Вопрос КТ и МРТ – в чем разница конечно же актуален. Однако пациенту заниматься выбором метода диагностики не следует. Направление выпишет лечащий врач. Конечно понимать отличия интересно.

На данный момент, КТ ( ) и МРТ (магнитно-резонансная томография) являются одними из наиболее информативных диагностических методик.

Оба метода позволяют получить трехмерное послойное изображение органов, выявить воспалительные и деструктивные процессы в тканях, диагностировать патологические образования (абсцессы, кисты, новообразования, метастазы и т.д.).

Однако, КТ и МРТ имеют принципиальные различия в механизме сканирования, показания и противопоказания к применению. В связи с этим, выбирать, что лучше применить для обследования пациента КТ или МРТ, должен решать исключительно врач.

Компьютерной томографией называют методику исследования строения органов и тканей человека, основанную на способности человеческих тканей поглощать рентген излучение.

После проведения сканирования органов узким рентген пучком, проводится компьютерная реконструкция полученной информации.

Сканирование изучаемого органа выполняется под углом 360 градусов (по кругу), что позволяет получить послойное изображение органа и изучить его со всех сторон.

По сути, при проведении компьютерной томографии аппарат совершает ряд последовательных рентген снимков пораженной области под разными углами, благодаря чему врач получает трехмерную картину исследуемого органа. Толщина получаемых срезов может изменяться, начиная от одного миллиметра, поэтому при выполнении КТ можно выявить даже патологические образования минимальных размеров.

Проведение компьютерной томографии позволяет определить плотность тканей и отклонения от нормальной (стандартизированной) плотности, выявить патологические изменения в органах и тканях, определить границы и глубину прорастания различных новообразований, оценить степень костной деструкции и т.д.

В отличие от компьютерной томографии, при МРТ не используется рентген излучение.

При воздействии на пациента, находящегося в зоне постоянного МП (магнитные поля), внешними переменными МП, ядра начинают активно переходить в квантовые состояния вышерасположенных энергетических уровней

На фоне этого отмечается резонансное поглощение Е (энергия) ЭМП (электромагнитные поля).

После прекращения влияния переменных ЭМП отмечается резонансное выделение Е. В основе МРТ лежит способность определенных ядер вести себя аналогично магнитным диполям. Современные МР-томографы настраиваются на ядра (протоны) водорода.

За счет того, что при проведении МРТ отсутствует рентген облучение, данный метод является полностью безопасным, поскольку больной вообще не подвергается облучению.

КТ и МРТ в чем разница

Основное отличие КТ от МРТ заключается в принципе работы самих аппаратов.

Схема работы МРТ:

Схема работы КТ:

При проведении КТ используется принцип рентген излучения. То есть, во время сканирования пациент получает определенную дозу облучения.

А при выполнении магнитно-резонансной томографии используют принцип воздействия постоянных и пульсирующих магнитных полей, и радиочастотных излучений. За счет этого, при МРТ пациент не подвергается воздействию рентген лучей.

Проведение КТ позволяет получить информацию о физическом состоянии изучаемых объектов, а при МРТ изучается химическое строение органов и тканей (за счет того, что МРТ дает информацию о распределении водородных атомов в изучаемых тканях).

Несмотря на то, что оба метода позволяют получить трехмерное послойное изображение изучаемых объектов, за счет различий в механизме действия МРТ и КТ имеют различные показания к использованию.

Читайте также по теме

Анализ на тестостерон: какие бывают?

МРТ более эффективна при сканировании мягких тканей, поэтому МРТ предпочтительнее использовать при выявлении мягкотканных опухолей, изучении воспалительных изменений в мягких тканях, при диагностике патологий ГМ (головной мозг) и СМ (спинной мозг), заболеваний женской половой сферы и т.д.

При проведении КТ лучше визуализируются кости (поэтому метод часто применяют при диагностике травм, переломов), эффективно выявляются кровоизлияния, а также хорошо просматриваются органы грудной и брюшной полости (особенно, при применении КТ с контрастами).

В связи с этим, по экстренным показаниям (подозрения на инсульты, при травмах, подозрениях на аневризмы и т.д.) чаще выполняют КТ.

МРТ чаще применяется в амбулаторной практике при плановых обследованиях.

Показания к назначению КТ и МРТ

КТ показательнее МРТ при исследовании костных тканей, травм головы, ОГК (органы грудной клетки) и ОБП (органы брюшной полости), при диагностике инсультов (особенно геморрагических), патологиях респираторного тракта.

В связи с этим, КТ показано при:

• любых травмах и механических повреждениях кости, зубов и головы;
• подозрении на остеохондроз, остеопороз, аномалии развития позвоночника, изолированные генерализованные костные деструкции, сколиоз, межпозвоночные грыжи, смещения позвонков;
• диагностике патологий костных и суставов у пациентов с метало-имплантатами (протезами, аппаратами фиксаций и т.д.);
• внутричерепных кровоизлияниях, инсультах геморрагического характера (при ишемических инсультах уровень информативности немного ниже), нарушениях внутримозгового кровообращения;
• новообразованиях в щитовидной железе и патологиях паращитовидных желез;
• проведении исследования сосудов грудной и брюшной полости (в особенности, при диагностике сосудистых аневризм и атеросклероза), а также при исследовании сердца;
• подозрении на наличие злокачественных новообразований в ОГК и ОБП;
• патологиях органов дыхания (подозрении на рак или наличие метастатических очагов в легочных тканях, абсцессах, туберкулезе, фиброзе легочных тканей, при наличии изменений в интерстиции легких);
• патологиях ОБП;
• гнойных воспалительных процессах в придаточных носовых пазухах и глазницах.

