Остеоартроз – это хроническое поражение суставов, которое постоянно прогрессирует и постепенно вызывает разрушение хряща, сужение просвета суставной щели, деформацию кости, а в итоге вызывает нарушение движения вплоть до его отсутствия. Артроз 1 степени тазобедренного сустава и его лечение являются одной из самых важных проблем для современной ревматологии.

Тазобедренный сустав считается одним из самых «нагруженных» в человеческом организме. Поэтому в бедренном суставе боль появляется наиболее часто.

Многие люди стараются не обращать внимания на болезненные ощущения, а ведь они могут оказаться симптомом начальной стадии болезни.

На разных стадиях выявляется у трети людей старше 25 лет, причем с возрастом его частота увеличивается до 80%. При неправильном лечении или его отсутствии заболевание приводит к инвалидности.

• Дисплазия тазобедренного сустава (выявляется после рождения);
• Возрастные изменения (наиболее частая причина);
• Лишний вес;
• Повышенные нагрузки (профессиональный спорт);
• Малоподвижный образ жизни;
• Переломы и вывихи бедра;
• Наследственная предрасположенность;
• Воспаление суставов.

В течении артроза выделяют несколько стадий. Артроз тазобедренного сустава 1 степени – начальная форма заболевания. При этом развивается постепенное истончение хряща, на его поверхности появляются микротрещины и разрывы. Синовиальная жидкость изменяет свой состав и уже не может полноценно защитить суставные поверхности от трения и травматизации. Развиваются костные наросты – остеофиты, которые усугубляют повреждение хряща.

Лечение артроза на начальных стадиях наиболее эффективно и может предотвратить развитие болезни.

Симптомы и диагностика коксартроза 1 степени

Большинство людей отмечают , появляющуюся во время сильной нагрузки или сразу после нее. Боль может возникать так же в области ягодиц, поясницы, паха и колена, так как на начальной стадии патологического процесса болевые ощущения вызваны спазмом и напряжением мышц. После отдыха боль обычно проходит. Может наблюдаться скованность в движениях по утрам, но она не превышает получаса. Боль в покое не беспокоит. Часто отмечается . Люди с артрозом метеозависимы, так как изменение атмосферного давления влияет на внутрисуставное давление и может вызывать дискомфорт.

Для уточнения диагноза нужно сделать рентгеновский снимок.

Выделяют следующие рентгенологические признаки коксартроза 1 степени:

Медикаментозная терапия

Чаще всего используют нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС) – диклофенак, индометацин, ибупрофен, нимесулид, кеторолак и др.

Эти препараты очень эффективно снимают боль и снижают воспаление, но никак не влияют на причину заболевания.

НПВС обладают сильным повреждающим воздействием на слизистую оболочку желудка и требуют дополнительного назначения препаратов, уменьшающих выработку соляной кислоты в желудке (омепразол, лансопразол). Поэтому применять НПВС следует только в период обострения и под прикрытием омепразола.

Препараты, расширяющие сосуды, очень часто применяют при терапии артроза тазобедренного сустава 1 степени. Эти средства улучшают кровоток в пораженной области, способствуют нормализации питания суставного хряща и расслаблению мелких сосудов, что способствует его восстановлению. К лекарствам этой группы относят пентоксифиллин, циннаризин, теоникол.

Для расслабления спазмированных мышц используют миорелаксанты – тизанидин, толперизон. Снятие спазма уменьшает болевые ощущения, способствует нормализации движений.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 1 степени наиболее эффективно препаратами, восстанавливающими структуру пораженного хряща (). Для этого используют препараты гиалуроновой кислоты, хондроитин сульфат, глюкозамин ( , Артра). Следует отметить, что лечение хондропротекторами должно быть длительным (не менее 3-4 курсов, а это около 1,5 лет) для появления стойкого результата. Особенно важно, что хондропротекторы влияют на саму причину заболевания, а не только ликвидируют симптомы. Очень важно начинать лечение на самой ранней стадии, так как при хондропротекторы практически неэффективны и требуется хирургическое лечение.

Лечение артроза тазобедренного сустава 1 степени гормональными препаратами применяют в тяжелых случаях. При этом могут назначать стероидные гормоны в форме таблеток и внутрисуставных уколов. Внутрисуставные инъекции лекарств являются очень эффективным методом снятия боли и воспаления, но многие специалисты считают, что вред от такого вмешательства превышает возможную пользу.

