Tyrimo aktualumas

Ūminis akmeninis cholecistitas (AKC), pasireiškiantis 10-15% pacientų, hospitalizuojamų ligoninėse su ūmia chirurgine patologija, išlieka viena dažniausių ligų skubios pilvo chirurgijos metu. Daugybė šalies ir užsienio autorių publikacijų rodo nuolatinį susidomėjimą šia problema.

Pastarieji dešimtmečiai buvo pažymėti reikšminga ACC gydymo pažanga, kuri tapo įmanoma sukūrus ir įdiegus naujas technologijas, leidžiančias persvarstyti esamas; atstovavimas. apie pacientų valdymo taktiką. Per pastaruosius metus intervencijos buvo atliekamos: ACC; avariniai, skubūs ir „šaltieji“ ligos periodai, o chirurginė taktika remiasi objektyvizavimui labai svarbiais klinikiniais ir laboratoriniais simptomais bei instrumentine diagnostika; prieinamumas; uždegiminio proceso pobūdis ir laipsnis: tulžies pūslės (GB). Tuo pačiu metu buvo atlikti tyrimai, skirti prognozuoti ACC eigą. remiantis kitais tikslais, įskaitant laboratorinius, kriterijus; šiuolaikinėje literatūroje beveik niekada nerandama.

Nepasitenkinimas atviro rezultatais; cholecistektomija (LC) privertė chirurgus* ieškoti alternatyvių sprendimų, o jau XX amžiaus pabaigoje į kasdienę praktiką buvo plačiai įdiegta laparoskopinė cholecistektomija (LCC) ir mažosios prieigos operacijos, kurios leido padaryti technologinį šuolį, sumažinti operacijų traumą ir sutrumpinti pooperacinį reabilitacijos laikotarpį . Kaip kaupiasi taikymo patirtis? buvo pritaikyti nauji chirurginio gydymo metodai, peržiūrėtos indikacijos įvairioms chirurginių intervencijų rūšims. Dėl to, pavyzdžiui, kai kurie chirurgai videoskopinę intervenciją pradėjo laikyti „auksiniu standartu“ gydant ne tik? lėtinis, bet ir ūminis cholecistitas.

Tačiau ir šiandien yra nemažai neišspręstų klausimų, pirmiausia susijusių su diferencijuoto požiūrio į pacientų valdymą! Įvairių amžiaus grupių katarinės ir destrukcinės ACC formos, esant dideliam chirurginės ir anestezijos rizikos laipsniui, įvairių komplikacijų atsiradimas ir polimorbidiškumas, apsunkinantis ACC eigą. Įvairių radikalaus gydymo galimybių indikacijos ir vieta bei jo įgyvendinimo laikas įvardytame pacientų kontingente iki galo nenustatyta. Jie patvirtina, kad neįmanoma vienareikšmiškai pasirinkti vienintelio. operacijų, didinant konversijų dažnį (pereinant nuo vaizdo laparoskopinės prie atviros cholecistektomijos) klinikose, kurios išvežamos. LCE ir bendras pacientų, sergančių pocholecistektomijos sindromu, padidėjimas.

Rekomendacijos dėl plataus ankstyvųjų operacijų taikymo reikalauja parengti privalomą visapusišką tyrimą, kuris leistų numatyti ACC eigą, remiantis parametrais, atspindinčiais procesus, kurie yra neatsiejami šios ligos patogenezės komponentai, kuriems šiuolaikinė patologinė fiziologija apima laisvą. radikali oksidacija. Tokios išplėstinės diagnostikos programos naudojimas gali būti patartinas ir netgi būtinas atrenkant pacientus įvairiems chirurginio ar konservatyvaus gydymo metodams. Turimoje medicinos literatūroje neradome darbų, atsakančių į šiuos klausimus.

Atsižvelgiant į visuomenės senėjimą ir laipsniškai didėjantį gretutinių ligų skaičių, jiems išsivystant ACC, iškyla pasirinkimo ir gydymo taktikos klausimai. Senyvi pacientai, sergantys daugeliu gretutinių ligų, šiandien sudaro vis didesnę pacientų grupę, kuriai būdinga didelė chirurgijos ir anestezijos rizika. Somatinė patologija, apsunkinanti šių pacientų cholecistito eigą, yra viena iš mirties priežasčių. Būtent šiems pacientams, sergantiems ACC, jis buvo pradėtas vartoti; kelių etapų gydymas, įskaitant grynai konservatyvius komponentus, minimaliai invazines ir radikalias chirurgines intervencijas. Tačiau šis kelių etapų metodas vis dar reikalauja paaiškinti chirurginių intervencijų laiką, apimtį ir tipą. įvairios ACC formos, komplikacijos, įskaitant tas, kurios atsiranda skirtingose ​​ligos stadijose, taip pat su jas komplikuojančiomis gretutinėmis ligomis; ACC eiga ir pooperacinio laikotarpio eiga.

Sukaupus didelę klinikinę medžiagą, atsirado prielaidos praktinėje medicinoje priimtus kiekybinius vertinimus pereiti į kokybiškai skirtingą mūsų supratimo* apie klinikines problemas lygį, panaudojant fundamentalių mokslo raidų rezultatus kasdienėje chirurginėje praktikoje, kuri leis pasiekti Šio tyrimo tikslai: tobulinti sudėtingo ir nekomplikuoto ŪKS gydymo rezultatus, tobulinant diagnostikos ir gydymo algoritmą bei plėtojant diferencijuoto pacientų valdymo metodus.

Tyrimo tikslai

Atliekama retrospektyvi ir perspektyvinė pacientų, sergančių ŪKS, gydymo daugiadisciplinėje ligoninėje požiūrių analizė per 27 metus.

Įvairių instrumentinių tyrimų vertės nustatymas renkantis gydymo taktiką pacientams, sergantiems ACC.

Lyginamoji įvairių laisvųjų radikalų procesų (FRP) žymenų lygių ir jų dinamikos analizė pacientams, sergantiems ACC, esant įvairaus sunkumo procesui, skirtingu laiku ir skirtingomis ligos baigtimis.

