Что за болезнь тромбоцитоз. Тромбоцитемия

Здравствуйте, дорогие читатели. В этой статье Вы узнаете, что значит тромбоцитоз. Выясните, какие признаки характеризуют наличие данного состояния. Вам станет известно, что может влиять на увеличение числа тромбоцитов. Поговорим о возможном лечении.

Тромбоцитопения представляет собой состояние, характеризующееся понижением количества тромбоцитов (красных клеток крови) до 140 000/мкл и ниже и сопровождающееся повышенной кровоточивостью.

Тромбоциты участвуют в процессе купирования локальных воспалительных явлений, а также играют основную роль в остановке кровотечений. При уменьшении количества таких клеток в крови возникает большое количество точечных кровоизлияний в организме.

Основной причиной патологического процесса считается метаплазия мегакариоцитарной ветви в отделе костного мозга, продуцирующем тромбоциты. Метаплазия обусловлена несколькими патологическими состояниями:

Метастатические новообразования в костном мозге,
Онкология кроветворной системы (лейкоз, лимфома, миелома),
Миелофиброз,
Саркоидоз.

При раковых опухолях причины снижения тромбоцитов следующие:

Угнетение функции костного мозга токсическими веществами,
Увеличение селезенки,
Железодефицитная анемия тяжелой формы,
Выталкивание аномальными клетками мегакариоцитарного отростка,
При иммунной тромбоцитопении продуцируются аутоантитела, уничтожающие тромбоциты.

Симптомы тромбоцитопении

Независимо от первопричин уменьшения количества красных кровяных клеток, тромбоцитопения имеет следующие неспецифичные симптомы:

Кровоточивость десен,
Частые внутрикожные кровоизлияния,
Кровотечения из носа,
Кровоизлияния в органах ЖКТ,
Внутренние кровотечения.

Перечисленные признаки также появляются при других болезнях, например заболевании сосудов, вызванном авитаминозом, тромбоцитопатии, обусловленной продуцированием дегенеративных тромбоцитов и т.д.

При появлении признаков патологического процесса необходимо обратиться к врачу для тщательного обследования и постановки диагноза.

Диагностика тромбоцитопении

Как правило, патологические изменения, обусловленные тромбоцитопенией, характеризуются яркой симптоматикой, поэтому для опытных врачей диагностика не представляет сложности. После физического осмотра и опроса пациента врач назначает ряд диагностических процедур, позволяющих подтвердить или опровергнуть диагноз.

К дополнительным исследованиям относятся следующие процедуры:

Пункция костного мозга,
Анализ крови – позволяет определить количество составляющих элементов крови,
Иммунологическое исследование.

Лечение тромбоцитопении у детей

У детей с тромбоцитопенией прогноз благоприятный – выздоровление наступает самостоятельно в течение полугода. Поэтому если угроза тяжелого внутреннего кровоизлияния отсутствует, рекомендовано наблюдение за состоянием ребенка.

При геморрагическом синдроме, высыпаниях на слизистых оболочках или лице, кровотечениях или стремительном уменьшении количества красных клеток крови назначается терапия стероидными препаратами, например, преднизолоном. Положительный терапевтический эффект обычно заметен в первые дни лечения; спустя 7-10 дней высыпания полностью исчезают.

Лечение тромбоцитопении у взрослых

Самостоятельное выздоровление взрослых с тромбоцитопенией отмечается очень редко. При количестве тромбоцитов, превышающем 50 000/мкл, лечение обычно не проводится. При более низких показателях (30 000 – 50 000/мкл) и высокой вероятности кровотечений, обусловленных, например, язвой желудка и 12-типерстной кишки, а также высокой гипертензией, назначается медикаментозная терапия.

При объеме красных клеток менее 30 000/мкл требуется незамедлительное лечение. В случае уменьшении тромбоцитов до 20 000/мкл и ниже необходима госпитализация пациента.

Лечение включает назначение преднизолона в течение месяца. Критерии успешности терапии следующие:

Полное выздоровление – количество красных клеток крови после окончания курса лечения составляет около 150 000/мкл,
Частичное выздоровление – количество красных клеток увеличивается до 50 000/мкл,
Отсутствие эффекта – признаки патологии сохраняются, при этом количество красных клеток крови увеличивается не более чем на 15 000/мкл.

При отсутствии желаемых результатов терапии назначается иммунотерапевтическое лечение, предполагающее введение в организм иммуноглобулинов и высоких доз стероидных препаратов, действие которых направлено на угнетение выработки антител. При отсутствии терапевтического эффекта в течение полугода проводится спленэктомия, в результате чего количество кровяных клеток поднимается до нормального уровня.

Терапия вторичной тромбоцитопении направлена на устранение первичной болезни и устранение возможных осложнений. При критическом уменьшении уровня тромбоцитов проводится переливание крови и назначается преднизолон.

Общая информация

Тромбоциты повышены у ребенка – значит имеет место тромбоцитоз. Такое явление способствует повышенному тромбообразованию.

Основываясь на том, что именно спровоцировало возрастание числа тромбоцитов, различают:

первичная форма - результат отклонений продуцирования кровяных пластинок, например, когда разрастаются костномозговые опухоли,
вторичная - тромбоцитоз оказывается признаком, указывающим на определенный недуг.

Почему возникает

Повышение тромбоцитов может быть обусловлено наличием язвенного колита

На рост кровяных пластинок влияют следующие факторы:

наличие эритремии,
торможение процесса уничтожения тромбоцитов,
неодинаковое распределение кровяных пластинок - характерно при наличии перенапряжения.

Когда при лабораторных исследованиях выявляется, что имеет место тромбоцитоз, очень важно, как можно быстрее выявить точную причину, повлиявшую на развитие данного состояния.

Тромбоцитоз способен возникать у детей любого возраста. Говорить о таком диагнозе можно, когда имеет место значительное повышение тромбоцитов. Гораздо чаще встречается незначительное превышение верхних границ нормы.

Вторичный тромбоцитоз развивается на фоне таких патологий:

колит язвенный,
туберкулез,
ревматизм (активная форма),
остеомиелит,
инфекции, острые и хронические,
анемия,
результат удаления селезенки,
переломы костей, в частности трубчатых,
цирроз печени,
сильная кровопотеря,
множественное оперативное вмешательство,
онкология,
амилоидоз.

При вторичной форме тромбоцитоза структура кровяных пластинок не изменяется.

Кроме заболеваний, повлиять на рост данного показателя может применение определенных медикаментов, а именно побочные эффекты данных препаратов, например, эпинефрина, адреналина, кортикостероидов.

Характерные проявления

Общая слабость может указывать на наличие тромбоцитоза

На то, что у ребенка тромбоцитоз могут указывать такие признаки:

тяжесть в ногах, их отечность,
общая слабость,
синюшность губ и конечностей,
головокружение,
болезненные ощущения в пальцах,
холодные конечности.

Диагностика

Если впервые было выявлено отклонение, превышающее границы нормы, желательно провести дополнительное обследование.

выявление содержания белка, с-реактивного,
определение уровня ферритина, сывороточного железа,
исследование системы свертывания,
консультация гематолога, если есть такая необходимость,
если специалист заподозрит какие-то патологии кровеносной системы, направит на исследование костного мозга.

Важно понимать, что ранняя диагностика способствует своевременному выявлению проблемы и началу лечения на ранних стадиях. Важно прислушиваться к мнению врача, следовать его рекомендациям, и не заниматься самолечением при выявлении тромбоцитоза.

В чем опасность

Возможна закупорка сосудов

В результате излишнего количества тромбоцитов в крови ускоряется процесс свертывания.
Наблюдается агглютинация тромбоцитов, закупорка сосудов. Это ведет к образованию тромбов.
Необходимо понимать, что данное явление оказывает серьезное воздействие на функционирование органов. Особенно опасным это состояние будет при закупорке сосудов, ведущих к головному мозгу или сердцу. Повышается вероятность развития инсульта или инфаркта.

Родители должны знать, что при наличии тромбоцитоза необходимо получить консультацию педиатра и при необходимости посетить гематолога.

Терапия определяется с учетом заболевания, которое повлекло за собой изменения количественного состава тромбоцитов. Тогда основа лечения будет направлена именно на избавление от определенной болезни.
Если всему виной изменения в костном мозге, выписывают препараты, тормозящие выработку новых тромбоцитов.
Наравне с этим также назначают медикаменты, разжижающие кровь.

Недопустимо самостоятельно заниматься лечением тромбоцитоза.

Диетическое питание

В ситуации, когда имеет место незначительное повышение тромбоцитов, применение медикаментов не оправдано. Врачом будет рекомендовано внести изменения в процесс питания ребенка.

Необходимо включить в рацион следующие продукты:

обогащенными кальцием, в частности, молочные продукты,
с высоким содержанием йода, например, морепродукты и морская капуста,
с высоким содержанием железа, например, печень и зеленые яблоки,
которые влияют на процесс разжижения крови, например, ягоды клюквы или имбирь.

Из рациона нужно исключить:

орехи,
чечевицу,
банан,
гранаты.

Важно потребление достаточного объема жидкости, соответствующего возрасту малыша.

Профилактические меры

До того, чтобы воспрепятствовать росту тромбоцитов, необходимо следовать определенным рекомендациям.

Нужно потреблять достаточный объем продуктов, содержащих витамины и микроэлементы.
Принимать достаточный объем жидкости, соответствующий возрасту ребенка.
Важно соблюдать дневной распорядок.
Нужно, чтоб ребенок ежедневно бывал на улице, необходимы прогулки на свежем воздухе.
Большое значение нужно уделять занятиям спортом.
Необходимо своевременно выявлять и лечить заболевания, не доводить их до запущенного состояния.

Теперь Вы знаете, как себя вести, если тромбоциты в крови у ребенка повышены. Стоит понимать, что изменения данного показателя способны влиять на самочувствие малыша. Очень важно своевременно диагностировать отклонения и начинать соответствующее лечение.

(Пока оценок нет)

Низкий уровень тромбоцитов: причины

Очень низкое количество в крови тромбоцитов может быть вызвано различными факторами.

Инфекционные факторы:

Герпес. Симптомы такого заболевания появляются на губах, области вокруг носа, на поверхности гениталий;
Гепатит. Все разновидности заболевания влияют на печень, увеличивают её размер и сопровождаются воспалением этого органа человека;
Простуда. Все болезни типа ОРВИ, ОРЗ, тонзиллита, ларингита, гриппа и других заболеваний, вызванных попаданием в организм человека инфекции, вирусов или бактерии;
Мононуклеоз. Может передаваться через слюну и другие физиологические жидкости человека, вызывается вирусом;
ВИЧ и СПИД. Заболевание, характеризующееся вирусным поражением иммунной системы человека. Лечение иммунодефицита неэффективно;
Волчанка и другие аутоиммунные заболевания. Организм начинает борьбу со своими клетками, принимая их за патогены;
Болезнь Гоше. Врождённая патология, оказывающая влияние на нормальную деятельность различных систем и органов человека: лёгкие, селезёнку, почки, печень и мозг. Вызывает снижение активности глюкоцереброзидазы, симптомы могут проявляться в деформации костей;
Заболевание раком крови или онкологии другого органа;
Лекарственные препараты (Гепарин, Аспирин), способствующие разжижению крови;
Продукты, разжижающие кровь (имбирь, лимон, вишни, чеснок, лук и другие).

Неинфекционные факторы:

Иногда тромбоциты понижены в крови в период беременности у женщины, при авитаминозе, увеличении селезёнки, интоксикации организма человека алкоголем или тяжёлыми металлами. Причины могут быть различными, поэтому лечение необходимо назначать только после выявления происхождения болезни.