Проведение мультиспиральной КТ с трехфазной ангиографией также применяется перед операциями на ОБП для получения максимально точной анатомической картины.

При проведении МРТ значительно лучше, чем при КТ визуализируются мышечные и хрящевые ткани, связочный аппарат, суставные бурсы, ткани и оболочки головного и спинного мозга. Также МРТ более показательно при исследовании сосудов головного мозга и области шеи.

Костные ткани на МРТ не исследуют, поскольку магнитный резонанс при наличии Са отсутствует и костные структуры видны лишь опосредованно. При этом на МРТ отлично визуализируются патологии оболочек головного и спинного мозга, которые не видны на КТ.

В связи с этим, в определенных случаях, при необходимости, врач может назначать и КТ, и МРТ.

Показаниями к выполнению МРТ является наличие у обследуемого:

• непереносимости рентгенконтрастных веществ, которые требуется вводить при проведении КТ;
• мягкотканных новобразований;
• опухолей в тканях ГМ (головной мозг) и СМ (спинной мозг), поражения мозговых оболочек, патологий ВЧН (внутричерепные нервы), ишемических инсультов, очагов рассеянных склерозов;
• патологий глазной орбиты;
• неврологической симптоматике неуточненного генеза;
• патологий суставов, наличие бурситов, заболеваний мышц и связочного аппарата, т.д.;
• злокачественных новообразований (при необходимости определения их стадий с использованием контрастных веществ).

С приходом XXI века медицина поднялась на очень высокий уровень прогресса, освоив множество видов полного обследования человеческого организма. Сегодня для этих целей применяются такие высокотехнологические методы, как, например, КТ и МРТ. Здесь читайте о том, .
Но нередко, у пациента возникает закономерный вопрос, в чём разница между этими видами диагностики и какой из них безопаснее, эффективнее и предпочтительнее. Постараемся разобраться в этой дилемме, сравнив оба метода.

Что такое КТ?

КТ (компьютерная томография) – принцип диагностики организма , с помощью которого удаётся получить чёткие и детальные изображения необходимых внутренних органов. Обследование проводится с применением рентгеновского излучения, или проще говоря, лучей.

Во многих учреждениях здравоохранения России, именно рентгеновская КТ является наиболее популярным и первостепенным видом исследования человеческих органов.

Стоит отметить, что такой метод диагностики появился в мире не так уж давно, но быстро занял лидирующие позиции и был признан всеми специалистами, что позволяет не сомневаться в его качестве.

Компьютерная томография была разработана в 1972 году двумя учеными Годфри Хаунсфилдом и Алланом Кормаком, которые получили за своё открытие Нобелевскую премию.

Принцип действия КТ

Компьютерная томография не занимает много времени, её принцип работы довольно прост. Во время обследования пациента кладут на специальный стол, синхронизированный со сканером, напоминающим большое кольцо. Сканер вращается и пропускает лучи сквозь части тела.

При этом процессе на мониторе доктора высвечивается картинка изучаемого органа в срезе. После чего делается снимок, который можно распечатать и изучить более детально. Вся процедура обычно занимает от 5 до 20 минут , во время которых человек должен лежать в спокойном состоянии, не предпринимая резких движений.

Подготовиться к КТ можно следующим образом:

• с вечера не употреблять твёрдую пищу;
• за день до процедуры не употреблять алкоголь;
• заранее проконсультироваться с врачом;
• снять одежду.

Сам процесс томографии обычно проводит специалист рентгенолог, который после выдаёт заключение. Однако расшифровку диагноза можно получить лишь у врача-рентгенолога, а также терапевта или хирурга.

В каких случаях используется КТ?

Рентгеновская компьютерная томография помогает увидеть практически любой внутренний орган и часть тела, определив в них нарушения или патологии.

С помощью КТ можно исследовать:

1. Конечности – определит нарушения в кистях, плечах, коленях и пр.
2. Селезёнку – покажет нарушения в функционировании или размерах.
3. Печень – выявит опухоли и кровотечения печени.
4. Грудную клетку – помогает найти болезни сердца, лёгких, пищевода и аорты.
5. Брюшную полость – изучит систему пищевода, определит кисты, опухоли, кровотечения, воспаления.
6. Мочевой пузырь – применяется в основном для определения камней в почках и непроходимости мочевыводящих путей.
7. Поджелудочную железу и желчный пузырь – найдёт камни или укажет на непроходимость желчных протоков.
8. Надпочечники – можно определить опухоль или изменения в размерах.
9. Область таза.
10. Позвоночник.

Кроме прочего, КТ способна изучить и такие сложные части нашего организма, как кровеносные сосуды, кровоток, но, что самое важное, рентгеновские лучи применяются для определения опухолей и стадии рака, показывая распространение метастаз.

Противопоказания

Практически в любом случае, прежде чем отправиться на приём к рентгенологу и согласиться на процедуру КТ, необходимо проконсультироваться с терапевтом . Ведь данная диагностика хоть и используется повсеместно, но имеет некоторые противопоказания.

