Kiaušidžių cista yra gerybinis kiaušidės darinys; tai ertmė, kurios dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki dešimčių centimetrų, su skystu turiniu, esantis kiaušidėje.

Kiaušidžių cistos gali atsirasti:

• skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• svetimkūnio pojūtis;
• atsitiktinis radinys ginekologo apžiūros ar ultragarso metu.

Ultragarsinis tyrimas optimaliai atliekamas 5-7 menstruacinio ciklo dienomis, naudojant makšties jutiklį, kuris leidžia geriau „ištirti“ cistą. Doplerometrijos pagalba - cistos aprūpinimo krauju tyrimu - galima išsiaiškinti jos „gerybinę kokybę“. Funkcinės cistos atsiranda natūralaus kiaušidžių veikimo metu. Tokios cistos gyvenimo trukmė trumpa – nuo ​​vieno iki dviejų mėnesių.

Paprastai, prasidėjus naujam mėnesinių ciklui, funkcinio pobūdžio kiaušidžių cista žymiai sumažės, praras formą ir visiškai išnyks.

Funkcinės cistos yra labai dažni ir gali susidaryti, taip sakant, „nepaprastai“, arba gali netiesiogiai reikšti hormoninius sutrikimus ar uždegimą. Bet kokiu atveju būtinas ginekologo stebėjimas ir kompetentingas tyrimas.

Funkcinės cistos apima:

• folikulinės cistos – susidaro, kai nevyksta ovuliacija, o kiaušinėlio brendimo vietoje susidaro burbulas su skysčiu;
• Geltonkūnio cistos - susidaro toje vietoje, kur po ovuliacijos susidaro geltonkūnis; tai normalus variantas.

Šių cistų pašalinti nereikia. Norint įsitikinti, ar cista veikia, po kurio laiko ultragarsą reikia pakartoti.
Ir jei cista išnyko arba žymiai sumažėjo, nerimauti nėra pagrindo.

Norint padėti organizmui, 1-3 mėnesinių ciklams galima skirti hormoninių ar augalinių preparatų, kurie pagreitina cistos „rezorbciją“.

Kiaušidžių cista, kuri, stebint, neišnyksta arba nesumažėja per 2 mėnesius, nebegali būti laikoma funkcine (laikina).

Nėra prasmės tikėtis, kad laikui bėgant jis savaime sunaikins. Šios cistos dažniausiai būna tikri kiaušidžių navikai.

Priklausomai nuo to, koks audinys iškloja vidinį naviko kapsulės paviršių, jos turinys taip pat skirsis.

Cistadenomos- yra dažni ir skiriasi savo struktūra:

• serozinis - auglys, kurio vidinis paviršius gali būti išklotas seroziniu epiteliu ir kurio turinys yra skaidrus, šviesiai šiaudų spalvos skystis.
• mucinous - auglys, kurio vidinis paviršius yra išklotas gleiviniu audiniu, gaminančiu muciną, todėl tokio naviko turinys yra storos gleivės.

Cistadenomos gali būti gerybinės arba tapti piktybinėmis.

Endometrioidinė cista yra cista, kurios vidinis paviršius yra išklotas endometriumu – gleiviniu audiniu, kuris paprastai dengia vidinį gimdos sienelių paviršių. Endometrioidinės cistos yra viena iš tokios ligos, kaip endometriozė, pasireiškimų, kai endometriumo ląstelės yra netipinėse vietose.
Kiaušidėse endometriumo ląstelės atmetamos, o išsiskiriantis kraujas kaupiasi cistoje. Kai kurie pagrindiniai endometriozės simptomai yra skausmas ir nevaisingumas. Pašalinus endometrioidines cistas, taip pat endometriozės židinius, nėštumo tikimybė didžiausia. Be to, kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo jis mažiau traumuoja ir tuo geresnė prognozė.

Dermoidinės cistos- tikras auglys, subrendusi teratoma - susidaro iš embriologinio užuomazgos, dar prieš gimimą, turinys gali būti riebalinis, kremzlės, kaulinis audinys

Paraovarinės cistos- yra arti kiaušidės ir vystosi iš jos raiščių aparato audinių.
Kai tokios cistos pasiekia reikšmingą dydį, jos suspaudžia vamzdelio spindį ir sutrikdo jo funkciją.

Pagrindinis cistų pašalinimo būdas yra laparoskopinė chirurgija. Jie išsiskiria mažu traumavimu, tikslumu ir trumpu pooperaciniu laikotarpiu. Be to, operacijos metu galima pašalinti ne tik pagrindinę problemą, bet ir prireikus atskirti sąaugas, patikrinti vamzdelių praeinamumą, pašalinti endometriozės židinius.

Po tokių operacijų ant pilvo lieka vos pastebimi ne didesni nei 1 cm ilgio randai, o gera sveikata leidžia labai greitai grįžti į įprastą gyvenimo ritmą.

Kodėl kiaušidžių cistos yra pavojingos?

Kaip minėta pirmiau, cistos gali virsti iš gerybinių į piktybines; be to, cistos gali susisukti ir užsidegti.

Ar gali vėl susidaryti cista?

Funkcinės cistos gali formuotis tol, kol kiaušidės „veikia“.

• Dermoidinės cistos neatauga.
• Cistadenomos kartojasi retai.
• Endometrioidinės cistos, deja, gali susidaryti ir vėl, tačiau pirmą kartą teisingai atlikus operaciją, to rizika yra minimali.

Ar įmanoma išsiversti be operacijos?

Žinoma, kai kurių tipų cistų operuoti nereikia. Esant tokiai situacijai, būtinas dinamiškas ginekologo stebėjimas ir ištyrimas – ultragarsas, doplerografija, kraujo tyrimų stebėjimas naviko žymenims. Pagrindinis konservatyvus funkcinių cistų gydymo metodas yra geriamųjų kontraceptikų skyrimas.

Nustačius kiaušidžių cistą, privaloma tirti kraują dėl kiaušidžių naviko žymenų CA-125, CA 19-9, HE 4. Atkreipkite dėmesį, kad naviko žymenų kiekio padidėjimas ne visada rodo onkologinį susirgimą. procesas.

Dėl endometrioidinių kiaušidžių cistų paprastai žymiai padidėja naviko žymenys. Pūlingo dubens absceso buvimas, kai susidaro pūliai užpildyta ertmė, taip pat padidėja jų lygis. Šių tyrimų rezultatus taip pat turi interpretuoti specialistas. Norėčiau pasakyti, kad visos aukščiau išvardintos kiaušidžių cistos yra gerybinės. Tačiau, nepaisant naviko dydžio, yra piktybinių navikų pavojus. Operacijos metu atliekamas skubus naviko audinio histologinis tyrimas, kurio rezultatai lemia ligos prognozę. Laiku operuojant, tai palanku.

Kiaušidžių cista yra viena iš labiausiai paplitusių moterų lytinių organų ligų, kuriai būdingi tam tikri simptomai. Deja, ne visi žino tikrąsias šio sutrikimo priežastis ir nesusimąsto apie jo pasekmes. Siekiant užkirsti kelią ligos atsiradimui, kad navikai nevirstų vėžiu, buvo parašytas šis straipsnis.

Moterų kiaušidžių cista yra darinys vienoje ar abiejose kiaušidėse, užpildytas skysčiu, turintis aiškius kontūrus ir atrodo kaip maišelis. Jo matmenys gali siekti apie 20 cm skersmens. Dažniausiai neoplazmas yra gerybinis. Tačiau, jei nėra tinkamo gydymo, kiaušidžių cista gali išsivystyti į piktybinę, o tai gali sukelti negrįžtamus procesus, net mirtį. Štai kodėl moteris turi ne tik reguliariai lankytis pas ginekologą, bet ir, jei ji serga šia liga, žinoti cistos atsiradimo simptomus ir priežastis.

Atsižvelgiant į atsiradimo priežastį ir turinį, išskiriami šie pagrindiniai kiaušidžių cistų tipai:

Kokie yra kiaušidžių cistos simptomai?

Dažniausiai cista kiaušidėse niekaip nepasireiškia moters kūne. Be to, jis gali savarankiškai sumažėti ir visiškai išnykti per keletą menstruacijų ciklų. Šiai ligai patvirtinti moteriai paskiriamas dubens organų ultragarsinis tyrimas.
Atsižvelgiant į individualias organizmo savybes, moterims gali pasireikšti šie kiaušidžių cistos požymiai:

• traukiantis, skaudantis, kartais aštrus;
• spaudimo pojūtis dubens srityje;
• nesėkmės ir skausmingos mėnesinės;
• „dėmė“ arba kraujas ciklo viduryje;
• neįprasti pojūčiai makštyje;
• pykinimas, vėmimas po lytinių santykių ar fizinio aktyvumo (treniruotės, svorio kilnojimas);
• skausmingi pojūčiai apatinėje pilvo dalyje šlapinimosi metu.

Kai kuriems moterų kiaušidžių cistų simptomams reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Būtent:

• kūno temperatūra viršija 38 ° C;
• stiprus kraujavimas menstruacijų metu;
• galvos svaigimas, silpnumo jausmas, bendras negalavimas;
• apatinės pilvo dalies „pūtimas“;
• negalėjimas pastoti vienerius metus;
• dažnas kraujospūdžio padidėjimas arba sumažėjimas;
• intensyvus svorio kritimas;
• nuolatinis troškulys;
• Dažnas šlapinimasis;
• plaukų atsiradimas ant veido ar krūtinės.

Prisiminti! Atsiradus kiaušidžių cistos požymiams, reikėtų kreiptis į ginekologą!

Kas sukelia cistos atsiradimą kiaušidėse?

Patvirtinus diagnozę, daugelis moterų nesupranta, kodėl atsiranda cista ir kas prisideda prie jos atsiradimo. Šiuolaikinė medicina neduoda aiškaus atsakymo. Tačiau dauguma ginekologų mano, kad prieš ligos vystymąsi vyksta reguliarūs ciklo sutrikimai, uždegiminiai procesai ir infekcijos buvimas dubens srityje. Taip pat reikėtų pažymėti, kad cistos retai atsiranda po menopauzės. Tai paaiškinama tuo, kad neoplazma yra glaudžiai susijusi su menstruaciniu ciklu. Štai kodėl jo pažeidimas ar menstruacijų nebuvimas turi įtakos ligos vystymuisi.

Pagrindinės moterų kiaušidžių cistų priežastys:

• dubens organai;
• infekcijos (įskaitant LPI);
• ankstyvos menstruacijos (iki 11 metų);
• nutukimas;
• bet kurio hormono trūkumas arba perteklius (hormoninė cista);
• abortas;
• dažnas alkoholio vartojimas, rūkymas;
• endokrininės sistemos sutrikimas, ypač skydliaukės disfunkcija (hipotirozė);
• netinkamas folikulo brendimas, ovuliacijos nebuvimas;
• dažnas stresas ir nervingumas;
• ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas (pavyzdžiui, tamoksifenas krūties vėžiui gydyti).

Prisiminti! Jei jums diagnozuota kiaušidžių cista, tik ginekologas gali išsamiai paaiškinti gydymą ir kodėl ji atsirado!

Ligos diagnozė

Norėdami patvirtinti / paneigti diagnozę arba aptikti cistą moterims, specialistai skiria daugybę tyrimų:

• Dubens organų ultragarsas ir tyrimas naudojant transvaginalinį jutiklį;
• MRT. Leidžia įvertinti bendrą kiaušidžių būklę, folikulų buvimą ir skaičių, cistinės formacijos pobūdį;
• KT. Teikia konkrečią informaciją apie ugdymo vietą, turinį ir struktūrą;
• kraujo tyrimas dėl hormonų (LH, testosterono, FSH, estrogenų) ir naviko žymenų;
• laparoskopinė diagnozė, po kurios pašalinamas darinys, jei jis aptiktas;
• užpakalinės makšties fornix punkcija, siekiant išvengti vidinio kraujo netekimo ir cistos plyšimo;
• nėštumo testas arba hCG kraujo tyrimas, siekiant atmesti negimdinį nėštumą. Toks tyrimas yra susijęs su simptomų panašumu su kiaušidžių cista ir nėštumo požymiais.

