Ангина - это инфекционное воспаление миндалин, вызываемое бактериями и вирусами. Имеет большое количество форм, видов, при остром течении может вызывать общее отравление организма. В этой статье подробно рассматриваются вопросы о том, что такое ангина, симптомы и лечение такого заболевания у и взрослых, признаки, причины появления.

Что являет собой ангина

Воспаление миндалин (тонзиллит) вызывается чаще стрептококками, проникающими в ротоглотку с окружающей среды. Они постоянно находятся в ней и при условии, что иммунная система работает хорошо, не проявляют себя. Однако при резком изменении погодных условий, температуры, ослаблении иммунной защиты происходит активизация размножения этих патогенных микроорганизмов, что в свою очередь приводит к развитию у человека признаков патологии. Передается она во время кашля, чихания, иногда разговора.

Иногда человеку достаточно промочить ноги, скушать мороженное, чтобы заболеть острым тонзиллитом. Заболевание может вызываться дымом, пылью, наличием аденоидов. Иногда такое заболевание может появляться одновременно с гайморитом.

Внимание! Ангина является заразным заболеванием. На время разгара болезни человека надо изолировать и особенно оградить от него детей. У больного должна быть своя посуда и предметы гигиены.

Причины болезни

Причины возникновения патологии такие.

1. Снижение общей сопротивляемости организма.
2. Общее или местное переохлаждение. Оно запускает патологические процессы активности микрофлоры, способствующей развитию данного заболевания.
3. Заражение воздушно-капельным путем.
4. Сырость в помещении.
5. Недостаток солнечного света.
6. Плохое нерациональное питание.
7. Переутомление.
8. Плохие социальные и бытовые условия жизни.

Все эти факторы способствуют тому, что на миндалинах, разных участков неба активизируется патогенная микрофлора, которая и приводит к появлению первых признаков ангины, а в дальнейшем, при условии отсутствия лечения - ее осложнений.

Общие признаки воспаления

Симптомы ангины у взрослых такие:

• подъем температуры нередко до 39º;
• болезненные ощущения в горле во время питья и проглатывания пищи, нередко в состоянии покоя;
• разбитость, слабость, ломота;
• затруднение при глотании;
• дискомфорт в суставах и мускулах;
• увеличение лимфоузлов в размерах, наличие в них уплотнений;
• гиперемия и отек небных дужек, аденоидов, неба;
• наличие гноя на миндалинах.

Указанные симптомы похожи на простуду. Однако острых тонзиллит переносится всеми пациентами очень тяжело и длится около недели. Заболевание отличается еще и тем, что человек чувствует общее недомогание и слабость, снижение работоспособности, иногда понос, тошнота, сыпь. Во время обычной простуды и острой респираторной болезни эти симптомы выражены не так ярко.

Инкубационный период - от нескольких часов до трех суток. Характерное острое начало и быстрое развитие воспалительного процесса.

Типы и виды заболевания

Классификация этой патологии очень сложная, потому что существует огромное количество его форм. От них и зависит большинство симптомов такого заболевания.

Различаются такие разновидности ангины.

1. Первичная (или банальная) - характеризуется проявлениями поражения лимфаденоидов.
2. Вторичная - наблюдается при острых инфекционных болезнях, таких, как скарлатина, дифтерия, мононуклеоз и др. Миндалины могут поражаться и при патологических поражениях крови - агранулоцитоз, алейкия, лейкоз.
3. Специфическая ангина развивается из-за присоединения специфической инфекции. К таким разновидностям болезни относится грибковая ангина и болезнь Симановского Плаута Венсана. На фоне сифилиса может развиваться сифилитическая ангина.

Различаются следующие виды ангины зависимо от характера воспаления.

Она характерна тем, что миндалины поражаются поверхностно. Проявления отравления выражены нерезко, иногда человек не страдает от выраженной слабости и сильной разбитости. Температура чаще всего субфебрильная, редко превышает отметку в 38 градусов. Наблюдается красное, иногда малиновое горло.

У больного слабо выражены или вовсе не изменены показатели состава крови, так что по его анализу трудно определить наличие тонзиллита. Фарингоскопия при стрептококковой ангине обнаруживает выраженную гиперемию и отек небных миндалин, разных участков неба, заднего участка глотки. На фото отчетливо видно, как выглядит больное горло. Очень редко покраснение ограничивается только одними небными дужками. При поражении гортани развивается гортанная ангина.

Длительность катаральной ангины не превышает двух суток. После этого симптомы болезни либо стихают, либо, при отсутствии лечения перерастают в другие формы.

Герпетическое поражение

Герпетическая ангина чаще возникает у детей.

Возбудителем такой формы патологии является вирус Коксаки. Это высококонтагиозная ангина: она распространяется воздушно капельным путем, реже - фекальным.

Манифестирует герпесная форма болезни очень остро. Больного беспокоит лихорадка, озноб, резкий скачок температуры до 40º. Появляется очень сильная боль в области горла, которая беспокоит не только во время глотания, но и при покое. В участке живота появляются очень острые боли. На слизистой мягкого язычка заметны пузырьки красного цвета.

Примерно через 4 суток такие пузырьки лопаются, а слизистая обретает нормальный, здоровый вид.

Лакунарная

При лакунарной ангине образуются гнойники и налет (также и на языке), локализующиеся в области лакун. Налет может распространяться и на миндалины неба.

Фарингоскопия показывает очень сильную гиперемию или инфильтрацию небных аденоидов. Лакуны у больного очень расширены, а на их поверхности появляется налет. Его можно легко удалить, он не кровоточит.

Фолликулярная

Она характерна тем, что у больного поражается фолликулярный аппарат миндалин. При фолликулярной ангине отмечается резкая гипертрофия небных миндалин. Они покрываются плотным, жестким налетом.

При дальнейшем развитии патологического процесса фолликулы нагнаиваются и вскоре лопают. Гнойный налет не распространяется дальше миндалин.

Гнойная форма болезни протекает значительно тяжелее, чем простая. Ее симптоматика значительно более выражена, а осложнения развиваются чаще.

Фибринозная

Этот дифтероидный тип ангины характеризуется появлением плотного фиброзного налета на миндалинах. К этому процессу присоединяется регионарный лимфаденит. Иногда плотная пленка может образоваться уже в первые часы патологии.

У человека появляются такие симптомы:

• сильно выраженная лихорадка;
• озноб;
• появление лимфоидных гранул;
• гипертермия выше 40 градусов;
• озноб;
• боли в мышцах.

К ним присоединяются симптомы общего отравления организма.

Хроническая

Если острый тонзиллит не лечить или делать это неправильно, то он продолжает развиваться и дальше. Если пациенту удалось избежать осложнений после ангины, то у него с высокой степенью вероятности может развиваться хроническая ангина. В ряде случаев недолеченная болезнь развивается месяцами и способна протекать бессимптомно.

При снижении защитных сил организма возможно обострение болезни. Температура тела повышается до субфебрильных значений, больного беспокоят першение и боль в горле, изменения голоса. Нередко развитие гайморита, отита, фарингита, ларингита.

Интратонзиллярный абсцесс

Другое название этой патологии - флегмонозная ангина. Она встречается достаточно редко. Развитие такой патологии связано с поражением и расплавлением миндалины. Как правило, наблюдается одностороннее поражение.

Симптомы флегмонозной ангины такие:

• резкое увеличение миндалины;
• выраженная боль во время пальпации;
• вынужденное расположение головы, которое приводит к уменьшению болезненности;
• значительное увеличение лимфаузлов;
• боль в горле не только во время глотания, но и при разговоре;
• резкое повышение температуры до 40 градусов;
• признаки интоксикации.

Фарингоскопия обнаруживает резкое увеличение миндалины, сильную болезненность во время пальпации. Жевательная мускулатура сокращена, зев асимметричен.

Некротическая

Такая форма заболевания является наиболее тяжелой. Местные и общие признаки при развитии некротической ангины выражены очень резко, человека беспокоит не только лихорадка и сильная боль, но и рвота. Анализ крови показывает такие опасные изменения:

• лейкоцитоз;
• повышение количества нейтрофилов;
• сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
• повышение скорости оседания эритроцитов, иногда очень значительное.

Участки аденоидной ткани резко поражены, имеют нечеткие контуры, покрыты налетом зеленоватого цвета. Иногда они пропитываются фибрином. В этих случаях развивается фибринозная форма болезни. Характерно распространение участков некроза дальше на глотку.

Язвенно-пленчатая

Такая ангина развивается по причине патологического развития спирохет и веретенообразных организмов. Характерно появление некроза поверхности зева. Симптомы язвенно пленчатой ангины:

• чувство дискомфорта во время глотания;
• отвратительный запах изо рта;
• повышение количества слюны.

Как правило, это ангина без температуры. Длительность такой формы ангины с гноем в горле без температуры примерно одну неделю, иногда она может увеличиваться до 3-х нед.

Осложнения ангины

Данная патология опасна тем, что при несвоевременном лечении, самолечении появляются всевозможные осложнения. Наиболее тяжелыми считаются общие осложнения, так как они способны поражать весь организм. Опасна сильная ангина и тем, что способна вызвать сепсис.

К общим осложнениям относят:

• ревматическое повреждение сердца, суставов, иногда головного мозга;
• пиелонефрит (такая патология может привести к острой или хронической недостаточности почек);
• проникновение инфекции в мозг и развитие менингита;
• токсический шок (он возникает в результате интоксикации организма продуктами метаболизма);
• поражение ЖКТ (ангина может привести к развитию острого аппендицита);
• сепсис (он относится к тяжелейшим и опаснейшим осложнениям, так как способен привести к смертельному исходу).

К местным последствиям относят:

• абсцессы мягких тканей;
• флегмону;
• отит;
• отеки гортани (они могут вызвать резкое нарушение дыхания, вплоть до остановки);
• геморрагии из миндалин.

Особенно опасна ангина при беременности. Инфекция способна проникать через плацентарный барьер и достигать малыша. У него могут развиваться тяжелейшие последствия - поражение нервной и дыхательной систем. Ангина на ранних сроках беременности может привести к выкидышу.

