К одному из наиболее распространенных видов нервных состояний относятся навязчивые движения у детей. Этот синдром негативно сказывается на качестве жизни ребенка и мешает его социализации. Малыши с данным видом невроза часто подвергаются высмеиванию со стороны одноклассников, что лишь усугубляет состояние. Поскольку ни один ребенок не застрахован от возникновения синдрома навязчивых движений, каждый родитель должен знать, как он проявляется и какими способами его можно вылечить.

Что такое синдром навязчивых движений, представляет ли он опасность для ребенка?

Синдром, или невроз навязчивых состояний у детей (далее – ННД) в современной медицине носит название «обсессивно-компульсивное расстройство». Под обсессиями подразумеваются мысли навязчивого характера, зачастую носящие негативный окрас. При этом ребенок не в состоянии управлять ими. Компульсии представляют собой многократно повторяющиеся непроизвольные движения.

Чаще всего ННД выявляют у детей, обладающих высоким уровнем интеллекта и тонкой душевной организацией. Такие малыши часто испытывают необъяснимые страхи и чувствуют свою незащищенность даже в привычном обществе. Неврозы не представляют прямой угрозы для здоровья и жизни ребенка, однако эти состояния косвенным образом могут быть причастны к его гибели.

Обсессивно-компульсивное расстройство нередко ведет к возникновению психологических проблем или усугублению психического состояния. При игнорировании симптомов этого заболевания они постепенно обостряются, ребенок закрывается в себе, становится агрессивным, его все чаще посещают суицидальные мысли.

Специалисты отмечают, что главная опасность невроза навязчивых движений заключается в несвоевременном лечении.

Причины возникновения патологии у детей

Устранение симптомов ННД начинается с выяснения того, что явилось основанием для запускания процесса дестабилизации психического состояния ребенка. Существует множество внутренних и внешних факторов, провоцирующих возникновение этого расстройства, которые делятся на 3 группы.

Группа факторов, приводящих к возникновению синдрома навязчивых движений
Биологические	Психологические	Социальные
Генетическая предрасположенность	Расстройство основных функций ЦНС, нарушение процессов торможения и возбуждения.	Недостаточная эмоциональность матери по отношению к ребенку; отсутствие полноценного контакта с отцом; частые конфликты в семье; тяжелое переживание развода родителей; тяжелая семейная ситуация; воспитание в семье с неблагоприятными условиями.
Патологии, возникшие у ребенка в период внутриутробного развития или в процессе прохождения по родовым путям	Неправильный подход родителей к воспитанию ребенка с холерическим типом темперамента. Таким малышам противопоказаны множественные запреты и ограничения, препятствующие их двигательной активности, свободному проявлению чувств и эмоций.	Слишком раннее отлучение от матери в связи с выходом на работу; трудности адаптации в детском саду.
Хроническое недосыпание	Неправильный подход к малышу с флегматичным типом личности. Развитие ННД может спровоцировать попытка «встряхнуть» ребенка-флегматика с помощью насильственных действий. Это может привести к обратному результату – малыш станет еще более медлительным и окончательно замкнется в себе.	Несоблюдение режима дня.
Чрезмерные физические нагрузки и умственное перенапряжение	Ситуации, связанные с сильным испугом, или иные обстоятельства, способствующие травмированию неустойчивой психики ребенка.	Стрессы, связанные с частыми переменами места жительства, обстановки, привычного уклада жизни и окружения.

Симптоматика невроза навязчивых движений

Родителей должно насторожить, если ребенок часто:

• щелкает пальцами или посасывает их;
• обгрызает ногти;
• покачивает головой либо раскачивается из стороны в сторону;
• шмыгает или издает другие звуки носом;
• машет руками либо качает одной или обеими ногами;
• пощипывает кожу на различных участках тела;
• моргает;
• наклоняет шею набок;
• накручивает прядь волос на палец;
• покусывает губу;
• одергивает одежду.

При этом движения должны быть многократно повторяющимися и неконтролируемыми. Если малыш шмыгает носом, это далеко не всегда указывает на обсессивно-компульсивное расстройство - явление может сопровождать обычный насморк. Как правило, у ребенка проявляется несколько перечисленных выше признаков одновременно.

Заболевание у детей может проявляться по-разному. Один ребенок постоянно шмыгает носом и качает головой, другой - моргает и теребит одежду.

Особенности лечения

Избежать дальнейших проблем поможет своевременное выявление признаков ННД и принятие мер по их купированию. Успех лечения возможен только при комплексном подходе. Устранение симптомов болезни подразумевает совместное использование медикаментозных препаратов, различных методик психотерапии и народных средств на основе натуральных компонентов.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия при лечении ННД у детей имеет второстепенное значение. В большинстве случаев малышам назначаются следующие лекарственные средства:

• ноотропы - Пантогам, Глицин;
• витаминные препараты с высоким содержанием витаминов группы В - Киндер Биовиталь, Витрум, Мульти-Табс, Пиковит;
• седативные средства растительного происхождения - Персен, Тенотен, детские фиточаи (подробнее в статье: );
• гомеопатические препараты – Нервохель, Шалун, Нотта, Бэби-Сед, Зайчонок, Дормикинд (рекомендуем прочитать: ).

Психотропные препараты (Фенибут, Сонапакс, Сибазон, Тазепам) принимаются в течение непродолжительного времени и только по назначению психиатра или психотерапевта.

При этом врач учитывает общее соматическое состояние и возраст маленького пациента.

Психотерапевтические сеансы

Схема психотерапии разрабатывается в индивидуальном порядке. Зачастую психотерапевтические сеансы проводятся с участием всех членов семьи. К такой мере прибегают в тех случаях, когда причины ННД связаны с методами воспитания. Длительность терапии зависит от степени проявлений невроза.

