Хирургия: виды операций, процесс, история, ход операции. Послеоперационная грыжа Пролотерапия – современный метод лечения суставов

Каковы основные понятия, формирующие идеальную женскую фигуру?

Ответ прост - длинные ножки, тонкая талия и красивая грудь. Первые два понятия ни у кого не вызывают сомнений, что касается красивой груди, то тут не все так однозначно.

Понятие идеальной женской груди рождает много споров среди женщин и мужчин. Мужчины считают, что красота женской груди не в ее размере, а в формах. Кроме этого, мужчины считают, что идеальная женская грудь должна умещаться в мужскую ладонь.

Для того чтобы понравиться мужчине, женщина готова на многое. Она красит волосы, делает макияж, наращивает ногти, волосы и ресницы, увеличивает или уменьшают грудь.

Давайте сегодня поговорим об уменьшении груди. Знаете ли вы, что в некоторых случаях, уменьшить грудь можно и без хирургической операции. Для этого существуют много методов: специальные диеты, массажи, физические упражнения.

В данной статье мы поговорим о безоперационных методах уменьшения груди.

Способы уменьшения груди.

Прежде всего отметим, что хирургическое уменьшение груди, которое дает наиболее быстрый и результативный результат, показано обладательницам очень больших и гипертрофированных молочных желез. В остальных случаях можно попытаться уменьшить грудь другими, менее инвазивными способами.

Рассмотрим эти способы.

Так как в молочных железах содержится много жировой ткани, то изменение веса повлияет и на объем груди. При потере веса в 1 кг, молочная железа теряет в объеме около 20 грамм.

Но тут есть свои минусы: быстрая потеря веса, как правило, приводит к дряблости кожи. Поэтому во время диеты необходимо делать массаж и маски для кожи груди, чтобы она сохранила свою упругость и эластичность.

2.Эфирные масла

Использование эфирных масел тоже могут помочь уменьшить грудь. Для этого вам нужно приготовить следующую смесь:

  • масло жожоба - 25,0 мл.
  • масло виноградной косточки - 4,0 мл.
  • розовое масло - 4 капли.

Втирать полученную смесь в кожу груди легкими круговыми движениями 2 раза в день. По истечении месяца вы сможете увидеть первый результат.

3.Компрессы

Также уменьшить грудь можно с помощью специальных компрессов:

Смешать 50 грамм измельченных головок мака и 0,5 литра воды. Полученную смесь поставить на медленный огонь, прокипятить в течение 10 минут и настоять под крышкой минут 15-20.

Отфильтровать отвар, обмакнуть в нем марлю и поставить компресс. Такой компресс можно делать каждый день.

4.Визуальное уменьшение груди

Визуально уменьшить грудь женщинам помогают специальные бюстгальтеры - минимайзеры. За счет широких бретелек минимайзеры снимают нагрузку со спины. А т поддерживающие и корректирующие вставки по бокам не только зрительно уменьшают грудь на 1-2 размера, но и позволяют сохранить ее форму, избегая эффекта расплющивания.

5.Специальная гимнастика

Специально разработанные гимнастические упражнения также могут помочь женщине немного уменьшить груд, сохранить ее упругость и форму. Всего 30 минут в день занятий аэробикой и мечта уменьшить грудь станет реальностью.

Если у вас нет возможности посещать тренажерный зал, то вы с успехом можете эти упражнения для груди у себя дома.

Итак, как уменьшить размер груди в домашних условиях?

Очень просто. Ежедневно выполняйте следующие упражнения и через некоторое время вы сможете радоваться результату.

1. Возьмите гантели весом 1 кг. Исходное положение - лежа на спине. Разведите руки с гантелями в стороны, а затем сведите вместе над грудью, не сгибая при этом локти. Повторите упражнение 10-15 раз. Начинайте с 2-3 подходов, постепенно увеличивая нагрузку.

2. Отжимания от пола

Во время отжимания руки необходимо расставить как можно шире. Повторите упражнение 15-20 раз.

3. Сложите ладони на уровне груди и с силой давите друг на друга.

4. Обопритесь ладонями о стену и надавливайте на нее как можно сильнее в течение минуты, потом расслабьтесь. Повторяйте упражнение 15-20 раз.

После гимнастики необходимо сделать массаж груди, чтобы предотвратить обвисание и дряблость кожи. Во время массажа хорошо использовать эфирные масла.

Советы, данные в этой статье, помогут вам уменьшить грудь без хирургического вмешательства. Но помните, что эти способы подойдут далеко не все женщинам. Иногда, единственным выходом является хирургическая операция. И этого не надо бояться. На самом деле, пластическая операция – наиболее быстрый и эффективный способ решения проблем большой груди. К тому же, современный уровень медицины, квалификация хирургов и современное оборудование позволяют свести к минимуму все риски и опасности хирургического вмешательства.

Хирургия – область медицины, которая занимается изучением хронических и острых заболеваний, которые нужно лечить с помощью хирургического (оперативного) метода. Хирургическое лечение включает несколько последовательных этапов:

    подготовка пациента к операции;

    наркоз (обезболивание);

    хирургическое вмешательство.

Процесс хирургической операции включает: операционный доступ (разрез слизистой оболочки или кожи), оперативное лечение органа, полное восстановление целостности тканей, которые были нарушены во время операции.

Абсцесс ягодицы после укола (шишка): лечение, фото, симптомы







По целям и характеру операции делятся на радикальные, диагностические и паллиативные. Диагностические позволяют хирургу поставить точный диагноз и в некоторых случаях являются единственным диагностически достоверным методом, паллиативные кратковременно облегчают состояние больного, радикальные оперативные вмешательства окончательно устраняют патологический процесс.

По срокам выполнения операции могут быть плановые, срочные и экстренные. Последние требуют незамедлительного выполнения (трахеостомия, остановка кровотечения и другие). Срочные операции можно перенести до тех пор, пока диагноз подтвердится, и на время подготовки пациента к операции. Плановые выполняются после продолжительного обследования больного и подготовки к непосредственной операции.

