Кожа – уникальный защитный орган. Она создает барьер для проникновения патогенных микроорганизмов извне. Однако некоторые заболевания способны нанести ей значительный вред. Из этой статьи вы узнаете все о том, что такое стрептодермия, каковы первые признаки патологии, каковы причины возникновения болезни, и какие бывают симптомы и лечение стрептодермии у детей.

Что за патология

– это заболевание кожи, гнойно-воспалительного характера, которое возникает вследствие воздействия бактериями стрептококками и при наличии травмированных участков кожного покрова.

Дети подвержены этой болезни больше других. Это связано с тем, что их кожа наиболее тонкая и легкоранимая. Кроме того, иммунная защита не сформирована до конца, а в сальных протоках не вырабатывается достаточно веществ, способных защитить ребенка от инфекции.

Чаще всего кожные высыпания локализуются на лице. Реже прыщи появляются на теле в разных местах. Стрептодермия опасна, так как может спровоцировать развитие многих осложнений.

Важно! Даже если видимые поражения кожи незначительны, лечить болезнь все равно нужно, чтобы предотвратить повреждение внутренних органов.

Чем опасна стрептодермия

Если не диагностировать стрептодермию вовремя и не начать терапию с помощью адекватных методов, могут быть крайне неприятные последствия. Помимо того, что сама болезнь нередко имеет острое течение, возможны такие обострения:

• воспаление уха;
• менингит;
• синусит;
• ревматизм;
• эндокардит;
• воспаление легких;
• миокардит;
• гломерулонефрит.

Нельзя допустить, чтобы произошло перестроение иммунной системы, и клетки организма перестали воспринимать чужеродным стрептококк, и агрессивно реагировали на собственные ткани. Развитие системных патологий – серьезная проблема, которую нередко можно предотвратить, если вылечить стрептодермию как можно скорее после постановки диагноза.

Еще одной проблемой, которая появляется при отсутствии своевременного лечения – образование глубоких, незаживающих язв на лице. Если болезнь продолжается долго, в местах поражения даже могут оставаться рубцы и шрамы.

Особенности возбудителя

Стрептодермия у ребенка и взрослого человека вызывается бактерией – стрептококк. В небольшом количестве эти микроорганизмы живут на коже человека, не доставляя ему дискомфорта. Благодаря защитным свойствам кожи они не могут проникнуть внутрь нее и болезнь не развивается. В то же время при получении травм, ссадин или порезов, инфекция может активизироваться.

Когда стрептококк проникает внутрь кожи, появляются участки шелушащейся кожи, гнойники и язвочки.

Стафилококки – микроорганизмы, с которыми постоянно контактирует каждый человек. Пока иммунная система сильна, заболевание не происходит. Эти бактерии живут не только на коже, но и внутри дыхательных путей, на слизистых оболочках и в кишечнике.

Примечание! Если к стрептококку присоединяется стафилококк, развивается более тяжелая форма патологии – стрептостафилодермия.

Стрептококки обладают удивительной жизнеспособностью. Инкубационный период микроорганизма после проникновения в организм человека составляет от нескольких часов до 5 дней. Мгновенная гибель происходит только под воздействием высоких температур – при кипячении. В горячей воде (60 градусов) бактерия живет в течение получаса, а под воздействием химических веществ гибнет только через 15 минут.

Поражение кожи – только первый шаг. Инфекция способна нарушить функционирование важных внутренних органов, поэтому важно уметь определять первые сигналы заболевания.

Как можно заразиться

Стрептококковая инфекция на коже возникает после заражения инфекцией. Как микроорганизм может проникнуть? Можно выделить следующие пути передачи стрептококков:

• при личном контакте с больным человеком при разговоре, кашле, чихании;
• при рукопожатии, поцелуях;
• через общие предметы быта, детские игрушки, посуду.

Массовые заражения нередко происходят в тесных детских коллективах. Возможно получение инфекции от болеющего взрослого члена семьи к ребенку.

Причины развития стрептодермии

Стрептодермия может развиться оп таким причинам:

• снижение иммунитета;
• травмы кожи;
• гормональный сбой;
• несоблюдение личной гигиены;
• изменение уровня кислотности кожи;
• стрессы;
• усталость;
• нехватка витаминов в организме;
• влажный климат;
• перепады температуры;
• нарушение кровообращения;
• ожоги;
• интоксикация.

Болячки на лице могут появиться в результате укуса насекомого. Хотя может показаться, что травма при этом совершенно незначительная, ребенок часто расчесывает эти места, и кожа становится крайне уязвимой.

Интересно, как на защитные свойства кожи влияет кислотный баланс. В норме ph колеблется в пределах 5,2-5,7. Эта среда оптимально защищает от проникновения патогенных микроорганизмов и создает благотворную среду для регенерации кожи на случай повреждения. Когда этот показатель повышается, риск развития стрептодермии и других воспалительных процессов резко повышается.

Иммунитет постоянно удерживает инфекции в латентном состоянии, и они не способны наносить вреда человеку. Когда же иммунная система ослабевает, начинается болезнь. Отрицательно на работу иммунитета влияют такие факторы:

• хронические патологии органов пищеварительной системы;
• стрессовые ситуации;
• внутренние переживания;
• несбалансированное питание;
• болезни вен и сосудов.

Отсутствие должной гигиены также способно привести к развитию стрептодермии. Если ребенок не моет руки регулярно и тщательно, на них скапливаются бактерии, а при получении небольшой травмы инфекция сразу активизируется и проникает в организм.

Заразиться инфекцией можно через продукты питания, которые не прошли качественную термическую обработку. Стрептококки крайне живучи, поэтому недостаточная жарка мясных изделий, а также отсутствие термической обработки фруктов и овощей, принесенных с рынка, увеличивает риск развития стрептодермии.

Патогенные микроорганизмы могут жить на одежде и оставаться жизнеспособными. Поэтому заболеть можно, если вещи не стираются регулярно. Нельзя складывать вместе чистую и грязную одежду.

Места локализации стрептококка у детей

Стрептококковый дерматит может появиться в любом месте на теле ребенка. Однако есть зоны, где болячка образуется чаще всего.

Дети имеют привычку трогать лицо грязными руками. Именно поэтому чаще всего неприятную сыпь можно обнаружить:

• на лице;
• в носу у ребенка;
• под носом;
• на голове в волосах;
• на губах;
• на подбородке.

У малышей, которым надевают памперс, при ненадлежащей гигиене очаги поражения могут локализоваться на попе. Кожа постоянно перегревается, мокнет и становится более подверженной проникновению бактериальной инфекции.

Стрептодермия «любит» места, где есть складки кожи. Сыпь может появляться также на руках, ногах, в паховой и подмышечной зоне.

Классификация стрептодермии

Классификация включает несколько видов заболевания. Выделяют следующие разновидности стрептодермии:

• щелевидное импетиго;
• стрептококковое импетиго;
• буллезное импетиго;
• околоногтевое импетиго;
• вульгарная эктима;
• стрептодермия с кольцевидной эритемой;
• стрептококковая опрелость.

Определить формы заболевания на начальной стадии может только профессиональный врач. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а при появлении неприятных симптомов необходимо проконсультироваться со специалистом.

Симптоматика стрептодермии

Первые жалобы появляются примерно через неделю после проникновения инфекции в организм. Признаки стрептодермии таковы:

• появление участков гиперемии на коже;
• формирование пузырьков с жидкостью прозрачного желтого цвета;
• рост пузырьков в диаметре и в высоту;
• разрыв и образован е гнойничка;
• сильный зуд и боль;
• образование корочек и их последующее отпадение.

Все стадии заболевания следуют одна за другой. Течение может осложняться в случае, если малыш расчесывает сыпь и мешает процессу регенерации. Как это выглядит, можно увидеть на фото.

Помимо характерных признаков стрептодермии у малышей может повышаться температура тела, ощущаться общая слабость и вялость, увеличиваться лимфатические узлы. Некоторые отмечали симптомы интоксикации, была тошнота и рвота.

Чтобы избавиться от стрептодермии, необходимо правильно определить тип заболевания, а также дифференцировать болезнь от других кожных патологий. Важно обратить внимание на характерные особенности разных форм стрептодермии.

Симптомы щелевидного импетиго

По-другому эту форму болезни называют «заедами». Локализуется в уголках губ и считается наиболее легкой по течению формой стрептодермии. Часто проходит быстро и не переходит на другие участки кожи.

Примечание! В редких случаях возможно появление очагов стрептодермии этого типа в уголках глаз, на крыльях носа.

