В современном мире все чаще у детей регистрируются различные проблемы с пищеварением. Многие из них связаны с деформацией желчного пузыря у ребенка.

Что это такое?

Не все знают, за что отвечает в организме желчный пузырь. Этот маленький резервуар нужен для хранения запасов желчи, которая регулярно образуется в печени. Без желчного пузыря можно жить, однако качество жизни при этом существенно ухудшается.

В гастроэнтерологической практике выделяют множество различных заболеваний желчного пузыря, вызванных анатомическими дефектами в его строении. Такие аномалии приводят к нарушению функционирования органа, ведут к появлению неблагоприятных симптомов. Как правило, они проявляются у ребенка диспепсией, нарушениями в пищеварении.

Анатомические дефекты строения желчного пузыря могут проявляться по-разному. Наиболее часто они проявляются в виде загиба, изгиба или деформации. При данных состояниях меняется правильная анатомия органа.

Различные перегибы желчного пузыря приводят к нарушению его работы, пищеварение в этом случае нарушается. Степень выраженности неблагоприятных симптомов зависит от истинной причины, вызвавшей данное состояние.

Норма

Проекция желчного пузыря на теле - область под правой реберной дугой. Именно в этой зоне находится орган, отвечающий за хранение желчи. У здорового человека желчный пузырь представляет собой грушеподобный резервуар. Он состоит из нескольких частей: тела, дна и шейки.

Накопление желчи происходит непосредственно в области тела. В процессе пищеварения нужное ее количество движется к области шейки до анатомического сужения - сфинктера Люткенса. Этот механизм желчевыведения придуман природой. Он позволяет выделить необходимое количество желчи с каждым приемом пищи.

Желчь движется по желчному протоку и достигает «развилки». Одна часть пищеварительного секрета направляется к печени, а другая поступает в кишечник с помощью другого анатомического образования - сфинктера Одди.

Причины

К развитию различных патологий, связанных с анатомическими дефектами в строении органа, приводит воздействие следующих факторов:

• Различные патологии при внутриутробном развитии . Нарушение течения беременности, инфицирование будущей мамы разными инфекциями или наследственные болезни способствуют нарушению органогенеза у плода. Самый опасный период - первый триместр. Именно в это время появляется большинство органов, в том числе пищеварительной системы. Признаки дискинезии желчного пузыря могут проявиться уже у новорожденного ребенка (сразу после рождения) или у грудничка.
• Неправильное питание . Этот фактор приводит к появлению признаков дискинезии уже в более старшем возрасте. Злоупотребление жирными и жареными продуктами, а также фастфудом способствует активной работе органа. Если малыш постоянно кушает такую еду, то желчный пузырь может начать работать неправильно. Для переработки жирных продуктов требуется выделение большего количества желчи, что способствует развитию различных перекрутов и перегибов в шейке органа.
• Травматическое повреждение . Травмы живота могут приводить к искривлению анатомической формы органа. Желчный пузырь становится деформированным или изогнутым. Изменение формы органа появляется и после падения ребенка на живот. В этом случае она становится неправильной.
• Наследственность. В семьях, где у родителей есть признаки изменения анатомической формы желчного пузыря, чаще рождаются детки с такими же особенностями. Такая закономерность обусловлена наличием особых генов, которые из поколения в поколение передают определенные параметры строения органов. При таком варианте возможны врожденные аномалии строения желчного пузыря.
• Сопутствующие заболевания внутренних органов. Патологии печени и поджелудочной железы часто способствуют развитию различных анатомических дефектов в строении желчного пузыря. Это обусловлено близостью расположенных рядом органов брюшной полости.

Виды

Обычно форма здорового желчного пузыря является фиксированной. При появлении деформации она изменяется. В некоторых случаях в желчном пузыре присутствуют дополнительные перетяжки или перемычки. Они образуются еще внутриутробно, в норме их быть не должно. Такие перемычки способствуют тому, что форма желчного пузыря изменяется и становится S-образной.

Важно отметить, что анатомически правильная форма органа способствует физиологическому выделению желчи – в результате поступления пищи. Любые перемычки в органе вызывают нарушение ее оттока.

В конечном итоге это приводит к проявлениям дискинезии и формированию хронического холецистита.

Норма

Перегиб желчного пузыря

Загнутая форма желчного пузыря также не способствует нормальному выделению желчи. Обычно при данной патологии желчь может накапливаться в области тела или дна. Длительное накопление может приводить к развитию желчекаменной болезни. Обычно первые признаки заболевания проявляются только в более старшем возрасте.

Симптомы

Большинство форм анатомических дефектов органа протекает бессимптомно. Многие люди живут всю жизнь, даже не подозревая о том, что у них есть какие-то аномалии желчного пузыря. Легкое течение не сопровождается появлением неблагоприятных симптомов. Довольно часто диагноз устанавливается спонтанно, после проведения ультразвукового исследования брюшной полости.

Если анатомический дефект довольно выраженный, то это может приводить к развитию у ребенка различных неблагоприятных симптомов.

Они могут быть выражены по-разному. Развитие данных дискомфортных признаков связано с застоем желчи.

Особенно часто встречаются следующие признаки нарушения функционирования желчного пузыря:

• Появление тошноты . Обычно она возникает после употребления жирной или жареной пищи. Тошнота - умеренная. Часто проходит самостоятельно, без применения лекарственных препаратов. Любые погрешности в диете приводят к появлению данного симптома.
• Рвота. Встречается крайне редко. Она обычно возникает после семейных застолий и употребления различных жирных продуктов. Рвота развивается через 30-40 минут после поступления пищи. Довольно часто она однократная, идет обратно съеденное содержимое.
• Болезненность в области правого подреберья. Этот симптом возникает не во всех случаях. Обычно болезненность или тянущая боль появляется при погрешностях в диете. Интенсивность болевого синдрома - от легкого до умеренного. Употребление ферментных препаратов и спазмолитиков заметно облегчает состояние.
• Повышенное газообразование . Злоупотребление жирной и жареной пищей приводит к тому, что запаса желчи становится недостаточно для осуществления пищеварения. Длительный застой способствует развитию гнилостных процессов в брюшной полости и газообразования. Этот симптом также часто сочетается со вздутием.
• Нарушение стула. У маленьких пациентов, имеющих дискинезию желчного пузыря или признаки застоя желчи, часто возникают запоры. Может быть и спастический стул. При вовлечении поджелудочной железы могут возникать поносы, однако это встречается довольно редко.
• Повышение температуры тела . Обычно она не нарастает выше субфебрильных значений. Повышение температуры тела до 37,5 может быть первым признаком неблагополучия в работе желчного пузыря. Такое состояние часто вызывает у ребенка ощущение жара и усиливает общую слабость.
• Нарушение аппетита. У малышей, имеющих проблемы с работой желчного пузыря, могут появляться различные вкусовые пристрастия. Обычно это склонность к добавлению в пищу кислых продуктов. Часто маленькие пациенты с нарушением оттока желчи очень любят кушать лимоны или другие цитрусовые.

Диагностика

Заподозрить анатомические дефекты желчного пузыря в домашних условиях невозможно. Даже проведение клинического осмотра и пальпации живота доктором дает лишь предварительный диагноз. Для определения анатомического дефекта требуется проведение дополнительных исследований.

На сегодняшний день самым информативным и безопасным исследованием органов брюшной полости является ультразвуковое обследование.

