Šalutinė smegenų cirkuliacija. Kraujo tiekimas į smegenis Anatomija kraujo tiekimas į smegenis

Smegenų sistema reguliuoja visas kitas organizmo struktūras, palaikydama dinamišką pastovumą vidinėje aplinkoje ir pagrindinių fiziologinių funkcijų stabilumą. Štai kodėl nervų audinio mitybos intensyvumas yra labai didelis. Toliau pažiūrėkime, kaip vyksta smegenų aprūpinimas krauju.

Bendra informacija

Ramybės būsenos smegenys per minutę gauna maždaug 750 ml kraujo. Tai atitinka 15% širdies tūrio. Smegenų aprūpinimas krauju (diagrama bus pateikta vėliau) yra glaudžiai susiję su funkcijomis ir medžiagų apykaita. Tinkama visų skyrių ir pusrutulių mityba užtikrinama dėl ypatingos struktūrinės organizacijos ir fiziologinių kraujagyslių reguliavimo mechanizmų.

Ypatumai

Organo mitybai įtakos neturi bendrosios hemodinamikos pokyčiai. Tai įmanoma dėl įvairių savireguliacijos mechanizmų. Nervų veiklos koordinavimo centrų mityba vykdoma optimaliu režimu. Tai užtikrina savalaikį ir nuolatinį visų maistinių medžiagų ir deguonies tiekimą į audinius. Pilkojoje medžiagoje smegenų kraujotaka yra intensyvesnė nei baltojoje. Jis intensyviausias vaikams iki vienerių metų. Jų mitybos intensyvumas yra 50-55% didesnis nei suaugusiųjų. Vyresnio amžiaus žmonėms jis sumažėja 20% ar daugiau. Apie penktadalį viso kraujo tūrio pumpuoja smegenų kraujagyslės. Nervinę veiklą reguliuojantys centrai išlieka nuolat aktyvūs net ir miegant. Smegenų kraujotakos kontrolė pasiekiama dėl medžiagų apykaitos aktyvumo nerviniame audinyje. Didėjant funkciniam aktyvumui, pagreitėja medžiagų apykaitos procesai. Dėl to padidėja smegenų aprūpinimas krauju. Jo perskirstymas atliekamas organo arteriniame tinkle. Norint pagreitinti medžiagų apykaitą ir padidinti nervinių ląstelių veiklos intensyvumą, papildomai didinti mitybą nereikia.

Kraujo tiekimas į smegenis: diagrama. Arterinis tinklas

Tai apima suporuotus stuburo ir miego kanalus. Dėl pastarųjų pusrutulių mityba aprūpinama 70-85 proc. Slankstelinės arterijos prisideda prie likusių 15-30%. Vidiniai miego kanalai kyla iš aortos. Tada jie praeina abiejose sella turcica pusėse ir regos nervų susipynimu. Specialiu kanalu jie patenka į kaukolės ertmę. Joje miego arterijos skirstomos į vidurines, priekines ir oftalmines. Tinklas taip pat išskiria priekinius gaurelius ir užpakalinius jungiamuosius kanalus.

Stuburo kraujagyslės

Jie kyla iš poraktinės arterijos ir patenka į kaukolę per didįjį foramen. Tada jie išsišakoja. Jų segmentai artėja prie nugaros smegenų ir smegenų membranos. Šakos taip pat sudaro apatines užpakalines smegenėlių arterijas. Per jungiamuosius kanalus jie bendrauja su viduriniais indais. Dėl to susidaro Williso ratas. Jis yra uždarytas ir atitinkamai yra smegenų apačioje. Be Williso, laivai taip pat sudaro antrąjį ratą - Zacharčenko. Jo susidarymo vieta yra pailgųjų smegenėlių pagrindas. Jis susidaro susiliejus šakoms iš kiekvieno stuburo kraujagyslės į vieną priekinę arteriją. Ši kraujotakos sistemos anatominė schema užtikrina vienodą maistinių medžiagų ir deguonies paskirstymą visoms smegenų dalims ir kompensuoja mitybos sutrikimus.