Ilgalaikio pacientų, sergančių įvairaus sunkumo ir amžiaus, sukeliančių didelę anestezijos riziką, stebėjimo tyrimas, kurie nebuvo radikaliai operuoti pirmojo patekimo į ligoninę metu, siekiant išsiaiškinti tulžies akmenligės eigos ypatybes.

ACC eigos prognozavimo kriterijų ir skirtingų chirurginių intervencijų ir (arba) konservatyvios1 terapijos indikacijų sudarymas remiantis kiekybine koreliacija, įvairių SRP komponentų daugiafaktorine ir diskriminacine analize, klinikinio vaizdo ypatumais ir standartiniu atrankos laboratoriniu stebėjimu.

Chirurginio gydymo taktikos kūrimas sergant įvairiomis AKC formomis, esant įvairioms komplikacijoms ir patologijoms, sunkinančioms ligos eigą.

Antioksidacinės farmakologinės korekcijos rezultatų įvertinimas! SRP pacientams, sergantiems ACC.

Neradikalių chirurginio gydymo metodų efektyvumo nustatymas pacientams, sergantiems ACC, turintiems didelę chirurginę ir anestezijos riziką.

Įvairių kompleksinio ir nekomplikuoto ŪKS radikalaus chirurginio gydymo metodų efektyvumo įvertinimas, patikslinus chirurginių intervencijų laiką ir apimtį.

Optimalaus ŪKS sergančių pacientų tyrimo ir gydymo algoritmo su indikacijų nustatymu ir diferencijuota pacientų valdymo taktika sukūrimas.

Mokslinė naujovė

Remiantis retrospektyviąja ir prospektyvine analize, buvo sukurtas matematinis modelis, leidžiantis sukurti optimalų pacientų ištyrimo ir gydymo* algoritmą, nulemiantį indikacijas įvairiems pacientams, sergantiems AKS, diferencijuotam gydymui.

Pirmą kartą, remiantis didele klinikine medžiaga, pagrįsta ilgalaikio pacientų, kuriems buvo atlikta ACC, stebėjimo studija, buvo sukurti individualūs minimaliai invaziniai ir radikalūs chirurginio gydymo metodai, keliantys didelę operacinę ir anestezijos riziką. ,

Pirmą kartą vidaus ir pasaulio praktikoje buvo atlikta lyginamoji, kiekybinė analizė, kuri įrodė SRP patogenetinį vaidmenį. formuojant tulžies pūslės destrukciją ACC, o tai leido pirmą kartą sukurti ankstyvos ACC eigos prognozės kriterijus, objektyvizuoti diferencijuoto gydymo indikacijas ir įrodė jo veiksmingumą, kai pacientams sumažėjo parametrai. su ACC; jų pačių antiperoksido apsauga: .

Sudaryti diferencijuoto ACC gydymo algoritmai, patogenetiškai pagrįsti ir išbandyti didelėje klinikinėje medžiagoje, įskaitant konservatyvių metodų rinkinį; "ig: daugiapakopis įvairių ligos formų chirurginis gydymas; komplikacijų atsiradimas; taip pat patologija, apsunkinanti ACC eigą.

Praktinė reikšmė

Nustatyti galimi nepagrįstai plataus LCE naudojimo pavojai.

Ar funkcijos sukurtos remiantis didele klinikine medžiaga? chirurgines procedūras ir jų seką, atsižvelgiant į vienos ar kitos rūšies chirurginės procedūros laiką1. Išvystyta? Antioksidantų terapijos algoritmai, skirti koreguoti žalingą, vietinį ir sisteminį SRP poveikį pacientams, sergantiems įvairaus sunkumo ACC.

Nustatytos įvairių (minimaliai invazinių ir radikalių) chirurginių gydymo metodų - ACC, sergant katariniu ir destrukciniu ACC, komplikacijų atveju, esant didelei anestezijos rizikai, kombinuoto panaudojimo galimybės ir laikas. Šios racionalios pacientų valdymo schemos yra lengvai įgyvendinamos kasdienėje klinikinėje praktikoje.

Nuostatos gynybai

1. Pacientams, sergantiems ŪKS, 73,1 % atvejų išsivysto destrukcinės ligos formos, kurias, be kita ko, sukelia vėlyvas hospitalizavimas gretutinių ligų fone, dėl ko susidaro neryškus ir netipinis klinikinis bei laboratorinis* ligos vaizdas ir didinanti chirurgijos ir anestezijos riziką, reikalaujanti naujų požiūrių“ vertinant ACC sunkumą, prognozę ir gydymą.

2. Remiantis didele stebėjimo medžiaga pacientams, kuriems pirmosios hospitalizacijos dėl ACC metu nebuvo atlikta radikali operacija, buvo atskleisti tulžies akmenligės eigos ypatumai su dideliu sunkių atkryčių procentu, o tai rodo, kad reikia kuo anksčiau pradėti radikalų gydymą. , įskaitant pacientus, kuriems yra didelė anestezijos rizika, dėl polimorbidiškumo ir pacientų amžiaus.

3. Pacientams, sergantiems ACC, yra didelė koreliacija tarp destruktyvių tulžies pūslės sienelės pokyčių lygio ir ligos prognozės su PRP* rodikliais, įskaitant* leukocitų chemiliuminescencijos intensyvumo rodiklius (bazinius ir stimuliuojamus zimozanu). PIHLb ir PICL), kurie leidžia įvertinti oksidacinio streso deguonies stadiją, plazmos antiperoksido aktyvumo (ALA) lygį, kuris apibūdina paties organizmo antioksidantų atsargų būklę, ir malondialdehidą (MDA), kuris yra PSA lipidinio komponento žymuo. .

4. Energijos sintezės sutrikimo, dėl kurio pacientams, sergantiems AKC, susiformuoja vietinės ir sisteminės adaptacijos-hipererginės reakcijos, lemiančios komplikuotų ligos formų ir sunkios eigos atsiradimą, įvertinimas leidžia objektyvizuoti ankstyvos prognozės kriterijus. ACC eigą ir rezultatus bei argumentuoja, kad reikia naudoti energiją koreguojančią terapiją.

