Лучше обследовать голову. Обследование головного мозга: виды диагностики

Нормальное функционирование головного мозга зависит от оптимального снабжения его кислородом и питательными веществами через густую сеть кровеносных сосудов. Кровь поступает в мозг при помощи двух основных комплектов сосудов: правой и левой общей сонной артерии и правой и левой позвоночной артерии. Сонная артерия имеет два отделения – внешняя сонная артерия снабжает кровью поверхностные участки головы, внутренние сонные артерии снабжают кровью переднюю часть мозга, за исключением височной и затылочной долей. Вертебробазилярные артерии поставляют кровь в заднюю часть мозга, в мозжечок и ствол мозга.

Любое снижение потока крови через одну из внутренних сонных артерий вызывает ухудшение в функции лобных долей. Это нарушение может привести к онемению, слабости или инсульту , а также к закупорке артерий (атеросклерозу). Закупорка одной из позвоночных артерий может вызвать много серьезных последствий, начиная от слепоты до паралича. В статье пойдет речь о том, как проверить сосуды головного мозга, сердца и нижних конечностей.

Показания к исследованию

  • Острое нарушение кровообращения мозга;
  • Инсульт;
  • Хроническая ишемия головного мозга;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Энцефалопатия головного мозга;
  • Сотрясение, травма головы;
  • Рассеянный склероз;
  • Сахарный диабет;
  • Вегето-сосудистая дистония.

Исследование сосудов головы и шеи проводится для:

  • Выявления воспаления, опухоли и других отклонений в области головы и шеи;
  • Определения стадии опухоли головы или шеи до лечения, для слежения за областью рецидива после терапии;
  • Диагностики порока развития и сосудистых аномалий головного мозга и шеи (например, аневризмы).

Симптомы, на фоне которых стоит пройти обследование

  • Сбивчивое дыхание, тахикардия;
  • Слабость или головокружение, тошнота, повышенное потоотделение;
  • Слепота;
  • Боль в области шеи или мигрень;
  • Проблемы с координацией;
  • Сложность в выражении мысли, сложность понимания других людей;
  • Сокращенная продолжительность концентрации внимания;
  • Потеря памяти;
  • Расстройства обоняния и вкуса;
  • Повышенная чувствительность к боли;
  • Стойкие головные боли, шум в ушах;
  • Чувствительность к свету;
  • Бессонница;
  • Невнятная речь;
  • Потеря сознания.

Методы исследования

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – во время МРТ головы и шеи магнитное поле и радиочастотные волны создают высокую степень детализации внутренних структур, изображения затем изучаются на предмет нарушений. Одновременно с МРТ пациенту можно ввести контраст-краситель, например, гадолиний, чтобы обеспечить детальную визуализацию мягких тканей и кровеносных сосудов и тем самым повысить качество изображения;
  • Транскраниальная допплерография – оценивает состояние кровообращения в головном мозге. Устройство-преобразователь перемещается по различным областям головы и шеи, направляя звуковые волны высокой частоты в мозговые артерии. Звуковые волны отражаются обратно на частотах, которые соответствуют скорости кровотока, и преобразуются в слышимые звуки и графические записи. Дуплексное сканирование сочетает в себе ультразвуковую допплерографию в реальном времени и ультразвуковую визуализацию артерий. Изображения отображаются на мониторе, их можно записать на пленку или видео для последующего анализа;
  • Реоэнцефалография клинический метод, используемый для изучения мозгового кровоснабжения. Во время процедуры используется устройство-реограф, непрерывно измеряющее электрическую проводимость тканей с помощью электродов. Все изменения кровотока в мозговых сосудах точно отражены, так как электропроводность крови и спинномозговой жидкости в 3-4 раза больше, чем у остальных тканей;
  • Электронцефалография – энцелограф регистрирует колебания мозговых потенциалов. Метод используется на фоне эпилепсии, нарушении речи;
  • Эхоэнцефалография – ультразвуковая диагностика, использующая осциллограф для отображения сигналов на мониторе. Выявляет патологические изменения в мозге;
  • Ультрасонография ультразвуковое исследование головы и шеи использует звуковые волны для получения изображений мозга, с его помощью можно оценить состояние кровотока в магистральных артериях головного мозга. Устройство-преобразователь превращает электрический ток в звуковые волны, которые направляются в ткани организма. Звуковые волны отражаются от структур в организме обратно в преобразователь, который превращает их в электрические сигналы;
  • Компьютерная томография . Послойное сканирование снимков в горизонтальной проекции, позволяет выявить врожденные пороки развития сосудов.

