Пульсом называют колебания сосудистых стенок, появляющиеся в ответ на сокращение и расслабление стенок сердца. Почему они возникают? Их появление связано тем фактом, что кровь по сосудистому руслу перекачивается под давлением и в ответ на такое воздействие эластичные стенки сосудов под напором крови совершают пульсирующие движения. В ряде случаев, если сосудистая стенка близко расположена к поверхности кожи, пульсация артерии заметна даже визуально.

Какие же основные параметры этого показателя работы сердечно-сосудистой системы интересуют врача? Специалистами выделяется шесть основных характеристик пульса:

1. Ритм – чередование колебаний стенок артерий через равные временные промежутки. В норме пульс ритмичный и интервалы следующих друг за другом толчками почти одинаковы. Однако при различных патологиях этот показатель нарушается и возникает аритмия (то есть чередования колебаний стенок артерий возникают через разные временные промежутки).

2. Частота – отображает число возникающих за одну минуту колебаний артериальных стенок. Пульс может быть редким, умеренным или частым. Показатели нормы частоты пульса зависят от многих факторов, а норма оценивается по возрасту пациента. При некоторых патологиях сердца или сосудов частота сердечных сокращений и частота пульса могут не совпадать (например, в тех случаях, когда сердечные камеры заполняются кровью не полностью).

3. Наполнение – отражает объем крови, выбрасываемый в артерии из сердечных камер. В норме просвет артерии заполняется полностью и колебания сосудистых стенок становятся более ощутимыми – такой показатель характеризуется как «полный пульс». При плохо прощупываемом пульсе врач характеризует его как «пустой».

4. Напряжение – определяется силой нажатия на артерию, которая необходима для полной остановки тока крови в просвете артерии. Этот показатель зависит от уровня систолического давления. При гипертензии пульс становится твердым (или напряженным) и для пережатия артерии необходимы усилия, а о мягком пульсе говорят в тех случаях, когда такое действие выполняется без приложения особых усилий.

5. Величина – зависит от наполнения и напряжения. Определяется степенью колебания артериальных стенок между сокращением и расслаблением, а так же эластичностью сосудов. Выделяется несколько разновидностей величины пульса. Малый пульс провоцируется сужением аорты, чрезмерной эластичностью сосудистых стенок или сердечной тахикардией. Большой – возникает в тех случаях, когда сердце перекачивает больший объем крови по перенапряженным кровеносным сосудам (например, при гиперпродукции гормонов щитовидной железы или пороках клапанов аорты). Перемежающийся – вызывается тяжелыми поражениями сердечной мышцы и появляется при чередовании больших и малых волн. Нитевидный пульс характеризуется слабым прощупыванием ударов и возникает при массивных кровотечениях или шоковых состояниях.

6. Форма – определяется только инструментальным путем и отображает скорость изменения объема артериального просвета при наполнении сосуда кровью. Оценивая этот параметр пульса, врач может характеризовать его как медленный, скорый или дикротический.

Таблица пульса по возрастам

Нормальные показатели пульса зависят от многих факторов: возраст, пол, активность (физическая или эмоциональная) или состояние покоя, уровень физической подготовки или присутствие заболеваний. Частота пульса измеряется в ударах, совершающихся за 1 минуту, а норма этого показателя определяется возрастом.

Нормальные показатели частоты пульса для детей:

Возраст ребенка	max и min показатели	Среднее значение
0 – 1 месяц	110 – 170
1 – 12 месяцев	102 – 162
1 – 2 года	94 – 155
4 – 6 лет	86 – 126
6 – 8 лет	78 - 118
8 – 10 лет	68 – 108
10 – 12 лет	60 – 100
12 – 15 лет	55 – 95

Нормальные показатели частоты пульса для взрослых:

Какой бывает пульс?

Специалисты выделяют такие виды пульса:

артериальный – имеет наибольшее диагностическое значение, возникает вследствие ритмических толчкообразных колебаний артериальных стенок при изменении в их кровенаполнении во время работы сердца, характеризуется ритмичностью, частотой, наполнением, напряжением, высотой и формой (или скоростью);
капиллярный (или пульс Квинке) – выявление такого пульса не является нормой, так как у здоровых людей кровоток в капиллярах непрерывный благодаря работе прекапиллярных сфинктеров, такой пульс определяется по интенсивности окраски ногтевого ложа, растертой пальцами кожи лба и придавленной покровным стеклом нижней губы;
венозный – выражается в пульсации шейных яремных вен и других крупных расположенных вблизи от сердца венозных сосудов, в периферических венах присутствует редко, по данным сфигмограммы и флебограммы может характеризоваться как отрицательный или положительный.

Видео: Пульс. О чем говорит его молчание

Зачем определять пульс?

Пульс – это один из важных параметров качества физиологических процессов, отображающий состояние здоровья, уровень физической натренированности или наличие заболеваний сердца, сосудов и других систем и органов. Приведенные выше в таблицах показатели являются нормой пульса для здоровых людей, находящихся в состоянии покоя. Следует помнить – любые изменения в организме способны провоцировать отклонения от нормы в разные стороны. Например, во время беременности или при климаксе происходит гормональная перестройка, способная отражаться на частоте пульса. У человека частота пульса способна изменяться под воздействием многих факторов.

Учащенный пульс – тахикардия – может возникать при следующих физиологичных состояниях или патологиях:

эмоциональный всплеск или стрессовая ситуация;
беременность;
климакс;
жаркая погода или душное помещение;
переутомление;
высокий уровень физической подготовки;
употребление продуктов, содержащих кофеин;
прием некоторых лекарств;
обильное менструальное кровотечение;
выраженная боль;
заболевания эндокринной и нервной системы, сосудов и сердца, высокая температура при некоторых инфекциях, новообразования, анемия, кровотечения и др.

