Обязательное медстрахование является составляющей системы страховых услуг, предоставляемых на государственном уровне. Она нужна для обеспечения равными возможностями в плане предоставления квалифицированной врачебной помощи пациентов разных социальных категорий. Полис ОМС включает в себя широкий спектр услуг, включая дорогостоящие хирургические операции. О том, какие направления вмешательств входят в обязательную страховку, как получить их бесплатно, и когда обычно предоставляется отказ и операцию не делают, далее.

Что такое полис ОМС – определение

ОМС – это обязательное медицинское страхование, важнейшая составляющая . Благодаря данному полису, все граждане РФ получают равный доступ к лекарственной и медицинской помощи (это становится возможным за счет привлечения ). Порядок предоставления и перечень услуг указан в № 326-ФЗ от 29.11. 2010 «Об обязательном медстраховании в РФ».

Бесплатная помощь предоставляется по территории страны в объеме, прописанном в базовой программе, а по месту жительства – в объемах, указанных в территориальных правилах.

Базовую программу разрабатывает и утверждает Правительство РФ, территориальную – официальные представительства субъектов (регионов). Медицинскую помощь в рамках действия полиса оказывают те организации, которые входят в состав реестра Территориального фонда ОМС.

Что входит в бесплатное обслуживание полиса читайте .

Что включает в себя базовый пакет

В программе государственных гарантий четко прописан перечень льготных услуг, которые должны безвозмездно предоставляться гражданам РФ. Оплачивают их за счет бюджетов разных уровней (городской, региональный, федеральный) и из средств фонда ОМС.

Лечение и на каких условиях оно предоставляется

Бесплатно по полису вы имеете право проходить лечение по следующим направлениям:

Где можно получить медицинский полис читайте .

В соответствие с положениями действующей государственной программы, граждане РФ могут безвозмездно проходить лечение большинства заболеваний.

Перечень льготных услуг скорой и поликлинической помощи

Услуги скорой медицинской и поликлинической амбулаторной помощи входят в . Сюда же относится проведение диагностических, терапевтических мероприятий в дневном стационаре, в поликлинике или на дому.

Лекарственное обеспечение в ходе лечения в амбулаторном отделении в состав программы ОМС не входит.

Какие услуги входят в программу в рамках системы государственного страхования

В рамках системы государственного страхования стационарная помощь предоставляется бесплатно при:

1. Родах, абортах, патологиях беременности.
2. Травмах, нуждающихся в проведении интенсивной терапии, отравлениях, обострениях хронических заболеваний, необходимости лечения патологий в острой форме, изоляции по эпидемиологическим показаниям.
3. Плановой госпитализации в рамках программ терапии и реабилитации, включая , когда нужно постоянное медицинское наблюдение.

Перечень дополнительных платных стационарных услуг прописан в приказе Комитета здравоохранения.

На платной основе (добровольное или ) во время пребывания в медучреждении могут предоставляться следующие услуги:

• пребывание в палате повышенного уровня комфортности, другой индивидуальный сервис;
• обследование, лечение по сопутствующим заболеваниям при отсутствии обострений;
• наблюдение, обследование, лечение на дому (кроме тех случаев, когда больной не имеет физической возможности посетить медучреждение самостоятельно);
• анонимные услуги (кроме бесплатной диагностики СПИДа);
• помощь лицам, не имеющим право получать безвозмездную помощь в рамках действия территориальной государственной программы;
• медобслуживание с применением альтернативных (но обязательно разрешенных на государственном уровне) технологий, методов лечения;
• консультирование по личной инициативе граждан.

Читайте также о том, как оформить для новорожденного .

Бесплатно не делают профилактические прививки по желанию граждан, не проводят гомеопатическое лечение, зубное протезирование, некоторые .

Косметологические услуги, сексологическая терапия осуществляется только платно.

Какие бесплатные операции делают по полису и кто их оплачивает – список основных направлений в хирургии

Ряд хирургических операций в рамках полиса ОМС выполняется на безвозмездной основе. Основные направления, по которым оперируют:

1. Гинекология и акушерство.
2. Абдоминальная хирургия.
3. Лечение тяжелых ожоговых поражений.
4. Трансплантация.
5. Травматология, ортопедия.
6. И другие – хирургия органов грудной клетки, сосудов, сердца, ревматология, офтальмология, гематология, пр.

Про МРТ бесплатно по полису читайте .

Таким образом, в рамках действия полиса ОМС большая часть хирургических операций выполняется бесплатно. Реабилитационные мероприятия также в большинстве случаев предоставляются на безвозмездной основе (перечень исключений вы найдете далее).

Если вас заставляют платить за операцию, которая должна выполняться бесплатно, звоните на горячую линию ФОМС.

Как оформить талон на хирургическое вмешательство – записаться на плановую операцию

Бесплатные операции проводятся по талону. Для его получения, чтоб начать оперироваться, необходимо собрать полный пакет документов:

1. Выписку из протокола комиссии врачей.
2. Выписку и медицинской карты с обоснованием необходимости проведения лечения.
3. Паспорт, копия, заявление от гражданина, который хочет воспользоваться услугой.
4. Полис ОМС и копия.
5. Свидетельство об инвалидности (для тех лиц, у которых оно есть).
6. с копией (если есть).