Все больше современная хирургия становится реконструктивной хирургией (то есть направленной на то, чтобы заменить или восстановить поврежденный орган: искусственный клапан сердца, протез сосуда, укрепление грыжевых ворот синтетической сеткой и т.д.) и малоинвазивной (основная задача – минимизировать область вмешательства) – рентгеноэндоваскулярная хирургия, лапароскопическая техника, мини-доступы.

С хирургией связаны такие области, как торакальная хирургия, абдоминальная хирургия, андрология, урология, нейрохирургия, гинекология, эндокринология, кардиохирургия, ангиология, ортопедия, травматология, пластическая хирургия, трансплантология, комбустиология, офтальмология, гнойная хирургия, челюстно-лицевая хирургия, онкология.

История хирургии

Хирургия – одна из самых древних отраслей медицины. Мало кто знает, что уже за 6 тыс. лет до нашей эры проводились такие операции, как трепанация черепа, удаление камней из мочевика, при переломах костей накладывались повязки, предназначенные для иммобилизации. Раны лечили маслом, медом и вином. К сожалению, в IV – Vтыс. до нашей эры сведений о состоянии медицины в летописях нет. В Древней Индии за 1,5 тыс. лет до нашей эры начала свое развитие хирургия. Разрабатываются хирургические инструменты (больше 100 наименований). Тогда производятся такие оперативные вмешательства, как удаление инородных тел, пластические операции носа, разрабатываются способы остановки кровотечения.

Гиппократ, великий врач того времени (460-377 гг. до нашей эры), пишет труды по хирургии и медицине. Он дал понятие о том, как заживлять раны, описал признаки сепсиса и флегмоны, симптомы столбняка. Во время операции пользовался кипяченой или дождевой водой. Резекция ребра при гнойном плеврите, предложенная им, до сегодняшнего дня не потеряла своей актуальности.

Аммоний (александрийский период) изобрел способ дробления камней мочевого пузыря. За это его призвали «литотомистом».

Особенно мощное развитие хирургия получила в Древнем Риме. Местные хирурги искусно лечили резаные и колотые раны, производили ампутации. При армиях и гладиаторских школах всегда присутствовали хирурги. В гладиаторской школе врачом работал и великий Гален.

В Средние века хирургия стала деградировать. Строго запрещались все операции, подразумевающие кровотечение. В результате талантливые врачи не имели возможности открыто высказывать и предлагать методики хирургического лечения, боясь инквизиции и быть обвиненным в ереси. Именно в этом обвинили анатома Везалия – его отстранили от работы на кафедре и приговорили к смертной казни, которую впоследствии заменили паломничеством в Иерусалим. Сама университетская медицина попала в руки цирюльников и ремесленников.

Хирургия в эпоху Возрождения

Начиная со второй половины XVвека – период эпохи Возрождения. Это пик подъема хирургии и медицины в целом. Наметилась тенденция, чтобы медицина основывалась на клинических наблюдениях у постели пациента и проведении научных опытов. Яркими представителями этого периода были хирурги Гарвей, Парацельс, Амбруаз Паре.

    Гарвей – открыл законы кровообращения, доказал роль сердца в качестве насоса, объяснил, что вены и артерии составляют первый круг кровообращения.

    АмбруазПере – известный французский хирург. Он писал об огнестрельной ране как об ушибленной ране, заменил перевязку крупных сосудов и технику ампутации. В акушерстве создал метод поворота на ножку (он практиковался еще Гиппократом, но был забыт) для извлечения плода.

    Парацельс – швейцарский естествоиспытатель и швейцарский врач. Создал методику использования вяжущих средств для облегчения состояния раненых.

Ученый Жан Дени в 1667 году первым выполнил переливание крови человеку.

Состояние хирургии в XIX – XXвеках

На XIXвек приходится ряд крупных открытий в хирургии. В это время получила развитие оперативная хирургия и топографическая анатомия. Например, Н.И. Пирогов производил высокое сечение мочевого пузыря за 2 минуты, а ампутацию голени – за 8 минут. За одни сутки хирург Ларрей, служивший в армии Наполеона I,выполнил 200 ампутаций.

Развитию хирургии и использованию новых видов хирургического вмешательства препятствовали три основных обстоятельства: отсутствие профилактических мер заражения ран, отсутствие обезболивания, отсутствие способа борьбы с кровотечениями. Но эти вопросы все же удалось успешно решить.

В 1846 году У. Мортон (зубной врач) и химик Джексон использовали вдыхание паров эфира во время удаления зуба. Пациент терял сознание и не чувствовал боли. В 1846 году хирург Уоррен удалил опухоль шеи, прибегнув к эфирному наркозу. Дж. Симпсон (английский акушер) в 1847 году для наркоза использовал хлороформ и добился потери чувствительности и отключения сознания. Так он положил начало обезболиванию – наркозу. Несмотря на то что операции теперь стали проводиться безболезненно, пациенты погибали либо от шока и кровопотери, либо от гнойных осложнений.

Но Л. Пастер в результате опытов доказал, что химические вещества и высокая температура уничтожают микробов и тем самым исключают процесс гниения. Это открытие Пастера стало большим вкладом в развитие науки хирургии и микробиологии. Хирург Дж. Листер, основываясь на открытиях Пастера, сделал вывод о том, что рана инфицируется через воздушную среду. Поэтому для борьбы с микробами (микроорганизмами) стали распылять карболовую кислоту в операционной. Перед операцией операционное поле и руки хирурга также орошали карболовой кислотой, а по завершении операции рана обязательно накрывалась марлей, которая предварительно пропитывалась карболовой кислотой. Таким образом появился новый метод борьбы с инфекцией под названием антисептика. Еще до открытия процессов гниения и брожения Н.И. Пирогов считал, что гной может содержать «прилипчивую заразу», и использовал антисептические вещества. Возникло учение о раневой инфекции. Применение антисептического метода в хирургии стало причиной уменьшения осложнений ран, что в свою очередь положительно сказалось на исходах операций.