Наиболее эффективными в борьбе с признаками обсессивно-компульсивного расстройства считаются следующие методики психотерапии:

• индивидуальная;
• семейная;
• аутогенная;
• арт-терапия;
• введение в гипнотическое состояние;
• групповые занятия для повышения коммуникабельности.

Народные средства

ННД можно лечить с помощью следующих народных средств:

Профилактика детских неврозов

Меры профилактики детских неврозов:

• исключение гиперопеки над малышом;
• своевременное лечение соматических заболеваний;
• предотвращение физического и умственного перенапряжения;
• выбор правильной тактики воспитания;
• создание в семье благоприятной атмосферы;
• принятие безотлагательных мер при наличии подозрений на нервозное состояние у ребенка.

Мнение доктора Комаровского о синдроме навязчивых движений у детей

По мнению известного детского врача Е.О. Комаровского, ННД является расстройством психики, а не заболеванием. Евгений Олегович также отмечает, что причина данного явления скрывается в психотравмирующем факторе. На основании этого обсессивно-компульсивное расстройство можно смело считать обратимым нарушением психики. При этом выздоровления можно достичь только при устранении травмирующего фактора.

Доктор Комаровский отмечает, что в такой ситуации главная задача родителей – своевременное выявление и устранение причин, негативно влияющих на психику ребенка. Однако без помощи психиатра самостоятельно эту проблему решить невозможно.

Ребенок начал грызть ногти, совершать странные движения руками или головой, часто моргать или щуриться без причины. Все эти признаки могут являться проявлениями синдрома навязчивых движений. О том, что это такое и что с этим делать, мы расскажем в этом материале.

Что это такое

Невроз навязчивых движений является довольно распространенным именно в детском возрасте. Чаще всего монотонные повторяющиеся движения или серии таких движений появляются у детей дошкольного или младшего школьного возраста. Это не отдельная болезнь, а целый комплекс нарушений как на психическом, так и на эмоциональном уровнях. Движения, которые совершает ребенок, немотивированны, их очень сложно взять под контроль.

Медицина относит такое явление к проявлениям обессивно-компульсивного расстройства. Неврозы навязчивых состояний включены в классификацию болезней. Несмотря на это, детский синдром довольно мало изучен, и об истинных его причинах и механизмах можно только догадываться.

Чтобы не пугать родителей, сразу следует отметить, что психически больным ребенок с навязчивыми движениями не считается. Он не инвалид, не нуждается в изоляции и не представляет никакой опасности для окружающих. Единственный человек, которому он способен навредить, это - он сам. Да и то, только в тех случаях, когда навязчивые движения являются травмоопасными.

Чаще всего, по имеющейся на сегодняшний день педиатрической практике, родители идут к врачу с жалобами на то, что ребенок начал обкусывать себе губы, грызть ноги и кожу на руках, кусать сам себя за руки, вырывать у себя волосы или практически постоянно накручивать их на палец, взмахивать руками и трясти кистями, качаться корпусом из стороны в сторону. Примечательно, что малыш начинает повторять такие движения именно тогда, когда попадает в неудобную или некомфортную, с психологической точки зрения, ситуацию. Если он боится, если он растерян, огорчен, раздражен, обижен, он начинает компенсировать дискомфорт привычным и успокаивающим его движением или целой серией таковых.

Не всегда у проявлений синдрома имеются патологические неврологические или психиатрические причины. Ввиду малой изученности, порой бывает очень сложно установить, что стало «пусковым механизмом». Но этот диагноз, если его поставили ребенку, не является приговором и в большинстве случаев даже не требует классического лечения.

Причины возникновения

Считается, что основной причиной возникновения дурной привычки совершать навязчивые движения, является сильный стресс, глубокое эмоциональное потрясение, которое пережил ребенок. В силу того, что малыш не может словами выразить одолевающих его чувств, эмоции находят выход на физическом уровне. Такое расстройство обычно носит временный характер, и как только малыш оправится от переживаний, он сможет избавиться от ненужных ему движений и действий.

К психологическим причинам также относят:

1. ошибки в воспитании малыша (строгость, физические наказания, попустительство и вседозволенность)
2. тяжелый психологический климат в семье (развод родителей, скандалы и ссоры взрослых при ребенке, физическое насилие);
3. резкая смена привычной среды обитания (внезапный переезд, переход в другую школу, другой детский сад, передача на воспитание бабушке и др.);
4. конфликты ребенка с ровесниками.

К физическим причинам, которые могут привести к расстройству или способствуют его развитию при неблагоприятных внешних условиях относятся:

• черепно-мозговые травмы в анамнезе;
• неблагоприятная наследственность (имеются близкие родственники с психическими нарушениями, заболеваниями центральной нервной системы, а также злоупотребляющие алкоголем или наркотиками);
• сопутствующие неврологические диагнозы (синдром гиперактивности);
• врожденные психические заболевания (аутизм, шизофрения);
• врожденные патологии головного мозга и ЦНС.

Иногда у детей наблюдается целый комплекс причин, который объединяет и физические, и психологические факторы, способствующие развитию состояния навязчивых движений. Установление истинной причины - задача невероятно сложная даже для опытного врача, но сделать это обязательно нужно, чтобы знать, в какой конкретно помощи нуждается ребенок. Часть причин легко решается доверительной беседой с малышом или посещением кабинета детского психолога, а часть придется лечить с применением медикаментов.

Симптомы

Синдром навязчивых движений имеет великое множество проявлений. Все зависит от личности ребенка, его характера, темперамента, особенностей физического развития, возраста. Наиболее часто в детском возрасте до шести лет встречаются тики. Они всегда носят физиологический характер, являются непроизвольными и часто проходят столь же внезапно, как и появились.