При проведении исследования врач ультразвуковой диагностики может обнаружить любые деформации желчного пузыря. При наличии воспалительного процесса меняется контур органа, он становится двойным. Контурное исследование является очень важным. Оно позволяет установить все дефекты стенки желчного пузыря, которые возникают при различных анатомических проблемах.

Первым ранним признаком наличия аномалий в органе является усиление эхо-сигнала от отраженных стенок. Это говорит о том, что в органе присутствует застой желчи или есть признаки воспаления. УЗИ также помогает определить количество секрета в желчном пузыре. С помощью данного метода можно исключить хронический холецистит, а также обнаружить наличие камней в органе на самых ранних стадиях.

Для оценки функциональных нарушений врачи используют различные лабораторные тесты. При патологиях желчного пузыря назначается биохимическое исследование крови. Оценить работу органа помогает анализ показателей желчных ферментов: билирубина и его фракций. Существуют возрастные нормы. Превышение показателей говорит о наличии нарушений в выделении желчи и наличии заболеваний печени или желчного пузыря.

Лечение

Терапию анатомических дефектов желчного пузыря обычно проводит детский гастроэнтеролог. Он назначает лечение после проведения всех необходимых обследований и определения точного диагноза. При легком течении заболевания достаточно лишь регулярно сидеть на диете. Такое лечебное питание должно быть назначено своевременно, на диете нужно будет сидеть на протяжении всей жизни .

При появлении неблагоприятных симптомов требуется назначение специальных лекарственных средств. Для улучшения оттока желчи назначаются спазмолитические лекарства. Регулярное употребление данных препаратов не требуется. Они назначаются либо на курсовой прием, либо по потребности. Такие средства убирают спазм и нормализуют отведение желчи по желчным протокам.

Способствуют отличной работе желчного пузыря и различные физиотерапевтические процедуры. Они помогают улучшить кровоснабжение органа, после этого он лучше функционирует. Физиотерапия также помогает улучшить секреторные функции желчного пузыря и устранить различные спазмы органов желудочно-кишечного тракта.

Деформации желчного пузыря в медицинской практике не принято считать каким-либо заболеванием, поскольку они являются врожденными или приобретенными особенностями данного органа. Тем не менее пациентам с подобными патологиями необходимо тщательней остальных следить за своим питанием, физическими и пищеварительными нагрузками и пр.

Причины возникновения

Факторов и причин, которые могли предшествовать деформации желчного пузыря (МКБ Q44.1), может быть довольно много. Как правило, их подразделяют на те, которые были сформированы в период внутриутробного развития, и те, которые появились в процессе жизни.

Врожденный порок

Врожденные пороки желчного пузыря могут появиться вследствие каких-либо нарушений в период вынашивания ребенка. Кроме того, фактором формирования подобных дефектов может быть наследственная предрасположенность, злоупотребление никотином, алкогольными напитками, повышенная физическая активность.

Таким образом, в медицинской науке определен конкретный перечень факторов развития деформаций желчного пузыря, в который входят:

1. Воспалительные процессы хронического типа, протекающие в желчевыводящих путях.
2. Конкременты в желчных протоках либо в самом пузыре.
3. Систематические эпизоды переедания, а также строгие диеты, которые сменяются приступами обжорства, любое изменение пищевого поведения.
4. Ослабление диафрагмы.
5. Спаечные процессы.
6. Разнообразные заболевания пищеварительных органов.
7. Дискинезия желчных протоков.
8. Доброкачественные или злокачественные опухолевые процессы.

Деформации желчного пузыря могут быть обусловлены также и возрастными изменениями, поскольку у пожилых людей часто наблюдается опущение определенных внутренних органов, в частности желчного пузыря. Наиболее часто подобная проблема развивается вследствие грыж брюшной стенки, а также после проведения некоторых хирургических вмешательств на внутренних органах.

Симптоматика

Симптомы, возникающие при разнообразных деформациях желчного пузыря, зависят, как правило, от скорости развития патологического процесса. Если подобный дефект органа появляется резко, то его признаки могут выражаться в виде усиливающегося болевого синдрома в области желчного пузыря, а также печени.

Признаки деформации желчного пузыря важно выявить своевременно.

Одновременно с этим у пациента развивается желтизна слизистых оболочек и кожи, частые приступы тошноты, чувство отвращения к еде, а в некоторых случаях возможно повышение температуры до субфебрильных отметок. При глубокой пальпации в проекции печени человек чувствует выраженную болезненность, а при осмотре языка отмечается наличие плотного желтого налета.

Если деформация желчного пузыря формируется постепенно, то признаки данной патологии могут появляться одновременно с нарушением пропускной функции желчевыводящих путей, что повлекло изменение формы органа.

При постепенно образующейся деформации могут отмечаться следующие симптомы:

1. Обесцвечивание фекальных масс.
2. Снижение или потеря аппетита.
3. Появление в фекальных массах жировых элементов.
4. Постепенное снижение веса.

Больные, у которых деформация желчного пузыря развивается медленными темпами, могут указывать на чувство тяжести в правом подреберье, болевой синдром в виде жгучей боли на всем протяжении тонкого кишечника, а также разнообразные диспептические расстройства.

Некоторую опасность представляет такое явление, как некроз шеечного участка желчного пузыря, возникающий, как правило, вследствие длительного изменения формы данного органа. Данное патологическое состояние может провоцировать отмирание тканей и проникновение в брюшную полость желчной жидкости, что, в свою очередь, может вызвать развитие перитонита, приводящего в большинстве случаев к летальному исходу, особенно если пациенту не оказана своевременная помощь.

Рассмотрим деформацию желчного пузыря с перегибом.

Перегиб желчного пузыря

Если учитывать анатомические данные, желчный пузырь можно условно подразделить разделить на три части: тело пузыря, шеечный отдел и дно. Самой распространенной деформацией желчного пузыря является его перегиб между дном и телом. Данное патологическое явление клинически характеризуется возникновением приступов тошноты, повышения потоотделения, острого болевого синдрома в правом подреберье, причем подобные боли отдают в реберную и лопаточную область. Возможно также изменение цвета лица, снижение массы тела. Отсутствие медицинской поддержки в подобной ситуации может привести к весьма негативным последствиям.

Многократные деформации желчного пузыря посредством перегибов, когда происходит нарушение формы данного органа в нескольких местах одновременно, также встречается, однако намного реже. Подобная патология способствует увеличению желчного пузыря в размерах, развитию такого заболевания, как калькулезный холецистит, формированию спаечного процесса, нарушению кровотока в печени. Состояние больного при этом, как правило, тяжелое, и протекает оно с выраженными явлениями диспепсии и сопровождается острой болезненностью.

Лабильная деформация

Данная разновидность нарушения формы желчного пузыря отмечается достаточно часто. Эта патология представляет собой временное нарушение, возникающее, как правило, во время чрезмерных физических нагрузок, после поднятия тяжестей, а также по некоторым другим причинам. Подобное нарушение редко сопровождается какими-либо неприятными симптомами и в большинстве случаев через некоторое время проходит самостоятельно.

Что представляет собой деформация шейки желчного пузыря?

Деформация шейки

Не менее частым явлением является еще один вариант измененной формы - это деформация анатомического строения желчного пузыря в области шейки. Обычно это происходит на фоне вялотекущих хронических воспалений, например холецистита. При этом патологический процесс распространяется на внешние стенки желчного: при этом формируются спаечные образования, которые и проводят к анатомическим изменениям органа. Подобное состояние способствует расстройствам пищеварительных процессов и даже изменениям состава желчного выделяемого. В некоторых случаях деформации шейки происходит полное перекручивание стенок органа вокруг своей оси.