Лечение местными средствами

Для местного лечения используют , примочки с лекарственными средствами (чаще всего с НПВС), а также отвлекающие средства. Наиболее эффективными являются такие средства, как Фастум-гель, Вольтарен эмульгель. Из отвлекающих средств применяют согревающие мази, растирки, спиртовые растворы с ментолом и анестетиками (меновазин). Следует помнить, что местное лечение не может быть основным, так как только устраняет симптомы.

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени лечение при помощи физиотерапии

Основными физиотерапевтическими методами лечения атртроза являются:

• Электромагнитное лечение;
• Магнитотерапия;
• Диадинамические токи;
• Терапия микроволнами дециметрового диапазона (ДМВ-терапия);
• Ультразвук и электрофорез лекарств (анальгин, баралгин);
• Электрофорез цинка, серы, лития, кобальта, ихтиола;
• Лазеротерапия.

Массаж является эффективным методом лечения артроза 1 степени. Массажируют обычно позвоночник и пораженную конечность, стараясь щадить сустав. Массаж способствует расслаблению мышц, улучшению питания тканей и снятию напряжения.

На начальных стадиях заболевания показано назначение лечебных ванн: сульфидных, радоновых и йодобромных. Они положительно действуют на сердечно-сосудистую, нервную, эндокринную системы и обладают общеукрепляющим действием.

Во время ремиссии можно использовать различные виды теплолечения (парафин, озокерит) и лечебные грязи (иловые, торфяные).

Одним из основных направлений лечения является лечебная физкультура, она же . Все упражнения должны выполняться с уменьшением нагрузки на пораженный сустав: в воде, сидя или лежа. Плавание является оптимальным видом нагрузок при боли в бедренном суставе.

При выполнении упражнений нужно бережно обращаться с пораженным суставом. Не пытайтесь слишком активно, через силу совершать движения, так как это может усугубить состояние. Если какие-то движения вызывают резкую боль, следует немедленно прекратить их выполнение. До и после зарядки нужно аккуратно массировать область сустава, чтобы улучшить кровоток.

В лечебной физкультуре главное – регулярность, поэтому зарядка должна занять почетное место в вашей жизни.

Профилактика остеоартроза

Основными направлениями в профилактике заболеваний суставов являются нормализация веса и правильный режим двигательной активности.

Доказано, что снижение веса на 5 килограмм уменьшает риск остеоартроза на 50%.

Чрезмерные физические нагрузки вызывают преждевременное изнашивание хрящевой ткани, поэтому нужно быть очень внимательными при занятиях спортом. Отсутствие нагрузки, например, при сидячем образе жизни, тоже негативно влияет на сустав, так как развивается атрофия мышц и ослабление связок. Поэтому всем необходимы дозированные физические упражнения, по возможности подобранные профессиональным тренером или физиотерапевтом. Кроме того, для профилактики коксартроза важное значение имеет ношение ортопедической обуви. Правильная обувь значительно снижает нагрузку не только на суставы нижней конечности, но и на позвоночник.

Коксартроз – заболевание, которое представляет собой процесс деформации и разрушения сустава, может привести к его полному разрушению. Поэтому очень важно начинать лечение на раннем этапе его развития. Что представляет собой коксартроз тазобедренного сустава 1 степени, в чем заключается лечение, следует рассмотреть подробнее.

Коксартроз 1 степени: что это

Код болезни по МКБ 10 – М16. Начальная стадия развития заболевания не имеет выраженных симптомов. Наиболее яркие признаки коксартроза 1 степени:

• болезненные ощущения в бедре, отдающие в нижнюю конечность;
• рентгеновский снимок отображает незначительное сужение суставной щели.

Болевые ощущения наблюдаются только при чрезмерных физических нагрузках, в состоянии покоя они постепенно стихают.

Важно помнить! При первых же недомоганиях требуется обратиться к специалисту для проведения диагностики и своевременного лечения! Ведь кокстартроз 1 степени можно вылечить, не прибегнув к оперативному вмешательству.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени? Лечение заболевания при помощи лекарственных препаратов заключается в использовании таких средств:

1. Нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты. Они снимают воспалительные процессы, а также способствуют снятию болезненных ощущений. Это помогает существенно облегчить состояние в период обострения. Наиболее распространенными лекарствами с такими функциями являются: Кетанол, Бофен, Вольтарен, Пироксикам, а также их аналоги.
2. Сосудорасширяющие лекарственные препараты. Они способствуют улучшению кровообращения, что приводит к постепенному восстановлению тканей тазобедренного сустава. Для этой цели применяются такие медикаментозные препараты: Папаверин, Циннаризин, Пирацетам, Эуфиллин и прочее.
3. Хондропротекторы. Они направлены на восстановление хрящевой ткани, а также суставной жидкости. Эффективность хондропротекторов напрямую зависит от регулярности их приема. Примеры таких препаратов: Дона, Артра, Алфлутоп, Терафлекс, Структум, также лекарства с аналогичным действием на организм.