5. Sukurti tyrimo ir gydymo algoritmai, leidžiantys sėkmingai panaudoti optimalias individualizuotas pacientų, sergančių AKS, gydymo ankstyvosiose stadijose galimybes, įskaitant alternatyvių ir daugiapakopių metodų, turinčių didelę chirurginę ir anestezijos riziką, naudojimą, kaip taip pat pacientų priėmimas skirtingu laiku nuo ligos pradžios ir (arba) įvairių vietinių ir sisteminių komplikacijų bei ligų, komplikuojančių ŪKS eigą.

Darbas buvo atliktas Rusijos nacionalinio mokslinio tyrimo medicinos universiteto Valstybinės biudžetinės aukštosios mokyklos medicinos fakulteto ligoninės chirurgijos klinikoje Nr. N.I. Pirogovas Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerija, remiantis Maskvos miesto klinikinės ligoninės Nr. 15, pavadintos O.M. Filatovas ir Maskvos valstybinio medicinos universiteto Valstybinės aukštojo profesinio mokymo įstaigos Gydytojų profesinio rengimo fakulteto Žmogaus patologijos katedra. JUOS. Sechenovas

Įgyvendinimas praktikoje

Disertaciniame darbe pasiūlytos pacientų, sergančių ŪKS ištyrimo ir gydymo galimybės, įdiegtos į Maskvos miesto 15-osios klinikinės ligoninės O. M. Filatovo vardo chirurgijos skyrių* praktiką Respublikinių klinikinių ligoninių chirurgijos skyriuose. Kabardino-Balkaro Respublika ir Dagestano Respublika.

Tam tikros disertacijos nuostatos įtrauktos į paskaitas ir darbo programas, skirtas dėstyti studentams, taip pat* Rusijos nacionalinio mokslinio tyrimo medicinos universiteto Medicinos fakulteto Valstybinės biudžetinės aukštojo mokslo įstaigos 1-ojo ligoninės chirurgijos katedros metodinės rekomendacijos. pavadintas pagal. N.I. Pirogovo Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerija, Žmogaus patologijos katedra, Gydytojų profesinio rengimo fakultetas, Valstybinė aukštojo profesinio mokymo įstaiga, Maskvos medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sechenovo vardu.

Darbo aprobavimas

Pagrindinės darbo nuostatos ir tyrimo rezultatai buvo pristatyti N. I. vardo Valstybinės biudžetinės profesinės aukštosios mokyklos RNRMU medicinos fakulteto ligoninės* chirurgijos katedrų jungtinėje mokslinėje ir praktinėje konferencijoje Nr. Pirogovas ir Pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto Žmogaus patologijos katedra. JUOS. Sechenovas, taip pat IV visos Rusijos endoskopinės chirurgijos kongrese (Maskva, 2001 m. vasario 21–23 d.), 6-ajame Maskvos tarptautiniame endoskopinės chirurgijos kongrese (Maskva, 2002 m. balandžio 24–26 d.), Tarptautiniame chirurgijos kongrese ( Maskva, 2003 m. vasario 22-25 d., II Rusijos gerontologų ir geriatrų kongresas (Maskva, 2003 m. spalio 1-3 d.), IX tarptautinė Rusijos ir NVS šalių chirurgų-hepatologų konferencija (Omskas, 2004 m. rugsėjo 15-17 d.) , Mokslinė ir praktinė konferencija

Respublikinė KBR klinikinė ligoninė (2004 m.), X jubiliejinis Maskvos tarptautinis endoskopinės chirurgijos kongresas (Maskva, 2006 m. balandžio 19–21 d.), XIII tarptautinis Rusijos ir NVS šalių hepatologijos chirurgų kongresas (Almata, 2006 m. rugsėjo 27–29 d. ), kongresas „Žmogus ir medicina“ (Maskva, 2009, 2010), XI Rusijos Federacijos chirurgų kongresas (Volgogradas, 2011 m. gegužės 25–27 d.).

Publikacijos

Disertacijos apimtis ir struktūra

Disertacija pateikiama 292 puslapių spausdinimo mašinėle, susideda iš įvado, 6 skyrių, išvados, išvadų, praktinių rekomendacijų ir literatūros sąrašo. Darbas iliustruotas lentelėmis, nuotraukomis, brėžiniais, diagramomis ir trumpomis ligos istorijų ištraukomis. Bibliografinėje rodyklėje yra 493 šaltiniai, iš kurių 258 vietiniai ir 235 užsienio.

1. Ūminiu cholecistitu sergantys pacientai sudaro 11% visų? hospitalizuojami chirurginėse ligoninėse, iš jų 94,1 % yra sergantys ŪKS, 26,9 % serga katarine ligos forma, 73,1 % – destrukcinėmis ligos formomis, iš jų 2,1 % gangreninės. Tarp sergančiųjų ACC vyrauja moterys (67,4 proc.) ir asmenys iki 65 metų amžiaus (58 proc.). 24,1% pacientų patenka į ligoninę vėliau nei per 3 dienas nuo ligos pradžios.

2. Pavėluoto pasireiškimo priežastys, lydinčios daugybę destruktyvių ACC formų, yra neryškus klinikinis ir laboratorinis ligos vaizdas gretutinių ligų fone, kurios žymiai dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus grupėse. Sergantiesiems ACC gretutinės ligos 52% atvejų yra dėl išeminės širdies ligos, 43% - hipertenzijos, 23,5% - centrinės nervų sistemos ligų, 15% - inkstų patologijos, 10% - diabeto. cukrinis diabetas, 6% - plaučių ligos, 5,6% - metabolinis sindromas ir 42% - kelių ligų derinys. IV laipsnio AAA chirurginės ir anestezijos rizikos dažnis dėl didelio gretutinių ligų pasitaiko 2,43 % pacientų.