В этой ситуации может развиваться опущение некоторых органов брюшной полости, причиной чего может также явиться чрезмерная и продолжительная физическая нагрузка. Еще одной причиной подобного рода деформации пузыря многие клиницисты считают удлинение шеечного отдела этого органа, а также его провисание. В более редких случаях наблюдается перекручивание множественное желчного пузыря в области шейки, и данное явление считается наиболее критичным, поскольку неизбежно приводит к нарушению поступления крови к органу.

Деформация стенки желчного пузыря

Подобное явление нельзя назвать весьма распространенным, однако оно также имеет место в случаях развития хронических форм холецистита, и связано это, главным образом, со склеротическими изменениями в сосудах стенок желчного пузыря либо с формированием спаечной болезни на участке его дна. Данную патологию можно легко диагностировать во время проведения ультразвуковой диагностики, когда визуально наблюдаются специфические пристеночные впадины, выпячивания, а также кальциевые отложения у стенок, что в общей совокупности отражается на общей клинической картине.

Поговорим о контурной деформации желчного пузыря.

Контурная деформация

К разновидностям нарушений анатомии желчного пузыря относится также так называемая контурная его деформация. Суть подобного нарушения понятна из самого названия - происходит нарушений контуров этого органа. В нормальном виде желчный пузырь похож на грушевидное образование, которое нижней своей частью соединено с печенью. При контурных деформациях очертания пузыря в некоторой степени изменяются. Это может быть спровоцировано хроническими воспалительными процессами либо нарушением оттока желчи.

Обычно выраженная деформация сопровождается резкими болями, которые чаще всего возникают после еды, стрессов или поднятия тяжести. Но часто подобный дефект обнаруживается совершенно случайно и может никак не влиять на процесс пищеварения и на общее состояние пациента. Тем не менее многие люди со временем отмечают нарушение моторных функций желудочно-кишечной системы, формирование камней или микрокристаллического возникновение холецистита. Вероятность развития осложнений при этом обусловлена степенью самой деформации, ее характером, а также питанием и образом жизни больного.

S-образная деформация

Данное нарушение является двойным перегибом пузыря в форме буквы S. Чаще всего данная патология является врожденной и возникает вследствие влияния наследственных факторов. Несколько реже можно наблюдать приобретенную S-образную деформацию, возникающую тогда, когда рост желчного пузыря начинает опережать формирование других органов.

Деформация у взрослых

У взрослых пациентов нарушение анатомии желчного пузыря может возникать в результате холецистита, а также после болезни Боткина. Вполне возможно, что деформация является врожденной, просто до момента обнаружения пациент никогда был информирован о ее наличии. Симптоматика при этом следующая: тошнота, рвота, боль в области эпигастрия и в правом подреберье, метеоризм, потоотделение, запор или понос.

Если присутствует задержка стула, то это может быть признаком воспаления в желчном пузыре либо развития калькулезного холецистита, который характеризуется образованием камней в органе.

Как протекает деформация желчного пузыря у ребенка?

Деформация у детей

В настоящее время специалисты часто диагностируют деформации строения желчного пузыря в детском возрасте. Наиболее часто такое заболевание наблюдают в подростковом возрасте, когда в результате продолжительных застойных явлений при активном росте организма развивается воспалительный процесс. Основным фактором развития данного явления может стать дискинезия желчных протоков, либо образование песочных или камнеобразных отложений в пузыре.

Тем не менее чаще всего деформация желчного пузыря у ребенка является врожденной, в противном случае ее причинами могут быть:

1. Воспалительные болезни пищеварительного тракта.
2. Нарушение оттока желчи.
3. Патологии желчевыводящей системы.

При этом ребенок жалуется на ноющую боль справа, снижение аппетита, горечь во рту, отрыжку, приступы тошноты. Болезненность может быть связана с приемом пищи, перееданием и физической нагрузкой.

Как лечить деформацию желчного пузыря, подскажет врач.

Последствия

Если деформация данного органа влияет на выведение желчи, то возможно формирование желчного застоя. Это может послужить почвой для развития воспалительных реакций в органе с дальнейшим формированием камней в пузыре. Застойные явления также могут появиться вследствие загибов в пузыре и складок. Закручивание пузыря и полный перегиб способны спровоцировать продолжительное расстройство кровообращения в органах брюшной полости, а со временем этот процесс может перерасти в некроз тканей пузыря, выход желчного секрета и прободение его стенок. В результате начинается желчный перитонит, который вызывает значительную интоксикацию с нарушением гомеостаза.

В чем заключается лечение деформации желчного пузыря?

Лечение

Терапия заключается в следующем:

1. Соблюдение постельного режима в острый период.
2. Прием большого количества жидкости.
3. Специальная диета.
4. Прием анальгетиков и спазмолитических препаратов. В острый период рекомендуют внутримышечное применение дротаверина.
5. Использование атропина сульфата 0,1%, а при более тяжелых патологических состояниях применяют «Трамадол».
6. Прием антибактериальных медикаментов (цефалоспорины, ампициллины).
7. Антигрибковое лечение.
8. Использование пробиотиков.
9. При наличии интоксикации - дезинтоксикационная терапия.
10. Использование желчегонных средств, в частности после устранения острого периода - «Гепабене», «Фламин», «Никодин».

Несмотря на то что деформация желчного пузыря – это серьезная и порой довольно опасная патология, однако, многие люди живут с ней с рождения, даже не подозревая что в их организме что-то не так. Это можно объяснить индивидуальным строением наших организмов. Если у вас нашли эту патологию, не стоит беспокоиться прежде времени. Лучше постарайтесь разобраться в этом явлении и своевременно скорректируйте свой образ жизни, чтобы предстоящие перемены как можно меньше отразились на нем.

Деформация желчного пузыря – это не заболевание, а врожденное или приобретенное изменение формы органа, которое может отрицательно сказаться на жизни человека. Несмотря на то что в большинстве случаев патология никак не проявляет себя, однако, имеется ряд заболеваний, возникающих из-за нее. Чтобы их избежать, надо придерживаться особой диеты, следить за образом жизни и физическими нагрузками. А также регулярно проходить обследования в поликлинике и соблюдать предписания врача.

Код по МКБ-10

Международная классификация болезней (МКБ-10) – это своеобразный медицинский справочник, в котором перечислены наиболее часто встречающиеся заболевания.

В зависимости от типа и причины возникновения патологии, деформацию желчного пузыря можно обнаружить в следующих разделах классификации:

• Q44 «Врожденный дефект или порок желчевыводящих путей»;
• 1 «Прочие врожденные дефекты желчного пузыря»;
• К82 «Прочие заболевания желчного пузыря»;
• К82.0 «Сужение желчного пузыря или протоков, не связанное с камнеобразованием»;
• К82.9 «Неуточненное заболевание желчного пузыря».

Причины

Существует немало различных факторов, которые могут спровоцировать деформацию желчного пузыря. Одни из них успели проявиться еще до рождения ребенка, повлияв на его внутриутробное развитие, другие дали о себе знать значительно позднее.

Причиной внутриутробной деформации желчного пузыря новорожденного младенца могут послужить как генетическая предрасположенность, так и нежелание будущей матери отказаться от вредных привычек – неумеренного курения, употребления алкогольных напитков, проявления чрезмерной физической активности.