Физиологическое или патологическое замедление пульса – брадикардия – может провоцироваться следующими факторами:

сон;
высокая натренированность сердечной мышцы (у спортсменов, активных людей);
возрастные изменения;
интоксикация;
повышение внутричерепного давления;
инфаркт миокарда;
воспалительные процессы в тканях сердца;
органические поражения сердца;
язвенная болезнь;
гипотиреоз;
прием некоторых лекарств.

Какие бывают нарушения ритма?

В норме сокращения сердечной мышцы вызываются возникновением электрических импульсов, исходящих из отдела синусового узла (главного водителя сердечного ритма). Все сокращения происходят постоянно и ритмично, то есть почти через одинаковый интервал времени. А нарушения ритмичности пульса, вызывающиеся неправильны поступлением электрических импульсов, называются аритмией. В таких случаях пульс становится слишком медленным, быстрым, нерегулярным или неритмичным.

Провоцировать аритмии могут как функциональные нарушения, так и заболевания. Обычно первопричинами такого отклонения являются:

нарушение проведения импульса через один из узлов проводящей системы сердца;
изменения в образовании импульса в одном из узлов.

В зависимости от происхождения аритмии бывают следующими:

При изменениях в возникновении импульса в синусовом узле развиваются такие виды аритмий:

синусовая брадикардия (55 и менее ударов в минуту) – провоцируется патологиями сердца, артериальной гипотонией или гипотиреозом, сопровождается головокружением, ощущениями общей слабости и дискомфорта;
синусовая тахикардия (более 90 ударов в минуту) – вызывается сильными эмоциональными всплесками, физическими нагрузками, лихорадкой и, иногда, патологиями сердца, сопровождается ощущением сердцебиения;
синусовая аритмия (неправильное чередование сердечных ударов) – часто выявляется у подростков и детей и связана с дыханием (на вдохе частота пульса увеличивается, а на выдохе уменьшается), обычно не требует лечения;
синдром слабости синусового узла (выражается в брадикардии или брадиаритмии с пароксизмами экстрасистолии и мерцательной аритмии) – провоцируется травмами и отклонениями в работе сердца, нарушениями в функционировании вегетативной нервной системы или поступлением отравляющих веществ и лекарственных средств, протекает скрыто или вызывает возникновение слабости, обмороков и сердцебиения.

Если клетки миокарда утрачивают способность генерировать электрический импульс в потенциал действия, то у человека развиваются следующие виды аритмий:

экстрасистолия (внеочередные или преждевременные сокращения сердечной мышцы, лишний удар сердца) – провоцируется яркими эмоциями, вегетативными дисфункциями, злоупотреблением никотином, кофеином и алкоголем или органическими патологиями сердца, проявляется в виде пульсации в подложечной области, бледностью, повышенным потоотделением, ощущениями нехватки кислорода и сильными толчками и замираниями сердца, обморочными состояниями;
пароксизмальная тахикардия (частота пульса 140 – 240 ударов в минуту) – приступы возникают и исчезают внезапно, продолжаются от нескольких секунд до нескольких часов, провоцируются гипертонической болезнью, патологиями сердца, пневмониями, сепсисом, приемом лекарств (Хинидина, сердечных гликозидов, мочегонных и Эфедрина) или дифтерией, сопровождаются ощущениями сердцебиения, слабости и присутствия комка в горле, частым мочеиспусканием и повышенной потливостью.

Самым опасным видом нарушения сердечного ритма является мерцательная аритмия. Вследствие этого отклонения от нормы у человека может развиваться тромбоэмболия, остановка сердца и сердечная недостаточность. Во время данного нарушения у человека возникают боли за грудиной, учащение пульса, ишемия сердечной мышцы (вплоть до инфаркта), признаки мерцания предсердий на ЭКГ и сердечной недостаточности. Спровоцировать развитие мерцательной аритмии могут следующие факторы:

заболевания сердца;
инсульт;
сильный стресс;
прием высоких доз этанола;
передозировка некоторых лекарственных препаратов;
хирургическая операция.

Частота сердечных сокращений

Частота сердечных сокращений – это количество сокращений сердца за единицу времени. Она отражает частоту сокращений желудочков сердца за одну минуту и в норме составляет от 60 до 80 ударов (у взрослого и здорового человека). Нередко этот показатель путают с пульсом, тогда как этот параметр работы сердечно-сосудистой системы отображает число колебаний стенок сосудов в ответ на сокращения сердца. Обычно и частота сокращений сердца, и пульс имеют примерно одинаковое значение.

Форма пульсовых колебаний

Форма пульса отображает быстроту изменения давления между сокращением и расслаблением сердечной мышцы. В зависимости от этих показателей врачи выделяют следующее формы пульсовых колебаний:

скорый пульс – является признаком аортальной недостаточности или тиреотоксикоза, возникает из-за того, что из желудочков выталкивается много крови и давление при диастоле резко снижается;
медленный пульс – возникает при митральной недостаточности или сужениях стенок аорты, проявляется малыми перепадами давления;
дикротический пульс – появляется при ухудшениях тонуса периферических сосудов и проявляется прохождением по сосудам дополнительной волны колебаний.

Как правильно исследовать пульс?

Артериальный пульс легче всего измерить пальцем, а венозный и капиллярный пульс не могут определяться пальпацией и измеряются по специальным методикам. В некоторых случаях для исследования артериального пульса пациенту назначаются следующие инструментальные способы:

сфимография;
сфигмоманометрия;
ЭКГ или холтеровское ЭКГ;
пульсикосиметрия.

Подсчет пульса может выполняться самостоятельно, близким или врачом. Помните, человек, которому проводят измерение пульса, должен быть расслабленным и эмоционально спокойным, его рука должна находиться в удобном положении!

Видео: Как измерить пульс

Чаще всего измерение выполняется при помощи пальпации лучевой артерии на запястье. Для этого двумя или четырьмя пальцами артерию прижимают так, чтобы подушечки пальцев ощущали колебания артериальных стенок. После этого засекают время (лучше делать это при помощи секундомера) и начинают считать пульс. Количество колебаний артериальных стенок может подсчитываться за 1 минуту, а если пульс ритмичный, то ускорить замер можно подсчетом частоты ударов за 30 секунд и умножения результата на 2.

