Астенический невроз (неврастения) является невротическим психогенным заболеванием, которое в большинстве случаев вызывается психотравмирующими факторами или переутомлением. Дети особенно склонны к данной проблеме, особенно при повышенных нагрузках в школе и отсутствии свободного времени из-за посещения спортивных секций и творческих кружков, которые чаще всего поощряются родителями.

Общая характеристика заболевания

Астено-невротический синдром у ребенка заключается в стойком дисбалансе нервной системы. Он характеризуется высокой истощенностью, повышенной возбудимостью, раздражительностью и расстройствами вегетативного характера. В отличие от взрослых, дети хуже умеют скрывать свои эмоции, поэтому диагностировать заболевание не представляет большого труда.

Клинические формы болезни

При отсутствии правильного лечения заболевание развивается, симптомы усиливаются и оно переходит в более тяжелую форму. Всего выделяют три стадии астено-невротического синдрома:

1. Гиперстеническая форма. На начальной стадии заболевания доминирует раздражительность, повышенная возбудимость, эмоциональная неустойчивость. Ребенок начинает повышать голос без повода, кричать, допускать грубую речь. Внимание становится рассеянным, что приводит к проблемам с учебой и постоянному отвлечению на внешние раздражители. Больного начинают преследовать сновидения, связанные с текущими проблемами и событиями дня. С трудом заснув, утром он не чувствует себя отдохнувшим.
2. Раздражительная слабость. Вторая стадия заболевания, которая возникает, если не было произведено адекватное лечение. Раздражение усиливается, нарастает психическое истощение. Став легковозбудимым, ребенок проявляет яркие всплески вспыльчивости, после завершения которых наступает бессилие. Перевозбуждение сменяется огорчением, плачем, чувством страха или обиды. Сосредоточенность дается ребенку с большим трудом. Возникают головные боли и другие дискомфортные ощущения в разных частях тела.
3. Гипостеническая форма. Иногда возникает у людей, принадлежащих к астеническому психотипу, но чаще развивается как третья фаза астено-невротического синдрома. Больной страдает вялостью, повышенным психическим и физическим истощением, отсутствием настроения, апатией, пассивностью. Тревожность и чувство грусти постоянно преследуют ребенка, из-за чего он склонен к обидчивости, слезливости, жалуется на свое настроение и состояние. Ему тяжело сконцентрироваться как на учебе, так и на физическом труде.

Помимо описанных стадий, иногда выделяется этап затяжного невроза, который часто приводит к развитию неврастении. У ребенка, находящегося на данной стадии, наблюдается выраженная ипохондрия, безразличие к происходящему вокруг, депрессивное состояние. Он склонен к постоянному ощущению страха, нарушениями настроения. Со временем состояние усугубляется и переходит в невротическую депрессию.

Астено-невротический синдром может быть и самостоятельным заболеванием, но иногда он становится предвестником намного более сложных, трудноизлечимых расстройств (атипичной депрессии, шизофрении). Поэтому особенно важно своевременно обратиться к специалисту при возникновении первых симптомов.

Симптомы и признаки

Опытный специалист способен выявить данное заболевание на ранней стадии его развития. Симптоматика во многом зависит от клинической формы астенического невроза, но существуют и общие признаки, характерные для всех фаз:

• резкие перепады настроения, раздражительность и тревожность;
• непривычная психическая и физическая утомляемость;
• проблемы с концентрацией внимания, снижение работоспособности;
• сдавливающие головные боли, возникающие к вечеру;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• усиление или, наоборот, снижение аппетита;
• нарушения сна;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• диспепсические расстройства;
• связанное с перенапряжением головокружение.

Причины развития болезни

Привести к таким расстройствам, как неврастения, астенический невроз, могут следующие причины:

• непосильные интеллектуальные или физические нагрузки, вызывающие истощение нервной системы;
• напряженная обстановка в школе или в семье, когда ребенок постоянно находится в напряжении из-за ожидания оскорбления, скандала, физического насилия;
• постоянная критика со стороны родителей или учителей, чрезмерные требования с их стороны;
• сбои в работе вегетативной системы, связанные с эндокринными заболеваниями;
• хронические заболевания;
• малоподвижный и далекий от здорового образ жизни, неправильное питание, нарушения гормонального фона.

Этапы развития астенического невроза

У детей неврастения наиболее часто связана с проблемами в учебе, конфликтами с родителями, предъявляющими завышенные требования. Когда ребенок сталкивается с физическими и умственными перегрузками, он осознает, что ни при каких обстоятельствах не может добиться результатов, которые от него ожидают. Это приводит к сбою в работе нервной системы.

Выделяют три этапа развития заболевания:

• невротическая реакция;
• невротические состояния;
• невротическое развитие (расстройство) личности.