Навязчивые движения более сложного уровня лучше поддаются воздействию волевым усилием. Теоретически человек может запретить себе грызть ногти, но у ребенка с волей и мотивацией все обстоит не очень хорошо, а потому он просто не в состоянии справиться с такими движениями. Чаще всего синдром навязчивых движений проявляется тем, что ребенок грызет ногти, кожу вокруг них, с завидной регулярностью причмокивает или дергает губой, кусает губы, часто и нарочито моргает, постоянно покашливает или шмыгает носом. Иногда синдром проявляется более выраженно - раскачиванием корпуса вперед-назад или из стороны в сторону, трясением головой, неоправданным взмахиванием руками.

Все подобные движения не представляют ровным счетом никакой опасности, если они единичны или происходят редко.

Синдрому навязчивых состояний свойственна цикличность, регулярность, монотонность и постоянность повторений вполне определенных движений.

Часто родители пытаются просто пресекать такие проявления. При патологическом их происхождении ребенок не воспринимает критику и требования прекратить адекватно, движения усиливаются, а при настойчивости взрослых у малыша может начаться истерика.

Диагностика

Ни один в мире доктор при обращении к нему родителей с жалобами на навязчивые движения ребенка не сможет точно сказать, с чем связано такое поведение малыша. Потому маме и папе нужно очень внимательно присмотреться к чаду, проанализировать события последнего времени и только после этого отправляться на прием к врачу.

Начать диагностику лучше с посещения невролога. Этому специалисту родители должны будут подробно рассказать, в каких ситуациях и как часто повторяются серии движений, какой характер они носят, а также – не было ли у ребенка в последнее время стресса или потрясений.

Кроме того, следует записать на бумагу и принести врачу список всех лекарств, которые ребенок употреблял за последние пару месяцев. Некоторые медикаментозные средства могут оказывать такое действие на нервную систему.

Если после этого внятной причины не обозначится, доктор посоветует пройти МРТ головного мозга (чтобы исключить патологии мозга), а также нанести визит к детскому психиатру, который осмотрит ребенка на предмет психических отклонений. Полезно будет сдать анализы крови и мочи, которые помогут определить, нет ли в организме крохи какого-либо воспалительного процесса, а также нет ли у него дефицита витаминов и некоторых минералов (в частности, кальция). Их нехватка тоже может приводить к нарушениям нервной системы.

На этом доступный перечень диагностических мер заканчивается. В медицине на сегодняшний день нет единого стандарта оценки такого состояния, как невроз навязчивых движений, а потому ставить диагноз врачи будут, опираясь в основном на рассказы родителей.

Лечение

Если психиатр и невролог посчитали, что ребенок здоров, а анализы не показали никаких существенных отклонений от нормы, то родители могут не волноваться, и не спешить пичкать чадо таблетками и уколами. Тут требуется другой подход. Терапия будет заключаться в устранении всех травмирующих психику малыша явлений и событий.

С ребенком нужно общаться, разговаривать, гулять, вместе заниматься рисованием, просмотром фильмов, чтением. И обязательно все обсуждать.

Рано или поздно кроха обязательно сообщит о том, что его так взволновало, и родители смогут понять, из-за чего возникли навязчивые движения.

Ни в коем случае нельзя настоятельно пресекать попытки ребенка совершать движения, не стоит лишний раз заострять на них свое внимание и обращать внимание ребенка. Если движения ребенка представляют опасность для него самого (он кусает себя, царапает лицо), нужно обязательно посетить с ним занятия у детского психолога, а если понадобится, то и у психотерапевта. За малышом нужно более внимательно следить.

Медикаментозное и сопутствующее лечение при неврозе навязчивых движений назначается в основном тогда, когда врачи-специалисты находят обоснованные медицинские причины для появления расстройства.

В особо сложных случаях назначают препараты - антидепрессанты. Во всех остальных стараются обойтись более мягкими вариантами терапии.

Назначают мягкие успокоительные, желательно естественного или растительного происхождения, к которым относят «Глицин » и «Персен » , для улучшения мозгового кровоснабжения прописывают «Циннаризин » вместе с препаратом магния «Аспаркамом» . Для укрепления нервной системы назначают витамины группы В, в частности, препарат «Мильгамма » . В качестве успокоительного могут быть рекомендованы и фиточаи с седативным эффектом - на основе мяты, валерианы , душицы , пустырника. В домашних условиях можно будет делать ребенку успокаивающие лечебные ванны с лекарственными травами, правда, при условии, что доктор это одобрит, ведь такие процедуры довольно часто вызывают неадекватную реакцию у детей с предрасположенностью к аллергии.

Невроз навязчивых состояний у детей встречается примерно в два раза реже, чем у взрослых. По статистике, им страдают 1-2 ребенка из 300-500, и далеко не всегда симптомы этого невроза могут быть ярко выраженными.

Часто навязчивые движения, свойственные этому расстройству, родители считают просто дурными привычками. Например, постоянное желание грызть ногти или колпачок ручки, дергать себя за волосы, ковырять в носу – все это порой раздражает родителей, хотя должно было бы насторожить, потому что такие симптомы говорят о повышенной тревожности у ребенка.

В настоящее время невроз навязчивых состояний называется другим термином – обсессивно-компульсивное расстройство и имеет код F42 в МКБ-10. Однако при работе с детьми психологи чаще всего пользуются «устаревшим» названием, поскольку оно несколько точнее отражает то, что происходит с ребенком.

Обсессиями называют навязчивые мысли, как правило, негативные, которые больной не может остановить усилием воли. Компульсии – это навязчивые действия, повторяемые раз за разом.

Больше всего данному расстройству подвержены люди с высоким интеллектом, эмоциональные, тонко чувствующие. Для них также характерно ощущение небезопасности окружающего мира, разнообразные страхи и фобии.

Впервые невроз навязчивых состояний проявляется обычно на фоне сильно стресса, переживания. Но чтобы случился дебют заболевания, недостаточно одной лишь психотравмы – она станет лишь триггером, запускающим процесс, но не его причиной.