Как получить направление на госпитализацию в поликлинике и начать оперироваться

Направление на плановую или экстренную госпитализацию можно взять у лечащего врача – он же оформит необходимые документы. Его отправляют в Минздрав или конкретное медучреждение в течение трех дней, если комиссия одобрит запрос, больной получит талон.

Может ли пациент выбирать клинику? Нет, но высказать свои пожелания право имеет – по возможности они будут учтены.

Обращаем ваше внимание на то, что список бесплатных операций ежегодно обновляется и зависит от региона. На данный момент по полису ОМС можно бесплатно провести и записаться:

1. Эндокринные хирургические вмешательства – это оперативное лечение паращитовидных желез, надпочечников, щитовидной железы.
2. Сердечно-сосудистые, кардиологические операции – на периферических артериях, включая позвоночные и сонные.
3. Урологическое лечение – эндоскопические вмешательства при аденоме предстательной железы, мочекаменной болезни, реконструкция органов тазового дна при их опущении, недержании мочи.
4. Нейрохирургические вмешательства – на позвоночнике.
5. Общие хирургические операции – лапароскопия при грыжах живота, желчекаменной болезни, паховая, пупочная герниопластика, пр.
6. Онкологическое лечение – применяются комбинированные методики.
7. Вспомогательные репродуктивные операции – по экстракорпоральному оплодотворению.
8. Гинекологические вмешательства – пластика при опущении влагалища, удаление миомы или миом с сохранением матки, гистерэктомия, лапарскопия, операции на маточных придатках, пластика половых органов третьей категории.
9. Колопроктология – удаление геморроидальных узлов, иссечение эпителиального копчикового хода, перианальной ткани со свищом.
10. Оториноларингологические операции – септопластика, полипотомия, тонзилэктомия, эндоскопическая гайморотомия.
11. Лазерная коррекция зрения – не косметические операции по лечению миопии, катаракты, астигматизма.

В данных случаях вмешательство для владельца полиса ОМС будет бесплатным, за медикаменты он платит сам. Если предлагаемый пациенту в рамках действия страховки хрусталик российского производства (при катаракте) его не устраивает, он имеет право заказать импортный, но уже за свой счет.

В каких случаях могут отказать оперировать

В проведении бесплатной хирургической операции, даже если она входит в перечень обязательных услуг, может быть отказано. Основные причины:

1. Пациент может быть вылечен без вмешательства.
2. Показаний к терапии высокотехнологичными методами.
3. Лимит льгот в Минздраве на год исчерпан.

Если вы получили отказ по причине исчерпанного лимита льгот, узнайте, в каких медучреждениях есть бюджетные места. Если их нет вообще, оформляйте талон и квоту.

Читайте о том, как восстановить полис при утере .

Когда бесплатных мест нет, а операция нужна срочно, ее лучше сделать на платных основаниях, а потом подать заявление на компенсацию.

Также вы можете получить отказ на бесплатную реабилитацию. Он выдается при анемии в тяжелых формах, постоперационных осложнениях, инвалидности пациента, венерических заболеваниях, гипертонии, наркомании, алкоголизме, тяжелых психических расстройствах, онкологии.

Если вы считаете, что вам неправомерно отказали в реабилитации за счет бюджетных средств, звоните в ФОМС – и специалист поможет прояснить ситуацию.

Видео

Выводы

По полису ОМС можно получить большой перечень медицинских услуг на безвозмездной основе. Обратите внимание, что некоторые услуги лечения в условиях стационара оплачиваются дополнительно, а в проведении операции может быть отказано, если исчерпан лимит бюджетных мест, или пациент может быть вылечен без хирургического вмешательства. По любым спорным вопросам вы можете звонить на горячую линию ФОМС.

Хирургия – область медицины, которая занимается изучением хронических и острых заболеваний, которые нужно лечить с помощью хирургического (оперативного) метода. Хирургическое лечение включает несколько последовательных этапов:

подготовка пациента к операции;

наркоз (обезболивание);

хирургическое вмешательство.

Процесс хирургической операции включает: операционный доступ (разрез слизистой оболочки или кожи), оперативное лечение органа, полное восстановление целостности тканей, которые были нарушены во время операции.

	Абсцесс ягодицы после укола (шишка): лечение, фото, симптомы

По целям и характеру операции делятся на радикальные, диагностические и паллиативные. Диагностические позволяют хирургу поставить точный диагноз и в некоторых случаях являются единственным диагностически достоверным методом, паллиативные кратковременно облегчают состояние больного, радикальные оперативные вмешательства окончательно устраняют патологический процесс.

По срокам выполнения операции могут быть плановые, срочные и экстренные. Последние требуют незамедлительного выполнения (трахеостомия, остановка кровотечения и другие). Срочные операции можно перенести до тех пор, пока диагноз подтвердится, и на время подготовки пациента к операции. Плановые выполняются после продолжительного обследования больного и подготовки к непосредственной операции.

Все больше современная хирургия становится реконструктивной хирургией (то есть направленной на то, чтобы заменить или восстановить поврежденный орган: искусственный клапан сердца, протез сосуда, укрепление грыжевых ворот синтетической сеткой и т.д.) и малоинвазивной (основная задача – минимизировать область вмешательства) – рентгеноэндоваскулярная хирургия, лапароскопическая техника, мини-доступы.

