– врождённый либо приобретённый дефект работы высшей нервной деятельности. Психическое расстройство выражается в отсутствии у человека базовых эмоций: привязанности, любви, сочувствия и сострадания. Психопаты не чувствуют стыда, не раскаиваются в совершённых проступках. Именно поэтому такие люди часто становятся преступниками.

У психопатического человека отсутствуют настоящие эмоции, он постоянно пытается их чем-то заменить

Причины развития психопатии

Психопатическое расстройство может развиваться в результате как внутренних, так и внешних факторов.

Выделяют 3 основные группы психопатии по причине её возникновения:

1. Ядерная (конституциональная). Психопатия передаётся по наследству или возникает в результате поражения плода, до момента рождения. Воздействие окружающей среды также важно, но она влияет на формирование дефекта в меньшей степени.
2. Органическая (мозаичная). К возникновению болезни приводит церебрально-органическая недостаточность. Роль внешних факторов зависит от степени этой аномалии: чем меньше выражена недостаточность, тем они значимей.
3. Краевая и постпроцессуальная. Патология возникает в результате взаимодействия с окружающей средой. На появление психопатии влияют психогенные, ситуационные, реактивные и невротические причины. Роль биологических факторов в формировании расстройства незначительна либо отсутствует полностью.

Группы причин, при которых возникают психопатические расстройства, не влияют на тип патологии и характерные для него симптомы. В большинстве случаев этиология психопатии является смешанной.

Типы психопатии и их симптомы

Вне зависимости от того, какая форма психопатии наблюдается у пациента, она всегда сопровождается характерными признаками:

• нарушения социальной адаптации;
• развитие стрессового расстройства личности;
• дисгармоничность поведения и личности в целом;
• наличие отклонений с детского или подросткового возраста;
• поведение, не вписывающееся в рамки нормы и психических болезней;
• проблемы с социальной либо с профессиональной продуктивностью.

Общепринятая классификация психопатий включает в себя 9 крупных групп: астеническое, шизоидное, параноическое, истерическое, эпилептическое, циклоидное, неустойчивое, антисоциальное и конституционально-глупое расстройство.

Каждый вид патологии имеет свои характерные черты.

Астенический подтип

Астеническая психопатия характеризуется робким, стеснительным, нерешительным поведением. Неуверенность в себе сочетается у этого психотипа с болезненным, гипертрофированным самолюбием. Психопаты-астеники с трудом переносят перемены и новшества в своей жизни, очень чувствительны к любым внешним раздражителям.

Ответственность, исполнительность и дисциплинированность таких людей позволяет им добиться карьерного роста. Руководящие должности, однако, астеническим психопатам не подходят: они неспособны принимать самостоятельные решения и проявлять инициативу.

Астенический подтип склонен анализировать и контролировать всё, что с ним происходит, однако его мысли и планы всегда далеки от реальности. Астеники часто страдают от навязчивых мыслей и идей, отличаются повышенной тревожностью и мнительностью.

Шизоидный подтип

Шизоидные психопаты – замкнутые, скрытные, оторванные от реальности личности. Для них характерна эмоциональная двойственность: такие люди очень остро переживают собственные проблемы, и в то же время проявляют полное равнодушие по отношению к другим людям, в том числе и к близким.

Шизоидная психопатия характеризуется нестандартностью и экстравагантностью. У этого психотипа своё мнение о мире вокруг него, не вписывающееся в общепринятые концепции. Среди психопатов-шизоидов много творческих личностей и учёных – людей, для которых важен оригинальный взгляд на вещи.

Психопаты-шизоиды не склонны формировать постоянные связи с другими людьми. Они относятся к окружающим с пренебрежением, зачастую – с неприязнью. Их активность очень избирательна: такие люди бездеятельны в решении бытовых проблем, но настойчивы и упорны при достижении личных целей.

Параноический подтип

Параноидальные психопаты отличаются формированием сверхценных идей. В отличие от бредовых идей, они имеют конкретное содержание, подтверждаются фактами или событиями. Однако суть подобных идей основана на субъективизме и одностороннем взгляде на вещи, поэтому смысла в них зачастую нет.

Из-за одностороннего взгляда на вещи его идеи считаются бредовыми, поэтому к нему, как правило, никто не прислушивается

Психопаты-параноики упрямы, самоуверенны, злопамятны, подозрительны и крайне обидчивы. Они отличаются односторонностью увлечений и мышления, неспособностью переносить критику, сильным стремлением к самоутверждению.

Люди такого психотипа склонны к конфликтному поведению. Отсутствие признания и критические высказывания в их адрес приводят к конфронтации с другими людьми. Параноические личности часто устраивают «борьбы за справедливость»: пишут письма с жалобами в различные инстанции, подают в суд по любому поводу.

Истерический подтип

Истерическая психопатия проявляется стремлением пациента обратить на себя внимание окружающих людей. Поведение таких личностей демонстративно, театрально, экспрессивно и всегда очень наигранно. Чтобы оказаться в центре внимания, истероиды эпатируют других людей своим внешним видом, поведением или рассказами.

Истерика свойственна для детей, которые стараются обратить на себя внимание, но не знают как сделать это правильно

Паталогическая ложь – основная характеристика истероидных психопатов. Они преувеличивают свои заслуги и переживания, приукрашивают происходящие с ними события, часто придумывают ситуации, которые никогда не происходили. Ложь может выставлять истероидов не только в положительном свете: для получения внимания они не гнушаются клеветать на самих себя.

Истерические личности психически инфантильны, отличаются поверхностными суждениями и чувствами. Они склонны к внушению и самовнушению, часто играют определённую роль. У таких людей отсутствует критическое мышление, их идеи и мысли зачастую противоречат сами себе.

Эпилептоидный подтип

Люди с эпилептоидной психопатией раздражительны, возбудимы, склонны к агрессии. Вспышки гнева и ярости возникают у них регулярно, чаще всего беспричинно либо по незначительному поводу. После того, как эпилептоидный психопат успокоится, он раскаивается в своём поведении, но в аналогичной ситуации поступает абсолютно так же.

Психопаты-эпилептоиды упрямы, негибки, злопамятны, всегда убеждены в своей правоте. В зависимости от настроения, они могут быть мрачными и педантичными, либо льстивыми и ханжествующими. Такие личности склонны к спорам, скандалам и придиркам, неспособны идти на компромиссы. Из-за неумения уживаться с другими людьми они часто меняют место работы, почти не заводят длительные отношения.

Эпилептические психопаты часто нарушают закон, находясь в состоянии аффекта. Во время приступа гнева они способны на любое преступление: на избиение, изнасилование, убийство. Также в этой подгруппе встречаются маргинальные личности: алкоголики, наркоманы, азартные игроки, извращенцы, бездомные.

Циклоидный подтип

Циклоидные психопаты – это люди с определённым уровнем настроения, который обусловлен биологическими факторами. В этой группе выделяется 4 подвида:

1. Гипотимный, или конституционально-депрессивный тип. Характеризуется мрачным настроением, необщительностью, хроническим недовольством. Такие люди склонны к постоянной самокритике, несмотря на исполнительность и добросовестность. Они всегда ожидают худшего, всегда считают себя неправыми, не любят высказывать своё мнение.
2. Гипертимный. Это возбудимая психопатия, также известная как «конституциональная возбуждённость». Люди этой подгруппы позитивно настроены, активны, инициативны и энергичны. Они обладают большой самоуверенностью, часто бывают необязательны и недисциплинированны. Не боятся неудач, склонны к авантюризму и промискуитету.
3. Циклоидный. Характеризуется постоянно меняющимся настроением: от гипотимного к гипертимному и наоборот. Длительность одного периода может варьироваться от 5-6 часов до нескольких недель. Поведение пациента зависит от текущего настроения.
4. Эмотивно/реактивно-лабильный. Подвид циклоидного типа, характеризующийся чрезмерно быстрой сменой настроения. Состояние меняется раз в несколько часов или в час, без видимых на то причин.

Циклоидный подтип склонен к постоянному недовольству окружением, депрессивностью, а также потерей аппетита и апатией

Психопаты циклоидного типа, вне зависимости от подвида, не склонны к жестокости, агрессии и асоциальным поступкам. Чаще всего это законопослушные граждане со странным поведением.

Неустойчивый подтип

Неустойчивые психопаты – слабовольные, внушаемые, легко поддающиеся чужому влиянию личности. Их поведение и действия зависят не от личных установок и целей, а от окружения, от внешних обстоятельств.

Неустойчивый тип личности недисциплинирован, склонен игнорировать возложенные на него обязательства. Из-за стремления угодить другим людям он много на себя берёт, но данные обещания чаще всего не исполняет.

В зависимости от окружения, неустойчивый психопат может стать маргинальной личностью, либо добропорядочным членом общества. Ему всегда требуется сильный лидер, который направит его и покажет, что нужно делать.

Антисоциальный подтип

Антисоциальные психопаты – люди, отличающиеся эмоциональной тупостью. Они одинаково равнодушны к порицанию и к похвале, испытывают проблемы с простейшими социальными эмоциями. Стыд, раскаяние, страх, сочувствие неведомы этим личностям.

Антисоциальные психопаты не испытывают никакой симпатии к окружающим людям. Зачастую они равнодушны и жестоки даже к самым близким: к отцу и матери, к домашним питомцам. Они не склонны заводить отношения, не заботятся ни о ком, кроме себя.

Этот подтип психопатии больше других склонен к жестокости. Им нравится мучить животных и других людей, как морально, так и физически. Для того, чтобы причинять другим боль, им не нужно злиться или находиться в состоянии аффекта. Этот тип чаще других становится преступным.

Конституционально-глупый подтип

Тип личности, характеризующийся умственной недостаточностью. По происхождению этот тип психопатии является ядерным: конституциональная глупость возникает с момента рождения, в результате патологий развития плода или наследственности.

В отличие от олигофренов, личности с конституционально-глупой психопатией могут хорошо учиться в школе и в университете, обладать хорошей памятью. Проблемы возникают при применении знаний на практике: отклоняясь от заученного шаблона, они теряются и не могут воспроизвести необходимую последовательность действий.

Грубо говоря это умственно отсталые люди, которые не могут повторить что-либо через определенный период

В конституционально-глупом подтипе выделяют 2 крупные подгруппы:

1. «Неясные», или «Салонное слабоумие» . Неоригинальные люди, мыслящие шаблонами и банальностями. Склонны повторять очевидные вещи за другими людьми. Зачастую не понимают, о чём говорят, любят использовать незнакомые термины.
2. «Филистеры» , не имеющие интеллектуальных потребностей или запросов. Им не интересно узнавать новое, развиваться. Они успешно справляются с несложной монотонной работой, не требующей умственных усилий.

Конституционально-глупые люди любят следовать моде, легко поддаются пропаганде и рекламным уловкам. Они склонны к консерватизму из-за неумения приспосабливаться к новым вещам. Несмотря на скудный интеллект, они зачастую обладают большим самомнением, считая себя умными и креативными личностями.

Особенности психопатии

Психопатоподобное поведение в большей степени характерно для мужчин, нежели у женщин. По статистике, мужчины подвержены этому состоянию в 5-6 раз сильнее. В последние десятилетия этот разрыв понемногу уменьшается.

Дети страдают психопатией значительно реже, нежели взрослые. Несмотря на то, что признаки патологии можно заметить ещё в 3-хлетнем возрасте, чаще всего это состояние обнаруживается у подростков старше 14 лет.

У мужчин

Симптомы патологии у психопатической личности мужского пола разнообразны. Это связано с тем, что мужчины намного чаще страдают психопатией, нежели женщины.

К основным особенностям мужской психопатии относят следующее:

Мужчины склонны к попыткам манипуляции над другими людьми

• любовь к другими людьми;
• изображение чувств, не испытываемых в реальности;
• склонность к нанесению физического ущерба другим людям;
• сложные взаимоотношения с близкими людьми;
• постоянные нарушения закона, мелкие или крупные;
• жестокость по отношению ко всем живым существам.

Мужчины-психопаты намного чаще, нежели женщины, совершают уголовные преступления в состоянии аффекта. Также для них более характерно физическое или сексуальное насилие по отношению к членам семьи и другим близким людям.

У женщин

Женская психопатия отличается меньшей жестокостью и агрессивностью по сравнению с мужской. Среди особенностей психопатического поведения у женщин выделяют следующее:

• склонность к клептомании, воровству;
• лицемерие, постоянное притворство;
• зависимость от алкоголя, наркотиков;
• половая распущенность, беспорядочные связи;
• бродяжничество, попрошайничество.

Для женщин психопатов свойственна распущенная половая жизнь

Женщины гораздо реже наносят другим людям физический ущерб. Они в большей степени, нежели мужчины, склонны к притворству и лицемерию, и чаще стараются поддерживать нормальные отношения с близкими людьми.

У детей

Детская психопатия может проявляться в раннем возрасте: начиная с 2-3 лет жизни ребёнка. С возрастом симптомы становятся заметнее, поэтому чаще всего это состояние диагностируют у подростков старше 12 лет.

Особенности проявления психопатии у детей таковы:

• безразличие к чувствам других людей;
• жестокость к другим детям, животным;
• отсутствие раскаяния и вины за дурные поступки;
• осознанное стремление к риску, отсутствие страха;
• нарушение запретов, моральных устоев и законов.

