Острый и хронический бронхит. Бронхиальная астма

Обычно острый бронхит проходит достаточно быстро, но в некоторых случаях, например, при ослаблении защитных сил организма или неправильном, недостаточном лечении, бронхит может переходить в хроническую форму или стать провокатором тяжелых болезней дыхательной системы. Одна из таких болезней - бронхиальная астма.

Основные причины развития астмы

При бронхите воспаляется слизистая выстилка крупных бронхов, чаще - из-за попадания на ее поверхность болезнетворных микробов. Слизистая при этом отекает, на ее поверхности скапливается мокрота, просвет бронхов из-за этого становится уже, и пропускает к легким меньше воздуха, чем обычно. Так у больного развивается одышка, и в некоторых случаях она может осложняться спазмом бронхов, то есть развивается астматический бронхит. Кстати, чаще всего в астматический «переходит» вирусный бронхит . Исследователи не знают пока наверняка, что именно тому способствует, возможно, роль играют токсичные продукты жизнедеятельности вирусов.

Впрочем, не всегда в развитии астматического бронхита виноваты вирусы. Одной из часто встречающихся разновидностей астматического бронхита считается профессиональный бронхит людей, работающих на пыльных или химических производствах. Мельчайшие частицы угольной, каменной, цементной и любой другой пыли, а также некоторые газообразные химические вещества способны оседать на слизистых выстилках бронхов, провоцируя их воспаление и развитие бронхита, который, если не прекратить контакт с раздражающими веществами и не провести курс лечения, способен очень быстро перейти в бронхиальную астму.

Похож на этот тип бронхита по своему механизму развития и хронический бронхит курильщика, который тоже нередко становится весомой предпосылкой для астмы.

Важную роль играет и аллергический компонент: в некоторых случаях, если аллерген попадает непосредственно на слизистую бронхов, она воспаляется, и развивается бронхит, который может преобразоваться в астму.

Вообще, опасен любой затяжной бронхит . Какова бы ни была природа этой болезни, если она затянулась на недели и даже месяцы, изменения бронхах становятся необратимыми и развивается сначала хроническая обструктивная болезнь легких, а вслед за ней - и астма.

Как избежать «перехода» бронхита в астму?

Обязательно лечиться. Каким бы безобидным не казался очередной бронхит, его нужно лечить - грамотно и настойчиво. При этом важно, чтобы лечение назначил компетентный в этой сфере врач.

Не курить – это аксиома: курящим при первых же симптомах бронхита нужно отказаться от сигарет как минимум на период лечения болезни. Тем, кто не курит нужно избегать табачного дыма.

Поменять работу, если приходится вдыхать пыль или химикаты. Если работа с чем-то пыльным эпизодическая, обязательно нужно защищать на это время органы дыхания марлевой повязкой или респиратором.

Бороться с аллергией, она требует систематического лечения, и им нельзя пренебрегать.

Переход бронхита в астму можно и нужно предотвратить, для этого важно своевременно обратиться за медицинской помощью и ответственно выполнять все предписания врача.

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

Пора бить тревогу! В вашем случае вероятность заболеть бронхитом огромна!

Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

Астматический бронхит характеризуется приступами мучительного кашля, затруднением выдоха и одышкой. Воспалительный процесс способен поразить средние и крупные бронхи. Заболевание может появиться в любом возрасте, однако наиболее тяжело оно протекает в детском и подростковом возрасте.

Для того чтобы правильно диагностировать признаки бронхита, необходимо проконсультироваться с рядом специалистов, среди которых обязательно должны присутствовать пульмонологи и аллергологи.

Причины развития заболевания

Чаще всего аллергический бронхит провоцируют различные аллергены, а также грибковая, вирусная и бактериальная инфекция, проникающая в дыхательную систему и ЖКТ.

При бронхиальной астме у малышей симптоматика может являться последствием негативной реакции на вакцинацию;
астма способна возникнуть на пылевых клещей, пыльцу, продукты жизнедеятельности животных, продукты питания и различные химические компоненты;

немаловажное значение имеет генетическая предрасположенность к развитию аллергических заболеваний;
кроме того, астматические заболевания способны вызвать стафилококки, которые, как правило, заселяют трахею и бронхи. Очень часто бронхит астматического характера может появиться вследствие вирусных инфицирований. В этом случае обязательно назначается специфический антибиотик.

