Бронхиальная астма и бронхит относятся к категории заболеваний дыхательных путей, воспалительного характера. Оба заболевания имеют схожие симптомы, и все же причина возникновения этих двух заболеваний разная. Различаются эти болезни и по методике лечения.

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, которое поражает нижние дыхательные пути. Под действием раздражитель происходит сужение бронхов, что приводит к приступу удушья. Астматически кашель чаще всего носит непродуктивный характер, это сухой кашель, без обильной мокроты.

В большинстве случаев причиной астмы является аллергия. Астматический приступ начинает прогрессировать в ответ на воздействие аллергена. Это атопический вариант заболевания. Кроме этого, отмечают инфекционно-аллергический вариант. В этом случае обострение болезни наступает после перенесенной простуды или ОРВИ.

Астматики очень чувствительны к внешним воздействиям окружающей среды.

Их бронхи реагируют на:

• химические раздражители;
• загазованность воздуха;
• пыль;
• резкие запахи.

Все эти факторы служат причиной развития бронхоспазма. Приступ удушья сопровождается следующими симптомами:

• мучительный кашель;
• отдышка с затрудненным выдохом;
• хрипы и свистящие звуки, сопровождающие дыхание.

Бронхиальная астма – это заболевание, которое передается по наследству. Если у одного из родителей есть такой диагноз, очень высок риск развития болезни у ребенка. При этом, бронхиальная астма не обязательно проявиться сразу после рождения, она может начаться в любом возрасте.

Бронхит

Бронхит сопровождается воспалительными процессами в бронхах. Причиной его возникновения являются вирусы и бактерии, в большинстве случаев это:

• пневмококки;
• гемофильная палочка;
• вирусы гриппа;
• стрептококки;
• аденовирусы.

Инфекция проникает в организм воздушно-капельным путем.

Диагностируют две формы бронхита: острую и хроническую. Острый бронхит очень часто переходит в хроническую форму. Причиной этому является слабый иммунитет, плохая экология, курение.

Основной симптом бронхита – кашель. Первоначально развивается сухой кашель, затем появляется обильная мокрота. При наличии инфекции мокрота будет окрашена в желтый или зеленый цвет. Острая форма недуга сопровождается насморком и повышением температуры.

Хроническая форма заболевания характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения. Обострение бронхита вызывают ОРЗ, грипп, переохлаждение. При запущенной форме болезни возникает одышка.

Отличия бронхита от астмы

Отличить бронхиальную астму от бронхита иногда бывает очень сложно из-за схожей симптоматики. Но различать эти два заболевания очень важно, поскольку лечатся они по-разному. Если лечение было назначено некорректно, пользу оно не принесет.

Существует несколько признаков, на которые можно ориентироваться при постановке диагноза:

1. Источник возникновения. Бронхит развивается на фоне вирусной инфекции. Аллергическая реакции для данного вида заболевания дыхательных путей не характерна. При бронхиальной астме решающим фактором является преимущественно аллергическая реакция. Бронхиальная астма – это заболевание бронхиального дерева, имеющее иммуно-аллергическую природу. Приступы одышки могут возникать и после физической нагрузки, и в состоянии покоя, в ночной период.
2. Одышка. Каждый астматический приступ сопровождается одышкой. При бронхите одышка характерна только для хронической формы заболевания и только в период обструкции.
3. Кашель. Бронхит всегда сопровождается кашлем. При этом на начальном этапе заболевания он сухой, спустя два-три дня он переходит в продуктивный кашель с обилием мокроты. Для бронхиальной астмы характерен сухой кашель. И лишь при его купировании отходит небольшое количество мокроты.
4. Мокрота. При бронхите образуется обильная мокрота. Она может быть и прозрачной, и желтой, и зеленой. Консистенция ее также разнообразна – от жидкой прозрачной до густой с гнойными комками. При бронхиальной астме мокроты много не бывает. Мокрота слизистая и имеет прозрачный цвет.
5. Хрипы. Если у пациента диагностируют бронхит, то при прослушивании легких определяют влажные хрипы. Астма отличается свистящими сухими хрипами.
6. Анализ крови. Во время обструкции бронхита в анализе крови наблюдают лейкоцитоз и повышение СОЭ. При бронхиальной астме анализ крови в большинстве случаев положительный.

