Неприятные ощущения в горле - распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются за помощью к врачам различных специализаций. Боль, першение, жжение, зуд, затрудненное глотание и спазмы свидетельствуют о развитии патологических процессов в дыхательных путях. В области шеи располагаются нервные окончания, кровеносные сосуды, мышцы, воздухоносные пути и щитовидная железа.

ТЕСТ: Узнайте, что у вас с горлом

Была ли у вас повышенная температура тела в первые сутки болезни (в первые сутки появления симптомов)?

В связи с болью в горле Вам:

Как часто за последнее время (6-12 месяцев) Вы испытываете подобные симптомы (боль в горле)?

Пощупайте область шеи сразу под нижней челюстью. Ваши ощущения:

При резком повышении температуры Вы употребили жаропонижающий препарат (Ибупрофен, Парацетамол). После этого:

Какие ощущения Вы испытываете, открывая рот?

Как бы Вы оценили эффект от смоктательных леденцов от горла и прочих болеутоляющих средств местного характера (конфет, спреев и т.д)?

Попросите кого-то из близких заглянуть себе в горло. Для этого прополоскайте рот чистой водой на протяжении 1-2 мин, широко откройте рот. Вашему ассистенту стоит подсветить себе фонариком и заглянуть в ротовую полость, нажав ложкой на корень языка.

В первые сутки болезни Вы четко ощущаете неприятный гнилостный прикус во рту и Ваши близкие могут подтвердить наличие неприятного запаха из ротовой полости.

Можете ли вы сказать, что помимо боли в горле вас беспокоит кашель (более 5 приступов в сутки)?

Жалобы со стороны горла и гортани появляются при функциональных расстройствах и септическом воспалении любой из упомянутых анатомических структур. Дискомфорт в ЛОР-органах может указывать на развитие системных заболеваний.

Примерно в 45% случаев у пациентов с характерными жалобами диагностируют патологии сердца и ЖКТ. Психические расстройства также сопровождаются жалобами на затрудненное дыхание, глотание и чувство сдавливания глотки. Точно определить причину возникновения проблемы может только специалист после прохождения больным аппаратного обследования и сдачи необходимых анализов.

Этиологические факторы

Каковы основные причины появления неприятных ощущений в дыхательных путях? Ком в горле, саднение, жжение, першение и боль являются признаками сбоев в организме. Устранить дискомфорт можно только после определения и устранения этиологических факторов, спровоцировавших развитие патологии, которые условно разделяют на несколько групп:

• эндокринные;
• гастроэнтерологические;
• онкологические;
• инфекционные;
• психогенные.

Характерная симптоматика возникает в случае развития не менее 30 заболеваний различной этиологии. Игнорирование проблемы или симптоматическое лечение гортани чревато развитием грозных осложнений. В частности ощущение кома в глотке может быть следствие отека слизистых оболочек. Обструкция воздухоносных путей препятствует нормальной вентиляции легких, что приводит к развитию острой гипоксии.

Инфекционные причины

Почему возникает дискомфорт в области гортани и глотки? Инфекционное поражение ЛОР-органов - одна из наиболее вероятных причин появления неприятного симптома. Першение, боли и ком в горле возникают в результате острого или хронического воспаления слизистых оболочек воздухоносных путей. Возбудителями инфекции зачастую являются аденовирусы, риновирусы, герпесвирусы, вирус гриппа, дифтерийная палочка, стафилококки, менингококки, синегнойная палочка, стрептококки, дрожжеподобные грибки и т.д.

Спровоцировать размножение условно-патогенных микроорганизмов может резкое снижение реактивности организма, которое возникает при:

• гиповитаминозе;
• железодефицитной анемии;
• дисбактериозе;
• вторичном иммунодефиците;
• аллергических реакциях;
• аутоиммунных сбоях.

Дискомфортные ощущения в дыхательных путях чаще всего обусловлены развитием следующих патологий:

Название болезни	Определение	Клинические проявления
фарингит	воспаление лимфоидных и эпителиальных тканей глотки	боль в горле затрудненное глотание сухость слизистых оболочек отек дыхательных путей субфебрильная лихорадка непродуктивный кашель
флегмона шеи	разлитое воспаление тканей шеи, обусловленное развитием бактериальной инфекции	отек шеи сдавливание глотки озноб боль при глотании
инфекционный мононуклеоз	вирусное поражение слизистых оболочек зева и регионарных лимфоузлов, сопровождающееся изменением состава крови	дискомфорт в глотке першение и боль в гортани гипертрофия подчелюстных лимфоузлов лихорадка отек слизистой оболочки бронхов и трахеи
скарлатина	поражение слизистых оболочек ротоглотки гемолитическим стрептококком	симптомы интоксикации мелкая сыпь на кожных покровах болезненное глотание отек лимфоидной ткани глотки
дифтерийный круп (дифтерия гортани)	инфекционное поражение бронхов и гортани бациллой Леффлера	отек глотки затрудненное дыхание першение и боли гипертрофия небных миндалин гиперемия ротоглотки
ларингит	воспалительные процессы в слизистых оболочках гортани, обусловленные размножение болезнетворных микробов и вирусов	сиплость голоса першение и жжение в глотке влажный кашель увеличение шейных лимфоузлов

Запоздалое лечение дискомфорта в дыхательных путях, обусловленного развитием инфекции, приводит к патологиям сердца и органов детоксикации.

Причины дискомфорта в дыхательных путях могут крыться в развитии постназального синдрома. Хронический ринит приводит к дегенеративному изменению структуры мерцательного эпителия, вследствие чего слизистой оболочкой носоглотки начинает продуцироваться избыточное количество слизи. Стекая по задней стенке глотки, патологический секрет раздражает ноцицепторы, вследствие чего возникает жжение, першение и умеренные боли.

Эндокринологические причины

Одна из возможных причин появления болей и неприятных ощущений в области гортани - эндокринные заболевания. Гормональные сбои, дефицит йода в организме и аутоиммунные нарушения приводят к дисфункции щитовидной железы и развитию болезней. В большинстве случаев к появлению патологической симптоматики приводит гипертрофия железистых тканей.

