Симптомы овуляции.

Зачатие не может стать возможным без овуляции. Это единственный день менструального цикла, в который есть вероятность беременности и который не имеет четкого графика появления: он может быть и 14-м по счету от начала месячных, и 12-м и даже 20-м. Все зависит от выработки гормонов в конкретный период.

Овуляция проявляется у женщин по-разному: кто-то каждый месяц чувствует ее симптомы, а кто-то узнает о ней только по результатам УЗИ. При планировании беременности важно знать, когда организм максимально готов к зачатию, чтобы использовать это время с пользой.

Как происходит овуляция?

Как можно определить овуляцию самостоятельно?

Примерно к середине менструального цикла доминантный фолликул в яичнике женщины достигает размеров 22 мм в диаметре. Это вызывает гормональную перестройку, которая оказывает влияние на смену фаз. С возрастом механизм выхода яйцеклетки не меняется, и овуляция у женщин 40 лет происходит точно так же, как и у девушек в 18. Весь процесс можно разделить на несколько этапов:

Передняя доля гипофиза начинает усиленную секрецию лютеинизирующего гормона (ЛГ). Происходит его мощный выброс в кровь.
ЛГ стимулирует яичники к усиленной .
Под воздействием эстрогенов капсула доминантного фолликула начинает истончаться и прорывается.
Из разорвавшейся капсулы выходит зрелая яйцеклетка, окруженная защитным слоем клеток, которые будут питать ее в течение суток.
Яйцеклетка из брюшной полости притягивается к воронке фаллопиевой трубы и начинает спускаться по ней в матку.
По фаллопиевой трубе женская клетка медленно продвигается в течение суток, а затем погибает, если оплодотворения за это время так и не произошло.

Следует знать, что гормональные сбои, нарушения работы ЦНС или воспалительные заболевания могут помешать какому-либо из этих этапов и тогда зачатие станет невозможным.

Симптомы овуляции по УЗИ

Самым точным способом определить подходящий момент для зачатия – посетить кабинет ультразвуковой диагностики. Аппарат с высокой точностью сможет определить характерные для дня овуляции симптомы:

Величина доминантного фолликула 22 мм в диаметре
Капсула фолликула тонкая
Эндометрий 0,8 – 0,9 мм толщиной
Канал шейки матки незначительно расширен

Чтобы подтвердить факт свершившейся овуляции женщина должна прийти на УЗИ через двое суток. Если выход яйцеклетки состоялся, то на мониторе будут видны следующие симптомы:

Отсутствие доминантного фолликула
Наличие желтого тела в яичнике
Наличие жидкости в позадиматочном пространстве
Увеличение толщины эндометрия

После выхода из фолликула яйцеклетка живет всего сутки. Поэтому, когда на УЗИ диагностируется желтое тело (не ранее, чем через двое суток), то, как правило, к тому времени зачатие уже невозможно.

Симптомы по графику базальной температуры

Это менее точный способ определения наилучшего дня для наступления беременности, но если проблем с гормональным фоном у женщины нет, то ведение графика БТ может стать хорошим помощником для мониторинга за процессами, происходящими в организме.

В первой фазе температура не должна превышать значения 36,4 – 36,5 градуса. За сутки до овуляции наблюдается ее резкий скачок вниз примерно на 0,3 – 0,4 градуса. За 12 часов до разрыва доминантного фолликула температура возвращается к своему прежнему значению и в течение суток удерживается на этой позиции, а затем – резко поднимается вверх, до отметки 37,0 градусов и выше.

Эта ступенька на графике между разницами температур и считается признаком овуляции, а незащищенный половой акт должен произойти не позже, чем в день, когда на графике наблюдалось резкое падение базальной температуры тела.

Симптомы по ощущениям женщины

Чаще всего при планировании зачатия не используют ни графики, ни мониторинг по УЗИ, а стараются прислушиваться к своим ощущениям. Это и дешевле, и времени не отнимает. Симптомы овуляции у женщин почти всегда проявляются, но у одних они яркие, у других – едва заметные.

Боль в правом или левом боку. Иногда овуляция происходит в одном яичнике, а боль чувствуется в противоположной стороне живота.
Выделения становятся прозрачными, их можно растянуть на 3 – 4 см. Такая консистенция помогает сперматозоидам быстрее передвигаться к яйцеклетке.
Появление прыщей за сутки до овуляции. Связано это с перестройкой гормонов.
У некоторых женщин наблюдается повышенное сексуальное влечение, причиной которому также становятся гормоны.
Через несколько часов после выхода яйцеклетки из фолликула часть женщин отмечает у себя повышенный аппетит, который сохраняется до начала менструации. Это связано с резким повышением уровня прогестерона.
Несколько капель розовых выделений. Межменструальными кровотечениями их назвать нельзя из-за малого объема и продолжительности. В отличие от боли, этот симптом овуляции не так распространен.

Ощущения не могут гарантировать того, что овуляция действительно наступила. Если у женщины плохо функционирует эндокринная система, то все эти признаки могут фиксироваться, но доминантный фолликул при этом может не разорваться, а перерасти в фолликулярную кисту.

Способы определения овуляции по физиологическим изменениям

УЗИ –фолликулометрия – в течение менструального цикла требуется посетить кабинет ультразвуковой диагностики три раза до овуляции и один раз после нее. Врач измерит размеры фолликулов, толщину эндометрия и проследит в динамике их увеличение.

Достоинства: является самым точным методом.
Недостатки: требует времени и денежных затрат.

График базальной температуры – ежедневно сразу после сна, не вставая с кровати, нужно измерять температуру внутри тела. Делать это можно через задний проход, либо через влагалище (тогда температура будет на 0,1 градуса ниже, чем если ее измерить ректально.)

Достоинства: если гормональный фон женщины в порядке, то этот способ определения овуляции можно считать достоверным.
Недостатки: требует ежедневных усилий, не подходит для женщин с гормональным дисбалансом.

Цервикальная слизь – перед овуляцией выделения меняют свою консистенцию и становятся прозрачными, тянущимися. Их кислотность уменьшается под воздействием гормонов – это делает цервикальную слизь благоприятной средой для спермиев при попадании их во влагалище.

Достоинства: метод не требует ежедневных наблюдений.
Недостатки: метод не может считаться достоверным, так как примерно у половины женщин ежедневные выделения не являются ярко выраженными и при овуляции трудно заметить происходящие в них изменения.

Если сперматозоид может оставаться жизнеспособным в теле женщины в течение 4 – 5 дней, то яйцеклетка менее живучая. Она остается пригодной к оплодотворению всего сутки, а затем погибает и поглощается стенками фаллопиевой трубы.