С хирургией связаны такие области, как торакальная хирургия, абдоминальная хирургия, андрология, урология, нейрохирургия, гинекология, эндокринология, кардиохирургия, ангиология, ортопедия, травматология, пластическая хирургия, трансплантология, комбустиология, офтальмология, гнойная хирургия, челюстно-лицевая хирургия, онкология.

История хирургии

Хирургия – одна из самых древних отраслей медицины. Мало кто знает, что уже за 6 тыс. лет до нашей эры проводились такие операции, как трепанация черепа, удаление камней из мочевика, при переломах костей накладывались повязки, предназначенные для иммобилизации. Раны лечили маслом, медом и вином. К сожалению, в IV – Vтыс. до нашей эры сведений о состоянии медицины в летописях нет. В Древней Индии за 1,5 тыс. лет до нашей эры начала свое развитие хирургия. Разрабатываются хирургические инструменты (больше 100 наименований). Тогда производятся такие оперативные вмешательства, как удаление инородных тел, пластические операции носа, разрабатываются способы остановки кровотечения.

Гиппократ, великий врач того времени (460-377 гг. до нашей эры), пишет труды по хирургии и медицине. Он дал понятие о том, как заживлять раны, описал признаки сепсиса и флегмоны, симптомы столбняка. Во время операции пользовался кипяченой или дождевой водой. Резекция ребра при гнойном плеврите, предложенная им, до сегодняшнего дня не потеряла своей актуальности.

Аммоний (александрийский период) изобрел способ дробления камней мочевого пузыря. За это его призвали «литотомистом».

Особенно мощное развитие хирургия получила в Древнем Риме. Местные хирурги искусно лечили резаные и колотые раны, производили ампутации. При армиях и гладиаторских школах всегда присутствовали хирурги. В гладиаторской школе врачом работал и великий Гален.

В Средние века хирургия стала деградировать. Строго запрещались все операции, подразумевающие кровотечение. В результате талантливые врачи не имели возможности открыто высказывать и предлагать методики хирургического лечения, боясь инквизиции и быть обвиненным в ереси. Именно в этом обвинили анатома Везалия – его отстранили от работы на кафедре и приговорили к смертной казни, которую впоследствии заменили паломничеством в Иерусалим. Сама университетская медицина попала в руки цирюльников и ремесленников.

Хирургия в эпоху Возрождения

Начиная со второй половины XVвека – период эпохи Возрождения. Это пик подъема хирургии и медицины в целом. Наметилась тенденция, чтобы медицина основывалась на клинических наблюдениях у постели пациента и проведении научных опытов. Яркими представителями этого периода были хирурги Гарвей, Парацельс, Амбруаз Паре.

Гарвей – открыл законы кровообращения, доказал роль сердца в качестве насоса, объяснил, что вены и артерии составляют первый круг кровообращения.

АмбруазПере – известный французский хирург. Он писал об огнестрельной ране как об ушибленной ране, заменил перевязку крупных сосудов и технику ампутации. В акушерстве создал метод поворота на ножку (он практиковался еще Гиппократом, но был забыт) для извлечения плода.

Парацельс – швейцарский естествоиспытатель и швейцарский врач. Создал методику использования вяжущих средств для облегчения состояния раненых.

Ученый Жан Дени в 1667 году первым выполнил переливание крови человеку.

Состояние хирургии в XIX – XXвеках

На XIXвек приходится ряд крупных открытий в хирургии. В это время получила развитие оперативная хирургия и топографическая анатомия. Например, Н.И. Пирогов производил высокое сечение мочевого пузыря за 2 минуты, а ампутацию голени – за 8 минут. За одни сутки хирург Ларрей, служивший в армии Наполеона I,выполнил 200 ампутаций.

Развитию хирургии и использованию новых видов хирургического вмешательства препятствовали три основных обстоятельства: отсутствие профилактических мер заражения ран, отсутствие обезболивания, отсутствие способа борьбы с кровотечениями. Но эти вопросы все же удалось успешно решить.

В 1846 году У. Мортон (зубной врач) и химик Джексон использовали вдыхание паров эфира во время удаления зуба. Пациент терял сознание и не чувствовал боли. В 1846 году хирург Уоррен удалил опухоль шеи, прибегнув к эфирному наркозу. Дж. Симпсон (английский акушер) в 1847 году для наркоза использовал хлороформ и добился потери чувствительности и отключения сознания. Так он положил начало обезболиванию – наркозу. Несмотря на то что операции теперь стали проводиться безболезненно, пациенты погибали либо от шока и кровопотери, либо от гнойных осложнений.

Но Л. Пастер в результате опытов доказал, что химические вещества и высокая температура уничтожают микробов и тем самым исключают процесс гниения. Это открытие Пастера стало большим вкладом в развитие науки хирургии и микробиологии. Хирург Дж. Листер, основываясь на открытиях Пастера, сделал вывод о том, что рана инфицируется через воздушную среду. Поэтому для борьбы с микробами (микроорганизмами) стали распылять карболовую кислоту в операционной. Перед операцией операционное поле и руки хирурга также орошали карболовой кислотой, а по завершении операции рана обязательно накрывалась марлей, которая предварительно пропитывалась карболовой кислотой. Таким образом появился новый метод борьбы с инфекцией под названием антисептика. Еще до открытия процессов гниения и брожения Н.И. Пирогов считал, что гной может содержать «прилипчивую заразу», и использовал антисептические вещества. Возникло учение о раневой инфекции. Применение антисептического метода в хирургии стало причиной уменьшения осложнений ран, что в свою очередь положительно сказалось на исходах операций.

