Катетер Ямик является устройством, благодаря которому уже большое количество пациентов различных лор клиник, успешно избавились от гайморита, не прибегая к хирургическим операциям. Примечательно то, что автором этой методики стал российский врач отоларинголог.

Эта процедура была изобретена доктором Козловым, смысл которой заключается в высасывании содержимого из больной пазухи без нарушения её целостности и травматизации слизистой. Единственной возможностью устранения патологической жидкости и гноя ранее являлась операция, при которой делался .

Прокол - очень неприятная и болезненная процедура, которая, к тому же не всегда приводит к положительному результату, а также требует определённого времени для восстановления.

Поэтому возможность очищения синусов, без назначения сильнодействующих средств и проколов, при помощи такого устройства, как катетер стало совершенно новым словом в лечении гайморита.

Конструкция синус-катетера ямик

Ямик-катетер сделан из мягкого латексного материала, поэтому он не травмирует слизистую носа.

Такой выбор даёт возможность для применения катетера при гайморите, не только у взрослых людей, но и у детей с пяти лет. А в основе действия этой процедуры лежит использование разности давления, создаваемого в носовой полости.

Система катетера очень проста в устройстве и состоит из двух основных деталей:

Как проводится процедура

• Для проведения процедуры, при помощи устройства ямик, пациенту необходимо находиться в сидячем положении;
• Перед началом ему проводят анестезию, это может быть лидокаин или новокаин в виде спрея. После чего, по нижней части носового канала вводят катетер;
• Пластиковая и гибкая трубка этого устройства хорошо подстраивается под особенности строения внутренней стенки носа у любого пациента.

• После введения задний баллон раздувают, тем самым закупоривая носоглотку от поступления воздуха;
• С другой стороны, баллон размещается в полости носа и таким же способом надувается;
• Герметично закрывая полость, к манжетке присоединяется шприц и с его помощью отсасывают воздух;
• Внутри носа создаётся вакуум, который открывает гайморовы пазухи. В результате гной самостоятельно переходит в носовую полость, а затем попадает в шприц.

Повторяется процедура до тех пор, пока в шприц не перестанет поступать гнойный патологический секрет.

При помощи катетера ямик можно не только удалять гнойное содержимое, когда проводится лечение гайморита, но также проводить диагностику и профилактику обострения заболевания.

Для этого больной из положения сидя ложится набок. А при помощи шприца ему прямо в пазуху нагнетается лекарственное средство или диагностическое вещество. После этого выпускается из баллонов воздух, а катетер вынимается.

Лечение воспаления пазух при помощи ямик-катетера требует от 3 до 6 процедур Только тогда, возможно достижение желаемого результата.

Длительность каждого сеанса по времени не превышает восьми минут.

Преимущества методики

Не требует длительной подготовки.

Ямик метод – это простая и безболезненная процедура, которая не требует от пациента длительной подготовки.

Подходит для детей и беременных мам.

Кроме того, применение местного лечения особенно актуально у маленьких детей и беременных женщин с таким диагнозом, как гайморит.

Низкий уровень побочных действий.

Позволяет добиться наиболее максимального эффекта от вводимых препаратов, при минимальных побочных действиях.

Процедура безболезненна.

На проведение такого лечения может согласиться даже пациент, который из-за боязни боли наотрез отказывался от пункции (прокола).

Высокая эффективность.

И к тому же многолетний опыт врачей, по использованию Ямик-катетера доказывает эффективность этого метода. Об этом можно прочесть множество отзывов не только от пациентов, но и от специалистов в отоларингологии.

Показания

Эффективность подобной процедуры и высокая её безопасность нашли широкое применение для устранения заболеваний, её можно использовать в следующих ситуациях:

• Комплексная терапия хронического гайморита;
• При воспалении фронтальной, клиновидной пазухи и пазух решетчатой кости;
• Подготовка к операции на ЛОР-органах;
• Профилактика возникновения гнойного синусита после оперативного вмешательства.

Противопоказания

В некоторых случаях применение такого метода противопоказано. Причиной отказа в проведении процедуры может быть:

Геморрагический васкулит.

Из-за опасности капиллярного кровотечения.

Полипоз носа.

Так как при этом заболевании можно при катетеризации случайно нарушить целостность слизистой носа или спровоцировать отрыв полипа.

Пожилой возраст.

Ввиду наличия множества хронических патологий.

Детям до 5 лет.

Для в возрасте до 5 лет, предусмотрены другие методы терапии и ямик процедура для них не подойдёт.

Вывод

Использование катетера является качественной и безопасной альтернативой пункции носовой пазухи, на которую можно было решиться только в самых крайних случаях.

Теперь нет необходимости терпеть боль, а также есть возможность получения качественного лечения без побочных и нежелательных последствий.

Воспаление гайморовых пазух нельзя оставлять без лечения, поскольку в запущенной форме эта болезнь не только причиняет человеку множество мучений, но и угрожает достаточно опасными последствиями. Зафиксировано немало случаев, когда не вылеченный вовремя гайморит становился причиной отита, проблем со зрением и даже менингита.