3. Pacientams, sergantiems ŪKS, privaloma atlikti išsamų instrumentinį tyrimą, įskaitant ultragarsą, duodenoskopiją, rentgeno metodus tulžies medžio būklei įvertinti, kuris leidžia nustatyti uždegiminius tulžies pūslės pokyčius 2000 m. iki 97% katarinės formos ir 92% destrukcinės formos, 88% nustato perifizinį infiltratą. Perifizinis infiltratas komplikuoja ACC 13,3% pacientų, cholangitą - 5,1%, ūminį pankreatitą - 13,6%, peritonitą - 18. Sergant AKC atsiranda patologinių procesų, apsunkinančių pagrindinės ligos eigą: choledocolitiazė 16,7% atvejų, parafaterinis divertikulas

13,9 proc., BDS stenozė – 2,7 proc. Atsižvelgiant į šias komplikacijas ir patologinius procesus, galima pagrįsti individualizuotos AKC gydymo taktikos pasirinkimą.

4. Pacientams, sergantiems ACC, ypač vyresnio amžiaus grupėms ir (arba) turintiems gretutinių ligų, standartiniai laboratoriniai atrankos metodai neatspindi pacientų būklės sunkumo. Tuo pačiu metu SRP analizė pacientams, sergantiems ACC, atskleidė didelę daugiakrypčių oksidacinio streso stadijų žymenų lygio pokyčių koreliaciją, pvz., deguonies inicijavimo stadijos PIHLb/PIHL žymenų santykio pokytį. -CA iki 64,19 lygio, sumažėjusios savo antiperoksido atsargos (antrinės plazmos APA)< 21,05) и рост маркера этапа липидной-пероксидации (МДА >9,55 µmol/l) su destruktyvių tulžies pūslės sienelės pakitimų lygiu ir neadaptyvių sisteminių reakcijų pobūdžiu, kas leidžia 82% tikimybe (/7=0,013) diagnozuoti ligos formą ir numatyti jos eigą jau pirmoji diena.

5. Ištyrus PSA eigos dinamiką pacientams, sergantiems ACC, buvo galima optimizuoti antioksidantų terapijos taktiką, kurios įgyvendinimas pagerina prognozę, sumažindamas nuo 12,1 iki 8,3% perėjimo nuo katarinių formų prie destruktyvių, dažnį. sumažinti MCS poreikį ir skubių operacijų dažnumą nuo 26,4 iki 14,9 proc.

6. 14,2% atvejų ŪKS sergančių pacientų medikų atsisakymo radikaliai gydyti priežastis yra somatinė patologija; 19,5% - hepatopankreatobiliarinės zonos organų ligos, 25,1% - priežasčių derinys. Esant didelei chirurginei ir anestezijos rizikai pacientams, sergantiems destruktyviomis ACC formomis, pasirenkamas minimaliai invazinės tulžies pūslės drenažo manipuliacijos, po kurių atliekama transfistulė. Tokia taktika gali sumažinti mirtingumą nuo 17,1 % po AKF ir 11,1 % po videolaparoskopinės CE iki 1,4 %, visų pirma dėl sisteminių komplikacijų skaičiaus ir sunkumo sumažėjimo.

7. Atsisakymas atlikti radikalų ACC gydymą, sėkmingai palengvėjus ūmiems ligos simptomams, nėra pagrįstas ir lemia didelį atkryčių procentą (per pirmuosius metus 51,8 proc. atvejų, per pirmus 3 metus – 83,1 proc. , daugiausia vyresniems nei 65 metų pacientams, kuriems pirmiausia diagnozuota destrukcinė cholecistito forma. ŪKS pasikartojimas 4,7% komplikuojasi peritonitu, o asmenims, kuriems yra didelė chirurginė ir anestezijos rizika, peritonitas išsivysto 13,8% atvejų. Šioje pacientų grupėje per pirmuosius metus po išrašymo iš stacionaro ligos recidyvas pasireiškia 69,9 proc. Iškrovimo metu paliktas drenažas sumažina atkryčių skaičių, todėl 28,3% atvejų tenka pakartotinai, o savarankiškai iškritus iš tulžies pūslės per pirmuosius 6* mėnesius 26,1% pacientų, padidina atkryčio tikimybę pirmaisiais metais.

8. Peritonitas apsunkina AKC eigą 1,8% atvejų, dažniau pasitaiko moterims (89,3%), vyresnio amžiaus ir senyviems žmonėms ir yra vietinis 75,7% atvejų, difuzinis 24,3% ir 10,3% - išsiliejęs. Esant vietiniam ir difuziniam peritonitui, apsunkinančiam ACC eigą, vaizdo laparoskopijos technika turėtų būti laikoma pagrįsta tiek pirminio židinio, tiek pilvo ertmės sanitarijai, dėl kurios komplikacijų iš pilvo sienos sumažėja nuo 1,8 iki 0,1%. , intraabdominalinės - nuo 7. 5 iki 4,1% ir sisteminės - nuo 2,9 iki 0,9%, palyginti su atvira operacija dėl mažesnės traumos ir ankstyvo pacientų aktyvavimo. Esant difuziniam peritonitui, nėra alternatyvos laparotomijai.

9. Esant patvirtintam katariniam ACC, videolaparoskopinė intervencija gali būti atliekama bet kuriuo metu, nepriklausomai nuo ligos trukmės.Atlikus LCE ankstyvose stadijose, sumažėja komplikacijų skaičius, lyginant su atvira operacija, iš pusės pilvo sienelės (nuo 7,3 iki 1%), intraabdominalinė - nuo 11,3 iki 4,5% ir sisteminė - nuo 6,4% iki 1,2%, taip pat sutrumpinti buvimą ligoninėje. Prieš bet kokios rūšies cholecistektomiją turi įsitikinti, kad nėra hiperbilirubinemijos, dvylikapirštės žarnos patologijos (duodenoskopijos duomenimis) ir tulžies stazės požymių (pagal ultragarsą), neįvertinus šių aplinkybių pacientų, sergančių pocholecistektomijos sindromu, skaičius gali padidėti iki 12,1 proc.