В 1885 году М.С. Субботин (русский хирург) для выполнения операций выполнял стерилизацию перевязочного материала, что и дало начало методу асептики. В следующем году этому разделу хирургии свои труды посвятили Н.В. Склифосовский, Эрнст фон Бергманн и многие другие.

Одновременно с этим появились разработки способов борьбы с кровотечением при операциях и ранениях. Ф. фон Эсмарх предложил использовать кровоостанавливающий жгут, который накладывался как во время ампутации, так и во время случайной раны на конечность.

Группы крови были открыты Карлом Ландштейнером в 1901 году. Я. Янский в 1907 году разработал метод переливания крови.

Российская хирургия

В нашей стране хирургия начала свое развитие с 1654 года, когда издался указ об открытии костоправных школ. Аптекарское дело появилось в 1704 году, когда и было закончено возведение завода хирургического инструментария. Вплоть до XVIIвека хирургов в нашей стране почти не было, как, собственно, и больниц. В 1707 году был открыт Первый госпиталь в Москве. В 1716 и 1719 годах в Санкт-Петербурге начали работать сразу два госпиталя.

Но как бы там ни было, талантливые русские врачи были и в допироговский период, оставившие некий вклад в истории русской хирургии. Сюда стоит отнести П.А. Загорского, К.И. Щепина, И.Ф. Буша, И.В.Буяльского, Е.О. Мухина и других.

Ф.И. Иноземцев – профессор Московского университета, современник Н.И. Пирогова. Он занимался преподаванием хирургии, вел курс оперативной хирургии с топографической анатомией на медицинском факультете. Профессора И.М. Сеченов и С.П. Боткин были его учениками.

Н.В. Склифосовский – талантливый хирург своего времени. Преподавал в Киевском университете, после чего перебрался в Петербургскую медико-хирургическую академию, а затем в Московском университете. Он занимался вопросами асептики и антисептики, вместе с И.И. Насиловым создал костнопластическую операцию, которая получила название «русский замок».

А.А. Бобров – основатель Московской хирургической школы, которую окончил С.П. Федоров. Писал об оперативных приемах при грыже, холецистите и т.д. Создал аппарат Боброва, используемый для введения под кожу солевых растворов. Автор книги по топографической анатомии и оперативной хирургии.

П.И. Дьяконов – начал работать в роли земского врача. После чего защитил диссертацию, получил доктора медицины и стал руководить кафедрой топографической анатомии и оперативной хирургии, а затем возглавил кафедру госпитальной хирургии, но уже в Московском университете.

Н.А. Вельяминов – академик Военно-медицинской академии, талантливый ученый и хирург. Эрудированный врач, написал научные работы по заболеваниям щитовидной железы, суставов, туберкулезе и т.д. В России открыл комитет скорой помощи.

П.И. Тихов – профессор Томского университета, хирург, пионер развития хирургии в Сибири. Автор трехтомника частной хирургии, а также является автором способа пересадки мочеточников в прямую кишку.

Отрасли хирургии

Современная хирургия разделяется на такие области или отрасли:

• Абдоминальная хирургия.

Лечение органов брюшной плоски, а также забрюшного пространства (удаление язвенного дефекты кишечника и желудка, кишечная непроходимость, аппендицит).

• Торакальная хирургия.

Лечение разных болезней органов грудной клетки (операции по установке искусственного клапана сердца, разрыв легкого, травматические повреждения грудной клетки и другие).

• Нейрохирургия.

Лечение заболеваний спинного и головного мозга и периферических нервов (опухоль головного мозга, геморрагический инсульт, разрыв крупных нервов или нервных окончаний в результате травмы, травмы головного мозга и т.д.).

• Челюстно-лицевая хирургия.

Лечение заболеваний лицевого черепа, а также мягких тканей (разрывы мягких тканей, всевозможные травмы лица).

• Сосудистая хирургия.

Лечение заболеваний мелких и крупных сосудов (травмы с разрывом сосудов, варикозное расширение вен, шунтирование и т.д.).

• Кардиохирургия.

Лечение заболеваний сердца (установка искусственных клапанов, кардиостимуляторов, шунтирование сосудов и т.д.).

• Трансплантология.

Лечение разных заболеваний посредством микродоступов, в которые вводится специальная тонкая трубка, имеющая камеру на конце. Обзор места операции отображается на специальном экране. Примером подобных операций являются удаление желчного пузыря и кисты яичника.

• Пластическая хирургия.

Коррекция внешности с целью исправить ее недостатки.

• Гнойная хирургия.

Лечение тех гнойных заболеваний, которые не поддаются медикаментозному воздействию (гнойная рана, карбункул, фурункул, абсцесс печени).

• Лазерная хирургия.

Лечение заболеваний посредством лазера, который успешно заменяет скальпель.

• Радиоволновая хирургия.

