Atstovauja apatinę laikinojo kaulo dalį. Jei mes kalbame apie jo vietą, ji yra žemiau ir už pagrindinės kaukolės dalies.

Mastoidinis procesas yra apversto kūgio formos, kurios viršūnė nukreipta žemyn, o pagrindas - į viršų. Proceso forma ir dydis yra labai įvairūs. Jis išskiria išorinį ir vidinį paviršių.

Išorinis jo paviršius (planum mastoideum) daugmaž lygus, tik viršūnėlė šiurkšti nuo prisitvirtinusio m. sterno-cleido-mastoideus. Viršutinė proceso riba yra linea temporalis, kuri sudaro užpakalinį zigomatinės lanko tęsinį ir atitinka vidurinės kaukolės duobės apačią.

Žemiau linea temporalis, išorinio klausos kanalo lygyje ir iškart už jo, ant plano yra nedidelė plokščia duobė - fossa mastoidea. Viršutinėje-užpakalinėje išorinės klausos landos sienelėje beveik visada yra stuburas – spina supra meatum seu spina Henle, o už jo – duobė – fossa supra meatum. Jie yra labai svarbūs atskaitos taškai atliekant mastoido operaciją.

Gimimo metu mastoidinio proceso nėra. Kaulinės būgno ertmės ir antrumo sienelės susideda iš kūdikių diploetinio kaulo, t.y. kaulo su raudonais limfoidiniais kaulų čiulpais. Iš šio kaulo augimo susidaro mastoidinis procesas.

Limfoidiniai kaulų čiulpai virsta gleiviniais: juose nyksta limfoidiniai ląstelių elementai. Gleiviniai kaulų čiulpai yra visiškai panašūs į miksoidinį audinį. Kai kaulo sienelės reabsorbuojamos, gleiviniai kaulų čiulpai atsiduria tomis pačiomis sąlygomis kaip ir embriono miksondinis audinys iš karto po gimimo.

Oro ertmių sienelėse, veikiant dirginimui, sutrinka epitelio dangalas, susidaro gilūs oro tarpai – naujų oro ertmių pradžia. Šis procesas palaipsniui gilėja kartu su mastoidinio proceso augimu.

Susilpnėjusiems vaikams (rachitas, tuberkuliozė ir kt.) proceso eiga sulėtėja; vėliau taip pat pastebimi miksoidinio audinio likučiai, susidarę laisvo jungiamojo audinio sluoksniuotę ant ertmės sienelių, išlikę diploetinis kaulas ir uždelsta pneumatizacija. Daugeliu atvejų miksoidinis audinys išnyksta pirmaisiais gyvenimo metais arba pirmaisiais gyvenimo metais.

Su amžiumi miksoidinis audinys tampa žymiai tankesnis, būgno ertmėje ir antrume susidaro virvelės ir tilteliai. Esant pūlingam uždegimui, šios virvelės ir tilteliai sukuria didelių kliūčių laisvam pūlių nutekėjimui iš ausies, todėl gali būti viena iš ūminio otito perėjimo į lėtinį priežasčių.

Šios naujagimių vidurinės ausies gleivinės struktūros ypatybės turi didelę praktinę reikšmę. Miksoidinio audinio, kuris sudaro palankią terpę mikroorganizmams ir lengvai pūlingas, buvimas lemia pūlingo otito dažnį naujagimiams ir kūdikiams.

Mastoidų tipai

Pagal vidinę struktūrą mastoidiniai procesai skirstomi į tris tipus:

1. pneumatinis - vyrauja didelės ar mažesnės ląstelės, kuriose yra oro;
2. diploetinis - su vyraujančiu diploetiniu audiniu;
3. mišrus – diploetinis – pneumatinis.

Pirmasis tipas stebimas 36%, antrasis - 20%, trečias - 44% (pagal Zuckerkandl).Dažnai yra mastoidiniai procesai su tankiu kaulu, arba taip vadinami sklerozuoti, be ląstelių ir be diploetiškumo.Daugelis autorių tokių procesų nerandama išskirtų į specialų tipą ir jie laikomi ilgalaikio, lėtinio vidurinės ausies uždegimo ir proceso pasekmėmis.

Ligos, sukeliančios mastoidinį skausmą

Esant ūminiam pūlingam vidurinės ausies uždegimui, procesas kartais išplinta į mastoidinio ataugos ląsteles, tirpsta jų pertvaros ir susidaro ertmės, užpildytos granulėmis ar pūliais: išsivysto ūminis mastoiditas.

Kaulų destrukcija gali atsirasti tiek link mastoidinio proceso žievės sluoksnio paviršiaus, tiek link vidurinės ir užpakalinės kaukolės duobių. Pastaruosius 10-15 metų mastoiditas retėjo dėl itin sėkmingo ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymo antibiotikais.

Padidėjusi temperatūra (nuo žemos laipsnio iki 39-40°), skausmas mastoidiniame procese, galvos skausmas, nemiga, pulsuojantis triukšmas ir ausų skausmas. Ausies landoje randama daug tirštų, klampių pūlių, išsiskiriančių per ausies būgnelio perforaciją, taip pat kabančių žemyn nuo ausies landos kaulinės dalies užpakalinės viršutinės sienelės; Yra skausmas palpuojant mastoidinį procesą.

Kai išorinė kaulo plokštelė yra sunaikinta, pūliai iš mastoidinio proceso prasiskverbia po perioste ir minkšta danga. Vėliau susidaro mastoidinio proceso subperiostealinis abscesas. Komplikacijos: veido paralyžius, vidinės ausies uždegimas, intrakranijinės komplikacijos ir sepsis.

Atpažįstant būtina išskirti klausos landos furunkulą, kuriame nepakitusi klausa, susiaurėjusi išorinė kremzlinė klausos landos dalis ir spaudžiant tragus ar traukiant ausies kaušelį jaučiamas aštrus skausmas, kuris nevyksta sergant ūminiu mastoiditu.