Эффективность лечения медикаментозными препаратами зависит от регулярного их использования.

Важно помнить! Использование медикаментов, а также их дозировка, должны быть согласованы с лечащим врачом!

ЛФК при коксартрозе 1 степени

Как лечить заболевание при помощи ЛФК? Устранение коксартроза приносит слабую эффективность без выполнения определенных упражнений. Лечебная гимнастика направлена на то, чтобы разрабатывать больной сустав. Для этой цели подойдут такие упражнения:

1. Силовая гимнастика. Такие упражнения выбираются с учетом физической подготовки больного, а также индивидуальных особенностей течения заболевания. Для выбора требуемых манипуляций требуется посоветоваться с лечащим врачом.
2. Растяжки. Они требуются для сохранения подвижности тазобедренного сустава.
3. Аэробика. Способствует укреплению мышечных тканей. Наиболее полезными при коксартрозе являются спортивная ходьба и плавание.

Важно знать! Все выполняемые упражнения должны носить динамический, плавный характер! Они не должны вызывать боли и других дискомфортных ощущений.

Диета

Данное заболевание требует соблюдения определенной диеты для большей эффективности медикаментозных препаратов и других воздействий. Питание должно быть сбалансированным, так как соблюдение строгой диеты может привести к недостатку полезных веществ, необходимых для нормального функционирования сустава. При лечении коксартроза требуется придерживаться таких правил питания:

1. Мясо и рыба. Полезными будут нежирные сорта, которые следует готовить на пару, при помощи варки или запекания. Исключить из рациона следует такие мясные продукты: копчености, колбаса, бекон, ветчина и прочее.
2. Молочные продукты. Хрящевая ткань для восстановления требует употребление белка, который содержится в молочных продуктах. Отдавать предпочтение требуется такой продукции: нежирный творог, кефир, ряженка, молоко с низким процентом жирности.
3. Мучная продукция. Являются необходимыми для больных коксартрозом. Так как в них содержится большое количество углеводов, необходимых для восстановления тазобедренного сустава. Следует употреблять в пищу продукцию, произведенную из ржаной муки.
4. Каши. Отдавать предпочтение следует овсяной, гречневой и рисовой крупе. Варить на молоке.

• соль, ее следует употреблять не более 1 ч. л. в сутки;
• сдобная выпечка из муки высшего сорта;
• сахар, сладости;
• манка и пшеничная каша.

Важно помнить! Для того чтобы правильно подобрать диету, требуется посоветоваться со специалистом-диетологом! Он распишет максимально полезное питание при коксартрозе.

Нетрадиционная медицина предлагает множество рецептов приготовления лекарственных препаратов для лечения коксартроза. Но в качестве самостоятельного воздействия на болезнь такое лечение не подходит. Исключительно как вспомогательное воздействие. Оно направлено на облегчение болезненных ощущений в периоды обострения заболевания, а также способствует улучшению кровообращения в области пораженного тазобедренного сустава.

Можжевельник и крапива

Для приготовления лечебной мази потребуются зеленые ягоды можжевельника, листья крапивы и свиной жир в одинаковом количестве. Все ингредиенты следует измельчить при помощи мясорубки или блендера и тщательно перемешать. Приготовленную смесь наносить на пораженный участок, после чего укутать теплой тканью. Процедуру лучше проводить на ночь.

Эвкалипт и мята

Мелко нарезать листья эвкалипта и мяты, добавить сок алоэ. Все ингредиенты следует взять в одинаковом количестве. Тщательно перемешать, обрабатывать полученным средством больные места тазобедренного сустава.

Мед и редька

Потребуется 200 г меда и 1 редька среднего размера, натертая на терке. К этим компонентам добавить 50 г водки или медицинского спирта и 1 ч. л. соли. Все ингредиенты хорошо перемешать. Намазывать на места, в которых тазобедренный сустав беспокоит больше всего.

Лимон, сельдерей и чеснок

Следует взять 3 лимона среднего размера, 250 г корня сельдерея и 2 головки очищенного чеснока. Все ингредиенты пропустить через мясорубку или измельчить при помощи блендера. Наполнить полученной смесью банку объемом 3 л. Оставшееся место наполнить кипящей водой. Оставить настаиваться в тепле на ночь. Готовое средство употреблять по 100 мл с утра на голодный желудок.