Лечение хирургических заболеваний с помощью волн определенной длины.

Выполняется хирургическое лечение детей от первого дня жизни и до 18 лет. Оперируются все заболевания, которые только могут встретиться в этом возрасте.

Смежными с хирургией являются такие отрасли медицины:

Офтальмология – лечение органов зрения.

Гинекология – занимается женскими половыми органами.

Оториноларингология – специализируется на болезнях органов слуха, носовой области (обоняния) и горла.

Эндокринология – лечит заболевания органов эндокринной системы.

Травматология и ортопедия – занимается разными переломами, травмами и прочими болезнями суставов и костей.

Онкология – болезни, вызванные доброкачественными и злокачественными новообразованиями.

Урология – болезни мочевыделительной системы.

Специалисты всех вышеперечисленных направлений могут вести своих пациентов как медикаментозным способом, так и хирургическим, осуществляя оперативные вмешательства на определенных органах.

Эмблемы хирургии – капля крови (в настоящее время нередко используется как эмблема донорства или ее фрагмент), разные инструменты, которые используются цирюльниками и хирургами, а также пентаграмма.

Какие бывают виды хирургических заболеваний?

По причине формирования все хирургические заболевания делятся на 5 основных групп:

Травматические повреждения. Они могут быть закрытыми и открытыми. Это растяжения, ушибы, ожоги, переломы, сдавление, вывихи и т.д.

Инфекционные заболевания. Все они появляются из-за микроорганизмов, которые провоцируют воспалительные реакции, попадая в тело человека. Диапазон довольно широк – начиная от маленьких гнойничков и заканчивая сепсисом.

Доброкачественные и злокачественные новообразования.

Нарушения кровообращения (язва, гангрена, эмболия, тромбозы и т.д.).

Пороки развития.

По срочности оказания помощи хирургические заболевания разделяют:

медленно прогрессирующие (обычно помощь оказывается в плановом порядке);

быстро развивающиеся болезни (неотложные операции), требующие оказания помощи за несколько дней;

острые заболевания, подразумевающие оказание скорой помощи в течение несколько часов.

Виды и периоды операций

Хирургическое вмешательство подразумевает разрезы, именно такой аспект и отличает хирургию от прочих дисциплин. Операция – это основной метод лечения. Часто все, что сделает во время операции хирург, нельзя изменить в будущем. В любом случае операция – это вмешательство в организм, поэтому она сама по себе несет опасность.

Хирургическое вмешательство – это основополагающее лечение заболеваний. Операция представляет собой механическое воздействие на человеческий организм, направленное на облечение проявлений, излечение патологии или с диагностическими целями.

Виды операций

Их делят на бескровные, которые выполняют без разрезов (к примеру, вправление вывиха) или кровавые, нарушающие целостность кожи. Все операции подразделяют на диагностические и лечебные.

В зависимости от задач хирургические операции делятся на:

• паллиативные (выполняются для улучшения состояния);
• радикальные (удаление пораженного участка).

По количеству этапов:

• многоэтапные (излечение заболевания происходит за несколько операций, дабы полностью восстановить потерянные функции);
• двумоментные (избавление патологии в 2 этапа, если существует риск осложнений);
• одномоментные (патологический очаг удаляется за одну манипуляцию).

Предоперационный период

Предоперационным периодом считается промежуток времени от поступления пациента в медикаментозное учреждение и до начала проведения хирургического вмешательства. За этот период нужно подготовить больного к оперативному вмешательству и поставить точный диагноз. Продолжительность этапа напрямую зависит от срочности операции и тяжести заболевания. Подготовка пациента к операции состоит в следующем: ограничение приема пищи, бритье операционного поля, гигиенические процедуры, сбор анализов, полноценный отдых и т.д.

Послеоперационный период

Данный этап начинается с момента окончания операции и до восстановления пациента. Его разделяют на три фазы:

ранняя (3-5 дней);

выписка пациента (2-3 недели);

до полного восстановления организма и утраченных функций.

Стоит отметить, что некоторые сторонние заболевания, не выступающие причиной оперативного вмешательства, часто вызывают осложнения после операции. К ним относится сахарный диабет, аллергия на определенные препараты и т.д.

Особенности ухода за пациентами после операции

Хирургическим пациентам требуется особый уход. Важно помнить, что операционные раны – это место попадания инфекции, по этой причине все послеоперационные процедуры должны быть направлены на защиту раны, а также скорейшее ее заживление. Нужно регулярно отслеживать значения определенных показателей (давление, температура, частота сердечных сокращений и т.д.) и состояние повязок, швов. При обработке ран необходимо пользоваться только стерильными инструментами и материалами.

Часто операции негативно сказываются на психоэмоциональном состоянии больного, так как он склонен сильно переживать из-за исходов операции. Это может негативно отражаться на функциях многих систем и органов, особенно работе сердца. Плюс ко всему хирургические больные и без того истощены тяжелым состоянием своего организма. Поэтому крайне важно подготовить пациента к процедурам, объяснить ему исходы, успокоив его. В некоторых случаях назначают снотворные и успокаивающие препараты.