Поэтому если требуется рассчитать овуляцию для зачатия, то нужно учитывать, что незащищенный половой акт должен произойти заблаговременно, за несколько часов до выхода яйцеклетки из фолликула, чтобы спермии успели добраться до фаллопиевой трубы.

Какие симптомы зачатия после овуляции?

Признаки беременности могут начать проявляться только после того, как в организм начинает поступать ХГЧ – гормон беременности. Он вырабатывается с того момента, как плодное яйцо имплантируется в одну из стенок матки. Но для того, чтобы оно ее достигло, нужно определенное количество времени, которое потребуется зародышу, чтобы спуститься по фаллопиевой трубе в тело матки (в среднем – 4 – 9 дней).

Среди первых симптомов беременности, которые могут возникнуть после овуляции можно выделить следующие:

Усиление аппетита
Появление изжоги
Появление ощущения покалывания в матке или в том яичнике, в котором произошла овуляция
Сонливость
Раздражительность
Тошнота
Изменение вкусовых пристрастий
Сильная болезненность груди

Это самые первые симптомы беременности, которые могут возникнуть в течение двух первых недель после того, как произошло зачатие.

Что делать, если зачатия не происходит?

Если после года регулярных попыток забеременеть зачатие не наступает, то врачи рекомендуют в течение нескольких менструальных циклов делать УЗИ-фолликулометрию. Это исследование поможет достоверно установить происходит ли у женщины овуляция.

Помимо инструментальных методов исследования у пациентки возьмут анализ крови на гормоны, чтобы определить уровень тех из них, которые непосредственно влияют на процесс созревания яйцеклетки.

Если обнаруживается, что имеют место быть регулярные ановуляторные циклы, то врач назначает более детальное обследование, чтобы выяснить что могло помешать процессу нормального созревания яйцеклетки.

Овуляция представляет собой процесс выхода созревшей яйцеклетки из фолликула в маточную трубу. Длится это явление в течение суток и только в это время женщина способна зачать ребенка. Несмотря на развитие медицинских методов и тестов на , женщины нередко хотят определить этот заветный день с помощью альтернативных способов.

Признаки овуляции – это весьма спорное понятие. Конечно, они существуют, но у каждой женщины бывают выражены по-разному. Одна может испытывать целый комплекс симптомов в этот период, а другая вовсе не заметит его. Большую роль играет психологическое состояние и внушаемость женщины. Страстное желание иметь ребенка может ослепить ее чувства, и она будет видеть день выхода яйцеклетки из фолликула, даже тогда, когда его нет, игнорируя серьезные проблемы со здоровьем и ухудшая свое положение. Рассмотрим, можно ли почувствовать , и какие симптомы помогут распознать ее начало.

1. Повышенная сексуальная активность

Многие женщины испытывают повышенное сексуальное влечение за день-два до выхода яйцеклетки. Ничего необычного в этом нет, все процессы в организме контролирует гормональный фон. Стимуляция сексуального желания перед началом овуляции является одним из базовых инстинктов размножения.

Если женщина, каждый месяц примерно в середине цикла ощущает прилив сексуальной энергии, то не стоит его сдерживать. Возможно, это сама природа указывает на благоприятное время для зачатия ребенка. Признак этот очень условный, ведь на сексуальную активность легко влияют стрессы, диеты, переедание и даже лунная фаза. В любом случае, если у пары нет серьезных проблем с репродуктивным здоровьем, то регулярные занятия любовью рано или поздно дадут положительный результат.

2. Изменение консистенции цервикальной слизи

В норме шейка матки защищена специфической слизью, которая не дает проникнуть патогенным микроорганизмам из влагалища в матку. В то время, когда зачатие не предвидится (вне овуляции), эта слизь густая и тягучая. В день выхода яйцеклетки из фолликула ее консистенция меняется. Она становится менее тягучей и происходит ее разжижение.

Это механизм обусловлен действием гормонов эстрогенов. Благодаря тому, что шеечная слизь становится жидкой (по консистенции напоминает яичный белок), сперматозоиды могут проникнуть из влагалища в матку, а оттуда в маточную трубу и встретиться с яйцеклеткой.

Существуют целые таблицы с описаниями и характеристикой этой слизи в разное время менструального цикла. Этот признак хорошо проверять у здоровой женщины, которая наблюдает за своим состоянием не один месяц. Следует помнить, что такой метод исследования цервикальной слизи часто может ошибаться, а для некоторых женщин он и вовсе является неприемлемым.

3. Выделения из влагалища

Этот симптом овуляции тесно связан с предыдущим. Как же он помогает определить день для зачатия? Когда происходит разжижение шеечной слизи, она может выделяться наружу в виде клейких белесоватых выделений, напоминающих яичный желток.

Этот процесс является нормой и в середине цикла многие женщины наблюдают такие выделения на белье. При этом нужно понимать, что выделения могут быть признаком не только овуляции, но и воспалительного процесса в организме. Если женщину беспокоят другие симптомы (боль, жжение, зуд) или выделения неприятно пахнут или меняют свой цвет, то лучше посетить специалиста и убедится в отсутствии проблемы.

4. Боли и дискомфорт внизу живота

Эти симптомы овуляции встречаются примерно у 10-15% женщин. Тянущие неприятные ощущения в надлобковой области в середине менструального цикла могут быть признаком надвигающегося разрыва созревшего фолликула.

Такая овариальная боль связана с растяжением капсулы яичника и разрывом созревшего фолликула. Эти признаки овуляции встречаются нечасто. Кроме этого, болями в области яичников могут сопровождаться воспалительные заболевания и новообразования органов малого таза.

5. Болезненность и нагрубание молочных желез

В день овуляции молочные железы могут нагрубать и становиться очень чувствительными к прикосновениям. Это связано с действием гормонов, которые меняют свою концентрацию в разные фазы менструального цикла.

Такой симптом не является специфичным. Дискомфорт в молочных железах может быть проявлением различных патологических состояний как воспалительных, так и опухолевых.

6. Изменение базальной температуры

Какие более достоверные домашние методы могут помочь определить время овуляции? Одним из таких способов является изменение базальной температуры.

Эту температуру измеряют каждый день на протяжении нескольких циклов. Все данные об этих измерениях фиксируют в специальном блокноте и на их основании строят графики. Измеряют эту температуру сразу после сна в прямой кишке.

Физиология женщины такова, что в норме в первую фазу цикла базальная температура несколько ниже, чем в день выхода яйцеклетки из фолликула. Это основано на влиянии гормонов на центр терморегуляции. Спустя некоторое время температура вновь падает и во вторую фазу цикла держится на уровне 36-7-36,9.

