Самый популярный метод лазерной коррекции зрения в мире, по которому ежегодно выполняется несколько миллионов операций.

Что такое LASIK?

LASIK (ЛАСИК, ЛЕЙСИК, ЛАЗИК) - самый популярный метод лазерной коррекции зрения в мире, по которому ежегодно выполняется несколько миллионов операций. LASIK - это аббревиатура полного названия операции «Laser Assisted In Situ Keratomileusis», предложенной греческим доктором Палликарисом еще в 1990 году.
На сегодняшний день, LASIK – самый безопасный, высокотехнологичный и проверенный временем метод лазерной коррекции зрения, позволяющий получить высокую остроту зрения и стабильность результатов. LASIK применяется для коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма, позволяя пациентам избавиться от ношения очков и контактных линз.
Почему же эта методика стала такой популярной?
LASIK имеет ряд преимуществ перед другими рефракционными операциями. А именно:

• Быстрое восстановление зрения
• Отсутствие боли
• Короткое время операции
• Отсутствие швов и рубцов
• Стабильность результатов

Суть метода LASIK заключается в использовании «холодного» ультрафиолетового луча эксимерлазера для изменения оптической силы роговицы. Изменение рефракции роговицы позволяет добиться точной фокусировки лучей света на сетчатке глаза, что и определяет высокую остроту зрения. Пациенты с близорукостью имеют слишком крутую форму роговицы, и цель LASIK сделать ее более плоской. Пациенты с дальнозоркостью, напротив, нуждаются в придании роговице более крутой формы. При астигматизме роговице придается правильная сферическая форма.
Последняя модификация этой методики получила название Super LASIK или персонализированная коррекция зрения. Отличие от стандартной методики LASIK состоит в том, что для коррекции зрения используются индивидуальные особенности строения роговицы пациента. Специальный прибор – корнеотопограф сканирует роговицу глаза по нескольким тысячам точек, создавая точнейшую карту ее поверхности и преломляющей силы. Эти данные переносятся в программу эксимерлазера и восстановление зрения происходит по индивидуальным параметрам каждого пациента. В результате получается максимально качественное зрение с высокой четкостью и контрастностью, особенно в вечернее время, а также острота зрения, зачастую, превышающая 100%.
Операция LASIK состоит из 3 основных этапов:

• Создание лоскута роговицы
• Проведение лазерной коррекции
• Возвращение лоскута роговицы в исходной положение

Один из важнейших этапов всей операции – это создание лоскута роговицы. На сегодняшний день существует два способа его создания:

• Классическая методика с использованием микрокератома
• Более современная методика с использованием фемтосекундного лазера

Операция LASIK создавалась с применением механических микрокератомов, которые имеют идеальное качество поверхности среза роговичного лоскута. Фемтосекундные лазеры только в последние годы стали приближаться по данным параметрам к механическим микрокератомам, но из-за высокой стоимости не имеют пока массового распространения в России. При использовании фемтосекундного лазера операция носит название Femto LASIK и может проводиться как по стандартной программе коррекции, так и по персонализированной с учетом топографических данных роговицы.

Перед операцией LASIK

Если Вы собираетесь избавиться от очков и контактных линз, сделав лазерную коррекцию зрения методом LASIK, то первым шагом должен стать выбор профессиональной офтальмологической клиники и рефракционного хирурга. Это, несомненно, один из самых важных шагов, зависящих от пациента.
Для того чтобы решить, являетесь ли вы хорошим кандидатом для выполнения LASIK, ваш глазной врач проведет полное диагностическое обследование с целью проверки состояния здоровья глаз, исключения противопоказаний и определения программы коррекции зрения. На консультации вы сможете оценить прогнозируемый результат операции, который будет соответствовать вашей остроте зрения с полной коррекцией очками или контактными линзами. Доктор также внимательно расспросит вас об имеющихся общих заболеваниях и принимаемых лекарственных препаратах, которые могут вовсе исключить возможность проведения операции или отложить ее на определенный срок.
Врач может назначить профилактическое закапывание различных глазных капель, например, чтобы уменьшить проявления синдрома «сухого глаза» после LASIK, который часто встречается у пациентов, перенесших рефракционную операцию.
При наличии в клинике соответствующего оборудования, вам могут предложить провести коррекцию по программе Super LASIK. В этом случае Вас обследуют на специальном топографе, полученная информация будет заложена в компьютер эксимерлазера для проведения персонализированной операции.
Если окажется, что методика LASIK вам противопоказана по каким-либо причинам, доктор предложит альтернативные, более безопасные в вашем случае методы коррекции зрения, такие как ФРК, ЛАСЭК или Эпи-ЛАСИК. Существует также ряд методик коррекции зрения и без использования лазера, например, имплантация факичных линз.
Для получения дополнительной информации о том, являетесь ли вы хорошим кандидатом для LASIK, пожалуйста, прочитайте статью «Подходит ли мне LASIK?».

Что происходит во время операции LASIK?

