Депрессия – вид психического расстройства. Это понятие часто употребляется людьми для описания своего затянувшегося плохого настроения, апатии. Между тем, депрессия – заболевание, которое можно и нужно лечить, потому что последствия длительно длившегося состояния могут быть опасными не только для здоровья человека, но и его жизни.

Чаще всего за депрессию принимается угнетенное состояние, которое провоцирует . А ученые определяют депрессию как приобретенную беспомощность перед трудностями, житейскими проблемами и неурядицами в семье.

Причины депрессий

Как правило, на появление депрессии влияет сразу несколько причин – от банальной ссоры с начальником до смерти близкого человека. У женщин рассматриваемое состояние диагностируется гораздо чаще, чем у мужчин – это не могут точно объяснить врачи и ученые, но связывают такую тенденцию с гормональным уровнем. Например, причинами депрессии у женщин могут стать :

• беременность – речь будет идти о дородовой депрессии;
• рождение ребенка – диагностируется послеродовая депрессия;
• нарушения в функциональности ;
• предменструальный синдром.

Депрессия может развиться и на фоне сильных отрицательных эмоций – например, после смерти близкого человека. Неудивительно, что женщины чаще «уходят в себя», переживают свою печаль и тоску самостоятельно – мужчинам больше присущ переход в активную деятельность для отвлечения от мрачных мыслей.

Существует и депрессия на фоне прогрессирующих соматических заболеваний – например, на фоне патологий щитовидной железы или же от сильных болей и осознания неизбежной инвалидизации при артритах, ревматизме, онкологии.

Депрессия может быть вызвана некоторыми психическими расстройствами – например, такое состояние часто диагностируется у больных , и наркотической зависимостью.

Виды депрессии

Выделяют два основных вида депрессии :

• экзогенная – в таком случае расстройство будет спровоцировано каким-либо внешним раздражителем (например, потеря работы или смерть родственника);
• эндогенная – депрессия вызывается внутренними проблемами, часто необъяснимыми.

Многие обыватели уверены, что экзогенная депрессия не представляет опасности для человека – это состояние преходящее, нужно лишь пережить сложный период. Зато эндогенный вид депрессии считается сложным заболеванием, приводящим к серьезным психическим заболеваниям. На самом деле все наоборот – врачи утверждают, что внешний раздражитель может стать провокатором тяжелого расстройства, а вот эндогенная депрессия скорее всего будет классифицироваться как депрессивный эпизод.

Рассматриваемое состояние появляется у человека не вдруг и не сразу – существует три ступени его развития :

1. Дистимия – человек длительное время пребывает в плохом настроение и испытывает упадок сил. Чтобы поставить такой диагноз, понадобится не менее 2 лет – именно такой срок должно длиться описываемое состояние.
2. Депрессивный эпизод – это уже достаточно тяжелое состояние, которое может продолжаться длительный срок, вплоть до нескольких месяцев. Именно при депрессивном эпизоде больные чаще всего совершают попытки суицида.
3. Депрессивное расстройство – при нем депрессивные эпизоды появляются с определенной периодичностью. Для примера можно привести всем известные сезонные депрессии (осенняя, зимняя).

Если причины появления рассматриваемого состояния врачам доподлинно неизвестны, то симптомы депрессии отлично знакомы каждому специалисту. К ним относятся :

1. Грусть, раздражительность, замкнутость. Эти симптомы появляются в самом начале развития заболевания, могут сопровождаться бессонницей.
2. Чувство давления в груди, ощущение удушья, снижение потенции. При этом печальное настроение тоже присутствует, но как бы отодвигается на второй план – больные четко указывают на болевые ощущения и проблемы в работе половой системы.
3. Замедляется речь, голос становится тихим, общение с окружающими сводится к минимуму.
4. Снижается концентрация внимания, появляется чувство вины и беспомощности.
5. Отсутствие аппетита. Некоторые люди в периоды депрессии полностью отказываются от еды, что нередко приводит к истощению. У женщин на фоне такого голодания может нарушиться менструальный цикл, вплоть до полного прекращения месячных.
6. Теряется способность радоваться, получать удовольствия от любых вещей, действий.

Конечно, перечисленные симптомы весьма условны – они могут присутствовать все одновременно, а могут быть единичными. Есть и некоторые особенности признаков депрессии :

• если рассматриваемое состояние протекает в легкой форме, то человек будет не терять аппетит, а наоборот иметь большую потребность в пище;
• у людей может быть слишком завышена критическая оценка своих способностей – они постоянно себя ругают;
• депрессия может сопровождаться мыслями о наличии опасной болезни, онкологии или СПИДа – людей в таком состоянии и при таком признаке самостоятельно невозможно убедить в обратном;
• в 15% случаев тяжелой депрессии у больных имеется бред или галлюцинации, им могут мерещиться умершие родственники, слышаться голоса, которые обвиняют человека в совершении греха и необходимости искупить его «кровью».

Важно: самым серьезным симптомом депрессии считаются мысли о смерти и в 15% случаев депрессии у больных имеются четкие и устойчивые суицидальные мысли. Часто больные озвучивают планирование своего убийства – это должно стать безусловным поводом к госпитализации.

Лечение депрессии

Депрессия – это болезнь, поэтому ее нужно лечить обязательно в тандеме со специалистами. Причем, затягивать обращение за помощью к врачам не стоит – депрессия может тянуться месяцами и годами, что безусловно приводит к опасным состояниям.

Терапия рассматриваемого состояния проводится в двух направлениях :

1. Прием медикаментозных средств . Ни в коем случае нельзя принимать решение об употреблении каких-либо успокоительных средств в самостоятельном режиме – это прерогатива врача. Депрессия может лечиться и различными средствами – выбор лечащего врача будет зависеть от несколько факторов:

• на какой стадии развития находится заболевание на момент обследования;
• имеются ли медицинские противопоказания к приему определенных лекарственных средств;
• какие заболевания психического и общего характера были ранее диагностированы;
• как часто появляется депрессивное состояние или же оно не прекращается уже длительное время.

1. Психотерапия . Без нее лечение депрессии даже самыми эффективными лекарственными средствами будет неполноценным. Перед этим направлением терапии ставится цель научить человека управлять собственными эмоциями. А это невозможно без активного участия самого пациента – необходимо провести несколько подготовительных/ознакомительных сеансов, чтобы больной смог доверять врачу и рассказать о своих переживаниях, проблемах, чувствах и эмоциях без утайки.

Кроме обращения к врачам, понадобится еще и проводить постоянную работу над собой самому пациенту – без этого выйти из депрессии не получится.

Мифы о депрессии

Так как рассматриваемое состояние относится к психическим расстройствам, оно окружено многочисленными мифами. Врачи легко опровергают их, приводя грамотные аргументы. Рассмотрим самые популярные мифы.

1. Депрессия – не болезнь, а баловство и нежелание человека работать/принимать важные решения/справляться с проблемами.

На самом деле рассматриваемое состояние именно болезнь – есть причины и симптомы развития, депрессия нередко приводит к тяжелым последствиям, во многих случаях заканчивается летальным исходом. И это не грипп или простуда, о правилах лечения которых знают все окружающие! Справиться с депрессивным состоянием не помогут ни родственники, ни друзья – без помощи врачей не обойтись.

1. Болеть депрессией – быть психом, жить в дурдоме, а это позор.

Болезнь – это не позор, а обстоятельство, независимое от самого человека. Это утверждение относится и к депрессии, так что стыдится такого состояния нельзя. Люди с диагнозом депрессия не лечатся стационарно, но даже если попадают в клиники, то это не психиатрические лечебницы, а санатории. Попасть в психодиспансер (это действительно не доставит удовольствия) можно только в принудительном порядке после нескольких зарегистрированных случаев попыток суицида – такое происходит редко при грамотном лечении депрессии.

1. Депрессия не излечивается. Заболевание остается на всю жизнь, регулярно возвращается.

Врачи ведут собственную статистику, из которой можно сделать вывод – рассматриваемое расстройство вполне лечится. Если больной при депрессивном эпизоде прошел адекватное лечение, то болезнь не возвращается.

1. Антидепрессанты, применяемые при лечении депрессии, опасны для здоровья.

Толика правды в этом утверждении есть – у антидепрессантов имеются побочные явления, выражаемые в снижении полового влечения, повышении аппетита, головных болях, тошноте. Больше всего больные опасаются повышения аппетита – считается, что при употреблении антидепрессантов можно быстро набрать лишний вес. Но при некоторых формах депрессии и так происходит значительное усиление потребности в пище. А если кого-то беспокоит вопрос о снижении потенции, то в периоды депрессии больные и так не в состоянии быть половыми гигантами. И потом – после окончания курса терапии антидепрессантами побочные явления исчезают и здоровье восстанавливается, зато депрессия может длиться годами.

1. Антидепрессанты провоцируют лекарственную зависимость.

Некоторые старые типы упомянутых лекарственных средств действительно вызывали привязанность, но современные препараты более совершенны и не вызывают эффекта привыкания (разве что – психологический).

1. Назначенные врачами антидепрессанты можно прекратить пить в любой момент.