Gydymas toks pat kaip ir esant ūminiam pūlingam vidurinės ausies uždegimui. Antibiotikų vartojimas yra privalomas. Gedimo atveju – operacija ligoninės aplinkoje

Mastoidinis skausmas gali būti simptomas

Klausimai ir atsakymai tema "Mastoidinis procesas"

Klausimas:Laba diena Pastaruosius metus man buvo stiprus skausmas virš ausies dešinėje, skausmas plinta į dešinę pakaušį. KT išvada: "KT vaizdas, kuriame matoma riebalinės struktūros susidarymas mastoidiniame procese, tikriausiai lipoma". Kas tai yra ir ar gali sukelti stiprų skausmą. Ar reikalinga operacija? Ačiū.

Atsakymas: Lipoma (riebalų) yra gerybinis navikas, kuris išsivysto iš riebalinio audinio. Lipoma yra kapsulė, užpildyta riebaliniu audiniu. Konservatyvus gydymas šiuo atveju netinka. Atliekamas chirurginis pašalinimas. Poodinės lipomos pašalinamos taikant vietinę nejautrą kartu su kapsule, gilesnės lipomos pašalinamos taikant bendrąją nejautrą.

Klausimas:Laba diena, man skauda apčiuopa raumens prisitvirtinimo prie mastoidinio ataugos vietoje, bet kitų simptomų dar nėra.

Atsakymas: Norint atlikti apžiūrą, reikalinga asmeninė ENT specialisto konsultacija.

Klausimas:MRT kairiojo smilkinkaulio mastoidinio proceso uždegiminių pakitimų požymiai, 6 metų vaikui, ar galima tai gydyti vaistais?

Atsakymas: Mastoiditas yra ūminis pūlingas smilkininio kaulo mastoidinio proceso uždegimas, esantis už ausies. Vaikų mastoidito gydymas atliekamas atsižvelgiant į šiuos svarbius dalykus: vaiko amžių; medicinos istorija; Bendroji sveikata; ligos eiga. Daugeliu atvejų vaikui skiriamas antibiotikų kursas. Jei konservatyvus gydymas neefektyvus ir yra komplikacijų, atliekama operacija.

Klausimas:Laba diena, mano rentgeno nuotraukoje nustatyta mastoidinio ataugos sklerozė, kairėje ausyje yra triukšmas. Pasakyk man, kaip pašalinti triukšmą? Ačiū.

Atsakymas: Sveiki. Spengimas ausyse gali būti susijęs su įvairiomis ligomis, diagnozei ir gydymui gali tekti kreiptis ne tik į LOR specialistą, bet ir į audiologą, psichiatrą, angiochirurgą, neurochirurgą, neurologą.

Klausimas:Sveiki. MRT nustatė diagnozę: dešinės pusės mastoiditas. Ar būtina eiti pas gydytoją? Kaip tai turėtų būti gydoma?

Atsakymas: Sveiki. Iš tiesų, tai pavojinga liga, kurią reikia gydyti, kol ji dar nėra visiškai išsivysčiusi. Mastoiditas gali sukelti stiprų skausmą, pūliavimą ir klausos sutrikimus. Ji turi keletą etapų, kuo anksčiau diagnozuojama, tuo lengviau ir greičiau gydoma.

Klausimas:Sveiki! Mane paguldė į ligoninę su diagnoze – ūminis pūlingas vidurinės ausies uždegimas. Virto mastoiditu, buvo atlikta operacija, 5 savaites laikyta atvira žaizda, tada įdėtas biostiklas. Po savaitės ištino ausies kaušelio kremzlė. Jie ištraukė biostiklą ir mėnesį palaikė atvirą žaizdą, o paskui ją tiesiog susiuvo. Praėjus dienai po išrašymo, vėl sirgau perichondritu. Ar ši liga išvis išgydoma?

Atsakymas: Sveiki. Laikinojo kaulo ir oro ląstelių mastoidinio proceso uždegimas, įskaitant mastoidinį urvą (mastoidinį antrumą), kuris susisiekia su vidurinės ausies ertme. Uždegimo priežastis dažniausiai yra bakterinė infekcija, plintanti iš vidurinės ausies. Paprastai gydymas atliekamas antibiotikais, tačiau pažengusiais atvejais kartais prireikia ir operacijos. Šią ligą galima gydyti. Turite griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų. Jeigu abejojate, kad gydymas Jums buvo suteiktas netinkamai, patariu kreiptis į kitą gydantį gydytoją, kuris Jus apžiūrėjęs nustatys diagnozę ir paskirs gydymą.

Klausimas:Sveiki! Ar galiu susirgti mastoiditu po galvos traumos?

Atsakymas: Sveiki. Susižalojimo atveju yra didelė mastoidinį ataugą dengiančio antkaulio pažeidimo tikimybė, dėl ko gali atsirasti skausmas.

Klausimas:Sveiki! Mano mamai 69 metai, jai 45 metus skauda galvą, visą gyvenimą vartojo vaistus nuo skausmo. Du kartus per metus būna paūmėjimas: skausmas labai stiprus, paroksizminis, tai gali trukti mėnesį, tada palengvėja. Kas nebuvo ištirtas ir kokios diagnozės nenustatytos – nuo ​​migrenos iki Arnoldo Chiari sindromo. Vakar po kito magnetinio rezonanso tomografijos man buvo diagnozuotas dešinės pusės mastoiditas. Kiek pamenu, ji visada skundėsi skausmu už ausies paūmėjimo metu. Ar galima taip paslėpti tokią diagnozę?Ar tikrai mastoiditas nepasirodė dešimtmečius? Ačiū!

Atsakymas: Sveiki. Norint tiksliai diagnozuoti ausies patologiją ir nustatyti mastoiditą, naudojamas smilkininių kaulų CT (kompiuterinės tomografijos) metodas. Jūsų motinai tikriausiai buvo atlikta smegenų MRT (magnetinio rezonanso tomografija); šie vaizdai gali leisti padaryti klaidingą išvadą. Bet kokiu atveju diagnozę gali nustatyti tik klinikinis gydytojas, Jūsų atveju – LOR otochirurgas, remdamasis paciento nusiskundimais, jo ligos istorija, ENT organų tyrimo duomenimis, taip pat tyrimų rezultatais (kraujo ir kt. ). Mastoiditas yra vidurinės ausies uždegimo komplikacija, kai uždegiminis procesas tęsiasi už vidurinės ausies į smilkininio kaulo mastoidinio proceso ląsteles. Dėl kaulų destrukcijos uždegiminis procesas gali išplisti į smegenų membranas ir sukelti tokias komplikacijas kaip meningitas, encefalitas, smegenų abscesas. Gydymas yra tik chirurginis.