Kiaušidžių cistų gydymas

Patvirtinus diagnozę, daugelis moterų iš karto pradeda nervintis ir nerimauti, kaip išgydyti cistą ir kokių vaistų tam reikia. Pirmiausia reikėtų nusiraminti ir prisiminti, kad stresas neigiamai veikia ligą ir apsunkina situaciją. Gydytoją rinkitės atsakingai. Nepamirškite, kad jau pirmojo apsilankymo metu ginekologas turėtų ne tik paskirti gydymą, atsakyti į visus Jums rūpimus klausimus, bet ir aiškiai paaiškinti, kas yra kiaušidžių cista, simptomai, priežastys ir kokios gali būti netinkamo gydymo pasekmės.

Yra du kovos su liga būdai – chirurginis ir medikamentinis kiaušidžių cistų gydymas. Pasirinkdamas vieną ar kitą metodą, ginekologas remiasi paciento amžiumi, simptomų sunkumu ir sunkumu, naviko pobūdžiu ir nepriežiūra. Taip pat atsižvelgiama į tai, ar pacientas nori išlaikyti reprodukcinę funkciją ir gimdyti ateityje. Tačiau pagrindinis dalykas renkantis gydymo taktiką išlieka visų pavojų identifikavimas ir piktybinio proceso pradžios galimybės įvertinimas.

Daugeliu atvejų iš pradžių moteriai skiriami vaistai. Jį sudaro hormoninių kontraceptikų (tablečių) vartojimas mažiausiai du menstruacijų ciklus. Be to, pacientas turi vartoti vitaminų kursą – A, E, C, B1, B6. Kartais gydantis gydytojas gali skirti gydomąją mankštą, specialų apatinės pilvo dalies masažą, dietą, balneoterapiją ir akupunktūrą. Tokia kovos su liga metodų „gausa“ būtina norint priversti formaciją pradėti tirpti savaime.

Jei konservatyvi terapija neduoda norimų rezultatų, o cista toliau auga, keičia formą ar tampa piktybine, gydytojai sprendžia dėl chirurginės intervencijos. Operacijos esmė – pašalinti darinį, jo histologinę diagnozę ir išsaugoti sveikas kiaušidės vietas.

Pastarąjį dešimtmetį ginekologai jį naudojo gerybiniams dariniams šalinti. Tačiau jei kiaušidėje jau prasidėję piktybiniai procesai, gydytojai skubiai atlieka pilvo operaciją – laparotomiją, po kurios atliekama histologinė naviko diagnostika.

Kiaušidžių cista, jos priežastys ir chirurginis gydymas gali skirtis. Taigi, norint diagnozuoti ir pašalinti darinį, naudojamos šios operacijos:

1. Pleišto rezekcija - išpjaunama ne tik cista, bet ir ligos pažeista kiaušidės sritis.
2. Cistektomija - darinio pašalinimas visiškai išsaugant kiaušidę.
3. Biopsija yra dalies paveikto kiaušidžių audinio tyrimas, siekiant patvirtinti / paneigti onkologiją.

Pleišto rezekcija

Sunkesniais atvejais kiaušidžių cistos išgydyti be operacijos neįmanoma. Tai taikoma dermoidinio ir gleivinio pobūdžio dariniams. Operacija būtina ir tuo atveju, jei moteris artimiausiu metu nori tapti mama. Ši atsargumo priemonė ruošiantis nėštumui apsaugo nuo galimų pavojų (cistos kotelio susisukimo, dydžio augimo, onkologijos išsivystymo).

Jei darinys nustatomas gana jauname amžiuje, gydytojas skiria cistektomiją ir rezekciją, kad išsaugotų kiaušidžių ir reprodukcinę funkciją. Moterims menopauzės metu būtina atlikti visišką histerektomiją.

Reabilitacijos laikotarpis po operacijos apima atkuriamųjų vaistų, vitaminų kursą, visišką ramybę ir jokio fizinio aktyvumo nebuvimą.

Prisiminti! Savalaikis kiaušidžių cistos atsiradimo nustatymas ir planuojama operacija ne tik praktiškai pašalina galimas chirurginės intervencijos pasekmes ir mastą, bet ir turi įtakos atsigavimo laikui. Štai kodėl moterys turėtų žinoti, kas sukelia cistą ir kokios yra prevencinės priemonės .

Galimos komplikacijos

Kiaušidžių cistos ne tik daro didelę žalą sveikatai, bet ir provokuoja naujų patologijų vystymąsi. Pavyzdžiui, naviko pažeidimas leidžia infekcijai patekti į pilvo ertmę ir netrukus sukelia peritonitą.

Pagrindinės negimdinio nėštumo susidarymo priežastys – ne tik hormonų disbalansas ir lytinių takų infekcijos, bet ir negydoma cista. Po folikulo plyšimo sutrinka teisingas kiaušinėlio judėjimas į gimdą ir sumažėja pastojimo galimybė. Jei apvaisinimas įvyksta, dažniausiai tai yra negimdinis nėštumas.

Be to, tinkamo gydymo trūkumas gali sukelti šias komplikacijas:

1. Cistos kotelio sukimasis. Kraujas nustoja tekėti į darinį ir išsivysto nekrozė.
   Kiaušidės cistos sukimas, kurio simptomai ir gydymas yra panašūs į jos plyšimą, gali sukelti onkologijos vystymąsi. Pagrindinės savybės laikomos:

• „moteriškas“ skausmas pilvo apačioje;
• skausmingi spazminio pobūdžio pojūčiai;
• skausmas nepraeina net išgėrus nuskausminamųjų.

Kad peritonitas nesusiformuotų, moteriai skubiai atliekama operacija, nustatomos tikrosios kiaušidžių cistos atsiradimo priežastys.

1. Piktybiškumas. Liga išsivysto į onkologiją. Dažnai pasireiškia moterims po 40 metų;
2. . Tai gresia sepsio, uždegimo, sąaugų, peritonito, skausmingo šlapinimosi ir tuštinimosi pradžia. Dažni ženklai:

• staigus aštrus skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• sąmonės netekimas;
• aukšta kūno temperatūra;
• galvos skausmas, galvos svaigimas;
• slėgio kritimas, „šalto“ prakaito atsiradimas;
• pykinimas Vėmimas.

Kiaušidžių cistų susidarymo prevencija

Norint užkirsti kelią ligos vystymuisi ir laiku ją aptikti, būtina:

1. Apsilankykite pas ginekologą bent du kartus per metus.
2. Venkite stresinių situacijų.
3. Nepersivalgykite ir nesilaikykite griežtų dietų.
4. Laiku gydyti net labiausiai paplitusius moterų kiaušidžių uždegimus ir hormonų disbalansą.
5. Neturėkite atsitiktinio sekso.
6. Jei norite pastoti, planuokite tai iš anksto ir atlikite visus reikiamus tyrimus.

Žinodama, kas yra kiaušidžių cista, jos gydymo specifiką ir galimas pasekmes, moteriai bus lengviau susidoroti su diagnoze. Svarbų vaidmenį atlieka ir psichologinė vyro bei artimųjų pagalba. Tai yra artimi žmonės, kurie turi visiškai užtikrinti ramybę ir komfortą.

Gerybinis darinys kiaušidės paviršiuje, užpildytas pusiau skystu turiniu, vadinamas cista. Jis gali padidėti dėl hormonų svyravimų. Neoplazmui būdinga besimptomė ligos eiga, tačiau jei jaučiamas skausmas, moteris gali pasirinkti vieną iš gydymo būdų.

Patologija atrodo kaip gerybinis rudo skysčio ertmės susidarymas. Endometroidinės kiaušidžių cistos (šokolado cistos) yra dažna ginekologinė liga. Kiaušidės viduje arba paviršiuje susidaro ertmė. Susiliejimas su organo ertme vyksta ribojančių cistos sienelių pagalba.

Darinių skersmuo neviršija 12 cm.Dažniausiai paplitęs tūris – 2-5 cm.Rizikos grupėje yra vaisingo amžiaus moterys. Laiku nesikreipus į gydytojus, gali plyšti sienelės, į pilvo ertmę išsiskirti rudas skystis ir susirgti peritonitu.

Ginekologai šį darinį vadina endometrioma. Priklausomai nuo vietos, patologija turi savo ypatybes. Kairiosios kiaušidės endometrioma atsiranda ne taip dažnai, kaip dešiniosios. Jo išskirtinis bruožas yra tai, kad jis gali atsirasti po operacijos storojoje žarnoje arba su jo ligomis.

Patologijos dydis gali svyruoti nuo 5 mm iki 13 cm.. Simptomai yra skausmas kairėje pusėje pilvo apačioje, gausios ir skausmingos menstruacijos, pakilusi kūno temperatūra, diskomfortas po lytinių santykių ir skausmas šlapinantis.

Dešinė kiaušidė

Dešinės kiaušidės endometrioma atsiranda dažniau nei kairėje. Patologija gali nepasireikšti ilgą laiką ir būti besimptomė. Tarp formavimosi priežasčių yra: chirurginės operacijos pilvaplėvėje, apendektomija. Gydytojas diagnozuoja sunkią ligos stadiją, jei kartu su dešiniosios kiaušidės endometrioma kairėje pusėje aptinkamas navikas. Ligos simptomai: šlapimo pūslės ir žarnyno problemos, skausmas dešinėje pilvo pusėje, nereguliarios menstruacijos.

Gimdos kaklelis

Endometriumo ląstelės auga iki gimdos kaklelio ir susidaro neoplazma. Gimdos kaklelio makšties dalies endometriozė ir liaukų užsikimšimas yra dvi pagrindinės priežastys, dėl kurių atsiranda gimdos kaklelio cistos. Kai endometriomą sukeliantis veiksnys yra liaukų užsikimšimas, patologija pasireiškia be simptomų, todėl ją aptikti itin sunku.

Tačiau negalima atmesti atvejų, kai piktybiniai dariniai gimdos kaklelio kanale atsiranda kaip cistinės ertmės. Netoliese randama gimdos kaklelio patologija su erozija, tačiau uždegimas nėra ligos priežastis, o tik patologijos fonas. Norint nustatyti neoplazmą, atliekami citologiniai tyrimai (grandymas iš gimdos kaklelio), kolposkopija ir histeroskopija.

Nėštumo metu maža endometrioma negali pakenkti kūdikiui, todėl moteriai diagnozavus šią patologiją nėštumas nenutrūksta. Galite pastoti su endometrioma, jei ji nepasiekia didelio dydžio. Daugelis gydytojų rekomenduoja jį pašalinti planuojant nėštumą, tačiau būtina suprasti, kad cistos lovos kauterizacija (koaguliacija) gali neigiamai paveikti kiaušidės funkciją ir audinius. Komplikacija po operacijos gali būti sąaugų, kurios gali sukelti kiaušintakių nepraeinamumą ir nevaisingumą.

Priežastys

Patikimos patologijos atsiradimo priežastys nenustatytos, yra tik spėlionės. Pagrindinis – paveldimumas, genetinis polinkis sirgti policistine liga. Kita galima priežastis – šiuolaikinis gyvenimo ritmas: didelis dažnas stresas ir negalėjimas pastoti dėl tam tikrų socialinių priežasčių.

Gamta moteriai suteikė tam tikrą skaičių ciklų, likusį laiką kūnas turi nešioti kūdikį arba jį maitinti. Jei šios programos nesilaikoma, atsiranda nuo hormonų priklausomos ligos. Kitos endometriomos priežastys:

• blogų įpročių buvimas;
• bloga ekologija;
• kepenų funkcijos sutrikimas;
• operacijos reprodukcinėje sistemoje: abortai, kiuretažas;
• dažnas stresas;
• nutukimas;
• hormonų disbalansas: antinksčių žievės ir skydliaukės veiklos sutrikimai, padidėjęs prolaktino kiekis, sumažėjęs progesterono kiekis;
• ilgalaikis intrauterinio prietaiso (IUD) naudojimas.

Simptomai

Endometrioidinės kiaušidžių cistos požymiai skirstomi į pirmuosius ir vėlesnius simptomus. Ligos mastas, kiek seniai atsirado cista, koks jos dydis, ar buvo atliktas gydymas - pasireiškimo simptomai priklauso nuo šių veiksnių. Norint tiksliai diagnozuoti cistos tipą (jų yra apie 5), būtina ginekologo konsultacija ir apžiūra.

Toliau išvardyti simptomai būdingi ir kitoms patologijų rūšims, todėl reikia mokėti juos atskirti. Navikai gali visai nepasireikšti, o vėliau baigtis nevaisingumu. Pirmieji neoplazmų požymiai:

• atsiradus sąaugoms, atsiranda šlapinimosi ir žarnyno problemų;
• skausmingas skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• kraujo atsiradimas tarp menstruacijų;
• gausios menstruacijos;
• nereguliarus ciklas;
• prieš ir po menstruacijų, silpnos tamsios išskyros.