Осложнения после прохождения КТ:

1. Аллергическая реакция.
2. Проблемы со здоровьем у людей, страдающих сахарным диабетом.
3. Незначительный риск сбоев имплантированных медицинских приборов.
4. Паника при страдании боязнью закрытого пространства.

С осторожностью и только при разрешении врача, процедуру КТ нужно проходить беременным женщинам, аллергикам, диабетикам, астматикам, при болезни клаустрофобии.

Существует мнение, что КТ из-за вредного для человека излучения, провоцирует появление рака, особенно у тех людей, которые подвержены этому заболеванию. Однако данная версия до сих пор оспаривается и не имеет определённого ответа.

Что такое МРТ?

МРТ (магнитно-резонансная томография) – помогает врачам проникнуть внутрь человеческого организма , увидев ту или иную часть тела, чтобы определить нарушения в ней или установить заболевание, связанное с патологией определённого органа.

Томография исключает физического вмешательства в организм, но с помощью уникальной технологии исследования – ядерного магнитного резонанса – позволяет очень чётко увидеть даже микроскопические нарушения как в органах, так и в тканях человеческого организма.

МРТ была разработана примерно в одно время с КТ. О новом виде диагностики мир услышал в 1973 году , однако, он был построен совершенно на других принципах, нежели компьютерная томография, но также явился эффективным и более безопасным средством обследования.

Принцип действия МРТ

Магнитно-резонансная томография достаточно сложный процесс обследования организма. Он может занимать от 30 минут до 2 часов . Во время процедуры пациента кладут на специальный стол, который затем задвигают в сканер-капсулу.

Мощный магнит и радиочастотная катушка, находящиеся в структуре сканера, заставят человека резонировать или испускать слабые радиосигналы, которые собираются сканером. По издающимся сигналам врач сможет определить, здоров ли орган или имеет отклонения. Затем данные сигналы обрабатывает мощный компьютер, выдавая изображение нужного органа – томограмму.

Подготовка к МРТ включает в себя:

• с вечера не есть твёрдую пищу;
• перед процедурой снять все украшения и аксессуары;
• снять пластыри;
• сообщить врачу, если в организме есть имплантаты;
• если часть одежды будет оставлена, нужно освободить карманы.

МРТ не самая приятная процедура , во время которой, чаще всего, больного кладут на спину и задвигают в капсулу. Иногда, приходится пристёгивать пациента ремнями, чтобы он был неподвижен – это очень важный момент. Кроме того, томограф издаёт различные шумы, не очень приятные для человека, в некоторых клиниках выдаются наушники с музыкой или беруши. Во время теста пациента могут попросить затаить дыхание, закрыть глаза или не шевелиться.

Существует и другой сканер МРТ , так называемый облегчённый вариант, который подойдёт людям, страдающим клаустрофобией – боязнью закрытого пространства. Это сканер открытого вида, где пациента не помещают в капсулу. Но данный вид диагностики не так распространён в России, а поэтому найти клинику с таким оборудованием достаточно сложно. Кроме того, качество томограммы (снимка) будет, скорее всего, не таким хорошим.

В каких случаях используется МРТ?

МРТ возможно использовать не во всех случаях, так как некоторые осложнения может определить только компьютерный томограф с рентгеновскими лучами. Однако, наиболее популярные диагнозы, с которыми приходят пациенты к врачу, выявить магнитно-резонансным методом достаточно просто.

Диагностика МРТ позволяет исследовать:

1. Головной мозг – ушибы, изменения мозговой жидкости, опухоли.
2. Все отделы позвоночника – патологии позвоночника, травмы.
3. Суставы – инфекции и поражения.
4. Сосуды – патологии.
5. Брюшная полость – язвы, кровотечение, опухоли.
6. Печень – воспаление, кровотечение, камни
7. Грудная клетка – порок сердца, сердечно-сосудистые заболевания, изменения в дыхательных органах.
8. Мочевой пузырь – камни, непроходимость.

МРТ позволяет выявить и такое страшное заболевание, как злокачественную опухоль. При этом аппарат покажет уже первые симптомы, когда рак только начинает развиваться в организме.

Ответ на вопрос: – читайте здесь.

Противопоказания

До сих пор воздействие магнитного поля, используемого при МРТ, на человека до конца не изучено. Известно лишь то, что магнит этот очень мощный. В связи с чем врачи не рекомендуют делать МРТ, например, людям с металлическими имплантатами в теле.

Кроме того, есть и такие противопоказания, как:

• железные пигменты татуировки;
• перманентный макияж;
• медицинские пластыри на теле;
• клаустрофобия;
• кардиостимуляторы и другие медицинские имплантаты;
• зубные коронки.

Аллергикам, людям с сердечной недостаточностью, с нарушением слуха и беременным женщинам, также следует проконсультироваться с врачом, прежде, чем ложиться в капсулу МРТ.

Отличительные особенности КТ и МРТ

Компьютерная и магнитно-резонансная томография на сегодняшний день одинаково достигли своего пика совершенства. Это высокотехнологические методы плоского обследования человеческого организма, применяемых практически во всех медицинских учреждениях. Оба метода позволяют диагностировать практически все части тела , органы и ткани, а также выводить качественные снимки исследованного участка.

