması, öskürək və boğaz ağrısı kimi qripə bənzər simptomlarla müraciət edə bilərlər. Ola bilsin ki, bu qeyri-spesifik qripə bənzəyən simptomlarla bağlı çaşqınlıq səbəbindən soyuqdəymə və öskürək dərmanları ilə simptomatik müalicəyə başlanılıb.
Böyrək funksiyasının pozulması və ya ağır qaraciyər xəstəliyi halında AmbroGEXAL® yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra qəbul edilməlidir. Qaraciyərdə metabolizmi və ardınca böyrəklər vasitəsilə xaric olan hər hansı dərman kimi, ağır böyrək çatışmazlığında ambroksol metabolitlərinin yığılması gözlənilməlidir.
Bronxial hərəkətliliyi pozulmuş və bol bronxial sekresiyası olan xəstələrdə (məsələn, birincili siliyer diskineziyanın nadir sindromu kimi) AmbroGEKSAL® çox miqdarda bəlğəmin çətin axıdılması və bronxların tıxanması riski səbəbindən ehtiyatla istifadə edilməlidir. Bronxospastik reaksiyaların riski əsasən inhalyasiya ilə mövcud olduğundan, AmbroGEXAL® 7,5 mq/ml, oral və inhalyasiya məhlulu məlum bronxial hiperaktivliyi və/və ya atopiya tarixi olan xəstələrdə istifadə edilməməlidir.
Dərmanın tərkibinə metilparahidroksibenzoat, propilparahidroksibenzoat daxildir ki, bu da allergik reaksiyalara (gecikmiş daxil olmaqla), müstəsna hallarda bronxospazma səbəb ola bilər.
Dərmanın bir hissəsi olan natrium metabisulfit nadir hallarda ciddi həssaslıq reaksiyalarına və bronxospazma səbəb ola bilər.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Ambroksol hidroxloridin antitüsiv dərmanlarla istifadəsi öskürəyin azalması fonunda bəlğəm ifrazının pozulmasına gətirib çıxarır, buna görə də bu birləşmədən istifadə edilməməlidir.
Ambroksol hidroxloridinin antibiotiklərlə (amoksisillin, sefuroksim, eritromisin və doksisiklin) istifadəsi bəlğəmdə və bronxial sekresiyada antibiotiklərin konsentrasiyasını artırır. Bunun klinik əhəmiyyəti müəyyən edilməmişdir.

Ambrohexal: istifadə üçün təlimatlar və rəylər

Ambrohexal tənəffüs xəstəliklərinin müalicəsində istifadə edilən bəlğəmgətirici və mukolitik dərmandır.

Buraxılış forması və tərkibi

Dərman aşağıdakı formada buraxılır:

30 mq ambroksol hidroxlorid və köməkçi maddələr olan dəyirmi ağ tabletlər: laktoza monohidrat, kalsium hidrofosfat dihidrat, qarğıdalı nişastası, natrium karboksimetil nişastası, maqnezium stearat, koloidal silikon dioksid. 10 ədəd blisterlərdə;
Tərkibində 75 mq ambroksol hidroxlorid və köməkçi maddələr olan uzun müddət fəaliyyət göstərən sərt jelatin kapsullar: mikrokristalin sellüloza, Eudragit RL30D və RS30D, trietil sitrat, maqnezium stearat, titan dioksid, dəmir oksidi qırmızı boya. 10 ədəd blisterlərdə;
Tərkibində 1 ml (1 ml = 20 damcı) 7,5 mq ambroksol hidroxlorid və köməkçi maddələr: metilparahidroksibenzoat, propilparahidroksibenzoat, natrium disulfit, limon turşusu, natrium hidroksid, su olan inhalyasiya və oral tətbiq üçün rəngsiz məhlul. 50 ml damcılı şüşələrdə;
1 ml-də 3 və ya 6 mq ambroksol hidroxlorid və köməkçi maddələr olan sarımtıl şərbət: benzoik turşusu, natrium disulfit, limon turşusu monohidrat, natrium hidroksid, povidon, sorbitol 70% məhlulu, 85% qliserin, natrium siklamat, moruqlu su. Bir ölçmə qaşığı ilə 100 ml qaranlıq şüşələrdə.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakodinamikası

Ambroksol - Ambrohexal-ın aktiv komponenti - bəlğəmgətirici, sekretolitik və sekretomotor təsiri ilə xarakterizə olunur. Bronxial selikli qişada yerləşən bezlərin seroz hüceyrələrinin işini stimullaşdırır, selikli sekresiyaların istehsalını artırır və bronxlarda və alveollarda səthi aktiv maddənin (səthi aktiv maddənin) sərbəst buraxılmasını gücləndirir. Ambroksol həmçinin bəlğəmin selikli və seroz komponentlərinin pozulmuş tarazlığını normallaşdırır və hidrolizdən məsul olan fermentləri aktivləşdirməklə və Clara hüceyrələrindən lizosomların sərbəst buraxılmasını təşviq etməklə bəlğəmin özlülüyünü azaldır. Bu birləşmə kirpikli epitelin motor fəaliyyətini gücləndirir, mukosiliar nəqliyyatı aktivləşdirir və bəlğəmin tənəffüs yolundan çıxarılması prosesini asanlaşdırır.

