В человеческом организме содержится множество различных микро и макроэлементов. Но не каждый из них имеет такое значение, как железо. При недостатке этого элемента ухудшается снабжение тканей кислородом, что, естественно, не может не отразиться на общем самочувствии. Что делать, если анализ показал, что сывороточное железо ниже нормы?

Проведение анализов крови позволяет своевременно выявить разнообразные патологии. Так, при профилактических обследованиях часто проводится тест на содержание в крови гемоглобина. А если этот анализ покажет отклонение от норм, может быть назначено дополнительное обследование на сывороточное железо. По результатам комплексного обследования врач сможет поставить диагноз.

Что за вещество?

Железо – это не только металл, широко используемый в строительстве, но и макроэлемент, обеспечивающий дыхание клеток. Именно железо необходимо для транспортировки молекул кислорода до места назначения. Для осуществления биологических процессов необходимо не чистое железо, а комплексы, в которые включен этот макроэлемент. Соединения называют гемовое железо, оно:

• обеспечивает транспорт кислорода;
• принимает участие в ряде биохимических реакций;
• выполняет определенные функции, обеспечивая работу иммунной системы.

Внутренними органами железо не синтезируется, оно поступает исключительно с питанием. Больше всего этого макроэлемента содержится в красном мясе, есть оно и в некоторых растительных продуктах.

Совет! Из пищевых продуктов усваивается не более 15% железа, поэтому для получения суточной нормы нередко требуется прием специальных препаратов, содержащих этот элемент. Особенно в том случае, если человек придерживается вегетарианской диеты.

Уровень сывороточного железа в крови меняется в течение суток. Наиболее высок он утром, самый низкий уровень отмечается около полуночи.

У женщин уровень макроэлемента в крови всегда ниже, чем у представителей сильного пола.

Совет! В женском организме концентрация макроэлемента неодинакова в течение цикла. Наиболее низкие значения отмечаются после завершения менструации, самые высокие – в лютеиновую фазу.

Показания

Назначают анализ на содержание сывороточного железа в крови при наличии следующих показаний:

• если в результатах общего анализа крови или анализа на гемоглобин были обнаружены отклонения от норм;
• если есть симптомы дефицита или избытка элемента в организме;
• при подозрении, что пациент отравился лекарственными препаратами с содержанием железа;

• при острых воспалительных заболеваниях;
• при некоторых заболеваниях ЖКТ.

Совет! При недостатке железа отмечаются такие симптомы, как утомляемость, отдышка, бледность. Если же присутствуют такие симптомы, как окрашивание кожи и склер глаз в желтый цвет, зуд кожи, увеличение размеров печени, аритмия, можно заподозрить избыток макроэлемента.

Анализ и подготовка к нему

Сдавать пробы крови необходимо в утренние часы, лучшее время сдачи – 8-10 утра. К обследованию следует правильно подготовиться:

• не принимать не менее недели БАДов, содержащих железо;
• минимум за сутки исключить алкоголь и жирную пищу;
• если появились симптомы ОРВИ или другой инфекции, то проведение теста нужно перенести на другое время;
• предупредить врача, если пациент принимает любые лекарственные средства, в том числе и контрацептивы.

Референтные значения (в мкмоль/л):

• для младенцев в возрасте до одного года – 7,15 – 17,90;
• для детей старше года и подростков в возрасте до 14 лет – 8,9 – 21,47;
• для девушек старше 14 лет и женщин – 8,9 – 30,44;
• для юношей старше 14 лет и мужчин – 11,63- 30,44.

Низкий уровень

Каковы причины того, что анализ показывает слишком низкий уровень содержания сывороточного железа? У большинства будущих мам в последнем триместре беременности отмечается снижение уровня содержания железа в организме.

Это не является признаком какого-либо заболевания, а физиологическая норма. Однако врач может посчитать нужным назначить беременной прием препаратов железа, чтобы повысить уровень содержания в организме этого элемента.

Спровоцировать недостаточное содержание железа в организме могут и причины, связанные с недостаточным поступлением макроэлемента в организм. Такое состояние отмечается при анорексии или несбалансированном питании, чаще всего, при следовании вегетарианской диете.

Следует учитывать и тот факт, что молочная диета и прием препаратов кальция препятствует усвоению железа, поступающего с пищей.

Совет! Несмотря на то, что железо содержится и в некоторых растительных продуктах (например, в яблоках, гранатах), именно у вегетарианцев чаще отмечается недостаток этого макроэлемента.

Недостаток железа в плазме крови может быть вызван и различными заболеваниями, к таким результатам теста могут привести следующие причины:

• Анемия железодефицитная. Это состояние может быть спровоцировано заболеваниями ЖКТ, вследствие чего отмечается нарушение всасывания микро и макроэлементов. К снижению содержания сывороточного железа могут привести гастрит с недостаточной выработкой соляной кислоты, энтероколит, опухоли кишечника или желудка.

Совет! Железодефицитная анемия нередко развивается у пациентов, у которых был частично удален желудок или кишечник.