В тех случаях, когда консервативные терапевтические методы не помогают, раньше всегда прибегали к хирургическому вмешательству, чего больные всеми способами желали оттянуть. Просто при пункции не обходится без нарушения целостности стенок пазух, что впоследствии предполагает продолжительный реабилитационный период, а некоторым людям – вообще противопоказано.

Поэтому чудесно, что профессор Козлов придумал уникальную ямик процедуру при гайморите, своеобразную операцию, при которой не травмируются пазухи, практически нет болевых ощущений, и отсутствуют опасные последствия. Об этом варианте лечения воспаления верхнечелюстных синусов следует поговорить отдельно, узнав, в каких случаях она назначается, кому показана и противопоказана, какие у нее есть плюсы и минусы.

Ямик процедура считается одним из самых эффективных способов лечения гайморита

Прежде чем рассказывать о ямик процедуре при гайморите, необходимо вспомнить об основных симптомах самой болезни. Поставить точный диагноз может, конечно, только врач, но подозревать развитие воспалительного процесса в пазухах можно по:

• отечности в назальной полости;
• выделениям из носа, в которых могут содержаться гнойные примеси;
• трудностям, связанным с дыханием;
• тошнотворному запаху;
• болям в голове и в околоносовых участках;
• бессоннице и плохому аппетиту;
• чиханию и рефлекторному кашлю;
• повышению температурных показателей.

Чтобы знать, каким образом лечить воспаление, врачу необходимо определить его причину. Вполне вероятно, что речь идет о какой-то инфекции – например, о вирусах или бактериях, ставших возбудителями болезни. Активировались же патогенные микроорганизмы вследствие каких-то факторов – например, из-за пониженного иммунитета или переохлаждения.

Чаще всего установить причины заболевания отоларингологу удается после осмотра пациента и знакомства с результатами некоторых обследований. Реже для этого требуется проведение диагностической пункции.

Для выздоровления понадобится регулярное проведение ямик процедур

Затем, исходя из поставленного диагноза, назначается лечебный курс, общая продолжительность которого может занимать около месяца.

В качестве альтернативы хирургическому методу терапии, когда консервативные методы не помогают, сегодня все чаще пользуются операцией, предложенной профессором Козловым. Речь идет о применении синус катетера при гайморите.

Почему именно такое лечение?

Когда выполняют традиционную пункцию, применяют специальную иглу, с помощью которой прокалывают стенки синуса и, открыв доступ к пораженному воспалением участку, извлекают оттуда гнойное содержимое.

Есть еще такая процедура, как лазеротерапия. С ее помощью получается избавиться от полипов, кист и прочих новообразований, закрывающих носовые ходы и затрудняющих дыхательный процесс.

Однако эти варианты лечения считаются достаточно болезненными.

Вот почему все более востребованным становится использование катетера ямик при гайморите. Не требуется никакого прокола, и она не сопровождается болями.

Основной ее принцип заключен в высасывании скопившихся выделений с гноем. В отличие от пункции здесь не нарушается целостность стенок синуса, поскольку основной материал используемого устройства – это латекс. Главными достоинствами манипуляций считаются их естественность и безболезненность.

Несмотря на то, что катетеров существует несколько видов, их основные отличия между собой заключаются только в диаметре. Обычно выбор того или иного размера зависит от возраста больного: детям, само собой разумеется, необходим маленький катетер.

Применение ямик катетера считается безболезненной процедурой

Устройство и манипуляции

В устройстве катетера при гайморите нет ничего сложного: два основных элемента представлены корпусом и манжетой. Элементами корпуса, в свою очередь, могут быть баллон, стержень, а также клапан. Составными частями манжетки являются фронтальный баллон, переходник, рабочий канал и клапан для раздувания.

Никак по-особенному подготавливаться к описываемой процедуре не следует. Манипуляции проводятся, когда пациент находится в положении сидя и не двигается. Используются препараты местной анестезии.

Что касается обезболивания, нос обрабатывается со всех сторон – внутри и снаружи. Потому нужно подождать еще 20 минут, чтобы анестетики начали действовать. Этого времени врачу хватает для правильной настройки устройства.

Настройка обычно предполагает внимательный осмотр назальных проходов и подстройку стержня под носовое крыло.

Введение устройства осуществляется по нижней части назального прохода, пока с носом не соприкоснется задняя сторона баллона. Затем катетер раздувается, для чего используется шприц.

Примерная продолжительность операции составляет 10 минут. Ее без проблем смогут перенести даже маленькие дети.

Сначала обрабатываются назальные проходы, после чего в носовую полость осуществляется введение латексного катетера.

После того, как введены баллоны, а их верхняя часть раздулась (чего можно добиться посредством шприца), больной немного наклоняет голову.

Когда очищение завершено, в пазуху вводится физраствор. С этой целью голова наклоняется, но уже в другую сторону.

Устройство ямик катетера не представляет ничего сложного

Преимущества

Вот основные преимущества ямик метода лечения гайморита:

• структура назальной полости не нарушается;
• слизистая остается абсолютно целой;
• поддерживается естественное функционирование пазух;
• из носа не идет кровь;
• в общем наркозе нет нужды;
• процедура проходит быстро;
• госпитализации не понадобится;
• рецидив гайморита не угрожает;
• риск возможных осложнений практически минимален.