Jei gydymas neatliekamas, atsiranda šie požymiai:

• apatija;
• padidėjęs pilvo skausmas;
• pykinimas, galvos svaigimas, bendras silpnumas;
• nėštumas neįvyksta;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• mėnesinis kraujavimas ilgiau nei savaitę.

Kaip greitai auga endometrioidinė kiaušidžių cista?

Naviko vystymosi greičiui įtakos turi keli veiksniai, todėl vienareikšmiškai pasakyti, kaip greitai auga endometriumo cista, negalima. Kai kuriais atvejais augimas sulėtėja kelerius metus, o navikai palaipsniui didėja. Kiti auga greitai arba visai nustoja augti. Viskas priklauso nuo hormonų: padidėjus estrogenų kiekiui, auglys greitai didėja. Jei lytinių steroidų kiekis yra normalus, navikas auga lėtai ir be simptomų.

Gydymas

Norint diagnozuoti ligą, būtinas paciento kraujo tyrimas ir transvaginalinis ultragarsas bei MRT. Endometrioidinių cistų gydymas priklauso nuo gautų rezultatų ir gali būti trijų tipų: konservatyvus, chirurginis ir kombinuotas. Didelėms formacijoms skiriamas chirurginis endometriozinių pažeidimų pašalinimas (laparoskopija) ir ilgalaikis gydymas hormoniniais vaistais.

Vietoj laparoskopijos galima pasirinkti naviko turinio pašalinimo būdą – punkciją, kuri draudžiama nėščiosioms ir žindymo laikotarpiu. Prieš procedūrą reikia atlikti tyrimus: koagulogramą, šlapimo tyrimą, ultragarsinę diagnostiką, naviko žymenų tyrimą. Yra galimybių, kaip išgydyti kiaušidžių cistą be operacijos: gydymas hormonais, skausmą malšinančiais ir priešuždegiminiais vaistais, imunomoduliatoriais, fermentais ir vitaminais.

Be operacijos

Kai neoplazma yra mažo dydžio, gydytojas skiria hormoninį endometrioidinės cistos gydymą be operacijos. Jei skausmas atsiranda gydymo metu ir prieš pradedant veikti hormonams, rekomenduojama vartoti raminamuosius, nesteroidinius priešuždegiminius ir antispazminius vaistus. Hormonų terapijos kursas atliekamas su vaistais:

• ilgai veikiantis medroksiprogesterono acetatas (MPA);
• androgenų ir norsteroidų dariniai;
• mažų dozių monofaziniai kombinuoti kontraceptikai;
• gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai.

Išsamiau sužinokite, kas yra endometrioidinė kiaušidžių cista – gydymas be operacijos liaudiškais vaistais ir vaistais.

Laparoskopija

Jei tikite daugybe atsiliepimų, veiksmingas chirurginis navikų pašalinimo būdas yra endometriomos laparoskopija. Pacientui daroma anestezija, o chirurgai pilvo apačioje padaro tris pjūvius. Į skylutes įkišamas lazeris, kuris atlieka pilną pašalinimą. Pagrindinis laparoskopijos privalumas – „kosmetinis efektas“ po operacijos: nelieka randų, greitai užgyja nedideli pjūviai. Nėra kraujavimo pavojaus. Į normalų gyvenimą pacientas gali grįžti po 14 dienų.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Gydytojui prižiūrint ir esant mažiems navikams, galimas alternatyvus endometrioidinių kiaušidžių cistų gydymas. Sprendžiant iš atsiliepimų, tinka šie augalai: ugniažolė, saldieji dobilai, viburnum, pipirmėtės, bitkrėslės, ugniažolės, šaltalankiai, ramunėlės ir kitos žolės. Dobilų nuovirą galite paruošti užplikę 4 šakeles 1 litre vandens. Palikite užvirti pusę dienos ir gerkite mažais gurkšneliais per kitas 24 valandas. Gydymo trukmė yra 2 mėnesiai. Gerkite po 35 ml šviežiai spaustų varnalėšų sulčių 3 kartus per dieną. 100 g akacijos įberkite į 0,5 litro degtinės ir gerkite po 40 ml tris kartus per dieną.

Nėštumas pašalinus endometrioidinę kiaušidžių cistą

Medicinoje sąvokos „endometrioidinė cista ir nėštumas“ yra suderinamos, bet ką daryti, jei tektų operuotis? Moteris turi dvi kiaušides. Jei vienas bus pašalintas, kitas vis tiek galės gaminti kiaušinius. Laparoskopija apima minimalų įsikišimą į kūną, o tai retai sukelia rimtų pasekmių. Po operacijos moteris turi vaikščioti, kad nesusidarytų sąaugų. Tada reprodukcinė funkcija nebus sutrikusi, o pacientė galės planuoti nėštumą.

Vaizdo įrašas

Atsiliepimai

Violeta, 26 metai

Atėjau pas ginekologę, sužinojau, kad man yra masė, bet pasakė, kad tai turėtų išspręsti. Maždaug po mėnesio mane ištiko skausmas dešinėje pusėje, kaip apendicitas. Iš karto supratau, kad cista nepraėjo. Išvežė operacijai ir davė pažymą, kad pašalinta kiaušidė, nevaisingumas, net IVF nepadės. Kairė kiaušidė mane išgelbėjo, dukra auga.

Nataša, 32 metai

Man buvo diagnozuotas endometrioidinis auglys, 3 cm dydžio.Skausmo nebuvo, aptiktas įprastinio tyrimo metu. Gydytojas pasakė, kad reikia operacijos. Nusprendžiau kreiptis į kitą kliniką, kur Janine išrašė hormoninių kontraceptikų. Po 2 mėnesių darinys išnyko ir abi kiaušidės buvo vietoje. Nebijokite kreiptis į kitus specialistus.

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnyje pateiktos medžiagos neskatina savęs gydyti. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.

sovets.net

Pagrindiniai moterų kiaušidžių cistos požymiai ir veiksmingi jos gydymo metodai

Kiaušidžių cista yra dažna gerybinė liga. Dažniausiai diagnozuojamas vienpusis pažeidimas, labai retai neoplazmas atsiranda abiejose pusėse. Liga dažniausiai diagnozuojama jaunoms moterims. Šios patologijos atvejai, aptikti menopauzės metu, yra gana reti. Kas yra cista? Tai neoplazma, kuri atsiranda įvairiuose žmogaus organuose ir audiniuose. Skirtingai nuo navikų, jo priežastis nėra susijusi su pernelyg dideliu ląstelių augimu. Tokiu atveju susidaro ertmė su tankiomis sienelėmis. Laikui bėgant jis užpildomas skystu turiniu, o naviko skersmuo didėja. Todėl pažengusiais atvejais jis gali būti didelio dydžio, suspausti šalia esančius organus ir audinius, sutrikdyti jų veiklą.

Paprastai cista ant kiaušidės nekelia pavojaus paciento sveikatai, kartais ji gali išnykti savaime. Tačiau kai formacija pasiekia didelį dydį, komplikacijų, kurioms reikia skubios medicinos pagalbos, rizika žymiai padidėja.

Plėtros priežastys

Šiuo metu nėra tiksliai nustatyta, dėl ko cista atsiranda dešinėje kiaušidėje arba priešingoje pusėje esančiame organe. Nustatyti tik veiksniai, didinantys paciento patologijos atsiradimo tikimybę. Ligos rizika padidėja šiais atvejais:

• menstruacijų sutrikimai;
• reikšmingas kūno svorio padidėjimas – nutukimas, susijęs su riebalinio audinio nusėdimu viršutinėje kūno pusėje, žymiai padidina susirgimų tikimybę. Dėl to sutrinka hormonų pusiausvyra, dėl ko dešinėje kiaušidėje susidaro cista arba kairėje pusėje atsiranda patologija;
• pirmosios menstruacijos iki 12 metų;
• nevaisingumas, nepaisant priežasties;
• endokrininės sistemos ligos, ypač skydliaukės disfunkcija;
• ilgalaikis vaisto tamoksifeno vartojimas vėžio patologijoms gydyti;
• Jei pacientė anksčiau buvo gydoma nuo kiaušidžių naviko, jos nėštumas buvo nutrauktas.

Šios moterų kiaušidžių cistų priežastys daugeliu atvejų prisideda prie neoplazmo susidarymo. Kartais ligos pradžiai pakanka tik vieno veiksnio veikimo. Tačiau dažniausiai yra keletas priežasčių, ir sunku pasakyti, kas tiksliai sukėlė ligą.

Dešinės ir kairės pusės navikai

Be bendrų pirmiau išvardytų ligos rizikos veiksnių, kairiosios kiaušidės cista gali atsirasti dėl kolito.
Tai liga, kurią sukelia storosios žarnos – pirmiausia sigmoidinės ir besileidžiančios storosios žarnos – uždegimas. Žarnos ir kiaušidės yra toje pačioje kūno ertmėje, todėl yra glaudžiai tarpusavyje susijusios. Išsivysčius uždegimui viename organe, patologinis procesas gali plisti į gimdos priedus. Į šį patologijos vystymosi mechanizmą reikia atsižvelgti nustatant naviko priežastį. Dėl panašių priežasčių gali išsivystyti dešinės kiaušidės cista. Kartais liga diagnozuojama moterims, kurioms neseniai buvo atlikta apendektomija – apendikso pašalinimo operacija. Greičiausiai neoplazma atsiranda dėl nepakankamai veiksmingo apendicito gydymo, kai žarnyno sienelėje lieka uždegimo požymių.

Žinodamas tokius ligos formavimosi ypatumus, gydytojas nustato, ar kiaušidžių cista gali išsispręsti pati. Jei gydote uždegiminį žarnyno procesą, greičiausiai kiaušinių brendimo ir geltonkūnio susidarymo procesai normalizuojasi. Tai padės atsikratyti ligos.

Veislės

Kokių tipų kiaušidžių cistos yra? Priklausomai nuo susidarymo mechanizmo, yra keletas patologijos tipų:

• folikulinis;
• geltonkūnio cista;
• gleivinės;
• endometrioidas;
• dermoidinė cista.

Jei organe susidaro kelios ertmės, diagnozuojama tokia patologija kaip kiaušidžių cistoma. Tai gerybinė liga, tačiau kartais šis darinys gali tapti piktybiniu. Todėl nustačius daugybinį organų pažeidimą būtina atlikti papildomą tyrimą ir laiku pradėti gydymą. Leiskite mums išsamiai apsvarstyti išvardytus kiaušidžių cistų tipus.

Folikulinis

Ši neoplazmo forma atsiranda nesivystančio folikulo – pūslelės, kurioje bręsta kiaušinėlis, vietoje. Priežastys, prisidedančios prie tokios kiaušidžių cistos atsiradimo, labai priklauso nuo hormonų pusiausvyros būklės arba uždegiminių procesų gimdos ertmėje. Šiuo atveju ovuliacija yra neįmanoma. Po brendimo folikulas lieka nepažeistas, palaipsniui prisipildo skysčiu, aplink jį susidaro tanki kapsulė. Jei nėra ciklo sutrikimų, laikui bėgant formacijos dydis mažėja ir jis išnyksta.

Geltonkūnio cista

Šis navikas dažniausiai atsiranda tik vienoje pusėje – kairėje arba dešinėje. Jo ertmėje yra sutirštėjusi kapsulė ir skystis. Turinys turi gelsvą atspalvį, kartais jame gali būti kraujo dryžių. Atsiradimo mechanizmas panašus į ankstesnį, tačiau šiuo atveju vietoj geltonkūnio susidaro ertmė. Šis audinys paprastai susidaro kiaušidėse, veikiant hormonui progesteronui. Jei jo lygis sumažėja, vietoj geltonkūnio gali atsirasti cistinių formacijų.

Endometrioidas

Ši patologija kairėje arba dešinėje kiaušidėje atsiranda su endometrioze. Sergant šia liga, gimdos ertmę dengiantis audinys pradeda augti bet kurioje moters kūno vietoje. Endometriumo ląstelės taip pat gali patekti į kiaušides. Šiai patologijai būdingas cikliškas simptomų atsiradimas – liga pasireiškia tik menstruacijų metu. Endometroidinei ligos formai gydyti būtina hormonų terapija arba operacija.

