Хламидийным конъюнктивитом именуют инфекционное поражение слизистой глаз хламидиями, которое сопровождается воспалением конъюнктивы. Вследствие прогрессирования этого недуга отекают и воспаляются переходные складки и конъюнктива, из глаз сочится гнойный экссудат. Одним из наиболее характерных симптомов недуга является появление высыпаний, локализующихся на нижнем веке.

Хламидийный конъюнктивит в медицинской литературе также именуют хламидиозом глаз или офтальмохламидиозом. Этот тип недуга составляет около 3–30% от общего числа различной этиологии. Чаще всего им болеют люди в возрасте от 20 до 30 лет. Это обусловлено тем, что именно в этот период ведётся наиболее активная половая жизнь. Стоит отметить тот факт, что женщины заражаются хламидийным конъюнктивитом чаще, чем представители сильного пола.

Хламидийный конъюнктивит обычно начинает прогрессировать на фоне имеющегося урогенитального хламидиоза.

Возбудитель

• перегревание и переохлаждение организма;
• длительный приём антимикробных препаратов;
• инфекционные недуги;
• период иммуносупрессии.

В результате негативного воздействия, хламидии начинают активно размножаться и поражать определённые участки тела человека. В случае с хламидийным конъюнктивитом «атакуется» слизистая оболочка глаза и вследствие этого появляется клиническая симптоматика.

Тип поражения напрямую зависит от вида антигенного серотипа.

• серотипы А, В, Ва и С провоцируют прогрессирование трахомы;
• серотипы D-К – основная причина развития паратрахомы, урогенитального хламидиоза, а также хламидийного конъюнктивита;
• серотипы L1-L3 – причина развития пахового .

Способы заражения

1. Хламидийный конъюнктивит начинает прогрессировать из-за переноса возбудителя в конъюнктиву. Это становится возможным через руки или предметы гигиены, которые были загрязнены выделениями, содержащими возбудитель. В медицине нередки случаи, когда глазной хламидиоз является следствием орально-генитальных половых контактов с уже инфицированным хламидиями партнёром.
2. Этот недуг может развиться на фоне уже имеющегося аутоиммунного заболевания. В этом случае речь идёт о . Но стоит отметить, что патогенез хламидийного конъюнктивита в таком случае ещё полностью клиницистами не изучен.
3. Профессиональное заражение хламидиями. Известны и такие ситуации, когда недугом были заражены офтальмологи, акушеры-гинекологи, венерологи, урологи-андрологи – все те люди, которые ввиду своей профессиональной деятельности регулярно проводят обследование пациентов с различными формами .
4. Заразиться можно даже в том случае, если посещать публичные сауны, бани или бассейны. Медики именуют эту форму недуга «банной».
5. Хламидийный конъюнктивит у новорождённых. У них заражение происходит трансплацентарно или во время прохождения младенца по родовым путям заражённой матери.

Классификация

Выделяют несколько форм протекания хламидийного конъюнктивита у пациентов:

• трахома;
• паратрахома;
• бленнорея;
• хламидийный конъюнктивит у детей;
• хламидиоз глаз при синдроме Рейтера;
• хламидиоз глаз зоонозной природы.

Симптоматика

Симптомы болезни начинают активно проявляться только после истечения инкубационного периода. В этом случае он составляет от 5 дней до 2 недель. Чаще всего недуг «атакует» сначала один глаз, но также встречается и двустороннее инфицирование. В большинстве клинических ситуаций недуг протекает в форме острой или же подострой глазной инфекции. Но если патологию своевременно не выявить и не вылечить, то она может перейти в хроническую форму.

Для хронического варианта характерно вялое течение. Симптомы патологии не являются ярко выраженными. У пациента отмечаются рецидивы или конъюнктивитов. Основные симптомы: небольшой отёк век, слизистые выделения из глаз, а также гиперемия тканей конъюнктивы.

Период ремиссии недлительный. Обострение болезни наступает из-за неблагоприятного влияния внешних факторов, таких как переохлаждение, употребление алкоголя, острой пищи и прочее.

Для острого течения характерны следующие симптомы:

• отёчность слизистой глаза;
• слезотечение;
• зуд и резь в глазах;
• выделение гнойного секрета из глаз;
• шум в ушах;
• на конъюнктиве отмечаются множественные фолликулы и фибринозные плёнки. Данные образования рассасываются без появления рубцов.

Острый вариант, как правило, протекает от 2 недель до 3 месяцев.

Диагностика

Стандартная программа диагностики включает в себя:

• офтальмологическое обследование;
• лабораторные анализы;
• консультативный приём у узких специалистов.

Основная роль в диагностике недуга принадлежит лабораторным методом исследования:

• определение антител крови (ИФА);
• цитологическое обследование;
• иммунофлюоресцентный анализ;
• культуральный анализ.

Только после проведения тщательной диагностики и оценки результатов анализов, врач сможет назначить адекватное лечение недуга.

Лечение

Важно своевременно диагностировать патологию и провести грамотное лечение, чтобы не допустить перерождения острой формы в хроническую. В обязательно порядке назначаются антимикробные препараты. Полное выздоровление пациента возможно только при проведении системного лечения на протяжении полугода-года. За это время исчезнут все симптомы патологии и рассосутся имеющиеся фолликулы.

• системное лечение хламидиоза этого типа проводится по схеме, используемой для лечения ИППП;
• местное лечение. Такая терапия также чрезвычайно важна, так как помогает уменьшить присутствующие неприятные симптомы. Пациенту назначаются глазные капли антибактериального действия, мазевые аппликации, антивоспалительные капли.

Лечение можно назвать успешным только в случае, если:

• отсутствует симптоматика;
• были полученные отрицательные анализы лабораторных исследований.

Важно помнить, что при развитии этой патологии лечение должен назначать только высококвалифицированный специалист. Самостоятельно вылечить патологию не удастся, но можно только усложнить её течение. Лечение проводится только в стационарных условиях.

Осложнения

• трихиаз;
• ксероз;
• облысение века;
• сращение слизистой глаза и оболочки века;
• слепота.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Конъюнктивит представляет собой заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в области слизистой глаза. Возникает такого рода воспаление по причине попадания микробов, вирусов или грибков на нее. В некоторых случаях название заболевания определяется как «кроличьи глаза», потому как конъюнктивит, симптомы которого испытывает больной, одним из таковых предусматривает значительное покраснение век.

Заболевание органов зрения, при котором слизистая поражается хламидиями, называется хламидиоз глаз. Данная болезнь носит инфекционный характер и сопровождается множеством проблем, среди которых отечность, покраснения, высыпания.

Главная опасность заболевания состоит в поздней симптоматике. Когда у человека диагностируется глазной хламидиоз, врачи сталкиваются с лечением уже осложненной стадии, вылечить которую хоть и можно, но потребуется много времени. Лечение усугубляется из-за вероятных осложнений, возникших в процессе развития инфекции.

Цилиндрический эпителий расположен в слизистой глаза, и во время неблагоприятных условий для здоровья организма бактерии пробуждаются и активно размножаются.