Иногда появление навязчивостей может быть не связано с конкретным событием – именно этим данный невроз у детей отличается от того же расстройства у взрослых. Тревога как бы «накапливается» постепенно, и симптомы появляются сначала редко, а потом становятся все чаще.

Что касается причин ОКР, то на этот счет есть несколько теорий:

• Нейромедиаторная – объясняет начало заболевания недостаточностью в организме гормона серотонина;
• Теория PANDAS-синдрома предполагает, что причиной ОКР может быть перенесенная стрептококковая инфекция;
• Генетическая теория утверждает, что причиной данного невроза являются генетические мутации, которые передаются по наследству.

И хотя ученые до сих пор не пришли к единому мнению по поводу причин возникновения невроза навязчивых состояний, существуют наблюдения практикующих врачей, которые доказывают, что ОКР чаще проявляется у детей, среди родственников которых уже есть больные данным расстройством.

Проявления ОКР у детей

ОКР у детей проявляется чаще всего в виде навязчивых движений и тиков, а также страхов, фобий и «странных», негативных идей и мыслей.

К симптомам обсессивно-компульсивного расстройства могут относиться следующие проявления:

• Сосание пальцев;
• Причмокивание губами;
• Накручивание волос на палец или вырывание волос (некоторые дети съедают вырванные волосы, что иногда приводит к кишечной непроходимости);
• Назойливое покашливание;
• Щипание кожи или расковыривание прыщиков;
• Обгрызание ногтей или других предметов – колпачка от ручки, карандаша и тд;
• Щелканье суставами пальцев;
• Частые моргания;
• Гримасы, наморщивание лба;
• Притопывание, хлопанье в ладоши.

Это далеко не полный список возможных проявлений, так как у каждого конкретного ребенка проявления невроза могут отличаться. Кроме того, нередко к собственно движениям присоединяются тики – непроизвольные сокращения отдельных мышц, похожие на подергивания или легкие судороги.

Количество таких движений резко усиливается, если ребенок взволнован, перевозбужден. По сути, компульсии (а это именно они) «служат» нервной системе неким «предохранительным клапаном», позволяющим выпустить излишнее напряжение. Уровень тревоги при этом снижается до легко переносимого. Если же заставлять ребенка сдерживать эти движения, то психологическое напряжение будет расти, в конце концов прорвавшись неукротимой истерикой или паникой.

У большинства детей, страдающих ОКР, отмечаются не только компульсии, но и обсессии – навязчивые мысли. Обычно они касаются загрязнений, бедствий или симметрии. Например, ребенок может постоянно мыть руки, бояться заразиться каким-то опасным заболеванием, по той же причине не употреблять в пищу определенные продукты.

Отдельно стоит сказать о детях из религиозных семей, где родители уделяют много времени обрядам и ритуалам, связанным с верой в Бога. Обычно их не настораживает, что ребенок начинает неистово возносить молитвы по многу раз в день, но как ни странно, такое поведение также может свидетельствовать об ОКР. Еще одной ошибкой верующих (или околоцерковных родителей) могут быть попытки отвести дитя к «бабке», которая «с божьей помощью изгонит из него беса». Такие ситуации встречаются довольно редко, но все же они бывают, поэтому мы решили упомянуть о них отдельно. Тем более что ни молитвами, ни «отчитками», ни отварами трав психические расстройства не лечатся.

Психолог Жавнеров Павел рассказывает о причинах возникновения разнообразных неврозов у детей и взрослых.

Дети постарше и подростки, как правило, стараются скрыть свои особенности поведения от окружающих людей, потому что боятся осуждения, что их сочтут «ненормальными». Такие мысли еще больше усиливают дискомфорт и провоцируют новый виток симптомов. Поэтому важно вовремя помочь ребенку, обратившись к специалистам, иначе в подростковом возрасте он получит множество ненужных комплексов и страхов, которые сильно осложнят ему жизнь в дальнейшем.

Лечение ОКР у детей и подростков

Чтобы вылечить невроз навязчивых состояний, обязательно необходимо обратиться к специалисту – психиатру или квалифицированному психотерапевту. Далеко не всегда при неврозах у детей требуется медикаментозная терапия, поскольку психика в этом возрасте гораздо более «гибкая», и опытный врач поможет справиться со многими проявлениями ОКР даже без применения лекарств. Но это зависит от очень многих факторов, которые родители не смогут определить самостоятельно.

Кстати, когда речь идет о неврозе у ребенка, врачи обычно тщательно собирают семейный анамнез и интересуются условиями, в которых растет маленький пациент. Например, если в семье кто-то страдает алкоголизмом, то закономерно, что у ребенка будут проявляться разнообразные невротические симптомы. То же самое можно сказать о семьях, где родители постоянно ссорятся и скандалят, плохо относятся друг к другу и живут вместе «ради детей». Очень сильно давят на юную психику и гиперопека, чрезмерные родительские требования и другие нездоровые проявления отношений в родительском доме. В таких ситуациях, прежде чем задавать вопрос «как вылечить?», нужно внимательно проанализировать возможные факторы, которые постоянно заставляют ребенка переживать и тревожиться.

В деструктивной семье по определению не может вырасти психически здоровое дитя, и родителям следует запомнить, что от их отношения зависит и прогноз болезни, и сроки выздоровления.

Поэтому первое, что следует сделать, если ребенку поставлен диагноз «невроз навязчивых состояний» — это изменить обстановку в доме и снизить давление на психику ребенка. Иначе лечение может оказаться малоэффективным.

Как лечить невроз навязчивых состояний? Основным методом терапии ОКР считается работа с психотерапевтом. Для лечения маленьких детей применяются методы арт-терапии, сказкотерпии, игротерапия и так далее. Для подростков более эффективным будет метод экспозиции, то есть – столкновение со своим страхом лицом к лицу, чтобы убедиться, что ничего ужасного в итоге не происходит.