Для того чтобы проследить за тем, как проходит овуляция по данным температурного графика, нужно контролировать свою базальную температуру в течение нескольких циклов. На данные может повлиять стресс, прием лекарств, пища, физическая активность и другие факторы. Кроме этого, существует категория женщин, у которых эта температура остается неизменной даже в момент овуляции.

7. Другие признаки овуляции в организме

Можно ли почувствовать овуляцию, руководствуясь только собственными ощущениями? Некоторые женщины говорят, что могут определить этот период с помощью личных ощущений. Они описывают этот период, как «сгусток энергии, который они ощущают всем телом» или «как будто внизу живота становится теплее в этот день».

Рассматривать такие высказывания, как руководство к действию не следует. Женщина, одержимая желанием стать матерью, может внушить себе любые ощущения при овуляции. Если есть проблемы с зачатием, то такая слепая вера, оттягивает время обращения за медицинской помощью и может в итоге привести к печальным последствиям.

Определение овуляции по личным признакам и ощущениям довольно непростая задача. Некоторые женщины могут почувствовать этот момент, руководствуясь собственными ощущениями и косвенными признаками собственного тела. Большинство женщин не обладает этими способностями и не чувствует заветный день, поэтому при наличии проблем с зачатием ребенка лучше определить день овуляции более надежными методами, например, с помощью теста на лютеинизирующий гормон или УЗИ.

Признаки овуляции в организме позволяют рассматривать то, что организм женщины уже подготовлен к оплодотворению . По некоторым признакам можно определить, что яйцеклетка уже созрела, а по некоторым – что овуляция начинает подходить к своему окончанию.

В переводе с латинского языка ovum обозначает яйцо. В медицинской практике данным определением называют стадию менструального цикла. В это время в женском организме проходит разрыв созревшего фолликула , это сопровождается выходом из яичника яйцеклетки и ее перемещением к матке.

Признаки овуляции у женщины становятся явными вследствие того, что процесс полностью регулируется синтезом гормонов – фолликулостимулирующего и лютеинизирующего. Именно эти гормоны действуют на весь женский месячный цикл.

Фолликулярная стадия месячного цикла проходит до овуляции. В данное время проходит развитие фолликула под воздействием фолликулостимулирующего гормона либо, как его еще называют, ФСГ. Когда фолликул доходит до необходимого размера и активируется, начинают воздействовать эстрогены, вследствие этого созревает половая клетка.

Во время созревания фолликул открывается и из него выходит зрелая яйцеклетка. Данный процесс и называется овуляция .

Затем яйцеклетка по фаллопиевой трубе перемещается к полости матки. В это время или случается зачатие, или нет, и тогда в течение суток неоплодотворенная яйцеклетка погибает.

Симптомы овуляции у женщин

Овуляция проходит приблизительно в середине месячного цикла , то есть между менструациями. Данный процесс происходит у девушек во время полового созревания и стихает при климаксе. Также у женщин отсутствуют признаки овуляции, как и непосредственно овуляция, при беременности и времени лактации.

Итак, как распознать овуляцию, что чувствует женщина во время овуляции и какие проявления в это время говорят о созревании женской половой клетки?

Выделим самые характерные симптомы для овуляции:

Методы определения овуляции

Когда интересуют признаки овуляции, то ощущения и иные параметры позволят определить, случилось ли созревание яйцеклетки или нет.

Выделения

Когда требуется узнать дни овуляции, то женщине надо обращать внимание на выделения. С учетом фазы месячного цикла изменяется характер выделяемой слизи. Жидкость в дни созревания яйцеклетки становится более прозрачной, эластичной и скользкой.

То есть, когда заметно, что характер слизи поменялся, то это нужно понимать, что на днях произойдет овуляция, и есть возможность забеременеть.

Самочувствие

У женщины в это время меняется самочувствие. Характерно чувство овуляторной боли, возникающее в нижней части живота справа или слева. Дискомфорт возникает приблизительно за 12-14 дней до менструации. Ощущения боли могут продолжаться как несколько минут, так и пару часов, а иногда дней.

Почему появляется овуляторный синдром, полностью не изучено. Врачи считаются, что при этом ощущения боли появляются из-за раздражения яичника в то время, когда от него отходит яйцеклетка.

К изменениям самочувствия относится и дискомфорт в груди . Какое-либо прикосновение к ней создает болезненные ощущения. Эта реакция появляется приблизительно в середине цикла. Но боль в груди может являться не только признаком созревания яйцеклетки, но и симптомом предменструального синдрома.

Календарный способ

Для того чтобы узнать максимально точно день овуляции, календарь необходимо вести не меньше одного года. После проводятся простые расчеты. Длительность цикла необходимо поделить пополам, середина и является именно той датой овуляции. Но нужно не забывать, что в определенных циклах может совершенно не произойти созревания яйцеклетки.

Базальная температура

Немаловажным является определение времени овуляции для женщин, планирующих беременность. В данном случае отлично подойдет способ измерения базальной температуры. Как правило, показатели меряются ректально . Все показания необходимо составлять в виде графика.

Резкое снижение температуры является свидетельством созревания яйцеклетки, но затем она опять увеличивается. В среднем в течение цикла базальная температура остается одинаковой, то есть график получается почти прямой.

Однако применение этого способа нельзя назвать полностью точным, поскольку увеличение температуры может случиться по разным причинам, при каких-то воспалительных, инфекционных болезнях или при той же простуде. Для корректной информации базальную температуру необходимо мерить как минимум в течение 2-3 месяцев.

Тест

Прогресс на месте не стоит, а потому сейчас женщина может использовать тест для определения овуляции. Его можно купить в любой аптеке, а его стоимость приблизительно такая, как и тест на беременность.

Во время созревания яйцеклетки наступает реакция вследствие появления лютеинизирующего гормона в моче. Когда овуляция случилась, то тест покажет 2 полоски, если нет – одну. В последнем случае тест нужно повторить на второй день.

Нужно выделить и интенсивность второй полоски. Когда она еле заметная, то это говорит о приближении дня созревания яйцеклетки. Непосредственно в день созревания вторая полоска намного четче и ярче контрольной.

Когда время созревания яйцеклетки нельзя никак упустить, то тест можно выполнять дважды в день. Причем необходимо придерживаться таких рекомендаций:

не ходить в туалет по малой нужде за 3 часа до выполнения теста;
не употреблять алкоголь;
пить поменьше жидкости.

Микроскопы

Устройства наподобие микроскопов довольно удобные в сравнении с тестами, а также являются многоразовыми , что значительно отражается на их себестоимости. Этот вариант подойдет женщине, у которой есть сложности с определением дня и процессом зачатия.