Методы лечения

Перед тем как переходить к терапии, необходимо пройти полноценное медицинское обследование. В первую очередь это связано с тем, что неврастенические симптомы могут сопутствовать другим тяжелым заболеваниям, связанным с психическим здоровьем, эндокринной и нервной системами. В некоторых случаях неврастения провоцируется инфекционными болезнями. Если другие узкоспециализированные врачи исключили наличие заболевания, связанного с их профилем, лечением занимается психотерапевт.

После установления диагноза больному требуется полный эмоциональный покой, отсутствие физических и интеллектуальных нагрузок на весь восстановительный период. В большинстве случаев требуется комплексная терапия, включающая в себя медикаментозный и психотерапевтический подходы.

Задача психотерапевта состоит в анализе состояния подростка, помощи в раскрытии внутреннего конфликта и избавление от него. В некоторых случаях, на ранних стадиях заболевания, удается обойтись без медикаментозного лечения, которое подразумевает назначения ноотропов для стабилизации работы головного мозга, миорелаксантов для избавления от головных болей, а также транквилизаторов для снижения дневной нервозности ребенка. В большинстве случаев детям назначаются витаминные комплексы для улучшения общего состояния здоровья.

Иногда консультация специалиста необходима родителям, если одной из причин заболевания является нездоровая атмосфера в семье. Избавиться от неврастении полностью не удастся, если на ребенка будет оказываться эмоциональное давление как в школе, так и дома. Он должен быть изолирован от постоянных стрессов, в чем может помочь смена обстановки. В некоторых случаях дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры. В качестве дополнительной меры можно прибегнуть к ароматерапии с успокаивающими маслами.

Неврастения хорошо поддается лечению: более 3/4 обратившихся к специалисту быстро возвращаются к нормальному психическому и физическому состоянию и больше не сталкиваются с этим заболеванием в будущем.

Неврастения (астенический невроз) - патология нервной системы, которую провоцируют длительные эмоциональные и физические перегрузки, а также нервное истощение. Это заболевание считается распространенным, поскольку признаки неврастении встречаются у 1,2-5% населения. Чаще всего неврастению диагностируют у женщин и молодых людей, которые начинают самостоятельную жизнь. К возникновению заболевания предрасположены люди, которые плохо переносят нагрузки, а также люди с астенической конституцией.

Физиологическая основа патологии состоит в нарушении уравновешенности, силы и подвижности нервных процессов. А именно, неврастения формируется из-за острого или длительного перенапряжения и переутомления. Поэтому в группе риска находятся люди, которые чрезмерно нагружены интеллектуально и физически, редко отдыхают, испытывают хроническое недосыпание и недомогание. Спровоцировать неврастению может сильный стресс вследствие потери работы, развода, смерти близкого человека.

Стремительное развитие неврастении может случиться из-за слабого иммунитета, малоподвижного образа жизни, несбалансированного питания. Причинами заболевания могут также стать интоксикация организма, эндокринные заболевания, внутренний конфликт личности, обусловленный чувством вины или необходимостью сделать выбор.

Классификация неврастении

В неврологии принято выделять две разновидности неврастении: реактивную и невроз истощения. Реактивная неврастения возникает из-за воздействия на организм психотравмирующей ситуации (хроническое переутомление, частые недосыпания, перенесенные соматические болезни). Невроз истощения возникает из-за непомерных интеллектуальных нагрузок. Также выделяют следующие формы заболевания:

• гиперстеническая;
• раздражительная;
• гипостеническая.

Симптомы неврастении

Наиболее выраженный симптом неврастении - сильная головная боль, которая обычно возникает под конец дня. Пациент жалуется на интенсивное давление на голову, которое напоминает сдавливание головы тяжелым шлемом. Еще одним неприятным симптомом заболевания будет головокружение, возникающее из-за смены погоды, физической нагрузки, сильного волнения.

Многие больные также жалуются на симптомы, схожие с проявлениями сердечно-сосудистых нарушений: тахикардия, боль в области сердца, бледность или покраснение покровов кожи, артериальная гипертензия. Для неврастении характерны также диспепсические явления: ухудшение аппетита, изжога, отрыжка, метеоризм, тяжесть в желудке, запоры. При волнении у пациента могут быть частые позывы к мочеиспусканию, которые проходят сразу после его успокоения.

Гиперстеническая форма

Это первая стадия заболевания, для которой характерны такие симптомы, как повышенная психическая возбудимость и раздражительность. Пациент остро реагирует на малейшие шумы, быстрое перемещение людей, негромкие разговоры. Больные, которые переживают эту стадию заболевания, нетерпеливы и раздражительны, что отрицательно сказывается на их работоспособности. Невозможность сосредоточиться, рассеянность, невнимательность, несобранность - из-за этих симптомов на работу, которая требует не больше часа времени, больной может потратить около трех часов.