Частые ангины способны значительно снизить иммунную защиту человека, и он становится беззащитным перед другими патологиями.

Диагностика

Диагностика такого заболевания начинается с визуального осмотра больного, его глотки, пальпации лимфоузлов, измерения температуры тела. Лабораторная диагностика включает:

• анализ крови;
• бактериальное исследование организма;
• мазок из полости рта.

Очень важна дифференциальная диагностика такой патологии. Ведь подобные симптомы могут наблюдаться при кори, дифтерии, менингите, сифилисе, ОРВИ, гриппе, фарингите, мононуклеозе, тифе, туляремии.

Лечение

Лечение ангины у взрослых проводится с помощью антибактериальных препаратов, местных и системных противовоспалительных лекарств, народных средств. Лечение ангины у детей имеет такие же методики, что и у взрослых. Если требуется прием антибиотиков, то их назначают в строго подобранной дозе и только под наблюдением врача. Во время тонзиллита у грудничка также допускается использование этих препаратов, но только в тогда, когда у него нет аллергии и противопоказаний.

Первая помощь при ангине - это постельный режим и обильное питье. Антибиотики при ангине у взрослого могут применяться только при микробном заболевании. Если принимать антибиотики при вирусной ангине, то они не только будут бесполезными, но и принесут вред.

Обратите внимание! Самостоятельный прием любого антибиотика недопустим. Нельзя прекращать прием антибактериальной средства, как только признаки заболевания прошли. Врач обычно назначает лекарство на протяжении 5 - 10 сут.

Показаны такие средства:

1. Средства пенициллинового ряда - Амоксиклав, Амосин, Аугментин, Амоксициллин, Флемоксин, Экобол, Хинкоцил, Эритромицин, Ампициллин.
2. Антибиотики других групп - Цифран, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Кларитромицин, Гексорал, Макропен, Сумамед, Зиннат, Пропосол, Цефалексин, Тетрациклин. Для местной терапии применяют Левомеколь.

Антибактериальные препараты могут назначаться перорально или в виде уколов. Инъекции помогают быстро и эффективно вылечить ангину. Если возбудитель ангины устойчив к применяемому лекарству, или же лечение не дает результата через трое суток, то врач обычно меняет лекарство. В ряде случаев дешевые антибиотики помогают полностью избавиться от такой патологии в течение нескольких дней.

Иногда при ангине назначают спрей с антибиотиком. Он обладает местным действием и обладает меньшим количеством побочных эффектов.

Внимание! Если не лечить ангину антибиотиками, то возникают такие опасные и тяжелые осложнения, как отит, гайморит, гломерулонефрит, миокардит, панкардит, васкулит.

Сбить высокую температуру можно с помощью жаропонижающих и противовоспалительных средств - таких, как Эффералган, Парацетамол, Нимесил, Нурофен, Диклофенак. Очень удобно применение таких препаратов в форме леденцов. Категорически не допускается применение Анальгина в лечении, потому что он обладает гепатотоксической активностью. Парацетамол, Аспирин нельзя применять при вирусной форме заболевания ввиду опасности токсического поражения печени.

Антибиотик нельзя применять дольше, чем 2 недели. Несоблюдение этого правила грозит тем, что возбудители обретут резистентность к лекарственному средству. Лучшими средствами от ангины считаются таблетки Сумамед, Амоксиклав, Аугментин, Вильпрафен-Солютаб, Рулид, Цефазолин, Ципролет, Фромилид.

Димексид и Стоматофит назначается для местного применения с целью борьбы с воспалительными процессами. Для лечения аллергических реакций применяют Супрастин, Цетрин.

При грудном вскармливании и беременности антибиотики назначают очень редко. Если требуется лечить ими болезнь у кормящей мамы, то грудное вскармливание на период терапии надо отменить.

Физиотерапия - огревания, ингаляции ускоряют процесс выздоровления и снимают симптомы раздражения.

Лечение вирусной ангины

Лечение этой формы заболевания должно применяться с помощью противовирусных препаратов. В идеале их назначают только после того, как будет определен вид возбудителя патологии. Но поскольку при таком заболевании в организме присутствуют и бактерии, то врач очень осторожно назначает и антибактериальные препараты.

Для лечения вирусной ангины часто применяют такие средства, как Ацикловир, Виферон, Генферон, . Кроме применения антибактериального препарата, человеку рекомендуют постельный режим, обильное питье, поливитамины.

Лечение в домашних условиях

Существуют проверенные и эффективные способы лечения ангины в домашних условиях. Их можно использовать в комплексной терапии такого заболевания.

1. Лечение горла можно проводить с помощью полосканий с морской солью и содой.
2. Ингаляции с чесноком помогают бороться с проявлениями бактериальной и гнойной ангины. Снять боль и температуру можно и с помощью натираний чесноком подошв ног.
3. При охриплости помогает отвар душицы. Его надо пить по четверти стакана 3 раза в день. Можно и полоскать горло при ангине с помощью отвара этой травы.
4. Начинающуюся ангину можно лечить при помощи лимонного сока, растворенного в воде и меда.
5. Хорошим противовоспалительным лекарством является прополис. Если небольшое его количество пережевывать перед сном, то он быстро избавит от проявлений острого тонзиллита.
6. Облегчают симптомы гнойной ангины и компрессы на горло с шалфеем, мятой.
7. Для больного горла отлично помогает йод. Настойкой можно смазывать больные гланды. Если обрабатывать горло несколько раз в день, то проявления тонзиллита быстро пройдут.
8. Корень аира быстро снимает воспалительные явления. Небольшие кусочки этого растения надо тщательно пережевывать, держа их в полости рта по 15 минут.
9. В качестве натурального антисептического народного средства от ангины можно применять сок из репчатого лука.
10. Помогает от ангины и прополис. Небольшое его количество нужно жевать перед сном. Можно добавить несколько капель настойки пчелиного клея в молоко.
11. Свекла обладает отличным укрепляющим действием против ангины. Свекольный сок с уксусом убивает бактерии и снимает раздражение горла.
12. Необходимо пить чай с имбирем и лимоном. Он насыщает организм витаминами и укрепляет иммунитет. В качестве потогонного и жаропонижающего средства применяется малина.
13. Сок алоэ с медом насыщает организм витаминам и минералами, снимает боль.

Наиболее часто применяемые травы для полоскания горла - ромашка, шалфей, чабрец. Народные рецепты приготовления отваров и настоек просты в применении и не вызывают побочных эффектов.

Профилактика ангины у взрослых и детей

Предотвратить развитие этого заболевания можно, выполняя такие рекомендации.

1. Тщательное соблюдение гигиены. Больному надо пользоваться индивидуальным полотенцем, посудой.
2. Для недопущения развития заболевания надо правильно питаться, увеличив в рационе количество белков, жиров и углеводов.
3. Следует вовремя лечить гайморит, пиелонефрит, кариес зубов. Все эти патологии способны вызвать у человека разные формы ангины.
4. Необходимо укреплять организм, закаляться.
5. С целью повышения защитных сил организма необходимо принимать иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты, поливитаминные комплексы.
6. Если в квартире сухой воздух, то нужно пользоваться увлажнителями, чтобы не допустить раздражения слизистой горла.

Все профилактические меры необходимы для того, чтобы предотвратить развитие заболевания и его рецидивы. Если же возникла ангина, то следует немедленно начать ее лечение. Несоблюдение этого правила может спровоцировать развитие опасных осложнений.

Смотрите видео:

Высокая температура, постоянные боли в горле, которые усиливаются при глотании, разбитость и слабость… О лечении ангины в домашних условиях, какой она бывает, а также чем и зачем её лечить, расскажем в этой статье. Также рекомендуем почитать , применяемых при лечении ангины, а заболеванию детей посвящена от нашего консультанта-педиатра.

Что такое ангина?

Причинным фактором ангины (острого тонзиллита), как правило, становятся стрептококки либо золотистый стафилококк.

Вход в глотку окружен скоплениями лимфоидной ткани: две трубных, две небных, язычная и глоточная миндалины – первый бастион на пути болезнетворных микроорганизмов. Но и сами они могут стать очагом инфекционного воспаления. Обычно это случается при переохлаждении, гиповитаминозе, при длительном нахождении в условиях слишком сухого, запыленного и загазованного воздуха – то есть осень и весна в мегаполисе создают все условия для развития болезни. Это и есть ангина, или более научное название «острый «.

Как это выглядит?

Чаще всего поражаются гланды – небные миндалины. При осмотре они:

• увеличены в размерах и ярко гиперемированы (катаральная ангина),
• на них появляются мелкие, желто-белые, просвечивающие сквозь слизистую узелки (фолликулярная ангина),
• образуются желтоватые пленчатые налеты, которые могут располагаться в лакунах или покрывать всю поверхность (лакунарная ангина).

Возбудители ангины

Ангина может быть вторичной (при , дифтерии или , а также при заболеваниях крови: лейкоз, агранулоцитоз) и первичной.

Возбудителями первичной ангины нередко становятся вирусы, часть случаев приходится на бактериальные агенты, из них 80 % – гемолитический стрептококк.

Осложнения ангины

Хотя острый тонзиллит чаще всего проходит самостоятельно в течение недели, те его случаи, которые связаны с бактериальной инфекцией, могут осложняться шейным лимфаденитом и паратонзиллярным абсцессом.

Наиболее же неприятен гемолитический стрептококк, который помимо вышеназванных ранних осложнений может спровоцировать и отдаленные, развивающиеся через 2–3 недели после наступившего уже выздоровления, – ревматическую лихорадку и .

Курс антибиотиков уменьшает и ревматизма, профилактикой гломерулонефрита он, увы, не является.

Как избежать ангины?

Лучший способ избежать осложнений – ангиной не болеть. Пить витамины, закаляться, одеваться по погоде, вылечить зубы и искривление носовой перегородки, не сидеть под кондиционером и не объедаться мороженым в жару. Неплохо полоскать горло раствором морской соли, отваром календулы или ромашки по вечерам, особенно в сезон простуд. А заболевшим стоит проявить человеколюбие и посидеть дома. Ангина заразна!