Klausimas:Sveiki! Mano mamai (47 m.) maždaug prieš 10 metų atsirado triukšmas ausyje, ji nuvyko į ligoninę ir pasakė, kad yra Eustachijaus vamzdelio uždegimas ir vidurinės ausies uždegimas. Gydėme, triukšmas niekur nedingo. Po 3 metų ji vėl pateko į tą pačią ligoninę po skalpeliu, nes... kaukolės smilkininio kaulo mastoidiniame atauge susikaupę pūliai, kurie buvo pašalinti chirurginiu būdu. Klausos atžvilgiu niekas nepasikeitė: išlieka ir triukšmas, ir silpna klausa. Jie atliko kateterizaciją, bet kateteris po kelių dienų tiesiog išėjo savaime, o per jį nieko neišėjo iš ausies. Per paskutines 2 savaites jai iš ausies pradėjo veržtis pūliai, šį simptomą papildė, kaip sakė gydytoja, veido nervo, burnos, akies, antakio ir visos kairės veido pusės uždegimas. (kairėje pusėje buvo atlikta šio kaulo operacija) buvo „iškraipytas“. Vakar man buvo atliktas MRT, kuris parodė kaukolės smilkininio kaulo mastoidinio proceso uždegimą - mastoiditas. Šiuo metu ji gydoma nuo veido nervo uždegimo. paskirti antibiotikai. Klausimas: jei veido nervo pažeidimas yra vidurinės ausies uždegimo komplikacija, tai kodėl gydoma komplikacija, o ne ligos priežastis? Kokį gydymą ji turėtų gauti šiuo metu? Po neuralgijos, kur ji dabar yra, ar reikia kreiptis į ENT gydytoją ir kokia tikimybė, kad vėl reikės operuoti?

Atsakymas: Sveiki. Jei šios srities pūlingas patinimas išliks, reikės pakartotinės mastoidinio proceso operacijos. Esant veido nervo neuritui, būtinas savalaikis gydymas – uždelstas gydymas gali sukelti negrįžtamų pasekmių. Negalime įvertinti suteikto gydymo adekvatumo dėl objektyvių priežasčių.

Straipsnis apie ligų tvarkaraštį
		Aš skaičiuoju	II Grafas	III grafas
37	Išorinės ausies ligos (įskaitant įgimtas):
	a) įgimtas ausies kaklelio nebuvimas	D	D	D
	b) dvišalės mikrotijos	IN	IN	B
	c) vienašalė mikrotija, išorinės klausos landos ir ausies kaklelio egzema, lėtinis difuzinis išorinis otitas, išorinis otitas su mikozėmis, įgimtas ir įgytas išorinės klausos landos susiaurėjimas	B-3	B	B
38	Vidurinės ausies ir mastoidinio proceso ligos:
	a) dvišalis arba vienpusis lėtinis vidurinės ausies uždegimas, lydimas polipų, granuliacijų būgninėje ertmėje, kaulų ėduonies ir (arba) kartu su lėtinėmis paranalinių sinusų ligomis	IN	IN	B (V – IND)
	b) dvišalis ar vienpusis lėtinis vidurinės ausies uždegimas, be polipų, granuliacijų būgninėje ertmėje, kaulų ėduonies ir (arba) nesusijęs su lėtinėmis paranalinių sinusų ligomis	IN	IN	B
	c) liekamieji ankstesnio vidurinės ausies uždegimo reiškiniai, ligos su nuolatiniu ausies baro funkcijos sutrikimu	B-3	B	A

Gaukite pagalbos

Taškas "a" taip pat apima:

• dvišalis arba vienpusis lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas, kartu su nuolatiniu pasunkėjusiu kvėpavimu per nosį;
• būklės po chirurginio lėtinių vidurinės ausies ligų gydymo su nepilna pooperacinės ertmės epidermizacija, esant pūliams, granuliacijoms, cholesteatomų masėms;
• dvišalės nuolatinės sausos ausies būgnelio perforacijos, būklė po radikalių abiejų ausų operacijų arba būklė po atviros timpanoplastikos su visišku pooperacinių ertmių epidermizavimu – asmenų, tirtų pagal ligos plano I, II skiltis, atžvilgiu.

Nuolatinė sausa ausies būgnelio perforacija turėtų būti suprantama kaip būgnelio perforacija, kai nėra vidurinės ausies uždegimo 12 mėnesių ir ilgiau.

Lėtinio pūlingo vidurinės ausies uždegimo buvimas turi būti patvirtintas otoskopiniais duomenimis (būgninės membranos perforacija, išskyros iš būgnelio ertmės), išskyrų iš būgninės ertmės pasėlis mikroflorai nustatyti, smilkininių kaulų rentgenografija pagal Schüller ir Mayer arba kompiuterinė. laikinųjų kaulų tomografija.

Taškas „c“ apima vienašalę nuolatinę sausą ausies būgnelio perforaciją, lipnų vidurinės ausies uždegimą, timpanosklerozę, taip pat būklę po radikalios operacijos ar atviros timpanoplastikos, atliktos prieš 12 ir daugiau mėnesių vienoje ausyje su visiška pooperacinės ertmės epidermizacija.
(su pakeitimais, padarytais 2014 m. spalio 1 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretu N 1005)

Nuolatinis ausies barofunkcijos sutrikimas nustatomas remiantis pakartotiniais tyrimais.

Straipsnis apie ligų tvarkaraštį	Ligų pavadinimas, disfunkcijos laipsnis	Tinkamumo karo tarnybai kategorija
		Aš skaičiuoju	II Grafas	III grafas
39	Funkciniai sutrikimai: vestibuliarinis
	a) nuolatiniai sunkūs sutrikimai, reikšmingi vestibuliariniai sutrikimai	D	D	D
	b) nestabilūs vidutinio sunkumo vestibuliariniai sutrikimai	IN	IN	B (V – IND)
	c) nuolatinis ir labai ryškus jautrumas vestibuliarinei stimuliacijai	B-3	B	A

Būkite atsargūs: ligos buvimas ligų sąraše negarantuoja atleidimo nuo karo tarnybos.