Пациента также беспокоят нарушения сна: он подолгу не может уснуть, ночью часто просыпается, после чего трудно засыпает. Из-за расстройств сна утром он не чувствует себя выспавшимся и отдохнувшим, его сопровождает плохое настроение, которое сохраняется до конца дня. В таком состоянии человек обычно способен на резкие высказывания и конфликты с окружающими. Больные с гиперстенической формой болезни жалуются также на плохую память, недомогание и головную боль.

Раздражительная слабость

Наиболее характерное проявление этой стадии неврастении - раздражительная слабость, которой обычно подвержены люди с холерическим темпераментом. Из-за этого состояния больному очень сложно начать какое-либо дело, он не может быстро сосредоточиться на задании. Пациент чувствует себя очень утомленным, что проявляется усилением головной боли и неспособностью логически мыслить. Больному становится сложно выполнить даже простую работу, поэтому он ее прекращает.

Спустя время после небольшого отдыха он может снова предпринять попытку работать, однако его сил надолго не хватает. Из-за нервного истощения и утомления он снова бросает работу. Многократные перерывы в работе неизбежно приводят к психическому изнеможению. Для этого этапа заболевания, как и для стадии гиперстенической неврастении, характерна ярко выраженная раздражительность. Однако все аффективные реакции вроде крика и возбуждения очень быстро сменяются обидой, бессилием и слезами.

Гипостеническая форма

Эту форму неврастении обычно диагностируют у людей астенического и тревожно-мнительного типа. Гипостеническая форма заболевания также может наблюдаться при переходе из раздражительной стадии. Основные симптомы этого состояния - вялость, сильная усталость, пассивность, подавленность, неспособность мобилизовать силы для решения задачи, психическая и физическая слабость, неспособность конструктивно действовать и мыслить.

Для этой стадии неврастении характерно бессилие пациента, которое развивается из-за плохого настроения. При этом чувства тревоги и тоски полностью отсутствуют, поскольку снижение настроения имеет невротический характер, сопровождается эмоциональной лабильностью и слезливостью. Отсутствие своевременного лечения может привести к повторным приступам заболевания и усугублению депрессивного состояния, что сначала спровоцирует периодическую неврастению, а затем - циклотимию, которая считается легкой формой маниакально-депрессивного психоза.

Диагностика неврастении

Постановка диагноза врачом осуществляется на основании жалоб больного, неврологического осмотра и истории болезни. Дифференциальная диагностика предусматривает исключение соматических болезней, интоксикации, хронических инфекций, при которых неврастения нередко становится одним из первых симптомов. Поскольку неврастения может развиваться на фоне органического поражения мозга, врач может назначить МРТ или КТ головного мозга. Оценка мозгового кровообращения осуществляется с помощью процедуры реоэнцефалографии. Могут также потребоваться консультации психолога и психиатра.

Лечение неврастении

Лечение неврастении обязательно должно начинаться с выявления патологии или психотравмирующего фактора, что ее спровоцировали. Если не устранить причину заболевания, лечение окажется неэффективным. Определить этиологию неврастении поможет неврологический осмотр и консультация психолога. Пациентам, которые хотят избавиться от неврастении, необходимо для начала нормализовать режим труда и отдыха, поскольку именно чрезмерные нагрузки зачастую и приводят к заболеванию.

На первом этапе лечения больной должен соблюдать распорядок дня, засыпать и просыпаться ежедневно в одно время. Необходимо также соблюдать гигиену сна, вечером совершать короткие пешие прогулки на свежем воздухе, правильно питаться, заниматься регулярно спортом. Самое главное - избегать чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок. На время лечения можно взять отпуск на работе, чтобы исключить любые стрессовые ситуации. Врач наверняка посоветует сменить обстановку, например, отправиться на море.

При тяжелом течении заболевания нормализация режима дня и полноценный отдых не смогут решить проблему. В этом случае показано дополнительное медикаментозное лечение заболевания. Для устранения симптомов тревожности пациенту могут на короткий срок (около 2-3 недель) назначить прием транквилизаторов - алпразолам, атаракс, мексидол, грандаксин. Эти препараты устраняют вегетативные симптомы неврастении и характеризуются активизирующим действием на организм.

Если больного беспокоит чрезмерная усталость, чувство немощности, неспособность справляться с обыденной нагрузкой, ему дополнительно назначают прием ноотропов (энцефабол, аминалон, пирацетам), которые улучшают умственную деятельность и память. Больным с неврастенией, которых беспокоят нарушения сна, показаны диазепам и феназепам. Стоит помнить, что эти препараты могут вызывать привыкание, поэтом принимать их можно ограниченный период времени - не больше двух недель.

