ДСТ или дисплазия соединительной ткани у детей приводит к появлению комплекса синдромов. Их наличие снижает качество жизни ребёнка, негативно сказывается на его физическом развитии и психоэмоциональном состоянии. Если маловозрастному пациенту своевременно не оказать квалифицированную помощь, он может в скором будущем стать инвалидом.

Особенности соединительнотканной дисплазии у детей

Дисплазией соединительной ткани (ДСТ) называют комплекс синдромов, появление которых спровоцировано расстройством процессов образования и развития соединительной ткани (СТ). Это нарушение начинается ещё во время внутриутробного формирования плода и продолжается после рождения ребенка на протяжении многих лет.

Вследствие постоянного дефицита веществ, необходимых для строения соединительной ткани, у детей начинает деформироваться скелет, структура дыхательной, сердечно-сосудистой и прочих систем. Особенностью ДСТ является отсутствие симптоматики у новорожденного. В первом году жизни могут выявить суставную дисплазию, а в подростковом возрасте врачи уже диагностируют наличие нескольких синдромов одновременно. Неадекватное лечение соединительнотканной недостаточности приводит к инвалидности или внезапной смерти пациента.

Код по МКБ―10

В МКБ―10 нет кода «дисплазия соединительной ткани». Врачи при постановке диагноза записывают шифр ведущего синдрома болезни как основную патологию, и дополняют вторичными (фоновыми) нарушениями, осложнениями.

Причины и провоцирующие факторы развития ДСТ

Причиной соединительнотканной дисплазии считается качественный, количественный дефект образования белков, из которых в дальнейшем должен формироваться эластин, фибриллин, коллаген и прочие вещества, необходимые для развития СТ. Такое явление провоцирует мутация генов, что приводит к рождению младенца с неполноценной соединительной тканью.

К провоцирующим факторам ДСТ относят генетическую предрасположенность (наличие данной болезни в семейном анамнезе), дефицит магния и других полезных веществ, вредные привычки женщины, токсикоз или медикаментозное лечение во время беременности. Сюда также причисляют работы, терапию либо косметические процедуры, связанные с излучениями, плохую экологию.

Классификация ДСТ у детей

По типу болезни выделяют недифференцированную и дифференцированную дисплазию соединительной ткани у детей. Нарушение развития СТ также квалифицируют по преимущественному синдрому или локализации патологических изменений.

К дифференцированной ДСТ относят дисплазию с выраженной клинической картиной, определёнными дефектами. В эту группу входят несовершенность костной ткани (хрустальные люди), синдромы Эйлерса-Данло, Марфана и вялой кожи. К недифференцированной ДСТ относят нарушение образования СТ, при котором происходят изменения структур в нескольких системах организма одновременно. При развитии этого типа соединительнотканной недостаточности детская карточка «пестрит» диагнозами.

Клиническая картина ДСТ и признаки развития болезни у детей

У ребенка диспластическое изменение соединительной ткани становится заметными в период с 2-месяцев до 12 лет. Признаки болезни могут проявляться единичными или множественными нарушениями.

Какие синдромы бывают у ребенка на фоне дисплазии соединительной ткани:

К внешним признакам прогрессирования ДСТ у ребенка относят начало искривлений скелета: сколиоз, кривые зубы, длинные пальцы на руках или другие отклонения от нормы физиологического развития. У него также заметна мышечная недостаточность, неправильная форма ушей, чрезмерно растяжимая кожа и суставная гибкость. У ребенка часто случаются подвывихи, повреждения сухожилий, артралгии, появляется боль в сердце, животе или других системах организма, которые претерпевают патологические изменения.

Дети с соединительнотканной недостаточностью составляют группу психологического риска с суицидальной наклонностью. Из-за астении и наличия косметического синдрома они часто впадают в депрессию, не имеют психоэмоциональной стабильности, становятся пессимистами, присутствуют и другие неврологические признаки.

Какой врач лечит ДСТ

Синдромом дисплазии соединительной ткани у взрослых и детей занимаются генетики и врачи в специализированных медицинских центрах. Но также ДСП лечат педиатры (терапевты) с привлечением неврологов, кардиологов, ортопедов, гастроэнтерологов, а при необходимости – и других докторов.

Диагностика соединительнотканной дисплазии

Детям с подозрением развития дисплазии соединительной ткани проводят клинико-генетическое обследование. Педиатр собирает анамнез, дает направление к другим врачам. Каждый специалист осуществляет физикальное исследование (осмотр, измерение параметров, наличие одного или нескольких синдромов и так далее), потом ставит первичный диагноз.

Обязательные диагностические методы выявления нарушений на фоне ДСТ:

Для подтверждения болезни проводят молекулярно-генетические исследования крови.

Лечение ДСТ у детей

При соединительнотканной дисплазии используют диетотерапию, лекарственную и немедикаментозную терапию. Целесообразно применять эти методы комплексно до 2 раз в год. Оптимальный курс лечения – 4 месяца.

Немедикаментозная терапия ДСТ

К немедикаментозному лечению детей с ДСТ относят массаж, коррекцию структур опорно-двигательного аппарата ортопедическими конструкциями (стельки, корсеты, ортезы), физио― и психотерапию. Прописывают также ЛФК и дыхательную гимнастику до 4 раз в неделю по 20 минут. Упражнения с целью укрепления мышечного корсета выполняют лежа. На протяжении 3―5 лет рекомендуется проводить санаторно-курортное лечение.

Физиопроцедуры при ДСТ:

При незначительных диспластических нарушениях ребенку показан общий режим дня с дозированным трудом/учебой и нормальным чередованием работы/отдыха. Если диагностировали несовершенный остеогенез, назначают ношение корсетов и рекомендуют вести щадящий образ жизни (нельзя бегать, прыгать и так далее).

Диетотерапия при ДСТ

Несбалансированное питание ускоряет прогрессирование диспластических изменений в организме. Вид лечебного стола по Певзнеру назначают после обследования ЖКТ гастроэнтерологом.

При соединительнотканной дисплазии рекомендуется употреблять продукты, богатые белком и витаминами группы B, орехи, рыбу и говядину, БАД с комбинированными хондропротекторами. Они нормализуют белковый метаболизм. Пища с содержанием аскорбиновой кислоты, токоферола и микроэлементов улучшают синтез коллагена. При чрезмерном росте ребенку полезно употреблять соевое масло, сало, тыквенные семена и препараты, тормозящие продуцирование соматотропного гормона.

Медикаментозная терапия

Лекарственное лечение направлено на купирование симптомов и устранение патологических причин дисплазии соединительной ткани. В симптоматической терапии используют болеутоляющие, адаптогенные, седативные препараты, β-блокаторы и прочие медикаментозные средства.

Патогенетическое лекарственное лечение направлено на:

• активацию синтеза коллагена;
• коррекцию нарушений образования гликозоаминогликанов;
• нормализацию минерального, витаминного метаболизма;
• повышение биоэнергетического запаса;
• нормализацию процессов перекисного окисления и уровня свободных аминокислот.

Дети с ДСТ нуждаются в заместительной терапии с применением пролина, аргинина, тирозина и других веществ, необходимых для коррекции процессов развития соединительной ткани.

Особое значение имеет лечение магнийсодержащими лекарственными препаратами. Магнерот, Магне В6, и другие средства с элементом Mg повышают толерантность организма к физическим нагрузкам, снижают выраженность симптомов вегетативных, астенических и кардиальных нарушений.

Распространенная схема терапии соединительнотканной дисплазии:

1. Первый этап. Милдронат внутривенно по 5 мл на протяжении 10 дней, затем – 250 мг дважды в сутки 12 дней, а позже переходят на Актовегин капельно или внутрь. Магнерот в течение недели по 2 таблетки трижды в день, затем по 1 таб./3 раза/сутки на протяжении месяца. Витамин C (если нет противопоказаний) по 0,6 г/сутки – до 4 недель.
2. Второй этап. Цинкит принимают по 2 таблетки/сутки на протяжении 4 месяцев. Рибоксин назначают по 1 таб./3 раза день в течение 8 недель.
3. Третий этап. Пьют раствор 1% сульфата меди по 10 капель трижды в день на протяжении месяца. Структум дважды в сутки и Кальций Сандоз 3 раза день – по 500 мг в течение 3 месяцев. Мексидол 2 мл внутривенно в течение двух недель.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство проводят по строгим показаниям, если выявленное нарушение несет угрозу жизни ребенка, есть выраженный болевой синдром. Торокопластику, удаление хрусталика, протезирование клапанов и другие виды операций делают при сильной деформации скелета, в случае аномалий строения сосудов, сердца, структур глаз.

Прогноз ДСТ

Благоприятный прогноз лечения врачи дают при локализованном типе патологии. Если у ребенка выявили недифференцированную форму ДСТ с множественными диспластическими изменениями – терапия останавливает прогрессирование болезни, но не возвращает нормальное физиологическое строение.

При несвоевременном выявлении ДСТ или неправильном подборе методов лечения повышен риск ранней инвалидности ребенка или внезапной смерти из-за необратимых процессов в сердечно-сосудистой системе.