Подробнее про транскраниальную допплерографию в видео ниже

Еще одно видео про обследование сосудов

Где пройти обследование

В клинике ИНВИТРО можно пройти некоторые вышеперечисленные анализы, примеры цен:

  • МРТ головы и шеи – 4600+4600 рублей;
  • УЗИ вен и артерий нижних конечностей (допплер) – 2700 рублей;
  • Электрокардиограмма с расшифровкой – 430+530 рублей.

Клиника “Семейный доктор ”:

  • Транскраниальная нейросонография – 2170 рублей;
  • Нейросонография с исследованием сосудов головного мозга – 2050 рублей;
  • КТ сердца – 3560 рублей.

Клиника “GMS Clinic”:

  • Флебография нижней полой вены – 10900 рублей.

Центр МРТ в Тушино:

  • МР-ангиография сосудов головного мозга – 4500 рублей;
  • МР-ангиография сосудов шеи – 5000 рублей.

Многопрофильная клиника МедикСити :

  • Электроэнцефалография – 3100 рублей;
  • Энцефалоскопия – 900 рублей;
  • Компьютерная реоэнцефалография – 1500 рублей.
Цены могут незначительно отличаться.

Репортаж про УЗИ головного мозга

Лечение и профилактика

Для диагностики сосудистых заболеваний головы или шеи можно обратиться к невропатологу , кардиолог назначает проверку сосудов сердца, а врач-ангиолог – исследование артерий и вен (для диагностики варикозного расширения). Для получения направления к любому из врачей можно обратиться к врачу-терапевту .

Лечение и профилактика заболеваний сосудов сердца и мозга:

В качестве профилактики сосудистых проблем можно использовать:

Не смотря на все достижения технического прогресса, мозг человека остается самым загадочным местом на планете. Трудно поверить, что в начале прошлого века неврологи проводили диагностику при помощи иглы и молоточка. Современная медицинская аппаратура может проникнуть в самые «недра» головного мозга, но для грамотного специалиста, неврологический осмотр несет больше информации, чем новые технологии.

Стресс и депрессия - постоянные спутники каждого второго жителя Земли, поэтому высокое артериальное давление и головные боли встречаются значительно чаще, чем лет сто назад. Кроме того, они «молодеют» и наблюдаются у огромного количества подростков и даже детей. Причиной постоянных головных болей может быть патология в сосудах головного мозга, поэтому важно не заглушать боль лекарствами, а спросить у врача как проверить мозг на наличие структурных изменений. Только специалист может определить необходимый способ обследования нервной системы.

Методы диагностики головного мозга

Рассмотрим некоторые методы диагностики более подробно:

  • Компьютерная томография. Один из лучших способов выявления изменений в головном мозге, путем послойного его сканирования. С помощью новейшей аппаратуры можно проанализировать изображение миллиметровых срезов.
  • Рентгеновская томография. Выполняется при помощи просвечивания головы рентгеновскими лучами. На полученной черно-белой картинке можно легко выявить инсульты, опухоли мозга, травмы и их последствия. Единственный недостаток – большая доза рентгеновского облучения, получаемая во время исследования.
  • Магнито-резонансная томография. При обследовании используется эффект магнитного резонанса атомов водорода. Очень точный и дорогой вариант того, как проверить головной мозг. Он не облучает организм и диагностирует рассеянный склероз, сосудистые нарушения и воспалительные процессы в мозге.
  • Позитронно-эмиссионная томография. Технически наиболее сложное обследование, но оно дает возможность получить цветную картину каждого слоя головного мозга. Обработанное изображение показывает четкие координаты мельчайших патологий и заболеваний (они выделяются цветом).
  • Ультразвуковая эхо-энцефалография. Самый "древний" метод диагностики, не требующий особых затрат и подготовки. При помощи ультразвука можно провести обследование прямо в постели больного.
  • Рентгенограммам черепа. Дает представление о структуре мозга. Выявляет врожденны и хронические заболевания, такие как, водянка мозга (гидроцефалии), врожденная недоразвитость мозга (микроцефалии) и некоторые другие недуги.

Исследование мозгового кровообращения

Если вы решаете то, как исследовать мозговое кровообращение и где проверить сосуды головного мозга, вам необходимо знать, что в современных клиниках существует три способа диагностики:

  • Ультразвуковая допплерография. Используется, в основном, для определения суженных сосудов, а также объема и скорости кровотока в них. Диагностирует церебральные сосудистые кризы, врожденные дефекты сосудов, нарушения оттока венозной крови.
  • Реоэнцефалография. При помощи регистрации переменного электрического сопротивления тканей, рисует на мониторе линию пульсового кровотока головного мозга. Так можно определить состояние и кровенаполнении сосудов.
  • Рентгеновская ангиография. Небольшая хирургическая операция по введению в одну из артерий, которые обеспечивают мозг кровью, катетера с особым веществом. Одновременно делаются рентгеновские снимки, демонстрирующие аневризмы и сужения сосудов.