Venų drenažas

Kraujo kanalai, kurie surenka kraują, praturtintą anglies dioksidu, iš nervinio audinio, yra kietosios žarnos jungo venų ir sinusų pavidalu. Iš žievės ir baltosios medžiagos judėjimas kraujagyslėmis vyksta pusrutulių apatinių, vidurinių ir superolateralinių paviršių link. Šioje srityje susidaro anastominis venų tinklas. Tada jis eina per paviršinius kraujagysles iki kieto apvalkalo. Giliųjų kraujagyslių tinklas atsiveria į didelę veną. Jie surenka kraują iš smegenų pagrindo ir vidinių pusrutulių dalių, įskaitant talamą, pagumburį, skilvelių gyslainės rezginius ir bazinius ganglijus. Nutekėjimas iš veninių sinusų vyksta per jungo kanalus. Jie yra ant kaklo. Viršutinė tuščioji vena yra paskutinė grandis.

Sutrikęs smegenų aprūpinimas krauju

Visų organo dalių veikla priklauso nuo kraujagyslių tinklo būklės. Nepakankamas smegenų aprūpinimas krauju išprovokuoja maistinių medžiagų ir deguonies kiekio sumažėjimą neuronuose. Tai savo ruožtu sukelia organo disfunkciją ir sukelia daugybę patologijų. Prastas smegenų aprūpinimas krauju, venų perkrova, dėl kurios išsivysto navikai, kraujotakos sutrikimai mažuose ir dideliuose apskritimuose ir rūgščių-šarmų būklė, padidėjęs spaudimas aortoje ir daugelis kitų veiksnių, lydinčių ligas, susijusias su ne tik pats organas, bet ir raumenų ir kaulų sistema.-motorinė sistema, kepenys, inkstai, provokuoja struktūros pažeidimus. Reaguojant į sutrikusį smegenų aprūpinimą krauju, pakinta bioelektrinis aktyvumas. Elektroencefalografinis tyrimas leidžia užregistruoti ir nustatyti šios rūšies patologiją.

Morfologiniai sutrikimo požymiai

Patologiniai sutrikimai yra dviejų tipų. Židinio požymiai yra infarktas, hemoraginis insultas ir intratekalinis kraujavimas. Tarp difuzinių pokyčių yra nedideli įvairaus amžiaus ir pobūdžio medžiagos židinio sutrikimai, mažos organizacinės ir šviežios nekrozinės audinių sritys, mažos cistos, gliomesoderminės cistos ir kt.

Klinikinis vaizdas

Jei pakinta smegenų aprūpinimas krauju, gali būti stebimi subjektyvūs pojūčiai, kurie nėra lydimi objektyvių neurologinių simptomų. Tai visų pirma:

Parestezija.
Galvos skausmas.
Organiniai mikrosimptomai be ryškių centrinės nervų sistemos disfunkcijos požymių.
Galvos svaigimas.
Židinio pobūdžio aukštųjų žievės funkcijų sutrikimai (afazija, agrafija ir kt.).
Jutimo organų sutrikimai.

Židinio simptomai yra šie:

Judėjimo sutrikimai (sutrikusi koordinacija, paralyžius ir parezė, ekstrapiramidiniai pokyčiai, sumažėjęs jautrumas, skausmas).
Epilepsijos priepuoliai.
Atminties, emocinės-valinės sferos, intelekto pokyčiai.

Kraujo apytakos sutrikimai pagal savo pobūdį skirstomi į pradinius, ūminius (intratekaliniai kraujavimai, praeinantys sutrikimai, insultai) ir lėtinius, lėtai progresuojančius pasireiškimus (encefalopatija, discirkuliacinė mielopatija).