Использовать их можно совершенно везде, они довольно компактны, с легкостью помещаются в сумке. Нужно нанести мазок слюны на предметное стекло и через микроскоп посмотреть на него. Соли, которые содержатся в слюне, образуют своеобразный узор, который получает очертания листа папоротника во время разрыва стенки фолликула.

УЗИ

УЗИ является самым точным методом определения дня созревания половой клетки. Стопроцентный результат УЗИ просто объяснить: во время созревания яйцеклетки фолликула увеличивается. Сопоставляя соотношение размеров, врач может узнать, когда случится выход половой клетки. Первое УЗИ производится после окончания менструации.

Затем процедуру выполняют каждые два дня. Лишь так врач сможет определить процесс увеличения фолликула. На УЗИ также можно увидеть состояние желтого тела, возникающего на месте фолликула. Во время наличия желтого тела можно утверждать, что половая клетка уже прошла в фаллопиеву трубу.

Признаки завершения овуляции

Про то, что овуляция закончилась, женщине могут подсказать такие симптомы:

изменение из влагалища характера выделений (пропадает прозрачность, их становится намного меньше);
исчезновение болевых ощущений в одном из яичников;
увеличение базальной температуры;
снижение полового влечения.

Признаки отсутствия овуляции

Отсутствие созревания яйцеклетки не всегда является показателем нарушений в организме. У женщин ановуляция может происходить до 3 раз ежегодно. Когда яйцеклетка не созревает, то женщина не может почувствовать характерных признаков, то есть не становится в середине цикла чувствительной грудь, нет тошноты при овуляции, не понижается базальная температура, не наблюдается сильное половое влечение, влагалищные выделения не изменяют консистенцию.

Когда есть подозрение, что овуляции нет в течение нескольких циклов, то нужно обратиться к гинекологу для прохождения анализов, чтобы исключить разные болезни и бесплодие, как результат в будущем.

Причины, почему овуляции нет, бывают следующими:

кормление грудью;
беременность;
прием гормональных средств;
наступление менопаузы;
стрессы и эмоциональная нестабильность;
изменение климата;
снижение или набор веса;
диеты.

Первые признаки беременности после овуляции

Некоторые женщины говорят, что ни капли не сомневались, когда у них вероятна беременность, и после овуляции чуть ли не на второй день знали точно о свершившемся чуде. Естественно, многие гинекологи сочтут это утверждение неправильным. Но все-таки отрицать факт, что есть некоторые косвенные признаки беременности, появляющиеся после овуляции на первой неделе, нельзя.

Итак, на что нужно обращать внимание в это время:

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта . Как ни удивительно, но у многих женщин первыми признаками беременности после овуляции являются именно метеоризм, диарея, боли в желудке. Но вот всем известные рвота и тошнота возникают немного позже.
Боли в животе. По статистике практически все девушки сталкиваются с этим явлением в начале беременности. Некоторые отмечают, что болит яичник после овуляции, некоторые даже не задумываются о признаках беременности по характерным болевым ощущениям и ожидают месячных. Но данные показатель не является достоверным, так как боли могут вызываться и иными причинами.
Болезненность молочных желез . Они довольно чутко реагируют на какие-либо гормональные изменения. Чаще всего грудь становится больше, а соски довольно чувствительны уже в первые дни наступления беременности.
Непостоянное психическое состояние . Беспричинные вспышки агрессии или радости, перепады настроения связаны напрямую с гормональным изменением и могут появляться практически сразу после наступления беременности.
Выделения после овуляции во время беременности. Под действием прогестерона появляются густые и непрозрачные выделения.
Частое мочеиспускание . После овуляции одним из первых признаков беременности может являться частое посещение уборной. Данное явление объясняется повышением в крови количества прогестерона, он расслабляет в мочевом пузыре сфинктер. Частое мочеиспускание с увеличением срока беременности обуславливается давлением увеличивающейся матки. Почти все девять месяцев молодые мамы не рискуют от туалета отходить далеко.
Тест на беременность . Когда же после овуляции характерные ощущения не подвели, причем месячных нет, то время сделать тест на беременность, чтобы подтвердить свои ожидания. Помимо этого, если наступает беременность после овуляции, то определенные сверхчувствительные тесты вполне смогут порадовать будущую маму за пару дней до задержки, а обследование крови на ХГЧ еще раньше.

Заключение

Есть множество способов, как определить день овуляции. Это особенно важно для девушек, пытающихся забеременеть. Однако следить за созреванием яйцеклетки и циклом необходимо и тем женщинам, для которых пока не является целью ребенок. Нормальная физиология женского организма является залогом здоровья и не допускает проблем в дальнейшем.

Признаки овуляции пытаются вычислить 2 категории женщин: которые хотят побыстрее зачать ребенка и наоборот не хотят пока детей и таким образом предохраняются от нежелательной беременности. Давайте кратко рассмотрим сам процесс овуляции и зачем нужно уметь вычислять данный день.

Итак, женский менструальный цикл (промежуток времени от одной менструации до другой) делится на 2 фазы, которые приблизительно равны по продолжительности. В первую фазу в яичниках женщины образуется доминантный фолликул, из которого может выйти готовая к оплодотворению яйцеклетка. А во вторую фазу, в случае произошедшего зачатия, эндометрий принимает оплодотворенную яйцеклетку и происходят различные гормональные изменения, призванные сохранить ребенка. Если зачатие не происходит, то приблизительно через 2 недели эндометрий начнет отторгаться и пойдет очередная менструация. Так вот, зачатие может произойти только в определенный промежуток времени, длящийся не более 1, реже 2 суток, когда яйцеклетка выходит из яичника и поджидает сперматозоид. Этот день, единственный в цикле и называется овуляцией. Однако, сперматозоиды имеют особенность сохранять свою жизнеспособность в течение нескольких дней, а потому иногда даже за 3 дня до этого произошедший половой акт дарит ребенка. И все же, каковы признаки овуляции у женщин?

Субъективные признаки

Внимательные дамы, разбирающиеся в собственной физиологии и работе внутренних половых органов, могут практически безошибочно без применения особенных методик определять у себя овуляцию. По каким же симптомам они это делают?

1. Увеличение выделений из влагалища. Слизистые выделения из влагалища довольно заметны и отличаются от тех, что бывают в остальные дни. Это шеечная слизь. Доказанные признаки овуляции - выделения без намека на их инфекционную природу. В течение 1-2 дней они исчезают. Кстати, по этому же отделяемому из влагалища определить благоприятный для зачатия период может и гинеколог. Максимальное растяжение слизи достигает 12 см. Этот признак овуляции в гинекологии называется симптомом «зрачка».