Adətən, oral ambroksolun terapevtik təsiri 30 dəqiqədən sonra müşahidə olunur və qəbul edilən dozanın ölçüsündən asılı olaraq 6-12 saat davam edir.

Farmakokinetikası

Ağızdan qəbul edildikdə, Ambroksol tez və demək olar ki, tamamilə sorulur. Bu vəziyyətdə maddənin maksimal konsentrasiyası qəbul edildikdən 1-3 saat sonra əldə edilir.

Ambroksol qaraciyərdə metabolizə olunur, sidikdə ifraz olunan metabolitlər (qlükuronidlər, dibromantranilik turşu) əmələ gətirir. Plazma zülalları ilə təxminən 85% bağlanır. Plazmadan yarımxaricolma dövrü 7-12 saatdır. Ambroksolun və onun metabolitlərinin ümumi yarımxaricolma dövrü təxminən 22 saatdır. Qarışığın 90%-i metabolitlər şəklində böyrəklər vasitəsilə xaric olur. Ambroksolun 10%-dən az hissəsi sidikdə dəyişməmiş şəkildə xaric olunur.

Ambroksol böyük ölçüdə zülallarla bağlandığından və böyük paylanma həcminə malik olduğundan, həmçinin toxumalardan qana yavaş əks nüfuz ilə xarakterizə olunduğundan, məcburi diurez və ya dializ onun xaric olmasına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərmir. Ağır qaraciyər disfunksiyası olan xəstələrdə ambroksolun klirensi 20-40% azalır. Ağır böyrək çatışmazlığında ambroksol metabolitlərinin yarımxaricolma dövrü artır. Həmçinin, maddə asanlıqla plasental baryerə və ana südünə nüfuz edir.

İstifadəyə göstərişlər

Ambrohexal aşağıdakıların müalicəsi üçün təyin edilir:

viskoz bir sirrin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunan tənəffüs yollarının kəskin və xroniki xəstəlikləri;
Bəlğəm ifrazında çətinliklə müşayiət olunan bronxial astma;
Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi;
sətəlcəm;
kəskin və xroniki bronxit;
Bronşektazi.

Ağızdan və inhalyasiya üçün şərbət və məhlul Ambrohexal da tənəffüs çətinliyi sindromunun müalicəsi və qarşısının alınması üçün istifadə olunur.

Əks göstərişlər

Hamiləliyin birinci trimestri;
Aktiv maddəyə (ambroksol) və preparatın köməkçi komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.

Təlimatlara görə, Ambrohexal tablet şəklində 6 yaşdan, kapsullara - 12 yaşdan icazə verilir.

Ehtiyatla, dərman laktasiya edən qadınlar üçün, həmçinin aşağıdakıların fonunda təyin edilir:

Mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası (xəstəliyin mümkün kəskinləşməsi riski səbəbindən);
Böyrək və qaraciyər çatışmazlığı.

Ambrohexal istifadə üçün təlimat: üsul və dozaj

12 yaşdan yuxarı uşaqlar və böyüklər üçün Ambrohexal siropu gündə 3 dəfə, 2 qaşıq (30 mq) təyin edilir. Maksimum - gündə 120 mq. Vəziyyət yaxşılaşdıqdan sonra qəbul tezliyini gündə 2 dəfə azaltmaq tövsiyə olunur.

Uşaqlar üçün şərbət aşağıdakı sxemə görə istifadə olunur:

6-12 yaşlı uşaqlar - gündə 2-3 dəfə bir çömçə;
2-5 yaşlı uşaqlar - gündə 3 dəfə 0,5 ölçü qaşığı;
İki yaşa qədər uşaqlar - gündə 2 dəfə 0,5 qaşıq.

12 yaşdan yuxarı uşaqlara və böyüklərə müalicənin ilk bir neçə günü gündə 3 dəfə 1 tablet Ambrohexal təyin edilir, bundan sonra istifadə tezliyi gündə 2 dəfəyə qədər azaldılmalıdır. 6-12 yaşlı uşaqlar üçün tək doza 1/2 tabletdir.

Kapsullar səhər və ya axşam yeməkdən sonra qəbul edilir. Böyüklər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün gündəlik doza 1 kapsuldur.

Şifahi və inhalyasiya üçün həll Ambrohexal adətən gündə 3 dəfə 4 ml (30 mq) təyin edilir. Vəziyyət yaxşılaşdıqdan sonra tezlik dərəcəsi gündə 2 dəfə azalır. 5-12 yaşlı uşaqlar üçün bu dozaj şəklində dərmanın maksimal gündəlik dozası bir neçə dozaya bölünərək 45 mq, 2-5 yaşlı uşaqlar üçün - 15 mq təşkil edir. Məhlul yeməkdən sonra qəbul edilir, çay, meyvə şirəsi, süd və ya suya əlavə edilir.