В большинстве случаев бронхиальная астма сохраняется на протяжении всей жизни, тогда как от бронхита, при правильно составленном курсе лечения можно избавиться. И это еще одно отличие этих двух недугов.

Для того чтобы поставить точный диагноз, потребуется пройти полное обследование, на основании которого врач определит какой именно недуг прогрессирует в организме больного.

Дифференциальная диагностика

Далеко не всегда удается отличить бронхиальную астму от бронхита по одним лишь симптомам. Особенно, если заболевание находится на начальной стадии и симптоматика еще не явно выражена.

Для того чтобы дифференцировать бронхиальную астму прибегают к лабораторным методам исследования крови. По анализу крови можно определить, имеет ли место аллергическая реакция. Как известно, бронхит не относится к разряду аллергических заболеваний.

Анализ мокроты укажет на наличие микрочастиц, которые характерны только для бронхиальной астмы.
Чтобы уточнить наличие аллергена и его характер, делают кожные пробы.

Очень эффективным методом диагностики, который позволяет дифференцировать бронхиальную астму и бронхит, является спирометрия. Процедура заключается в измерении объема выдыхаемого воздуха за одну секунду времени. У бронхиальной астмы и бронхита эти показатели различны, но в обоих случаях ниже нормы.

Иногда прибегают к рентгенографическому исследованию. Но на начальных этапах болезни такой метод диагностики мало информативен. Для постановки диагноза потребуется пройти полную диагностику, на основе ее показателей картина заболевание будет видна гораздо отчетливее.

Разница в лечении бронхита и астмы

Для того, чтобы правильно разработать курс лечения, нужно знать, как отличить бронхит от астмы. А лечатся эти два заболевания по-разному.

При бронхите лечебные действия направлены на:

• расширение просвета бронхов;
• облегчение отхождения мокроты путем назначения отхаркивающих препаратов;
• устранение обструкции;
• устранение вирусов и бактерий.

Лечение бронхиальной астмы проводится комплексно. Астму лечат на протяжении нескольких лет. Основные направления лечения:

• исключение контакта с аллергеном;
• терапия по выработке антител к аллергенам;
• снижение воспалительных процессов;
• устранение бронхоспазма.

При правильно подобранной терапии можно значительно облегчить состояние больного бронхиальной астмой, продлить периоды ремиссии и сократить количество рецидивов. Но полностью вылечить болезнь удается крайне редко.

Не все знают отличия бронхита от бронхиальной астмы. Оба эти заболевания широко распространены во всем мире.

Нередко при обращении пациента к врачу возникают трудности в постановке предварительного диагноза.

Связано это с тем, что бронхит и астма имеют некоторые схожие клинические проявления. Несмотря на это, патогенез заболеваний совершенно разный. Что представляет собой бронхит и чем он отличается от астмы?

Особенности бронхита и астмы

Бронхит — это острое или хроническое заболевание, характеризующееся воспалением бронхов. В большинстве случаев заболевание имеет инфекционную природу. Чаще всего причиной являются вирусные заболевания (грипп, ОРВИ).

Нередко встречается обструктивный бронхит. Для него характерна закупорка просвета бронхов и нередко их спазм. Данным недугом страдают взрослые и дети. Основными проявлениями заболевания являются:

• сухой или продуктивный кашель;
• наличие хрипов;
• одышка;
• боли в груди;
• повышение температуры тела (при острой форме).

Острый бронхит длится 1-2 недели. Хронический затягивается годами. Что же касается бронхиальной астмы, то это хроническая патология, связанная с сенсибилизацией и аллергией. В настоящее время астмой страдает более 200 млн человек. Данное заболевание невозможно полностью излечить. Лечение направлено на то, чтобы снизить количество приступов и облегчить состояние больного.

Вернуться к оглавлению

Различия между астмой и бронхитом

Чтобы отличить астму от бронхита, нужно знать этиологию, патогенез, клинические проявления, диагностику и лечение этих болезней. Первое и главное отличие — это этиология. Причины бронхита известны. Они включают в себя:

Хронические бронхиты чаще всего возникают на фоне неадекватного лечения острой формы заболевания. Хронический бронхит может быть профессиональной патологией. Это наблюдается при работе в запыленных помещениях или при вдыхании различных вредных веществ. В отличие от бронхита, астма возникает вследствие повышенной реактивности бронхов на фоне контакта с аллергенами.