Ребёнок-психопат равнодушен к своей успеваемости, он не стремится брать на себя ответственность. Его нельзя напугать возможностью наказания или пристыдить за плохое поведение. Чувства родителей и других людей вокруг не заботят такого ребёнка. Всё, что его интересует – это он сам и удовлетворение его желаний.

У детей психопатия часто проявляется жестокостью к своим сверстникам

Из-за склонности вредить животным и другим людям дети-психопаты часто попадают на учёт в полицию. По мере взросления, если это состояние не корректируется психиатром или , формируется полноценная психопатическая личность.

Диагностика психопатии

Люди склонны путать психопатическое расстройство с простой истеричностью, с асоциальным поведением. Чтобы выяснить, болезнь или скверный характер виноваты в поведении человека, врач-психотерапевт проводит следующие диагностические манипуляции:

1. Беседа с пациентом. Психотерапевт проводит консультацию с человеком, общается с ним, задаёт вопросы. По манере общения, поведению и ответам человека врач делает выводы о том, является ли пациент психопатом.
2. Общение с близкими людьми. Специалист контактирует с родственниками или друзьями пациента. Он задаёт вопросы о поведении человека, о его склонностях и увлечениях, об условиях проживания и отношениях с окружающими людьми.
3. Сбор анамнеза, документации. Врач изучает записи в медицинской карте пациента, узнаёт о перенесённых заболеваниях. Также он берёт характеристику с места учёбы или работы, общается с правоохранительными органами, если пациент стоит на учёте.

В некоторых случаях, когда после начального обследования картина неясна, может потребоваться проведение психологических тестов. Врачи используют тестирование Хаэра, анкету самоотчётности психопатии Левинсона, опросники PCL-R и MMPI.

Постановление диагноза «психопатия» возможно только после достижения человеком совершеннолетнего возраста.

Лечение психопатологического синдрома

Психопатическое состояние лечится при помощи ноотропов, симптоматической медикаментозной терапии и психотерапевтических методик.

Медикаментозное лечение

Лечение психопатического синдрома проводится при помощи ноотропов и психостимуляторов. Также актуальна вспомогательная симптоматическая терапия.

Психостимулятор для нейтрализации ЦНС

Группы препаратов	Влияние на психопатию	Примеры средств
Ноотропы	Нормализуют мозговое кровообращение, улучшают память и интеллект. Применяются при органических поражениях мозга, а также при конституциональной глупости.	Пикамилон, Ноотропил, Фенибут
Психостимуляторы	Используются при ядерной и мозаичной психопатии, нейтрализуют органические поражения ЦНС и патологии развития.	Вивансе, Риталин, Декседрин
Транквилизаторы	Расслабляют, успокаивают, избавляют от тревожности, перенапряжения, паники. Применяются при сильных эмоциональных проявлениях болезни, при агрессивности.	Феназепам, Гидроксизин
Успокоительные с натуральным составом	Снимают стресс и раздражение, успокаивают. Позволяют справиться с тревожностью, паническими атаками, паранойей, истериками и агрессивностью. Применяются в качестве симптоматической терапии.	Персен, Ново-пассит, Валерианы экстракт
Химические седативные препараты		Корвалол, Бромкамфора Афобазол
Нормотимики	Избавляют от резких перепадов настроения, характерных для циклоидного подтипа. Также позволяют контролировать агрессию.	Вальпромид, Карбамазелид
Антипсихотические препараты	Повышают концентрацию, избавляют от стресса и напряжённости. Используются в качестве симптоматической терапии.	Галоперидол, Кветиапин, Клозапин
Антидепрессанты	Стимулируют выработку нейромедиаторов, помогают побороть депрессивное состояние при гипотимном циклоидном расстройстве.	Мелипрамин, Тризадон, Флуоксетин
Витамины группы В	Укрепляют нервную систему, позволяют избавиться от стрессов, депрессии, психозов, повышенной агрессивности.	Ангиовит, Комплигам В, Пентовит

Психотерапия

Если к появлению психопатологического состояния привели внешние факторы, врач может скорректировать это состояние психотерапией.

В качестве основных методов применяются:

1. Индивидуальные консультации с пациентом, личное общение с врачом.
2. Рисуночная терапия, лепка, другие творческие занятия.
3. Игровые занятия с применением ролевых сюжетов.
4. Семейные консультации для решения внутрисемейных проблем.

Семейная консультация у психолога или психотерапевта является нормальной практикой

Коллективная и групповая терапия, применяемая при других психических расстройствах, при психопатии практически не используется.

– расстройство личности, часто маскирующееся под «сложный характер». Такое поведение возникает в результате биологических и социальных факторов. Скорректировать психопатологическое состояние можно при помощи ноотропов, транквилизаторов, антидепрессантов и психотерапии.

Когда мы сталкиваемся с человеком, поведение которого не соответствует общепринятым человеческим правилам, как мы его называем? Правильно, психопатом. Кто такие психопаты и чем они опасны для общества в целом и каждого человека в отдельности? Можно ли вылечить психопатию и стоит ли это делать? Почему у психопатов действия в той или иной ситуации отличаются от действий обычных людей? Попытки ответить на эти вопросы изложены в данной статье.

Определение психопатии

Психопатией называют патологию характера, причем стойкую, которая не свойственна здоровым людям. Появляются психопатии с рождения либо в ранние годы жизни и относится к психическим расстройствам личности. Психопатия сопровождает личность всю жизнь и характеризуется чрезмерно выраженными чертами характера с одной стороны и недоразвитием других черт. Например, человек чрезвычайно раздражителен и возбудим, но контроль поведения у него ослаблен. Или, у личности завышенные притязания и эгоцентризм, в то время как адекватная оценка своих возможностей отсутствует. Психопатии не являются психическими заболеваниями, но и не выступают вариантом нормы психического здоровья личности, то есть данное состояние относится к пограничным состояниям.

В обществе нередко наблюдаются подобные черты характера и у здоровых людей, но они уравновешены, а поведение в пределах рамок общественных норм.

Отличительной особенностью психопатий характера является отсутствие динамики на протяжении жизни, то есть состояние психопата не ухудшается, но и не улучшается со временем.

Согласно статистике, психопатии встречаются в 1 – 2% у всех людей, а встречаемость ее возрастает до 25% в криминальных кругах. Несмотря на то, что практически все преступники (маньяки, убийцы) по сути своей являются психопатами, это не означает, что все психопаты без исключения преступники.

Акцентуация характера

Нередко за психопатию принимают акцентуацию характера, хотя акцентуации и психопатии – это совершенно разные вещи.

Если психопатия относится к пограничным состояниям психики, то акцентуация всего лишь вариант нормы, характеризующийся тем, что некоторые личностные черты человека чересчур выражены, тогда как общий склад человека в пределах нормы, что и выглядит как дисгармония. Акцентуация характера вполне способна спровоцировать различную психическую патологию (психоз, невроз), несмотря на то, что само по себе данное состояние не является патологией.

Для возникновения акцентуации необходимы определенные условия, например, дефекты воспитания, специфическое социальное окружение или психическая травма.

Причины психопатии

На сегодняшний день психопатия недостаточно изучена, поэтому выделить главный фактор, который способствует ее появлению, невозможно. По сути, данное состояние является мультифакториальным, но всегда имеет место пусковой фактор, который воздействует на склад характера в большей степени.

Определенные характерологические черты или их патология запрограммированы генетически, так же, как и внешние особенности человека (цвет глаз и волос, форма ушей и носа и прочее). И хотя каждый из нас на протяжении всей жизни несколько изменяется, развивается, пытается сосуществовать в той или иной группе людей, многие из качеств нашего характера заложены уже на этапе внутриутробного существования.

Итак, в основном причины возникновения психопатий являются врожденными, то есть человек появляется на свет уже с определенным складом характера или его аномалией. Но также в возникновении данных состояний играют роль различные неблагоприятные ситуации, при которых закрепляется аномальное поведение, что усугубляет дезадаптацию. Например, ребенок рос в детском доме или позднее человек попал в теремное заключение, плен.

Спровоцировать патологическое изменение характера могут и тяжелые соматические заболевания, например, поражения головного мозга. Этому способствуют:

• плохая экология;
• инфекции головного мозга (энцефалит, менингит);
• травмы головы;
• опухоли головного мозга;
• острая и хроническая интоксикация (отравление ядами, никотином, алкоголем, наркотиками);
• высокое ионизирующее облучение.

Благодаря действию перечисленных факторов происходят болезненные и практически необратимые изменения головного мозга, нервной системы в целом, что и вызывает тяжелые психические изменения.

Не исключается, как уже указывалось, и наследственная передача психопатий (если у родителей наблюдается патологический склад характера, то возможно, что то же самое будет и у их детей).

Предрасполагающие факторы в детстве

Развитию психопатий у детей способствуют следующие факторы:

• «выдергивание» ребенка из семьи (длительное пребывание в санатории, например, туберкулезном или сдача его в интернат);
• сверхопека, способствующая развитию болезненного самомнения;
• недостаточное внимание к собственным детям либо его полное отсутствие;
• «сдвигание» приемного ребенка в сторону при появлении собственного или синдром «золушки»;
• возникновение у ребенка комплекса неполноценности в результате повышенного родительского внимания другому ребенку;
• жестокое воспитание ребенка/детей;
• феномен «кумира» — когда ребенок болезненно воспринимает заботу о других детях в семье, так как считает себя «самым – самым».

Классификация психопатий

Различают несколько классификаций данных состояний. Выделяют следующие типы психопатий:

• ядерные психопатии, которые определяются конституционным типом человека и заложены генетически;
• краевые психопатии, определяются окружением, где растет и формируется ребенок как личность (играют роль социальные причины: пьянство родителей, детский дом и прочее);
• органические психопатии, обусловлены поражением головного мозга, например, травмы и инфекции головного мозга, в том числе внутриутробные и родовые.

Согласно другой классификации, в которой определяющим служит преобладание процессов возбуждения или торможения в коре мозга, выделяют следующие виды психопатий:

1. Возбудимые психопатии:
   • эксплозивные;
   • эпилептоидные;
   • паранойяльные;
   • истерические;
   • неустойчивые;
   • гипертимные.
2. Тормозимые психопатии
   • психастенические;
   • ананкастные;
   • астенические;
   • сенситивные шизоидные;
   • гебоидные или эмоционально тупая личность.

Отдельной графой стоит мозаичная психопатия, которая характеризуется признаками нескольких типов данных состояний, по-другому – смешанная психопатия.

В клинической практике врачи пользуются классификацией психопатий по основным клиническим проявлениям – формам, куда входит и половая психопатия (половые извращения и нарушения).

Также психопатии делятся по степеням тяжести:

• умеренная или 1 степень, характеризующая выраженная компенсацией, а срывы случаются лишь в определенных ситуациях;
• выраженная или 2 степень, достаточно малейшего повода для срыва, компенсация нестойкая, психопаты пребывают в постоянном конфликте с окружающими;
• тяжелая или 3 степень, для срыва не нужно даже малейшей причины, психопаты полностью дезадаптированы, не способны завести семью, самокритика отсутствует напрочь.

Клиническая картина

Данное состояние характеризуется разнообразнейшими признаками, которые делятся на группы в зависимости от формы психопатии. Характерными чертами лиц-психопатов являются:

Манипулирование окружающими

Одним из ведущих симптомов психопатий выступает манипуляция близкими людьми. Чтобы добиться своего психопаты используют весь спектр возможного воздействия (крики, плохое настроение или самочувствие, шантаж и угрозы покончить с собой либо лишить наследства).

Отсутствие эмпатии

Эмпатией называется способность человека сопереживать близкому, животному или растению. У психопатов напрочь отсутствует сострадание и сопереживание, они бессердечны, хотя и могут понимать чужую боль. От подобных личностей вряд ли дождешься сочувствия в какой-либо ситуации (смерть или болезнь близких, беспризорные дети или бездомные животные).

Лживость

Подобные личности отличаются патологической ложью, рассказами «взаправдашних» историй, а при уличении их в неправде категорически отказываются от всего рассказанного ранее.

Неразборчивость в интимных связях

Склонна для подобных людей и сексуальная распущенность. Они легко изменяют, при этом не чувствуя угрызений совести.

Отсутствие глубоких чувств

Психопаты не могут испытывать глубокие чувства: глубинный страх, тревогу, привязанность. Такие люди совершенно не способны любить кого-либо (человека, животное).

Отсутствие раскаяния

Психопат даже при очевидности собственной вины будут перекладывать ее на другого человека. Они не раскаиваются, не испытывает стыд, никогда не извиняются и не мучаются угрызениями совести.

Алкоголизм/наркомания

Подобные люди часто отличаются чрезмерным или становятся наркоманами.