Заболевание имеет несколько названий, применяемых в научной медицине. По статистике Всемирной организации здравоохранения, третья часть всех конъюнктивитов приходится именно на глазной хламидиоз. Очень часто такое заболевание появляется на фоне уже существующего конъюнктивита при наличии инфекции.

Формы протекания болезни

По способу заражения и локализации повреждений глаза хламидийный конъюнктивит имеет формы:

• Паратрахома – поражение инфекцией одного глаза;
• Трахома – поражение конъюнктивы и роговицы глаза, с возможным рубцеванием;
• Хламидийный увеит – воспалительный процесс сосудистой оболочки глаза;
• Эписклерит – воспаление соединительной ткани глаза;
• Бассейновый конъюнктивит – характеризуется заражением эпидемиологического типа через воду;
• Мейболит – заражение происходит через животных;
• Синдром Рейтера – инфекция развивается в суставах, после чего переходит на глаза;
• Блефарит – воспаление края века.

Практически для каждой формы болезни характерно появление мелких пузырьков, склонных к рубцеванию.

Причины появления хламидийного конъюнктивита

Хламидии – инфекции, переносимые половым путем, поэтому несложно догадаться, что подхватить конкретно хламидиоз можно именно таким способом. Взрослый человек, уже имея бактерию в своем организме, запросто может перенести ее на глаза. Происходит это из-за отсутствия гигиены через загрязненные выделениями руки. Достаточно будет прикоснуться области глаз, и в конъюнктивальный мешок попадет инфекция.

Кроме того, заражение контактным путем может происходить от инфицированного человека к здоровому через предметы личного пользования, например полотенце или носовой платок. Таким образом, человек, случайно обнаруживает его у себя, когда проявляется хламидиоз глаз.

Другая причина развития и появления заболевания – заражение через воду, если человек посещает общественный бассейн или пользуется зараженной водой в учреждениях. Даже при очистке бассейнов раствором хлора этого недостаточно для борьбы с инфекцией.

Новорожденные дети появляются на свет с болезнью хламидийный конъюнктивит из-за того, что беременная мать уже имела данную инфекцию в организме во время вынашивания плода. Ребенок может инфицироваться опасным недугом через зараженные родовые пути. Лечение малыша затрудняют возможные осложнения, например пневмония.

Симптоматика хламидиоза глаз

От момента заражения до проявления первых симптомов наличия инфекции обычно проходит до 2 недель. Как правило, поражается лишь один глаз, двухстороннее повреждение замечено лишь у малой доли пациентов. Больше чем половина всех случаев заболевания протекает в форме острой инфекции глаза, другая часть – как хроническое течение болезни.

Симптомы хламидиоза глаз различны, но наиболее частыми являются такие:

• покраснение глаз – проявляется на раннем этапе болезни. Данный симптом присущ многим глазным заболеваниям, поэтому неспецифичен;
• боль и дискомфорт в области глаз в виде жжения и резей;
• боязнь света – болезненная реакция на свет встречается индивидуально;
• чувство присутствия инородного предмета в глазу означает, что инфекция локализовалась под веком;
• слезоточивость – защитный механизм глаза пытается избавиться от инородных образований, однако слезы бессильны против инфекции;
• ухудшение зрения – наблюдается на этапе прогрессирования болезни и без должного лечения приводит к слепоте;
• мутность изображения – в глазах появляется нечеткость и размытость видимой картинки;
• присутствие фолликулов – основной признак хламидиоза глаз. Пузырьки располагаются на внутренней стороне век.

У каждого пациента хламидийный конъюнктивит протекает по-разному в связи с индивидуальными особенностями организма.

Проведение диагностики

В качестве методов выявления бактерии врачом проводится офтальмологическое исследование, сдаются лабораторные анализы, и пациент направляется на консультацию к смежным специалистам.

Наиболее точный результат дает анализ крови и соскоб с конъюнктивы. При обнаружении инфекции врачом назначаются препараты, направленные на ликвидацию хламидии и снятие симптоматики болезни.

Способы борьбы с хламидийным конъюнктивитом

Современные препараты помогают полностью излечить инфекционное заболевание. В частности врачи назначают антибиотики этиотропного действия, глазные капли с антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Хламидийный конъюнктивит поддается лечению с помощью тетрациклиновой мази.

При назначении лекарственных средств врач должен учитывать состояние пациента: например, во время беременности или лактации некоторые препараты противопоказаны. Кроме того, необходимо выявить наличие других заболеваний хронического типа или наследственной предрасположенности.

Сроки лечения зависят от степени поражения недугом. Часто терапия занимает до 4 недель, но бывает и так, что прием лекарств длится полгода . Уничтожить хламидии возможно лишь на определенном этапе их жизненного цикла.

Хламидиоз глаз лечится такими препаратами, как Левофлоксацин, Азитромицин, Вибрамицин. Антибиотики отлично справляются с бактериями, не оставляя им шанса на развитие. Наряду с антибиотиками врач прописывает препараты, предотвращающие побочные эффекты от перечисленных средств.

Назначаются противоаллергические лекарства и средства, направленные на поддержание и улучшение микрофлоры кишечника. После окончания курса приема таблеток пациента направляют на повторную сдачу анализов, чтобы убедиться в отсутствии инфекции. Хламидийный конъюнктивит можно вылечить полностью при своевременном обнаружении.

Для профилактики достаточно будет следить за гигиеной рук, не пользоваться чужими предметами косметики и укреплять иммунитет.

Согласно статистике, каждый год хламидиозом заболевает 100 млн. людей. А численность инфицированных – не менее одного миллиарда. Причем хламидия поражает не только половые органы, но и гортань, суставы, кожу, сердце, прямую кишку и легкие.

Нередко хламидия поражает слизистую оболочку глаз, что требует незамедлительного лечения, так как человек может ослепнуть.

Хламидийная инфекция глаз возникает при поражении слизистой зрительных органов особой группе микробов. Они не относятся ни к вирусам, ни к бактериям, поэтому их считают условно-патогенными микроорганизмами.

Справка : 1/3 всех заболеваний конъюнктивы вызвана хламидийной инфекцией.

Хламидиоз глаз может протекать в различных формах:

• Хламидийный кератит – патогены обитают в роговице.
• Паратрахома – фолликулярное трахомоподобное воспаление глазной оболочки.
• Распространение инфекции на глаза при синдроме Рейтера, характеризующегося хламидийным поражением суставов.
• Эпидемический – бассейновый конъюнктивит.
• Эписклерит – воспалительный процесс в тканях, соединяющих конъюнктиву и склеру.
• Мейбомит зоонозный – инфицирование происходит при контакте с зараженной кошкой.
• Увеит – воспаление глазных сосудов.

Но чаще всего офтольмохламидиоз является осложнением урогенитального хламидиоза. Так как у 50% людей, при такой форме конъюнктивита выявлялось инфицирование половых органов.

Как передается хламидийный конъюнктивит

В большинстве случаев у взрослых людей заболевание возникает при переносе инфекции в зрительные органы с половых.

Могут быть грязные руки, личные вещи (полотенце, носовой платок) либо предметы.

Причем помимо самозаражения больной может передавать хламидии своему половому партнеру.