Yu. PJI buvimas yra pagrindinis kriterijus pasirenkant chirurginio gydymo laiką ir cholecistektomijos tipą. Esant destruktyviam ACC, komplikuotai susidariusiu peripyziniu infiltratu ar empiema, siekiant efektyviai palengvinti uždegimą prieš cholecistektomiją, labiausiai pasiteisina MCS naudojimas.Kol nebus gautos floros ir antibiogramos charakteristikos, geriausius rezultatus pasiekia III-1U kartos cefalosporinų ir fluorochinolonų vartojimas.Antibiotikų įvedimas į tulžies pūslės ertmę nepagerina gydymo rezultatų, todėl pageidautina parenterinis antibiotikų skyrimas.. Kultivuojant 3 (15,2%) ir 4 mikroorganizmus (6,1%) iš virškinamojo trakto turinio, ypatingas ligos sunkumas, ryškūs (destrukciniai) tulžies pūslės sienelės pakitimai ir vietinės ACC komplikacijos peripyzinių abscesų pavidalu.

P. Sergant AKC, 78,4% atvejų būtina taikyti daugiapakopį chirurginį gydymą, įskaitant tulžies pūslės dekompresijos metodus, kai nustatomos destrukcinės ACC formos, peripyzinis infiltratas ir/arba hepaticocholedochus patologija. Vyresniems nei 65 metų pacientams tulžies pūslės TTG yra mažiau veiksmingas stabdant uždegiminį procesą perifiziniame audinyje nei MCS, nes jis dažniau atsidaro; operacijos – atitinkamai 7,5 ir 3,5 proc.

12.0optimalūs terminai; ChE šiais atvejais yra laikotarpis ne anksčiau kaip 3-4 savaitė. laboratoriniai ir instrumentiniai duomenys. patvirtinantis rezorbciją: perifizinis infiltratas. LCE dėl destruktyvaus cholecistito po. MHS? ankstyvi terminai (per pirmas 2 savaites)? po tulžies pūslės drenažo padidėja konversijų skaičius: .

13. Esant nekomplikuotai AKC, skubaus gydymo taikymas yra pagrįstas; JIS. Tokiu atveju pirmenybė turėtų būti teikiama vaizdo laparoskopinei technikai. Ar yra optimalus LCE laikas ankstyvosiose stadijose (per pirmąsias 2 dienas nuo hospitalizacijos), esant destruktyvioms ACC formoms ir nesant tulžies takų patologijos, ūminio pankreatito, peritonito, kuriems reikalingas specialus gydymas? 3 diena nuo susirgimo momento; tai patvirtina mažiausiai; konversijos procentas (1,4 proc.). Po tulžies pūslės dekompresijos; atliekama katarine ACC forma, galima atlikti LCE; bet kuriuo metu, nepriklausomai nuo ligos trukmės; paciento amžius ir chirurginio gydymo pradžios laikas.

14. Videolaparoskopinė cholecistektomija turi pranašumų prieš ūminę cholecistektomiją pacientams, sergantiems katarine ir lengvomis flegmoninės ACC formomis, nes dėl ankstyvo pacientų aktyvavimo sumažėja komplikacijų skaičius. LCE vartojimas pacientams, kurių infiltratas yra išsaugotas, padidina intra- ir pooperacinių komplikacijų skaičių, todėl jį reikia vartoti labai atsargiai ir, esant menkiausiam rūpesčiui, baigti konversija. LCE konversijos koeficientas atidėto laikotarpio po tulžies pūslės dekompresijos yra 5,2%, o destruktyvaus ACC rodiklis yra žymiai didesnis (6,3%), palyginti su katariniu (1,7%).

1. Norint parinkti diferencijuotą ŪKS sergančių pacientų gydymo taktiką, būtina atlikti tyrimą, įskaitant chirurginės ir anesteziologinės rizikos įvertinimą, laboratorinių tyrimų rinkinį, patvirtinantį tulžies stazės buvimą ir tulžies stazės sunaikinimo laipsnį. tulžies pūslės sienelė pagal PSA žymenis, taip pat ultragarsu, siekiant patikrinti ligos formą ir peri-vezikinio audinio būklę. Įtarus ekstrahepatinių tulžies latakų patologiją, tyrimų kompleksą būtina papildyti retrogradine cholangiopankreatografija. LCE atlikimas prieš tai neatlikus nurodytos diagnostikos programos padidina PCES išsivystymo riziką.

2. Nustačius AKS, būtina priimti sprendimą dėl jo privalomo radikalaus gydymo, vieno ar daugiapakopio ir kurio tipas priklauso nuo ligos formos ir laiko, komplikacijų buvimo ir sunkumo, taip pat paciento būklė. Radikalizmo galimybė gydant ACC yra dėl didelio pasikartojimo procento ir nepalankios eigos, ypač pacientams, kuriems yra didelė chirurgijos ir anestezijos rizika.

3. 94,3 % pacientų, sergančių destruktyviomis ligos formomis, vidinio APA lygis sumažėja žemiau 35,6, o MDA padidėja virš 2,8 μmol/l, o tai rodo, kad AO reikia įtraukti (Reamberin at 400-800 ml per parą) kompleksinėje ŪKS sergančių pacientų terapijoje.

4. Esant vietiniam ir difuziniam peritonitui, apsunkinančiam destrukcinių ACC formų eigą, galima taikyti vaizdo laparoskopinę cholecistektomiją, kuri leidžia tinkamai sanitarizuoti pilvo ertmę.

5. Sergantiems ACC, nesant specialios korekcijos reikalaujančios tulžies medžio patologijos, ūminio pankreatito ir peritonito, LCE patartina atlikti destrukcinėms formoms per pirmąsias 72 valandas nuo susirgimo momento, o esant katarinėms. - bet kuriuo metu nuo ligos simptomų atsiradimo momento.

6. Sergant ACC, komplikuotu perifiziniu infiltratu, patartina taikyti etapinį gydymą, pradedant MCS ir parenteriniu III-IV kartos cefaloporinų ir fluorochinolonų skyrimu.