Признаки того что тромбоциты понижены

Очень яркие признаки и симптомы тромбоцитопению не сопровождают. Заподозрить состояние, при котором тромбоциты понижены, можно по ряду проявлений:

Обильные менструации. Очень сильные ежемесячные кровотечения могут свидетельствовать о нескольких отклонениях от нормы, одним из которых является уменьшенное содержание тромбоцитов в крови. Гинеколог выяснит причины такого состояния и назначит лечение;
Гематомы. Синяки появляются при очень маленьком давлении и порой невозможно вспомнить, что стало причиной их появления на теле;
Частые кровотечения из носа;
Сильное кровотечение при повреждении мягких тканей. Иногда обычный порез может представлять угрозу для жизни человека, при состоянии, когда в крови тромбоциты ниже нормы.

Все признаки заболевания проявляются в виде нарушений остановки кровотечений. Тромбоциты, если их мало в крови, перестают выполнять свою функцию «закупорки» повреждений сосудов.

Длительное снижение уровня и последствия

Если количество тромбоцитов в организме постоянно снижается, то возможно возникновение угрожающих жизни человека состояний:

Кровотечений, которые невозможно остановить;
Инсульта – кровоизлияния в сосудах головного мозга.

Низкий уровень тромбоцитов в крови (ниже 30 000) может спровоцировать инсульт и, как следствие, смерть человека, или оставить его инвалидом на всю жизнь.

Диагностика и группы риска

Тромбоциты – важные клетки нашего организма. Если вы заметили у себя признаки, указывающие на снижение таких клеток, то необходимо сдать и расшифровать анализ крови в обычной поликлинике. Если результат расшифровки покажет пониженное содержание тромбоцитов, то необходимо принять меры, чтобы его нормализовать.

Все люди входят в группу риска по пониженному содержанию тромбоцитов. Почему? Потому что никто не застрахован от заражения инфекцией, будь то респираторное или любое другое заболевание. Можно ли понизить вероятность возникновения такого заболевания? Да, это возможно. Для этого необходимо укрепить иммунитет в целом. Можно прибегнуть к закаливающим процедурам, умеренным физическим нагрузкам, правильному сбалансированному питанию и другим способам.

Лечение недостатка тромбоцитов не осуществляется медицинскими препаратами ввиду отсутствия таковых. И все же можно исправить ситуацию в сторону увеличения их количества.

Оптимизация питания

Диета должна содержать продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Необходимо включить фрукты и овощи, содержащие ретинол (витамин А) и аскорбиновую кислоту (витамин С): шпинат, шиповник, рыбий жир, болгарский перец, морковь, картофель, петрушку, миндальные орехи.

Повышению уровня тромбоцитов будут способствовать продукты, содержащие железо: свёкла, мясо, гречневая крупа, яблоки. Исключить нужно соления, маринованные продукты, копчёности, острые приправы.

Здоровый образ жизни

Если понижены тромбоциты, то необходимо полностью исключить употребление спирт содержащих продуктов и напитков, отказаться от курения. Если вы будете продолжать совершать такие действия, то уровень таких клеток понизится еще больше и возникнет опасность получения инсульта.

Лекарственные средства, укрепляющие иммунитет

Для дополнительного стимулирования активации иммунитета можно принимать настойку эхинацеи (препарат Иммунал или аналог), витаминные комплексы (хороши составы, содержащие и микроэлементы). Для профилактики и лечения герпеса применяется Панавир. Лечение при помощи других средств лучше согласовать с лечащим врачом.

Народные рецепты от низкого уровня тромбоцитов

КрапиваЛечение проводится соком и настоем на основе крапивы.Настойки на спирту или водке применять нельзя.

Рецепт 1. Для приготовления состава необходимо взять чайную ложку сока крапивы и смешать её с 50 мл воды или молока. Употреблять до каждого приёма пищи.

Рецепт 2. Взять 10 г сухих крапивных листьев, добавить стакан кипятка. Смесь варить 3 минуты на слабом огне. После этого влить в термос состав и выдержать 30 минут. Употреблять до каждого приёма еды по половине стакана.

Масло кунжута

Лечение кунжутным маслом необходимо проводить длительное время (за весь курс необходимо выпить не меньше 2 литров). Употребляют по большой ложке масла перед едой за 30 минут.

Шиповник, крапива, ромашкаСмешать эти ингредиенты в пропорции 3:2:1, измельчить блендером или в кофемолке. Полученную смесь залить крутым кипятком (1 литром) и настоять в термосе в течение часа. После 60 минут процедить, добавить сок половины лимона и столовую ложку цветочного мёда. Лечение проводится в течение суток 3 раза перед едой за 30 минут по стакану.

Если анализ крови выявил изменение количества тромбоцитов в сторону их уменьшения – это тревожный фактор. Определив причину: заболевание, вызвавшее уменьшение количества тромбоцитов или другой фактор, можно начать соответствующее лечение. Для этого нужно обратиться к врачу. Только специалист с медицинским образованием может назначить грамотное лечение.

Причины заболевания

Определить вид патологии - задача чрезвычайно важная, поскольку болезнь способна предстать самостоятельной “боеспособной единицей”, или стать грозным осложнением иных гематологических нарушений.

Классифицируют следующие виды тромбоцитоза:

клональный
первичный
вторичный

Первым двум пунктам данного списка свойственен схожий патогенез, развитие патологий обусловлено нарушениями в стволовых гемопоэтических клетках.

При клональной форме, стволовые клетки страдают от опухолевого поражения, отличаются повышенной чувствительностью к тромбопоэтину.

Образование тромбоцитов выходит из под контроля организма, они продуцируются функционально “бракованными”, что приводит к нарушению нормального взаимодействия с иными элементами кровеносной системы.

Повышается склонность к появлению тромбов.

Первичный тромбоцитоз обусловлен нарушениями работоспособности стволовых клеток костного мозга, в котором “фиксируют” единичное или групповое разрастание участков кроветворения.

В группе риска люди преклонного возраста.

У малышей, подростков, подобные проблемы явление редкое.

Наконец вторичная форма заболевания, развивается на фоне основной хронической патологии беспокоящей больного. Этиологический рисунок многогранен:

инфекция
травмы
воспаления
удаление селезёнки
последствия хирургического вмешательства
гематологические нарушения
злокачественные образования - лимфома обоих видов, нейробластома, гепатобластома
приём лекарственных препаратов: симпатомиметики, кортикостероиды, антимитотики

Остановимся подробней на данном списке.

1. Проникновение инфекции - подобная причина занимает лидирующие позиции среди факторов провоцирующих рост уровня тромбоцитов. Причём на первых ролях бактериальная, яркий пример менингококковое заболевание (менингит, пневмония). Чрезвычайно опасная инфекционная патология, широко распространённая, скоротечная. Высок риск серьёзных осложнений, вплоть до летального исхода.

Среди прочих причин, встречающихся реже, стоит отметить:

2. Стрессовое состояние, возникающее после получения тяжёлой травмы, перенесённой операции, способно стать катализатором болезни. Кроме того, развитию патологии способствует поражение тканей при панкреатите, энтероколите.

3. Воспалительные явления - весомый фактор в перечне причин, провоцирующих стремительный рост уровня тромбоцитов. Подобное повышение обусловлено возрастанием уровня интерлейкина, который содействует ускоренному созданию гормона именуемого тромбопоэтин.

Он регулирует процессы жизнедеятельности тромбоцитов: созревание, деление, выброс в кровоток.

Перечень воспалительных патологий причастных к сгущению, увеличению вязкости крови:

доброкачественный лимфогранулематоз
геморрагический васкулит
острый некротизирующий васкулит
ревматоидный артрит
коллагеноз - однотипные поражения соединительной ткани, в большей степени затрагивающее волокна содержащие коллаген
воспалительные проблемы печени
заболевание Бехтерева

4. Гематологическая фактор - недостаточное количество железа. Когда просматривается симптоматический рисунок тромбоцитоза, то непременно назначают анализ на ферритин.

5. Удаление селезёнки - весомый аргумент появления реактивного тромбоцитоза, ведь будучи здоровым, в данном органе локализуется треть продуцируемых тромбоцитов. Операция по удалению влечёт сокращение объёма кровяного распределения, искусственный рост уровня кровяных пластинок. Подобное состояние присуще заболеванию, носящему название аспления - селезёнка отсутствует.

Признаки заболевания

Люди, чей возраст “перешагнул” отметку пятьдесят лет, подвержены большим рискам знакомства с тромбоцитозом, причём пол больного, на частотность заболевания весомого влияния не оказывает.

Характерные проявления болезни - образование тромбов в кровеносных сосудах, повышенная кровоточивость.

От тромбоза способны пострадать вены (маточная, воротная, селезёночная, печёночная) и артерии (легочная, сонная, мозговая).

Что касается видов кровотечений, жалобы на которые характерны для повышенного уровня тромбоцитов, то список патологических нарушений обширный:

носовые
маточные
желудочно-кишечные

Кроме того, симптоматическую картину присущую тромбоцитозу способны дополнить:

кожный зуд
цианоз
покалывание конечностей
мигренозные боли
вегето-сосудистая дистония
отклонения давления
одышка
малейший ушиб провоцирует появление синяка
отёчные проявления
полученные раны плохо заживают

При систематически повторяющихся кровотечениях вероятно развитие железодефицитной анемии.

Клиническая картина у пациентов способна ощутима различаться. Однако “популярными” симптомами первичного тромбоцитоза считают: головные боли, кровотечения.

Диагностирование тромбоцитоза

Хорошо, если верный диагноз ставят до старта геморрагических нарушений и формирования тромба. Вовремя стартовавшее, адекватное лечение, позволит избежать опасных осложнений. С тромбом начнут бороться на начальной стадии, когда процесс агрегации тромбоцитов (склеивание кровяных телец (клеток)), не набрал патологических оборотов, превысив допустимые значения. Норма агрегации, говорящая о хорошем кроветворение, “подтверждающая” полноценное снабжение кислородом тканей и органов, в зависимости от индуктора колеблется 30-90%.

Когда проведённый общий анализ крови, выявил увеличенный уровень тромбоцитов, то вероятно врач порекомендует пройти специализированное обследование в гематологическом стационаре. Такой сценарий не всегда физически выполним, по причине ряда обстоятельств:

финансовых возможностей
отсутствия профильного медучреждения в населённом пункте

Обязательные диагностические мероприятия, помогающие точнее описать этиологию заболевания:

гематолог проводит углублённый осмотр
аспирационная биопсия
клинический анализ крови
трепано-биопсия костного мозга

Чтобы исключить онкологический фактор, потребуется назначение дополнительных исследований.

Лечение тромбоцитоза

Вектор направления терапевтического процесса определяется видом заболевания.

При эссенциальной форме, среди врачебных назначений присутствуют следующие препараты:

гидроксимочевина
антикоагулянты, антиагреганты направленного действия - средства препятствующие свёртыванию крови, уменьшающие способность форменных элементов (тромбоцитов, эритроцитов) склеиваться, прилипать друг к другу

К таковым препаратам относят Гепарин, Ливарудин, Арготобан.

Требуется систематический (ежедневный) контроль за уровнем тромбоцитов.

Терапия клональной формы заболевания основывается на комплексном использовании антитромбоцитарных препаратов. Среди таковых Аспирин, Клопидогрел, Тиклопидин.

Подбор дозировки, продолжительность приёма, определяется врачом - никакой самостоятельности, инициатива категорически неприемлема.

При назначениях учитывается фактор роста, веса больного. Касаемо ацетилсалициловой кислоты, принимают во внимание вероятное побочное воздействие на слизистые оболочки ЖКТ, ульцерогенный эффект способен спровоцировать рецидивы гастрита, язвы.