Ощущение сдавливания глотки, першение и болезненное глотание может быть связано с развитием таких заболеваний, как:

Название болезни	Определение	Клинические проявления
болезнь Перри (диффузный токсический зоб)	аутоиммунная патология, возникающая вследствие избыточной секреции тиреоидных гормонов	отек шеи и одутловатость лица першение и затрудненное глотание слюны выпучивание глаз учащенное дыхание
эндемический зоб	гипертрофия щитовидной железы, обусловленная недостатком йода в организме	сдавливания гортани приступы удушья
тиреоидит	воспалительные процессы в тканях щитовидной железы, связанные с развитием болезнетворной флоры	боли в глотке, иррадиирующие в шею нарушение акта глотания отек слизистой оболочки горла увеличение регионарных лимфоузлов
гипертиреоз	усиленное продуцирование тиреоидных гормонов щитовидной железой, которое приводит к увеличению объема железистых тканей	сдавливания дыхательных путей приступы кашля затрудненное дыхание болезненное глотание тошнота и рвота снижение потенции нарушение менструального цикла

Если неприятные ощущения в глотке связаны с дисфункцией щитовидной железы, несвоевременное прохождение заместительной гормональной терапии может привести к злокачественному перерождению железистых тканей.

Гастроэнтерологические причины

Заболевания пищеварительной системы часто вызывают дискомфорт в горле, что связано с проникновением желудочного сока в дыхательные пути. Агрессивные кислоты разрушают ткани мерцательного эпителия, вследствие чего появляется першение, боли, зуд, жжение и т.д. Снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера приводит к забросу содержимого желудка в верхние отделы пищеварительного тракта. В таком случае неприятные ощущения в горле могут быть связаны с развитием следующих болезней:

Название болезни	Определение	Клинические проявления
гастрит	дистрофические изменения в тканях желудка, обусловленные воспалением слизистых оболочек	жжение и першение сухость слизистой оболочки глотки изжога и отрыжка кислый привкус во рту
грыжа пищевода	выпячивание пищеводного отверстия диафрагмы в грудную полость	отрыжка болезненное глотание жжение и боли в глотке дискомфорт в межлопаточной области
гастродуоденит	воспаление слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки и желудка	ощущение кома в гортани затрудненное глотание слюны нарушение сна боли в желудке
гастроэзофагеальный рефлюкс	снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера, приводящее к забросу желудочного сока в воздухоносные пути	жжение в области горла частое срыгивание еды неприятный привкус во рту умеренные боли в области кадыка спазм мышц глотки

Желудок находится относительно далеко от гортани, однако нарушения в работе ЖКТ приводят к эвакуации дуоденального содержимого в дыхательные пути. Желудочный сок обладает высокой кислотностью, его проникновение в слизистую оболочку горла вызывает ожог, вследствие чего появляются дискомфорт. В случае возникновения тяжести в желудке и появления неприятного привкуса во рту следует обратиться за помощью к гастроэнтерологу.

Онкологические причины

Вызвать дискомфортные ощущения в гортани могут доброкачественные и злокачественные опухоли близко расположенных органов. Онкологические патологии протекают практически бессимптомно, поэтому диагностировать болезнь крайне проблематично. На наличие новообразований в области шеи могут указывать сухой кашель, уплотнение горла, нарушение акта глотания и приступы удушья.

К числу часто встречающихся онкологических заболеваний, сопровождающихся ощущения сдавливания глотки, относятся:

Название болезни	Определение	Клинические проявления
ангиомы	доброкачественные опухоли, образующиеся из лимфатических и кровеносных сосудов	хриплость голоса умеренные боли сдавливание гортани ощущение инородного тела в области кадыка
папилломы гортани	доброкачественные наросты на слизистых оболочках воздухоносных путей, возникающие вследствие развития вируса папилломы	затрудненное дыхание ощущение кома в гортани першение и приступы удушья
фибромы	узелковые новообразования, возникающие в области голосовых связок	хрипотца в голосе синдром кома в горле болезненное глотание огрубение голоса
карцинома	злокачественная опухоль, возникающая в результате бесконтрольного деления клеток эпителиальной ткани	умеренные боли, иррадиирующие в ухо чувство инородного тела в гортани стеноз гортани кровохарканье зловонный запах изо рта

Несвоевременное прохождение хирургической и лучевой терапии приводит к закупорке дыхательных путей и летальному исходу.

Если неприятное ощущение в горле не связано с развитием эндокринных и инфекционных заболеваний, терапевт может направить пациента к онкологу. При обследовании врач проводит гистологический анализ тканей, взятых во время эндоскопической биопсии. После определения вида патологии больному назначается медикаментозное или хирургическое лечение.

Другие причины

Постоянный дискомфорт в дыхательных путях может быть связан с развитием соматических и психогенных патологий. Самостоятельно определить вид заболевания практически невозможно ввиду не специфичности большинства клинических проявлений. При возникновении жжения, боли, саднения, ощущения сдавливания глотки нередко диагностируют следующие виды заболеваний:

Название болезни	Определение	Клинические проявления
аллергия	сенсибилизация организма, спровоцированная воздействие экзогенных и эндогенных раздражающих факторов (медикаменты, продукты питания, зубная паста, загрязненный воздух, интоксикация)	отек дыхательных путей заложенность носа насморк постоянный кашель мелкие высыпания на коже
вегето-сосудистая дистония	дисфункция сердечно-сосудистой системы, обусловленная нарушениями в работе вегетативной нервной системы	сухость слизистой оболочки ротоглотки гиперчувствительность тканей в околоротовой области нарушение акта глотания учащенное дыхание
шейный остеохондроз	дистрофические изменения в суставных хрящах шейного отдела позвоночника, вызывающие ущемление нервов, иннервирующих глотку	боли в гортани, иррадиирующие в шею ощущение кома в глотке дискомфорт в шейном отделе позвоночника
аневризма грудной аорты	патологические расширение сосудов, приводящее к сдавливанию тканей горла	постоянный кашель боли в грудной клетке ощущение кома в области кадыка затрудненное дыхание болезненное глотание

Клинические проявления аллергии и шейного остеохондроза схожи с симптомами развития ОРВИ, поэтому при обнаружении патологических изменений в гортани и глотке следует обратиться за помощью к специалисту.