Это очень большая ошибка! Многие больные, принимая антидепрессанты курсом и чувствуя улучшение состояния, принимают решение о самостоятельном отказе от терапии. Чаще всего это происходит на самом пике лечения – это может привести к новому «витку» депрессии в более тяжелой форме.

О пользе и вреде антидепрессантов постоянно ведутся споры. Предлагаем вам ознакомиться с мнениями специалистов, изложенными в данном видео-обзоре:

Депрессия – это не просто плохое настроение и лень, а болезнь. Ее нужно и можно успешно лечить только при условии обращения к профессионалам.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Лечение депрессии – это процесс подбора и осуществления терапии, после применения которой у больного наступает ремиссия или выздоровление, а в некоторых случаях улучшения не происходит. Подбор лечения от должен производиться только компетентным врачом, особенно это касается медикаментозной терапии.

Можно ли избавиться от депрессии навсегда

Вопрос о том, можно ли полностью и навсегда излечить депрессивное расстройство, напрямую пересекается с пониманием того, бывает ли депрессия пожизненной, продолжительной, затяжной и неизлечимой. Однозначного ответа, к сожалению, у медиков нет. Известны случаи, когда активный эпизод болезни удавалось купировать на время, после чего расстройство переходило в хронический, смазанный или маскированный тип, протекало как “депрессия без депрессии”, а больной уже не обращался к медикам, считая, что чувствует себя, в целом, нормально.

Первичное диагностирование даже острых и ярко выраженных эпизодов происходит далеко не во всех случаях, а повторное определение рецидива возможно и того реже, если больной сознателен достаточно, чтобы снова посетить и осознать проблему.

Вероятность того, что депрессия вернётся рано или поздно – около 60%. Примерно в 10-20% случаев успешного излечения от острого типа расстройства, в течение 2 месяцев у больного начинается следующий эпизод. К сожалению, это заболевание обладает высокой вероятностью рецидива, однако это не означает, что депрессию невозможно побороть.

Безусловно, самым сложно поддающимся лечению типом является хроническая затянувшаяся депрессия, которая протекает смазано, и весьма устойчиво к разным видам терапии. Маниакальная форма также проходит с большой вероятностью повторов. Острая форма депрессии может лечиться успешно и уходить без рецидивов.

К кому обращаться за помощью

Самый сложный этап в лечении болезни – первое обращение за помощью. Чаще всего больным не хочется посещать психиатра или , они приходят в ужас от мысли о необходимости контактировать с психиатром, считая, что любое обращение подобного рода ставит на них определённое клеймо, порочит в глазах общества.

Между тем, без квалифицированной помощи специалиста избавиться от депрессии практически невозможно. К кому можно обратиться, чтобы побороть депрессивное расстройство?

Многие обыватели путают понятия психиатра, психотерапевта и . Все три категории специалистов относятся к разным сферам изучения человеческой нервной системы и психики. Психиатр и психотерапевт – это обязательно медики с соответствующим высшим образованием, в то время как психолог – только теоретик, который изучает базовые реакции и свойства психики, поведения, и не имеет права назначать лечение больным. Однако обратиться за помощью при депрессии можно и к этому специалисту.

Редко когда человек в состоянии болезни способен сам осознать серьёзность своего состояния, и уж тем более определить диагноз. Очень сложно определить начальный момент, когда ты впадаешь в депрессию. В первую очередь стоит хотя бы признать факт присутствия определённой проблемы – ухудшения состояния и настроения, подавленности, нехватки жизненных сил. Далее нужно проанализировать ситуации, которые предшествовали началу “упадочного” периода, чтобы приблизительно понять, что могло вызвать развитие болезни. Как раз в этом и может помочь психолог, так как разобраться в первоисточнике депрессии самостоятельно крайне сложно, особенно пребывая непосредственно в депрессии. Часто ответы на вопросы об этиологии депрессии лежат в бессознательном, добраться до которого можно только с помощью стороннего специалиста. Терапия с психологом помогает разобраться в причинах развития болезни, понять, когда примерно началась депрессия, что послужило толчком к её развитию. Причины заболевания могут крыться в любом возрастном периоде пациента, начиная с самого рождения.

Психологическая помощь при депрессии заключается в оказании мер, которые помогают устранить проявления болезни, выявить её первоисточник, и, по возможности, воздействовать на него. В первую очередь, речь идёт о консультировании.

Общение с психологом способно дать пациенту:

• поддержку, помощь в поиске выхода из проблемной ситуации;
• осознание и изменение устоявшихся поведенческих схем;
• достижение намеченных целей;
• урегулирование и нормализацию жизненных проблем.

Посредством своей работы с клиентом, психолог оказывает коррекционное воздействие, помогает определиться с принятием решений и выбором направления деятельности.

Священник

Депрессия – заболевание, которое проявляется в равной степени часто у верующих и у людей, далёких от религии. Однако и для первых, и для вторых помощь духовного лица может оказаться полезным дополнением к основному лечению.

Среди священников существует две самых распространённых точки зрения на депрессию: некоторые признают её психическим заболеванием и относятся с пониманием к истинной подоплёке развития болезни, а некоторые связывают депрессию исключительно с греховными страстями уныния и праздности, кто-то вовсе относит её к божьему наказанию за гордыню. Для больного с диагнозом “депрессивное расстройство” встреча с первым типом духовных лиц действительно может принести некоторое облегчение, в то время как общение с более категоричными священниками приведёт к ухудшению болезни.

Тревожное состояние, плохое настроение, умеренная или тяжёлая апатия, постоянно присутствующее чувство вины и собственной ничтожности, самобичевание – всё это сопровождает депрессивное расстройство в классической его форме. Атипичная депрессия сопровождается повышением аппетита, набором лишнего веса, глубокой сонливостью, когда пациент буквально ходит в состоянии “сонной мухи” целыми днями, сколько бы он не спал. К сожалению, справиться с такими симптомами священнику не под силу.

В чём заключается помощь священника при депрессии? Православная церковь считает священников отчасти лекарями для души, которые могут помочь верующему справиться с трудными временами и направить его на истинный путь. Единственный способ помочь, доступный священнику – выслушать заболевшего, что уже очень важно. В обществе стран постсоветского пространства люди привыкли обесценивать понятие депрессии, кроме того, они не слишком внимательно относятся к проблемам близких, реагируя на жалобы фразами о том, что кому-то другому всё равно может быть хуже, или предложениями не брать проблемы близко к сердцу. К сожалению, такой подход и обесценивание грозят больному чувством отчуждения, непонимания и сильного одиночества, а такое состояние только усугубляет болезнь.

Священник, который не склонен отрицать достижения теории психиатрии, способен выслушать больного, оказать ему посильную поддержку, помочь очертить общие симптомы и возможные причины появившегося расстройства, а это уже можно считать первым шагом перед обращением к доктору.

В отличие от психолога, психотерапевт – это доктор, специалист с медицинским образованием, который работает методом психологического воздействия, то есть проводит беседы, консультации, разъяснения, любым доступным способом общается с пациентом. Психотерапевт может назначать медикаментозное лечение, однако обычно эта категория медиков воздействует на пациента без лекарств, чем и отличается от психиатров.

Психотерапия – одно из двух основных направлений лечения, назначаемых при любой форме депрессии: реактивной, хронической, эндогенной, когнитивной, маниакальной, а также острого депрессивного расстройства (клинической депрессии). Эта методика находится между психиатрическими и психологическими способами терапии болезни, и показывает лучший эффект среди всех направлений лечения, наряду с приёмом антидепрессантов.

В общем, психотерапией называют воздействие на психику пациента, которое направлено на обучение тому, как справиться с депрессивным расстройством, контролировать свои эмоции и снять проявления болезни.

Существует три типа психотерапии при депрессии:

• когнитивно-поведенческая;
• межличностная;
• психодинамическая.

Когнитивно-поведенческая терапия рассматривает психическое расстройство как следствие дисфункциональных убеждений и установок, поэтому её цели выглядят таким образом:

• устранение признаков заболевания;
• усиление эффекта от приёма лекарственных препаратов;
• борьба с проблемами в процессе социализации;
• устранение поведенческих ошибок, которые приводят к развитию болезни;
• снижение рисков ремиссии.

В результате психотерапевтического воздействия у больного исправляются убеждения и установки, которые ранее приводили к появлению депрессивного расстройства.

Межличностная психотерапия применяется краткосрочно, и основывается на трактовке депрессии как результата неправильно выстроенных межличностных связей пациента.

В результате можно добиться таких целей:

• выявления симптомов болезни и её истоков;
• лечения симптоматики;
• нормализации межличностных отношений, которые могут провоцировать формирование болезни;
• согласования разногласий между пациентом и окружающими его людьми.

Длительность лечения обычно составляет до 20 сеансов. Такой тип терапии определяется депрессию в рамках определения места пациента в социуме, его отношений с окружающим миром.

Психодинамическая терапия рассматривает заболевание как результат длительно протекающего внутреннего конфликта, связанного со взаимоисключающими противоречиями, например со стремлением зависеть и в то же время быть независимым от всего. Терапия в таком случае проходит по схеме анализа истории больного, в которой можно обнаружить причины появления внутреннего конфликта. Главная цель лечения – обнаружить составляющие конфликта, выявить несоответствие и привести его к некоторому балансу для разрешения противоречия.