Пик заболевания приходится на весеннее и летнее время, когда наблюдается обильное цветение и пациент контактирует с пыльцой растений.

Формы заболевания

Степень развития астмы у детей и взрослых напрямую зависит от реакции бронхов на аллергены. В этом случае необходимо учитывать иммунологическую и нейрогенную природу развития заболевания.
Существует атопическая форма бронхиальной астмы и инфекционная. Симптомы атопического развития вызваны именно аллергией. Инфекционная астма способна появиться при взаимодействии аллергенов и вирусной инфекции.
Отдельно выделяется патоморфологическая форма, которая характеризуется возникновением спазмов, нарушением бронхиальной проходимости и отеками слизистых оболочек.

После проведения лабораторных исследований и бронхоскопии выявляется побледнение и отек слизистой оболочки с присутствием большого количества вязкой мокроты. В том случае, когда происходит присоединение инфекций, на слизистой оболочке(помимо отека), и обнаруживается гной, назначается специфическая терапия и обязательно антибиотик.

Симптоматика заболевания

Характерными проявлениями заболевания являются:

при этом заболевании симптомы проявляются в виде приступов кашля, который беспокоит больного в результате физической нагрузки, плача или эмоциональной нагрузки. В самом начале астмы кашель сухой, но по мере нарастания симптоматики появляется небольшое количество мокроты;
отмечается сильный ринит, першение в горле и слабость. В этом случае рекомендуется проводить ингаляции с лекарственными препаратами. Когда происходит присоединения бактериальной или вирусной инфекции необходимо использовать антибиотик и иммуномодуляторы;

температура при бронхите с астматическим синдромом может повыситься до субфебрильных цифр (38°С);
острый приступ астмы сопровождается затруднением дыхательной деятельности, при которой развивается сильная одышка и свистящее дыхание на выдохе. При использовании ингаляции отмечается обильное отхождение мокроты и наступает общее улучшение состояния больного;
симптомы могут систематически повторяться при неинфекционном развитии бронхиальной астмы. В этом случае требуется прекращение контакта с непосредственным аллергеном. Если своевременно не лечить приступы астмы, острый период может длиться на протяжении 1 месяца;
в некоторых случаях возможны неврологические расстройства, когда наблюдается повышенная усталость, вялость, раздражительность и усиленное потоотделение.

Необходимо отметить, что астматический бронхит в детском возрасте может сопровождаться крапивницами, нейродермитами и другими характерными реакциями. Как правило, другие изменения при бронхите астматического характера в этом возрасте не отмечаются.

Диагностика

Для уточнения диагноза необходимо пройти полное обследование, включающее в себя ряд лабораторных анализов и тестирований. Следует учитывать, что нередко астматический бронхит может проявляться в форме системных аллергозов, поэтому при проведении диагностического обследования требуется участие аллерголога. Иногда можно назначать антибиотик.

Если диагностируется обструктивный бронхит с астматическим компонентом, то наблюдается увеличение грудной клетки, жесткое свистящее дыхание и влажные хрипы. Рентгенография определяет в легких эмфизему с нарушением легочного рисунка. В крови присутствует эозиннофиллия и высокое содержание гистамина и иммуноглобулинов группы Е и А.

У взрослых пациентов возбудитель инфекции выявляется при помощи бактериальных посевов мокроты. Проведенное обследование позволяет выявить индивидуальную чувствительность пациента, которому необходим антибиотик.

Развитие астматического бронхита у детей

Астматический бронхит у детей наиболее часто возникает в связи с аллергической природой развития. Очень часто симптомы бронхита возникают в результате наследственной предрасположенности, особенно у женщин в период беременности.

Нередко это заболевание возникает, когда у ребенка проявляются симптомы экссудативных диатезов. В детском возрасте малыши подвергаются атаке организма пищевым аллергеном. В результате присоединения заболеваний дыхательных органов возможно развитие острого астматического приступа, который можно снять при помощи ингаляции с лекарственными препаратами.

Функциональные особенности детского организма способствуют тому, что астматический бронхит протекает по индивидуальному развитию. Узкий бронхиальный просвет у детей образуется в связи с разрастанием слизистой бронхиальной оболочки и повышением серозного отделяемого.