Приём уместен, когда отсутствуют проблемы желудка и кишечника, никаких эрозий, язвенных поражений ЖКТ. Употребление исключительно по врачебным предписаниям.

При беременности, рост уровня тромбоцитов скорее физиологическое событие, редко требующие корректировки. Назначают специальные препараты, которые помимо борьбы с тромбами повышают иммунитет, улучшают маточно-плацентарное кровообращение.

На поздних стадиях заболевания, когда превышение нормы ощутимое, лечение расширяют за счёт цитостатической терапии. Возможно назначение сепарирования - процедуры по удалению из крови избыточного количества тромбоцитов. При вторичных тромбоцитозах, лечат основное заболевание, спровоцировавшее увеличение количества кровяных пластинок.

Важное условие успешного лечения - грамотно подобранный, сбалансированный питательный рацион. Акцентируют внимание на йодсодержащих продуктах, пище обогащённой кальцием, железом. Пристальное внимание на витамины группы B.

Перечень санкционированных продуктов:

морепродукты
грецкие орехи
ламинария
молочные продукты
свежие соки
зелёные овощи
красное мясо
яблоки
черника
апельсины
гранаты

Газировка, копчённая продукция недопустимы. Пересмотрите в сторону уменьшения долю углеводистых продуктов, ведь мочевая кислота образующаяся при метаболизме, напрямую связана с уровнем тромбоцитов. Каши, например гречневая, бананы - продукты, потребление которых требуется сократить.

Крапива, арония, тысячелистник - нежелательные гости стола.

Народную терапию рассматривают, как вторичную, вспомогательную меру. К использованию рекомендованы какао, имбирь, чеснок, сабельник, артишок, каштаны. Полезна гирудотерапия, при условии проведения процедуры в официальном медицинском учреждение.

Избыток форменных элементов крови, повышенные вязкость плазмы, свёртывание - рисковые факторы способны повлечь развитие тромбофилии. Данная патологическое состояние чрезвычайно опасно, поскольку в результате нарушений свёртывания крови, в кровеносных сосудах, преимущественно венозных, образуются тромбы.

Образование кровяных сгустков обусловлено: физическими перегрузками, последствиями операции, травмами. Печальный итог - недостаточное кровоснабжение приводит к инфарктам внутренних органов.

Учитывая сказанное, тромбоцитоз лечат препаратами разжижающими кровь и препятствующими свёртыванию.

Интересуйтесь здоровьем, до свидания.

← Кора крушины - мощное слабительное оружие

(Предыдущая статья на сайте)

(Следующая статья на сайте) Саркоидоз лёгких - страдает весь организм

и подтверждаю, что полностью ознакомлен и целиком согласен с политикой конфиденциальности

данного сайта

Виды тромбоцитоза

Клональный – самый опасный вид, разновидность первичного.
Эссенциальный тромбоцитоз (первичный) – наблюдается чаще у людей пожилого возраста после 60 лет.
Реактивный тромбоцитоз (вторичный) – чаще подвержены дети и люди молодого активного возраста. Развивается при других болезнях крови или каких- либо хронических заболеваниях.

Причины развития

Клональный тромбоцитоз наблюдается у лиц старше 50 – 60 лет. Причина – опухолевая мутация стволовых гемопоэтических клеток. В этом случае наблюдается усиление продуцирования тромбоцитов с дефектами и процесс этот не контролируемый. В свою очередь неполноценные клетки не справляются со своей главной функцией – тромбообразование.

Первичный тромбоцитоз развивается при онкологических или доброкачественных опухолевых процессах в системе кроветворения, когда в костном мозге происходит усиленная пролиферация сразу нескольких островков кроветворения.

Вторичный тромбоцитоз чаще всего наблюдается при:

Симптомы тромбоцитоза

Рассмотрим первичный и реактивный тромбоцитоз по отдельности. Итак.

Симптоматика первичного тромбоцитоза отличается неспецифичностью клинических проявлений и случайным выявлением. Для этого состояния характерно:

Выраженное увеличение тромбоцитов.
Изменение нормальной морфологической структуры и функций, что может служить причиной тромбообразования и спонтанных кровотечений у лиц старшего и пожилого возраста. Чаще всего они возникают в желудочно-кишечном тракте и периодически повторяются.
При рецидивирующих кровопотерях могут развиваться железодефицитные анемии.
Возможно появление подкожных гематом, экхимозов.
Синюшность кожных покровов и видимых слизистых оболочек.
Кожный зуд и покалывание в пальцах рук и ног.
Тромбозы при поражении мелких сосудов, которые приводят к образованию язв или развитию такого осложнения, как гангрена.
Увеличение размеров печени – гепатомегалия и селезенки – спленомегалия.
Инфаркты жизненно важных органов – сердца, легких, селезенки, инсульты.
Зачастую могут быть симптомы вегето-сосудистой дистонии: мигренеподобные головные боли, повышенное артериальное давление, учащенное сердцебиение, одышка, тромбозы сосудов различного калибра.
Лабораторная диагностика дает картину высокой степени тромбоцитоза до 3000 вместе с выраженными морфологическими и функциональными нарушениями в них. Это проявляется в удивительном сочетании кровоточивости и склонностью к тромбозам.

Такое невыраженное клиническое проявление эссенциального тромбоцитоза часто принимает хронический характер. В тоже время эссенциальной тромбоцитемией необходимо заниматься сразу с момента её выявления, так как при правильно поставленном диагнозе, адекватном и точно подобранном лечении она поддается терапевтическому воздействию.

Симптоматика вторичного или реактивного тромбоцитоза.

Это заболевание также характеризуется повышением уровня тромбоцитов, но уже из-за чрезмерной активности гормона тромбопоэтина. В его функции входит контроль над делением, созреванием и поступлением зрелых тромбоцитов в русло крови. При этом вырабатывается большое количество тромбоцитов с нормальным строением и функцией.

К выше перечисленной симптоматике присоединяются:

Острые и жгучие боли в конечностях.
Нарушение течение беременности, самопроизвольное ее прерывание.
Геморрагический синдром, который тесно связан с ДВС – диссеминированным внутрисосудистым гемолизом. При этом в процессе постоянного тромбообразования происходит повышенное расходование факторов свертывания

Тромбоцитоз у ребенка

Это заболевание может также развиваться и у детей. При этом количество тромбоцитов в зависимости от возраста ребенка колеблется в пределах 100-400тыс у новорожденного до 200-300тыс у ребенка старше года.

Причинами:

Первичного тромбоцитоза у детей является наследственный фактор или приобретенный – лейкозы или лейкемии.

Вторичного тромбоцитоза– состояния, не связанные с проблемами кроветворной системы. К ним относятся:

пневмонии,
остеомиелиты,
железодефицитные анемии,
бактериальные или вирусные инфекции,
заболевания или переломы трубчатых костей,
удаление селезенки.

Лечение тромбоцитоза

Мы достаточно подробно освятили причины тромбоцитоза, теперь о лечении. Это заболевание многовариантно. Нет четкой клинической картины. Симптоматика подходит под артериальную гипертензию, атеросклероз, анемии, наконец, онкологические состояния. Поэтому успешное лечение тромбоцитоза зависит от своевременной точной диагностики, адекватности назначений врача и неукоснительного следования плану лечебных мероприятий со стороны пациента.

Особо хочется отметить, что первичный тромбоцитоз – это миелопролиферативное опухолевое заболевание с благоприятным прогнозом при правильном ведении пациентов. И они могут жить так же долго, как и остальные люди.

Реактивный тромбоцитоз предусматривает, прежде всего, лечение основного заболевания.

Само лечение проводится по 4 основным направлениям:

Профилактика тромбоцитоза.
Циторедуктивная терапия.
Таргетная терапия.
Профилактика и лечение осложнений тромбоцитоза.

Профилактика заключается в:

Ведении здорового образа жизни – это отказ от курения, приема наркотических препаратов, злоупотребления алкоголем. Борьба с малоподвижным образом жизни: занятия спортом, езда на велосипеде, фитнес.
Отрегулировать питание. Частый и дробный прием пищи. Диета при тромбоцитозе должна быть богатой по содержанию:
Йода, который в большом количестве содержится в ламинарии – морской водоросли, рыбе.
Кальцием – это кисломолочные продукты.
Железом – красное мясо.
Витамины группы В – зеленые овощи: редька, болгарский перец, кабачки, капуста брокколи и т.д.
Витамин С – это соки fresh лимонные, апельсиновые, ежевичные, разведенные водой в соотношении 1:1
Употребление достаточного количества воды в день до 2-х литров с целью предупреждения сгущения крови, особенно в жаркое время года.
Прием гиполипидемических препаратов для поддержания нормального уровня жиров (липидов) в организме. В частности для уменьшения количества и размеров атеросклеротических бляшек.
Прием гипотензивных препаратов с целью поддержания нормального уровня А/Д – артериального давления.
Компенсация СД – сахарного диабета. Постоянное наблюдение у эндокринолога и прием противодиабетических препаратов.
Гирудотерапия – прием курсами лечения пиявками. Курс состоит из 5-7 процедур с интервалом 2-3 дна. Пиявки при прикусывании кожи человека в ранку впрыскивают гирудин, который обладает уникальным свойством – разжижать кровь, снижая уровень тромбоцитов в ней.

Циторедуктивная терапия заключается в снижении избыточного образования тромбоцитов при помощи цитостатиков.

Таргетная терапия направлена на тончайшие молекулярные механизмы роста новообразований, т.к именно они лежат в основе развития клонального и эссенциального тромбоцитоза.

Профилактика и лечение осложнений. Это заболевание может давать и грозные осложнения. В их числе инфаркты различных органов и гангрена конечностей. В связи с этим уделяется особое внимание лекарственной терапии всех сопутствующих заболеваний.

Тромбоцитоз можно и нужно лечить. Он прекрасно поддается коррекции при раннем выявлении. Обращайтесь немедленно к врачу при первых же проявлениях каких-либо из вышеперечисленных симптомов. И будьте всегда здоровы!

Симтпомы

У многих больных тромбоцитемия протекает бессимптомно. Первым признаком нарушения может быть образование кровяного сгустка (тромба). Несмотря на то, что тромб может образоваться в любой части тела, при тромбоцитемии тромбы чаще всего возникают в головном мозге, кистях и стопах.

Признаки и симптомы зависят от локализации тромба. К ним относятся:

Головная боль
Головокружение или дурнота
Боль в груди
Слабость
Обмороки
Временные нарушения зрения
Онемение или покалывание в кистях и стопах
Покраснение, пульсирующая и жгучая боль в кистях и стопах (эритромелалгия)
Небольшое увеличение селезенки

В редких случаях из-за тромбоцитемии могут возникать кровотечения, особенно если содержание тромбоцитов в крови очень повышено (более 1 миллиона тромбоцитов на микролитр крови). Кровотечение может проявляться следующим образом:

Кровотечение из носа
Образование синяка
Кровотечение во рту или из десен
Кровавый стул

Тромб может привести к транзиторной ишемической атаке (ТИА), при которой временно прекращается снабжение кровью участка головного мозга, или к инсульту. Признаки и симптомы появляются внезапно и включают в себя следующие:

Слабость или онемение лица, руки или ноги, обычно на одной стороне
Нечленораздельная речь или трудности с пониманием речи (афазия)
Размытое зрение, двоение в глазах или ухудшение зрения

Условия, при которых необходимо обратиться к врачу

При появлении признаков и симптомов патологического тромбообразования или кровотечения следует обратиться к врачу.