Ambrohexal məhlulu ilə inhalyasiya gündə 2 dəfəyə qədər göstərilir. Bütün yaş qrupları üçün tək doza - 2-3 ml.

Müalicə müddəti, göstəricilərdən və xəstəliyin gedişatının şiddətindən asılı olaraq, həkim tərəfindən fərdi olaraq müəyyən edilir. Dərmanı 4-5 gündən çox qəbul edərkən həkim nəzarəti lazımdır.

Yan təsirlər

Dərman səbəb ola bilər:

ürtiker;
Allergik dermatitlə əlaqə;
dəri qaşınması;
anjiyoödem;
Anafilaktik şok;
quru ağız;
ishal
Baş ağrısı;
Zəiflik;
ürəkbulanma;
qusma;
rinoreya;
Qəbizlik;
qastralgiya.

Ambroksolu yüksək dozada istifadə edərkən ürəkbulanma, ishal, qusma və dispepsiya da baş verə bilər. Müalicə üçün qusmağa vadar edin, mədəni yuyun, yağ tərkibli qidalar yeyin.

Aşırı doza

Doza həddinin aşılması simptomlarına tüpürcək ifrazının artması (6 mq/ml şərbət qəbul edərkən), dispepsiya, ürəkbulanma, qusma, qastralji, ishal daxildir. Dərman bədənə daxil olduqdan sonra ilk 1-2 saat ərzində dərman qəbul etməyi dərhal dayandırmaq, süni qusmağa səbəb olmaq və mədənin yuyulması tövsiyə olunur. Yağlı qidaların istifadəsi və simptomatik terapiya da xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir.

Xüsusi Təlimatlar

Ambrohexal-ın zəifləmiş öskürək refleksi və ya mukosiliar nəqliyyatın pozulması fonunda istifadəsini ehtiyatla tələb edir, çünki bəlğəm yığılması riski var.

Qaraciyər və ya böyrək funksiyasının ciddi pozulması fonunda Ambrohexal-ın daha aşağı konsentrasiyalarının istifadəsi və ya dərmanın dozaları arasındakı intervalın artırılması göstərilir.

Bronxial astmanın fonunda Ambrohexal öskürəyin artmasına kömək edə bilər.

Dərman terapiyası zamanı nəfəs məşqləri tövsiyə edilmir. Xəstəliyin ağır gedişi fonunda mayeləşdirilmiş bəlğəmin aspirasiyası lazımdır.

Nəqliyyat vasitələrini və mürəkkəb mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri

Təlimatlara əsasən, Ambrohexal avtomobil idarə etmək və artan mürəkkəblik mexanizmləri ilə işləmək qabiliyyətinə mənfi təsir göstərmir.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Ambrohexal hamiləliyin ilk trimestrində istifadəsi qadağandır. II və III trimestrlərdə onun təyin edilməsinə, ana üçün müalicənin mümkün faydası döl üçün potensial risklərdən əhəmiyyətli dərəcədə üstün olduğu halda icazə verilir.

Ambroksol plasental maneəni asanlıqla keçir. Heyvanlar üzərində aparılan təcrübələrin nəticələri dərmanın embriofetal və postnatal inkişafa, həmçinin doğuşa əhəmiyyətli təsir göstərmədiyini təsdiqləyib. Dərmanın aktiv komponenti az miqdarda ana südü ilə xaric olunur, buna görə müalicə zamanı ana südü ilə qidalanmanın dayandırılmasının məqsədəuyğunluğunu nəzərə almaq lazımdır.

Tənəffüs xəstəlikləri ilə xəstələrdə öskürək inkişaf edir. Bu, bronxları yığılmış sirrdən azad etməyə və onların açıqlığını bərpa etməyə yönəlmiş təbii fizioloji prosesdir. Effektiv öskürək müalicəsi onun meydana gəlməsinə səbəb olan mexanizmlərə təsir etməkdir. Xarici hissəciklərin tənəffüs yollarına daxil olması tənəffüs prosesini və oksigen mübadiləsini pozan bəlğəmin meydana gəlməsinə kömək edir.

Patoloji sirrinin axıdılmasını yumşaltmaq üçün həkimlər balgamı incələyən mukolitik dərmanlar təyin edirlər. Ambrohexal bronxlardan bəlğəmin sürətlə çıxarılmasına kömək edir, onun viskozitesini azaldır. Dərman əczaçılıq bazarında lider mövqe tutur.

Göstərişlər

Ambrohexal yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının patologiyası olan xəstələr üçün təyin edilir. Dərman bəlğəmin çıxarılmasını asanlaşdırır, bronxları təmizləyir. Kəskin və xroniki formalarda istifadə olunur:

bronxit;
laringit;
traxeit;
bronxial astma;
kistik fibroz;
sətəlcəm.