Мужчины – психопаты

Проявления психопатии у мужчин отмечаются значительно чаще, чем у противоположного пола. Мужчины – психопаты – это несравненные притворщики и отличаются лицемерностью. Все видимые глазами других людей чувства со стороны мужчин – психопатов и являются всего лишь видимыми, так как подобные люди их не испытывают в действительности, они в них просто «играют». Кроме того, мужчины с психопатией являются отличными манипуляторами, близкие и коллеги страдают от общения с ними. Особенно семья и близкие женщины. Брак с мужчиной – психопатом – это практически всегда огромная психотравма для женщины. В отношении слабого пола подобные мужчины склонны к физическому и моральному насилию, они часто изменяют женщинам и унижают их. Также таким мужчинам характерна аморальность и холодность, в виду чего личная жизнь психопатов мужского пола находится в эмоциональном хаосе.

Нередко психопатические мужчины не могут состояться ни в получении образования, ни в профессиональном плане, хотя это не является обязательным правилом. При жестком контроле (родители) мужчины – психопаты прекрасно адаптируются в плане карьеры. Это успешные предприниматели, компетентные руководители, талантливые организаторы.

Женщины – психопаты

Психопатия у женщин встречается гораздо реже, чем у лиц мужского пола, что бы нам не пытались втолковать «продвинутые» личности. По данным статистики за 1997 год признаки психопатии у женщин, пребывающих в местах лишения свободы обнаружены лишь у 15% заключенных, тогда как процент заключенных мужчин – психопатов значительно выше и составляет 25 – 30. Женщины с психопатией отличаются меньшей агрессивностью и жестокостью по сравнению с лицами сильного пола. Исходя из вышеприведенных статистических данных они гораздо реже совершают противоправные поступки в аффективном состоянии. Однако женщины – психопаты склонны к клептомании, алкоголизму и зависимости от психотропных препаратов, нередко бродяжничают и отличаются сексуальной распущенностью. В семейной жизни такие женщины скандальны, неуправляемы и «взрывоопасны». Жизнь женщин – психопатов отличается дисгармонией, они легко «воспламеняются» и либо с трудом либо вообще не контролируют свои эмоциональные всплески, что в конечном счете может закончиться депрессией. Также таких женщин отличает склонность к меланхолии и любовь к «погрустить – покручиниться».

Женщины – психопаты по сути своей эгоцентристы, они живут лишь потакая собственным желаниям, безразлично относясь к общественным правилам поведения и к родным.

Но встречаются и апатичные, замкнутые психопаты женского пола. В этом случае у представительниц прекрасного пола имеют место значительные комплексы либо сильная, даже болезненная зависимость. Поведение таких женщин – матерей неблагоприятно отражается на их детях, что приводит к формированию у них различных пограничных или патологических психических состояний.

Дети – психопаты

Начальные проявления психопатии у детей появляются в двух-трехлетнем возрасте. Но, как правило, признаки психопатии чаще возникают у подростков. Заподозрить патологию характера у ребенка можно в случае отсутствия у него способности сопереживать и сочувствовать, ребенок не раскаивается за неподобающее поведение, но ведущим признаком выступает жестокость (по отношению к другим детям или животным). В подростковом возрасте отмечается «не вписывание» в стандарты общества, желание совершать аморальные поступки, употреблять алкоголь или принимать наркотики, преступать закон (воровство, хулиганство). Такие подростки нередко состоят на учете в детской комнате полиции.

Отличительные признаки ребенка – психопата:

• ребенок постоянно дерется, ворует или портит чужое имущество;
• нарушает родительские запреты;
• не чувствует себя виноватым за отрицательные поступки;
• безразличен к чувствам окружающих людей;
• плохо учится и равнодушен к учебе и оценкам;
• безответственен, не желает отвечать за что-либо;
• не реагируют на угрозу наказания;
• бесстрашен, рискован;
• эгоцентричен.

Симптоматика различных форм психопатии

Шизоидная

Люди с данной формой расстройства характера замкнуты, у них преобладает внутренняя жизнь, предпочитают одиночество, а вместо активного общения предпочитают читать, созерцать природу, рассматривать произведения искусства. Такие личности лишены спонтанности и импульсивности. Кроме того, у шизоидов имеют место либо чрезмерная чувствительность (гиперестезия) либо эмоциональная холодность (анестезия). В зависимости от превалирования того или иного типа чувствительности шизоидов подразделяют на 2 типа: сенситивные (гиперстетичные) и экспансивные (холодные, эмоционально тупые).

К сенситивным шизоидам относятся чрезмерно чувствительные и мимозоподобные личности. Они длительно переживают негативные замечания по их поводу, любые, даже мелкие обиды и грубости. Такие личности настороженно относятся к окружающему миру, привязанности их ограничены. Они скромные, мечтательные и легко истощаемы, но не склонны проявлять эмоции бурно и самолюбивы до болезненности. В работе углубленные, но лишь односторонне, добросовестны и обстоятельны. Действие травмирующих шизоидов факторов приводит к потери ими душевного равновесия, подавленности и вялости.

Экспансивных шизоидов отличает решительность, отсутствие сомнений и колебаний, пренебрежение взглядами других людей, сухость и официальность в отношениях. Несмотря на требовательную принципиальность подобные личности полностью безразличны к судьбам окружающих. Их характер называют трудным или даже скверным, они высокомерны, холодны и неспособны сопереживать, бессердечны и жестоки. В то же время данный тип шизоидов легко уязвим, но мастерски скрывает неудовлетворенность и собственную неуверенность. Возможно появление у них гневных вспышек и импульсивных поступков в ответ на жизненные трудности.

Внешне шизоиды лишены эмоциональности, мимики и гибкости психики, что делает их похожими на роботов. Между шизоидами и окружающими постоянно находится невидимая преграда, что не дает им смешиваться «с толпой».

Астеническая

Психопаты – астеники легко истощаемы и раздражительны, робкие, застенчивые и крайне впечатлительные личности, склонны к самонаблюдению. В самосознании астеников преобладают неудовлетворенность собой, чувство собственной неполноценности, несостоятельность, неверие в себя, заниженная самооценка, зависимость от мнения окружающих, опаска предстоящих трудностей. Они боятся ответственности, безынициативны пассивны, покорны и подчиняемы, а все обиды сносят без ропота.

Часть психопатов – астеников вялые и нерешительные личности, очень мнительные и апатичные либо пребывают в постоянно угнетенном настроении. Внимательно прислушиваются к малейшим ощущениям своего тела, что нередко приводит к развитию «неврозов органов» (кардионевроз). Астеники не переносят вид крови и резкие температурные перепады, очень болезненно реагируют на грубость/бестактность, метеолабильны. При недовольстве чем-либо они либо обидчиво молчат, либо брюзжат.

Как разновидность астенической психопатии выделяют психастенический тип, который характеризуется нерешительностью, тревожностью и утрированной мнительностью. Психастеники легко обидеть, они застенчивые и робкие, но одновременно очень самолюбивы. Отличаются постоянным «копанием» в себе, навязчивыми сомнениями и страхами. Любая, даже незначительная перемена в жизни (смена работы или местожительства) усиливает их неуверенность и тревогу. С другой стороны это исполнительные и дисциплинированные личности, что порой доходит до педантизма и назойливости. Из психастеников получаются отличные заместители, но как руководители они не состоятельны (не могут самостоятельно принимать решения и проявлять инициативу).

Истерическая

Этим личностям свойственны преувеличенная демонстрация своих эмоций и переживаний, глубокий эгоцентризм, духовная пустота, любовь к внешним эффектам. Все перечисленное говорит об их психической незрелости и инфантилизме. Стремятся произвести впечатление на окружение, жаждут признания. Для таких психопатов характерен синдром Мюнхгаузена (выдумки, фантазии, псевдологии), а чувства их поверхностны и неустойчивы. Истерики часто совершают экстравагантные поступки, ярко и даже крикливо одеваются, неспособны к труду, требующего усидчивости и напряжения. Также они предпочитают вести праздную жизнь, полную развлечений и получать от этого только удовольствия, красуются в обществе и любуются собой, им свойственно «пустить пыль в глаза». Считают себя знатоками философии и искусства, хотя знания их неглубоки. Стремятся находиться в центре внимания, что делает невозможным достичь успехов в творческой или научной деятельности.

Паранойяльная

Признаки данной формы психопатии схожи с шизоидным типом. Параноики – психопаты переоценивают свое «Я», подозрительны и раздражительны, склонны к формированию сверхценных идей. В характере таких личностей преобладает неоткровенность и своенравность, раздражительность вплоть до аффективности поступков, а логика и разум подавлены. Однако параноики отличаются аккуратностью и добросовестностью, нетерпимостью к несправедливости. Также им свойственен ограниченный кругозор и узость интересов, прямолинейность и косность суждений. В случайных поступках окружающих всегда видят враждебность и какой-то тайный смысл. Помимо крайнего эгоцентризма они отличаются завышенным самомнением и обостренным чувством собственного достоинства. Но все, что находится за пределами собственного «Эго» абсолютно безразличны. Несмотря на постоянное противопоставление параноика окружающим у него присутствует хорошо замаскированная внутренняя неудовлетворенность. Подобные личности недоверчивы вплоть до подозрительности, считают, что им не оказывают должного уважения, желают оскорбить и ущемить их права.

Отдельно выделяют такой тип паранойяльной психопатии, как экспансивные параноические личности. Этим людям свойственны патологическая ревность, склонность к конфликтам, сутяжничество, правдоискательство и «реформаторство». Подобные личности абсолютно собой довольно, не смущаются в случаях неудач, а борьба «с врагами» только закаляет их и заряжает энергией. Такие люди часто наблюдаются в среде религиозных фанатиков.

Неустойчивая

Аффективная

Психопаты аффективного круга также делятся на 2 типа: циклотимные и гипотимные. Циклотимики легко общаются практически с любым человеком, душевные, отзывчивые, приятные, простые и естественные в обхождении. Не скрывают своих чувств, отличаются мягкосердечностью, приветливостью, искренностью и теплотой. В обычной жизни это люди – реалисты, фантазии и заумные построения им не свойственны фантазии и мечтания, жизнь принимают в ее обычном виде. Также циклотимиков отличает предприимчивость, покладистоть и трудолюбие. Но позитивное настроение легко меняется в противоположную сторону (постоянные колебания настроения).

Гипотимные или депрессивные психопаты всегда пребывают в негативном настроении (мрачность, унылость, недовольство всем и малообщительность). В работе гипотимики характеризуются как добросовестные, аккуратные и исполнительные личности, но во всем и всегда стремятся видеть неудачи/осложнения. Очень тяжело переживают неприятности, способны сопереживать, но скрывают свои чувства от других людей. Отличаются пессимистическим настроем и заниженной самооценкой. В разговорах сдержанны, мнение не высказывают. Считают что они правы не могут быть по определению, поэтому всегда виноваты и несостоятельны.

Возбудимая

Для подобных психопатов характерна повышенная раздражительность, постоянное психическое напряжение и взрывная эмоциональная реактивность, которая порой доходит до неадекватных гневных приступов. Они требовательны к окружающим, крайне эгоистичны и себялюбивы, недоверчивы и подозрительны. Зачастую впадают в дисфорию (злобная тоска). Отличаются упрямством и неуживчивостью, конфликтностью и властностью, грубостью в общении и агрессивностью в гневе. Склонны к нанесению жестоких побоев и даже к убийству.

Мозаичная

Для психопатов с данной формой расстройства характерно множество признаков разных типов психопатий, в виду чего они испытывают выраженные затруднения в существовании в обществе. Иными словами мозаичная психопатия есть смешанная психопатия, когда невозможно выделить ведущие симптомы той или иной формы.

Лечение

Для диагностики психопатии применяют исследование функций головного мозга – электроэнцефалографию и проводят специальные тесты на психопатию (их можно провести самостоятельно).

Терапия расстройства характера необходима только тогда, когда патологические черты настолько интенсивно проявляются, что составляют проблему существования не только для близких лиц психопата, но и для него самого. Лечение психопатии включает назначение психотропных препаратов, проведение разъяснительной и семейной психотерапии, аутотренингов и гипнозов.

Медикаментозное лечение подбирается в индивидуальном порядке, учитывая особенности личности и психопатологические реакции (форму психопатии).

В случае постоянных эмоциональных колебаний назначаются антидепрессанты (прозак, амитриптилин), при тревожных состояниях – транквилизаторы (феназепам). Истерическую психопатию лечат небольшими дозами нейролептиков (аминазин), а злобность и агрессивность подавляют более «серьезными» нейролептическими препаратами (галоперидол, трифтазин). При расстройствах сна рекомендуются нейролептики с выраженным седативным эффектом (хлорпротексен), а при асоциальном поведении применяют «корректоры поведения» (неулептил, сонапакс).

Психопатам – астеникам необходим прием стимуляторов (сиднокарб) либо природных (растительных) препаратов, оказывающих стимулирующий эффект (элеутерококк, женьшень, заманиха).

Также при психопатии любой формы необходим прием поливитаминов, иммуномодуляторов и антиоксидантов.

Важно помнить, что при лечении психотропными препаратами категорически запрещено употреблять алкоголь и наркотики, так как подобное сочетание может привести к смерти пациента.

На весь период декомпенсации с назначением лечения пациенту выписывается листок по нетрудоспособности.

Вопрос – ответ

Вопрос:
Мой сын пьет уже очень давно (больше 10 лет) и прочно. В последнее время стал совершенно неуправляем, «взрывается» на малейшее замечание, отказывается что-либо выполнять по дому, стал поднимать на меня руку. Он психопат или у него уже какая-то психическая болезнь? Что делать?