2. Довольно ярко выраженные, но не регулярные боли внизу живота или в области одного из яичников (где созрела яйцеклетка). Этот симптом появляется отнюдь не у всех, только у самых чувствительных женщин.

3. Повышение полового влечения. Не весь цикл у среднестатистической женщины либидо находится на одном уровне. В середине цикла любви, как правило, хочется больше. Особенно, в день овуляции...

Другие методы определения овуляции в домашних условиях

1. Метод измерения базальной температуры. Хотя все больше врачей от него отказываются, как от малоинформативного, среди женщин данная методика популярности не теряет. И это немудрено. Главное преимущество - доступность. Единственный необходимый предмет - это градусник. Измерять температуру желательно с первого дня цикла, записывая значения в специальную табличку-график. Как правило, всю первую половину цикла температура колеблется в значениях 36.6-36.9. Овуляция признаки выдает в виде небольшого снижения температурных значений, это значит, что в считанные часы после этого произойдет овуляция. После выхода созревшей яйцеклетки из яичника и практически до самого окончания менструального цикла температура останется повышенной - 37-37.3 градуса. Далее, если беременность не произошла, она опустится. Если в вашем цикле не наблюдается скачков температуры, скорее всего, месяц был ановуляторным, то есть овуляция в этот раз не произошла. Такое бывает у каждой женщины в 2-3 менструальных циклах за год. А с возрастом ановуляторные циклы случаются все более часто. Именно поэтому гинекологи каждую беременность называют маленьким чудом, особенно, если она не планировалась. Ведь попасть в не «бесплодный» месяц в нужный день с половым актом - это не так-то просто. Если у вас есть признаки отсутствия овуляции, сразу беспокоиться не стоит. Нужно понаблюдать. Если ановуляторные мен. циклы будут постоянно повторяться, необходимо сходить к врачу.

2. Тесты на овуляцию . С тестами на беременность все знакомы, а вот эти вызывают некое недоумение. Да, пока ими пользуются разве что только женщины, страдающие бесплодием, да продвинутые в плане контрацепции и способов быстрого зачатия молодые девушки. Итак, данные тесты выявляют признаки перед овуляцией, такие как резкий рост лютеинизирующего гормона. Он наблюдается за 1-1,5 суток до выхода зрелой яйцеклетки. Если вы решили с помощью тест-полосок ускорить свое материнство, то учтите, что делать их придется не один раз, а в течение нескольких дней - вполне возможно. В какие же дни цикла начинать экспериментировать? Специалисты рекомендуют женщинам с регулярным менструальным циклом отнять от дня предполагаемого начала следующих месяцев 17. И с этой даты начать. Однако цифры могут разниться и в большую и в меньшую сторону в зависимости от продолжительности промежутка между менструациями. Цифра 17 актуальна для «классического» 28-дневного цикла. После получения положительного результата, а он отражается также привычными двумя полосками, тесты можно больше не делать, овуляцию вы уже вычислили, осталось дело за малым... Для того, чтобы получить достоверный результат, соблюдайте следующие правила:

в течение 4 часов до проведения теста не мочитесь;
не пейте в этот промежуток времени много жидкости (это может снизить концентрацию гормона, и реакции не будет);

Медицинские методы определения овуляции

1. Овуляцию может определить опытный доктор «на глаз» при гинекологическом осмотре. Во-первых, как мы уже писали выше, в период овуляции значительно увеличивается количество тянущейся шеечной слизи, ее растяжимость составляет 10-12 см, и эти признаки овуляции прекрасно заметны врачу.

2. Это так называемый «симптом зрачка». С 5 дня цикла и до момента созревания яйцеклетки шейка матки (ее наружное отверстие) имеет свойство немного раскрываться. Внутри просматривается слизь, о которой мы писали в прошлом пункте. Максимальное раскрытие наблюдается в день овуляции, затем шейка вновь закрывается, слизь исчезает.

3. Определение лютеинизирующего гормона в моче при помощи лабораторного анализа мочи. Это для тех, кто не доверяет тестам.

4. Ультразвуковое обследование. Врач будет наблюдать за ростом толщины вашего эндометрия, а также появлением и ростом доминантного фолликула. Из этого фолликула и появится яйцеклетка. При ановуляторных циклах отсутствует и фолликул (вместо доминирующего есть много по несколько миллиметров) и овуляция - признаки беременности ждать в конце данного цикла не имеет смысла.

Медицинские способы определения вероятного дня зачатия пользуются популярностью у женщин, имеющих в прошлом неудачные беременности и (или) страдающих бесплодием, а также готовящихся к ЭКО. Домашний поиск признаков овуляции привлекает женщин, которые не хотят ждать несколько месяцев зачатия (а ведь бывает и так), а хотят ускорить процесс. Но есть категория женщин, которая использует данную информацию не совсем по назначению - в целях предохранения от нежелательной беременности. Таким хочется напомнить, что метод не является слишком надежным, процент неудач довольно высок.

13.04.2019 11:55:00
Быстрое похудение: лучшие советы и способы
Конечно, здоровая потеря веса требует терпения и дисциплины, а жесткие диеты не приносят долговременных результатов. Но иногда нет времени на длительную программу. Чтобы похудение произошло как можно скорее, но без голода, нужно следовать советам и способам в нашей статье!

13.04.2019 11:43:00
ТОП-10 продуктов против целлюлита
Полное отсутствие целлюлита для многих женщин остается несбыточной мечтой. Но это не значит, что надо опустить руки. Следующие 10 продуктов стягивают и укрепляют соединительную ткань – ешь их как можно чаще!

Созревшая в фолликуле яйцеклетка, готовая к оплодотворению, разрушает поверхность яичника и проходит через брюшную полость в маточную трубу. Это явление называется овуляцией. Оно происходит в середине менструального периода женщины, но может смещаться в ту или другую сторону, приходясь на 11 – 21-й дни цикла.

Менструальный цикл

У зародыша женского пола на 20 неделе внутриутробного развития уже есть 2 миллиона незрелых яйцеклеток в яичниках. 75% из них исчезают вскоре после рождения девочки. У большинства женщин к репродуктивному возрасту сохраняется 500 тысяч яйцеклеток. К началу периода полового созревания они готовы к цикличному созреванию.

В течение первых двух лет после менархе обычно наблюдаются ановуляторные циклы. Затем устанавливается регулярность созревания фолликула, выхода из него яйцеклетки и формирования желтого тела – цикл овуляции. Нарушение ритмичности этого процесса возникает в климактерическом периоде, когда выход яйцеклетки происходит все реже, а затем прекращается.