Принципы лечения онкологических, аллергических, эндокринологических, инфекционных и гастроэнтерологических патологий имеют существенные различия. Неграмотное и несвоевременное прохождение терапии может стать причиной стеноза глотки и летального исхода.

Комок в горле может ощущаться по-разному. Кому-то кажется, что что-то сдавливает шею снаружи, а кому-то — будто мешает изнутри, а еще в горле может першить, жечь… И все это явные признаки того, что с вашим физическим или психическим здоровьем не все ладно. Дискомфорт в области гортани может быть вызван множеством причин. И вот самые распространенные.

Комок в горле из-за нервных перегрузок

Это самая частая причина появления дискомфорта в области горла. И виноваты в нем чаще всего стресс, невроз и депрессия. «Это так называемая соматика, то есть телесное воплощение нервных перегрузок, — говорит Кира Мушинская , к.м.н., врач-эндокринолог, клиника "Медси". — При сильном психическом напряжении в тонус приходят и мышцы всего тела, но особенно мышечная группа плечевого пояса и шеи. Если вы долгое время пребываете в травмирующей психику обстановке, мышечное напряжение становится постоянным, привычным. Вы словно застываете и уже перестаете замечать, до какой степени сковано тело, вам кажется, что оно вполне расслаблено. И "вдруг" появляется чувство сильного сдавливания в области шеи — то, что пациенты чаще всего и называют комом в горле. На самом деле это в мозг приходят сигналы от органов, которые испытывают хроническое давление от перенапряженных мышц».

Комок в горле из-за проблем с позвоночником

Чувство дискомфорта в области гортани нередко бывает связано с состоянием позвоночника, в первую очередь, его шейного отдела. «С возрастом мягкость, упругость и эластичность межпозвоночных дисков снижается. Из-за этого мышцам, расположенным в этой зоне, становится неудобно, потому что пространственное расположение костей, к которым они крепятся, меняется, и им становится труднее выполнять свою работу. Мышцы начинают перенапрягаться, и возникает, в том числе, ощущение комка в горле», — рассказывает наш эксперт. Дополнительными симптомами в этом случае могут быть боли в шее, спине, головная боль.

Комок в горле из-за проблем с пищеварительной системой

Заболевания желудочно-кишечного тракта вызывают чувство комка в горле несколько реже. «В этом случае пациенты, как правило, четко ощущают некое препятствие внутри гортани, — говорит Кира Мушинская. — А причиной дискомфорта становятся самые разнообразные формы нарушения работы пищевода, начиная от банального гастроэзофагального рефлюкса (когда из-за неполного смыкания верхней части желудка его содержимое забрасывается в пищевод, раздражая его и создавая ощущение наличия инородного тела) и заканчивая такими сравнительно редкими патологиями, как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы». Если дело в проблемах с ЖКТ, кроме ощущения кома в горле вас могут беспокоить еще и дискомфорт в области желудка, кислый вкус во рту, изжога.

Комок в горле из-за заболевания щитовидной железы

Ощущение комка в горле — одна из основных причин всех обращений к врачу-эндокринологу. «Некоторые заболевания щитовидной железы приводят к ее увеличению и изменению структуры ткани, которые и вызывают дискомфорт, — рассказывает Кира Мушинская. — Например, при хроническом аутоиммунном тиреоидите, когда иммунная система, скажем так, ошибается и принимает щитовидную железу за врага, та в условиях "войны" против нее начинает разрастаться и уплотняться, чтобы сохранить в агрессивной среде на прежнем уровне производство жизненно необходимых для организма гормонов. А такой увеличенный и уплотнившийся орган воспринимается окружающими тканями как непривычное давление, ведь в норме железа мягкая и эластичная. Бывает и так, что узлы (ограниченные разрастания ткани щитовидной железы) образуются на задней поверхности этого органа и начинают как бы давить на подлежащие ткани, вызывая то самое чувство комка в горле. Но чтобы такое произошло, узлы должны быть достаточно крупными, как минимум 2-3 см в диаметре». Любопытно, что на сегодняшний день есть немало научных исследований, доказывающих, что между узлами в щитовидке и чувством комка в горле существует как раз таки обратная связь. Сначала человек подвергается хроническому стрессу, вызывающему гипертонус мышц шеи и плечевого пояса, у него появляется дискомфорт в области гортани, а затем уже обнаруживаются уплотнения в щитовидной железе. То есть она становится не источником проблемы, а скорее жертвой.

Ком в горле: какие нужны обследования

Как видите, у «комка в горле» могут быть разные причины, разобраться с которыми может только специалист. Если дискомфорт в области гортани не проходит, не медлите с визитом к врачу-терапевту, который при необходимости направит вас к другим специалистам.

«Чтобы понять, с чем именно мы имеем дело, приходится проводить полноценное обследование, — говорит Кира Мушинская. — Оно включает осмотр и пальпацию шеи, шейных лимфоузлов и щитовидной железы, анализы крови и мочи, в обязательном порядке проводится УЗИ щитовидки. Пациента должен осмотреть и отоларинголог, ведь кроме вышеназванных причин чувство комка в горле может быть вызвано и новообразованиями гортани и голосовых связок. Особенно если оно ощущается как преграда, помеха внутри горла. Не стоит забывать и о лор-заболеваниях, к примеру, гипертрофированных, воспаленных миндалинах при хроническом тонзилите, которые также могут сопровождаться ощущением дискомфорта в гортани». В качестве дополнительных исследований вас могут также попросить сделать рентген и МРТ шейного отдела позвоночника.

Ком в горле - это неприятные ощущения, мешающие глотанию. Может ощущаться как нечто давящее и плотное. Также могут быть чувства удушья, жжения, першение или щекотание. Ком в горле может вызывать боль в затылке или шее.