Реабилитационного периода тоже не понадобится, так как отсутствует хирургическое вмешательство. Вскоре после процедуры человек сможет вернуться к тому образу жизни, который он всегда вел.

Причем процедура оказывается действенной и эффективной, как при гайморите, так и в случае с другими видами синуситов.

Санацию необходимо проводить несколько раз. Только так получится добиться выздоровления. Как правило, хватает семи процедур (в легких случаях – хватает трех сеансов).

Реабилитационного периода после ямик процедуры не требуется

Противопоказания

Необходимо знать о противопоказаниях к применению аппарата ямик при лечении гайморита.

Например, проведение такой операции запрещается или категорически нежелательно:

• пожилым людям;
• тем, у кого внутри носовой полости образовался поллипоз.

Кроме прочего, ямик процедуру при гайморите нельзя проводить в домашних условиях. Этим должен заниматься квалифицированный медицинский специалист, знающий, как правильно пользоваться описываемым устройством и умеющий его корректно настраивать.

Пожилым людям ямик процедура обычно не назначается

Баллонная синусопластика

Какие еще есть методы лечения гайморита, которые применяются, когда консервативная терапия оказывается бесполезной?

Иногда прибегают к баллонной синусопластике, тоже предполагающей хирургическое вмешательство, но только атравматичное (поскольку это малоинвазивная процедура).

Сущность представленной процедуры заключается в том, что специальный баллон-катетер применяется, чтобы расширить соустья носовых пазух.

Манипуляции проводятся при использовании эндоскопического оборудования и предполагают такие этапы:

• Введение системы проводникового катетера в назальную пазуху.
• Осуществляется зондирование, позволяющее отсосать содержимое синусов. Поскольку проводник подключен к свету, врач может видеть все и ничего не упустить.
• Баллонный катетер нужно ввести в соустье с помощью проводника.
• Затем в него наливается жидкость для раздувания. Такое воздействие продолжается около пяти секунд, после чего баллон сдувается.
• Благодаря увеличению соустья можно промыть пазуху, для чего применяются разные лекарственные растворы. Таким образом, получится избавиться от остатков гноя и слизи.
• Устройство можно выводить из носа.

Даже после завершения процедуры синусы некоторое время остаются открытыми и нормально функционируют.

Решение о проведении баллонной синусопластики принимает врач

Такая процедура ни в коем случае не проводится в домашних условиях. Это можно доверить лишь квалифицированному и опытному отоларингологу, у которого есть соответствующая сертификация и специальное оборудование.

У баллонной синусопластики есть свои преимущества:

• не нарушается естественное анатомическое строение носа;
• слизистая носа не подвергается вреду;
• пазухи нормально функционируют и после проведения процедуры;
• практически никогда не наблюдается кровотечений во время и после операций;
• общий наркоз не используется;
• госпитализации впоследствии не понадобится;
• восстановиться после операции получается быстро (уже на следующий день можно вести нормальный образ жизни);
• рецидивов воспаления почти никогда не случается, как и осложнений.

Баллонная синусопластика — еще один вариант атравматичного лечения гайморита

Своевременное обращение за врачебной помощью позволяет выполнить данную процедуру в амбулаторных условиях, а не на стационаре. Ряд исследований подтвердил эффективность операции. Конечно, выздоровление наступает не после первой процедуры, так как требуется, как минимум, несколько сеансов.

В педиатрическую практику баллонная синусопластика уже введена и активно там применяется. Причем ее успешность превышает 96 процентов.

Лазерная терапия

Еще один вариант лечения воспаления верхнечелюстных синусов, доступный в современных клиниках – это лазерная терапия.

Обычно к представленному методу прибегают, если диагностирована ранняя стадия заболевания. Присутствия гноя допускается, но его количество минимальное.

С помощью лазерного луча удается пробивать слизь, которая застоялась и загустела. Как только густота становится менее вязкой, слизь выходит.

Предварительная госпитализация не понадобится. Как правило, особой подготовки тоже не нужно.

В целом, можно выделить следующие преимущества лазеротерапии:

• неинвазивность процедуры;
• минимальное количество противопоказаний;
• стопроцентная эффективность;
• доступная цена.

С другой стороны для проведения подобных манипуляций используется специальное оборудование, а оно имеется далеко не во всякой клинике.

Одного лишь сеанса будет недостаточно – традиционно их требуется не меньше десяти.

Лазерная терапия — один из самых современных методов лечения гайморита

Состояние пациента должно контролироваться врачом: если вдруг начнутся осложнения, их сразу же необходимо минимизировать или прекратить.

Но если проверять отзывы врачей и тех пациентов, которым удалось попробовать этот вариант лечения, осложнения после операции бывают крайне редко. Обычно все проходит без проблем и сложностей.

Выводы

В целом, лечение гайморита синус катетером ямик считается одним из наиболее эффективных вариантов – особенно в тех случаях, когда болезнь уже затянулась, а в пазухах скопился гной.