После всех хирургических вмешательств может прослеживаться нарушение в работе многих органов (дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы), поэтому важно объяснить пациентам, что необходимо делать при появлении таких неприятных последствий (кашле, одышке, гипертонии, поносах, запорах и т.п.). Важно научить пациента правильному уходу за послеоперационными ранами, предоставить советы по физическим упражнениям. Благодаря такому подходу можно обеспечить получение эффективных результатов, что будет способствовать быстрейшему выздоровлению и восстановлению.

Конечно же, основным способом лечения опухолей является хирургическое вмешательство. Однако удаление может проходить с помощью гормональной терапии.

Но не стоит думать, что если у человека обнаружена опухоль, то её необходимо немедленно удалять. Если новообразование не мешает и не вредит общему здоровью пациента, а кроме этого существуют противопоказания к оперативному вмешательству, то проводить операцию не имеет смысла.

Как проходит лечение раковых образований?

Лечение раковых опухолей является сложной задачей. Для этого используют три метода лечения:

- Хирургическое удаление.

Облучение.

Химиотерапия.

Рассмотрим все способы более подробно.

Хирургическое удаление. В некоторых случаях этот способ может быть единственным, чтоб избавиться от опухоли. В процессе операции необходимо чётко соблюдать такие принципы: разрез проводить только в области здоровых тканей, не повреждать опухоль, молниеносно перевязать сосуды, которые питают образование, удалять не только опухоль, но и жировую ткань и лимфоузлы, после удаления, сменить перчатки, а также инструменты, которыми проводилось удаление. После удаления основной части образования, удалить оставшиеся клетки опухоли, чтоб не возникло рецидива.

Проведение оперативного вмешательства преследует единственную цель - удалить всё, что может содержать раковые клетки. Поэтому внутреннею, опухоль удаляют блоком, а внешнюю, отступив до десяти сантиметров здоровой ткани.

Все оперативные вмешательства, которое помогут раковому больному вылечиться, необходимо проводить на начальных стадиях развития заболевания. В других случаях все манипуляции будут направлены только на продление жизни, а не на излечение.

Облучение. Удаление опухоли без хирургического вмешательства возможно с помощью облучения. Те клетки, которые имеют тенденцию к быстрому размножению, хорошо подвергаются облучению.

Например, самыми чувствительными, являются опухоли, появляющиеся из соединительной ткани. Это - лимфосаркома, миелома, эндотелиома.

Высокочувствительными являются образования из эпителия: семинома, хорионэпителиома.

Среднечувствительными, образованиями покровного эпителия.

Низкочувствительными, могут быть опухоли соединительной ткани и железистого эпителия: фибросаркома, остеосаркома, миосаркома, хондросаркома, а также меланобластома.

Облучение может быть внешнее, внутриполостное, внутритканевое.

Однако следует знать, что после облучения могут быть осложнения:

- Местные (высыпания, отёк, облысение, пигментация, лучевые язвы).

Общие (лучевая болезнь, которая поражает костный мозг т кровь).

Химиотерапия. Это означает, что на опухоль будут воздействовать лекарственными препаратами. Лечение будет длительным, но курс приёма будет соблюдён.

Химиотерапия включает в себя применение средств, которые будут тормозить рост опухолевых клеток, тормозят обмен веществ в середине опухоли, убивают раковые образования, помогают работе иммунной системы в борьбе с раком, Блокируют действие гормонов.

Однако необходимо сказать, что препараты действуют и на здоровые клетки, из-за этого могут быть осложнения.

Существует комбинированное лечение, когда применяется одновременно два метода, и комплексное, когда используют все три способа лечения.

Положительная эффективность лечения определяется пяти летней выживаемостью пациента. Если по истечению этого времени пациент жив и здоров, можно считать, что его полностью вылечили.

Каковы основные понятия, формирующие идеальную женскую фигуру?

Ответ прост - длинные ножки, тонкая талия и красивая грудь. Первые два понятия ни у кого не вызывают сомнений, что касается красивой груди, то тут не все так однозначно.

Понятие идеальной женской груди рождает много споров среди женщин и мужчин. Мужчины считают, что красота женской груди не в ее размере, а в формах. Кроме этого, мужчины считают, что идеальная женская грудь должна умещаться в мужскую ладонь.

Для того чтобы понравиться мужчине, женщина готова на многое. Она красит волосы, делает макияж, наращивает ногти, волосы и ресницы, увеличивает или уменьшают грудь.

Давайте сегодня поговорим об уменьшении груди. Знаете ли вы, что в некоторых случаях, уменьшить грудь можно и без хирургической операции. Для этого существуют много методов: специальные диеты, массажи, физические упражнения.

В данной статье мы поговорим о безоперационных методах уменьшения груди.

Способы уменьшения груди.

Прежде всего отметим, что хирургическое уменьшение груди, которое дает наиболее быстрый и результативный результат, показано обладательницам очень больших и гипертрофированных молочных желез. В остальных случаях можно попытаться уменьшить грудь другими, менее инвазивными способами.

Рассмотрим эти способы.

Так как в молочных железах содержится много жировой ткани, то изменение веса повлияет и на объем груди. При потере веса в 1 кг, молочная железа теряет в объеме около 20 грамм.

Но тут есть свои минусы: быстрая потеря веса, как правило, приводит к дряблости кожи. Поэтому во время диеты необходимо делать массаж и маски для кожи груди, чтобы она сохранила свою упругость и эластичность.