LASIK является амбулаторной операцией, и уже через некоторое время после ее проведения вы покинете клинику. Обязательно попросите кого-либо вас сопровождать, так как вы не сможете сесть за руль самостоятельно.
При заключении с клиникой договора на оказание медицинских услуг, вам предложат подписать добровольное информированное согласие на операцию LASIK.
Несмотря на отточенность технологии LASIK, она требует очень деликатного исполнения, что возможно только в условиях профессиональной клиники и опытного хирурга.
Перед операцией ваш лечащий доктор проведет контрольный осмотр глаз, некоторым пациентам могут предложить принять седативные препараты. Затем вас проводят в хирургическое отделение клиники и переоденут в операционную одежду.
Сначала в ваши глаза несколько раз закапают анестезирующие капли, и вы не будете чувствовать болевых ощущений во время всей операции. Вас уложат на операционный стол эксимерлазерной установки, хирург проведет точную центровку вашего глаза относительно лазера. Как правило, операция выполняется на обоих глазах, сначала на правом, затем на левом. В оперируемый глаз будет установлена специальная распорка, которая не позволит ему моргать, второй глаз это может делать спокойно.
Далее следует этап формирования роговичного лоскута. Вне зависимости от используемого инструмента – микрокератома или фемтосекундного лазера, на глаз будет установлено фиксирующее вакуумное кольцо, обеспечивающее правильное положение и отсутствие движений глаза для исключения проблем в качестве лоскута. Во время работы микрокератома слышен легкий жужжащий шум или сигналы зуммера, у пациента полностью исчезает изображение на 20-30 секунд, затем свет возвращается. В результате, на поверхности роговицы создается тончайший лоскут на ножке толщиной около 0,1 мм, по устройству напоминающий старинные часы с крышечкой. Хирург аккуратно отводит лоскут сторону.
Этап работы эксимерлазера – активная часть операции, когда лазерный луч испаряет заданное количество ткани роговицы по программе коррекции пациента. Чем больше количество диоптрий, которые должен устранить лазер, тем дольше длиться его работа. Во время работы лазера пациент смотрит на светящуюся метку от нескольких секунд до минуты, что зависит от объема коррекции и параметров эксимерлазера. Чем современнее эксимерлазерная установка, тем меньше времени длиться работа лазера, что значительно облегчает задачу пациента и снижает психологическое напряжение. Пациент также может чувствовать своеобразный запах ультрафиолетового излучения.
После проведения этапа лазерной коррекции, хирург аккуратно возвращает на место роговичный лоскут, который фиксируется к роговице за счет сил адгезии без наложения швов. В некоторых случаях для большей безопасности может быть установлена контактная линза.

Вся операция занимает 5-7 минут на один глаз.

Вся операция занимает 5-7 минут на один глаз. Обычно LASIK выполняется одновременно на обоих глазах, хотя некоторые пациенты предпочитают сделать перерыв в одну неделю.
После завершения процедуры пациент остается 1-2 часа в палате под наблюдением персонала, после чего доктор проводит контрольный осмотр, дает все рекомендации и отпускает домой до следующего дня. Пациента может беспокоить слезотечение, резь и чувство песка в глазах. Яркий свет может усиливать эти ощущения, поэтому необходимо защитить глаза темными очками. Сутки после операции нужно избегать любых прикосновений к глазу, чтобы не сместить роговичный лоскут. Обязательным условием успешного результата операции является строгое соблюдение всех ограничений и назначений лечащего врача. Пациент получает подробную схему лечения из 2-3 видов капель на весь послеоперационный период.

После проведения LASIK

На следующий день после операции пациент приезжает на контрольный осмотр. В большинстве случаев к этому времени, острота зрения максимально близка к прогнозируемой, но уже без очков и контактных линз. Острота зрения может колебаться и незначительно варьировать в течение нескольких дней или недель, пока идет активный процесс заживления, что зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Пациент может приступать к своей работе или учебе уже на следующий день после операции LASIK.

LASIK относится к косметическим процедурам, и в большинстве клиник не выдается больничный лист. В принципе, пациент может приступать к своей работе или учебе уже на следующий день после операции, если она не противоречит ограничениям. Безусловно, идеальным вариантом будет провести дома 2-3 дня до второго контрольного осмотра. Посещение врача необходимо также на 4 сутки после операции, через 1 неделю и 1 месяц. Контрольное обследование обычно проводят через 6 месяцев и 1 год.
Для успешного восстановления и достижения максимальных результатов после лазерной коррекции зрения необходимо соблюдать ряд ограничений в послеоперационном периоде. В клинике вам дадут памятку, как себя вести после операции LASIK. В разных клиниках и у разных врачей количество и сроки ограничений могут варьировать.

Результаты LASIK

Большинство людей достигают 100% остроты зрения после LASIK, а иногда и более. Не стоит забывать, что основная задача LASIK избавить пациента от ношения очков и контактных линз, поэтому острота зрения менее 100% тоже считается хорошим результатом.
Иногда, особенно если корригировалась высокая степень миопии, пациенту все еще будут нужны контактные линзы или очки для полной коррекции, но они будут значительно слабее первоначальных. В редких случаях, получив высокую остроту зрения после операции, пациенты могут отмечать постепенное ухудшение зрения в отдаленном периоде, так называемый «регресс». Это может быть связано с прогрессирующей близорукостью, когда глазное яблоко все еще продолжает расти в длину. Этот вопрос можно обсудить с хирургом, чтобы определить возможно ли проведение докоррекции с помощью повторного LASIK.
Даже если вы имеете прекрасное зрение после LASIK, к 40 годам вам все равно могут требоваться очки для чтения или мультифокальные контактные линзы. Это нормальный физиологический процесс, называемый пресбиопией. Ваше зрение вдаль будет оставаться четким, но при работе на близком расстоянии вы будете испытывать затруднения.
При правильном отборе кандидатов на операцию и тщательном обследовании, послеоперационные осложнения возникают в менее, чем 1 % случаев. К ним относятся, глазная инфекция, синдром «сухого глаза», радужные круги от ярких источников света и т.д. Большинство из них хорошо поддаются лечению или значительно уменьшают свои проявления с течением времени. Подробнее об этом читайте в статье «Риски и осложнения LASIK».