Tūkstančiai karo prievolininkų pagalbos tarnybos klientų dėl sveikatos gavo karinius asmens pažymėjimus. Pasikonsultuokite su mumis ir sužinokite savo galimybes būti atleistam nuo šaukimo.

Gaukite pagalbos

Esant vestibuliariniams sutrikimams, tyrimo duomenys vertinami kartu su neurologu.

Taškas „a“ apima ryškias vestibulopatijas, kurių priepuoliai buvo pastebėti apžiūros metu stacionare ir patvirtinti medicininiais dokumentais.

Taškas „b“ apima vestibulopatijos atvejus, kurių priepuoliai trunka trumpą laiką su vidutiniškai ryškiomis vestibuliarinėmis-vegetacinėmis reakcijomis.

Taškas „c“ apima staigiai padidėjusio jautrumo judesio ligai atvejus, kai nėra vestibuliarinių sutrikimų ir kitų organų ligų simptomų.

Vestibulometrijos rezultatai vertinami kartu su neurologu. Jei nurodomas laikinas vestibuliarinių sutrikimų pobūdis, būtinas išsamus tyrimas ir gydymas stacionare.

Straipsnis apie ligų tvarkaraštį	Ligų pavadinimas, disfunkcijos laipsnis	Tinkamumo karo tarnybai kategorija
		Aš skaičiuoju	II Grafas	III grafas
40	Kurtumas, kurčnebylumas, klausos praradimas:
	a) kurtumas abiem ausimis arba kurčnebyla	D	D	D
	b) nuolatinis klausos praradimas, kai nejaučiama šnabždėjimo viena ausimi, o kita ausimi suvokiant šnabždėjimą iki 3 m atstumu arba nuolatinis klausos susilpnėjimas suvokus šnabždėjimą iki 1 m atstumu vienoje ausyje, o kitoje – iki 2 m atstumu	IN	IN	B (V – IND)
	c) nuolatinis klausos praradimas, kai nejaučiama šnabždesio viena ausimi, o kita ausimi suvokiant šnabždingą kalbą didesniu kaip 3 m atstumu arba nuolatinis klausos susilpnėjimas suvokus šnabždėjimą iki 2 m atstumu vienoje ausyje, o kitoje – iki 3 m atstumu	IN	IN	B

Būkite atsargūs: ligos buvimas ligų sąraše negarantuoja atleidimo nuo karo tarnybos.

Tūkstančiai karo prievolininkų pagalbos tarnybos klientų dėl sveikatos gavo karinius asmens pažymėjimus. Pasikonsultuokite su mumis ir sužinokite savo galimybes būti atleistam nuo šaukimo.

Gaukite pagalbos

Kurtumą abiem ausimis arba kurčnebylumą turi patvirtinti medicinos organizacijos, organizacijos ar kurčiųjų mokymo įstaigos. Kurtumas turėtų būti laikomas riksmo prie ausies kaklelio suvokimo stoka.

Nustatant klausos praradimo laipsnį, reikalingi specialūs tyrimo metodai, naudojant šnabždesį ir šnekamąją kalbą, kamertoną, gryno tono slenksčio audiometriją su privalomu ausų barofunkcijos nustatymu.

Esant klausos praradimui, lemiančiam tinkamumo karo tarnybai kategorijos pasikeitimą, šie tyrimai atliekami pakartotinai (ne rečiau kaip 3 kartus per egzaminą).

Įtarus kurtumą vienoje ar abiejose ausyse, naudojami Govsejevo, Lombaro, Štengerio, Chilovo ir kiti objektyvios audiometrijos eksperimentai ar metodai (klausos sukeltų potencialų registravimas, otoakustinės emisijos ir kt.). Jei šnabždesio suvokimo interauralinis skirtumas yra didesnis nei 3 metrai, atliekama smilkininių kaulų rentgenograma pagal Stenvers arba smilkininių kaulų kompiuterinė tomografija.

Būkite atsargūs: ligos buvimas ligų sąraše negarantuoja atleidimo nuo karo tarnybos.

Tūkstančiai karo prievolininkų pagalbos tarnybos klientų dėl sveikatos gavo karinius asmens pažymėjimus. Pasikonsultuokite su mumis ir sužinokite savo galimybes būti atleistam nuo šaukimo.

Gaukite pagalbos

Geru timpanoplastikos rezultatu laikomas ausies būgnelio vientisumo atkūrimas ir klausos pagerėjimas. Po vienos ausies timpanoplastikos su gerais rezultatais piliečiai pagal pirminę karinę registraciją, šaukimą į karo tarnybą (karinius mokymus) ir stojantys į karo tarnybą pagal sutartį arba į karines mokymo įstaigas pripažįstami laikinai netinkamais karo tarnybai 12 m. mėnesių po atliktos operacijos. Po šio laikotarpio išvada dėl tinkamumo karinei tarnybai kategorijos daroma atsižvelgiant į šnabždančios kalbos suvokimo sutrikimą.

Nesant klausos sutrikimų, piliečiai laikomi tinkamais karo tarnybai. Jei yra klausos sutrikimas, tyrimas atliekamas atsižvelgiant į ligos grafiko 40 punkto reikalavimus.

Šiuolaikinės visuomenės žmonėms ausų ligos nustatomos labai dažnai ir yra labai įvairios.

Skaitykite šiame straipsnyje

Priežastys

Pagrindinės ausų ligų vystymosi priežastys gali būti infekcinės ligos.