Показания и противопоказания при ДСТ у детей

При соединительнотканной дисплазии родителям нужно щепетильно соблюдать врачебные рекомендации и следить за дозированием нагрузок больного малыша.

Ребенку с ДСТ показано:

• ежедневное выполнение укрепляющих мышцы упражнений по 15―30 минут (в положении лежа);
• прогулки пешком;
• плавание;
• езда на велосипеде;
• ЛФК по ослабленной программе;
• соблюдение принципов правильного питания;
• употребление обогащенной пищи белком, витаминами С, А, группы В, Е, РР, селеном, кальцием, магнием, медью, фосфором, цинком;
• ежегодное обследование;
• консультации психолога.

При соединительнотканной недостаточности ребенку не рекомендуется проживать в местностях с жарким климатом или загрязненной экосистемой, нельзя поднимать вес больше 3 кг, заниматься танцами или контактными видами спорта. Противопоказано детям с ДСТ также выполнять вытяжение позвоночника, работу (гимнастику), требующую больших физических или психических нагрузок, связанную с вибрацией.

Профилактика ДСТ

Профилактику ДСТ немедикаментозными методами рекомендуется проводить не только ребенку, но и всем членам семьи. Сюда относят диетотерапию, занятия ЛФК, физиолечение, психотерапию. Также следует людям с дисплазией СТ ежегодно делать лекарственную коррекцию метаболических нарушений для активации образования коллагена, посещать санаторные учреждения, выполнять другие врачебные рекомендации.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

При артрозе тазобедренных суставов исцеляющая гимнастика Евдокименко является важной частью успешного лечения больного. Только комплексный подход к терапии заболевания поможет достичь улучшения состояния здоровья, особенно при поражении крупных суставов. ЛФК успешно укрепит мышцы и связки, активизирует местное кровообращение и обеспечить доставку всех необходимых питательных веществ в хрящевую ткань.

Принципы ЛФК от Евдокименко

Комплекс упражнений разрабатывается в зависимости от локализации пораженного сустава индивидуально для каждого пациента. При этом учитываются состояние здоровья больного, степень развития патологического процесса, тяжесть течения недуга, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний. Неправильный подбор движений может значительно ухудшить самочувствие больного. Желательно, чтобы комплекс упражнений был согласован со специалистом по лечебной физкультуре.

Доктор Евдокименко при артрозе разработал специальные упражнения для всех крупных суставов, которые нужно обязательно учитывать. Персональный подход обеспечит достижение положительного результата в максимально сжатые сроки, при этом минимизируется риск возникновения побочных явлений.

Гимнастика направлена на укрепление мышц, связок и улучшение трофики тканей. При этом отсутствуют упражнения, при которых больной должен сгибать, разгибать или вращать поврежденный сустав. Ведь усиленные нагрузки приводят к дальнейшему прогрессированию заболевания и ухудшению здоровья больного.

При выполнении гимнастики может присутствовать незначительная болезненность, обусловленная нагрузкой на мышцы, которые ранее не были интенсивно задействованы. Это состояние пройдет через несколько дней регулярных занятий. Если же движение сопровождается резкой болью, делать его нельзя. Этому есть 2 объяснения: или неправильное выполнение, или оно вам не подходит.

ЛФК следует делать только в период ремиссии. Категорически запрещено проводить гимнастику во время обострения заболевания. Павел Евдокименко разработал довольно большой комплекс упражнений для крупных суставов. Однако делать их все за 1 раз необязательно. Среди них есть движения не только для укрепления пораженных суставов, но и на мышцы спины и пресса. Одно занятие лечебной физкультуры должно включать около 2-3 упражнений для растяжения, и 5-7 - для укрепления. Большой выбор позволит разнообразить тренировку, ее длительность должна составлять около 15-30 минут ежедневно.

Виды упражнений при заболеваниях суставов

При заболеваниях суставов, осложненных дегенеративно — дистрофическими процессами, категорически запрещено делать быстрые динамические движения. Это приседания, махи руками, ногами с максимальной амплитудой и другие.

Все упражнения должны быть статическими, в крайнем случае - медленными динамическими. С их помощью можно укрепить ослабленные мышцы и связки сустава, ведь при болях в колене человек будет щадить эту ногу, что со временем приведет к их атрофии.

Самый распространенный пример статического упражнения - лежа на спине поднять ногу на 10-20 см выше уровня опоры и задержать ее в этом положении на 1-2 минуты. Медленное динамическое движение - несколько раз неторопливо поднять и опустить конечность.

Большую роль в успешном лечении заболеваний крупных суставов играют упражнения, направленные не только на укрепление, но и на растяжение суставной капсулы и связочного аппарата. Выполнять эти движения надо очень медленно и осторожно. Нельзя делать гимнастику через силу, преодолевая боль. Нужно запастись терпением, и через несколько недель регулярного проведения гимнастики подвижность суставов немного увеличится.

ЛФК при коксартрозе

Лечебная физкультура при заболеваниях тазобедренных суставов должна проводиться очень осторожно, с учетом состояния больного. Занятия следует начинать со статических упражнений. При этом задействуют мышцы бедра, а сам сустав остается неподвижным. Коксартроз подразумевает проведение тренировок в положении больного лежа на спине или сидя.

Основные упражнения для лечебной физкультуры при заболеваниях тазобедренных суставов в домашних условиях:

1. На полу расстелить коврик, лечь на спину. Медленно и осторожно поднять каждую ногу на 15-20 см и удержать 30-40 секунд. Во время занятий нужно следить за соблюдением правил тренировки: поднятие ноги должно проводиться с помощью мышц бедра и ягодицы. Сделать упражнение обеими конечностями и немного отдохнуть. После этого повторить нагрузку в динамическом варианте: плавно поднять ногу на 10-20 см и медленно опустить, задерживая ее в высшей точке на несколько секунд. Нужно совершить 10-12 подходов, каждый раз делая небольшую передышку.
2. Перевернуться на живот, руки вытянуть вдоль туловища, а одну ногу согнуть в колене. Приподнять ее над уровнем пола на 10-15 см и удержать на протяжении 30-40 секунд. Опустить конечность, расслабиться и воспроизвести движение другой ногой. Повторить упражнение в динамической форме — несколько раз плавно поднять и опустить. Гимнастика при артрозе должна проводиться правильно и неспешно, стоит придерживаться рекомендаций. Ваша цель — активизировать кровообращение и укрепить мышцы, а не поднять конечность как можно выше и быстрее.
3. Лежа на животе, вытянуть руки вдоль туловища и выпрямить ноги. Подходит для физически крепких людей, так как является довольно сложным упражнением, и может спровоцировать повышение уровня артериального давления. Для его выполнения нужно немного приподнять обе ноги, развести их в стороны и свести вместе. Движения должны быть медленными и плавными. Необходимо сделать 8-10 подходов.
4. Лечь на правый бок, согнув одноименную конечность в колене. Левую ногу поднять на 45° и удержать в течение 20-30 секунд. Повернуться на другой бок и повторить.
5. Исходное положение — аналогично с предыдущим. Поднять прямую ногу на уровень около 45°, и удерживая на высоте, медленно развернуть ее наружу и обратно. Вращательные движения повторить 8-10 раз. Выворачивать следует не только стопу, а всю конечность, начиная от бедра. Упражнение является довольно сложным, делать его нужно очень медленно и плавно, чтобы не спровоцировать повреждение больного сустава.
6. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, а руки вытянуть вдоль торса. Поднять таз, опираясь на плечи и стопы. Задержаться в таком положении на 20-30 секунд, лечь и расслабиться. Повторить движение несколько раз в медленном динамическом варианте.

ЛФК при гонартрозе

При артрозе коленного сустава лечебная физкультура включает определенные виды упражнений, которые выполняются из разных позиций. Первые 4 движения аналогичны с теми, что нужно делать при коксартрозе.

Последующие тренировки надо проводить сидя на стуле или стоя. Для достижения положительного результата от лечебной физкультуры нагрузки надо наращивать постепенно, увеличивая количество движений и общее время проведения занятия. После окончания тренировки больной должен отдохнуть и расслабиться. Для этого можно лечь на горизонтальную поверхность: это улучшит кровообращение в суставах. Желательно принять контрастный душ.

Вылечить колено поможет следующий комплекс упражнений:

1. Сидя на стуле с ровной спинкой, поочередно выпрямить и поднять каждую ногу. По возможности желательно удержать ее в таком положении около 40-50 секунд.
2. Больной должен стать лицом к стулу и опереться на его спинку. Приподняться на носки и постоять так 3-5 секунд. Повторить упражнение несколько раз.
3. Не меняя положение, приподняться на носок одной ноги, после чего полностью стать на подошву. Одновременно с этим стать на носок другой конечности. Повторить движение несколько раз. Получится «перекат», благодаря которому происходит активизация кровообращения в области коленного сустава.
4. Завершающим этапом любой тренировки является легкий массаж. Его можно сделать самостоятельно, не прибегая к помощи родных и близких. Необходимо аккуратно размять мышцы переднебоковой поверхности бедра.