Когда ангину лечат антибиотиками?

Как известно, антибиотики на вирусы не действуют. И если лет 20 назад терапевты стремились обязательно назначить пенициллин при остром тонзиллите, чтобы избежать осложнений, то современная медицина действует более осторожно.

По внешним признакам отличить вирусную и бактериальную ангину практически невозможно. При вирусной инфекции чаще бывает насморк и , налеты при дифтерии сероватые и плохо снимаются, выходят за границы миндалин. Однако чтобы достоверно установить возбудителя инфекции, необходимо провести бактериологическое исследование мазка из зева.

Посев мазка на питательные среды входит в стандарт диагностики, и любая поликлиника, имеющая бак. лабораторию, в принципе обязана его сделать. Проблема в том, что результата приходится ждать не менее суток, а чаще 3–5 дней.

Поэтому разработаны критерии, по которым оценивается вероятность того, есть у этого конкретного больного стрептококковая инфекция или нет.

• Если температура тела выше 38 °С (+) 1 балл.
• Нет кашля (+) 1 балл.
• Шейные лимфатические узлы увеличены и болезненны (+) 1 балл.
• Миндалины увеличены, ярко гиперемированы или на них есть налеты (+) 1 балл.
• Возраст меньше 15 лет (+) 1 балл.
• Возраст больше 45 лет (–) 1 балл.

Если набирается 4, а тем более 5 баллов, антибиотики надо принимать сразу, если 2–3 – следует дождаться результатов посева.

Препараты выбора – по-прежнему производные пенициллина (Амоксициллин, Амоксиклав), а при их непереносимости – макролиды (Кларитромицин, Сумамед) или цефалоспорины (Цефуроксим). Если доказано, что возбудитель – гемолитический стрептококк, продолжать прием антибиотика нужно 10 дней – только такой вариант позволит уничтожить микроб и застраховаться от рецидивов и осложнений. И это притом, что при правильно подобранном препарате значительное улучшение наступает уже через сутки-двое.

Чем ещё лечат ангину?

Больному острым тонзиллитом следует пить больше теплой жидкости - это облегчит боль в горле и уменьшит выраженность симптомов интоксикации.

1. С этим диагнозом не направляют в стационар, но и на работе больному тоже делать нечего. Режим должен быть домашний, а лучше всего – постельный.
2. Обильное питье. Морсы, компоты, соки, чай с лимоном – все пойдет на пользу. Еда не горячая, не холодная и необильная.
3. Полоскание зева – частое, если получится, то каждые 1–2 часа. Для полоскания подойдут: растворы соли и соды; настои трав: тысячелистника, ромашки, эвкалипта, шалфея, календулы или готовые аптечные настойки – Хлорофиллипт, Ротокан, Сальвин; растворы антисептиков: Фурацилин, Грамицидин, Хлоргексидин.
4. Можно пользоваться леденцами с антисептическим и обезболивающим действием: Стрепсилс или Септолете (до 8 таблеток в день), Фарингосепт или Себидин (1 таблетка 4 раза), Терафлю или Фалиминт (до 10 таблеток в день).
5. Жаропонижающие – при температуре 38,5 °С и выше.

Как правило, если ранних осложнений удалось избежать, через неделю ангина проходит. Но забыть о ней пока нельзя. Спустя две недели, а затем через месяц после выздоровления нужно сделать анализы крови и мочи. Если все в порядке – замечательно. Если же в крови сохраняется высокая СОЭ или в моче появятся эритроциты и белок, то визит к терапевту крайне желателен.

К какому врачу обратиться

Если вы заболели ангиной, обратитесь к терапевту. При переходе заболевания в хроническую форму (хронический тонзиллит) необходимо лечиться у ЛОР-врача. К этому же специалисту необходимо обращаться при развитии местных осложнений ангины, например, паратонзиллярного абсцесса.
Видео версия статьи:

Об ангине доктор Комаровский:

Медикаментозная терапия является основным этапом в лечении ангины . В то же время полагаться только на лекарства не стоит, особенно в случае гнойных форм заболевания с тяжелым течением. Лечение всегда должно быть комплексным и включать как медикаментозные, так и другие методы.

Лечение ангины антибиотиками у детей и у взрослых

Антибиотики являются основными препаратами, используемыми при ангине, так как они устраняют первопричину заболевания – уничтожают стрептококки . Препаратами выбора считаются пенициллины , к которым возбудители ангины сохранили высокую чувствительность и по сей день. Если же они оказываются неэффективными, в ход идут антибиотики из других фармакологических групп. Особенностью лечения антибиотиками у детей является способ назначения дозировки препаратов. Детям доза высчитывается из расчета на килограмм массы тела. Получается суточная доза препарата, которую необходимо разделить на количество приемов в сутки.

Антибактериальное лечение ангины у взрослых и детей

Группа препаратов	Представители	Механизм действия	Способ применения
Пенициллины	Феноксиметилпенициллин	Является препаратом первой линии, назначаемым при ангине. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза компонентов клеточных стенок бактерий , что приводит к их повреждению и гибели.	Взрослым: внутрь по 500 мг – 3 раза в день, не менее чем за 60 минут до еды. Курс лечения 10 – 14 дней. Детям: внутрь за 0,5 – 1 час до еды; от 1 года до 6 лет – 0,015 – 0,03 г/кг; от 6 до 12 лет – 0,01 – 0,02 г/кг; старше 12 лет – 0,5 – 1г; суточную дозу делят на 4 – 6 приемов; длительность лечения 10 – 14 дней.
	Аугментин	Препарат также входит в группу пенициллинов, однако содержит дополнительный компонент (клавулановую кислоту ). Эта кислота защищает антибиотик от действия пенициллиназ (ферментов , разрушающих пенициллин ), вырабатываемых некоторыми видами бактерий.	Взрослым: внутрь 3 раза в день по 250 – 500 мг. Детям: С 3-х месяцев до 12-х лет – 40 мг/кг/сут разделить на 2 – 3 приема; старше 12 лет – 3 раза в день по 250 – 500 мг.
Макролиды	Кларитромицин	Проникая в бактерию, данный препарат блокирует определенные внутриклеточные компоненты, что нарушает процесс деления и жизнедеятельности клетки.	Взрослым: внутрь по 250 – 500 мг каждые 12 часов в течение 10 – 14 дней. Детям: Назначается после 12 лет как взрослым.
	Азитромицин (сумамед )		Взрослым: внутрь по 500 мг 1 раз в день в течение 3 – 5 дней. Детям: за час до еды; внутрь 5 – 10 мг/кг/сут 1 раз в день в течение 3 – 5 дней.
Цефалоспорины	Цефуроксим	Угнетает синтез компонентов клеточных стенок бактерий.	Взрослым: внутривенно или внутримышечно по 750 – 1000 мг каждые 8 часов. Детям: внутривенно или внутримышечно; новорожденным и детям до 3 месяцев – 30 г/кг/сут; от 3 месяцев до 12 лет – 30 – 100 мг/кг/сут; разделить суточную дозу на 2 – 3 инъекции.

Лечение ангины противовоспалительными и жаропонижающими препаратами

Необходимость назначения препаратов из данных групп обусловлена выраженностью воспалительных явлений в области небных миндалин и во всем организме, что без своевременного лечения может привести к развитию серьезных осложнений. Однако стоит понять, что данные препараты устраняют лишь симптомы болезни, а нее ее причину. Даже, напротив, применение противовоспалительных средств в определенной степени снижает защитные функции организма, что может способствовать развитию заболевания.

Для снятия симптомов ангины широко применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Механизм их действия заключается в том, что они блокируют синтез и высвобождение провоспалительных медиаторов (то есть веществ, благодаря которым развиваются и прогрессируют воспалительные процессы во всем организме). Это приводит к уменьшению болей в очаге воспаления, снижению повышенной температуры и нормализации общего состояния пациента.

В лечении ангины можно использовать:

• Парацетамол. Внутрь по 500 мг (детям – 15 мг/кг) 3 – 4 раза в сутки, запивая полным стаканом воды или молока .
• Индометацин. По 25 – 50 мг (детям старше 12 лет – 1,5 – 2 мг/кг) 2 – 3 раза в сутки после еды, запивая молоком.
• Диклофенак. Внутрь по 25 – 50 мг (детям 1 – 2 мг/кг/сут) 3 раза в сутки после еды.
• Напроксен. Внутрь по 500 – 750 мг (детям 10 мг/кг/сут) 2 раза в сутки после еды.
• Нимесулид. Внутрь по 50 – 100 мг 2 раза сутки после еды.

Местное лечение ангины

Местное лечение подразумевает воздействие лекарственными препаратами (антибиотиками) непосредственно на очаг инфекции в небных миндалинах, что позволяет повысить эффективность проводимой терапии. С этой целью могут применяться различные спреи и таблетки (леденцы), в состав которых включены антибактериальные, антисептические или противовоспалительные препараты.

Использовать таблетки и спреи необходимо не ранее, чем через 15 – 20 минут после приема пищи (после еды слюнные железы выделяют большое количество слюны, что значительно снижает эффективность лечения). Таблетки нельзя разжевывать, их нужно рассасывать медленно, в течение 20 – 30 минут. При использовании спреев следует задерживать дыхание во время впрыскивания, чтобы препарат не попал в дыхательные пути и в легкие. После применения местных препаратов следует воздержаться от приема пищи и жидкости не менее чем на 2 – 3 часа.

Для лечения ангины используются следующие рассасываемые таблетки:

Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения - пастилки и таблетки для рассасывания, причем более эффективными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин® Формула таблетки/пастилки, которые включают в себя витамин С, а также хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие и тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект. За счет комплексного состава, Анти-Ангин® оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека.

Анти-Ангин® представлен в широкой линейке лекарственных форм: компактный спрей, пастилки и таблетки для рассасывания.