Психиатр

Психиатров называют последней инстанцией в борьбе с заболеванием. Многие люди боятся обращаться именно к психиатру, опасаясь, что их поместят на лечение в стационар соответствующего медицинского заведения. Однако такой подход является неправильным, а своевременное обращение к доктору – первый шаг к избавлению от депрессивного расстройства.

От 30 до 60% пациентов с депрессией нуждаются именно в помощи психиатра. В чём принципиальное отличие психиатрической помощи при депрессии? Психиатр назначает медикаментозное лечение, разрабатывает эффективную терапию антидепрессантами.

Опасность депрессии заключается в том, что она нередко маскируется под разнообразные соматические болезни и психопатические расстройства. Часто путь пациента к психиатру занимает не один год, и проходит через совершенно других специалистов, психологов, медиков, иногда даже экстрасенсов и различных телепатов.

Методы лечения

Медикаментозная терапия

Избавиться от депрессии без применения лекарственных препаратов возможно только при лёгких формах болезни, но запущенные, острые и маскированные формы, чаще всего, требуют назначения антидепрессантов и сопутствующих лекарств.

При явно выраженных формах болезни, сопровождающихся суицидальными мыслями, при наличии затяжного течения, хронического типа патологии, особенно при сопутствующих признакам биполярного расстройства или шизофрении, необходимо немедленное назначение соответствующих препаратов, чтобы преодолеть болезнь.

Кроме того, назначение препаратов для лечения обязательно, если у пациента наблюдается снижение активности до уровня, когда он не в состоянии выполнять простейшие повседневные дела, если психотерапия не даёт результатов, или если патология постоянно и циклично повторяется с рецидивами. Устранить депрессивное расстройство без применения лекарств крайне сложно, если оно связано с соматическими болезнями, или если болезнь сопровождается видимым ухудшением работы основных систем и органов: пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой.

Для того, чтобы победить болезнь и вытащить больного из депрессии, лечащий врач может обращаться к назначению нескольких типов лекарств:

• антидепрессантов;
• нейролептиков;
• нормотимиков;
• антигипоксантов.

Среди антидепрессантов выделяют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – их назначают наиболее часто, так как эта группа лекарств имеет наименьшее количество побочных эффектов. Они легко переносятся пациентами. Принцип работы основан на том, что нейромедиатор серотонин при воздействии лекарства не возвращается в клетку, которая передаёт нервный импульс, а передаёт её другой клетке. Увеличивая активность серотонина в нервной цепочке, препарат благотворно влияет на клетки мозга.

Терапевтический эффект проявляется уже через 2-3 недели после начала приёма препарата. Среди часто назначаемых лекарств СИОЗС:

• Флуоксетин;
• Циталопрам;
• Пароксетин;
• Флувоксамин;
• Сертралип;
• Эсциталопрам.

Флуоксетин – препарат, который назначается по рецепту врача, оказывает антидепрессивное воздействие, убирает чувство угнетённости. Выпускается в таблетках по 10 мг. Показания для приёма:

• нервная ;
• депрессия различной этиологии;
• обессивно-компульсивное расстройство.

Противопоказаниями к приёму является склонность к судорогам, эпилепсия, печёночная или почечная недостаточность, аденома, склонность к суицидальным планам. Препарат нельзя принимать вместе с ингибиторами МАО. Ожидаемые побочные эффекты – озноб, гипергидроз и расстройство желудка.

Ингибиторы моноаминоксидазы применяются достаточно редко, а самыми известными антидепрессантами являются три- и тетрациклические антидепрессанты с выраженным противотревожным действием. Они отличаются наличием ярких побочных эффектов.

Ингибиторы МАО – это антидепрессанты первого поколения. Фермент моноаминоксидаза разрушает различные гормоны, в том числе, нейромедиаторы. Ингибиторы этого вещества препятствуют процессу разрушения, за счёт чего количество нейромедиаторов увеличивается, а процессы психической активности возрастают.

Ингибиторы эффективны и недорого стоят, однако у них есть большое количество побочных эффектов:

• бред;
• бессонница;
• ажитация;
• головная боль;
• головокружения;
• нарушения сексуальной функции;
• нарушение зрения.

Самые часто применяемые типы ингибиторов – МАО-А и МАО-Б. У этих селективных антидепрессантов наименьшее количество побочных эффектов. Основные препараты на вооружении психиатров против депрессии:

• Бефол;
• Моклобемид;
• Гармалин;
• Селегилин;
• Пирлиндол;
• Разагилин.

Показания к применению – социофобия, маниакально-депрессивный психоз, алкоголизм, реактивная и невротическая депрессия. К противопоказаниям относятся обострения психических болезней, спутанность сознания, ажитация, беременность и период лактации. Распространёнными побочными эффектами являются расстройства в работе ЖКТ, головные боли и головокружения.

Трициклические антидепрессанты обозначаются как ТЦА. Многие медики называют их эталоном среди антидепрессантов из-за их эффективности. Препараты работают на увеличение активности нейромедиаторов норадреналина и серотонина. Примерно у 30% пациентов после приёма препаратов проявляются побочные эффекты:

• галлюцинации;
• тахикардия;
• расстройство желудка;
• скачки давления;
• возбуждение;
• нарушения зрения.

Популярные препараты этой группы:

• Имипрамин;
• Кломипрамин;
• Амитриптилин;
• Миансерин.

Остальные группы антидепрессантов:

• ингибиторы обратного захвата норадреналина;
• селективные ингибиторы обратного захвата норэпинефрина;
• специфические серотонинергические препараты;
• мелатонинергические антидепрессанты.

Побочным проявлением приёма таких лекарств может быть , эпилептический припадок, и потеря аппетита, тахикардия.

Все антидепрессанты делятся на те, которые продаются без назначения врача, или только по рецепту доктора. К первой группе относятся Мапротилин, Паксил, Прозак, Деприм. По рецепту продаются сильнодействующие препараты, например, Моклобемид, Толоксатон, Анафранил.

Из нейролептиков, призванных помочь вылечить депрессивное расстройство, применяются хлорпротиксен, рисполепт, оланзапин. Их назначают, чтобы убрать тревожные симптомы и панические атаки, которые могут сопровождать депрессию, однако в последнее время вопрос целесообразности назначения нейролептиков как основного направления лечения поднимается медиками всё чаще.

Многие специалисты говорят о том, что положительный эффект от приёма нейролептиков не перекрывает их побочные эффекты. Кроме того, нейролептики оказывают слабое влияние на , незначительно улучшают состояние больного.

Побочные эффекты от приёма нейролептиков составляют так называемый нейролептический синдром. Основные клинические проявления:

• экстрапирамидные расстройства;
• лекарственный паркинсонизм;
• повышенный мышечный тонус;
• тризм;
• ригидность мышц;
• скованность и заторможенность речи и движений.

Кроме того, нейролептики проявляют побочные эффекты в виде акатизии, тревоги, расстройств сна, ортостатической гипотензии, запоров, поносов, изменений аппетита. Прослеживаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, кожного покрова, эндокринной системы, половой системы.

Тяжёлыми осложнениями приёма препаратов считаются генерализированные аллергические и токсические реакции, гепатиты, патологические изменения в органах зрения, нарушения химического состава крови.

Нормотимики – средства аффекта, которые помогают выровнять эмоциональный фон пациента. Применяются практически при любых формах заболевания.

Как стабилизаторы настроения, в отличие от антидепрессантов, эти препараты особенно эффективны при биполярном аффективном расстройстве, когда депрессия чередуется с маниями. Действие направлено на профилактику изменений и расстройств настроения. Показания к назначению, в том числе – смена депрессивной и маниакальной фазы болезни из-за приёма антидепрессантов. Ранее часто назначались препараты лития, однако их повышенная токсичность не позволяет использовать их для продолжительной терапии.

Основные нормотимики, используемые против депрессии:

• Депакин;
• Ламиктил;
• Филепсин.

Среди часто встречающихся побочных эффектов:

• повышенная жажда;
• тошнота;
• аритмия;
• мышечная слабость;
• расстройства в работе ЖКТ;
• головная боль;
• поражения ЦНС.

Антигипоксанты – препараты, призванные предотвратить, уменьшить и ликвидировать проявления гипоксии за счёт поддержания энергетического обмена на достаточном уровне для сохранения структуры и активности клетки.

Гипоксия может осложнять общее клиническое течение заболевания, порождая в клетках дефицит энергии, приводя к необратимым структурным изменениям и гибели клеток. Амтизол и гутимин – основные действующие вещества с подобным эффектом, которые вызывают выраженный защитный эффект при дыхательной гипоксии.

Препараты этой группы:

• Триметазидин;
• Цепицитохром С;
• Убинон;
• Мекаприн;
• Батаметазон;
• Имидазол.

Побочные эффекты от приёма:

• раздражительность;
• головная боль;
• тревожность;
• нарушения сна;
• тошнота и рвота;
• крапивница.