Иногда пульс измеряется на других артериях:

локтевая – на сгибе локтя или в центре запястья;
сонная – на шее сбоку от щитовидного хряща и ближе к подбородку;
подмышечная – на уровне края первого ребра;
бедренной – на внутренней стороне бедра (ближе к лонному сочленению);
височная – на виске чуть выше скулы.

Заключение

Именно пульс является одним из самых важных диагностических критериев. Люди, которые не связаны с медициной, обычно только подсчитывают количество пульсаций (например, спортсмены после тренировки). Однако полная его характеристика дает врачу возможность составлять подробную картину не только о частоте сокращений сердца, но и о состоянии кровеносных сосудов и характере кровотока. На практике обычно проводится изучение показателей пульса на сонной или лучевой артерии.

Пульс как измеряемый параметр является наиболее простым, быстрым и доступным способом первичной оценки состояния сердечно-сосудистой системы. При оказании , когда время идет на секунды, оценивание пульса на сонных артериях позволяет быстро определить сам факт сердцебиения, наличие тяжелой тахикардии или жизнеугрожающих брадиаритмий.

В традиционной китайской медицине даже существует отдельная ветвь диагностики «май-чжень», специализирующаяся именно на диагностике заболеваний по характеру нарушений пульса.

Многие пациенты считают, что оценивание пульса заключается только в подсчете частоты сердечных сокращений, однако это не так. Пульсовая диагностика, как стандартная – пальпаторная, так и инструментальная (сфигмограмма), позволяет получить важную информацию о состоянии ССС.

Частота пульса, его ритмичность, напряженность, степень наполненности, синхронность пульсовых волн на обеих руках, все это является важными диагностическими показателями. А именно:

различный пульс на руках может говорить о наличии у пациента стеноза митрального клапана или , или аорты;
неритмичный пульс (П) характерен для аритмий с экстрасистолами;
отсутствие пульсации на подколенной, большеберцовой или тыльной артерии стопы отмечается при ишемии нижних конечностей;
нитевидная слабая пульсация характерна для шоковых состояний, выраженных интоксикаций и т.д.

Артериальный пульс – это ритмичные колебания артерий, вызванные увеличенным давлением в сосудистом русле в систолический период (фаза сокращения желудочков, сопровождающаяся выбросом крови из ЛЖ (левый желудочек) в аорту и легочной ствол из ПЖ (правый желудочек)).

Изгнание крови из желудочков во время систолы, приводит к образованию пульсовой волны – расширения артериальных сосудов под действием потока артериальной крови. По мере продвижения по сосудистому руслу от аорты к артериолам и капиллярам, пульсовая волна постепенно гаснет.

Важно. Скорость движения крови по сосудам будет зависеть от состояния сосудистой стенки.

Следует отметить, что чем выше жесткость сосудистой стенки, тем будет выше скорость пульсовой волны. Поэтому, у молодых людей с нормальной, не нарушенной эластичностью сосудов, она ниже, чем у пожилых людей и находится в пределах от 7 до 10 метров в секунду.

Справочно. Увеличение скорости распространения пульсовой волны (ПВ) с возрастом, связано с развитием атеросклероза, нарушающего эластические свойства сосуда и делающего его стенку ригидной (не способной растягиваться).

Определение скорости ПВ позволяет оценить состояние сосудистых стенок и выраженность их поражения атеросклерозом. Определяют ее при помощи записи сфигмограммы на сонных, бедренных и лучевых артериях.

Диагностика по пульсу. Сфигмограмма

Для графического отображения артериальной пульсации используют сфигмограмму.

Анакротой называют интервалы подъема ПВ (пульсовая волна). На ее пике регистрируют уровень систолического АД. Анакрота регистрируется в период систолы.

Катакротой называют интервалы снижения ПВ. На ее минимуме регистрируют диастолическое АД.

Дикротическим подъемом называют момент вторичного подъема ПВ на катакроте. Данная вторая волна является нормальной и образуется в результате снижения давления в артериях и отражения потока крови от полулунных аортальных клапанов.

Какой пульс должен быть у человека, каковы характеристики нормального пульса и что такое ЧСС

ЧСС- это частота сердечных сокращений за шестьдесят секунд.

Норма пульса для взрослых людей находится в границах от шестидесяти до восьмидесяти ударов в минуту.

Нормальные показатели пульса находятся в высокой зависимости от возраста и физ. подготовки человека.

Снижение ЧСС ниже возрастной нормы, называется брадикардией (редкий пульс). А увеличение ЧСС – тахикардией.

Внимание. Для профессиональных спортсменов, а также просто тренированных людей, привычным к значительным физическим нагрузкам, нормальный пульс значительно ниже, чем у людей, не занимающихся спортом.

ЧСС норма у спортсменов, может находиться в пределах от тридцати до сорока ударов в минуту. Однако, такие показатели характерны для тех, кто занимается легкой атлетикой, велосипедным спортом, плаванием, бегом и т.д.

Пульс, норма у мужчин и женщин при этом не различаются. Нормальные значения пульса рассчитываются только по возрасту и уровню физической подготовки. Половых различий эти значения не имеют.

Нормальный пульс у человека, занимающегося силовыми тренировками (тяжелой атлетикой, пауэрлифтингом, боксом и т.д.) редко снижаются ниже 70 ударов в минуту. Это связано со значительной мышечной массой тела и специфическими особенностями силовых тренировок.

Нормальный пульс – характеристики

Помимо ЧСС, при проведении пульсовой диагностики необходимо оценить:

степень ритмичности,
степень напряженности,
скорость наполнения,
высоту пульса.

По степени ритмичности, выделяют ритмичный, сопровождающийся одинаковыми интервалами между ПВ, и неритмичный или аритмичный (характеризуется разными временными интервалами между ПВ и внеочередными пульсациями) пульс.