При перемещении яйцеклетки в маточную трубу может произойти ее слияние со сперматозоидом – оплодотворение. Образовавшийся зародыш попадает в матку. При овуляции маточные стенки утолщаются, эндометрий разрастается, готовясь к имплантации эмбриона. Если зачатие не произошло, внутренний слой маточной стенки отторгается – возникает менструальное кровотечение.

На какой день после месячных наступает овуляция?

В норме это середина цикла с учетом первого дня месячных. Например, если между первыми днями каждой менструации проходит 26 дней, то овуляция произойдет на 12-й – 13-й день, с учетом дня начала месячных.

Сколько дней длится этот процесс?

Выход зрелой половой клетки происходит быстро, гормональные изменения при этом регистрируются в течение 1 дня.

Одно из заблуждений – считать, что если есть месячные, то цикл обязательно был овуляторным. Утолщение эндометрия контролируется эстрогенами, а овуляция вызвана действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Не каждый менструальный цикл сопровождается процессом овуляции. Поэтому при планировании беременности рекомендуется наблюдать за предвестниками выхода яйцеклетки и использовать дополнительные тесты для его определения. При длительной ановуляции необходимо обратиться к гинекологу.

Гормональная регуляция

Овуляция возникает под влиянием ФСГ, который синтезируется в передней доле гипофиза под действием регуляторов, образующихся в гипоталамусе. Под действием ФСГ начинается фолликулярная фаза созревания яйцеклетки. В это время один из пузырьков-фолликулов становится доминантным. Увеличиваясь, он достигает преовуляторной стадии. В момент овуляции стенка фолликула разрывается, содержащаяся в нем зрелая половая клетка выходит из яичника и проникает в трубу матки.

Что происходит после овуляции?

Начинается вторая фаза цикла – лютеиновая. Под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза на месте разорвавшегося фолликула возникает своеобразный эндокринный орган – желтое тело. Это небольшое округлое образование желтого цвета. Желтое тело выделяет гормоны, вызывающие утолщение эндометрия и подготовку его к имплантации зародыша при беременности.

Ановуляторный цикл

Менструальноподобные кровотечения могут регулярно повторяться через 24-28 дней, но при этом выход яйцеклетки из яичника не происходит. Такой цикл называется . В отсутствие овуляции один или несколько фолликулов достигают преовуляторной стадии, то есть растут, а внутри развивается половая клетка. Однако разрыва фолликулярной стенки и выхода яйцеклетки не происходит.

Вскоре после этого зрелый фолликул подвергается атрезии, то есть обратному развитию. В это время происходит снижение уровня эстрогенов, которое приводит к менструальноподобному кровотечению. По внешним признакам оно практически неотличимо от обычной менструации.

Почему нет овуляции?

Это может быть физиологическим состоянием при половом созревании девушки или в пременопаузе. Если женщина находится в детородном возрасте, редкие ановуляторные циклы – нормальное явление.

Многие гормональные нарушения приводят к дисбалансу системы «гипоталамус – гипофиз – яичник» и меняют сроки наступления овуляции, в частности:

гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
гипертиреоз (избыток тиреоидных гормонов);
гормонально активная доброкачественная опухоль гипофиза (аденома);
надпочечниковая недостаточность.

Удлинить овуляторный период может эмоциональный стресс. Он приводит к снижению уровня гонадотропин-рилизинг-фактора – вещества, выделяющегося гипоталамусом и стимулирующего синтез ФСГ в гипофизе.

Другие возможные причины, по которым возникает отсутствие или задержка овуляции, связанные с гормональным дисбалансом:

интенсивные занятия спортом и физические нагрузки;
быстрое снижение веса как минимум на 10%;
химиотерапия и облучение по поводу злокачественных новообразований;
прием транквилизаторов, кортикостероидных гормонов и некоторых противозачаточных средств.

Основные физиологические причины отсутствия овуляции – беременность и климактерический период. Во время до менопаузы у женщин могут сохраняться более или менее регулярные менструации, но вероятность ановуляторных циклов значительно увеличивается.

Симптомы выхода яйцеклетки

Не все женщины ощущают признаки овуляции. В этот момент в организме происходят гормональные изменения. При внимательном наблюдении за своим телом можно обнаружить период наилучшей способности к оплодотворению. Не обязательно использовать сложные и дорогостоящие методы прогнозирования выхода яйцеклетки. Достаточно вовремя обнаружить естественные симптомы.

Изменение цервикальной слизи

Женский организм готовится к вероятному зачатию, вырабатывая цервикальную жидкость, подходящую для передачи сперматозоидов из влагалища в полость матки. До момента овуляции эти выделения густые и вязкие. Они препятствуют попаданию сперматозоидов в матку. Перед овуляцией железы цервикального канала начинают вырабатывать особый белок – его нити тонкие, эластичные и по свойствам похожи на белок куриного яйца. Влагалищные выделения становятся прозрачными, хорошо тянутся. Такая среда идеально подходит для проникновения спермы в матку.

Изменение влажности влагалища

Выделения из шейки становятся обильнее. Во время полового контакта увеличивается количество влагалищной жидкости. Женщина ощущает повышенную влажность и в течение всего дня, что показывает ее готовность к оплодотворению.

Болезненность молочных желез

После овуляции нарастает уровень прогестерона. Если женщина ведет график, она увидит, что у нее произошел подъем базальной температуры. Он вызван именно действием прогестерона. Этот гормон также влияет и на молочные железы, поэтому в этот момент они становятся более чувствительными. Иногда эта болезненность напоминает предменструальные ощущения.

Изменение положения шейки

После завершения месячных шейка матки закрыта и располагается низко. По мере приближения овуляции она поднимается выше и размягчается. Проверить это можно самостоятельно. Тщательно вымыв руки, нужно поставить ногу на край унитаза или ванной и ввести два пальца во влагалище. Если придется продвинуть их глубоко, значит, шейка поднялась. Легче всего проверить этот симптом сразу после менструации, чтобы затем лучше определить изменение положения шейки.

Усиление полового влечения

Женщины нередко замечают более сильное половое влечение в середине цикла. Эти ощущения при овуляции имеют естественное происхождение и связаны с изменением гормонального фона.

Кровянистые выделения

Иногда в середине цикла появляются небольшие кровянистые выделения из влагалища. Можно предположить, что это «остатки» крови, выходящие из матки после менструации. Однако если этот признак появляется во время предполагаемой овуляции, он свидетельствует о разрыве фолликула. Кроме того, немного крови может выделиться и из ткани эндометрия под действием гормонов непосредственно до или после овуляции. Этот симптом указывает на высокую способность к зачатию.