Глазные клиники

Глазные лекарства

Была ли статья полезной?

4.2 / 5

LASIK расшифровывается, как Laser-Assisted in Situ Keratomileusis, что в переводе означает «лазерный кератомилез». Суть метода ЛАСИКА заключается в восстановлении естественной формы роговицы и усиления ее оптической силы за счет воздействия на нее ультрафиолетового луча эксимерлазера.

Процедура зависит от того, с какой проблемой обратился пациент. Если у человека дальнозоркость, то роговице необходимо придать закругленную форму, при близорукости – более плоскую, а при астигматизме – восстановить ее правильную форму.

LASIK является высокотехнологичной методикой, но, несмотря на это, оборудование постоянно совершенствуется. Была изобретена более совершенная процедура под названием SUPER LASIK. Чем отличается от обычной? Главное отличие в том, что в ходе операции учитывается не только вид и степень повреждения роговой оболочки, но также и индивидуальные особенности строения роговицы.

Коррекция с помощью ЛАСИКа предполагает сканирование роговицы специальным прибором корнеотопографом. На экран выводится карта роговой оболочки, затем данные переносятся в программу эксимерлазера. Такая методика дает возможность максимально улучшить зрение. Пациент получает высокую четкость и контрастность картинки, он хорошо видит даже в темное время суток.

Показания и противопоказания

Показаниями к лазерной коррекции зрения с помощью ЛАСИКа являются аномалии рефракции, а именно , близорукость и .

Избавиться от миопического астигматизма на аппарате эксимерлазера можно за один раз.

Если человек носит или , то после операции они ему не понадобятся.

Процедура подходит только для пациентов в возрасте от 18 до 45 лет с такими нарушениями зрения:

• дальнозоркость не выше +6 Дптр;
• не более -15 Дптр;
• астигматизм в пределах -3+3 Дптр;
• невозможность носить линзы или очки из-за профессиональной деятельности;
• дисфункция одного глаза.

Исправление зрения с помощью лазера возможно не для всех пациентов. Существует множество противопоказаний, с которыми нужно ознакомиться перед проведением операции. Они могут быть абсолютными и относительными.

Абсолютные противопоказания

Противопоказания лазерной коррекции зрения методом LASIK:

• пациенты, не достигшие совершеннолетия или в возрасте старше 45 лет (возрастные изменение роговицы не поддаются лазерной коррекции);
• аутоиммунные заболевания, которые препятствуют восстановлению роговицы;
• недостаточная толщина рогового слоя (менее 450 мкм);
• хронические заболевания роговицы, инфекционные и воспалительные болезни;
• прогрессирующие зрительные патологии, спазм хрусталика;
• рубцы на роговице после перенесенных операций;
• отсутствие одного глаза;
• , и кератоконус;
• герпес глаза;
• повышенное внутриглазное давление.

Операция LASIK проводится только при отсутствии воспалительных, инфекционных и вирусных поражений роговицы. Если такие заболевания есть, то сначала нужно их вылечить, а затем делать коррекцию.

Патологии сетчатки излечиваются методом ЛАСИКа только после лазерной коагуляции.

Относительные противопоказания

Операция на глазах противопоказана в таких случаях:

• патологии иммунитета;
• беременность или период грудного вскармливания;
• тяжелые соматические заболевания, например, сахарный диабет, проблемы с сосудами, артрит;
• возрастные болезни глаз;
• острые психические заболевания;
• наличие кардиостимулятора.

Преимущества и недостатки

Операция методом ЛАСИКа имеет свои плюсы и минусы. Ее преимущества перед другими рефракционными процедурами такие:

• безопасность, отсутствие болезненных ощущений;
• широкий спектр применения в лечении офтальмологических заболеваний;
• малая вероятность побочных эффектов и осложнений;
• высокая эффективность, зрение возвращается в короткий промежуток времени;
• быстрота процедуры;
• короткий промежуток реабилитации, выписывают из больницы в день операции;
• отсутствие повреждений верхнего слоя роговицы, швов и рубцов.

Операция ЛАСИК проводится с применением анестезирующих капель.

Перед тем как согласиться на коррекцию, необходимо знать недостатки этого метода:

• возрастные ограничения;
• высокая стоимость операции;
• большое количество противопоказаний.

Подготовка

Подготовка к коррекции зрения заключается в диагностике. Для оценки состояния зрительной системы пациент должен пройти компьютеризированное обследование. За месяц до операции необходимо сдать общий анализ крови, кровь на гепатиты, ВИЧ и сифилис.

За 2 недели нужно отказаться от ношения очков и линз, чтобы восстановилась естественная форма роговицы.

Этапы проведения

LASIK проводят в 2 этапа:

1. В глаз закапывают анестезирующие капли, никаких уколов не делают. Как только средство начинает действовать, веки раздвигают при помощи векорасширителя, фиксируют голову человека в одном положении. Пациент должен смотреть прямо перед собой на светящуюся точку. Это нужно, чтобы отцентрировать положение глаза. С помощью автоматического микрокератома за 2-5 сек. снимается верхний шар роговицы и отгибается в сторону.
2. На этом этапе проводится лазерная коррекция. С помощью эксимерлазера задается новая форма роговицы, затем верхний слой роговой оболочки возвращается на место. Глаз обрабатывается противовоспалительным средством.

Операция длится всего 10-15 мин. ЛАСИК происходит в «моделирующем» режиме, без глубокого повреждения роговицы, поэтому швы не накладываются.