Также болезнь развивается вследствие орально-генитального контакта, при котором микроорганизм попадает в зрительные органы.

Внимание : нередко хламидии в глазах – симптомы полового хламидиоза, который часто протекает без выраженной клинической картины.

Иногда болезнетворный микроорганизм обнаруживается у детей. Это происходит при ненамеренном переносе хламидии в глаза.

Также заражение случается после контакта с новорожденным ребенком. В таком случае выделяют 2 способа передачи заболевания: родовой (инфицирование происходит в момент прохождения родовых путей) и трансплацентарный (плод заражается, будучи в утробе матери).

Хламидиоз можно подхватить и в месте общественного пользования.

Например, если покупаться в воде, где плавал больной человек. Это происходит саунах и бассейнах. Причем, если содержание хлора в воде низкое, то возможна массовая инвазия.

Кто рискует заразиться

В зоне риска находится немалое количество людей:

Справка : офтольмохламидиоз диагностируется у 5-10% детей, заразившихся от матери во время родов.

В редких случаях сhlamydia может передаваться врачам, контактирующим с больными людьми. В группе риска находятся венерологи, гинекологи, инфекционисты, урологи, акушеры, андрологи и офтальмологи.

Признаки глазного хламидиоза

Симптомы инфекционного конъюнктивита проявляются после инкубационного периода, длящегося от 5 до 14 дней.

В 70% случаев болезнь поражает только один глаз. Зачастую течение заболевания острое либо подострое, реже – хроническое.

Если заболевание хроническое, то его симптоматика маловыраженная с частыми обострениями конъюнктивитов либо блефаритов. Клиническая картина – слизистый секрет, выделяющийся из глаз, отек конъюнктивы и покраснение век.

Продолжительность периода ремиссии 1.5 – 3 месяца.

Важно! Чтобы не спровоцировать обострение хламидийного конъюнктивита, следует избегать таких провоцирующих факторов, как ношение контактных линз, употребление спиртного и вредной пищи.

Острый и рецидивирующий хламидиоз глаз – симптомы с фото:

• инфильтрация слизистой органов зрения и их переходных складок;
• сильная отечность век;
• зуд и режущая боль в глазах;
• слизистые и гнойные выделения;
• увеличение лимфоузлов, расположенных за ушами;
• иногда появляется односторонний птоз.

Также на пораженной стороне может развиться евстахеит, предушная аденопатия, из-за этого возникает шум в ухе и проблемы со слухом.

На фоне протекания некоторых видов заболевания формируется паннус.

При визуальном осмотре хламидиоз глаз, фото которого размещено ниже, проявляется множеством фибринозных пленок и фолликул.

Но после выздоровления образования полностью рассасываются, не оставляя рубцов.

Продолжительность острой стадии офтольмохламидиоза – от 14 до 90 дней.

Справка : при синдроме Рейтера поражение глаз может протекать не только в виде хламидийного воспаления конъюнктивы, но и в форме ретинита, кератита, хориоидита и иридоциклита.

У новорожденного ребенка, помимо интенсивных глазных симптомов, может развиться хламидийный ринит, евстахиит, воспаление легких, отит и РВИ.

Последствия некорректного лечение либо его отсутствия – рубцевание конъюнктивы или стеноз слезо-носовых ходов.

Диагностика

Чтобы обнаружить офтмальмохламидиоз, необходимо проведение комплексной диагностики. Она включает в себя осмотр больного глаза, сбор анамнеза, а также офтальмолог берет соскоб с конъюнктивы глаза на хламидии.

Для постановки диагноза используются разные методы:

Посев на хламидии. Достаточно длительное и дорогостоящее исследование. Но его плюс в том, что оно позволяет определить к какой группе антибактериальных средств более всего чувствителен возбудитель заболевания.

Выявление причины заболевания и его точное диагностирование – это первый шаг к успешному выздоровлению.

Однако, чтобы знать, чем лечить хламидиоз глаз, нужно посетить офтальмолога, венеролога либо гинеколога. Ведь только специалист сможет подобрать максимально эффективный терапевтический курс против хламидиоза, от которого не всегда получается избавиться даже после прохождения полноценного лечебного курса.

Лечение

Если появился хламидиоз, лечение глаз проводится с помощью , применяющихся системно и местно.

В первом случае антибактериальное средство вводят в организм с помощью инъекций либо пьют в виде таблеток. Таким способом препарат быстро попадает в кровь, устраняя инфекционные очаги.

Касательно местной терапии, то она основывается на использовании антибактериальных мазей (эритромициновая, тетрациклиновая).

Лучшие капли глазные от хламидиоза – это Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин и Норфлоксацин.

При отсутствии лечения офтольмохламидиоза может развиться слепота, трихиаз, сращивание оболочки века и слизистой глаза, ксероз, выпадение ресниц.

Чтобы предупредить раздражение слизистой, а также появление аллергических и токсических реакций, врач может назначить трофические (активизируют обменные процессы в тканях) и кортикостероидные средства (устраняют воспаление).

Такие препараты применяются местно, на второй неделе общего антибактериального лечения. Вначале кортикостероиды используют до 2 раз в день, а при возникновении аллергии – до 4 раз в сутки.

Даже если хламидия не была обнаружена в прочих системах и органах, все равно необходимо применение системных антибиотиков. Ведь урогенитальный хламидиоз сложно диагностировать, поэтому результаты анализов не редко бывают ложноотрицательными. Длительность такого лечения составляет от 10 до 30 дней.

Системная терапия хламидийной инфекции основывается на применении таких препаратов, как Норфлоксацин, Доксициклин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Ломефлоксацин. Курс лечения длится от 7 до 10 дней.

Однако все чаще назначается быстродействующий препарат Сумамед, который уничтожает инфекцию уже после однократного приема. Сумамед при хламидиозе глаз обладает еще и другими преимуществами: мгновенно снимает симптомы, минимальное количество противопоказаний и негативных эффектов.

Профилактика

После антибактериального лечения необходимо пропить эубиотики и противогрибковые средства.

Лучше предупредить развитие офтольмохламидиоза, чем лечить его, принимая вредные для здоровья антибиотики.

Поэтому в профилактических целях нужно систематически делать влажную уборку в доме (обрабатывать сантехнику в туалете и ванной противомикробными средствами), постоянно стирать полотенца и нижнее белье при высоких температурах.

Также необходимо своевременно лечить урогенитальный хламидиоз (даже при беременности) и проводить тщательное обследование новорожденных детей.

Вконтакте

Хламидийный конъюнктивит (или хламидиоз глаз) - это вовсе не безобидное заболевание, при котором просто чешутся и слезятся глаза (бывает, что оно вообще никак не проявляется). Эта патология в большинстве случаев является признаком, указывающим на высокую вероятность поражения органов мочеполовой системы. У новорождённых болезнь приводит к тяжёлым патологиям дыхательных путей, печени, ЛОР-органов. Если игнорировать симптомы и не лечить конъюнктивит, процесс захватывает роговицу, вызывая зрительные расстройства.