Вы сами ответили на свой вопрос. По описанию, да, ваш сын психопат и алкоголик (другой диагноз поставить заочно невозможно). Безусловно, ему требуется лечение, и скорей всего в стационаре. Но алкоголик вряд ли добровольно согласится на госпитализацию, как впрочем и на амбулаторное лечение (ведь придется отказаться от спиртного). В вашем случае остается обращение в к правоохранительным органам, суд и постановление о принудительном лечении. Прежним человек уже не станет, так как алкоголь чрезвычайно быстро разрушает нервную систему, но какое-то время компенсации состояния после проведенной терапии гарантировано.

Вопрос:
У моего мужа вполне официальный диагноз «возбудимая психопатия», периодически он проходит курсы лечения, в жизни старается сдерживаться, агрессивности не проявляет. Не опасно ли рожать от такого человека ребенка? Передается ли психопатия по наследству?

Если ваш муж отдает отчет в собственном диагнозе и пытается с этим бороться, тогда рожайте и не сомневайтесь. Психопатия как таковая по наследству не передается, но возможно, что у ребенка будет нарушение функций нервной системы, что совсем необязательно сопровождается аномалией характера.

Вопрос:
Я «хронический мечтатель» - так говорят мои близкие и даже коллеги по работе. Как это вылечить, ведь постоянная мечтательность один из признаков психопатии?

Совершенно нет. Таблеток от мечтательности еще не придумали, да и нужно ли от нее избавляться? Если ваши мечты мешают вам в реальной жизни, значит следует их пересмотреть, поставить перед собой реальные цели и стараться их достичь. Ваша мечтательность говорит о хорошем воображении – направьте энергию в творческое русло, попробуйте заняться живописью, фотографией, другими видами творческой деятельности и вы добьетесь реальных успехов.

Психопатии относят к пограничным психическим расстройствам, они занимают положение между личностными акцентуациями (отдельными характерологическими отклонениями, хорошо компенсированными, приводящими к нарушению поведения лишь в непродолжительные периоды связанных с психическими травмами декомпенсаций) и прогрессирующими психическими заболеваниями. В нашей стране при установлении диагноза психопатия используются клинические критерии, установленные П.Б. Ганнушкиным: стабильность личностных деформаций, тотальность психопатических особенностей личности с нарушением всего психического склада и выраженность патологических черт характера до степени, приводящей к нарушению социальной адаптации. По мнению П.Б. Ганнушкина, «нет невроза без психопатии», т.е. невроз по существу представляет собой лишь декомпенсацию психопатии (например, есть декомпенсация истерической психопатии). Но не все разделяют подобную точку зрения. Например, В.А. Гиляровский считает, что при известных (стрессовых) условиях невроз может развиваться и у психически устойчивой, здоровой личности, но в большинстве случаев позиция П.Б. Ганнушкина оказывается клинически верной.

Классификация психопатий

Для классификации психопатии могут быть использованы различные подходы. К ядерным (конституциональным) психопатиям относят типы, обусловленные, в основном, наследственной патологией. К краевым (О.В. Кербиков, 1960), которые обозначают как патохарактерологическое развитие, относят варианты психопатий, обусловленные в первую очередь неправильным воспитанием.

В России долгое время описывали личностные типы в соответствии с теорией И.П. Павлова о соотношении процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга. В соответствии с таким представлением выделяют круг возбудимых и тормозимых психопатий. К возбудимым относят эксплозивных, эпилептоидных, льных, истерических, неустойчивых, гипертимных психопатов. К тормозимым - психастенических, ананкастных, астенических психопатов, сенситивных шизоидов. Наиболее распространены классификации психопатий, основанные на клиническом описании их типов, которые могут соответствовать по внешним проявлениям основным психическим заболеваниям. Э. Кречмер (1921) обозначал характеры, напоминающие шизофрению, как шизоидные, а те, которые напоминают циркулярный психоз, как циклоидные. П.Б. Ганнушкин выделял эпилептоидных и паранойяльных психопатов. Таким образом, первоначальное деление Броуна (1790) всех заболеваний на астенические и стенические в соответствии с наличием астении или стении претерпело трансформацию в связи с уточнением более сложных характеристик аномалий личности.

Все же в практике работы врача-психиатра некоторые виды психопатий встречаются чаще, так например личности астенического психопатического склада (соответствует зависимому расстройству личности по МКБ-10, шифр F60.7).

Шизоидная психопатия

Шизоидная психопатия характеризуется замкнутостью, преобладанием внутренней жизни (аутизм, по Э. Блейлеру). Люди, принадлежащие к этому типу, предпочитают одиночество, у них нет активного стремления к общению, они предпочитают чтение, природу, созерцательную жизнь, лишены спонтанности. По Э. Кречмеру, у людей с диагнозом шизоидная психопатия обнаруживаются особая, психэстетическая пропорция в структуре личности с сочетанием черт чрезмерной чувствительности () и эмоциональной холодности (анестезии). В зависимости от преобладания гиперэстетических или анэстетических элементов выделяют два типа, соединенных между собой рядом переходных вариантов. Сенситивные шизоиды - гиперэстетичные с преобладанием астенического радикала, в то время как экспансивные шизоиды - холодные, безразличные вплоть до тупости с преобладанием стеничности, гиперактивности.

Сенситивные шизоиды - это лица с «сверхнежной» (по Э. Кречмеру) внутренней организацией, болезненно чувствительные, мимозоподобные. Они подолгу переживают замечания в свой адрес, любую, даже мелкую, обиду, им трудно освободиться от воспоминаний о давно услышанной грубости. Это люди с настороженным отношением ко всему, что их окружает, глубоко чувствующие, круг их привязанностей достаточно ограничен. «Острие» их переживаний всегда направлено на самих себя, что может достигать степени самоистязания. Несмотря на скромность, мечтательность, легкую истощаемость, отсутствие склонности к бурному проявлению эмоций, они болезненно самолюбивы. Т.Н. Юдин полагает, что стенический аффект проявляется у них как особая гордость: «Прощаю все другим, но не прощаю себе». Они обнаруживают одностороннюю углубленность в работе, предельную добросовестность и обстоятельность, чаще ограничиваются узким кругом повседневных обязанностей. Под воздействием травмирующих их обстоятельств, вследствие, например, различных этических конфликтов, они легко теряют душевное равновесие, становятся подавленными, вялыми, у них усиливается отгороженность от окружающих, могут возникать нестойкие сенситивные идеи отношения при обострении недоверчивости.

Экспансивные шизоиды решительны, не склонны к сомнениям и колебаниям, они мало считаются с взглядами других, сухи и официальны в отношениях с окружающими. Требовательная принципиальность в общении сочетается у них с полным безразличием к судьбам людей. Все это делает их характер трудным, даже «скверным» при выраженном высокомерии холодности, неспособности к сопереживанию, бессердечии и даже жестокости. Одновременно они легко уязвимы, умело скрывают неудовлетворенность и неуверенность в себе. Нередко у экспансивных шизоидов проявляются эксплозивные реакции, вспышки гнева, импульсивные поступки как ответ на серьезные жизненные затруднения. В более тяжелых случаях возможно появление состояний, близких к параноидным реакциям, при этом свойственная им недоверчивость проявляется катотимными бредовыми переживаниями. Экспансивные шизоиды, по мнению С.А. Суханова, очень близки к тому типу, который он описывал под названием «резонирующего характера». При этом наблюдается наклонность к своеобразным рассуждениям при всяком удобном и неудобном случае. Такие личности мало считаются с взглядами других и самоуверенны как в поступках, так и в речах, они любят вмешиваться в чужие дела, давать всем советы, собственное «Я» всегда стоит на первом месте. Моральные чувствования у резонеров выражены слабо.

Внешнее поведение шизоидов лишено эмоциональности, естественной пластичности и гибкости психики, что придает всему рисунку личности черты схематичности. Лица шизоидного типа не смешиваются со средой, между, ними и окружающими людьми сохраняется невидимая преграда. Их внешний облик и поведение часто дисгармоничны и парадоксальны, мимика и моторика лишены естественности, непринужденности, что может считаться также характерным для их психического облика в целом.

Астеническая психопатия.

Отличительной особенностью этого типа являются легкая истощаемость и раздражительность, что напоминает классическую Дж. Бирда с «раздражительной слабостью». Больные с диагнозом астеническая психопатия обращают на себя внимание робостью, застенчивостью и крайней впечатлительностью, склонностью к самонаблюдению. Эти качества проявляются легче всего в необычных, нестандартных ситуациях. Самосознание подобных астеников определяется преобладанием неудовлетворенности собой, чувством собственной неполноценности, несостоятельности, пессимистической самооценкой, неверием в себя, зависимостью от окружающих, опасением предстоящих трудностей. Они страшатся ответственности, не могут проявлять инициативу и чаще занимают пассивную позицию в жизни, обнаруживают покорность и подчиняемость, безропотно сносят все обиды как само собой разумеющееся.

Некоторые астеники отличаются общей вялостью, отсутствием инициативы, нерешительностью, мнительностью, апатичным или (чаще равномерно угнетенным настроением. Они не способны к длительному усилию, работа их утомляет. Опасаясь всевозможных болезней, они ищут в своих отправлениях какие-либо признаки отклонения от нормы. Направляя свое внимание на мельчайшие ощущения своего тела, они против воли расстраивают и без того неправильно у них действующие вегетативные функции, и если к этому добавляются неприятные моменты (тяжелые условия жизни, неприятности на работе и др.), у них легко возникают настоящие «неврозы органов» (например, кардионевроз).

Разновидностью астенической психопатии П.Б. Ганнушкин считает тип, описанный С.А. Сухановым как и тревожно-мнительная личность. Здесь основное свойство - это склонность к излишним тревогам и к утрированной мнительности. Люди подобного типа волнуются по поводу того, к чему большинство людей относится спокойно или даже равнодушно (тревожное, уклоняющееся расстройство личности).

По мнению П.Б. Ганнушкина, у ряда больных-психастеников преобладает склонность к сомнениям, крайняя нерешительность в принятии решений, определении собственной линии поведения, у них отсутствует уверенность в правильности своих чувств, суждений, поступков. Им не хватает самостоятельности, умения постоять за себя, решительно ответить отказом. В соответствии с концепцией П. Жане, все эти свойства являются результатом ослабления напряжения психической деятельности, общим чувством «неполноты», переживания всех психических процессов. Хотя поведение психастеников, их взаимоотношения с людьми не всегда рациональны, они редко сопровождаются спонтанными побуждениями. Непосредственное чувство малодоступно психастенику, как писал П.Б. Ганнушкин, а «беззаботное веселье редко является его уделом». Постоянное осознание недостаточной полноты и естественности различных проявлений психической деятельности, постоянные сомнения в возможности их реализации способствуют превращению таких личностей в несамостоятельных, зависимых, постоянно нуждающихся в советчиках, вынужденных прибегать к посторонней помощи. Э. Крепелин справедливо оценивал это как общее свойство психопатии - психический инфантилизм.

Тревожно-мнительных , описанных С.А. Сухановым психастеников Т.И. Юдин расценивает как сенситивных. Они впечатлительны, склонны к застреванию на отрицательно окрашенных впечатлениях, боязливы, ранимы, обидчивы, конфузливы, иногда их робость настолько велика, что они не могут поступать по собственному усмотрению. Они мало приспособлены к физическому труду, непрактичны, неловки в движениях. Как подметил П. Жане, они увлекаются проблемами, очень далекими от реальной действительности, постоянно озабочены, как бы кого-либо не обеспокоить, они постоянно анализируют себя со свойственной им уничижительной самооценкой, преувеличением собственных недостатков.

Обычно психастеники все же в достаточной мере компенсированы в жизни, при правильном укладе жизни им удается преодолевать свои сомнения. Несмотря на мягкость и нерешительность, психастеники могут проявлять неожиданную для них твердость, если того требуют обстоятельства, часто они стараются сделать намеченное как можно быстрее, далают это с особым старанием. В экстремальных ситуациях такие люди могут совершенно неожиданно обнаружить не свойственную им ранее отвагу.

Ананкастная психопатия характеризуется формированием навязчивостей различного содержания. Преобладают мыслительные навязчивости, при декомпенсации могут обнаруживаться ритуалы.

Истерическая психопатия.

Особенности, характеризующие специфику истерических лиц, известны давно. Еще Т. Сиденгам (1688) сравнивал эту болезнь с Протеем в связи с чрезвычайной изменчивостью поведения при ней, он же впервые отметил, что страдать истерией могут не только женщины, но и мужчины. Т. Сиденгам дал краткое, но точное описание истерического характера: «Все полно капризов. Они безмерно любят то, что вскоре без оснований начинают ненавидеть».

В психике людей с диагнозом истерическая психопатия резкое преобладание получают эмоции, аффекты с преувеличенной демонстрацией своих чувств и переживаний. Их внутренний облик определяется преобладанием глубокого эгоцентризма, духовной пустотой при склонности к внешним эффектам, демонстративности, что свидетельствует о психической незрелости, психическом инфантилизме (кардинальный признак психопатии, по Э. Крепелину). В связи с этим поведение истерических психопатов диктуется не внутренними побуждениями, а стремлением произвести впечатление на окружающих, постоянно играть роль, «жаждой признания» (К. Шнайдер). Такая особенность психики делает их похожими на актеров. Потому, например, во Франции даже ввели термины «гистрионизм», «гистрионическая личность» (от лат. histrio - бродячий актер, для которого характерно стремление нравиться и обольщать).