Pagrindiniai infekciniai simptomai

• Hemolizinis streptokokas (sukelia išorinės ausies erysipelą). Pseudomonas aeruginosa (dažniausiai pūlingo perichondrito priežastis).
• Stafilokokas (išorinės ausies furunkulas, ūminis ir lėtinis tubootitas)
• Streptokokas (eustachijaus vamzdelio uždegimas, vidurinės ausies uždegimas)
• Pneumokokas (sukelia vidurinės ausies uždegimą)
• Pelėsiai (sukelia otomikozę)
• Gripo virusas (vidurinės ausies uždegimas)
• Mycobacterium tuberculosis (ausų tuberkuliozė).
• Treponema pallidum (ausų sifilis)

Dėl šių infekcijų gali prasidėti kitų organų uždegiminių procesų komplikacijos – tai sinusų pažeidimai (ūminis ir lėtinis sinusitas, sinusitas). Tai atsitinka po to, kai žmogus perskaudo gerklę, sirgo skarlatina, gripu ir kt.

Infekcijos išsivystymui įtakos turi tokie veiksniai kaip nedideli ausų pažeidimai, susilpnėjęs vietinis ir bendras imunitetas, jei žmogus nesivalo ausų, alergija. Verta prisiminti, kad infekciniai pažeidimai, be uždegiminių procesų, ateityje gali sukelti komplikacijų, įskaitant sensorineurinį klausos praradimą.Taip pat ausies ertmės ligas gali sukelti padidėjusi ausies kanalo liaukų funkcija, dėl kurios dėl netinkamos higienos susidaro kaklelio kamštis.Vaistai, būtent aminoglikozino grupės antibiotikai, taip pat neigiamai veikia ausį.

Ausų ligų vystymosi fiziologiniai simptomai

• Sumušimas, smūgis, įkandimas
• Aukšta ir žema temperatūra
• Cheminės rūgštys ir šarmai
• Akustinis
• Ultragarsas
• Vibracinės vibracijos
• Barotrauma
• Papildomi daiktai

Simptomai

Skausmas dažniausiai pasireiškia esant uždegiminėms ausies aparato ligoms. Skausmas gali būti stiprus dėl virimo arba lengvas, pavyzdžiui, sergant eustachitu). Skausmas gali plisti į akių obuolius ir apatinį žandikaulį. Jis taip pat gali prasidėti kramtant ar ryjant. Galimas galvos skausmas pažeistoje pusėje. Taip pat dažnai esant uždegimui, ausys pradeda raudonuoti, ausis paburksta, prasideda gausus pūliai.

Dar keli ausų uždegimo simptomai:

• Padidėjusi kūno temperatūra
• Šaltkrėtis
• Žmogus nevalgo
• Neblogai miega
• Alergija, niežėjimas, deginimas
• Toks jausmas, lyg ausyse būtų vandens
• Pūlingos išskyros iš ausies
• Klausos praradimas
• Triukšmas ausyse
• Autofonija
• Klausos praradimas
• Gebėjimo suvokti garsus trūkumas.
• Galvos svaigimas
• Pykinimas ir vėmimas

Gydymas

Atėjus pas gydytoją jis atkreips dėmesį į paraudimą, patinimą, pažiūrės į ausies landą, atkreips dėmesį į patinimą ir karosti. Palpuojant galima geriau įvertinti skausmo simptomą. Reikia išsiaiškinti, kurią ausies dalį skauda, ​​kur eina skausmas, kaip skauda spaudžiant ausį.

Kaip suprasti, kas vyksta ausyje:

• Išorinis patikrinimas
• Ausies palpacija
• Otoskopija
• Klausos vamzdelių praeinamumas
• Toynbee metodas
• Valsalvos metodas
• Politzerio metodas
• Kateterizavimas

Pastebėjus pokyčius organizme ir pastebėjus, kad atsirado su klausos aparatu susijusių simptomų, reikia kreiptis į specialistą, kad išvengtumėte komplikacijų. Juk žmogus gali prarasti klausą.

Bet kokie priedai?

Jei galite papildyti straipsnį arba rasti gerą ausų ir mastoidų ligos apibrėžimą, palikite komentarą šiame puslapyje. Būtinai papildysime žodyną. Esame įsitikinę, kad tai padės šimtams esamų ir būsimų priklausomybės ligų psichiatrų.

Mastoiditas yra liga, su kuria susiduria daugelis žmonių. Tačiau ne kiekvienas žmogus žino, kas yra mastoidiniai procesai ir kur jie yra. Kokia yra šios laikinojo kaulo dalies struktūra? Kuo pavojingas šių darinių uždegimas ir kas gali sukelti ligą? Daugelis žmonių domisi šiais klausimais.

Kur yra mastoidiniai procesai?

Mastoidinis procesas yra apatinė laikinojo kaulo dalis. Jei mes kalbame apie jo vietą, ji yra žemiau ir už pagrindinės kaukolės dalies.

Pats procesas yra kūgio formos, kurio pagrindas ribojasi su sritimi aplink vidurinę kaukolės duobę. Proceso viršūnė nukreipta žemyn - prie jos yra pritvirtinti kai kurie raumenys, ypač sternocleidomastoidinis raumuo. Kūgio pagrindas ribojasi su smegenų kieta medžiaga (todėl infekcinis šios srities uždegimas yra toks pavojingas, nes patogeniniai mikroorganizmai gali prasiskverbti tiesiai į nervinį audinį).

Verta paminėti, kad mastoidiniai procesai gali būti įvairių formų. Vieniems jos ilgos siauru pagrindu, kitiems trumpos, bet plačiu pagrindu. Ši anatominė savybė labai priklauso nuo genetinio paveldėjimo.

Mastoidinio proceso struktūra

Kaip jau minėta, ši laikinojo kaulo dalis yra kūgio formos. Šiuolaikinėje anatomijoje įprasta išskirti vadinamąjį Shipo trikampį, esantį priekinėje viršutinėje proceso dalyje. Užpakalinėje dalyje trikampį riboja mastoidinis ketera, o priekyje jo riba eina išorinio klausos kanalo gale.

Vidinė proceso struktūra šiek tiek primena porėtą kempinę, nes yra daug tuščiavidurių ląstelių, kurios yra ne kas kita, kaip orą laikantys būgninės ertmės priedai. Tokių ląstelių skaičius ir dydis gali skirtis ir priklausyti nuo kūno augimo ir vystymosi ypatybių (pavyzdžiui, vaikystėje palieka pėdsaką mastoidinio proceso struktūroje).