Симптомы стрептококкового импетиго

Эта форма патологии диагностируется чаще других. Может локализоваться в любом месте кожи, но чаще всего на лице.

Начало болезни – образование пузырьков с жидкостью, которые затем лопаются и подсыхают. Цикл болезни длится около недели. Шрамы и рубцы не остаются. Если кожа изменяет пигментацию, со временем это проходит.

Примечание! Из-за схожести формы болезни с герпесом или аллергической сыпью, иногда несвоевременно начинается лечение и теряется время.

Симптомы буллезной формы

Буллы – это формирующиеся в процессе заболевания пузырьки. Они при такой форме болезни отличаются большим размером, содержат гнойный экссудат. Кожа вокруг заметно натягивается, воспалительный процесс ярко выражен.

Нередко заболевание сопровождается повышением температуры. Язвы заживают дольше.

Симптомы околоногтевого поражения

Локализуется около ногтевой пластины. Инфекция попадает через заусеницы или при выполнении маникюра нестерильным инструментом.

Палец отекает, больной испытывает боль. В самых тяжелых случаях происходит отделение ногтя от ногтевого лона.

Основное место локализации – ноги и ягодицы. Нередко протекает наряду с сахарным диабетом и кишечными инфекциями. Сопровождается повышением температуры.

Считается тяжелой формой стрептодермии. Кожа поражается до глубоких слоев. Заживление происходит медленно.

Симптомы стрептодермии с кольцевидной эритемой

Это форма сухой стрептодермии. Внешне напоминает очаги поражения, как при лишае. Чаще формируется на лице.

Поврежденная кожа не имеет пузырьков, на тканях образуются розоватые пятна с белыми чешуйками.

Диагностические мероприятия

Диагностика включает ряд мероприятий, направленных на выявление болезни, определение причины патологии и уточнение возбудителя заболевания.

Врач опрашивает родителей пациента о симптомах, возникших у малыша. Значение имеет место и условия проживания, а также нюансы гигиены. Сказаться на развитии болезни могут уже перенесенные патологии.

Доктор осматривает появившуюся сыпь. Важно, где локализованы очаги поражения, как давно они появились и какую структуру имеют. После этого могут быть проведены анализы и исследования:

• бактериологическое исследование жидкости, выделяемой из пузырьков на коже;
• посев соскоба;
• определение чувствительности к антибиотикам.

Также проводится общий анализ крови, биохимия, определение гормонального фона, исключение венерологических инфекций.

Только после получения всей необходимой информации доктор сможет выдать рецепт с препаратами, которые будут эффективны при борьбе со стрептодермией.

Принципы лечения заболевания

При неосложненных формах стрептодермии проводится лечение в домашних условиях. Терапия должна быть комплексной.

Врач может назначить такие антибактериальные мази для кожи широкого спектра действия:

• тетрациклиновая мазь;
• неомициновая;
• гентамициновая;
• эритромициновая;
• мазь банеоцин;
• левомицетиновая мазь;
• мазь Вишневского;
• норсульфазоловая мазь;
• цинковая;
• мазь «Левомеколь».

Мазь с антибиотиком от стрептодермии – наиболее эффективное средство. Дело в том, что возбудитель, вызывающий заболевание – бактерия. А антибиотики действуют губительно именно на эту группу микроорганизмов.

Мокнущие болячки на лице крайне важно обрабатывать антисептическими и противомикробными веществами. С успехом можно использовать следующие:

• салициловая кислота;
• зеленка;
• перекись;
• борная кислота;
• раствор марганцовки;
• фукорцин.

Если сбой в защитных функциях кожи произошел на фоне гормонального нарушения, ребенку могут быть назначены лекарства, содержащие антибиотик и гормон. Это могут быть:

• «Тридерм»;
• «Преднизолон»;
• «Канизон Плюс».

При хронической стрептодермии и в случаях, когда патология запущена и произошло заражение внутренних органов, назначаются антибиотики для внутреннего применения:

Важно как можно скорее оказать ребенку первую помощь и начать полноценное лечение.

Как обрабатывать кожу

Необходимо понимать основы обработки язв и ранок при стрептодермии у детей в домашних условиях. Процесс выполняют с помощью ушных палочек.

Процедуры выполняются несколько раз в день, не менее четырех. Не стоит нажимать на кожу. При обработке антисептиками важно затрагивать не только пораженные участки, но и кожу вокруг ранок.

В процессе обработки кожи антисептиками может ощущаться жжение, но это нормальная реакция и нужно потерпеть.

Важно! Ни в коем случае не стоит использовать токсические соединения для обработки язв при стрептодермии.

После очищения кожи накладывают антибиотики. Если поражение кожи только началось, применения общего лечения можно избежать. Однако когда патология запущена, необходима комплексная антибактериальная терапия.

Дополнительные средства

Помимо мазей с антибиотиками и антисептиков некоторым детям назначают антигистаминные препараты. Так как многие антибактериальные средства способны вызвать сильные аллергические реакции, антигистаминные препараты служат защитой.

После курса лечения с помощью антибиотиков важно восстановить нормальную микрофлору внутри пищеварительной системы. Для этого применяют пробиотики. Такие лекарства не стоит совмещать с антибактериальными средствами, так как снижается эффективность полезных бактерий.

Народные рецепты

Лечение народными средствами допустимо только наряду с основной терапией. Хороши народные способы для очищения кожи от корочек и гноя. Многие с успехом применяют такие составы:

• отвар ромашки;
• настой календулы;
• настой коры дуба.

Применяют примочки, промывания и протирания. Однако ни один из этих способов неспособен заменить использование антибактериальных средств.

Соблюдение гигиены во время лечения

Стрептодермия – чрезвычайно заразное заболевание. Если не быть внимательным, можно заразить других людей и даже самого себя, увеличив риск рецидива. Чтобы ускорить процесс восстановления и выздоровления, важно учитывать следующие рекомендации:

• соблюдать карантин во время всего периода болезни;
• не контактировать даже с членами семьи;
• выделить для себя отдельную посуду и предметы обихода;
• исключить контакт с совместными бытовыми предметами;
• не принимать душ и ванную для предотвращения размножения инфекции и самозаражения;
• регулярно, 2-3 раза в неделю, менять постельное белье;
• вещи стирать при высоких температурах и обязательно подвергать утюжке;
• носить вещи из натуральных тканей, чтобы избежать чрезмерного потения.

Профилактика развития стрептодермии

С помощью разумной профилактики можно защитить своего ребенка от развития стрептодермии. Важны такие меры предосторожности:

• сбалансированная диета;
• поддержание крепкого иммунитета путем закаливания, умеренного занятия спортом;
• своевременное вылечивание всех инфекционных заболеваний.

Необходимо бережно заботиться о коже ребенка и не допускать получения даже небольших травм. Не стоит применять жесткие мочалки. Гигиенические процедуры должны быть регулярными, а температура воды не должна быть обжигающей.

Важно следить, чтобы ребенок регулярно мыл руки. Нужно коротко стричь ногти, чтобы под ними не скапливались частички кожи и бактерии. Постель должна меняться минимум раз в неделю, а нательное белье ежедневно.

Если применять все методы профилактики, можно уберечься от неприятного заболевания кожных покровов. В случае появления тревожных симптомов, стоит быстро обратиться к доктору и начать квалифицированную терапию.

Смотрите видео:

Время чтения: 7 минут

Является стрептококковый дерматит заразным заболеванием, провоцирует которое попадание в кровь условно-патогенных микроорганизмов. По статистке, заражению стрептококками больше остальных подвержены дети. Чтобы не допустить массовую вспышку заболевания и уберечь своего ребенка от инфекции, узнайте: какими симптомами сопровождается стрептодермия у детей, какие назначаются мази и антибиотики для лечения кожных заболеваний.

Что такое стрептодермия у детей

Стрептококковая пиодермия – инфекционное заболевание кожи, вызванное поражением поверхностного слоя эпидермиса. Вначале пораженные участки тела покрываются гнойными узелками, которые быстро распространяются на другие участки тела и со временем переходят в медово-желтые корочки. Согласно статистике, заболеванию подвержены дети от 2 до 9 лет, реже этим типом дерматита болеют взрослые, крайне редко встречается стрептодермия у новорожденных.

Симптомы

Чтобы предотвратить вспышку инфекции, важно вовремя распознать симптомы и изолировать пациента от сверстников . Стрептококковый дерматит у детей характеризуется высыпаниями, кожным зудом, появлением сухой корочки. Кроме того, в детском организме стрептодермия протекает со следующей симптоматикой:

• повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• общая слабость, упадок сил, апатия;
• головные и мышечные боли;
• приступы тошноты и рвоты;
• ломота в суставах;
• увеличение и болезненность лимфоузлов.