Но основная мысль, которую терапевт должен донести до ребенка при лечении навязчивых состояний – это убеждение в безопасности мира, в надежности родителей и их поддержке. Маленький пациент в конце концов должен придти к мысли, что «меня все любят, у меня все получится». Уверенность в себе, своем окружении и мире – это тот путь, который, в конечном счете, приводит юного больного к ремиссии, а то и полному выздоровлению.

Что касается лечения лекарственными средствами, то обычно их назначают на небольшой промежуток времени в ситуациях, когда обсессии и компульсии сильно осложняют жизнь. Иногда симптомы проявляются настолько часто, что, в конце концов, приводят к неврастении и нервному истощению. В таких случаях использование медикаментов (антидепрессантов и транквилизаторов) помогает быстро и эффективно убрать большинство признаков невроза, чтобы пациент мог отдохнуть и начать работу с психотерапевтом.

Подведем итог: памятка для родителей

К сожалению, даже в наше время не знают, что такое невроз навязчивых состояний и как он может проявляться у детей. В то же время число детей, страдающих этим заболеванием, увеличивается с каждым годом. Чтобы вовремя распознать признаки данного расстройства у своего чада, папам и мамам нужно внимательно следить за поведением ребенка, и не оставлять без внимания возможные странности и повторяющиеся движения. Помните, что любой невроз легче преодолеть, если начать лечение вовремя, не затягивая ситуацию, а отсутствие подобных симптомов в дальнейшем поможет ребенку нормально адаптироваться в обществе и вырасти уверенным в себе и счастливым человеком.

Синдром навязчивых движений (СНД) - неврологическое нарушение, являющееся проявлением обсессивно-компульсивного расстройства, при котором больные стремятся к совершению однотипных повторяющихся действий. Невроз развивается одинаково часто как среди взрослых, так и среди детей. Но чаще всего он проявляется в 20-30 лет - в период максимальной активности молодого организма. Синдром довольно распространен среди детей. Их движения немотивированны и с трудом контролируются. Данное заболевание не имеет гендерной принадлежности: оно поражает одинаково часто мужчин и женщин.

Волнуясь и нервничая, больные начинают совершать стереотипные моторные акты, которые не воспринимаются окружающими людьми. Они кусают губы, причмокивают, грызут ногти и кожу на пальцах, щелкают суставами, дергают конечностями, кивают головой, совершают странные движения руками, часто моргают и щурятся, накручивают волосы на палец, переставляют с места на место предметы на столе, шмыгают носом, бесконечно потирают руками. Подобные действия совершаются неосознанно, больные их совсем не замечают.

Развитию СНД способствует напряженная психоэмоциональная обстановка в семье и коллективе. Большое значение в развитие недуга имеет наследственная предрасположенность. Больные люди одержимы той или иной идеей. Чтобы облегчить свое состояние, они выполняют некие ритуальные действия – повторяющиеся из раза в раз движения символического характера, непроизвольно возникающие и несвойственные личности действия. При этом больные способны критически оценивать свое состояние и бороться с этими навязчивостями.

В официальной медицине часто повторяющиеся, бессмысленные движения, возникающие в ответ на навязчивые мысли, получили название компульсии. Больные осознают бесполезность этих действий, но не могут ничего с этим поделать. Ситуация усугубляется, появляется беспокойство, тревога и страх. Отношения с близкими людьми нарушаются, возникает раздражительность, расстройство сна и прочие негативные проявления.

Болезнь не приводит к инвалидизации и потере трудоспособности. СНД имеет код по МКБ-10 F40-F48 и относится к «Невротическим, связанным со стрессом и соматоформным расстройствам».

Этиология и патогенез

Причины патологии в настоящее время не определены. Считается, что большое значение в возникновении недуга имеет современный ритм жизни, частые стрессы, психическое перенапряжение, конфликтные ситуации.

Синдром навязчивых движений развивается в ответ на моральное и физическое переутомление, эмоциональную истощенность, нервное перенапряжение, отрицательную атмосферу в быту и на предприятии. Кроме психосоциальных факторов необходимо выделить патофизиологические процессы. Синдром является проявлением заболеваний ЦНС - шизофренического психоза, энцефалопатии, эпилепсии, ЧМТ.

Основные причины недуга у детей:

• психологические травмы и стрессовые ситуации - напряженная обстановка в доме: скандалы, ссоры, драки,
• наследственная предрасположенность - проблемы с нервной системой у родственников,
• внутриутробная гипоксия плода,
• аллергическая реакция на некоторые пищевые продукты,
• гипо- и авитаминоз,
• ошибки воспитания и психологические проблемы родителей.

Синдром навязчивых состояний - полиэтиологическое заболевание, при котором наследственная предрасположенность реализуется под влиянием различных триггерных факторов. Группу риска составляют дети с ослабленной нервной системой; чрезмерно избалованные малыши; гиперактивные и неусидчивые дети; перенесшие острые инфекционные заболевания и травмы головы; страдающие хроническими дисфункциями сердца. Заболеванию подвержены мнительные люди, обеспокоенные тем, как выглядят их поступки со стороны и что подумают о них окружающие.

Бессонница и нарушение режима отдыха усиливают выраженность симптомов патологии у больных. Психическая травма приводит к эмоциональному перенапряжению и возбуждению определенных отделов головного мозга. Чтобы от него избавиться, больные совершают навязчивые действия.

Часто родители очень придирчивы и требовательны к своим детям. Наказания, запреты, разборки возбуждают неокрепшую психику ребенка. Взрослые, не зная проявлений невроза, воспринимают симптомы недуга как плохое поведение детей. Это еще больше усугубляет ситуацию. СНД у детей – обратимая патология, клинические признаки которой исчезают после устранения первопричины и создания благоприятной атмосферы в семье и коллективе.