Психотерапевтическое воздействие – универсальный метод для лечения любой формы депрессии. В некоторых случаях от болезни помогает спастись только психотерапия, для других пациентов только психотерапии недостаточно, но она выступает дополнительным направлением в лечении.

Именно такая терапия способна выявить первопричину развития болезни, в отличие от лекарств. Важно понимать, что медикаментозное лечение помогает только побороть проявления заболевания, но оно не всегда решает проблемы, которые стали источником развития депрессии (если этиология не кроется в наличии соматических патологий). Именно благодаря психотерапевтической работе с пациентом, медик может добраться до тайных и скрытых механизмов запуска болезни, раскрыть истинные причины депрессии.

Кроме того, общение с психотерапевтом даёт больному чувство, что их окружают заботой и вниманием, что их хотят и готовы выслушать, понять и поддержать, что они не одиноки в своей проблеме. У таких пациентов процесс выздоровления проходит быстрее. Специалист, который руководствуется в своей работе принципом “не навреди!”, способен уменьшить или устранить симптомы депрессии, скорректировать поведение и настроение пациента, стимулировать развитие у него интересов и увлечений.

Следует отметить, что психотерапия подразумевает продолжительный и часто неприятный, эмоционально болезненный процесс, однако излечение от депрессии определённо стоит того, чтобы потерпеть. Во время терапии на пациента осуществляется психологическое воздействие, посредством которого происходит коррекция патологических клинических проявлений, избавление от страданий, тоски, апатии и других симптомов болезни.

Специалист работает с личностными проблемами и переживаниями клиента, слушает его и воздействует на его психику и восприятие окружающего мира через общение и разговор. Существует несколько основных видов и схем психотерапии, которые используются при лечении депрессии.

Терапия с точки зрения психодинамики основывается на фрейдистской системе психоанализа. Особенность состоит в том, что пациент приходит к способности осознать свои вытесненные и подавленные эмоции, забытые воспоминания. Доктор анализирует оговорки, сновидения, ассоциативные ряды и особенности забывания, и на их основе выходит на подавленные проблемы, которые часто уходят корнями в период детства. Высвобождая таким образом подавленную деструктивную энергию, доктор помогает пациенту понять и принять причины депрессии, которые были вытеснены в подсознательную сферу.

Когнитивная методика направлена на обучение человека с депрессивным расстройством приспосабливанию к негативным и сложным жизненным ситуациям, с которыми ранее он не мог справиться, из-за чего и возникала депрессия. Когнитивный подход рассматривает мысли и образы, которые влияют на эмоции и поведение больного, как явления, спрятанные в подсознательном, а депрессивное расстройство – как результат неверного, нарушенного мышления.

В данном случае доктор работает с определением и решением конкретных проблем личности таким образом, чтобы у него появлялись и сохранялись новые, более адекватные поведенческие реакции. Для этого используется:

• положительное подкрепление;
• отрицательное подкрепление;
• взрывная терапия;
• моделирование;
• снижение порога чувствительности.

Коррекция методами экзистенциальной терапии сконцентрирована на работе с имеющимися проблемами больного, которые формируются как результат отсутствия гармонии с окружающей средой, утраты чувства принадлежности к социуму. Такая методика борется с возникающими чувствами отчуждения и одиночества.

Сторонники подхода утверждают, что депрессия возникает из-за комплекса влияющих факторов, которые личность не может преодолеть самостоятельно. Так как на человека в течение некоторого времени воздействуют стрессовые факторы, у него появляется желание уйти из мира действительности в нереальный, фантазийный мир своего воображения. Пациент уходит в экзистенциальный вакуум, у него пропадает понимание цели в жизни.

Лечение основывается на осознании чувства личной значимости, на формировании адекватного чувства самоуважения и нормальной самооценки. Доктор работает с больным на восстановление и пересмотр духовных, этических, моральных ценностей, на принятие себя и окружающих, на развитие самостоятельности мышления, адекватности поведения.

Гуманистический подход к терапии основывается на способностях самого человека. Медики, которые работают в этом направлении, утверждают, что личность способна самостоятельно преодолеть свои проблемы при наличии достаточных стимулов. Для достижения успеха пациенту необходимо освободиться от неуверенности, страха неудач и поражения. После избавления от лишнего груза комплексов, человеку становится легче воспринимать реальную сущность своей проблемы, он готовится к их разрешению.

Во время сеансов доктор вводит пациента в состояние откровенности, когда он сможет спокойно говорить о своих эмоциях, переживаниях и страхах. Информация воспринимается психотерапевтом исключительно с позиции рассмотрения внутреннего состояния и испытываемых эмоций больного.

Электрошоковая терапия

Метод подразумевает психиатрическое и неврологическое воздействие, при котором через мозг человека пропускается электрический шок посредством специального устройства. Впервые такой способ лечения депрессии начал применяться в 30-х годах 20-го века. До сегодняшнего дня методика применяется при лечении патологии в тяжёлых формах, если другие виды терапии не приносят результата, а также для тех пациентов, для которых недоступна медикаментозная терапия.

Курс лечения обычно длится от 6 до 10 сеансов, по 1-3 процедуры в неделю. Частота и длительность подбирается медиком индивидуально. Во время терапии происходит слабое электрическое на участки мозга, которые отвечают за настроение, и у пациента стимулируется выработка соответствующих нейромедиаторов.

Обычно видимое улучшение наступает уже после нескольких сеансов. Даже в состоянии глубокой и запущенной депрессии, при наличии мыслей о самоубийстве, человек достаточно быстро выходит на более стабильное состояние.

Перед назначением терапии от пациента и его родственников необходимо получить письменное согласие, кроме случаев, когда от назначения лечения непосредственно зависит спасение жизни человека.

В процессе человек чувствует некоторую болезненность, поэтому перед началом процедур ему вводят обезболивающие препараты. Для тех, кто не в состоянии терпеть любую боль, существуют аналоги, например, магнитная стимуляция.

Лечение сном

Один из действенных способов лечения депрессии – так называемая депривация сна. Методика позволяет вывести человека из состояния глубокого “пике” буквально за несколько часов.

Добровольное или принудительное лишение сна подвергает организм сильному патологическому стрессу, который вызывает определённую перезагрузку. Даже если человек измучен бессонницей, порождённой депрессивным расстройством, как ни странно, депривация сна способна выровнять состояние больного.

Депривация, как стрессовое состояние, вызывает усиленную выработку катехоламинов, которые являются медиаторами и адаптерами некоторых физиологических процессов, поддерживающих эмоциональный тонус. За счёт повышения тонуса происходит стимуляция общего психического состояния. Результаты депривации резко заметны на фоне предыдущего депрессивного состояния пациента, могут выражаться даже в виде эйфории.

Лишение ночного сна работает таким образом: в норме у человека в организме происходят строго согласованные с суточными ритмами процессы. У больного в депрессии эти процессы сбоят, у него рассогласована структура сна, а психическое состояние переходит в характерную суточную последовательность, когда утром больной чувствует себя хуже, особенно после пробуждения, но к вечеру эти проявления несколько уменьшаются. Депривация в этом случае становится толчком, попыткой восстановить баланс между рассинхронизированными ритмами организма посредством изменения порядка следования биологических ритмов.

Методика депривации сна назначается для лечения эндогенной формы депрессии с элементами , на фоне снижения эмоционального уровня, заторможенности психики, усугублённой самокритики и недооценки себя, навязчивых идей виновности и бесперспективности любых начинаний. При маниакально-депрессивных эпизодах вероятность улучшения после курса депривации сна составляет около 74%, при невротической депрессии – до 32,6%. Наиболее стремительное улучшение наступает у больных с тоскливым течением депрессии, самое медленное – у людей с тревожной депрессией. Депривация сна неэффективна против маскированной патологии. Медики отмечают, что чем более тяжело протекает болезнь, тем более эффективным является лечение.

Для пожилых людей метод не используется из-за низкой результативности.

Механизм терапии выглядит так: продолжительность бодрствования нужно резко увеличить до 36-38 часов подряд. Таким образом, пациент не спит днём, ночью и на следующий день. После этого, в обычное время пациент ложится отдыхать. Сон длится около 10-12 часов. Улучшение состояния может наступить после первого сеанса, однако для закрепления эффекта нужно провести от 6 и более сеансов.

При этом необходимо соблюдать несколько правил:

• нельзя спать даже недолго;
• в процессе бодрствования нужно чередовать активную и пассивную деятельность;
• книги, телевизор и другое усыпляющее времяпрепровождение нежелательно;
• с 1 до 2 часов ночи и с 4 до 6 утра нужно осуществлять самую активную деятельность, так как в эти периоды особенно чувствуется сонливость.

В ночной период можно перекусить лёгкой пищей. и употреблять не рекомендуется. На следующий день, после ночи пациент будет чувствовать себя слегка заторможенным, его преследуют приступы сонливости. Следует спланировать для себя лёгкие физические нагрузки и продолжительные прогулки.

Принимать перед сеансом транквилизаторы, снотворные и седативные препараты нельзя.

Сеансы проводятся сначала по 2 раза в неделю, после чего их осуществляют по 1 разу в неделю.

Постепенно у пациента начинается улучшение, хотя больной сначала может чувствовать ухудшение и обострение. Далее постепенно наступает стабилизация состояния, особенно это чувствуется в утренние часы, которые обычно для больных являются самыми тяжёлыми.