• Дефицит перераспределительный. При некоторых заболеваниях железо из плазмы начинает активно поглощаться элементами макрофагальной системы. Это отмечается при развитии воспалительных и гнойно-септических процессах, при активно растущих опухолях, ревматизме, инфаркте миокарда, остеомиелите.
• Патологии почек. Заболевания почек вызывают нарушения выведения и метаболизма железа.
• Кровотечения. При часто повторяющихся кровотечениях уровень железа снижается.

Что предпринять?

Прежде всего, нужно выявить причины снижения содержания железа, так как если нарушен процесс усвоения макроэлемента, то принимать препараты с его содержанием бессмысленно.

После выявления причин, врач назначит соответствующее лечение. Если снижение вызвано неправильной диетой, то будут назначены препараты, содержащие железо, порекомендовано правильно составлять рацион.

Итак, если анализ покажет, что содержание сывороточного железа понижено, нужно будет выявить причину такого состояния. Если это обусловлено неправильной диетой, то решить проблему будет несложно. Если дефицит обусловлен заболеванием, потребуется проведение соответствующего лечения.

Железо - важный микроэлемент, основная функция которого - осуществление в организме транспорта молекул кислорода, поступающих из внешней среды. Этот металл, обладая сравнительно высоким редокс-потенциалом, участвует во многих клеточных реакциях как кофермент. Без него невозможны процессы кроветворения и тканевого дыхания.

Функции железа в организме

Железо в составе азотистых соединений получает и отдает кислород в мышцах и крови в составе миоглобина и гемоглобина соответственно. Железо поступает во внутреннюю среду из пищи. Из продуктов животного происхождения поступает гемовое железо, а из растительной еды - негемовое. Его всасывание в тонком кишечнике регулируется по закону отрицательной обратной связи. При железодефиците абсорбция его из кишечника усиливается, в то время как при избытке железа в крови всасывание снижается.

Абсорбировавшись из кишечника, ионы железа связываются в комплекс с белком-транспортером трансферрином. Чем меньше железа в организме, тем выше железосвязывающая способность сыворотки крови. Этот механизм обеспечивает поддержание нормы микроэлемента в организме. Из крови железо транспортируется в ретикулоэндотелиальную систему и мышцы. В ретикулоэндотелиальной системе металл выполняет кроветворную и иммунную функции. В костном мозге образуются и делятся эритроидные клетки, содержащие гем (железо, заключенное в порфириновом кольце), присоединенный к белку.

Гемоглобин - хромопротеин, состоящий из белковой части и пигмента, переносит кислород из атмосферного воздуха в кровеносную систему и ткани. Организм способен запасать железо в макрофагах печени (клетки Купфера) и селезенки (красная пульпа) в виде ферритина и гемосидерина. При кровоизлияниях в органах или эритропедезе при застойных процессах железо крови собирается макрофагами в крупные гранулы гемосидерина. Макрофаги с гемосидерином называются сидерофагами. Гемосидерин появляется как в норме, так и при патологии.

Снижение железа в крови

Уровень железа в сыворотке крови у женщин в норме от 9 до 30 мкмоль/л. У мужчин уровень сывороточного железа 11-31 мкмоль/л. Железо в крови падает при кровотечениях (особенно дисфункциональных маточных), нарушении всасывания в кишечнике при синдроме короткой кишки, болезни Крона, мальабсорбции, целиакии, муковисцидозе и панкреатите. Локализацию кровотечения порой установить трудно. Иногда это может быть дивертикул Меккеля.

Снижается всасывание микроэлемента при недостаточной секреции соляной кислоты, приеме препаратов, снижающих кислотность содержимого желудка (антациды, ИПП, Н2-гистаминоблокаторы). Абсорбция ионов железа нарушается при использовании сорбентов (угля активированного, Полифепана) и смол для снижения холестерина (Колестипол, Холестирамин). Кальций также блокирует процесс всасывания микроэлемента. Ферментные препараты, особенно в высоких дозах, также вызывают сидеропению.

Обедненный железом рацион провоцирует у строгих вегетарианцев железодефицитную анемию. Однако гемоглобин при этом может быть нормальным. Дело в том, что у вегетарианцев наблюдается сочетанный дефицит железа, кобаламина и фолиевой кислоты. При недостатке двух последних веществ в организме гемоглобин повышается, что компенсирует снижение гемоглобина на фоне железодефицита. При заболеваниях тонкого кишечника может быть та же картина, т. к. имеется нарушение всасывания и железа, и витаминов.

Уровень железа понижается также у беременных женщин. Плод депонирует материнское железо в своей ретикулоэндотелиальной системе. Кормящие женщины должны следить за уровнем железа в крови, т. к. оно расходуется и на производство молока.

Инфекционные заболевания и ревматические болезни соединительной ткани могут стать причинами железодефицита.

При онкологических заболеваниях костного мозга уровень железа снижен. Пониженный его уровень встречается и при заболеваниях других органов ретикулоэндотелиальной системы (печени, селезенки). Заболевания печени иногда являются причиной потери железа при кровотечениях из-за снижения активности синтеза факторов свертывания. Также при циррозах часто имеют место хронические кровотечения из пищевода и прямой кишки.