После операции не следует ждать стопроцентного зрения. Если до процедуры пациент при ношении очков или линз видел на 80%, то после ЛАСИКа такой результат и останется, только без корректирующих приборов.

Существует другая распространенная методика лазерной коррекции, называемая ФРК (фоторефракционная кератэктомия). Она отличается от ЛАСИК первым этапом операции. При ФРК эксимерным лазером удаляется наружный слой роговицы (эпителий). После второго этапа эпителий на место не возвращают, он самостоятельно зарастает в течение 2 дней, поэтому пациент ощущает дискомфорт. Но зато при ФРК менее глубокие повреждения роговой оболочки.

Послеоперационный период

Уже в день операции пациент не чувствует дискомфорта. На следующие сутки человек может вернуться к своей повседневной работе.

Через неделю после ЛАСИК зрение может немного ухудшиться. Переживать не стоит. Улучшения и ухудшения могут случаться еще несколько месяцев после процедуры.

Чтобы получить максимальный эффект от операции, нельзя напрягать зрение минимум 2-3 дня, а также необходимо соблюдать такие рекомендации:

• не тереть глаза;
• не мыть голову;
• умываться так, чтобы вода не попала в глаза;
• не пользовать косметикой;
• не заниматься контактными видами спорта;
• отказаться от работы за компьютером и чтения книг.

Чтобы процедура прошла успешно, необходимо выбирать офтальмолога высшей категории. Обязательно нужно попросить документы, которые подтверждают квалификацию специалиста.

Полезное видео про лазерную коррекцию зрения ЛАСИК

Ухудшение качества зрения, даже постепенное, со временем приведет к тому, что человек будет вынужден начать носить очки или контактные линзы. Ни тот, ни другой способ коррекции зрения не является абсолютно удобным – оба имеют свои плюсы и минусы, и, к сожалению, минусов куда больше. Их особенно остро ощущают те, кто столкнулся с сильной степенью ухудшения зрения. Однако медицина на месте не стоит, и сейчас в профессиональных клиниках выполняются различные операции, помогающие скорректировать зрение и вернуть почти 100% его точность. Например, Ласик – операция на глаза, которая выполняется очень быстро, а человек начинает видеть после нее без помощи очков или линз.

Что это за операция?

Про эту операцию слышали многие, особенно часто ей интересуются те, кто имеет достаточно плохое зрение и не способен без средств коррекции даже выбраться из дома. Операция Lasik или Ласик, также иногда читаемая как Лэйсик сейчас является, пожалуй, самой востребованной, но при этом максимально безопасной операцией, которая позволяет человеку снова видеть хорошо. Операция высокотехнологична и выполняется в короткие сроки в амбулаторных условиях, но при этом сразу после нее человек уже может видеть своими глазами, отправив очки в мусорную корзину.

«Lasik» - это образовавшаяся от сокращенного полного названия процедуры аббревиатура – Laser Assisted in Situ Keratomileusis. Если перевести это на русский, то получится лазерный кератомилез. Это метод корректировки качества зрения при помощи лазерных технологий. Проводится Ласик особым эксимерным лазером, способным создать достаточно мощное ультрафиолетовое излучение, которое оказывает воздействие на слои роговицы глаза, расположенные в глубине органа зрения.

На заметку! Сегодня Ласик выполняется в 45 странах мира различными медицинскими учреждениями. А за последние 5 лет в мире было проведено боле 5 000 000 операций. Сейчас Ласик стала настолько привычной и распространенной методикой возвращения зрения, что в США или Японии ее делают даже не в клиниках, а в обычных небольших кабинетах, арендованных в торговых центрах.

Показаниями к проведению данной операции являются:

• близорукость до -15 диоптрий;
• дальнозоркость до +6 диоптрий;
• астигматизм до + или – 3 диоптрий.

К операции допускаются люди в возрасте от 18 до 45 лет, желающие вернуть зрение и не имеющие каких-либо противопоказаний.

История операций по исправлению дефектов зрения

История операций по корректировке зрения достаточно богата. Первая операция по технологии Ласик была выполнена в 1989 году. Но самые первые шаги к возможности выполнения коррекции качества зрения по этому методу были сделаны в далеком 1950-м. Тогда испанский офтальмолог, работавший в Колумбии, смог придумать и разработать особую технологию по оперативному вмешательству в глазную систему, позволяющую осуществить очень тонкий срез роговицы глаза, а затем – изменить ее форму. Именно этот процесс врач и назвал кератомилезом.

Далее идеи этого специалиста стал развивать уже советский академик С. Федоров, разработавший и внедрявший в 70-80-е годы ХХ века так называемую радиальную кератотомию. А первый лазер эксимерного типа был создан учеными Калифорнийского университета в 1968 году, в 1980 году он был усовершенствован до ультрафиолетового.

В 80-е годы была освоена радиальная лазерная кератотомия. И первая операция по устранению дефектов рефракции была осуществлена в 1987 году. Патент на методику изменения кривизны роговицы глаза при помощи был выдан Голаму Пейману из США в 1989 году. Однако самая первая операция по технологии Ласик была проведена в 1988 году в Новосибирске. Но об этом мало кто знает.

Сейчас Ласик выполняется практически во всех городах России. Технологии на месте не стоят, и эта операция становится все совершеннее и совершеннее, позволяя вернуть зрение людям даже в крайне сложных случаях.

Таблица. Виды операции Ласик.