Можно ли вылечить коксартроз 1 степени при помощи средств народной медицины? В комплексе с приемом медикаментозных препаратов, лечебной гимнастики и соблюдения диеты можно добиться положительного результата. Ведь на начальной стадии заболевания возможно лечение без операции. Это займет длительный период времени, но прогноз практически в каждом случае является благоприятным. Самое главное – вовремя обратиться к доктору за помощью. Поэтому не следует игнорировать даже малейшие недомогания.

Содержание

Болезнь тазобедренного сустава, называемая коксартроз 1 степени, характеризуется поражениями хрящевой и костной ткани сустава, сопровождается болью после физической нагрузки. Развивается заболевание в пожилом возрасте на фоне метаболических изменений, нарушения кровообращения, после травм или воспалительного процесса. При отсутствии лечения может прогрессировать, приводить к частичному ограничению подвижности.

Что такое коксартроз 1 степени

Дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходят изменения целостности тазобедренного сустава в связи с постепенной деформацией хрящевой ткани и костей, называется коксартрозом. Деформирующий артроз (или остеоартроз) развивается постепенно, как правило, в возрасте после 40 лет. При отсутствии лечения приводит к нарушению функциональности суставной системы, грозящей хромотой, инвалидностью. Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени является начальной стадией развития болезни.

Причины возникновения

Существует ряд факторов, увеличивающих вероятность развития болезни. К ним относят пожилой возраст, гормональные сбои или нарушение обмена веществ, малоподвижный образ жизни, патологии позвоночника и стопы. Врачи подразделяют причины возникновения коксартроза на первичные, например, генетическая предрасположенность (особенности метаболизма), избыточный вес или травмы, и вторичные, то есть заболевания и состояния, увеличивающие риски прогрессирования заболевания. К ним относятся:

• нарушение кровообращения в суставе;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• асептический некроз головки бедра;
• врожденный вывих бедра;
• диспластический коксартрит бедра, другие воспаления.

Признаки

Разные стадии развития болезни (степени) имеют ряд характерных признаков, главным из которых является выраженный болевой синдром, локализующийся в области бедра, паховой области, отдающий в коленный сустав. Может наблюдаться тугоподвижность сустава, особенно проявляющаяся как нарушение отведения (например, при "оседлывающей" сидячей позе). При коксартрозе первой степени нарушения походки не наблюдается, боль возникает как следствие физической нагрузки, например, после длительной ходьбы. В состоянии покоя проходит сама собой.

Диагностика

Дегенеративный процесс может развиваться либо в одном (правосторонний и левосторонний коксартроз), либо в обоих суставах одновременно (двусторонний коксартроз). Диагноз ставится на основании клинических признаков, лабораторных анализов в виде рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. При 1 степени болезни на рентгеновском снимке тазобедренного сустава видны сужение суставной щели, разрастания костной ткани вокруг краев вертлужной впадины. Деформации головки и шейки бедренной кости не наблюдается.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 1 степени

Лечение артроза тазобедренного сустава 1 степени носит консервативный комплексный характер. Медикаментозная терапия направлена на снятие сильного болевого синдрома и воспаления (с помощью противовоспалительных нестероидных препаратов), восстановление поврежденных хрящей для обеспечения подвижности сустава (с помощью хондропротекторов). На ранних стадиях развития болезни эффективны физиотерапевтические процедуры – лечебная гимнастика, массажи, грязевые процедуры, мануальная терапия.

Питание при коксартрозе 1 степени не играет ключевой роли, диета направлена на снижение веса для уменьшения нагрузки на поврежденные суставы. По этой же причине больному может быть рекомендована ходьба с тростью или костылями (при двустороннем коксартрозе). В случае дальнейшего прогрессирования болезни требуется оперативное вмешательство – эндопротезирование – при котором разрушенный сустав заменяется эндопротектором.

Медикаментозное лечение

В зависимости от клинической картины заболевания и данных анализов, ортопед подбирает лекарственные препараты, прием которых способствует облегчению течения коксартроза, восстановлению деформированных тканей хрящей, нормализации кровообращения, расслаблению мышц бедра. Выраженный болевой синдром при 1 степени остеоартроза снимают с помощью согревающих мазей или компрессов со спазмолитическими препаратами.

Противовоспалительные препараты

При 1 степени заболевания для уменьшения воспаления и снижения степени болевых ощущений назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в форме таблеток или инъекций. Длительный прием препаратов этой фармакологической группы при коксартрозе не рекомендован, поскольку НПВС могут подавлять восстановление гиалиновых поврежденных хрящей.