В качестве альтернативного варианта можно воспользоваться хирургическим вмешательством, то есть пункцией, однако, как уже неоднократно отмечено выше, представленная процедура имеет массу недостатков, начиная от болевых ощущений, которых не избежать, даже, несмотря на анестезию, и заканчивая необходимостью реабилитационного периода.

Отоларинголог выбирает, какой метод лечения гайморита выбрать

Лучше же всего начинать лечить воспаление гайморовых пазух в самом начале заболевания, когда только-только были замечены его первые симптомы. Причем, делать это нужно не самостоятельно, а обратившись к квалифицированному медицинскому специалисту. Особенности комплексной терапии, без которой с недугом не справиться, зависят от стадии, характера и формы воспалительного процесса, а также от индивидуальных особенностей больного.

О сновной задачей терапии при лечении воспаления околоносовых пазух является обеспечение нормальной работы естественных соустий, через которые происходит аэрация пазухи и выход патологического содержимого в полость носа.

В большинстве случаев, избавиться от гноя в пазухе во время гайморита в России и странах СНГ предлагается при помощи пункции верхнечелюстной пазухи. В Европейских странах, пункция давно исключена из всех протоколов лечения ввиду высокой травматичности и сомнительной пользы для пациента.

Прибегают к этой «варварской» методике только в экстренных случаях, когда существует угроза жизни пациенту (менингит, сепсис) и счет времени идет на часы или минуты. Хорошей альтернативой проколу может стать синус катетер ЯМИК, который помогает удалить из пазухи секрет и при этом не травмирует слизистую и кости черепа.

• Пациенты с хроническими воспалительными болезнями околоносовых пазух во время обострения патологического процесса.
• Больные с острыми экссудативными (гнойными) формами воспаления пазух: верхнечелюстные синуситы, фронтиты, этмоидиты и др.
• У пациентов после хирургического вмешательства на придаточных пазухах носа для удаления секрета из пазухи.
• В качестве предоперационной подготовки у тех больных, которым предстоит вмешательство на пазухах.

Таким образом, применяется Ямик процедура при гайморите, фронтите и других воспалительных процессах в пазухах в тех случаях, когда в ней гарантированно есть патологический секрет, а у пациента отсутствуют противопоказания для ее проведения.

1. Выраженная деформация перегородки и другие аномалии строения носа. В этих случаях невозможно правильно и герметично ввести катетер в нос пациента.
2. Полипоз полости носа. Если нос забит полипами, то проведение такой процедуры нецелесообразно.
3. Дети младшего возраста (до 5-6 лет).
4. Пациенты, страдающие наследственными заболеваниями свертывающей системы крови. У таких больных всегда есть риск развития тяжелых кровотечений при минимальной травме слизистой.
5. Пациенты с тяжелыми психическими нарушениями.
6. Образования в полости носа, в том числе и злокачественного характера.

Наличие перфорации перегородки носа не является противопоказанием для проведения процедуры. Для проведения процедуры в этом случае в нос пациента вводят сразу 2 катетера в обе половины носа и закрывают рабочий канал одного из них специальной заглушкой. Так достигается герметичность, и манипуляцию проводят стандартным способом.

Преимущества методики и ее недостатки

В большинстве случаев используется Ямик процедура при гайморите и фронтите. Причем это может быть как изолированное поражение одной пазухи, так и двусторонний процесс, захватывающий несколько околоносовых пазух.

Ключевые преимущества данного метода:

• Отсутствие боли . В отличие от прокола гайморовой пазухи лечение гайморита ямик катетером не причиняет болевых ощущений больному. Согласно отзывам, при выполнении пациент может почувствовать дискомфорт, но не боль.
• Видимый эффект. После эвакуации гноя из пазухи, пациент чувствует облегчение практически сразу. Параллельно у доктора есть возможность ввести лекарственные препараты непосредственно в пазуху, что существенно сокращает сроки лечения.
• Низкая травматичность. При проколе всегда есть шанс повредить нижнюю стенку глазницы или другие стенки пазухи. Катетер Ямик при гайморите лишен этого недостатка. Патологическое отделяемое вытекает из пазухи через естественное соустье по градиенту давления. Исключен риск травматизации стенок пазухи.

Из недостатков можно отметить следующее:

• метод не подходит для детей младшего возраста;
• каждая процедура требует отдельного стерильного катетера, поэтому полный курс лечения может получиться достаточно дорогим;
• не подходит пациентам, у которых заблокированы естественные соустья (разблокировать их позволит баллонная синусопластика), а также больным с аномалиями строения носа.

Устройство катетера Ямик

Сам катетер представляет собой небольшой прибор, который состоит из пластикового корпуса и особой раздувной манжетки. Внутри корпуса проходит гибкий металлический стержень, который дает доктору возможность моделировать катетер индивидуально для каждого пациента.

В задней части корпуса располагает баллон, который помогает заблокировать носоглотку. Изначально он находится в сдутом состоянии и оснащен клапаном для его раздувания при проведении процедуры.
На манжетке располагается передний баллон, а также рабочий канал, через который можно ввести лекарственные вещества.

Кроме самого Ямик катетера при проведении процедуры доктору понадобятся носовые зеркала, шпатель, препараты для обезболивания, анемизации носа и лекарства для введения в пазуху, а также шприцы для раздувания баллонов и введения лекарств.