Анти-Ангин® показан при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины, это может быть раздражение, стянутость, сухость или першение в горле.
Анти-Ангин® таблетки не содержат сахара

• Фарингосепт (амбазон). Взрослым рассасывать по 1 таблетке каждые 4 – 5 часов, детям – каждые 8 часов.
• Стрепсилс. Рассасывать по 1 таблетке каждые 2 – 3 часа, но не более 8 таблеток в сутки.
• Трависил. Детям от 5 до 12 лет назначается по 1 таблетке каждые 8 часов. Взрослым можно принимать по 2 таблетки подряд с таким же интервалом.
• Лизобакт. Рассасывать по 2 таблетки подряд каждые 6 – 8 часов.

Для лечения ангины используются следующие спреи:

• Ингалипт. Перед применением следует прополоскать рот теплой кипяченой водой, после чего сделать 1 – 2 впрыска спрея, стараясь попасть на область миндалин. Процедуру повторять 3 – 4 раза в сутки.
• Стопангин. Спрей применяется 2 – 3 раза в сутки. Можно выполнять 2 – 3 впрыскивания в полость рта либо по 1 на каждую миндалину. Длительность курса лечения - до 1 недели.
• Гексорал. 1 – 2 впрыскивания в полость рта дважды в день.

Для большей эффективности рекомендуется комбинировать различные виды местного лечения, так как спреи обладают более мощным, однако менее продолжительным антимикробным действием, в то время как рассасываемые таблетки могут обеспечить непрерывное поступление антибиотика к миндалинам в течение 30 – 60 минут.

Ингаляции при ангине

Ингаляции при ангине используются в комплексе с остальными методами лечения. Вдыхание увлажненного воздуха, содержащего пары лекарственного препарата, благотворно влияет на скорейшее выздоровление и уменьшает выраженность симптомов.

Правилами проведения ингаляций при ангине являются:

• Ингаляции рекомендуется проводить в течение всего периода заболевания.
• Нельзя проводить ингаляции при повышенной температуре тела, так как это может спровоцировать ухудшение общего состояния пациента.
• Ингаляции нужно совершать через час после еды, предварительно прополоскав полость рта теплой водой. После процедуры не следует принимать пищу или пить воду в течение часа.

• Температура раствора для ингаляций должна составлять 38 – 40 градусов. Более низкая температура не обеспечит нужного эффекта, а более высокая может вызвать ожог миндалин и полости ротоглотки.
• Ингаляции проводят 2 – 3 раза в день. Длительность одной процедуры должна составлять не менее 7 – 10 минут.
• Вдыхание паров при ингаляции проводится ртом, а выдыхание – носом.
• Лекарства для ингаляций можно чередовать, так как различные активные вещества взаимодополняют действие друг друга.

Для проведения ингаляций используется специальное устройство – небулайзер . Это своеобразный контейнер, в котором жидкость превращается в пар и в виде мелких капель при вдыхании поступает через трубку в дыхательные пути. Таким образом, при ангине лекарственные вещества путем ингаляции через небулайзер оседают на поверхности миндалин и в полости ротоглотки, обеспечивая продолжительный лечебный эффект. Недостаток небулайзера состоит в том, что для приготовления раствора для ингаляций можно использовать только готовые лекарства в жидком виде с добавлением к ним физраствора. Травяные или другие растворы на основе обычной воды могут испортить прибор.

При отсутствии небулайзера или при желании проводить ингаляции растительными препаратами можно использовать обычный заварочный чайник. Носик чайника помещается в полость рта и производится вдыхание лечебных паров.
Для ингаляций при ангине можно использовать растворы на основе лекарственных трав и аптечных препаратов.

При склонности к аллергическим реакциям для ингаляций при ангине можно использовать раствор морской соли , йодированной соли или минеральные воды со щелочным составом – Ессентуки, Боржоми. Для приготовления солевого раствора необходимо залить 1 столовую ложку соли стаканом горячей воды, хорошо размешать до полного растворения кристаллов и остудить до нужной температуры.

Для ингаляции при ангине используются следующие растения:

• листья или ветки малины .

Для приготовления раствора для ингаляций достаточно 1 столовую ложку лекарственного растения залить стаканом кипятка, дать настояться и остудить до нужной температуры. При хорошей переносимости можно добавить в травяной настой каплю эфирного масла эвкалипта , который дополнит противовоспалительное действие трав антибактериальным эффектом.

При бактериальной ангине у детей ингаляции в некоторых случаях могут быть эффективны для использования ингаляционных антибиотиков, к которым относятся биопарокс и тобрамицин. Для этого 1 дозу антибиотика следует распылить в небулайзер и вдыхать пары в течение 5 минут. При этом не стоит опасаться передозировки, так как однократная доза будет поступать в дыхательные пути постепенно.

Для ингаляций при ангине можно использовать и антисептические препараты, которые обеспечивают очищение миндалин и уничтожают болезнетворные микробы. Среди местных антисептиков следует отметить фурацилин и мирамистин . Для приготовления раствора для ингаляций нужно развести данные препараты в горячей воде или физрастворе в соотношении 1:1.

Для уменьшения отечности миндалин и при затруднении дыхания при ангине для ингаляций можно использовать противоаллергические препараты на основе кромогликата натрия. Для этого содержимое 1 ампулы следует вдыхать в течение 10 минут 2 – 3 раза в день в зависимости от степени затруднения дыхания.

Правильно подобранные и совмещенные препараты для ингаляций при ангине помогают скорее избавиться от основных местных симптомов и предотвращают переход острой ангины в хронический процесс.

Полоскание горла при ангине

Полоскание горла является наименее затратным способом лечения ангины, доступным в домашних условиях. Полоскания можно начинать уже с первых симптомов заболевания. Этот метод лечения одинаково эффективен при бактериальной, вирусной и грибковой ангине. Полоскание горла способствует очищению миндалин от налета, создает неблагоприятную среду для роста и размножения микробов, уменьшает воспаление ротоглотки и увлажняет слизистую оболочку.

Правилами полоскания горла при ангине являются:

• Полоскать горло при ангине следует на протяжении всего периода заболевания.
• При правильном полоскании горла голова должна быть запрокинута назад, а язык высунут.
• Каждой порцией раствора нужно полоскать горло 5 – 10 секунд.
• Раствор для полоскания лучше готовить в небольших дозах для однократного использования.
• Раствор для полоскания горла должен быть теплым. Оптимальной температурой считается 36 – 37 градусов, что соответствует нормальной температуре организма.
• Полоскать горло при ангине необходимо не менее 3 и не более 6 раз в день, чтобы добиться лечебного эффекта и не пересушить миндалины.
• После полоскания горла не следует принимать какую-либо пищу или пить воду в течение часа, чтобы не удалить остатки раствора из полости ротоглотки.
• Растворы для полоскания горла нужно чередовать, чтобы обеспечить наилучший эффект в комплексном лечении ангины.

Для полоскания горла при ангине используются медикаментозные средства и лекарственные травы. Самым распространенным рецептом для полоскания горла при ангине заслуженно является раствор соли и соды с добавление 2 – 3 капель йода . На стакан теплой воды требуется по 1 чайной ложке соли и соды. Такой бесхитростный рецепт снижает воспаление миндалин, смывает налет и уменьшает отечность.

Для полоскания горла при ангине используются следующие травы:

• ромашка;
• шалфей;
• эвкалипт;
• липа;

Для приготовления раствора для полоскания горла необходимо 1 столовую ложку лекарственной травы залить стаканом горячей воды и дать настояться 15 минут. После этого следует процедить раствор через ситечко или марлю и остудить.
Вышеперечисленные растения хорошо сочетаются между собой и дополняют лечебные свойства друг друга. По желанию их можно смешивать в равной пропорции и использовать для полоскания 1 столовую ложку смеси на стакан воды.

Для усиления эффекта в раствор на основе трав можно добавить 1 – 2 капли эфирного масла. Эфирные масла обладают выраженным противовоспалительным и противомикробным действием, помогая в местной терапии ангины.

В аптеках продается готовый препарат для полоскания горла, содержащий смесь экстрактов ромашки, календулы и тысячелистника под названием ротокан . Для полоскания горла следует развести 1 чайную ложку ротокана в стакане теплой воды.

Для полоскания при ангине используются следующие эфирные масла:

• масло чайного дерева ;
• масло лаванды ;
• масло мяты ;
• масло лимона ;
• масло эвкалипта;
• масло бергамота .

Медикаментозные средства для полоскания горла содержат различные активные вещества, которые в различной степени подавляют рост и размножение микробов на миндалинах, уменьшают воспаление и отек.

Для полоскания горла при ангине используются следующие медикаментозные средства:

• Фурацилин. Обладает противомикробным свойством и является антисептиком для местного применения. Для приготовления раствора нужно измельчить 1 таблетку фурацилина в порошок, залить горячей водой и размешивать до полного растворения.
• Мирамистин – 0,01% раствор. Эффективен против стафилококков , стрептококков, дрожжеподобных грибов . Стимулирует местный иммунитет и повышает эффективность антибиотиков против микробов. Для приготовления раствора для полоскания горла нужно развести мирамистин в теплой воде в пропорции 1:1.
• Хлорофиллипт – 1% раствор. Хорошо помогает при стафилококковой ангине. Используется для полосканий в соотношении 1:2, то есть 1 часть лекарства нужно растворить 2 частях воды.
• Малавит. Уменьшает болевые ощущения и отек миндалин. Для полоскания горла 5 – 10 капель малавита растворяют в 100 мл теплой воды.
• Сальвин – 1% раствор. Оказывает противомикробное и противовоспалительное действие. Для приготовления раствора для полоскания достаточно 5 – 10 капель сальвина на полстакана теплой воды.
• Стопангин – 100 мл. Противовирусное, антибактериальное и противогрибковое действие препарата позволяет использовать его при всех видах ангины. 1 столовой ложкой стопангина нужно полоскать горло в течение 30 секунд.