Sutrikimų šalinimo metodai

Giliai įkvėpus, pagerėja smegenų aprūpinimas krauju. Dėl paprastų manipuliacijų į organo audinį patenka daugiau deguonies. Taip pat yra paprastų fizinių pratimų, kurie gali padėti atkurti kraujotaką. Normalus aprūpinimas krauju užtikrinamas, jei kraujagyslės yra sveikos. Atsižvelgiant į tai, būtina imtis priemonių jiems valyti. Pirmiausia ekspertai rekomenduoja peržiūrėti savo mitybą. Meniu turėtų būti patiekalų, kurie padeda pašalinti cholesterolį (daržovės, žuvis ir kt.). Kai kuriais atvejais būtina vartoti vaistus, gerinančius kraujotaką. Reikėtų prisiminti, kad vaistus gali skirti tik gydytojas.

Fiziologinėmis sąlygomis kiekvienas 100 g ramybės būsenos smegenų audinio per 1 minutę gauna 55–58 ml kraujo ir sunaudoja 3–5 ml deguonies. Tai yra, smegenys, kurių masė suaugusiam žmogui yra tik 2% kūno svorio, per 1 minutę gauna 750–850 ml kraujo, beveik 20% viso deguonies ir maždaug tiek pat gliukozės. Norint išsaugoti smegenų energetinį substratą, normalią neuronų veiklą ir palaikyti jų integracinę funkciją, būtinas nuolatinis aprūpinimas deguonimi ir gliukoze.

Smegenys krauju aprūpinamos dviem suporuotomis pagrindinėmis galvos arterijomis – vidine miego arterija ir slanksteliu. Du trečdaliai kraujo į smegenis tiekiama vidinėmis miego arterijomis, o trečdalis – stuburo arterijomis. Pirmieji sudaro miego arterijos sistemą, antroji - stuburo-baziliarinę sistemą. Vidinės miego arterijos yra bendrosios miego arterijos šakos. Jie patenka į kaukolės ertmę per smilkininio kaulo miego kanalo vidinę angą, patenka į kaverninį sinusą (sinus cavernosus), kur suformuoja S formos vingį. Ši vidinės miego arterijos dalis vadinama sifonu arba kavernine dalimi. Tada jis „pramuša“ kietąją medžiagą, po kurios iš jos nukrypsta pirmoji šaka - oftalminė arterija, kuri kartu su regos nervu per regos kanalą prasiskverbia į orbitos ertmę. Užpakalinės susisiekimo ir priekinės gaubtinės arterijos taip pat nukrypsta nuo vidinės miego arterijos. Iš šono į optinį chiazmą, vidinė miego arterija dalijasi į dvi galines šakas: priekinę ir vidurinę smegenų arterijas. Priekinė smegenų arterija aprūpina krauju priekinės skilties priekinę dalį ir vidinį pusrutulio paviršių, vidurinė smegenų arterija aprūpina nemaža priekinės, parietalinės ir smilkininės skilčių žievės dalimi, subkortikiniais branduoliais ir didžiąja vidine dalimi. kapsulė.

Smegenų aprūpinimo krauju diagrama:

1 - priekinė susisiekimo arterija; 2 - užpakalinė smegenų arterija; 3 - viršutinė smegenėlių arterija; 4 - dešinioji poraktinė arterija; 5 - brachiocefalinis kamienas; 6 - aorta; 7 - kairioji poraktinė arterija; 8 - bendra miego arterija; 9 - išorinismiego arterija; 10 - vidinė miego arterija; 11 - slankstelinė arterija; 12 - užpakalinė susisiekimo arterija; 13 - vidurinė smegenų arterija; 14 - priekinė smegenų arterija

Smegenų kraujagyslių sistema su svarbiausiomis anastomozėmis:

I - aorta; 2 - brachiocefalinis kamienas; 3 - poraktinė arterija; 4 - bendroji miego arterija;

5 - vidinė miego arterija; 6 - išorinė miego arterija; 7 - slankstelinės arterijos; 8 - pagrindinė arterija; 9 - priekinė smegenų arterija; 10 - vidurinė smegenų arterija;