Как отличить герпес от стрептодермии

Стрептококковый дерматит может начинаться с появления небольших по размеру фликтенов – пузырьков, наполненных мутноватым содержимым. Из-за этого его часто путают с герпесом и не начинают лечиться. Однако у этих заболеваний есть существенные отличия:

• заеда отличается от герпеса быстрым вскрытием капсул с жидкостью, при герпесе пузырьки остаются на губах гораздо дольше;
• стрептодермия у ребенка развивается вокруг уже пораженного участка кожного покрова, а герпес затрагивает здоровую кожу;
• при герпесе зуд появляется значительно раньше фликтенов, в то время как при стрептодермии чесаться начнет только после появления сыпи.

Причины

Пока кожный покров остается целостным и невредимым, он выполняет барьерную функцию, защищая организм от попадания болезнетворных микробов. При любом, даже малейшем повреждении, кожа утрачивает эти функции, открывая входные ворота стрептококкам и стафилококкам. Как правило, стрептодермия возникает в результате неправильной или недостаточной дезинфекции ран, порезов, укусов, на месте аллергических высыпаний . Путей заражения существует несколько:

• Контактный – когда кожа здорового человека контактирует с носителем инфекции.
• Контактно-бытовой – микробы передаются через общие предметы пользования (полотенца, игрушки, посуду).
• Воздушно-капельный – при попадании патогенных микроорганизмов на ранки непосредственно при кашле или чихании больного.

Возбудитель стрептодермии

Стрептококки считаются условно-патогенными микроорганизмами, которые начинают активно размножаться только при создании комфортных условий. При этом к гемолитическому стрептококку, который является прямым возбудителем стрептодермии, часто присоединяется стафилококк. Оба микроорганизма устойчивы к окружающей среде: хорошо переносят жару, засушливые условия, долго могут существовать на предметах обихода. При попадании в организм человека инкубационный период будет длиться от 5 до 7 дней.

Виды

В зависимости от места появления сыпи, врачи выделяют несколько форм стрептодермии, которые часто встречаются у детей:

• Стрептококковое импетиго поражает руки, лицо, стопы и кисти рук. При этой форме часто появляется зуд, а при расчесывании увеличивается число инфекционных кожных высыпаний на тела.
• Буллезное импетиго – высыпания появляются только на стопах, кистях рук или голенях. При этой форме заболевания на теле часто возникают эрозии.
• Щелевидное импетиго диагностируется при стрептококковых поражениях глаз, уголков рта, крыльев носа. На фото эта форма бедует выглядеть как заеда.
• Эритемато-сквамозная или сухая стрептодермия – очаги стрептодермии локализуются на лице, волосистой части головы, туловище.
• Стрептодермия ногтевых пластин диагностируется тогда, когда появляются пузырьки вокруг поврежденного ногтя.
• Интертригинозная опрелость – болезнь протекает на фоне атопического или аллергического дерматита.
• Вульгарная эктима характеризуется локализацией очагов инфекции на ягодицах, спине, нижних конечностях.

Стадии

Опираясь на степень поражения дермы и наличие характерных признаков, врачи могут определить несколько стадий развития стрептодермии:

• буллезная – когда на поверхности кожи образуются красные пятна, которые в течение суток перерастают в пузырь с ярко-красным ободком и гнойно-серозной жидкостью;
• небулезная – характеризуется глубоким поражением кожи, плохо заживающими ранами и появлением язвенных образований;
• хроническое заболевание – обусловлено эпизодическим появлением мокнущих гнойных высыпаний, после вскрытия которых на теле появляется желтая шелушащаяся корочка.

Диагностика

Детский дерматолог сможет поставить правильный диагноз после визуального осмотра. При появлении сомнений, а также для определения правильной тактики лечения ребенку назначат дополнительные анализы:

• кал на наличие глистных инвазий;
• общий, биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• тест на реакцию Вассермана;
• микроскопию мазка с участка воспаления;
• бактериологический посев.

Лечение стрептодермии у детей

После подтверждения диагноза врач назначит мази на основе серной кислоты, цинка или других противомикробных компонентов, использование антисептических растворов, сеансы физиотерапии . Для устранения инфекции и подавления числа роста стрептококков, больному малышу выписывают антибиотики. Важно не только знать, чем лечить стрептодермию у ребенка на лице и теле, но и учесть в процессе следующие правила:

1. Не мыться первые 3-4 дня, не смачивать пораженные участки тела водой.
2. Регулярно протирать кожу антисептическими растворами или отварами трав.
3. Стрептодермия заразна. Чтобы не допустить распространения инфекции, нужно выделить ребенку отдельные игрушки, посуду.
4. Чаще проводить уборку комнаты и смену постельного белья у больных стрептодермией.

Лечение препаратами

Для ликвидации воспаления, поднятия иммунитета и устранения неприятных симптомов назначают:

• Зиртек, Зодак, Фенистил – противоаллергические препараты. Эти лекарства эффективно устраняют зуд, отечность. Назначаются при аллергическом рините, конъюнктивите, сенной лихорадке и при аллергических дерматозах. Не рекомендованы к использованию детям до 6 лет.
• Генферон, Виферон – медикаменты, которые регулируют местный иммунитет. Эти препараты имеют минимум противопоказаний и могут использоваться для лечения стрептодермии у новорожденных.

Антибиотики при стрептодермии

Врач может предложить на выбор несколько вариантов, как лечить стрептодермию у детей, но зачастую все они включают использование антибиотиков. Эта группа медикаментов помогает остановить размножение патогенных микроорганизмов и избавиться от последствий их жизнедеятельности. При стрептодермии назначаются антибиотики:

• Азитромицин – препарат из группы макролидов, эффективен при лечении импетиго и рожи. Лекарство выпускается в виде таблеток или сладкого сиропа, что удобно при лечении маленьких детей. Нельзя давать лекарство детям с нарушениями функций печени и почек.
• Цефтриаксон – антибиотик из группы целофаспоринов. Назначается при заболеваниях кожи, спровоцированных стафилококком. Использовать антибиотик можно с первых дней жизни ребенка. У препарата минимум противопоказаний, но иногда проявляются аллергические реакции, возможна сухость кожи.

Мазь

В составе комплексной терапии стрептодермии часто используют средства местного воздействия – мазь или крем, в составе которых находятся антибактериальные компоненты. Препараты местного принципа действия – это:

• Цинковая или салициловая мазь – препараты со смягчающим и защитным действием. Оказывают вяжущее, противовоспалительное и подсушивающее действие. Оба средства почти не вызывают появление побочных эффектов, но противопоказаны при гнойной стрептодермии.
• Банеоцин – комбинированный антимикробный порошок для наружного применения, содержащий два антибиотика. Лекарство эффективно против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. В редких случаях может вызывать побочные эффекты – покраснение, сухую кожу, аллергию.

Народные средства

В сочетании с системной антибактериальной терапией можно проводить лечение стрептодермии у детей в домашних условиях. Эффективными будут следующие народные рецепты:

• Для снятия зуда и раздражения приготовьте мазь. Для этого смешайте 50 грамм меда, 50 мл гранатового сока. Мазать средство рекомендуется на сухой участок кожи 2-3 раза в день.
• Для заживления язв и отслаивания корост рекомендуют сделать настой из листьев грецкого ореха. Возьмите 2 ложки измельченных листьев. Залейте 300 мл кипятка, дайте настояться 2 часа. Чтобы вылечить стрептодермию, прикладывайте на воспаление тампоны на 15 минут 2 раза в день.

Осложнения

При своевременно начатом правильном лечении стрептодермия редко вызывает серьезные осложнения. Однако при тяжелом течении болезни могут обостриться хронические заболевания или появиться вторичные болезни, например, каплевидный псориаз. Кроме того, стрептококковые возбудители могут стать причиной скарлатины, ангины, пневмонии. Одними из опасных, но редко встречающимися, осложнений считаются: септицемия – заражение крови бактериями и стрептококковый гломерулонефрит – поражение почек.

Профилактика

В дальнейшем, для недопущения рецидивов, нужно обеспечить больному ребенку сбалансированное питание, следить за соблюдением гигиены. Для повышения детского иммунитета врачи рекомендуют чаще бывать на свежем воздухе, записать ребенка в бассейн, купить в аптеке витаминные комплексы. В случае повреждения кожи следует тщательно и внимательно проводить обработку ран дезинфицирующими средствами.