Оба заболевания взаимосвязаны. Например, при частых обострениях может привести к астме, и астма может проявляться воспалением бронхов. Астма — это неинфекционное заболевание.

Вернуться к оглавлению

Различие в патогенезе

Отличием астмы от бронхита является и развитие патологических изменений. Патогенез бронхита более простой. На фоне внедрения патогенных микроорганизмов происходит повреждение слизистой оболочки бронхов. Наблюдается гибель клеток мерцательного эпителия. На фоне воспаления нарушается микроциркуляция, формируются мелкие тромбы. При тяжелом течении бронхита в процесс могут вовлекаться все слои бронхов. Известно, что бронхи вырабатывают секрет. При воспалении часто происходит его накопление в просвете бронхов, что вызывает обструкцию. Проявляется это кашлем с мокротой, одышкой, хрипами.

В развитии воспаления при бронхиальной астме принимают участие различные клетки (макрофаги, эозинофилы, тучные клетки). В основе развития данной патологии лежит гиперреактивность бронхов. При воздействии раздражителей возникает спазм бронхов. При воздействии аллергенов наблюдается выброс медиаторов воспаления (гистамина, серотонина). Происходит это на уровне бронхов. Общие аллергические реакции в виде экзантемы или отеков отсутствуют. На фоне воспаления бронхов возникает отек слизистой. При астме в процесс вовлекаются в большинстве случаев бронхи мелкого и среднего калибра. Воспаление приводит к нарушению вентиляции легких. На фоне нее легочная ткань изменяется.

Вернуться к оглавлению

Клинические проявления

По чему отличается бронхит от бронхиальной астмы при осмотре и опросе больного человека? Симптомы этих двух болезней имеют много схожего, но есть и различия. И в том, и в другом случае может быть кашель. При бронхите он сперва сухой, затем становится влажным. В случае бактериальной формы заболевания мокрота может быть желто-зеленой. Кашель может усиливаться в ночное время. При остром воспалительном процессе кашель нередко приступообразный. Он может сочетаться с болью в груди, головной болью.

На фоне кашля слышны хрипы. Кашель при астме сухой, приступообразный. При этом приступы возникают периодически. Частота зависит от степени тяжести заболевания.

Отличие состоит и в том, что острое воспаление бронхов часто сопровождается гипертермией. Это реакция организма на проникновение патогенных бактерий или вирусов. При астме симптомы интоксикации не выражены. Основным проявлением данной патологии является удушье и одышка. Последняя носит экспираторный характер (нарушен процесс выдыхания воздуха). При воспалении бронхов приступы удушья возможны только при сильной обструкции.

Вернуться к оглавлению

Диагностические критерии

Исключить ту или иную патологию и поставить точный диагноз можно лишь после комплексного обследования больного. Результаты аускультации могут быть одинаковыми. При этом выслушивается жесткое дыхание и хрипы. Специфическим методом исследования, с помощью которого можно заподозрить астму, является пикфлоуметрия. С помощью этого исследования определяется скорость выдоха. Факторами, которые указывают на наличие астмы, являются:

• наличие в мокроте эозинофилов, спиралей Куршмана, кристаллов Шарко-Лейдена;
• положительные аллергологические пробы;
• сезонность заболевания;
• наличие несильно клинически выраженного спазма бронхов после проведения пробы с бронходилататорами;
• наличие эозинофилов в крови;
• отсутствие изменений легочной ткани при рентгенологическом исследовании.

На бронхит будут указывать следующие изменения:

• обнаружение в крови специфических антител;
• выделение возбудителя инфекции из крови или мокроты.

Бронхиальная астма - коварная болезнь, которая может достичь любого, не глядя на его возраст. Приступ астмы обычно развивается внезапно, затрудняется выдох, учащается дыхание, появляется свистящий хрип при дыхании и сухой настойчивый кашель. Из-за затруднения выдоха воздух задерживается в грудной клетке, и она вздувается, что вызывает сдавливание и боль в груди. Приступ астмы может держаться от считанных минут до нескольких суток, часто он прекращается самопроизвольно. Однако ждать, когда приступ пройдет недопустимо, сильное удушье может привести к полному закрытию дыхательных путей, что уже опасно для жизни.