Описание хламидиоза глаз

Хламидийный конъюнктивит представляет собой воспаление конъюнктивы глаз при её поражении хламидиями (род Chlamydia trahomati) - внутриклеточными микроорганизмами, обладающими рядом свойств, характерных и для бактериальной, и для вирусной инфекции.

Другие названия патологии, встречающиеся в медицинских источниках - хламидиоз глаз, офтальмохламидиоз, трахома, паратрахома и окулоурогенитальная инфекция.

Особенности патологии

К характерным особенностям болезни можно отнести следующие факты:

1. Среди всех случаев заболеваний конъюнктивитом офтальмохламидиоз наблюдают у 10 – 30% пациентов. Заражаются и взрослые, и самые маленькие, включая новорождённых.
2. У половины пациентов хламидийная глазная инфекция протекает не как самостоятельное заболевание, а как один из признаков поражения мочеполовой системы.
3. Чаще заболевают в возрасте 20 – 30 лет, что объясняется активной сексуальной жизнью в этот период.
4. Конъюнктивит такого вида часто наблюдается у детей в пубертатном возрасте (13 – 15 лет), что связывают с ранним началом половой жизни.
5. Несовершеннолетних девушек, как и взрослых женщин, болезнь поражает в 2 – 3 раза чаще, чем мужчин или мальчиков.
6. Хламидиоз глаз лечится длительнее и труднее, чем другие бактериальные инфекции, поскольку хламидии часто не реагируют на многие виды медикаментов.
7. Болезнь нередко протекает практически бессимптомно и быстро переходит в хроническую форму, вызывая серьёзные осложнения.
8. После выздоровления невосприимчивость организма к заболеванию не формируется, поэтому возможно многократное повторное заражение.

Заразен ли хламидийный конъюнктивит?

Конъюнктивит, вызванный хламидиями, - заразное заболевание, поскольку бактерии легко распространяются контактным способом, выживая на предметах, к которым прикасался больной, до 24 часов. Источник инфицирования - человек, страдающий любым видом хламидиоза.

Носитель болезни может заразить здорового человека спустя долгий промежуток времени после того, как возбудитель обосновался в его организме. Это происходит благодаря свойству микроба создавать специфические формы, способные длительное время находиться внутри клеток в «спящем режиме», а затем активизироваться.

Причины развития патологии и факторы риска

Основная причина возникновения заболевания - проникновение в глаза возбудителя, перенесённого с гениталий при интимной близости (половой способ инфицирования), а также с рук, личных вещей, на которые попали заражённые выделения больного человека (бытовой путь).

Активизацию хламидий могут спровоцировать неблагоприятные факторы, включая:

• острые вирусные и бактериальные инфекции;
• подавленный иммунитет вследствие тяжёлых и долгих болезней или приёма иммунодепрессантов;
• перегрев и переохлаждение организма;
• длительное лечение антибактериальными средствами;
• уже существующее аутоиммунное заболевание - синдром Рейтера (причины и механизм развития полностью не исследованы).

Кто находится в группе риска

Заразиться с большей вероятностью могут:

• взрослые люди и подростки 13 – 15 лет, ведущие активную сексуальную жизнь с частой сменой партнёра;
• пациенты с урогенитальной хламидийной инфекцией;
• члены семьи или тесного коллектива, где находится больной любым видом хламидиоза;
• новорождённые (если мать инфицирована);
• лица с диагностированным хроническим конъюнктивитом любого типа;
• люди, которые часто проводят время в саунах, банях, посещают бассейны.

Симптомы заболевания

В 70% случаев хламидийная глазная инфекция протекает без выраженных симптомов, вяло, поэтому так сложно её вовремя диагностировать и вылечить.

Как правило, в случае острой формы болезни симптомы начинают проявляться после скрытого периода, продолжающегося от 5 до 12, а иногда до 30 дней. У большей части заражённых изначально поражается один глаз, а через 2 – 6 дней у 30% из них признаки хламидиоза появляются и на втором.

Симптоматика острой и хронической формы глазной инфекции отличается.

Базовые симптомы патологии - таблица

Симптомы
Форма	Начало заболевания	Прогрессирование или повторное развитие
Острая (у детей и взрослых)	отёк век (века) с сужением глазной щели (30%); умеренное слезотечение и светобоязнь; зуд и резь в глазах; резкая гиперемия (сильное покраснение) конъюнктивы и переходных складок; увеличение сосочков конъюнктивы, из-за чего она приобретает «бархатистый» вид; шум в ушах; выделение гнойного секрета из глаз; фибринозные белёсые плёнки.	С прогрессированием заболевания в промежутке от 3–5 суток до 2–3 недель: слизисто-гнойное отделяемое становится обильным и полностью гнойным; образуются сначала мелкие, затем крупные множественные фолликулы (пузырьки), расположенные в виде 2–3 валиков на нижнем веке (50%), и маленькие на конъюнктиве; усиливается отёчность глаз; развивается преаурикулярная аденопатия - увеличение лимфатических узлов перед ушными раковинами, они безболезненные, подвижные, плотные; у части пациентов появляется боль в ухе, возникает отит, евстахиит (воспаление слуховых труб) и снижение слуха.
	Продолжительность от 2 недель до 3 месяцев
Хроническая	Характерно длительное вялое течение со слабовыраженными симптомами и краткими промежутками ремиссии (стихания признаков). В период обострения отмечаются: дискомфорт и ощущение инородного тела в глазу; небольшая отёчность век, покраснение конъюнктивы; слабые прозрачные выделения; вялотекущие блефариты (воспаление и изъязвление краёв век); редкий зуд.

Диагностика

Точная диагностика при подозрении на развитие окулоурогенитальной инфекции необходима для назначения полноценной и правильной терапии, нацеленной именно против хламидий. Грамотное лечение предотвратит рецидивы (обострения болезни), переход заболевания в скрытую вялотекущую форму, развитие осложнений и распространение возбудителей в организме.

Диагностика хламидиоза глаз основывается на внешних признаках патологических изменений в тканях органа зрения и на результатах нескольких методов исследования.

Наиболее информативными считаются следующие способы:

1. Обнаружение возбудителя в соскобе (мазке с клетками ткани) с конъюнктивы (проводится под местной анестезией). Для анализа мазка используют:
   • Цитологический метод (клеточный). Является самым простым и выявляет инородные микроорганизмы в клетках конъюнктивальной ткани. Однако его проведение не позволяет точно определить вид патогенной бактерии, поразившей глаз.
   • Иммуноферментный анализ (ИФА). Считается высокоинформативным методом, обнаруживающим все виды хламидий.
   • ПЦР (полимеразная цепная реакция). Позволяет выявить в исследуемом материале участок ДНК, характерный именно для хламидии.
2. Культуральный метод. Заключается в культивации (выращивании) бактерий в клеточной культуре (как правило, используется специальная среда МсСоу). Это наиболее информативный способ, дающий абсолютно точный результат, подтверждающий или исключающий наличие хламидий, даже если они присутствуют в соскобе в очень малых количествах. Существенным недостатком является то, что это самый дорогой и длительный способ диагностики. Культивирование требует 2–3 суток.
3. Серологические тесты (имеют второстепенное значение).