Гонартроз довольно тяжело поддается терапии, поэтому нужно приложить максимум усилий для достижения положительного результата. Лечебная физкультура способна оказать действенную помощь, но для этого нужно делать занятия регулярно в течение длительного времени.

24.09.2004, 21:21

Здравствуйте.
Дочке 7 лет. В 4 месяца от роду обнаружили дисплазию тазобедернных суставов. 3 месяца носила гипсовый корсет (распорки). Сняли.Сделали рентген- было все нормально. До 4 лет были на учете у ортопеда.Делали снимки - хрящики развивались нормально.Пару месяцев начали замечать, что дочь стала "как-то не так ходить". Проверили. Правая нога оказалась где-то на 2 см короче левой. Сделали рентген -- с суставами все нормально.

Теперь вопросы:

24.09.2004, 21:39

Здравствуйте.
Дочке 7 лет. В 4 месяца от роду обнаружили дисплазию тазобедернных суставов. 3 месяца носила гипсовый корсет (распорки). Сняли.Сделали рентген- было все нормально. До 4 лет были на учете у ортопеда.Делали снимки - хрящики развивались нормально.Пару месяцев начали замечать, что дочь стала "как-то не так ходить". Проверили. Правая нога оказалась где-то на 2 см короче левой.

Сделали рентген -- с суставами все нормально.
Приписали лечебную гимнастику.
Теперь вопросы:
1. Каким образом мы " прозевали" ?
Ортопедическая патология очень часто проявляется сочетанием нескольких симптомов. Медленно развивающаяяся неравная длина ног очень часто остается незамеченной на ранних стадиях.

2.Дочь занимается фигурным катанием.Можно ли заниматься и далее или этот вид спорта опасен при таком заболевании?

3.Какие виды спорта являются полезными при таком заболевании?

4. Какое питание нужно использовать?
Питание здесь скорее всего вообще не имеет значения.
5.Какое течение этого заболевания во времени? Что можно ожидать в дальнейшем?
Если речь идет об укорочении ноги на 2 см у ребенка 7 лет, то скорее всего оно бедет прогрессировать.
6.Что вообще можно и нужно делать чтобы избежать хромоты в будущем?
необходимо во-первых точно определить величину неравной длины ног, во-вторых компенсировать её.
Можете обратиться ко мне очно. Возможности заочной консультации в данном случае очень ограничены.
Удачи.

24.09.2004, 21:48

Спасибо за быстрый ответ!

2.Дочь занимается фигурным катанием.Можно ли заниматься и далее или этот вид спорта опасен при таком заболевании?
При таком - это каком? Какое конкретно заболевание Вы имеете в виду?
Я не врач, я хотел сказать, что скорее всего последствия дисплазии.
Опасно ли фигурное катание? ведь при прыжках имеет место ударная нагрузка на суставы.

3.Какие виды спорта являются полезными при таком заболевании?

/Можете обратиться ко мне очно. Возможности заочной консультации в данном случае очень ограничены.

Мы, к сожалению, далеко. В Германии. Опять же к сожалению, уровень медицины очень низок.Иначе я бы не писал в форум!
Так что пока остается варианты:
а. что-то из заочной консультации.
б. как соберемся ехать, запишемся к Вам.

Можно ли получить какой-то вид заочной консультации?

24.09.2004, 21:58

забыл
Позвольте спросить - каким способом Вы проверили?
и ортпед и массажист положили на ровную поверхность и сопоставили ноги. Визуально....те никакими инструментами не меряли

24.09.2004, 22:05

Честно говоря, мне показалось, что основной проблемой сейчас является неравная длина ног.
Отвечу по существу.
1. Занятия фигурным катанием целесообразно прекратить.
2. Методика определения разницы в длине ног не очень сложная, но требует специального оборудования и опыта.
3. Срочности нет, поэтому когда будете в России - прошу.
Удачи.

Многих женщин волнует вопрос, можно ли заниматься сексом при дисплазии шейки матки? Когда у пациентки диагностируют дисплазию, нередко может показаться, что это своеобразный крах физиологических и репродуктивных потенций организма, первый шаг навстречу страшному и неотвратимому диагнозу – онкология. Однако реальность достаточно отличается от этих стереотипных представлений.

Для того чтобы определить, что можно, и чего нельзя делать при дисплазии шейки матки, стоит более детально ознакомиться с характером возникновения и развития болезни, ее основными проявлениями и прогнозируемыми клиническими последствиями.

Итак, дисплазия шейки матки непосредственно связана с формированием атипичного клеточного материала в цервикальном канале. То есть, данная патология представляет собой некоторые специфические изменения в структуре эпителиального слоя маточной шейки, а также внутреннего строения клеток, связанные с протекающими в организме процессами реструктуризации и генетической трансформации.

Сложно сказать, какие факторы способствуют развитию дисплазии шейки матки. Однако современные гинекологические исследования выделяют определенные группы риска, пациентки, принадлежащие к которым, подвергаются высокой вероятности возникновения дисплазии. А именно, это:

• пациентки, которые перенесли один или несколько абортов, выскабливания или другие агрессивные вмешательства гинекологического характера;
• женщины, использующие внутриматочные средства контрацепции (спирали);
• пациентки с невылеченными или хроническими заболеваниями органов репродуктивной системы, инфекционного или воспалительного характера;
• женщины, ведущие неразборчивую половую жизнь и склонные к сексуальным экспериментам.

Однако непосредственно занятия сексом никак не влияют на развития патологии и ее возможное усугубление. Исключение составляют случаи, когда женщина испытывает болевые ощущения при занятии сексом – это свидетельствует о значительном масштабе распространения поражения.

Характерные симптоматические проявления

Симптоматика заболевания может не проявляться в принципе – а отдельные ярко выраженные клинические признаки, скорее всего, будут связаны с развитием сопутствующих гинекологических заболеваний, в том числе и поражений шейки матки.

Особенно интенсивно проявляется симптоматика дисплазии шейки матки при параллельном развитии фибромиомы, полипоза, воспалительных, а также инфекционных процессов, затрагивающих матку и придатки .

Стоит отметить, что на ранних стадиях развития патологии она протекает практически бессимптомно. В зависимости от развития сопутствующих заболеваний, у пациентки с диагнозом дисплазия шейки матки возможны следующие клинические проявление:

• влагалищные кровотечения ановуляторного характера;
• вязкие, мажущие выделение белого цвета, связанные с возможным развитием вагинита;
• болевые проявления спазматического характера, локализирующиеся в паху и пояснице;
• нарушения менструального цикла;
• затруднения с зачатием ребенка, пролонгирующие в возможное бесплодие;
• ослабления иммунитета;
• дисфункция органов системы кровоснабжения;
• общая слабость, анемичность.

Если пациентка обнаружила у себя хотя бы несколько признаков из обозначенного списка, необходимо срочно обратится к лечащему врачу за консультацией. Стоит принять во внимание также тот факт, что дисплазия шейки матки – заболевания, характеризующееся высоким уровнем индивидуального прогресса. То есть, развитие данной болезни определяют факторы индивидуального порядка, прогнозировать которые достаточно сложно.

Психосоматика дисплазии и сексуальность как индикатор здорового организма

Психосоматические причины возникновения широкого спектра гинекологических заболеваний уже установлены современной медицинской наукой, и на сегодняшнем этапе проводится более тщательное исследование влияния психосоматических факторов на реализацию репродуктивной и сексуальной функции женского организма.

Природа женской сексуальности существенно отличается от мужской – ее определяет нефизиология, а именно психосоматика. Поэтому, когда женщина теряет уверенность в завтрашнем дне, разочаровывается в партнере, подвергается длительным и систематическим стрессам, градус ее сексуальности автоматически снижается.

При этом она может продолжать заниматься сексом – однако на психологическом уровне будет ощущать дискомфорт. Если у нее присутствует постоянный, надежный партнер, он обязательно ощутит, что его женщина не получает от занятия сексом настоящего удовольствия, и ее гнетет какая-то серьезная проблема.

Если мужчина готов адекватно реагировать на такие изменения, если он достаточно информированный и чуткий, а более всего – если он готов принять свою партнершу такой, какя она есть, и помочь ей оставаться собой – такой мужчина сумеет распознать кризис сексуальности его женщины, и предпримет все необходимые меры, чтобы его предотвратить.

С проблемой отсутствия секса при дисплазии ежедневно сталкиваются многие пары – и все они пытаются как-то решить эту проблему, руководствуясь собственным опытом или рекомендациями специалистов.

Однако правда заключается в том, что дисплазия шейки матки – заболевание, характеризующееся высокой степенью индивидуального развития и проявлением атипичных признаков. Дисплазия шейки матки признана одним из наиболее распространенных предраковых состояний, однако на сегодняшний день гинекология так и не смогла установить базовый фактор, провоцирующий возникновение недуга.

Таким образом, в поисках ответа на вопрос, можно ли заниматься сексом с дисплазией шейки матки, мы проанализировали ряд факторов и установили, что данное заболевание носит не только физический, но и психологический и психосоматический характер.