Лечение ангины народными средствами в домашних условиях

С ангиной люди встречались на протяжении многих веков, что привело к появлению народных методов и рецептов лечения данного заболевания. На сегодняшний день они не потеряли свою актуальность и являются превосходным методом лечения в дополнение к медикаментозному лечению. Следует отметить, что как самостоятельный метод лечения народные средства являются менее эффективными, чем медикаментозные, а при неправильном применении могут и навредить пациенту.

В рецептах народных методов используются:

• Мед. Является уникальным продуктом, который содержит в себе пыльцу десятков растений. Благодаря этому мед оказывает противовоспалительное, антибактериальное и болеутоляющее действие, а также укрепляет иммунитет. Поэтому данный продукт получил широкое распространение при лечении острых заболеваний верхних дыхательных путей, особенно в детском возрасте, благодаря и своим вкусовым качествам.
• Сода. При добавлении пищевой соды в воду образуется щелочной раствор, который оказывает бактериостатическое (замедляет рост бактерий) действие.
• Свекла. Содержит в себе большое количество витаминов , повышающих иммунитет. Свекольный сок оказывает местное противовоспалительное действие при обработке миндалин.
• Лимон и шиповник. Улучшают устойчивость сосудов к воздействию токсинов и повышают иммунитет за счет витамина С .
• Алоэ. Оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Снижает отек миндалин, облегчая глотание и снижая болевые ощущения. Используется сок алоэ , которым можно обрабатывать миндалины, а также можно отрезать кусочек листа растения и оставлять его за щекой на несколько часов или на всю ночь.

Рецептами народной медицины, использующимися при лечении ангины, являются:

• Жаропонижающий раствор. В стакане кипяченой воды необходимо растворить 30 г. меда, выдавить сок половины лимона. Охладить раствор и не спеша выпить в два приема с интервалом в полчаса.
• Молоко с маслом, медом и содой. Распространенное средство для борьбы с ангиной. В горячее молоко добавить одну столовую ложку меда, одну чайную ложечку сливочного масла и пищевую соду на кончике ножа, перемешать для лучшего растворения.
• Мед с уксусом. В стакане кипяченой воды растворить одну столовую ложку меда и одну чайную ложку 6% яблочного уксуса. Этим раствором можно полоскать горло или же пить по 2 – 3 небольших глотка после еды.
• Мед с соком алоэ. В одну столовую ложку сока алоэ необходимо добавить 5 – 10 г. меда и хорошо смешать. Полученную смесь употреблять по одной чайной ложечке три раза в день за 20 минут до еды.
• Свекла с медом. Свеклу хорошо вымыть и почистить, затем измельчить, перетерев на терке. Смешать с медом в соотношении 2:1, через несколько часов сок из свеклы смешается с медом. Полученный раствор принимать по 1 чайной ложечку 3 – 5 раз в день.
• Чесночно-лимонная паста. 1 дольку чеснока и половинку лимона необходимо измельчить и смешать с медом в равных пропорциях. Хорошо перемешать и оставить на 4 – 5 часов в холодильнике. Принимать по одной чайной ложке 2 раза в день.

Иммунитет и ангина

Иммунитет играет важную роль при защите организма человека от всевозможных инфекционных агентов. Любые изменения в работе иммунной системы неотвратимо ведут к проникновению инфекции в организм и возникновению заболеваний. Одним из первых барьеров на пути инфекции является глоточное лимфоидное кольцо, поэтому и возникает ангина.

Методы поддержания иммунитета для предотвращения ангины

На сегодняшний день большая часть населения ведет образ жизни, приводящий к снижению иммунитета. Для предотвращения этого достаточно соблюдать ряд условий, благодаря которым человек сможет поддержать свой иммунитет на должном уровне.

Методами поддержания иммунитета для предотвращения развития ангины являются:

• Правильное питание. Обеспечивает организм достаточным количеством витаминов, микроэлементов и белков, содержащих незаменимые аминокислоты. Для иммунитета особенно важны витамины A, C, E, а также все витамины группы В. Для того чтобы восполнить потребность в этих витаминах, необходимо ежедневно использовать в пищу овощи, фрукты, крупы, печень, яйца, растительное масло. К микроэлементам, участвующим в поддержании иммунитета, относятся цинк и селен. Эти вещества способствуют активации иммунных клеток и противостоянию бактериям, вирусам и грибкам. Чтобы не испытывать недостатка цинка и селена, рекомендуется несколько раз в неделю употреблять рыбу, мясо, бобовые, не стоит отказываться от хлеба и кисломолочных продуктов. Белки мяса и рыбы содержат аминокислоты, необходимые для образования антител, которые участвуют в иммунных реакциях и препятствуют развитию инфекции. Не стоит забывать, что принимать пищу нужно 5 раз в день небольшими порциями. Соблюдение режима питания позволяет полезным веществам из пищи лучше усваивается и выполнять свою миссию в иммунных реакциях. Кроме правильного питания необходимо употреблять ежедневно не менее 1,5 литров воды. Это обеспечит хороший водный баланс, очищение кишечника от продуктов обмена и болезнетворных микроорганизмов.
• Соблюдение режима труда и отдыха. Позволяет организму продуктивно работать необходимое время, а затем восполнять потерянные силы посредством отдыха. Не рекомендуется переутомляться на работе физически или умственно, потому что такие перегрузки со временем приводят к развитию синдрома хронической усталости и делают организм более уязвимым по отношению к микробам. Отдых не всегда предполагает пассивное лежание на диване и просмотр телепередач, по возможности нужно отдавать предпочтение активным видам отдыха на свежем воздухе. Сон для нормального иммунитета должен занимать 7 – 8 часов, за которые организм успевает восстановить силы и выработать достаточное количество иммунных клеток и антител.
• Своевременная вакцинация. Позволяет сделать организм устойчивым по отношению к ангине при дифтерии , кори , гриппе . При проведении прививок развивается иммунитет, благодаря которому возбудитель не может вызвать заболевание.
• Закаливание организма. Обладает долговременным эффектом, повышая общий и местный иммунитет. Закаливание обеспечивает повышенную устойчивость к перепадам температур, которые часто являются запускающим фактором в развитии ангины. Закаленный организм не снизит иммунные силы при переохлаждении , а, наоборот, активизирует иммунные реакции.
• Регулярные физические нагрузки. Усиливают работу мышечной системы, стимулируют сердечно-сосудистую систему и обеспечивают лучшее насыщение крови кислородом. Все это способствует тому, что во время умеренных физических нагрузок и длительное время после их прекращения в ткани организма поступает большое количество крови, богатой кислородом и питательными веществами, энергично удаляются вредные продукты обмена. Благодаря этому во всех тканях и органах создаются неблагоприятные условия для роста и размножения микробов. Также вместе с усиленным притоком крови в ткани поступают иммунные клетки, которые обеспечивают местный иммунитет.
• Аптечные препараты, повышающие иммунитет. Позволяют организму противостоять инфекциям в периоды временного упадка иммунных сил. Это происходит в осенне-весенний сезоны, когда не хватает витаминов и организм часто подвержен переохлаждению. Лучше всего использовать иммуностимуляторы на растительной основе, среди которых можно выделить препараты женьшеня , эхинацеи , элеутерококка , шиповника . Использовать иммуностимулирующие препараты нужно в малых дозах, чтобы не допустить чрезмерной нагрузки и истощения органов иммунной системы.

Изменение иммунитета при ангине

При заболевании ангиной иммунитет человека активизирует свои ресурсы. Это проявляется повышением уровня лейкоцитов в крови. Вместе с током крови они достигают воспаленных миндалин, где покидают сосудистое русло. В тканях миндалин они сталкиваются с инфекционным возбудителем и атакуют его. Клетки иммунной защиты поглощают клетки бактерий, пытаются их растворить внутри себя. Многие лейкоциты погибают при этой борьбе с бактериями. В результате в лакунах и фолликулах скапливается множество мертвых клеток, которые при осмотре миндалин выглядят в виде скоплений гноя.
Кроме поглощения бактерий клетками иммунной защиты образуются специфические антитела для борьбы с инфекционными агентами и их токсинами. Отличительной особенностью этого механизма защиты является то, что эти антитела строго специфичны по отношению к конкретному виду бактерий или вирусов . Циркулируя в крови, они связываются с токсинами, нейтрализуя их. Также эти антитела прикрепляются к клеточной стенке бактерии, служа, как бы, маяком для клеток иммунитета, помогая обнаруживать и поглощать бактерии.

Удаление миндалин при ангине

При хроническом тонзиллите в миндалинах и окружающих их тканях происходят структурные изменения. Часто при осмотре миндалин отмечается увеличение их в объеме даже в период ремиссии (период отсутствия симптомов) ангины, но не во всех случаях миндалины изменяются в размере. В лакунах видны гнойные отложения, так называемые гнойные пробки . Они могут достигать до 1 см в диаметре и вызывать неприятный запах изо рта . Также в пользу хронического тонзиллита свидетельствует увеличение и болезненность лимфатических узлов, расположенных у угла нижней челюсти. Окончательный диагноз хронического тонзиллита ставится ЛОР-врачом, который определяет дальнейшую тактику лечения.

Показания для удаления миндалин при ангине

При постановке диагноза хронической ангины только в редких случаях сразу же прибегают к удалению миндалин (тонзилэктомии) . Вначале применяют консервативные методы лечения.

Методами консервативного лечения хронической ангины являются:

• Промывание лакун миндалин. Под контролем зрения в каждую лакуну поочередно вводят специальную канюлю, к которой присоединен шприц. Под давлением антисептическим раствором вымывают все содержимое лакун. Курс состоит из 10 – 15 промываний через день.
• УВЧ (ультравысокочастотная) терапия. Местом воздействия является поднижнечелюстная область. На миндалины и лимфатические узлы воздействует электромагнитное поле высокой частоты (40,68 МГц или 27,12 МГц) расширяя сосуды и капилляры. Приток крови к миндалинам улучшается, повышая, тем самым, местный иммунитет. Курс лечения составляет 10 – 12 сеансов.

Если после курса консервативной терапии частота заболевания ангиной не снижается, прибегают к хирургическому методу лечения.