При появлении признаков и симптомов ТИА или инсульта, таких как онемение или паралич одной стороны тела, к врачу следует обратиться незамедлительно.

Осложнения

Патология свертываемости крови при тромбоцитемии может вызвать ряд потенциально серьезных осложнений, таких как:

Осложнения при беременности. Несмотря на то, что у многих женщин, страдающих тромбоцитемией, беременность проходит без осложнений, лучше в этот период находиться под наблюдением врача. Без надлежащего лечения при тромбоцитемии может случиться выкидыш, преждевременные роды, повышение артериального давления (преэклампсия), преждевременное отделение плаценты от стенки матки (отслоение плаценты), а также замедление развития плода. Риск осложнений можно значительно снизить путем регулярного прохождения обследований и приема соответствующих препаратов.Инсульт. Тромб, который блокирует кровоснабжение головного мозга, может вызвать инсульт. При появлении признаков и симптомов инсульта следует обратиться за экстренной медицинской помощью.Инфаркт миокарда. Тромб, блокирующий кровоснабжение сердца, может привести к инфаркту миокарда (сердечного приступа). При появлении признаков инфаркта миокарда, таких как сдавленность, ощущение переполненности или сжимающая боль в центре грудной клетки, которая не проходит более нескольких минут, а также отдает в плечо, руку, спину, зубы или челюсть, одышки, а также потливости, следует обратиться за экстренной медицинской помощью.При эссенциальной тромбоцитемии также может возникнуть кровотечение (кровоизлияние), приводящее к существенной кровопотере. У небольшой доли пациентов с эссенциальной тромбоцитемией впоследствии может развиться острая лейкемия или миелофиброз. Оба эти заболевания несут угрозу жизни.

Острая лейкемия. Острая миелогенная лейкемия – это быстро прогрессирующее онкологическое заболевание крови и костного мозга.Миелофиброз. Это прогрессирующее нарушение работы костного мозга вызывает образование рубцовой ткани в костном мозге, тяжелую анемию, а также увеличение печени и селезенки.

Обычное исследование крови может дать массу информации о здоровье человека, об особенностях работы его органов и систем, а также о наличии либо отсутствии воспалительных процессов и некоторых других нарушений. Именно поэтому доктора утверждают, что каждому здоровому человеку следует сдавать анализы крови один-два раза в год. Такое исследование может дать информацию о количестве разных элементов крови, в том числе и об объеме тромбоцитов. При увеличении количества тромбоцитов в крови доктора говорят о таком недуге, как тромбоцитоз, причины и лечение которого мы сейчас рассмотрим, а также симптомы, а еще ответим на вопрос, помогут ли народные средства от тромбоцитоза пациентам с таким нарушением.

Увеличение количества тромбоцитов в крови чревато появлением тромбов. Но в ряде случаев подобное нарушение вызывает кровотечения, к примеру, при дефектах тромбоцитов.

Причины тромбоцитоза

Доктора выделяют две разновидности тромбоцитоза: первичный либо вторичный. Первичная разновидность болезни – это гематологическое отклонение, которое провоцируется нарушениями в деятельности стволовых клеточек костного мозга. Это довольно редкое заболевание, которое вначале совершенно не дает о себе знать.

Иногда тромбоцитоз провоцируется дефицитом железа. Его может вызывать удаление селезенки, самые разные травмы и оперативные вмешательства. Иногда рост тромбоцитов возникает при существенных поражениях человеческих тканей, к примеру, при панкреатите, энтероколите либо некрозе.

Есть ряд воспалительных процессов, которые могут вызвать тромбоцитоз. Такие причины представлены юношеским ревматоидным артритом, спондилоартритом, саркоидозом, хроническими воспалительными недугами печени, синдромом Кавасаки, болезнью Шенлейна и коллагенозом.

Рост тромбоцитов в крови часто наблюдается при онкологических поражениях. Кроме того его может спровоцировать и прием некоторых лекарств, к примеру, кортикостероидов, симпатомиметиков и антимитотиков.

Как проявляется тромбоцитоз, симптомы болезни какие?

Большинство симптомов появляются лишь при первичной форме тромбоцитоза. В остальных случаях симптомы болезни можно легко пропустить за проявлениями основного заболевания. Увеличение количества тромбоцитов в крови может проявляться кровотечениями различной природы: носовыми, маточными, почечными, кишечными и пр. Патологические процессы становятся причиной появления ярко выраженных болезненных ощущений, которые локализируются в кончиках пальцев.

Тромбоцитоз частенько дает о себе знать постоянным зудом. У больного могут появляться подкожные кровоизлияния. Многие пациенты сталкиваются с проблемой одутловатости и синюшности кожи. Их может беспокоить ощущение слабости и вялости, кроме того частым симптомом такого заболевания становятся нарушения, которые связаны со зрением.

Тромбоцитоз часто становится причиной цианоза кожных покровов, а также слизистых оболочек. Может развиваться вегетососудистая дистония, тромбозы вен и даже артерий. Рецидивирующие кровотечения приводят к возникновению .

Стоит отметить, что далеко не все симптомы возникают сразу и все вместе. Довольно часто повышение количества тромбоцитов проявляется лишь двумя-тремя признаками из вышеперечисленных. Но оставлять их без внимания точно не стоит.

Как корректируется тромбоцитоз, лечение болезни какое?

Для устранения тромбоцитоза, о котором мы и продолжаем говорить на этой странице www.сайт, нужно обязательно озаботиться коррекцией первопричины его развития. Кроме того применяются симптоматические средства. Для предупреждения тромбообразования используют антитромбоцитарные составы, к примеру, Ацетилсалициловую кислоту (по пятьсот миллиграмм трижды на день в течение недели). Также может применяться Клобидогрель либо Тиклопидин, их дозировка подбирается в индивидуальном порядке.

При тромбозах либо ишемии на фоне тромбоцитоза пациентам показано проведение антитромбоцитарной терапии с применением антикоагулянтов, к примеру, Бивалирудина, Ливарудина, Арготобана и пр. В особенно тяжелых случаях осуществляют цитостатическую терапию либо тромбоцитоферез.

Излечат ли тромбоцитоз народные средства?

Пациентам с тромбоцитозом могут помочь и средства народной медицины, но целесообразность их применения нужно обязательно согласовать с лечащим врачом.

Так неплохой эффект дает использование кожуры зеленого каштана. Пятьдесят грамм такого сырья залейте полулитром водки. Настаивайте десять дней в темноте, после процедите. Принимайте по сорок капелек трижды на день непосредственно перед трапезой. Лекарство нужно разводить водой, подслащенной сахаром. Длительность терапии – три недели, далее – одна неделя перерыва.

Еще вы можете заварить чайную ложечку донника одним стаканом кипятка. Настаивайте укутанным в течение получаса. Выпейте в три-четыре приема за день. Длительность такой терапии – один месяц.

Еще на пользу пойдет прием

Тромбоциты – это специфические клетки крови, отвечающие за одну из важнейших её функций – свертываемость. В норме в анализе крови у взрослых их количество в пределах 250-400тыс на куб/мм. Увеличение их свыше 500тыс называется тромбоцитозом.

Виды тромбоцитоза

Клональный – самый опасный вид, разновидность первичного.
Эссенциальный тромбоцитоз (первичный) – наблюдается чаще у людей пожилого возраста после 60 лет.
Реактивный тромбоцитоз (вторичный) – чаще подвержены дети и люди молодого активного возраста. Развивается при других болезнях крови или каких- либо хронических заболеваниях.

Причины развития

Вторичный тромбоцитоз чаще всего наблюдается при:

Рассмотрим первичный и реактивный тромбоцитоз по отдельности. Итак.

Выраженное увеличение тромбоцитов.
Изменение нормальной морфологической структуры и функций, что может служить причиной тромбообразования и спонтанных кровотечений у лиц старшего и пожилого возраста. Чаще всего они возникают в желудочно-кишечном тракте и периодически повторяются.
При рецидивирующих кровопотерях могут развиваться железодефицитные анемии.
Возможно появление подкожных гематом, экхимозов.
Синюшность кожных покровов и видимых слизистых оболочек.
Кожный зуд и покалывание в пальцах рук и ног.
Тромбозы при поражении мелких сосудов, которые приводят к образованию язв или развитию такого осложнения, как гангрена.
Увеличение размеров печени – гепатомегалия и селезенки – спленомегалия.
Инфаркты жизненно важных органов – сердца, легких, селезенки, инсульты.
Зачастую могут быть симптомы вегето-сосудистой дистонии: мигренеподобные головные боли, повышенное артериальное давление, учащенное сердцебиение, одышка, тромбозы сосудов различного калибра.
Лабораторная диагностика дает картину высокой степени тромбоцитоза до 3000 вместе с выраженными морфологическими и функциональными нарушениями в них. Это проявляется в удивительном сочетании кровоточивости и склонностью к тромбозам.

Симптоматика вторичного или реактивного тромбоцитоза.

К выше перечисленной симптоматике присоединяются:

Острые и жгучие боли в конечностях.
Нарушение течение беременности, самопроизвольное ее прерывание.
Геморрагический синдром, который тесно связан с ДВС – диссеминированным внутрисосудистым гемолизом. При этом в процессе постоянного тромбообразования происходит повышенное расходование факторов свертывания

Тромбоцитоз у ребенка

Причинами:

Первичного тромбоцитоза у детей является наследственный фактор или приобретенный – лейкозы или лейкемии.

Вторичного тромбоцитоза– состояния, не связанные с проблемами кроветворной системы. К ним относятся:

пневмонии,
остеомиелиты,
железодефицитные анемии,
бактериальные или вирусные инфекции,
заболевания или переломы трубчатых костей,
удаление селезенки.

Лечение тромбоцитоза

Реактивный тромбоцитоз предусматривает, прежде всего, лечение основного заболевания.

Само лечение проводится по 4 основным направлениям:

Профилактика тромбоцитоза.
Циторедуктивная терапия.
Таргетная терапия.
Профилактика и лечение осложнений тромбоцитоза.

Профилактика заключается в:

Ведении здорового образа жизни – это отказ от курения, приема наркотических препаратов, злоупотребления алкоголем. Борьба с малоподвижным образом жизни: занятия спортом, езда на велосипеде, фитнес.
Отрегулировать питание. Частый и дробный прием пищи. Диета при тромбоцитозе должна быть богатой по содержанию:
Йода, который в большом количестве содержится в ламинарии – морской водоросли, рыбе.
Кальцием – это кисломолочные продукты.
Железом – красное мясо.
Витамины группы В – зеленые овощи: редька, болгарский перец, кабачки, капуста брокколи и т.д.
Витамин С – это соки fresh лимонные, апельсиновые, ежевичные, разведенные водой в соотношении 1:1
Употребление достаточного количества воды в день до 2-х литров с целью предупреждения сгущения крови, особенно в жаркое время года.
Прием гиполипидемических препаратов для поддержания нормального уровня жиров (липидов) в организме. В частности для уменьшения количества и размеров атеросклеротических бляшек.
Прием гипотензивных препаратов с целью поддержания нормального уровня А/Д – артериального давления.
Компенсация СД – сахарного диабета. Постоянное наблюдение у эндокринолога и прием противодиабетических препаратов.
Гирудотерапия – прием курсами лечения пиявками. Курс состоит из 5-7 процедур с интервалом 2-3 дна. Пиявки при прикусывании кожи человека в ранку впрыскивают гирудин, который обладает уникальным свойством – разжижать кровь, снижая уровень тромбоцитов в ней.

Тромбоцитоз – это увеличение количества тромбоцитов в крови. При тромбоцитозе уровень тромбоцитов может достигать около 500000 на куб. мм. Причинами развития данного заболевания могут быть: слишком стремительное продуцирование тромбоцитов в самом костном мозге, замедление их распада, изменение распределения их в кровотоке и пр.