Сексуальная активность после лечения дисплазии

Об этом мало кто говорит, и гинекологи не всегда акцентируют на этом внимание пациенток, но, тем не менее – если отсутствуют характерные болевые проявления при занятии сексом, связанные непосредственно с актом половой близости, во всех других случаях секс никак не может негативно повлиять на развитие той или иной патологии матки и придатков. Скорее наоборот – спектр психологических, физиологических и гормональных факторов, связанных с осуществлением сексуального контакта, почти всегда является своеобразным стимулятором для организма, запускающим в интенсивном режиме все его восстановительные и компенсаторные механизмы.

Заниматься сексом при дисплазии шейки матки можно и даже нужно. Данная форма физиологической близости с другим человеком, ощущение себя полноценной, здоровой личностью обычно способствует более быстрому восстановлению ресурсов организма, который подвергся воздействию серьезной патологии.

Не утверждая, что секс является панацеей для болезней гинекологического спектра, отметим, что факт половой близости практически всегда улучшает гормональный баланс, кровяное давление, пищеварение и повышает общий тонус женского организма.

Подозревать, что на этом фоне может развиться какая-то злокачественная форма, по меньшей мене, нелепо.

В то же время, не стоит исключать влияние сексуального фактора как определенного индикатора морального и психологического здоровья пациентки.

Заниматься сексом при диагнозе дисплазия шейки матки можно – и, скорее всего, нужно, – но существует и другая сторона медали. Не стоит поддаваться соблазну и сводить все знаменатели гинекологического здоровья организма к этому единственному показателю.

Патология дисплазии и репродуктивная функция

При диагнозедисплазия шейки матки возможность забеременеть и успешно выносить ребенка многим кажется безвозвратно утраченной. Однако это не так. Женщина, которая излечилась от дисплазии, вполне способна стать матерью и нормально родить.

Одним из наиболее существенных препятствий на этом пути является страх, навеянный источниками массовой информации и другие ложные стереотипы и предубеждения. Не стоит ограничивать себя и прекращать заниматься сексом при дисплазии шейки матки, если это не вызывает у вас болезненных ощущений на физическом или психологическом уровне. Важно понимать, что регулярные занятия сексом являются обязательным компонентом полового здоровья и психофизиологического благополучия.

Как свидетельствует медицинская статистика, пациентки с вылеченной дисплазией нормально занимаются сексом, вполне успешно справляются с задачей вынашивания плода, и роды в 95 % оказываются успешными.

Все эти факты свидетельствуют о том, что если женщина стремится к зачатию ребенка, риск негативных последствий для нее минимизирован. И разумеется, секс как метод физиологического оплодотворения в таких случаях вполне допустим. Хотя занятия сексом здесь несут не только интенсивную физическую нагрузку – это путь к углубленному самопознанию и постижению простых психологических и философских истин.

Только занимаясь сексом, в единении с другим человеком мы способны в полной мере осознать свою идентичность, увидеть пути и методы ее совершенствования. Поэтому сексуальная близость была и остается одним из наиболее эффективных механизмов собственной физической и социальной реанимации, восстановления потерянного потенциала и растраченных ресурсов втом числе, и энергетических. Не стоит отказываться от того, чтобы заниматься сексом, ввиду развития патологии дисплазии шейки матки. Заниматься сексом вы можете при многих гинекологических заболеваниях, если этого не исключают рекомендации врача, и ваши собственные ощущений.

Противопоказания при лечении

Когда женщина проходит курс лечения дисплазии матки и процесс восстановления после него, ей рекомендовано воздержаться от некоторых мероприятий и форм активности, которые способны нарушить процесс естественной реабилитации организма.

В частности, женщинам, которые вылечились от дисплазии, не рекомендованы:

• поднятие тяжестей;
• занятия плаванием;
• интенсивные физические нагрузки и спорт;
• загорания на пляжах и в соляриях;
• разнообразные спа-процедуры, бани;
• сексуальная активность.

Понятно, что после перенесенной гинекологической операции пациентка не готова к тому, чтобы заниматься сексом, как на физическом, так и на психологическом уровне. В зависимости от выбора метода лечения, восстановление может продолжаться от 3 месяцев до 1 года. Заниматься сексом на поздних стадиях реабилитации вполне возможно, если отсутствуют тревожные симптомы и сама пациентка готова к такому шагу. Однако очень важно следить за собственным самочувствием, и регулярно консультироваться с лечащим врачом.

При перенесенной операции по устранению дисплазии женщина может на время утратить сексуальное влечение – поэтому очень важно предоставит ей своевременную помощь и поддержку.

Чтобы заниматься сексом, женщина должна ощущать себя привлекательной и желанной, а если углубиться в медицинский контекст вопроса – здоровой. Поэтому необходимо предоставить ей все возможности для восстановления здоровья организма, в том числе и сексуального.

Женщина вэтот период особо нуждается в поддержке и эмоциональном сопереживании, которые предоставят ей возможность перегруппироваться и мобилизовать все ресурсы на максимально быстрое и эффективное восстановление.

Хорошо это или не очень? Дорогие родители, давайте поразбираемся вместе. Я расскажу вам то, что сама знаю об этом, а потом вместе сделаем выводы.

Вы все, конечно, помните жалостливый рассказ для детей «Гуттаперчевый мальчик», судьбу ребенка решила неразумная эксплуатация удивительной гибкости его тела. Вообще-то мою статью на этом можно было бы и закончить, но продолжу для тех, кто любит получать ответ на вопрос: «А почему?».

Гибкость или негибкость нашего тела полностью зависит от состояния соединительной ткани. Соединительная ткань (СТ) вездесуща. Ее называют мягким скелетом организма. Если на изображении нашего тела, например компьютерном, убрать все ткани: костную, мышечную, нервную и т.д., оставить только соединительную ткань, то сохранится полное, несколько просветленное, изображение нашего организма с глазами, костями, сердцем, почками и всеми другими органами, то есть соединительная ткань является каркасом для всего организма. Как у любого строения, устойчивость и функциональная надежность организма зависят именно от этого каркаса.

Соединительная ткань, как часть нашего организма, может быть нормальной или с отклонениями в одну или другую сторону. При отклонении в сторону повышенной упругости никаких отклонений от нормальной функции организма во врачебной практике не зафиксировано, а вот при отклонении в сторону повышенной растяжимости, этих отклонений так много, что ученые выделили комплекс этих симптомов в отдельный синдром - . Об это в дальнейшем и пойдет речь.
Видимые, наиболее яркие проявления синдрома дисплазии соединительной ткани (СДСТ) это проявления со стороны костно-мышечной системы. Та самая гуттаперчевость . В норме почти все суставы нашего организма (кроме позвоночника, тазобедренного и плечевого) двигаются только в сторону сгибания. У этих же детей мы видим переразгибание пальцев рук, коленных и локтевых суставов, чрезмерную гибкость позвоночника. Типичным для проявления этого синдрома является плоскостопие и искривление позвоночника. Именно из таких детей получаются мастера спорта по гимнастике в 11-13лет. Но наши суставы не запрограммированы на такой объем движений, и природа берет свое, через 10-15лет развиваются ранние остеохондроз и остеоартрозы.

Мы с вами уже понимаем, что соединительная ткань - основа любого органа, в том числе, и глаза. Острота нашего зрения зависит от способности сжатия и растягивания хрусталика, при СДСТ эта способность нарушается, кроме того, само глазное яблоко перерастягиваетя, что приводит к близорукости у детей.

А что же происходит в сердце ? Я думаю, что вы представляете механизм насосно-клапанной работы сердца. Это как в помпе. Когда жидкость засасывается в камеру - открыт нижний клапан, а верхний закрыт. Сердечные клапаны это подвижные створки на канатах (хорда), которые открываются только в одну сторону, но при СДСТ, хорды перерастягиваются, нарушается герметизм клапана, клапан как бы выворачивается в соседнюю камеру, (в медицине это называется пролапс клапана), нарушается работа сердца. Врач может выслушать шум в работе сердца, так называемый функциональный шум. Это не порок сердца, с нормальными нагрузками такое сердце хорошо справляется. А вот повышенные, тем более запредельные (у спортсменов на соревнованиях), могут закончиться бедой.

В почках при СДСТ нарушается пропускная способность мембран и канальцев, что приводит к различным нефропатиям.

Желчный пузырь становится более растяжимым, возникает «перегиб желчного пузыря», что является хорошей почвой для развития воспаления. Педиатры называют это состояние дискенезией желчевыводящих путей. Либо развивается клапанная недостаточность желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, с выделением всех этих симптомов с различных органов в синдром дисплазии соединительной ткани (СДСТ) все упорядочилось. Стало понятно, у каких детей нужно ожидать таких изменений в здоровье.