Həkimlər tənəffüs yollarının iltihabı və ya infeksiyaları üçün vəsaitlərdən istifadə etməyi məsləhət görürlər. Bu, quru öskürəyi yaş öskürəyə dəyişdirmək və bronxları infiltrasiyadan tez təmizləmək üçün lazımdır. İlk dozadan etibarən dərman, aktiv maddənin sürətli təsiri səbəbindən xəstəni narahatlıqdan azad edir.

Dərman uşaqlara və böyüklərə təyin edilə bilər. Pediatriyada istifadə üçün göstərişlər bronxial boşalmanın artan viskozitesi ilə aşağı tənəffüs yollarının xəstəlikləridir. İki yaşdan kiçik uşaqlar üçün qəbula icazə verilir.

Ambrohexal dərmanı tənəffüs çatışmazlığı sindromunun müalicəsində istifadə olunur və vaxtından əvvəl doğuş riskini azaldır, döldə ağciyərlərin inkişafını stimullaşdırır.

Əks göstərişlər

Ambrohexal dərman preparatı hamiləliyin ilk trimestrində hamilə qadınlarda kontrendikedir. Ana südü zamanı dərman körpəyə zərər verməmək üçün həkimlə məsləhətləşdikdən sonra istifadə edilə bilər.

Böyrək və qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələr dərmanı ehtiyatla qəbul etməlidirlər. Əvvəlcə həkimə müraciət etmədən müalicəyə başlaya bilməzsiniz.

İstifadəyə əks göstəriş ambroksol və dərmanın digər komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıqdır. Ambrohexal mədə-bağırsaq traktının peptik xorası olan xəstələr tərəfindən qəbul edilməməlidir.

Aktiv maddələr

Dərmanın tərkibinə Ambroksol daxildir. O, məşhur mukolitikdir və müxtəlif öskürək dərmanlarının əsasını təşkil edir. Bədənə daxil olduqdan sonra Ambroksol qan axını ilə tez bronxlara və ağciyərlərə daxil olur. Onun hərəkəti mayenin sərbəst buraxılmasını aktivləşdirməyə və onun viskozitesini azaltmağa yönəldilmişdir. Bu, sıxlığından məsul olan bəlğəm zülallarının peptid bağlarını parçalayan fermentlərin istehsalı prosesinin həyəcanlanması səbəbindən baş verir.

Bronxial sirr mayeləşdikdə onun bədəndən çıxarılması asanlaşır. Bu, xəstənin fizioloji vəziyyətini asanlaşdırır və xəstəliyin müddətini qısaldır. Bronxların kirpikli epitelinin aktivləşməsi bəlğəmin ifrazını artırır.

Ambroksolun təsirinin təsiri dərman qəbul etdikdən yarım saat sonra görünür. Fəaliyyət müddəti 6 ilə 12 saat arasında dəyişir. Aktiv maddə bədəndə toplana bilir, bu da terapiyanın sabit nəticəsini təmin edir.

Buraxılış forması

Xəstənin rahatlığı üçün istehsalçılar dərmanı müxtəlif əczaçılıq formalarında istehsal edirlər:

şərbət;
həblər;
kapsullar;
inhalyasiya üçün həll.

Agentin hansı formada təqdim olunmasından asılı olmayaraq, onun xüsusiyyətləri və tərkibi dəyişmir. Fərq tərkibindəki aktiv maddənin miqdarında ola bilər. Müalicəyə başlamazdan əvvəl təlimatları diqqətlə oxumaq, tərkibini və dozasını öyrənmək lazımdır. Müalicənin mənfi nəticələrinin qarşısını almaq üçün bir tibb müəssisəsindən məsləhət almaq tövsiyə olunur. Həkim diaqnoz qoyacaq və dərmanın uyğun formasını seçəcək.

Kapsullarda aktiv maddənin artan dozası var, bu da dərmanın uzunmüddətli təsirini təmin edir. Qəbul həm səhər, həm də axşam həyata keçirilə bilər. Bu buraxılış forması, gün ərzində bir neçə dəfə dərman qəbul etmək mümkün olmadıqda, artan məşğulluğu olan xəstələr üçün əlverişlidir. Kapsullar jelatin qabığında mövcuddur. Onları çeynəmək lazım deyil, bol maye içmək kifayətdir. Mədə-bağırsaq traktına daxil olduqdan sonra kapsul həll olur, aktiv maddənin qan dövranı sisteminə sürətlə udulmasını təmin edir.

Ambrohexal tablet şəklində istehsal olunur. Bu forma ən populyardır. Müalicə rejimi həkim tərəfindən müəyyən edilir. Tabletlərin qəbulunun ilk üç günündə, annotasiyada göstərildiyi kimi, doza artırılmalı və sonra azaldılmalıdır.

Həll öskürək olan xəstələrdə inhalyasiya terapiyasında istifadə olunur. Bunun üçün xüsusi avadanlıq istifadə olunur:

inhalyatorlar;
nebulizerlər.

İstisna buxar inhalyatorlarıdır.

Evdə inhalyasiya edə bilərsiniz. Müasir avadanlıq bu cür terapiyanı hər bir xəstə üçün əlçatan edir.