Сердце человека – это мышечный орган, который перекачивает кровь по сосудам за счет ритмичных сокращений. Продолжительность одного сердечного цикла (сокращения мышцы) составляет около одной секунды.

На этот показатель обратили внимание еще давние медики и оказалось, что он может выступать индикатором состояния организма. В третьем веке до нашей эры Герофил Халкедонский выпустил труд «Peri sphigmon pragmateias», в котором говорилось, что по движению артерий (так ученый называл пульсацию) можно определить наличие в теле болезней и предвидеть их развитие в будущем.

Сейчас пульс – это один из базовых биомаркеров, который позволяет сделать первичную оценку состояния сердечно-сосудистой системы.

Виды пульса

Пульс бывает трех типов:

артериальный,
венозный,
капиллярный.

Артериальный пульс показывает толчкообразные (слово пошло от латинского pulsus — толчок) колебания артериальных стенок с определенным ритмом, которые соответствуют ритму сокращения сердечной мышцы – основу системы кровообращения.

Венозный пульс фиксируется на крупных венах, которые расположены неподалеку от сердца. Именно его замеры чаще всего демонстрируются в фильмах, когда для определения смерти человека прощупывается пульс на яремной вене на шее.

Капиллярный пульс – наиболее отличен от классического понимания этого термина. Под этим термином понимают интенсивность окраски кожи под ногтем при надавливании. Его присутствие не является постоянным. Проявляется при определенных проблемах.

Все виды пульсации сосудов синхронны между собой и с сокращениями сердечной мышцы. Чаще всего, говоря о пульсе, понимают артериальный тип. Его и рассмотрим подробнее.

Характеристики пульса

Пульс оценивают по шести характеристикам. Наиболее известная – частота, не единственный показатель для оценки пульсации. В плане важности частота также не самая важная. Точнее, все они равно важные при оценке этого параметра.
Артериальный пульс оценивают по:

частоте,
ритмичности,
наполнению,
напряжению,
высоте,
скорости.

Рассмотрим каждую характеристику отдельно.

Частота пульса

Самая востребованная характеристика пульсации артерий. Этим она обязана простоте оценки.
Частота пульса – это количество пульсовых колебаний за минуту. В норме оно соответствует частоте сердечных сокращений.
Общая таблица нормальных показателей частоты пульса выглядит так:

Что можно заметить из таблицы? Для каждой группы представлен широкий диапазон нормальных значений пульса. Но даже с таким разбросом в нем учтены не все.
Частота пульса может выходить за норму не только у больных, но и тренированных спортсменов. При проблемах со здоровьем частота пульсовых колебаний выходит за диапазон нормальных значений, при тренированности – снижается.

Ритмичность пульса

Этот показатель характеризует ритм, с которым происходят пульсовые колебания. По ритмичности пульс бывает ритмичным и аритмичным.
Ритмичным называют пульс с одинаковыми интервалами между пульсовыми волнами. Если длительность интервалов различается, то пульс — аритмичный.

Наполнение пульса

Субъективная характеристика, которая оценивается по ощущениям того, кто проводит пальпацию.
По наполнению пульс бывает:

умеренный,
нитевидный,
пустой,
полный.

Его определяют путем пережатия артерии и восстановления пульсации после отпускания пережатого сосуда. У здорового человека этот показатель умеренный. Полный пульс возникает при росте ударного объема сердечной мышцы и при росте объема крови. Такое происходит при физических нагрузках: моментальных или постоянных.
Слабый пульс, соответственно, характерен для низкого уровня циркулирующей крови и слабого ударного выброса.
Нитевидный пульс – человек находится на грани жизни и смерти. Системы жизнедеятельности практически не функционируют.

Напряжение пульса

Субъективная характеристика, показывающая силу, с которой нужно прижать артерию, чтобы полностью пережать ее. По наполнению пульс бывает:

умеренным,
твердым,
мягким.

Форма или скорость пульса

Характеристика артериального пульса, которая показывает скорость, с которой изменяется объем артерии при прохождении по ней пульсовой волны. Форму замеряют с помощью специальной процедуры – сфигмографии. Пульс по скорости бывает:

скорым,
медленным,
дикротическим.

Высота пульса

Эта характеристика показывает диапазон, в котором происходят колебания артериальных стенок и фиксируется путем общей оценки напряжения и наполнения пульсации. По высоте пульс бывает:

умеренный,
большой,
малый.

Методика измерения частоты пульса

Так как наиболее распространенная и востребованная характеристика артериальной пульсации – частота, ее и будет разбирать подробнее.
Популярность частоты обусловлена легкостью ее измерения.

Измерить пульсацию артерий может каждый. Для этого нужно сесть в тихий уголок, поставить возле себя секундомер и двумя пальцами (средним и указательным) прижать лучевую артерию на запястье. Найти ее просто: она находится на внутренней стороне запястья со стороны большого пальца. Прижав ее, пальцами будет чувствоваться отчетливая пульсация. Уловив ее, начинаете считать удары, засекая при этом одну минуту. Кто-то советует засекать 30 секунд и результат умножать на два, но более точным все же будет минутное измерение.

Кроме лучевой артерии, пульс можно замерять практически на всех артериях. Популярность лучевой обусловлена удобством доступа к ней.

От чего зависит частота пульса?

Артериальный пульс человека – показатель, зависящий от многих показателей. Поэтому, диапазоны нормальных значений показателя для различных возрастных категорий очень широки. Чтобы наглядно показать зависимость частоты пульса от различных факторов, приведем их в виде таблицы:

Влияние на пульсВозрастная кривая пульса напоминает букву «U». У младенцев пульс высокий – сердце только формируется и ему нужно больше сокращений для перекачивания крови. У взрослого здорового человека пульс снижается, а у пожилого опять растет из-за того, что сердечная мышца уже не может достаточно эффективно перекачивать кровь.В условиях низкой температуры окружающей среды происходит сужение кровеносных сосудов, и циркуляция крови замедляется. Чтобы поддерживать нормальное кровообращение нужно меньше сокращений сердечной мышцы – пульс снижается.