Следует сказать, что синдром дисплазии соединительной ткани (СДСТ), это еще не болезнь. Это особенность организма, кстати, передающаяся по наследству, которая предрасполагает к возможному развитию выше перечисленных заболеваний и диктует необходимость выбора образа жизни ребенка и профилактических мероприятий

Единственной системой, способной как-то компенсировать недостаточность соединительной ткани, является мышечная система . Отсюда и образ жизни гуттаперчевых детей. У этих детей должна быть хорошо развита мышечная система, и не только мышцы скелета, но и мышцы глаз, сердца и др. органов. Существует множество комплексов тренирующих упражнений для различных органов. Для профилактики раннего нарушения зрения у окулистов есть свои методики, нефрологи разработали методики лечения нефропатий, кардиологи занимаются предотвращением перехода функциональных изменений сердца в более грубые, а у ортопедов в арсенале большие возможности по коррекции недостаточности соединительной ткани через укрепление различных групп мышц. Со стороны желудочно-кишечного тракта проявления СДСТ могут начаться в раннем возрасте, вследствие недостаточности клапанного аппарата, грамотный гастроэнтеролог поможет вашему ребенку избежать развития воспалительных заболеваний.
И, конечно же, дети с СДСТ не должны приобретать сидячую профессию и не должны быть профессиональными спортсменами. Плавание и лыжи считаются лечебными видами спорта при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата, вот и для гуттаперчевых детей это оптимальные занятия. Можно добавить бег, танцы и другие виды спорта, где равномерно задействованы все мышцы организма. Детей не надо освобождать от занятий физкультурой в школе, но обязательно ограничивать участие в соревнованиях.

Выводы напрашиваются сами, неправда ли? Коли избыточная гибкость ребенка это недостаточность соединительной ткани, следовательно, для внимательных родителей это дополнительные хлопоты, связанные с необходимостью проведения профилактических мероприятий для предотвращения развития заболеваний и избегания соблазна эксплуатации гуттаперчевости для быстрого достижения кратковременной цели.

диатермокоагуляция (прижигание и/или иссечение патологического очага с помощью электрического тока);

После процедуры

Основной причиной дисплазии шейки матки является длительное существование в слизистой оболочке вируса папилломы человека (онкотипы ВПЧ-16 и ВПЧ-18).

В некоторых случаях терапия заболевания не проводится:

Кольпоскопия

Кольпоскопия – это осмотр шейки матки специальным аппаратом (кольпоскопом) под увеличением в 10 и более раз. Кольпоскопия абсолютно безопасная и безболезненная процедура.

хронические инфекционные заболевания половых органов

Кроме того, не последнюю роль в развитии заболевания имеют предрасполагающие факторы:

Дисплазия шейки матки часто развивается на фоне поражения остроконечными кондиломами влагалища, вульвы, заднего прохода, хламидиоза. гонореи.

зуд и жжение наружных половых органов,

травмирование шейки матки.

Накануне исследования нужно отказаться от сексуальных контактов, использования смазок и спринцеваний.

Дисплазия шейки матки затрагивает слизистую влагалищной части шейки матки. В отличие от эрозии шейки матки. при которой имеется нарушение целостности слизистой, при дисплазии происходят структурные нарушения строения слизистой.

Послеродовое кровотечение. Может начаться на вторые сутки после родов. Потребуется срочное медицинское вмешательство, принятие экстренных мер по восстановлению здоровья родильнице.

иммунодефицит (хронические стрессы, лечение антибиотиками и другими лекарственными препаратами, ВИЧ-инфекция).

Кольпоскопией называют гинекологический метод исследования с проведением прицельного и детального осмотра шейки матки при помощи микроскопа особой конструкции.

Этому заболеванию способствуют некоторые предрасполагающие факторы:

3-4 недели после проведения аборта,

2. электрокоагуляция (электроскальпель)

Необходимые анализы:

Временными противопоказаниями для проведения кольпоскопии могут стать:

Характерны признаки воспаления:

паритет (многочисленные роды);

Раннюю дисплазию врач способен не диагностировать, заболевание никак не проявляется, не вносит коррективы в интимную близость партнёров. Беременность способна протекать на фоне дисплазии, однако в период планирования будущего ребёнка следует пройти обследование, вылечить возможные скрытые заболевания, избегая осложнений во время вынашивания малыша. Различают ряд видов дисплазии при беременности.

Структура слизистой шейки матки:

цитологическое исследование мазка – исследование под микроскопом соскоба (позволяет выявить атипичные клетки, клетки-маркеры папиломавирусной инфекции)

Шейка матки представляет собою нижнюю часть матки, вдающуюся во влагалище.

недостаток витаминов А, С и микроэлементов в питании;

Хирургическое лечение дисплазии

Причины

Лазерная вапоризация – удаление лазером повреждённых клеток, побочным действием вмешательства становится ожог тканей.

Противопоказания к хирургическому лечению:

Основные методы обследования:

ноющие боли внизу живота 3-5 дней (длительнее -после деструкции лазером)

После кольпоскопии в течение 5 дней запрещены половые сношения, спринцевания и использование тампонов, вагинальных препаратов и средств интимной гигиены.

После кольпоскопии необходимо ношение ежедневных прокладок около 3 дней, могут быть небольшие мажущие кровотечения из-за повреждения сосудов. Могут быть жидкие выделения темного или зеленого цвета без запаха, это допустимо.

Лечащий врач пропишет медикаментозное лечение, параллельно назначит терапию сопутствующих инфекционных заболеваний. В случае отсутствия положительной динамики в лечении врач посоветует операбельное вмешательство. Известен ряд методов удаления поражённых клеток эпителия. К примеру:

В постоперационный период необходимым является соблюдение полового покоя, исключить спринцевания, подъем тяжестей, использование гигиенических тампонов и выполнение всех предписаний врача.

лазеровапоризация – метод основан на воздействии лазерным лучом низкой интенсивности на поврежденный очаг шейки матки, вследствие чего патологические ткани разрушаются при нагревании, формируя зону некроза на стыке со здоровой тканью;

Преждевременные роды на ранних неделях беременности. Роды могут начаться с 20 недели беременности, что несёт сильные риски для здоровья и жизни малыша. Как правило, при соблюдении ряда рекомендаций, постельного режима, отсутствии стрессовых ситуаций данную угрозу возможно избегать и доносить малыша до 36 недели.

После обзорного осмотра шейки матки микроскопом проводят ее обработку уксусной кислотой - это может быть неприятно, может напоминать чувство жжения. Через пару минут начнется осмотр и дальнейшая обработка люголем с глицерином.

Симптомы дисплазии шейки матки

Лечение дисплазии шейки матки

Международная классификация выделяет следующие стадии процесса:

Дисплазию 1-2 степени лечит участковый гинеколог, а тяжелую дисплазию курирует гинеколог-онколог.

инфекция шейки матки и влагалища;

Через 3 месяца проводится контрольная кольпоскопия и цитологическое исследование мазка. В случае отрицательного результата женщина снимается с диспансерного учета через год.

Кольпоскопия показана всем женщинам после 30 лет в качестве основного метода скринингового исследования и диагностики.

3. Тяжелую дисплазию шейки матки — неинвазивный рак (CIN III, дисплазия ІІІ) – патологически измененные клетки присутствуют во всех слоях эпителия. но не происходит их прорастания в сосуды, мышцы и другие окружающие ткани.

расширенный метод кольпоскопии. Это осмотр шейки матки и ее оценка при помощи обработки особыми веществами. Обычно применяют 3%-ный раствор уксусной кислоты с оценкой реакции сосудов и выделения за счет этого участков неоплазии. Вторым этапом проводят обработку раствором глицерина с люголем. Патологические участки не прокрашиваются этим раствором и явно видны при осмотре.

не пользоваться тампонами и не спринцеваться.

Задержка развития плода, при указанном виде дисплазии питательные вещества, получаемые от матери с употребляемой пищей, витаминные комплексы не поступают через кровотоки плаценты, малыш их не получает.

выраженный воспалительный процесс,

рубцовая деформация шейки матки;

болевые ощущения во время полового акта,

Криодеструкция – воздействие низких температур строго на поражённые участки ткани.

При проведении особой, расширенной кольпоскопии противопоказанием является аллергия на йод или уксусную кислоту.

Дисплазия при беременности, выявленная в шейке матки, обязана быть вылечена вовремя, не допуская шанса переродиться в злокачественную опухоль. Дисплазия представляет изменение клеток строения эпителия, слоя формирующего шейку матки. Известны три степени. Лёгкая степень – простая в лечении, но затягивать процесс не стоит. С лёгкой степени дисплазия с лёгкостью перейдёт в среднюю, где поражаются глубокие слои эпителия. Потом наступает тяжёлая степень, где уже обязательно потребуется консультация гинеколога-онколога, возможно удаление части шейки матки.

Восстановительный период длится 4 – 6 недель.

После операции контроль излеченности дисплазии шейки матки проводят через 3-4 месяца цитологическим исследованием мазков. Отрицательный результат, свидетельствует об отсутствии дисплазии шейки матки и позволяет в дальнейшем проводить ежегодное плановое обследование.

Без лечения процесс прогрессирует и со временем дисплазия легкой степени перетекает в тяжелую стадию, а затем и в плоскоклеточный рак.