Дифференциальная диагностика

По внешним признакам дифференцировать офтальмохламидиоз от бактериальной инфекции глаз очень сложно, поскольку основные признаки схожи. Но опытный специалист может отличить инфицирование хламидийной бактерией от вирусного конъюнктивита, опираясь на определённую разницу в симптомах.

Основные признаки инфекционных заболеваний глаз схожи между собой, поэтому без анализов определить причину появления столь неприятных симптомов бывает трудно

Отличия хламидийного и вирусного конъюнктивита - таблица

Симптомы	Вид конъюнктивита
	Хламидийный	Вирусный
Выделения из глаз	слизисто-гнойные и обильные	прозрачные и скудные
Наличие фолликулов	формируются	отсутствуют
Слезотечение	умеренное	выраженное
Реакция на свет	умеренная	сильная светобоязнь
Другие особенности	может быть затронут только один глаз, особенно на ранней стадии	поражаются оба глаза
	зависимость от текущих ОРВИ и ОРЗ не прослеживается	в большинстве случаев сопровождается ОРЗ, ОРВИ, гриппом

Как лечить хламидийное поражение глаз

Особенность хламидиоза состоит в том, что он лечится тяжело, так как далеко не все антибактериальные препараты способны уничтожить возбудитель. В результате неправильно назначенной терапии заражённые пациенты надолго получают вялотекущую инфекцию глаз, при которой микроорганизмы вместе с кровотоком легко проникают в другие органы.

Запрещено самостоятельно назначать себе медикаменты. Самолечение способно «замаскировать» истинные признаки патологии, ухудшить состояние и способствовать развитию хронической формы болезни.

Главный принцип терапии - комбинированное лечение, назначаемое дерматологом или дерматовенерологом, офтальмологом, гинекологом и урологом.

Как уже говорилось, заболевания глаз, вызванные хламидиями, обычно связаны с урогенитальным хламидиозом, имеют затяжное течение с тенденцией к обострениям и повторным заражениям, при этом сопровождаются многочисленными осложнениями, поэтому терапия этой патологии затруднена.

Основными препаратами, которые выписывает врач больному, являются:

1. Антибиотики в таблетированной форме. Из них чаще используют макролиды, фторхинолы и тетрациклины, имеющие выраженную активность против хламидий. Полученные на практике результаты подтверждают высокую результативность в комплексном лечении офтальмохламидиоза следующих препаратов: Ципролет, Ксенаквин (Ломефлоксацин), Сумамед (Азитромицин, Зитролид).
2. Антибиотики в форме капель. Их применяют для уничтожения возбудителя в тканях глаза. Широко используются такие препараты, как: Пиклоксидин, Окацин, Витабакт, Колбиоцин, Ципромед, Флоксал.
3. Антибиотики в форме мази. Они также способствуют уничтожению микробов в глазу. Успешно применяют тетрациклиновую, эритромициновую мази, Офлоксацин и Флоксал.

Следует учитывать, что Колбиоцин и Витабакт часто вызывают раздражение глаз и аллергические реакции. В этих случаях лекарство отменяют, назначая Кромогексал или Лекролин. По наблюдениям лучше всего больные переносят Ципромед и Окацин, которые очень эффективны против хламидий.

В отношении антимикробной терапии следует отметить, что «старая» схема лечения предусматривала использование Эритромицина или Тетрациклина в комбинации с Доксициклином. Однако в последнее время специалисты стараются не назначать Тетрациклин из-за множественных побочных эффектов и развития у бактерий к нему высокой степени устойчивости.

До начала лечения антибактериальными средствами пациентов с подтверждённым диагнозом хламидийного конъюнктивита (и их половых партнёров) рекомендовано обследовать на наличие других заболеваний, передающихся половым путём, включая сифилис и гонорею.

Лечить местными препаратами следует оба глаза, даже если инфекцией поражён только один.

Медикаменты, используемые в лечении, на фото

Местное лечение Сумамедом эффективно на фоне приёма этого же антибиотика внутрь Лефлоксацин - популярные глазные капли при трахоме Антимикробные капли Ципромед часто используют при лечении хламидийного конъюнктивита Витабакт - одно из наиболее безопасных средств для лечения бактериального конъюнктивита Окацин при хламидийной инфекции глаз проявляет высокую эффективность Флоксал - местное средство для глазных инсталляций
Эритромициновая мазь применяется местно при хламидиозе глаз Азитромицин - активный антибиотик против хламидий

Дополнительно врач назначает:

1. При поражениях роговицы - глазной гель Солкосерил, Актовегин.
2. При угнетении секреции слезы - Офтагель, Видисик.
3. В случае упорного течения и активного развития фолликулярных проявлений - физиотерапевтическое лечение лазером.
4. При выраженной отёчности и сильном раздражении конъюнктивы - инсталляции антиаллергических капель: в остром периоде используют Аллергофтал, Олопатадин, Сперсаллерг (Антазолин и Тетризолин), Дитадрин (Дифенгидрамин и Нафазолин), в хроническом - Аломил и Лекролин.
5. Внутрь - антигистаминные препараты (Дезлоратадин, Зодак, Супрастин, Тавегил).
6. На 7–8 день лечения при выраженных воспалениях и отёчности - гормональные глазные капли Дексапос (Дексаметазон), Максидекс коротким курсом.

Народные средства

Лечение конъюнктивита полностью связано с вызвавшей его причиной, и фитотерапия может применяться только как дополнение к основным медикаментам, назначенных врачом, в качестве средства для уменьшения воспаления и отёчности. Но сильной противобактериальной активностью, необходимой для уничтожения хламидий, природные вещества, которые используются в народной медицине, не обладают.

Если диагноз хламидийной инфекции ещё не подтверждён, а глазная патология вызвана гонококковой инфекцией или синегнойной палочкой, медикаментозное лечение следует начинать незамедлительно, а не пытаться применять рецепты народной медицины, поскольку промедление даже на сутки способно привести к потере глаза.

Специалисты рекомендуют использовать травы и природные вещества для местного применения очень осторожно и перед этим советуют проконсультироваться с офтальмологом, поскольку народные средства могут снизить эффект от основных лечебных препаратов и спровоцировать сильные аллергические реакции.

Из целебных «зелий» домашнего приготовления желательно использовать только те, которые предназначены для применения внутрь и обладают общими противомикробными, противовоспалительным и укрепляющими иммунную систему свойствами.

Запрещено:

• накладывать повязки, поскольку такое «лечение» повышает риск воспаления роговицы;
• делать тёплые компрессы, которые создают «парниковый эффект», особо благоприятный для активизации микроорганизмов;
• промывать глаза чайной заваркой, поскольку дубильные вещества стягивают поры по краям век, «герметизируя» остатки гнойных выделений;
• закапывать в глаза мочу (угроза повреждения роговицы);
• умываться водопроводной водой, так как она усилит воспаление.