Симптоматика

Клинические признаки синдрома – навязчивые движения, которые отличаются от проявлений других заболеваний тем, что развиваются в результате психоэмоционального дискомфорта и их можно удержать силой воли. Для синдрома навязчивых движений характерна цикличность, регулярность, монотонность и постоянное повторение одних и тех же движений.

Синдром начинается с довольно безобидных клинических признаков - бесконтрольного поведения больных, выполнения непонятных действий для окружающих, отсутствия манер и такта. В дальнейшем подобные движения и странные жесты повторяются все чаще. Это пугает окружающих. Но больные не могут ничего с собой поделать – их поведение остается неизменным.

К навязчивым движениям у детей относятся: покусывания губ, щелканье суставами пальцев, кивания головой, чмоканье, покашливания, частое моргание, скрип зубами, взмахи руками, топот ногой, потирание рук, сосание пальца, почесывание затылка и носа. Родители пытаются пресекать такие действия, но их дети не воспринимает критику. При этом движения усиливаются, развивается истерия. Все симптомы синдрома крайне разнообразны. У каждого ребенка недуг проявляется по-своему. Общими чертами всех симптомов является раздражающее, практически поминутное, их повторение. В некоторых случаях подобные действия становятся абсурдными - дети сгрызают ногти до крови, могут прокусить губу, сорвать все пуговицы с одежды.

У взрослых проявления синдрома заключаются в постоянном приглаживании волос, поправлении одежды, подергивании плечами, сморщивании носа, гримасничестве, показывании языка. Подобные действия - ответная реакция на стрессовый фактор. У детей это первое посещение нового коллектива, переезд в другой город, общение с незнакомыми людьми, а у взрослых – собеседования, свидания, сдача экзаменов.

Синдром навязчивых движений обычно развивается у боязливых, нерешительных, истеричных личностей, которым не могут побороть свои страхи и негативные эмоции. Такие пациенты плохо едят, спят, быстро устают, заикаются. Больные дети становятся капризными, плаксивыми, раздражительными, непослушными. Зрелые люди испытывают нервное перевозбуждение, страдают бессонницей.

Навязчивые движения у взрослых и детей в целом идентичны. Их суть – в постоянном повторении определенных бессмысленных действий. Подростки очень переживают, обнаружив признаки болезни у себя. Они чувствуют себя ущербным и стесняется рассказывать об этом взрослым.

К неприятным последствиям и осложнениям синдрома относятся:

1. постепенное снижение трудоспособности,
2. ухудшение концентрации внимания,
3. снижение уровня интеллекта,
4. потеря аппетита и спокойного сна,
5. ослабление иммунитета,
6. дисфункции внутренних органов,
7. инфекционные заболевания бактериальной и вирусной этиологии,
8. формирование стремления к постоянному проявлению обидчивости, скрытности, отчужденности,
9. семейные конфликты, проблемы с учебой и работой.

При отсутствии эффективного лечения синдрома возникают печальные последствия. У больных меняется характер. Они перестают нормально относиться к окружающим, нарушается процесс взаимодействия личности с социальной средой, возникает недоверие, погружение в себя, разочарование, случаются частые конфликты. Неадекватное поведение человека напоминает параноидальный психоз. На начальной стадии больные осознают особенности своей болезни. Но по мере развития патологии наступает новый эмоциональный взрыв, появляется раздражительность и хроническая усталость, спутанность речи, падение самооценки, нервный срыв. Только своевременная помощь психологов позволит больным не полностью потерять доверие к окружающим и не разочароваться в жизни.

Диагностические мероприятия

Лечебно-диагностические мероприятия при синдроме навязчивых движений - работа специалистов в области психотерапии и неврологии. Они проводят опрос пациентов и их родственников, психологическое тестирование больных, направляют их на лабораторное и инструментальное обследование с целью исключения органической патологии мозга. Типичные симптомы четко указывают на диагноз.

Больным необходимо пройти следующие диагностические процедуры:

• анализы крови и мочи,
• реоэнцефалографию,
• электроэнцефалографию,
• УЗИ мозга,
• КТ и МРТ,
• исследование на пищевые аллергии,
• позитронную эмиссионную томографию,
• электромиографию,
• эхоэнцефалоскопию,
• тепловидение.

Только после всестороннего обследования больных и получения результатов дополнительных методов можно поставить правильный диагноз.

Лечение

Лечебные мероприятия проводят после выявления причин невроза. Больных необходимо оградить от воздействия негативных факторов и обеспечить комфортные условия для жизни.

Больным назначают следующие группы препаратов:

1. антидепрессанты – «Амитриптилин», «Пароксетин», «Имипрамин»;
2. ноотропы – «Циннаризин», «Винпоцетин», «Пирацетам»;
3. нейролептики – «Сонапакс», «Аминазин», «Тизерцин»;
4. транквилизаторы – «Седуксен», «Феназепам», «Клоназепам»;
5. витамины группы В – «Мильгамма», «Нейромультивит», «Комбипилен»;
6. успокоительные средства – «Персен», «Новопассит», «Пустырник форте».

Детям для нормализации процессов возбуждения и торможения назначают «Пантогам» и «Глицин», поливитамины «Витрум Юниор», «Алфавит», «Мульти-Табс», успокоительные средства растительного происхождения «Тенотен», фиточай «Баю-бай», «Успокой-ка». Психотропные средства детям назначает только врач.

Все вышеперечисленные препараты можно применять только после консультации со специалистом. Особенно это касается детей. На начальных стадиях патологии нередко ограничиваются сеансами психотерапии, а в более запущенных случаях переходят к назначению медикаментов. Необходимо помнить, что нейропротекторные лекарственные средства оказывают стимулирующее или угнетающее воздействие на ЦНС ребенка. Медикаменты назначают в случае агрессивного поведения и наличия суицидальных намерений. Сами по себе лекарства не излечивают синдром, а устраняют часть симптомов и облегчают общее состояние больных. Именно поэтому лечение должно быть комплексным, включающим также психотерапию, физиотерапию, диетотерапию и фитотерапию.