II - užpakalinė smegenų arterija; 12 - priekinė
susisiekimo arterija; 13 - galinė jungtis
kūno arterija; 14 - oftalmologinė arterija;

15 - centrinė tinklainės arterija; 16 - išorinė žandikaulio arterija

Slankstelinės arterijos kyla iš poraktinės arterijos. Jie patenka į kaukolę per CI-CVI slankstelių skersinių ataugų angas, o į jos ertmę patenka per didįjį foramen. Smegenų kamieno (pono) srityje abi slankstelinės arterijos susilieja į vieną stuburo kamieną – bazilinę arteriją, kuri dalijasi į dvi užpakalines smegenų arterijas. Jie aprūpina krauju į vidurines smegenis, tiltą, smegenis ir smegenų pusrutulių pakaušio skilteles. Be to, nuo stuburo arterijos nukrypsta dvi stuburo arterijos (priekinė ir užpakalinė), taip pat užpakalinė apatinė smegenėlių arterija.

Priekinė susisiekimo arterija jungia priekines smegenų arterijas, o vidurinę ir užpakalinę smegenų arterijas jungia užpakalinė jungiamoji arterija. Dėl miego ir stuburo-baziliarinių baseinų kraujagyslių sujungimo apatiniame smegenų pusrutulių paviršiuje susidaro uždara sistema - smegenų arterinis (Willisian) ratas.

Yra keturi šalutinio arterinio kraujo tiekimo į smegenis lygiai. Tai yra smegenų arterinio (Willisian) apskritimo sistema, anastomozių sistema smegenų paviršiuje ir viduje - per kapiliarų tinklą tarp priekinių, vidurinių ir užpakalinių smegenų arterijų šakų, ekstrakranijinis anastomozių lygis - tarp galvos ekstra- ir intrakranijinių kraujagyslių šakų.

Užstatomas kraujo tiekimas į smegenis vaidina svarbų vaidmenį kompensuojant kraujotakos sutrikimus, užsikimšus vienai iš smegenų arterijų. Tuo pačiu metu daugybė anastomozių tarp skirtingų kraujagyslių lovų taip pat gali turėti neigiamą poveikį pačioms smegenims. To pavyzdys būtų smegenų vagystės sindromas.

Taip pat reikia atkreipti dėmesį į tai, kad subkortikinėje srityje nėra anastomozių, todėl, pažeidžiant vieną iš arterijų, smegenų audinyje atsiranda negrįžtamų pokyčių jo aprūpinimo krauju srityje.

Smegenų kraujagyslės, priklausomai nuo jų funkcijų, yra suskirstytos į keletą grupių.

Pagrindinės arba regioninės kraujagyslės yra vidinės miego ir stuburo arterijos ekstrakranijinėje dalyje, taip pat arterinio rato kraujagyslės. Pagrindinė jų paskirtis – reguliuoti smegenų kraujotaką, esant sisteminio kraujospūdžio (AKS) pokyčiams.

Pia mater (klaidžiojančios) arterijos yra kraujagyslės, turinčios aiškiai išreikštą mitybos funkciją. Jų spindžio dydis priklauso nuo smegenų audinio metabolinių poreikių. Pagrindinis šių kraujagyslių tonuso reguliatorius yra smegenų audinio medžiagų apykaitos produktai, ypač anglies monoksidas, kuriam veikiant smegenų kraujagyslės plečiasi.

Intracerebrinės arterijos ir kapiliarai, kurie tiesiogiai atlieka vieną iš pagrindinių širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijų – kraujo ir smegenų audinių mainus, yra „mainų indai“.

Venų sistema pirmiausia atlieka drenažo funkciją. Jis pasižymi žymiai didesniu pajėgumu, palyginti su arterine sistema. Todėl smegenų venos taip pat vadinamos „talpiniais indais“. Jie nelieka pasyviu smegenų kraujagyslių sistemos elementu, bet dalyvauja reguliuojant smegenų kraujotaką.