За последние годы число детей страдающих различными видами бронхиальной обструкции сильно увеличилось. Во многом это связано с ухудшением экологической обстановки, неправильным питанием и ростом острых респираторных инфекций. Все они способствуют увеличению аллергических заболеваний у детей и бронхиальной астмы, в основе которой также лежит аллергическое воспаление дыхательных путей, приводящие к усилению выделения слизи и развитию спазма бронхов.

Основной причиной развития приступа бронхиальной астмы у детей является вдыхание аллергенов - частиц искусственного меха от игрушек, шерсти животных, пылевых клещей, пыльца растений, плесени и так далее. Зачастую обострение приступов астмы наблюдается после физической нагрузки, заболеваний ОРВИ, поступления холодного воздуха и табачного дыма в дыхательные пути, стресса, приема лекарств и употребления вредных продуктов питания. У многих детей астматиков отмечается наследственная предрасположенность к болезни.

У большинства заболевших детей первые симптомы проявляются в возрасте до трех лет. Чаще всего ребенок заболевает гриппом или другой острой вирусной инфекцией, на фоне которой возникают одышка и сухой кашель. Согласно медицинской статистике, такое протекание ОРВИ больше наблюдается у мальчиков, чем у девочек. Однако, заметив у ребенка одышку и удушье во время болезни, не стоит впадать в отчаяние. Эти симптомы наблюдаются не только при астме, в большинстве случаев они просто сигнализирует о начале развития бронхиальной обструкции у ребенка на фоне воспаления дыхательных путей.

Обструктивный бронхит после лечения антибиотиками и проведения ингаляций обычно проходит, а при бронхиальной астме приступы могут повторяться не только при острых респираторных заболеваниях, но и при взаимодействии с аллергеном. Обструктивный бронхит будет повторяться каждый раз, как только ребенок подхватит какую-то инфекцию, но по мере роста ребенка и увеличения диаметра его бронхов существенных проявлений одышки и удушья уже не будет.

Обычно у мальчиков старше 10 лет бронхиальной обструкции при инфекционных заболеваниях уже не бывает. Но несвоевременное или неправильное лечение обструктивного бронхита иногда приводит к развитию бронхиальной астмы. Особенно большой риск развития бронхиальной астмы на фоне обструктивного бронхита у следующих категорий детей:

Имеющих наследственную предрасположенность к аллергии;
- у которых обструктивный бронхит протекает без температуры;
- у которых наблюдается более трех обструктивных эпизодов за год.

По мнению большинства врачей, всем детям в возрасте старше 3-х лет, у которых все простудные заболевания протекают с обструктивными проявлениями можно ставить диагноз бронхиальная астма. Дело в том, что у детей до 3-х летнего возраста объем легких очень маленький и сужение бронхов у них может вызываться разными причинами. Если же затрудненное дыхание у ребенка продолжается и в старшем возрасте, то следует подумать об астме.

Многие родители , услышав диагноз бронхиальная астма, начинают искать чудодейственные способы, которые бы полностью излечили ребенка. К сожалению, бронхиальную астму нельзя вылечить ни одним из известных средств. Медикаментозное лечение, дыхательные упражнения, ингаляции помогают облегчить состояние больного, но не избавляют его от болезни. Но родителям не стоит отчаиваться, как показывает практика у большинства детей астма рано или поздно проходит само собой. Если даже приступы астмы не прекратятся совсем, при правильном лечении под наблюдением опытного врача их частота и тяжесть намного снижается.

Для получения положительного эффекта от лечения бронхиальной астмы очень важно правильное ее диагностирование, которая проводится в несколько этапов:

1 этап - определение аллергена провоцирующего астму на основании сбора анамнеза из рассказа родителей и ребенка о специфических особенностях протекания бронхиальной астмы. При необходимости аллерголог может назначить сдачу кожных анализов или провести иммунологическое исследование крови ребенка для выявления аллергена.