Лечение необходимо выполнять с обязательным использованием ингаляции бронхолитиков, противогистаминных препаратов, при необходимости можно применять антибиотик. Кроме того, активно используется физиотерапевтические мероприятия и массажные процедуры.

Лечебные мероприятия

Лечение астматического бронхита предусматривает подход к каждому больному. Медикаментозное лечение предусматривает следующее процедуры:

рекомендуется прием противоаллергических препаратов (Эриус, Супрастин, Кларитин). Эти лекарственные средства нейтрализуют аллергическую симптоматику заболевания;

при наличии инфекционной природы развития астмы необходимо принимать антибиотик и воспользоваться другими антибактериальными препаратами;
курс лечения должен сопровождаться бронхолитиками, спазмолитиками, муколитиками и витаминными препаратами;
для купирования острого приступа удушья рекомендуется использовать ингаляции с Беротеком, Сальбутамолом и т. д;
длительный эффект достигается гипосенсебилизацией. Если этим способом лечить детей, можно предупредить рецидивы заболевания в более взрослом возрасте;
лечить астматические заболевания возможно при помощи щелочной ингаляции. Она снижает вязкость бронхиального секрета и восстанавливает ионный баланс организма;

лечение астматического бронхита иногда можно дополнить народными средствами. Они могут стать хорошей альтернативой традиционной терапии. В отсутствие температуры можно делать компрессы и травяные ингаляции;
положительный эффект наблюдается при пероральном употреблении следующего средства: 0,5 кг свежего меда необходимо смешать с соком из 5 лимонов и пятью головками измельченного чеснока. Все ингредиенты смешиваются и оставляются в стеклянной банке на 24 часа. Банка должна храниться в холодильнике. Это лекарство принимается утром по 4 ч. ложки. Этот способ лечения народными средствами усиливает защитные силы организма и восполняет его необходимыми витаминами.

Астматический бронхит, лечение которого необходимо обязательно контролировать, чтобы избежать осложнений, предусматривает ряд дополнительных процедур для взрослых пациентов и детей в виде гимнастики, закаливания и физиотерапевтических процедур. Прогноз на выздоровление, как правило, благоприятный, но в 20 % случаев заболевание может перейти в хронический бронхит с астматическим компонентом. Вылечить астматические заболевания достаточно трудно, однако при соблюдении всех рекомендаций и условий лечения можно добиться длительной ремиссии и нейтрализации острой симптоматики.

– это респираторный аллергоз, протекающий с преимущественным поражением бронхов среднего и крупного калибра. Проявлениями астматического бронхита служат приступообразный кашель с затрудненным форсированным, шумным выдохом; одышка экспираторного типа. Диагностика астматического бронхита включает консультацию пульмонолога и аллерголога, аускультацию и перкуссию легких, рентгенографию легких, проведение кожно-аллергических проб, исследование иммуноглобулинов и комплемента, исследование ФВД, бронхоскопию. Лечение астматического бронхита заключается в назначении бронхолитиков, отхаркивающих и противогистаминных препаратов, спазмолитиков, физиолечения, ЛФК, массажа.

Астматический бронхит – инфекционно-аллергическое заболевание нижних дыхательных путей, характеризующееся гиперсекрецией слизистой, отеком стенок, спазмом крупных и средний бронхов. При астматическом бронхите, в отличие от бронхиальной астмы , обычно не возникает приступов выраженного удушья. Тем не менее, в современной пульмонологии астматический бронхит расценивается как состояние предастмы . Чаще всего астматический бронхит развивается у детей дошкольного и раннего школьного возраста с отягощенным анамнезом по аллергическим заболеваниям.

Причины

Астматический бронхит имеет полиэтиологическую природу. При этом непосредственными аллергенами могут выступать как неинфекционные агенты, так и инфекционные факторы (вирусные, грибковые, бактериальные), поступающие в организм аэробронхогенно или через ЖКТ. Среди неинфекционных аллергенов чаще всего выявляются домашняя пыль, пух, пыльца растений, шерсть животных, компоненты пищи и консерванты. Астматический бронхит у детей может являться следствием лекарственной и вакцинальной аллергии. Нередко имеет место поливалентная сенсибилизация. Часто в анамнезе пациентов имеются указания на наследственную предрасположенность к аллергии (экссудативный диатез, нейродермит, аллергический ринит и др.).