7. Esant destrukciniam cholecistitui, ypač vyresnio amžiaus žmonėms ir seniems žmonėms, kuriems yra nedidelė chirurgijos ir anestezijos rizika, MCS, po kurio atliekama cholecistektomija (geriausia LCE), patartina naudoti ne anksčiau kaip 3 savaitę nuo gydymo pradžios.

8. Siekiant didinti radikaliai gydytų pacientų, sergančių ACC, skaičių ir pasirenkant IV stadijos chirurginės ir anestezijos rizikos chirurginio gydymo galimybę. pagal ASA, sėkmingai pašalinus ūmius reiškinius, pirmenybė turėtų būti teikiama nechirurginei tulžies pūslės transfistulės sanitarijai su organo gleivinės obliteracija.

1. Abramovas A.A. Ūminio cholecistito ir jo komplikacijų chirurginis gydymas: Diss. . Ph.D. medus. Sci. M., 2005 m.

2. Avdey J.I.B., Družinina V.I. Chirurgo taktika sergant cholecistitu // Chirurgija. 1977. - Nr.1. - P. 45^8.

3. Aminevas A.M., Gorlovas A.K., Gorlovas S.A. Apie būtiną ir priverstinę cholecistostomiją sergant ūminiu cholecistitu // Obed. vyriausybės plenumas Visasąjunginė ir pelėsiai. viso chirurgai Kišiniovas, 1976. - 36-37 p.

4. Atajanovas, Sh.K. Laparoskopinė cholecistektomija ūminiam cholecistitui: komplikacijos ir jų prevencijos būdai // Šešt.: santrauka. pakelti Maskvą tarpt. sugr. endoskopas: chirurgas M., 2007. - 24-27 p.

5. Afanasjevas V.V. Citoflavinas intensyvioje terapijoje // Metodinės rekomendacijos, Sankt Peterburgas - 2005, 20 p.

6. Afanasjevas V.V., Barantsevičius E.R., Rumyantseva S.A., Silina E.V., Sviščeva S.L., Stupinas V.A. Išeminių sindromų farmakoterapija: Sankt Peterburgas; M.; LLC "Yuralex", 2011. 76 p.

7. Akhtamovas D.A. Senyvų ir senyvų pacientų mirtingumo nuo ūminio cholecistito priežastys: Diss. . Ph.D. med: sc. - Samarkandas, 1985 m.

8. Bagnenko S.F., Eryukhin I.A., Borisov A.E. ir kiti. Ūminiu kalkuliniu cholecistitu sergančių pacientų diagnostikos ir gydymo protokolai" // Ann. Surgeon, Hepatol. 2006. - T. 11, Nr. 3: - P. 69-70.

9. Balalykin A.S., Avaliane M.V., . Shukshina I.V. Endoskopinis sudėtingo ūminio kalkulinio cholecistito gydymo metodas // Chirurgija. 1990. - Nr.1. - P. 38^42.

10. Balalykin A.S., B.V. Krapivin, Žandarovas A.B. ir kt.. Laparoskopinės cholecistektomijos komplikacijos // Šešt. abstrakčiai 8-oji Maskva tarpt. sugr. edoskopas. hir. - M.", 2004. P. 31-33.

11. Balkizovas 3.3. Laparoskopinė cholecistektomija dėl ūminio kalkulinio cholecistito: Diss. . Ph.D. medus. Sci. -M., 2005 m.

12. Baranovas G.A., Brontveinas A.T., Kharamov B.V. ir kt.. Ūminio cholecistito (be peritonito) minimaliai invazinių operacijų taikymas senyviems ir senyviems pacientams // Endoskopas, chirurgas. 2007. - T.13. Nr.1.-e. 19-20.

13. Baranovas G.A., Kononenko S.N., Kharlamov B.V.: ir kt.. Pneumoperitoneum kaip chirurginės agresijos veiksnys// Coll. abstrakčiai 11-oji Maskva tarpt. sugr. endoskopas hir; M., 2007. - P. 39-4.0.

14. Baulin N:A., Baulin A.A., Nikolashin V.A. ir kt.. Laparoskopinės intervencijos skubios chirurgijos atveju // Šešt.: mokslinis. tr. Išvykimas, problema. com. -M., 2003.-S. 179-183!

15. Baširovas A.B., Turgunovas: E.M., Asanovas M.A. ir tt Analizė; videolaparoskopinės cholecistektomijos rezultatai // Šešt. abstrakčiai 11, Maskva. tarpt. congr; endoskopas, chirurgas M., 2007. - 57-58 p.

16. Belokurovas Rybachkovas^VSh;, Malofejeva V.V.; ir kt.. Ūminis cholecistitas vyresnio amžiaus ir senatvėje // Vestn. chirurgija. -1983.-Nr.9.-S. 63 64.

17. Blinovas V. Yu. Laparoskopinė cholecistostomija ir endoskopinė transfistulė "sanitarinė priežiūra!" tulžies pūslė kaip ūminio akmeninio cholecistito gydymo metodas* pacientams, kuriems yra didelė chirurginės rizikos laipsnis: Diss. . Ph.D. medus. Sci. M., 19911 m

18. Bolevičius S. B., Rumyantseva; S.A.,. Fedinas A.I., Silina E.V., Menšova N1I. Laisvųjų radikalų procesai ir insulto prognozė: // XV Rusijos kongresas „Žmogus ir medicina“. Kongreso medžiagos rinkimas. Pranešimo santrauka P. 54. M., 2008 m. balandžio 14-18 d.

19. Bolevičius S.B. Bronchinė astma ir laisvųjų radikalų procesai. M.: Medicina. 2006. 256

20. Boldyrevas. A.A. Biologinės membranos ir jonų pernešimas/ M; Maskvos valstybinio universiteto leidykla, 1985, 208 p. ; : 1: "

21. Bondarevas A.A., Ševelevas M.I., Popovas K.I. Laparoskopinės cholecistektomijos rezultatai gydant pacientus, sergančius ūminiu cholecistitu. // Mat. 6-oji Maskva tarpt. sugr. endoskopas, chirurgas: M., -2002 m. - P. 58-60.