После периода бодрствования легче происходит засыпание, утренние симптомы депрессии проходят. Больному удаётся вернуться к нормальным биологическим ритмам. Повторение сеансов приводит к закреплению полученного эффекта.

У процедуры есть незначительные противопоказания, например, острые заболевания, обострения хронических болезней, повышенное артериальное давление. Самолечение таким способом не допускается, и прежде чем практиковать депривацию, нужно проконсультироваться с доктором.

Гипнотерапия при депрессии – один из способов воздействия на подсознательную сферу пациента. Воздействие гипнозом известно человечеству со времён до нашей эры, и на сегодняшний день терапия используется в практике лечения депрессии.

Как работает гипноз? Гипновоздействие направлено на бессознательное человека, где часто коренятся причины развития депрессии. То, что человек не в состоянии контролировать самостоятельно – это негативные установки, пагубные привычки, психические расстройства. Гипноз помогает достать отрицательные нюансы из подсознания, обратить внимание пациента на наличие бессознательных проблем.

Гипнотический сеанс сопровождается расслабляющей и усыпляющей музыкой, зажиганием благовоний, запахом эфирных масел. Для погружения в транс используются специальные маятники или аналогичные предметы. Некоторые специалисты способны вводить пациента в состояние транса только взглядом.

После введения пациента в транс, специалист начинает работать с его бессознательным, извлекая оттуда нужную информацию.

Следует отметить, что лечение занимает некоторое время, и понадобится примерно от 5 сеансов гипноза длительностью по 20-30 минут.

Голодание

Голодание – довольно радикальный метод для лечения депрессии. Психиатрия признаёт методику лечебного голодания, которая нацелена на то, чтобы помочь человеку выйти из состояния болезни. Голодание практикуется в течение 2-3 недель, только под наблюдением врача. После завершения курса вероятность выхода из депрессии – примерно 75-80%. Особенно эффективна такая терапия для женщин, поскольку помогает также избавиться от лишнего веса.

Человек под наблюдением доктора прекращает употреблять любую пищу, и пьёт только чистую , минеральную или простую. Перед началом курса нужно очистить кишечник.

Несмотря на голодание, человек должен вести относительно активный режим дня, двигаться, гулять, выполнять несложные упражнения, особенно на свежем воздухе.

В начале процесса лечения может понадобиться назначение лекарств для нормализации нарушений сна и успокоения раздражительности.

Метод работает через нанесение лечебного биологического стресса, который человек испытывает на первом этапе разгрузки. Организм активизируется, становится сильнее, так как перед ним встаёт задача выжить, и ранее угнетавшие проблемы отходят на второй план. Считается, что лечебное голодание даёт надежду для больного. В домашних условиях такую процедуру практиковать нежелательно, а совмещать с работой вообще нельзя.

Традиционное лечение у психиатров и психотерапевтов происходит с применением антидепрессантов, однако не всегда такие препараты способны побороть болезнь. В таких случаях, чтобы выбраться из депрессии, пациенту нужно обращаться за помощью . Гомеопатия – наука, которая лечит не болезнь, а человека. Эта техника работает на трёх уровнях организма человека: ментальном, физическом и эмоциональном. Для гомеопата, который работает с депрессивным больным, самое важное – его ментальное и эмоциональное состояние, а не жалобы физиологического характера, хотя они тоже учитываются.

Гомеопатия рассматривает понятие жизненной силы человека, которая контролирует состояние человека, поддерживает баланс его нервной, эндокринной и иммунной систем. Именно их нахождение в сбалансированном состоянии отвечает за здоровое состояние организма. Если эти системы выходят из строя, наступает заболевание.

Вне зависимости от того, с какой проблемой приходит пациент, приём у гомеопата происходит по типичной схеме. Доктор опрашивает больного, узнаёт о его актуальных жалобах, задаёт вопросы об особенностях пациента, его предпочтениях и привычках. Иногда доктор предлагает заполнить соответствующий вопросник, при необходимости опрашивает родственников, так как больной в состоянии депрессии часто не имеет желания лечиться, неохотно идёт на контакт.

После сбора информации доктор назначает гомеопатический препарат.

Длительность лечения гомеопатическим методом зависит от тяжести депрессии. Например, если депрессия протекает изолированно, без осложнений, лечение может дать результат уже через 2-3 месяца. Для тех пациентов, у кого присутствует хроническое, глубокое течение, терапия занимает от полугода до года.

Средства народной медицины

Депрессия – сложное и опасное заболевание, которое не лечится самостоятельно. Терапия, которая помогает бороться с болезнью, назначается исключительно доктором. Однако по согласованию с лечащим врачом допускается использование народных средств в домашних условиях в качестве дополнительных средств для выхода из состояния болезни.

Антидепрессанты являются наиболее эффективными против депрессии, однако они имеют некоторое количество побочных проявлений, которые можно сгладить, например, с помощью лекарственных трав. Народная медицина предлагает использовать такие травы как , страстоцвет и .

Зверобой – трава, которая содержит вещество гиперицин. Его применение имеет некоторые противопоказания, например, нельзя сочетать настои и растворы зверобоя с антидепрессантами. Приём средства обеспечивает усиление метаболизма, за счёт чего лекарственные препараты выводятся из организма настолько быстро, что не успевают проявить свойства.

Для приготовления лечебного раствора берут 2 чайные ложки сухой травы (цветы и листья) на 200 мл кипятка. Жидкость настаивают в течение 10 минут. На каждый приём нужно заваривать новую порцию. Целебный травяной отвар пьют два-три раза в день в течение 2-3 месяцев. Эффект становится заметен минимум спустя месяц.

Лимонник китайский помогает бороться со , перепадами настроения, затяжным состоянием подавленности. Активные вещества лимонника усиливают функцию надпочечников, стимулируют сексуальное влечение. Лимонник можно употреблять в количестве по 500 мг дважды в день.

Для приготовления настойки берут измельчённые высушенные ягоды – 20 грамм заливают 100 мл , после чего настаивают в тёмной стеклянной посуде в течение 10 дней. После этого бутылку открывают, ягоды выжимают, а жидкость оставляют в покое на 3 дня. Готовый настой процеживают.

В аптеках продаётся готовая спиртовая настойка ягод лимонника – её можно употреблять против снижения работоспособности, вялом состоянии, по 20 капель 2 раза в день.

Страстоцвет – средство, которое помогает успокоить тревогу. Травяной настой можно сочетать с лекарственными препаратами. Для приготовления лекарственного средства берут 1 чайную ложку травяного сбора, заливают 150 мл кипятка, и настаивают 10 минут. Стакан настоя выпивают перед сном.

Среди других лекарственных рецептов для народного лечения депрессии медики называют мирт, сборы трав, шишек хмеля, валерианы, . Полезно употреблять .

Очень важно сбалансировать свой рацион и добавить продукты, богатые , .

Принципы лечения на стационаре

Депрессивное расстройство может доходить до такой степени, когда лечения дома под наблюдением и по рекомендациям врача уже недостаточно, и пациента нужно поместить в стационар. Лечение происходит в психиатрической больнице или клинике, в неврологическом диспансере или в профильном санатории.

Если болезнь протекает в глубокой, хронической форме, а состояние больного угрожает его жизни, его помещают в стационар. Опасность состояния глубокой депрессии заключается в том, что у пациента появляются суицидальные мысли, планы и намерения. Именно стационар медицинского учреждения – единственное место, где его могут оградить от совершения опасных для жизни действий.

Стационарное лечение болезни предполагает организованный процесс ежедневного лечения и оценки динамики улучшений состояния. При тяжёлых формах течения такой вариант – единственный способ купировать симптомы болезни.

В процессе пребывания человека в стационаре ему проводят комплексную диагностику состояния. Пациента окружают вниманием, наблюдением и лечебным воздействием ежедневно в течение суток. К терапии могут привлекать эндокринолога, психотерапевта, терапевта.

Лечение подразумевает приём антидепрессантов, нейролептиков, ингибиторов и анксиолитиков в сочетании с электрошоковой терапией, световым воздействием, прогулками и физической активностью.

Человек с депрессивным расстройством имеет искажённое в той или иной степени восприятие окружающего мира, поэтому, естественно, советы вроде научиться радоваться жизни или отпустить негатив для такого больного выглядят как рекомендация не расстраиваться для человека с запущенной степенью онкологии. К сожалению, особенность депрессии в том, что человек будет испытывать подавленное настроение, у него присутствует пессимизм и негативное восприятие окружающих, и он не может бороться с этим именно из-за болезни.

Поэтому первый и главный совет при депрессии – если человек за последние 1,5-2 месяца не может вспомнить ни единого случая или события, когда бы он чувствовал себя по настоящему счастливым и спокойным, и это состояние не проходит, нужно идти к специалисту. Начать можно с психолога, а далее, при необходимости, он направит к соответствующему доктору.