Полушария мозга

Человеческий мозг состоит из двух равных по размеру, но не по функциям полушарий, которые контролируют противоположные им стороны тела. Левая часть мозга ответственная за логические операции, анализ и счет, а правая - за воображение, интуицию и творчество. Чем больше развито каждое из полушарий, тем гармоничнее личность, тем лучше работает головной мозг и реже встречаются его заболевания. Для того чтобы понять, какая сторона мозга требует дополнительного развития проверь свой мозг при помощи небольшого теста:

  • сплетите пальцы рук – сверху оказался большой палец, какой из рук;
  • похлопайте в ладоши - какая рука сверху;
  • скрестите руки на груди - какое предплечье сверху;
  • определите ведущий глаз.

Если в результате теста у вас преобладала левая сторона – рука, плечо, глаз, то у вас больше развито правое полушарие, и над левым нужно поработать, и наоборот.

Определяет его функциональное состояние. Врачам известно, что любые сердечно-сосудистые патологии могут сказаться на работе центральной нервной системы. В связи с этим исследование сосудов головного мозга имеет решающее значение в диагностике различных неврологических расстройств.

Клетки головного мозга чрезвычайно чувствительны к недостатку притока крови. Это объясняется особенностью функциональной активности нейронов: клетки не запасают достаточное количество кислорода и питательных веществ.

Таким образом, даже кратковременная задержка притока крови может стать причиной патологии. Такая особенность остро проявляет себя при инсульте – уже через час после закупорки артерии у пациента могут сформироваться необратимые изменения.

Кровеносные сосуды головного мозга условно разделяют на внутричерепные и внечерепные. Внечерепные сосуды проходят через область шеи – это внутренняя сонная артерия и позвоночные артерии.

В тканях головного мозга крупные артерии ветвятся для кровоснабжения разных отделов органа. При этом сосудистая патология может затронуть как мелкую терминальную ветвь артерии, так и магистральный сосуд. От масштаба и локализации поражения будет зависеть степень нарушения функций.

Цели обследования сосудов головного мозга

Существует большое количество показаний к подобным исследованиям. Направить пациента на диагностику сосудов головного мозга может невролог, врач общей практики, нейрохирург и даже психиатр.

Часто симптомы неврологических нарушений требуют оценить функциональное состояние центральной нервной системы. Кроме того, исследование сосудов мозга является важной частью профилактики заболеваний у пожилых людей.

Основные показания:

  1. Подозрение на закупорку или сужение артерии. Результаты исследования помогут врачу принять решение о дальнейшей тактике лечения. Затрудненный кровоток увеличивает вероятность возникновения инсульта или транзиторной ишемической атаки.
  2. Проверка симптомов неврологических расстройств. Особое внимание уделяется головной боли, различным формам нарушения сознания, потери памяти, невнятной речи, головокружению, размытому и раздвоенному зрению, мышечной слабости, параличу и потери координации.
  3. Обнаружение аневризмы сосуда головного мозга. Исследование поможет врачу выяснить, необходимо ли в данном случае оперативное вмешательство.
  4. Исследование кровотока злокачественной опухоли . Это поможет выяснить, распространяется ли злокачественный процесс.
  5. Контрольная диагностика после лечения инсульта и других неврологических заболеваний. Врачу необходимо оценить состояние кровотока и определить целесообразность тех или иных лечебных процедур.

Исследование артерий и вен головного мозга может быть частью комплексной диагностики заболеваний центральной нервной системы.

Лучшие методы диагностики сосудов

Разные методы исследования сосудов необходимы для диагностики конкретных заболеваний. Тем не менее, большинство эффективных методов дает возможность врачам комплексно оценить состояние кровотока головного мозга и выявить любые нарушения.

При изучении сосудистой системы головного мозга особое значение имеет область исследования. Проще всего оценить состояние внечерепных сосудов, поскольку кости черепа являются препятствием для некоторых видов диагностики. Однако большинство современных методов сканирования позволяет также подробно изучить и внутричерепные сосуды.

Способы исследования:

  • Ангиография головы и шеи – разновидность рентгенологического исследования, для проведения которого в сосуды вводится контрастное вещество. Специальный краситель достигает сосудов мозга и дает возможность сделать четкий снимок. Контрастное вещество вводится в кровеносные сосуды паховой области (бедренная артерия или вена) или чуть выше локтя (плечевая артерия или вена).
  • Магнитно-резонансная ангиография (МРА) или КТ-ангиография – вариант ангиографического исследования, для проведения которого используются более мощные способы визуализации. Это менее инвазивный и более точный метод исследования сосудов головы и шеи.
  • Ультразвуковое исследование и допплерография – исследования, в основе которых лежит отражение высокочастотных звуковых волны от тканей организма. Использование эффекта Допплера позволяет более точно визуализировать сосуды. Различные виды ультразвуковой диагностики предназначены для исследования как внечерепных, так и внутричерепных артерий и вен.
  • Радионуклидное исследование (сцинтиграфия) – метод визуализации с предварительным введением радиоактивных изотопов. Постепенное накопление изотопов в тканях головного мозга дает возможность детально изучить особенности кровоснабжения и выявить любые аномалии.