В 1885 году М.С. Субботин (русский хирург) для выполнения операций выполнял стерилизацию перевязочного материала, что и дало начало методу асептики. В следующем году этому разделу хирургии свои труды посвятили Н.В. Склифосовский, Эрнст фон Бергманн и многие другие.

Одновременно с этим появились разработки способов борьбы с кровотечением при операциях и ранениях. Ф. фон Эсмарх предложил использовать кровоостанавливающий жгут, который накладывался как во время ампутации, так и во время случайной раны на конечность.

Группы крови были открыты Карлом Ландштейнером в 1901 году. Я. Янский в 1907 году разработал метод переливания крови.

Российская хирургия

В нашей стране хирургия начала свое развитие с 1654 года, когда издался указ об открытии костоправных школ. Аптекарское дело появилось в 1704 году, когда и было закончено возведение завода хирургического инструментария. Вплоть до XVIIвека хирургов в нашей стране почти не было, как, собственно, и больниц. В 1707 году был открыт Первый госпиталь в Москве. В 1716 и 1719 годах в Санкт-Петербурге начали работать сразу два госпиталя.

Но как бы там ни было, талантливые русские врачи были и в допироговский период, оставившие некий вклад в истории русской хирургии. Сюда стоит отнести П.А. Загорского, К.И. Щепина, И.Ф. Буша, И.В.Буяльского, Е.О. Мухина и других.

    Ф.И. Иноземцев – профессор Московского университета, современник Н.И. Пирогова. Он занимался преподаванием хирургии, вел курс оперативной хирургии с топографической анатомией на медицинском факультете. Профессора И.М. Сеченов и С.П. Боткин были его учениками.

    Н.В. Склифосовский – талантливый хирург своего времени. Преподавал в Киевском университете, после чего перебрался в Петербургскую медико-хирургическую академию, а затем в Московском университете. Он занимался вопросами асептики и антисептики, вместе с И.И. Насиловым создал костнопластическую операцию, которая получила название «русский замок».

    А.А. Бобров – основатель Московской хирургической школы, которую окончил С.П. Федоров. Писал об оперативных приемах при грыже, холецистите и т.д. Создал аппарат Боброва, используемый для введения под кожу солевых растворов. Автор книги по топографической анатомии и оперативной хирургии.

    П.И. Дьяконов – начал работать в роли земского врача. После чего защитил диссертацию, получил доктора медицины и стал руководить кафедрой топографической анатомии и оперативной хирургии, а затем возглавил кафедру госпитальной хирургии, но уже в Московском университете.

    Н.А. Вельяминов – академик Военно-медицинской академии, талантливый ученый и хирург. Эрудированный врач, написал научные работы по заболеваниям щитовидной железы, суставов, туберкулезе и т.д. В России открыл комитет скорой помощи.

    П.И. Тихов – профессор Томского университета, хирург, пионер развития хирургии в Сибири. Автор трехтомника частной хирургии, а также является автором способа пересадки мочеточников в прямую кишку.

Отрасли хирургии

Современная хирургия разделяется на такие области или отрасли:

  • Абдоминальная хирургия.

Лечение органов брюшной плоски, а также забрюшного пространства (удаление язвенного дефекты кишечника и желудка, кишечная непроходимость, аппендицит).

  • Торакальная хирургия.

Лечение разных болезней органов грудной клетки (операции по установке искусственного клапана сердца, разрыв легкого, травматические повреждения грудной клетки и другие).

  • Нейрохирургия.

Лечение заболеваний спинного и головного мозга и периферических нервов (опухоль головного мозга, геморрагический инсульт, разрыв крупных нервов или нервных окончаний в результате травмы, травмы головного мозга и т.д.).

  • Челюстно-лицевая хирургия.

Лечение заболеваний лицевого черепа, а также мягких тканей (разрывы мягких тканей, всевозможные травмы лица).

  • Сосудистая хирургия.

Лечение заболеваний мелких и крупных сосудов (травмы с разрывом сосудов, варикозное расширение вен, шунтирование и т.д.).

  • Кардиохирургия.

Лечение заболеваний сердца (установка искусственных клапанов, кардиостимуляторов, шунтирование сосудов и т.д.).

  • Трансплантология.

Лечение разных заболеваний посредством микродоступов, в которые вводится специальная тонкая трубка, имеющая камеру на конце. Обзор места операции отображается на специальном экране. Примером подобных операций являются удаление желчного пузыря и кисты яичника.

  • Пластическая хирургия.

Коррекция внешности с целью исправить ее недостатки.

  • Гнойная хирургия.

Лечение тех гнойных заболеваний, которые не поддаются медикаментозному воздействию (гнойная рана, карбункул, фурункул, абсцесс печени).

  • Лазерная хирургия.

Лечение заболеваний посредством лазера, который успешно заменяет скальпель.

  • Радиоволновая хирургия.

Лечение хирургических заболеваний с помощью волн определенной длины.

Выполняется хирургическое лечение детей от первого дня жизни и до 18 лет. Оперируются все заболевания, которые только могут встретиться в этом возрасте.

Смежными с хирургией являются такие отрасли медицины:

    Офтальмология – лечение органов зрения.

    Гинекология – занимается женскими половыми органами.

    Оториноларингология – специализируется на болезнях органов слуха, носовой области (обоняния) и горла.

    Эндокринология – лечит заболевания органов эндокринной системы.

    Травматология и ортопедия – занимается разными переломами, травмами и прочими болезнями суставов и костей.

    Онкология – болезни, вызванные доброкачественными и злокачественными новообразованиями.

    Урология – болезни мочевыделительной системы.

Специалисты всех вышеперечисленных направлений могут вести своих пациентов как медикаментозным способом, так и хирургическим, осуществляя оперативные вмешательства на определенных органах.

Эмблемы хирургии – капля крови (в настоящее время нередко используется как эмблема донорства или ее фрагмент), разные инструменты, которые используются цирюльниками и хирургами, а также пентаграмма.