Некоторые домашние рецепты:

1. В равных количествах взять ромашку, алтей и очанку. Столовую ложку сухого сбора залить 250 мл кипящей воды, подержать на тихом огне 10 минут. Тёплым отваром мягко промывать глаза каждый час до снятия воспаления.
2. Смешать сок салата эндивия (1 часть), моркови (4 части), сельдерея, петрушки по 1 части и принимать 3 раза в день по половине стакана до еды.
3. Смешать шишки хмеля и листья голубики (или черники) в пропорции 1:1. Столовую ложку сбора залить 250 мл кипящей воды, настаивать 60–90 минут. Пить за полчаса до еды по 50 мл 4 раза в день.
4. От раздражения глаз с успехом используют сок укропа. Хлопковую мягкую ткань смачивают в свежем укропном соке и затем прикладывают её к векам на 30–40 минут.
5. Мелко натереть сырой картофель, смешать с белком яйца, чуть отжать и делать аппликации на веки. На шею под затылком положить намоченную в горячей воде ткань.
6. Если нет аллергии на мёд, развести его тёплой кипячёной водой в пропорции 1:2 и использовать как примочки.

Лечебные травы и природные продукты при хламидиозе глаз - фотогалерея

Шишки хмеля применяют в сборах для промывания глаз Растворенный в воде мёд - хорошее бактерицидное средство Алтей хорошо применять в отварах при офтальмохламидиозе Лист голубики используют в антисептических сборах Сок моркови целебно действует на больные глаза Разведенный сок укропа поможет при хламидиозе глаз Ромашка снимает воспалениеи дезинфицирует

Особенности заболевания у детей, беременных и кормящих

Острый хламидиоз новорождённых отличается особенностью симптомов. Они проявляются на 3–10 день после рождения, чаще всего на одном глазу. При этом можно наблюдать:

• обильные гнойные выделения из конъюнктивальной полости, часто бурого цвета из-за примеси крови;
• сильный отёк и воспаление краёв век (блефарит);
• яркую гиперемию (покраснение), отёк конъюнктивы с увеличением сосочков;
• «слипание» век после сна и покрытие ресничного края буроватыми корочками;
• развитие фолликулярных узелков с 20–28 дня жизни ребёнка, если процесс не купирован медикаментами.

При лечении воспалительные явления стихают через 2–3 недели.

Если болезнь у ребёнка не диагностирована и не вылечена вовремя, она приобретает хроническое течение, давая обострения. При этом родители долгое время не могут понять истинной причины постоянных простудных заболеваний, повышенной утомляемости ребёнка, воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

В ожидании подтверждения диагноза врачи считают оправданным профилактическое применение глазной эритромициновой мази.

Не рекомендуется назначение Эритромицина внутрь новорождённым из-за серьёзных побочных действий препарата, включая гипертрофический пилоростеноз (сужение привратника желудка), который диагностируют в 8 раз чаще у младенцев 3–14 дней жизни, получающих лечение препаратом общего воздействия (на весь организм).

В современной педиатрии применяют Азитромицин (Сумамед в суспензии), который рассматривается как эффективный и менее опасный препарат. Из местных средств используют Витабакт, Пиклоксидин, тетрациклиновую и эритромициновую мази, Ципромед, разрешённые для лечения детей старше 12 месяцев.

Использование Тетрациклина внутрь противопоказано пациентам до 12 лет.

Хламидиоз во время беременности сказывается на здоровье ребёнка

Хламидиоз глаз у беременных в большинстве случаев является признаком общего поражения организма этой инфекцией. Возможны ранние выкидыши, проблемы с развитием ребёнка, нарушение плацентарного кровотока и другие осложнения.
В любом случае лечение антибиотиками системно (в таблетках, инъекциях) в первом триместре запрещено. Антибактериальная терапия возможна лишь после 12–16 недель гестации. Применяют Азитромицин, Спирамицин, Джозамицин, Амоксициллин.

Тетрациклин, Эритромицин запрещены в период беременности и грудного вскармливания.

Из наружных препаратов специалист может разрешить использовать Офлоксацил и Флоксал при условии, что польза лечения будет превышать возможные риски. В инструкции этих средств сказано о запрещении их применения в период беременности и лактации, поскольку исследования не проводились. То же касается Пиклоксидина, Фуциталмика, хотя при местном применении они не всасываются в общий кровоток. Витабакт назначается с периода новорождённости, поэтому применяется для терапии у кормящих мам и беременных женщин (после 12 недели).

Прогноз лечения и возможные осложнения

Если диагноз установлен вовремя, проведено грамотное комплексное лечение с учётом тяжести патологии, её формы (острая или хроническая), возраста пациента, его состояния (беременность, лактация), внутренних заболеваний, прогноз вполне благоприятен. Полного излечения можно ожидать на 3–6 неделе после начала терапии.
В запущенных случаях возможно:

• развитие кератита (поражение роговицы), с последующим её изъязвлением, нарушением зрительной функции (вплоть до слепоты);
• рубцевание тканей конъюнктивы со снижением остроты зрения;
• инфицирование других отделов глаза (блефарит);
• проникновение гноя в глазное яблоко;
• переход острой формы болезни в хроническую;
• углубление инфекционного процесса с его распространением на другие органы и развитие урогенитальной инфекции.

Под хламидиозом глаз обычно понимают то, что врачи назвали офтальмохламидиозом, или хламидийным конъюнктивитом. Фактически, хламидиоз глаз, — это любое поражение слизистой глаз хламидиями. По данным разных исследователей, конъюнктивиты хламидийной природы составляют от 10 до 30 % всех (!) конъюнктивитов.

Хламидийный конъюнктивит встречается у взрослых мужчин и женщин в следующих формах:

• трахома
• паратрахома
• бассейновый конъюнктивит
• хламидийный увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза)
• конъюнктивит при синдроме Рейтера
• хламидийный эписклерит (воспаление эписклеры — соединительной ткани между конъюнктивой и склерой)
• хламидийный мейболит (воспаление мейболиевых желез глаза) при распространении хламидиоза, «переданного» хозяину своими животными (так называемый хламидиоз зоонозной природы).

Зачастую хламидиоз глаз, или офтальмохламидиоз выступает как сопутствующее заболевание к основному хламидиозу . Основным при конъюнктивите хламидийной природы являетсяурогенитальный хламидиоз — хламидиоз половых органов. По данным статистики, не менее 50% больных офтальмохламидиозом имеют и половую форму хламидийной инфекции.

Офтальмохламидиозом зачастую болеют и новорожденные, который у них зачастую усугубляется поражением и других органов, вызывая хламидийные пневмонию, ринит, назофарингит, евстахиит, острый отит, и более тяжелые поражения дыхательной системы.

2Array ( => Венерология => Дерматология => Хламидиоз) Array ( => 5 => 9 => 29) Array ( => https://venerologia.policlinica.ru/prices-venerology.html => https://policlinica.ru/prices-dermatology.html =>.html) 29

Способы заражения и пути передачи офтальмохламидиоза (хламидийного конъюнктивита)

Хламидийный конъюнктивит (conjunctivitis chlamydialis) у взрослых женщин и мужчин в основном возникает в результате переноса возбудителя (хламидии) из половых органов в глаза, в конъюнктивальный мешок через загрязненные выделениями руки и предметы туалета (платок, полотенце и т. п.). Причем носитель хламидийной инфекции может перенести ее не только в собственный орган зрения, но и своему здоровому партнеру. Хламидийный конъюнктивит часто становится и следствием орогенитальных половых контактов. В таких случаях может произойти непосредственное инфицирование глаз.