Рентгенологический метод визуализации сегодня является наименее точным и неудобным. На первый план выходит магнитно-резонансная ангиография, совмещающая технологии самых эффективных методов исследования.

Подготовка перед диагностикой

Большинство методов диагностики сосудов не требует сложной предварительной подготовки. Перед ангиографическим исследованием рекомендуется сообщить врачу о следующих состояниях:

  1. Беременность.
  2. Кормление грудью. В течение 1-2 дней после исследования рекомендуется прекратить кормление, поскольку контрастное вещество может попасть в молоко.
  3. Наличие аллергической реакции на йодистый краситель.
  4. Серьезные аллергические реакции (анафилактический шок) в анамнезе.
  5. Бронхиальная астма.
  6. Непереносимость лекарственных препаратов.
  7. Кровотечения в прошлом или заболевания, влияющие на .
  8. Заболевания и в анамнезе.

Необходимо воздержаться от приема пищи за 4-8 часов до ангиографии. Врач также может попросить не принимать накануне исследования аспирин и другие препараты, разжижающие кровь. Также перед исследованием назначают анализы крови на и концентрацию . Диагностика может занять несколько часов.

Врач может попросить пациента отказаться от приема пищи за несколько часов до магнитно-резонансной ангиографии. Перед исследованием необходимо убедиться, что металлические предметы (в том числе ювелирные изделия, очки и протезы) удалены. Ультразвуковое исследование и сцинтиграфия, как правило, не требуют специальной предварительной подготовки.

Какие заболевания могут выявить обследования?

Диагностика сосудов головного мозга позволяет выявить широкий спектр неврологических нарушений. Ценность большинства методов исследования заключается в возможности обнаружения опасных заболеваний с бессимптомным течением.

Кроме того, ангиография, и часто назначаются для экстренной диагностики инсульта.

Выявляемые патологии:

  • Инсульт – острое нарушение кровоснабжения тканей головного мозга. Патология может быть связана с закупоркой питающей артерии (ишемический инсульт) или кровоизлиянием при повреждении сосудов (геморрагический инсульт). Также отдельно выделяют кровоизлияние в оболочках головного мозга и транзиторную ишемическую атаку. Инсульт является самой опасной формой поражения сосудов головного мозга. Шансы на спасения пациента сохраняются в течение нескольких часов после появления первых симптомов.
  • Хроническая ишемия головного мозга – патология, характеризующаяся нарушением кровоснабжения отделов органа. В отличие от инсульта, это более мягкая форма ишемии, причина которой может быть связана с сужением сосуда вследствие атеросклероза. Симптомы заболевания могут ухудшаться в течение многих лет.
  • Сосудистая аневризма – образование своеобразного «кармана» в стенке сосуда, собирающего кровь. Состояние крайне опасно возможным кровоизлиянием, поскольку сосудистая оболочка становится достаточно хрупкой.
  • Энцефалопатия – поражение тканей головного мозга, связанное с комплексом различных сосудистых патологий. Нередко заболевание ассоциируют с осложнениями атеросклероза и сахарного диабета.
  • Артериовенозная мальформация – аномальный тип соединения артерии и вены, минующий капиллярное звено. Крайне опасное заболевание, проявляющееся поражением ткани головного мозга и кровотечениями. Летальный исход является частым осложнением заболевания.
  • Атеросклероз – патология внутренней стенки сосуда, характеризующаяся ростом липидной бляшки. Осложнением болезни является сужение просвета сосуда и нарушение кровоснабжения той или иной ткани.

Больше информации о сосудистых заболеваниях головного мозга можно узнать из видео:

Ранняя диагностика атеросклероза позволяет воспользоваться эффективными методами профилактики инсульта. Врачи рекомендуют проходить обследование сосудов головного мозга всем пациентам из группы риска не реже одного раза в год.

Болезней, связанных с поражением сосудов намного больше, чем может показаться. И основной трудностью при их лечении оказывается как раз диагностика. Симптомы сосудистых повреждений крайне разнообразны, и, как правило, не идентифицируются сами по себе, а связаны с обострением хронического состояния или появлением новой патологии.