Медикаментозное лечение заболевания предусматривает также прием общеукрепляющих препаратов, которые способствуют восстановлению функций организма и улучшению обмена веществ. К ним относятся ангиопротекторы (сермион, трентал, циннаризин), витамины (нейрорубин, нейровитан, витамины группы В и С), антиоксиданты (мексидол). Эффективны также кофеин и бром в правильно подобранной дозировке.

Для лечения гипостенической формы заболевания назначают небольшие дозы энцефабола, сибазона, элеутерококка, фенотропила. Также рекомендуют крепкий чай, кофе и тонизирующие препараты. Для лечения всех форм неврастении показано назначение сонапакса. В малых дозах он стимулирует нервную систему и действует как антидепрессант.

Устранить клинические проявления неврастении помогут физиотерапевтические методики. А именно, свою эффективность в лечении заболевания показали массаж, ароматерапия, рефлексотерапия, электросон. Одновременно с медикаментозной терапией также применяются психотерапевтические методики: психоанализ, индивидуальная или групповая психотерапия. Лечение направлено на изменение отношения больного к психотравмирующей ситуации и побуждение занять его активную позицию для решения проблемы, спровоцировавшей неврастению.

Прогноз при неврастении

Неврастения среди всех видов неврозов имеет наиболее благоприятный прогноз для пациента. Обычно своевременное и адекватное лечение, а также устранение психотравмирующих факторов заболевания позволяет полностью от него избавиться. В ином случае возможен переход заболевания в хроническую стадию, после чего лечить болезнь будет очень трудно. Неврастения может стать причиной глубокой депрессии. Еще одним последствием заболевания является нарушение социальной адаптации человека.

Профилактика неврастении

От неврастении никто не застрахован, поскольку в жизни каждого человека бывают стрессы, травмирующие ситуации, хроническое переутомление. Снизить риск возникновения заболевания можно, если придерживаться нескольких профилактических рекомендаций. Прежде всего необходимо нормализовать режим дня, избегать стрессовых ситуаций и физических перегрузок, соблюдать нормальный режим труда и отдыха. Предотвратить заболевание поможет укрепление иммунитета, полноценное питание, регулярные занятия спортом.

Особое внимание необходимо уделить планированию своего рабочего дня. Желательно планировать его таким образом, чтобы в запасе обязательно оставалось время для решения непредвиденных ситуаций, поскольку таким образом удастся избежать стрессовых ситуаций. Необходимо также помнить, что эффективная и продуктивная работа возможна только после полноценного отдыха. Поэтому самыми действенными способами предотвращения неврастении считаются полноценный сон и отдых.

Психотерапевт Фредерик Перлз однажды сказал фразу: «Врач от своего пациента отличается только степенью выраженности невроза », чем ярко проиллюстрировал, что психологические проблемы свойственны каждому из нас. Но существует некий порог, после которого человек уже не может мирно сосуществовать со своей психологической проблемой, она влияет на качество его жизни, настроение, состояние.

Чувство усталости испытывает каждый человек почти каждый день и это абсолютно нормально. И, тем не менее, однажды усталость переходит порог нормального физиологического состояния и превращается в астенический невроз.

И для того, чтобы не испытать этот процесс на себе, нужно знать, как появляется это заболевание, как его распознать, и, самое главное, как его лечить.

Неврастенический невроз и его симптомы

В народе астенический невроз часто называют термином неврастения. Он ошибочно носит несколько негативный эмоциональный характер, подразумевая, что человек с таким диагнозом психически ненормален, и, возможно, опасен для общества. Но на самом деле, речь идет о человеке, нервные силы которого истощились настолько, что он уже не может самостоятельно восстановиться путем крепкого сна, отдыха, приятных развлечений.

У нашего организма всего есть резерв сил, которые он не готов тратить ни при каких условиях. Аналогией к этому процессу можно привести заряд аккумулятора, в котором всегда остается немного энергии для того, чтобы продолжить заряжаться после подключения к сети. То есть, когда электронное устройство выключается, будучи разряженным, его батарея еще имеет минимальный заряд энергии, но потратив ее, она полностью сломается.

Такая же ситуация происходит и с человеческой психикой. Минимального количества психологических сил человеку хватает на то, чтобы вставать по утрам, питаться, выполнять элементарные правила личной гигиены. Но никаких больших усилий человек физически выполнить не может – настолько масштабна его усталость.