Инфекционным субстратом астматического бронхита в большинстве случаев выступает патогенный стафилококк. На это указывает частая высеваемость микроорганизма из секрета трахеи и бронхов, а также повышенный уровень специфических антител в крови больных с астматическим бронхитом. Нередко астматический бронхит развивается после перенесенного гриппа, ОРВИ, пневмонии, коклюша, кори. Отмечены неоднократные случаи развития астматического бронхита у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. В зависимости от ведущего аллергического компонента, обострения астматического бронхита могут возникать в весенне-летний период (сезон цветения растений) или холодное время года.

Патогенез

В патогенезе астматического бронхита ведущим механизмом служит повышенная реактивность бронхов к различного рода аллергенам. Предполагается наличие нейрогенных и иммунологических звеньев патологического ответа. Местом конфликта «аллерген-антитело» являются бронхи среднего и крупного калибра; мелкие бронхи и бронхиолы при астматическом бронхите остаются интактными, что объясняет отсутствие в клинике заболевания выраженного бронхоспазма и астматических приступов. По типу иммунопатологических реакций выделяют атопическую и инфекционно-аллергическую формы астматического бронхита. Атопическая форма характеризуется развитием I типа аллергической реакции (гиперчувствительностью немедленного типа, IgE-опосредуемой аллергической реакцией); инфекционно-аллергическая форма – развитием аллергической реакции IV типа (гиперчувствительностью замедленного типа, клеточно-опосредованной реакцией). Встречаются смешанные механизмы развития астматического бронхита.

Патоморфологическим субстратом астматического бронхита служит спазмом гладкой мускулатуры бронхов, нарушение бронхиальной проходимости, воспалительный отек слизистой, гиперфункция бронхиальных желез с образованием секрета в просвете бронхов. Бронхоскопия при атопической форме астматического бронхита выявляет характерную картину: бледную, но отечную слизистую оболочку бронхов, сужение сегментарных бронхов вследствие отека, большое количество вязкого слизистого секрета в просвете бронхов. При наличии инфекционного компонента определяются изменения бронхов, типичные для вирусно-бактериальных бронхитов: гиперемия и отечность слизистой, наличие слизисто-гнойного секрета.

Симптомы астматического бронхита

Течение астматического бронхита носит рецидивирующий характер с периодами обострения и ремиссии. В острую фазу возникают приступы кашля, которые нередко провоцируются физической нагрузкой, смехом, плачем. Пароксизму кашля могут предшествовать предвестники в виде резко возникающей заложенности носа, серозно-слизистого ринита , першения в горле , легкого недомогания. Температура тела при обострении может быть субфебрильной или нормальной. Вначале кашель обычно сухой, в дальнейшем в течение суток может сменяться с сухого на влажный. Острый кашлевой приступ при астматическом бронхите сопровождается затрудненным дыханием, экспираторной одышкой, шумным, форсированным свистящим выдохом. Астматический статус при этом не развивается. В конце пароксизма обычно наблюдается отхождение мокроты, вслед за чем следует улучшение состояния.

Особенностью астматического бронхита служит упорное повторение симптомов. При этом, в случае неинфекционной природы заболевания, отмечается так называемый элиминационный эффект: приступы кашля прекращаются вне действия аллергена (например, при проживании детей вне дома, изменении характера питания, смене сезонов и т. д.). Продолжительность острого периода астматического бронхита может составлять от нескольких часов до 3-4 недель. Частые и упорные обострения астматического бронхита могут приводить к развитию бронхиальной астмы.

Большинство детей, страдающих астматическим бронхитом, имеют другие заболевания аллергического характера – поллиноз , аллергические диатезы на коже, нейродермит. Полиорганные изменения при астматическом бронхите не развиваются, однако могут выявляться неврологические и вегетативные изменения – раздражительность, вялость, повышенная потливость.