Возможные причины кома в горле

Физиологические проблемы

Частые ангины - одна из самых распространённых причин кома в горле

Первое, на что нужно обратить внимание - были ли простудные заболевания в наблюдаемое время . Если же были частые ангины, которые способствуют воспалению гортани, то явление может возникать из-за вируса стрептококка, провоцирующего возникновение ангины.

Вирусное заболевание достаточно легко лечится. Если же заболевания горла имеют бактериальный характер, то здесь необходимо будет применять антибиотики. Стоит обратиться к врачу, чтобы он назначил соответствующее лечение. Хорошо также в дополнение к лекарствам полоскать горло - медицинскими растворами или травяными.

Ощущение комка может наблюдаться, если присутствует повышение температуры без наличия других признаков инфекционного заболевания. Следует помнить, что при абсцессе могут быть многие признаки воспаления - повышение температуры, соответствующие покраснения в горле, боль. Однако это может быть как раз абсцесс, присутствие которого уменьшает проходимость пищевода и сдавливает трахею. В этом случае следует обратиться именно к хирургу, и чем скорее, тем лучше.

Проблемы с щитовидной железой

Ком в горле может быть вызван нарушением различных функций щитовидной железы. В первую очередь это нехватка йода в организме. Это может быть, к примеру, зоб. При зобе наблюдается увеличение щитовидки, соответственно, происходит сдавливание тканей горла. В этом случае используют йодсодержащие препараты. Они помогают стабилизировать состояние организма. Использовать такие препараты лучше по назначению врача.

Стресс

Ком в горле зачастую бывает спутником стресса

Если в жизни много напряжения и стресса, то тоже может возникнуть ощущения кома в горле . В данном случае это не связано с физиологией организма. Вызвать спазм мышц горла, который женщины могут ощущать как приближение истерики, способны негативные эмоции и психологическое давление внешней среды. В этом случае лучшее лекарство - отдых, массаж, природа, расслабление. И все ощущения уйдут сами.

Если ощущение кома в горле сопровождается такими симптомами, как дрожь, покалывание в руках, онемение, боль в области шеи, боязнь удушья или звон (шум) в ушах, то, скорее всего, это проявление конверсионного расстройства. В данном случае лучше обратиться к психотерапевту.

Проблемы с позвоночником

В связи с тем, что в современном мире преобладает сидячий образ жизни, многие имеют проблемы с позвоночником, особенно в шейном отделе, что несёт за собой множество расстройств организма, в том числе это может быть и ощущение дискомфорта. Ткани позвоночника смещаются или видоизменяются вследствие постоянного неправильного положения тела, что влияет на кости и связки. Возможно, когда-то имели место травмы позвоночника или смещение шейных позвонков.

В данном случае за назначением лечения тоже следует обратиться к врачу, так как не всегда массаж, мысль о котором возникает в первую очередь, может принести пользу. Возможно, стоит прибегнуть к какой-либо другой терапии - вакуумной, мануальной или иглотерапии.Ощущения кома в горле могут возникать после еды, обильного питания. Также это может быть связано с длительным пребыванием тела в одном и том же положении, особенно если оно было не очень удобным. В этом случае ощущение кома в горле может быть вызвано грыжей в области диафрагмы или же гастро-эзофигиальной рефлюкторной болезнью - когда желудочный сок попадает в пищевод и вызывает раздражение тканей горла. Лечение лучше проходить у гастроэнтеролога или хотя бы начать с него.

Если присутствует избыточный вес, это тоже может быть причиной возникновения явления. В этом случае рекомендуется не есть перед сном, а лучше исключить приём пищи после 18.00.

Выделения из горла

Если за исследуемый период стали появляться новые выделения из горла, это тоже может быть причиной возникновения ощущения кома. Не стоит игнорировать эти выделения какими бы незначительными они не казались. А если выделения содержат кровь, нужно немедленно обратиться к врачу.

Травма пищевода как причина комка в горле

Ощущение кома в горле может быть вызвано механическими повреждениями. В первую очередь - это глотание зонда.

Также данное ощущение может быть вызвано поражением слизистой желудка - если было съедено что-то острое или необычное для организма. В этом случае также следует обратиться к гастроэнтерологу.

Вегетососудистая дистония

Это заболевание может вызывать ощущение кома в горле, потому как развиваются отклонения в вегетативной нервной системе и возникает ряд сопутствующих заболеваний . Это может быть язвенная болезнь и бронхиальная астма. Ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертензия. Такой букет заболеваний способен привести к синдрому гипервентиляции и может вызывать различные неприятные ощущения во рту, провоцирующие появление ощущения кома. В данном случае назначается комплексное лечение, которое может включать и изменение питание, и ограничение нагрузок: как физических, так и эмоциональных.

От курения

Смолы и токсины вполне могут спровоцировать ком в горле

То, что никотин негативно сказывается на всём организме, доказано давно. В некоторых случаях люди сразу после выкуренной сигареты отмечают ощущения кома. Причин на то несколько:

• Раздражение слизистой органов дыхания никотином и дымом, особенно при наличии хронических патологий.
• Влияние на желудок смол и токсинов, что вызывает повышение кислотности и заброс, провоцирующий ком в горле.
• У курильщиков часто отмечается нарушение обменных процессов и работы желез внутренней секреции. Характерным является недостаток йода, что сказывается на состоянии щитовидной железы.
• Наиболее опасной причиной является . Слизистая первая принимает на себя «удар» никотина и смол, что может спровоцировать нарушение в процессе деления клеток.

После удаления зуба

Ощущение кома в горле часто является жалобой людей, посетивших стоматолога. В первую очередь следует выяснить, не было ли воспаления горла до посещения врача . После удаления зубов снижается местный иммунитет и они могут обостриться, вызвав описанный симптом.

В том случае если удалялись жевательные зубы на нижней челюсти, ком в горле может указать на иррадиацию болей от лунки в горло. Такой симптом проходит через 4-5 дней после нормализации состояния лунки удаленного зуба.

Помимо этого, спровоцировать кратковременное ощущение кома в горле может длительное нахождение в неудобной позе в кресле стоматолога, попадание препаратов в горло и раздражение тканей.