При высокой температуре процесс происходит в обратном порядке: сосуды расширяются, и чтобы наполнить их сердцу нужно чаще качать кровь.Обезвоживание организма делает кровь гуще. Чтобы перекачать ее, сердце начинает работать интенсивнее, артериальная пульсация учащается.Стресс провоцирует возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы, который активизирует работу большинства систем жизнедеятельности, в том числе и сердца. Пульс повышается.Механизм аналогичен стрессовым ситуациям. При эмоциональных нагрузках пульсация учащается.Генетический фактор не изучен досконально. Но тот факт, что у двух здоровых людей одного возраста и одного уровня тренированности пульс может существенно отличаться, говорит о большом влиянии генетики на этот показатель.Один из главных факторов влияния на частоту пульса. У профессиональных спортсменов частота пульса в состоянии покоя может значительно отличаться от показателя человека, который не занимается спортом. Связано это с тренированностью сердечной мышцы, за один цикл перекачивающей больший объем крови.

Нормальный пульс человека по годам

Нормальные значения артериальной пульсации по годам выставлены в достаточно широких диапазонах. К ним пришли экспериментальным путем: взяли достаточно большую выборку здоровых людей одного возраста, измерили всем пульс в состоянии покоя, отбросили экстремально низкие и экстремально высокие показатели, и получили диапазон, принятый за норму.

Рассмотрим нормальные показатели для каждой возрастной категории и разберемся, почему они отличаются в ту или иную сторону от соседних возрастных групп.

Пульс новорожденных

У новорожденных пульсовые колебания артерий в состоянии покоя – самые высокие в сравнении с другими возрастными категориями. Нормальными показателями считается диапазон 100-150 ударов в минуту. Но даже в нем не умещаются все ситуации.

Достаточно распространены случаи, когда у новорожденного пульс замедлялся до 70 ударов в минуту. При этом никаких патологий не наблюдалось, и они не развивались в будущем.
Такой высокий нормальный пульс объясняется просто: ребенок впервые сталкивается с окружающим миром, его организм находится в постоянном состоянии эмоционального возбуждения, маленькое сердце только учится полноценно перекачивать кровь.

Пульс младенца

В возрасте от трех до шести месяцев пульс ребенка в состоянии покоя начинает замедляться и нормальными показателями считаются 90-120 ударов в минуту. Организм привыкает к новой жизни, уровень эмоционального напряжения снижается, сердце растет и привыкает к работе в новых условиях.
Как и у новорожденных, у детей в этом возрасте также возможны значительные отличия от нормы, но они уже не так часты.

Пульс ребенка до десяти лет

Нормальными показателями частоты артериальной пульсации являются цифры в диапазоне 70-130 ударов в минуту. Это самый большой диапазон среди всех возрастных категорий. Связано это с большими различиями в росте и развитии каждого ребенка.

У кого-то организм развивается быстрее и мышцы, в том числе и сердечная, формируются в более раннем возрасте. А есть дети, которые и к десяти годам абсолютно не сформированы физиологически.

Пульс подростка в возрасте 10-20 лет

В этом возрасте организм человека полностью формируется. Дети практически выравниваются в развитии. Их основные показатели становятся соразмерными. В этом возрасте диапазон нормальных значений пульсовых колебаний в состоянии покоя составляет 60-100 ударов в минуту. В сравнении с предыдущей возрастной группой можно увидеть сужение диапазона и понижение нижней границы.

Сердце подростков становится взрослым, способным работать в оптимальном режиме. Количество выходов за пределы нормального диапазона – минимально.

Пульс человека в 30 лет

В общей классификации нормальных показателей частоты пульса для разных возрастных категорий для всех взрослых указан диапазон в 60-100 ударов в минуту. Он безоговорочно принимается практически всеми врачами.

Но есть и более узкое распределение. По нему для людей в возрасте 21-30 лет нормальным считается пульс в диапазоне 65-80 ударов в минуту. У женщин показатели чаще сдвинуты к верхней границы, у мужчин – к нижней. Последний факт объясняется среднестатистически большим размером сердца по сравнению с женщиной аналогичной комплекции. А большее сердце за одно сокращение перекачивает больший объем крови, соответственно сокращений нужно меньше.

В этом возрасте организм человека находится в самом расцвете сил. Сердце полностью сформировано, работает в оптимальном режиме. Никаких возрастных ухудшений в работе систем жизнедеятельности не происходит. Можно считать частоту пульса здорового человека в возрасте 20-30 лет – эталонной.

Пульс человека в 40 лет

На четвертом десятке лет жизни нормальная частота пульсовых колебаний в состоянии покоя сохраняется в том же диапазоне, что и в предыдущей возрастной группе – 65-80 ударов в минуту. При этом наблюдается немного больше случаев выпадения пульса за верхнюю границу, что связано с началом развития первых возрастных изменений в организме.

Пульс человека в 50 лет

В период 40-50 лет границы диапазона нормальных значений артериального пульса начинают расширяться по верхней границу и приближаются к тому показателю, который общепринят для взрослых людей. Нормой пульса считаются 65-90 ударов в минуту. Более широкая градация обусловлена многими индивидуальными особенностями начала старения организма, а также увеличившимся значением других факторов, которые в молодом возрасте могли компенсироваться внутренними ресурсами.
Как и прежде, у женщин пульс немного выше, чем у мужчин, но в возрасте около 50 лет эта разница практически нивелируется.

Пульс человека в 60 лет и старше

Нормальные границы пульса у пожилых людей обозначить сложнее всего. В старшем возрасте сложно найти абсолютно здорового человека, в том числе и без проблем с сердцем. А любые проблемы со здоровьем могут отражаться на частоте артериальной пульсации.