Подготовка к процедуре

Каждый катетер упакован стерильно и проверяется на исправность непосредственно перед самой процедурой. Для этого доктор вводит небольшое количество воздуха в передний и задний баллоны, чтобы убедится в их герметичности.

Прибор изготовлен из латекса и его температура должна быть комфортной для пациента (примерно +15 — +17 градусов). Для того чтобы подогреть его используют нагретый стерильный физиологический раствор, куда и помещают катетер.

Подготовка к процедуре Ямик включает в себя обезболивание и анемизацию слизистой полости носа . Для анемизации в полость носа вводят марлевую турунду, пропитанную раствором сосудосуживающих капель (Нафтизин, Ксилин) или раствором адреналина. Это помогает снять отечность естественных соустий и слизистой носа.

Для местного обезболивания используют новокаин или лидокаин в растворе или форме спрея. Отдельное внимание уделяют передним и задним отделам носа, т.е. тем местам, где будут установлены передний и задний баллоны катетера.

После того, как врач выждал время необходимое для того, чтобы подействовало обезболивающее, он приступает к установке катетера в нос. Пациент при этом находится в сидячем положении.

Проведение катетеризации

Первым этапом идет установка самого катетера, при этом врач индивидуально рассчитывает для каждого пациента расстояние между обоими баллонами и объём воздуха, который он в них вводит.

Как ставят катетер Ямик при гайморите:

1. Под визуальным контролем доктор устанавливает катетер в полость носа, используя при этом носовое зеркало.
2. Медленно вводят небольшое количество воздуха в задний баллон. Количество воздуха зависит от пола и возраста пациента.
3. После этого раздувают передний баллон таким образом, чтобы он плотно закупоривал одну ноздрю.
4. После установки катетера один носовой ход герметично закрыт двумя баллонами спереди и сзади, далее переходят к выполнению промываний. При этом голову пациента наклоняют несколько вперед и в сторону противоположную воспаленной пазухе.

Ход манипуляции:

1. Прикрепляют к рабочему каналу стерильный шприц и проверяют герметичность системы.
2. Начинают нагнетать воздух с помощью шприца и отсасывать его обратно. Благодаря этому в полости носа создается попеременно отрицательное и положительное давление. Это способствует оттеканию гноя из пазухи сразу в шприц.
3. После удаления гнойного секрета пациента укладывают набок. При этом воспаленная придаточная пазуха находится снизу.
4. Берут другой шприц, наполненный раствором лекарственного препарата, и по рабочему каналу вводят лекарство в нос, а оттуда оно по градиенту давления попадает прямо в верхнечелюстную пазуху.
5. После этого сдувают задний и передний баллоны и извлекают катетер из носа. При такую же манипуляцию проводят и со второй стороны.

Важно:

При проведении процедуры можно забрать содержимое пазухи для бактериологического посева или изучить клеточный состав. Для этого, после эвакуации гноя, в пазуху заливают стерильный физраствор и после отправляют его на исследование в лабораторию.

Нюансы проведения процедуры у детей

Ямик лечение гайморита в детском возрасте технически ничем не отличается от описанной техники для взрослого человека.

У детей до 5-6 летнего возраста процедура не рекомендована для проведения именно из-за психологического состояния ребенка, которому сложно усидеть на месте спокойно, пока доктор выполняет манипуляции в носу.

Перед процедурой важно объяснить маленькому пациенту суть метода в доступной (возможно игровой) форме.

Для раздувания обоих баллонов у детей требуется меньшее количество воздуха, так как их носоглотка меньше по размерам. Большое внимание уделяют анестезии задних отделов носа, которые являются очень чувствительным местом у детей. Перед введением препаратов в пазуху целесообразно провести пробу на аллергию, чтобы не вызвать негативных последствий у малыша.

Ямик терапия гораздо легче переносится детьми, чем проколы, но требует определенных умений доктора и качественной психологической подготовки ребенка перед манипуляцией.

Лечение гайморита с помощью Ямик синус катетеров помогает справиться с воспалительными поражениями пазух у людей разного возраста. Процедура проводится врачом-оториноларингологом, который владеет этой методикой. Продолжительность лечения определяется доктором в зависимости от эффекта и выраженности патологического процесса.

Лечение гайморита у взрослых. Как вылечить гайморит без прокола? ЯМИК процедура.

Вконтакте

ЯМИК-метод обретает в последнее время все большую популярность при лечении такого заболевания, как гайморит. Процедура была изобретена известными врачами Козловым и Марковым, отоларингологами из Ярославля, а ее суть состоит в том, что гайморит лечится без пункции.

Лечение гайморита без прокола — ЯМИК

При консервативном лечении, напомним, носовые пазухи прокалываются, после чего промываются специальными препаратами, разжижающими экссудат, и антибиотиками.

Это очень больно, раны заживают долго, но к такому лечению даже лет десять назад зачастую прибегали лишь в самых тяжелых и запущенных случаях. И вполне очевидно, что разработка новой методики лечения гайморита, для которой не требуются проколы, стала истинным прорывом.