Разумеется, в данном случае речь идет о крайней стадии болезни. Развивается она, как правило, постепенно, по трем стадиям:

• На первой стадии человек раздражителен и деятелен, он бросается делать кучу дел, но быстро теряет запас энергии и снова становится бездеятельным. Он может плакать по любому поводу, капризничать.
• На второй стадии неврастении человек психологически чувствует себя настолько маленьким на фоне любых проблем, что они практически перестают его волновать. Вместо того чтобы пытаться решить самую простую задачу, он предпочитает просто лежать с книжкой или за просмотром телевизора. Окружающим кажется, что у него не может быть никакого истощения сил – он же ничем не занимается! Но, тем не менее, проблема есть, и грозит перейти в третью стадию неврастении.
• На третьей стадии человек полностью теряет жизненный тонус. Эта неврастения имеет некоторую схожесть с клинической депрессией, но если в депрессии человек воспринимает мир как ужасный и бесполезный, то человек с неврастенией относится к миру, в целом, положительно. Просто у него нет сил существовать в нем.

Причины

Как и в любом психоневрологическом расстройстве одним из главных виновников является наследственный фактор. Если ближайшие родственники человека часто сталкивались с ощущением нехватки сил, депрессиями, неврозами, этому человеку необходимо крайне бережно относиться к своей психике, параллельно «закаляя», укрепляя ее.

Неврастенический невроз – следствие того, что человек «надорвался», то есть взял на себя непосильную задачу. При этом важно понимать, что речь идет не о фактических делах человека, а о его отношении к ним. Там, где один человек составит для себя плотный график дел, и выполнение их будет вызывать у него усталость, но не станет причиной болезни, другой человек, понимая, что не справляется, окажется в неврозе. А невроз, грубо говоря, это ситуация внутреннего конфликта, например, «хочу, но не могу». Таким образом, взяв на себя много обязательств, с которыми не может справиться, человек внутренне мечется изо всех сил, стараясь все успеть, пока его психика не включает защитный механизм с условным названием «я устал», чтобы человек «не перегорел».

Второй путь развития неврастении – пытаться постоянно внутренне решать одну и ту же проблему. Психологи называют этот процесс «внутренней жвачкой». Это легко рассмотреть на примере несчастного влюбленного, который просыпается и ложится с мыслью о возлюбленном, постоянно ведет с ним внутренние диалоги, выстраивает гипотетические ситуации, в которых он то счастлив с объектом своих воздыханий, то вероломный соперник рушит все планы. Если вся эта картина не перейдет в реальный мир, а так и останется в голове у человека, то его мозг попросту устанет, и у человека разовьется астенический невроз.

Как причины могут быть в данном случае?

Симптомы

Распознать у себя неврастению бывает непросто, ведь человеку кажется, что его усталость временная и вполне объяснимая, а все, что ему нужно, это хорошенько отдохнуть. В этом случае, так и следует поступить: попробовать дать себе полноценный отдых, с полной информационной изоляцией, не думая ни о каких проблемах, с длительным глубоким сном. Если после пару дней такого режима усталость останется – можно говорить о неврастении.

Симптомы астенического невроза:

• нехватка сил;
• сонливость;
• раздражительность по пустякам;
• равнодушие к глобальным и реальным проблемам;
• капризность, плаксивость;
• бессонница.

Конечно, любой из этих симптомов может быть признаком другой проблемы – от простой разовой усталости, до проблем со щитовидкой или даже беременности. Поэтому очень важно вовремя обратиться к лечащему врачу, пройти обследование, и если с физическим здоровьем все будет в порядке, обратиться к психотерапевту.

Лечение

Лечение психоневрологических проблем – длительный процесс, требующий от пациента понимания тонкостей всех психологических процессов и уважительного отношения к своему психическому аппарату . Для простоты изложения и понимания лечение астенического невроза нужно рассматривать во всех трех его стадиях.

1. Первая стадия – когда усталость еще не достигла таких масштабов, чтобы человек стал совсем бездеятельным, но его энергии уже не хватает на то, чтобы доводить дела до конца. В этом случае, нужно сделать следующее:

• высыпаться, тратить на сон не менее 8 – 9 часов;
• сбалансировано питаться, оставив на время (а лучше – навсегда) строгие диеты для похудения;
• избегать стрессов, общения с людьми, которые могут вызвать злость, раздражение;
• использовать любые методы расслабления, не требующие большого количества физических и психологических сил – рисование, общение с животными.

Что касается кучи дел, за которые человек стремился взяться, потому что повышенный уровень тревожности вызывает у него суетливость и снижает самоконтроль, важно в этот период грамотно планировать свое время. Составить график задач, «план-минимум», и, по возможности, не заниматься больше ничем. Соблюдать график выполнения всех работ, не накапливать их на последний день, вызывая у себя еще больший стресс.

1. При второй стадии человек уже не стремится сделать миллион мелких дел одновременно. Его проблема в том, что его психика игнорирует проблемы масштабные, и это может повлечь за собой серьезные последствия в жизни. Человек может отказаться идти на пересдачу экзамена на последнем курсе института, завалит важный проект на работе. На этой стадии справляться самостоятельно с болезнью уже сложно, нужна помощь врача-психотерапевта. Главная задача человека на этом этапе – понять, что он столкнулся с астеническим синдромом, и это болезнь, которая сама не пройдет.