Спазм или боль с одной стороны живота

У 20% женщин во время овуляции появляется боль, которую называют . Она возникает при разрыве фолликула и сокращении маточной трубы при продвижении яйцеклетки в матку. Женщина чувствует боль или спазм с одной стороны живота в его нижней части. Эти ощущения после овуляции длятся недолго, но служат довольно точным признаком способности к оплодотворению.

Метеоризм

Гормональный сдвиг вызывает небольшое вздутие живота. Его можно обнаружить по ставшей немного тесной одежде или поясу.

Легкая тошнота

Гормональные изменения могут вызвать небольшую тошноту, напоминающую ощущения при беременности.

Головная боль

У 20% женщин перед менструацией или во время нее возникает головная боль или мигрень. Такой же признак у этих пациенток может сопровождать и начало овуляции.

Диагностика

Многие женщины планируют свою беременность. Зачатие после овуляции дает наибольшие шансы на оплодотворение яйцеклетки. Поэтому они используют дополнительные методы диагностики этого состояния.

Тесты функциональной диагностики при овуляторном цикле:

базальная температура;
симптом зрачка;
исследование растяжимости шеечной слизи;
кариопикнотический индекс.

Эти исследования объективны, то есть довольно точно и независимо от ощущений женщины показывают фазу овуляторного цикла. Они используются при нарушении нормальных гормональных процессов. С их помощью диагностируется, например, овуляция при нерегулярном цикле.

Базальная температура

Измерения проводят, помещая термометр в заднепроходное отверстие на 3-4 см, сразу после пробуждения. Важно выполнять процедуру в одинаковое время (допустима разница в полчаса), после как минимум 4 часов непрерывного сна. Определять температуру нужно ежедневно, в том числе и в дни менструации.

Термометр нужно приготовить с вечера, чтобы не встряхивать утром. Вообще делать лишние движения не рекомендуется. Если женщина применяет ртутный градусник, после его введения в прямую кишку она должна лежать неподвижно в течение 5 минут. Удобнее использовать электронный термометр, который подаст звуковой сигнал о завершении измерения. Однако иногда такие устройства дают ошибочные показания, что может привести к неправильному определению овуляции.

После измерения результат нужно нанести на график, разделенный по вертикальной оси на десятые доли градуса (36,1 – 36,2 – 36,3 и так далее).

В фолликулярную фазу температура составляет 36,6-36,8 градуса. Начиная со второго дня после овуляции, она поднимается до 37,1-37,3 градуса. На графике этот подъем хорошо заметен. Перед самим выходом яйцеклетки зрелый фолликул выделяет максимальное количество эстрогенов, и на графике это может проявиться внезапным снижением («западением»), после чего следует подъем температуры. Этот признак удается зарегистрировать не всегда.

Если у женщины нерегулярная овуляция, постоянное измерение ректальной температуры поможет ей определить наиболее благоприятный для зачатия день. Точность метода составляет 95% при условии правил выполнения измерений и интерпретации результатов врачом.

Симптом зрачка

Этот признак выявляет врач-гинеколог при осмотре шейки матки с помощью влагалищных зеркал. В фолликулярную фазу цикла наружный маточный зев постепенно увеличивается в диаметре, а цервикальные выделения становятся все более прозрачными (+). Внешне это напоминает зрачок глаза. К моменту овуляции маточный зев максимально расширен, его диаметр достигает 3-4 см, симптом зрачка наиболее выражен (+++). На 6-8 день после этого наружное отверстие цервикального канала закрывается, симптом зрачка становится отрицательным (-). Точность такого метода составляет 60%.

Растяжимость шеечной слизи

Этот признак, который можно заметить и самостоятельно, количественно определяют с помощью корнцанга (разновидности пинцета с зубчиками на краях). Врач захватывает слизь из цервикального канала, растягивает ее и определяет максимальную длину образовавшейся нити.

В первую фазу цикла длина такой нити составляет 2-4 см. За 2 дня до овуляции она увеличивается до 8-12 см, начиная со 2-го дня после нее уменьшается до 4 см. С 6-го дня слизь практически не тянется. Точность этого метода равна 60%.

Кариопикнотический индекс

Это соотношение клеток, имеющих пикнотическое ядро, к общему числу поверхностных клеток эпителия во влагалищном мазке. Пикнотические ядра сморщены, имеют размер менее 6 мкм. В первую фазу их количество составляет 20-70%, за 2 дня до овуляции и в момент ее наступления – 80-88%, через 2 дня после выхода яйцеклетки – 60-40%, затем их число уменьшается до 20-30%. Точность метода не превышает 50%.

Более точный метод определения овуляции – гормональные исследования. Недостаток такого способа – трудность применения при нерегулярном цикле. Определяют уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола, прогестерона. Обычно такие анализы назначаются без учета индивидуальных особенностей, на 5 – 7-й и 18 – 22-й дни цикла. Не всегда в этот промежуток наступает овуляция, при более продолжительном цикле она происходит позднее. Это приводит к необоснованной диагностике ановуляции, ненужным анализам и лечению.

Такие же трудности возникают при использовании , которые основаны на изменении уровня ЛГ в моче. Женщина должна или точно предположить время овуляции, или постоянно использовать довольно дорогие тест-полоски. Существуют многоразовые тест-системы, анализирующие изменения слюны. Они довольно точны и удобны, но недостатком таких устройств является их высокая стоимость.

Уровень ЛГ может быть постоянно повышен в таких случаях:

сильный стресс из-за желания забеременеть;

Ультразвуковое определение овуляции

Самый точный и экономически выгодный метод – диагностика овуляции на УЗИ (). При ультразвуковом мониторинге врач оценивает толщину эндометрия, размер доминантного фолликула и образовавшегося на его месте желтого тела. Дата первого исследования зависит от регулярности цикла. Если он имеет одинаковую продолжительность, исследование проводят за 16-18 дней до даты начала месячных. При нерегулярности цикла УЗИ назначают на 10-й день с начала менструации.

При первом УЗИ хорошо виден доминантный фолликул, из которого в дальнейшем выйдет созревшая яйцеклетка. Измерив его диаметр, можно определить дату овуляции. Размер фолликула перед овуляцией равен 20-24 мм, а скорость его роста в первой фазе цикла – 2 мм в сутки.

Второе УЗИ назначают после предполагаемой даты овуляции, когда на месте фолликула обнаруживается желтое тело. Одновременно проводят анализ крови на уровень прогестерона. Сочетание увеличенной концентрации прогестерона и наличия желтого тела на УЗИ подтверждает овуляцию. Таким образом, женщина за цикл сдает всего один анализ на уровень гормонов, что сокращает ее финансовые и временные затраты на обследование.

При исследовании во вторую фазу можно обнаружить изменения желтого тела и эндометрия, которые могут препятствовать наступлению беременности.