Тип	Описание
	Метод был разработан в 2003 году греками. При проведении операции используется специальный инструмент – эпикератом, который позволяет отделить верхний слой роговицы по линии естественного раздела слоев. Затем производится изменение формы роговицы до необходимого состояния и возвращение верхнего слоя роговицы на законное место. Технология подходит не всем пациентам (лишь 40%) при условии, что они не носили контактные линзы.
	При такой операции, которая является более деликатной, чем Эпи-Ласик, происходит отделение верхнего слоя роговицы за счет фемтолазера. Далее в дело идет уже тот самый эксимерный лазер, действующий непосредственно на глубокие слои роговицы и меняющий ее. Операция завершается укладыванием вырезанного кусочка роговицы на место. Очень точная и менее травматичная операция.
	Это самый продвинутый вид операции Ласик. Если предыдущие операции проводятся по строго отточенному алгоритму, то Супер-Ласик осуществляется в соответствии с индивидуальными особенностями строения глаза пациента. Для определения всех параметров роговица сканируется при помощи аберрометра, который позволяет получить очень точные данные. Супер-Ласик позволяет добиться максимально хороших результатов.

Преимущества методики

Ласик имеет массу достоинств, за что ценится и пациентами, и самими медиками. Главные плюсы этого метода корректировки зрения:

• возможность вернуться к работе или учебе в кратчайшие сроки;
• проведение операции в амбулаторных условиях и отсутствие необходимости находиться в стационаре;
• отсутствие швов;
• анестезия при операции используется местная, ее пациенты переносят, как правило, хорошо;
• возможность справиться даже с самыми сложными случаями ухудшения зрения;
• быстрые сроки реабилитации;
• возможность отказаться от ношения очков в первый же день после операции;
• высокая эффективность и минимальные риски;
• простота и высокая скорость проведения, доступность.

На заметку! Ласик не так прекрасен, каким кажется. Главный недостаток, который имеется у операции – это ее достаточно высокая стоимость.

Как проводится Ласик?

Операция Ласик проводится в достаточно короткие сроки. Однако перед тем, как пациент отправится в операционную, ему предстоит пройти необходимое обследование, позволяющее определить состояние глаз. Диагностика даст возможность медикам определить наиболее подходящий тип операции, а также предположить ориентировочные прогнозы ее исхода. Производится диагностика с использованием высокоточного компьютеризированного оборудования. Также может потребоваться сдача анализов крови на гепатиты В и С, ВИЧ и общий анализ крови.

Конечно, Ласик должен выполнять высококвалифицированный хирург, имеющий опыт в проведении подобных операций. Но в целом Ласик сейчас является безопасным, и не стоит беспокоиться о возможной потере зрения. Проводится операция так.

1. Первым делом в глаза вводятся капли, обладающие анестезирующим эффектом. Они позволят пациенту ничего не чувствовать. Далее в глаз вставляется расширитель для век, который позволит прекратить рефлекторное моргание. В это же время пациент начинает смотреть на светящуюся точку – производится отцентровка глаза.
2. Далее с использованием инструмента микрокератома или фемтосекундного лазера выполняется создание лоскута на роговичном слое глаза. Диаметр лоскута – около 8 мм. Он вырезается не полностью, одна его часть остается прикрепленной к роговице. Пациент ничего не почувствует. Лоскут отгибается в сторону и дает возможность подобраться к другим слоям роговицы.
3. Затем происходит сама лазерная коррекция. Эксимерный лазер действует на роговицу, корректирует ее таким образом, что после операции световые лучи при прохождении глаза смогут отображаться на сетчатке – человек сможет хорошо видеть.
4. Операция завершается – лоскут роговицы возвращается на место и фиксируется самостоятельно на глазу за счет адгезии, швы не накладываются.
5. Операция повторяется на втором глазу.

Видео – Как проводится Ласик?

Реабилитация

После того как операция по методу Ласик завершается, пациент находится пару часов в клинике под наблюдением врачей. Как только зрение немного стабилизируется, человек может отправляться домой. На следующий день ему нужно будет прийти на прием к врачу. Первое время могут ощущаться песок в глазах, выделяются в большом количестве слезы.

Важно! Не стоит приезжать на операцию на личном автомобиле. Лучше попросить кого-то о сопровождении, так как за руль садиться после такого вмешательства не стоит.

К сожалению, больничный выдают не во всех клиниках. Поэтому если хочется отдохнуть после операции, то лучше планировать ее на время отпуска. В целом максимальный срок, на который может затянуться нетрудоспособность в зависимости от степени травмирования глаза, составляет 5-30 суток. В послеоперационный период очень важно выполнять все рекомендации врача – использовать нужные капли, правильно ухаживать за глазами и т. д.

Первое время также рекомендуется сократить зрительные нагрузки – меньше читать и сидеть за компьютером. Хотя в целом после операции Ласик к обычной жизни пациенты возвращаются уже через пару дней. Исключения – тяжелые виды спорта, которые пока временно следует исключить из своей жизни.

Ограничения и противопоказания

К сожалению, операцию Ласик можно делать не всем. Но у нее на самом деле не так много противопоказаний, как могло бы показаться. Итак, ограничениями к проведению операции являются возраст до 18 или более 45 лет, а также беременность и лактационный период. Среди абсолютных противопоказаний можно отметить:

• ряд аутоиммунных заболеваний;
• наличие всего одного глаза;
• тонкую роговицу;
• глаукому, катаракту;
• прогрессирующую близорукость;
• оперированное .

Если у человека наблюдается прогрессирующая близорукость, то сначала ему придется сделать склеропластику, которая позволит остановить процесс ухудшения зрения. После этого можно смело делать Ласик. Последнее время, кстати, склеропластика используется редко.