Сосудистая система

К ней относятся кровеносные сосуды и сердце. Функция первых состоит в перемещении крови, второго - в ее нагнетании.

Сосуды подразделяются следующим образом:

  • аорта - главный артериальный ствол, который выносит кровь из желудочка;
  • артерии - крупные сосуды, предающие насыщенную кислородом кровь к внутренним органам;
  • артериолы - артерии среднего и малого размера, подающие кровь к тканям;
  • капилляры - мельчайшие сосуды, обслуживающие буквально каждую клетку;
  • венулы - вены малых размеров, отводящие кровь от тканей;
  • вены - крупные сосуды, перемещающие кровь назад к сердцу, стенки вен намного тоньше.

Одиночные повреждения капилляров или более крупных сосудов обычно не оказывают заметного влияния на здоровье. Куда более опасным представляется постоянное нарушение работы, так как при уменьшении просвета сосудов, снижается приток или отток крови. И то, и другое явление одинаково губительно.

Показания для проверки

Характерных признаков поражения сосудов не существует. Артерии и вены связаны с различными органами, и при сбоях в кровотоке оказывают влияние на «свой» орган. Поэтому недуг обретает симптомы, свойственные патологии этого органа, что, конечно, затрудняет диагностику.

Чаще всего показанием к исследованию сосудов служат следующие состояния:

  1. Аномальное артериальное давление.
  2. Повышенное внутричерепное давление.
  3. Любые черепно-мозговые травмы.
  4. Мигрени и головные боли, причина которых не определена.
  5. Опухоли мозга.
  6. Подготовка к операции на сердце.
  7. Любые признаки ишемии.
  8. Варикозная болезнь.
  9. Отеки и тяжесть конечностей, явление зябкости, судороги.
  10. Факторы риска: курение, избыточный вес, диабет и тому подобное.

Назначение специалиста

Как проверить сосуды головного мозга может сказать только специалист. В первую очередь с такого рода недомоганием обращаются к невропатологу. Его область - сосуды нервной системы и мозга. На обследование артерий головы и шеи направляет именно он.

Кардиолог назначает проверку сосудов сердца для того, чтобы отделить заболевания сердца и сосудов, симптоматика которых очень близка.

Исследование вен и артерий назначает ангиолог или ангиохирург, в ведение которого находятся кровеносные и лимфатические сосуды.

Обследование сосудов всего тела выполняется довольно редко, однако и дает наиболее полную картину.

Обследование сосудов головы

Проверка состояния сосудов головы и шеи производится чаще всего. Во-первых, симптомы нарушения в этом случае наиболее выражены, во-вторых - наиболее болезненны. Человек с давящей, но несильной болью в груди, долгое время игнорирует ее в надежде, что это явление временное. Сильная головная боль и головокружение заставляют больного гораздо быстрее обратиться за консультацией.

Обследование шеи, как правило, назначается вместе с проверкой сосудов мозга, поскольку они образуют единую систему. Поражения артерий шеи характеризуется такими же симптомами.

Магниторезонансная томография

Наиболее информативный и современный метод исследования Позволяет получить полную картину функциональных и анатомических особенностей кровообращения.

Метод основан на облучении больного радиосигналами в магнитном поле. Томограф регистрирует сигналы различной мощности в зависимости от среды - подвижной или неподвижной, а также от скорости кровотока. В итоге специалист получает послойные снимки мозга и, соответственно, артерий и вен черепа и шеи в трехмерном изображении. Таким способом выявляются любые патологии крупных и мелких сосудов.

Полнота картины в некоторой степени зависит от мощности томографа.

Реоэнцефалография

МРТ исследование - конечно, самый качественный способ проверки сосудов головы и шеи, но и самый дорогостоящий . Вместо томографии может назначаться .

Суть метода сводится к регистрации электропроводности кровотока. Сигнал от последнего отличается от сигналов других тканей за счет пульсации. С помощью реографа получают информацию о кровенаполненности сосудов шеи и головы, скорости потока крови, состоянии стенок и так далее.

Процедура куда менее удобна и занимает больше времени. Рабочим механизмом аппарата являются электродные пластины, которые в процессе исследования необходимо накладывать на изучаемые участки головы.

Допплерография

Или . Представляет собой ультразвуковое исследование головы и шеи при помощи специализированного датчика. Процедура совершенно безболезненна, проста и позволяет получить мгновенный результат.

Метод этот универсален и не имеет противопоказаний. А поэтому применяется для проверки сосудов всего тела. Проводится он очень просто: больной размещается на кушетке, датчик прикладывается к изучаемой области, и на мониторе появляется изображение. назначается и самым маленьким пациентам - детям 4-5 лет, при условии, что последние смогут лежать без движения в течение 15-20 минут.