При нефротическом синдроме нарушается фильтрационная функция почек, что ведет к потере этого микроэлемента. Нефротический синдром часто бывает при беременности.

Симптомы железодефицита:

1. Хлороз - необычный цвет кожных покровов.
2. Поперечные полосы на ногтевых пластинах и вогнутая их форма.
3. Сухая кожа и секущиеся волосы.
4. Нарушение функции кардиального, уретрального, анального сфинктеров. Это проявляется недержанием мочи и кала, рефлюкс-эзофагитами.
5. Необычные вкусовые пристрастия.
6. Астения и даже кома вследствие анемии.
7. Чувство нехватки воздуха, возможно, панические атаки.
8. Атрофический гастрит на фоне общей гипоксии и нарушений в цикле Кребса.
9. Воспаление слизистой рта, языка, губ.
10. Тахикардия и появление дующего функционального шума при аускультации сердца.
11. Снижение температуры тела, зябкость.

Привести железо в норму, особенно при беременности, помогут Сорбифер, Феррум-лек и другие препараты.

Повышение железа крови (гиперферремия)

Уровень железа повышается при:

• пернициозной анемии;
• избыточном поступлении железа с лекарственными средствами;
• гемолитической анемии, талассемии;
• воспалении почек;
• многочисленных гемотрансфузиях.

Препараты, от которых уровень сывороточного железа может вырасти:

1. Левомицетин.
2. Цитостатики.
3. Иммунодепрессанты.
4. Эстрогены.

Данные препараты угнетают кроветворение.

Есть особая форма анемии, при которой уровень железа повышен, а гемоглобин понижен - это сидероахрестическая анемия. Данная патология связана с нарушением синтеза гемоглобина. Сидеробластная анемия наблюдается при генетических дефектах ферментов, участвующих в образовании гема, либо блокировании ферментов тяжелыми металлами (отравление свинцом). В результате цветовой показатель и гемоглобин будут понижены, а железо в крови будет повышаться и откладываться в органах, вызывая гемохроматоз. Причина нарушения функции этих органов (печеночную и почечную недостаточность, увеличение селезенки) в том, что окисное железо является клеточным ядом и сильным окислителем.

При повышенном содержании железа для его выведения используют комплексообразователи.

Показания к анализу на железо и подготовка

Анализ следует сдавать при хронических и острых кровотечениях любой локализации, при беременности. Дисфункциональные маточные кровотечения нуждаются в контроле содержания гемоглобина и сывороточного железа. Биохимический анализ на железо необходим при подозрениях на порфирию, при заболеваниях печени и кроветворных органов, тонкого кишечника.

Так как максимальный пик уровня железа приходится на утро, то анализ необходимо сдавать натощак рано утром до 11 часов. Отсрочивается исследование при недавних переливаниях крови.

Что значит давление 100 на 60

Артериальное давление является одним из важнейших показателей здоровья человека наравне с пульсом. По его показателям можно судить о состоянии сердечно-сосудистой и нервной системы. Чаще всего можно услышать о повышенном давлении, однако сниженное также встречается, пусть и куда реже. Если при измерениях показатель давления составляет 100 на 60 – что это значит, стоит ли начинать беспокоиться?

• О чем говорят такие показатели?
• Что считать нормой
• Если подобные показатели у гипертоника
• Причины
• Что делать

Показатель давления состоит из двух частей: систолического и диастолического показателя или другими словами «верхнего» и «нижнего». Оба показателя крайне важны, так как по разнице между ними также определяются некоторые заболевания. Систолическое значение показывает давление в артериях при сокращении сердечной мышцы, диастолическое – при ее расслаблении.

Нормальным показателем для любого здорового человека называют давление 120 на 80, однако в реальности оно встречается довольно редко. Для каждого человека считаться нормальными могут разные показатели, однако обычно они не сильно отклоняются от 120/80. Также учитывается, что с возрастом АД постепенно растет.

О чем говорят такие показатели?

Данные значения считаются пониженным давлением. Если подобное состояние возникает часто, стоит говорить о гипотонии. Особенно, если подобное снижение давления сопровождается возникновением неприятных симптомов: слабости, головокружения, головных болей.

При этом разница между систолическим и диастолическим показателем в данном случае находится в пределах нормы, так как величина в 30–60 миллиметров ртутного столба при измерениях считается приемлемой. Крайне важно учитывать общее состояние человека в момент измерения.

Если при гипотонии пульс 100 и выше, это может происходить только в нескольких случаях. Подобное состояние обычно наблюдается при сильном стрессе, шоке, при обильной кровопотере. Также оно может встречаться при беременности.

Пульс 90 в данном случае находится в пределах нормы, поэтому стоит обратить внимание на другие симптомы. Если ухудшения состояния не наблюдается, гипотонию при обычном пульсе можно считать также нормой. То же можно сказать и о низком давлении при пульсе 70–80.

Сердечный ритм 50–70 ударов в минуту является более серьезным симптомом. Обычно такое снижение говорит о развивающейся гипотонии как самостоятельном заболевании. Если при этом присутствуют слабость и другие характерные симптомы, следует обратиться к врачу.