Teritorijoje yra didžiausia ląstelė, vadinama antrumu arba urvu. Ši struktūra susidaro dėl glaudžios sąveikos su būgnelio ertme ir yra kiekviename žmoguje (skirtingai nuo mažesnių ląstelių, kurių skaičius gali skirtis).

Mastoidinių procesų tipai

Kaip jau minėta, laikinojo kaulo mastoidinis procesas gali turėti skirtingą vidinę struktūrą. Pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais susidaro antrumas. Iki trejų metų vyksta aktyvi apendikso vidinių audinių pneumatizacija, kurią lydi tuščiavidurių ląstelių atsiradimas. Beje, šis procesas trunka visą žmogaus gyvenimą. Atsižvelgiant į ertmių skaičių ir dydį, įprasta išskirti keletą struktūrų tipų:

• Pneumatiniams mastoidiniams procesams būdingas didelių ląstelių susidarymas, užpildantis visą šios kaulinės struktūros vidų.
• Esant skleroziniam tipui, proceso viduje praktiškai nėra ląstelių.
• Diploetiniame mastoidiniame procese yra mažų ląstelių, kuriose yra nedidelis kaulų čiulpų kiekis.

Verta paminėti, kad dažniausiai šioje smilkininio kaulo dalyje gydytojai randa mišraus ertmių susidarymo pėdsakus. Vėlgi, viskas čia priklauso nuo genetinių organizmo savybių, vystymosi tempo, taip pat nuo traumų ir uždegiminių ligų buvimo vaikystėje ir paauglystėje.

Mastoidinio proceso uždegimas ir jo priežastys

Liga, kurios metu atsiranda mastoidinių procesų audinių uždegimas, vadinama mastoiditu. Dažniausia priežastis yra infekcija, o patogenai gali patekti į šią kaukolės sritį įvairiais būdais.

Dažniausiai ši liga vystosi vidurinės ausies uždegimo fone. Infekcija patenka į smilkininio kaulo mastoidinį procesą iš būgninės ertmės arba klausos kanalo. Kai kuriais atvejais uždegimas išsivysto dėl tiesioginės kaukolės traumos šventyklos ar ausies srityje. Infekcijos šaltinis gali būti šios srities žmonės. Daug rečiau ligos priežastis yra sisteminė kraujo infekcija.

Pagrindiniai uždegimo simptomai

Pagrindiniai mastoidito simptomai labai priklauso nuo ligos sunkumo ir vystymosi stadijos. Pavyzdžiui, pradinėse stadijose labai sunku atskirti mastoidinio proceso uždegimą nuo įprasto vidurinės ausies uždegimo.

Pacientai skundžiasi aštriu, šaudymo skausmu ausyje. Pakyla temperatūra, atsiranda silpnumas ir kūno skausmai, galvos skausmai. Iš ausies kanalo atsiranda išskyros.

Nesant gydymo ar nepakankamo gydymo (pavyzdžiui, per greitai nutraukus antibiotikų vartojimą), klinikinis vaizdas pasikeičia. Ausies mastoidinis procesas palaipsniui prisipildo pūliais, o esant slėgiui sunaikinamos kaulų pertvaros tarp ląstelių. Oda ir poodiniai audiniai patinsta ir parausta, tampa kieti ir karšti liečiant. Ausies skausmas tampa stipresnis, iš ausies kanalo išsiskiria tirštos pūlingos masės.

Uždegimas iš mastoido ertmių gali plisti po periostu – pūliai kaupiasi poodinio audinio sluoksnyje. Gana dažnai abscesas plyšta savaime, todėl ant odos susidaro fistulė.

Kiek pavojinga gali būti liga? Dažniausios komplikacijos

Kaip jau minėta, mastoidinis procesas yra už ausies ir ribojasi su svarbiais organais. Todėl savalaikio gydymo trūkumas yra kupinas pavojingų pasekmių. Jei pažeidimas įsiveržia į vidurinės ir vidinės ausies ertmę, išsivysto labirintas. Vidinės ausies uždegimą lydi spengimas ausyse, klausos praradimas, pusiausvyros organo pažeidimas, dėl kurio sutrinka judesių koordinacija.

Mastoidiniai procesai ribojasi su smegenų kietuoju sluoksniu. Infekcija gali išplisti į nervinį audinį, sukeldama meningito, encefalito ir kartais abscesų išsivystymą.

Pavojinga yra infekcijų prasiskverbimas į kraujagysles, atsakingas už smegenų kraujotaką - tai kupina ne tik kraujagyslių sienelių uždegimo, bet ir kraujo krešulių susidarymo, arterijų užsikimšimo ir net mirties.

Mastoidito komplikacijos yra veido nervo pažeidimas. Juk mastoidinis procesas už ausų yra labai arti nervinių skaidulų.

Kaip gydomas mastoiditas?

Kaip matote, mastoiditas yra itin pavojinga liga, todėl adekvati terapija tiesiog būtina. Bet koks delsimas ir bandymai gydytis savimi gali sukelti daug pavojingų komplikacijų.

Paprastai gydymas atliekamas ligoninėje, kur gydytojas turi galimybę nuolat stebėti paciento būklę. Siekiant kovoti su bakterine infekcija, pacientams skiriami intraveniniai antibiotikai. Be to, būtina sudaryti sąlygas laisvai pūlingoms masėms išeiti iš ausies kanalo.

Kada reikalinga mastoidinio proceso trepanacija?

Deja, konservatyvi terapija veiksminga tik pradinėse mastoidito stadijose. Jei pūliai pradeda kauptis apatinės smilkinkaulio dalies ertmėse, būtina paprasta chirurginė intervencija. Mastoidinio proceso trepanacija prasideda atidarius proceso kaulo sienelę. Po to chirurgas instrumentais išvalo audinius nuo pūlių ir apdoroja juos antiseptikais bei antibakteriniais tirpalais. Tada įrengiama speciali drenažo sistema, kuri užtikrina lengvą ir greitą sekreto pašalinimą bei vietinį antibiotikų skyrimą.

Ausų ligos šiais laikais yra gana dažnos ir labai įvairios.

Pagrindinės ausų ligų priežastys.