Если ком в горле отмечается сразу после выполнения процедур и при этом состояние ухудшается, следует срочно показаться врачу. Это может быть свидетельством аллергической реакции с отеком тканей.

После кофе

Слишком частое употребление кофе или же некачественная продукция чреваты появлением кома

Вокруг кофе ведётся много споров. Напиток будет полезен только при правильном его употреблении. Появление ощущения кома в горле сразу после употребления напитка встречается часто. Объясняется это следующим образом: кофе способствует активации всех процессов, соответственно, повышается выработка соляной кислоты. Её заброс приводит к раздражению пищевода и появлению ощущения кома.

Кроме того, важно помнить, что полезным в умеренном количестве будет только натуральный кофе. Пакетированная продукция может содержать немалое количество добавок, которые способны стать причиной аллергической реакции, что также сопровождается ощущением кома.

Дополнительные обстоятельства появления кома

При соматических патологиях

Соматические патологии напрямую связаны с эмоциональным состоянием человека и особенностями его характера. Наиболее распространёнными на сегодня являются язвенная болезнь, астма, нейродермит и хроническая гипертензия. Для ухудшения состояния таким больным достаточно любого раздражающего фактора, причём речь идет именно о психогенном факторе. У таких больных часто отмечается ком в горле. Так, например, при язве состояние ухудшается не от нарушения диеты или физической нагрузки, а от неприятного разговора, что напрямую указывает на психосоматику патологии.

Лечатся патологии с таким механизмом развития длительно и с обязательным привлечением психотерапевта.

При гастрите

Гастрит может иметь как неврогенную природу происхождения, так и любую другую. Независимо от этого, у пациентов может отмечаться ком в горле. Провоцирующим фактором выступает повышенный уровень кислотности, при котором пища забрасывается в пищевод, вызывая раздражение. Таким образом, при повышенной кислотности ощущения кома будет возникать натощак, а при обострении присутствует практически постоянно.

При пониженном уровне кислотности сока ком отмечается сразу после еды, так как имеющейся концентрации недостаточно для переваривания пищи, что вызывает её заброс.

При тонзиллите

Тонзиллит протекает с поражением небных миндалин. При этом они отекают, покрываются налетом. В особо сложных случаях формируются очаги некроза и гнойные инфильтраты. Но даже на начальной стадии, когда имеется только увеличение миндалин, пациенты жалуются на ком в горле. Сопровождается это болью в горле, нарушением глотания. В периоды обострения возможно повышение температуры тела.

При гастродуодените

Гастродуоденит характеризуется одновременным поражением слизистой желудка и ДПК. При этом желчь забрасывается в полость желудка, вызывая боли и жжение. Желудок реагирует на это повышением кислотности и воспалением, что может спровоцировать заброс в пищевод. Именно он и вызывает ощущение кома в горле. Характерными симптомам для такого состояния будут , боли в эпигастрии, прямая зависимость от еды.

При климаксе

Во время менопаузы меняется гормональный уровень. Женщина часто становится раздражительной, обостряются хронические патологии, организм более восприимчив к инфекциями и вирусам. Таким образом спровоцировать ком в горле при климаксе могут все перечисленные заболевания, особенно если ранее они уже отмечались у женщины.

Помимо них, можно выделить такие патологии, как невроз глотки и болезни щитовидной железы. Первая формируется в результате изменения психоэмоционального состояния при менопаузе. Причиной второй являются гормональные изменения. В любом случае наличие симптоматики требует тщательной диагностики.

При беременности

Ком в горле во время беременности напрямую связан с токсикозом

Во время вынашивания малыша ком в горле наиболее часто связан с токсикозом. Постоянная рвота, невозможность нормального приёма пищи приводят к раздражению пищевода и желудка, что и вызывает данный симптом. Помимо этого, спровоцировать ком могут следующие отклонения:

• Инфекционные процессы в области носоглотки.
• Травмы горла.
• Аллергия (особенно часто усиливается при беременности).
• Патологии щитовидной железы (могут проявиться за счет гормональной перестройки).
• Стрессы.
• Обострение патологий ЖКТ.

Вкупе с сухим кашлем

Наличие кашля не всегда указывает на патологии органов дыхания, особенно если он сочетается с ощущением кома в горле. Помимо трахеита и , спровоцировать данные симптомы могут следующие состояния:

• Неврозы.
• Эндокринные патологии.
• Нарушение дыхания.
• Рефлюкс.
• Опухолевидные процессы в гортани.
• Травмы слизистой горла.

Иногда ощущение кома возникает на фоне применения антидепрессантов и антигистаминных препаратов.

Профилактика появления кома в горле

Спать рекомендуется на твёрдой или полутвёрдой кровати и на небольшой подушке

Для того чтобы не допустить появления неприятного ощущения, достаточно знать причины его возникновения. Из перечисленного можно сделать вывод, что для профилактики симптома следует:

• Вовремя лечить патологии органов дыхания и полости рта.
• Избегать задымлённых помещений.
• При работе с едкими веществами использовать респиратор.
• Не напрягать голосовые связки.
• Вовремя устранять патологии ЖКТ и своевременно проводить профилактические осмотры для выявления скрытых болезней.
• По возможности отказаться от вредных привычек.
• Следить за психоэмоциональным состоянием и не стесняться обращаться к специалистам.
• Нормализовать питание, что поможет стабилизировать кислотность сока.
• Спать на твёрдой или полутвёрдой кровати, используя небольшую подушку.

Сохраняющееся ощущение кома в горле должно быть поводом для обращения к врачу. Только полное обследование поможет выяснить причину отклонения.

Комок в горле - распространенная жалоба, с которой люди приходят на прием к врачу. Причин возникновения симптома множество, он может быть следствием, как различных инфекционных заболеваний, так и отклонений психологического характера. Без правильной диагностики и установления причин, вызвавших болезнь, невозможно назначение адекватного лечения. При этом обязательно следует обращаться за помощью к специалистам, которые помогут устранить неприятные ощущения.

ТЕСТ: Узнайте, что у вас с горлом

Была ли у вас повышенная температура тела в первые сутки болезни (в первые сутки появления симптомов)?