Какие бывают виды хирургических заболеваний?

По причине формирования все хирургические заболевания делятся на 5 основных групп:

    Травматические повреждения. Они могут быть закрытыми и открытыми. Это растяжения, ушибы, ожоги, переломы, сдавление, вывихи и т.д.

    Инфекционные заболевания. Все они появляются из-за микроорганизмов, которые провоцируют воспалительные реакции, попадая в тело человека. Диапазон довольно широк – начиная от маленьких гнойничков и заканчивая сепсисом.

    Доброкачественные и злокачественные новообразования.

    Нарушения кровообращения (язва, гангрена, эмболия, тромбозы и т.д.).

    Пороки развития.

По срочности оказания помощи хирургические заболевания разделяют:

    медленно прогрессирующие (обычно помощь оказывается в плановом порядке);

    быстро развивающиеся болезни (неотложные операции), требующие оказания помощи за несколько дней;

    острые заболевания, подразумевающие оказание скорой помощи в течение несколько часов.

Виды и периоды операций

Хирургическое вмешательство подразумевает разрезы, именно такой аспект и отличает хирургию от прочих дисциплин. Операция – это основной метод лечения. Часто все, что сделает во время операции хирург, нельзя изменить в будущем. В любом случае операция – это вмешательство в организм, поэтому она сама по себе несет опасность.

Хирургическое вмешательство – это основополагающее лечение заболеваний. Операция представляет собой механическое воздействие на человеческий организм, направленное на облечение проявлений, излечение патологии или с диагностическими целями.

Виды операций

Их делят на бескровные, которые выполняют без разрезов (к примеру, вправление вывиха) или кровавые, нарушающие целостность кожи. Все операции подразделяют на диагностические и лечебные.

В зависимости от задач хирургические операции делятся на:

  • паллиативные (выполняются для улучшения состояния);
  • радикальные (удаление пораженного участка).

По количеству этапов:

  • многоэтапные (излечение заболевания происходит за несколько операций, дабы полностью восстановить потерянные функции);
  • двумоментные (избавление патологии в 2 этапа, если существует риск осложнений);
  • одномоментные (патологический очаг удаляется за одну манипуляцию).

Предоперационный период

Предоперационным периодом считается промежуток времени от поступления пациента в медикаментозное учреждение и до начала проведения хирургического вмешательства. За этот период нужно подготовить больного к оперативному вмешательству и поставить точный диагноз. Продолжительность этапа напрямую зависит от срочности операции и тяжести заболевания. Подготовка пациента к операции состоит в следующем: ограничение приема пищи, бритье операционного поля, гигиенические процедуры, сбор анализов, полноценный отдых и т.д.

Послеоперационный период

Данный этап начинается с момента окончания операции и до восстановления пациента. Его разделяют на три фазы:

    ранняя (3-5 дней);

    выписка пациента (2-3 недели);

    до полного восстановления организма и утраченных функций.

Стоит отметить, что некоторые сторонние заболевания, не выступающие причиной оперативного вмешательства, часто вызывают осложнения после операции. К ним относится сахарный диабет, аллергия на определенные препараты и т.д.

Особенности ухода за пациентами после операции

Хирургическим пациентам требуется особый уход. Важно помнить, что операционные раны – это место попадания инфекции, по этой причине все послеоперационные процедуры должны быть направлены на защиту раны, а также скорейшее ее заживление. Нужно регулярно отслеживать значения определенных показателей (давление, температура, частота сердечных сокращений и т.д.) и состояние повязок, швов. При обработке ран необходимо пользоваться только стерильными инструментами и материалами.

Часто операции негативно сказываются на психоэмоциональном состоянии больного, так как он склонен сильно переживать из-за исходов операции. Это может негативно отражаться на функциях многих систем и органов, особенно работе сердца. Плюс ко всему хирургические больные и без того истощены тяжелым состоянием своего организма. Поэтому крайне важно подготовить пациента к процедурам, объяснить ему исходы, успокоив его. В некоторых случаях назначают снотворные и успокаивающие препараты.

После всех хирургических вмешательств может прослеживаться нарушение в работе многих органов (дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы), поэтому важно объяснить пациентам, что необходимо делать при появлении таких неприятных последствий (кашле, одышке, гипертонии, поносах, запорах и т.п.). Важно научить пациента правильному уходу за послеоперационными ранами, предоставить советы по физическим упражнениям. Благодаря такому подходу можно обеспечить получение эффективных результатов, что будет способствовать быстрейшему выздоровлению и восстановлению.

Современна медицина с каждым днем все больше и больше расширяет свои возможности.

Наибольший прорыв можно заметить в стоматологической сфере.

Если раньше большинство заболеваний зубов лечились бормашиной, то сейчас создана масса новых безболезненных методов.

Одной из самых инновационных методик считается пьезохирургия.

Суть методики

Пьезохирургия представляет собой передовую технологию осуществления хирургических операций с помощью ультразвуковых волн.

Раньше хирургические вмешательства в стоматологии зачастую проводились с помощью бормашины или простого хирургического ножа.

Старый метод не позволял выполнять нужные манипуляции без боли, ожога тканей и кровотечений. Бор, за счет вращающихся движений, не давал желаемой точности разреза тканей. Пациент во время таких манипуляций мог ощущать боль.

Кроме того, для такой обработки врачи использовали большое количество антисептических препаратов.

Пьезохирургия позволила проводить операцию без боли, без крови, с высокой точностью, безопасностью и аккуратностью.

Основная задача этого метода обработки тканей лежит в тонком воздействии ультразвуковых волн на костную и мягкую ткань ротовой полости.

Важно! Ультразвук может обработать труднодоступные места, чего нельзя сказать про бормашину. Кроме того, технология пьезохирургии минимизирует вероятность появления отека тканей, ожога, повреждения нервных окончаний и сосудов.