УЗИ-мониторинг подтверждает или опровергает овуляцию даже в тех случаях, когда данные других методов оказались неинформативны:

увеличение базальной температуры во второй фазе из-за снижения выработки гормонов атрезирующимся фолликулом;
повышенная базальная температура и уровень прогестерона при малой толщине эндометрия, что препятствует беременности;
отсутствие изменений базальной температуры;
ложноположительный тест на овуляцию.

УЗИ исследование помогает ответить на многие вопросы женщины:

бывает ли вообще у нее овуляция;
произойдет ли она в текущем цикле или нет;
в какой именно день наступит выход яйцеклетки.

Изменения сроков овуляции

Время выхода яйцеклетки может меняться на 1- 2 дня даже при регулярном цикле. Постоянно укороченная фолликулярная фаза и ранняя овуляция могут привести к проблемам с зачатием.

Ранняя овуляция

Если выход яйцеклетки наступает на 12-14 день после начала месячных, причин для беспокойства нет. Однако если на графике базальной температуры или по тест-полоскам видно, что этот процесс произошел на 11-й день или раньше, то вышедшая яйцеклетка недостаточно развита для оплодотворения. В это же время слизистая пробка в шейке достаточно плотная, и сперматозоиды не могут проникнуть через нее. Недостаточное увеличение толщины эндометрия, вызванное сокращением гормонального влияния эстрогенов развивающегося фолликула, препятствует имплантации зародыша, даже если оплодотворение произошло.

До сих пор изучаются. Иногда она происходит случайно, в одном из менструальных циклов. В других случаях патология может быть вызвана такими факторами:

сильный стресс и нарушение взаимосвязи гипоталамуса и гипофиза в нервной системе, что ведет к внезапному преждевременному повышению уровня ЛГ;
естественный процесс старения, когда для поддержания созревания яйцеклетки организм вырабатывает больше ФСГ, вызывающего чрезмерно быстрый рост фолликула;
курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина;
гинекологические и эндокринные заболевания.

Может ли быть овуляция сразу после месячных?

Такое возможно в двух случаях:

если месячные длятся 5-7 дней, и на этом фоне происходит гормональный сбой, ранняя овуляция может наступить практически сразу после их завершения;
если в разных яичниках неодновременно созрели два фолликула, то их циклы не совпадают; при этом овуляция второго фолликула своевременная, но приходится на первую фазу в другом яичнике; с этим связаны случаи беременности при половом контакте во время месячных.

Поздняя овуляция

У части женщин время от времени овуляторная фаза наступает на 20-й день цикла и позднее. Чаще всего это вызвано гормональными нарушениями в сложной сбалансированной системе «гипоталамус – гипофиз – яичник». Обычно эти изменения предшествуют , вызваны стрессом или приемом некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, антидепрессанты, противоопухолевые средства). повышает риск хромосомных нарушений в яйцеклетке, пороков развития плода и прерывания беременности на раннем сроке.

При неодновременном созревании двух фолликулов в каждом из яичников возможна овуляция перед месячными.

Причиной подобного сбоя может быть грудное вскармливание. Даже если у женщины после родов восстановились месячные, на протяжении полугода у нее наблюдается длинная фолликулярная фаза или ановуляторные циклы. Это нормальный процесс, заложенный природой и предохраняющий женщину от повторной беременности.

В период грудного вскармливания нередко некоторое время отсутствуют и месячные, и овуляция. Но в определенный момент созревание яйцеклетки, все же, начинается, происходит ее выход, она попадает в матку. И лишь спустя 2 недели после этого начинается менструация. Так возможна овуляция без месячных.

Нередко поздняя овуляция происходит у слишком худых женщин или пациенток, быстро потерявших вес. Количество жира в организме напрямую связано с уровнем половых гормонов (эстрогенов), и его малое количество ведет к задержке созревания яйцеклетки.

Лечение при нарушениях овуляторного цикла

Ановуляция в течение нескольких циклов в течение года – нормальное явление. Но что делать, если овуляции нет постоянно, а женщина хочет забеременеть? Следует запастись терпением, найти квалифицированного гинеколога и обратиться к нему для диагностики и лечения.

Прием оральных контрацептивов

Обычно вначале рекомендуется курс приема оральных контрацептивов, чтобы вызвать так называемый ребаунд-эффект – овуляция после отмены ОК с большой вероятностью произойдет в первый же цикл. Такое влияние сохраняется в течение 3 циклов подряд.

Если женщина принимала эти лекарства и раньше, их отменяют и ожидают восстановления овуляции. В среднем этот срок занимает от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от длительности приема противозачаточных таблеток. Условно считают, что на каждый год употребления оральных контрацептивов требуется 3 месяца для восстановления овуляции.

Стимуляция

В более тяжелых случаях после исключения болезней щитовидной железы, надпочечников, опухоли гипофиза и других возможных «внешних» причин ановуляции гинеколог назначит лекарства для . Одновременно он будет контролировать состояние пациентки, проводить УЗИ-мониторинг фолликула и эндометрия, назначать гормональные исследования.

Если месячных не было в течение 40 дней и больше, вначале исключается беременность, а затем вводится прогестерон, чтобы вызвать менструальноподобное кровотечение. После проведения УЗИ и другой диагностики назначаются препараты для овуляции:

кломифена цитрат (Кломид) – антиэстрогенный стимулятор овуляции, который увеличивает выработку в гипофизе ФСГ, его эффективность составляет 85%;
гонадотропные гормоны (Репронекс, Фоллистим и другие) – аналоги собственного ФСГ, заставляющие яйцеклетку созревать, их эффективность достигает 100%, но они опасны развитием синдрома гиперстимуляции яичников;
ХГЧ, нередко использующийся перед процедурой ЭКО; ХГЧ назначают после выхода яйцеклетки для поддержания желтого тела, а в дальнейшем плаценты, и сохранения беременности;
лейпрорелин (Люпрон) – аналог гонадотропин-рилизинг-фактора, который вырабатывается в гипоталамусе и стимулирует синтез ФСГ в гипофизе; этот препарат не вызывает синдрома гиперстимуляции яичников;

Самолечение этими препаратами запрещено. При точном выполнении рекомендаций врача и лечении в соответствии с международно признанными правилами, большинству женщин удается забеременеть в первые 2 года после начала терапии.

Вспомогательные репродуктивные технологии

В том случае, если нарушение овуляции не поддается коррекции, на помощь женщине приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Однако они связаны с сильным гормональным влиянием на организм для получения нормальной зрелой яйцеклетки. Используются сложные схемы лекарственных препаратов. Такие процедуры нужно проходить только в специализированных медицинских центрах.