Ambrohexal məhlulu oral preparatlardan fərqlənir ki, aktiv tərkib hissəsi mədə-bağırsaq traktını və qan dövranı sistemini keçərək birbaşa bədənə daxil olur. Bu, dərmanın sürətli terapevtik təsirinə kömək edir.

İnhalyasiya üçün bir həll ilə effektiv müalicə maddənin düzgün hazırlanmasından asılıdır. Həll bir nisbətdə salin ilə qarışdırılır. Prosedura başlamazdan əvvəl qarışıq bədən istiliyinə qədər qızdırılır, çünki soyuq hava ilə nəfəs almaq mümkün deyil, iltihab baş verə bilər. İnhalyasiya sakit nəfəs rejimində aparılmalıdır. Öskürək tutmalarının qarşısını almaq üçün dərindən nəfəs almayın.

Bir həll ilə müalicə müddəti xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Yalnız bir həkim düzgün müalicə rejimini təyin edə bilər. İnhalyasiya zamanı dərmanın bədənə qan vasitəsilə daxil olmamasına baxmayaraq, bu onun istifadəsini tamamilə təhlükəsiz etmir.

Fəaliyyət mexanizmi

Ambrohexal həm quru, həm də yaş öskürək olan xəstələrə təyin edilir. Dərman tənəffüs yollarının selikli qişalarına təsir göstərir. Aktiv maddə mucusun istehsalını təhrik edir, həcmini artırır və axıdılmasını təşviq edir. Qalın mucusun çıxarılması daha çətindir, buna görə də dərmanın təsir mexanizmi mayenin daha az qalın olmasıdır. Viskoz patoloji sirrini incələşdirməyə kömək edən xüsusi fermentlərin istehsalı var.

Aktiv maddənin təsiri altında selikli qişanın kirpikli epitelinin işi güclənir, bu da axıdmanın atılmasını sürətləndirir.

Quru öskürək üçün dərmanın əsas məqsədi bronxlardan mayenin çıxarılmasının stimullaşdırılmasıdır.

Bəlğəmin bədəndən daha asan xaric olması üçün ilıq, bol içki lazımdır. Mukolitik agentlərlə müalicə zamanı xəstəyə çoxlu maye içmək tövsiyə olunur. Bunlar giləmeyvə meyvə içkiləri və dərman bitkilərinin infuziyaları, həmçinin mineral qələvi su ola bilər. Bədənin vəziyyətinə zərər verməmək üçün içkilər soyuq şəkildə istehlak edilməməlidir.

Necə götürmək olar

Ambrohexal təlimatlara uyğun olaraq ciddi şəkildə qəbul edilməlidir. Hər bir əczaçılıq formasının öz dozası və müalicə müddəti var. Müxtəlif dozaj formalarında dərman qəbul edilə bilməz. Aktiv maddənin həddindən artıq dozası bədən üçün mənfi nəticələrə səbəb olacaqdır.

Müstəqil olaraq dozanı təyin edə və müalicə oluna bilməzsiniz. Öskürəyi tez və nəticəsiz müalicə etmək üçün bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız. Yetkinlər üçün Ambrohexal ilə müalicə bir terapevt, kiçik xəstələr üçün isə pediatr tərəfindən təyin edilir.

Dərmanın tətbiqi üsulu xəstənin yaşından asılıdır. Dozaj sxeminin təsviri təlimatlardadır. Kurs zamanı doza azala bilər. Həkim xəstəliyin gedişatının dinamikasına nəzarət etməlidir.

İnhalyasiya beş yaşında həyata keçirilir. Bir prosedur üçün 30-60 damcı həll tələb olunur.

Dozaj məlumatları istifadə üçün təlimatlarda göstərilmişdir. Qəbul müddəti bir aydan çox olmamalıdır.

Analoqlar

Ambrohexal dərmanının geniş analoqları var. Bunlar ambroksol əsasında hazırlanan dərmanlardır. Onların hərəkəti Ambrohexal-ın fəaliyyətindən fərqlənmir və bronxial hərəkətliliyi yaxşılaşdırmağa və selikli bir maddənin istehsalını stimullaşdırmağa yönəldilmişdir.

Analoqların siyahısı:

Lazolvan;
ətirli;
Neobronxol.

Bunlar müasir əczaçılıq bazarında təqdim olunan məşhur dərmanlardır. Ambrohexal ilə birlikdə öskürəklə mübarizə aparmağa kömək edirlər. Bu cür dərmanlar bir-birindən doza və buraxılış şəklində fərqlənə bilər.

Əvəzedicilər ticarət adlarının populyarlığına görə Ambrohexal-dan daha yüksək qiymətə malikdirlər. Və nəticədə təsir eyni olacaq, çünki preparatlar bir aktiv maddədən ibarətdir.

Yan təsirlər

Effektiv müalicə tez-tez müxtəlif bədən sistemlərinin yan təsirləri ilə müşayiət olunur. Doza həddindən artıq dozası həmişə dərman qəbul etməyin mənfi nəticələrinə səbəb olmur. Hətta terapevtik dozalar da sağlamlığa zərər verə bilər. Müalicənin yeni xəstəliklərə səbəb olmaması üçün müalicə kursunu və dozanı özünüz dəyişdirməmək tövsiyə olunur. Bu yalnız həkim tərəfindən edilməlidir.