С рождением ребёнка плацента будет удалена, новая беременность проходит без осложнений. В случае благоприятного исхода родоразрешения болезнь никак не повлияет на ребёнка, если не передалась на генном уровне дисплазия соединительной ткани.

Исследование проводит врач-гинеколог в специальном процедурном кабинете, где есть кольпоскоп. Это особая система на штативе с подсветкой и возможностью дополнительного увеличения изображения линзами до 15-40 раз.

Проведение кольпоскопии

Наружная влагалищная часть шейки матки выстлана многослойным плоским эпителием. В области наружного маточного зева происходит переход однослойного цилиндрического эпителия канала шейки матки в многослойный плоский, покрывающий наружную часть шейки матки и влагалище.

кровотечение из матки или шейки, в том числе менструация,

Во время беременности при недостаточности фолиевой кислоты у множества женщин появляется в мазках клеточная патология. Потербуется пройти курс лечения фолатами, через пару недель вновь пройти обследование, клеточные изменения должны прийти в норму, синтез ДНК стабилизируется.

Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант

Способ лечения дисплазии шейки матки зависит от степени дисплазии, возраста пациентки, размера зоны поражения, сопутствующих заболеваний.

Дисплазия шейки матки — что это?

метод кольпомикроскопии с увеличением до трехсот раз, позволяющий оценить микроскопическое строение клеток и их составных элементов (ядра, цитоплазмы, включений).

беременность;

Подготовка к процедуре

Дисплазия шейки матки относится к предраковым заболеваниям и представляет собой изменения в строении клеток слизистой оболочки шейки матки, которые выражаются в утолщении, разрастании, нарушении «специализации» клеток, а также в созревании и отторжении эпителия.

Как правило, дисплазия легкой и средней степени клинически себя не проявляет. Примерно у каждой десятой женщины заболевание протекает скрыто.

Анатомически в шейке матки выделяют:

усиленные кровотечения,

Методика проведения

не посещать бани и сауны, не принимать ванну,

В зависимости от уровня поражения слизистой оболочки, дисплазия шейки матки имеет три степени:

Обследование при дисплазии шейки матки включает ряд инструментальных и лабораторных исследований, которые дают возможность подтвердить или опровергнуть диагноз. При визуальном осмотре шейки матки в зеркалах нередко отсутствуют какие-либо видимые изменения.

выделения из половых путей — иногда обильные 3-4 недели (длительнее- после проведения криодеструкции)

Принципы лечения дисплазии шейки матки включают:

В среднем исследование занимает 20 минут, перед ним необходимо раздеться ниже пояса и лечь на гинекологическое кресло.

Хирургичесое удаление участка дисплазии шейки матки (конизация) или всей шейки матки (ампутация).

беспорядочные половые связи;

Существует несколько различных методов кольпоскопии, которые позволяют выявить все возможные аномалии в строении шейки матки и цервикального канала, что позволяет выявить участки эрозий и дисплазии (перерождения) эпителия. Данный метод — это самая ранняя и спасающая жизнь диагностика опухолевых процессов.

Степени дисплазии

Наибольшее распространение данное заболевание имеет среди женщин репродуктивного возраста — 25-35 лет и составляет 1,5 случая на 1000 женщин.

Кольпоскопия проводится в нескольких видах:

гистологическое исследование биоптата (фрагмента ткани, взятого из зоны, подозрительной на дисплазию шейки матки). Данный метод является наиболее достоверным методом выявления дисплазии шейки матки

Заболевание возможно диагностировать с помощью УЗИ, похожими признаками обладает пузырный занос. Потребуется сделать контрольное ультразвуковое исследование через две недели и подтвердить либо опровергнуть наличие синдрома мезенхимальной дисплазии. После подтверждения синдрома беременную кладут в стационар, у женщины возникают различные угрозы и степени их развития, связанные с неблагоприятным протеканием беременности:

Мезенхимальная дисплазия плаценты представляет рост плацентарных тканей, превышающих срок беременности в несколько раз. Подобная аномалия приведёт к нарушению кровотока к плоду, вызвав хроническую гипоксию плода. Заболевание не подвергается лечению.

Гестоз. Оложнение протекания беременности проявляется повышенным артериальным давлением, судорогами мышц ног, потерей белка с мочой, отёками конечностей либо живота. Провоцирует высокую смертность среди рожениц, высокую перинатальную смертность среди детей.

Кольпоскопия проводится перед проведением двуручного исследования и других процедур в кресле гинеколога, но при этом предварительно удаляется отделяемое с поверхности шейки матки.

Последующую беременность возможно планировать уже через 1,5-2 года с момента благополучных родов. Дисплазия при беременности бывает выявлена на ранних стадиях и тщательно контролируется на протяжении срока беременности.

цитологический мазок (не более 6 месяцев),

Виды дисплазии шейки матки

Нарушения структуры плаценты

метод хромокольпоскопии с обработкой шейки матки особыми красителями. Ненормальные участки тканей не прокрашиваются.

дисплазия не распространилась в цервикальный канал;

Сегодня врачи склоняются к проведению кольпоскопии при любом гинекологическом углубленном обследовании, особенно при наличии жалоб пациентки.

раннее начало половой жизни (до 16 лет);

Цитологическое исследование мазка – проводится ежегодно с профилактической целью у всех женщин и позволяет выявить атипичные клетки эпителия и клетки-маркеры папилломавирусной инфекции.

Слизистая влагалищной части шейки матки имеет слоистую структуру:

мазок на степень чистоты влагалища (не более 10 дней)

Тактика врача при выборе метода лечения зависит от возраста пациентки, размеров патологического очага, наличия сопутствующих заболеваний, степени дисплазии.

Процедура проводится в рамках обычного гинекологического осмотра в поликлинике или диагностическом центре.

Влагалищную (наружную) часть – доступна для осмотра в зеркалах.

Плацентарная недостаточность. Разновидность осложнений в период протекания беременности, при которой формируется задержка развития плода.

Хирургическое лечение дисплазии проводится в первую фазу менструального цикла (6-10 день) и при отсутствии воспаления.

воздерживаться от половой жизни 4-6 недель,

1. базальный слой – самый глубокий. Граничит с подлежащими тканями (мышечная ткань, сосуды). В функцию данного слоя входит непрерывное обновление слизистой путем деления и размножения клеток

Показания к кольпоскопии

Осложнения хирургического лечения

ПЦР-метод (полимеразная цепная реакция) – является самым достоверным способом определения ВПЧ в любой жидкости организма (в крови, моче, слизи).

При подготовке к операции по поводу дисплазии проводится курс лечения противовоспалительными и противомикробными средствами для санации инфекционного очага. В результате данного лечения часто происходит излечение или уменьшение степени дисплазии шейки матки.

недавнее лечение шейки матки с помощью криодеструкции или хирургическое лечение.

наследственность (генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям);

В норме базальный слой содержит клетки округлой формы, с одинарным ядром (крупным и круглым). В данном слое постоянно происходит деление клеток и перемещение в вышележащий промежуточный слой – по мере продвижения клеток к поверхностным слоям происходит уменьшение клеточного ядра и ее уплощение (созревание клетки слизтстой).

аборты и выскабливания полости матки;

1. Легкую дисплазию шейки матки (CIN I, дисплазия І) –строение клеток выражено незначительно и затрагивает лишь нижнюю треть эпителия.

При выявлении ВПЧ предварительно назначается противовирусная терапия с последующей кольпоскопией (нередко после лечения дисплазия исчезает или переходит в более легкую степень).

Симптомы дисплазии шейки матки

2. промежуточный слой (содержит созревающие клетки слизистой)

Лечение дисплазии шейки матки

Канал шейки выстилается однослойным цилиндрическим эпителием с шеечными железами, продуцирующими слизь. Она препятствует проникновению микробов из влагалища в матку. Слизь постоянно не проницаема для микробов и сперматозоидов, за исключением периода в середине менструального цикла, когда она разжижается, становясь проницаемой для сперматозоидов.

рацион питания богатый витаминами (особенности витаминов А, группы В)

Мезенхимальная дисплазия плаценты

бесплодие.

Наблюдение и профилактика дисплазии шейки матки

Без своевременного и адекватного лечения после 1-1,5 лет существования в эпителии слизистой шейки матки вирус вызывает изменения в его клетках, вследствие чего развивается дисплазия.

барьерная контрацепция (при случайных половых контактах)

иммунологические ПЦР-метод – используется для выявления концентрации папиломавируса в организме. Данным методом проводится выявление онкогенных типов вируса папилломы.

3. функциональный слой (поверхностный) содержит созревшие плоские эпителиальные неороговевающие клетки.

Дисплазия шейки матки протекает без симптомов, однако появление выделений с характерным цветом обязаны насторожить женщину. Единственной возможностью выявить заболевание становится прохождение ежегодного обследования у гинеколога, сдача анализа на цитологию. В период планирования беременности требуется сначала вылечить заболевание, затем готовиться к счастливому материнству.

В зависимости от уровня нарушения в строении эпителия выделяют 3 степени дисплазии. Чем большее количество слоев имеет нарушенную структуру и морфологию, тем тяжелее заболевание.