Что считать нормой

Тяжело сразу сказать, является данный показатель нормальным для определенного человека или стоит забеспокоиться. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Например, для подростка падение показателей давления до 100/60 может являться нормой из-за гормональных изменений в организме, которые происходят в переходный период.

Вынашивание ребенка, безусловно, влияет на состояние сердечно-сосудистой системы и все привычные показатели ее работы. При беременности часто встречается пониженное артериальное давление. Обычно оно снижается до минимальных границ нормы, однако в зависимости от перенесенных и существующих заболеваний, показатели могут упасть еще ниже.

У большинства беременных подобное ухудшение состояния встречается в первой половине срока, а к концу вынашивания оно улучшается. Стоит учитывать, что у беременных с токсикозом чаще встречается низкое давление. Это может произойти из-за частой рвоты, так как возникает состояние, близкое к обезвоживанию. За счет вывода жидкости из организма давление понижается.

Если подобные показатели у гипертоника

Гипертония – заболевание, при котором давление постоянно является повышенным. Чаще всего встречаются случаи увеличения показателей до 140 на 90. Поэтому многие люди с постоянно высокими значениями АД пугаются, когда они оказываются заметно снижены.

Однако не следует паниковать в данном случае. При наличии подходящего лечения такое резкое снижение может находиться в пределах нормы, особенно если человек чувствует улучшение или просто не наблюдает ухудшения в состоянии. Если такое понижение происходит на фоне приема лекарств против гипертонии, стоит проконсультироваться с врачом. Возможно, их дозировки слишком велики.

Причины

Стоит рассмотреть основные причины, которые могут привести к столь низким показателям артериального давления. Некоторые из них являются индивидуальными особенностями человека, с которыми не следует бороться. В целом возникать гипотония может в следующих случаях:

1. Обезвоживание. За счет убывания жидкости из организма может развиться гипотония. Данное состояние обычно возникает при сильных отравлениях, интоксикации, неправильном приеме диуретиков, недостаточном количестве жидкости, поступающей в организм.
2. Гипофункция щитовидной железы, различные травмы головного мозга, некоторые заболевания нервной системы. Обычно при них помимо гипотонии присутствуют другие симптомы.
3. Кровопотеря в больших количествах. Чаще всего данное состояние возникает вследствие травм и различных повреждений. В данном случае наблюдается снижение пульса.

Это основные причины возникновения гипотонии. При анализе состояния человека также важно учитывать другие факторы. Низкое давление часто является нормой у подростка, однако обязательно должно насторожить у мужчины в возрасте.

Кроме того, на данный показатель и его отклонение от нормы часто влияет конституция человека. Чем менее физически развит человек и чем ниже его рост, тем меньше может быть давление. Также стоит оценить наследственность: некоторые люди не испытывают никаких неприятных ощущений при отклонении от нормы.

Чтобы понять, стоит ли беспокоиться при гипотонии, нужно обратить внимание на наличие следующих симптомов. Если они присутствуют, советуют обратиться к врачу-кардиологу и пройти обследование:

• болит голова, характер пульсирующий, боли обычно сосредоточены в области затылка, болевые ощущения присутствуют постоянно и усиливаются при переменах в погоде;
• постоянное головокружение, сопровождаемое тошнотой – оно может приводить к обморокам;
• озноб, холод верхних и нижних конечностей, онемение;
• постоянная слабость, проблемы с памятью, рассеянность, может наблюдаться заметное снижение работоспособности;
• пониженное давление возникло после инфаркта, на фоне других сердечных патологий.

Это основные симптомы, которые должны насторожить при появлении гипотонии. Если они отсутствуют, пониженное давление может считаться нормой. При любых сомнениях лучше проконсультироваться со специалистом.

Что делать

В первую очередь стоит определить, приносит данное состояние какие-либо неудобства или нет, особенно если приступ единичный. Возможно, достаточно будет выпить чашку кофе и прилечь, желательно положив ноги на возвышение, (например, на подлокотник).

Лечение при постоянных приступах гипотонии может назначать только врач-кардиолог после полноценного обследования. Что можно пить самостоятельно при пониженном давлении:

1. Настой шиповника. Нужно заварить небольшую горсть высушенных плодов и дать настояться, пить по несколько стаканов в день, пока не наступит заметное улучшение.
2. Листья рябины красной. Их можно применять в составе сборов, добавлять в травяные чаи. Данное средство эффективно помогает против гипотонии и укрепляет сосуды.

Также поможет чай с лимоном или кофе– они способны поднять низкое давление. Принимать специальные препараты без рецепта врача не следует, так как можно ухудшить состояние.

В целом, при приступе гипотонии не следует сразу же пугаться. В большинстве случаев данное состояние находится в пределах нормы или является временным. Однако если оно сопровождается другими симптомами сердечного заболевания, нужно обратиться к врачу.