Однако МРТ и КТ имеют совершенно разные методы воздействия на организм человека . Аппаратура, применяемая для обоих видов, кардинально отличается принципом работы, устройством и структурой. Пациенты всё чаще выбирают компьютерный метод, тогда как врачи – рекомендуют магнитно-резонансный.

Их принципиальное отличие:

• МРТ основан на работе магнитного поля, а КТ – на рентгеновском излучении;
• МРТ определяет химический состав исследуемой части, а КТ видит физическое состояние;
• МРТ исследует преимущественно мягкие ткани, а КТ – скелет;
• МРТ проводится в закрытой капсуле, куда помещается человек полностью, а при КТ в закрытую зону помещают только необходимую часть тела;
• МРТ процедура, занимающая долгое время, а КТ делается намного быстрее;

Считается, что МРТ более безопасная для организма процедура, которая исключает излучение лучами, поэтому проводит магнитное обследование можно чаще, чем компьютерное. Однако и тут возникает спорный вопрос, ведь воздействие магнитного поля на человека до конца не изучено медициной.

Достоинства и недостатки МРТ и КТ

Пациенты, выбирая для себя метод диагностики, чаще обращают внимания лишь на преимущества процедуры: её дешевизна, наличие аппарата в ближайшей поликлинике, скорый результат. Но стоит обращать внимание и на недостатки, которые в конечном счёте могут дать неточный результат и привести к осложнениям.

Достоинства КТ:

• быстро;
• недорого;
• отличное обследование костных структур;
• высокое качество изображения скелета;
• комфортность процедуры.

Недостатки КТ:

• сложно определить раннюю стадию рака;
• мягкие ткани сложно просматриваются;
• излучение от рентгеновских лучей;
• противопоказания при беременности.

Достоинства МРТ:

• отличное обследование мягких тканей;
• доступность процедуры, которую делают практически во всех клиниках;
• воздействие на организм не излучением, а радиоволнами;
• выявление опухоли на ранних стадиях;
• изображение не только поперечных, но и продольных срезов.

Недостатки МРТ:

• невозможность выявления некоторых костных патологий;
• процедура делается слишком долго;
• дороговизна;
• невозможность обследования людей, например, с клаустрофобией.

Что лучше: КТ или МРТ?

Невозможно однозначно ответить на такой вопрос , ведь в медицинской практике известно множество случаев, когда пациентам приходилось делать сразу два метода исследования, чтобы выявить все недостатки организма. Это говорит о том, что один вид диагностики может как заменить другой, так и дополнить его . Так, при выявлении рака могут применяться сразу два способа – один покажет количество метастаз, другой – саму опухоль.

Выбирать между МРТ и КТ может как сам пациент, в зависимости от своих личных предпочтений, так и лечащий врач, который наверняка определит, какое сканирование будет наиболее эффективно в том или ином случае.

Диагностика заболеваний посредством томографии, сегодня практикуется во многих лечебных учреждениях. Суть томографического метода заключается в перманентном сканировании внутренних органов пошагово (послойно), и описанием изменений каждого снимка. Востребованность компьютерной и магнитно-резонансной томографии объясняется высокой информативностью предоставляемых результатов, и отсутствием прямого хирургического воздействия (неинвазивностью).

Несмотря на то что исследования схожи по технике проведения, и внешним параметрам используемой аппаратуры, разницу между КТ и МРТ определяют сразу несколько факторов:

• физические основы и возможности методов;
• влияние на организм пациента;
• предназначение диагностики;
• противопоказания к проведению исследования.

Направление на обследование, как правило, дает врач, он и делает выбор в пользу диагностической методики. Решив пройти процедуру самостоятельно, необходимо получить предварительную консультацию. Доктор посоветует, какая диагностика будет лучше отражать индивидуальные особенности организма.

Физическая основа КТ и МРТ

В основу томографических методов исследования организма положены разные физические составляющие – явления, не трансформирующие объект, но оказывающие на него влияние.

МР-томография

Фундамент МТР составляет мощное магнитное поле, которое создает диагностический аппарат. Магнитно-волновое воздействие на человека вызывает ядерно-магнитный резонанс (отклик) в виде электромагнитных импульсов различной интенсивности. С помощью ядерного экранирования определяется структура вещества. Томограф регистрирует обратные сигналы, а специальная компьютерная программа трансформирует их в наглядное трехмерное изображение на мониторе.

Схематическое изображение работы магнитно-резонансного томографа

Данный вид томографии ориентирован на исследование и анализ структурных и химических изменений в мягких тканях организма, и отображения их специфических свойств. Кроме того, МРТ имеет возможность изучить не только статичные органы, но и динамичное движение кровяных потоков. С помощью магнитно-резонансной ангиографии визуализируются венозная и артериальная системы организма.

Компьютерный вариант томографии

База КТ-диагностики – это рентгеновские лучи, и их способность вызывать свечение некоторых твердых веществ (кальция, цинка, кадмия и других). Качественная характеристика лучей определяется ионизирующим действием рентгеновского излучения. Различная плотность проходимости лучей через те или иные структуры отображает происходящие в них изменения. Данный вид томографии можно считать модифицированным рентгеновским обследованием, с той разницей, что сканирование происходит многократно и под разным углом. Обработанное программой изображение, выводится на монитор в трехмерной проекции.