22. Bondarenko V.A. Minimaliai invazinės technologijos gydymui! senyviems ir senyviems pacientams, sergantiems ūmine akmenlige; cholecistitas, komplikuotas obstrukcine gelta: Diss. . Kand.: Med. Sci. M., 2005 m.

23. Bondarenko N.M., Borodum L.V. Pagyvenusių ir senyvų žmonių ūminio cholecistito chirurginio gydymo ypatumai // Klin, chirurgas: 1982. - Nr. 9, - P. 55-56.

24. Eyurrvkov S. A. Aktyvios chirurginės taktikos pagrindimas gydant cholecistitą senyviems ir senyviems pacientams // Klin. hir. 1984. - Nr 4. - P. 11-14.

25. Bratus V.D., Fomenko L.I. Būdai, kaip sumažinti vyresnio amžiaus ir senyvų pacientų mirtingumą nuo ūminio cholecistito ir cholecistopankreatito // Klin. hir. 1983. - Nr. 9. - P. 1-4.

26. Breido G.B., Dubrovshchik O.I., Lishchener ir kt. Anestezijos ypatumai atliekant laparoskopinę cholecistektomiją senyviems ir senyviems pacientams // Šešt. abstrakčiai 11-oji Maskva tarpt. sugr. endoskopas, chirurgas M., 2007. - 73-76 p.

27. Briskin B.S., Gudkov A.N., Lomidze O.V. "Ūminio cholecistito chirurginio metodo pasirinkimas // Tarptautinio forumo medžiaga. - M., 2004. - p. 39-40.

28. Briskin B.S., Karpov I.B., Fuks M.A. Invazinės intervencijos kontroliuojant ultragarsu. - M., 1989.-S. 9-13.

29. Briskin B.S., Lomidze O.V. Medicininis ir ekonominis įvairių cholecistektomijos atlikimo metodų įvertinimas // Khir. 2005. - Nr 6. - P. 24-30.

30. Briskin B.S., Minasyan A.M., Vasilyeva M.A. ir kt.. Perkutaninė transhepatinė mikrocholecistostomija gydant ūminį cholecistitą // Ann. chirurgas hepatol. 1996. - T. 1. - P. 98-107.

31. Bronšteinas P.G., Budarinas V.I., Sadykova N.U. Laparoskopinė cholecistektomija* dėl ūminio cholecistito // Ann. chirurgas hepatol. 1996. - T. 1 (papild.). - 33-34 p.

32. Budarin V.N. Skubi laparoskopinė cholecistektomija dėl destruktyvaus cholecistito // 6-oji Maskva. tarpt. sugr. endoskopas, chirurgas - M., 2002.-S. 72-73.

33. Bucharinas A.N. Perkutaninė transhepatinė cholecistostomija, vadovaujant ultragarsu gydant ūminį cholecistitą: Diss. . Ph.D. medus. Sci. M., 1990 m.

34. Buyanovas V.M., Balalykin A.S. Šiuolaikinė laparoskopija skubioje chirurgijoje // Tr. MOLGMI. 1977. - T. 75. - Ser. "Chirurgija". t. 16. - 11-14 p.

35. Buyanovas V.M., Perminova G.I., Anakhasyan V.R. Skubios laparoskopijos rezultatai senyviems ir senyviems pacientams, sergantiems ūminėmis pilvo organų ligomis // Klin. hir. - 1985.-Nr.4.-S. 48-51.

36. Vasiljevas R.F. Chemiliuminescencija tirpaluose. Sėkmės fizika. Mokslas. 1966. - T.89. Nr. 3. 409-436 p

37. Vasiljevas V.E., Zubarevas A.G., Starkovas Yu.G. Ultragarsinis tulžies tankio ir tulžies pūslės sienelių tyrimas sergant įvairiomis ūminio cholecistito formomis // Chirurgas. 1989. - Nr.7. - P. 6669.

38. Vasiljevas V.E., Perunovas A.B. Ūminis cholecistitas: šiuolaikinės gydymo technologijos // Trūkumai. Med. 2001. - T. 3, Nr. 6. - P. 279-284.

39. Vasiljevas R.Kh. Tulžies akmenų pašalinimo be kraujo metodai. - M., 1989.-S. 9-11.

40. Veronsky G.I., Shtofin S.G. Ūminio cholecistito chirurginė taktika // Chirurgas. 1989. - Nr.1. - P. 20-24.

41. Veryutinas S.S., Vasilevičius V.S., Gončarovas N.N. Pooperacinių laparoskopinės cholecistektomijos komplikacijų įvertinimas priklausomai nuo nutukimo laipsnio // Proc. Dokl. Perv. sugr. prausiasi, khir.-M., 2005.-P. 281.

42. Veselovskis B.A., Ukhanova A.P. Pagrindiniai laparoskopijos taikymo principai gydant pacientus, sergančius ūminiu cholecistitu // Šešt. tr. tarpt. hir. sugr. Rostovas prie D., 2005. - P. 196.

43. Vinogradovas V.V., Zima P.I., Vasilevsky, L.I.: Morfogenezė, klinikinis vaizdas ir cholecistito gydymo taktika // Vestn. hir. - 1978. - Nr.12.-S. 26-31.

44. Vinokurovas M.M., Buškovas P.N., Petrovas V.S. Ūminio cholecistito laparoskopinės cholecistektomijos komplikacijos senyviems ir senyviems žmonėms // Mat. 6-oji Maskva tarpt. sugr. endoskopas, chirurgas M., 2002. - 88-90 p.

45. Vladimirovas Yu.A. Itin silpnas švytėjimas biologinių reakcijų metu. M. 1966. - 102 p.

46. ​​Vladimiras Yu.A., Raschuchkin* D:A., Patamenko A.Ya. ir kt. Laisvieji radikalai. Biofizika. M., 1983. P.41-50.