Восстановительный период после хирургического вмешательства с помощью ультразвука значительно короче, чем после операции бормашиной.

Также ультразвук обладает антибактериальным действием, что позволяет проводить операции без дополнительной обработки антибиотическими средствами.

Стоматологи гарантируют не только высокое качество роботы, но и минимальное время проведения процедуры . Если сравнивать хирургические манипуляции, выполняемые бормашиной и ультразвуком, то пьезохирургия позволила сократить время проведения операции на 25%.

За счет отсутствия механического повреждения тканей данный метод стал пользоваться огромной популярностью.

Показания к применению

Процедура ультразвуковой хирургии дает возможность проводить различные виды операций , независимо от сложности случая.

Показаниями к применению данной методики могут служить следующие ситуации:

  • костная пластика зубов;
  • поднятие гайморовой пазухи;
  • наращивание костной ткани;
  • удаление кисты;
  • удаление зубов мудрости, которые плохо прорезаются;
  • удаление зубов, которые не поддаются лечению;
  • установка имплантов;
  • лечение десен;
  • ортодонтическая микрохирургия;
  • укрепление зубов, которые имеют высокую подвижность.

Универсальность данной методики обусловлена высокой точностью, аккуратностью и безболезненностью.

Ультразвуковой нож рассекает не только мягкие ткани, но и твердые, что позволяет врачам быстро и без лишних затруднений осуществить спланированные манипуляции.

Противопоказания

Каким бы универсальным и эффективным не был метод пьезохирургии, но он имеет ряд противопоказаний , которые обязательно стоит учитывать перед проведением хирургического вмешательства.

Нельзя проводить данную процедуру в следующих случаях:

  1. При развитии сердечно-сосудистых заболеваний.
  2. Если есть онкологическая болезнь.
  3. При сахарном диабете, гепатите, туберкулезе, ВИЧ.
  4. Когда занижен иммунитет.
  5. При болезнях легких (бронхиальная астма, эмфизема).
  6. Если есть серьезные нарушения центральной нервной системы (психические расстройства).
  7. Когда у пациента установлен кардиостимулятор.

Если на время проведения операции пациент имеет заболевание, которое протекает в острой форме, то лучше подождать до полного выздоровления.

Когда у пациента низкий иммунитет, то процесс восстановления после сложной стоматологической процедуры может затянуться.

Преимущества

Если говорить о преимуществах ультразвукового хирургического вмешательства в ротовой полости, то этот способ лечения имеет ряд положительных моментов, как для врача, так и для пациента.

Для врача

Большинство современных открытий медицины направлено не только на увеличение комфорта пациента, но и на упрощение всевозможных врачебных манипуляций.

Что касается пьезохирургии, то здесь достигнут уровень максимальной точности. Ультразвуковые волны максимально тонко и четко проводят разрез твердых тканей, что очень важно для врача.

Чтобы период восстановления у пациента происходил быстрее , врачу необходимо по минимуму воздействовать на окружающие ткани.

Все преимущества этой методики для врача:

  • обеспечение беспрепятственного доступа к любой части ротовой полости во время процедуры;
  • возможность проводить манипуляции в труднодоступных местах;
  • возможность взятия костного материала для пересадки;
  • минимальное применение антибактериальных средств;
  • простота обработки непрорезавшихся и надломленных зубов;
  • сокращение времени проведения процедуры на 15-20% по отношению к стандартным методам стоматологической хирургии;
  • бесконтактное воздействие.

Данный способ лечения чаще используют в США и странах Западной Европы. В Российской Федерации этим методом пользуются в некоторых столичных клиниках.

На сегодняшний день пьезохирургия только набирает обороты.

Для пациента

Положительных моментов для пациента после воздействия ультразвука тоже насчитывает много, так как данная методика позволяет:

  1. Проводить операционное вмешательство без кровотечений, отеков, ожога мягких тканей.
  2. Не травмировать нервные окончания и сосуды.
  3. Минимизировать болевые ощущения.
  4. Получить дополнительный антибактериальный эффект.
  5. Сократить количество постоперационных травм.
  6. Максимально уменьшить период реабилитации.
  7. Проводить процедуру людям с высокой чувствительностью к различным химическим препаратам, беременным и кормящим женщинам.

Недостатки

Ультразвуковое хирургическое воздействие довольно сложная технологическая процедура, поэтому ее должен выполнять врач с соответствующей квалификацией и практичной подготовкой.

Пожалуй, это один из основных минусов, который имеет эта методика. Не все современные врачи имеют время и возможность пройти дополнительное обучение.

Чтобы предоставлять такие услуги врач должен проходить повышение квалификации. Кроме того, зачастую такое обучение проводиться только за границей.

Еще одним недостатком этого метода можно считать его стоимость. Не каждый среднестатистический пациент в состоянии обеспечить себе лечение ротовой полости методом пьезохирургии.

Также стоит учитывать и тот, факт, что эта методика имеет ряд довольно обширных противопоказаний .

Этапы удаления зуба мудрости

Одним из самых труднодоступных мест в ротовой полости считается участок, где находятся зубы мудрости. Когда они только начинают прорезаться, то человек может ощущать массу негативных симптомов.

У него может болеть не только сама десна, но и челюсть, голова. Боль может отдавать в ушную раковину. Также может повышаться температура.

Отдельное внимание стоит уделять здоровью окружающих десен и слизистой оболочки, так как при прорезывании зуб может их повреждать, а это чревато развитием инфекции.

Чтобы уменьшить страдания пациента, врачи часто прибегают к хирургическому вмешательству.

Основные этапы удаления зуба мудрости:

  1. Проведение обезболивания. Чтобы у пациента не было никаких дискомфортных ощущений, ему вводят местную анестезию.

    В течение 15-20 минут после введения, пациент перестает ощущать то место, где будет проводиться операция. Дозировку препарата рассчитывает врач с учетом возраста пациента, времени проведения и сложности процедуры.

  2. Проведение надреза для обнажения больного зуба. Часто зубы мудрости «сидят» под десной. Такое состояние называют «капюшоном» десны.