Симптомы, вызванные большим количеством клеток лейкемии

Симптомы от низкого количества тромбоцитов: тромбоциты в крови обычно помогают остановить кровотечение. Избыток кровоподтеков и кровотечений Частые или тяжелые кровотечения из носа Кровотечения. Если количество взрыва становится очень высоким, эти клетки могут закупоривать кровеносные сосуды и затруднять попадание нормальных эритроцитов в ткани. Лейкостаз редок, но это неотложная медицинская помощь , которую нужно лечить сразу. Некоторые из симптомов подобны тем, которые наблюдаются при инсульте, и включают.

Тромбоцитоз крови является провоцирующим фактором при образовании тромбов. В определенных случаях тромбоцитоз может приводить к кровотечениям вследствие дефектов тромбоцитов и по причине нарушенной микроциркуляции крови. Терапия тромбоцитоза заключается в профилактике тромбозов и лечении основного заболевания, которое вызывает повышение уровня тромбоцитов.

Головная боль Слабость в одной стороне тела Невнятная речь Смущение Сонливость. . Когда кровеносные сосуды в легких поражаются, у пациентов возникают проблемы с одышкой. Кровеносные сосуды в глазу также могут быть затронуты, что приводит к размытому зрению или даже потере зрения.

Проблемы с кровотечением и свертыванием крови

У них может быть кровотечение из носа, которое не остановится, или разрез, который не прекратит просачиваться. У них также может быть отечность теленка из сгустка крови, называемого глубоким венозным тромбозом или болью в груди и одышкой из сгустка крови в легких.

Тромбоцитоз причины

Выяснение вида тромбоцитоза считается крайне важным, потому как клональный тромбоцитоз крови зачастую сопровождается образованием осложнений тромботического характера и требует тщательного терапевтического обследования.

При других миелопролиферативных патологиях (истинная полицитемия, хроническая, эссенциальная тромбоцитемия и т.п.), тромбоцитоз выступает в качестве главного осложнения, что оказывает влияние на характер основного заболевания и приводит к осложнениям с образованием тромбов.

У некоторых пациентов есть боль в костях или боль в суставах, вызванная накоплением лейкемических клеток в этих областях. Клетки лейкемии могут собираться в печени и селезенке, заставляя их увеличиваться. Это можно заметить как полноту или отек живота. Нижние ребра обычно покрывают эти органы, но когда они увеличены, врач может их почувствовать.

Если клетки лейкемии распространяются на кожу, они могут вызывать куски или пятна, которые могут быть похожи на сыпь. Иногда клетки лейкемии могут распространяться на другие органы. Распространение на мозг и спинной мозг может вызвать такие симптомы, как.

Тромбоцитоз бывает нескольких видов: клональный тромбоцитоз, первичный тромбоцитоз, вторичный тромбоцитоз. По своей сути клональный и первичный тромбоцитозы имеют похожую схему развития.

При клональном тромбоцитозе причиной развития выступает сам дефект стволовых гемопоэтических клеток. Эти стволовые клетки имеют опухолевый характер в случае миелопролиферативных состояний с хроническим течением. Они также имеют высокую чувствительность к тромбопоэтину и не имеют особой зависимости от стимуляции экзокринной системы. Продуцирование тромбоцитов в таком случае является процессом неконтролируемым, при том, сами тромбоциты функционально дефектны, вследствие чего, нарушается взаимодействие их с другими субстанциями и клетками, стимулирующими тромбообразование.

Головные боли Слабость Приступы Рвота Проблемы с балансом Ощущение лица Помутнение зрения. Затронутые узлы в области шеи, паха, подмышек или над ключицей могут ощущаться как глыбы под кожей. Тем не менее, если у вас есть какие-либо из этих проблем, важно обратиться к врачу, чтобы при необходимости можно было найти и обработать причину.

Низкое количество тромбоцитов - это расстройство крови, которое имеет длинный список возможных причин . Также известный как тромбоцитопения, это не всегда является серьезной проблемой. Однако в некоторых случаях кровотечение может быть серьезным. Обработки для низкого количества тромбоцитов направлены на то, какие причины находятся за уменьшенными тромбоцитами.

Первичный тромбоцитоз относят к так называемому миелопролиферативному синдрому, при котором нарушается работа в костном мозге стволовых клеток и наблюдается разрастание нескольких участков кроветворения в данном органе. Потому, в периферическую кровь выделяется большое количество тромбоцитов.

Вторичный тромбоцитоз развивается из-за увеличения количества уровня тромбоцитов при хроническом заболевании . В настоящее время выделяют несколько причин его развития.

Симптомы повышенных тромбоцитов

Тромбоциты - это клетки крови, которые помогают организму образовывать сгустки крови. Тромбоциты восстанавливают повреждение тканей. Они являются частью системы свертывания крови, которая помогает остановить кровотечение. Научное название этой функции - гемостаз.

Тромбоциты являются частью крови, которая состоит из жидкости на водной основе и клеток. К этим клеткам относятся красные кровяные клетки, которые переносят кислород. Тромбоциты невидимы для глаза. Это очень мелкие фрагменты длиной от 1 до 2 микрометров - одна миллионная метра.

Помимо инфекционных агентов существует другие факторы: гематологический (дефицит железа при анемии, применения химиотерапии при онкологических состояниях); удаление селезенки (1/3 от общего количества тромбоцитов накапливается в этом органе, после удаления которого уменьшается объем крови с искусственным нарастанием тромбоцитов); хирургические операции и травмы; воспалительные процессы провоцируют увеличение тромбоцитов (повышается уровень интерлейкина, который провоцирует усиленную выработку тромбопоэтина); онкологические состояния; лекарственные препараты (кортикостериоды, симпатомиметики, антимитотики, противозачаточные препараты).

Как тромбоциты прекращают кровотечение?

Тромбоциты являются центральными для процесса закупоривания утечки в стенке кровеносного сосуда, когда он поврежден. Когда стена кровеносного сосуда повреждена, появляется вещество, которое активирует тромбоциты. Активированные тромбоциты вызывают события, которые приводят к большему количеству тромбоцитов и образованию сгустка, который затыкает утечку.

Активированные тромбоциты также высвобождают липкие белки, чтобы помочь сформировать сгусток. Белок, известный как фибрин, образует сетку нитей, которые удерживают штекер вместе. Количество тромбоцитов является лабораторным измерением концентрации тромбоцитов в крови. Когда количество тромбоцитов невелико, эта концентрация снижается.

Тромбоцитоз при беременности является в большинстве случаев обратимым состоянием и объясняется физиологическими процессами при вынашивании ребенка. К ним относится: замедление обмена веществ, увеличение объема крови, железодефицитная анемия беременных и пр.

Тромбоцитоз симптомы

Первичный тромбоцитоз относят к заболеваниям миелопролиферативного характера, который проявляется значительным увеличением количества в крови тромбоцитов. В связи с эти у больных развивается тромбогеморрагический синдром. В основе этого тромбоцитоза лежат развитие внутрисосудистого диссеминированного свертывания кровяных телец и микроциркуляционные нарушения. Также нарушается агрегационная способность тромбоцитов. Частота заболеваемости у мужчин и женщин одинакова. Первые признаки тромбоцитоза крови появляются чаще в возрасте 50 лет.

Нормальные показатели тромбоцитов

Количество тромбоцитов обычно варьируется в небольших количествах у женщин в течение менструального цикла . Граф может упасть ближе к концу беременности. Когда количество тромбоцитов становится очень низким, риск кровотечения увеличивается.

Идиопатический означает, что причина неизвестна.
Тромбоцитопенические средства для лечения тромбоцитов.
Пурпура - кожная сыпь, вызванная кровотечением.

Это когда иммунная система атакует тромбоциты, и причина этого неизвестна. У детей это часто следует за инфекцией.

Больные предъявляют жалобы на кровотечения (маточные, носовые, кишечные, почечные и др.), экхимозы, кровоизлияния подкожной локализации, кожных покровов и слизистых, покалывание в пальцах рук и ног. В некоторых случаях развивается гангрена. Помимо кровотечений у пациентов с тромбоцитозом могут присутствовать такие заболевания, как (холодные конечности, головные боли по типу мигрени, нестабильность артериального давления , одышка и т.п.), тромбоз вен (селезеночной, воротной, печеночных, маточных (до 15 мм)).

Лекарства и вещества, которые вызывают низкий уровень тромбоцитов

Внутреннее свертывание, которое происходит, вызывает много тромбоцитов. Низкие количества тромбоцитов могут быть вызваны лекарствами, ядовитыми веществами, употреблением алкоголя в тяжелых условиях и даже напитками с хинином в них, такими как тонизирующая вода. Хинин также можно найти в виде таблеток для судорог ног, доступных в аптеке.

Некоторые лекарства могут вызывать низкий уровень тромбоцитов. Низкие количества тромбоцитов, вызванные этими веществами, могут быть отменены путем устранения причины. Если причиной является препарат, лекарство может быть изменено или прекращено. Яды, которые могут вызывать тромбоцитопению, включают пестициды, мышьяк и бензол.

Но появление тромбов может быть не только в венах, но и в артериях (сонных, брыжеечных, легочных, мозговых и др.). Содержание тромбоцитов в крови достигает от 800 до 1250. В микроскопических анализах крови тромбоциты представлены в виде крупных агрегатов. В некоторых случаях тромбоциты достигают гигантских размеров, с измененной вакуолизацией и формой, с обнаружением мегакариоцитов или их фрагментов. Содержание лейкоцитов обычно не достигает высоких показателей (10-15), лейкоцитарная формула не изменена. Может быть повышено содержание гемоглобина и эритроцитов.

Ниже приведены антиагрегантные или антибликовые препараты, снижающие тромбоциты. Препараты, доступные без рецепта, которые могут вызывать низкие тромбоциты , включают. Ацетаминофен Ибупрофен Напроксен. . Предписанные препараты, которые могут вызывать тромбоцитопению, включают.

Медицинские условия, которые могут вызывать низкий уровень тромбоцитов

Амиодарон Ампициллин и другие антибиотики Циметидин Пиперациллин Захватывающие препараты, такие как карбамазепинсульфонамиды - например, триметоприм-сульфаметоксазол Ванкомицин. Низкие количества тромбоцитов имеют ряд медицинских причин. Есть две широкие причины: снижение производства тромбоцитов или повышенное разрушение тромбоцитов.

При рецидивирующих кровотечениях может развиться железодефицитная анемия. Во время исследования в трепанобиоптате костного мозга отсутствует трехростковая выраженная гиперплазия, выявляется повышение уровня мегакариоцитов (более 5 в поле зрения). В некоторых случаях наблюдается миелофиброз, а также увеличение селезенки до не выраженных показателей.

Тромбоциты также могут быть захвачены в большем количестве с помощью органа живота, называемого селезенкой. Это может произойти, когда селезенка больше, чем обычно, что может произойти из-за ряда условий. Тромбоциты продуцируются костным мозгом и путешествуют в крови в течение примерно 7-10 дней до разрушения.

Лекарственные средства и другие причины, приведенные выше, приводят к снижению производства костного мозга тромбоцитов. Другие причины, влияющие на производство, включают. Тромбоциты также могут быть уничтожены в небольшой пропорции беременностей до полного срока. Это состояние обычно достаточно мягкое, чтобы не нуждаться в лечении и вовремя возвращалось к норме.

Вторичный тромбоцитоз развиваются, как при патологических, так и при физиологических состояниях . Для него характерна такая же симптоматика, как и для первичного.