2.Эфирные масла

Использование эфирных масел тоже могут помочь уменьшить грудь. Для этого вам нужно приготовить следующую смесь:

• масло жожоба - 25,0 мл.
• масло виноградной косточки - 4,0 мл.
• розовое масло - 4 капли.

Втирать полученную смесь в кожу груди легкими круговыми движениями 2 раза в день. По истечении месяца вы сможете увидеть первый результат.

3.Компрессы

Также уменьшить грудь можно с помощью специальных компрессов:

Смешать 50 грамм измельченных головок мака и 0,5 литра воды. Полученную смесь поставить на медленный огонь, прокипятить в течение 10 минут и настоять под крышкой минут 15-20.

Отфильтровать отвар, обмакнуть в нем марлю и поставить компресс. Такой компресс можно делать каждый день.

4.Визуальное уменьшение груди

Визуально уменьшить грудь женщинам помогают специальные бюстгальтеры - минимайзеры. За счет широких бретелек минимайзеры снимают нагрузку со спины. А т поддерживающие и корректирующие вставки по бокам не только зрительно уменьшают грудь на 1-2 размера, но и позволяют сохранить ее форму, избегая эффекта расплющивания.

5.Специальная гимнастика

Специально разработанные гимнастические упражнения также могут помочь женщине немного уменьшить груд, сохранить ее упругость и форму. Всего 30 минут в день занятий аэробикой и мечта уменьшить грудь станет реальностью.

Если у вас нет возможности посещать тренажерный зал, то вы с успехом можете эти упражнения для груди у себя дома.

Итак, как уменьшить размер груди в домашних условиях?

Очень просто. Ежедневно выполняйте следующие упражнения и через некоторое время вы сможете радоваться результату.

1. Возьмите гантели весом 1 кг. Исходное положение - лежа на спине. Разведите руки с гантелями в стороны, а затем сведите вместе над грудью, не сгибая при этом локти. Повторите упражнение 10-15 раз. Начинайте с 2-3 подходов, постепенно увеличивая нагрузку.

2. Отжимания от пола

Во время отжимания руки необходимо расставить как можно шире. Повторите упражнение 15-20 раз.

3. Сложите ладони на уровне груди и с силой давите друг на друга.

4. Обопритесь ладонями о стену и надавливайте на нее как можно сильнее в течение минуты, потом расслабьтесь. Повторяйте упражнение 15-20 раз.

После гимнастики необходимо сделать массаж груди, чтобы предотвратить обвисание и дряблость кожи. Во время массажа хорошо использовать эфирные масла.

Советы, данные в этой статье, помогут вам уменьшить грудь без хирургического вмешательства. Но помните, что эти способы подойдут далеко не все женщинам. Иногда, единственным выходом является хирургическая операция. И этого не надо бояться. На самом деле, пластическая операция – наиболее быстрый и эффективный способ решения проблем большой груди. К тому же, современный уровень медицины, квалификация хирургов и современное оборудование позволяют свести к минимуму все риски и опасности хирургического вмешательства.

Наша брюшная полость напоминает внешне связанный узлом сверху мешок, заполненный внутренними органами. Сзади он ограничен позвоночником с его системой мышц и связок, включая боковые мышцы живота, называемые косыми. Спереди – мышцами пресса и легочной диафрагмы. Снизу – мышцами и соединениями одного из самых крупных суставов – тазобедренного. Внутри также находятся большой и малый сальник, которые поддерживают самые крупные внутренние органы.

Такова картина механического расположения и соединения внутренних органов брюшной полости. Но они не находятся в статическом состоянии. Причем на взаимное расположение органов брюшины влияет не просто скорость нашего движения или прыжки, но любая смена положения тела: лежим мы, стоим или сидим. Желудочно – кишечный тракт имеет такую характеристику как перистальтика – явление, необходимое для процесса пищеварения, которая усиливается во время непосредственного процесса переработки пищи и ослабевает в спокойном состоянии. Дыхательная диафрагма сжимает брюшную полость на вдохе, в определенный момент цикла матка у женщин сокращается.

Причины патологии мышечной ткани брюшины

Как видно из описания, мышцы брюшины действуют сами по себе, даже когда мы ничего не предпринимаем. Неудивительно, что нагрузка увеличивается при наличии физических усилий, поднятии тяжести и т.п. Кроме этих причин, провокационными факторами является также врожденные аномалии и плохое состояние соединительных тканей. В таком случае при давлении внутренних органов на ослабленные места возникают грыжи. Очень часто брюшину продавливают отделы пищеварительного тракта, особенно тонкая и двенадцатиперстная кишка. Прямая кишка, хотя и отличается большей вместимостью, занимает положение в основном кзади, поэтому не оказывает давления на брюшину.

Механизм грыжи

При ослаблении мышц брюшной полости возникают так называемые «грыжевые ворота», через которые внутренний орган пытается пролезть наружу. Это выглядит как бугорок, который на первых порах довольно легко вправляется пальцами. Происходит самообман: грыжа вроде бы исчезает, но она вернется, к сожалению, сопровождаемая болью. Рано или поздно помочь сможет только хирургическое вмешательство. Подвох в том, что со временем ворота грыжи становятся все более пространными и могут смещать уже большее количество органов.