В связи с болью в горле Вам:

Как часто за последнее время (6-12 месяцев) Вы испытываете подобные симптомы (боль в горле)?

Пощупайте область шеи сразу под нижней челюстью. Ваши ощущения:

При резком повышении температуры Вы употребили жаропонижающий препарат (Ибупрофен, Парацетамол). После этого:

Какие ощущения Вы испытываете, открывая рот?

Как бы Вы оценили эффект от смоктательных леденцов от горла и прочих болеутоляющих средств местного характера (конфет, спреев и т.д)?

Попросите кого-то из близких заглянуть себе в горло. Для этого прополоскайте рот чистой водой на протяжении 1-2 мин, широко откройте рот. Вашему ассистенту стоит подсветить себе фонариком и заглянуть в ротовую полость, нажав ложкой на корень языка.

В первые сутки болезни Вы четко ощущаете неприятный гнилостный прикус во рту и Ваши близкие могут подтвердить наличие неприятного запаха из ротовой полости.

Можете ли вы сказать, что помимо боли в горле вас беспокоит кашель (более 5 приступов в сутки)?

Если пациент обращается к врачу с жалобой на комок в горле, то зачастую он имеют следующие симптомы:

• чувство сдавленности в горле;
• трудности при глотании слюны;
• чувство присутствия инородного тела в глотке;
• трудности при проглатывании твердой и крупной пищи;
• чрезмерное скопление слизи;
• чувство шевеления в глотке.

Причины появления этих симптомов:

• усталость, стрессовые состояния;
• вирусные или бактериальные инфекции, поражающие гортань;
• проблемы с щитовидкой;
• патологии шейного отдела позвонка;
• нарушения в работе желудка;
• грыжа;
• избыточный вес;
• последствия приема лекарств;
• опухоли.

Так достаточно часто именно перенесенный стресс становится причиной ощущения сдавленности в глотке. При этом симптом присутствия кома может возникать периодически, или же иметь постоянный характер.

Стрессовые ситуации провоцируют резкое сокращение мышц в горле или их перенапряжение, что и становится причиной возникновения неприятных и даже опасных ощущений.

Депрессии, нервозность, переживания, все это может спровоцировать внезапное мышечное сокращение и возникновение чувства сдавленности в горле.

Вирусные и бактериальные инфекции ЛОР-органов, эндокринные патологии, болезни позвоночника, также могут спровоцировать ком в горле симптомы которого существенно различаются в зависимости от вида болезни.

Если вовремя не был поставлен правильный диагноз и не начато адекватное лечение, особенно в тех случаях, когда заболевание вызвано инфекциями носоглотки, могут развиться осложнения. Ком в горле становится следствием различных болезней, например, фарингита или гнойной ангины, неправильное лечение которых часто приводит к возникновению более серьезных патологий. Например, наиболее опасным осложнением считается накопление гноя в области надгортанника. Это заболевание быстро развивается и характеризуется наличием воспалительного процесса в той области глотки, где отек запросто может привести к удушью.

Чувство кома в горле также может развиться как следствие опухоли, локализованной в гортани.

В процессе своего роста опухоль может перемещаться, занимая место в верхней части гортани, что и становится причиной возникновения неприятного симптома. Если на ранних этапах болезни не было начато правильное лечение, то на более поздних этапах чувство сдавленности в горле сменяется ощущением недостатка кислорода.

Особенности диагностики заболевания

Если возникло чувство кома в горле, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к своему терапевту. После осмотра доктор примет решение относительно дальнейшего лечения, и, возможно, посоветует пройти дополнительное обследование или проконсультироваться у другого специалиста. Чаще всего при подобном симптоме может понадобиться консультация отоларинголога, невролога, эндокринолога, гастроэнтеролога, хирурга.

Для наиболее точного определения причины чувства сдавленности в глотке могут назначить дополнительные диагностические процедуры:

• клинические анализы крови и мочи;
• полное обследование щитовидки, включая сдачу крови на гормоны и ультразвуковое исследование;
• биохимический анализ;
• провести оценку состояния лимфатических узлов в области шеи;
• компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
• полный осмотр полости рта и глотки.

Помните, чем быстрее поставлен правильный диагноз, тем эффективнее будет назначенная терапия.

Лечение

Если возникла сдавленность и чувство кома в горле, необходимо незамедлительно начать терапию. Однако лечение должно быть направлено на столько на устранение самого неприятного симптома, сколько на причины его возникновения.

Если при помощи диагностических процедур врачу удалось точно поставить диагноз, то лечение будет назначено в соответствии с заболеванием.

1. Патологии позвоночника в области шеи могут стать причиной постоянного ощущения постороннего предмета.

Если симптом сопровождается острой болью в горле, онемением и снижением чувствительности верхних конечностей, вероятно, что он вызван остеохондрозом шейной области позвоночника. В таком случае используют как медикаментозное лечение, так и хирургическое вмешательство.

В этой ситуации часто применяют специальные мази, кремы, мануальную терапию. Лечение с помощью лазера, иглоукалывания, парафинолечение также дает положительный результат. Но зачастую заболевание требует комплексного подхода, включая использование противовоспалительных препаратов для снижения боли, специально разработанные упражнения и коррекцию образа жизни.

Важно! Подобная терапия при остеохондрозе противопоказана при беременности и в острой стадии болезни.

Эффективное лечение сдавленности в горле, вызванной патологиями позвоночника, может быт основано на массаже. Этот способ позволяет существенно снизить болевые ощущения и ускорить выздоровление.

1. Если имеет место воспаление в глотке, вызванное бактериями или вирусами, больному будет назначен курс антибиотикотерапии или лечения противовирусными препаратами.

Обострение хронического тонзиллита также может вызвать ощущение сдавленности и наличия постороннего предмета. Признаками данного заболевания считается воспаленное горло, субфебрильная температура, сохраняющаяся длительное время, белый налет на миндалинах. Именно избыток гнойного налета на миндалинах и создает ощущение сдавленности в горле.