2 этап - определение степени нарушения органов дыхания путем проведения , во время которой выявляются основные показатели дыхания ребенка. Спирометрия помогает выявить ОФВ1 - объем форсированного выдоха за одну секунду и ФЖЕЛ - форсированную жизненную емкость легких. Эти показатели позволяют оценить степень выраженности и обратимости бронхиальной обструкции. К сожалению, маленьким детям младше 5 лет ее не проводят. В норме индекс Тиффно(ИТ) получаемое делением показателя ОФВ1 на показатель ФЖЕЛ должно быть в пределах 0,8-0,9. Если ИТ ниже этой нормы, то это позволяет заподозрить бронхиальную астму у ребенка.

Для ежедневного наблюдения за состоянием ребенка можно купить портативный пикфлоуметр, с помощью которого измеряют максимальную скорость выдыхаемого воздуха. Пикфлоуметрию проводят для корректировки лечения и предупреждения обострения бронхиальной астмы.

- Вернуться в оглавление раздела " "

Люди, страдающие бронхитом, обеспокоены: может ли бронхит перейти в астму? Особенно сильно озадачены этим вопросом родители, чьи дети имеют слабый иммунитет. Воспалительный процесс в бронхах всегда прогрессирует и оставляет за собой крайне неприятные последствия. Люди, которых преследует этот недуг, боятся малейшего сквозняка, холодных напитков, бега, табачного дыма, пыли и любых других раздражителей. Частая простуда, выраженная в легком кашле и насморке, рискует перерасти во что-то более серьезное.

Запущенная форма бронхита, который подразделяется на несколько видов, в 7 случаях из 10 может перерасти в астму. И самое печальное обстоятельство - этого не всегда удается избежать даже с помощью высококлассных специалистов. Но если вовремя не прилагать усилия к лечению бронхита, стенки воспалятся, ослабнут и станут значительно толще нормы, за счет чего канал для поступления воздуха сузится. Появится необходимость отхаркивания, так как образование мокроты станет неизбежным. Это приведет к затруднительному дыханию, а впоследствии и к бронхиальной астме.

Симптомы недуга

К ним можно отнести:

1. Необоснованный кашель. Такое неудобство возникает от усиленной физической деятельности и нарушения спокойствия дыхания, к примеру, из-за эмоциональной встряски.
2. Одышка. Дело касается не только появления таковой после бега, когда образование молочной кислоты в мышцах возрастает за счет усиленного потребления кислорода и выработки углекислого газа, но и когда вы просто поднимаетесь по лестнице или несете в руках тяжелую сумку. У полностью здорового человека такая проблема не возникает.
3. Выделение мокроты при кашле. Особенно частое появление мокроты бывает по утрам, сразу же после пробуждения человека.
4. Першение в горле и груди на протяжении дня.
5. Сильный кашель утром и частый до полного спокойствия тела вечером.
6. Некий свист при дыхании. Нужно откашляться, чтобы от него избавиться.

Чаще всего люди списывают эти симптомы на остаточные явления после простуды и не идут к врачу. Курильщики тоже не обращают внимания на свой кашель, обосновывая его возникновение большим стажем употребления никотина и смол.

Скорее всего, это бронхит, который зачастую может перейти в астму.

Но практически все могут исчезнуть при правильном комплексном лечении, что занимает большое количество времени и предполагает частые обследования.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения недуга и группа риска

Не стоит заниматься самолечением и пользоваться медицинскими препаратами без консультации с врачом. Стоит помнить, что возможны аллергические реакции организма на компоненты препарата и появление привыкания, и это только усугубит болезнь. Дозировка препарата, описанная в способах применения, подойдет не каждому больному. Врач всегда учтет особенности вашего организма, основываясь на данных, указанных в вашей медицинской карте. Использование средств народной медицины (настойки, горчичники, отвары, порошки, банки, компрессы и прочее) может и помочь, но, с другой стороны, есть риск нарушить нормальное функционирование здоровых органов и систем.

Существует группа риска при заболевании. Наиболее подвержены возникновению бронхита дети, страдающие диатезом (кожное заболевание, проявляющее себя в аллергии на цитрусы, клубнику, шоколад) и рахитом (недостаток витамина D, получаемого от солнечных лучей, неправильное развитие костей). Причина этому - ослабленный иммунитет в организме. В этой группе состоят и взрослые люди, которые в свое время перенесли корь или коклюш, потому как их организм бывает ослабленным на протяжении всей жизни.