К. Ясперс (1923) видел основную черту истерических психопатов в их желании казаться в глазах окружающих «больше, чем есть на самом деле». Склонность к выдумкам, фантазиям, псевдологии связаны именно с этим основным качеством истеричных личностей, с их «жаждой признания». Подобные свойства отмечаются у этих личностей с детства, когда могут проявляться и двигательные истерические «стигмы» - припадки с плачем, конвульсиями, заиканием, явлениями внезапной афонии, астазии-абазии. У таких детей и подростков обнаруживается склонность к экстравагантным поступкам, зачастую легкомысленным, они идут на различные авантюры, не способны к систематической целенаправленной деятельности, отказываются от серьезного труда, требующего основательной подготовки и устойчивого напряжения, усидчивости, их знания поверхностны, не глубоки.

Истерических психопатов привлекает праздная жизнь с развлечениями, им нравится получать от жизни одни удовольствия, любоваться собой, красоваться в обществе, «пускать пыль в глаза». Они стараются подчеркнуть свое превосходство - красоту, одаренность, необычность - самыми различными способами: стремлением крикливо, подчас даже вычурно одеваться, демонстрируя приверженность моде; преувеличением своих знаний в таких областях как философия, искусство. Они не прочь подчеркнуть свое особое место в обществе, намекая на связи с известными людьми, говорят о своих богатых, широких возможностях, что является лишь плодом фантазии и следствием псевдологии. Эти свойства П.Б. Ганнушкин объяснял стремлением истерических психопатов быть в центре внимания. Реальный мир для человека с истерической психикой приобретает, по П.Б. Ганнушкину, своеобразные причудливые очертания, объективный критерий для них утрачен, что часто дает повод окружающим обвинить такого человека в лучшем случае во лжи или притворстве. Из-за отсутствия способности объективно воспринимать реальность истерики одни события оценивают как необычайно яркие и значимые, другие - как бледные и невыразительные; отсюда для них вытекает отсутствие разницы между фантазией и действительностью. Прогноз при истерической психопатии чаще неблагоприятен, хотя при хороших социальных и трудовых условиях в зрелом возрасте может наблюдаться стойкая и длительная компенсация. Они становятся несколько ровнее, приобретают определенные трудовые навыки. Менее благоприятны случаи с наличием псевдологии, такие психопаты выделяются даже в самостоятельную группу лгунов и обманщиков (по Э. Крепелину, 1915).

Параноидное расстройство личности (паранойяльная психопатия).

Этот тип личности ближе всего стоит к шизоидам. Готовность к параноическим развитиям является здесь наиболее типичной. Для этого типа психопатических личностей характерными являются стеничность, переоценка своего «Я», подозрительность и склонность к образованиям сверхценных идей. Это люди неоткровенные, своенравные, раздражительные, с преобладанием односторонних аффектов, которые часто берут верх над логикой и рассудком. Они чрезвычайно аккуратны, добросовестны, нетерпимы к несправедливости. Их кругозор довольно узок, интересы, как правило, ограничены, суждения чересчур прямолинейны, не всегда последовательны. Случайные поступки окружающих они часто расценивают как враждебные, во всем видят какой- то особый смысл. Крайний эгоцентризм является отличительной чертой параноических психопатов, именно это является основой их повышенного самомнения, обостренного чувства собственного достоинства. Ко всему, что лежит вне сферы собственного «Я», они безразличны. Постоянное противопоставление себя окружающим может сочетаться с глубоко скрываемым чувством внутренней неудовлетворенности. Недоверчивость в таких случаях легко переходит в подозрительность, легко возникает убежденность, что к ним относятся без должного уважения, хотят оскорбить, ущемить их интересы. Любой пустяк, любое индифферентное событие может истолковываться как проявление плохих намерений, враждебного отношения. Комплекс подобных личностных аномалий остается стойким и не меняется в течение всей жизни, может даже наблюдаться патологическое разрастание того или иного признака (С.А. Суханов, 1912). Это обусловливает готовность к параноическому реагированию. По П.Б. Ганнушкину, специфическим свойством параноика является склонность к образованию сверхценных идей, которые различны по фабуле (преследование, ревность, изобретательство) и подчиняют себе всю личность, определяют общее поведение.

Экспансивные параноические личности - патологические ревнивцы, лица, склонные к конфликтам, сутяги, правдоискатели, «реформаторы». По мнению В.Ф. Чижа (1902), они всегда довольны собой, неудачи их не смущают, борьба с «личными врагами» закаляет их, заряжает энергией. Энергия и активность сочетается с повышенным фоном настроения. Сюда относится и группа фанатиков, которые с особой одержимостью и страстностью посвящают себя какому-то одному делу (примером может служить религиозный фанатизм).

Могут встречаться также (хотя и редко) паранойяльные сенситивные психопаты. Они в период компенсации обнаруживают сходство с сенситивными шизоидами. В целом сенситивные, астенические черты у подобных личностей сочетаются со стеническими (честолюбие, повышенное чувство собственного достоинства). По Э. Кречмеру (1930), особенно типичным для них является возникновение в связи с различными этическими конфликтами длительных сенситивных реакций, определяющих «невроз отношения». С межличностными конфликтами связаны чаще всего явления декомпенсации у паранойяльных психопатических личностей. Основная фабула паранойяльного развития определяется содержанием провоцирующей ситуации. При этом мышление характеризуется инертностью и обстоятельностью.

(неустойчивая психопатия).

Подобный тип личности отличается незрелостью моральных и волевых качеств, их недоразвитием, повышенной внушаемостью, отсутствием позитивных этических жизненных установок. Уже в детском возрасте такие лица характеризуются отсутствием стойких интересов, отсутствием собственной точки зрения, повышенной внушаемостью. Они не склонны выбирать какой-либо вид полезной деятельности, предпочитая развлечения, свободное времяпровождение, при этом никаких угрызений совести нет. Если возникает необходимость приложить к чему-либо серьезное усилие воли, они немедленно от этого отказываются, заменяют тем, что не требует напряжения, тем, что можно сделать легко, без усилий. Отсюда частые нарушения дисциплины, правил общежития. В общении с людьми у таких лиц легко заметить простодушие, легкость, с какой они вступают в контакт. Однако при этом не устанавливается стойких привязанностей, даже в отношениях с близкими людьми, родственниками.

Для неустойчивых психопатов нет никаких запретов или ограничений. Чтобы вести себя по собственному усмотрению, они, будучи подростками, часто убегают из дома. Они живут, не задумываясь о будущем, одним днем, принимаются то за одно дело, то за другое, никогда не доводят начатое до конца, предпочитают легкий заработок серьезному ответственному труду, склонны жить за счет других. При постоянном принуждении и строгом контроле со стороны окружающих за их поведением на какое-то время возникает компенсация состояния. Если же строгого контроля нет, они предпочитают праздный образ жизни, легко вовлекаются в антисоциальные группы, могут в компании совершать антисоциальные поступки, мелкие преступления, легко привыкают к спиртному и наркотикам. Уличенные в неблаговидных делах, в совершении преступлений, подобные лица перекладывают свою вину на других, не обнаруживая никакого стыда или смущения, склонны к псевдологии, их ложь довольно наивна, плохо продумана, неправдоподобна, что их также абсолютно не смущает.

Эмоционально неустойчивое расстройство личности.

Основное свойство этого типа - импульсивность в поступках без учета возможных последствий, отсутствие самоконтроля. Подобный вариант патологии личности был описан ранее других (Ф. Пинель, 1899; Дж. Причард, 1835), и даже в Англии, где долгое время не принимали понятие «психопатия», впервые в руководстве Дж. Хендерсон (1939) возбудимый вариант психопатии противопоставлялся астеническому. По Э. Крепелину (1915), возбудимая психопатия (импульсивные психопаты) характеризуется необузданностью эмоций, их неукротимостью и непредсказуемостью. О повышенной раздражительности в отношении окружающих как типичной особенности подобных лиц писал В.М. Бехтерев (1891). Любой ничтожный повод, как он отмечал, приводит возбудимых психопатов в сильное раздражение, так что они «выходят из себя» при малейшем противоречии и даже без всякого повода иногда не могут сдержать своих порывов. Очевидный гнев часто возникает как импульсивная реакция в ответ на различные житейские пустяки. В. Маньян (1890) писал о том, что мозг этих людей при малейшем беспокойстве делается жертвой напряженности, проявляющейся крайне живой раздражительностью и жестокой вспыльчивостью. Ш. Милеа (1970) тщательно изучил анамнез возбудимых психопатов и показал, что «трудное поведение» наблюдается у них с детства. Подобные ранние нарушения часто не привлекают внимание родителей и воспитателей в связи с их оценкой как чисто «возрастных» особенностей. Требования соблюдать режим обычно приводят к очевидной манифестации расстройств, что заставляет обратиться за помощью. Такие дети впервые поступают в больницу (60,6%) лишь в школьном возрасте. В отношении зрелого возраста Э. Крепелин показал, что психопатические личности возбудимого типа составляют около трети всех психопатов, в связи с этим он обозначал их термином «раздражительные», которым свойственны бурные безудержные взрывы эмоций.

Э. Кречмер (1927) рассматривал эксплозивные реакции описываемых психопатов как такой тип реагирования, при котором сильные аффекты разряжаются без задержки размышлением. У некоторых лиц такие «эксплозивные диатезы» возникают только в состоянии патологического опьянения и выявляют на высоте его развития . Практика работы психиатра свидетельствует, что сужение сознания может возникать на высоте аффекта у этих лиц и вне опьянения. Вот эпизод, имевший место в клинической картине эксплозивной психопатии у больного, описанного Т.К. Ушаковым (1987).

«Больной С., 47 лет. На протяжении предшествующих 15 лет неоднократно обнаруживались состояния декомпенсации по возбудимому типу. В промежутках между обострениями чувствителен, раздражителен, гневлив. Все эти годы его постоянно раздражал шум играющих под окнами детей. Однажды летом вернулся домой с работы утомленным, несколько раздраженным, раздосадованным служебными неприятностями. Под окном, как обычно, играли дети. Раздражительность захлестнула «через край». Не сдержался. Выскочил на улицу. Все окружающее воспринимал «как в тумане». Увидел девочку, играющую в мяч. Подбежал к ней… Одна идея - задушить. Мгновенно понял ужас возможного поступка, остановился. До того все было каким-то «смутным», «неотчетливым», «сероватым», «неопределённым. В этом состоянии «почти не помнил себя». Вернулся в квартиру, сел на диван, расплакался. Дрожали колени, покрылся потом, возникли ноющие боли в области сердца».

Недостаточную уравновешенность С.С. Корсаков (1893) оценивал как основную черту психопатической конституции. Аффекты, по мнению В.П. Сербского (1912), у подобных психопатов возникают легко, по своей силе они далеко не соответствуют вызвавшей их причине. Описываемая ранее эпилептоидная психопатия в значительной степени соответствует признакам возбудимой психопатии, но здесь одновременно со взрывчатостью наблюдается вязкость, торпидность мышления, злопамятность, обстоятельность, педантизм, застреваемость на мелочах, медлительность. Однако со временем у таких лиц накапливается раздражение, которое внезапно может вылиться в , опасную для окружающих.

Психопатия аффективного круга.

Циклоидную психопатию Э. Кречмер противопоставлял шизоидной, отметив естественность аффектов и всей психической жизни, «округлость» характера циклоида в отличие от схематизма шизоидов. Э. Блейлер (1922) обозначил особенность циклоидов термином «синтония». Этим людям легко в общении со всеми, они душевно отзывчивы, приятны, просты и естественны в обхождении, свободно проявляют свои чувства; для них характерно мягкосердечие, приветливость, добродушие, теплота и искренность. В повседневной жизни циклоиды реалисты, они не склонны к фантазиям и заумным построениям, принимая жизнь такой, какая она есть. Психопатические личности аффективного круга предприимчивы, покладисты, трудолюбивы. Их основные особенности - эмоциональная лабильность, неустойчивость настроения. Радость, «солнечное настроение» легко сменяется грустью, печалью, сентиментальность является их обычным свойством. Психогенные и аутохтонные фазовые расстройства могут возникать у них достаточно часто. Подобная аффективная неустойчивость начинает обнаруживаться у подобных лиц еще в школьном возрасте. Г.Е. Сухарева отмечает, что у детей аффективная лабильность имеет периодичность, но фазы коротки по времени (два-три дня), грусть может сменяться двигательным беспокойством. На протяжении всей жизни возможна периодическая смена одних состояний другими, но они также кратковременны.