О связи железа с гемоглобином слышали многие. Оно является структурным элементом этого белка. Существует даже ошибочное мнение, будто недостаток гемоглобина в крови непременно связан с дефицитом железа . Это неверно. Причин может быть очень много. Гемоглобин может быть низким, несмотря на нормальные показатели железа.
Также возможен и обратный случай — низкое железо в крови при нормальном гемоглобине . Этому есть свои объяснения.

Гемоглобин. Что это и за что он отвечает

Что такое гемоглобин?

Кровь человека содержит красные тельца, также называемые эритроцитами. Они отличаются от всех других клеток своим уникальным строением — у них отсутствует ядро. Вместо него большую часть красного тельца занимают молекулы гемоглобина. Уровень гемоглобина в крови зависит от количества эритроцитов .

Гемоглобин достаточно сложен по строению. Он состоит из четырех белковых цепей (глобины) и четырех железосодержащих структур (гемов). Железо в составе эритроцитов – наиболее важный элемент, поскольку оно обладает способностью соединяться с кислородом. С помощью атомов железа в молекулах гемоглобина организм захватывает воздух, поступающий в легкие, и обеспечивает кислородом все свои клетки. И с помощью этого же элемента, путем тех же реакций соединения, выводится побочный продукт кислородного обмена – углекислый газ.

Где он вырабатывается?

В человеческом организме есть особое место, где протекает беспрерывный процесс создания новых клеток крови. Это красный костный мозг. Как можно понять из названия, он расположен внутри костей. Больше всего этого вещества находится в тазовых костях. Также его содержат эпифизы длинных трубчатых костей и позвонки, но в меньшем количестве.

Кровяные тельца образуются из стволовых клеток, которыми наполнен красный костный мозг. Это недифференцированные клетки, по строению близкие к эмбриональным. Они могут «дозревать» и трансформироваться в тот вид кровяных телец (всего их три — эритроциты, тромбоциты и лейкоциты), который нужен организму.

Образование эритроцитов происходит в эритробластических островках костного мозга. Чтобы превратить стволовые клетки в красные кровяные тельца, организму нужно, если говорить упрощенно, удалить из них ядро и построить на освободившемся месте несколько сотен молекул гемоглобина. Для последнего необходимо железо. Это вещество организм получает с питанием, из железосодержащих продуктов, таких как мясо. Поэтому концентрация гемоглобина в крови зависит, в первую очередь, от рациона человека.

За что отвечает этот белок?

Как уже упоминалось выше, гемоглобин участвует в процессе дыхания. Сначала воздух доходит через верхние и нижние дыхательные пути до альвеол легких. Оттуда молекулы кислорода попадают в кровь и связываются с железом в гемах эритроцита (часть из них растворяется в кровяной плазме).

В таком виде кислород расходится по всем органам и тканям . Он необходим для аэробного окисления клеток (основной способ получения энергии, необходимой во всех процессах жизнедеятельности). Это сложная химическая реакция, в результате которой вырабатывается ненужный организму углекислый газ. Утилизируется он также благодаря атомам железа, которые вступают с ним в соединительную реакцию и по венам доставляют его к легким, откуда он уходит при выдохе.

В крови человека постоянно присутствует глюкоза. Она нужна организму как один из источников энергии. Глюкоза имеет свойство присоединяться к молекулам белка. Это явление называется гликированием. Красные тельца также могут связываться с глюкозой. В крови любого человека всегда есть определенный процент эритроцитов с гликированным гемоглобином.

Уровень сахара регулируется веществом, называемым инсулин. Если человек здоров, содержание глюкозы в его крови всегда держится в норме, и, соответственно, процент гликированного гемоглобина у него невысок. Но у больных диабетом инсулин не вырабатывается или плохо действует. В этом случае, количество связанных с глюкозой эритроцитов резко возрастает. Их процентное измерение является наиболее точным способом диагностирования диабета.

Почему при нормальном гемоглобине уровень железа может быть пониженным?

Если в организме недостаточно железа, снижается количество производимых эритроцитов, и развивается анемия. Но возможны случаи, когда человек страдает от нехватки железа, при нормальных показателях гемоглобина . Дело в том, что дефицит железа развивается постепенно. Какое-то время процесс создания эритроцитов поддерживается за счет железа, которое в норме не должно участвовать в кроветворении (примерно 18% от общего количество этого вещества хранится как запас внутри клеток, в т.н. тканевом депо; 12 % используется в миоглобине и энзимах; какая-то доля процента связана с трансферрином, и 70 % содержится красных тельцах). Болезнь железодефицита проходит несколько стадий:

1. Прелатентная стадия. В организм поступает недостаточно железа, его запасы в депо начинают расходоваться. Ухудшение самочувствия (слабость, головокружение, быстрая утомляемость) наблюдается уже на этой стадии, однако содержание гемоглобина в крови остается в пределах нормы.
2. Латентная стадия. Железа в организме становится все меньше. Количество красных телец еще держится в пределах нормы, однако происходит снижение всех видов негемового железа (не входящего в состав эритроцитов). Симптомы болезни усугубляются. Слабость и утомляемость растет. Появляется повышенная сухость кожи и слизистых, потеря волос. Проблемы с железосодержащими ферментами могут проявлять себя в извращениях вкуса, например, у некоторых больных возникает желание есть сырое мясо или глину.
3. Железодефицитная анемия. Запасы железа иссякают, и организм уже не может создавать эритроциты в нужном количестве. Начинается кислородное голодание.