Индометацин в форме таблеток или мази способствует снятию воспаления, ослаблению болевого синдрома и ощущения тяжести в ногах, восстановлению подвижности сустава при разрастании суставной костной и хрящевой тканей. Средство обладает антиагрегационным и обезболивающим действиями. Средняя суточная дозировка составляет 25 мг (для таблеток) и 3-5 мг (для мази) за сутки, длительность терапии – от 7 до 10 дней. Список противопоказаний и побочных эффектов внушительный, перед началом курса необходимо изучить инструкцию по применению.

Хондропротекторы

Препараты данной фармакологической группы назначаются для устранения деформаций хрящей при 1 степени двустороннего или одностороннего коксартроза. Хондопротекторы на основе глюкозамина или хондроитинсульфата стимулируют процесс обновления хрящевой ткани, препятствуют дальнейшему разрушению структуры суставных хрящей, оказывают противовоспалительный эффект, усиливают выработку внутрисуставной жидкости.

Хондроитинсульфат представляет собой мукополисахарид, участвующий в формировании костной и хрящевой тканей. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, снижает потребность в приеме препаратов группы НПВС. При 1 степени коксартроза назначают внутримышечные инъекции один раз в двое суток по 1 мл препарата, курс включает 30 уколов. Для профилактики повторяют три раза за год.

Грязелечение

Применение лечебных грязей способствует восстановлению кровообращения в пораженных коксартрозом суставах, стимуляции регенерационных процессов в хрящевой и костной ткани. При 1 степени болезни назначают от 10 до 20 процедур по 15-30 минут один раз в два или три дня. Температура используемого для процедуры пелоида должна составлять 40-45 °C, грязь накладывают на область поясницы.

Лечебный массаж

Специальный массаж безопасен при любой степени коксартроза, процедуру сочетают с лечебной гимнастикой и бассейном, проводят 3-4 раза в неделю. Массируют область поясницы, бедра и тазобедренного сустава. Начинают с разогревающих поглаживаний, затем переходят к более интенсивным растираниям и круговым движениям больших пальцев. Процедуру назначают после медикаментозного лечения, она улучшает кровообращение, снимает спазм, укрепляет мышцы. Общий курс составляет от 10 до 15 процедур в зависимости от состояния пациента.

ЛФК при коксартрозе

Задача лечебной гимнастики заключается в разработке поврежденного суставного аппарата, поэтому все упражнения должны выполняться осторожно, без рывков. Характер выполнения должен быть статическим, а не динамическим. Длительные нагрузки при 1 степени коксартроза противопоказаны, после выполнения гимнастики желательно принять ванну или поплавать в бассейне. Упражнения выполняются лежа на спине, животе и стоя, количество повторений для каждого комплекса – 10 раз. Примерная схема гимнастики:

1. Лежа на спине: поднятие и опускание вытянутых рук ладонями вверх; сгибание и разгибание ног в коленных суставах, подтягивая пятки по полу к тазу и обратно; повороты вытянутых ног от таза внутрь и обратно попеременно каждой ногой.
2. Лежа на животе: отрыв плечевого отдела позвоночника на 5 см от пола с удержанием положения на 5-7 секунд; подъем вытянутых ног (попеременно) над полом в положении лежа на животе и лежа на боку; отведение ноги в сторону, не отрывая от пола, на 30-40°.
3. Стоя: подъем ног над полом, на 30-40 см, с опорой руками на стул; махи ногами поочередно вперед, в сторону и назад; полуприседы с опорой руками на стул (стопы на ширине плеч); подъем на носки в положении "стопы вместе".

Хирургическое вмешательство

При 1 степени коксартроза хирургическое вмешательство не требуется, применяется медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. При дальнейшем разрушении сустава идиопатического характера (по неустановленным причинам) на последней стадии заболевания проводят замену сустава эндопротезом. Операцию проводят под общим наркозом, в 95-97 % случаев она обеспечивает полное восстановление двигательной функции. Период амбулаторного восстановления составляет 2-3 недели, после выписки больной направляется на реабилитационные мероприятия.