При рассмотрении динамики аффективной психопатии возникает вопрос о соотношении подобных случаев с как эндогенным заболеванием. Ряд исследований катамнестического характера свидетельствуют в пользу самостоятельности психопатий аффективного типа (К. Леонгард, 1968, и др.). В зависимости от преобладающего аффекта в этой группе выделяют гипотимиков и гипертимиков. Гипотимики - прирожденные пессимисты, они не понимают, как люди могут веселиться и радоваться чему-либо, даже какая-либо удача не вселяет в них надежду. Они говорят о себе: «Я не умею радоваться, мне всегда тяжело». Поэтому они замечают лишь темные и неприглядные стороны жизни, большую часть времени они пребывают в мрачном расположении духа, но могут это маскировать, скрывают уныние показным весельем. На всякое несчастье реагируют тяжелее других, при неудачах винят себя. В спокойной, привычной обстановке - это тихие, грустные, мягкие и доброжелательные люди. Гипертимики, в отличие от гипотимиков, неукротимые оптимисты, им свойственно хорошее бодрое самочувствие, приподнятое настроение, стремление к деятельности. В школьные годы у них обнаруживаются чрезмерная подвижность, повышенная отвлекаемость, суетливость, многословие. Затем двигательное возбуждение исчезает, преобладающим свойством становится стремление к лидерству, удовольствиям, что создает повод для конфликтов. Во взрослой жизни они так и остаются оптимистически заряженными, подвижными, довольными собой, умеющими пользоваться всеми дарами жизни, часто становятся деловыми людьми, преуспевающими во всех начинаниях. Несмотря на повышенную возбудимость, вследствие которой обнаруживают вспыльчивость, у них достаточно ресурсов для того, чтобы самим успокаиваться. Н. Петрилович выделяет экспансивных гипертимиков - эгоистичных, властных, но неглубоких по натуре. Они склонны к сильным, но кратковременным аффектам, почти всегда нетерпеливы и чрезмерно решительны. Их деятельность чаще всего характеризуется односторонней направленностью.

Тэги: виды психопатий, классификация психопатий, шизоидная психопатия, истерическая психопатия астеническая психопатия

Психопатии представляют собой болезненные изменения личности, с нарушениями эмоциональной сферы, волевыми расстройствами, патологическими переживаниями и приступами неадекватного поведения. Люди, страдающие этими видами нарушений, могут сохранять интеллектуальные способности, но нередко и утрачивают их. Развитие психопатий постепенно приводит к тому, что у больных развивается неадекватное поведение в обществе, теряется способность к нормальной социальной адаптации. Особенно тяжело протекают психопатические проявления, если болезненные изменения начинаются с детского возраста.

Представитель немецкой школы психиатрии К. Шнейдер утверждал, что личность психопата подвергает страданиям и себя, и окружающих его людей. Психопатические проявления могут претерпевать динамические изменения с возрастом и развитием человека. Особенно клинические симптомы нарастают в подростковом периоде и у стариков.

Оглавление:

Причины возникновения психопатий

Обратите внимание: провоцирующими факторами развития патологических изменений могут стать тяжелые заболевания внутренних органов, сильные стрессовые ситуации. По официальным данным психопатиями страдает до 5% населения.

Невзирая на распространенность этой патологии, её причинные факторы изучены недостаточно. Ученые расходятся и в некоторых вопросах классификации, и в механизмах развития болезненных изменений.

В отдельную большую группу причин психопатий выделены поражения головного мозга, которые вызываются:

• экологическими загрязнениями;
• тяжелыми инфекционными заболеваниями;
• травматическими повреждениями головы;
• отравлениями;
• повышенным .

Перечисленные группы вредных воздействий приводят к болезненным изменениям мозга, нервной системы, и как следствие, наступают тяжелые изменения в психике.

Также в развитии патологии большое значение имеют социальные факторы: атмосфера в семье, школе, рабочих коллективах и т.д. Особенно эти условия играют роль в детском возрасте.

Имеет немаловажное значение наследственный характер передачи психопатий.

Основные классификации психопатий

Проблема психопатий интересовала многих ученых мирового уровня. Это привело к созданию множества классификаций. Мы рассмотрим самые распространенные, наиболее часто использующиеся в клинической медицине.

По основным группам (О.В. Кебриков) выделяются:

• ядерные психопатии (зависящие от конституционального типа человека, в которых основная роль отводится наследственности);
• краевые психопатии (возникающие из-за проблем биологического характера и социальных причин);
• органические психопатии (вызванные органическими поражениями мозга, и проявляющиеся на этапе развития личности, в возрасте 6-10 лет).

Дополнительную роль в развитии психопатических черт играет:

• отрыв ребенка от родителей, семьи;
• сверхопека, развивающая болезненное самомнение;
• недостаток или полное отсутствие внимание к своим детям;
• синдром «золушки» – оттеснение на второй план приемного ребенка, или формирование у детей комплекса вследствие родительского усиленного внимания, уделяемого одному ребенку за счет других;
• феномен «кумира» – болезненное восприятие заботы о других детях ребенком – «любимчиком» семейного социума.

Обратите внимание: имеющиеся психопатоподобные черты характера могут ярко себя проявить при дефектах воспитания и дать болезненные эмоциональные реакции и патологическое поведение.

Основная медицинская классификация психопатий разделяет болезнь по ведущему психопатологическому синдрому.

В практической медицине выделяют психопатии:

• астенические;
• психастенические;
• шизоидные»
• истерические;
• эпилептоидные;
• паранойяльные;
• возбудимые;
• аффективные;
• гебоидные;
• с половыми нарушениями и извращениями

Симптомы основных клинических форм психопатий

Основные проявления психопатий зависят от развивающегося вида заболевания

Симптомы астенической психопатии

Эта форма свойственна людям слабого психофизического типа, склонным к повышенной ранимости, сверхчуткости, быстро истощающимся при сильных нервных и физических нагрузках. Им присуща излишняя тревожность (боязливость), малодушные поступки, частая нерешительность при необходимости брать ответственность на себя.

Глубокие и длительные переживания приводят к постоянно угнетенному настроению. Со временем появляется излишняя склонность к заботам о своем здоровье, развиваются .

Астенический психопат постоянно утомлен, хорошее самочувствие для него – крайняя редкость. В чертах характера преобладает излишняя педантичность, желчность, имеется определенный жизненный алгоритм, выйти за границы которого больному очень тяжело.

Эта форма также характерна для слабого типа нервной системы. Основная особенность пациентов – преобладание второй сигнальной системы. Свойственна людям умственного типа. В поведении этих психопатов преобладает въедливость и излишний анализ событий и поступков, особенно собственных. Пациента беспокоят абстрактные, малозначимые вопросы. Например, цвет рубашки, в которой надо выйти. Рассуждения о том, стоит ли именно сейчас идти в этой одежде, могут завести человека в тупик, и он вообще не пойдет в необходимое ему место. Среди основных симптомов психастенической психопатии – болезненные сомнения («умственная жвачка»), возникающие по любому, самому незначительному поводу. Психастеникам свойственна мелочность и педантичность, которые в крайней степени достигают уровня навязчивых состояний.

Психастеники постоянно занимаются самоперепроверкой. Навязчивые мысли отвлекают больных от реальной жизни. Недостаточность первой сигнальной системы делает пациентов эмоционально суженными, «плоскими» и равнодушными.

Больные этой формой недуга выглядят замкнутыми, сторонятся людей и общения, склонны к самопогружению (выраженные интроверты). Мысли и идеи пациентов малопонятны окружающим, очень своеобразны. Внешний вид, увлечения необычны. Наблюдается оторванность от интересов внешнего мира.

О таких людях говорят, что они «не от мира сего», чудаковатые и безразличные к себе и окружающим. Часто у них наблюдаются развитые интеллектуальные способности. По классификации И.В. Шахматовой выделяют: стенический тип шизоидной психопатии (с наличием симптомов замкнутости, эмоционального притупления, жесткости и холодности) и астенический тип (заметна замкнутость, сопровождающаяся мечтательностью, тревожностью и сочетающаяся со странными увлечениями – «чудики»).

Типология человека с преобладанием первой сигнальной системы. Характерна для художественного типа нервной деятельности. На первое место в жизни у этой категории больных выходят яркие эмоции, которые склонны к быстрым полярным переменам. Это приводит к перепадам настроения, нестабильному поведению.

Пациенты, страдающие этой формой, очень самолюбивы, эгоцентричны, с характерной особенностью – быть постоянно в центре внимания (демонстративное поведение). Этим больным присуще выдумывание историй, склонность к фантазированию и приукрашению фактов, иногда они настолько «завираются», что сами начинают верить в свои сочинения. При этой форме психопатии часто развиваются симптомы .

Люди, страдающие этим видом расстройства психики, обладают вязким мышлением, зацикливанием на деталях, до крайности выраженным педантизмом. Мышление у них тугоподвижно, тяжело «раскачивается». Среди основных симптомов – мелочность, щепетильность и чрезмерная расчетливость.

В поведении наблюдаются резкие смены отношения к людям: от слащавой угодливости до вспышек гнева и непримиримости. Одна из особенностей типа – неумение и нежелание прощать. Злобу и обиду эпилептоидные психопаты могут таить всю жизнь, и при малейшей возможности прибегать к отмщению. Вспышки гнева носят сильный и длительный характер. У пациентов этой формы заболевания часто проявляются садистские склонности.

Больные этой группы склонны к однобокому и зацикленному мышлению, подвержены формированию сверхценных идей, которые могут полностью завладеть их волевой и эмоциональной сферой. Наиболее частым проявлением этого болезненного качества становится подозрительность.

Психопат-параноик может в каждом из знакомых найти черты злоумышленника, наблюдающего за ним. Часто, окружающим людям больные приписывают зависть по отношению к себе. Пациенту кажется, что все хотят ему навредить, даже врачи. Болезненные симптомы паранойяльной психопатии часто проявляются в идеях ревности, фанатичных размышлений, постоянных жалоб. Вполне естественно, что отношения у этой категории психопатов с другими людьми конфликтные.

Эта группа больных больше других склонна к бесконтрольным вспышкам гнева, неадекватным поступкам, приступам немотивированной и выраженной агрессии. Психопаты излишне требовательны к другим людям, слишком обидчивы и эгоистичны. Их мало интересует мнение посторонних.

В тоже время пациенты с возбудимой психопатией могут проявлять симптомы депрессивных состояний, отчаяния. Наиболее часто возбудимый тип присущ алкоголикам, наркоманам, социально патологическим личностям (ворам, бандитам). Среди них самый большой процент правонарушителей и лиц, попадающих на обследование в судебно-медицинские экспертизы.

Расстройство психики данного типа протекает в виде гипертимии – состояния, при котором пациентам присуще постоянно повышенное настроение с ощущением беззаботности и активности. Этот тип больных склонен браться за все дела подряд, но ни одно из них не способен довести до конца. Наблюдается легкомысленность, повышенная говорливость, назойливость и лидерские тенденции. Аффективные психопаты быстро со всеми находят общий язык и не менее быстро надоедают своей «прилипчивостью». У них имеется склонность попадать в затруднительные, конфликтные ситуации.

Второй тип расстройства – гипотимия , представляет собой противоположность гипертимии. Пациенты с диагнозом «аффективная психопатия» находятся в угнетенном состоянии. Склонны во всем видеть негативные стороны, выражают недовольство собой и окружающими, у них часто возникают ипохондрические симптомы, наблюдаются крайние степени пессимизма. Они замкнуты и испытывают чувство собственной вины перед всеми, считают себя виновными во всем происходящем. При этом у гипотимиков выражена обидчивость. Любое слово может глубоко ранить больного.

Тип этого патологического процесса содержит отклонения в сфере понятий долга, чести, совести. Больные жестокого нрава, беспощадные и эгоистичные, с атрофированым понятием стыда. Общечеловеческие нормы для них не существуют. Этот вид психопатии всегда протекает в тяжелой форме. Гебоидным психопатам присущ садизм и безразличие к страданиям других людей.

Симптомы психопатий с половыми извращениями и нарушениями

Клиника этих нарушений протекает в сочетании с другими видами психопатий. К половым извращениям относятся педофилия, садо-мазохизм, зоофилия, трансвестизм и транссексуализм. Формы этих отклонений постоянно пересматриваются специалистами, для определения грани между симптомами болезни и вариантом поведения в рамках психической нормы.

Психопатии протекают циклически. Периоды улучшения сменяются обострениями болезненного процесса. Психопатии необходимо отличать от акцентуаций личности (крайних степеней проявления характера).

Обратите внимание: акцентуации не являются патологией, хотя своими проявлениями могут напоминать психопатии. Отличить психопатию от акцентуации может только квалифицированный врач-психиатр.

Лечение психопатий

Терапия психопатии начинается с устранения причины, послужившей пусковым механизмом развития клинических проявлений (инфекционных заболеваний, травм, стрессов, заболеваний внутренних органов и т.д.)

Медикаментозное лечение включает:

• общеукрепляющие средства: витамины, антиоксиданты, иммуномодуляторы;
• седативные препараты (успокаивающие при легких формах патологии);
• транквилизаторы (для стабилизации эмоционального фона при постоянном перевозбуждении);
• нейролептики (при аффективных формах);
• антидепрессанты (в случаях депрессивных состояний);
• снотворные (для стабилизации при возбудимых формах болезни);
• симптоматические (при проблемах с сердцем, печенью, почками).

Лечение психопатии обязательно должно сопровождаться психотерапией (гипноз, внушение наяву, рациональная психотерапия). Широко используется иглорефлексотерапия, физиотерапевтические процедуры, особенно электросон.