Gleivingas

Pavojingiausia ligos forma. Šiuo atveju darinys turi keletą kamerų, kurias riboja pertvaros. Cistos paviršius nelygus ir gumbuotas. Ligos pradžia dažniausiai siejama su menopauze. Jis greitai auga ir sukelia stiprų pilvo skausmą. Jei gydymas vaistais arba operacija, skirta pašalinti cistą ant kiaušidės, neatliekama laiku, gali atsirasti komplikacijų. Be to, galima piktybinė naviko degeneracija.

Paraovarietis

Tokiu atveju navikas formuojasi priedėlyje – kiaušidę supančius audinius. Tai atrodo kaip vienos kameros ertmė su subtilia kapsule, į kurią įsiskverbia daugybė mažų indų. Paraovarinės cistos turinys yra skaidrus, be priemaišų. Šia liga dažniau serga 20-40 metų moterys. Ligos eiga gerybinė, augimas lėtas. Pačios kiaušidės nėra pažeistos.

Dermoidas

Nėra visiškai žinoma, kodėl atsiranda tokio tipo cistos. Ji dažnai diagnozuojama moterims, neseniai patyrusioms pilvo srities traumą. Šiam navikui būdingas gana greitas augimas, dažnai jo skersmuo siekia 18 cm.Cista ant dermoidinio tipo kiaušidės yra pavojinga dėl galimo kapsulės plyšimo ar kotelio sukimosi. Tada išsivysto ūmi būklė, kelianti grėsmę paciento gyvybei.

Klinikinis vaizdas

Daugeliui pacientų liga praeina be ryškių apraiškų. Kiaušidžių cista, kurios dydis yra mažas, neturi įtakos aplinkiniams audiniams. Todėl jų veikimas nesutrinka, papildomų simptomų neatsiranda. Kiaušidžių cistos požymiai išryškėja, kai darinys yra reikšmingo dydžio. Tokiais atvejais pacientas gali skųstis:

• bendras negalavimas;
• pykinimas;
• menstruacijų sutrikimai – neciklinis kraujavimas, kraujo netekimo padidėjimas arba sumažėjimas;
• skausmas apatinėje pilvo dalyje (gimdos priedo srityje) - paprastai sustiprėja po fizinio krūvio, lytinių santykių metu;
• skausmas, susijęs su ovuliacija, sustiprėja iki 14 ciklo dienos, likusio laiko nėra;
• išskyros su krauju, nesusijusios su menstruacijomis;
• noras šlapintis;
• moters pilvo apimties ir juosmens apimties padidėjimas.

Pasireiškus minėtiems reiškiniams, reikėtų įtarti, kad pacientas serga šia liga. Į klausimą, ką daryti, jei vis tiek aptinkama kiaušidžių cista, ginekologas gali atsakyti teigiamai.
Norėdami nustatyti diagnozę, jis turi atlikti visas būtinas diagnostikos procedūras. Aukščiau išvardyti simptomai yra nespecifiniai, jie gali būti susiję su daugybe kitų ginekologinių ir chirurginių patologijų. Visų pirma būtina atlikti pilvo organų ultragarsinį tyrimą, kurio metu kiaušidėje bus aptiktas auglys ir skystis. Cistos simptomai kairėje ir dešinėje kiaušidėse yra vienodi. Klinikinių apraiškų sunkumo skirtumai atsiranda tik tada, kai atsiranda ligos komplikacijų. Tokiais atvejais diferencinė diagnozė atliekama esant ūminėms chirurginėms ligoms, pavyzdžiui, apendicitui.

Kairėje kiaušidėje esanti cista gali būti kartu su mažiau ryškiomis klinikinėmis apraiškomis. Taip yra dėl žmogaus anatomijos ypatumų. Todėl gydytojas turi atidžiai diagnozuoti, kad nepraleistų ligos.

Svarbu! Neįmanoma pasakyti, kokie simptomai tikrai bus su kiaušidžių cista. Klinikinis vaizdas labai skiriasi priklausomai nuo paciento savybių. Todėl kiekviena moteris, kuri per 4–6 savaites pastebi bet kurį iš aukščiau išvardytų apraiškų, turėtų pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų atlikta ginekologinė apžiūra.

Diagnostinės procedūros

Norėdami sužinoti, kaip gydyti kiaušidžių cistą be operacijos ar naudojant chirurginius metodus, turėtumėte atlikti išsamų paciento tyrimą. Gydytojas skiria šias diagnostines procedūras:

• bendras kraujo tyrimas - leidžia nustatyti uždegiminio proceso buvimą organizme (padidėjęs leukocitų skaičius, padidėjęs ESR), taip pat anemiją (sumažėjęs hemoglobino kiekis) dėl kraujavimo, kai plyšta kapsulė;
• Pilvo organų ultragarsas leidžia nustatyti ertmės buvimą organe ir nustatyti patologinio proceso vietą. Remdamasis tyrimo rezultatais, ginekologas diagnozuos „Dešinės kiaušidės cista“ arba „Kairės kiaušidės cista“;
• diagnostinė laparoskopija – naudojama tais atvejais, kai diagnozuoti sunku, yra įtarimas dėl ligos komplikacijos. Gydytojas per priekinėje pilvo sienelėje esančią angą įkiša specialų vamzdelį, per kurį gali apžiūrėti vidaus organus. Jei reikia, atliekama biopsija - paimamas nedidelis audinio fragmentas, po kurio atliekamas tyrimas mikroskopu, siekiant nustatyti onkologinių procesų buvimą;
• punkcija – atliekama kontroliuojant ultragarsu. Gydytojas ilga adata perveria priekinę pilvo sienelę ir išima dalį cistinio turinio apžiūrai. Tai būtina norint išsiaiškinti ligos tipą.

Norint nustatyti, kaip gydyti ligą, daugeliu atvejų pakanka kraujo tyrimo ir ultragarso. Ultragarsinis tyrimas yra informatyvesnis, jei naudojamas transvaginalinis jutiklis. Invaziniai metodai taikomi tik esant būtinybei, nes juos įgyvendinant gali kilti komplikacijų, kurios dažnai traumuoja pacientą.

Komplikacijos

Kodėl kiaušidžių cista yra pavojinga moterims? Kai formavimas mažas, komplikacijų tikimybė yra minimali. Laikui bėgant jo skersmuo didėja ir gali atsirasti tokia būklė, kaip kotelio sukimasis arba kapsulės plyšimas. Neoplazmo piktybiškumas, tai yra perėjimas į piktybinę formą, yra mažiau paplitęs. Moterų kiaušidžių cistos ertmėje esantis skystis gali pūliuoti, o tai taip pat lemia ūminės būklės vystymąsi.

Kojos plyšimas ir sukimas

Šių komplikacijų atsiradimas yra įmanomas, kai navikas yra didelis. Neįmanoma tiksliai pasakyti, kokio skersmens cista gali išsivystyti komplikacija, viskas priklauso nuo individualių paciento savybių.

Ūminės būklės priežastis gali būti didelis fizinis aktyvumas, pilvo trauma arba neatsargus, staigus judesys. Jei atsiranda komplikacija, atsiras stiprus pilvo skausmas ir reikšmingas bendros sveikatos pablogėjimas. Dešinės kiaušidės (taip pat ir kairės) cistos plyšimo simptomai taip pat yra:

• virškinimo sutrikimai, pykinimas, galbūt vėmimas;
• karščiavimas, karščiavimą mažinančių vaistų poveikio trūkumas;
• sumažėjęs kraujospūdis;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• blyški oda;
• galvos skausmas, koordinacijos praradimas, sąmonės netekimas;
• išskyros iš lytinių takų, sumaišytų su krauju ir gleivėmis.

Ši sąlyga reikalauja skubios medicinos pagalbos. Kiaušidžių cistos komplikacijų pasekmė, jei nebus laiku gydoma, bus mirtis. Pacientą reikia nuvežti į ligoninę, kur jai bus atliktas chirurginis gydymas. Gydytojas turi pašalinti visas paveiktas organo dalis ir sustabdyti vidinį kraujavimą. Norint išvengti komplikacijų, moterims, kurių dešinėje kiaušidėje yra cista arba kairėje yra auglys, rekomenduojama reguliariai tikrintis pas ginekologą. Norint stebėti ertmės dydžio pokyčius, būtina atlikti pilvo organų ultragarsinį tyrimą.

Jei laikui bėgant nustatomas pastovus darinio augimas, jo dydis nesumažėja vartojant hormonus, jį reikia pašalinti chirurginiu būdu.

Gydymo tipai

Ar galima išgydyti kiaušidžių cistą be operacijos? Ligos gydymo režimas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligos tipą. Tai apima medicininius ir chirurginius metodus, kurių poreikį nustato gydantis gydytojas.

Konservatyvi terapija

Narkotikų gydymas skiriamas, kai navikas yra mažo dydžio ir nėra klinikinių patologijos apraiškų. Su funkciniais sutrikimais susijusios ligos formos gydomos tik konservatyviai. Naudojant šiuolaikinius hormoninius preparatus, cistos ant kiaušidžių gali išnykti. Gydymui rekomenduojami šie vaistai:

• gestagenai - Duphaston arba Utrozhestan. Šie vaistai vartojami esant hormoniniam disbalansui. Tam naudojami ir kombinuoti geriamieji kontraceptikai. Vartojant, mėnesinių ciklas normalizuojasi, dėl to sumažėja neoplazmo dydis ir sumažėja naujų cistų rizika. Vidutinė tokių vaistų vartojimo trukmė yra 8-12 savaičių, per kurias moteris kelis kartus atliekama ultragarsu, siekiant įvertinti rezorbcinio gydymo efektyvumą;
• vitaminai – ypač naudingi A, C, E, B grupės vitaminai;
• fermentinės medžiagos (Wobenzym ir kt.);
• priešuždegiminiai vaistai, mažinantys skausmo stiprumą;
• antibiotikai – dėl galimos bakterinės infekcijos.

Gydymas be operacijos yra visiškai įmanomas, jei laikomasi visų minėtų vaistų vartojimo rekomendacijų. Jei atliekant konservatyvų gydymą po trijų ar keturių mėnesinių ciklų neįmanoma teigiamai pasakyti, ar kiaušidžių cista gali išnykti, būtinai reikia atlikti chirurginį gydymą.

Svarbu! Net jei žinote, kaip išgydyti kiaušidžių cistą be operacijos, neturėtumėte pradėti vartoti hormoninių vaistų be gydytojo recepto. Jei jie naudojami neteisingai, jie gali sukelti sunkų šalutinį poveikį. Tik kvalifikuotas specialistas, atlikęs visas būtinas diagnostikos procedūras, nuspręs, ar tikslinga naudoti tokius produktus.

Chirurginiai metodai

Dešinės ar kairiosios kiaušidės cistos gydymas chirurginiais metodais nurodomas ne tik tais atvejais, kai liga nėra tinkama konservatyviam gydymui. Dažniausiai atliekama, kai yra komplikacijų pavojus. Pacientui atliekama operacija, kurios tikslas – pašalinti naviką arba visą pažeistą organą ar priedą.

Yra keletas kiaušidžių cistų gydymo metodų:

• laparoskopinis;
• laparotomija.

Šiuo metu dažniau naudojamas pirmasis metodas. Tai slypi tame, kad, skirtingai nei laparotomija, paveiktas audinys pašalinamas per priekinės pilvo sienelės punkciją. Šis metodas yra panašus į aukščiau aprašytą diagnostinę laparoskopiją, išskyrus tai, kad naudojami skirtingi instrumentai.
Laparotomija būtina, kai komplikacijos kelia grėsmę paciento gyvybei. Tokiais atvejais pašalinama ne tik kairiosios kiaušidės cista ar dešinės pusės navikas, bet ir atliekama pilna vidaus organų revizija (apžiūra), ieškant pažeistų ir nekrozuotų žarnyno vietų. Gydytojas taip pat ieško kraujavimo šaltinio pilvo ertmėje, kuris dažnai atsiranda plyšus cistos kapsulei. Priklausomai nuo operacijos apimties, išskiriami šie paveikto audinio pašalinimo būdai:

• cistektomija - pašalinama tik cista;
• ooforektomija - pažeistos kiaušidės pašalinimas;
• adnekektomija – viso gimdos priedo pašalinimas.

Reikiamą operacijos mastą nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes, taip pat į cistos atsiradimo priežastį kiaušidėje. Pavyzdžiui, sergant endometriotine ligos forma, dažnai pakanka atlikti cistektomiją, o esant gleivinei cistai teks šalinti visą kiaušidę.