Разновидностью обследования является мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), позволяющая получить изображение с нескольких участков одновременно. Это обусловлено двумерным расположением детекторов и непрерывным движением датчиков вокруг тела пациента по спиралеобразной траектории. КТ и МСКТ визуализируют плотность и физические изменения тканей. Поэтому исследование будет более информативным в отношении костной системы, опухолевых процессов, легких.

Вывод

Генерируемые аппаратурой магнитные волны и рентгеновские лучи – это то, в чем состоит разница между КТ и МРТ, с точки зрения физики. Они принадлежат к различным природно-физическим явлениям, и оказывают отличное друг от друга воздействие на организм. В результате проведенных обследований на компьютерном томографе определяется физическое (функциональное) состояние, а на магнитно-резонансном - химическая структура и состав органов и систем.

Воздействие на организм

Поскольку, магнитное поле, создаваемое одним из диагностических аппаратов, и рентгеновское излучение, исходящее от другого, принадлежат к разным физическим величинам, отличие КТ и МРТ по воздействию на человека очевидно. Магнитные волны никак не связаны с вредным ионизирующим излучением. Организм во время обследования не подвергается никаким неблагоприятным воздействиям. Поэтому кратность диагностических процедур неограничена. МР-исследование можно проходить каждый раз, когда возникает такая необходимость

Обследование относится к длительным по времени процедурам, и может длиться до одного часа, в зависимости от исследуемой области организма.

С компьютерной томографией дело обстоит сложнее. Рентгеновская радиация обладает свойством расщеплять молекулы, что приводит к разрушению живых клеток. Особенно опасно такое излучение для растущих тканей детского организма и внутриутробного развития плода. Безопасная доза рентгеновского облучения составляет около 25 миллизиверт (мЗВ) в год. Естественная природная доза радиации, получаемая ежегодно, составляет 2–3 мЗВ. Кроме того, лучи обладают свойством накапливаться в организме.

Сравнительные дозы радиации, получаемые человеком

Цифровые рентген-аппараты несут гораздо меньшую радиационную нагрузку, чем пленочные. Для сравнения: доза облучения при флюорографическом снимке грудной клетки составляет 0,05 мВЗ – на цифровом аппарате, на пленочном – 0,5 мЗВ. КТ представляет собой серию снимков, поэтому дозировка излучения многократно увеличивается. При томографии грудного отдела она составляет 11 мЗВ.

Исследование не является опасным, но злоупотреблять им, превышая разрешенные дозы рентгена нельзя. Временной интервал компьютерной процедуры значительно короче, и составляет около четверти часа. По безопасности для человека МРТ предпочтительнее, но в диагностике заболеваний костных структур организма, этот метод малоинформативен. Компьютерный вариант определит патологию с максимальной точностью.

Назначение диагностических методов

Разобравшись, в чем разница КТ и МРТ по диагностическим возможностям методов, нетрудно понять в каких случаях обследования могут быть назначены.

КТ	МРТ
механические повреждения костных структур (в том числе черепно-мозговые и лицевые травмы)	злокачественные и доброкачественные опухоли мышечного аппарата и жировых тканей
нарушение физиологических функций и анатомической целостности органов и сосудов вследствие травмы,	новообразования в структурах головного мозга, аномалии гипофиза
новообразования в костных структурах	воспаления тканей и оболочек мозга (энцефалит, менингит)
патологии щитовидной желез	травматические и воспалительные поражения суставов и связок
сосудистые нарушения (аневризмы, стенозы, атеросклеротические наросты)	нарушение циркуляции крови и опухолевые процессы и грыжи позвоночника
легочные патологии (плеврит, туберкулез, рак и другие)	дисфункция ликвора (спинномозговой жидкости) и спинного мозга
дегенеративные изменения костей скелета	неврологические болезни
заболевания позвоночника и новообразования в позвоночном столбе	предынсультное состояние, микроинсульт
наличие конкрементов (камней) в мочевыделительной и гепатобилиарной системе	гидроцефалия (водянка головного мозга)
дисфункции ЛОР-органов	синдром дислокации мозговых структур
заболевания полых органов брюшной полости (желчный пузырь, желчные протоки, кишечник, желудок)	поражение миелиновой оболочки нервных волокон головного и спинного мозга (рассеянный склероз)

Для диагностики опухолевых образований, и их дифференциации их природы, назначается исследование с применением контраста – специального вещества на основе гадолиния, которое обеспечивает на изображении яркую пигментацию пораженных фрагментов. При проведении диагностики с контрастом, существенных различий МРТ от КТ нет.

Применение контрастного вещества дает возможность максимально точно диагностировать заболевание

Ограничения и противопоказания

Различия методов по противопоказаниям, связаны с высокой чувствительностью используемой аппаратуры, воздействием томографии на организм, длительностью процедуры. Запреты на проведение обследований разделяют на полные (абсолютные) и релятивные (относительные либо временные). Некоторые из релятивных противопоказаний можно купировать посредством проведения исследования под наркозом.

КТ

К полным противопоказаниям относятся:

• Перинатальный период для женщин. Рентгеновские лучи оказывают серьезное тератогенное (негативное для эмбриона) воздействие. Облучение может стать причиной развития внутриутробной патологии у малыша.
• Масса тела пациента 130+. Стол томографа не рассчитан на более тяжелый вес.