Показаниями для тонзилэктомии являются:

• хронический тонзиллит, не поддающийся консервативному лечению;
• хронический тонзиллит с наличием местных осложнений на данный момент или наличием осложнений в анамнезе .

Противопоказаниями к тонзилэктомии являются:

• заболевания сердца с поражением клапанов и сердечной недостаточностью II – III степени;
• гемофилия и другие заболевания крови , сопровождающиеся обильными кровотечениями .

Методика удаления миндалин

Перед проведением операции по удалению миндалин необходимо провести подготовку пациента. Проводится обследование пациента на предмет заболеваний ротовой полости (например, кариес) и дыхательных путей (фарингит , бронхит , гайморит и др.). При наличии таких заболеваний перед операцией необходимо их вылечить для уменьшения риска развития послеоперационных осложнений. Также берут кровь для определения наличия анемии и степени свертывания крови. При наличии отклонения от нормы производится их коррекция. Операция проводится только в период ремиссии хронического тонзиллита.

Тонзилэктомию проводят под местной анестезией . Чаще всего используется инфильтрационная анестезия 1 – 2% раствором лидокаина . Врач обкалывает ткани вокруг миндалины, вводя в место укола небольшое количество лидокаина, через несколько минут наступает полная местная анестезия. Вначале миндалина захватывается специальными щипцами и оттягивается от боковой стенки глотки. Этим способом улучшается обзор и доступ к слизистой оболочке между миндалиной и дужкой. Производится разрез по краю передней дужки. При правильном разрезе врач получает доступ в перикапсулярное пространство. Отделение миндалины производится тупым инструментом для минимальной травматизации тканей. Часто в перикапсулярном пространстве обнаруживаются рубцы, состоящие из соединительной ткани, они рассекаются с помощью ножниц. Отделяется миндалина постепенно, спереди назад, пока не достигается слизистая оболочка задней поверхности. Вначале разрезают слизистую, потом медленно отделяют верхний полюс миндалины, затем нижний путем его отсечения. Кровотечение останавливается путем наложения тампона с кровеостанавливающим раствором. При сильном кровотечении сосуд ушивается или перекручивается.

В первые сутки после операции не рекомендуется принимать пищу. На 2 – 4 день после операции пища должна быть мягкой или жидкой, умеренно теплой, не острой и слабо или вовсе не соленой для избегания травмирования и раздражения раневой поверхности.

Осложнения ангины

Как и при любом другом инфекционном заболевании, при ангине могут возникнуть различные осложнения. По распространенности осложнений выделяют общие и местные осложнения. Общие осложнения поражают сердце , почки и суставы и могут привести к инвалидности . К местным осложнениям относятся нагноение тканей, прилегающих к миндалинам, и образование абсцессов глотки.

Причиной возникновения осложнений ангины может быть:

• отсутствие лечения;
• неправильное лечение;
• присоединение дополнительной инфекции;
• слабый иммунитет.

Местные осложнения ангины

Местные осложнения возникают в период острой ангины или обострения хронической ангины. В редких случаях симптомы осложнений появляются на первый день заболевания ангиной. Чаще всего местные осложнения проявляются на 2 – 4 день течения ангины.

Местными осложнениями ангины являются:

• Паратонзиллярный абсцесс. В результате проникновения бактерий в клетчатку, расположенную между миндалиной и глоточной фасцией, развивается воспалительная реакция. Впоследствии образуется полость, заполненная гноем. В 80% случаев является осложнением хронического тонзиллита с односторонним поражением. Клиническая картина характеризуется усилением симптомов острой гнойной ангины. Отмечается повышение температуры тела, усиление симптомов интоксикации организма, значительное усиление боли. При расположении абсцесса у верхнего полюса миндалины видно шаровидное уплотнение, которое смещает миндалину к середине глоточного кольца. При нижней локализации не видно большого уплотнения. Отмечается отек дужек и корня языка со стороны поражения, а также может быть отек верхних отделов гортани, что затрудняет дыхание. При задней локализации абсцесса отмечается выраженный отек в области боковой стенки глотки и задней дужки. Миндалина смещается вперед и к середине.
• Заглоточный абсцесс. Гнойное воспаление рыхлой клетчатки, расположенной между мышечной стенкой глотки и позвоночной фасцией. Встречается в детском возрасте до 5 лет, крайне редко - у взрослых. Это вызвано тем, что у детей в этой области хорошо развита лимфатическая система, которая связана с миндалинами. По лимфатическим сосудам инфекция попадает в заглоточную область, возникает воспалительная реакция и образование гноя. Ребенок становится капризным, отказывается кушать, повышается температура тела до 39 – 40 градусов. При осмотре отмечается опухолевидный отек задней стенки глотки, при легком надавливании твердый в начале заболевания или мягкий, когда уже образовался гной. Отмечается значительное увеличение лимфатических узлов на стороне поражения и их болезненность. Ребенок держит голову в вынужденном положении, наклоняя ее в сторону поражения.
• Гнойный лимфаденит. Инфекция по лимфатическим сосудам попадает в регионарные лимфатические узлы. Они увеличиваются в объеме, становятся резко болезненными. Вначале заболевания узлы подвижны, но с момента их гнойного поражения они сливаются между собой. Образуется подкожная опухоль, которая спаивается с окружающими тканями, теряя свою подвижность. Опухоль при пальпации плотная с очагами размягчения. Кожа над ней с равномерным покраснением. Температура тела высокая, сильно выражены симптомы интоксикации.
• Синуситы. Воспаление околоносовых пазух, чаще всего гайморовых. Проявляется повышением температуры, заложенностью носа и ноющими головными болями . Иногда можно увидеть на задней стенке глотки желтоватые или зеленоватые потеки гноя.
• Флегмона шеи. В шее человека расположено множество фасций, отделяющих мышцы друг от друга и образующих множество карманов. При попадании инфекции в такой карман развивается гнойное воспаление жировой клетчатки, расположенной внутри кармана. Отмечается резкое повышение температуры тела, сильные симптомы интоксикации организма и ярко выраженная болезненность в зависимости от места поражения. По этим межфасциальным пространствам инфекция может распространяться за пределы шеи по ходу сосудов и нервов. Так инфекция может попасть в средостение (пространство, расположенное между легкими) с развитием очень грозного осложнения – медиастинита (воспаление средостения).

Общие осложнения ангины

Общие осложнения возникают в результате того, что структура антигенов β-гемолитического стрептококка группы А очень схожа со структурой некоторых органов человека. Иммунологическая система человека для борьбы с этими антигенами образует специфические антитела (IgM и IgG). Антитела, встречаясь в крови с антигеном, связываются с ним, что облегчает их поглощение макрофагами . Из-за сродства антигенов и тканей клапанов сердца, почек и суставов антитела также атакуют и их. Возникает воспалительная реакция соединительной ткани в органе-мишени, в результате которой изменяются структура и функция данного органа.

Общими осложнениями ангины являются:

• Ревматическая лихорадка. Заболевание, характеризующееся воспалительным поражением соединительной ткани аутоиммунной природы. Начинается заболевание через 2 – 4 недели после перенесенной стрептококковой инфекции. Отмечается повышение температуры тела, часто возникают боли в суставах , носящие мигрирующий характер. Рядом с суставами можно пропальпировать подкожные узелки размером от просяного зерна до горошины. На коже появляется кольцевидное покраснение, хорошо ограниченное с бледностью кожи в центре. Часто у детей появляется хорея, проявляющаяся беспорядочными движениями рук и ног, изменениями мимики, неконтролируемыми ребенком. Необязательно присутствие всех этих симптомов и при лечении они полностью обратимы. Также при ревматической лихорадке всегда поражаются клапаны сердца. В результате воспалительных изменений на клапанах сердца происходит их уплотнение и деформация. Это приводит к возникновению так называемого приобретенного порока сердца и нарушению нормальной его работы. Для предотвращения этого необходимо правильное лечение стрептококковой ангины, а при возникновении ревматической лихорадки - своевременная диагностика и лечение.
• Гломерулонефрит. Заболевание, характеризующееся аутоиммунным поражением клубочков почек. При этом заболевании поражаются обе почки с нарушением их нормальной функции. У пациента отмечается появление отеков, повышается артериальное давление . При исследовании мочи обнаруживаются эритроциты и белок, которых в норме в моче не должно быть. Заболевание опасно тем, что организм из-за потери белка, начинает накапливать жидкость. В результате лишняя жидкость скапливается в тканях и полостях организма (брюшной и плевральной). Снижается выделение продуктов жизнедеятельности человека, которые задерживаются в крови. Организм вместе с мочой теряет большое количество ионов, в результате возникают нарушения ритма сердца вплоть до его остановки. При отсутствии надлежащего лечения гломерулонефрит прогрессирует, приводя к развитию почечной недостаточности.

Профилактика ангины

Профилактика ангины занимает важное место в предотвращении развития самого заболевания и его осложнений. Меры профилактики довольно просты в исполнении и доступны абсолютно каждому.

В зависимости от наличия заболевания и его фазы профилактика ангины может быть:

• Первичной. Направлена на предотвращение возникновения заболевания у здорового человека. Она включает в себя специфическую профилактику, заключающуюся в применении вакцин , и неспецифическую. Во вторую категорию входит соблюдение личной гигиены , поддержание иммунитета и устранение предрасполагающих факторов.

• Вторичной. Состоит в раннем выявлении заболевания и своевременном назначении подходящего курса лечения. Следует помнить, что ангину ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно, ведь подходы к терапии при вирусной, бактериальной и грибковой ангине принципиально отличаются. Правильно назначенное лечение уменьшает длительность заболевания, облегчает его течение и резко снижает риск развития в дальнейшем серьезных осложнений.
• Третичной. Заключается в предотвращении развития осложнений. Для этого необходимы меры для повышения иммунитета после заболевания, которые не отличаются от таковых при первичной профилактике. Приветствуется также ежегодное посещение санаториев со спецификой на ЛОР-органы. Подходящие санатории находятся, например, на Черноморском побережье, в Кисловодске и Пятигорске. Санаторное лечение может быть рекомендовано при хронической ангине только в фазе ремиссии. Острая форма или обострение хронической ангины являются категорическими противопоказаниями для лечения в санатории. Применение физиопроцедур , грязелечение , минеральные воды, соляные пещеры и озонотерапия оказывают благоприятный эффект и значительно снижают частоту обострений и риск развития осложнений. В некоторых случаях единственно эффективной мерой для профилактики осложнений является хирургическое удаление миндалин. Эта радикальная процедура помогает предотвратить тяжелые осложнения при хронической ангине с частыми обострениями.