Видео

У новорожденных и грудничков стрептодермия распространена наиболее широко, поэтому заболевание является большой проблемой в неонатологии. По статистическим данным, пиодермии занимают первое место в структуре дерматологической патологии. Разнообразие клинических форм инфекции и большое количество патогенных штаммов микроорганизмов, способных вызвать заболевание, затрудняют диагностику и способны ввести неопытного врача в заблуждение. Из этого видно, что стрептодермия у детей — это такое заболевание, которому необходимо уделять пристальное внимание.

ПРИЧИНЫ

Главными причинами возникновения стрептодермии являются различные штаммы стрептококков. У детей наиболее часто высеваются микроорганизмы группы D.

Характеристика патогенных бактерий:

• приобретают синий цвет при окраске по Граму;
• могут получать необходимую энергию в бескислородной среде;
• в зависимости от выраженности ферментных реакций способны гемолизировать эритроциты;
• неподвижные;
• располагаются либо попарно, либо образуют цепочки;
• в неблагоприятных условиях могут переходить в капсулированную форму;
• чувствительны к действию стандартных антисептических препаратов;
• к антибиотикам резистентность вырабатывается медленно.

В нормальных условиях кожа у детей способна защитить организм от проникновения патогенной флоры. Однако при действии ряда факторов окружающей среды или эндогенного характера происходит нарушение барьерной функции и развитие стрептодермии у детей.

Предрасполагающие факторы:

• игнорирование правил личной гигиены;
• наличие микротравм на поверхности кожи младенца;
• недоношенность;
• незрелость или приобретенные дефекты иммунной системы;
• местное перегревание или переохлаждение;
• неправильное по срокам или продуктам введение прикорма;
• несбалансированное питание с дефицитом витаминов;
• нарушение режима кормления новорожденного;
• хроническая соматическая патология.

Механизм передачи возбудителя стрептодермии — контактный. При этом патогенная флора обсеменяет кожные покровы, предметы быта, личные вещи больного и при контакте с восприимчивым малышом передается ему, что, в сочетании с предрасполагающими факторами, проявляется симптомами стрептодермии у детей.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Стрептодермию разделяют в зависимости от характера поражения кожных покровов.

Основные клинические формы заболевания:

• Импетиго — поражение эпидермиса и волосяных фолликулов.
• Опрелость — появление мокнущих эрозий в кожных складках.
• Эктима — патологический процесс, затрагивающий дерму, заканчивающийся образованием язвенных дефектов.

Вышеперечисленные формы имеют ограниченную локализацию. При прогрессировании инфекционного воспаления возможно развитие генерализованной стрептодермии у ребенка, для которой характерны поражения кожных покровов различной глубины.

Вовлечение в патологический процесс внутренних органов свидетельствует о наступлении бактериально-токсического шока, при котором симптомы и лечение стрептодермии у детей будут значительно отличаться от местных форм заболевания.

СИМПТОМЫ

Клиническая картина инфекционного поражения кожных покровов у детей различается в зависимости от формы стрептодермии у ребенка. Рассмотрим жалобы пациента при каждой из них.

Импетиго

При такой форме стрептодермии основные жалобы у детей связаны с высыпаниями на коже и слизистых, при этом общее состояние ребенка остается удовлетворительным. Наблюдается субфебрильный подъем температуры тела, снижение аппетита, уменьшение динамики набора веса. Выраженных признаков интоксикации практически не бывает.

Главный симптом стрептодермии у детей, проявляющийся в форме импетиго, — появление фликтен. Их особенности:

• элемент сыпи напоминает пузырь с гнойным содержимым, который располагается на гиперемированном основании;
• пузыри быстро вскрываются, на их месте образуются корочки желтого цвета;
• сыпь может сопровождаться незначительным зудом;
• пузыри покрывают кожу лица, шеи, конечностей;
• в процесс может вовлекаться слизистая оболочка полости рта или носа;
• в углах рта на месте фликтен образуются поперечные трещины — заеды;
• высыпания могут рецидивировать.

Стоит помнить, что на попе у ребенка стрептодермия появляется при прогрессировании инфекционного процесса. Это должно насторожить родителей и педиатра.

Опрелость

Такая форма стрептодермии тоже дебютирует с появления пузырей у ребенка, однако, они локализуются в складках кожи, быстро превращаясь в мокнущие эрозии. Пациента беспокоят:

зуд и неприятные ощущения в области поражения;

кровоточивость поверхности эрозии;

повышение температуры тела;

общая утомляемость;

нарушение стула;

плаксивость;

снижение аппетита;

бессонница.

Опрелости у детей локализуются в местах крупных кожных складок, за ушными раковинами, в межпальцевых промежутках.

Эктима

При поражении глубоких слоев кожи стрептококковой флорой возникает эктима. Во время стрептодермии у детей из первичных элементов сыпи у ребенка образуются язвенные дефекты, которые сопровождаются:

• болью и зудом;
• гнойным отделяемым.

Заживление язвенных дефектов происходит на протяжении месяца. За этот период дно язвы очищается от гнойно-некротического содержимого, усиливается синтез соединительной ткани. На месте дефекта после болезни можно обнаружить рубцы.

Генерализованная стрептодермия

Отсутствие адекватной терапии и значительное снижение защитных свойств организма ребенка способствует распространению инфекции с вовлечением в патологический процесс всех слоев кожи. У таких пациентов фликтены сочетаются с опрелостями и язвенными дефектами. Чаще заболеванию подвержены нижние конечности и участки кожных покровов с травматическими повреждениями.

Бактериально-токсический шок

Течение стрептодермии у детей крайне тяжелое. Это связано с действием токсинов и продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры на внутренние органы. Наиболее чувствительными к ним являются:

• Клетки нервной системы, поражение которых приводит к нарушению работы жизненно важных центров в продолговатом мозге. Вследствие этого у пациента наблюдается падение артериального давления, нарушение дыхания, расстройство сознания.
• Органы мочеполовой системы, что сопровождается падением диуреза.
• Гепатоциты, массированное повреждение которых влечет за собой печеночную недостаточность.
• Кишечник - нарушение нормальной микрофлоры с нарушением стула.

Помимо полиорганной недостаточности, у детей наблюдается гипертермия и массивные кожные высыпания.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика стрептодермии у ребенка основывается на физикальном и лабораторном методах исследования.

Во время осмотра на себя обращает внимание:

• типичная локализация поражений кожи;
• наличие характерных элементов сыпи.

В общем анализе крови у детей выявляют следующие изменения:

• увеличение количества белых кровяных телец с появлением в общем кровотоке незрелых форм;
• эозинофилия;
• повышение скорости оседания эритроцитов.

Во время проведения биохимического анализа крови можно обнаружить:

• повышение маркеров воспалительного процесса;
• появление в плазме факторов, свидетельствующих о патологических изменениях во внутренних органах;
• нарушение свертывающей активности крови.

При тяжелом затяжном инфекционном процессе необходимо проверить иммунное состояние организма. Подтвердить диагноз «стрептодермия» позволяет серологическое исследование, в ходе которого удается обнаружить антитела к антигенам стрептококков.

В анализах мочи и кала характерных изменений не наблюдается.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечить стрептодермию у детей необходимо в условиях инфекционного стационара. Терапия разделяется на два направления:

• местная;
• общая.

К местной терапии относится:

применение антибактериальных мазей, кремов или растворов;

примочки или влажные повязки с дезинфицирующими средствами;

репаративные препараты.

Для общей терапии используют:

• антибиотики широкого спектра действия;
• антигистаминные лекарственные средства;
• поливитаминные комплексы;
• иммуностимуляторы.

При бактериально-токсическом шоке объем терапии значительно расширяется. Лечение стрептодермии у детей при таких симптомах, помимо борьбы с возбудителем, направлено на поддержание работы внутренних органов.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Стрептодермия у ребенка может осложняться различными состояниями, самыми грозными из которых являются:

• распространение патогенной микрофлоры с током крови во внутренние органы с развитием септических очагов поражения в головном мозге, сердце, почках, легких и т.п.;
• незаживающие язвенные дефекты;
• микробная экзема.

В тяжелых случаях при генерализованных стрептодермиях возможен летальный исход.

ПРОФИЛАКТИКА

Для предотвращения развития стрептококковой инфекции необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• строго следовать правилам личной гигиены;
• оптимизировать характер питания;
• своевременно лечить соматическую патологию;
• правильно ухаживать за кожей ребенка;
• не допускать перегрева или переохлаждения;
• при первых симптомах заболевания немедленно консультироваться у специалиста.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Рациональная медикаментозная терапия позволяет полностью избавиться от патогенной микрофлоры. Однако бактериально-токсическая форма имеет неблагоприятный прогноз. У ребенка такая стрептодермия протекает крайне тяжело и часто заканчивается летальным исходом.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Стрептодермия является частым детским заболеванием, поскольку очень легко передается от одного ребенка другому. Лечить ее несложно, главное, начать вовремя, чтобы патология не стала причиной осложнений.