Liga ir nėštumas

Esant funkcinei kiaušidžių cistai, moters reprodukcinė funkcija nesutrinka. Kai kuriais atvejais nėštumo metu naviko dydis sumažėja. Paprastai nėštumo metu nauji folikulai kiaušidėse nesusidaro. Todėl nėščioms mergaitėms liga labai retai prasideda. Rekomenduojama reguliariai lankytis pas gydytoją moterims, kurios:

• kiaušidėje diagnozuota didesnė nei 8 cm masė;
• cistos skersmuo laikui bėgant nemažėja;
• kraujyje nustatomas padidėjęs naviko žymens CA-125 kiekis.

Nėščiųjų kiaušidžių cistų simptomai ir gydymas turi tam tikrų savybių. Ligos apraiškos nėštumo metu gali būti „ištrintos“, todėl diagnozė visų pirma grindžiama ultragarso duomenimis. Gydymas atliekamas tik tais atvejais, kai komplikacijų rizika yra didelė. Kaip atsikratyti kiaušidžių cistos nėščiai pacientei? Tik chirurginiu būdu, nes hormoninių vaistų vartojimas nėštumo metu yra kontraindikuotinas.

Žinodami, kas sukelia kiaušidžių cistą, galite imtis priemonių, skirtų užkirsti kelią ligos vystymuisi. Reikėtų laikytis kelių rekomendacijų:

• laiku gydyti hormoninius sutrikimus;
• laiku gydyti lytinių organų uždegimines patologijas;
• hormoninių vaistų vartojimas tik pagal gydančio gydytojo nurodymus;
• nepageidaujamo nėštumo prevencija - kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
• valgyti pakankamai maisto, kuriame yra seleno ir vitaminų;
• reguliarios ginekologo konsultacijos, periodinės diagnostinės procedūros;
• sumažinti laiką, praleistą tiesioginiuose saulės spinduliuose ir lankantis soliariume.

Specifinė kiaušidžių cistų prevencija neįmanoma. Taip yra dėl įvairių ligos priežasčių. Laikydamiesi aukščiau pateiktų rekomendacijų, galite sumažinti ligos tikimybę. Kiaušidžių cistos, kurių simptomai daugeliu atvejų yra lengvi, diagnozuojamos nepakankamai dažnai. Dauguma moterų, sergančių šia patologija, neįtaria, kad yra neoplazmos ir kreipiasi į gydytoją tik tada, kai atsiranda komplikacijų.

Norėdami laiku diagnozuoti patologiją ir atlikti veiksmingą gydymą, turėtumėte būti atidūs savo sveikatai ir reguliariai tikrintis pas ginekologą. Ankstyvoje stadijoje aptikus cistą kairėje kiaušidėje arba darinį dešinėje, joms gydyti nereikia griebtis chirurginių metodų.

Pagrindiniai moterų kiaušidžių cistos požymiai ir veiksmingi jos gydymo metodai Nuoroda į pagrindinį leidinį

tvoiyaichniki.ru

Viskas, ką reikia žinoti apie kiaušidžių cistas ir jų gydymą – Polismed

1. Funkcinė kiaušidžių cista: priežastys, simptomai ir požymiai, diagnostika ir šiuolaikiniai gydymo metodai
2. Atsiliepimai Viskas, ką reikia žinoti apie kiaušidžių cistas ir jų gydymą

Kiaušidžių cista yra mažas tuščiaviduris darinys (maišelio formos išsikišimas), užpildytas skysčiu. Paprastai cistos išsivysto moters kiaušidėse iš bręstančio folikulo. Dauguma kiaušidžių cistų nekelia jokio pavojaus moters sveikatai, nereikalauja jokio gydymo ir praeina savaime per keletą menstruacijų ciklų. Retais atvejais kiaušidžių cista gali komplikuotis plyšimu ar kraujavimu, gali susisukti ar daryti spaudimą gretimiems organams, todėl reikia tinkamos medicininės priežiūros (cistos pašalinimo operacijos). Kiaušidžių cista yra apvalus išsikišimas, susidarantis kiaušidės paviršiuje. Anatomiškai kiaušidžių cista yra plonasienė ertmė, užpildyta skysčiu. Kiaušidžių cistos dydis gali būti nuo kelių centimetrų iki 15-20 cm skersmens. Šiame straipsnyje bus aptariamos tik funkcinės kiaušidžių cistos, kurios susidaro iš bręstančių folikulų. Be funkcinių cistų, kurios sudaro daugiau nei 90% visų kiaušidžių cistų atvejų, gali būti ir disontogenetinių cistų (žr. toliau), kurios susidaro sutrikus kiaušidžių formavimuisi ir augimui bei navikas. cistos, kurios bus išsamiau aprašytos skyriuje Kiaušidžių vėžys. Kiaušidžių cistas reikėtų skirti ir nuo policistinių kiaušidžių sindromo, kai kiaušidžių cistų atsiradimo priežastys ir jų gydymas labai skiriasi nuo funkcinių kiaušidžių cistų.

Kiekviena sveika moteris turi dvi kiaušides, kuriose yra ir palaipsniui subręsta kiaušinėliai (moterų reprodukcinės ląstelės). Kiaušidės yra abiejose gimdos pusėse ir su pastarąja yra sujungtos per kiaušintakius. Vienos kiaušidės dydis yra maždaug lygus graikinio riešuto dydžiui. Paprastai vienas kiaušinis subręsta ir išsiskiria per kiekvieną menstruacinį ciklą. Prieš išleisdamas kiaušinėlis auga specialioje ertmėje (maišelyje) – folikule. Subrendusio folikulo dydis yra apie 5-10 mm. Menstruacinio ciklo viduryje folikulas plyšta (folikulus plyšimas vadinamas ovuliacija) ir kiaušinėlis patenka į kiaušintakius, kur gali būti apvaisintas spermatozoidu. Atliekant sveikų kiaušidžių ultragarsinį tyrimą, prieš ovuliaciją kiekvienoje kiaušidėje galima pamatyti po keletą mažų cistų – tai bręstantys folikulai. Ovuliacijos metu sprogs tik vienas ar du folikulai. Kai kuriais atvejais dėl nežinomų priežasčių bręstančiame folikule susikaupia daug skysčių, dėl kurių jis labai padidėja. Tokie padidėję folikulai vadinami folikulinėmis (funkcinėmis) cistomis. Jei folikulas neplyšta ir kiaušinėlis neišsiskiria, folikulinė cista gali išlikti ir augti kurį laiką, tačiau per keletą ciklų jos augimas sulėtėja, susitraukia ir išnyksta.

Plyšus folikului ir išsilaisvinus kiaušinėliui, folikulo vietoje susidaro geltonkūnis – kiaušidžių audinio dalis, kuri aktyviai gamina progesteroną. Skystis gali kauptis geltonkūnyje, taip pat bręstančiame folikule. Tokiu atveju susidaro geltonkūnio cista. Geltonkūnio cistos, kaip ir folikulinės cistos, dažniausiai išnyksta savaime, palaipsniui mažėja. Jei folikulinė ar geltonkūnio cista dėl kokių nors priežasčių (pavyzdžiui, plyšus kraujagyslei cistos viduje) prisipildo dideliu kiekiu kraujo, tada cista vadinama hemoragine.

Kokių tipų kiaušidžių cistos gali būti?

Didžioji dauguma kiaušidžių cistų yra gerybiniai dariniai, tai yra, tai nėra augliai, galintys agresyviai augti. Tik labai retais atvejais kiaušidžių cistos, kaip minėta aukščiau, gali būti kiaušidžių vėžio požymiai. Labiausiai paplitusi gerybinė kiaušidžių cista yra funkcinė cista. Funkcinės cistos gali susidaryti iš folikulo arba iš geltonkūnio: Folikulinė cista: susidaro nuo menstruacinio ciklo pradžios iki ovuliacijos momento ir gali išaugti iki maždaug 5 cm skersmens. Tokios cistos plyšimas gali sukelti aštrų skausmą kiaušidžių srityje (skausmas pilvo apačioje, spinduliuojantis į apatinę nugaros dalį). Folikulinės cistos praeina savaime, be gydymo, per kelis mėnesius. Tokiais atvejais gydytojo vaidmuo apsiriboja moters būklės ir cistos vystymosi stebėjimu. Geltonkūnio cista: atsiranda po kiaušinėlio išsiskyrimo iš folikulo (po ovuliacijos). Kaip minėta aukščiau, po kiaušinio išleidimo folikulas virsta "geltonkūniu". Kai kuriais atvejais geltonkūnis gali prisipildyti skysčiu ar krauju ir ilgiau išlikti kiaušidėje. Geltonkūnio cista dažniausiai randama tik vienoje kiaušidėje ir nesukelia jokių simptomų. Hemoraginė cista: atsiranda dėl kraujavimo susidariusios folikulinės cistos arba geltonkūnio cistos viduje. Hemoraginėms cistoms būdingas skausmas pilve, iš tos kiaušidės pusės, kurioje yra cista. Kiti gerybinių kiaušidžių cistų tipai: Dermoidinė cista: tai disontogeninė cista, kuri dažniausiai atsiranda jaunoms moterims ir gali siekti iki 15 cm skersmens. Dermoidinė cista yra gerybinis navikas. Kartais jame gali būti kaulų, plaukų ar kremzlės audinio. Tokios cistos skirtingai atrodo ultragarsu, tačiau jos labai aiškiai matomos kompiuterinėje tomografijoje ar MRT. Dermoidinė cista gali komplikuotis dėl uždegimo ar sukimosi, o tai gali sukelti stiprų pilvo skausmą ir reikalauti skubios chirurginės intervencijos. Endometrioma: gali atsirasti moterims, sergančioms endometrioze, o kiaušidėse susidaro iš endometriumo audinio (vidinės gimdos gleivinės). Endometriomos dydis gali svyruoti nuo 2 iki 20 cm.Dėl endometriomos menstruacijų metu gali pasireikšti stiprūs pilvo skausmai. Policistinės kiaušidės: jai būdingos padidėjusios kiaušidės su daugybe mažų cistų kiaušidės išorėje. Panašus reiškinys pasireiškia ir sveikoms moterims, ir moterims, sergančioms tam tikromis endokrinologinėmis ligomis. Reikėtų pažymėti, kad policistinių kiaušidžių sindromas skiriasi nuo policistinių kiaušidžių sindromo. Cistinė adenoma (cistadenoma, cistadenoma): yra gerybinio naviko tipas, susidarantis iš kiaušidžių audinio. Cistadenoma gali pasiekti labai didelius dydžius – iki 30 cm ar daugiau skersmens.

Kiaušidžių cistų priežastys

Kiaušidžių cistų atsiradimo rizika yra didesnė šiais atvejais:

• Nereguliarus menstruacinis ciklas
• Padidėjęs riebalinio audinio nusėdimas viršutinėje kūno dalyje ir bendras nutukimas
• Ankstyva menstruacijų pradžia (11 metų ir anksčiau)
• Nevaisingumas
• Hipotireozė ar kiti hormoniniai sutrikimai
• Krūties vėžio gydymas tamoksifenu
• Kiaušidžių cista praeityje

Kiaušidžių cistos simptomai ir požymiai

Paprastai kiaušidžių cistos nesukelia jokių simptomų ir nustatomos atliekant įprastinį dubens organų ultragarsinį tyrimą. Tačiau kai kuriais atvejais kiaušidžių cista gali pasireikšti vienu ar daugiau iš šių simptomų:

• Skausmas pilvo apačioje, kuris gali atsirasti ir staiga išnykti. Skausmas gali būti labai stiprus ir aštrus
• Nereguliarios menstruacijos
• Sunkumo ar spaudimo pojūtis pilve ar dubenyje
• Ilgas skausmas apatinėje pilvo dalyje menstruacijų metu
• Skausmas apatinėje pilvo dalyje po intensyvaus fizinio krūvio arba po lytinių santykių
• Skausmas ar gniuždymo pojūtis šlapinimosi ar tuštinimosi metu
• Protarpinis pykinimas ir vėmimas
• Makšties skausmas ir kruvinos išskyros iš makšties
• Nevaisingumas

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Jei žinote, kad turite ar turėjote kiaušidžių cistą, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei pasireiškia:

• Padidėjusi kūno temperatūra (38,5 C ir daugiau)
• Neįprastas pilvo ar dubens skausmas
• Pykinimas ar vėmimas
• Silpnumas, galvos svaigimas arba sąmonės netekimas
• Blyškumas
• Neįprastai gausios arba nereguliarios mėnesinės
• Neįprastas pilvo padidėjimas dėl neaiškios priežasties
• Pilvo skausmas vartojant antikoaguliantus, tokius kaip varfarinas
• Per didelis veido plaukų augimas (vyriškas modelis)
• Aukštas arba žemas kraujospūdis
• Padidėjęs troškulys arba gausus šlapinimasis
• Nepaaiškinamas svorio kritimas
• Apčiuopiama masė pilvo srityje

Kiaušidžių cistos diagnozė

Norint nustatyti kiaušidžių cistos buvimą, galima atlikti šiuos medicininius tyrimus:

1. Transvaginalinis ultragarsinis tyrimas. Pagal cistos vaizdo pobūdį ultragarsu gali būti paprastos cistos (užpildytos tik skysčiu), kombinuotos cistos (turinčios ir skysto, ir kietojo audinio) ir kietosios cistos (kuriose yra tik kietieji audiniai).
2. Kompiuterinė tomografija ir BMR: jei pagal ultragarso rezultatus neįmanoma nustatyti cistos tipo, gydytojas gali skirti KT ar BMR tyrimą, kuris leidžia tiksliau įvertinti darinio struktūrą.
3. Laparoskopinė chirurgija: atlikdami laparoskopiją galite ne tik pamatyti kiaušidžių cistą, bet kai kuriais atvejais ją ir pašalinti.
4. CA-125 žymenų testas: Šis kraujo tyrimas aptinka medžiagą, vadinamą CA-125, naviko žymeklį, susijusį su kiaušidžių vėžiu. Tokia analizė atliekama siekiant nustatyti kiaušidėse aptikto darinio pobūdį ir nustatyti, ar tai piktybinis navikas. Kai kuriais atvejais gerybiniai dariniai gali būti susiję ir su padidėjusiu CA-125 kiekiu kraujyje, todėl remiantis vien šio tyrimo rezultatais neįmanoma tiksliai nustatyti kiaušidžių vėžio diagnozės.
5. Hormonų tyrimai: jei įtariate hormoninius sutrikimus, dėl kurių gali susidaryti cista, gydytojas gali paskirti LH, FSH, estradiolio ir testosterono tyrimus.
6. Nėštumo nustatymas: Kiaušidžių cistų gydymas nėščioms moterims ir ne nėščioms moterims skiriasi. Taip pat būtina atmesti negimdinį nėštumą, nes kiaušidžių cistos simptomai gali būti panašūs į negimdinio nėštumo simptomus.
7. Užpakalinio makšties skliauto (Douglaso maišelio) punkcija: Šis tyrimas apima skysčio surinkimą iš užpakalinės makšties skliauto adata, įkišta per makšties sienelę už gimdos kaklelio. Toks tyrimas atliekamas labai retai, jei yra įtarimas dėl kiaušidžių cistos plyšimo ar kraujavimo.

Kiaušidžių cistos gydymas

Funkcinės cistos yra labiausiai paplitęs kiaušidžių cistos tipas ir paprastai nereikalauja jokio gydymo. Chirurginiu būdu galima pašalinti tik didesnes nei 10 cm cistas arba cistas, kurios savaime neišnyksta per 3 menstruacinius ciklus. Esant kiaušidžių cistos komplikacijoms (plyšimas, sukimas, gretimų organų suspaudimas), taip pat būtina operacija. Šiuo metu dauguma kiaušidžių cistų operacijų atliekamos laparoskopiniu metodu, kurio metu ant pacientės pilvo lieka vos kelios smulkios žaizdelės, kurios greitai užgyja be pastebimų žymių.

Kiaušidžių cistos ir geriamieji kontraceptikai

Kai kurie ekspertai mano, kad tam tikrų tipų kiaušidžių cistų (funkcinių cistų) riziką galima sumažinti naudojant hormonines kontraceptines tabletes, nes jų veikimo mechanizmas apima ovuliacijos slopinimą. Jei esate linkęs į kiaušidžių cistas, gydytojas gali pasiūlyti vartoti kontraceptines tabletes, nes jos slopina ovuliaciją ir gali sumažinti cistų atsiradimo riziką. Be to, kontraceptinės tabletės gali sumažinti esamos funkcinės cistos dydį.

Kaip galite sumažinti skausmą, kurį sukelia cista?

Kartais kiaušidžių cista gali sukelti stiprų, nuolatinį skausmą. Skausmui malšinti dėl kiaušidžių cistos gali būti naudojami skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip paracetamolis ar ibuprofenas. Kai kurios moterys randa karštą vonią arba kaitinimo pagalvėlę (karšto vandens buteliuką), uždedamą ant stipriausio skausmo vietos, kad sumažintų skausmą. Tai padeda atsipalaiduoti raumenims ir sumažinti įtampą. Tas pats metodas naudojamas skausmingoms menstruacijoms malšinti. Naudodami šį metodą būkite atsargūs, kad kaitinimo pagalvėlę uždėkite ant drabužių, o ne ant odos, kad išvengtumėte nudegimų. Jei įmanoma, rekomenduojama apriboti fizinį aktyvumą ir vengti staigių judesių, šokinėjimo, energingų pratimų, kad nesuplyštų ar nesusisuktų didelė cista.

Stebėti cistos evoliuciją

Nustačius cistą, stebimas jos augimas. Reguliariai atliekami ultragarsiniai tyrimai, siekiant stebėti cistą (dažniausiai iškart po menstruacijų). Jei cista išlieka ilgiau nei 3 mėnesinių ciklus, gydytojas gali pasiūlyti operaciją cistai pašalinti ir nustatyti jos pobūdį.

Kiaušidžių cistų gydymo prognozė

Moters, turinčios kiaušidžių cistą, prognozė priklauso nuo cistos tipo ir dydžio, taip pat nuo jos amžiaus. Daugeliu atvejų kiaušidžių cistos yra gerybinės ir praeina be jokio gydymo. Amžius: funkcinės kiaušidžių cistos išsivystymas yra glaudžiai susijęs su hormoniniu kiaušidžių funkcijos stimuliavimu. Kiaušidžių cistų atsiradimo tikimybė yra didžiausia vaisingo amžiaus moterims, kurioms yra menstruacijos. Moterims po menopauzės yra maža tikimybė susirgti funkcine kiaušidžių cista ir padidėja piktybinių navikų rizika. Todėl pomenopauziniu laikotarpiu rekomenduojama pašalinti bet kokią didesnę nei 2-5 cm cistą.Cistos dydis ir forma: paprastai funkcinės cistos yra ne daugiau kaip 5 cm skersmens ir turi tik vieną kamerą (ertmę) užpildytas skysčiu. Cistos sienelė dažniausiai plona, ​​o vidinė sienelės pusė lygi. Visas šias charakteristikas galima pamatyti atliekant transvaginalinį ultragarsinį tyrimą. Tokiais atvejais cista laikoma funkcine ir nereikalauja įsikišimo.

Kiaušidžių cistų ryšys su nevaisingumu ir nėštumu

Daugeliu atvejų funkcinės kiaušidžių cistos netrukdo moters vaisingumui. Nėštumas moteriai, turinčiai funkcinę kiaušidžių cistą, paprastai lemia greitą cistos sumažėjimą ir išnykimą. Nėštumo metu funkcinės kiaušidžių cistos atsiranda itin retai.

Kiaušidžių cista yra dažna gerybinė liga. Dažniausiai diagnozuojamas vienpusis pažeidimas, labai retai neoplazmas atsiranda abiejose pusėse. Liga dažniausiai diagnozuojama jaunoms moterims. Šios patologijos atvejai, aptikti menopauzės metu, yra gana reti.
Kas yra cista? Tai neoplazma, kuri atsiranda įvairiuose žmogaus organuose ir audiniuose. Skirtingai nuo navikų, jo priežastis nėra susijusi su pernelyg dideliu ląstelių augimu. Tokiu atveju susidaro ertmė su tankiomis sienelėmis. Laikui bėgant jis užpildomas skystu turiniu, o naviko skersmuo didėja. Todėl pažengusiais atvejais jis gali būti didelio dydžio, suspausti šalia esančius organus ir audinius, sutrikdyti jų veiklą.

Paprastai cista ant kiaušidės nekelia pavojaus paciento sveikatai, kartais ji gali išnykti savaime. Tačiau kai formacija pasiekia didelį dydį, komplikacijų, kurioms reikia skubios medicinos pagalbos, rizika žymiai padidėja.

Plėtros priežastys

Šiuo metu nėra tiksliai nustatyta, dėl ko cista atsiranda dešinėje kiaušidėje arba priešingoje pusėje esančiame organe. Nustatyti tik veiksniai, didinantys paciento patologijos atsiradimo tikimybę. Ligos rizika padidėja šiais atvejais:

• menstruacijų sutrikimai;
• reikšmingas kūno svorio padidėjimas – nutukimas, susijęs su riebalinio audinio nusėdimu viršutinėje kūno pusėje, žymiai padidina susirgimų tikimybę. Dėl to sutrinka hormonų pusiausvyra, dėl ko dešinėje kiaušidėje susidaro cista arba kairėje pusėje atsiranda patologija;
• pirmosios menstruacijos iki 12 metų;
• nevaisingumas, nepaisant priežasties;
• endokrininės sistemos ligos, ypač skydliaukės disfunkcija;
• ilgalaikis vaisto tamoksifeno vartojimas vėžio patologijoms gydyti;
• Jei pacientė anksčiau buvo gydoma nuo kiaušidžių naviko, jos nėštumas buvo nutrauktas.

Šios moterų kiaušidžių cistų priežastys daugeliu atvejų prisideda prie neoplazmo susidarymo. Kartais ligos pradžiai pakanka tik vieno veiksnio veikimo. Tačiau dažniausiai yra keletas priežasčių, ir sunku pasakyti, kas tiksliai sukėlė ligą.

Dešinės ir kairės pusės navikai

Be bendrų pirmiau išvardytų ligos rizikos veiksnių, kairiosios kiaušidės cista gali atsirasti dėl kolito. Tai liga, kurią sukelia storosios žarnos – pirmiausia sigmoidinės ir besileidžiančios storosios žarnos – uždegimas.
Žarnos ir kiaušidės yra toje pačioje kūno ertmėje, todėl yra glaudžiai tarpusavyje susijusios. Išsivysčius uždegimui viename organe, patologinis procesas gali plisti į gimdos priedus. Į šį patologijos vystymosi mechanizmą reikia atsižvelgti nustatant naviko priežastį.
Dėl panašių priežasčių gali išsivystyti dešinės kiaušidės cista. Kartais liga diagnozuojama moterims, kurioms neseniai buvo atlikta apendektomija – apendikso pašalinimo operacija. Greičiausiai neoplazma atsiranda dėl nepakankamai veiksmingo apendicito gydymo, kai žarnyno sienelėje lieka uždegimo požymių.
Žinodamas tokius ligos formavimosi ypatumus, gydytojas nustato, ar kiaušidžių cista gali išsispręsti pati. Jei gydote uždegiminį žarnyno procesą, greičiausiai kiaušinių brendimo ir geltonkūnio susidarymo procesai normalizuojasi. Tai padės atsikratyti ligos.

Veislės

Kokių tipų kiaušidžių cistos yra? Priklausomai nuo susidarymo mechanizmo, yra keletas patologijos tipų:

• folikulinis;
• geltonkūnio cista;
• gleivinės;
• endometrioidas;
• dermoidinė cista.

Jei organe susidaro kelios ertmės, diagnozuojama tokia patologija kaip kiaušidžių cistoma. Tai gerybinė liga, tačiau kartais šis darinys gali tapti piktybiniu. Todėl nustačius daugybinį organų pažeidimą būtina atlikti papildomą tyrimą ir laiku pradėti gydymą.
Leiskite mums išsamiai apsvarstyti išvardytus kiaušidžių cistų tipus.

Folikulinis

Ši neoplazmo forma atsiranda nesivystančio folikulo – pūslelės, kurioje bręsta kiaušinėlis, vietoje. Priežastys, prisidedančios prie tokios kiaušidžių cistos atsiradimo, labai priklauso nuo hormonų pusiausvyros būklės arba uždegiminių procesų gimdos ertmėje.
Šiuo atveju ovuliacija yra neįmanoma. Po brendimo folikulas lieka nepažeistas, palaipsniui prisipildo skysčiu, aplink jį susidaro tanki kapsulė. Jei nėra ciklo sutrikimų, laikui bėgant formacijos dydis mažėja ir jis išnyksta.