Диагностика

Постановка диагноза астматического бронхита требует учета данных анамнеза, проведения физикального и инструментального обследования, аллергодиагностики. Поскольку астматический бронхит служит проявлением системного аллергоза, его диагностикой и лечением занимаются врачи-пульмонологи и аллергологи-иммунологи . У пациентов с астматическим бронхитом грудная клетка, как правило, не увеличена в объеме. При перкуссии определяется коробочный оттенок звука над легкими. Аускультативная картина астматического бронхита характеризуется жестким дыханием, наличием рассеянных сухих свистящих и разнокалиберных влажных хрипов (крупно- и мелкопузырчатых).

Рентгенография легких выявляет так называемую «скрытую эмфизему»: разрежение легочного рисунка в латеральных отделах и сгущение - в медиальных; усиление рисунка корня легкого. Эндоскопическая картина при астматическом бронхите зависит от присутствия инфекционно-воспалительного компонента и варьирует от почти неизмененной слизистой бронхов до признаков катарального, иногда катарально-гнойного эндобронхита.

В крови у больных с астматическим бронхитом определяется эозинофилия , повышенное содержание иммуноглобулинов IgA и IgE, гистамина, снижение титра комплемента. Установить причину астматического бронхита позволяет проведение скарификационных кожных проб, элиминация предполагаемого аллергена. Для определения инфекционного возбудителя производится бакпосев мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, бакисследование промывных вод бронхов. С целью оценки степени бронхиальной обструкции, а также мониторинга течения заболевания проводится исследование функции внешнего дыхания: спирометрия (в т. ч. с пробами), пикфлоуметрия , газоаналитическое исследование внешнего дыхания, плетизмография, пневмотахография.

Лечение астматического бронхита

Подход к терапии астматического бронхита должен быть комплексным и индивидуализированным. Эффективно проведение длительной специфической гипосенсибилизации аллергеном в соответствующих разведениях. Лечебные микродозы аллергена увеличивают с каждой инъекцией до достижения максимально переносимой дозы, затем переходят на лечение поддерживающими дозировками, которое продолжают не менее 2-х лет. Как правило, у детей с астматическим бронхитом, получавшим специфическую гипосенсибилизацию, не происходит трансформации бронхита в бронхиальную астму.

При проведения неспецифической десенсибилизации используют инъекции гистаглобулина. Пациентам с астматическим бронхитом показан прием антигистаминных препаратов (кетотифена, хлоропирамина, дифенгидрамина, клемастина, мебгидролина). При наличии признаков бронхиальной инфекции назначаются антибиотики. В комплексную терапию астматического бронхита включаются бронхолитики, спазмолитики, муколитики, витамины. Для купирования приступа кашля могут использоваться ингаляторы - сальбутамол, фенотерола гидробромид и др.

Эффективна небулайзерная терапия , хлористо-натриевые и щелочные ингаляции, улучшающие трофику слизистой, уменьшающие вязкость слизи, восстанавливающие местный ионный баланс. Из физиотерапевтических процедур при астматическом бронхите назначаются лекарственный электрофорез, УФО, общий массаж, локальный массаж грудной клетки, перкуторный массаж. Целесообразно проведение гидропроцедур, лечебного плавания, ЛФК, иглорефлексотерапии, электроакупунктуры. В периоды ремиссии астматического бронхита рекомендуется лечение на специализированных курортах.

Прогноз и профилактика

Обычно прогноз при астматическом бронхите благоприятный, однако у 28-30% пациентов происходит трансформация заболевания в бронхиальную астму. Для предупреждения обострения астматического бронхита необходима элиминация аллергена, проведение неспецифической и специфической гипосенсибилизации, санация хронических очагов инфекции. С целью реабилитации показано закаливание, лечебная гимнастика, аэропроцедуры, водные процедуры. Пациенты с астматическим бронхитом подлежат диспансерному наблюдению пульмонолога и аллерголога.

Развитию заболевания способствует истощение, переутомление, нервно-физическое перенапряжение, переохлаждение, запыленность, загазованность. Алкоголизм, курение, контакт с больными в семье и на работе, улице, в метро.

Кашель, мокрота - основные жалобы при бронхите.
В случае воспаления мелких бронхов (бронхиол) присоединяется одышка, удушье, что уже является следствием перехода бронхита в астму.
Не вылеченный острый бронхит переходит в хроническую форму.