Причины возникновения хронического бронхита:

• различного рода инфекции;
• недолеченный бронхит и простудные заболевания;
• чрезмерное курение;
• нарушение гигиены помещения, вдыхание пыли;
• заболевания носа: гайморит, полипы, ринит, аденоиды и так далее.

Вернуться к оглавлению

Лечение бронхита

Стало частым явление самолечения, которое пациенты не считают бездумным. Человек приходит в аптеку и консультируется с фармацевтом, уверенный в том, что тот имеет медицинское образование и его совет окажет помощь. В некоторых случаях это может быть верно, но задача фармацевта, особенно в частной аптеке, коих большинство, - выручить как можно больше средств, а не помочь в лечении. Опытный врач будет использовать антибактериальные препараты, направленные на борьбу с инфекциями. Назначение вы сможете получить только после тщательного обследования (анализы, рентген) и изучения специалистом вашей истории болезни, начиная с заболеваний, которые были еще в детском и подростковом возрасте. Делайте ингаляции не чаще, чем было указано в назначении врача. Не изменяйте самостоятельно дозировку препаратов, которые выписал специалист. Если вы не замечаете улучшений на протяжении достаточно долгого времени, повторно посетите больницу и объясните суть проблемы.

Не во всех случаях помогают таблетки, сиропы и капсулы. Когда у пациента прогрессирует уже тяжелая форма заболевания, врач прописывает введение препаратов внутримышечно или внутривенно. Без специального образования не следует ставить их самостоятельно во избежание ряда дополнительных проблем. Бронхит может также перейти в предраковое состояние или привести к осложнениям в работе сердечной мышцы.

Вернуться к оглавлению

Профилактика заболевания

Профилактические процедуры намного легче как в финансовом, так и в практическом плане. Бронхит чаще всего берет начало в осложнениях при ОРЗ и гриппе. При этих заболеваниях, которые не обходят практически никого в осеннее время, стоит заботиться о том, чтобы инфекция не распространялась. Иначе она обязательно спустится вниз по дыхательному каналу и попадет на бронхи и легкие. Для того чтобы избежать подобных осложнений, нужно своевременно браться за лечение и доводить организм до полного выздоровления, а также принимать витамин С в любом виде, заботиться о правильном выборе одежды при выходе на улицу, проветривать помещение ежедневно и пить как можно чаще теплые жидкости.

Если причиной возникновения бронхита у человека являются любые аллергены, то следует сменить обстановку и по возможности предотвращать столкновения с ними. Чаще всего это фрукты и орехи, молочная продукция, комнатная пыль, шерсть животных и пыльца растений.

Даже если ваш организм силен и не подвержен заболеваниям дыхательных путей, меры предосторожности всегда повлияют только с положительной стороны. Стоит помнить, что даже пассивное курение - яркий пример одного из сильнейших раздражителей слизистой оболочки глаз, носа и дыхательных путей. Табачный дым может послужить причиной не только астмы и бронхита, но и эмфиземы легких.

Если вам по какой-либо причине нужно посетить поликлинику, но инфекционными болезнями на данный момент вы не заражены, воспользуйтесь медицинской маской, которую можно приобрести в любой аптеке.

Прививки от гриппа раз в год - обязательная процедура. Если вы страдаете от заболеваний дыхательных путей, в особенности от хронических, сделайте прививку от пневмонии. Воспаление легких может привести к сильнейшим осложнениям и к образованию ряда других заболеваний, а иногда даже к смертельному исходу.

Даже в случае заболевания дыхательных путей имеет место правильный суточный рацион. Во избежание бронхита в ежедневном употреблении обязательно должен присутствовать белок. Его значение в поддержании стабильной работы иммунной системы велико. То же касается и растительных витаминов, которые содержатся в овощах и фруктах. Чай с добавлением шиповника, мелиссы или мяты хотя бы несколько раз в неделю будет полезен для всего организма.

Серьезное отношение к гигиене тела поможет предотвратить множество заболеваний, в том числе и инфекционных. Не забывайте мыть руки после посещения улицы или общественных мест. Ручки дверей, поручни в общественном транспорте и деньги - самые яркие примеры сборщиков бактерий.

В холодное время года более всего подвержены заболеванию уши и шея. В этот период шапка и шарф обязательно должны быть надеты при выходе из дома. Шея имеет тонкие ткани и практически лишена жировой прослойки.

Похожие статьи