    Именно этот участок не дает возможности зубу самостоятельно и безболезненно прорезаться. Надрез проводится ультразвуковым ножом, который выдает соответствующие колебания.

  3. Удаление части костной ткани. Если корень находится в неправильном положении, то часто прибегают к его удалению. Сначала проводят удаление верхней части.

    По необходимости зуб могут разделять на две части, чтобы было проще осуществить удаление. Главное на этом этапе - не допустить травматизации окружающей костной ткани, так как это может привести к длительному процессу реабилитации.

  4. Далее стоматологи-хирурги осуществляют закрепление десны. На этом этапе хирурги накладывают швы на десну. В образовавшуюся лунку кладут тампонированную турунду с йодным составом.

В зависимости от сложности ситуации, этапы проведения процедуры могут отличаться, так как иногда зубы долгое время могут оставаться ретенированными (неспособны к прорезыванию десны).

Чтобы пациент стоматологического кабинета мог без стресса и дискомфорта пережить процедуру удаления зуба мудрости , ему необходимо:

  • провести прием пищи за 1-2 часа перед процедурой;
  • отказаться от питья алкогольных и энергетических напитков;
  • по необходимости можно принять успокоительное средство.

Когда хирургическое вмешательство осталось позади, то пациенту стоит внимательно следовать рекомендациям:

  1. Отказаться первые 2-3 дня после манипуляции от алкогольных напитков, так как они могут негативно повлиять на заживление раны.
  2. Не принимать пищу и напитки до того момента, пока анестезия не пройдет (под анестезией пациент может травмировать мягкие ткани щеки, языка и губ).
  3. Последующие дни, пока лунка будет заполнена кровяным сгустком, нельзя употреблять твердую, соленую, кислую и горячую пищу.
  4. Отказаться от посещения бани, сауны или тренажерного зала на протяжении 3 дней (нагрев тела может привести к открытию кровотечения в лунке).
  5. Нельзя самостоятельно очищать лунку, так как это может привести к осложнениям.
  6. Противопоказано проводить полоскание ротовой полости в течение 3 дней, любые компрессы только сделают хуже.
  7. Место, где была проведена операция, нужно обходить не только зубной щеткой, но и во время полосканий интенсивность движений минимизировать.
  8. При любых ухудшениях самочувствия нужно обращаться к лечащему врачу.

После такого хирургического вмешательства может появиться болезненность самой кости, отек или синяк.

Кроме того, из-за нарушения тканей пациент может ощущать повышение температуры, боль в горле и при открывании рта.

Болезненность должна уменьшиться только спустя 12 часов после процедуры. Что касается отека и синяка, то такие осложнения должны пройти в течение 2-3 дней.

Боль в горле может появиться из-за воспаления, также могут увеличиться лимфатические узлы. Что касается температуры, то она в норме может быть повышена до 38 градусов, но такое состояние должно нормализоваться уже на 3 день после процедуры.

Стоимость процедуры

Цена на пьезохирургию достаточно высокая, потому что данная методика выполняется специальным дорогостоящим оборудованием.

Кроме того, чем выше квалификация врача, тем дороже сеанс. Обучение зачастую происходит за границей, поэтому этот факт заставляет пациентов платить большие суммы.


В московских клиниках удаление зуба методом пьезохирургии может стоить коло 3 000 рублей. Если говорить о ретинированном или дистопированном зубе мудрости, то цена подымится в среднем до 6 000 рублей.

В видео специалист более подробно рассказывает о принципе действия и преимуществах пьезохирургии.

Пролотерапию как метод лечения разработал в 1939 году американский врач Джордж Хакетг. Он один из первых начал практиковать внутрисуставные инъекции. После этого пролотерапия получила широкое распространение в США.

Пролотерапия – современный метод лечения суставов

Сегодня от болей в суставах страдает почти 30% людей всего земного шара. Распространенность заболеваний суставов после сорока лет составляет около 50%, а после семидесяти – все 90%.

Пролотерапия позиционируется как хирургия посредством иглы либо как безоперационное восстановление суставов . Это метод лечения, при котором в сустав (в ослабленные или болезненные участки) вводится пролиферирующий раствор, который стимулирует рост новой, сильной и здоровой ткани. Процесс лечения занимает около 4-6 недель.

Хирургия без скальпеля

Часто для восстановления функции суставов приходится прибегать к оперативному вмешательству. Операции бывают очень сложными, когда приходится оперировать на глубоких деликатных структурах или очень мелких связках и сухожилиях, что требует виртуозного мастерства от хирурга. Таких врачей очень мало. К тому же хирургическое вмешательство всегда очень травматично и может осложняться дополнительно инфекциями.

Пролотерапия позволяет реабилитировать суставы без всех сопутствующих хирургических рисков и без последствий, например, в виде шрамов. Большая часть острых состояний в раннем посттравматичном периоде и хронических суставных патологий могут быть устранены с помощью инъекций. Эти инъекции стимулируют задействовать собственные ресурсы организма и восстановить поврежденные части суставов.

В момент травматизации сустава в месте ушиба происходит биохимическая реакция. Вначале к этому месту приливает кровь, которая удаляет продукты деструкции тканей, предотвращает инфицирование и способствует восстановлению функции сустава. В результате этого в месте ушиба возникает воспаление, повышение температуры, припухлость, покраснение и боль. Боль является защитной реакцией от возможной повторной травмы. В процессе воспаления специальные клетки фибробласты вырабатывают белок коллаген, который исправляет поврежденные структуры тканей. Таким образом происходит процесс самоизлечения.

Часто противовоспалительные или гормональные препараты принимаются с самыми гуманными намерениями – уменьшить болевой синдром. Однако прием таких препаратов останавливает естественный процесс восстановления, который уже запустился. Со временем организм начинает привыкать к менее естественному выздоровлению, при ранней остановке процессов восстановления заболевание из острого превращается в хроническое.