Заболевание хроническим бронхитом протекает длительно (месяцами, годами и десятилетиями) с периодами обострения и ремиссии. Основным симптомом хронического бронхита является кашель со слизистой или слизисто-гнойной мокротой.

Факторы, влияющие на возникновении хронического бронхита:

Значительную роль играет инфекция. Она может быть последствием часто повторяющихся, плохо леченных острых бронхитов.

Длительное раздражение слизистой оболочки табачным дымом, пылью и т.д.

К хроническому бронхиту предрасполагают заболевания носоглотки (риниты, гаймориты, полипы, аденоиды), заставляющие больного дышать через рот.

У детей развитие хронического бронхита связывают с экссудативным диатезом, рахитом, перенесенной корью или же коклюшем.

Бронхит острый, подострый и даже хронический любой этиологии при соответствующем планомерном и упорном лечении и соблюдении мер профилактики заканчиваются выздоровлением.

Однако при плохом лечении бронхита длительная воспалительная инфильтрация стенки бронха приводит к фиброзному ее утолщению с сужением просвета. Иногда процесс переходит на всю толщину стенки бронхов, и вокруг бронха происходит воспаление легочной ткани. Это вызывает перибронхиальную пневмонию (воспаление легких).

Закупорка бронха секретом вызывает спадение легкого - ателектаз - осложняющийся воспалением легкого. Разрастание соединительной ткани (пневмосклероз) ведет к закрытию просвета бронхов. В бронхах разрастаются грануляции, вдающиеся в просвет бронха в виде гриба. При этом бронхиолы (мелкие бронхи) могут полностью зарасти соединительной тканью. В более крупных бронхах наблюдаются рубцовые сужения, нарастает одышка, вплоть до асфиксии (удушья).

Хроническое воспаление бронхов вызывает ослабление их стенок, что вместе с затруднённой проходимостью и кашлевых толчках, способствует развитию бронхоэктазов, эмфиземы легких и бронхиальной астмы.

В развитии эмфиземы и бронхиальной астмы существенную роль играет постоянное раздражение интерорецепторов бронхов и легких хроническим воспалительным процессом. Возникающие при этом метаплазии эпителия могут быть источником аденоматозных разрастаний и должны считаться предраковым состоянием.

Лечение бронхита.

Необходимо санировать бронхи от инфекции, снимать воспалительные, отёчные и инфильтративные процессы в бронхах, очищать от аллергенов, восстанавливать слизистую оболочку.
Все лечение хронического бронхита следует проводить на фоне устранения профессиональных и вредных бытовых моментов, перемена профессии и климата.

Астма - это удушье разнообразной природы. При астме приступы удушья возникают внезапно, характеризуются выраженным затруднением и удлинением фазы выдоха. Приступы удушья и кашля появляются на фоне здорового состояния. Характерны для астмы повышенное содержание эозинофилов в крови, благоприятное действие адреналина. Астма - классическое инфекционно-аллергическое заболевание, т.е. аллергия возникает на инфекцию, которая находится в верхних и нижних дыхательных путях. Оба пола с одинаковой частотой болеют бронхиальной астмой. Диагностику и лечение астмы необходимо проводить под контролем лор-врача в специализированных клиниках.
В отношении возраста, в котором начинают болеть бронхиальной астмой: чаще начало заболевания приходится на детский возраст до 10 лет - 34%, от 10 - 20 лет - 14%, от 20 - 40 лет - 17%, от 40 - 50 лет - 10%, от 50 - 60 лет - 6%, старше - 2%. Часто первые приступы заболевания начинаются на первом году жизни. Лечение бронхиальной астмы требует глубокого, постоянного лечебного действия под контролем специалистов.

Бронхиальная астма у детей
в раннем детстве протекает необычно, нередко принимается за коклюш, бронхопневмонию, бронхоаденит (первичный туберкулезный лимфаденит бронхов у детей).
У стариков
приступы не выражены, преобладают явления хронического астматического бронхита.

Факторы, влияющие на возникновение бронхиальной астмы.
Наследственность в происхождении бронхиальной астмы не является существенной - она не предопределяет время, специфичность условий проявления и форму страдания. Наследственность обуславливает лишь такие особенности организма, которые в условиях воздействия внешней среды - более или менее длительного контакта с аллергеном - могут стать основой для развития аллергического состояния.