Paviršinėmis ir giliosiomis smegenų venomis, iš gyslainės rezginių ir giliųjų smegenų dalių, veninis kraujas teka į tiesioginį (didžiąja smegenų veną) ir kitus kietojo kietojo kietojo dangalo veninius sinusus. Iš sinusų kraujas teka į vidines jungo venas, tada į brachiocefalinę ir viršutinę tuščiąją veną.

Normaliomis sąlygomis iš 100 gramų ramybės smegenų audinio per 1 minutę gaunama 55,6 ml. kraujo, suvartojantis 3,5 ml. deguonies. Tai reiškia, kad smegenys, sveriančios tik 2% viso kūno svorio, per minutę gauna 850 ml. kraujo, 20% deguonies ir tiek pat gliukozės. Nepertraukiamas deguonies ir gliukozės tiekimas būtinas sveikam smegenų substratui palaikyti, neuronų funkcionavimui ir jų integracinei funkcijai užtikrinti.

Miego ir stuburo arterijos

Žmogaus smegenys krauju aprūpinamos dviejų suporuotų pagrindinių galvos arterijų – vidinės miego ir stuburo arterijų – dėka. Du trečdaliai viso kraujo į smegenis tiekiama miego arterijomis, o trečdalis – stuburo arterijomis. Pirmieji sudaro sudėtingą miego arterijos sistemą, o antrieji sudaro vertebrobazilinę sistemą. Vidinės miego arterijos yra bendrosios miego arterijos šakos. Patekę į kaukolės ertmę per vidinę miego kanalo angą smilkininiame kaule, jie patenka į kaverninį sinusą ir sudaro S formos vingį. Ši vidinės miego arterijos dalis vadinama sifonu. Priekinės gaubtinės ir užpakalinės jungiamosios arterijos nukrypsta nuo miego arterijos. Nuo optinio chiazmo miego arterija dalijasi į dvi galines šakas – priekinę ir vidurinę smegenų arterijas. Priekinė arterija aprūpina krauju priekinę smegenų skiltį ir vidinį pusrutulio paviršių, o vidurinė smegenų arterija aprūpina krauju nemažą parietalinės, priekinės ir smilkininės skilčių žievės dalį, taip pat subkortikinius branduolius ir vidinė kapsulė.

Slankstelinės arterijos kyla iš poraktinės arterijos. Jie patenka į kaukolę per skylutes slankstelių procesuose ir patenka į ertmę per didžiąją ankštį. Abi stuburo arterijos smegenų kamieno srityje susilieja į vieną stuburo kamieną – bazilarinę arteriją, kuri dalijasi į dvi užpakalines smegenų arterijas. Šios arterijos aprūpina smegenų pusrutulių vidurines smegenis, smegenis, tiltą ir pakaušio skilteles. Iš slankstelinės arterijos taip pat susidaro dvi stuburo arterijos ir užpakalinė apatinė smegenėlių arterija.

Užstatas arterinis aprūpinimas

Jis skirstomas į keturis lygius: smegenų arterinio rato sistemą, anastomozių sistemą virš ir smegenų viduje, kraujo tiekimą per smegenų arterijų kapiliarinį tinklą, taip pat ekstrakranijinį anastomozių lygį. Šalutinis smegenų aprūpinimas krauju vaidina lemiamą vaidmenį kompensuojant normalios kraujotakos sutrikimus užsikimšus kuriai nors iš smegenų arterijų. Nors daugybė anastomozių tarp kraujagyslių lovų taip pat vaidina neigiamą vaidmenį. To pavyzdys yra smegenų vagystės sindromai. Subkortikinėje srityje anastomozių nėra, todėl, pažeidžiant arteriją, smegenų audinyje jų kraujo tiekimo srityje atsiranda negrįžtamų destruktyvių pakitimų.