Послеродовая

Что делать при послеродовой депрессии? Новоиспечённая мать, как правило, наиболее беззащитна перед воздействием негативных внешних факторов. Вся её жизнь кардинально изменилась из-за рождения ребёнка. Находясь в декрете после родов, женщина чувствует собственную профессиональную невостребованность, нереализованность. Если ребёнок первый, присутствует страх от собственной неопытности. В отношениях с мужем может происходить охлаждение и разлад, так как ребёнок забирает всё время и силы матери в первое время. В целом, женщина чувствует гнёт ответственности, непонимание будущего и отсутствие уверенности в завтрашнем дне.

С состоянием послеродовой депрессии очень сложно справиться самостоятельно, особенно учитывая, что болезнь обычно появляется на фоне присутствовавших ранее проявлений предродовой, клинической, маскированной или сезонной форм болезни.

Для родившей женщины важно найти для себя на первой время помощника, хотя бы на пару часов в день. Это может быть подруга, муж, бабушки или другие родственники.

В любом случае, если женщина после родов чувствует какие-либо проблемы, значит нужно обратиться к специалисту за помощью, и не заниматься самоубеждением или замалчиванием собственного состояния. Уже после того, как молодая мама займётся терапией болезни, для неё важно соблюдать несколько правил.

В первую очередь, нужно привыкать к мысли, что всё происходящее с организмом и личностью матери – нормально. Тело и психика восстанавливаются после родов, и им необходимы время и положительный настрой.

Следует учиться отдыхать и высыпаться, пока отдыхает ребёнок, и приучать себя к его ритму. Домашние дела при этом следует отодвинуть на второй план. Однако это не означает, что бытовые задачи нужно забросить совсем. Для того, чтобы проще справляться с ними, нужно приучить себя составлять план задач на неделю, а также распределять обязанности с мужем и другими домашними.

Насколько возможно, следует учить себя концентрироваться на позитиве, находить радость в любых ситуациях, как бы сложно это не казалось. Ещё один значительный шаг – учиться не сравнивать себя с окружающими женщинами, не корить себя за изменения фигуры или эмоционального фона. Разные дети ведут себя по-разному, а возвращение женской фигуры после родов происходит в каждом случае с различной скоростью, и молодой матери не следует себя винить ни в чём.

Подростковая

Советы при депрессии у подростков, в первую очередь, касаются родителей. Чтобы предупредить развитие болезни у парня или девушки в подростковом возрасте, родителям следует уделять взрослеющему человеку в переходном возрасте достаточное количество внимания, интересоваться его увлечениями, друзьями и успехами. Кроме того, родители должны обращать внимание на питание подростка, его прогулках, наличии у него хобби и увлечений, которые могут отвлекать его от ненужных мыслей. Взрослеющего ребёнка нужно очень тактично и ненавязчиво окружать заботой, поддерживать, дать ему почувствовать понимание того, что он не один в этом мире, что его проблемы и переживания важны для самых близких ему людей.

Если родители наблюдают у своего ребёнка признаки депрессивного расстройства, не следует давить на него, ругать или обвинять, так как подобное поведение сделает состояние ребёнка ещё более опасным.

Следует обратить внимание на то, когда впервые у подростка появились признаки депрессивного расстройства, вспомнить, какая ситуация была в семье и в школе ребёнка на момент появления болезни.

Для родителей важно снизить планку требований к ребёнку, не перегружать его критикой. Подросток в состоянии депрессии не в состоянии добиваться успеха, особенно если его интенсивно подталкивают в этом направлении. Нельзя навязывать подростку своё руководство, свои планы и установки.

Также нужно проанализировать ситуацию в семье, отношения между мужем и женой. Возможно, депрессивное расстройство формируется на фоне того, что подросток пытается уйти в себя от проблем в семье. Если родители ругаются между собой, постоянно выясняют отношения и критикуют друг друга в присутствии подростка, ребёнок начинает чувствовать себя ненужным. Кроме того, у него появляется диссонанс из-за того, что он любит обоих родителей, а те, в свою очередь, относятся друг к другу с негативом, осуждают и оскорбляют.

К высказываниям подростка нужно относиться внимательно. Если ребёнок высказывает мысли о суициде, шутит про смерть или убийство, говорит о бессмысленности жизни, вероятно, у него присутствует как минимум недостаток внимания, а в худшем случае депрессивное расстройство. По сути, это крик о помощи, которым человек пытается привлечь к себе внимание.

После расставания

Разрыв с близким человеком, развод с супругом – серьёзный эмоциональный удар и стрессогенный фактор. Боль и тяжесть на сердце, ком в горле, тоска, апатия, ощущение собственной вины и никчёмности – так можно охарактеризовать состояние человека после расставания. Нельзя однозначно сказать, что это означает начало депрессии. Однако если улучшение не наступает в течение 2-3 недель, и присоединяются проблемы со сном и аппетитом, вегетативные расстройства, для человека это должно стать тревожным сигналом. Далее нужно обращаться к специалисту за помощью.

Сколько длится депрессия после расставания? Если не признавать проблему и не лечить её квалифицированно, болезнь может затянуться на года.

Главный совет при наличии проблем после расставания или развода – определить нарушения своего состояния, признать и не отрицать их. Нормальная потребность любого человека – чувствовать любовное влечение, ощущать тепло, любовь и поддержку, дарить их близкому человеку, поэтому воспринимать разрыв и потерю отношений как трагедию для первого времени – это абсолютно нормально.

При затяжном состоянии подавленности и депрессивного расстройства, после обращения к специалисту нужно осознать, что только медикаментозной терапии и психотерапии недостаточно – над проблемами необходимо также работать самостоятельно.

Первый важный шаг – работать над освобождением от любовной привязанности. В первое время после расставания человек ощущает наиболее сильные переживания по поводу потери ощущений, которые ему дарил любимый человек из-за существующей привычки и зависимости. У человека, который живёт в состоянии любовной привязанности, усиливается энергетическая связь со своими переживаниями и с партнёром.

Рассматривая эмоциональный фон человека после разрыва, можно заметить, что разрыв отношений – это сильнейшее психоэмоциональное потрясение, из-за которого у человека формируется фрустрация, психический дискомфорт, потеря самооценки. Депрессия после расставания приводит к подрыву убеждений о любви, семье и преданности.

Помимо обращения к психиатру или психотерапевту, для того, чтобы пережить депрессию после расставания, следует придерживаться некоторых советов. Важно не зацикливаться на состоянии негатива, не замыкаться дома в одиночестве. Даже через нежелание нужно чаще выходить из дома, бывать на природе, общаться с друзьями, уделять больше времени работе или хобби. Для наиболее экстремальных людей можно даже сделать ремонт дома – хороши все средства, которые способны отвлечь от дурных мыслей. Полезно будет пересмотреть своё меню, добавить в него продукты, содержащие серотонин – это орехи, рыба, яйца, фрукты, морепродукты.

Осенняя депрессия

Осенняя форма болезни обычно возникает как обострение других форм этого заболевания, связанное с наступлением осенне-зимнего сезона. Борьба с этим недугом включает, помимо приёма лекарственных препаратов и психотерапии, некоторое изменение привычного ритма жизни.

Из-за того, что происходит уменьшение светового дня, в организме снижается выработка серотонина, поэтому для поражённого рекомендуется приём солнечных ванн, прогулки на улице в солнечные дни. Офисным работникам обязательно выходить на прогулку в обед, ежедневно проходить хотя бы 1 километр пешком. В квартиру тоже нужно впустить больше солнечного света, убрать массивные шторы, заменить их более тонким тюлем.

Осень – время года, очень щедрое на фрукты и овощи, поэтому при депрессии рекомендуется пересмотреть рацион, добавить свежие продукты, витамины, фрукты и ягоды. Полезно употреблять рыбу, так как в ней есть , витамины D, B, и полезные жирные кислоты.

Несмотря на ухудшение эмоционального и физического самочувствия, нельзя сбивать нормальный ритм сна – 8-часовой нормальный ночной сон должен присутствовать ежедневно. Недосып и чрезмерная сонливость негативно влияют на эмоциональный фон.

Экономия психической энергии подразумевает, что психику стоит поберечь от неприятных эмоций, личностей и событий. Неприятные моменты, которые неизбежно присутствуют в жизни, нужно проживать, проговаривать и оставлять в прошлом, негативно настроенных людей убирать из своей жизни.

Совет больше смеяться может выглядеть странным при депрессии, однако это действие снижает уровень гормона стресса и укрепляет иммунитет. Нужно найти интересные юмористические книги, смешные истории в интернете, обратить внимание на концерты и выступления юмористического характера.

Пространство вокруг себя можно и нужно менять – это тоже помогает уменьшить уровень стресса и депрессивного состояния. Например, купить новые яркие шторы и аксессуары, или выкинуть старый ковёр.

Особенности и сложности лечения разных форм депрессии

Лечение депрессивного расстройства – настолько сложный и многогранный процесс, что на пути доктора до момента достижения положительного результата с пациентом могут возникнуть сотни незапланированных проблем. Например, лечение маскированной формы депрессии осложняется тем, что болезнь сложно определить и выявить её первопричину. Хроническая и рекуррентная депрессия сложно поддаются лечению в целом, так как они характеризуются постоянным возвращением эпизодов депрессии. Клиническая, острая депрессия, за счёт интенсивно проявляющихся симптомов, поддаётся лечению лучше, и улучшения в этом случае становятся заметны быстрее.