К ряду относительных противопоказаний можно отнести сахарный диабет, ряд нервных расстройств, наличие кардиостимулятора, воспалительные процессы, протекающие в области глаз.

Осложнения

Осложнения после операции Ласик развиваются не так уж и редко. По статистике они могут появиться в 46% случаев. Пациент может получить «в подарок» диплопию, блики перед глазами и прочие визуальные эффекты. Однако ряд осложнений возникает либо из-за неправильно проведенных предварительных расчетов, либо из-за неправильного ухода за глазами после хирургического вмешательства.

Внимание! Ласик необратим, и назад переделать ничего не получится.

Иногда после Ласик отмечаются колебания качества зрения, синдром сухого глаза, послеоперационный астигматизм и прочие проблемы. Однако это не останавливает людей, имеющих проблемы со зрением, от посещения хирурга, ведь Ласик – это возможность снова видеть хорошо.

Что делать после операции?

Шаг 1. Важно не забыть взять у врача общие рекомендации и рецепт на покупку нужных препаратов в аптеке, прежде чем покидать клинику. Также стоит напомнить и о выдаче приглашения на следующий прием после операции.

Шаг 2. Требуется попросить кого-то сопроводить пациента до дома. Не всегда человек может после операции добраться до квартиры самостоятельно.

Шаг 3. Первый день после операции стоит посвятить отдыху без перенапряжения глаз. При этом важно следить, чтобы глаза не зажмуривались, как можно меньше ими двигать. Тереть веки ни в коем случае нельзя.

Шаг 4. Врач назначит использование ряда препаратов – их требуется купить в аптеке и использовать в соответствии с предписаниями. Важно перед каждым введением капель в глаза тщательно мыть руки с мылом, а во время закапывания следить, чтобы капельница флакона не прикасалась к глазам.

Шаг 5. Для очистки области вокруг глаз важно использовать чистую марлю, смоченную в воде. Умываться с использованием каких-либо средств нельзя.

Шаг 6. В случае каких-то неприятностей важно позвонить лечащему врачу и проконсультироваться, как себя вести.

Операция Ласик (SuperLasik) , или "лазер, ассоциированный кератомилез", в настоящее время самое широко распространенное вмешательство на глаза при лечении близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Как и при других модификациях рефракционной хирургии, операция LASIK изменяет структуру роговой оболочки, для правильной фокусировки лучей света внутри глаза. Правильный фокус приводит к улучшению зрения, как со стороны остроты, так и сточки зрения лучшей четкости. обоих глаз «Lasik» занимает не более 15 минут.

Вмешательство безболезненно и безопасно при строгом выполнении всех этапов до операции, во время и после, как со стороны медицинского персонала, так и со стороны пациента. Результат операции заметен уже через несколько часов после операции Ласик. При наличии у вас противопоказаний к операции Ласик (Lasik) существуют другие методы лазерной коррекции зрения: ФРК и LASEK, а так же рефракционная замена хрусталика с имплантацией ИОЛ и имплантация факичных ИОЛ. Врачи отделения офтальмологии центра Федорова после тщательной диагностики определят, какой из методов коррекции зрения подходит в вашем случае.

Перед LASIK

Первично необходимо пройти полное обследование офтальмолога с рядом стандартных и специальных обследований (в центре Федорова обследование перед операцией Ласик стоит 4500 рублей). Обследование направлено на диагностику параметров необходимый для коррекции зрения (толщины роговицы, кривизны роговицы, степени близорукости и дальнозоркости, томограммы и топограммы роговицы). А так же выявление противопоказаний к операции (кератоконуса, периферических дистрофий сетчатки, пресбиопии, разрывов сетчатки, амблиопии высокой степени и других заболеваний глаз).

Внимание! Перед осмотром необходимо в течении 3-х дней воздержаться от ношения мягких контактных линз!

Операция Ласик подходит пациентам со всеми степенями близорукости (до 15 диоптрий), пациентам с средними и слабыми степенями дальнозоркости, а так же для лечения роговичного астигматизма. Возможность коррекции в основном зависит от адекватности толщины роговицы, степени нарушения рефракции.

Операция Ласик

• Время операции около 10 минут
• Острота зрения 1.0 без коррекции очками или линзами после вмешательства
• Восстановление зрения от нескольких часов до суток
• Снижение выраженности «синдрома сухого глаза», вызванного ношением контактных линз

Специфические обследования перед операцией Ласик:

• Кератотопография: используется для измерения кривизны передней поверхности роговой оболочки, создает "карту" роговицы.
• Пахиметрия: измерение толщины роговицы, выполняется на двух аппаратах (ОСТ и пахиметре).
• ИОЛ Мастер: определяет кривизну оптически активной зоны роговицы, а так же длину передне-задней оси глаза.

Как выполняется Lasik операция?

• Операция выполняется в условиях операционного блока, в современной операционный согласно всем правилам асептики и антисептики, с использованием одноразовый хирургических инструментов и другого стерильного расходного материала, что позволяет исключить инфекционные риски.
• Операция Ласик выполняется под местной анестезией (глазные капли). Такой способ обезболивания позволяет устранить все явления дискомфорта и болевые ощущения.
• На первом этапе с помощью микрокератотома формируется поверхностный лоскут роговой оболочки. Это необходимо для достижения оптически активной обрасти (стромы), которая и отвечает за преломление света в глазу.
• После формирования лоскута он откидывает и начинает работать лазер. Пациенту необходимо смотреть на зеленую метку лазера. После того, как взгляд зафиксирован, лазер начинает испарять часть стромы. Лазер для коррекции имеет ультрафиолетовый спектр воздействия и создан исключительно для лазерной коррекции зрения.
• При близорукости лазер делает роговицу более плоской, снижая ее преломляющую силу, при дальнозоркости роговица должна стать более крутая, тем самым ее преломляющая сила увеличивается. При астигматизме происходит выравнивание плоскости роговицы, ее преломляющая сила становится одинаковая на всей ее плоскости.
• После того, как лазер закончит свою работу, ранее сформированный лоскут, аккуратно раскладывается в прежнее положение. После операции не требуется никаких повязок, только ношение солнечно защитных очков до окончания дня.