Причин, приводящих к деформированию формы желчного пузыря у взрослых, существенно больше. К возникновению этой патологии могут привести:

• Систематическое обжорство в течение достаточно продолжительного времени;
• Периоды практически полного отказа от пищи, чередующиеся поеданием пищи в неумеренных количествах;
• Наличие камней в самом желчном пузыре либо в его протоках;
• Хронические воспаления в желчевыводящих путях;
• Большие нагрузки, приходящиеся на мускулатуру живота;
• Заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• Спаечные процессы;
• Затрудненность оттока желчи от печени (так называемая дискинезия);
• Спазмы диафрагмы;
• Наличие доброкачественных либо злокачественных опухолей.

Желчный пузырь может деформироваться у людей преклонного возраста на фоне опущения внутренних органов (желчный пузырь входит в их число). Если органы брюшной полости подвергались хирургическому вмешательству или имела место грыжа брюшной стенки, деформация желчного пузыря разовьется почти наверняка.

Симптомы

Симптоматика, сопровождающая деформацию желчного пузыря, зависит от того, насколько быстро протекает этот процесс.

При резкой деформации человек страдает от сильных болей, распространяющихся на область печени и, разумеется, самого желчного пузыря. Болезненность значительно усиливается во время глубокой пальпации. Вместе с болевыми ощущениями возникает пожелтение кожных покровов, на языке образуется желтоватый, очень плотный налет. Появляется мучительная тошнота – настолько сильная, что больной вынужден отказываться от пищи. Порой этот процесс сопровождается повышением температуры тела.

При медленном развитии патологии симптомы также нарастают постепенно. Изменяющаяся форма желчного пузыря влияет на его пропускную способность. Этот процесс сопровождается:

• Ухудшением аппетита – сначала незначительным, но постепенно все усиливающимся;
• Медленным снижением массы тела;
• Обесцвечиванием кала;
• Появлением в них жировых элементов.

У больных на фоне медленного развития патологии наблюдаются:

• Признаки диспепсии;
• Тяжесть в правом подреберье;
• Жгучая боль, охватывающая весь тонкий кишечник.

Но самым опасным признаком деформации являются некротические изменения в шеечном отрезке больного органа, возникающие из-за медленно протекающей деформации. Вследствие разложения тканей желчная жидкость попадает в брюшную полость, провоцируя развитие перитонита. Если больному в таком состоянии не будет оказана срочная медицинская помощь, его ждет гибель.

Где болит?

Боли, возникающие при деформации желчного пузыря, чрезвычайно похожи те, что сопровождают ишемическую болезнь сердца, поэтому самостоятельно диагностировать и то, и другое заболевание, не обладая медицинскими знаниями и достаточным опытом, весьма проблематично.

Отдельные симптомы обоих заболеваний совершенно идентичны: например, тошнота и рвота могут возникать как при проблемах с сердцем, так и при деформации желчного пузыря. При ишемии боли могут отдавать в верхнюю часть живота, а при желчной колике – в грудную клетку. Вот почему пациента, поступившего в стационар с желчной коликой, в обязательном порядке направляется на прохождение кардиограммы для того, чтобы исключить ишемическую болезнь печени.

Формы

Деформация желчного пузыря с признаками застоя желчи

Практически все формы этой аномалии приводят к застою желчи в большей или меньшей степени. Существует целая классификация таких деформаций:

• Простые перегибы;
• Перегородки;
• «Бычий рог»;
• Крючковидность;
• S-образность;
• Роторообразность.

Деформация желчного пузыря по типу фригийского колпака

Складчатый желчный пузырь – при этой форме патологии возникает перегиб в области дна, в результате чего орган приобретает специфический внешний вид. Эта форма разделяется на две подформы:

1. Изгиб между телом и дном;
2. Изгиб между телом и воронкой.

Желчный пузырь в виде песочных часов – врожденная форма, при которой стенки желчного пузыря в середине приближены друг к другу больше, чем по краям.

Осложнения и последствия

Деформация желчного пузыря может оказаться довольно опасным заболеванием, особенно если не соблюдать предписания врачей.

Иногда передавливаются желчевыводящие каналы, в результате чего начинается застой желчи. Это состояние может вызвать такие серьезные последствия, как асцит, желчекаменная болезнь, гастрит и даже желтуху.

Более серьезные деформации, как перегиб и скручивание желчного пузыря могут привести к некрозу тканей или срастанию его стенок. В таком случае помогает только операция по удалению органа.

К счастью, далеко не все формы имеют последствия. Так, например, лабильная деформация, выявленная на УЗИ, вовсе не приводит ни к каким последствиям. Имеется ряд свидетельств, о том, что патология зачастую исчезает вовсе, со временем. Особенно высока вероятность самоизлечения у детей, которые растут и, как результат, меняется строение их организма.

Диагностика

Наиболее действенный способ обнаружить патологию – это УЗИ. Обследование стоит не очень дорого и доступно каждому. Интересно отметить, что некоторые, считающиеся более точными, способы исследования зачастую не могут выявить деформацию, например, компьютерная томография.

Такая точность достигается за счет того, что ультразвук в желчном пузыре неправильной формы, начинает отражаться от его стенок и картина на мониторе начинает искажаться.

К сожалению, УЗИ имеет один серьезный недостаток – оно может ускорить развитие патологии, если к ней есть предпосылки.

Что нужно обследовать?

Ответ на вопрос, что нужно обследовать для диагностики этой патологии, однозначен – желчный пузырь. Однако, иногда деформацию желчного пузыря попутно замечают, проверяя состояние печени. Так или иначе, патология выявляется на УЗИ брюшной полости.

Как обследовать?

Чаще всего врожденную форму патологии обнаруживают во время планового обследования (перед детским садом, школой, высшим учебным заведение, а иногда и при поступлении на работу) или когда человек обращается в больницу с жалобой на какой-либо недуг (зачастую даже никак не связанный с пищеварительной системой).

Если у вас выявили деформацию желчного пузыря, значит вам надо регулярно посещать врача, хотя бы раз в полгода. В случае возникновения дискомфорта в правом подреберье, желательно провести внеплановое обследование, причем как можно скорее.

Лечение

Традиционная

Если неправильная форма желчного пузыря сформировалась в процессе внутриутробного развития, данная деформация только в редких случаях требует вмешательства специалистов. Обычно же такая патология не причиняет больному заметного дискомфорта и в лечении не нуждается.

Приобретенную деформацию, напротив, не только можно, но и совершенно необходимо вовремя лечить. Основные меры терапии в этом случае направлены на:

• Устранение болевых ощущений;
• Уменьшение воспалительной реакции;
• Восстановление нормального выведения желчи.

Больной обязательно должен пройти несколько курсов (обычно три или четыре) терапии, каждый из которых занимает от полутора до двух недель.

Лечение приобретенной деформации желчного пузыря основывается на:

• Строгом соблюдении (во время острого периода) постельного режима;
• Употреблении в пищу только диетических продуктов;
• Приеме спазмолитиков и анальгетиков – в виде внутримышечных инъекций Баралгина либо Дротаверина, если патология находится в острой фазе. Если имеет место желчнокаменная болезнь, вводят атропина сульфат 0,1%. Если течение болезни более тяжелое, может возникнуть необходимость в приеме Трамадола.
• Приеме антибиотиков широкого спектра действия – ампициллина, аугментина, цефалоспориновых антибиотиков), которые применяют вместе с приемом пробиотиков и противогрибковых препаратов;
• Дезинтоксикационной терапии – если имеют место признаки интоксикации;
• Использовании желчегонных препаратов – циквалона, никодина, одестона, оксифенамида, фламина и других, но лишь после того, как закончится острый период, и больной пройдет прием антибиотиков (и только в том случае, если в желчном пузыре нет камней);
• Укреплении защитных сил организма посредством употребления витаминов – таких как аскорбиновая кислота, токоферол, витамины группы B, ретинола ацетат и другие.