Релятивными ограничениями являются:

• сердечная и почечная декомпенсация;
• тяжелые стадии сахарного диабета;
• дошкольный возраст пациента;
• психопатологические расстройства;
• неспособность находиться в статичном положении, вследствие сильных болей;
• состояние алкогольного, наркотического опьянения;
• необходимость перманентного контроля над сердечной деятельностью, показателями АД.

При грудном вскармливании снятие томограммы не противопоказано, но женщине необходимо двое/трое суток после процедуры отказываться от кормления. Молоко следует сцеживать и утилизировать.

МРТ

Главное, чем отличается КТ от МРТ по наличию противопоказаний – это возможность проходить магнитно-резонансную диагностику женщинам в период вынашивания ребенка. Не рекомендуется это делать только в первом триместре без экстренных показаний. Под абсолютные запреты попадают имплантаты медицинского назначения, изготовленные из металла:

• Кардиостимулятор. Взаимодействие с магнитным полем может вывести прибор из строя и сбить сердечный ритм.
• Вживленные сосудистые зажимы (клипсы). Под воздействием волновой нагрузки есть риск разрыва сосудов.
• Протезы и аппарат-конструктор для фиксации конечностей (аппарат Илизарова).
• Стоматологические коронки.
• Имплантат внутреннего уха.

Вес пациента, проходящего томографию, не должен быть более 130 кг

Релятивные противопоказания следующие: нестабильная сердечная деятельность, симптом фобии замкнутого пространства, возбужденное состояние вследствие употребления наркотиков или алкоголя, тяжелые дисфункции жизненно важных органов, отсутствие у пациента возможности сохранять статичное положение, потребность постоянного контроля за частотой сердечных сокращений (ЧСС) и артериальным давлением (АД).

Врач имеет право не допустить пациента до процедуры при наличии татуажа с использованием красок, содержащих металлические частицы.

Дополнительно

Отдельную группу составляют противопоказания к томографии с применением контрастного вещества. В данном случае КТ и МРТ не отличаются. Общими запретами являются положительная проба на гадолиний или другие аллергические реакции на подобные препараты, неспособность сохранять неподвижность длительный период, перинатальный и лактационный период у женщин, болезни почек и печени в стадии декомпенсации. Обследование с контрастом не рекомендуется пожилым людям с аутоиммунными патологиями.

Прерогативные стороны и недостатки диагностических методов

Оба метода обладают следующими общими преимуществами:

• безболезненность и неинвазивность;
• высокая точность диагностики.

Другие достоинства и несовершенства томографической диагностики

Прерогативы
КТ	МРТ
незначительные временные затраты на прохождение процедуры	высокая точность визуализации мягких тканей и патологических процессов в них
достоверность диагностики заболеваний и патологических изменений в костях скелета	безвредность и безопасность воздействия на организм
допустимость процедуры при наличии металлических имплантатов.	обнаружение онкологии на исходном этапе ее развития
более низкая стоимость	возможность обследоваться в перинатальный период
	неограниченная частота проведения процедуры
Недостатки
воздействие ионизированного излучения	длительный временной период проведения процедуры
неточная диагностика начальных стадий рака	отсутствие достоверной диагностики патологий костной системы
запрет на прохождение процедуры чаще двух раз в год	недоступность исследования для пациентов с металлом в организме
невозможность обследоваться во время вынашивания ребенка	высокая стоимость

Сравнение диагностических методик, наглядно показывает отличие КТ от МРТ и их общность. Не следует делать выбор между процедурами самостоятельно. Для получения объективных результатов, необходима консультация медицинского специалиста.

Как известно, в современном мире существует огромное количество диагностических средств, позволяющих поставить диагноз в максимально короткие сроки и с высокой точностью. К подобным средствам относятся и КТ (компьютерная томография) с МРТ (магнитно-резонансная томография), дающие возможность заглянуть в глубины человеческого организма и увидеть все, что происходит с тканями и внутренними органами. Какие отличия есть у данных методов, когда они требуются, какими противопоказаниями и показаниями обладают, какой из них безопаснее для человека? Попробуем разобраться с данным вопросом.

Принцип действия

Несмотря на то, что КТ и МРТ позволяют получить одинаково качественное трехмерное изображение исследуемых тканей и органов, разница между ними огромна – они разняться как по степени чувствительности, так и по принципу действия.

Компьютерный томограф для получения снимков применяет рентгеновские лучи. Аппарат совершает вращательные движения вокруг обследуемого, делая снимки, впоследствии обрабатываемые компьютером.

Магнитно-резонансный томограф, между тем, использует в своей работе магнитные поля, оказывающие определенное воздействие на атомы водорода в человеческом организме, в результате которого последние выстраиваются параллельно направлению самих полей. В ходе обследования аппарат посылает импульс, перпендикулярный основному магнитному полю, в результате чего ткани человеческого тела вступают в резонанс, а клетки начинают колебаться. Колебания передаются на томограф, которые после распознавания и обработки создает многомерные изображения.

Разница в показаниях

Вполне естественно, что разница в принципе действия оборудования, определяет и его предназначение. Так, магнитно-резонансная томография, как правило, назначается тогда, когда требуется изучить нервную систему, мягкие ткани, суставы и мышцы. А вот костная система на полученных снимках будет плохо различима. Объясняется это, прежде всего, тем, что костная ткань содержит мало протонов водорода и, соответственно, плохо отзывается на магнитное излучение.