Тромбоцитоз выявляется во время очного осмотра врачом, лабораторного исследования крови, аспирационной биопсии и биопсии костного мозга (трепанобиопсии).

Реактивный тромбоцитоз

Реактивный тромбоцитоз характеризуется повышением уровня тромбоцитов из-за неспецифической активации тромбопоэтина (гормона, регулирующего дозревание, деление и поступление тромбоцитов в кровь). Такой процесс стимулирует образование большого количества тромбоцитов без патологических изменений в их функциональных свойствах.

Симптомы, диагностика и лечение

Симптомы низкого количества тромбоцитов появляются только при достаточно низких уровнях тромбоцитов. Немного низкий счет не может вызвать никаких симптомов. Врачи могут искать кожные высыпания и кровоподтеки, а также проводить анализ крови. Если счетчик достаточно мал, чтобы вызвать спонтанное кровотечение, можно увидеть следующее.

Небольшие кровотечения, которые создают маленькие, круглые, темно-красные пятна на коже, называемые петехиями. Общий вид многочисленных петехий - это синяки в сыпь, называемая пурпурой. . Врачи зададут вопросы и сделают физический осмотр. Вопросы могут касаться симптомов, семейной истории и лекарств. Экзамен будет заключаться в поиске кожной сыпи и синяков.

Для реактивных тромбоцитозов причинами их появления могут представляться острые и хронические процессы. Острые процессы включают в себя: кровопотерю, острые воспалительные или инфекционные болезни , чрезмерную физическую нагрузку , восстановление тромбоцитов после перенесенной тромбоцитопении. Хронические процессы включают в себя: железодефицитную анемию , гемолитическую анемию, асплению, онкологический процесс, ревматизм, воспаление кишечника, заболевания легких, реакцию на некоторые лекарственные препараты (Винкристин, Цитокины, и т.п.).

Анализ крови для измерения концентрации тромбоцитов подтвердит диагноз. Одновременно будут проверены другие показатели крови. Некоторым людям, возможно, потребуется дать образец их костного мозга. Это предполагает прием жидкости из костного мозга через иглу. Это называется биопсией костного мозга.

Если количество тромбоцитов не очень низкое, и нет симптомов, состояние может быть оставлено необработанным. Для количества тромбоцитов, которые достаточно низки, чтобы вызвать беспокойство, проблема, стоящая за ней, может рассматриваться. Диапазон возможных причин широк. Лечение может состоять в прекращении приема лекарственного средства или при лечении основного состояния.

При некоторых условиях заболевание возникает вследствие отравления этанолом (хронический алкоголизм). Очень важно правильно дифференцировать реактивный тромбоцитоз, потому что его зачастую путают с клональным тромбоцитозом. Если при клональном тромбоцитозе причины болезни трудно диагностируемы, то для реактивного это не доставляет особых трудностей, хотя клинически они плохо выражены. Для клонального тромбоцитоза также характерны: периферическая или центральная ишемии, тромбоз крупных артерии и/или вен, кровотечения, спленомегалия, гигантские размеры тромбоцитов и нарушение их функции, увеличение мегакариоцитов. Также для клонального тромбоцитоза характерно выявление гигантских диспластических полиплоидных форм с огромным содержанием следов тромбоцитов в исследовании их морфологии.

Одним из таких препаратов является кортикостероидный препарат, называемый преднизон. Чрезвычайные случаи можно лечить переливанием тромбоцитов. Синдром Вискотта-Олдрича является уникальным среди первичных иммунодефицитных заболеваний, потому что, помимо того, что они подвержены инфекциям, у пациентов возникают проблемы с аномальным кровотечением. Проблемы с кровотечением являются результатом необычно небольших дисфункциональных тромбоцитов.

Клиническая презентация синдрома Вискотта-Олдрича

Альфред Вискотт, немецкий педиатр, который идентифицировал трех братьев с низким количеством тромбоцитов, кровавой диареи, кожной сыпи и рецидивирующих ушных инфекций. Все три впоследствии умерли в раннем возрасте от осложнений кровотечения или инфекции. Примечательно, что у их сестер не было симптомов. Семнадцать лет спустя, изучив большую голландскую семью из шести поколений с мальчиками, у которых были подобные симптомы у пациентов, описанных Вискоттом, доктор.

Для реактивного тромбоцитоза характерна: нормальная морфологическая картина, отсутствие ишемии центральной или периферической, отсутствие кровотечений и спленомегалии, увеличение мегакариоцитов в биоптате костного мозга, нет риска развития тромбоза вен и артерий.

Динамическое наблюдение может позволить констатировать реактивный тромбоцитоз с нормальными показателями уровня тромбоцитов в ходе лечения заболевания, вызвавшего тромбоцитоз. К примеру, при травмах и неврологических патологиях, тромбоцитоз формируется в течение первых дней заболевания и благодаря корректному лечению на протяжении двух недель быстро проходит.

Повышенная склонность к кровотечению, вызванная значительно уменьшенным числом тромбоцитов.

Рецидивирующие бактериальные, вирусные и грибковые инфекции.
Экзема кожи.

Помимо уменьшения количества, сами тромбоциты малы и дисфункциональны, что меньше половины размера нормальных тромбоцитов. Кровотечение в кожу может привести к появлению голубовато-красных пятен булавочной головки, называемых петехиями, или они могут быть крупнее и напоминать синяки. У затронутых мальчиков также могут быть кровавые движения кишечника, кровоточащие десны и длительные кровотечения из носа.

Описываются случаи возникновения реактивного тромбоцитоза вследствие применения лекарственных препаратов , который несмотря на значительные показатели количества тромбоцитов (около 500), не представляет опасности для возникновения тромботических осложнений и исчезает после лечения.

Потому, при лечении реактивного тромбоцитоза необходимо выявить причинное заболевание. Для этого необходимо провести сбор анамнеза с выявлением эпизодов нарушений микроциркуляции и тромбозов в прошлом; лабораторное исследование крови, биохимические исследования на маркеры воспалительных процессов (С-реактивный белок, серомукоид, тимоловая проба , фибриноген); УЗ - исследование внутренних органов.

Эти инфекции могут включать верхние и нижние респираторные инфекции , такие как инфекции уха, инфекции пазухи и пневмония. Более серьезные инфекции, такие как сепсис, менингит и тяжелые вирусные инфекции, реже, но могут возникать. У младенцев экзема может возникать на лице или скальпе и может напоминать «колпачок для колыбели». Она также может иметь вид тяжелой сыпи подгузника или быть более обобщенной, включая руки и ноги. У старших мальчиков экзема часто ограничивается сгибами кожи вокруг передней части локтей или за коленями, за ушами или вокруг запястья.

Полагаясь на полученные результаты с данными диагностики, формируют тактику лечения. При не ярко выраженном тромбоцитозе (до 600), с отсутствием риска возникновения тромбозов, пациенту назначают терапию основной болезни с постоянным наблюдением за количеством тромбоцитов.

Эссенциальный тромбоцитоз

Эссенциальный тромбоцитоз характеризуется выраженным увеличением тромбоцитов, функция и морфология которых зачастую изменены, что представляется причиной таких проявлений, как тромбозы и кровотечения.

Эссенциальный тромбоцитоз встречается у пожилых людей и лиц старшего возраста. Клинические проявления заболевания очень неспецифичны, порою эссенциальный тромбоцитоз выявляют случайно у тех лиц, которые не предъявляют жалоб. Однако первыми клиническими симптомами болезни являются различной тяжести спонтанные кровотечения, которые часто возникают в ЖКТ и часто повторяющиеся на протяжении нескольких лет. Также могут быть кровоизлияния под кожу, тромбозы, которые поражают мелкие сосуды могут сопровождаться появлением гангрены или периферических язв, областей эритромелалгии и ознобления. У некоторых больных наблюдается возникновение спленомегалии – порою весьма тяжелой и сочетающейся с гепатомегалией. Могут быть инфаркты селезенки.

Лабораторная диагностика свидетельствует о повышении тромбоцитов до 3000, а сами тромбоциты обусловлены морфологическими и функциональными нарушениями . Эти нарушения объясняют парадоксальное сочетание кровоточивости и тромбозов. Показатели гемоглобина и морфологическая картина тромбоцитов находятся в пределах нормы при условии, что незадолго до диагностики не было кровотечений. Количество лейкоцитов также в пределах нормы. Продолжительность кровотечения может быть выраженной, но время свертывания крови не превышает границ нормальных показателей . В биоптате костного мозга выявляется выраженное изменение размеров и числа мегакариоцитов, к тому же гиперплазия эритроидного и миелоидного ростков.

У эссенциального тромбоцитоза имеется тенденция к хроническому течению с постепенным увеличением тромбоцитов у тех пациентов, которые не получают лечение. Летальный исход обуславливается кровотечением или тромбоэмболией. Лечение заключается в достижении нормальных показателей уровня тромбоцитов. Как правило, для этого применяют Мельфалан в дозе 375-450 МБк. Для понижения риска возникновения кровотечений начинать терапию нужно также и у пациентов без выраженной симптоматики. При тромботических патологиях может помочь назначение Аспирина или ацетилсалициловой кислоты .

Тромбоцитоз у ребенка

Известно, что тромбоциты являются составляющим элементом крови или клетками, вырабатываемыми костным мозгом и служащими для свертываемости крови. Существование отдельных тромбоцитов сохраняется до 8 дней, после чего они попадают в селезенку, где происходит их разрушение. В зависимости от возраста, количество тромбоцитов, которые образовываются в костном мозге, может иметь существенные различия. У новорожденных детей их численность составляет примерно 100-400, у детей до года – 150-360, у детей старше года – 200-300.

Причиной развития первичного тромбоцитоза у детей может быть или лейкемия. Причинами вторичного тромбоцитоза, которые не связаны с кроветворной функцией , выступают: пневмония (воспаление легких), остеомиелит (воспалительный процесс костного мозга, с последующим разрушением костей), малокровие (пониженное содержание гемоглобина в крови).

Кроме того, тромбоцитоз у детей может свидетельствовать о наличии бактериальной или вирусной инфекции . Это может быть вирусный или, клещевой энцефалит или вирус ветряной оспы . Любое инфекционное заболевание может повышать количество тромбоцитов.

Тромбоцитоз у ребенка может быть вызван переломом трубчатых костей. Данное состояние отмечается у таких пациентов, которые перенесли операцию по удалению селезенки. Селезенка принимает не последнее участие в метаболизме эритроцитов, и ее удаление может проводиться только при тех заболеваниях, которые мешают нормальной свертываемости крови. К таким заболеваниям относится, которая встречается в основном у лиц мужского пола, и до сих пор остается неизлечимой. При гемофилии происходит недостаточная выработка тромбоцитов.

Лечение тромбоцитоза у детей должно проводиться путем терапии заболевания, которое вызвало повышение уровня тромбоцитов, потому тут главную роль играет качественная диагностика.

Тромбоцитоз лечение

Если имеет место клональный тромбоцитоз, то лечение должно осуществляться путем назначения антитромбоцитарных средств. К ним относятся: Ацетилсалициловая кислота по 500 мг 3 раза в день в течение 7 дней; Клобидогрель или Тиклопидин, где дозировка учитывается с возрастом и массой тела пациента. Нужно иметь ввиду, что недолгое назначение Аспирина может определять в ней ульцерогенный эффект, возникающий при назначении препарата в минимальных дозах. Необходимо исключить наличие эрозивно-язвенных поражений ЖКТ перед назначением Аспирина (ацетилсалициловой кислоты), потому как его прием может спровоцировать кровотечения.