Таким образом, гемоглобин падает уже на последней, самой тяжелой стадии железодефицита. Поначалу же нехватка этого вещества проявляется только в общем ухудшении самочувствия. Поэтому для диагностики данного заболевания недостаточно анализа крови на гемоглобин. Необходимо также биохимическое исследование крови, которое определит количество ферритина, уровень железа в кровяной сыворотке и общую железовсязывающую способность.

Общий анализ крови

Признаки пониженного и повышенного гемоглобина

Симптомы повышенного и пониженного содержания эритроцитов, по большей части, совпадают. Могут наблюдаться:

• Слабость, одышка, хроническая усталость;
• Резкие движения сопровождаются головокружением;
• Сонливость;
• Бледность кожи. При высоком гемоглобине возможна, напротив, краснота.
• При малокровии язык во рту может стать ярко-красным.
• Плохой аппетит;
• Гипотония при низком гемоглобине. При высоком скорее наблюдается склонность к гипертонии.
• При анемии возможна склонность к обморокам.

Могут наблюдаться не все, а только некоторые из перечисленных симптомов. Проблемы с гемоглобином главным образом проявляют себя в слабости, вялости и быстрой утомляемости организма.

Таблица нормальных показателей гемоглобина в крови для мужчин и женщин

Ниже дана таблица нормальных показателей гемоглобина (г/дл), с учетом пола и возраста :

Возраст	У женщин	У мужчин
Первые две недели жизни	13,4 – 19,8	Так же
Затем до середины 4 недели	10,7 – 17,1	Так же
До середины 8 недели	9,4 – 13,0	Так же
До 4 месяца	10,3 – 14,1	Так же
4-6 месяц	11,1 – 14,1	Так же
6-9 месяц	11,4 – 14,0	Так же
9-12 месяц	11,3 – 14, 1	Так же
1-5 лет	11,0 — 14,0	Так же
5-10 лет	11,5 – 14,5	Так же
10-12 лет	12,0 – 15,0	Так же
12-15 лет	11,5 – 15, 0	12,0 – 16,0
15-18 лет	11,7 – 15,3	11,7 – 16,6
18-45 лет	11,7 – 15,5	13,2 – 17, 3
45-65 лет	11,7 – 16,0	13,1 – 17,2
После 65 лет	11,7 – 16,1	12,6 – 17,4

Как видно из таблицы, у мужчин нормы гемоглобина в крови в среднем выше, чем у женщин. А самые высокие его показатели бывают у новорожденных. Также можно заметить, что норма гемоглобина у взрослого человека с годами снижается.

В таблице приведены оптимальные показатели. Но существуют также определенная граница, которая не должна нарушаться, иначе для человека наступает очень опасное состояние. Это, так называемый, критический уровень гемоглобина в крови. Он равен 6,0 г/дл. Если показатели упадут ниже, высока вероятность смертельного исхода.

Гемоглобин и беременность

В организме женщины образуется меньше красных кровяных телец, чем у мужчин, поскольку в их выработке задействован мужской гормон. К тому же женщины периодически теряют кровь во время менструаций. Из-за таких физиологических особенностей, они более, нежели мужчины, склонны к анемии. Кроме того, женщина испытывает огромную нагрузку во время беременности . Ее организм должен снабжать кислородом и питательными веществами не только себя, но и растущего зародыша.

Поэтому для беременных женщин существует особая норма гемоглобина – 11,0-15,5 г/дл. Важно следить, чтобы эти показатели не падали ниже 11,0 г/дл, особенно во время первого триместра, поскольку на этом этапе происходит формирование самых важных органов ребенка, и дефицит кислорода может иметь пагубные последствия.

Нормализация уровня гемоглобина

Уровень эритроцитов в крови может выходить за пределы нормы вследствие самых разных заболеваний, среди которых есть весьма серьезные. Например, опухоли костного мозга или врожденные патологии в строении организма. Поэтому нельзя заниматься самолечением. Следует пройти обследование и установить точную причину болезни. Если выяснится, что эти нарушения – следствие неполноценного питания или неправильного образа жизни, привести состав крови в норму довольно просто.

Как повысить количество красных телец?

Анемия нередко бывает вызвана нехваткой веществ, нужных для кроветворения. Кроме железа, для создания эритроцитов очень важен витамин В12. Его дефицит также является распространенной причиной малокровия. Для быстрого восполнения железа врач может назначить традиционный гематоген или такие препараты, как Сорбифер. Витамин В12 часто назначается в виде уколов.

Очень важно употреблять мясо и рыбу. Железо, которое содержится в их составе, усваивается лучше всего. Анемию может усугублять алкоголизм, поскольку из-за него нарушается всасывание в желудок железа и витаминов.

Как их понизить?

Из-за большого количества кровяных телец, кровь становится сгущенной. Поэтому следует принимать лекарства , которые ее разжижают. Такие, как Курантил или Вазонит. Назначать их должен врач.