Geltonkūnio cista

Šis navikas dažniausiai atsiranda tik vienoje pusėje – kairėje arba dešinėje. Jo ertmėje yra sutirštėjusi kapsulė ir skystis. Turinys turi gelsvą atspalvį, kartais jame gali būti kraujo dryžių.
Atsiradimo mechanizmas panašus į ankstesnį, tačiau šiuo atveju vietoj geltonkūnio susidaro ertmė. Šis audinys paprastai susidaro kiaušidėse, veikiant hormonui progesteronui. Jei jo lygis sumažėja, vietoj geltonkūnio gali atsirasti cistinių formacijų.

Endometrioidas

Ši patologija kairėje arba dešinėje kiaušidėje atsiranda su endometrioze. Sergant šia liga, gimdos ertmę dengiantis audinys pradeda augti bet kurioje moters kūno vietoje. Endometriumo ląstelės taip pat gali patekti į kiaušides.
Šiai patologijai būdingas cikliškas simptomų atsiradimas – liga pasireiškia tik menstruacijų metu. Endometroidinei ligos formai gydyti būtina hormonų terapija arba operacija.

Gleivingas

Pavojingiausia ligos forma. Šiuo atveju darinys turi keletą kamerų, kurias riboja pertvaros. Cistos paviršius nelygus ir gumbuotas. Ligos pradžia dažniausiai siejama su menopauze. Jis greitai auga ir sukelia stiprų pilvo skausmą.
Jei gydymas vaistais arba operacija, skirta pašalinti cistą ant kiaušidės, neatliekama laiku, gali atsirasti komplikacijų. Be to, galima piktybinė naviko degeneracija.

Paraovarietis

Tokiu atveju navikas formuojasi priedėlyje – kiaušidę supančius audinius. Tai atrodo kaip vienos kameros ertmė su subtilia kapsule, į kurią įsiskverbia daugybė mažų indų. Paraovarinės cistos turinys yra skaidrus, be priemaišų.
Šia liga dažniau serga 20-40 metų moterys. Ligos eiga gerybinė, augimas lėtas. Pačios kiaušidės nėra pažeistos.

Dermoidas

Nėra visiškai žinoma, kodėl atsiranda tokio tipo cistos. Ji dažnai diagnozuojama moterims, neseniai patyrusioms pilvo srities traumą. Šiam navikui būdingas gana greitas augimas, dažnai jo skersmuo siekia 18 cm.Cista ant dermoidinio tipo kiaušidės yra pavojinga dėl galimo kapsulės plyšimo ar kotelio sukimosi. Tada išsivysto ūmi būklė, kelianti grėsmę paciento gyvybei.

Klinikinis vaizdas

Daugeliui pacientų liga praeina be ryškių apraiškų. Kiaušidžių cista, kurios dydis yra mažas, neturi įtakos aplinkiniams audiniams. Todėl jų veikimas nesutrinka, papildomų simptomų neatsiranda.
Kiaušidžių cistos požymiai išryškėja, kai darinys yra reikšmingo dydžio. Tokiais atvejais pacientas gali skųstis:

• bendras negalavimas;
• pykinimas;
• menstruacijų sutrikimai – neciklinis kraujavimas, kraujo netekimo padidėjimas arba sumažėjimas;
• skausmas apatinėje pilvo dalyje (gimdos priedo srityje) - paprastai sustiprėja po fizinio krūvio, lytinių santykių metu;
• skausmas, susijęs su ovuliacija, sustiprėja iki 14 ciklo dienos, likusio laiko nėra;
• išskyros su krauju, nesusijusios su menstruacijomis;
• noras šlapintis;
• moters pilvo apimties ir juosmens apimties padidėjimas.

Pasireiškus minėtiems reiškiniams, reikėtų įtarti, kad pacientas serga šia liga. Į klausimą, ką daryti, jei vis tiek aptinkama kiaušidžių cista, ginekologas gali atsakyti teigiamai.
Norėdami nustatyti diagnozę, jis turi atlikti visas būtinas diagnostikos procedūras. Aukščiau išvardyti simptomai yra nespecifiniai, jie gali būti susiję su daugybe kitų ginekologinių ir chirurginių patologijų. Visų pirma būtina atlikti pilvo organų ultragarsinį tyrimą, kurio metu kiaušidėje bus aptiktas auglys ir skystis.
Cistos simptomai kairėje ir dešinėje kiaušidėse yra vienodi. Klinikinių apraiškų sunkumo skirtumai atsiranda tik tada, kai atsiranda ligos komplikacijų. Tokiais atvejais diferencinė diagnozė atliekama esant ūminėms chirurginėms ligoms, pavyzdžiui, apendicitui.
Kairėje kiaušidėje esanti cista gali būti kartu su mažiau ryškiomis klinikinėmis apraiškomis. Taip yra dėl žmogaus anatomijos ypatumų. Todėl gydytojas turi atidžiai diagnozuoti, kad nepraleistų ligos.

Svarbu! Neįmanoma pasakyti, kokie simptomai tikrai bus su kiaušidžių cista. Klinikinis vaizdas labai skiriasi priklausomai nuo paciento savybių. Todėl kiekviena moteris, kuri per 4–6 savaites pastebi bet kurį iš aukščiau išvardytų apraiškų, turėtų pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų atlikta ginekologinė apžiūra.

Diagnostinės procedūros

Norėdami sužinoti, kaip gydyti kiaušidžių cistą be operacijos ar naudojant chirurginius metodus, turėtumėte atlikti išsamų paciento tyrimą. Gydytojas skiria šias diagnostines procedūras:

• bendras kraujo tyrimas - leidžia nustatyti uždegiminio proceso buvimą organizme (padidėjęs leukocitų skaičius, padidėjęs ESR), taip pat anemiją (sumažėjęs hemoglobino kiekis) dėl kraujavimo, kai plyšta kapsulė;
• Pilvo organų ultragarsas leidžia nustatyti ertmės buvimą organe ir nustatyti patologinio proceso vietą. Remdamasis tyrimo rezultatais, ginekologas diagnozuos „Dešinės kiaušidės cista“ arba „Kairės kiaušidės cista“;
• diagnostinė laparoskopija – naudojama tais atvejais, kai diagnozuoti sunku, yra įtarimas dėl ligos komplikacijos. Gydytojas per priekinėje pilvo sienelėje esančią angą įkiša specialų vamzdelį, per kurį gali apžiūrėti vidaus organus. Jei reikia, atliekama biopsija - paimamas nedidelis audinio fragmentas, po kurio atliekamas tyrimas mikroskopu, siekiant nustatyti onkologinių procesų buvimą;
• punkcija – atliekama kontroliuojant ultragarsu. Gydytojas ilga adata perveria priekinę pilvo sienelę ir išima dalį cistinio turinio apžiūrai. Tai būtina norint išsiaiškinti ligos tipą.

Taip pat skaitykite Ar galimas intymumas su cistinėmis kiaušidžių dariniais?

Norint nustatyti, kaip gydyti ligą, daugeliu atvejų pakanka kraujo tyrimo ir ultragarso. Ultragarsinis tyrimas yra informatyvesnis, jei naudojamas transvaginalinis jutiklis. Invaziniai metodai taikomi tik esant būtinybei, nes juos įgyvendinant gali kilti komplikacijų, kurios dažnai traumuoja pacientą.

Komplikacijos

Kodėl kiaušidžių cista yra pavojinga moterims? Kai formavimas mažas, komplikacijų tikimybė yra minimali. Laikui bėgant jo skersmuo didėja ir gali atsirasti tokia būklė, kaip kotelio sukimasis arba kapsulės plyšimas.
Neoplazmo piktybiškumas, tai yra perėjimas į piktybinę formą, yra mažiau paplitęs. Moterų kiaušidžių cistos ertmėje esantis skystis gali pūliuoti, o tai taip pat lemia ūminės būklės vystymąsi.

Kojos plyšimas ir sukimas

Šių komplikacijų atsiradimas yra įmanomas, kai navikas yra didelis. Neįmanoma tiksliai pasakyti, kokio skersmens cista gali išsivystyti komplikacija, viskas priklauso nuo individualių paciento savybių.

Ūminės būklės priežastis gali būti didelis fizinis aktyvumas, pilvo trauma arba neatsargus, staigus judesys. Jei atsiranda komplikacija, atsiras stiprus pilvo skausmas ir reikšmingas bendros sveikatos pablogėjimas. Dešinės kiaušidės (taip pat ir kairės) cistos plyšimo simptomai taip pat yra:

• virškinimo sutrikimai, pykinimas, galbūt vėmimas;
• karščiavimas, karščiavimą mažinančių vaistų poveikio trūkumas;
• sumažėjęs kraujospūdis;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• blyški oda;
• galvos skausmas, koordinacijos praradimas, sąmonės netekimas;
• išskyros iš lytinių takų, sumaišytų su krauju ir gleivėmis.

Ši sąlyga reikalauja skubios medicinos pagalbos. Kiaušidžių cistos komplikacijų pasekmė, jei nebus laiku gydoma, bus mirtis. Pacientą reikia nuvežti į ligoninę, kur jai bus atliktas chirurginis gydymas. Gydytojas turi pašalinti visas paveiktas organo dalis ir sustabdyti vidinį kraujavimą.
Norint išvengti komplikacijų, moterims, kurių dešinėje kiaušidėje yra cista arba kairėje yra auglys, rekomenduojama reguliariai tikrintis pas ginekologą. Norint stebėti ertmės dydžio pokyčius, būtina atlikti pilvo organų ultragarsinį tyrimą.
Jei laikui bėgant nustatomas pastovus darinio augimas, jo dydis nesumažėja vartojant hormonus, jį reikia pašalinti chirurginiu būdu.

Gydymo tipai

Ar galima išgydyti kiaušidžių cistą be operacijos? Ligos gydymo režimas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligos tipą. Tai apima medicininius ir chirurginius metodus, kurių poreikį nustato gydantis gydytojas.

Konservatyvi terapija

Narkotikų gydymas skiriamas, kai navikas yra mažo dydžio ir nėra klinikinių patologijos apraiškų. Su funkciniais sutrikimais susijusios ligos formos gydomos tik konservatyviai.
Naudojant šiuolaikinius hormoninius preparatus, cistos ant kiaušidžių gali išnykti. Gydymui rekomenduojami šie vaistai:

• gestagenai - Duphaston arba Utrozhestan. Šie vaistai vartojami esant hormoniniam disbalansui. Tam naudojami ir kombinuoti geriamieji kontraceptikai. Vartojant, mėnesinių ciklas normalizuojasi, dėl to sumažėja neoplazmo dydis ir sumažėja naujų cistų rizika. Vidutinė tokių vaistų vartojimo trukmė yra 8-12 savaičių, per kurias moteris kelis kartus atliekama ultragarsu, siekiant įvertinti rezorbcinio gydymo efektyvumą;
• vitaminai – ypač naudingi A, C, E, B grupės vitaminai;
• fermentinės medžiagos (Wobenzym ir kt.);
• priešuždegiminiai vaistai, mažinantys skausmo stiprumą;
• antibiotikai – dėl galimos bakterinės infekcijos.

Kiaušidžių cista yra patologinis organo audinio augimas maišelio ar burbuliuko, užpildyto skysčiu, pavidalu. Esant stipriam uždegimui, maišelio viduje gali kauptis pūliai, labai skauda kiaušides, moteriai pasireiškia bendros intoksikacijos simptomai. Cistinės darinio dydis gali 5-6 kartus viršyti kiaušidės dydį ir siekti 12-15 cm (sveikai moteriai kiaušidės yra graikinio riešuto dydžio). Yra atvejų, kai cistos išaugo iki 20-25 cm, o procesas nebuvo lydimas sunkių simptomų ir požymių.

Kiaušidžių audinio cistinė proliferacija retai yra izoliuota liga ir dažniausiai atsiranda dėl kitų sutrikimų, kurie yra jų komplikacija. Patologijos priežastis gali būti hormonų svyravimai, ginekologinės ligos, skydliaukės ląstelių nepakankama skydliaukės hormonų gamyba, abortų ir persileidimų istorija. Dauguma funkcinių cistų nereikalauja chirurginio gydymo, tačiau reikalauja nuolatinio stebėjimo. Jei darinys per didelis, jis gali plyšti, o tai gali sukelti masinį vidinį kraujavimą, todėl moterys turėtų žinoti, kaip pasireiškia patologija, ir mokėti atskirti ją nuo kitų moteriškų ligų.