Visų pirma, klausos aparato pažeidimo priežastys apima infekcinio pobūdžio veiksnius. Štai pagrindiniai: hemolizinis streptokokas (sukelia išorinės ausies erysipelas), Pseudomonas aeruginosa (dažniausiai pūlingo perichondrito priežastis), stafilokokas (išorinės ausies furunkulas, ūminis ir lėtinis tubootitas), streptokokas (ausies uždegimas). eustachijaus vamzdelis, vidurinės ausies uždegimas), pneumokokas (sukelia vidurinės ausies uždegimą), pelėsių grybeliai (sukelia otomikozę), gripo virusas (otitas) ir daugelis kitų, įskaitant Mycobacterium tuberculosis (ausų tuberkuliozę) ir treponema pallidum (ausų sifilį).

Šios infekcijos gali pačios sukelti uždegiminius ausies pažeidimus arba būti uždegiminių procesų kituose organuose komplikacijos – tai sinusų pažeidimai (ūminis ir lėtinis sinusitas, sinusitas), dėl tonzilito, skarlatina, gripo ir kt.

Prie infekcijos prisideda tokie veiksniai kaip ausų mikrotraumos, susilpnėjęs vietinis ir bendras imunitetas, netinkama ausų higiena, alerginės reakcijos. Taip pat šie infekciniai pažeidimai, be uždegiminių procesų, gali dar labiau sukelti komplikacijų ir sukelti sensorineurinį klausos praradimą.

Be kitų ausų ligų priežasčių, reikėtų pažymėti, kad yra padidėjusi klausos kanalo liaukų funkcija, dėl kurios, netinkamai laikantis higienos, gali atsirasti vaško kamštelių.

Kai kurie vaistai (aminoglikozinų grupės antibiotikai) turi toksinį poveikį ausiai.

Taip pat dažni ausų sužalojimai: mechaniniai (sumušimas, smūgis, įkandimas), terminiai (aukšta ir žema temperatūra), cheminiai (rūgštys, šarmai), akustiniai (trumpalaikis arba ilgalaikis stiprių garsų poveikis ausyje), vibracija ( dėl įvairių mechanizmų sukeliamų vibracinių virpesių poveikio), barotrauma (kai keičiasi atmosferos slėgis). Taip pat ausų pažeidimo priežastys gali būti svetimkūniai (dažniausiai vaikams, kai jie į save spaudžia sagas, kamuoliukus, akmenukus, žirnius, popierių ir pan.; rečiau suaugusiems - degtukų nuotrupos, vatos gabaliukai, vabzdžiai ).

Kitos priežastys yra genetinės mutacijos, dėl kurių atsiranda įgimtų klausos sistemos vystymosi sutrikimų.

Ausų ligų simptomai.

Viena iš pagrindinių klinikinių ausų ligų apraiškų yra skausmas. Dažniausiai tai atsiranda esant klausos analizatoriaus uždegiminėms ligoms. Jis gali būti įvairus (labai stiprus su furunkuliu arba silpnas sergant eustachitu), gali spinduliuoti į akį, apatinį žandikaulį, atsirasti kramtant, ryjant, taip pat gali skaudėti galvą pažeistoje pusėje.

Gana dažnai, esant uždegiminiams pažeidimams, atsiranda ausies hiperemija (paraudimas), ausies kaklelio patinimas ir svyravimai (esant pūliams).

Be šių vietinių apraiškų, dažnai susiduriama ir su bendromis apraiškomis: padidėjusi kūno temperatūra, šaltkrėtis, sumažėjęs apetitas, prastas miegas. Sergant alerginėmis ligomis, atsiranda deginimas ir niežėjimas ausyje (su egzema).

Tokie simptomai kaip skysčio perpylimo ar purslų pojūtis dažnai atsiranda judant galvą.

Išskyros iš ausies taip pat dažnos, jos gali būti puvimo (su egzema), pūlingos pastovios ir periodinės (su otitu), kraujingos (su piktybiniais navikais), kraujingos-pūlingos, serozinės, gali būti su kvapu arba be jo.

Taip pat, sergant įvairiomis ausų ligomis, pacientai skundžiasi klausos praradimu, triukšmu ausyje, autofonija (savo balso suvokimas per užakusią ausį), klausos praradimu (bet koks klausos funkcijos susilpnėjimas) įvairiems garso dažniams, kurių sunkumas priklauso. dėl uždegiminio proceso aktyvumo ausyje, kurtumas (visiškas gebėjimo suvokti garsus nebuvimas), galvos svaigimas kartu su vėmimu (su vestibulinio aparato pažeidimais).

Ištyrus galite nustatyti išorinės ausies paraudimą ir patinimą, matyti įbrėžimus išorinėje ausyje ir ausies kanale, mažas pūsleles, pilkšvai geltonas pluteles. Palpacijos metu išsamiau įvertinkite skausmo požymį, kurioje tiksliai vietoje skauda, ​​kur eina skausmas, kaip stipriai reikia spausti, kad skausmo simptomas atsirastų.

Ausų tyrimo metodai.

Išorinis ausies tyrimas ir palpacija. Paprastai ausies palpacija yra neskausminga, tačiau esant uždegiminiams pažeidimams, atsiranda skausmas.

Otoskopija Atliekama naudojant ausies piltuvėlį, sergant uždegiminėmis ligomis, ausies kanale atsiranda pakitimų, matomos įvairios išskyros, plutos, įbrėžimai, esant įvairiems pažeidimams, keičiasi ir ausies būgnelis (paprastai jis turi būti pilkos spalvos su perlamutriniu atspalviu ).

Klausos vamzdelių praeinamumo nustatymas. Šis tyrimas pagrįstas pūtimu ir oro, praeinančio per paciento klausos vamzdelį, garso klausymu, klausos vamzdelio praeinamumo laipsniui nustatyti nuosekliai atliekami 4 pūtimo būdai.

Pirmasis metodas, Toynbee metodas, leidžia nustatyti klausos vamzdelių praeinamumą atliekant rijimo judesį, atliekamą užmerkus burną ir nosį.