Чтобы снизить содержание эритроцитов в крови, нужно специальное питание, ухудшающее железоусвояемость. Это, прежде всего, молочные продукты, а также злаки и изделия из муки.

Гемоглобин может повышаться из-за курения. С табачным дымом кровь получает лишний углекислый газ, что приводит к кислородному голоданию. Желая это скомпенсировать, организм начинает усиленно вырабатывать эритроциты. Чтобы кровь вернулась к норме, следует отказаться от сигарет.

Железо – это один из важнейших компонентов крови, который является необходимой составляющей гемоглобина и принимает непосредственное участие в процессе кроветворения. Достаточный уровень железа в организме необходим для обеспечения процесса связывания, переноса и передачи кислорода в процессе циркуляции крови. Железо поступает в наш организм с пищей, а после усвоения в кишечнике разносится по кровеносным сосудам. Запасы железа в организме откладываются в печени, костном мозге и селезенке.

Для поддержания оптимального уровня железа в крови нужно регулярно употреблять богатые этим микроэлементом продукты: мясо и печень, рыбу, молоко, яйца, сою, фасоль, горох, гречневую, овсяную и пшенную каши, гранаты, грецкие орехи. У женского организма потребность в железе почти в два раза выше, чем у мужского. Это связано с менструациями, во время которых организм женщины теряет существенное количество железа. Во время беременности и кормления грудью потребность женщины в железе увеличивается в полтора раза. Растущий детский организм также нуждается в повышенном поступлении железа.

Нехватка или переизбыток железа выявляются с помощью биохимического анализа. Эти нарушения могут иметь весьма серьезные последствия для организма, особенно, если они носят хронический характер. Рассмотрим, в каких случаях назначается биохимический анализ крови на железо, каковы нормы железа в анализе крови, а также по каким причинам возникает дефицит или переизбыток железа.

Показания для анализа

Для анализа кровь сдают из вены. Анализ железа в крови назначают в следующих случаях:

• при подозрении отравления железосодержащими продуктами и для выявления нарушений в рационе питания;
• для диагностики различных типов анемии;
• для диагностики острых и хронических инфекционных заболеваний;
• при гипо- и авитаминозе;
• при нарушениях работы ЖКТ;
• для оценки эффективности проводимой терапии.

Наибольший уровень железа в биохимическом анализе крови наблюдается в утренние часы, поэтому для получения достоверных результатов исследование необходимо проводить утром. Кровь сдают натощак, воздерживаясь перед анализом от приема пищи в течение 8–12 часов. Для биохимического анализа железа в крови обычно применяется колориметрический метод. Он достаточно точно выявляет уровень содержания железа, а также является простым в исполнении.

Нормы

Содержание железа в организме человека зависит от пола, возраста и веса. Норма железа в анализе крови для мужчин варьируется в диапазоне от 11,64 до 30,43 мкмоль/л. Для женщин норма железа в анализе крови составляет 8,95–30,43 мкмоль/л. У детей до 12 месяцев уровень железа в организме должен составлять 7,17–17,90 мкмоль/л, а у детей в возрасте до 14 лет – 8,95–21,28 мкмоль/л.

Низкое содержание железа в крови приводит к появлению таких симптомов, как повышенная утомляемость, депрессия, ощущение слабости, снижение иммунитета, мышечная слабость, отсутствие аппетита, нарушение пищеварения, одышка, бледность и сухость кожи. Длительная нехватка железа приводит к развитию железодефицитной анемии. На детях недостаток железа отражается в виде задержки роста и нарушений развития.

Высокая концентрация железа в крови, имеющая место в течение длительного периода времени, также имеет серьезные последствия. Железо начинает откладываться в тканях и органах, способность кишечника регулировать обмен железа в организме нарушается, что приводит к нарушению работы внутренних органов. Если это состояние длится долго, оно может грозить развитием сахарного диабета, заболеваний сердца и печени, ревматоидного артрита и даже рака молочной железы.

Повышенные показатели

Если анализ крови на железо показал повышенную концентрацию этого микроэлемента в крови, это может указывать на наличие следующих нарушений и заболеваний:

• дефицит витаминов В6, В12 и фолиевой кислоты;
• отравление пищевыми добавками или препаратами, содержащими железо;
• отравление свинцом;
• гипопластическая, пернициозная или гемолитическая анемии;
• гемохроматоз (нарушение процесса вывода железа из организма);
• лейкемия;
• талассемия;
• нефрит;
• острые или хронические вирусные гепатиты.

Повышенный уровень железа также может быть выявлен при регулярном употреблении эстрогенов или оральных контрацептивов.

Пониженные показатели

Когда по результатам анализа железа в крови выявлено низкое содержание железа, это может свидетельствовать о следующих состояниях, нарушениях и заболеваниях:

• дефицит витамина В12;
• высокая потребность организма в железе (период роста, беременность и лактация);
• инфекционные заболевания;
• железодефицитная анемия;
• хроническая почечная недостаточность;
• острые и хронические кровотечения;
• гипотиреоз (нарушение функции щитовидной железы);
• заболевания крови;
• хронические вирусные гепатиты;
• цирроз печени.