Стрептодермия – кожная инфекция, которая вызвана наличием стрептококковых бактерий. Чаще всего возникает в возрасте 2-6 лет. Болезнь начинается, когда бактерии попадают в ранку или на другое повреждение на коже, к примеру, порезы, царапины, в область укуса насекомых.

Проявляется заболевание в виде везикул различных размеров, красных пятен, которые обычно группируются вокруг носа и губ. Это первый признак самого распространенного типа стрептодермии. Болячки быстро преобразуются в пузыри, отекают, лопаются, после чего на их поверхности появляется желтоватая корочка. С течением времени они исчезают, не оставляя следов.

Чаще всего встречается у младенцев, появляется под подгузником, в кожных складках. Такие пузыри наполнены жидкостью, затем они лопаются, оставляя после себя следы, которые со временем проходят.

Причины и механизм развития

Стрептодермия – бактериальная инфекция, возбудителем которой является стрептококк, проникающий через микроповреждения на коже. В течение примерно 7-10 дней после заражения начинают образовываться пузырьки. Механизм развития данной патологии заключается в том, что бактерии производят токсин, который разрывает верхний слои кожи и приводит к образованию пузырьков.

Стрептококки являются условно-патогенной флорой, которые могут «проживать» на коже, не приводя к заболеваниям. Но нужно помнить, что данная грамположительная бактерия может прожить даже без кислорода.

Также стрептодермия может возникнуть как первичное либо вторичное заболевание. В первом случае патоген проникает в организм через травмированные участки, что и приводит к развитию воспалительного процесса. При вторичной стрептодермии инфекция присоединяется к уже имеющейся патологии, которая поразила кожу, например к ветрянке, простому герпесу.

Как передаётся патология

Открытые болячки могут зудеть, бывают болезненными. Они весьма заразны – если их расчесывать, инфекция может распространиться по коже или даже передаться другому человеку. Кроме того, инфекция распространяется на всё, к чему прикасается зараженный человек.

Из-за того что стрептодермия распространяется так просто, второе ее название – «школьное заболевание». Она очень быстро переходит от ребенка к ребенку в классе или группе, где дети находятся в тесном контакте. Стрептодермия является глобальным заболеванием: по статистике, 162 млн детей заболевают ей каждый день.

К основным факторам риска относятся:

• возраст от 2 до 6 лет;
• раздражение кожи из-за другой болезни;
• тёплый и влажный климат;
• плохая гигиена;
• наличие дерматита;
• слабая иммунная система;
• диабет;
• укусы насекомых;
• поверхностная травма кожи;
• сыпь аллергическая.

Если имеются подобные факторы риска у ребенка, необходимо постараться избавиться от тех, которые можно контролировать. Это позволит минимизировать вероятность заражения.

Основные формы болезни

Стрептококковое импетиго

Очень заразная и самая распространённая форма болезни. Маленькие, красные пузырьки появляются вокруг рта, носа, иногда на руках и ногах. Вскоре они разрываются, из них вытекает жидкость или гной, после чего остается желтая корочка. По мере подсыхания формируются красные отметины, которые чаще всего заживают без рубцов.

Хоть такие болячки и не болезненны, они могут сильно зудеть. Важно не допускать, чтобы ребенок касался, царапал их, это снизит риск распространения инфекции на иные участки кожи. В редких случаях симптомы могут быть более тяжелыми, например лихорадка, увеличение лимфатических узлов. Так наш организм борется с проявлениями болезни.

Для такой формы болезни характерно образование крупных пузырьков, которые наполнены жидкостью. Может поразить как взрослых, так и детей, но чаще всего наблюдается в возрасте 2-5 лет. При данной форме бактерии производят особый тип токсина, который уменьшает сцепление между клетками. Это приводит к их отдалению друг от друга между слоями кожи.

К симптомам относятся:

1. Большие везикулы. На коже образуются большие волдыри, которые чаще всего встречаются на руках, ногах, туловище.
2. Гной. Обычно пузыри заполнены прозрачным гноем. Они очень болезненны, легко травмируются.
3. Кожа становится красной, сильно зудит. Когда волдыри лопаются, кожа вокруг волдыря краснеет и очень зудит.
4. Темная корка. В начале пузыри покрыты желтой корочкой, однако на заключительных этапах она темнеет.

Стрептококковая заеда

При данной форме возникают опухшие красные пятна, которые обычно локализуются на уголках губ, причем могут появляться как на одной стороне, так и на обеих.

Воспалительное состояние длится около нескольких дней, но при отсутствии лечения может перейти в хроническую форму. К другим симптомам относятся:

• уплотнение в уголках рта;
• легкое шелушение;
• небольшой дискомфорт при открывании рта.

Но есть и более серьёзные симптомы, на которые обязательно нужно обратить внимание:

• повреждение уголков по краям губ, при этом ранки не заживают;
• дискомфорт во время приёма пищи, при разговоре.

Стрептококковая заеда встречается в основном у детей со слабым иммунитетом. Это состояние нередко развивается у тех, кто пускает слюну во время сна либо постоянно использует пустышки, ведь накопление слюны в уголках рта может стать причиной появления трещин, где и поселяется инфекция.

Стрептококковая опрелость

Это форма болезни, которая характеризуется раздражением кожи в любом месте тела, где есть складки. Они создают теплые «карманы», где пот попадает в «ловушку», что и создаёт благоприятную среду для появления бактерий.

Поскольку младенцы в основном пухленькие, имеют не очень длинную шею, у них больше складочек, это делает их склонными к данной форме заболевания.

К симптомам относятся:

• сыпь;
• неприятный запах;
• треснувшая кожа;
• образование корочки.

Турниоль

Это инфекция, которая поражает кожу вокруг ногтевых пластин рук и ног. Может стать серьезной неприятностью и даже привести к частичной либо полной потере ногтя, если вовремя не начать лечение. Данное состояние начинается с отека и покраснения вокруг ногтя, кожа начинает болеть, становится очень чувствительной, приобретает желто-зеленый цвет. Это может указывать на скопление гноя, который образовался под кожей.

При подобных симптомах необходимо обязательно обратиться к врачу.

Эктима

Данная кожная инфекция характеризуется корковыми ранами, под которыми образуются язвы.

Является глубокой формой стрептодермии. Ей больше всего подвержены дети с ослабленным иммунитетом, которые входят в особую группу риска. К другим факторам, которые повышают риск, относят плохую гигиену, высокую температуру и влажность, незначительные травмы или заболевания кожи, запущенную стрептодермию другой формы.

К симптомам относятся:

• появление небольших пузырьков или пустул в области воспаления кожи;
• пузырьки покрываются твердой коркой, под которой образуются красные опухшие язвы;
• диаметр пузырьков может увеличиться до 3 см;
• поражения проходят медленно, после них остаются шрамы;
• в некоторых случаях лимфатические узлы припухают и становятся болезненными.

С какими патологиями можно спутать стрептодермию?

Иногда данное заболевание похоже с другими:

1. Атопический дерматит. Отличительный признак – хронические зудящие поражения и аномально сухая кожа.
2. Кандидоз. Для этой патологии характерны папулы либо красные, влажные бляшки, при этом поражаются обычно слизистые оболочки.
3. Простой герпес. Для данной патологии характерны волдыри, которые покрываются коркой.
4. Дерматофития. В этом случае поражение обычно чешуйчатое, могут появиться красные волдыри на ногах.
5. Укусы насекомых. Папулы видны на месте укуса, могут быть болезненными.
6. Чесотка. Повреждения состоят из нарывов, мелких волдырей, беспокоит зуд по ночам.
7. Ветрянка. В этом случае волдыри появляются по всему телу, при этом может быть затронута слизистая ротовой полости.

Осложнения стрептодермии

Данная патология хорошо лечится при проведении гигиены и приеме антибиотиков. Редко стрептодермия приводит к серьезным осложнениям, но по некоторым причинам это все же может произойти. К осложнениям относятся:

1. Целлюлит. Если инфекция проникла глубоко в кожу, это может стать причиной целлюлита, то есть гнойного расплавления подкожно-жировой клетчатки. Однако данное состояние характерно для взрослых людей.
2. Сепсис. Глубокая стрептодермия при отсутствии лечения может привести к сепсису. Эта инфекция угрожает жизни, вызывает сильную лихорадку, спутанность сознания, рвоту. Требует немедленной госпитализации.
3. Стрептококковый синдром токсического шока. Развивается, если стрептококки выделяют токсины, повреждающие кожу. Данный синдром вызывает боль, высокую температуру, покраснения по всему телу. Это серьёзная патология, при которой ребенку требуется срочная госпитализация и введение антибиотиков внутривенно.