Сама процедура представляет собой «высасывание» содержимого пазух. Все это происходит естественно, т. е. без оперативного вмешательства. Повреждение стенок исключено, ведь специальный синус-катетер, который применяется для процедуры, выполнен из эластичного латекса. К слову, этот катетер также используется при фронтитах.

На заметку! Существует несколько видов ЯМИК-катетеров, но они отличаются между собой только диаметром. Для детей используются катетеры меньших размеров, а для взрослых, соответственно, больших.

Сам катетер, как уже отмечалось выше, выполнен из латекса и активно используется для пациентов любого возраста (но не младше пяти лет). Действует прибор по принципу разности давления, которое создается в полости носа.

С конструктивной точки зрения ЯМИК-катетер предельно прост и включает два основных элемента – манжетку и корпус.

В состав корпуса входит:

• задний баллон;
• специальный клапан, предназначенный для раздувания этого баллона;
• подвижный железный стержень.

Что же касается манжетки, то она включает:

• передний баллон;
• специальный переходник для соединения со шприцем;
• клапан, предназначенный для раздувания баллона;
• канал.

Сама процедура «высасывания» состоит из нескольких этапов, но в целом занимает не больше восьми минут. Она выполняется амбулаторно – иными словами, не требуется особая и трудоемкая подготовка больного. Даже дети с легкостью переносят введение катетера.

ЯМИК процедура при гайморите

Все действия условно делятся на подготовку и непосредственно на выполнение процедуры.

Этап первый. Подготовка

1. Вначале больной принимает сидячее положение.
2. Затем врач делает анестезию (для нее может использоваться новокаин либо лидокаин, но только в виде спрея) одной либо двух сторон (если речь идет о двустороннем заболевании) носа. Слизистая оболочка при этом также подвергается анестезии.
3. Как только препарат подействовал, выполняется коррекция синус-катетера под индивидуальное строение носовой полости пациента. Ничего сложного в этом нет, поскольку стержень прибора пластичный и с легкостью гнется.
4. Врач вводит ЯМИК-катетер в носовую полость, проще всего это сделать, двигаясь по низу носового канала.
5. Как только задний баллон достигает носоглотки, он раздувается посредством закачивания воздуха. Для закачивания используется.

Собственно, здесь несложная подготовка заканчивается.

Этап второй. Непосредственно ЯМИК-процедура

1. Итак, катетер введен, а его баллоны раздуты с целью закупоривания носоглотки от попадания воздуха. Первый баллон в это время находится в ноздре, второй – непосредственно в носоглотке.
2. Далее человек склоняет голову под требуемым углом (в противоположную от ЯМИК-катетера сторону).
3. Посредством основного порта в пазухах создается разрежение (это делают шприцем), что приводит к отеканию гноя и слизи. Этим заканчивается первая часть процедуры.
4. Когда содержимое перестало отсасываться, в порт другим шприцом вводится медицинский препарат (антисептик).
5. Больной склоняет голову уже в другую сторону, вследствие чего лекарство закачивается в очищенные пазухи. После этого синус-катетер извлекается из носа, т. к. процедура считается завершенной.

На заметку! Если у больного двусторонний вид заболевания, то все манипуляции следует повторить еще и с другой стороны.

Стоит отметить, что благодаря описываемой процедуре можно как устранять экссудат при лечении гайморита, так и выполнять профилактические и диагностические мероприятия. Для этого пациент ложится на бок, после чего в одну из пазух шприцем закачивается диагностический либо лекарственный препарат. Далее баллоны освобождаются от воздуха, а катетер извлекается.

Для того чтобы вылечить воспаленные пазухи, необходимо провести от трех до шести процедур. Лишь в таком случае можно достичь требуемого результата. А сама процедура, повторимся, занимает не более восьми минут.

Основные достоинства методики

Описываемый способ лечение гайморита обладает неоспоримыми преимуществами, ознакомимся с ними.

1. Эффективность. Она уже доказана многолетним опытом врачей, использовавших синус-катетер. Есть масса отзывов об этом как от пациентов, так и от самих отоларингологов.

   

2. Отсутствие длительной подготовки. Процедура безвредна и предельно проста, пациента не нужно долго к ней подготавливать.
3. Безболезненность. На лечение соглашаются даже те больные, которые по причине боязни отказывались от традиционного прокола.

   

4. Применимость к беременным и детям.
5. Минимальные побочные эффекты. Максимальный результат лечения достигается при минимуме побочных действий (о них несколько позже).

   

Есть ли осложнения?

Лечение абсолютно безопасно. Во время внедрения катетера и непосредственно промывания могут возникать неприятные ощущения, вызванные механическим воздействием прибора на слизистую оболочку, но ничего опасного в этом нет.

Показания

Благодаря своей эффективности и безопасности ЯМИК-процедура нашла применение в лечении ряда заболеваний. Ознакомимся с ними.

Противопоказания

Иногда применение ЯМИК-методики противопоказано. Существует несколько причин отказа, все они вкратце рассмотрены ниже.