Народные методы

При первой степени коксартроза в рамках комплексной терапии допустимо применение народных методов лечения, согласованное с лечащим врачом. Их подразделяют на способы местного (мази на основе натуральных компонентов, лечебные ванны) и системного действий (пероральный прием настоев или настоек). К местным средствам относят:

• Лечебные ванны с морской солью, скипидаром, топинамбуром и медом: в 60-80 л горячей воды растворяют 1 кг соли, 1 ч.л. скипидара, 2 ст.л меда и 3-4 клубня измельченного топинамбура. Длительность процедуры составляет 15-20 минут.
• Настой из чистотела на оливковом масле: 8 ст.л. сухой травы настаивают в 1 л масла на протяжении 2 недель. Втирают в сустав (при двустороннем коксартрозе – в оба сустава) трижды за сутки, длительность лечения составляет 1 месяц.

Профилактика

К профилактическим мерам коксартроза относят ведение активного подвижного образа жизни, регулярное укрепление мышечной и суставной систем с помощью физических нагрузок, контроль веса. В пожилом возрасте врачи рекомендуют:

• ходьбу на лыжах;
• норвежскую ходьбу с палками;
• посещение бассейна;
• санаторно-курортное лечение;
• лечебную гимнастику;
• профилактический прием хондропротекторов;
• здоровое питание;
• массаж.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Обсудить

Коксартроз 1 степени - причины возникновения, симптомы, методы диагностики, лечения и профилактики

Коксартроз относят к деструктивно-дегенеративным болезням сочленений. Учитывая его распространенность, врачи отдают ему лидирующие места среди остальных поражений опорно-двигательной системы. Как показала практика, поражаются чаще крупные соединения (колено, тазобедренное сочленение).

Лечение патологии довольно длительное, проводят его обязательно комплексно, чтобы добиться желаемого результата. Рассмотрим детальней стадии болезни, симптомы, эффективные диагностические методы и способы терапии.

Клиническая картина 1, 2 степени

Согласно МКБ-10, ТБС (коксартроз) получил код М-16. Учитывая этиологию болезни, ученые разработали классификацию рассматриваемой патологии. В МКБ-10 описаны 9 форм болезни:

• двусторонний коксартроз (далее К) первичный (М 16.0);
• другой К первичный (М 16.1);
• двусторонний К в результате дисплазии (М 16.2);
• другие К диспластические (М 16.3);
• двухсторонний К посттравматический (М 16.4);
• другие К посттравматические (М 16.5);
• другие двухсторонние К вторичные (М 16.6);
• другие К вторичные (М 16.7);
• К неуточненный (М 16.8).

Точную причину развития рассматриваемого поражения сочленений врач сможет установить только в каждом отдельном случае. В роли пускового механизма ученые рассматривают сбои кровообращения в зоне соединения. Провоцирующих патологию факторов очень много.

О наличии болезни пациенты обычно узнают на более поздних этапах развития. Первые стадии не вызывают ощутимых проблем (боли, отеки), поэтому люди не спешат на проверку. К врачу они идут, когда уже нет сил терпеть боли, сложно ходить из-за скованности, ощущения тяжести.

Причины и провоцирующие факторы

Относительно причин возникновения коксартроза врачи ведут постоянные дискуссии. Теорий довольно много. Ученые определили перечень предрасполагающих факторов, способных определенным образом оказать влияние на возникновение болезни. К этим провокаторам относят:

• генетическую предрасположенность;
• превышение нормы веса;
• гормональные изменения;
• сбои метаболизма;
• старение организма;
• патологии стоп, позвоночного столба;
• малоподвижный образ жизни;
• врожденные патологии ТБС (тазобедренный сустав);
• дисплазия ТБС разного генеза;
• аутоиммунные болезни;
• инфекции.

Стадии и виды коксартроза

Болезнь протекает в 3 стадии (в клиническом течении):

1. Рассмотрим особенности начала патологии, ее . Ей свойственны изменения структуры синовиальной жидкости. Консистенция данного вещества меняется, она становится вязкой. При этом нарушается функционирование сочленения и уже начинается медленное разрушение хрящевых волокон. Формируются единичные костные наросты. Рентгенограмма показывает слабо выраженные изменения. Это сужение щели сочленения. Оно неравномерное, умеренное. Заметны остеофиты. Локализуются они около наружного/внутреннего краев вертлужной впадины (в том случае, когда нет изменений шейки, головки кости бедра).
2. Рентгеновские снимки на показывают сужение щели сочленения, которое остается неравномерным, но уже значительное, а не легкое. Отмечается смешение головки кости бедра кверху. Присутствует , увеличение размера головки, контуры теряют ровность. Остеофиты затрагивают уже внешний край вертлужной впадины, выходят дальше хрящевой губы.
3. Боль на постоянная. Ее больные ощущают днем, ночью. Ходить становится сложно, требуется применение трости. Этот этап характеризуется атрофией мышечных волокон бедра, ягодиц, голени, присутствует резкая ограниченность движений сочленением. Суставная щель резко сужена. Остеофитов много, головка бедра расширена.