В качестве метода самолечения можно выделить простую ритмичную ходьбу, прогулку по улицам. При этом важно не «жевать мысленную жвачку», не думать ни о чем серьезном, просто рассматривать витрины, дома, деревья. Можно слушать легкую расслабляющую музыку.

1. На третьей стадии неврастении человек часто оказывается в клинике неврозов, хотя вполне может проходить лечение и дома. Основа терапии – максимальная релаксация, накопление сил. И по мере их появления – решение внутренних проблем, «незакрытых гештальтов», неправильных установок.

Медикаментозное лечение

Все препараты, которые принимаются при астеническом неврозе, могут назначаться только лечащим врачом. Обычно это препараты из групп:

• транквилизаторы – успокоительные, расслабляющие средства, нормализующие сон;
• антидепрессанты – повышают настроение, понижают уровень тревожности, дают заряд сил (в зависимости от группы);
• ноотропы – улучшают мозговую деятельность, успокаивают нервную систему.
• витамины – используются для улучшения работы нервной системы (в основном, витамины группы В).

Таким образом, зная, что такое астенический невроз, его симптомы и лечение, можно справиться с этим недугом и никогда не сталкиваться с ним в дальнейшем. Позитивное мышление, своевременное решение задач и проблем, правильный режим сна и отдыха – меры, которые являются надежной защитой от данного заболевания.

В больших городах с их повседневными интенсивными физическими и умственными нагрузками крайне сложно поддерживать оптимальный психический баланс. Поэтому именно урбанизированное население наиболее подвержено возникновению симптомов так называемой хронической усталости или неврастении – альтернативное наименование такого психического расстройства, как астенический невроз.

Это нарушение психических функций встречается у людей обоих полов, однако мужчины заболевают им значительно чаще. В то же время его проявления у женщин более драматичны и массивны.

Астенический синдром, который характеризуется утомляемостью и упадком сил, не специфичен для неврастении и может составлять канву многих других психических заболеваний, начиная депрессией, и заканчивая шизофренией, поэтому сам по себе в качестве самостоятельного диагностического признака этот синдром не рассматривается, а для диагностики неврастении необходимо его сопоставление с прочими жалобами пациента. Дифференциальная диагностика требует от специалиста обширных знаний и опыта.

В общем смысле неврастения – невроз, при котором характерны легко возникающая раздражительность и утомляемость, а также снижение продуктивности в повседневной работе за счет падения психического тонуса.

Причинами, вызывающими такое состояние, могут выступать:

• острая или хроническая психотравмирующая ситуация;
• напряженная умственная работа в сочетании с физиологическими лишениями (например, с недостатком сна);
• внутриличностные и межличностные конфликты;
• инфекционные заболевания;
• хронические интоксикации (в том числе алкоголизация);
• эндокринные нарушения;
• неполноценное питание.

Неврастенический процесс неоднороден и протекает стадийно. Первые проявления астенического невроза выражены умеренно, они не приводят к существенной дезадаптации, и, если на такой начальной стадии предпринять адекватные терапевтические меры, можно избежать усугубления симптоматики на последующих этапах течения заболевания.

Выделяется три основных стадии астенического невроза:

• гиперстеническая форма неврастении;
• раздражительная слабость;
• гипостеническая форма.

На первом, гиперстеническом, этапе возникает необоснованная раздражительность и повышенная возбудимость. Человек начинает болезненно реагировать на самые незначительные раздражители, например, звуки телевизора или шум дождя за окном.

Под горячую руку легко попадают окружающие, удивленные такой потерей человеком самообладания. Больному становится трудно справляться с профессиональными обязанностями, однако не за счет утомления или истощения, а за счет рассеянного внимания и отвлекаемости от задачи, неспособности сосредоточиться на ней. Человек с трудом засыпает, часто пробуждается, не чувствует по утрам привычной бодрости. В этот период часты жалобы на разбитость, усталость, постоянную головную боль, упадок сил, различные неприятные ощущения в теле и учащенное сердцебиение.

На втором этапе, стадии раздражительной слабости, к возбудимости и раздражительности прибавляется уже намного более выраженные истощаемость и утомляемость. Реакции раздражения становятся бурными и многочисленными, а поводы для этого – более ничтожными. Когнитивные нарушения, в частности, нарушение внимания, становятся очевидными для самого человека.

Концентрация критически падает, работа валится из рук. Больной по-прежнему жалуется на соматическое нездоровье – плохой сон, боли в различных частях тела. В некоторых случаях может развиться депрессия или снизиться половое влечение вплоть до импотенции у мужчин. Если лечение заболевания не предпринято и на этой стадии, перетекает в заключительную гипостеническую форму.