Если имеют место тромбозы или ишемия вследствие развития тромбоцитоза, то необходимо проводить выраженную антитромбоцитарную терапию с использованием антикоагулянтов направленного действия (Гепарин, Бивалирудин, Ливарудин, Арготобан) и ежедневным лабораторным исследованием уровня тромбоцитов. При тяжелых тромбоцитозах прибегают к цитостатической терапии и тромбоцитоферезу (удаление тромбоцитов из крови путем сепарирования). Для успешного лечения тромбоцитоза необходимо провести комплексное обследование пациента для выявления сопутствующих и причинных заболеваний.

При беременности тромбоцитоз корректируется с помощью Дипиридамола по 1 таб. 2 раза в день, который помимо антитромботического действия, обладает иммуномодулирующим и улучшающим маточно-плацентарный кровоток действием. Но стоит помнить, что тромбоцитоз при беременности – явление физиологическое и редко требует коррекции.

Помимо лекарственной терапии при тромбоцитозе важно соблюдать диету, которая определяется грамотным сбалансированным рационом, и соблюдать принципы здорового образа жизни. Важным условием при этом является отказ от курения и употребления этанола (алкоголя).

Необходимо принимать пищу с богатым содержанием йода (ламинария, орехи, морепродукты), кальция (молочные продукты), железа (красное мясо и субпродукты), витаминов группы В (зеленые овощи). Не лишним будет употребление свежевыжатых соков с высоким содержанием витамина С (лимонный, апельсиновый, гранатовый, брусничный и т.п.). Такие соки нужно разводить водой в соотношении 1:1.

Из народной медицины для лечения тромбоцитоза рекомендуется использование настойки чеснока, какао, имбирь и гирудотерапия (лечение пиявками).

Тромбоцитоз - гематологическая патология, характеризуемая повышением в крови числа тромбоцитов.

Провоцирующий фактор связан с нарушениями функционала стволовых клеток костного мозга.

Подобное расстройство вызывает ускоренное “производство” тромбоцитов, и становится преградой для распада.

Кроме того, распределение в кровотоке “кровяных пластинок”, так вторично именуют тромбоциты, изменяется в сторону увеличения. Численный показатель при здоровом кроветворение колеблется в диапазоне 200-400*10 9 /л. Значение опустившееся ниже отметки 200 свидетельствует о, рост значений выше рубежа 400 указывает на тромбоцитоз.

Перечень задач, возложенных на эти форменные элементы крови:

клеточный гемостаз
борьба с тромбами - растворение засоров
питание, защита стенок кровеносных сосудов

Причины заболевания

Классифицируют следующие виды тромбоцитоза:

клональный
первичный
вторичный

Первичный тромбоцитоз обусловлен нарушениями работоспособности стволовых клеток костного мозга, в котором “фиксируют” единичное или групповое разрастание участков кроветворения.

В группе риска люди преклонного возраста.

У малышей, подростков, подобные проблемы явление редкое.

инфекция
травмы
воспаления
удаление селезёнки
последствия хирургического вмешательства
гематологические нарушения
злокачественные образования - лимфома обоих видов, нейробластома, гепатобластома
приём лекарственных препаратов: симпатомиметики, кортикостероиды, антимитотики

Остановимся подробней на данном списке.

1. Проникновение инфекции - подобная причина занимает лидирующие позиции среди факторов провоцирующих рост уровня тромбоцитов. Причём на первых ролях бактериальная, яркий пример менингококковое заболевание (, пневмония). Чрезвычайно опасная инфекционная патология , широко распространённая, скоротечная. Высок риск серьёзных осложнений, вплоть до летального исхода.

Среди прочих причин, встречающихся реже, стоит отметить:

2. Стрессовое состояние , возникающее после получения тяжёлой травмы, перенесённой операции, способно стать катализатором болезни. Кроме того, развитию патологии способствует поражение тканей при, энтероколите.

Он регулирует процессы жизнедеятельности тромбоцитов: созревание, деление, выброс в кровоток.

Перечень воспалительных патологий причастных к сгущению, увеличению вязкости крови :

доброкачественный лимфогранулематоз
геморрагический васкулит
острый некротизирующий васкулит
ревматоидный артрит
коллагеноз - однотипные поражения соединительной ткани, в большей степени затрагивающее волокна содержащие коллаген
воспалительные проблемы печени

Признаки заболевания

Характерные проявления болезни - образование тромбов в кровеносных сосудах , повышенная кровоточивость.

Что касается, жалобы на которые характерны для повышенного уровня тромбоцитов, то список патологических нарушений обширный:

носовые
маточные
желудочно-кишечные

Кроме того, симптоматическую картину присущую тромбоцитозу способны дополнить:

кожный зуд
цианоз
покалывание конечностей
мигренозные боли
отклонения давления
одышка
малейший ушиб провоцирует появление синяка
отёчные проявления
полученные раны плохо заживают

При систематически повторяющихся кровотечениях вероятно развитие железодефицитной анемии.

Диагностирование тромбоцитоза

финансовых возможностей
отсутствия профильного медучреждения в населённом пункте

Обязательные диагностические мероприятия, помогающие точнее описать этиологию заболевания:

гематолог проводит углублённый осмотр
аспирационная биопсия
клинический анализ крови
трепано-биопсия костного мозга

Чтобы исключить онкологический фактор, потребуется назначение дополнительных исследований.

Лечение тромбоцитоза

Вектор направления терапевтического процесса определяется видом заболевания.

При эссенциальной форме, среди врачебных назначений присутствуют следующие препараты:

гидроксимочевина
антикоагулянты, антиагреганты направленного действия - средства препятствующие, уменьшающие способность форменных элементов (тромбоцитов, эритроцитов) склеиваться, прилипать друг к другу

К таковым препаратам относят Гепарин, Ливарудин, Арготобан.

Требуется систематический (ежедневный) контроль за уровнем тромбоцитов.

Приём уместен, когда отсутствуют и кишечника, никаких эрозий, язвенных поражений ЖКТ. Употребление исключительно по врачебным предписаниям.

Важное условие успешного лечения - грамотно подобранный, сбалансированный питательный рацион. Акцентируют внимание на, пище обогащённой кальцием, железом. Пристальное внимание на витамины группы B.

Перечень санкционированных продуктов:

морепродукты
грецкие орехи
ламинария
молочные продукты
свежие соки
зелёные овощи
красное мясо
яблоки
черника
апельсины
гранаты

Крапива, тысячелистник - нежелательные гости стола.

Учитывая сказанное, тромбоцитоз лечат препаратами разжижающими кровь и препятствующими свёртыванию.

Интересуйтесь здоровьем, до свидания.

Тромбоцитоз относят к редким заболеваниям кроветворной системы. Он сопровождается выраженным увеличением числа тромбоцитов крови , что вызывает нарушение ее свертываемости и склонность к тромбозам. Заболевают преимущественно пожилые люди после 60 лет, среди которых примерно одинаково мужчин и женщин, а среди молодых пациентов представительниц прекрасного пола несколько больше.

Говоря о тромбоцитозе как о самостоятельном заболевании, имеют в виду эссенциальную тромбоцитемию. Это, по сути, опухолевый процесс, сопровождающийся нарушением образования тромбоцитов в костном мозге, в результате чего избыток их попадает в кровяное русло. Более того, такие клетки имеют и структурно-функциональные отклонения, не позволяющие им адекватно выполнять свои функции. Эссенциальный тромбоцитоз обычно диагностируется у взрослых.

Вторичный тромбоцитоз не является самостоятельной патологией, а возникает при других заболеваниях как одно из их проявлений, поэтому и не имеет опухолевой природы. Среди пациентов преобладают дети.

Несмотря на то, что первичный тромбоцитоз – миелопролиферативый процесс (мегакариоцитарный лейкоз, как его называли раньше), прогноз при нем благоприятный, а при адекватном лечебном подходе больные живут столько же, сколько и остальные люди.

– кровяные пластинки, участвующие в процессе свертывания крови и поддерживающие ее реологические свойства. Они образуются в костном мозге, их предшественники – мегакариоциты (гигантские многоядерные клетки), которые распадаются на фрагменты, теряют ядро и превращаются в тромбоциты, поступающие в кровоток. Живут тромбоциты около 7-10 дней, и если в этот период не возникнет в них необходимости (кровотечение), то происходит их разрушение в селезенке и печени. В норме количество тромбоцитов не должно превышать 450х10 9 /л.

Причины и виды тромбоцитоза

Первичный тромбоцитоз

Выделяют первичный и вторичный (реактивный) тромбоцитоз. Первичный тромбоцитоз – миелопролиферативное опухолевое заболевание, когда происходит избыточное образование тромбоцитов костным мозгом . С течением времени последний замещается коллагеновыми волокнами (миелофиброз), а возможна и трансформация заболевания в острый лейкоз.

Причины эссенциального тромбоцитоза до конца не выяснены, но уже есть исследования, доказывающие наличие у больных мутаций определенных генов. Молекулярно-генетические исследования позволили выявить больных молодого возраста, у которых клинические признаки заболевания еще не проявились, что послужило поводом для пересмотра мнения и преимущественно пожилом возрасте пациентов.

Мутации генов необязательно носят наследственный характер, они могут появляться под действием внешних неблагоприятных факторов, поэтому ученые придерживаются мнения о полиэтиологичности эссенциального тромбоцитоза. С другой стороны, зная наличие той или иной мутации, можно подобрать эффективное лечение самыми современными препаратами (таргетная терапия).

классификация и причины тромбоцитозов

Вторичный тромбоцитоз

Реактивный (вторичный) тромбоциоз сопровождается гиперпродукцией нормальных по своим свойствам кровяных телец. Причины его кроются в других заболеваниях, провоцирующих избыток образования тромбоцитов.

Среди возможных причин вторичного тромбоцитоза выделяют:

Опухоли (рак желудка, яичников, легких, нейробластома);
Инфекционные заболевания;
Хирургические вмешательства, сопровождающиеся большой операционной травмой, особенно, при заболеваниях с обширными некрозами тканей;
Переломы костей;
Удаление селезенки;
Хронические ;
Длительно существующие воспалительные процессы (васкулит, ревматоидный артрит, коллагенозы);
Лечение глюкокортикостероидами.

Среди инфекционных заболеваний наиболее часто провоцирует тромбоцитоз менингококковая инфекция, реже – вирусные, грибковые поражения. На фоне воспалительных процессов любой природы возникает не только тромбоцитоз, но и лейкоцитоз. Такое явление больше характерно для реактивной тромбоцитемии, чем для первичной, когда содержание клеток белого кроветворного ростка обычно не меняется.

У детей вторичный тромбоцитоз обнаруживается чаще, чем у взрослых. Особенно вероятно его наличие при , когда вместе с пролиферацией клеток красного ростка происходит и некоторое увеличение продукции тромбоцитов. Другой причиной тромбоцитоза у детей может стать заболевание, при котором атрофируется селезенка (аспления), служащая местом деградации кровяных пластинок. Первичный тромбоцитоз у детей – исключительно редкое явление.

Проявления тромбоцитемии

справа – выход избыточного числа тромбоцитов в кровь при любой из форм тромбоцитоза, (слева – норма)

Симптомы тромбоцитоза могут долгое время отсутствовать, тогда заболевание обнаруживается либо случайно, либо при появлении осложнений. Наиболее характерны:

Тромбозы и тромбоэмболии;
Эритромелалгия (боли в конечностях);
Неврологические нарушения, связанные с ишемией головного мозга из-за тромбозов и патологии микроциркуляции;
Нарушение течения беременности, выкидыши у женщин;
Геморрагический синдром.

И – наиболее характерный признак тромбоцитоза. Избыток тромбоцитов вызывает повышение свертываемости крови и образование тромбов как в артериальных, так и в венозных сосудах, однако артерии закупориваются несколько чаще.