Общепринятой нормой частоты пульса в пожилом возрасте принят диапазон 60-90 ударов в минуту в состоянии покоя. Изменения в любую из сторон – повод немедленно обратиться к врачу, так как это один из первых сигналов о проблемах с сердцем.

Случаи выхода за норму пульса у здоровых людей в этой возрастной категории единичны.

Сводная таблица нормальных значений пульса в разном возрасте

Просуммируем все вышесказанное в виде сводной таблицы:

Возрастная группа	Норма пульса в состоянии покоя
От рождения до трех месяцев

Норма пульса у взрослого человека: таблица

Частота пульса считается важнейшим показателем в выявлении нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Ее установление считается одной из составляющих в диагностировании аритмии сердца и иных болезней, иногда даже очень серьезных.

Что собой представляет пульс?

Пульс представляет собой колебания сосудов, возникающие при сокращениях мышцы сердца. Такое значение помогает оценить силу и ритм сокращений сердца, сосудистое состояние.

У взрослого человека промежутки между пульсом являются равными, непостоянство сердцебиения можно расценить в виде симптома нарушения работы сердечнососудистой системы в организме – это может представляться как ухудшение ритма сердца, а также и иная болезнь.

Сердцебиение можно померить с помощью волн пульсации или его ударов за минуту, что имеет конкретные величины – у взрослых он колеблется от 60 до 90 при отсутствии физических нагрузок. Если все-таки на организм оказывалась какая-либо нагрузка, сердцебиение повышается, но быстро восстанавливается за счет правильной работы. Долгое восстановление свидетельствует о наличии определенных болезней, которые необходимо сразу же лечить.

Как померить пульс?

Пульс мерят с помощью прикладывания пальцев к артерии на запястье, так как там сосуды располагаются приближенно к кожным покровам. Для того чтобы получить точные значения , желательно мерить пульсацию двух запястьях.

Если нарушения сердечного ритма не наблюдаются, то стоит лишь провести расчет пульса за полминуты и умножить данный показатель на два. Если удары сердечной мышцы непостоянны , то лучше всего подсчитать число пульсовых волн за 60 секунд.

При существующей необходимости диагностики, к примеру, при подозрениях на серьезные болезни, померить пульс легко благодаря другим обследованиям – ЭКГ, вольтеровскому монтированию.

Кроме вышеперечисленных методов также применяют тредмил-тест, когда работоспособность сердечной мышцы и пульс крови записывается электрокардиографом при движении у взрослого человека на дорожке для бега. Данный тест может показать, насколько быстро восстанавливается в нормальное состояние работа сердечно-сосудистой системы после воздействия нагрузок на нее.

Что может воздействовать на значения пульса?

При нормальных значениях ритма сердца в 60-90 ударов у женщин и мужчин в отсутствии физических нагрузок, в силу некоторых обстоятельств он может ненадолго расти или, наоборот, снижаться. На его сбой может повлиять возрастной показатель, спорт, потребление еды, перемены в весе тела, температура и иные факторы, стрессовые состояния, выброс гормонов в кровеносную систему.

Показатель ударов пульса, которые появляются за 60 секунд, каждый раз зависит от числа сокращений за такой же промежуток времени. При покое у мужчин ритм сердца на несколько ударов меньше (на 5-8) , чем у женщин.

Это абсолютно нормально, даже если учитывать то, что у каждого человека является разной. Физиологическая особенность женского и мужского организма явно отличается, и из-за этого различается и пульс.

Таблица – Нормы пульса по возрастам у женщин и мужчин

Возраст	Пульс (мин.-макс.)	Среднее значение	Норма артериального давления (систол. /диастол.)
Возраст	Пульс (мин.-макс.)	Среднее значение	Женщины	Мужчины
12-15	55-95	75	110-120/70-80
До 50	60-80	70	116-137/70-85	123-135/76-83
50-60	65-85	75	140/80	142/85
60-80	70-90	80	144-159/85	142/80-85

В таблице показано нормальное давление и пульсация по возрасту, начиная с 12 лет, а также обозначены числа, которые обязаны быть у человека со здоровым организмом при отсутствии нагрузок, негативных эмоций и иных внешних факторов. Каждый сбой в ударах пульса может спровоцировать сбой частоты сокращений сердечной мышцы от данных значений в определенную сторону.

В такой момент важным является то, что стоит серьезно отнестись к каждому симптому – боли в грудной клетке, малейшей одышке, головокружению.

Своевременное обращение к врачу поможет предотвратить многие болезни, которые приводят к проблемам со здоровьем в дальнейшем.

Что собой представляет брадикардия?

Брадикардия является прямо противоположным . Она характерна низким пульсом, в сравнении с нормальными показателями. Брадикардия разделяется на функциональную и патологическую.

В первой ситуации пульс снижается в период сна у тех, кто осуществляет занятия спортом. У таких спортсменов пульс в 40 ударов является абсолютно нормальным значением. Снижение пульса возникает из-за болезней сердечно-сосудистой системы, возрастных патологий, воспалений. В такой ситуации ткани хуже снабжаются кровью, тем самым может образоваться кислородное голодание, что не очень хорошо для человека и его здоровья.

Брадикардия может появиться из-за или при повышении внутричерепного давления. Ярко выраженной является брадикардия меньше 40 ударов . Такое состояние чаще всего является следствием появления сердечной недостаточности.

В ситуации если число ударов низкое, а его следствие никак не удается обнаружить, брадикардию называют идиопатической. Иногда пульс снижается на фоне применения определенных лекарственных препаратов.

По достижению определенного возраста сердечнососудистая система работает на износ и становится слабее. Отклонения в количестве сердечных сокращений нередко можно увидеть у людей в возрасте 40-45 лет. Это считается не только особенностью организма, но и вследствие серьезных патологий некоторых органов. Именно из-за этого рекомендуется часто посещать кардиолога в качестве профилактики и во избежание новых проблем со здоровьем.