Smegenų kraujagyslės

Jie, priklausomai nuo savo funkcijų, skirstomi į kelias grupes. Didžiosios kraujagyslės yra vidinės miego ir stuburo arterijos, esančios ekstrakranijinėje srityje, ir arterijų apskritimo kraujagyslės. Pagrindinė jų paskirtis – nenutrūkstamas smegenų kraujotakos reguliavimas, pasikeitus žmogaus sisteminiam kraujospūdžiui.

Pia mater arterijos yra kraujagyslės, turinčios ryškią mitybos funkciją. Jų spindžio dydis priklauso nuo smegenų audinio metabolinių poreikių. Pagrindinis šių kraujagyslių tonuso reguliatorius yra smegenų audinio medžiagų apykaitos produktai, ypač anglies monoksidas, kuris plečia smegenų kraujagysles.

Intracerebriniai kapiliarai ir arterijos tiesiogiai atlieka pagrindinę širdies ir kraujagyslių sistemos funkciją. Tai yra kraujo ir smegenų audinio mainų funkcija. Tokie laivai vadinami „mainomis“.

Venų sistema atlieka drenažo funkciją. Jis pasižymi žymiai didesniu pajėgumu, palyginti su arterine sistema. Štai kodėl smegenų venos taip pat vadinamos „talpos indais“. Jie nėra pasyvus visos smegenų kraujagyslių sistemos elementas, bet tiesiogiai dalyvauja reguliuojant kraujotaką.

Veninis kraujas išteka iš gyslainės rezginių giliosiomis ir paviršinėmis smegenų venomis. Jis eina tiesiai per didžiąją smegenų veną, taip pat kitus veninius smegenų dangalų sinusus. Tada iš sinusų kraujas teka į vidines jungo venas, iš jų – į brachiocefalines venas. Galiausiai kraujas patenka į viršutinę tuščiąją veną. Taip uždaromas smegenų kraujotakos ratas.

Kraujo tiekimą į smegenis vykdo dvi arterijų sistemos – vidinės miego ir stuburo arterijos.

Vidinė miego arterija kairėje kyla tiesiai iš aortos, dešinėje - iš poraktinės arterijos. Jis specialiu kanalu prasiskverbia į kaukolės ertmę ir patenka ten iš abiejų Sella turcica pusių ir optinio chiasmo. Čia iš karto išeina šaka - priekinė smegenų arterija. Abi priekinės smegenų arterijos yra sujungtos viena su kita priekine susisiekimo arterija. Tiesioginis vidinės miego arterijos tęsinys yra vidurinė smegenų arterija.

Slankstelinė arterija kyla iš poraktinės arterijos, praeina per kaklo slankstelių skersinių ataugų kanalą, per foramen magnum patenka į kaukolę ir yra pailgųjų smegenėlių apačioje. Ties pailgųjų smegenėlių ir tilto riba abi slankstelinės arterijos yra sujungtos į vieną bendrą kamieną - bazilarinę arteriją. Bazilinė arterija dalijasi į dvi užpakalines smegenų arterijas. Kiekviena užpakalinė smegenų arterija yra sujungta su vidurine smegenų arterija per užpakalinę jungiamąją arteriją. Taip prie smegenų pagrindo gaunamas uždaras arterijų ratas, vadinamas Wellisian arterijų ratu (33 pav.): baziliarinė arterija, užpakalinės smegenų arterijos (anastomizuojančios su vidurine smegenų arterija), priekinės smegenų arterijos (anastomizuojančios). tarpusavyje).

Iš kiekvienos slankstelinės arterijos nukrypsta dvi šakos ir nusileidžia į nugaros smegenis, kurios susilieja į vieną priekinę stuburo arteriją. Taigi, pailgųjų smegenėlių pagrindu susidaro antrasis arterinis ratas - Zacharčenkos ratas.

Taigi, smegenų kraujotakos sistemos sandara užtikrina tolygų kraujotakos pasiskirstymą visame smegenų paviršiuje ir smegenų kraujotakos kompensavimą ją sutrikus. Dėl tam tikro kraujospūdžio santykio Wellisian rate kraujas neteka iš vienos vidinės miego arterijos į kitą. Užsikimšus vienai miego arterijai, dėl kitos miego arterijos atsistato smegenų kraujotaka.