В период беременности лучше отказаться от лечения и вернуться к болезни уже после рождения долгожданного чуда.

Перед процедурой можно принять парацетамол для облегчения процесса исследования.

• возраст 20 лет и младше;

Виды

• криотерапия (разрушение очага дисплазии жидким азотом);
• отсутствие папилломавирусной инфекции.

Кольпоскопия — это безболезненная процедура, хотя может причинять небольшой дискомфорт при обработке реактивами или заборе биопсии.

• фоновые процессы шейки матки (эрозия, лейкоплакия. эктропион и другие);

Профилактика дисплазии шейки матки и ее рецидивов включает:

• Канал шейки матки- канал соединяющий полость влагалища с полостью матки.
• анализы на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз. микоплазмоз).
• обзорная или простая кольпоскопия, это осмотр шейки матки и цервикального канала без применения каких-либо средств. Дает представление о форме и размере шейки, ее состоянии, наличии травм и разрывов, характере выделений, состоянии слизистых и сосудов.
• гормональные изменения (беременность, пременопауза, прием гормональных противозачаточных таблеток);
• неблагоприятные социальные условия;
• первая (легкая) степень – в процесс вовлечена 1/3 толщи эпителия;

3. аргонового или углекислого лазера

• Ампутация шейки матки. Операция возможна двумя способами: ножевой или ультразвуковой.

Послеоперационное ведение пациентки с дисплазией шейки матки

Несмотря на простоту исследования, к кольпоскопии имеется ряд противопоказаний:

• Аргоноплазменная коагуляция, бесконтактный метод удаления тканей, четкое воздействие аргоном на глубину очага. Способ не оставляет рубцов на ткани.

С какой целью интересуетесь данной болезнью?

Аппарат ставится на расстоянии примерно 20-25 см от области шейки матки. Осмотр всех зон шейки матки проводят, вращая особые винты на микроскопе.

Лечение дисплазии желательно провести до беременности, при тяжёлых случаях заболевания удаляется часть шейки матки. Для зачатия и вынашивания ребёнка факт не играет роли. Роды протекают естественным путём при любой степени дисплазии, при отсутствии прочих противопоказаний.

Проведение операции в период планирования ребёнка снизит риск отклонений при беременности. Через 2-3 месяца после операции допустимо пробовать забеременеть, лечащий врач призван контролировать состояние шейки матки.

Кольпоскопия - это безопасный и редко дающий осложнения метод.

• выраженное состояние атрофии эктоцервикса.

Во время беременности при плановом прохождении ультразвукового исследования, врач-узист способен обнаружить увеличенную плаценту, не соответствующую степени развития календарному либо акушерскому сроку беременности.

Дисплазия шейки матки является нарушением гистологии слизистой, вызванной нарушением созревания и деления клеток. Данный процесс может привести к появлению атипичных (не свойственные для данного вида ткани) клеток. Со временем атипичные клетки могут начать агрессивный рост и размножение – с прорастанием в сосуды и окружающие ткани (озлокачествление дисплазии).

Осложнения во время или после хирургического лечения встречаются достаточно редко и зависят от сложности процедуры, условий ее выполнения, квалификации врача и соблюдения пациенток рекомендаций в послеоперационном периоде.

Эти симптомы, не проходящие на второй день - повод для немедленной консультации врача.

• точечные поражения слизистой шейки матки;
• кольпоскопия с цветными фильтрами, особенно с зеленым, позволяет оценить состояние сосудистой сети.
• аденокарцинома;

При дисплазии І и ІІ степени, небольших размеров, молодом возрасте выбирается выжидательная тактика, т.к. высока вероятность самостоятельного излечения патологии. В этом случае необходимо находиться под наблюдением ведущего врача — гинеколога. Рекомендовано каждые 3-4 месяца проводить цитологическое исследование – при двух результатах, подтверждающих наличие дисплазии шейки матки, решается вопрос о хирургическом лечении заболевания. При дисплазии ІІІ степени лечение проводят гинекологи-онкологи, прибегая к более обширной по объему удаляемой ткани операции или ампутации шейки матки.

• раннее начало половой жизни и ранние роды

  В отличие от эрозии шейки матки. дисплазия захватывает не только поверхностные слои эпителия, но и глубокие.

  Диагностика

  Дисплазия шейки матки показывает обратимый процесс, важно следить за здоровьем и вовремя обращаться за медицинской помощью. Здоровье женщины важно для будущего детей.

• вторая (средняя) степень – поражено до 2/3 толщи эпителия;

Причины возникновения дисплазии у женщин в возрасте от 15 до 45 лет, ведущих энергичную половую жизнь, элементарны. Преждевременное начало сексуальной жизни, периодическая активная смена партнёров, возможные инфекции и заболевания, полученные половым путём. Сюда включается отсутствие здорового и спортивного образа жизни, курение. Продолжительный приём гормональных оральных контрацептивов или КОКов, возможные гормональные нарушения в организме женщины любого детородного возраста. Причиной происхождения дисплазии становится наличие вируса папилломы человека, ослабление иммунной системы в период беременности либо стрессовых переживаний.

• нарушение менструального цикла;

Кроме того, имеют место контактные кровянистые выделения (после интимной близости, гинекологического осмотра, спринцеваний). При тяжелой дисплазии шейки матки возможны ноющие боли внизу живота.

В послеоперационном периоде возможны ноющие боли внизу живота и обильные слизистые выделения из половых путей. При повышении температуры, возникновении кровотечения необходимо срочно обратиться к врачу.

• Электрическая эксцизия, или прижигание током, при операции образуются грубые рубцы, не позволяющие при родоразрешении полностью раскрыть шейку матки.

Кольпоскопию проводят вне менструации, лучше всего сразу после месячных или перед ними.

Важным моментом при беременности вовремя провести цитологическое обследование и по полученным результатам обсудить с лечащим врачом дальнейшее лечение. При положительной картине не следует соглашаться на проведение кольпоскопии, при исследовании применяется уксусная кислота, лишнее вмешательство в организм беременной женщины, как минимум, нецелесообразно. Лучше отказаться от биопсии, процедуру проводят в случае острой необходимости.

Причины дисплазии шейки матки

Залог успеха в борьбе с дисплазией шейки матки заключается в раннем выявлении данного заболевания, своевременном и адекватном лечении. После применения хирургической операции процент излечения составляет 86-95%. Рецидивы дисплазии наблюдается в 5-10% случаев после хирургического лечения. В условиях отсутствия лечения 30-50% случаев дисплазии клеточная атипия перерождается в инвазивный рак.

• при длительном кровотечении. острых болях внизу живота, повышении температуры до 38 oС и выше – необходима немедленная гинекологическая консультация.
• третья (тяжелая) – патологически изменен весь слой, клетки промежуточного и глубокого слоев имеют атипичное строение.

Функционирование плаценты у беременной женщины может дать сбой. При тщательном клиническом исследовании, гистологической экспертизы, появляется возможность выявить формирование осложнений у матери, перинатальных отклонений у плода. Состояние плаценты у беременных женщин с формами мезенхимальной дисплазии характеризуются незрелостью ворсин, признаками инфицирования плаценты у беременных, в сочетании с низким предлежанием плаценты в полости матки. Последствием нарушения структуры плаценты становится недостаточное развитие плода, включающее замедленный рост.

• курение (увеличивает риск возникновения заболевания в 4 раза);

Методы диагностики дисплазии шейки матки

Основная цель проведения кольпоскопии - выявить очаги перерождения эпителия в эрозию или даже в неоплазию (предрак).

Кроме того, кольпоскопия показана для наблюдения за шейкой матки после лечения, для обследования женщин любого возраста из группы риска по онкологии.

1. жидкого азота (криотерапия),

Ранние роды

Женская дисплазия

1. Прицельная биопсия – с наиболее подозрительного участка шейки матки под контролем кольпоскопии иссекается кусочек ткани для дальнейшего гистологического исследования. Гистологическое исследование наиболее достоверный метод диагностики и в 100% случаев подтверждает диагноз.

Причиной 95-98% выявленных дисплазий является длительная персистенция в слизистой шейки матки онкогенных типов вируса папилломы человека (ВПЧ-16 и ВПЧ-18).Как правило наличие данных типов вируса в слизистой шейки влагалища в течение 1/1,5 лет вызывает выраженные изменения в строении слизистой — дисплазию.

2. Естественное прерывание беременности или выкидыш способен случиться на любой неделе беременности, возможно, на ранних сроках. Женщина может не знать о случившейся беременности, списать всё на длительную задержку менструации либо необычное недомогание во время её протекания, не догадываясь о возможности забеременеть.

Дисплазия шейки матки длительное время может никак не проявляться. Бессимптомное течение дисплазии наблюдается у 10% женщин. Часто дисплазия проявляется при присоединении микробного поражения в виде кольпита (воспаление влагалища) или цервицита (воспаление канала шейки матки). зуд, жжение, болезненное половое сношение, выделения из половых путей иногда с примесью крови. Как правило, болевые ощущения при дисплазии шейки матки отсутствуют. Данное заболевание может иметь затяжное течение, самостоятельно исчезать, или регрессировать под воздействием адекватного лечения. Но чаще процесс дисплазии шейки матки прогрессирует.