Adətən Ambrohexal dərmanı xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Dərmanın ciddi yan təsirləri yoxdur. Nadir hallarda qaşınma dəri döküntüsü şəklində allergik reaksiyalar baş verə bilər. Müalicə zamanı quru ağız, ürək yanması, ürəkbulanma və ya ishal baş verə bilər. Belə əlamətlər görünsə, xəstəxanaya getməli və dərman müalicəsini dayandırmalısınız.

Tənəffüs bədənin bir funksiyasıdır, buna görə bütün orqanlar oksigenlə doyur. Problemlər yaranarsa, dərhal bir terapevtdən məsləhət almalısınız. Nəfəs darlığı, şiddətli sinə ağrısı, bəlğəm yığılması, şiddətli öskürək, taxikardiya əlamətləri ciddi pozuntuları göstərə bilər.

Testlərin və müayinələrin nəticələrindən sonra həkim xəstəyə müalicə rejimini təyin edir. Həkimin bütün tövsiyələrini yerinə yetirmək və yalnız təyin edilmiş dərmanları qəbul etmək vacibdir. Dərmanların icazəsiz istifadəsi sağlamlıq problemlərini ağırlaşdıra və geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər.

Hazırda dərman vasitəsi Dərman Vasitələrinin Dövlət Reyestrində qeyd edilməyib və ya göstərilən qeydiyyat nömrəsi reyestrdən çıxarılıb.

Qeydiyyat nömrəsi:

P N012596/02-140308

Dərmanın ticarət adı:

Ambrohexal ®.

Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı:

ambroksol.

Dozaj forması:

oral qəbul və inhalyasiya üçün həll.

Qarışıq:

1 ml oral məhlulun tərkibində: aktiv maddə: ambroksol hidroxlorid - 7,5 mq; Köməkçi maddələr: metil parahidroksibenzoat - 1,3 mq; propil parahidroksibenzoat - 0,2 mq; natrium metabisulfit - 0,20 mq; limon turşusu - 2,5 mq; natrium hidroksid - 1,0 mq; su - 993,3 mq.

Təsvir: şəffaf rəngsiz məhlul.

Farmakoterapevtik qrup:

bəlğəmgətirici, mukolitik.

ATX kodu: R05CB06.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakodinamikası
Sekretomotor, sekretolitik və bəlğəmgətirici təsir göstərir, bronxial selikli qişanın vəzilərinin seroz hüceyrələrini stimullaşdırır, selikli qişanın tərkibini artırır və alveolalarda və bronxlarda səthi aktiv maddənin (səthi aktiv maddənin) ifrazını artırır, bronxların pozulmuş nisbətini normallaşdırır. bəlğəmin seroz və selikli komponentləri. Hidroliz edən fermentləri aktivləşdirərək və Klara hüceyrələrindən lizosomların buraxılmasını artıraraq, bəlğəmin özlülüyünü azaldır. Kirpikli epitelin motor fəaliyyətini artırır, mukosiliar nəqliyyatı artırır, bəlğəmin tənəffüs yolundan çıxarılmasını asanlaşdırır.
Orta hesabla, Ambroksolun oral qəbulu zamanı təsir 30 dəqiqədən sonra baş verir və bir dozanın ölçüsündən asılı olaraq 6-12 saat davam edir.

Farmakokinetikası
Ağızdan tətbiq edildikdən sonra ambroksol sürətlə və demək olar ki, tamamilə sorulur.
Ağızdan tətbiq edildikdən sonra maksimum konsentrasiyaya (TCmax) çatma vaxtı 1-3 saatdır.
Qaraciyərdə böyrəklər vasitəsilə xaric edilən metabolitlərin (dibromantranilik turşu, qlükuronidlər) əmələ gəlməsi ilə metabolizə olunur.
Plazma zülalları ilə əlaqə təxminən 85% təşkil edir.
Qan plazmasından yarımxaricolma dövrü (T1/2) 7-12 saatdır.Ambroksolun və onun metabolitlərinin T1/2 hissəsi təxminən 22 saatdır.Ambroksolun 90%-i böyrəklər vasitəsilə metabolitlər şəklində xaric olur. Ambroksolun 10%-dən az hissəsi böyrəklər vasitəsilə dəyişməmiş şəkildə xaric olunur.
Yüksək zülal bağlanması və böyük paylanma həcmi, həmçinin toxumalardan qana yavaş tərs penetrasiya səbəbindən, dializ və ya məcburi diurez zamanı ambroksolun əhəmiyyətli dərəcədə ifrazı baş vermir. Ağır qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə ambroksolun klirensi 20-40% azalır. Şiddətli böyrək çatışmazlığında T1/2 ambroksol metabolitləri artır.
Ambroksol plasental maneəni keçərək ana südünə keçir.