Профилактика психопатий

Предупреждение этой группы заболеваний возможно только при масштабных мероприятиях на государственном уровне, включающих решение социально-экономических вопросов, раннее выявление ненормальных типов поведения у детей и создание им благоприятных условий развития, с постепенной адаптацией в социуме.

Задача медицины состоит в эффективном лечении соматических заболеваний.

Воспитательные учреждения должны прививать детям здоровый образ жизни, повышать культурный и образовательный уровень.

Более подробную информацию о течении психопатий методиках их диагностики и лечения вы получите, посмотрев данный видео-обзор:

Лотин Александр, медицинский обозреватель

Психопатия (греч.psyche- душа и pathos -страдание) – пограничное нарушение развития личности, отличающееся дисгармонией в эмоциональной и волевой сферах. Это неправильное, болезненное, развитие характера, аномалия характера, от которой страдает и сам человек, и общество (“уродство характера”). Психопатия не является психическим заболеванием, но это и не вариант нормы, не здоровье.

Психопатии свойственны 3 основных признака, установленные русским психиатром П.Б.Ганнушкиным:

1.Тотальность патологических черт характера, которые проявляются всегда и везде, в любых условиях.

Стабильность патологических черт характера – они впервые проявляются в детском или подростковом возрасте, реже у взрослых, и сохраняются на протяжении всей жизни человека; периодически они усиливаются (декомпенсация) или ослабевают (компенсация), но полностью не исчезают.

Нарушение социальной адаптации именно вследствие патологических черт характера, а не из-за неблагоприятного внешнего воздействия.

Психопатии формируются при сочетании врожденной или приобретенной в раннем детском возрасте (в первые 2-3 года) неполноценности нервной системы с неблагоприятным воздействием окружающей среды (но в основе – именно биологическая неполноценность нервной системы ребенка).

Причин возникновения психопатий множество, основными являются следующие:

наследственные факторы – у родителей-психопатов чаще всего рождаются и дети с аналогичной патологией (это т.н. конституциональные, генуинные психопатии – самый неблагоприятный вариант, не поддаются коррекции даже при правильном воспитании);

алкоголизм и наркомания у родителей;

различные факторы, отрицательно влияющие на плод во внутриутробном периоде развития (алкогольная, никотиновая, наркотическая интоксикация матери, прием лекарств, отравления чем-либо, психические травмы и инфекционные заболевания, особенно вирусные, недостатки питания, тяжелые токсикозы беременности, угроза прерывания беременности, отслойка плаценты и др.);

родовые травмы, асфиксия в родах, длительные тяжелые роды, наложение щипцов и др.;

черепно-мозговые травмы, мозговые инфекции (менингиты, энцефалиты), тяжелые отравления в первые 3 года жизни ребенка;

длительные истощающие болезни в первые 3 года жизни;

недостатки воспитания (атмосфера скандалов, пьянства, неполная семья, вседозволенность и др.)

Психопатии следует отличать от акцентуации характера.

Акцентуация характера (лат. accentus - ударение и греч. charakter - черта, особенность) – это нерезко выраженные отклонения характера, заострение определенных черт личности. Это не болезнь, а один из вариантов нормы.

Концепция об акцентуированных личностях разработана К.Леонгардом.

При акцентуации характера (в отличие от психопатий):

социальная адаптация не нарушена (либо нарушение адаптации незначительно и временно);

черты акцентуации проявляются не везде и не всегда;

человек сознает свои недостатки и старается избегать ситуаций, которые его задевают, а при психопатиях отмечается некритичность к себе и собственному поведению.

И психопатии, и акцентуации характера со сходными проявлениями называются одинаково.

Проявления психопатий многообразны. Несмотря на редкость чистых типов и преобладания смешанных форм, принято выделять следующие классические типы психопатий :

Эксплозивная (возбудимая) психопатия . С самого раннего детства у ребенка отмечается крикливость, легкая возбудимость, двигательное беспокойство, чуткий сон с частыми пробуждениями, подергиваниями. Затем появляются следующие основные черты патологического характера:

1. раздражительность и вспыльчивость, несдержанность,

   приступы неудержимой ярости,

   расстройства настроения (тоска, злобность, страх),

   агрессивность, мстительность, деспотичность,

   склонность к ссорам и дракам (агрессивная реакция по типу короткого замыкания “раздражитель – реакция”),

   стремление самоутвердиться за счет слабых,

   эгоцентричность, жестокость и т.д.

Поведение в школе – неуправляемое, такого ребенка невозможно приучить к дисциплине. Интереса к занятиям не проявляет, учится плохо, не чувствует дистанции между собой и взрослым. Большинство уже с подросткового возраста употребляют алкоголь, при этом их патологические черты характера еще больше проявляются (это группа с наиболее высоким риском развития алкоголизма). Могут быть энергичными, активными. Среди них бывают азартные игроки (как правило, это принимает болезненный характер). Конфликты с окружающими проходят через всю их жизнь и служат причиной нарушения социальной адаптации: они нетерпимы в школе, семье, в армии, на работе.

При возбудимой психопатии в большей степени страдают окружающие, чем сам психопат (хотя в драках достается и ему).

Истерическая психопатия . Первые личностные отклонения появляются у детей в 2-3 года или в дошкольном возрасте. Дети капризны, обидчивы, подвижны, склонны к поясничанью, передразнивают взрослых, подражают им; легко запоминают стихи, шутки, анекдоты, подслушанные у взрослых; они впечатлительны и эмоциональны, часто – кумиры семьи. У них завышена самооценка.

Для истерической психопатии характерно:

стремление казаться больше, чем это есть на самом деле;

стремление быть в центре внимания;

неутолимая жажда признания;

эгоистичность (жизнь за счет других), себялюбие, равнодушие к окружающим;

позерство, поступки, рассчитанные на внешний эффект;

склонность ко лжи,фантазированию;

важность оценки окружающих;

умение входить в доверие, контактность

Такие дети и взрослые обычно обладают хорошей памятью, раскованным мышлением, быстро овладевают новой профессией, но им несвойственны усидчивость и трудолюбие. Им нравится только то, что дается легко. Предпочитают профессии, где могут быть на виду. С честностью и порядочностью у них большие проблемы (им ни в коем случае нельзя доверять распоряжаться деньгами). Как все слабые личности, они – трусы, всех предадут и продадут, т.к. больше всего на свете любят самих себя. Склонны к злоупотреблению алкоголем.

Неустойчивая психопатия , при которой отмечается вопиющая безответственность, отсутствие постоянных привязанностей; люди с таким характером легко вступают в брак, легко уходят, часто меняют место работы, место жительства (“перекати поле”), это люди, живущие одной минутой.

4. Астеническая психопатия .Основными чертами ее являются:

робость, застенчивость, боязливость;

отсутствие уверенности в своих силах;

вялость, пониженная активность;

ранимость, мимозность;

повышенная утомляемость, к концу урока их внимание рассеивается, неспособны воспринимать новый материал.

Астеник дома должен обязательно долго отдыхать перед выполнением домашних заданий. Обычно у таких детей нет друзей, они не могут позвонить и узнать уроки или стесняются это сделать. Родители должны им постоянно помогать в приготовлении домашних заданий. Очень переживают перед любым ответственным событием – экзаменом, выступлением и др.Незначительное усложнение жизненной ситуации вызывает у них невротические реакции типа неврастении. Они не могут выполнять поручения, занимать должности, связанные с большой ответственностью и необходимостью руководить другими людьми. Причем неудачи в таких случаях очень болезненно переживаются.

5.Психастеническая психопатия . С.А.Суханов называл психастеников тревожномнительными личностями. Их основные черты:

нерешительность,мнительность;

склонность к сомнениям, трудности в принятии решения;

склонность к самоанализу, умственная жвачка;

чувство неполноценности, но при этом выраженное самолюбие и повышенная оценка;

обидчивость;

трудности в общении

С детства такие люди пугливы, впечатлительны и тревожны, отличаются малой двигательной активностью. В школьном возрасте тревожность усиливается, они болезненно переносят выговоры, многократно проверяют правильность решения задач, на уроках дольше всех выполняют контрольные работы (перепроверяют!). вместе с тем большинство из них мыслительного типа и обладают хорошим интеллектом. У них пытливый ум, стремление дотошно докапываться до сути вещей, это прекрасные исполнители,они задают много вопросов (но только своим людям), но вызов к доске – мучителен.Самое “слабое” место – необходимость принять быстрое решение или выполнить работу в короткий срок.

Психастеническая психопатия – тот вариант, когда в наибольшей степени страдает сам человек, а не общество (всю жизнь проводят в героической борьбе с самим собой).

6.Паранойяльная психопатия .Отличительными чертами ее являются

подозрительность, мнительность;

высокая степень готовности к образованию сверхценных идей (наиболее часто идеи ревности, сутяжничества,изобретательства);

эгоистичность, самоуверенность, отсутствие сомнений;

вера в свою непогрешимость;

неуступчивость, активность в отстаивании своей идеи

завышенная самооценка.

Шизоидная психопатия отличается следующими чертами:

необщительность, отгороженность, замкнутость, скрытность;

флегматичность, но и способность на взрывы эмоций;

эмоциональная холодность, сухость;

отсутствие эмпатии;

большая близость к природе и книгам, чем к сверстникам (такие люди всегда в стороне, часто одиноки);

в дружбе – постоянство,назойливость, ревность;

односторонность негибкость суждений (человек может быть нудным, въедливым)

Циклоидная психопатия, основной признак которой – постоянная смена настроения (то повышенного, то пониженного) с циклами от нескольких часов до нескольких месяцев.

Патологические влечения , к которым относят клептоманию, пироманию, сексуальные психопатии (при которых половое удовлетворение достигается только извращенным путем), в том числе:

гомосексуализм (влечение к лицам своего пола);

садизм (удовлетворение полового чувства при причинении боли партнеру);

мазохизм (удовлетворение полового чувства, когда боль причиняется партнером);

педофилия (половое влечние к детям);

содомия, зоофилия (половое влечение к животным);

эксгибиционизм (удовлетворение полового чувства при обнажении половых органов перед лицами противоположного пола) и другие.

Различные психопатические личности довольно часто вступают в противоречия с окружающими. Сами создавая конфликтные ситуации, они делают себе еще хуже, т.к. во время конфликта возникает дополнительное психогенное воздействие и может развиться психопатическая реакция с обострением аномальных особенностей характера (учителю это нужно обязательно учитывать). Психопатическая реакция возникает внезапно, в ответ на малозначимые (для нормального человека) события (например, кто-то случайно коснулся, проходя мимо), как правило, она неадекватна, чаще всего выражается в виде протеста, возмущения, гнева, злобы, ярости и даже агрессии.

3.Неврозы и невротические состояния у детей и поростков

Неврозы – наиболее распространенная группа нервно-психических заболеваний у детей. Проявления неврозов у них отличаются большим разнообразием.

Причина неврозов – межличностные конфликты (невротический конфликт). Невроз является формой психической адаптации (с проявлением признаков дезадаптации). Он всегда обусловлен конституционально, связан с особенностями психики, а не с характером психотравмирующей ситуации. Форма невроза у человека не меняется на протяжении всей жизни. Невротическая форма реагирования закладывается в детстве как проявление сверхкомпенсации какого-либо качества при нарушении значимых отношений с микроокружением и имеет детский оттенок. Оранические изменения головного мозга при невозах отсутствуют.

Важной особенностью невроза является то, что человек сознает свою болезнь и стремится ее преодолеь. Сохраняется способность адаптироваться к окружающей среде.

Выделяют три основные формы невроза:

Неврастения (астенический невроз) - наиболее распространенная форма невроза. В развитии невроза у детей и подростков основная роль принадлежит стрессу или хроническим психотравмам , чаще всего связанным с конфликтами в семье (ссоры между родителями, алкоголизм, их развод, конфликтная ситуация из-за отсутствие работу супругов, чувство социальной несраведливости – недоступность многого, что есть у других сверстников) или затяжными школьными конфликтами. Имеет значение и неправильный подход к воспитанию (чрезмерные требования, излишние ограничения), а также ослабление здоровья ребенка вследствие частых заболеваний, сособствует развитию невоза перегрузка ребенка различными занятиями , в первую очередь интеллектуальными (повышенная учебная нагрузка в специализированных школах, дополнительные занятия в кружках и т.п.). Однако сам по себе фактор интеллектуальной (а также физической) перегрузки в детском и подростковом возрасте, хотя и может вызвать переутомление и астенизацию нервной системы, при остутствии психотравмирующей ситуации обычно не ведет к развитию астенического невроза.

Астенический невроз в развернутой форме встречается только у детей школьного возраста и подростков (у детей раннего, дошкольного и младшего школьного возраста наблюдаются начальные и атипичные астенические реакции).

Основное проявление неврастении - состояние раздражительной слабости, характеризуется, с одной стороны , повышенной несдержанностью, склонностью к аффективным разрядам недовольства, раздражительности и даже гнева, нередко агрессии (чрезмерное реагирование по малозначительному поводу), а с другой - в психическом истощении, слезливости, непереносимости любого психического напряжения, быстрой утомляемости. Чрезмерно выражены реакции пассивной защиты. При этом волевая активность снижена, возникает чувство бесперспективности на фоне сверхответственности, настроение подавленное, отмечается недовольство собой и всеми вокруг, депрессия – сильная тоска, спровождающаяся чувством отчаяния и тревоги, могут быть попытки суицида (самоубийства).