Таким образом, при необходимости изучить костную систему человека лучше произвести компьютерную томографию, которая, ко всему прочему, намного лучше МРТ обрисует и состояние полых органов, например, кишечника и желудка, а также легких.

Если же говорить о заболеваниях, то МРТ лучше делать при наличии:

• заболеваний органов малого таза и позвоночника;
• инсультов;
• болезнях трахеи, кровеносных сосудов и пищевода;
• патологий магистральных сосудов головного мозга;
• рассеянного склероза и энцефаломиелеита;
• кистозных и опухолевых процессах позвоночника;
• воспалительных процессов в головном мозге и новообразованиях в нем;
• воспалительных изменений спинного мозга;
• межпозвоночных грыж.

Что касается КТ, то ее лучше применять при наличии болезней:

Разница в противопоказаниях

Так же, как и большинство современных средств диагностики, компьютерная и магнитно-резонансная томография имеют свои противопоказания, имеющие некоторые отличия друг от друга.

Так, КТ нельзя использовать для обследования:

Кроме того, КТ нельзя использовать часто

Что касается МРТ, то в число противопоказаний к данной процедуре входят:

Какие преимущества

К основным преимуществам МРТ можно отнести:

• высокую точность исследования;
• возможность многократного проведения;
• безболезненность;
• возможность получения трехмерных изображений;
• возможность сохранения данных в памяти компьютера;
• исключение вероятности получения ошибочной информации;
• отсутствие воздействия рентгеновского излучения.

К основным преимуществам КТ можно отнести:

Какие недостатки

К основным недостаткам МРТ можно отнести:

• невозможность качественного исследования полых органов;
• невозможность исследования при наличии металлических имплантатов;
• длительность процедуры.

К основным недостаткам КТ можно отнести:

• невозможность получения сведений о функциональном состоянии исследуемых тканей и органов;
• наличие вредного излучения;
• ограничение по количеству процедур в год;
• невозможность проведения исследования у беременных женщин и детей.

Обобщая вышесказанное, можно сказать, что КТ и МРТ являются вполне самодостаточными методами, имеющими существенные отличия друг от друга и позволяющими получить и счерпывающую информацию об исследуемых тканях и органах человеческого организма – позвоночника, органов таза, грудной клетки, костных тканей и т.д. Таким образом, в одних случаях стоит предпочесть МРТ, в других – КТ, в третьих – МРТ и КТ совместно.

И, естественно, ответа на вопрос, что лучше, МРТ или КТ попросту не существует.

Если появление рентгенографии в свое время произвело настоящую революцию среди методов диагностики заболеваний и позволило уточнить состояние многих органов и костей, то МРТ и КТ еще больше увеличили точность инструментальных исследований. Но в чем разница между КТ и МРТ, знают не все. Несмотря на массу схожих черт, методики имеют много отличий, который будут рассмотрены ниже.

На настоящий момент в медицине есть несколько высокоточных способов инструментальной диагностики, из которых и КТ, и МРТ выделяются относительно невысокой стоимостью (по сравнению с ПЭТ или сцинтиграфией). Сейчас обе методики доступны для большинства пациентов, но важно знать различия этих исследований.

Основной пункт, чем отличается КТ от МРТ – принцип их действия. Компьютерный томограф использует рентгеновское излучение: такие лучи проходят через мягкие ткани, задерживаются на твердых, плотных структурах. Обычная рентгенография не лучше КТ – во время нее лучи, пройдя через тело, фокусируются на пленке. Во время КТ же снимки получаются объемными, изображение — трехмерным, что дает огромные преимущества в точности и информативности. Величина лучевой нагрузки при КТ сравнимо меньше, чем при рентгенографии, то есть метод более безопасен.

В чем же отличие КТ от МРТ? Магнитно-резонансная томография не использует рентгеновское излучение. Огромная разница между МРТ и компьютерной томографией – в природе волн. Магнитно-резонансный томограф использует безопасное для организма электромагнитное излучение. Ткани в ответ на попадание в них таких волн дают своеобразный ответ, который трансформируется аппаратурой в серию послойных снимков.

Выбирая, КТ или МРТ делать, стоит знать: общее между методиками тоже есть. Обе они позволяют сканировать разные органы и системы с множеством срезов размером от 1 миллиметра, что не позволит пропустить даже самое мелкое новообразование и прочие нарушения в тканях. Врач, увидев серию трехмерных снимков, сделает нужные выводы и поставит правильный диагноз.

Показания к выполнению томографии

Оценивая, чем отличается КТ от МРТ, нужно знать точные показания к выполнению обеих методик. Дело в том, что одни проблемы организма визуализирует лучше МРТ, другие – КТ. Магнитно-резонансная томография – хороший метод для диагностики состояния мягких тканей, компьютерная томография – для оценки здоровья костей и других твердых структур.

При необходимости обследовать кишечник обычно рекомендуется МРТ, хотя обе методики дадут схожие результаты и должны применяться с введением контрастного вещества. Кишечник – полый орган, и хорошая визуализация его будет возможна при окрашивании стенок контрастным препаратом.

МРТ при обследовании головного мозга – незаменимый метод исследования, позволяющий точно установить ряд патологий мозговых оболочек, собственно мозговой ткани и сосудов, а также нервных сплетений. КТ головы обычно делают для оценки здоровья твердых оболочек, костей черепа, стыка основания черепа и позвоночника, лицевых костей.