Способ прекрасно подходит для изучения крупных и мелких кровотоков всего тела, но качество проверки капилляров зависит от мощности оборудования.

Электроэнцефалография

Аппарат регистрирует и записывает колебания потенциалов мозга. В этом случае исследуются только артерии и вены головы. Метод менее информативен, с его помощью получают информацию о нарушении нормального кровотока и нервной проводимости. Однако при эпилепсии, нарушениях речи и тому подобном электроэнцефалография незаменима.

Компьютерная томография

Метод использует рентгеновское излучение. С его помощью получают информацию о физическом состоянии стенок, но не оценивают кровоток. Таким образом устанавливают наличие или отсутствие опухолей, патологии сосудов, оценивают состояние стенок - сужение, расширение, наличие поражения и так далее.

КТ назначается как для обследования сосудов головы и шеи, так и всего тела.

Ультрасонография

Метод разработан для обследования сосудов шеи, а именно сонной, межпозвоночной артерий, а также задней и передней мозжечковой. Именно они отвечают за полноценное питание мозга кислородом, а поэтому нарушение в их работе сказывается на его функциях.

Рабочий элемент аппарата - ультразвуковой сканер. Лежащего пациента обследуют сканером, и получают на мониторе изображение артерии.

Обследование сосудов сердца

  • На сегодня самым востребованным методом выступает допплерография. Аорта и венозный ствол относятся к крупным сосудам, и ультразвуковое сканирование позволяет с большой точностью оценить их состояние. Допплерография совершенно безопасна для сердца и позволяет получить мгновенный результат.
  • Компьютерная томография - не менее популярный способ и весьма информативный. При таком исследовании сердца довольно часто применяется ввод контрастного вещества - йода, например. С помощью КТ можно оценить состояние стенок артерии, обнаружить опухоли и другие нарушения.
  • Коронарография - относится к хирургическим методам и проводится в крайних случаях, когда пациент находится на операционном столе. Контрастное вещество вводится непосредственно в артерию, а сканирующее устройство - ангиограф, регистрируют результат. Несомненным достоинством способа является возможность сразу же компенсировать сужение сосуда сердца.

Обследование конечностей

Как правило, назначаются обследование сосудов ног, так как артерии и вены верхних конечностей меньше подвержены болезням.

Для оценки состояния сосудов применяются допплерография, ультрасонография - это процедура почти всегда назначается вместе с обследованием сердца, а также флебографии и флебоманометрия

  • Флебография - рентгенография на фоне вводе контрастного вещества, дает информацию о физическом состоянии вен.
  • Флебоманометрия - измерение венозного давление при различной физической нагрузке.

Из всех способов наиболее информативным остается , так как метод позволяет обнаружить поврежденные венозные клапаны и локализировать очаг болезни.

Полная проверка сосудов

Для проверки всех магистральных и периферийных сосудов используется МР-ангиография. Обследование проводится магнитно-резонансным томографом без ввода контрастного вещества. Мощность магнитного поля аппарата - не менее 1 Тл.

МР-ангиография позволяет получить данные как о физическом состоянии артерий и вен - расширение или сужение стенок, появление атероматозных бляшек, формирование аневризмы, так и функциональном - уровень эластичности стенки, воспаление и так далее.

Исследование длительное. Как правило, проводится сеансами до 15 минут, количество процедур - до 6. В некоторых случаях сеанс может занимать до 60 минут. МР-ангиография доступна только в специализированных клиниках.

Проверка сосудов - важная часть диагностики при очень большом количестве нарушений. Порой, такая процедура становится последним диагностическим методом. Показаний к проведению достаточно много и, если специалист назначает проверку, игнорировать рекомендацию не стоит.

Кровеносные сосуды мозга – «дороги» для питательных веществ и кислорода, обеспечивающие нормальное состояние нервных клеток и жизнь каждого человека. Развитие , артериита, приводит к тому, что у больного появляются головокружения, головные боли и неврологические расстройства.

Для того, чтобы проверить сосуды головного мозга на наличие этих и других заболеваний, следует обратиться к врачу-неврологу или терапевту, который проведет первичный осмотр и сможет выбрать способ диагностики, необходимый для конкретного пациента.

Комплексные исследования интракраниальных сосудов головного мозга и шеи показаны не для всех людей с жалобами неврологического характера. Они назначаются врачом, который предварительно беседует с человеком, узнает анамнез развития заболевания и проверяет показатели прошлых диагностических процедур.