Особенности женского организма

У большинства женщин пульс изменяется посредством воздействия таких факторов, как:

менопауза,
беременность.

В этот период женский организм перестраивается, из-за чего и увеличивается пульс. Данный процесс вызван гормональными изменениями и восстанавливается путем полного покоя, правильного питания, легкой зарядки по утрам и иных факторов.

У беременной женщины можно наблюдать большое количество перемен в организме. Поэтому сердцебиение значительно увеличивается. ЧСС может увеличиваться часто во время первого триместра беременности. По истечению данного периода фиксируют очень высокие показатели. Спустя 3-4 месяца пульс снижается, и показатели пульса восстанавливаются.

Будущая мама должна следить за своим сердцем и состоянием сосудов. Повышенное артериальное давление является очень опасным, особенно на ранних сроках и перед родами.

Профилактика при отклонениях пульса

Человеку необходимо поддерживать свой организм в нормальном состоянии для того чтобы сохранить свое здоровье.

Особенное внимание стоит уделить сердцу и сосудам пожилым людям . Грамотно подобранные совмещенные действия могут помочь сделать лучше собственное состояние и дают ощутить бодрость.

Измерить пульс вполне легко. Это необходимо для быстрой ориентировки в значениях в момент отдыха или нагрузки.

Норма пульса у взрослого и сокращения сердечной мышцы с легкостью поддерживаются. Важно лишь отказаться от лекарственных средств, которые вызывают отклонения в сердечной деятельности. Кроме фармацевтических препаратов не стоит потреблять:

кофе,
газировку,
алкогольную продукцию,
наркотики,
табачную продукцию.

При имеющейся вредной привычке, которая связана с никотином, стоит быстро от нее отказаться. Сигареты влияют на сужение артерий, из-за чего появляется трудность в работоспособности сердечной мышцы. Возмещая их, оно бьется очень быстро.

При применении любых медицинских препаратов, человек тщательно обязан прочитать инструкцию по использованию и познакомиться с противопоказаниями. Потребление лекарств обязано быть грамотным, без превышения написанных дозировок.

При избыточном весе тела пульс становится выше нормы, именно поэтому от нее лучше всего избавиться. Нужно изменить свое питание, заниматься физкультурой под контролем лечащего врача, чтобы не нанести вред.

Следовательно, стоит контролировать свой пульс при малейшем его уклонении. При фиксации нарушений, которые не соответствуют возрастным переменам в организме и обусловлены необъяснимыми причинами, стоит быстро обратиться за консультацией к профессионалам.

Для полного исследования лучше всего сделать ЭКГ . В конкретных случаях появляется потребность в осуществлении мониторинга. С возрастом снижается эластичность сосудов крови и нарушается работоспособность сердечной мышцы. Причиной такому могут послужить различные факторы. При определенных заболеваниях человеку не рекомендуется заниматься тяжелыми физическими нагрузками, иначе мышцы сердца могут надорваться, что повлечет за собой довольно неприятные последствия.

Если пульсовые толчки отличаются неритмичностью в конкретных временных промежутках, это может свидетельствовать о проблемах с сердцем или гормональным фоном, а значит определенным влечением пациента к кофейным или алкогольным напиткам.

При малейших признаках тахикардии или брадикардии стоит срочно пойти на осмотр к кардиологу.

Сердце – главный орган человеческой системы. Оно разносит кровь и дает жизнь организму. Именно из-за этого необходимо поддерживать его работу постоянно и следить за его состоянием. Слишком высокий или слишком низкий пульс может говорить о болезнях, связанных с сердечнососудистой системой. Для того чтобы избежать дальнейших проблем и мучений с организмом, рекомендуется обратиться к врачам за профессиональной консультацией. Врач посоветует, что нужно предпринять для восстановления пульса, и что следует исключить, чтобы не ухудшить положение организма.

Интересное

Высшее образование (Кардиология). Врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики. Хорошо разбираюсь в диагностике и терапии заболеваний дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Закончила академию (очно), за плечами большой опыт работ.

Специальность: Кардиолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики.

Когда человек обратился за скорой помощью, первым что проверяют, это частоту сердечных сокращений у обратившегося. Пульс в покое показывает характер работы сердечно-сосудистой системы и должен составлять определенный интервал.

По частоте ударов можно определить наличие происходящих в организме воспалительных процессов, нарушений в работе сердца. Поэтому очень важно знать какой нормальный пульс у человека.

Характеристика пульса

С помощью работы сердечной мышцы происходит непрерывная работа кровеносной системы. Во время прохождения крови по артериям и венам, из-за сопротивления давления происходят ее удары о стенки сосудов.

Пульсовые удары можно ощутить в тех местах, где сосуды расположены близко к поверхности. Такие толчки называют пульсом. Они измеряются частотой ударов в минуту.

Составляющей ритма являются сокращения сердечной мышцы. Какой пульс у человека, зависит от факторов, по которым определяют ритм сердца.

Выделяют следующие виды пульса:

венозный пульс определяется на крупных шейных венах и вблизи сердца;
артериальным называют колебания от толчков в артериях, которые возникают при наполнении кровью.

При измерении показателей пульсации нужно знать следующие характеристики:

объем крови после поступления в артерию определяет наполнение пульсовых толчков;
с помощью пульсации определяются частота средних колебаний в стенках;
время между толчками в пульсе определяет ритм.

Характер пульса у нормального человека может зависеть от некоторых факторов, таких как физиологические особенности, особенности окружающей природной местности, возраст пациента. Учитывать нужно также пол исследуемого. У мужчин средние удары ниже, чем у женщин.