Наиболее распространённые сложности, которые встречаются в процессе лечения – это неправильный подбор лекарственных средств, отрицание факта проблемы, отказ от терапии антидепрессантами и чрезмерная психологизация проблемы, либо, наоборот, чрезмерная физиологизация болезни и недостаточность психотерапии, недооценка важности дополнительных методов лечения, отказ пациента от работы над причинами депрессии.

Продолжительность лечения

Течение болезни и то, как долго продлится лечение, зависит от изначального уровня глубины заболевания, а также от того, когда пациент обратился за врачебной помощью. Депрессия формируется не за один день, а развивается постепенно, часто незаметно для больного и окружающих его людей. Такое состояние, своеобразный “инкубационный период” депрессивного расстройства длится от нескольких недель до нескольких лет.

Первичные эпизоды депрессии длятся не менее 2-3 недель, часто дольше. Большой депрессивный эпизод лечится не менее 2 лет, при условии лечения. Без лечения БДЭ продолжается меньше, до 9 месяцев, но при этом у больного на всю жизнь могут остаться симптомы депрессии.

Незначительные эпизоды расстройства, связанные с особенностями менструального цикла у женщин, лечится от месяца до нескольких лет – всё зависит от того, насколько сильно дисбалансирована работа эндокринной системы.

Примерно у трети пациентов клинические проявления болезни остаются и переходят в хронику, которая слабо поддаётся лечению. У 60% людей происходит повторение эпизодов болезни. У 10% мужчин и 20% женщин острая депрессия переходит в хроническую.

В среднем, терапия различных форм длится от 2 недель до нескольких лет.

Несколько слов о самолечении

Существует очень много информации в интернете по поводу того, как лечить депрессию самому, и как выйти из депрессивного расстройства. Специалисты отзываются об этом весьма скептически. Депрессия – такая же болезнь, как воспаление аппендикса, аллергия или , и она тоже требует квалифицированного лечения.

Однако это не означает что самостоятельный выход из депрессии невозможен, хотя в данном случае речь идёт скорее о выходе из острой стадии болезни, из так называемого “штопора”, к более стабильному состоянию. Если проводить аналогию, можно сказать, что если ранее окружающий мир воспринимался больным словно при морозе -30, то самостоятельный выход сопровождается “потеплением” до 0 градусов. Безусловно, это лучше, чем было ранее, но это не комнатная температура +18 градусов, при которой комфортно жить. Так и с самостоятельным выходом из расстройства – на фоне того, насколько плохо было человеку в “штопоре”, такое облегчение воспринимается как выздоровление, а человек уже не помнит, что значит на самом деле здоровое состояние без депрессии.

В этом заключается опасность болезни и её самостоятельного лечения, так как при отсутствии проработки причин депрессии расстройство через время вернётся и усилится. Острые эпизоды переходят в хроническое течение, порождают проблемы соматического характера.

Самое страшное “осложнение” расстройства – самоубийство.

При наличии у человека симптомов депрессии, которые длятся от 2-3 недель и более, при условии, что подавленное настроение и апатия, ангедония наблюдаются каждый день или почти каждый день, следует обратиться за медицинской помощью.

Лечение депрессии – сложный процесс, который включает в себя несколько аспектов. На психику и организм в целом осуществляется воздействие медицинскими препаратами, психотерапией, общением со специалистами, процедурами. Однако главный составляющий элемент успешного лечения – признание проблемы и желание работать над проблемой самого пациента.

Легкая депрессия возникает примерно у 15% людей в какой-то момент их жизни. При легкой степени депрессии вы можете почувствовать грусть, вину, ничтожность или равнодушие. Легкая депрессия может повлиять на профессиональную и личную жизнь, но существует несколько методов, благодаря которым ее можно контролировать. К данным методам относится диагностика депрессии, получение профессиональной помощи, изменение образа жизни, а также альтернативные средства. Если вы испытываете более серьезные симптомы, прочитайте статью «Как избавиться от депрессии ». Обратитесь за экстренной помощью, если у вас возникают мысли о суициде .

Шаги

Диагностика депрессии

Различайте симптомы депрессии. Симптомы депрессии могут быть легкими, умеренными и тяжелыми. При легкой степени депрессии бо льшую часть времени вам будет грустно; возможно, вы будете испытывать отсутствие интереса к мероприятиям, которые раньше вам нравились. Кроме того, при легкой депрессии могут протекать следующие (но обычно не все) симптомы:

• Потеря аппетита или увеличение веса.
• Чрезмерный или недостаточный сон.
• Увеличение беспокойства.
• Уменьшение подвижности.
• Нехватка энергии.
• Чувство ничтожности.
• Чувство неподобающей вины.
• Плохая концентрация.

1. Распознайте сезонные аффективные расстройства. Сезонные аффективные расстройства (САР), или расстройства настроения, чаще всего возникают в осенние и зимние периоды. Это может быть обусловлено тем, что организм получает меньше солнечного света. В свою очередь, это значит, что организм вырабатывает меньше гормона серотонина, который влияет на настроение. Распознайте симптомы САР:

   • Возросшая потребность во сне.
   • Усталость или нехватка энергии.
   • Плохая концентрация.
   • Обострение желания побыть одному.
   • Эти симптомы обычно проходят весной и летом, но зимой они все еще могут вызывать легкую депрессию.

2. Будьте осторожны при приступах хандры. Если вы ощущаете, что на вас напала хандра, очень важно следить за появлением симптомов, чтобы можно было определить, развивается ли у вас депрессия. Симптомы и негативные чувства могут возникать все чаще, а сами симптомы могут длиться дольше двух недель.

   • Если вы не уверенны, имеет ли место развитие симптомов, спросите об этом близкого друга или родственника. Хотя ваше собственное мнение и чувства имеют большую важность, вам не повредит получить взгляд со стороны.

3. Обратите внимание на то, что вы чувствуете после травмирующего события. Серьезное травмирующее событие, вроде неожиданной смерти члена семьи, может привести к возникновению симптомов, схожих с депрессией. Однако это может и не быть значительным депрессивным расстройством. Анализ ситуации и длительность симптомов частично помогут определить, испытывает ли человек горе или серьезное депрессивное расстройство.

   Следите за своими чувствами и действиями в течение двух недель. Отслеживайте свои ощущения и действия в течение двух недель. Каждый день кратко записывайте все то, что вы чувствуете. Составьте список своих занятий. Этот список не обязательно должен быть подробно расписан. Просто составьте короткий список, чтобы вы могли определить наличие какой-то модели.

   Спросите психолога об антидепрессантах. Антидепрессанты влияют на систему нейромедиаторов головного мозга таким образом, чтобы противодействовать тому, как нейромедиаторы образуются и/или используются мозгом.

Внесите изменения в рацион питания

Ешьте продукты, богатые на питательные вещества. Иногда трудно заметить, как питание влияет на настроение, ведь эффект от пищи приходит не сразу. Однако чтобы следить за состоянием депрессии, очень важно уделять внимание тому, что вы едите и что вы после этого чувствуете.

Пейте много воды. Обезвоживание может содействовать эмоциональным и физическим изменениям. Ваше настроение может подвергнуться негативному влиянию даже от легкого обезвоживания. Пейте много воды в течение всего дня, а не только при возникновении жажды или во время тренировок.

Принимайте добавки из рыбьего жира. Люди с легкой формой депрессии могут иметь низкие показатели некоторых кислот, а именно эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК) и докозагексаеновой кислоты (ДГК). Капсулы с рыбьим жиром содержат полиненасыщенные жирные кислоты класса Омега-3, а также ЭПК и ДГК. Они помогут унять некоторые легкие симптомы депрессии.

Увеличьте прием фолиевой кислоты. Большинство людей с депрессией имеют нехватку фолиевой кислоты, которая, по сути, является витамином В. Увеличьте содержание фолиевой кислоты – ешьте шпинат, орехи, фасоль, спаржу и брюссельскую капусту.

Внесите изменения в образ жизни

Нормализуйте сон. Когда вы не высыпаетесь, защитные механизмы вашего организма могут подвергнуться риску. Из-за этого вам будет тяжелее справиться с симптомами легкой депрессии. Старайтесь ложиться раньше обычного и спите не менее 7-8 часов ежедневно. Сон – это восстановительная деятельность, которая позволяет организму восстановиться. Если вы спите недостаточное количество времени, тогда обратитесь к врачу. Он может назначить вам снотворное. Вы также можете изменить время, в которое ложитесь спать.

• Неспособность поспать необходимое количество времени может указывать на наличие симптомов депрессии. Если вам трудно уснуть, попробуйте перед сном послушать успокаивающую музыку. Выключите компьютер и телефон за 30 минут перед сном, чтобы позволить своим глазам и мозгу отдохнуть от экрана.

1. Выполняйте упражнения. Упражнения являются недооцененным способом поднятия настроения. Исследования показывают, что упражнения способствуют улучшению настроения и предотвращают возникновение рецидивов. Старайтесь заниматься по 30 минут в день.