Диагностика с использованием инструментальных методов применяется в следующих случаях:

  • пациент предъявляет жалобы на головокружение, частые головные боли, склероз, приступы мигрени;
  • ранее перенесенные травмы шейного отдела позвоночного столба или головы;
  • появление шума в ушах, стойких нарушений слуха или зрения;
  • частые носовые кровотечения без выявленных причин их возникновения;
  • частые обмороки в анамнезе;
  • клинические признаки хронического нарушения мозгового кровообращения, в том числе, после перенесенного инсульта;
  • паркинсонические симптомы в виде тремора рук, нарушений походки и пр.;
  • подозрения лечащего врача на аневризму артерии или злокачественное новообразование;
  • энцефалопатия не выявленной причинной обусловленности;
  • сниженная работоспособность.

При подобных состояниях, больной может проверить сосуды головы бесплатно, по полису ОМС.

Конкретный метод обследования выбирает лечащий врач, так как каждая процедура используется для решения определенной диагностической задачи.

Реоэнцефалография (РЭГ)

– метод, позволяющий фиксировать электрическое сопротивление тканей, пульсовые колебания и проводить их анализ. Процедуру можно пройти на специальном аппарате в условиях кабинета функциональной диагностики, имеющегося в большинстве лечебных учреждений.

Фото пациента

Реоэнцефалография показана людям при следующих состояниях:

  • признаки острого или хронического нарушения мозгового кровотока;
  • мигрень без установленной причины;
  • травматические повреждения мозга в прошлом;
  • наличие эпилептических припадков у взрослых и детей.

Процедура не требует проведения специальной подготовки и не имеет противопоказаний. Однако применение РЭГ у больных с тремором головы и рук не всегда целесообразно, в связи с появлением помех, создаваемых движениями.

В среднем, проведение реоэнцефалографии стоит около 600 рублей, однако цена может доходить до и 3-4 тысяч при одновременном проведении функциональных проб.

МРТ

Магнитно-резонансная томография, или МРТ – процедура, дает продробную информацию о строении головного мозга. Детализация получаемого изображения структур ЦНС зависит от мощности используемых устройств – чем мощность томографа больше, тем подробнее и выше детализация.

Важно отметить противопоказания: неадекватное психическое состояние человека, отсутствие сознания и наличие в организме металлических имплантатов (сосудистые клипсы, штифты и др.). Для всех других пациентов, процедура безопасна и информативна.


Людям страдающим клаустрофобией не очень приятно делать это обследование

Больной не нуждается в специальной подготовке. Проверка состояния сосудов с помощью МРТ занимает от 15 до 45 минут. Во время всего исследования, пациент не должен совершать каких-либо движений и менять положение тела. Разрешается разговаривать, закрывать глаза и сглатывать слюну. По завершению МРТ-сканирования к работе подключается доктор – он оценивает полученное объемное изображение и послойные срезы головного мозга на компьютерном дисплее.

То, сколько будет стоить проверка сосудов с помощью МРТ зависит от типа и мощности используемого оборудования. Средняя стоимость около 4500 рублей с колебаниями от 3 до 8 тысяч.

УЗИ

Ультразвуковое исследование (УЗИ) активно используется в различных областях медицины для оценки состояния внутренних органов, проходимости сосудов и вен, обнаружения в них бляшек. Для изучения сосудов мозга применяют следующие виды УЗИ: допплерографию и сонографию.


Пациент на УЗДГ

Допплерография (дуплексное сканирование)

Допплеровский метод, основанный на эффекте Доплера, позволяет исследовать скорость кровотока в брахиоцефальных артериях, кровоснабжающих мозг, а также выявить наличие препятствий для нормального кровообращения. Процедуру назначают при наличии у человека головокружений, постоянной головной боли, ощущения шума и изменения чувствительности на коже лица и тела. Противопоказаний при этом нет.

Перед тем, как провести обследование, больному не нужно проходить специальной подготовки. Единственная рекомендация – исключить продукты и лекарства, влияющие на кровоток в сосудах, за один день до исследования. Если допплерография проводится ребенку, то он должен находиться в состоянии покоя во время всей процедуры.

Транскраниальное допплерографическое сканирование можно сделать в большинстве поликлиник и больниц. Средняя цена за одно исследование составляет - 1-1,5 тысячи рублей. Однако в зависимости от используемого оборудования, стоимость может составлять как 600, так и 4000 рублей.

Сонография

Ультрасонография, в отличие от допплерографии, не позволяет узнать и оценить скорость кровоснабжения в мозговых сосудах. Данная процедура направлена на изучение общих характеристик сосудистого русла: расположение и направление артерий, показывает наличие каких-либо структурных аномалий (аневризматическое расширение, расслоение стенки и пр.), а также выявляет присутствие препятствий для тока крови в виде тромбов или атеросклеротических бляшек.

Метод может использоваться у всех людей, имеющих симптомы нарушенного мозгового кровообращения. Противопоказания отсутствуют. Особая подготовка также не требуется. Стоимость процедуры – от 500 до 1000 рублей.