Регулярное полоскание, промывание миндалин, ингаляции, согревающие компрессы в сочетании с применением антибиотиков, также могут быть использованы в качестве процедур, снижающих выраженность неприятного симптома и ускоряющих процесс выздоровления. Однако добиться полного восстановления работы миндалин очень сложно, поэтому в терапии хронического тонзиллита первоочередной задачей является восстановление общего иммунитета.

1. Если причиной сдавленности в горле стали нарушения работы щитовидки, то терапия будет проводиться с помощью йодсодержащих препаратов при гипофункции железы, или же при помощи гормональных средств при развитии аутоиммунного тиреоидита.
2. Болезни желудка также нередко становятся причинами возникновения сдавленности в глотке. В этом случае больной часто жалуется на отрыжку и комок в горле. Только после полной диагностики, врач сможет назначить эффективное лечение.
3. В тех ситуациях, когда причиной появления кома в горле стали психоэмоциональные факторы, лечение будет подразумевать использование успокаивающих препаратов. В стрессовых состояниях больному также рекомендуется отдых и полноценный сон.

Особенности лечения при беременности

Если женщина беременна, то чаще всего основной причиной возникновения сдавленности в горле являются переживания. Стресс, присутствующий на ранних сроках беременности, связан главным образом с боязнью чего-то нового. Поэтому, для того, чтобы устранить ощущение кома в горле, необходимо успокоить женщину, убрать раздражители, вызывающие психоэмоциональные перегрузки. В случае, если неприятный симптом не проходит даже в состоянии покоя, необходимо незамедлительно обратиться к доктору. Если необходимо, то после осмотра врач может направить женщину на консультацию к неврологу или отоларингологу.

Если все-таки причиной сдавленности в горле стала депрессия или перенесенный стресс, то врач, вероятно, посоветует прием специальных расслабляющих средств на основе корня валерьяны, которые не противопоказаны при беременности.

Существует большое количество способов диагностики, позволяющих понять причину возникновения сдавленности в горле и назначить правильное лечение, которое в большинстве случаев даст положительный результат. Однако лучше предотвратить болезнь, чем искать способы ее лечения. Поэтому стоит обратить внимание на методы профилактики возникновения симптома кома в горле. К профилактическим мерам относят:

• незамедлительное лечение заболеваний носоглотки;
• ведение активного образа жизни, соблюдение режима сна и бодрствования, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, достаточное количество прогулок на свежем воздухе;
• достаточная влажность в помещении во избежание пересыхания в горле;
• своевременный профилактический осмотр у эндокринолога, лечение болезней щитовидки;
• правильное лечение хронического тонзиллита и регулярное промывание миндалин;
• лечение болезней желудочно-кишечного тракта;
• профилактика и лечение болезней шейного отдела позвоночника;
• увлажнение носовой полости солевым раствором;
• исключение ситуаций, вызывающий стресс;
• своевременное лечение при возникновении первых симптомов.

Для профилактики кома в горле у беременных после перенесенных нервозных состояний поможет крепкий сон. Также беременным будут полезны прогулки на свежем воздухе.

Если человеку трудно глотать, ощущается ком в горле, требуется лечение заболевания, ставшего причиной дискомфорта в гортани. Возникновение неприятного ощущения могут вызвать заболевания органов пищеварения или дыхания, психические проблемы, нервные напряжения, серьезные осложнения (рак, туберкулез). Следует верно диагностировать заболевание, вызвавшее ком, и начать его терапию. Ознакомьтесь с методами лечения форм болезни.

Что такое ком в горле

При возникновении кома, что может мешать в горле при глотании пищи, человек ощущает неприятное чувство. У него появляется головокружение, он испытывает чувство давления и чего-то плотного на глотке. Параллельно развиваются симптомы удушения, появляется жжение, першение или щекотание. Комок в горле может вызвать боль у затылка и шеи, мешать дышать, нормально спать и заниматься привычными делами, давить на мышцы глотки.

Причины

Врачи выделяют соматические, психогенные и патологические причины кома в горле:

• неврозы, депрессии, нервные стрессы;
• нарушение дыхания;
• эндокринные болезни – гипертиреоз, тиреоидит, диффузный токсический зоб;
• ЛОР-заболевания: острое, хроническое воспаление горла, гортани, глотки;
• острый, хронический фарингит, гнойная ангина, ларингит, бронхит;
• серьезные заболевания – паратонзиллит, парафарингеальный или паратонзиллярный абсцесс, абсцесс корня языка или надгортанника
• смещение позвонков в шейном отделе – вертебрология, остеохондроз;
• опасные заболевания – опухоли гортани, ротоглотки, трахеи, рак горла, острое воспаление;
• гастроэнтерология – быстрый прием пищи, заболевания ЖКТ;
• механические повреждения (если проглотить зонд);
• гастроэзофагеальный рефлюкс, грыжа или опухоль пищевода, диафрагмы;
• стрептококковое воспаление тканей глотки;
• побочное действие антигистаминных или антидепрессивных препаратов, лекарств, снижающих артериальное давление.

Ком в горле после еды

Если возникают нарушения глотания, идет процесс дисфагии, который препятствует нормальному прохождению пищи и жидкости по пищеводу, приводя к кому. Патология проявляется при септическом воспалении гортани, трахеи, пищевода, слизистой оболочки рта, на фоне диффузного спазма мышц пищевода, образования добро- или злокачественных опухолей. Ощущение кома сопровождается периодическим кашлем, затруднением глотания слюны, болью при прохождении пищи по пищеводу, проникновением частиц еды в трахею или гортань.

Сдавливание в горле

При параллельном ощущении сдавливания тканей и комка в горле можно говорить о реакциях аллергии. Происходит отек слизистой дыхательных путей, нарастает отток слизи из бронхов, приводя к неприятному чувству, возникает изжога. Возможной причиной кома становится инфекционная болезнь легких, мокрый сильный кашель, ОРВИ и ОРЗ, сопровождающиеся ринитом и слезотечением, першением внутри горла. Больные не могут откашляться.

Ком в горле и тошнота

Если больной ощущает тошноту и ком внутри горла, это означает желудочно-пищеводный гастроэзофагеальный рефлюкс. При нем происходит заброс дуоденального содержимого в воздухоносные пути через пищевод. Кислоты желудочного сока обжигают слизистый эпителий, пациент ощущает жжение, отрыжку, сухость слизистой и болезненность, когда человек глотает, бывает кислый привкус.