Операция LASIK, что ожидать после вмешательства?

После завершения операции LASIK вы проведете в клинике порядка полутора часов. Спустя 30 минут вы будете ощущать чувство инородного тела в глазах, у вас будет слезотечение и неприязнь к свету. Эти симптомы сохраняются около 4 часов. Спустя час после вмешательства будет проведен первый осмотр офтальмолога, после чего пациента отпускают домой с рекомендациями. В клинике Федорова обязательные осмотры после операции Lasik проводятся в 1, 7 и 30 сутки после вмешательства.

ЛАСИК – что нужно знать

• Если вы решились на операцию, выберите опытного хирурга. В центре Федорова операцию Ласик выполняет: Шуджен М.Б.
• Будьте честны во время осмотра офтальмолога, не скрывайте наличие других глазных заболеваний или соматических болезней.
• Задайте все вопросы на консультации, врач четко объяснит и ответит на интересующие вас вопросы.
• Вы должны реалистичные в своих ожиданиях после операции, особенно при наличии амблиопии.
• Возможно, что до следующего после операции дня может быть небольшая нечеткость зрения, однако, ясность наступает на следующее утро.
• Зрение должно стабилизироваться в течение нескольких дней, хотя в редких случаях это может занять несколько недель.
• Вы будете в состоянии идти на работу на следующий день, однако мы рекомендуем пару дней отдохнуть (по этой причине операция Ласик в центре Федорова выполняется по пятницам).
• Мы рекомендуем воздерживаться от физических нагрузок в течение недели, так как во время спортивных нагрузок вы можете травмировать глаз.
• Водить автомобиль вы можете на следующий день (не забудьте, что теперь вам для этого не будут требоваться очки!)

Ласик – операция на глаза. Отзывы на этот способ коррекции, получены довольно противоречивые. Судить об их достоверности могут только прошедшие через все этапы процедуры и лечащие врачи, которые наблюдают за пациентами после восстановления у них зрения уникальным воздействием – лазерным кератомилезом Lasik.

Существует несколько вариантов проведение операции по коррекции зрения Ласик

Впечатляет высокотехнологическое направление офтальмологии лазерной хирургией глаз. Эффективную методику по восстановлению зрения, коррекции, применяют врачи, если присутствует близорукость, дальнозоркость, . После её, при хороших прогнозах, пациентам больше не понадобятся контактные линзы и очки.

В мире применяют разные способы, только профессионал от медицины сможет определить, какой из них приемлем в каждом индивидуальном случае:

• Популярным среди врачей и пациентов является использование Супер Ластика. После тщательного обследования пациента офтальмолог назначит проведение операции, опираясь на особенности его организма, поэтому результаты в основном положительные.
• Базовый Ласик менее эффективен, так как методика не предусматривает учета индивидуальности в строении . Этим способом восстанавливают нарушения зрения в клиниках, которые не оборудованы современными приборами.
• Фемто Ласиком выполняют срез с роговицы с помощью специального лазера.
• Использование Фемто Супер Ластика ничем не отличается от простого случая по проведению хирургических действий, кроме того, что прежде чем начать операцию у человека обследуют строение его глаз.
• Пресби Ласиком корректируют зрение у людей, если на их взгляд близкие предметы плохо отображаются. Врачи добиваются отличного видения окружающей среды на любом разумном расстоянии.
• Способом ФРК пользуются медики как щадящим, если гражданин имеет противопоказания для применения других процедур.
• Пациентам при наличии тонкой роговицы трудно подобрать приемлемое лечение, в редких случаях им используют Эпи-Ласик.

Каждая из представленных методик по-своему особенная, современная офтальмология применяет их, а эффективность зависит от состояния здоровья каждого отдельного примера.

Какие этапы входят в процедуру

Операция занимает мало времени и обычно проводится в амбулаторном режиме

С помощью лазерной коррекции достигаются исправления, нарушенных зрительных функций безопасным способом. Методы не имеют возрастных ограничений, но врачами рекомендовано потенциальным претендентам, приступать к оздоровлению с 18 до 56 лет, этот период считается наиболее идеальный.

Длительность хирургического вмешательства каждого глаза протекает в течение 10 минут без болевых ощущений. Боль блокирует введенный анестетик. Операции выполняют в амбулаторных условиях. Изменения в зрении оцениваются через пару часов. По наблюдениям замечена стабильность и предсказуемость результатов.

В восстановительный процесс включены:

1. подготовительные процедуры;
2. проведение оперативного метода;
3. врачебные наблюдения после хирургического вмешательства;
4. послеоперационный уход.