Antruoju metodu – Valsalvos metodu – giliai kvėpuojama, o po to stiprinamas pripūtimas, kai burna ir nosis yra sandariai užkimšti; esant klausos vamzdelių gleivinės ligoms, šis eksperimentas nėra sėkmingas.

Trečiasis – Politzerio metodas, ketvirtasis – klausos vamzdelių išpūtimas kateterizuojant, be diagnostinių metodų, šie metodai naudojami ir kaip gydomieji.

Klausos analizatoriaus funkcijų tyrimas. Kalbos klausos testas. Šnibždėjimo ir šnekamosios kalbos tyrimas. Gydytojas žodžius taria pašnibždomis, pirmiausia iš 6 metrų atstumo, jei pacientas negirdi, tada atstumas sumažinamas vienu metru ir panašiai, tyrimas su šnekamąja kalba atliekamas panašiai.

Studijuoti su kamertonu, naudojant kamertonus, tiriamas oro ir kaulų laidumas. Eksperimentai su kamertonu, Rinne eksperimentas, lyginamas oro ir kaulų laidumas, teigiama patirtis, jei oro laidumas yra 1,5 - 2 kartus didesnis už kaulo laidumą, neigiamas priešingai, teigiamas turėtų būti normalus, neigiamas - esant garso ligoms - laidumo aparatai.

Weberio patirtimi, jie įdeda skambančią kamertoną į galvos vidurį ir paprastai pacientas turi vienodai girdėti garsą abiejose ausyse; esant vienašalei garsą laidaus aparato ligai, garsas nukreipiamas į sergančią ausį; vienpusė garsą priimančio aparato liga, garsas yra šoninis į sveiką ausį.

Jelle eksperimentas nustato otosklerozės buvimą. Bingo eksperimentas atliekamas siekiant nustatyti santykinį ir absoliutų garso laidumą per kaulą. Federici patirtis: normaliai girdintis žmogus kamertono garsą iš traguso suvokia ilgiau nei iš mastoidinio proceso, jei sutrinka garso laidumas, stebimas priešingas vaizdas.

Klausos tyrimas naudojant elektroakustinę įrangą, pagrindinis šio tyrimo tikslas – kompleksiškai nustatyti klausos aštrumą, jo pažeidimo pobūdį ir lygį sergant įvairiomis ligomis. Jie gali būti toniniai, kalbiniai ir triukšmingi.

Vestibuliarinio aparato funkcijos tyrimas. Stabilumo tyrimas Rombergo padėtyje, sutrikus vestibuliariniam aparatui, pacientas kris. Tyrimas vyksta tiesia linija, esant pažeidimams, pacientas nukrypsta į šoną. Indekso testas; jei yra pažeidimas, pacientas praleis. Nistagmui (nevalingiems svyruojantiems akių judesiams) nustatyti naudojami šie tyrimai: pneumatiniai, rotaciniai, kaloringi.

Norint ištirti otolito aparato funkciją, naudojamas otolito testas.

Kiti ausų tyrimo metodai yra šie: rentgeno metodas. Visų pirma, nustatyti trauminius sužalojimus (stiloidinio proceso lūžius, smilkininio kaulo mastoidinį ataugą), nustatyti įvairius klausos analizatoriaus gerybinius ir piktybinius navikus. Šiuo tikslu naudojama ir įprastinė rentgenografija, ir kompiuterinė tomografija bei magnetinio rezonanso tomografija.

Taip pat galite paimti išskyras iš ausies tyrimams, kad nustatytumėte patogeną, sukėlusį tam tikrą ligą, ir vėliau nustatyti jo jautrumą antibiotikams, kad būtų galima tinkamai gydyti.

Pilnas kraujo tyrimas taip pat padeda diagnozuoti ausų ligas. Esant uždegiminiam ausies pažeidimui, kraujyje bus leukocitozė, padidės eritrocitų nusėdimo greitis.

Ausų ligų prevencija.

Šių ligų (ypač uždegiminio pobūdžio) profilaktika grindžiama kruopščiu asmens ir ausų higienos laikymasis, laiku ir teisingai gydant kitų organų, ypač šalia esančių organų ligas: nosies, paranalinių sinusų, ryklės (ypač vaikystėje, kurie gana dažnai sukelia ausų ligas, yra adenoidai, uždarantys klausos vamzdelių žiotis ir taip sutrikdantys vidurinės ausies ventiliaciją), kova su lėtinėmis infekcijomis, jei pacientui iškrypusi nosies pertvara, nosies hipertrofija. turbinos, polipai, turi būti atliekamos chirurginės intervencijos viršutinių kvėpavimo takų ir klausos vamzdžių funkcijoms atkurti, tarp bendrųjų profilaktikos priemonių reikėtų išskirti kūno grūdinimą.

Norint išvengti uždegiminių vidinės ir vidurinės ausies pažeidimų, reikia laiku gydyti išorinės ausies uždegimines ligas. Dirbdami su cheminėmis medžiagomis, laikykitės saugos priemonių ir naudokite asmenines apsaugos priemones.

Kad išvengtumėte akustinių sužalojimų, kasmet atlikite medicininę apžiūrą, nustačius nukrypimų, geriau keisti darbą, o darbe naudoti asmenines apsaugos priemones (ausų pagalvėles, tamponus, šalmus) ir užtikrinti, kad patalpoje būtų įrengti garsą sugeriantys ir garsą sugeriantys įrenginiai. -izoliacinės priemonės.

Kad išvengtumėte barotraumos, imkitės atsargumo priemonių, kad užtikrintumėte lėtus atmosferos slėgio pokyčius.

Siekiant išvengti sužalojimų dėl vibracijos, imamasi vibracijos izoliavimo, vibracijos sugerties ir vibracijos slopinimo priemonių.

Atsiradus su klausos analizatoriumi susijusiems simptomams, būtina pasikonsultuoti su specialistu, kad tinkamai ir laiku pradėjus gydymą būtų išvengta komplikacijų, iš kurių viena gali būti kurtumas.

Ausų ir mastoidinio proceso ligos šiame skyriuje:

Išorinės ausies ligos
Vidurinės ausies ir mastoidinio proceso ligos
Vidinės ausies ligos
Kitos ausų ligos

Panašūs straipsniai