После того как наступит ремиссия, лечение можно дополнить физиотерапевтическими процедурами (по назначению врача), фитотерапией, массажем области живота – последний помогает облегчить процесс выведения желчи и снижает вероятность образования камней в желчном пузыре. Чтобы не допустить перекручивания деформированного органа по продольной оси, больному необходимо строго ограничить физические нагрузки, избегать ношения тяжелых сумок и перестановки мебели, двигаться спокойно, не делая резких движений. Все эти меры способствуют скорейшему выздоровлению.

Народная

При отсутствии осложнений лечение деформации желчного пузыря неплохо было бы дополнить фитотерапией либо другими средствами из арсенала народной медицины. Наибольшей популярностью пользуются отвары и настои лекарственных растений – противовоспалительные, успокаивающие, желчегонные. Однако тех, кто хочет получить мгновенный результат, придется разочаровать: чтобы получить желаемый результат, необходимо настроиться на непрерывный прием этих средств в течение нескольких месяцев.

Отличным эффектом обладают лечебные сборы. Вот некоторые из них:

Сбор N1

Возьмите три полных чайных ложки зверобоя продырявленного, смешайте с двумя чайными ложками сухой мяты и таким же количеством коры крушины (в народе это растение называют «волчьи ягоды»), добавьте чайную ложку травы чистотела. Смесь пересыпьте в большой термос (литровый или чуть больший). Залейте крутым кипятком, дайте настояться в течение 12 часов, процедите и принимайте по одному-два стакана, разделив суточную порцию на три-четыре части, через день (оставшуюся жидкость храните в холодильнике и по мере надобности подогревайте).

Сбор N2

Для приготовления этого успокоительного, обладающего прекрасным противовоспалительным эффектом сбора возьмите мяту перечную, сухие листья мелиссы и ромашку аптечную – все в равных количествах (по чайной ложке каждого растения). Заварите в термосе или кружке с крышкой 300 мл кипятка. Пусть как следует настоится (как минимум час). После этого настой нужно процедить и пить по несколько глоточков в течение дня.

Сбор N3

При деформации желчного пузыря помогает и такой сбор: кора крушины, мята перечная и шалфей, взятые поровну (по три чайных ложки), с добавлением половины чайной ложки семян тмина. Пересыпав смесь в термос, ее заваривают литром крутого кипятка, настаивают до вечера (при условии, что настой приготовили утром), процеживают и пьют перед сном по стакану, а оставшуюся жидкость сливают в стеклянную банку, накрывают крышкой и держат в холодильнике.

Если у больного обострился холецистит, облегчить состояние поможет чай, куда добавляют листья мяты, кору волчеягодника (крушины) или листья одуванчика.

От резких болей помогает зверобой, чистотел или пижма, а в качестве успокоительного средства будет полезен мятный чай.

От кишечного расстройства, часто встречающегося при деформации желчного пузыря, помогает сбор, составленный из таких компонентов: по две чайных ложки тысячелистника, полыни горькой, мяты и бессмертника смешивают с ромашкой аптечной, фенхелем и корой волчеягодника, взятыми по одной чайной ложке. Сухое сырье тщательно перемешивают и держат в сухом темном месте в стеклянной банке под плотно прилегающей крышкой, по мере надобности отсыпая по столовой ложке и заваривая стаканом кипятка.

К кому обратиться?

При проблемах с желчным пузырем необходимо обращаться к терапевту, который даст направление к гепатологу либо гастроэнтерологу. Если вы полностью уверены в том, что вас беспокоит именно этот орган, можете сразу обратиться к этим специалистам.

Деформация желчного пузыря у ребенка

В последнее время врачи все чаще регистрируют случаи деформации желчного пузыря у детей. Большинство больных обращаются за помощью в подростковом возрасте, однако существует вероятность развития патологии еще у грудничков.

Причины возникновения патологии у детей могут быть следующими:

• Наследственность;
• Воспаление желудочно-кишечного тракта;
• Болезни и ущемления желчевыводящих путей;
• Застой желчи.
• Ребенка могут беспокоить такие симптомы:
• Ноющая боль под ребрами справа;
• Постоянный горький привкус;
• Отрыжка;
• Приступы тошноты.

В период обострения могут возникать признаки общей интоксикации организма.

У новорожденных ненаследственное изменение формы органа связано с воздействием на плод во время беременности. Существуют такие отрицательные факторы:

Прием матерью недозволенных в этот период препаратов;

Курение или продолжительное пребывание в обществе курящего;

Невылеченные хронические заболевания;

Злоупотребление спиртными напитками.

Наибольшая вероятность навредить ребенку – в первом триместре. Впоследствии риски снижаются.

Особенности питания

Деформация желчного пузыря – не из тех патологий, при которых следует до конца дней сидеть на жесткой диете. Разумеется, во время обострения ограничения в питании необходимы, да вы и сами, мучимые тошнотой и болью в правом боку, не захотите набивать желудок тяжелой пищей. А вот в период ремиссии можно постепенно включать в рацион новые блюда. Только внимательно следите за реакцией своего организма: если какое-то блюдо вызывает у вас неприятные ощущения лучше на время от него отказаться.

Каковы же принципы диетического питания, которые вам нужно соблюдать?

Прежде всего, это отказ от острого и кислого, жирного и обжаренного в большом количестве подсолнечного масла (фритюре).

Кушанья необходимо готовить правильно: отваривать в воде или на пару (в период ремиссии – на курином бульоне), тушить в собственном соку или запекать в фольге или специальном рукаве. Кстати, рукав для запекания с легкостью может заменить отсутствующую пароварку – положите в него подготовленные продукты, крепко закрутите с двух сторон прилагающимися проволочными крепежами, опустите в кастрюлю с кипящей водой и поставьте таймер – через положенный промежуток времени получите сочное, нежное кушанье, приготовленное по всем правилам диетического питания.

Питайтесь дробно – от пяти до семи раз в день, маленькими порциями. Чай или кофе с бутербродами и один – очень обильный прием пищи абсолютно недопустимы!

Все кушанья и напитки употребляйте слегка подогретыми. Поедать продукты прямо из холодильника (не говоря уже о том, чтобы хрустеть обледеневшей сосиской из морозильной камеры) так же недопустимо, как и глотать огнедышащее, как жерло вулкана, рагу, даже не сняв с плиты кастрюлю. То же касается и напитков: чаю дайте немного остыть, а сок, молоко или воду подержите при комнатной температуре.

Не забывайте много пить! За день взрослому человеку необходимо от 2 до 2,5 литров воды. Именно воды, а не жидкости!

Воздержитесь от употребления продуктов, которые создают избыточную нагрузку на желчный пузырь: густых супов на крепком мясном, костном, рыбном или грибном бульоне, субпродуктов, животных жиров, яичных желтков и приготовленных на них основе соусов.