Проявлениями тромбозов могут быть инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения (инфаркты мозга). Возможна тромбоэмболия легочной артерии. Сосудистые катастрофы у молодых лиц нередко связаны именно с тромбоцитозом, который мог длительное время протекать бессимптомно.

Эритромелалгия – другой характерный симптом заболевания, который выражается в острых, жгучих болях в конечностях, обычно стопах. Боли усиливаются при действии тепла и физических нагрузках, может присоединяться чувство жара и потемнение кожных покровов.

Тромбозы мелких сосудов приводят к ишемическим изменениям мягких тканей с сильными болями в кончиках пальцев, похолоданием и сухостью кожи. При тяжелом течении патологии тромбозы могут вызвать полное нарушение кровотока, что чревато некрозами (гангреной ) пальцев рук и ног.

геморрагии при ДВС-синдроме

Закупорка тромбами мозговых сосудов приводит к разнообразным неврологическим нарушениям : снижению интеллекта, головокружениям, очаговым неврологическим симптомам. При поражении сосудов сетчатки страдает зрение.

У беременных женщин тромбоцитоз может быть очень опасен. В ранних сроках он провоцирует выкидыши, в более поздних – инфаркты плаценты, задержку развития и даже гибель плода, осложненное течение родов (отслойка плаценты, массивные кровотечения).

Геморрагический синдром возникает у половины больных первичным тромбоцитозом и связан с развитием хронического , когда в процессе постоянного тромбообразования происходит расходование факторов свертывания. Геморрагические проявления сводятся к кровоизлияниям в кожу (петехии, экхимозы), кровоточивости десен, желудочно-кишечного тракта. Большую опасность недостаточная свертываемость крови представляет при проведении хирургических операций из-за риска сильных кровотечений.

При длительном течении тромбоцитоза могут присоединяться другие симптомы:

Слабость, лихорадка, снижение веса, боли в костях как проявление опухолевой патологии (первичный тромбоцитоз);
Боли в подреберьях из-за увеличения печени и селезенки;
Тахикардия, бледность, одышка при развитии анемии;
Рецидивирующие инфекционные заболевания.

Вторичный тромбоцитоз не имеет столь характерных проявлений, как эссенциальный, а пациент предъявляет жалобы, связанные с основным заболеванием. Тромбогеморрагические проявления не характерны, селезенка не увеличивается. Обычно он своевременно диагностируется и при лечении основного заболевания быстро регрессирует, не приводя к нарушению свертываемости крови.

Диагностика и лечение

Для того чтобы заподозрить тромбоцитоз, достаточно провести общий анализ крови, где количество тромбоцитов будет превышать 600-1000х10 9 /л, а сами кровяные пластинки обычно крупные, с небольшим содержанием гранул. Лейкоциты при эссенциальной тромбоцитемии повышаются редко, обычно они нормальные. В случае рецидивирующих кровотечений развивается анемия со снижением числа эритроцитов.

Для подтверждения диагноза пациенту поводят стернальную пункцию и исследование костного мозга, в котором обнаруживается избыток мегакариоцитов, обломки тромбоцитов. При проведении отмечается увеличение времени кровотечения, нарушение агрегационных свойств тромбоцитов.

Вопрос лечения тромбоцитоза продолжает дискутироваться, нет единого мнения, в какой момент нужно приступать к активным действиям, насколько целесообразна и оправдана терапия химиопрепаратами и другими агрессивными средствами. Многие лекарства обладают массой нежелательных побочных эффектов и даже могут спровоцировать переход заболевания в острый лейкоз. Главный принцип лечения тромбоцитоза – не навредить больному и провести, прежде всего, профилактику осложнений (тромбозы).

Реактивный тромбоцитоз не сопровождается патологией тромбоцитов и тромботическими осложнениями, поэтому специфическая терапия при нем не показана, а врач должен направить свои усилия на лечение основного заболевания. Ниже рассмотрены основные принципы лечения эссенциальной тромбоцитемии.

Если клинические признаки заболевания отсутствуют, а цифры тромбоцитов не достигают угрожающих значений, то можно ограничиться наблюдением. У молодых лиц, у которых заболевание протекает доброкачественно и нет признаков тромбоза, лечение оправдано в случае развития осложнений.

Основные направления в лечении тромбоцитоза:

Профилактика тромбозов.
Циторедуктивная терапия.
Таргетная терапия.
Лечение и профилактика осложнений заболевания.

Профилактика тромботических осложнений

Профилактика тромбозов – основная тактика лечения тромбоцитозов. Первым делом, следует устранить возможные факторы риска, способствующие повышению агрегации тромбоцитов, которые, к тому же, избыточны. Следует отказаться от курения, нормализовать жировой обмен путем приема гиполипидемических средств, проводить эффективную гипотензивную терапию, компенсировать имеющийся диабет. Не стоит забывать о борьбе с гиподинамией, увеличив физическую активность.

Назначение – основа терапии тромбоцитоза. Наиболее часто назначаются нестероидные противовоспалительные средства, в частности, ацетилсалициловая кислота , на основе которой фармакологическая промышленность предлагает множество препаратов, обладающих малыми побочными эффектами. Оптимальным считается назначение аспирина в количестве 40-325 мг в сутки. Меньшая дозировка оказывается неэффективной для профилактики тромбозов, большая – не оправдана по причине возрастающего риска побочных эффектов – язвы желудка и 12-перстной кишки, кровоточивости.

Ацетилсалициловая кислота прошла многочисленные клинические испытания и показала себя эффективным средством профилактики тромбоза, особенно необходимым пациентам с нарушениями микроциркуляции и неврологической симптоматикой в связи с этим. Если ацетилсалициловая кислота противопоказана или не переносится больным, то применяют другие антиагреганты – клопидогрель и тиклопидин .

Циторедуктивная терапия

Основой патогенетического лечения тромбоцитозов считается циторедуктивная терапия, направленная на снижение образования «лишних» тромбоцитов костным мозгом. Применение химиопрепаратов ограничено ввиду их токсичности, но они способны эффективно сдерживать прогрессирование патологии, уменьшая пролиферацию опухолевых клеток и нормализуя показатели крови. Единой схемы назначения химиопрепаратов в случае тромбоцитоза нет, они подбираются индивидуально для каждого пациента в дозе, позволяющей поддерживать приемлемые цифры тромбоцитов.

В качестве циторедуктивной терапии используются гидреа (гидроксимочевина), меркаптопурин , цитарабин . Самым популярным препаратом признана гидреа (гидроксимочевина), которая доказала свою эффективность в многочисленных клинических исследованиях.

Применение альфа-интерферона эффективно более чем у 80% пациентов, но такое лечение имеет ряд недостатков, среди которых – побочные эффекты (анемия, лейкопения, лихорадка, депрессия, нарушение функции печени и т. д.) и, как следствие, непереносимость лечения у четверти пациентов. Эффект от лечения сохраняется только на время приема интерферонов.

Вместе с тем, отсутствие тератогенного и мутагенного действия позволяют применять альфа-интерферон у отдельных категорий лиц. Так, молодые женщины, только планирующие беременность или уже беременные, проходят лечение именно интерфероном. Как и в случае цитостатиков, нет единой схемы их применения. Доза, способ введения и режим определяются индивидуально исходя из переносимости. Обычно врач подбирает максимальную дозу, при которой нет побочных эффектов.

Ингибитор фосфодиэстеразы III – анагрелид – используется для уменьшения тромбоцитов благодаря его способности снижать образование излишнего количества мегакариоцитов в костном мозге. Эффект его обратим и зависит от дозы препарата. В отличие от интерферона, анагрелид назначается в минимально эффективной дозе, при которой тромбоциты не превышают 600 тысяч в микролитре крови.

Таргетная терапия

Таргетная терапия считается самым современным методом лечения опухолевой патологии, направленным на молекулярные механизмы роста новообразований. Действуя прицельно, они оказывают хороший терапевтический эффект, в том числе при тромбоцитозе. На сегодняшний день разрешен один препарат этой группы – руксолитиниб .

Лечение осложнений

Лечение осложнений тромбоцитоза и их профилактика – неотъемлемый компонент медикаментозной терапии. Так, при тромбозах и тромбоэмболиях применяют антиагреганты (аспирин), (гепарин) и даже хирургические операции (стентирование, шунтирование) при поражении тромбами крупных сосудов.

При миелофиброзе, когда в костном мозге разрастается соединительная ткань, могут быть назначены глюкокортикоиды и иммуномодулирующая терапия. Анемия – признак прогрессирования заболевания. При ее развитии назначаются препараты железа, фолиевая кислота, витамин В12, эритропоэтины. При кровоточивости показаны этамзилат, аскорбиновая кислота, свежезамороженная плазма при ДВС-синдроме. Инфекционные осложнения лечатся антибиотиками с учетом чувствительности возбудителя.

Выбор конкретного препарата для лечения тромбоцитоза осуществляет лечащий врач исходя из возраста пациента, степени риска тромботических осложнений, появления симптоматики нарушения микроциркуляции, переносимости лечения. Молодым пациентам предпочтительны анагрелид и интерфероны, в пожилом возрасте назначаются цитостатики, обычно в виде монотерапии гидроксимочевиной (гидреа).

Тромбоцитоферез – немедикаментозный способ лечения, который направлен на удаление излишних тромбоцитов из кровотока и используется в качестве неотложной терапии, когда развивающиеся тромбозы угрожают жизни пациента.

Симптомы тромбоцитопении

Диагностика тромбоцитопении

Лечение тромбоцитопении у детей

Лечение тромбоцитопении у взрослых

Общая информация

Почему возникает

Характерные проявления

Диагностика

В чем опасность

Диетическое питание

Профилактические меры

Низкий уровень тромбоцитов: причины

Признаки того что тромбоциты понижены

Длительное снижение уровня и последствия

Диагностика и группы риска

Оптимизация питания

Здоровый образ жизни

Лекарственные средства, укрепляющие иммунитет

Народные рецепты от низкого уровня тромбоцитов

Причины заболевания

Признаки заболевания

Диагностирование тромбоцитоза

Лечение тромбоцитоза

Виды тромбоцитоза

Причины развития

Симптоматика вторичного или реактивного тромбоцитоза.

Тромбоцитоз у ребенка

Лечение тромбоцитоза

Симтпомы

Осложнения

Виды тромбоцитоза

Причины развития

Симптоматика вторичного или реактивного тромбоцитоза.

Тромбоцитоз у ребенка

Лечение тромбоцитоза

Симптомы, вызванные большим количеством клеток лейкемии

Проблемы с кровотечением и свертыванием крови

Тромбоцитоз причины

Симптомы повышенных тромбоцитов

Как тромбоциты прекращают кровотечение?

Тромбоцитоз симптомы

Нормальные показатели тромбоцитов

Лекарства и вещества, которые вызывают низкий уровень тромбоцитов

Медицинские условия, которые могут вызывать низкий уровень тромбоцитов

Реактивный тромбоцитоз

Симптомы, диагностика и лечение

Клиническая презентация синдрома Вискотта-Олдрича

Эссенциальный тромбоцитоз

Тромбоцитоз у ребенка

Тромбоцитоз лечение

Причины заболевания

Признаки заболевания

Диагностирование тромбоцитоза

Лечение тромбоцитоза

Причины и виды тромбоцитоза

Первичный тромбоцитоз

Вторичный тромбоцитоз

Проявления тромбоцитемии

Диагностика и лечение

Профилактика тромботических осложнений

Циторедуктивная терапия

Таргетная терапия

Лечение осложнений

Видео: о тромбоцитах в анализах крови

Похожие статьи