На гипостенической стадии неврастении проявления заболевания достигают своего максимума. У больных нарастает апатия, бессильная слабость, взрывная раздражительность, они полностью поглощены своими неприятными ощущениями. Мобилизация для осуществления повседневных задач немыслима для них, так как не проходящая усталость делает их бездеятельными и пассивными.

Все это дает почву для интенсивных ипохондрических жалоб, недостатка в которых нет. Невооруженным глазом заметен депрессивный фон настроения. Может появляться тревога, а в ряде случаев больные становятся слезливыми.

Обращение за психиатрической помощью необходимо при таких проявлениях астенического невроза, так как хроническое течение с периодическими обострениями способно привести к развитию циклотимий.

Каковы общие симптомы и признаки неврастении?

Независимо от стадии протекания патологии, астенический невроз характеризуется:

• астено-ипохондрическими и депрессивно-ипохондрическими жалобами;
• нарушениями сна с его поверхностностью, трудным засыпанием или частыми пробуждениями;
• повышенными сухожильными рефлексами, тремором век и некоторыми другими неврологическими признаками;
• повышением чувствительности (гиперестезией) кожных покровов;
• расстройством половой функции в виде снижения либидо, эректильной дисфункции, импотенции, вагинизма и т.д;
• ощущаемым пациентом когнитивным снижением.

Несмотря на обилие у больных неврастенией жалоб, на их субъективное болезненное восприятие своего заболевания как крайне тяжелого, что обусловлено депрессивным фоном настроения, крайне важно донести до него понимание того, что астения этого типа хорошо поддается терапии и может проходить бесследно, не оставляя изменений в психике и личности человека.

Диагностика астенических нарушений

Будучи психическим заболеванием невротического спектра, неврастения диагностируется профильным специалистом. При этом психиатр должен на основе очной беседы с больным и его анамнеза отграничить патологию от других смежных заболеваний, протекающих с астеническим синдромом. Такая дифференциальная диагностика позволит подобрать адекватную терапевтическую схему.

Многие люди, страдающие от проявлений неврастении, долгое время пытаются справиться с ней другими способами, однако если патология зашла далеко и требует медикаментозного вмешательства, то такие усилия не принесут результата.

Как лечится неврастения и что можно сделать самому?

Лечение астенического невроза имеет комплексный характер, подразумевает приложение известных усилий самого больного, так как первой рекомендацией терапии является устранение причин, спровоцировавших заболевание. Как раз в этом вопросе, помимо медикаментозной поддержки, очень многое можно сделать самому.

Так, каждому по силам выявить причину физического или умственного переутомления, раздражительности и нервозности. Если больной занят на непосильной работе с постоянными авралами и нервотрепкой, стоит попросту сменить её на более простую и спокойную, предполагающую наличие отпуска и обязательных выходных для полноценного отдыха.

Если человек заболел из-за постоянных конфликтов и неурядиц в семье, стоит пересмотреть и наладить стиль отношений между её членами, чтобы создать дома комфортные, располагающие к выздоровлению условия.

Психическое истощение вследствие недостаточного и неполноценного питания (например, в результате особой склонности к разнообразным диетам) хорошо лечится налаживанием сбалансированного по белкам, жирам, углеводам, витаминам и микроэлементам питания.

Иглоукалывание и ему подобные методы альтернативной медицины также иногда дают свой результат, если больной верит в то, что это поможет ему выздороветь. Можно прибегнуть к массажу, терапии приятными ароматами и музыкой.

В каждом конкретном случае лечение астенического невроза лучше начинать сразу, обращается вспять прежде всего за счет изменения больным образа жизни с устранением всех провоцирующих обострение факторов, будь то интенсивные интеллектуальные нагрузки или подавляющий морально начальник.

В случае инфекционной природы неврастении стоит начать с лечения основного заболевания, а если генез интоксикационный – исключить действие на организм токсических веществ.

Независимо от причин происхождения астенического невроза показано санаторно-курортное лечение, на котором бальнеотерапия будет преимуществом.

Медикаментозная терапия и психотерапевтическая помощь

Что касается психотерапии, призванной помочь заболевшему человеку устранить причину своего состояния, то она эффективна и в качестве индивидуальных бесед со специалистом, и в качестве групповой и семейной терапии.

Врач-психиатр, на основании клинической картины у конкретного больного, может назначить:

• транквилизаторы бензодиазепинового ряда, которые окажут седативное (успокаивающее) действие, в том числе уменьшат возбудимость и тревожность;
• малые дозы нейролептиков (в крайних случаях);
• антидепрессанты (если на фоне заболевания развилась депрессия).

Разумеется, в ходе психотропной терапии могут выявляться побочные эффекты, поэтому подбор подходящей схемы может занять некоторое время. В тяжелых случаях он осуществляется в стационарных условиях.