При неврастении всегда присутствуют вегетативные нарушения: сердцебиение, чувство замирания сердца или перебои, боли в области сердца, склонность к сосудистым обморокам (при быстрой смене положения тела), понижение или повышение АД, одышка, повышенный рвотный рефлекс, сниженный аппетит, поверхностный сон, похолодание рук, ног, потливость (гипергидроз), что способствует простудным заболеваниям ребенка, которые в свою очередь отягощают течение астенического невроза.

Истерия (греч. hystera– матка) – по частоте занимает второе место после неврастении. Возникает у инфантильных, истероидных личностей со слабой психической адаптацией (часто с пикнотической соматической конституцией), часто в психотравмирующей ситуации, связанной с противоречием между желаемым и реально достижимым (низкая успеваемость, невнимание со стороны сверстников и т.п.), с ущемленным самолюбием, с недовольством своим положением в коллективе. Формы ее разнообразны и нередко маскируются под различные заболевания («большая обманщица», «большая обезьяна» - так образно именуют этот вид невроза).Формы ее отражают два известных животных (и детских) типа реагирования перед лицом опасности – «мнимая смерть» (замирание) и «двигательная буря» (пугание, избегание, нападение) – припадки (по типу эпилепсии). Истерический припадок обычно бывает в присутствии зрителей и направлен на привлечение их внимания. Частичная фиксация может проявляться функциональными параличами и парезами, расстройствами болевой чувствительности, координации движений, расстройствами речи (заикание, беззвучность вплоть до полной немоты), приступами удушья, напоминающими астматические и др. «Бегство в болезнь» играет роль своеобразной патологической защиты личности от трудных для нее ситуаций, оправдывают неуспеваемость ребенка или избавляют от необходимости ходить в школу.

Невроз навязчивых состояний. Встречается чаще у астеников, людей меланхолического склада. Считают, что очерченнй невроз навязчивых состояний не может возникнуть ранее 10-летнего возраста. Это связано с достижением определенной степени зрелости самосознания личности ребенка и формирования тревожно-мнительного фона психики, на основе которого и возникают навязчивые явления. У детей более раннего возраста целесообразно говорить не о неврозе, а о невротических реакциях в форме навязчивых состояний.

Выделены две разновидности невроза:

- невроз навязчивых страхов (фобии). Их содержание зависит от возраста ребенка. У детей более младшего возраста преобладают навязчивые страхи заражения и загрязнения, острых предметов, закрытых помещений. У детей старшего возраста и подростков доминируют страхи, связанные с сознанием своего физического «Я». Например, навязчивые страхи болезни и смерти, страх покраснеть (эрейтофобия), навязчивый страх речи у заикающихся (логофобия). Особую разновидность фобического невроза у подростков представляетневоз ожидания, который характеризуется тревожным ожиданием и страхом неудачи при выполнении какого-либо привычного действия (например, страх устных ответов перед классом, несмотря на то что хорошо поготовлен), а также нарушением его при попытке выполнения.

- невроз навязчивых действий. Однако часто встречаются навязчивые состояния смешанного характера. Настроение при этом имеет тенденцию к снижению, возникают вегетативные расстройства.

У детей нередко возникают системные неврозы :

- невротическое заикание - нарушение ритма, темпа и плавности речи, связанное с судорогами мышц, участвующих в речевом акте. У мальчиков оно возникает чаще, чем у девочек.

- Мутизм (лат.mutus- молчание) – это расстройство преимущественно школьного возраста (у взрослых – редко), т.к. формирующаяся речь ребенка – самая молодая функция психики, поэтому чаще ломается подвлиянием самых разнообразных вредных факторов.

Дети с мутизмом нуждаются в бережном отношении- не наказывать, не высмеивать, не оскорблять, не выставлять к доске «пока заговорит».

- невротические тики – разнообразные автоматизированне привычные элементарные движения (мигание, облизывание губ, подергивание головой, плечами, различные движения конечностями, туловищем), а также покашливания, «хмыканье», «хрюкающие» звуки (так называемые респитаротные тики), которе возникают в результате фиксации того или иного защитного действия. Чаще всего наблюдаются в возрасте от 7 до 12 лет. Тики могут приобретать навязчивый характер, тогда они относятся к проявлению невроза навязчивых состояний;

- нервная анорексия – отказ от еды;

- невротическое расстройство сна – нарушение засыпания, глубины сна с ночными пробуждениями, ночнми страхами, а также снохождение (сомнамбулизм) и сноговорение.

- невротический энурез – неосознанное недержание мочи, преимущественно во время ночного сна;

- невротический энкопрез – непроизвольное выделение испражнений, возникающее при отсутствии нарушений и заболеваний нижнего отдела кишечника. Как правило, ребенок не испытывает позыва к дефекации, вначале не замечает наличия испражнений и лишь спустя некоторое время ощущает неприятный запах. Чаще всего встречается в возрасте 7–9 лет, у мальчиков чаще.

Методы лечения неврозов основаны на сочетании фармакологической терапии с различными видами психотерапии.

Буянов М.И. Беседы о детской психиатрии. – М.: Просвещение, 1992

Буянов М.И. Основы психотерапии детей и подростков.- М.: Просвещение, 1998

Дорошкевич М.П. Неврозы и невротические состояния у детей и подростков: Учеб.пособие для студентов пед специальностей высш.учеб.заведений/ -Мн.:Беларусь, 2004

Еникеева Д.Д. Пограничные состояния у детей и подростков: основы психиатрических знаний. Пособие для студ. Высш. Пед. Уч.заведений.-М.: 1998

Основы психологических знаний – Уч.пособие. Автор-составитель Г.В.Щекин – Киев, 1999

перечислить наиболее частые признаки нарушений познавательной деятельности, эмоциональной и волевой деятельности.

назвать пограничные психические состояния у детей.

объяснить необходимость знаний о таких состояниях для учителя.

охарактеризовать различные виды психопатий

проанализировав причины психопатий, дать рекомендации по их профилактике.

дать понятие невроза.

рассказать о видах неврозов и их профилактике.

Вопросы, вынесенные на самостоятельное изучение:

1.Фактори ризику психічних захворювань в епоху НТР: урбанізація, гіподинамія, інформаційне перевантаження тощо .

Вайнер Э.Н. Валеология: учебник для вузов. – М.: Флинта: Наука, 2002. – стр.68-74; 197-201.

Дополнительный блок информации.

Условия жизни современного человека значительно отличаются от тех, в которых происходило его становление как биосоциального существа. На ранних этапах существования человека разумного он вел образ жизни, близкий к естественному. В частности, для него был характерен высокий уровень физической активности, который сам по себе соответствовал нервно-психическому напряжению, необходимому в борьбе за существование. Люди жили небольшими сообществами, обитали в экологически чистой естественной среде, которую можно было сменить (но не изменить) всем сообществом, если она становилась неподходящей для жизни.

Развитие цивилизации шло в направлении имущественного расслоения и профессиональной специализации людей, необходимой для овладения новыми орудиями труда, увеличения сроков обучния и постепенного удлиннения периода специализации части населения. С позиции жизни одного поколения все эти изменения происходили довольно медленно, на фоне относительно медленных изменений среды обитания, низкой плотности населения и при сохранении высокого уровня двигательной активности.Все это не представляло каких-либо особых, выходящих за пределы сложившихся в эволюции требований к психике человека.

Положение стало меняться с началов развития капитализма и прогрессирующей урбанизации, причем наиболее радикально – во втрой половине 20 века, когда образ жизни человека стал стремительно меняться.

Урбанизация (лат. urbanus – городской) –социально-демографический процесс, заключающийся в росте численности городского населения, количества и величины городов, который связан с концентрацией и интенсификацией техногенных функций, распространением измененного городского образа жизни

Рост городского населения резко увеличил плотность контактов человек – человек. . Возросшие скорости передвижения человека обусловливают все большее количество межличностных контактов, причем в значитеьной степени – с незнакомыми людьми. С точки зрения психики эти контакты для человека зачастую оказываются неприятными (опасность развития дистресса). Напротив, благотворно действуют семейные, если, разумеется, отношения между членами семьи хорошие. Однако, к сожалению, благоприятные семейные отношения занимают в семье, согласно статистике, лишь 20-30 минут в сутки. Часто отмечается нарушение традиционных семейных связей.

Несомненное влияние на психику современного человека оказывают некоторые факторы заметно измененной внешней среды. Так, значительно возрос уровень шумов в городской черте, где он заметно превышает допустимые нормы (оживленная магистраль). Плохая звукоизоляция, включенные в собственной квартире или у соседей ТВ, радио и т.д. делают влияние шумов практически постоянными. Они в отличие от естественных (шум ветра и др.) оказывают негативное влияние на весь организм и на психику в часности: меняются частота дыхания и АД, нарушается сон и характер сновидений, развивается бессонница и другие неблагоприятные симптомы. Особенно сильное воздействие такие факторы оказывают на растущий детский организм, и у детей отчетливее повышается уровень страха.

Особое место в нарушении психического состояния человека играет радиоактивное загрязнение (нервная система очень чувствительна к его воздействию), электромагнитное загрязнение в виде излучения от сплетения проводов, электроприборов (делает человека более агрессивным). На эмоциональную сферу человека исключительно неблагоприятно воздействуют и некоторые формы рок-музыки, для которых характерен однообразный ритм, подчеркнуто эмоционально-напряженная окраска голосов солистов, повышенная сверх нормы громкость и особый спектр звука.

Следует учитывать, что и сам человек является источником слабых электромагнитных и друг их физических полей. Возможно, большое скопление людей (а это характерно для города)генерирует электромагнитные волны различных характеристик, которые на неосознанном уровне могут оказывать негативное влияние на мозг.

Косвенное влияние на состояние мозга, психическое здоровье оказывает и химическое загрязнение атмосферы (повышение угарного газа во вдыхаемом воздухе ухудшает газообмен в мозговой ткани и снижает ее функциональные характеристики и др.).

Разрушение естественного природного окружения человека (который сам – частица природы), замена его на искусственную из камня и бетона среду, содержащую изолированные пространнства и др.деформирует психику человека, особенно эмоциональную компоненту, нарушает восприятие, снижает потенциал здоровья.

Научно-техническая революция привела к уменьшению доли физического труда, то есть к снижению уровня двигательной активности (развитию гиподинамии). Это обстоятельство нарушило естественные биологические механизмы, в которых именно последняя являлась конечным звеном жизнедеятельности, поэтому изменился характер протекания жизненных процессов в организме и в конечном итоге снизился запас адаптационных возможностей человека, его функциональных резервов.

По данным академика Берга, за последнее столетие расход энергии на мышечную деятельность у людей снизился с 94% до 1%. А это свидетельствует о том, что и резервы организма снизились в 94 раза. Особенно неблагоприятно гиподинамия проявляется у детей в период созревания организма, когда дефицит энергии лимитирует не только физическое развитие, но и психологическое (в том числе и интелектуальное). Может возникнуть протребность в допинге сначала психологическом, затем лекарственном и вполне возможно, что и наркотическом.

Гиподинамия выключает конечное звено стрессовой реакции – движение . Это ведет к напряжению ЦНС, что в условиях и без того высоких информационных и социальных перегрузок современного человека закономерно ведет к переходу стресса в дистресс, снижает физическую и умственную работоспособность, нарушает нормальную работу мозга.

Современная жизнь сопряжена с исключительно большим потоком разнообразной информации, которую получает, перерабатывает и усваивает человек. По некоторым данным каждые 10-12 лет объем вновь полученной информации в мире соответствует тому, который был накоплен за всю предыдущую историю человечества. А это означает, что современным детям необходимо усвоить информации, как минимум, в 4 раза больше, чем их родителям в том же возрасте, и в 16 раз больше, чем их дедушкам и бабушкам. Но мозг современного человека остался практически таким же, каким был и 100, и 10 000 лет назад. Так возникают предпосылки для информационных перегрузок. К тому же сокращение времени для переработки новой информации усиливает нервно-психическое напряжение, что нередко вызывает отрицательные реакции и состояния, ведущие к срывам нормальной психической деятельности. При этом мозг пытается защищаться от избыточной и неблагоприятной информации, что делает человека эмоционально менее чувствительным, эмоционально «тупым», слабее реагирующим на проблемы близких, нечувствительным к жестокости, а затем и к добру, агрессивным. В ряде случаев это наблюдается уже у маленьких детей.

С рассмотренными факторами риска, характерными для большинства городов, связаны так называемые болезни цивилизации – широко распространенные среди экономически развитых стран заболевания: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь желудка, диабет, болезни обмена веществ, бронхиальная астма, неврозы, психические расстройства и др.

Перечислить основные факторы риска для здоровья, связанные с научно-технической революцией.

Объяснить негативное влияние урбанизации на психическое здоровье человека.

Охарактеризовать связь гиподинамии и психического здоровья человека

Описать действие избыточной информации на психику человека.

Дать понятие болезней цивилизации.

Похожие статьи