Профилактика ангины преследует определенные цели на каждом этапе заболевания. Поэтому даже при развитии данной патологии важно продолжать профилактические мероприятия и не забывать о них после выздоровления.

Ангина при беременности

Ангина при беременности является достаточно частым явлением, так как иммунитет при беременности снижен. При первых же симптомах ангины стоит немедленно обратиться к врачу. Не стоит самостоятельно лечить ангину антибиотиками, так как многие их группы оказывают негативное влияние на развитие плода. В результате приема таких антибиотиков могут возникнуть различные аномалии развития плода, вплоть до патологий, несовместимых с жизнью.

Влияние ангины на развитие плода

Бактериальные и грибковые ангины не оказывают прямого влияния на развитие плода. Токсины при этих ангинах, попадая в кровь, не проходят плацентарный барьер и не способны воздействовать на плод. Но при серьезных осложнениях с поражением сердца может возникнуть недостаточность кровообращения плода. Возникает дефицит питательных веществ и кислорода, в результате чего возможно образование аномалий развития плода. Такой исход при бактериальных ангинах является крайне редким в отличие от вирусных ангин.
При вирусных ангинах вирусы попадают в кровь и с ее током достигают плаценты . Они способны проникать сквозь ее стенку и достигать плода. Вирусы размножаются внутри клеток организма человека. При достижении в клетке определенной концентрации вируса клетка разрушается. Из разрушенной клетки выделяется большое количество вирусов, которые внедряются в близкорасположенные клетки плода, и процесс повторяется. Таким образом, при воздействии вирусов на плод возможно развитие различных аномалий его развития.

Лечение ангины при беременности

При беременности множество лекарственных средств являются противопоказанными ввиду опасности воздействия на плод. Поэтому в данном случае необходимо более тщательно подбирать медикаменты для лечения ангины. Особенно это касается антибиотиков. Многие их группы воздействуют на внутренние органеллы клетки, вызывая замедление роста или разрушение бактерии. Сложность заключается в том, что они могут также воздействовать и на клетки плода.

Антибиотики, разрешенные при беременности

Группа антибиотиков	Название препарата	Доза
Пенициллины	Амоксициллин	Внутрь по 500 мг 3 раза в день в течение 5 – 7 дней.
	Амоксиклав	Внутрь по 500+125 мг 2 раза в день в течение 5 – 10 дней.
Цефалоспорины	Цефтриаксон	Внутримышечно 500 мг 2 раза в день в течение 5 – 7 дней.
	Цефазолин	Внутримышечно 500 мг 3 – 4 раза в день в течение 7 – 10 дней.
Макролиды	Эритромицин	Внутрь 200 – 400 мг 4 раза в сутки в течение 7 – 10 дней.
	Кларитромицин	Внутрь по 250 – 500 мг 2 раза в день в течение 6 – 14 дней.

Среди противовоспалительных и жаропонижающих препаратов, которые можно использовать при беременности, можно выделить: ) внутрь по 1 мг 2 раза вдень.

*

С осторожностью при сахарном диабете, содержит в составе аскорбиновую кислоту 1. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме пастилки
2. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания
3. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме спрей для местного применения дозированный
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Ангина (тонзиллит) - это довольно серьезное инфекционное заболевание с поражением глоточного кольца и небных миндалин. Воспаление чаше всего протекает в острой форме (с высокой температурой и симптомами интоксикации), вызывая множество осложнений. Поэтому лечение ангины у взрослых должно проходить под строгим наблюдением врача с соблюдением постельного режима и приемом антибактериальных средств.

Причины и симптомы ангины

Ангина - это заразная болезнь, передающаяся воздушно-капельным или бытовым путем. Различают вирусное и бактериальное поражение миндалин. Пик инфицирования отмечается в осенне-зимний период. Причиной недомогания становится больной или носитель, уже переболевший, но в течение 1–2 недель остающийся источником заражения.

Первые признаки недуга у взрослых обнаруживаются не сразу, а лишь спустя 4–5 дней после заражения. Существуют общие симптомы воспаления, характерные для всех форм ангины:

• покраснение в горле и боль при глотании;
• повышение температуры тела;
• охриплость, насморк, заложенность носа;
• увеличение близлежащих лимфоузлов;
• разбитость, слабость.

При появлении первых признаков ангины следует срочно обратиться к врачу для назначения адекватного лечения. Самолечение в этом случае недопустимо. Ангина очень коварна и опасна серьезными последствиями, которые могут развиться внезапно и закончиться непредсказуемо.

Осложнения

Чаще всего ангина у взрослых заканчивается полным выздоровлением без каких-либо осложнений. Но в случае несоблюдения рекомендаций врача нередко возникают проблемы. Поэтому лечение тонзиллита должно быть грамотным и своевременным. Это поможет предотвратить развитие целого ряда тяжелых последствий:

• Порока сердца.
• Миокардита (воспаления сердечной мышцы).
• Поражения суставов, ревматизма.
• Пневмонии.
• Заболеваний ЛОР-органов (отит, гайморит, синусит).
• Поражения печени, почек, нарушения функций ЦНС.

Патологии развиваются через несколько недель после ангины, если больной не соблюдает постельный режим и не принимает прописанные врачом препараты.

Общие принципы лечения

Неосложненная ангина у взрослых обычно лечится амбулаторно. При повышении температуры и появлении болей в горле следует остаться дома и вызвать врача.

Постельный режим - залог быстрого выздоровления

Основным условием успешной терапии и полного выздоровления является постельный режим в течение как минимум 5 дней. Больной должен быть полностью изолирован от других членов семьи во избежание их заражения. Ему необходимо выделить отдельную посуду, которую рекомендуется периодически дезинфицировать, и индивидуальные предметы гигиены.

Питание должно быть сбалансированным и щадящим. Рекомендуется употреблять как можно больше теплого питья: компоты, не кислые морсы, минеральную воду без газов, молоко с медом.

Во время лечения следует тщательно выполнять все предписания врача и принимать назначенные лекарства.

Медикаментозное лечение

Прежде чем лечить ангину у взрослого, следует уточнить ее причину. Только после визуального осмотра, пальпирования лимфоузлов и фарингоскопии врач сможет назначить специфическую терапию, состоящую из местных и системных антибактериальных средств.

В первую очередь для устранения симптомов тонзиллита используют антибиотики. Кроме них обязательно применяют препараты местного действия, которые также эффективно уничтожают возбудителя.

Помимо антибактериальных лекарств, в схему терапии включают иммуностимулирующие и жаропонижающие средства, которые быстро уменьшают проявление симптомов.

Лечение антибиотиками

Прописывая лекарства от ангины взрослым, врачи чаще всего назначают антибиотики пенициллинового ряда:

• Сумамед;
• Оксациллин;
• Амоксициллин Сандоз;
• Ампициллина тригидрат;
• Феноксиметилпенициллин;
• Амоксиклав.

Эти препараты действуют непосредственно на причину заболевания. Курс лечения обычно не превышает недели, но в сложных случаях может быть увеличен до 10–12 дней.

Антибиотики - это основные препараты для лечения ангины у взрослых

Если ангина протекает с осложнениями, то больного чаще всего направляют в стационар, где назначают лечение антибиотиками более широкого спектра действия: Цефуроксимом, Левофлоксацином, Цефтазидимом, Цефтриаксоном. Если через семь дней не наступает явного улучшения, необходимо перепроверить диагноз или назначить другой препарат.

Среди местных лекарств, губительно действующих на возбудителя, выделяют:

• таблетки для рассасывания - Септолете, Стоп-Ангин, Фарингосепт, Стрепсилс;
• спреи с антибиотиками или сульфаниламидами - Биопарокс, Гексорал, Каметон, Ингалипт.

При легком течении ангины антибиотик Биопарокс может заменить собой системные лекарства, поскольку он является и антибиотиком и препаратом местного действия одновременно.

Как показала практика, вылечить воспаление миндалин без применения антибиотиков практически невозможно. Самым надежным и быстродействующим способом считается внутримышечное введение лекарств. Уколы делают больным, у которых есть противопоказания к пероральному приему антибактериальных средств или развились серьезные осложнения.

Назначать антибиотики самостоятельно не рекомендуется. Только доктор может выбрать, что пить при ангине взрослому.

Другие лекарственные препараты

Лечение тонзиллита должно быть комплексным. Назначение дополнительных средств зависит от формы и тяжести заболевания, типа возбудителя и наличия аллергических реакций на компоненты того или иного лекарства.

Лечение ангины у взрослых должно быть комплексным

В общих случаях схема лечения ангины включает в себя следующие группы медикаментов:

• растворы для смазывания глотки: Люголь, Йодинол, Вокадин;
• жидкости для полоскания горла: Хлоргексидин, Фурацилин, Ромазулан;
• жаропонижающие препараты на основе парацетамола: Ибуклин, Тайленол, Терафлю, Паноксен, Колдрекс, Панадол, Ринза, Колдакт;
• антигистаминные средства: Супрастин, Диазолин, Димедрол, Кларитин, Фенистил;
• противогрибковые лекарства: Флуконазол, Кетоконазол, Флюкостат, Нистатин, Леворин;
• иммуностимуляторы: Имудон, ИРС-19, Анаферон, Метилурацил (таблетки).

Многие из указанных препаратов содержат анальгетический компонент, поэтому не только губительно воздействуют на причину недуга, но и снимают боль в глотке.

Особенности терапии различных видов ангин

Существует множество форм тонзиллита, и лечение каждой из них имеет свои отличительные черты.