Специалисты выделили 2 вида рассматриваемого поражения сочленений:

• первичный. Его самая популярная форма – одно-, двухсторонний . Развивается болезнь с дисплазией ТБС (эта патология встречается врожденной, приобретенной);
• вторичный. Его чаще диагностируют у взрослых.

Стадии коксартроза

Симптомы и признаки 1 и 2 стадии коксартроза

Признаки болезни отличаются на каждой из стадий. Рассмотрим их поэтапно:

1. Этот этап не вызывает у больного приступов интенсивной боли, ограниченности в выполнении движений соединениями. Болеющий может ощущать легкую скованность, дискомфорт, возникающий после длительных нагрузок.
2. 2 степень сопровождается повышением . Они уже могут беспокоить в спокойном состоянии. Отдают эти боли в зону паха, бедро. Значительные физические нагрузки провоцируют хромоту у болеющего. Заметным становится уменьшение объема движений сочленением. Заметно ограничение внутренней ротации, отведения бедра.

Методы диагностики

Диагностика рассматриваемой болезни считается более дифференцированной. Коксартроз необходимо отличить от других поражений сочленений (бурсит, болезнь Бехтерева, дисплазии, артрозы и т. д.). Укажем основные диагностические мероприятия:

• визуальный осмотр;
• сбор анамнеза;
• простукивание больных зон, пальпирование;
• анализ крови. Он определяет вероятность присоединения воспаления;
• рентгенограмма;

Чаще всего при подозрении развития коксартроза пациента направляют на прохождение рентгена.

Снимки показывают деформация тканей соединения. Причину, стадию болезни этот метод исследования может предположить довольно точно. Если после обследования клиническая картина имеет неясности, врач направляет больного для прохождения дополнительных методов диагностики. Чаще всего это МРТ.

На фото изменения в суставе при коксартрозе

Лечение

Методик, которые врачи применяют с успехом в терапии коксартроза ТБС, много. На первых стадиях эффективным будет консервативная терапия. В лечении запущенных стадий применяют оперативные методики. Также дополнить проводимую терапию можно народными средствами (желательно после консультации с врачом).

Врачи рекомендуют придерживаться дробного питания. Также оно должно быть здоровым. В день требуется 5 – 6 приемов пищи. Порции должны быть небольшими. Диета помогает скорректировать вес, улучшить обмен веществ.

Из меню при коксартрозе желательно убрать:

• хлебобулочные изделия;
• жирные блюда;
• цельное молоко;
• жаренные блюда;
• сахар.

Рацион нужно обогатить такими продуктами, которые содержат много кальция, железа. Нужно больше кушать овощей, фруктов. Требуется сбалансированное питание, чтобы организм насыщался питательными веществами в нужном количестве.

Особое внимание стоит уделить водно-солевому балансу. Категорически запрещены:

• алкоголь;
• кофе;
• газировки;
• крепкий чай.

• чай зеленый без сахара;
• минеральную воду негазированную;
• отвары из лекарственных трав (листья смородины, календула, ромашка).

Консервативная терапия

Консервативные методы помогают на начальных этапах. Они помогают справиться с болью, улучшают подвижность сочленения, притормаживают деструктивные процессы. Включает оно прием медикаментов, физиопроцедуры.

Медикаментозное лечение представлено применением нижеуказанных препаратов:

• пролонгированного действия. Они устраняют воспаление, боли;
• . Их роль в усилении действия НПВС, защите суставных тканей от разрушения;
• сосудорасширяющие медпрепараты;
• . Их используют с целью расслабления мышечных волокон при гипертонусе.

Врач может назначить местную терапию. Если смотреть на этот метод лечения с учетом биодоступности, он малоэффективен. Но также есть и плюсы. Втирание гелей, мазей действует подобно массажу, который полезно проводить для улучшения кровообращения, стимулирования обменных процессов.

Также консервативное лечение предполагает занятия ЛФК, санаторно-курортную терапию. Прогрессирование болезни требует выполнения внутрисуставных уколов. В сочленения вводят анальгезирующие медпрепараты, НПВС. Делают подобные « » только врачи в стационаре.

Народные и альтернативные средства

При коксартрозе также могут назначать следующие методы лечения:

• мануальная терапия;
• массаж;

Основное лечение можно дополнить средствами . Они помогут в уменьшении отека, воспаления, боли. Народные рецепты могут дополнить, но не заменить основное лечение медпрепаратами. Из народных средств используют:

• компрессы (с борщевиком, листками капусты);
• настойки (с сиренью);
• желатин;
• мази (их готовят из пчелиного воска, вытяжки растений, меда, чистотела, оливкового масла, глицерина и др. средств);
• мумие.