   Световая терапия. Световая терапия или облучение солнечным светом или светом, имитирующим солнечный, может оказать положительное влияние на ваше настроение. Некоторые исследования демонстрируют, что большее количество солнечного света ведет к увеличению витамина D.

   Справляйтесь со стрессом. Реакцией организма на стресс является высвобождение кортизола, гормона стресса. При хроническом стрессе ваш организм может отреагировать слишком остро и забыть отключить выработку этого гормона. Постарайтесь справиться и уменьшить уровень стресса, чтобы ваш организм мог восстановиться.

   • Для снятия стресса попробуйте медитацию .
   • Составьте список вещей, из-за которых вы начинаете нервничать. Постарайтесь уменьшить количество факторов, вызывающих стресс.

2. Выходите на улицу. Садоводство, ходьба и другая деятельность под открытым небом может оказать положительное действие. Если вы испытываете легкую депрессию, то выход на улицу с зелеными насаждениями может поднять вам настроение.

   Креативная отдушина. Некоторые люди испытывают депрессию из-за того, что они сдерживают свои творческие способности. Ученых очень интересовала связь между депрессией и креативностью. Некоторые из них считают, что депрессия – это «цена» за творчество, а не «необходимое зло» креативности. Депрессия может возникнуть, когда творческому человеку трудно выразить свои способности.

Ведите дневник

Регулярно пишите в дневнике. Наличие дневника может положительно сказаться на вашем понимании того, как ваше окружение влияет на ваше настроение, энергию, здоровье, сон и так далее. Записи в дневнике также помогут вам понять свои эмоции и разобраться в том, почему некоторые вещи заставляют вас чувствовать себя определенным образом.

Старайтесь писать каждый день. Достаточно писать даже по несколько минут. Краткие записи своих мыслей и чувств могут оказаться полезными.

Недавно говорила с одним человеком, который высказал следующее утверждение. Он считает, что депрессию, до того, как человек не перестанет за собой следить и вставать с кровати, не стоит диагностировать. А то люди совсем забалуют.

Сейчас куда не кинь, у всех депрессия. Может депрессия и есть, но как только кто узнает про свой диагноз, то непременно начинает увиливать от работы. Мол, депрессия у меня, мне в этом состоянии положено лежать на диване и плевать в потолок. Вот уже если совсем встать человек не может, это уважительная причина. До этого момента надо ходить на работу, делать по дому дела и не скулить.

Прежде, чем продолжить чтение пройдите тест на депрессию .

Конечно большинство людей, далеких от понимания психических заболеваний считают, что пока у человека работают все части тела и анализы хорошие, с ним ничего не случилось. Более-менее, последние годы к людям пришло понимание, что до того, как лечь пластом, человек может находиться в состоянии депрессии средней тяжести. Тогда он плохо спит, у него постоянно снижено настроение, ничего его не радует и он плохо думает о себе самом (о том, что никчемен, глуп, неудачлив, всем в тягость и т.п.).

Но еще раньше, есть и легкая депрессия. Если к названию любого заболевания приставить прилагательное «легкий», то в глазах общественности состояние становится несерьезным, таким, которое можно просто игнорировать. Плохое настроение? А кому сейчас легко? У всех дети-работа-дом. Так что живешь, как все, у тебя те же проблемы, и ничем от окружающих не отличаешься.

Но, тем не менее, люди с легкой степенью депрессии отличаются от остальных, несмотря на наличие тех же самых «детей-работы-дома». Они, при наличии тех же жизненных условий, гораздо более стрессированы ими.

Чистая депрессия не так часта последнее время. В подавляющем большинстве случаев она сопровождается тревогой.

Любая неприятность дома или на работе вводит людей с легкой степенью депрессии в шок и панику. В голове начинает прогнозироваться катастрофа. Кажется, что жизнь начинает рушиться.

Начальник высказал недовольство работой? Все, теперь он меня ненавидит, думает, что я дурак, планирует уволить, а там дальше никто меня не возьмет на работу, жена бросит, умру под забором.

Да и в те дни, когда особых изменений нет, люди с легкой депрессией бывают задавлены мыслями о том, что вот оно сейчас случится, а я не готов, я не справлюсь. Они заваливают себя работой и находятся в состоянии стресса, выполняя даже самые простые задания. Потому что… если случится прокол, то все полетит вверх тормашками.

Нельзя сказать, что легкая депрессия полностью уводит человека в область негативного видения мира. Как это ни парадоксально, люди, напротив, начинают более реалистично смотреть на вещи. В норме (норма по отношению к настроению) человек склонен больше себя любить, и с этим связан целый ряд психологических эффектов восприятия.

Так здоровые люди чаще ищут проблемы не в себе, а в других, склоны себе доверять и меньше сомневаются в результатах своего труда, считают себя «хорошими и правильными».

С легкой депрессией не так. Человек начинает видеть, что и от него зависит многое, и что не в 100% он может справиться с теми или иными проблемами, что могут наступить последствия того или иного поведения.

Другими словами, человек с нормальным фоном настроения, не выполнив задание, скорее будет надеяться, что как-нибудь проскочит или сообразит на месте, что сделать. Депрессивный будет переживать, потому что достоверно знает, что может и не проскочить, и не вывернуться и не сообразить на месте.

Люди с легкой депрессией очень часто имеют проблемы с общением. У них возникает ощущение, что они не могут общаться с окружающими. Им быстро становится скучно, разговор их напрягает.

Начинаются мысли, что можно бы заняться чем-то другим, хочется уйти от взаимодействия. Они отвечают односложно, потому что, вроде, как и говорить не о чем. Если можно ответить короче, зачем отвечать длинно.

Сами темы для разговора предлагают редко, опасаясь, что это никому не интересно, а если рассказывать о чем речь, то слишком длинно. И вообще, они часто начинают искать негатив и отрицательный подтекст в общении с окружающими.

Им кажется, что собеседника они напрягают, что тот хочет от них сбежать, они сами говорят какие-то глупости, неуместности. И правда, когда депрессивные люди нервничают в процессе общения, ведут себя тревожно, нехотя коротко отвечают, окружающие воспринимают, что с ними общаться не хотят. В следующий раз и не подойдут больше.

Люди в легкой степени депрессии чаще дают вспышки гнева и агрессивно себя ведут. Если учесть, что у них более сниженный фон настроения, чем положено, то и реакции на происходящее у них гораздо ярче для посторонних.

Для самих депрессивных такие выпады далеко не всегда кажутся необоснованными. Они чаще орут на детей, чаще раздражаются всем, что происходит рядом, чаще обижаются и расстраиваются.

В этом состоянии присутствует так же ангедония, отсутствие удовлетворения. Она не такая выраженная, чтобы человеку совсем ничего не нравилось и ничего не радовало, но вот есть постоянное ощущение того, что раньше трава была зеленее, что мечты их не сбылись, жизнь их скучна.

И даже если все кардинально поменять, то опять, через незначительный промежуток времени, все возвращается к исходным ощущениям. В общем, как жизнь не меняй, все то же.

Однако в этом состоянии люди уже затрудняются делать какие-то кардинальные шаги, противостоять стрессам, преодолевать препятствия. Если человек видит, что препятствия будут, то, даже несмотря на то, что небольшие телодвижения принесут значительные дивиденды, он отказывается что-то в жизни менять.

Человек в легкой степени депрессии, хронически не удовлетворён своей жизнью. В семье его все раздражают, ему кажется, что тут ему недодают любви и тепла. Сам же он не в состоянии что-то дать тоже.

На работе его не ценят и не признают. Он много напряжённо работает, но слишком перегружен эмоциями по каждой мелочи. Эта работа вытягивает из него все жилы и он с трудом успевает сделать минимум.

А еще он живет в дрянном районе дрянного города и дрянной страны. Это потому что он не справится жить в другом месте и у него недостаточно денег, чтобы уезжать. С соседями и коллегами не интересно. Найти бы хобби, но только ничего не интересно.

Т.е. да, «больничный» давать такому человеку не за что. На работу формально ходить он может. Но ситуация такова, что качество жизни его очень страдает. И никто не обещает, что он всегда останется в легкой степени депрессии.

Когда обстоятельства жизни закручивают сильнее, то и депрессия захватывает сильнее. На депрессии любой степени тяжести прекрасно расцветают и другие расстройства – зависимости, фобии, расстройства поведения и т.п.

Многие считают, что если в таких случаях раздать всем по коробке антидепрессанта, то жизнь в стране наладится. Действительно антидепрессанты способны разорвать порочный круг и дать возможность человеку сделать рывок из обстоятельств, изменить свою жизнь.

Однако, таблетки сами по себе никогда не решать проблемы. Конечно, легко сказать недовольной жене, что у нее депрессия и ей надо посетить психиатра. Но даже если она пойдет, и депрессия у нее уменьшится, то проблемы брака это никак не решит.

Проблемы в браке чаще являются причиной депрессии, а не наоборот. Эмоциональное насилие на работе влечет за собой депрессию у работников. Т.е. это случается не потому, что на работу идут одни депрессивные типы.

Вопрос с медикаментозным лечением решается в каждом индивидуальном случае. Но таблетки никогда не отменяют решения текущих проблем.

Похожие статьи