Так, хламидийная инфекция глаз нередко становится первым показателем наличия у больного или его полового партнера бессимптомно протекающего полового хламидиоза, вызванного Chlamydia trahomatis.

Конъюнктивные поражения глаз у детей также могут возникать как результат случайного переноса хламидийной инфекции в глаза.

В медицинской практике заболевания хламидийным конъюнктивитом встречаются также у акушеров, гинекологов, урологов, андрологов и венерологов. Возникают такие офтальмохламидиозы после обследования пациентов, больных урогенитальной формой хламидиоза. Известны и случаи передачи инфекции и офтальмологам от больных.

Офтальмохламидиоз нередко «сопровождает» и такое заболевание, как синдромом Рейтера. Но механизмы возникновения, передачи, распространения и особенности хламидийного поражения глаз при этом заболевании пока полностью не выяснены.

Заразиться хламидийным конъюнктивитом возможно и через воду в общественных местах — при пользовании публичными бассейнами и банями. Такие конъюнктивиты даже называют «бассейновые» конъюнктивиты, «конъюнктивиты купальщиков» и они зачастую принимают характер эпидемии: концентрация хлора в воде не достаточна для инактивации хламидий.

В медицинской практике наблюдаются также случаи заражения хламидиозом глаз лиц, контактирующих с больными хламидийным конъюнктивитом (чаще новорожденными).

Причиной офтальмохламидиоза у новорожденных, в основном, является инфицирование. Заражение новорожденного хламидиями возможно как транспланцентарным путем — в утробе болеющей хламидиозом матери, так и во время родов — при прохождении через инфицированные родовые пути. По данным акушеров-гинекологов нашего медицинского центра «Евромедпрестиж», хламидийное поражение конъюнктивы наблюдается, как минимум, у 5-10% вновь рожденных детей. Еще не менее 10% детей инфицированы хламидиями, которые могут вызывать многочисленные воспалительные заболевания (конъюнктивит, пневмонии, воспаление мочеполовых органов...). Долгие годы ни мама, ни сам ребенок не понимают причину болезненности, слабости, частых простудных заболеваний, воспалений половых органов. В неведении они могут оставаться до тех пор пока ребенок не станет взрослым и не пройдет, наконец, сам обследование на ИППП.

Приведенные здесь цифры весьма иллюстративны и в очередной раз подтверждают необходимость ПЛАНИРОВАНИЯ беременности. Будущие мама и папа должны пройти специальное обследование на наличиеполовых инфекций и пролечить таковые, если они имеются еще до зачатия. Ведь ни для кого не секрет, что лечение (лечение хламидиоза) уже во время беременности не безопасно для плода, а инфицирование новорожденного и его лечение в столь раннем возрасте ставит под угрозу его полноценное развитие и здоровье в будущем.

Инфекция глаз хламидийной природы у новорожденных зачастую усугубляется поражением и других органов. Наиболее распространенной у новорожденных, наряду с хламидийным конъюнктивитом, является хламидийная инфекция дыхательного аппарата, в том числе и хламидийная пневмония. При распространении возбудителя через носослезный проток (каналикулярное распространение), покрытый чувствтиельным к инфекции эпителием, хламидии могут вызывать у новорожденных такие заболевания, как ринит, назофарингит, евстахиит, острый отит, а также более тяжелые поражения дыхательной системы.

И это лишь немногие из причин, почему акушеры, гинекологи и урологи нашего медицинского центра «Евромедпрестиж» подчеркивают чрезвычайную важность и обоснованность планирования беременности. В нашем центре максимально внимательно, уважительно и индивидуально подходят к сознательным парам, и проводят не только полные обследование и диагностику: также предоставляется широчайший спектр услуг по подготовке и ведению беременности.

Подводя итог, можно говорить о следующих способах/путях заражения хламидиозом глаз: половой, бытовой, при орально-генитальных контактах, в бассейне, внутриутробный (трансплацентарный) пути, а также во время прохождения плода через инфицированные хламидами родовые пути.

ТОЛЬКО В МАРТЕэкономия - 15%

1000 рублейснятие ЭКГ с расшифровкой

- 25%первичный
приём врача
терапевта по выходным

980 руб.первичный прием гирудотерапевта

Симптомы хламидиоза глаз

Хламидийный характер инфекционного поражения глаз чаще всего диагностируют как вялотекущие конъюнктивиты или блефариты (воспаление края век, которое зачастую имеет хроническое течение). И это неудивительно: конъюнктивиты, вызываемые хламидиями, никак не проявляют своей хламидийной природы, и только постоянные рецидивы (возобновление) заболевания могут подсказать офтальмологу причину.

В большинстве случаев хламидийный конъюнктивит — хламидиоз глаз — протекает бессимптомно. Проявление офтальмохламидиоза зависит от многих факторов, как то: длительность пребывания инфекции в организме, района поражения, индивидуальных особенностей реакций оргазма на инфекцию.

В основном, инкубационный период офтальмохламидиоза у взрослых составляет от 2 до 7 дней, но может продолжаться и до месяца. В начале, как правило, заболеванием поражается один глаз, а в течении 2-6 дней у трети больных переходит и на второй. Отмечается покраснение слизистой оболочки глаза, некоторое слезотечение, умеренная светобоязнь. У большинства больных с 3-5 дня определяется преаурикулярная аденопатия на стороне поражения (заболевание лимфатических узлов, расположенных перед ушной раковиной), чаще безболезненная, может быть евстахиит (воспаление евстахиевой (слуховой) трубы).

По течению хламидиоза глаз различают острое и хроническое хламидийное воспаление. Острая форма хламидийного конъюнктивита характеризуется выраженным отеком век, обильным слизисто-гнойным отделяемым из конъюнктивального мешка, отеком конъюнктивы обоих век, поражением роговицы в виде мелких отечных и крупных гнойных участков уплотненной ткани — очагов воспаления. Больше чем в половине случаев встречаются крупные фолликулы на нижнем веке (в этом случае на конъюнктиве глаза имеются небольшие бугорки-фолликулы); у трети больных выявляется увеличение (так называемая гипертрофия) конъюнктивы верхнего века и уплотнение тканей конъюнктивы.

В основном же при офтальмохламидиозе, при переходе воспалительного процесса в хроническую стадию, можно наблюдать умеренный отек век и уплотнение ткани конъюнктивы, легкие слизистые выделения из глаза, реже — глаз.

Проявления офтальмохламидиоза, перешедшего в хроническую форму, в настоящее время часто нетипичны для конъюнктивита из-за предыдущего не обоснованного лечения. Применение противовирусных, антибактериальных и противоаллергических препаратов для лечения заболевания глаз, причина которого не была однозначно установлена, приводит к частичной персистенции хламидийной инфекции, что изменяет и наблюдаемые симптомы.