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Процедура называется так, потому что связана с изучением электрической активности головного мозга.

Этот метод используют для диагностики эпилептической активности (припадков) и выявления:

  • воспалительных патологий в ЦНС;
  • органических заболеваний головного мозга;
  • опухолевых новообразований;
  • осложнений после перенесенных черепно-мозговых травм;
  • изменений в работе кровеносных сосудов (спазмов, низкой проходимости).

Во время его проведения, пациенту на голову надевается что-то вроде шапочки, состоящей из датчиков на присосках. Далее он начнет видеть перед глазами нечто вроде вспышек, огоньков и звездочек.

Одной из особенностей процедуры является возможность получения полноценной энцефалограммы даже при отсутсвии у пациента сознания.

Противопоказания для исследования следующие:

  • открытые раны кожи в области предполагаемого размещения электродов;
  • психические заболевания у пациента, мешающие его адекватному поведению.

Грудным детям проводится специальная разновидность скрининга – нейросонография (НСГ).

Стоимость исследования в большинстве клиник достигает 1-2 тысяч рублей. Но при наличии показаний к проведению электроэнцефалографии, ее проведение компенсируется финансовыми средствами фонда ОМС.

Ангиография (КТ и МР)

Ангиография – рентгенологический метод исследования, позволяющий визуализировать кровеносные сосуды мозга с помощью введения в них контрастных веществ. Само изображение получают с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

В медицине выделяют несколько видов процедуры:

  • общая (введение контраста в главные кровеносные магистрали позволяет оценить все сосудистое русло);
  • селективная (изучается одиночный бассейн, например, сонных артерий или вертебробазилярный);
  • суперселективная (исследованию подлежит конкретный мелкий церебральный сосуд небольшого диаметра, расположенный в одном из бассейнов).

Стандартное ангиографическое исследование, связанная с проведением обычных рентгеновских снимков, активно замещается на методы с использованием КТ и МРТ. Это позволяет повысить качество получаемых изображений, получить объемную карту сосудов головного мозга, кроме того, такие исследования более безопасны для пациентов.

Ангиография проводится в следующих ситуациях:

  • подозрения на наличие артериовенозной мальформации и аневризм сосудов;
  • необходимость оценки степени сужения просвета артерии в связи с ее стенозом или закупоркой тромбом;
  • изучение строения сосудистого русла рядом с опухолевым новообразованием для планирования хирургического вмешательства.

Список противопоказаний для ангиографии достаточно объемен:

  • индивидуальная непереносимость или аллергия на используемые рентгеноконтрастные препараты;
  • КТ-процедура противопоказана в период беременности, в связи с наличием ионизирующего излучения;
  • психические расстройства, мешающие сохранению неподвижного положения тела во время ангиографии;
  • острый инфекционный или воспалительный процесс в организме;
  • нарушения работы системы гемостаза.

КТ и МРТ-ангиография требуют подготовки пациента к исследованию. Лечащему врачу необходимо исключить все противопоказания с помощью осмотра пациента и проведения лабораторных исследований крови. За одни сутки до процедуры выполняется аллергическая проба с рентгеноконтрастным препаратом. Во время проведения диагностического исследования больной должен снять любые металлические украшения.

Стоимость ангиографии может достигать 15-20 тысяч рублей. Средняя цена на процедуру – 7-9 тысяч с учетом использования рентгеноконтрастных веществ.

Современная диагностическая процедура, основанная на введении в кровеносное русло пациента радиоактивных изотопов с последующей фиксацией их излучения. Подобная фиксация, проводимая специальными детекторами, позволяет получить двумерное или трехмерное изображение сосудистого русла и расположенных рядом с ним тканей мозга.

Эта методика используется для выявления локализации ишемических очагов поражения головного мозга и оценки степени кровотока в ЦНС при наличии нейродегенеративных заболеваний у пожилых людей. Помимо этого, сцинтиграфию используют для оценки эффективности лечебных и реабилитационных мероприятий указанных состояний. К противопоказаниям относят детский возраст, период беременности и аллергические реакции на используемые радиофармпрепараты.

Подготовка к исследованию заключается в исключении за 3-4 дня до процедуры лекарственных средств, влияющих на тонус сосудов, а также проведении аллергической пробы на радиомедикамент.

Средняя стоимость сцинтиграфии сосудов головного мозга составляет – 6-9 тысяч рублей. В зависимости от конкретного типа процедуры, ее цена может изменяться.

Процедуры для исследования артерий головного мозга широко представлены в большинстве медицинских клиник. Их правильное использование для проверки состояния мозговых сосудов – залог назначения эффективного лечения. Выбор конкретного метода обследования и интерпретация его результатов производится только лечащим врачом.

Похожие статьи