Ни в коем случае не переедайте! Систематически перегружая желчный пузырь, вы наносите ему огромный вред! Как этого избежать? Ешьте медленно, вдумчиво, тщательно пережевывая каждый кусочек. Не забывайте о том, что ощущение сытости наступает не сразу. Пройдет около двадцати минут после начала трапезы, прежде чем вы почувствуете, что сыты. Представьте, сколько вредных, плохо сочетающихся между собою продуктов вы успеете проглотить за это время, если будете спешить!

Последствия

Под деформацией желчного пузыря подразумевается изменение его естественной формы. От того, насколько сильно нарушена его форма, зависит развитие симптоматики и возможность его нормального функционирования.

При деформации, влияющей на функцию выведения желчного секрета, развивается застой желчи. Складки и загибы, появляющиеся в органе, препятствуют нормальному оттоку желчи и служат благоприятной почвой для образования камней.

При закручивании и полном перегибе желчного пузыря возникает нарушение кровообращения в органах, которые отвечают за выведение желчи. Если на этом этапе больной по какой-то причине не обратится к врачу, ткани желчного пузыря начинают отмирать, стенки истончаются и теряют свои изолирующие качества. В результате прободения стенок больного органа желчь попадает в брюшную полость, что грозит развитием желчного перитонита. Сильная интоксикация, значительные нарушения гомеостаза и расстройство работы всего организма без немедленного оказания медицинской помощи приводят к летальному исходу.

Образ жизни

Если вам поставлен диагноз «приобретенная деформация желчного пузыря», значит, пришла пора полностью поменять свою жизнь и отказаться от старых привычек.

Каждое утро делайте зарядку. Вы также можете посвятить немного времени легкой атлетике, однако если у вас нет такой возможности, то можно обойтись и без нее.

Соблюдайте диету. Это самое главное. В противном случае может возникнуть застой желчи, который приводит к печальным последствиям. Ни в коем случае не употребляйте алкогольные напитки, даже на праздники.

Не курите и старайтесь пореже бывать там, где курят. Табак вызывает повышенное образование желчи.

Если вам предлагают сделать операцию по удалению желчного пузыря, не отказывайтесь. Десятки тысяч людей перенесли ее и чувствуют себя значительно лучше, чем прежде.

Прогноз

Лечение перегиба желчного пузыря, начатое своевременно, не занимает много времени (как правило, от трех месяцев до полугода) и в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением больного.

Опасно только состояние, возникающее при полном перекрытии оттока желчи с разрывом стенки желчного пузыря. Если это произошло и желчь попала в брюшную полость, шансы выжить у больного невелики: даже при своевременно оказанной помощи почти треть пациентов погибает.

Питание при деформации желчного пузыря

Чтобы избежать обострения заболеваний, связанных с деформацией желчного пузыря, достаточно соблюдать несколько простых правил:

• Откажитесь от жирной и острой пищи, копченостей и консервов;
• Воздержитесь от употребления газированных и алкогольных напитков;
• Не употребляйте продукты, богатые азотом, холестерином или кислотой;
• Не пересаливайте пищу.

Инна Лавренко

Время на чтение: 6 минут

А А

Наличие деформации формы желчного пузыря не считается болезнью. Клиническая медицина не воспринимает это заболевание признаком патологии приобретенного или врожденного вида. Пациент должен следить за диетическим питанием, избегать тяжелых нагрузок, ограничивать эмоциональные переживания и стрессы. Нормальной формой считается орган в виде груши, полой внутри.

Сужение в его дистальном отделе называется шейкой, переходящей в тело и дно органа. Наличие границ считается условным, поскольку желчный пузырь имеет очень небольшой размер. Рассмотрим, что значит изменение формы органа для пациента, как лечить его загиб или искривление и основные симптомы патологии у взрослых.

Все процессы, которые происходят в человеческом организме, влияют на стенки, размер органа и его место расположения. Когда происходит смещение, то стенки растягиваются, возможно перекручивание или загиб (перегиб) в пузыре. Чаще всего аномалии в строении встречаются на дне и в месте соединения с шейкой. Эти факторы вызывают нарушение функционала билиарного пузыря.

Деформация врожденного типа может всю жизнь не проявляться у пациента, при этом пациент не ощущается болей и дискомфорта. Патология такого типа не нарушает социальной активности и привычного образа жизни. Деформация желчного пузыря у ребенка с перегибом или в виде перекрутов оказывают воздействие на выделительную способность пузыря, нарушают физическое развитие.

Основные причины врожденных деформаций

Зарождение неправильной формы происходит на этапе развития плода внутри утробы матери в силу различных факторов:

• плохое воздействие окружающей среды;
• неправильный образ жизни пациента;
• хронические болезни у матери ребенка;
• генетическая предрасположенность;
• курс приема лекарственных средств;
• сбой генетической структуры.

Причины воспаления при изменении формы:

• механические травмы, когда орган деформирован;
• образование камней и песка в желчной полости;
• перенос тяжестей;
• образование спаек и рубцов на поверхностях билиарного пузыря;
• интенсивные физические нагрузки категорически запрещены деформированному желчному органу.

Основные причины приобретенных деформаций

Приобретенная деформация стенок желчного пузыря имеет следующие причины:

Часто аномалии в строении специалистами выявляются из-за формирования грыжи, а также в случаях проведения полостных операций.

Виды деформаций

Деформации различают по нескольким признакам – формой, размерами или расположением в брюшной полости.

По форме деформация может быть в виде рога быка, перегородки, крючка или буквы S.

По размерам деформации возможно недоразвитие желчного пузыря, а также аномально большой размер билиарного накопителя.

По местонахождению возможно несколько мест локализации органа:

• при инверсии отмечается расположение в срединной линии в теле пациента около левой половины живота под ребрами;
• внутрипеченочное расположение в паренхиме печени. Эта деформация незаметна, но с взрослением обнаруживается предрасположенность к камнеобразованию;
• при дистопии расположение обычно в области малого таза или под правым подвздошьем;
• ротационная деформация меняет расположение продольных осей органа в место его фиксации;
• при интерпозиции желчный пузырь выявляется в главном канале печени. Такая деформация встречается крайне редко, но при этом отсутствует печеночный проток;
• возможно расположение в зоне проекции печеночных ворот с выходом в холедох.

Аномалии развития

В некоторых случаях бывают следующие аномалии строения, касающиеся развития пузыря. Наличие в билиарной системе отклонений влияет на весь организм.

Агенезия

Когда желчный пузырь отсутствует, медики ставят диагноз – Агенезия. Статистика указывает, что врожденные аномалии в виде агенезии чаще выявляют у девочек, но протекают они бессимптомно у всех малышей. Эта аномалия желчного пузыря отличается особой ролью протока, который выполняет функцию билиарного накопителя. Его полость расширяется и становится сосудом для выделяемой печенью жёлчи. С взрослением появляется воспалительный процесс в протоках, образование желчных камней и проблемы с моторикой в билиарной системе. Наиболее информативным способом диагностики является рентген, на снимках которого видны расширения протоков и отсутствие тени желчного пузыря.

Дополнительный орган

Формирование второго органа явление крайне редкое. При диагностике на рентгене обнаруживается дополнительная полость, в которой есть ещё один желчный пузырь с дублирующим желчным протоком.

Двудольный орган

Зарождение аномалии происходит на этапе внутриутробного развития, когда желчный пузырь только формируется. При этом специалисты видят два органа, имеющих один общий желчевыводящий проток.