• Психотерапевтическое лечение заключается в проведении эффективных лечебных методик – «остановки мысли», гипносуггестивной и когнитивно-поведенческой терапии, аутотренинга. Эти психотерапевтические воздействия позволяют больным распознать причины навязчивых мыслей и пережить всплеск негативных эмоций.
• Некоторые физиотерапевтические процедуры помогут больным успокоиться. К ним относятся электросон, электросудорожная терапия, иглоукалывание, электростимуляция головного мозга и электрофорез витамина В1. Психотерапевты рекомендуют больным танцевальную терапию, йогу, занятия спортом, ходьбу босиком, рисование, отдых на природе. Комплексное лечение должно включать массаж, плавание, лыжные гонки, катание на коньках, ЛФК, горячие ванны, обтирания, обливания и купание в проточных водах, беседы с психологом, групповые психотренинги.
• Специалисты уделяют особое внимание лечебной диете, исключающей пищевые аллергены. Больным рекомендовано употреблять мясные продукты, морскую рыбу, морскую капусту, бананы, киви, яблоки, смородину, горький шоколад, кисломолочные продукты, свежие овощи, орехи и семечки. Запрещены: крепкий кофе, кондитерские и мучные изделия, соленые блюда и копчености, алкоголь.
• Дополнительно к основному медикаментозному лечению синдрома применяют средства народной медицины. Перед их использованием также необходимо посоветоваться со специалистом. Успокоительное действие на нервную систему оказывают следующие средства: настой зерен овсянки, фиточай из шалфея и индийского базилика, чай с зеленым кардамоном и сахаром, настой из зверобоя, настой женьшеня, мятный чай, настойка валерианы, пиона, пустырника, боярышника, медовая вода, ванны с лавандой, мятой и морской солью, морковный сок, настойка корней заманихи, соломы, цвета астры, корней дягиля.

СНД - обратимое расстройство психики. Устранив первопричину недуга, можно достигнуть полного выздоровления. Родители должны создать дома благоприятную обстановку, следить за своим поведением, не конфликтовать и не выяснять отношения в присутствии детей. Самостоятельно обнаружить эти проблемы и избавиться от них совсем непросто. Необходима помощь специалистов - детских психологов и психоневрологов.

Профилактика и прогноз

Основным профилактическим мероприятием при синдроме навязчивых движений является здоровый образ жизни. Особенно это относится к лицам с наследственной предрасположенностью к заболеванию. Специалисты рекомендуют таким людям не пренебрегать отдыхом, достаточно спать, заниматься физкультурой, развивать личностные качества. Люди, склонные к неврологическим расстройствам, должны находиться на диспансерном учете у врача.

Синдром навязчивых движений имеет благоприятный прогноз и благополучно излечивается. Крайне редко он переходит в хроническую форму с чередующимися периодами обострения и ремиссии. Воздействие провоцирующих факторов приводит к ухудшению общего состояния больных. Пациентам необходимо создать спокойную домашнюю атмосферу, оградить от негативных эмоций, помочь занять свое место в социуме.

При отсутствии адекватного лечения симптомы недуга могут проявляться годами. Полное излечение больных возможно только после серьезного комплексного лечения в клинике.

Видео: как избавиться от навязчивых движений

Один из распространенных видов нарушений в психике детей до 10 лет - невроз навязчивых движений. Лечить малыша с таким заболеванием должен исключительно специалист при тесном общении с родителями. Подобное нарушение чаще всего является ответной реакцией на определенную стрессовую ситуацию. Сложные взаимоотношения родителей, авторитарная модель воспитания, насмешки в детском саду, чрезмерная усталость - все это может стать фактором для развития невроза у маленького ребенка. Поэтому могут появляться новые симптомы и усиливаться прежние при регулярных стрессовых ситуациях.

Показать всё

Симптоматика невроза навязчивых движений

У малышей до года такие проявления, как сосание пальцев, раскачивание туловища, вращение головой совершенно нормальны. Они нужны, чтобы успокоиться, расслабиться, снять тревожность или напряженность. От патологических движений они отличаются тем, что постоянно сменяют друг друга.

Предположить наличие невроза у ребенка можно, наблюдая за его поведением. Это не отнимает много времени, поскольку такое психическое расстройство проявляется характерными симптомами. Предположить развитие невроза навязчивых движений помогут следующие непроизвольные движения, которые регулярно повторяет ребенок в течение дня:

• грызение ногтей, кончиков волос;
• сосание пальцев или предмета одежды;
• перебирание пуговиц;
• притоптывания ногами;
• шмыганье носом;
• мотание головой по сторонам;
• покусывание или облизывание губ;
• зажмуривание глаз;
• постоянный пересчет ступенек.

Грызение ногтей

Отметить возможные действия в полном объеме очень трудно, потому что в отдельной ситуации они могут быть совершенно разными, то есть индивидуальными. Общим у них является повторный характер, что иногда приводит к прямому причинению вреда самому себе (малыш обкусывает ногти или губы до крови, расчесывать кожу до ран и тому подобное). Попытка установить истинную причину этого ведет доктора к тому, что он устанавливает более масштабную психологическую проблему, под которой подразумевается невроз навязчивых движений.

На детей оказывают влияние боязни и негативные эмоции, которые ребенок когда-то испытал или испытывает в данный момент. Появление подобных навязчивых движений в большинстве случаев напрямую связано со страхами невротического характера. Состояние психики, при котором пациент неосознано восполняет чувство тревоги или страха каким-то определенным действием, медики называют обсессивно–компульсивным расстройством.