Подготавливаются претенденты на зрительную корректировку следующим образом:

1. перед медицинским процессом исключено использование мягких контактных линз в пределах 2 суток, а жестких 14 дней;
2. не стоит наносить декоративную косметику на кожу вокруг глаз три дня перед оперативным вмешательством;
3. запрещено в операционный день бритьё с лосьоном, применение духов, одеколонов;
4. после мероприятий нельзя несколько дней заниматься гигиеническими процедурами на голове, лучше это выполнить заранее;
5. к рациону питания особых претензий нет, но, как и при любом вмешательстве хирурга в организм, не стоит перед ответственной работой офтальмолога без меры насыщаться.

Корректируют зрение лазером тремя этапами:

• создают поверхностный лоскут на глазной , специальным инструментом его отводят в сторонку;
• изменяют форму роговицы в соответствии с индивидуальным строением и зрительными особенностями оперируемого человека;
• возвращают, потревоженную ткань при её создании на первом шаге, на место для последующего приживления.

После вмешательства лазера не остаются швы, рубцы на глазных яблоках, приживление лоскута происходит бесследно.

Плюсы и минусы

Несмотря на современность метода, у него тоже есть свои плюсы и минусы

Следует учесть возможность образования не комфортных ощущений после корректирующих действий хирурга в области глаз, но прикасаться к ним нельзя, тем более тереть, чтобы не сместить ткань.

Достоинством метода считается то, что пациент может избавиться от недостатков в зрении сразу на двух глазах, кроме особых исключений. Минусом служит: за подобное лечение не выдают больничных листов, хотя медики советуют покой на несколько дней, а приступать к деятельности только после их контрольных осмотров.

В общем, из преимуществ можно составить перечень:

• отсутствие боли;
• операция, как и реабилитация, проходят за короткое время;
• нет послеоперационных следов;
• коррекция предусмотрена с широким спектром возможностей в исправлении зрения;
• побочные эффекты сведены к минимуму;
• достигается высокий процент результативности.

Кроме условий, предписанных врачом после проведения медицинских мероприятий, больной может сразу включиться в обычную для него жизнь.

Отрицательными моментами служат:

1. исход не гарантируется;
2. возможны изменения в роговичном слое;
3. если понадобится докоррекция её невозможно осуществить;
4. иногда происходит зрачковая децентрализация;
5. минимальные, но риски существуют.

Минусы присутствуют в любом хирургическом вмешательстве. Избежать их можно только тщательным обследованием организма и обязательным предупреждением со стороны офтальмологов о возможных последствиях.

Описание показаний и противопоказаний

Перед операцией вам проведут тщательную диагностику зрения и выяснят допустимость проведения оперативного вмешательства

• совершеннолетним пациентам со стабильным зрением в течение года;
• если диагноз показал близорукость, гиперметропию, астигматизм в пределах диоптрии подлежащей коррекции.

Исключено проводить вмешательство больным:

1. туберкулёзом;
2. сахарным диабетом;
3. инфекционными, вирусными заболеваниями.

С наличием:

• при артрите и артрозе;
• беременности;
• признаков онокопатологии;
• скачков в зрении.

Обнаружение гриппозного состояния, ОРВИ приведет к повышению риска инфицирования и продлит восстановительный период. Оперативные действия возможны после полного излечения со стабилизацией в отклонениях здоровья.

Надлежит грамотно выполнять послеоперационные рекомендации, чтобы не допустить развития осложнений

Посещать клинику следует по составленной врачом схеме восстановительного периода. Обычно офтальмолог проверяет результат на другой день после выполнения процедуры, до этого не нужно избавляться от защитных накладок. Спать с ними необходимо не меньше 7 ночей.

Для их использования врач выпишет капли, ими не стоит пренебрегать, отказываться. Требуется соблюдения строгой санитарии, предварительно перед любым действием мыть руки.

Следует на время отказаться:

1. от мытья головы;
2. спортивных занятий;
3. посещения бассейнов;
4. косметических средств;
5. мест с повышенным задымлением и загрязненным воздушным пространством.

Привычный образ жизни наступит через неделю, кроме выполнения некоторых условий, о чём заранее предупредит врач.

Для исключения нежелательных последствий необходимо придерживаться правил:

• спать на спине;
• нельзя физически исследовать состояние глаз;
• делать все можно, но лучше прежде восстановиться, а затем приступать к чтению, вождению автомобилем;
• выполнять все врачебные назначения;
• исключить использование не кипяченой воды для умывания в первую неделю;
• нельзя применять пластыри, принимать алкоголь.

Обнаружение симптомов с неприятными ощущениями – это первая причина, с которой следует обратиться к лечащему врачу.

Ценовой вопрос

Стоимость зависит от статуса клиники и региона проведения оперативного вмешательства.

Оказывают влияние на цену:

• тип проведенной процедуры;
• сложность;
• место выполнения.

Средние цены по России от 30 до 100 тысяч рублей.

Что говорят люди

От отзывов, исходящих от простых пациентов часто зависит окончательное решение претендента на улучшение зрения.

К примеру, Анна Гордиенко выполнила коррекцию в 2017 году, она оставила своё мнение: «После Супер Ласика, офтальмолог описал возможные последствия, но они не наступили. Я неделю не выходила на работу, взяла отпуск. Результат благоприятный, зрение полностью восстановлено».

Олег Кривцов сообщил: «Достигнуть, способность видеть на 100% лазерной коррекцией не удалось, но я не возмущаюсь, так как предметы стали отображаться с удивительной четкостью».

Специалисты анализируют поступающие жалобы, если они присутствуют. В основном претензии пациентов на высокую стоимость услуг, а нарушения в послеоперационном состоянии происходят от несоблюдения режима и советов медицинского персонала.

Наглядное отображение лазерной коррекции зрения вы найдёте на видео:

Похожие статьи