İstifadəyə göstərişlər

Viskoz bəlğəmin sərbəst buraxılması ilə tənəffüs yollarının kəskin və xroniki xəstəlikləri: kəskin və xroniki bronxit;
sətəlcəm;
xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH);
bəlğəm ifrazında çətinliklə müşayiət olunan bronxial astma;
bronşektazi;
respirator distress sindromunun müalicəsi və qarşısının alınması.

Əks göstərişlər

Ambroksol və ya preparatın hər hansı bir komponentinə qarşı yüksək həssaslıq;
hamiləlik (I trimestr);
ana südü ilə qidalanma dövrü.

Diqqətlə: qaraciyər çatışmazlığı, böyrək çatışmazlığı, mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası, hamiləlik (II-III trimestr).

Hamiləlik dövründə və ana südü zamanı istifadə edin

Dərman hamiləliyin ilk trimestrində istifadə üçün kontrendikedir.
Ambrohexal ® dərmanının hamiləlik dövründə (II-III trimestr) istifadəsi yalnız ana üçün nəzərdə tutulan fayda döl və ya körpə üçün potensial riskdən daha yüksək olduqda mümkündür.
Ambroksol plasental maneəni keçir. Heyvanlar üzərində aparılan tədqiqatlar dərmanın embriofetal inkişafa, doğuşa və postnatal inkişafa heç bir təsir göstərmədiyini göstərdi.
Ambroksol az miqdarda ana südünə keçir, buna görə də Ambrohexal ® dərmanını qəbul edərkən ana südü ilə qidalanmanın dayandırılması məsələsini həll etmək lazımdır.

Dozaj və tətbiqi

Ambrohexal ® çay, meyvə şirələri, süd və ya su ilə seyreltilmiş yeməkdən sonra şifahi olaraq qəbul edilməlidir.
1 ml Ambrohexal ® məhlulu (20 damcı) 7,5 mq ambroksol hidroxlorid ehtiva edir.
Böyüklər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar: 4 ml (80 damcı) ilk 2-3 gün ərzində gündə 3 dəfə (gündə 90 mq ambroksol hidroxlorid), sonra 4 ml (80 damcı) gündə 2 dəfə (gündə 60 mq ambroksol hidroxlorid).
5 yaşdan 12 yaşa qədər uşaqlar: 2 ml (40 damcı) gündə 2-3 dəfə (gündə 30-45 mq ambroksol hidroxlorid).
2 yaşdan 5 yaşa qədər uşaqlar: 1 ml (20 damcı) gündə 3 dəfə (22,5 mq ambroksol hidroxlorid).
2 yaşa qədər uşaqlar: 1 ml (20 damcı) gündə 2 dəfə (15 mq ambroksol hidroxlorid).
2 yaşdan kiçik uşaqlar üçün Ambrohexal ® yalnız həkim nəzarəti altında təyin edilir.
Mukolitik təsir maye qəbulu ilə artır. Buna görə də, xüsusilə müalicə zamanı kifayət qədər maye qəbul etmək lazımdır.
İnhalyasiya üçün müraciət:
Böyüklər və 5 yaşdan yuxarı uşaqlar: gündə 1-2 dəfə 2-3 ml (40-60 damcı, 15-45 mq ambroksol hidroxloridinə uyğundur) üçün inhalyasiya etmək tövsiyə olunur;
5 yaşa qədər uşaqlar: gündə 1-2 dəfə, 2 ml (40 damcı, 15-30 mq ambroksol hidroxloridinə uyğundur) inhalyasiya etmək tövsiyə olunur.
inhalyasiya həlli. İnhalyasiya məhlulu istənilən müasir inhalyasiya avadanlığından (buxar inhalyatorları istisna olmaqla) istifadə oluna bilər. Dərman salin ilə qarışdırılır, respiratorda havanın nəmləndirilməsinin optimal səviyyəsinə nail olmaq üçün dərman 1: 1 nisbətində seyreltilə bilər. İnhalyasiya terapiyası zamanı dərin nəfəs öskürək şoklarına səbəb ola biləcəyi üçün inhalyasiya normal tənəffüs rejimində aparılmalıdır. İnhalyasiyadan əvvəl adətən inhalyasiya məhlulunu bədən istiliyinə qədər qızdırmaq tövsiyə olunur.
Bronxial astması olan xəstələrə bronxodilatator qəbul etdikdən sonra inhalyasiya etmək tövsiyə oluna bilər.
Müalicə müddəti xəstəliyin şiddətindən asılıdır və iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.
Ambrohexal ® həkim tövsiyəsi olmadan 4-5 gündən artıq qəbul edilməməlidir.