Классический тип этого невроза чаще всего сопровождается симптомами, говорящими о плохом состоянии психики ребенка:

• истерики без причины;
• отсутствие сна;
• отказ от еды;
• пониженная концентрация внимания;
• забывчивость.

Поэтому приступать к лечению необходимо, как только доктором будет поставлен диагноз. При диагностике навязчивых движений крайне важно разграничить именно навязчивые действия и нервные тики. Последние человеку не подвластно контролировать усилием воли, речь идет о непроизвольном сокращении мышц. Причина нервного тика не всегда психологическая, в отличие от навязчивых движений. Действия из-за невроза малыш в состоянии остановить в какой-то момент сам или после комментария родителей. Развитие невротических движений всегда происходит из-за психологического дискомфорта.



Диагностика невроза навязчивых движений

Диагностика чаще всего основывается на жалобах пациентов (в случае с маленькими детьми их родителей), на странностях в его поведении, и результатах наблюдения и беседы с психологом или психотерапевтом.

Существует инструментальная диагностика, но применяют ее редко - только в тех случаях, когда подтвердить или устранить подозрение о влиянии иных патологий на формирование невроза. Для этого могут назначить такие исследования:

• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• электроэнцефалография;
• электромиография;
• эхоэнцефалоскопия;
• тепловидение.

Обычно установление этого заболевания никаких затруднений у врача не вызывает. Характерные симптомы всегда помогают правильно установить патологию.



Лечение невроза навязчивых действий

Для качественного и эффективного лечения данного вида невроза необходимо работать с психологом, а в отдельных случаях понадобится психотерапевт. В самых тяжелых, запущенных формах приходится использовать медикаментозную терапию.

Психотерапевт может выписать успокаивающие препараты, антидепрессанты. Это могут быть:

• Сонапакс;
• Аспаркам;
• Персен;
• Пантогам;
• глицин.

Ни в коем случае нельзя использования данные препараты без рецепта доктора, потому что они отличаются воздействием на центральную нервную систему. При выборе одного из лекарств необходимо учитывать, в какой стадии находится невроз. Если он только начал развиваться, то вполне можно обойтись несколькими сеансами у психолога. Чтобы ребенок чувствовал себя спокойнее, сеансы можно проводить в домашних условиях. Если форма запущена, то только в этот момент начинается лечение медикаментами. Но определить, какое лекарство следует принимать и в какой дозировке, может только специалист.



Лечение с помощью народных средств

Народные средства часто дают прекрасный результат при лечении неврозов. Стоит проконсультироваться с психологом (или психотерапевтом), который работает с ребенком, на их счет:

1. 1. Использование зерен овса. Зерно следует промыть в холодной воде, залить одним литром воды, варить на маленьком огне до полуготовности. Затем нужно его процедить, добавить чайную ложку меда. Пить по одному стакану в день.
2. 2. Успокаивающим эффектом обладают отвары из таких трав, как пустырник, корень валерианы, боярышник, мята, золототысячник.
3. 3. Можно выпивать медовую воду незадолго до сна: на стакан теплой воды (200 г) берется одна столовая ложка меда.
4. 4. Поможет успокоиться и расслабиться теплая ванна с добавлением лаванды, мяты или морской соли.
5. 5. Прекрасно помогает справиться со стрессом танцевальная терапия - любимая музыка малыша поможет оставить весь негатив в танцах.
6. 6. В летний сезон нужно давать возможность ребенку побегать босыми ногами по траве, земле или песку.
7. 7. Читать сказки перед сном.
8. 8. Чаще заниматься творчеством: рисование, аппликации, поделки - все это поможет успокоиться, выплеснуть все эмоции и чувства в работу.
9. 9. Приготовление любимых блюд.

Одним из важных пунктов в лечении навязчивых движений является правильное поведение мамы и папы:

• не кричать на ребенка за такие действия;
• при первых движениях следует начать беседу с малышом о том, что его стало беспокоить;
• больше проводить времени с ним;
• постараться выяснить источник волнений и тревог ребенка и устранить его;
• снизить времяпровождение за компьютером или телевизором, но аккуратно, без повышения голоса и давления.

Так как причины этой болезни кроются в психоэмоциональной области, детей необходимо окружать заботой и любовью, стараться не допускать страхов и беспокойств. Окружить ребенка дома уютной психоэмоциональной обстановкой не получится, если родители находятся в неведении или никогда не разговаривают с ребенком по душам. Поэтому иногда родители проходят семейную терапию, помимо индивидуальных сеансов у психолога.

Если ребенок с маленького возраста замкнут и с возрастом это не меняется, следует поговорить с ним и узнать, что стало этому причиной. У него есть какой-то внутренний страх, который он самостоятельно не может побороть. Возможно, ребенок постоянно устает, присутствует эмоциональное перенапряжение.

Важно при людях не кричать на него и не делать замечаний. Не следует приносить извинения за его поведение. При повышенном внимании к его поведению родители только усиливают синдром. Смотреть сквозь пальцы на все привычки ребенка нельзя, но разбираться с этим лучше всего дома в кругу семьи. Необходимо попробовать отлечь его: дать некое задание, которое обратит на себя все внимание. Также нужно как можно чаще хвалить малыша.

Главное - не забывать о проблеме и думать, что она решится сама. Такие движения - сигнал и просьба о помощи вашего ребенка.

Профилактика заболевания

После завершения лечения требуется ряд профилактических мер. Поскольку основной причиной навязчивых движений является психологическая травма, нужно очень аккуратно относиться к всевозможным аспектам, которые могут оказать воздействие на его психику. Профилактика невроза не помешает и здоровым детям. Это необходимо для устранения развития заболевания. Сразу после рождения ребенка стоит уделять много внимания его развитию, воспитательным мерам, прививать ему такие качества, как настойчивость, трудолюбие, выносливость, способность бороться с опасностями и трудностями.

Похожие статьи