При заболеваниях суставов боль может возникать как в области самого сустава, так и проецироваться (иррадиировать) в другие части тела. Окружающие пораженный сустав мышцы также находятся в состоянии напряжения, спазмируются, и в толще мышечной ткани образуются болевые (триггерные) точки.

В процессе пролотерапии внутри сустава возникает такое же воспаление, как в момент травмы, только без болевого синдрома. После этого запускается процесс восстановления. Иногда могут появиться умеренные боли либо дискомфорт, которые обычно проходят в течении нескольких дней. Избавление от хронического болевого синдрома и значительное увеличение объема движений в суставе происходит уже после 1-2 инъекций.

Исследования пролотерапии, как метода лечения

Многие исследования метода пролотерапии выявляли множество недостатков. Однако после проведения последнего нового исследования пролотерапии было доказано, что боли в суставах уменьшаются более чем на год. Новое исследование проводилось в более крупных масштабах и привело неопровержимые доказательства эффективности пролотерапии в лечении заболеваний суставов.

Исследование проводилось в США доцентом Висконсинского университета доктором Дэвидом Рэйбего. Исследования проводились на 90 пациентах, разделенных на три группы, одни из которых в течении 17 недель получали лечение по методу пролотерапии, вторые – плацебо, а третьи – выполняли специальные упражнения для суставов.

Естественно, это не последнее исследование, еще остается много вопросов и необходимо еще проделать еще много работы. Однако факт того, что пролотерапия значительно улучшает состояние пациентов остается неоспоримым.

Заболевания, при которых используется пролотерапия

Пролотерапия дает хороший эффект при лечении заболеваний суставов, невритов, радикулитов, хронических головных болей.

Процедура максимально безопасна, риск побочных эффектов минимальный.

Показания к лечению методом пролотерапии:

  • заболевания суставов – артрозы, артриты, посттравматисческие поражения;
  • дистрофически-дегенеративные заболевания позвоночника, остеохондроз;
  • мышечные боли и дистрофии различного генеза;
  • хроническая головная боль – головная боль напряжения, при ;
  • пяточная шпора;
  • растяжение и воспалительные процессы в связках (тендинит);
  • невриты, радикулиты, в том числе и ишиас.

В медицинском центре Эвексия проводится лечение методом пролотерапии при хронических заболеваниях костно-мышечного аппарата, которые не поддаются лечению методами традиционной медицины. В эту группу входят остеоартрит коленного сустава, травма коленного сустава, тенденит, эпикондилит, фибромиалгии, периартрит плечевого сустава, боли в пояснице, пяточная шпора, эпикондилит, последствия спортивных травм.

Первые результаты можно оценивать уже через 3-4- недели после лечения, однако полное восстановление ткани наступает где-то через 8-12 недель. Поэтому количество и временные сроки лечения для каждого пациента определяют опытные врачи.

Использование метода пролотерапии для регенерации хрящевой ткани — до и после

Обязательное медстрахование является составляющей системы страховых услуг, предоставляемых на государственном уровне. Она нужна для обеспечения равными возможностями в плане предоставления квалифицированной врачебной помощи пациентов разных социальных категорий. Полис ОМС включает в себя широкий спектр услуг, включая дорогостоящие хирургические операции. О том, какие направления вмешательств входят в обязательную страховку, как получить их бесплатно, и когда обычно предоставляется отказ и операцию не делают, далее.

Что такое полис ОМС – определение

ОМС – это обязательное медицинское страхование, важнейшая составляющая . Благодаря данному полису, все граждане РФ получают равный доступ к лекарственной и медицинской помощи (это становится возможным за счет привлечения ). Порядок предоставления и перечень услуг указан в № 326-ФЗ от 29.11. 2010 «Об обязательном медстраховании в РФ».

Бесплатная помощь предоставляется по территории страны в объеме, прописанном в базовой программе, а по месту жительства – в объемах, указанных в территориальных правилах.

Базовую программу разрабатывает и утверждает Правительство РФ, территориальную – официальные представительства субъектов (регионов). Медицинскую помощь в рамках действия полиса оказывают те организации, которые входят в состав реестра Территориального фонда ОМС.

Что входит в бесплатное обслуживание полиса читайте .

Что включает в себя базовый пакет

В программе государственных гарантий четко прописан перечень льготных услуг, которые должны безвозмездно предоставляться гражданам РФ. Оплачивают их за счет бюджетов разных уровней (городской, региональный, федеральный) и из средств фонда ОМС.

Лечение и на каких условиях оно предоставляется

Бесплатно по полису вы имеете право проходить лечение по следующим направлениям:

Где можно получить медицинский полис читайте .

В соответствие с положениями действующей государственной программы, граждане РФ могут безвозмездно проходить лечение большинства заболеваний.

Перечень льготных услуг скорой и поликлинической помощи

Услуги скорой медицинской и поликлинической амбулаторной помощи входят в . Сюда же относится проведение диагностических, терапевтических мероприятий в дневном стационаре, в поликлинике или на дому.

Лекарственное обеспечение в ходе лечения в амбулаторном отделении в состав программы ОМС не входит.

Какие услуги входят в программу в рамках системы государственного страхования

В рамках системы государственного страхования стационарная помощь предоставляется бесплатно при:

  1. Родах, абортах, патологиях беременности.
  2. Травмах, нуждающихся в проведении интенсивной терапии, отравлениях, обострениях хронических заболеваний, необходимости лечения патологий в острой форме, изоляции по эпидемиологическим показаниям.
  3. Плановой госпитализации в рамках программ терапии и реабилитации, включая , когда нужно постоянное медицинское наблюдение.

Перечень дополнительных платных стационарных услуг прописан в приказе Комитета здравоохранения.