Рефлюкс появляется после еды или принятия горизонтального положения. Причиной его становятся:

• избыточный вес;
• повышенное внутрибрюшное давление;
• сниженный тонус сфинктера пищевода;
• резкое понижение клиренса пищевого тракта;
• повышенная кислотность желудочного сока;
• нерациональный прием медикаментов;
• метаплазия – замещение плоских клеток эпителия цилиндрическими, что повышает риск развития онкологии.

Болит горло, как будто что-то застряло

Чувство кома в горле иногда приводит к боли и ощущению застрявшего количества слизи. Расширенные сосуды избыточно давят на мышцы глотки и трахеи, защемляют нижнегортанный нерв. Это происходит по причине патологического расширения аорты в области шеи, что сдавливает горло, мышцы глотки. Аневризма аорты возникает из-за дистрофического изменения структуры сосудов, на фоне воспалений щитовидной железы, атеросклероза, сахарного диабета, инфекционной патологии. Сопровождается неприятное ощущение кома сухим кашлем, дискомфортом при глотании, сиплостью голоса, удушьем.

Ком в горле и кашель

При возникновении кашля мокрого типа может ощущаться комок в горле по причине избыточного отделения мокроты из верхних дыхательных путей. Вязкая плотная слизь «стоит» внутри ротоглотки, мешает нормально дышать и сглатывать слюну. Устранить ее можно приемом отхаркивающих или муколитических препаратов, разжижающих мокроту, но повышающих ее количество. Неприятные ощущения сопровождаются изжогой, жжением, обильным слюнотечением, гнилостным запахом изо рта.

Першение и ком в горле

Вызывает ощущение кома в горле першение глотки, вызванное миастений или ложным параличом. Это свидетельствует о быстрой утомляемости мышечной ткани на фоне аутоиммунных сбоев. Поражаются жевательные мышцы гортани, человек не может глотать. Причинами кома становятся сильные стрессы, эмоциональное перенапряжение, снижение иммунитета на фоне неправильного приема иммунокорректирующих лекарственных препаратов.

После курения

Ком в глотке после курения ощущается из-за стрессовых ситуаций, напряжения мышц нижней горловой части (истерический комок), проблем с желудочно-кишечным трактом. Причинами возникновения неприятного чувства становятся:

• дефицит йода в организме курильщика;
• остеохондроз (у людей с долгим стажем курения);
• постоянный стресс;
• рак гортани или легких – на фоне многолетнего употребления никотина;
• постоянное откашливание из-за наличия инородных тел внутри легких.

При беременности

Ком внутри глотки на фоне беременности возникает из-за психогенных факторов. Женщина находится в напряжении, связанном с ожиданием ребенка, испытывает страх за новую жизнь. На поздних сроках беременности ком вечером ощущается из-за сдавливания растущим плодом желудочно-кишечного тракта, защемления некоторых органов. Повышается риск рефлюкса, хитальной грыжи, ослабляется мышечно-связочный аппарат ЖКТ.

Диагностика

При ощущении неприятных характерных симптомов нужно обратиться к терапевту, который после обследования пациента и изучения жалоб пациента выпишет направление к отоларингологу, эндокринологу, вертебрологу, гастроэнтерологу или невропатологу. Для уточнения постоянной причины появления кома понадобятся результаты обследований и анализы, которые делают в стационаре:

• общий анализ крови и мочи, биохимия крови;
• осмотр шеи, лимфоузлов, щитовидной железы;
• орофарингоскопия – осмотр полости рта;
• непрямая ларингоскопия – изучение гортани, связок, грушевидных синусов;
• УЗИ щитовидной железы;
• рентгенография шейного отдела позвоночника;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография шеи.

Как избавиться

После установки причины заболевания врач подскажет, как избавиться от кома в горле. В зависимости от типа выделяют методы терапии:

1. Заболевания верхних дыхательных путей – полоскания горла антисептическим раствором (отвар ромашки, морская вода, раствор соли и йода), рассасывание таблеток от тонзиллита (Стрепсилс), орошение спреями (Стопангин).
2. Психологические факторы (тревожность, страх, паническая атака) – консультация врача-психотерапевта, прием чистой воды небольшими глотками от кома.
3. Патологии щитовидной железы – назначаются препараты йода.
4. Онкология – исследование ткани, химиотерапия, радиочастотная терапия.
5. Заболевания ЖКТ – устранение изжоги при помощи лекарств, исправление положения органов, приведших к образованию кома, операцией.

Лечение психогенных расстройств

При психоэмоциональных проблемах, повлекших за собой появление комка в горле, пациенты обращаются к психологу или психиатру. Те помогают справиться с факторами страха, волнения. Врачи используют методику успокоения больного, обучают его, как быстро перестать бояться и беспокоиться. При более тяжелом заболевании невроза глотки специалисты постоянно контролируют состояние больного, исключают вероятность развития опухоли мозга, рассеянного склероза или сифилиса, прописывают специальное лечение.

Профилактика

Чтобы убрать комок из горла, беспокоящий пациентов, нужно соблюдать особенные профилактические меры в повседневной жизни:

• избегать стрессов, переутомления, панических атак;
• вовремя лечить вирусные инфекции, проходить вакцинацию;
• повышать иммунитет постоянным закаливанием, приемом витаминов;
• проветривать помещения, увлажнять воздух;
• соблюдать режим дня, по возможности вести здоровый образ жизни;
• заниматься спортом, высыпаться, грамотно чередовать отдых и работу;
• принимать полезную пищу, больше фруктов и овощей, ограничить потребление специй;
• больше гулять, находиться на свежем воздухе, ходить пешком;
• вовремя проходить медицинский осмотр, сдавать анализы для выявления наличия патологий;
• контролировать увеличение щитовидной железы;
• консультироваться с неврологом насчет заболеваний из разряда психосоматики;
• тяжело работая на вредном производстве, принимать меры по защите организма от негативного воздействия.

Видео

Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Похожие статьи