Результат перенесенного офтальмохламидиоза (хламидийного конъюнктивита) может быть двояким. Признаки рубцевания конъюнктивы и роговицы (с возможной слепотой), рецидивы конъюнктивита могут как иметь место, так и нет.

Кто рискует заразиться хламидиозом глаз

• Сексуально активные люди — мужчины и женщины любого возраста, страдающие хроническим или рецидивирующим конъюнктивитом;
• Больные, мужчины и женщины, с урогенитальным (мочеполовым) хламидиозом или офтальмохламидиозом;
• Их половые партнеры;
• Члены семей (в том числе и дети) больных половым хламидиозом или хламидийным конъюнктивитом;
• Пациенты с конъюнктивитом в острой стадии, особенно если поражен только один глаз;
• Пациенты с рецидивирующей формой конъюнктивита, которым не помогает обычно назначаемая при конъюнктивитах терапия;
• Пациенты с хроническим или рецидивирующим конъюнктивитом, часто посещающие общественные бассейны, бани, сауны;
• Новорожденные матерей, страдающих хламидиозом.

Диагностика хламидиоза глаз

В настоящее время, по данным многих исследователей, наиболее распространенный очаг неполового хламидиоза — это глаза. Поэтому особенно актуальной в настоящее время является проблема оптимальных методов диагностики офтальмохламидиоза.

Диагностика хламидийного конъюнктивита основывается как на визуальном выделении признаков изменений в слизистой глаза доктором, так и на специальных лабораторных методах исследования.

Многие практикующие врачи и исследователи особенно отмечают, что для точной постановки диагноза рекомендуется сочетание нескольких методов лабораторной диагностики.

В настоящее время наиболее оптимальными признаны следующие три группы методов лабораторной диагностики офтальмохламидиоза:

1. Определение хламидии в материале из глаза — в соскобе. Для анализа материала используются цитологический метод, иммуноферментный (ИФА), иммунофлюоресцентный, полимеразно-цепная реакция (ПЦР);
2. Выделение хламидий в культуре клеток (в качестве среды рекомендуется среда МсСоу). Культуральный метод для определения хламидиоза глаз в настоящее время считается эталонным;
3. Серологические тесты.

Материал для анализа, соскоб, берут с верхнего и нижнего века, после местной анестезии, с помощью предназначенных именно для этих целей одноразовых зондов

Самым распространенным первичным методом диагностики офтальмохламидиоза является цитологический (иными словами, клеточный) метод. С его помощью выявляют наличие инородных включений в клетках конъюнктивы. Это один из самых простых методов, однако его результаты очень серьезно зависят от профессиональной подготовки, действий и внимательности лаборанта. Вторым его недостатком является тот, что после проведения анализа однозначно можно лишь говорить о наличии или отсутствии инородных включений в клетке (в частности, хламидий). Но определить наличие именно хламидий бывает не всегда возможным.

Прямая иммунофлюоресценция — это метод, обладающий высокой достоверностью и специфичностью. В процессе исследования соскобы с конъюнктивы глаза окрашивают родоспецифическими (общими для всех видов хламидий) антителами.

Самым дорогим и трудозотратным является культуральный метод: при его использовании время, потраченное для культивирования хламидий, составляет от 48 до 52 часов. Однако он позволяет получать самые четкие результаты, даже при минимальном присутствии микроорганизмов в соскобе. Это и является основным преимуществом метода, не только в офтальмологии.

Используется и метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) — так называемый, метод ДНК-диагностики. Этот метод позволяет определить в материале наличие участка последовательности ДНК, характерного именно для хламидии.

Серологические методы в офтальмологии имеют второстепенное значение.

Точная диагностика хламидиоза глаз важна не врачу — она важна пациенту для назначения правильного и целевого лечения, направленного именно против хламидий. Правильное лечение хламидиоза предотвращает переход инфекции в персистентную (скрытую) форму, а также рецидивы (возобновления заболевания), осложнения заболевания и дальнейшее распространение хламидийной инфекции в организме.

Лечение хламидиоз а глаз

В системе ОМС (обязательного медицинского страхования), по которой вы обслуживаетесь в поликлинике, не предусмотрена оплата «анализа на хламидии» при воспалении глаз, да и многие офтальмологи в этих лечебных учреждениях недостаточно квалифицированы, чтобы предположить возможное наличие хламидий. Именно поэтому в большинстве случаев, после осмотра и визуального определения воспаления врач, не разбираясь в его причинах, выписывает антибиотики местно. Неэффективность такого рода лечения хламидиоза глаз заключается в том, что хламидии могут быть нечувствительны к некоторым антибиотикам. В результате нецелевого лечения больные приобретают хроническую хламидийную инфекцию глаз, которая имеет тенденцию распространяться на другие органы и системы.

Становится понятным, почему настолько необходима своевременная, адекватная и эффективная медикаментозная терапия хламидиоза глаз, своевременное лечение Хламидиоз эффективно излечивается антибиотиками.

Но для эффективного лечения мало установить причину — возбудителя конъюнктивита, важно выяснить и его чувствительность к антибиотикам: ведь если ранее проводилась терапия конъюнктивита антибактериальными средствами, хламидии, выжив, смогли выработать к нему «иммунитет». Лечение хламидиоз а будет малоэффективно.

Этиотропным действием обладают антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды и фторхинолоны. Выбор конкретного антибиотика осуществляет врач индивидуально в каждом конкретном случае, учитывая не только наличие факта заболевания, но и особенности пациента, наличие у него других заболеваний или беременности, и множество других факторов. Поэтому врачи и не рекомендуют самолечение (только лечение хламидиоза под контролем врача!), сочетающееся с бездумным увлечением антибиотиками: хламидии могут персистировать, и в дальнейшем диагностировать и вылечить их будет много сложнее. Вдобавок вы сильно нагружаете печень и провоцируете развитие дисбактериоза не только в кишечнике, но женщины — и во влагалище, открывая прямую дорогу другим инфекциям.

Доза антибиотиков для внутреннего применения и длительность лечения (лечение хламидиоз) определяется в зависимости от тяжести заболевания. Назначают и глазные капли местно, и антигистаминные препараты. Капли также подбирает врач индивидуально, ориентируясь, в том числе, и на возможные сопутствующие инфекции.

Лечение хламидиоза глаз продолжается достаточно длительное время — иногда не менее 21 дня, чтобы превысить несколько циклов развития хламидий (только в определенной стадии своего развития хламидия чувствительна к определенному антибиотику).

По окончании лечения проводят контрольные лабораторные исследования. Желательно, чтобы для подтверждения выздоровления использовалось не менее двух перекрестных методов. Очень важно пройти качественное лечение Хламидиоз — опасное заболевание, при котором нельзя ни в коем случае заниматься самолечением!

В качестве итога к статье, ниже приведены формы поражения глаз хламидиями:

1. Трахома;
2. Паратрахома у взрослых;
3. Бассейновый конъюнктивит;
4. Хламидийный увеит;
5. Конъюнктивит при синдроме Рейтера;
6. Паратрахома новорожденных;
7. Хламидийный конъюнктивит зоонозной природы.

Похожие статьи