Yan təsir

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatına (ÜST) görə, mənfi təsirlər inkişaf tezliyinə görə aşağıdakı kimi təsnif edilir: çox tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100-dən)<1/10), нечасто (от ≥1/1,000 до <1/100), редко (от ≥1/10,000 до <1/1,000), очень редко (<1/10,000); частота неизвестна – по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
allergik reaksiyalar
nadir hallarda: dəri döküntüsü, ürtiker;
naməlum tezlik: anafilaktik reaksiyalar, o cümlədən anafilaktik şok, anjiyoödem, qaşınma və digər yüksək həssaslıq reaksiyaları.
Mədə-bağırsaq traktından
tez-tez:ürəkbulanma;
nadir hallarda: qusma, ishal, dispepsiya və qarın ağrısı.
Sinir sisteminin tərəfdən
tez-tez: dad hisslərində dəyişiklik.
Digər
tez-tez: ağız boşluğunda və ya farenksdə həssaslığın azalması;
nadir hallarda: quru ağız;
naməlum tezlik: tənəffüs yollarının selikli qişasının quruluğu.

Aşırı doza

Simptomlar:ürəkbulanma, qusma, ishal, qastralji, dispepsiya.
Müalicə: süni qusma, dərman qəbul etdikdən sonra ilk 1-2 saat ərzində mədə yuyulması; yağ tərkibli məhsulların qəbulu, simptomatik terapiya.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

ilə eyni vaxtda istifadə antitüsiv dərmanlaröskürəyin azalması fonunda bəlğəm ifrazının çətinləşməsinə gətirib çıxarır. Bronxial sekresiyaya nüfuzu artırır amoksisillin, sefuroksim, eritromisin Və doksisiklin.

Xüsusi Təlimatlar

Ambroksol öskürək refleksini maneə törədə bilən öskürək əleyhinə dərmanlarla, məsələn, kodeinlə eyni vaxtda qəbul edilməməlidir, çünki. bu, bronxlardan mayeləşdirilmiş bəlğəmin çıxarılmasını çətinləşdirə bilər.
Ambroksol zəifləmiş öskürək refleksi və ya bəlğəm yığılması ehtimalı səbəbindən mukosiliar nəqli pozulmuş xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir.
Ambroksol qəbul edən xəstələrə bəlğəm ifrazının çətinləşməsi səbəbindən tənəffüs məşqləri etmək tövsiyə edilməməlidir; ağır xəstələrdə mayeləşdirilmiş bəlğəm aspirasiya edilməlidir.
Bronxial astması olan xəstələrdə ambroksol öskürəni artıra bilər.
Ambroksol yatmazdan dərhal əvvəl qəbul edilməməlidir.
Şiddətli dəri lezyonları olan xəstələrdə - Stevens-Johnson sindromu və ya toksik epidermal nekroliz - inkişafının ilkin mərhələsində qızdırma, bədən ağrısı, rinit, öskürək, boğaz ağrısı kimi simptomlarla qripə bənzər bir vəziyyət ola bilər. Simptomatik müalicə ilə, ambroksol hidroxlorid kimi mukolitik agentlər səhv olaraq təyin edilə bilər.
Stevens-Johnson sindromunun və zəhərli epidermal nekrolizin aşkarlanması ilə bağlı təcrid olunmuş hesabatlar var, dərmanın təyin edilməsi ilə eyni vaxta təsadüf edir. Bununla belə, narkotik istifadəsi ilə heç bir səbəb əlaqəsi yoxdur.
Yuxarıda göstərilən sindromların inkişafı ilə müalicəni dayandırmaq və dərhal həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur.
Natriumun tərkibində metabisulfitin (konservant) olması səbəbindən qusma, ishal, bronxospazm hücumları, şüurun pozulması və ya anafilaktik şok şəklində özünü göstərən yüksək həssaslıq reaksiyaları (xüsusilə bronxial astması olan xəstələrdə) inkişaf edə bilər.
Bu reaksiyalar çox fərdi ola bilər və həyati təhlükəsi olan nəticələrə də səbəb ola bilər.

Nəqliyyat vasitələrini, mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri

Ambrohexal ® avtomobil idarə etmək və ya mexanizmlərlə işləmək qabiliyyətinə mənfi təsir göstərmir.

Buraxılış forması

Ağızdan tətbiq və inhalyasiya üçün məhlul 7,5 mq/ml.
50 ml və ya 100 ml tünd şüşə damcılı şüşədə (plastik ayırıcı şəklində damcı), plastik vintli qapaq və ilk açılış halqası ilə. İstifadə təlimatı ilə birlikdə karton qutuda polipropilendən hazırlanmış ölçü qabı olan şüşə.

Saxlama şəraiti

25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda, işıqdan qorunan yerdə.
Dərmanı uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Ən yaxşı tarixdən əvvəl

4 il.
Yararlılıq müddəti bitdikdən sonra dərmanı istifadə etməyin.

Tətil şərtləri

Tezgahın üstündə.

İstehsalçı

RU sahibi: Sandoz d.d., Verovshkova 57, 1000 Lyublyana, Sloveniya.
İstehsal olunan: Lichtenheldt GmbH Pharmaceutical Fabrik, Justus Liebig-Weg 1, 23812 Wahlstedt, Almaniya.

İstehlakçı iddialarını ZAO Sandoz-a göndərin:
123317, Moskva, Presnenskaya emb., 8, bina 1.