Климатический фактор. Климат, почва, высота над уровнем моря обуславливают частоту возникновения бронхиальной астмы. Так, например, низкая облачность, циклоны, перемещение фронтов больших воздушных масс учащают бронхиальную астму более, чем в два раза по сравнению с тихой погодой. Говоря о почве, следует заметить, что глинистая почва способствует развитию астмы в 93,8% случаев. В долинах и на равнинах с высоким стоянием грунтовых вод бронхиальная астма встречается чаще.
Таким образом, трудно предсказать больному, где у него не будет приступов астмы.

Приходится говорить об индивидуальном климате каждого больного.

Сезонные колебания заболеваемости и рецидивов бронхиальной астмы.

Наиболее благоприятное состояние больных отмечается в период февраль - август. Начиная с сентября приступы учащаются и больше всего проявляются в январе.

Влияние сезонных колебаний температуры.

Часть больных бронхиальной астмой страдает повышенной чувствительностью к холоду или теплу.
Также играет роль учащение инфекционных болезней дыхательных путей. Значительное количество больных бронхиальной астмой имеет сопутствующие заболевания полостей носа, уха, горла: гайморит, аденоиды, полипы, тонзиллит, отиты, вазомоторный ринит, искривление носовой перегородки, что приводит к нарушению носового дыхания и перегрузке бронхов (вызывает хроническое воспаление бронхов). У 75% больных при диагностике бронхиальной астмы констатированы симптомы туберкулеза. Многие же больные бронхиальной астмой обладают повышенной неспецифической чувствительностью к туберкулезу.

Астма - это результат раздражения у лиц, страдающих ваготонией легочных ветвей блуждающего нерва, давлением увеличенных туберкулезных медиастинальных и перибронхиальных лимфатических узлов у 80% больных.

Роль нервной системы в течении бронхиальной астмы огромна, но не определяющая.

Аллергическая теория бронхиальной астмы находит свое подтверждение и в клинике, и в исследованиях о роли наследственности в этиологии бронхиальной астмы.

Роль инфекции имеет не только принципиальное, но и большое практическое значение. Хорошо известно, что первый приступ возникает на фоне или еще чаще после перенесенной пневмонии, гриппа, ангины или другой инфекции. Врачи подчеркивают необходимость поиска очагов инфекции в миндалинах, полостях носа, носоглотки, зубах, бронхах, кишечнике, желчном пузыре, предстательной железе, придатках матки и т.д.

Инфекционно- аллергическая причина бронхиальной астмы связана с сенсибилизацией организма бактериями, поступающими из очага инфекции.
Не всегда речь идет лишь о продуктах жизнедеятельности бактерий как об антигене, но и о пептидах как промежуточных продуктах распада белка макроорганизма человека в очаге и инфекции. Антиген возникает в процессе взаимодействия между макро- и микроорганизмом.

Также на бронхиальную астму оказывают влияние такие эндокринные гормональные факторы, как работа щитовидной железы, гипофизарно-надпочечниковой системы, половой системы как женщин, так и мужчин.

В заключение об этиологии и патогенезе бронхиальной астмы нужно сказать, что главной и основной причиной заболевания является нарушение баланса энергетики организма.

Легкие - это "печка" организма. Жиры, поступающие через кишечник с пищей либо из жировой ткани, сгорают в легочной ткани (окисляются) от воздействия кислорода. Кровь согревается в легких.
При нарушении поставок жиров (заболевание ЖКТ), при избыточной трате энергии (воспаление инфекционной природы), при нарушении транспортных систем (сосудов, лимфоузлов) нарушается энергетика организма. При этом развивается дефицит энергии в организме, происходит сбой в иммунитете.
Вследствие возникновения аллергии и иммунодефицита развивается бронхиальная астма.

Главные задачи врачей при лечении бронхиальной астмы:
- борьба с инфекцией (санация очагов ЛОР-органов, бронхов и т.д.);
- нормализация работы желудочно-кишечного тракта, лимфатической и сосудистой систем;
- усиление иммунных сил (иммуномодуляция);
- повысить энергетику организма до нормы.