Герпесная ангина

Следует знать, что причиной герпесной формы является вирус, поэтому терапия антибиотиками в этом случае неэффективна.

При лечении герпангины прописывают антигистаминные средства, устраняющие отеки слизистой, обезболивающие, противовоспалительные и иммуностимулирующие препараты. Кроме того, доктор может порекомендовать полоскание ромашкой, календулой или шалфеем.

Любые тепловые процедуры при этой форме ангины запрещены.

При развитии осложнений - менингита или миокардита - больные подлежат обязательной госпитализации.

Вирусная ангина

Эта форма ангины считается менее опасной, поскольку намного реже дает осложнения. Болеют ею чаще всего в холодное время года. Тонзиллит развивается на фоне ослабленного иммунитета и имеет вирусную причину, поэтому антибиотики пациенту не назначают, поскольку они ослабляют иммунитет.

Для лечения применяют интерфероны, повышающие сопротивляемость организма и обладающие противовирусной активностью: Виферон или Интерферон лейкоцитарный. Больному показано полоскание горла, ингаляции и симптоматическая терапия.

Для лечения ангин, вызванных вирусами, применяют интерфероны

Гнойная ангина

В отличие от других ангин, гнойная форма всегда протекает остро. Для лечения обязательно используют антибиотики пенициллинового ряда или препараты из группы макролидов:

• Эритромицин;
• Азитромицин;
• Спирамицин.

Для уменьшения симптомов ангины назначают кортикостероиды, Ибупрофен и Парацетамол, используют полоскание и компрессы, смазывание горла.

Другие виды

Для лечения фолликулярной формы тонзиллита обязательно назначают антибиотики и жаропонижающие средства, таблетки и пастилки. Рекомендуется полоскать горло и делать компрессы.

Лакунарную форму также лечат антибиотиками, жаропонижающими и антигистаминными средствами. Рекомендована к приему повышенная доза витамина С.

При катаральной форме назначают противовоспалительные препараты, сульфаниламиды, полоскание и смазывание миндалин.

Оперативный метод лечения

Как правило, консервативная терапия довольно эффективна при лечении ангины у взрослых. Но в некоторых случаях врач может посоветовать операцию:

• если воспаление миндалин развивается несколько раз в год;
• гланды увеличиваются настолько, что становится трудно дышать;
• постоянные ангины осложняют работу других органов;
• развивается гнойное воспаление в горле (абсцесс).

Хирургическое вмешательство - это крайняя мера. Прежде чем направить больного на операцию, врач порекомендует лазерную лакутономию (прижигание лазером лакун миндалин). Процедура очень эффективна и в большинстве случаев помогает .

Полоскание

При ангине у взрослых очень полезно полоскать горло. Орошение хорошо увлажняет и смягчает слизистую, устраняет дискомфорт и удаляет гнойный налет с миндалин.

Почти все известные растворы для полоскания выполняют эти задачи, тем самым значительно облегчая течение болезни. Проводить лечение рекомендуется не менее 2–3 недель. Это позволит усилить эффект от терапии и предупредить развитие хронического тонзиллита.

Смазывание горла

Процедура предназначена для очистки поверхности миндалин от гноя и патогенных микроорганизмов и нанесения лечебного вещества.

Смазывание горла Люголем - это один из способов лечения ангины у взрослых

Смазывать горло следует 4–5 раз в сутки за час до или после приема пищи.

Для взрослых проведение процедуры не представляет особой трудности. Для лечения понадобится незаточенный карандаш, бинт или вата и лекарственный препарат. На карандаш толстым слоем наматывают стерильный материал и обильно смачивают в растворе.

Смазывать гланды следует быстрыми и уверенными движениями, чтобы не вызвать рвотный рефлекс.

Ингаляции

Эффективность ингаляций при ангине не очень высока, а при некоторых формах тонзиллита процедура запрещена.

Вдыхание горячего пара противопоказано в следующих случаях:

• если воспаление перешло в острую форму;
• диагностирована гнойная или герпетическая ангина;
• повышена температура тела.

Паровые процедуры принесут пользу только на ранних стадиях заболевания. Если появились гнойные воспаления, от ингаляций лучше воздержаться.

Диета

Лечить ангину у взрослых следует комплексно, используя не только медикаментозные препараты, но и сбалансированное питание.

Во время лечения ангины очень важна диета

Рацион во время болезни должен быть легким и разнообразным. Противопоказаны продукты, вызывающие раздражение слизистой горла: острые, соленые, излишне горячие или холодные блюда, твердая пища.

В список разрешенных продуктов входят:

• теплые, вязкие каши с маслом;
• картофельное пюре;
• протертые овощные супы на некрепком бульоне;
• отварное или тушеное мясо и рыба;
• творог, сметана, молоко;
• яйца.

Лечебная диета предусматривает обильное питье. Оно должно быть теплым и не сладким. Полезны клюквенные и брусничные морсы, молоко с медом, отвар шиповника.

Народная медицина

Лечить воспаление миндалин с помощью нетрадиционных средств можно только в качестве дополнения к основной терапии. Существует множество эффективных рецептов от ангины у взрослых, которые очень просты в приготовлении и применении.

Самое популярное народное средство от тонзиллита - это полоскание. Для процедуры можно приготовить сок из свежей свеклы, настой шалфея, отвар дубовой коры или ивы, раствор яблочного уксуса в воде. Очень эффективно орошение горла слабым раствором соли (1 столовая ложка соли на 1 литр жидкости).

Популярное народное средство - полоскание горла отварами трав

Для приема внутрь используют травяные чаи, смесь сока редьки или лука с медом, горячее молоко с медом.

Ангина у беременных

Воспаление миндалин особенно опасно в первом триместре беременности. На более поздних сроках угроза для плода снижается, но все же остается реальной.

Поэтому при первых симптомах ангины будущая мать должна обратиться к врачу для назначения разрешенной в ее положении терапии.

Лечение тонзиллита во время беременности сопряжено с немалыми трудностями. Не все препараты при ангине у взрослых подходят для применения женщинам, ожидающим ребенка.

Основной метод терапии по-прежнему предполагает прием антибиотиков. Сегодня существует достаточно различных лекарств, которые не проникают через плаценту и не вредят плоду:

• антибиотики пенициллиновой группы: Амоксиклав, Сумамед;
• Цефозолин;
• Эритромицин.

Левомицетин и антибиотики из группы тетрациклинов беременным не назначают, поскольку они опасны для ребенка.

Из жаропонижающих можно использовать Парацетамол и Панадол. Разрешены различные пастилки и таблетки для рассасывания, аэрозоли. При этом очень важно соблюсти верную дозировку, не допустив избытка лекарств.

Помимо приема медикаментозных препаратов, больная должна следовать и другим рекомендациям доктора:

• соблюдать постельный режим;
• употреблять больше жидкости;
• придерживаться диеты.
• Параллельно с медикаментозной терапией можно полоскать горло настоем лекарственных трав, пить отвар шиповника, теплое молоко с медом.

При своевременно начатом и грамотном лечении прогноз при ангине чаще всего благоприятный. Через 10–12 дней больной совершенно выздоравливает и может приступать к работе. В ином случае развиваются тяжелые осложнения местного и общего характера, формируется хронический тонзиллит.

Ангина представляет собой острую респираторную патологию, сопровождающуюся активными воспалительными процессами миндалин неба. Чаще всего заболевание возникает в результате заражения стрептококками, а также вирусами и грибками.

Основные методы лечения ангины

Ангина может вызвать ряд осложнений в случае некачественной терапии или ее полного отсутствия. Одним из самых тяжелых последствий является развитие хронического тонзиллита, который, в свою очередь, способен повлечь за собой осложнения на внутренние системы и органы.

Медикаментозная терапия

Лечение с применением лекарственных препаратов - основной метод борьбы с инфекцией и болью в горле. Как правило, в домашних условиях допускается применение следующих типов медикаментов:

Без назначения врача могут быть использованы растительные пастилки для облегчения боли при любой форме инфекции, в том числе гнойной.

Ангина передается воздушно-капельным путем, поэтому больного на время лечения необходимо поместить в карантин и выделить отдельную посуду и средства гигиены.

Полоскания

Для того, чтобы лечить ангину быстро и эффективно, необходимо использовать комплексный подход. Важным методом устранения ангины является проведение полосканий полости рта. Для этого возможно применять следующие медикаменты:

Проводить полоскания необходимо два-три раза в сутки. В случае необходимости при сильном воспалении число процедур можно увеличить.

Полоскать горло возможно только теплыми составами комфортной температуры.

Важно обратить внимание на пользу смазывания горла раствором Люголя и йода. Проводить процедуры с использованием лекарств рекомендуется дважды в сутки. Растворы противопоказаны при аллергии на йод.

Ингаляции и компрессы

Методики применения компрессов и ингаляций эффективно избавляют от болей и останавливают воспалительные процессы. На практике применяют следующие средства:

Компрессы и ингаляции возможно применять только при отсутствии повышенной температуры тела.

Народная медицина

Рецепты народной медицины эффективны как для острой ангины, так и у хронической формы патологии у взрослых и детей. Средства помогают восстановить иммунитет и быстрее справиться с поражением. Известны следующие рецепты :

Лечебная диета

Для того, чтобы ускорить выздоровление и не усугубить состояние, рекомендуется применять следующие правила организации питания :

Уменьшить боль и ускорить процесс выздоровления в домашних условиях помогут рекомендации:

1. Пить больше теплой жидкости. Мера предупредит обезвоживание и облегчить глотание.
2. Беречь голос. Разговаривать (особенно на повышенных тонах) рекомендуется как можно реже. Лучше всего сохранять режим полного молчания до самого выздоровления.
3. Принимать пастилки против боли в горле.
4. Пить чай с медом и лимоном. Напиток укрепить иммунитет, поможет уничтожить микробы и облегчит болевой синдром. Важно, чтобы температура была комфортной для приема.
5. Полоскать горло раствором соли или соды по мере возможностей.
6. Систематически увлажнять воздух в помещении. Мера снизить раздражение слизистых оболочек.

Похожие статьи