Priekinė smegenų arterija tiekia priekinės ir parietalinės skilčių vidinio paviršiaus žievę ir subkortikinę baltąją medžiagą, apatinį priekinės skilties paviršių, gulintį ant orbitos, siaurą priekinės ir viršutinės priekinės skilties išorinio paviršiaus dalis. ir parietalinės skiltys (viršutinė priekinio ir užpakalinio centrinio žievės dalys), uoslės takas, priekinė 4/5 ragelio, dalis uodeginio ir lentiforminių branduolių, vidinės kapsulės priekinė šlaunies dalis (33 pav., b). ).

Sutrikusi smegenų kraujotaka priekinės smegenų arterijos baseine sukelia šių smegenų sričių pažeidimus, dėl kurių sutrinka priešingų galūnių judėjimas ir jautrumas (ryškesni kojoje nei rankoje). Savotiški psichikos pokyčiai atsiranda ir dėl priekinės smegenų skilties pažeidimo.

Vidurinė smegenų arterija aprūpina didžiąją priekinės ir parietalinės skilties išorinio paviršiaus žievę ir subkortikinę baltąją medžiagą (išskyrus viršutinį priekinės ir užpakalinės centrinės skilties trečdalį), vidurinę pakaušio skilties dalį ir didžiąją dalį. laikinoji skiltis. Vidurinė smegenų arterija taip pat aprūpina krauju į kelį ir priekinę 2/3 vidinės kapsulės dalį, uodegos dalį, lęšio branduolius ir optinį talamą. Sutrikusi smegenų kraujotaka vidurinėje smegenų arterijoje sukelia motorikos ir jutimo sutrikimus priešingose galūnėse, taip pat kalbos ir gnostikų-praktinių funkcijų sutrikimus (jei pažeidimas lokalizuotas dominuojančiame pusrutulyje). Kalbos sutrikimai yra afazijos pobūdžio – motoriniai, jutiminiai arba totaliniai.

A - arterijos prie smegenų pagrindo: 1 - priekinės komunikuojančios; 2 - priekinės smegenys; 3 - vidinė miego arterija; 4 - vidurinės smegenų; 5 - galinis sujungimas; 6 - užpakalinės smegenys; 7 - pagrindinis; 8 - stuburo; 9 - priekinė stuburo dalis; II – smegenų aprūpinimo krauju zonos: I – superolaterinis paviršius; II - vidinis paviršius; 1 - priekinė smegenų arterija; 2 - vidurinė smegenų arterija; 3 - užpakalinė smegenų arterija

Užpakalinė smegenų arterija aprūpina krauju pakaušio skilties žievę ir subkortikinę baltąją medžiagą (išskyrus jos vidurinę dalį išgaubtame pusrutulio paviršiuje), užpakalinę parietalinės skilties dalį, apatinę ir užpakalinę smilkininės skilties dalis. skiltis, užpakalinės regos talamo dalys, pagumburis, corpus callosum, uodeginis branduolys, taip pat keturkampis stiebas ir galvos smegenų žiedkočiai (33 pav., b). Smegenų kraujotakos sutrikimai užpakalinės smegenų arterijos baseine sukelia regos suvokimo sutrikimus, smegenėlių, thalamus opticus ir subkortikinių branduolių disfunkciją.

Smegenų kamienas ir smegenėlės krauju aprūpinamos užpakalinės smegenų, stuburo ir baziliarinės arterijos.

Nugaros smegenis aprūpina krauju priekinės ir dvi užpakalinės stuburo arterijos, kurios anastomizuojasi viena su kita ir sukuria segmentinius arterijų žiedus.

Stuburo arterijos gauna kraują iš stuburo arterijų. Dėl kraujotakos sutrikimų nugaros smegenų arterijų sistemoje prarandamos atitinkamų segmentų funkcijos.