Особенности лечения стрептодермии

Цель терапии – снятие дискомфорта, улучшение состояния кожи, предотвращение распространения инфекции.

Местное лечение

Антисептические препараты

Рекомендуется мягкое очищение для удаления желтых корочек с применением антибактериального мыла, мягкой губки. Можно применять Хлоргексидин, Гипохлорит натрия – это позволит предотвратить передачу стрептодермии.

Местные антибактериальные препараты

Актуальна антибактериальная терапия для тех, кто страдает неосложненной локализованной формой данной патологии. Местная терапия позволяет уничтожить изолированное поражение, ограничить распространение. Местные антибиотики в форме мазей имеют главное преимущество – они используются только для тех зон, где это необходимо. Также их применение минимизирует резистентность к антибиотикам, предотвращает побочные эффекты со стороны ЖКТ.

Недостатки местного лечения в том, что с их помощью нельзя устранить микроорганизмы из респираторных путей при их наличии.

Самые известные препараты:

Системное лечение антибиотиками

Системная антибактериальная терапия чаще всего применяется при лечении тяжёлой стрептодермии или если местная терапия не принесла результат. Перед назначением антибиотиков врач должен исследовать образцы кожи на резистентность. Самыми известными препаратами считаются Эритромицин, Клиндамицин.

Домашние средства

Стрептодермия у детей вызывают немало неприятных симптомов: зуд, боль, общий дискомфорт. Для облегчения данных симптомов можно использовать некоторые домашние средства. Также они помогут укрепить защитные силы, чтобы организм мог лучше бороться с инфекцией.

К ним относятся:

Гигиена и профилактика

Поскольку стрептодермия – это инфекционное бактериальное заболевание, лучший способ не допустить заражения – держать кожу чистой. Не следует игнорировать укусы насекомых, порезы, поверхностные раны.

После получения повреждений промойте область теплой водой, нанесите дезинфицирующее средство. Если даже у ребёнка и после этого развилась патология, необходимо сохранить членов семьи в безопасности.

Следующие меры помогут вам предотвратить распространение инфекции:

1. Зараженные участки промойте теплой водой с мылом.
2. Накройте их не прилипающим бинтом, чтобы ребёнок не царапал раны ногтями.
3. Каждый день отдельно стирайте одежду ребенка,.
4. Подстригите ногти ребёнку, это предотвратит появление царапин и развитие вторичной инфекции.
5. При нанесении местного антибиотика всегда надевайте латексные перчатки, а затем тщательно мойте руки с мылом.

Кожное заболеваний, вызываемое стрептококками, преимущественно бета-гемолитическим пиогенным стрептококком группы А.

Под воздействием бактерий кожа начинает покрываться гнойными высыпаниями, которые позже превращаются в округлые пятна, розового цвета и шелушатся. Размер очагов стрептодермии от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Очаги локализуются преимущественно на спине, лице и нижних конечностях.

Стрептодермией чаще болеют дети и женщины, а также люди с ослабленным иммунитетом, у которых хронические заболевания. Вспышки стрептодермии случаются в детских коллективах, где стрептодермия передается общими игрушками. Взрослые чаще заражаются от детей.

Лечение зависит от вида стрептодермии и степени распространения инфекции. Инкубационный период длится 7 дней, после чего болезнь быстро прогрессирует. Если болезнь замечена рано, то лечение проводится местно. Как правило, используют мази, в состав которых входят антибиотики.

Симптомы

Первые симптомы стрептодермии – розоватые округлые пятнышки, размером 4 см. Если болезнь вовремя не начать лечить, то пузырьки сливаются, захватывая большие участки кожи. Высыпания появляются преимущественно на лице, руках и ногах, спине, ягодицах. Когда пятна сходят, на некоторое время остается белый след.

Субъективные ощущения при стрептодермии отсутствуют. При отсутствии лечения к симптоматике добавляются:

• повышение температуры тела (до 38 градусов);
• увеличение лимфоузлов;

Сухая стрептодермия

Этот вид заболевания считается тяжелой и чаще возникает у взрослых мужчин или мальчиков дошкольного возраста. Сухая стрептодермия характеризуется появлением белых пятен, как правило, овальных или круглых, размеры которых не превышают 5 сантиметров. Очаги поражения кожных покровов быстро покрываются струпьями и изначально локализуются только на видимых участках тела, в дальнейшем охватывая остальное пространство эпидермиса. После выздоровления эти участки тела продолжительное время остаются непигментированными.

К каким врачам обращаться

Стадии

В зависимости от типа протекающих процессов и степени поражения кожных покровов выделяют 3 стадии стрептодермии:

Как и чем лечить

Для лечения стрептодермии используются антибактериальные и антисептические препараты, которые помогают уничтожить болезнетворные микроорганизмы. Для местного лечения применяются наружные средства, в состав которых входят антибиотики. Иногда делаются инъекции от стрептококка.

В очагах поражения делают обработку кожи. Пустулы и пузыри вскрывают стерильными иглами у основания, а затем два раза в день обрабатывают пораженные участки кожи анилиновыми красителями. После этого на пораженные участки накладывают сухую асептическую повязку с дезинфицирующими мазями. Корочки смазывают салициловым вазелином.

Для лечения стрептодермии помимо местных препаратов назначают:

• общеукрепляющие препараты;
• витамины;
• лечебное ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи;
• ультрафиолетовое облучение крови (УФОК).

Если стрептодермия переходит в хронически тип течения, на коже образовываются пузыри, требующие вскрытия. При возникновении мокнущих эрозий накладывают дезинфицирующие повязки. Когда лечение достигнет завершающего этапа, больным рекомендуется накладывать серно-дегтярные мази, которые устраняют остаточные воспалительные явления.

Лечение

При адекватной терапии лёгкая степень заболевания (импетиго) поддаётся лечению в течение 5-7 дней. Тяжелые степени заболевания потребуют больше времени – до нескольких месяцев. Лечение может продлится и до 3 месяцев, если иммунитет организма ослаблен. После консультации с врачом, терапия проводится в домашних условиях самостоятельно. Применяют комплексное лечение стрептодермии.

Общие принципы лечения

• исключить контакт с водой;
• носить одежду только из натуральных тканей;
• соблюдать температурный режим в помещении;
• придерживаться гипоаллергенной диеты с исключением жирного, острого и сладкого.

Местное лечение

При местном лечении стрептодермии пузыри требуется вскрыть стерильной иглой, удалить гной и обработать кожу анилиновыми красителями 2 раза в сутки. Чтобы очаги не увеличивались, вокруг них кожу смазывают салициловым или борным спиртом. Для подсушивания мокнущей поверхности на нее наносят резорцин, нитрат серебра.

На стадии появления симптомов стрептодермии в виде корочек применяют повязки с мазями:

• фицидин;
• левомицетиновая;
• эритромициновая;
• тетрациклиновая;
• физидерм.

Медикаментозное лечение

При лечении стрептодермии задействуют следующие препараты:

• Антибиотики (макролиды, пенициллиновый ряд).
• Иммуномодулирующие средства (иммунофан, ликопид).
• Десенсибилизирующие (супрастин, кларитин, телфаст).
• Витаминотерапия (вит. А, С, Р, группы В).
• Жаропонижающие (парацетамол).
• Антисептики для местного применения (мирамистин, хлоргексидин, эритромициновая мазь, левамиколь).

Народные средства лечения в домашних условиях

В сочетании с антибактериальной терапией применяют средства, рекомендуемые народной медициной:

Рекомендуют делать специальные примочки из кашицы, полученной из свежего гриба-дождевика.

Сухие дубовые листья измельчают и посыпают высыпания. Вместо дуба используют траву хвоща полевого.

Применяют присыпки, изготовленные из ястребинки волосистой. Растение сушат и перетерают в порошок.

Заварить в 200 мл. кипятка 1 ложку коры дуба и дать настояться в течение часа. Смазывать пораженные участки этим настоем перед сном. Аналогично готовят настои из череды, чистотела, шалфея.

Примочки и компрессы также получают при смешивании молотого черного перца и чесночного сока. Такие примочки помогают при мокнущих эрозиях и больших гнойниках.