Также используются гомеопатические средства. Препараты повышают выносливость сочленений, обеспечивают длительную ремиссию. Наиболее распространенными считаются:

• «Дрозера».
• «Аллиум сативум».
• «Калькарэя карбоника».
• «Аурум металликум».
• «Рустоксикодэедрон».

Физиотерапия

Физиотерапия помогает снятию воспаления, заметно улучшает кровообращение в зоне больного сочленения. Из физиотерапевтических процедур эффективными являются:

• фонофорез;
• лазерная терапия;
• светолечение;
• ультразвуковая терапия;
• индуктотермия;
• криотерапия.

Физиотерапия при коксартрозе

Хирургические методы

При отсутствии облегчения после консервативной терапии, пациента направляют на операцию. Хирургическое вмешательство предполагает полную, частичную замену ТБС на имплант. Методик для проведения оперативного лечения рассматриваемой болезни несколько:

• артропластика (замена определенных поврежденных участков сочленения);
• эндопротезирование (внедрение имплантата вместо больного соединения);
• остеотомия (частично заменяют сочленение на имплант. Больное соединение скрепляют в максимально выгодном положении);
• артродез. (скрепление кости осуществляется посредством пластин, болтов).

Ортопедические товары

Для эффективного распределения нагрузки на опорно-двигательную систему, снижения силы этой нагрузки стоит использовать специальные ортопедические стельки.

Медицинские стельки – один из методов, которые используются при лечении коксартроза. Также могут использоваться другие ортопедические приспособления:

• профилактические штаны (для деток);
• бандаж для ТБС;
• стабилизатор бедра;
• суппорт бедра эластичный;
• подушка для фиксации бедер.

Многие ортопедические товары применяются в послеоперационный период.

Последствия

Если коксартроз запустить, не лечить на ранних стадиях развития, разрушение хряща будет настолько сильным, что сочленение полностью потеряет подвижность. Сильное разрушение хрящей ТБС может стать причиной инвалидности.

Прогноз

Комплексный подход к лечению коксартроза ТБС обеспечивает благоприятный прогноз.

Как правильно выполнять упражнения при коксартрозе, смотрите в нашем видео:

Симптомы коксартроза 1 степени выражены слабо и люди часто не связывают их с развитием заболевания. Первичный коксартроз редко удается диагностировать на 1-й стадии, а вторичный часто обнаруживают случайно, в ходе обследования по поводу основной патологии – травмы, дисплазии, некроза головки бедренной кости. Ранняя диагностика значительно повышает шансы на успех терапии, поскольку лечение коксартроза тазобедренного сустава 1 степени наиболее эффективно. Иногда заболевание удается полностью вылечить, остановив разрушение суставного хряща. Лечение артроза тазобедренного сустава 1 степени исключительно консервативное, осуществляется без операции.

Симптомы 1 стадии

Основное проявление остеоартроза тазобедренных суставов 1 степени – болевой синдром. На этой стадии подвижность сустава не ограничена, отмечается только кратковременная (до получаса) стартовая скованность движений. Походка не нарушена, хотя временами, после интенсивной нагрузки, человек может слегка прихрамывать. Мышечная масса, объем, сила без изменений, сустав сохраняет нормальную форму и размеры. Движения могут сопровождаться легким глухим хрустом, скрипом, но посторонние звуки более характерны для 2 стадии.

Особенности болей при коксартрозе первой степени:

• стартовые, в начале движения и механические, после нагрузки. Первые исчезают, когда человек «расходится», вторые – после отдыха;
• характер ноющий;
• локализация – тазобедренный сустав, паховая область, иногда боли отдают в бедро, колено;
• интенсивность умеренная, часто ощущения воспринимаются как дискомфортные, но не как болезненные.

Артроз тазобедренного сустава 1 степени практически не беспокоит пациентов, но это не значит, что его не нужно лечить. Напротив, если посчастливилось выявить это заболевание на начальной стадии, самое время заняться комплексным лечением. Если лечение артроза тазобедренного сустава было начато своевременно, есть шанс надолго задержать развитие заболевания на этой стадии и даже полностью победить его. Но только при условии, что пациент не ограничивается приемом обезболивающих, а принимает хондропротекторы, выполняет упражнения, придерживается диеты, ходит на процедуры.

Похожие статьи