Kraujo nutekėjimas iš smegenų vyksta per paviršinių ir giliųjų smegenų venų sistemą, kurios patenka į kietosios žarnos veninius sinusus. Iš veninių sinusų kraujas teka per vidines jungo venas ir galiausiai patenka į viršutinę tuščiąją veną.

Iš nugaros smegenų veninis kraujas susirenka į dvi dideles vidines venas ir į išorines venas.

Nesuporuotas laivas, susidaręs dviejų priekinių stuburo arterijų jungtyje, nukreiptas žemyn palei priekinį nugaros smegenų plyšį ir vadinamas priekine stuburo arterija.

Priekyje dešinė ir kairė stuburo arterijos kartu su slankstelinėmis arterijomis ir proksimaline OA dalimi, esančia pailgųjų smegenų ventraliniame paviršiuje, sudaro arterinį ratą (rombo formos), kuris vadinamas bulbariniu arteriniu žiedu (Zacharčenkos apskritimas).

Iš baziliarų arterijų Tilto lygyje kyla kelios suporuotos šakos. Didžiausios iš jų yra priekinė apatinė smegenėlių arterija (gali kilti ir iš galinės slankstelinės arterijos), kuri eina į apatinį smegenėlių paviršių, ir viršutinė smegenėlių arterija, kylanti iš OA priekiniame tilto krašte, eina į šoną ir užpakalį į viršutines smegenėlių dalis.
Tarp šių didžiųjų šakos Taip pat nukrypsta labirinto arterijos (į vidinę ausį), kelios tilto arterijų poros ir vidurinių smegenų arterijos.

Šį ratą pirmą kartą aprašė seras Thomas Willis 1664 m. ir jis buvo pavadintas Viliso ratas. Taigi priekinės, vidurinės smegenų arterijos, priekinė jungiamoji arterija, užpakalinė smegenų arterijos, distalinė baziliarinė arterija ir užpakalinės jungiamosios arterijos dalyvauja formuojant tipišką Williso ratą. Įvairių autorių teigimu, tipinė Williso rato struktūra („klasikinė versija“) pasitaiko 20-50% atvejų. Priekinės ir užpakalinės smegenų arterijos paprastai skirstomos į du segmentus.

Ikikomunikacinis priekinės smegenų arterijos segmentas(prieš RCA atskyrimą) žymimas segmentu A1, o jo segmentas po ryšio – segmentu A2. Išankstinis užpakalinės smegenų arterijos segmentas (prieš įeinant į PCA) vadinamas P1 segmentu, o jo pokalbinis segmentas vadinamas P2 segmentu. Vidurinė smegenų arterija yra padalinta į segmentus: prieš dalijimąsi į medialinę ir šoninę šakas - segmentas M1, po padalijimo - segmentas M2.

Ekstrakranijinis užstatai yra jungiamoji grandis tarp vidinės miego, išorinės miego ir poraktinės arterijų šakų, esančių už kaukolės. Taigi išorinė miego arterija anastomozuojasi su subklavine arterija per viršutinių ir apatinių skydliaukės arterijų šakas. Ši anastomozė jungia abiejų pusių miego ir poraktinių arterijų sistemas. Be to, išorinė miego arterija anastomozuojasi su subklavine arterija per pakaušio arteriją (EKA šaką) ir slankstelinės arterijos raumenines šakas.

Subklavinės arterijos šakos(gili kaklo ir kylanti kaklo arterija) anastomozė su slanksteline arterija. Išorinė miego arterija (veido, viršutinės žandikaulio ir paviršinės smilkininės arterijos) anastomozuojasi su vidine miego arterija (oftalmine arterija), naudojant sistemą, vadinamą oftalmine anastomoze ir esančią vidinės žiočių srityje. Būtent ši anastomozė yra antra pagal svarbą po Viliso rato ir suaktyvinama jos funkcinio sutrikimo atveju.