Для приготовления сбора соединяют нутряное свиное сало вместе с порошком из еловой живицы и прополисом. Ингредиенты перемешивают и кипятят на водяной бане, потом охлаждают и смазывают пораженные стрептодермией места.

Примочки на гнойники делают из листьев кислицы, у которых заживляющим эффект.

Четверть чайной ложки подготовленного порошка квасцов разводят в половине стакана теплой воды и смачивают раствором гнойники.

Залить 100 мл оливкового масла и 2 ложки листьев ольхи. На водяной бане прогреть смесь в течение 15 минут, остудить и смазывать пораженные зоны тела.

Помогают мази на основе меда и сока еще недоспелого граната. Лекарство хранят в холодильнике.

На основе меда также готовят мазь с порошком корня ладанника. а также с соком редьки посевной.

Мазь с медом и дубровником чесночным выпаривают на водяной бане.

Для компрессов подойдет зверобойное масло.

Кору лещины (1 ложка) заливают кипятком (250 мл.), настаивают в термосе 3 часа. После чего прикладывают на больные участки на 10 минут, смочив для этого мягкую тряпку в настое.

Природной мазью считают сосновую живицу, которой смазывают гнойники. Смывают такую мазь осторожно - вытирают ваткой со спиртом или водкой.

Настой листьев грецкого ореха помогает заживлению язв и отслаиванию коросты. Для приготовления 2 ложки измельченных листьев залить 300 мл. кипятка, оставить на 2 часа. Прикладывать на кожу аппликации, смоченные этим средством, на 15 минут.

Причины

Стрептодермия передается от человека к человеку. Стрептококки, вызывающие у человека стрептодермию - условно-патогенные микроорганизмы. Это означает, что, попадая на поверхность кожи, бактерия становится причиной заболевания в случае сниженного иммунитета или при наличии повреждений кожи.

Встречаются случаи инфицирования стрептококками через укусы или прикосновения некоторых насекомых, а также при контакте с почвой. Риск развития стрептодермии повышается при следующих заболеваниях и состояниях:

• варикозное расширение вен;
• нарушение кровообращения;
• эндокринные нарушения;
• заболевания ЖКТ;
• дисбаланс в кожном метаболизме;
• почечная недостаточность;
• сахарный диабет.

Факторы, которые увеличивают риск возникновения стрептодермии:

• состояние организма после затяжных инфекционных заболеваний;
• снижение иммунитета;
• нарушения обмена веществ;
• гормональные сбои;
• неврологические заболевания;
• интоксикации и отравления;
• гиповитаминоз;
• несбалансированное питание;
• физические перенапряжения.

Внешние факторы, отягощающие течение стрептодермии:

• перегрев или переохлаждение;
• нарушение правил гигиены;
• загрязнения кожи;
• продолжительный контакт с водой;
• повышенная влажность.

У детей заболевание развивается из-за поражения штаммами распространенного микробного агента стрептококка. Снижение иммунитета детского организма, пренебрежение нормами личной гигиены – главные причины активизации стрептококка.

В силу возраста и детской любознательности, кожа, являющаяся защитным барьером, регулярно подвергается механическим травмам. На таком фоне даже небольшие кожные повреждения в виде трещин, царапин, потертостей или расчесов становятся причиной заражения.

Больные дети становятся переносчиками заболевания и заражают здоровых, поэтому пациентов изолируют, что помогает предупредить очаговую вспышку заболевания. Также инфицирование кожи возможно через пыль, содержащую патогенных микроорганизмов, насекомых, переносящих возбудителей на лапках, а также на фоне других заболеваний.

Причины

Причины развития стрептодермии – это стрептококковая бактерия и внутренние предрасполагающие факторы. Стрептококк устойчив к действию факторов окружающей среды, поэтому сохраняется на предметах, которыми пользуются дети:

• игрушки;
• посуда;
• одежда;
• вода и воздух;
• поверхность кожи и слизистых оболочек.

Для проникновения стрептококка в кожу требуется наличие входных ворот: ссадина, расчес, укус насекомого.

Пути передачи заболевания:

• контактный;
• воздушно-капельный;
• пищевой.

Предрасполагающих к развитию стрептодермии факторов много, в конечном итоге действие которых ведет к обменным и иммунологическим нарушениям. К сторонним провокаторам, влияющим на тяжесть и продолжительность болезни относятся:

• недоношенность, отставание в физическом развитии;
• дефицит массы тела;
• обморожение, ожоги;
• пренебрежение правилами гигиены тела;
• недостаточный уход за ребенком;
• скудное питание.

На снижение сопротивляемости детского организма влияют острые и хронические заболевания:

• сахарный диабет;
• гельминтоз;
• аллергия;
• кожные заболевания.

Только сочетанное воздействие этих факторов провоцирует возникновение стрептодермии.

Как начинается стрептодермия у детей

Родители часто принимают симптомы заболевания за признаки ветрянки. После инкубационного периода, который длится 7 дней, у ребенка возникают следующие признаки заболевания:

• небольшие водянистые пузырьки, окруженные венчиком воспаленной кожи;
• беловатые или красноватые овальные чешуйчатые пятнышки;
• зуд и жжение на поврежденных зонах;
• повышение температуры до 38,5°С;
• увеличение лимфатических узлов;
• слабость.

Главным симптомов стрептодермии у детей становится появление на коже небольших бесцветных пузырьков, заполненных жидкостью и окруженных специфическим красным кольцом. Затем эти пузырьки превращаются в небольшие гнойнички, а кожа вокруг них отслаивается небольшими чешуйками.

Симптомы

Клинические признаки стрептодермии у детей всех возрастов сходны, отличаются между собой только отдельные виды заболевания, вне зависимости от этиологии и возраста ребенка:

• повышение температуры тела до 38,5°С;
• интоксикация;
• головные боли;
• упадок сил;
• мышечные боли, мышечная атония;
• ломота в суставах;
• приступы тошноты и рвоты;
• воспаление регионарных лимфоузлов (по месту локализации первичных очагов поражения);
• изменение количества лейкоцитов.

Виды детской стрептодермии классифицируются согласно локализации первичных очагов, глубины поражения тканей и интенсивности проявления типичной симптоматики.

Сколько длится заболевание у детей

Продолжительность острой стадии заболевания определяется видом, степенью тяжести болезни и своевременности лечения.Как правило составляет 5–14 суток.

Как лечить

В большинстве случае лечение в домашних условиях будет достаточным. Иногда возникает необходимость в госпитализации и лечении в стационарных условиях. Главным залогом результативного лечения стрептодермии – тщательное соблюдение рекомендаций врача. Лечение направлено на полное устранение патогенного фактора - бактерии стрептококка.

Эрозивные и язвенные очаги обрабатываются антисептическими средствами, что подсушивает пузырьки. После этого наносятся противобактериальные мази или линименты. Чтобы предупредить химические ожоги здоровых участков кожи, рекомендуется применять препараты точечно. Смазывать пораженные участки можно раствором бриллиантового зеленого, салициловой или борной кислоты, фукорцином.

В обязательном порядке будут назначены антибиотики: при легкой степени заболевания эти препараты используют в составе местных средств, в тяжелых ситуациях ребенок вынужден принимать лекарства перорально или в виде инъекций. При наличии сопутствующих заболеваний, сказывающихся на состоянии кожи и иммунитета - антибиотики прописываются наряду со стероидной гормональной терапией. Чаще показаны средства на основе тетрациклина, гентамицина, линкомицина, хлорамфеникола.

Лечение

Лечение стрептодермии без осложнений у ребенка подразумевает следующие направления:

• гигиенические требования;
• антисептические и антибактериальные средства;
• антигистаминные препараты: лоратадин, фексофенадин, цетиризин;
• иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Основополагающим моментом в устранении стрептодермии становится гигиена. В случае, если кожа сильно и болезненно зудит, то требуется каждый день смазывать пораженные места спиртовой настойкой йода. Когда поражение стрептодермией занимает обширную площадь тела, то рекомендуют некоторое время воздержаться от водных процедур, чаще менять одежду и постельное белье. Выделить посуду и туалетные принадлежности только для больного ребенка, которые требуется тщательно мыть горячей водой и мылом.

Очаги стрептодермии надо локально обрабатывать антисептиками для скорейшего подсушивания, только после этого используют мазь или линимент. Применяют точечную обработку при помощи:

• салициловой кислоты;
• бриллиантового зеленого;
• фукорцина;
• борной кислоты.

Медикаментозное лечение основывается на использовании антибактериальных средств.Как правило, использования антибактериального компонента только в виде местного средства (мазь, гель, линимент), и только при лечении тяжелого запущенного ребенка – в виде таблеток и инъекций. В тяжелых случаях антибиотики сочетают со стероидными гормонами. Мазь от стрептодермии для смазывания гнойных очагов содержит следующие компоненты:

• тетрациклин;
• эритромицин;
• хлорамфеникол;
• гентамицин;
• линкомицин.