Помимо психотропных препаратов желательно принимать общеукрепляющие витаминные и минеральные комплексы, а в случае наличия апатии — активирующие растительные настойки с психоактивными свойствами, например, элеутерококк или китайский лимонник.

Прогноз и профилактика расстройства

При соблюдении всех рекомендаций прогноз астенического невроза положителен и полное выздоровление наступает с большой вероятностью. Когда же провоцирующие хронические факторы продолжают влиять на больного и вызывать очередные кризы, расстройство может течь десятилетиями и существенно сказываться на качестве жизни, поэтому при появлении его первых симптомов стоит незамедлительно принять необходимые меры.

Лучшей профилактикой являются социальные и психогигиенические меры – создание благоприятных условий жизни и труда, рациональная профориентация, недопущение эмоциональных перегрузок и профессиональных вредностей.

0 2 101 0

По данным конференции «Всероссийская неделя охраны труда», более 40% россиян страдают от стресса на работе. Европейские исследования говорят о 36%. А Международная организация труда утверждает, что каждые 15 секунд от стресса на рабочем месте в мире умирает 1 человек.

Астенический невроз – самое распространенное заболевание от стресса. Общая характеристика болезни – дисбаланс и истощение нервной системы. Симптомы астенического невроза включают повышенные возбудимость и утомляемость, нарушения сна и головные боли.

Возникает на фоне длительного физического или психического напряжения. Сколько длится расстройство, зависит от формы и стадии. Об этом мы и расскажем в статье.

Что провоцирует возникновение расстройства

Высокая нагруженность

Физическая и эмоциональная. Занятость человека в разных кружках помимо учебы – это хорошо. Но нужно знать меру. Взрослые также должны уметь отказываться от сверхурочных часов работы. Ведь с каждым лишним часом перенапряжения астенический невроз может грозить .

Эмоциональные потрясения

С этой точки зрения, большая радость ничем не лучше большого горя – оба «расшатывают» нервную систему.

Продолжительность раздражающего фактора

Непонимание в коллективе, напряжение, страх ошибки или наказания – все факторы будто наваливаются на человека, . Медики также называют провокаторами гормональные нарушения, соматические болезни, инфекции и интоксикацию. Считается, что неврастеник был изначально предрасположен к болезни генетически. Большое значение имеет и состояние матери во время беременности.

Формы невроза

В неврологии выделяют три формы синдрома. Они являются и стадиями болезни.

Гипертоническая

С нее берет начало астеническая хандра. Человек в этой стадии очень раздражителен. Все ему не нравится, и все его нервирует. Человек теряет объем внимания – не может сконцентрироваться, появляется рассеянность. При таком неврозе появляются трудности со сном: часто просыпаться среди ночи для невротика – норма. Постепенно формируется «невротическая каска» – «обнимающая» голову боль.

Раздражительная слабость

Следующий шаг – повышенная возбудимость и утомляемость. Непереносимость раздражающих вещей значительно усиливается. Сон становится еще хуже, появляется изжога, пропадает аппетит. Человека могут мучить запоры.

Гипостеническая

Самая тяжелая стадия. Если болезнь не лечить, появляется выраженный патологический невроз. Больного сильно беспокоят телесные боли. Он хронически не высыпается, устал до предела. Верным спутником становится тоска или тревога.

Как можно диагностировать

Диагностика синдрома проводится аналогично у детей и взрослых. Различны только проявления, на которые обращает внимание врач.

При выявлении симптомов неврастении нужно обратиться к неврологу.

Он назначит лечение, исходя из:

1. Жалоб больного. Стандартная процедура опроса.
2. Анамнеза. Означает изучение истории болезни, условий жизни и наследственных склонностей.
3. Осмотра. Попытка врача самому проверить соответствие жалоб физическим проявлениям.
4. Консультации со смежными специалистами. Астенический невроз требует комплексного лечения, поэтому необходима консультация коллег-медиков.

В ходе обследования невролог может назначить:

• Компьютерную томограмму головного мозга;
• Рентген;
• Электроэнцефалографию;

Методы лечения

Сначала определяется провоцирующий фактор, потом он устраняется. Совместно используются два способа:

Медикаментозный

Для снятие раздражительности – дневные транквилизаторы, для подавления головных болей – миорелаксанты, для активизации мозга и общего состояния – ноотропы и витамины.

Психотерапевтический

Применяется для побуждения пациента переосмыслить раздражающие факторы. Проводится психоанализ, психотерапия. В ходе занятий специалист помогает пациенту решить внутренний конфликт.

Похожие статьи

Философия, ее предмет и роль в жизни человека и общества

Известные украинские писатели и поэты

Развлечения Средневековья

Твои друзья тянут тебя на ДНО