1. Пациенту меньше пяти лет. В таких случаях используются другие методы, т. к. ЯМИК не подходит.
2. У больного геморрагический васкулит. При таком заболевании процедуру проводить опасно из-за риска капиллярного кровотечения.

   

3. Пациент уже в пожилом возрасте. Здесь применение ЯМИК-катетера также нежелательно ввиду большого количества патологий.

   

   Детский и пожилой возраст — противопоказания к ЯМИК

4. Больной страдает от носового полипоза. Если вводить катетер в нос человека, страдающего от этого недуга, то можно по неосторожности повредить слизистую или оторвать полип.

   

Особенности детского лечения

Здесь процедура выполняется практически так же, как у взрослых. Синус-катетер такой же, разве что размер некоторых элементов меньший.

Другое отличие заключается в том, что ребенок нуждается в хорошей моральной подготовке, ведь может отрицательно воспринять попытки отоларинголога ввести в нос прибор. Родители обязаны заранее рассказать малышу, в чем суть процедуры, максимально доступным ему языком. Врач же в свою очередь должен превратить лечение в своего рода игру, отвлечь ребенка от дискомфорта и страха.

На заметку! При катетеризации следует учесть анатомические особенности детских носовых пазух. Лишь тогда у ребенка не останется отрицательных воспоминаний о процедуре.

Подводя итоги

Есть и другие методы лечения гайморита, среди них прокалывание с последующим промыванием и «кукушка». Но ЯМИК-процедура считается самой безопасной и вместе с тем самой эффективной, ведь другие методы не всегда позволяют очистить пазухи от экссудата полностью.

Теперь уже нет необходимости подвергаться болезненной пункции, зато есть возможность получить качественное лечение без каких-либо побочных эффектов.

Видео – Использование ЯМИК-катетера

Одним из условий успешного излечения от верхнечелюстного синусита является восстановление нормальной работы соустий, которые соединяют полость носа с пазухой и выводят патологическое содержимое наружу.

Редкий пациент сразу готов на использование хирургических методов лечения (пункция, операция) для устранения проблемы.

В качестве альтернативного способа может быть использована безоперационная процедура лечения гайморита без прокола, такая как применение метода ЯМИК.

Ямик-процедура при гайморите: что это такое?

ЯМИК – это способ безоперационной терапии синуситов, основанный на создании градиента давления в носовой полости. Благодаря создаваемой разности давления экссудат удаляется из пазухи через естественное соустье.

Для ее проведения используют специальный катетер, который вводят в носовую полость. Он помогает создать попеременное отрицательное и положительно давление, благодаря чему экссудат самостоятельно выходит из пазухи. После проведения манипуляции в нее этим же методом можно ввести лекарственный препарат.

Для процедуры используется специальный синус катетер ЯМИК 321 , который состоит из латексного корпуса (1) и специальной подвижной манжетки (10).

Внутри корпуса проходит гибкая металлическая основа, которая дает возможность изменять его форму. Кроме этого, на одном конце корпуса различают задний баллон (2), который предназначен для блокировки входа в носоглотку. В передней части находится клапан (8) для надувания этого баллона.

Подвижная часть состоит из переднего баллона (4) и клапана (9), который его раздувает. На манжетке также находится специальный «рабочий канал» (5) с двумя отверстиями – внутренним (3) и наружным (7) для введения лекарственных веществ. Наружное отверстие имеет переходник для шприца (6)

После проверки оборудования специалист проводит анемизацию и местное обезболивание слизистой.

Для сужения сосудов используют Нафтизин или другое сосудосуживающее вещество. После этого выполняют местную анестезию раствором лидокаина по всей поверхности слизистой полости носа, уделяя особое внимание задним отделам. Выждав время необходимое для наступления обезболивающего эффекта, приступают к установке катетера.Источник: сайт

Описание самой манипуляции

Пациент сидит в кресле, а доктор, используя носовое зеркало, вводит синус катетер на определенное расстояние от преддверия носа (около 2,5 – 3 см). После этого при помощи шприца раздувают задний баллон, который располагается в носоглотке. Затем проделывают то же самое с передним баллоном и приступают к самой манипуляции.

Пациента просят слегка наклонить голову в сторону, противоположную пораженной стороне, в этом положении отток экссудата из пазухи происходит быстрее и легче. К рабочему каналу присоединяют шприц и проверяют герметичность установки ЯМИК катетера.

Если все в порядке, то плавными движениями оттягивают поршень шприца вперед и назад, создавая попеременно положительное и отрицательное давление.

Эти манипуляции выполняют в течение нескольких минут и наблюдают за тем, как экссудат начинает поступать в шприц. Если этого не происходит, возможно соустье гайморовой пазухи заблокировано или патологического отделяемого в ней нет.

В отдельных случаях, в конце процедуры больного укладывают на бок с больной стороны и с помощью шприца вводят в пазуху подготовленное лекарственное средство. На этом манипуляция заканчивается. Доктор сдувает сначала задний, а затем и передний баллон и извлекает синус катетер.

Отдельные нюансы лечения детей

Выполнение метода ЯМИК при гайморите ребенку ничем не отличается от проведения его у взрослого. Единственным отличием является введение меньшего количества воздуха для раздувания обоих баллонов. Если у взрослых это около 10-12 мл, то у ребенка 5-7 лет хватает 6-9 мл воздуха для того чтобы герметично перекрыть полость носа.