Врождённый дивертикул

Патология отличается выпячиванием мышечной поверхности стенки, при этом сильно меняется его форма. На ранних этапах симптоматика отсутствует, но сокращение дивертикула всегда более медленное, чем у пузырного органа. Происходит застой желчи, повышение её концентрации и вязкости. Осложняется ситуация, если есть полип желчного пузыря. Возможно образование камней и развитие воспалительного процесса. Эта патология приводит к калькулёзному холециститу. Выбор метода лечения остается за лечащим врачом.

Как проявляются деформации?

Специфических симптомов у деформации в большинстве случаев нет. Редко, но встречаются случаи сильного дискомфорта пациента из-за аномалии в билиарной системе.

Деформация желчного пузыря симптомы имеет следующие:

• пожелтение кожи и глазных склер;
• устойчивая тошнота и желтый налет на языке;
• болезненность пальпации области живота;
• рост температуры.

Если деформация приобретенная, то к ее симптомам добавляются проявления заболевания причины. Орган деформируется и в момент прохождения по нему желчи пациент может ощущать следующие симптомы:

• плохой аппетит;
• обесцвеченные каловые массы и темная урина;
• выход нерасщепленных жиров при дефекации;
• постоянное уменьшение массы тела;
• тяжесть в желудке;
• жгучие боли у тонкого кишечного тракта;
• проблемы с дефекаций, расстройства ЖКТ;
• чередование запоров и диареи.

Особенно опасно наличие некроза в шейке органа. Отмирание тканей сопровождается их распадом, при этом желчь проникает в полость брюшины и провоцирует воспаление. В таком случае пациент ощущается сильные боли, начинается перитонит, а спустя 12 часов возможен летальный исход.

Способы диагностики

Самый безопасный способ осмотра – ультразвуковое исследование. Его проводят даже на детях. На УЗИ специалистом отмечается аномалия формы желчного пузыря, его структуры, утолщение стенок, билиарный сладж или камни. При нормальном развитии жёлчный орган не превышает 40мм по ширине и 90 мм в длину.

На основании эхогенности стенок накопителя желчи можно определить перегибы и перекруты, выявить измененный контур и рассмотреть размер конкрементов, их число и расположение в полости. По результатам обследования, зная симптомы и лечение, врач наблюдает за ходом терапии.

Лечение

Деформация желчного пузыря относится к сложным патологиям, которые устранить в полной мере нельзя. В некоторых случаях врачи пробуют медикаментозно вылечить изменение в желчном органе. Также полезна диета и народные средства. Всегда выбирается по возможности органосохраняющее лечение деформации желчного пузыря, чтобы не навредить жизнедеятельности пациента.

В момент обострения назначаются лекарственные средства, способные купировать боль и спазмы. Это анальгетики или спазмолитики. Использование антибиотиков необходимо для снятия воспалений желчного пузыря лечение этими лекарствами должно быть в комплексе с пробиотиками и средствами против микробов. Такое требование важно для того, чтобы не нарушить микрофлору кишечного тракта и не допустить развития грибковых очагов.

Специалисты проводят комплексную терапию с употреблением витаминов и гепатопротекторов, ферментных веществ и лекарств против интоксикации организма. Усилить эффективность консервативной терапии можно, используя лечение народными средствами с принятием травяных отваров, а также введением комплекса физиопроцедур.

Диета при деформации желчного пузыря

При изменениях формы билиарного органа необходимо изменить режим питания и его состав. Рекомендуется употреблять пищу за 5-6 приемов в день, ограничивая порции до 300 г. Это необходимо для облегчения процесса пищеварения и желчеоттока. Исключено переедание, а все продукты нужно тщательно измельчать при приготовлении или при употреблении.

Разрешено употреблять следующие продукты:

• хлеб и макароны из твердых сортов пшеничной муки. Оптимальным выбором станут сухари и несвежий хлеб;
• стоит придерживаться вегетарианской диеты, готовя овощные супы и бульоны, полезен будет крем-суп и овсяные слизистые супы без добавления белка;
• вся молочная продукция должна быть с минимальным содержанием жира;
• овощные культуры включаются в рацион в большом количестве, можно тушить, запекать или употреблять в свежем виде – салаты, смузи;
• из колбасных изделий лучше выбирать домашнее приготовление, допустимы только вареные виды;

• сыр можно пресный или домашний, нежирный – брынза;
• мясо и рыба выбираются постными и готовят в духовке, на пару или отваривают. Перед употреблением лучше перекрутить в фарш;
• фрукты можно есть только некислые, допускается употреблять сухофрукты;
• сливочное масло должно быть в минимальном количестве только для заправки каши;
• кофе и чай пить можно, но не крепкие, лучше добавлять нежирное молоко. Из напитков разрешенными являются компоты и кисель, соки из сладких ягод и фруктов;
• соусы на основе сметаны, молока или овощного бульона станут отличной заменой майонезу и другим видам заправки.

Обилие разрешенных продуктов позволит разнообразить меню в течение недели. По согласованию с врачом и в условиях обострения можно вводить небольшое количество других ингредиентов, но отслеживая собственное самочувствие.

Запрещенные продукты питания

В терапии при помощи диеты под запретом находятся следующие продукты:

• свежий хлеб, выпечка и сдоба;
• бульоны, в которых варили рыбу, грибы или мясо;
• любые консервы, сало и копченые продукты;
• редис, чеснок, щавель;
• все бобовые культуры;
• мороженое, кондитерские изделия и шоколад;
• растворимые сорта кофе и газированные напитки;
• соусы, майонез, кетчуп, маринады на основе уксуса.

Облегчить состояние пациента и улучшить пассаж желчи могут напитки на основе лечебных растений. Специалисты народной медицины настоятельно рекомендуют травяные сборы со следующим составом:

• золототысячник;
• бессмертник;
• зверобой;
• хвощ;
• рыльца кукурузы.

Кукурузные рыльца

Из травм делают настойки и отвары, употребляя их вместо чая в течение дня. Можно добавлять плоды шиповника, семена льна и овсянку, чтобы повысить эффективность и добавить обволакивание слизистых стенок желудка. Крайне полезен тыквенный сок или сама тыква, запеченная в духовке с медом. Эти продукты способствуют повышению синтеза желчи и её оттоку из организма. доказана польза любых продуктов пчеловодства- перга, пыльца, мед или прополис могут повысить иммунитет, наладить работу различных систем организма и победить билиарное заболевание.

Какой прогноз при деформации?

Терапии деформация поддается, хотя и неохотно. При грамотном лечении удается наладить функционал желчного органа, не допустить патологий ЖКТ. Вовремя начатое лечение позволяет в 95% случае излить перегибы желчного пузыря за полгода. Неблагоприятен прогноз для пациентов с обструкцией протока, разрывом пузырной оболочки и началом перитонита. В 30% таких случаев происходит смерть пациента.

Профилактика

В целях профилактики необходимо проходить УЗИ обследование на регулярно основе, особенно в случаях врожденных деформаций. Как только появляются неприятные ощущения под ребрами важно обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Соблюдение диеты, физкультура по утрам и изменение образа жизни позволит восстановить работу билиарной системы и наладить общее самочувствие.

Желчный пузырь является полым мешкообразным органом, в котором собирается и концентрируется желчь. В его структуре выделяют следующие элементы: тело, дно и шейка. Если изменяется нормальное строение органа, то возникает деформация желчного пузыря. Она медленно провоцирует нарушение пищеварительных процессов, возникновение неприятной симптоматики. Поэтому стоит рассмотреть, что это такое, какие болезнь имеет симптомы и лечение.