На платной основе (добровольное или ) во время пребывания в медучреждении могут предоставляться следующие услуги:

  • пребывание в палате повышенного уровня комфортности, другой индивидуальный сервис;
  • обследование, лечение по сопутствующим заболеваниям при отсутствии обострений;
  • наблюдение, обследование, лечение на дому (кроме тех случаев, когда больной не имеет физической возможности посетить медучреждение самостоятельно);
  • анонимные услуги (кроме бесплатной диагностики СПИДа);
  • помощь лицам, не имеющим право получать безвозмездную помощь в рамках действия территориальной государственной программы;
  • медобслуживание с применением альтернативных (но обязательно разрешенных на государственном уровне) технологий, методов лечения;
  • консультирование по личной инициативе граждан.

Читайте также о том, как оформить для новорожденного .

Бесплатно не делают профилактические прививки по желанию граждан, не проводят гомеопатическое лечение, зубное протезирование, некоторые .

Косметологические услуги, сексологическая терапия осуществляется только платно.

Какие бесплатные операции делают по полису и кто их оплачивает – список основных направлений в хирургии

Ряд хирургических операций в рамках полиса ОМС выполняется на безвозмездной основе. Основные направления, по которым оперируют:

  1. Гинекология и акушерство.
  2. Абдоминальная хирургия.
  3. Лечение тяжелых ожоговых поражений.
  4. Трансплантация.
  5. Травматология, ортопедия.
  6. И другие – хирургия органов грудной клетки, сосудов, сердца, ревматология, офтальмология, гематология, пр.

Про МРТ бесплатно по полису читайте .

Таким образом, в рамках действия полиса ОМС большая часть хирургических операций выполняется бесплатно. Реабилитационные мероприятия также в большинстве случаев предоставляются на безвозмездной основе (перечень исключений вы найдете далее).

Если вас заставляют платить за операцию, которая должна выполняться бесплатно, звоните на горячую линию ФОМС.

Как оформить талон на хирургическое вмешательство – записаться на плановую операцию

Бесплатные операции проводятся по талону. Для его получения, чтоб начать оперироваться, необходимо собрать полный пакет документов:

  1. Выписку из протокола комиссии врачей.
  2. Выписку и медицинской карты с обоснованием необходимости проведения лечения.
  3. Паспорт, копия, заявление от гражданина, который хочет воспользоваться услугой.
  4. Полис ОМС и копия.
  5. Свидетельство об инвалидности (для тех лиц, у которых оно есть).
  6. с копией (если есть).

Как получить направление на госпитализацию в поликлинике и начать оперироваться

Направление на плановую или экстренную госпитализацию можно взять у лечащего врача – он же оформит необходимые документы. Его отправляют в Минздрав или конкретное медучреждение в течение трех дней, если комиссия одобрит запрос, больной получит талон.

Может ли пациент выбирать клинику? Нет, но высказать свои пожелания право имеет – по возможности они будут учтены.

Обращаем ваше внимание на то, что список бесплатных операций ежегодно обновляется и зависит от региона. На данный момент по полису ОМС можно бесплатно провести и записаться:

  1. Эндокринные хирургические вмешательства – это оперативное лечение паращитовидных желез, надпочечников, щитовидной железы.
  2. Сердечно-сосудистые, кардиологические операции – на периферических артериях, включая позвоночные и сонные.
  3. Урологическое лечение – эндоскопические вмешательства при аденоме предстательной железы, мочекаменной болезни, реконструкция органов тазового дна при их опущении, недержании мочи.
  4. Нейрохирургические вмешательства – на позвоночнике.
  5. Общие хирургические операции – лапароскопия при грыжах живота, желчекаменной болезни, паховая, пупочная герниопластика, пр.
  6. Онкологическое лечение – применяются комбинированные методики.
  7. Вспомогательные репродуктивные операции – по экстракорпоральному оплодотворению.
  8. Гинекологические вмешательства – пластика при опущении влагалища, удаление миомы или миом с сохранением матки, гистерэктомия, лапарскопия, операции на маточных придатках, пластика половых органов третьей категории.
  9. Колопроктология – удаление геморроидальных узлов, иссечение эпителиального копчикового хода, перианальной ткани со свищом.
  10. Оториноларингологические операции – септопластика, полипотомия, тонзилэктомия, эндоскопическая гайморотомия.
  11. Лазерная коррекция зрения – не косметические операции по лечению миопии, катаракты, астигматизма.

В данных случаях вмешательство для владельца полиса ОМС будет бесплатным, за медикаменты он платит сам. Если предлагаемый пациенту в рамках действия страховки хрусталик российского производства (при катаракте) его не устраивает, он имеет право заказать импортный, но уже за свой счет.

В каких случаях могут отказать оперировать

В проведении бесплатной хирургической операции, даже если она входит в перечень обязательных услуг, может быть отказано. Основные причины:

  1. Пациент может быть вылечен без вмешательства.
  2. Показаний к терапии высокотехнологичными методами.
  3. Лимит льгот в Минздраве на год исчерпан.

Если вы получили отказ по причине исчерпанного лимита льгот, узнайте, в каких медучреждениях есть бюджетные места. Если их нет вообще, оформляйте талон и квоту.

Читайте о том, как восстановить полис при утере .

Когда бесплатных мест нет, а операция нужна срочно, ее лучше сделать на платных основаниях, а потом подать заявление на компенсацию.

Также вы можете получить отказ на бесплатную реабилитацию. Он выдается при анемии в тяжелых формах, постоперационных осложнениях, инвалидности пациента, венерических заболеваниях, гипертонии, наркомании, алкоголизме, тяжелых психических расстройствах, онкологии.

Если вы считаете, что вам неправомерно отказали в реабилитации за счет бюджетных средств, звоните в ФОМС – и специалист поможет прояснить ситуацию.

Видео

Выводы

По полису ОМС можно получить большой перечень медицинских услуг на безвозмездной основе. Обратите внимание, что некоторые услуги лечения в условиях стационара оплачиваются дополнительно, а в проведении операции может быть отказано, если исчерпан лимит бюджетных мест, или пациент может быть вылечен без хирургического вмешательства. По любым спорным вопросам вы можете звонить на горячую линию ФОМС.

Похожие статьи