Применяется при лечении стрептодермии у детей и фитотерапия. Стрептококковую палочку истребляют репейником, чесноком, луком, тысячелистником. Для приготовления примочек, присыпок и мазей используют отвары и настои на основе лекарственных растений.

При продолжительном, медленно текущем процессе болезни назначают витамины А, С, Р, группы В, а также применяют иммуностимулирующее лечение (аутогемотерапию и курсы пирогенала). Как дополнительные методы применяют физиотерапевтические процедуры (курсы ультрафиолетового облучения). Иногда для устранения источника инфекции делают УФО (очищение) крови.

Кроме того, используется лазерная терапия стрептодермии. Для лечения часто применяют массаж, с помощью которого убирают с тела омертвевшие клетки. Этим же способом повышают эластичность кожи. При помощи массажа расширяются кровеносные сосуды и из клеток кожи выводятся лишние выделения.

Системные антибиотики при стрептодермии назначаются при отсутствии эффекта местных средств. Чаще доктор назначает цефалоспорины, современные макролиды или пенициллины. Реабилитация после завершения лечения не требуется.

В тяжелых случаях, когда стрептодермия у ребенка переходит в хроническую стадию, применяется даже хирургическое лечение для удаления омертвевших тканей. Иногда пузыри вскрывают специальной стерильной иглой, после чего сразу накладывают повязки со специальными стерильными примочками.

Диагностика

Как правило, диагностика стрептодермии у ребенка основывается на клинических признаках. Только с целью исключения других заболеваний или диагностики осложнений стрептодермии делают лабораторное и инструментальное обследование:

• анализ крови;
• рентгенография легких;
• УЗИ сердца;
• люмбальная пункция.

Последствия и осложнения

При адекватном лечении заболевание не оставляет косметических дефектов или последствий для здоровья ребенка. Кратковременное нарушение пигментации в области поражении нормализуется через 1,5-2 месяца после выздоровления.

При неправильном лечении увеличивается риск перехода болезни в хроническое течение, что грозит регулярными рецидивами стрептодермии по мере влияния провоцирующих факторов. При тяжелом течении стрептодермии присоединяются вторичные заболевания, например, каплевидный псориаз.

Стрептококковые бактерии, вызывающие развитие стрептодермии, становтяс причиной скарлатины, при которой происходит поражение кожных покровов розовой сыпью и повышается температура тела.

Серьезные, но редко встречающиеся осложнения стрептодермии – септицемия (заражение крови бактериями) и стрептококковый гломерулонефрит (поражение почек) способны вызывать тяжелые последствия, а иногда и летальный исход.

Стрептодермия и беременность

Возможно развитие стрептодермии и у беременных женщин. Причиной этому становится недостаток витаминов и снижение иммунитета. Но, при беременности болезнь редко приводит к осложнениям и легко поддается лечению. Однако если терапия начата не вовремя, заболевание становится опасным для плода. Через плаценту стрептококки проникают в околоплодные воды и нарушают нормальное развитие ребенка.

Осложнения

Без адекватного лечения заболевание приобретает хронический характер, и велик риск образования бактериальной экземы. На фоне запущенной стрептодермии при ослабленном иммунитете стрептококк способен поражать суставы, вызывать сердечно-сосудистые заболевания и почечную недостаточность.

Диагностика

Постановка диагноза основывается на визуальном осмотре. Для подтверждения диагноза иногда назначается бактериологическое исследование отделяемого фликтен с дополнительным определением чувствительности к антибиотикам. При микроскопическом лабораторном исследовании делают соскоб с пораженного заболеванием участка кожи. Только после обнаружения возбудителей болезни назначается лечение.

Дифференциальный диагноз устанавливается в сравнении с отрубевидным лишаем, экземой и дерматитами.

Профилактика

Для профилактики стрептодермии требуется соблюдение правил личной гигиены. В случае травм кожи, даже маленьких (царапины, ссадины, порезы, укусы), требуется обработать их антисептическими средствами. Не забывайте также о необходимости вовремя лечить инфекционные заболевания и вести здоровый образ жизни, ведь правильное питание, сон и прогулки на свежем воздухе повяшают защитные силы организма.

Вопросы и ответы

Вопрос: Какие имено антибиотики нужно давать детям при стрептодермии?

Ответ: Здравствуйте. Применяются антибиотики широкого спектра, которые должен назначать только лечащий врач. .

Вопрос: Здравствуйте. Моему сыну 5 лет, ходит в садик, примерно неделю назад на ягодице у него обнаружила сочащуюся болячку примерно 0,5 см диаметром, мазали тетрациклиновой мазью и болячка прошла. 3 дня назад рядом с бывшей болячкой появилась точно такая же, мы поехали на прием к врачу и нам сказали, что у сына стрептококковая инфекция кожи и назначили только тетрациклиновую мазь и не мочить. На следующий день я обнаружила, что на ягодице появились еще два прыщика, а на утро они образовались в такие же болячки. Подскажите пожалуйста, может это заболевание серьезней, чем нам сказал врач? Может нужны какие-то лекарства, что бы выводить эту заразу изнутри организма?

Ответ: Здравствуйте. Если высыпания, которые Вы описываете поддаются регрессу под воздействием антибактериальных мазей, то это несомненно пиодермия, разновидностью которой является и стрептодермия. В лечении рецидивирующей, т.е. повторяющейся стрептодермии использую так же антибиотики внутрь и иммунностимуляторы. Однако их назначение требует реального осмотра ребенка и контроль. Обратитесь повторно к дерматологу по месту жительства и врач подберет препараты соответствующего профиля для купирования этого процесса в нужной дозировке для данного возраста.

Вопрос: Здравствуйте. Нашему ребенку 4 месяца. Мы получили привывку акдс (вторую), потом на плече ребенка появились сухие розоватые пятнышки. Чем лечить?

Ответ: Здравствуйте. Необходим очный осмотр врача, скорее всего - топические стероиды (адвантан) + эмоленты (эмолиум специальный крем).

Вопрос: Здравствуйте. У моего ребенка стрептодермия. Что можете сказать об этой инфекции, чем лечить, каковы последствия.

Ответ: Здравствуйте. Это инфекция, вызываемая стрептококками. Характеризуется образованием пятен и фликтен. Источник инфекции – больной человек. Инфекция передается при тесном контакте с больным, при нарушении правил личной гигиены, при наличии гнойных очагов. Для того, чтобы правильно и грамотно назначить лечение, очень важно осмотреть малыша. В зависимости от особенностей малыша, назначаются различные препараты. И, если в одной ситуации, они являются эффективными, то в другой они могут только ухудшить состояние. По этой причине, в условиях дистанционного общения, я не могу назначать лечение.

Вопрос: Здравствуйте. Примерно дней десять назад у моего ребенка (4 года) появились небольшие водянистые прыщики в районе носа, которые превратились в мокнущее розовое пятно, вокруг которого снова появлялись водянистые прыщики. Нам сначала поставили диагноз герпес, назначили лечение ацикловиром (мазь и таблетки). Лечение не помогало. На следующем приеме педиатр заподозрила стрептодермию или ветрянку. Лечение менять не стала, только сказала что вновь появившиеся высыпания мазать зеленкой. Сейчас у старшей дочери (7 лет) стали появляться такие же прыщики, но не только на лице, но и кое-где на теле. Ветрянкой оба ребенка переболели три года назад. Подскажите пожалуйста, что же все-таки это - герпес, стрептодеомия или мы повторно заболели ветрянкой, и как правильно нам лечиться?

Ответ: Здравствуйте. По Вашему описанию похоже на стрептодермию, но и герпетическую инфекцию исключить нельзя. Помогут красящие вещества: ФУКОРЦИН, МЕТИЛЕНОВАЯ СИНЬКА, КРАСКА КАСТЕЛЛАНИ, в крайнем случае зелёнка. Мажьте красителями, а сверху мазью ацикловир, не купайте детей, чтобы не разносить инфекцию.

Вопрос: Здравствуйте. Мне назначили для лечения стрептодермии линкомициновую мазь, в аптеках говорят, что её сняли с производства. Чем её можно заменить?

Ответ: Здравствуйте. Для лечения стрептодермии назначают обработку элементов анилиновыми красителями, а так же использование антибактериальных мазей. к сожалению, не имею права давать советы по замене, это прерогатива лечащего доктора.

Похожие статьи