Точно ответить, что лучше из двух видов томографии, может врач в зависимости от конкретных показаний. КТ, МРТ будут отличаться предпочтительной областью обследования, хотя во многих случаях они все-таки могут заменить друг друга. Основные показания к КТ:

• Любые заболевания кишечника и желудка
• Патологии легких и почек
• Все заболевания костей, суставов, позвоночника
• Поиск мест повреждений при травме
• Повреждения челюстей и зубов
• Проблемы щитовидной, паращитовидной желез
• Заболевания сосудов

В чем разница между КТ и МРТ: обычно магнитно-резонансную томографию рекомендуют для обследования нервной системы, сосудов, мягких тканей – связок, мышц, внутренних органов, головного мозга. МРТ показана при всех заболеваниях органов брюшной полости и малого таза, забрюшинного пространства, а также гортани и трахеи, лимфатических узлов.

Вредно ли делать процедуру КТ?

Доза получаемого облучения во время КТ небольшая. Тем не менее, можно делать обследование не чаще 2 раз/год – через полгода после предыдущей процедуры. Такое ограничение не является строгим и однозначным: во-первых, оно будет зависеть от масштаба проведенной процедуры и конкретной дозы облучения, которая всегда указывается в протоколе исследования. Во-вторых, при жизненной необходимости КТ тоже может быть выполнено раньше.

Компьютерная томография вредна для беременных женщин, ведь на плод отрицательно воздействуют даже минимальные дозы рентгеновских лучей. Также рентгеновские лучи нежелательны к применению у кормящих матерей, и в таком случае придется прекратить грудное вскармливание как минимум на сутки.

Прочие противопоказания к КТ, преимущественно, касаются обследования с контрастом.Они таковы:

1. Почечная недостаточность.
2. Патологии щитовидной железы.
3. Миеломная болезнь.
4. Тяжелые болезни сердца.
5. Сахарный диабет.

При массе тела более 200 кг пациент вряд ли сможет разместиться на столе томографа, поэтому по весу тоже имеются ограничения. КТ менее чувствительна к движению, чем МРТ, но при резких болях, психических отклонениях исследование не может быть выполнено качественно.

Вредно ли обследование МРТ?

Данный метод диагностики считается абсолютно безвредным, ведь лучевой нагрузки он не дает совершенно. Но в первом триместре беременности даже МРТ делают только по строгим показаниям, ведь считается, что электромагнитные волны могут спровоцировать неблагополучие в состоянии плода или вызвать повышение тонуса матки.

Прочие противопоказания к проведению МРТ следующие:

• Наличие металлических имплантатов в организме, в особенности, эндопротезов, а также различных электронных устройств (кардиостимуляторов, дефибрилляторов, инсулиновых помп, стентов сосудов)
• Вес пациента более 160-200 кг (в зависимости от конкретной модели томографа)
• Клаустрофобия и психические расстройства

У детей, людей, по состоянию здоровья не способных спокойно лежать во время процедуры, возможно ее выполнение под наркозом или седацией.

Подготовка и выполнение томографии

Разницы между проведением МРТ, КТ для пациента практически нет. Подготовка тоже не различима. Если будет выполнено обследование с контрастом, то за 6-8 часов до него необходимо отказаться от приема пищи. КТ, МРТ кишечника требуют более тщательной подготовки, в том числе – очистки толстой кишки при помощи клизмы. Перед обследованием органов брюшной полости рекомендуется отказ от пищи, способствующей газообразованию.

Сама процедура томографии проходит в положении лежа. После того, как человека располагают на кушетке, врач покидает помещение. По мере выполнения серии снимков пациента отпускают, а через 20-60 минут выдают ему протокол обследования. Если планируется исследование с контрастированием, контрастное вещество вводят до процедуры внутривенно, капельно, перорально или ректально.

Длительность КТ обычно не превышает 15-20 минут, тогда как МРТ может продолжаться от 10-15 минут до часа.

Заболевания, при которых назначается компьютерная томография:

• Грыжа межпозвоночного диска
• Протрузия
• Остеохондроз
• Переломы костей или позвоночника
• Гематомы и кровотечения
• Остеопороз
• Сколиоз
• Рак легкого
• Пневмония
• Хронический бронхит
• Астма
• Туберкулез любых органов
• Раковые опухоли любой локализации
• Новообразования и участки аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы
• Аденома, рак паращитовидной железы
• Аневризмы
• Язва желудка
• Атеросклероз
• Мочекаменная болезнь

Заболевания, при которых назначается магнитно-резонансная томография:

• Опухоли головного мозга
• Рассеянный склероз
• Инсульт
• Воспалительный процесс в мозге
• Аневризмы
• Панкреатит
• Холецистит
• Невриты
• Тромбоз
• Тромбоэмболия
• Атеросклероз
• Водянка головного мозга или брюшной полости
• Болезни связок и хрящей
• Застой желчи
• Абсцессы и флегмоны
• Грыжи и т.д.

Ответить на вопрос, какой из видов томографии лучше, почти невозможно. У них есть свои показания и противопоказания. Разница между КТ, МРТ существует, но по информативности данные методики не уступают одна другой.

Похожие статьи