Изменение природной формы, структуры и толщины органа означает, что желчный пузырь деформирован. Эта распространенная патология возникает у пациентов независимо от возраста и половой принадлежности. В зависимости от патологических процессов, измененного участка выделяют такие формы заболевания:

• Контурная деформация. Здоровый желчный пузырь – удлиненный мешкообразный орган. Однако негативное воздействие провоцирующих факторов вызывает изменение желчного и формы органа;
• Уплотнение стенок. Стенки состоят из трех слоев, их толщина в норме не превышает 3-5 мм. Однако патогенные факторы, воспаление приводят к уплотнению тканей, изменению формы, вызывает перегиб органа, нарушают отток пищеварительного секрета;
• S образная деформация. При этом типе деформации желчного пузыря появляется двойной перегиб, поэтому внешне орган напоминает букву S. Обычно патология характеризуется бессимптомным течением, выявляется случайно в рамках обследования;
• Лабильная деформация. Искривление органа возникает во время физических нагрузок, проходит самостоятельно.

Причины появления

Врожденная деформация желчного пузыря у ребенка обычно появляется на фоне нарушений развития эмбриона во время беременности, когда формируются пищеварительные органы. Такие причины провоцируют развитие аномалий:

• Наследственная предрасположенность;
• Курение;
• Частый прием спиртных напитков во время беременности;
• Употребление токсичных лекарств;
• Обострение имеющихся хронических заболеваний у беременной;
• Несбалансированное питание.

Приобретенную деформацию желчного пузыря у детей вызывают такие провоцирующие факторы:

• Чрезмерные нагрузки;
• Превышение массы тела;
• Нарушенный режим питания.

Важно! Часто желчный пузырь деформирован у детей подросткового возраста вследствие вялотекущих болезней пищеварительных органов, катализатором которых является активный рост подростка.

Приобретенная деформация у взрослых имеет такие причины:

При скрытом течении заболевание приводит к нарушению аппетита, медленному снижению веса, диарее, обесцвечиванию каловых масс, появлению жировых молекул в кале, ощущению тяжести в животе после каждой трапезы. При классическом течении выделяют такие признаки деформации желчного пузыря:

• Повторяющиеся тошнота и рвота;
• Частая диарея;
• Напряженность брюшной мускулатуры во время пальпации;
• Чрезмерное потоотделение;
• Боли в области печени;
• Повышенная температура.

Если деформация возникает между телом и дном органа, то к перечисленной симптоматике присоединяется желтушность кожных покровов и склер, резкое снижение массы тела. При утолщении стенок возникает острый болевой синдром непосредственно после трапезы. S-образная и лабильная формы характеризуются отсутствием симптоматики.

При выраженной деформации желчного пузыря симптомы развиваются следующие:

• Часто повторяющиеся эпизоды рвоты;
• Интенсивный болевой синдром в области печени;
• Желтуха.

У младенцев деформации в 98% случаев врождённые. Заподозрить болезнь у грудничка можно по отказу ребенка от грудного молока, пожелтению кожных покровов, беспокойству. Однако перечисленные симптомы схожи с желтухой новорожденных, поэтому маленький пациент нуждается в тщательной диагностике. При деформации желчного пузыря у ребенка подросткового возраста развиваются ноющие боли в правом подреберье, отсутствует аппетит, появляется горечь в полости рта, отрыжка с запахом тухлых яиц.

Важно! Если у малыша возникает диарея, повторяющаяся рвота, болезненность в области печени, то необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Какие осложнения вызывает патология?

Если деформацию не лечить, то заболевание может привести к развитию негативных последствий. У 90% пациентов нарушение структуры и формы желчного пузыря провоцирует застой жёлчи, что вызывает изменение реологических характеристик пищеварительного секрета, возникновение камней в полости. В подобных ситуациях специалисты рекомендуют хирургическое иссечение органа, чтобы вылечить желчнокаменную болезнь.

При перегибе желчного пузыря нарушается местный кровоток, грозящий развитием некроза тканей органа. Как результат пищеварительный секрет попадает в брюшную полость, вызывая развитие перитонита. При отсутствии своевременной медицинской помощи такое воспаление нередко приводит к гибели пациента.

Диагностические мероприятия

При подозрении на появление деформации пищеварительного органа назначают УЗИ билиарной системы, чтобы определить эхопризнаки патологических изменений в структуре желчного пузыря. Это безопасный метод, который можно назначать даже женщинам, которые вынашивают ребенка или кормят грудью.

В норме желчный пузырь обладает эхонегативной структурой. Его дно расположено ниже уровня печени на 1,5 см. Длина органа не должна превышать 10 см, а ширина – 4 см. Здоровый желчный пузырь отличается четкими и ровными краями. Однако при деформации органа эхографическая картина существенно меняется.

Особенности лечебных мероприятий

Схема терапии болезней желчного пузыря составляется в индивидуальном порядке, она будет зависеть от причины болезни. Однако специалисты разработали общий алгоритм лечения патологий органа, сопровождающихся болезненными ощущениями:

• При развитии интенсивного болевого синдрома необходимо соблюдать постельный режим;
• Диетотерапия. Диета при деформации желчного пузыря предполагает исключение из меню жареных, острых, жирных продуктов, сдобы, яичных желтков, газированных и спиртных напитков, шоколада, бобовых. Специалиста рекомендуют включить в рацион вегетарианские супы, каши, сваренные на половинном молоке, обезжиренные сорта мяса и рыбы, кисломолочную продукцию, свежие и запеченные фрукты и овощи;
• Соблюдение питьевого режима. В сутки необходимо выпивать до 2 литров чистой воды;
• Спазмолитические таблетки (Дротаверин, Параверин, Спазмолгон, Баралгин). Прием этих препаратов способствует нормализации оттока желчи. При показаны инъекции 0,1 % Атропина сульфата;
• Антибиотикотерапия. При развитии бактериальной инфекции применяют антибиотики из группы пенициллинов и цефалоспоринов: Оксациллин, Аугментин, Цефазолин, Флемоксин, Цефаклор;
• Желчегонны препараты (Гимекромон, Никодин, Гепабене, Урсофальк, Фламин). Принимать лекарство необходимо после устранения болезненных ощущений, завершения курса антибиотикотерапии. При наличии конкрементов использовать желчегонные средства запрещено;
• Поливитаминные комплексы, чтобы нормализовать функциональность иммунной системы;
• Пробиотики. Принимаемые препараты способствуют нормализации состава кишечной микрофлоры;
• Физиотерапевтические методы (электрофорез, ультразвук). Лечение проводится для стимуляции оттока желчи после устранения неприятной симптоматики;
• Лечебная гимнастика. Занятия способствуют нормализации оттока пищеварительного секрета, восстанавливают реологические свойства желчи.

Если консервативное лечение не приносит результатов, при осложненном течении патологии врачи рекомендуют делать операцию. В запущенных случаях оперативное вмешательство заключается в полном иссечении пищеварительного органа.

Деформация желчного пузыря относится к распространенным патологиям. Заболевание характеризуется изменением строения и формы органа. Основным проявлением болезни является болевой синдром в области печени, однако нередко патология протекает бессимптомно. Снизить риск развития негативных последствий заболевания позволяет консервативное лечение.

Похожие статьи