Выделяют причины, которые влияют на частоту нормальной работы сердца:

К физиологическим особенностям относятся частые стрессы, частые силовые нагрузки на организм, характер принимаемой пищи. Тяжелые продукты, алкоголь, курение способствуют усилению частоты ударов сердца. Малоподвижная и психологически спокойная работа, а также состояние сна дают более медленные показатели ритма.
К патологическим особенностям относят заболевания, которые влияют на пульс человека. Это воспалительные процессы, вызванные инфекционными заболеваниями, такими как бронхит, пневмония и др. Хронические заболевания, например астма, также вызывают учащенный ритм. При проблемах и заболеваниях сердца ритм должен быть нерегулярный и имеет свои особенности. Нормальными показателями сердцебиения у людей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, являются индивидуальные показатели.

Измерение пульса

Самым доступным методом измерения пульса является его пальпация. Ритм определяют на лучевой артерии области запястья.

При исследовании кисть и рука должны находиться в расслабленном состоянии. Для точности результата стоит измерить показатели на обеих руках. Стандартные процедуры может проводить нуждающийся в измерении себе сам.

При стабильной работе здорового сердца пульс измеряют в течении пол минуты, а результат удваивают. При наблюдении отклонений, исследование проводят в течение одной минуты, соблюдая норму процедуры.

Показатели ритма

Возраст напрямую влияет на нормальные показатели пульса. Так удары новорожденного младенца более частые, чем у взрослого человека.

Изменение показателей считается нормальным процессом, обусловленным тем, что чем младше ребенок, тем меньше его размеры сердца, соответственно оно сокращается более часто.

В нормальном состоянии удары достигают среднее значение в 120 ударов у детей дошкольного возраста. С ростом человека, увеличивается размер органа, и нормой его сокращений становятся более медленные интервалы.

Люди преклонного возраста имеют частоту на 5-10 единиц выше. Это обусловлено изменением в работе всех органов. Функционирование всех систем, в том числе сердечно-сосудистой перестраивается.

Показатели у здорового человека по возрастам:

до 1 месяца – 110 — 160 уд. в минуту
от 1 месяца до года – 100 — 160
от года до 3 лет – 95 – 150
от 4 до 6 лет – 85 — 125
от 6 до 8 лет – 80 — 120
от 10 до 12 лет – 60 – 100
от 12 до 15 лет – 55 -95
от 15 до 50 лет – 60 — 80
от 50 до 60 – 65 — 85
от 60 до 80 – 70 — 90

При физических нагрузках сердцу необходимо более быстро работать, чтобы обеспечить восполнение избыточного расхода кислорода в тканях.

Увеличение частоты ударов до 130 является естественным процессом и не требует остановки тренировки. Если же уровень достигает 170 единиц, то кардиологи при таких состояниях рекомендуют приостановить выполнение упражнений, во избежание появления пограничного синдрома.

У профессиональных спортсменов сердце более выносливое и приспособлено к тяжелым нагрузкам, поэтому частота его работы более низкая и оптимальный пульс составляет 40 – 45 ударом в минуту. Хорошая натренированность этого органа позволяет спортсмену находиться долгое время в состоянии физического напряжения.

Нормальный пульс в состоянии покоя у женщин превышает возрастные показатели на 7-8 ударов. Ритм у взрослой девушки может достигать 87 ударов, тогда как у парня в этом возрасте максимальное значение – 80.

На ранней стадии климакса, который начинается от 35 лет, может наблюдаться повышенное сердцебиение. Это нельзя считать показателем нарушения работы сердечной мышцы.

При гормональных изменениях в организме у женщин снижается в крови объем вырабатываемого гормона эстрогена, что влечет за собой временные сердечные колебания.

Особенности измерения пульса у детей

У новорожденных детей измерение пульса проводится на сонной артерии. В этом месте сокращения ощущаются методом пальпации в любых условиях. При диагностике в более старшем возрасте пальпация проводится в области ладонной поверхности, как и у взрослых.

У ребенка в течение дня показатели биения сердца изменяются. Это связанно с активным изменением активности ребенка, особенно дошкольного возраста и у школьников младших классов.

Интенсивная физическая активность часто сменяется спокойными видами деятельности. Так же дети больше подвержены психоэмоциональной нестабильности, что влечет за собой колебания сердечного ритма в течение суток. Поэтому для получения более достоверных результатов, перед измерением необходимо чтобы ребенок находился в спокойном эмоциональном и физическом состоянии 5-10 минут.

После выравнивания дыхания, исследование проводится лёжа. Ночью, когда организм восстанавливается во время сна, приходит в норму работа всех органов.

Поэтому наиболее информативным и оптимальным временем для измерения пульса у детей является утро, желательно сразу после пробуждения.

Также для сравнения данных можно проводить исследование в середине ночи. Таким образом, можно вывести средний показатель ритма.

Нормальные отклонения

На отклонения от среднего пульса и давления у человека в норме могут влиять внешние и внутренние воздействия и процессы.

На интервал сокращений может влиять следующее:

Беременность. Сердце женщины вовремя вынашивания ребенка переливает в полтора раза больше крови, чем в обычном состоянии. В связи с этим увеличиваются границы частоты ударов для этой категории девушек. Сокращения увеличиваются и могут достигать 110 ударов в минуту. Если беременная практикует даже умеренные физические упражнения для подготовки к родам, то во время этих занятий удары могут ускоряться до 140 единиц в минуту. Также в первом триместре при наблюдении токсикоза может быть повышение ритма сокращений.
Ускорение сокращений может наблюдаться у здоровых женщин при эмоциональных всплесках.
У спортсменов и любителей активного времяпровождения норма пульса снижена на 10 процентов.
Рост человека влияет на частоту сердечных сокращений. У низких людей ритм выше, чем у представителей с высоким ростом.
Температура воздуха и его насыщенность кислородом. Долгое пребывание в душном помещении влияет на ускорение сердечных сокращений.
Во время нахождения в состоянии алкогольного опьянения ритмы биения сердца ускоряются.
В состоянии переизбытка радости или под воздействие страха, когда повышается выработка адреналина в крови, частота сердечных сокращений возрастает.

Если отклонения связанны с внешними или внутренними временными факторами, а не от протекающих заболеваний, добиться восстановления ритма можно устранив эти воздействия и подождав некоторое время.