Daugiau nei pusei moterų ovuliacijos metu atsiranda folikulinių cistų, kurios susidaro folikulo plyšimo vietoje. Folikulas yra vienas iš kiaušidžių struktūrinių komponentų, susidedantis iš epitelio sluoksnio ir jungiamojo audinio. Tarp jų yra nesubrendęs kiaušinėlis, kurio augimas vyksta menstruacinio ciklo metu. Ovuliacijos metu plyšta folikulo sienelės, subrendęs kiaušinėlis patenka į kiaušintakį, o epitelio sluoksnio pažeidimo vietoje susidaro geltonkūnis. Geltonkūnis susideda iš liaukinio audinio, kuris yra atsakingas už progesterono (hormono, būtino kiaušialąstės implantacijai ir fiksacijai gimdoje bei tolesniam nėštumo vystymuisi) sintezę ir savaime išnyksta per 2-3 mėnesius. Jei taip neatsitiks, susidaro folikulinė cista.

Paprastai folikulinės cistos gerai reaguoja į gydymą vaistais ir nereikalauja chirurginės intervencijos, tačiau jei jos greitai auga, moteriai bus paskirta kiaušidžių laparoskopija. Tai operacija, kuri gali būti naudojama gydymo ir diagnostikos tikslais. Moters pilve padaroma skylė, per kurią į dubens erdvę įkišamas laparoskopas. Jei reikia, procedūros metu gydytojas gali pašalinti darinį ir išsiųsti histologiniam tyrimui.

Rečiau pasitaiko kitų tipų cistos, kurių kiekviena turi savo priežastis ir naudojamų gydymo metodų skirtumus. Lentelėje pateikiami dažniausiai vaisingo amžiaus moterims diagnozuojami cistiniai augliai.

Cistos tipas	Kas tai?
Dermoidas	Įgimtas formavimasis kiaušidės audiniuose, kuris susidaro intrauterinio vystymosi metu iš epitelio ląstelių
Gleivingas	Gerybinis navikas plonomis sienelėmis, kurių viduje yra mucinas – drumstas gleivinis sekretas. Tai laikoma viena pavojingiausių cistų, kurią būtina pašalinti, nes ji gali išsigimti į piktybinį darinį (kiaušidžių vėžį).
Paraovarietis	Ertmė, kuri susidaro iš viršutinės kiaušidžių priedų dalies
Endometrioidas	Cistinis endometriumo augimas, kuris yra endometriozės komplikacija su aktyviu endometriumo augimu už gimdos ribų (ant kiaušidžių audinio)

Svarbu! Moterims pavojingos ir hemoraginės cistos, atsirandančios pažeidžiant kraujagysles, o vėliau plyšus ir vėlesniam kraujavimui kiaušidžių audinyje. Patologija vystosi greitai, ją lydi karščiavimas ir stiprus skausmas. Skausmo intensyvumas dažniausiai būna labai didelis, pobūdis pjaunantis.

Vaizdo įrašas – kas yra kiaušidžių cista? Ar jis turėtų būti pašalintas?

Kaip atpažinti cistą ankstyvosiose stadijose?

Siekiant užkirsti kelią greitam cistinės darinio augimui ir laiku atlikti reikiamą terapiją, svarbu žinoti pirminius požymius ir simptomus, kurie gali atsirasti augliui dar tik pradėjus augti. Jie nėra specifiniai ir būdingi šiai konkrečiai patologijai, tačiau kartu jie turėtų būti priežastis pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti profilaktinį tyrimą.

Esant bet kokio tipo cistoms, sutrinka moters hormonų lygis, o tai turi įtakos jos išvaizdai ir sukelia tam tikrus jos kūno pokyčius. Moteris gali staiga priaugti antsvorio, jei laikysis ankstesnės dietos ir fizinio aktyvumo lygio. Riebalų sankaupas dažnai lydi edema ir jos daugiausia lokalizuotos pilvo ir šlaunų srityse.

Tuo pačiu metu didėja plaukų folikulų aktyvumas, o tai lemia intensyvų kūno plaukų augimą. Plaukų gali atsirasti net tose vietose, kur jie niekada anksčiau neaugo: nugaroje, apatinėje pilvo dalyje, srityje virš viršutinės lūpos, laikinojoje veido dalyje. Ant kojų plaukeliai gali tapti šiurkštesni ir pasidaryti ryškiai juodos spalvos. Svarbus dalykas yra tai, kad plaukai auga labai greitai net ir panaudojus aparatinius plaukų šalinimo būdus.

Pokyčiai gali turėti įtakos ir balso tembrui: jis žemėja, tonacija taip pat kinta, šiurkštėja. Kai kurios moterys gali jausti užkimimą, tačiau šis simptomas yra retas. Kiti ankstyvieji simptomai (prieš skausmo atsiradimą), lydintys cistinių darinių augimą kiaušidžių audiniuose, yra šie:

• dažni galvos skausmai;
• periodiniai hipotenzijos priepuoliai;
• makšties išskyrų kiekio padidėjimas tarp menstruacijų;
• kraujavimas pirmoje ciklo pusėje;
• krūtų dydžio sumažinimas.

Pastaba! Daugeliu atvejų pradinėje stadijoje skausmo nėra, tačiau kartais moteris gali jausti nedidelį varginantį skausmą vienoje pilvo pusėje, kuris gali plisti į vidurinę pilvaplėvės dalį, kryžkaulio sritį ir apatinę nugaros dalį. Skausmas yra mažo intensyvumo ir nesusijęs su menstruaciniu ciklu.

Būdingi kiaušidžių cistos simptomai

Ryškiausias simptomas, rodantis galimą cistinių ertmių augimą, yra erzinantis, stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje. Paprastai jis yra nuolatinis, tačiau jo sunkumas gali skirtis priklausomai nuo fizinio aktyvumo lygio ir kitų rodiklių. Sergant cista, skausmas stiprėja sportuojant, kilnojant svorius, likus kelioms dienoms iki menstruacijų pradžios, intymumo metu. Skausmo lokalizacija taip pat gali būti skirtinga: nuo apatinės pilvo dalies iki sėdmenų raumenų ir uodegikaulio srities. Skausmas dažniausiai pasireiškia pažeistoje pusėje, tačiau prasidėjus uždegimui jis gali tapti difuzinis.

Periodiškas kūno temperatūros padidėjimas

Kūno temperatūra su kiaušidžių cista beveik niekada nėra pastovaus lygio. Jo svyravimai dažnai stebimi nedidelio laipsnio karščiavimo ribose (iki 37,2–37,6 °). Bazinė temperatūra taip pat pakyla, tačiau šio požymio negalima patikimai įvertinti, nes nežymus skirtingų menstruacinio ciklo fazių padidėjimas sveikoms moterims laikomas normaliu.

Stiprus patinimas

Patinimas dažnai atsiranda poodiniuose riebaluose, esančiuose pilvo srityje. Pats pilvas atrodo padidėjęs dėl skysčių kaupimosi ir auglio augimo, o padidėjimas paprastai stebimas tik vienoje pusėje. Jei cista nėra uždegusi, pilvas yra neskausmingas ir švelnus palpuojant. Taip pat gali atsirasti veido, kaklo ir galūnių patinimas. Simptominė terapija (dekongestantų ir vaistažolių vartojimas) ir dieta be druskos duoda rezultatų, tačiau dažniausiai jie būna trumpalaikiai.

Menstruacinio ciklo sutrikimai

Ankstyvoje stadijoje, kai auglys tik pradeda augti, šis požymis yra silpnai išreikštas arba jo visai nėra. Galimi nedideli svyravimai per 3-4 dienas, tačiau tokie rodikliai laikomi normos variantu, todėl retai tampa priežastimi atlikti išsamų tyrimą.

Jei cista negydoma, laikui bėgant gali atsirasti kitų ciklo sutrikimų, įskaitant:

• menstruacijų vėlavimas ilgą laiką (iki kelių savaičių);
• gausios menstruacijos, kurios trunka ilgiau nei savaitę (menoragija);
• išskyrų kiekio padidėjimas tarp ciklų ir kraujavimas šiuo laikotarpiu;
• skausmas menstruacijų metu;
• menstruacijų nebuvimas ilgą laiką (daugiau nei šešis mėnesius).

Svarbu! Dėl bet kokių ciklo sutrikimų moteris turėtų kreiptis į gydytoją, nes priežastis gali būti rimti hormoniniai sutrikimai, kai nevaisingumo ir ginekologinių ligų rizika yra didesnė nei 80%.

Lytinio gyvenimo pokyčiai

Su kiaušidžių cistomis moteris beveik visada patiria nemalonius ir skausmingus pojūčius lytinio akto metu. Jų intensyvumas gali skirtis priklausomai nuo partnerio aktyvumo, laikysenos ir kitų faktorių. Skausmas taip pat gali pasireikšti per 1-2 valandas po intymumo, kartais kartu su nedideliu kraujo kiekiu, galvos svaigimu ir pykinimu. Keičiasi ir erogeninių zonų jautrumas, atsiranda sunkumų siekiant orgazmo. Makšties tepalo kiekis smarkiai sumažėja, kartais makšties sekretas visiškai neišsiskiria.

Vaizdo įrašas – viskas apie kiaušidžių cistas

Jei cista yra uždegusi

Pažeidus cistinės ataugos membraną, į cistos ertmę gali prasiskverbti mikrobai ir bakterijos, gyvenantys šlapimo takų ir dubens organų gleivinėse. Patekę į skystą aplinką, patogeniniai mikroorganizmai pradeda aktyviai daugintis ir išskirti atliekų produktus bei toksinus. Cistos ertmė prisipildo pūlių, kurie, patekę į pilvo ertmę, gali sukelti pilvaplėvės uždegimą ir difuzinį peritonitą – mirtiną patologiją (jei moteriai laiku nesuteikiama chirurginė pagalba).

Norėdami to išvengti, turite žinoti kiaušidžių cistos uždegimo požymius, įskaitant:

• ūmus veriantis ar pjaustantis skausmas apatinėje pilvo dalyje dėl patologinio proceso;
• staigus temperatūros padidėjimas iki 38,5–39 °;
• pilvo skausmas palpuojant;
• pilvo raumenų įtampa ir pilvo pūtimas;
• skausmingas tuštinimasis ir šlapinimasis;
• vėmimas ir stiprus pykinimas.

Svarbu! Jei moteris pastebi uždegiminio proceso požymius, ji turi kreiptis į vietinį ginekologą arba į ligoninę. Uždegusi cista gali bet kada sprogti. Tokia situacija pavojinga dėl peritonito, sepsio, absceso ir kitų mirtinų komplikacijų, todėl negalima ignoruoti patologinių požymių. Be to, uždegiminė cista didėja ir pradeda daryti spaudimą aplinkiniams organams, nutraukdama prieigą prie deguonies ir maistinių medžiagų.

Cistinės ataugos plyšimas: kaip atpažinti?

Jei situacija tapo kritinė ir cista sprogo, atsiranda tipinių požymių, leidžiančių nustatyti darinio plyšimą ar sukimąsi. Moteris jaučia ūmų skausmą apatinėje pilvo dalyje (ūmaus pilvo sindromas), iš makšties takų išsiskiria daug gleivių, temperatūra pakyla iki aukštos. Galimas vienkartinis vėmimas ir galvos svaigimo priepuoliai. Sunkiais atvejais moteris gali prarasti sąmonę. Oda tampa blyški, kartais tam tikrose vietose (daugiausia ant veido, skrandžio ir rankų) atsiranda cianozė. Kraujospūdis nukrenta iki kritinio lygio.

Svarbu! Esant šiems požymiams, moteris turi būti skubiai hospitalizuota chirurginės ligoninės ginekologijos skyriuje. Kiaušidės cistos plyšimo ar susisukimo gydymas yra tik chirurginis.

Cistinės formacijos kiaušidžių audiniuose yra gana pavojingas reiškinys, turintis rimtų pasekmių, kurių galima išvengti laiku susisiekus su specialistu. Bet kokio tipo cistos reikalauja nuolatinio stebėjimo. Esant poreikiui, gydytojas parinks medikamentinį ar fizioterapinį gydymą arba paskirs chirurginį naviko pašalinimą, jei navikas nereaguoja į konservatyvų gydymą, arba yra didelė jo uždegimo ir plyšimo rizika, taip pat išsigimimas į piktybines patologijas.

Panašūs straipsniai