Перед проведением манипуляции важно подготовить ребенка морально и рассказать ему о том, что будет происходить. Детям младше 4-5 лет процедуру практически не проводят из-за особенностей поведения.

Преимущества методики

Достоинством данного способа лечения является его относительная безопасность и щадящее действие по отношению к структурам носа.

ЯМИК катетер является достойной альтернативой проколу в случаях, когда естественные соустья при гайморите работают нормально. Этот способ позволяет избавиться от экссудата в пазухе, ввести туда лекарственное вещество и все это достигается без травмирующего действия на слизистую в отличие от пункции.

Возможные осложнения

При правильном проведении риск осложнений сведен к минимуму. В редких случаях наблюдаются кровотечения, травмы слизистой носа или развиваются воспалительные изменения в среднем ухе.

В большинстве случаев проведение этого способа лечения не доставляет пациенту выраженного дискомфорта, и оно относительно безопасно.

Показания и противопоказания к проведению

Показанием к использованию данного метода являются следующие состояния:

1. Острый гайморит при отсутствии блока соустья и другие виды острых экссудативных синуситов.
2. Хронический гайморит в период обострения.
3. Подготовка к операционному вмешательству на околоносовых пазухах по поводу хронических воспалительных процессов.
4. Развитие синуситов после проведения оперативного вмешательства в этой области.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к проведению этой процедуры:

• заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови (гемофилия, болезнь Рандю-Ослера и др.);
• тяжелые сопутствующие болезни в стадии декомпенсации;
• закупорка носовых ходов опухолью или полипами
• детям младшего школьного возраста .

Синус катетер Ямик в домашних условиях

Самостоятельно провести данную процедуру не получится , несмотря на то, что сам прибор можно свободно купить в аптеке.

Лечение гайморита в домашних условиях этим способом может проводить только специалист, знакомый с данным оборудованием и строением носовой полости.

Не следует самостоятельно или с помощью близкого человека пытаться провести процедуру дома, даже если вам кажется, что вы хорошо изучили инструкцию и вам все понятно. Неверно подобранная глубина введения катетера, объём раздувания баллонов и другие факторы в лучшем случае не дадут никакого эффекта от процедуры, а в худшем вызовут развитие неприятных осложнений.

Цена проведения процедуры Ямик при гайморите составит в среднем от 1500 руб до 2500 руб. без учета стоимости самого синус катетера. Стоимость данной манипуляции (лечения) зависит от региона и медицинского учреждения, а также от количества околоносовых пазух, которые потребуется промывать.

В различных медицинских центрах стоимость данной процедуры может колебаться. Так, в Москве данная манипуляция стоит в среднем 2000 руб., колеблясь от 1500 до 2500 руб. без учета цены самого синус катетера ямик, и в зависимости от того, одну или две околоносовых пазухи требуется промывать

Вопросы к доктору

Вопрос : Не больно ли делать ЯМИК?

Ответ : При правильном выполнении и хорошей местной анестезии болевых ощущений у пациента нет, только небольшой дискомфорт и чувство распирания в голове.

Вопрос : Что выбрать ЯМИК или прокол (пункцию), если заблокировано выводное соустье?

Ответ : Если после первой процедуры ЯМИК соустье не раскрылось, а симптомы нарастают, то следует провести пункцию гайморовой пазухи.

Вопрос : Можно ли вылечить гайморит без пункции (прокола)?

Ответ : Да, можно. Такие методики как промывание, ЯМИК в сочетании с консервативной терапией помогают большинству пациентов избавиться от болезни.

Вопрос : Сколько процедур понадобится для полного избавления от синусита и где сделать их?

Ответ : Такое лечение проводят в поликлиниках и стационарах. Количество процедур зависит от клинического течения болезни, в среднем достаточно 4-5 раз для эвакуации отделяемого из пазухи.

Использование синус катетера ЯМИК – это безопасный и малотравматичный способ лечения гайморитов и других разновидностей синусита. Проводить процедуру должен доктор с наличием соответствующих навыков и образования.

Синус катетер Ямик при гайморите: отзывы пациентов

От гайморита помогает очень хорошо, единственный недостаток это цена. Мне сделали три процедуры. Полностью все прошло, но в следующий раз если опять заболею буду делать Кукушку, она кстати дешевле и почти не уступает Ямику в эффективности.Эдуард , 33 года

Каждый год страдаю от аллергического ринита, начиная от мая и до сентября. В этом году мой насморк плавно перешел в гайморит, о чем свидетельствовали гнойные сопли при высмаркивании, постоянно завышенная температура, общее недомогание. Обратилась к лору, сделала рентген и точно-двусторонний гайморит.. От прокола отказалась сразу, врач предложил как альтернативу сделать Ямик. Я согласилась. Уже после первой процедуры стало намного легче. Ушла сдавленность из пазух и нос начал дышать. Это было счастьем. В дополнение пропила курс антибиотиков и все у меня прошло дней через 7-9.Елена , 28 лет

Похожие статьи