Для лечения дефицита железа необходима нормализация рациона питания, прием железосодержащих препаратов и пищевых добавок, витаминов группы В и аскорбиновой кислоты. При повышенном содержании железа применяется специальная диета, ограничивающая употребление продуктов с высоким содержанием железа, алкоголя и фруктов, богатых витамином С. Также в качестве лечения применяются переливания крови.

Железо – это не только металл, активно применяемый для строительства, но важнейший макроэлемент, необходимый для сохранения здоровья. Без него невозможно будет обеспечить доставку в клетки кислорода. Практически все железо в организме содержится в виде соединений. Одним из таких соединений является сывороточное железо. Рассмотрим, зачем и когда необходимо проводить анализы на содержание в плазме крови этого вещества.

Плазма крови имеет сложный состав, причем, часть содержащихся в ней веществ выполняют функции транспорта. То есть, обеспечивают доставку элементов в клетки. Одним из таких веществ является особый белок, «специализирующийся» на переносе атомов железа. Именно концентрацию соединения, состоящего из белка и железа, определяют проводя анализ на содержание сывороточного железа.

Что это за вещество?

Общее количество железа в человеческом теле составляет примерно три с половиной грамма. Большая его часть входит в состав гемоглобина и эритроцитов крови. Но срок службы этих соединений не вечен, со временем они разрушаются в селезенке, с образованием свободного железа.

Чтобы свободные атомы ценного макроэлемента могли попасть в костный мозг и принять участие в новом цикле кроветворения, необходимо обеспечить его доставку к месту образования эритроцитов. Для этого используются специальные белки, которые образуют с железом комплексы и переносят их по месту назначения.

Соединение транспортного белка с атомом макроэлемента носит название сывороточное железо, уровень содержания этого соединения в плазме крови в норме меняется в течение суток, но остается в пределах принятой нормы. Если будет выявлено значительное отклонение от нормы, значит в организме не все благополучно и нужно принимать меры.

Значение при беременности

Крайне важно, чтобы у женщин в период беременности не возникало дефицита железа. Этот макроэлемент крайне важен для беременных, так как необходим для нормального обеспечения плода кислородом.

Нехватка железа у беременных – это недостаточная выработка эритроцитов, следствием чего является развитие анемии и ухудшение самочувствия. Но и избыток элемента в организме беременных может привести к проблемам со здоровьем. Поэтому важно поддерживать уровень питательных веществ в норме.

Показания

Назначить анализ на выявление сывороточного железа, могут в следующих случаях:

• если при проведении общего исследования крови или теста на уровень гемоглобина будут выявлены отклонения от нормы;
• если специалисты предполагают, что организм испытывает дефицит железа или страдает от его переизбытка;
• в процессе лечения анемии, для определения эффективности терапии;
• при различных воспалительных процессах;
• при нарушениях работы ЖКТ;
• при проведении профилактических обследований беременных.

Как проходит процедура?

Материалом для исследования служит венозная кровь. Подготовка к исследованию заключается в следующем:

• минимум за неделю до сдачи материала нужно прекратить прием железосодержащих препаратов и препаратов, содержащих витамин B12;
• оказать влияние на результат анализа могут и другие лекарственные препараты, в том числе и гормональные контрацептивы, поэтому нужно сообщить врачу о принимаемых средствах;
• минимум за сутки исключить прием алкоголя, жирной пищи и вообще лучше не передать;
• сдаются пробы крови в утреннее время, обязательно натощак.

Нормальные показатели и отклонения

Нормальные показатели содержания сывороточного железа зависят от возраста и пола. Вот нормы для разных групп пациентов (в мкмоль/л):

• для детей в возрасте до одного года – 7,15 – 17,90;
• для детей старше года и подростков в возрасте до 14 лет – 8,9 – 21,47;
• для девушек старше 14 лет и женщин – 8,9 – 30,44;
• для юношей старше 14 лет и мужчин – 11,63- 30,44.

Низкий уровень

В том случае, если в процессе исследования будет установлено, что уровень содержания сывороточного железа существенно ниже нормы, то это может быть признаком следующих состояний:

• Железодефицитная анемия. Это состояние может быть вызвано, как недостатком поступления в организм железа, так и нарушением всасывания или кровопотерей.
• Системные заболевания. При таких патологиях, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь крови, нарушаются обменные процессы, в том числе и усвоение железа.
• Миомы матки, эндометриоз. При этих состояниях отмечаются высокие кровопотери, поэтому у больных уровень содержания железа ниже нормы.

Высокий уровень

Высокий уровень отмечается в следующих случках:

• если препараты железа принимаются бесконтрольно, это особенно опасно для детей и беременных;
• при дефиците витамина B12;
• при недостаточности функций печени;
• при гломерулонефрите.

Итак, анализ на содержание сывороточного железа – это важное диагностическое обследование для выявления анемии и других патологических состояний. Проведение этого анализа могут назначить при наличии показаний или при профилактическом осмотре детей и беременных женщин.

Похожие статьи