Дисплазия при беременности

3. Эксцизия, или биопсия – удаление электроножом поражённого участка.

Скрупулёзный контроль беременности, общее состояние матери, контроль развития плода становятся главными моментами после тщательного изучения анализов беременной с целью раннего диагностирования различных патологий и заблаговременного планирования способа родоразрешения. При наличии заболевания врачи часто разрешают провести естественные роды, при стабильных показателях матери и плода, постоянном контроле шейки матки. Применяется местное обезболивание в процессе родов.

4. осмотр в зеркалах шейки матки (обнаруживаются видимые глазом изменения окраски слизистой, патологический блеск вокруг наружного зева, патологические пятна и разрастания эпителия)
5. регулярный осмотр гинеколога (1-2 раза в год) с цитологическим исследованием соскоба со слизистой шейки матки.
6. отказ от курения

   Симптомы патологического процесса проявляются при тяжелой дисплазии или при присоединении вторичной инфекции (кольпит. цервицит).

   2. Умеренную дисплазию шейки матки (CIN II, дисплазия ІІ) – изменения строения эпителия затрагивает две трети от толщины эпителия, уровень морфологических клеточных изменений прогрессирует.

7. Гипоксия плода в связи с кислородным голоданием. Нехватка кислорода в связи с увеличенной плацентой негативно влияет на плод, ребёнок не получает через плаценту достаточного питания для полноценного роста.

Осложнения после кольпоскопии

8. иммунодефицит – снижение защитных свойств иммунной системы (хронические заболевания, стрессы, лечение некоторыми медикаментозными препаратами, неправильное питание и образ жизни)
9. ампутация шейки матки.
10. Замирание беременности на сроках первого триместра. Диагностируется с помощью УЗИ или ЭКГ плода.
11. аномальные выделения,

Физиология слизистой шейки матки:

После операции

боли внизу живота более одного дня после процедуры.

При необходимости биопсии врач особым инструментом возьмет кусочек ткани не более 2-3 мм, это может вызвать кратковременный дискомфорт. При необходимости врач проведет также кюретаж шеечного канала, дающий тянущие неприятные ощущения из-за спазма шейки.

Что такое шейка матки?

После получения результатов исследования УЗИ требуется срочно посетить врача, наблюдающего беременность. Возможно, доктор предложит сдать анализы или провести дополнительное обследование. Увеличенная плацента опасна для плода и диагностируется как заболевание — мезенхимальная дисплазия плаценты.

Чаще всего дисплазией шейки матки страдают женщины детородного возраста, от 25 до 35 лет.

обострение хронических воспалительных заболеваний органов малого таза;

обильные выделения из половых путей с неприятным запахом.

Дисплазия шейки матки – представляет собой структурные изменения строения слизистой шейки матки (относится к предраковым заболеваниям). Изменения на ранних стадиях дисплазии носят обратимый характер, потому необходимо своевременное выявление и лечение данного заболевания.

Противопоказания

Радиоволновая коагуляция при помощи тока высокой частоты.

В период планирования беременности либо уже после её наступления при обследовании женщины порой выявляются разные патологии, включая дисплазию.

В этом случае показано наблюдение и сдача мазков на цитологическое исследование каждые 3-4 месяца.

ножевая конизация шейки матки – хирургическое вмешательство, во время которого удаляется конусовидный участок шейки матки (как правило, производится петлей диатермокоагулятора после обезболивания);

Предоперационное ведение пациентов:

своевременное лечение инфекционных заболеваний

рак головки полового члена у партнера;

Раннее излитие околоплодных вод, как следствие, искусственные роды. При протекании части околоплодных вод, выявленных ультразвуковым исследованием, существуют малые степени вероятности сохранить беременность. В случае вытекания большей части либо массы околоплодных вод следует медикаментозно стимулировать роды либо начать внеплановое кесарево сечение, в противном случае при истечении четырёх часов ребёнок способен погибнуть.

2. Хирургическое вмешательство:

Причины появления синдрома, способы лечения

Осложнения беременности при диагностировании мезенхимальной дисплазии

инфекции, передающиеся половым путем (гонорея. хламидиоз и прочие);

ограничить подъем тяжестей,

кольпоскопия – осмотр шейки матки кольпоскопом (оптический аппарат, увеличивающий изображение более чем в 10 раз). Возможна предварительная обработка шейки матки раствором Люголя и уксусной кислоты (выявляет скрытые дефекты слизистой)

Причины появления дисплазии

повышение температуры,

рецидив заболевания (неполное или неточное обследование);

деструкция (разрушение) патологического участка при помощи:

В канале шейки матки имеется внутренний зев (переход канала шейки матки в полость матки) и наружный (граничащий с полостью влагалища).

Перспективы лечения дисплазии шейки матки

1. Иммуностимуляция (иммуномодуляторы, интерфероны и их индукторы)

первые 8 недель после родов,

Причины возникновения мезенхимальной дисплазии плаценты до конца не изучены, большинство практикующих врачей предполагают наличие врождённых патологий матери. Дисплазия соединительной ткани, обнаруженной у будущего отца, способна повлиять на развитие совместного плода. При оплодотворении яйцеклетки сперматозоидом с патологией дисплазии часть ДНК передаётся будущему ребёнку, соответственно, наследуются болезни.

воспалительные заболевания органов малого таза.

Врач проведет визуальный осмотр влагалища и шейки матки с помощью введения во влагалище зеркал. На время процедуры зеркала будут оставаться во влагалище. В процессе будет проводиться орошение стенок и шейки физраствором, чтобы не допустить подсыхания слизи.

В процессе исследования можно провести прицельную биопсию особо подозрительных участков и установления точного диагноза.

Наличие дисплазии, выявленной в период беременности женщины, не отразится на ходе беременности либо здоровье малыша. Если установлена вероятность выносить здорового ребёнка, не стоит делать операцию по удалению дисплазии, высока возможность инфицирования плода, выкидышей, риск внутриутробной гибели плода.

активное или пассивное курение – увеличивает вероятность дисплазии шейки матки в 4 раза

После операции при дисплазии шейки матки реабилитационный период составляет около 4 недель. В этот период могут отмечаться:

• Распространены случаи, когда он никак своем здоровье и регулярно сдавать направленных на предотвращения рецидива. Обосновавшись на шее, или в теле и профилактику от этих. Однако чаще всего сыпь - образовывается струп который постепенно исчезает. В зависимости от типа вируса различаются и заболевания: бородавки вызываются вирусом […]
• Вторая схема - классическая «горка» по интенсивной методике Валерия Тищенко ("ВН" № 45, стр. 14 или сборник № 5, стр. 103). В груди могут образовываться кисты, внутрипротоковые папилломы и фиброаденомы. Прикладывать свежий лист, опушенной (нижней) стороной к телу, меняя 2 – 3 раза в сутки или распарить сухие листья (2 ст. […]
• Во многих странах Вобэнзим официально считается биологически активной добавкой, тогда как в России препарат зарегистрирован как лекарственное средство и принимается только по назначению врача. Курс приема отвара – 1 месяц. После одного курса делают перерыв на 1 – 14 дней, а затем повторяют курс. Радиола При мастопатии полезно в […]
• Лечить хламидиоз можно следующими препаратами: Симптомами заражения хламидиозом являются: Азитромицин (сумамед) – эффективен при не осложненном и вялом течении болезни. В первом случае назначается 1,0 г препарата однократно в сутки. При вялом течении препарат назначается по схеме, рассчитанной на 7 дней. 1 день – 1,0 г, 2 и 3 день – […]
• Через две недели после окончания приема антибиотика можно сдавать первый контрольный анализ. блефарит (воспаление век); Таблетки белого цвета, продолговатые, покрытые оболочкой, содержащие 500 мг активного вещества джозамицина. В картонной упаковке находится блистер из 10 таблеток. Уничтожение хламидий современным средством от […]
• В очищение вовлекается сразу весь организм, проводить его рекомендуется 2 раза на год - весной и осенью, а также во время очистки надо придерживаться вегетарианской диеты и желательно делать полынные клизмы (1 раз в день) и спринцевание женщинам (утром и вечером). Полынь горькая - это многолетнее дикорастущее растение с характерным […]
• Нитевидные – возникают у женщин старше сорока лет. Проявляются в виде желтоватого пятнышка, которое со временем перерастает в образование до шести миллиметров в длину; Доброкачественной считается фибропапиллома, имеющая разную форму и величину. Образование имеет темно-коричневый цвет и плотную консистенцию. Могут локализоваться на […]
• Если у больного снижается иммунитет, герпес может появляться у него до 6 раз в год. В районе поражения появляются пузырьки, которые вызывают довольно неприятные и болезненные ощущения. И даже за несколько дней до появления этого поражения на коже могут быть болезненные чувства. Проявление заболевания длиться до 10 дней. Залить […]

Похожие статьи