Что делает хирург

При операции врач через надрез ушивает кольцо грыжи. Вследствие этого внутренние органы занимают положенное им место. Оттягивание по времени хирургической операции чревато тяжелыми последствиями. Предупредить возникновение грыж живота поможет укрепление мышц брюшного пресса. Умеренные тренировки сделают ваш мышечный корсет крепким и сильным, не позволит образоваться отверстию.

Пупочные грыжи

Пупочные грыжи являются одним из распространенных видов грыж живота. Обычно пупочная грыжа возникает у грудных малышей, которые часто и подолгу кричат с напряжением живота. Слабые, еще недостаточно развитые связки пупочного кольца не могут сдержать напора мышц, которые и провоцируют выпячивание грыжи. Такая грыжа может пройти самостоятельно. Чаще это происходит к возрасту пяти или шести лет пупочное кольцо окончательно формируется. Иногда возникшая в младенчестве грыжа ведет себя очень тихо до самого взрослого возраста, и лишь потом проявляет себя.

Гастроэнтерология. Лечение грыж

В младенческом возрасте применяется консервативное лечение. Оно сводится к механическому сдерживанию и препятствованию дальнейшего растяжения мышц и сухожилий: на грыжу накладывается широкий пластырь. Это должен делать только детский врач, поскольку незнание детской анатомии может привести к серьезным ошибкам. Если же детская проблема не исчезла или грыжа возникла уже во взрослом возрасте, то помочь сможет лишь хирургическое вмешательство.

Хирургические приемы

Гастроэнтерология, а также гастроэнтерология в Москве, использует последние достижения хирургии брюшной полости для лечения грыж.

• Аутопластика (для восстановления брюшины используют собственные ткани организма. Участок, где возникла грыжа, утолщают, чтобы избежать повторного возникновения недуга.
• Эндоскопия. На пупочное кольцо накладывается имплантат в виде сетки, препятствующей выпячиванию грыжевой ткани
• Появлению грыжи у младенца, если только она не врожденная, довольно просто: препятствуйте крику малыша, если он продолжается слишком долго. Не думайте, что ребенку нельзя поплакать и трех минут, — это неизбежно. Но отчаянный крик длительное время может спровоцировать возникновение пупочной грыжи.
• Паховая грыжа. Данная патология считается врожденной и является следствием незаращения отдела брюшины, покрывающего яичко, и брюшина в месте опущения яичка выпятилась по образцу грыжи.

Грыжа из-за физической нагрузки, запоров или слишком быстрый набор массы тела. При таких условиях и имеющемся грыжевом мешке в него вваливается кишка. Игнорировать это явление нельзя. Следует немедленно обратиться за помощью к хирургу.

Лечение грыж брюшины

Лучшая больница Москвы по гастроэнтерологии предлагает ряд платных услуг. Лечение может быть только хирургическое. В современной хирургии в последнее время применяется метод эндоскопии. Дефектный участок либо ушивают, либо в зависимости от размера грыжевого окна накладывают сетку, которая загораживает выход внутренних органов за пределы брюшины.

Позвоночные грыжи

Этиология заболевания

Этиология проблемы похожа на причины возникновения грыж брюшины. Межпозвоночные диски также находятся в оболочках, которые по разным причинам могут истончаться. Вследствие этого содержимое диска выпячивается наружу, как и в случае с другими типами грыж. Только такая грыжа выпячивается в полость позвоночного столба, при этом сдавливая нервные отростки и вызывая мучительные болевые ощущения. На первых порах боль ощущается лишь на фоне серьезной физической нагрузки. Если первые симптомы игнорировать, то вскоре она будет возникать при любом движении туловища. Помимо боли, постоянная компрессия нервных окончаний страдает механизм передачи нервных импульсов. Последствия этого могут проявляться в том, что возникает онемение конечностей, мерзнут руки и ноги. Немного облегчает боль лежачее положение. В рекомендации доктора может быть именно постельный режим с обезболивающими средствами. Бывают ситуации, когда такой подход оказывается спасительным. Эффективным методом может оказаться вытягивание позвоночника, при котором диски становятся на свои места и их содержимое получает возможность занять свое первоначальное положения. При вытяжке рекомендован длительный постельный и восстановительный период.

Лучшие клиники гастроэнтерологии, а также специализированные отделения гастроэнтерологии, находящиеся в лучших клиниках Москвы, обладают целым рядом эффективных исследований, опытом лечения различных форм грыж. Если позвоночная грыжа не проходит в процессе медикаментозных попыток, прибегают к хирургическому вмешательству. На месте хирургически удаленного диска позвонки срастаются друг с другом, что влечет за собой определенные ограничения движений тела. Но это единственный способ устранить боль, если другие не работают. После такой операции требуется восстановление сроком около четырех месяцев.

Лучшие клиники и отделения терапии грыж советуют, какие меры профилактики позвоночных грыж необходимо соблюдать:

• Держать спину прямо
• Менять положение тела для расслабления мышц вокруг позвоночника
• После лечения доктора рекомендуют комплекс упражнений для укрепления мышечного корсета. Именно крепкие мышцы держат позвоночный столб, позвонки и диски на своих местах.

Не игнорируйте сигналы организма, и будьте здоровы!

Похожие статьи