47. Vladimirovas Yu.A. Laisvieji radikalai ir antioksidantai. Rusijos medicinos mokslų akademijos biuletenis, 1998.-N 7.-P.43-51.

48. Vinokurovas M.M., Petrovas V.S., Pavlovas I.A. ir kt.. Ūminio cholecistito laparoskopinės cholecistektomijos komplikacijos // Šešt. abstrakčiai 8-oji Maskva tarpt. sugr. endoskopas, chirurgas M. 2004. - 65-67 p.

49. Mylimasis S.I., Degovcevas E.H., mylimasis D.E. Ūminio cholecistito chirurginio gydymo patirtis // Proc. Dokl. Perv. sugr. Maskva hir. M., 2005. - P. 284.

50. Voroncova O.B. Chirurginis ūminio cholecistito gydymas senyviems ir senyviems pacientams // Chirurgija. 1981. - Nr G. - 49-52 p.

51. Gallingeris Yu.I., Karpenkova V.I. Laparoskopinės cholecistektomijos komplikacijos. // Tr. tarpt. hir. sugr. „Dabartinės šiuolaikinės chirurgijos problemos“. M., 2003. - P. 59.

52. Gallinger Yu.I., Karpenkova V.I., Amelina M.A. Intraoperacinės laparoskopinės cholestektomijos komplikacijos // Šešt. abstrakčiai 11-oji Maskva intercongr. endoskopas; hir. - M., 2007. - P. 107-109.

53. Gallingeris Yu.I., Timošinas. PRAGARAS. Laparoskopinė cholecistektomija. -M.: Rusijos medicinos mokslų akademijos menininkų mokslinis centras, 1992.-P. 67.

54. Galperinas E.I., Volkova N.V.; Tulžies takų ligos po cholecistektomijos. -M., 1988; -SU. 210-218:55; Galperin E.I., Dederer IO.M. Nestandartinės situacijos kepenų ir tulžies takų operacijų metu. - M., 1987 m. 59-74 p.

55. Ganichkin A.M., Potashev L.V., Galin N.S. Ūminis cholecistitas ir obstrukcinė gelta senyvo amžiaus ir * senatvėje // Khir: - 1977. - Nr. 9.-S. 52-58.

56. Garelik P.V., Dubrovshchik O.I., Mogilevets E.V. ir tt; Intraoperacinių komplikacijų rizikos veiksniai laparoskopinės cholecistektomijos metu // Coll. abstrakčiai .11-oji mosk. tarpt. sugr. ENDOSKOPAS; hir. - M., 2007.-S. 117-119. .

57. Geshelin S.A., Kashtalyap M.A., Miščenko HiB. Peržiūra; tradicinė ūminio cholecistito gydymo taktika // Ann. hir. hepatol. 2006. - T. 11, Nr. 3. - P. 78:

58. Golubevas A.A., Eremenevas A.G., Voronovas S.N. ir kt.. Konversijos priežastys laparoskopinės cholecistektomijos metu // Mat. 6-asis mokslinis viso virškinimo trakto. Rusija. M., 2006. - 202-203 p.

59. Golubevas A.G. Ultragarsinės terapinės ir diagnostinės tulžies takų ligų intervencijos: Dyss. . Ph.D. medus. Sci. N. Novgorodas; 1992 m.

60. Golbreichas V.A. Pacientų, patyrusių pirmąjį ūminio cholecistito priepuolį, gydymas // Šešt. mokslinis tr. - Gorkis, 1988. 33-37 p.

61. Gostiščiovas V.K., Vorotyncevas A.S., Kirilinas A.B. ir kt. Diferencijuotos gydymo taktikos pasirinkimas pacientams, sergantiems ūminiu cholecistitu; komplikuotas pūlingu cholangitu // Rus. medus. zhur. 2005. - T. 13; Nr.12.-S. 1642-1646 m.

62. Gribkovas Yu.I., Urbanovičius A.S., Varčevas E.I. Diagnostinė ir gydomoji laparoskopija dėl ūminio cholecistito senyvo amžiaus ir; senatvinis amžius // Šešt. mokslinis tr. Maskva medus. odontologas in. M., 1990. -S. 39-44.

63. Grinberg A.A., Michailusov S.B., Burova V.A. ir kt. Instrumentiniai dekompresijos metodai ūminiam: kalkulinis cholecistitas // Coll. mokslinis tr. nelaisvė. Problema com. inex. hir. Jaroslavlis, 1994.-S. 68-73.

64. Grinev M.V. Apie ūminio cholecistito operacijos laiką // Liemenė, chirurgas - 1988;-№4;-S. 22-26. ;

65. GrinevMS:, Opushnev V.A. Ūminis akmeninis cholecistitas kaip „chirurginė problema“ // Chirurgija. 1989. - Nr.1. - P. 15-20.

66. Grubnikas V;V:, Iljašenka V;V"., Gerasimovas; D.Vg ir kt. Komplikacijos po laparoskopinės operacijos// Klin; 1 chirurgas - 1999* - Nr. 7. P. 3841."

67. Guliajevas A.A. Cholelitiazės komplikacijų etapinis gydymas, taikant: diabetinius metodus - pacientams su didele operacine rizika: Diss. . doc. medus. Sci. Mt, 1996 m.

68. Gulyaev A.A., Shapovalyants S.G., Burova V.A. ir kt.. Tulžies pūslės spindžio obliteracija pacientams, kuriems yra didelė chirurginė rizika.Khir. 1998. - Nr. 9. - - P. 42-44.

69. Gurvich A.G., Gurvich A.D. Mitogeninis; spinduliuotė: Biocheminė Žuras:, - 1934. T. 252. P. 143-149. , ■

70. Danzanovas B.S. Ar renkatės minimaliai invazinį metodą? ūminiu cholecistitu sergančių pacientų chirurginis gydymas // Šešt. abstrakčiai 10-asis tarpt. sugr. endoskopas, chirurgas - M., 2006. P. 71-72.

71. Darvinas, V.V., Oniščenka S.B. Jatrogeninis ekstrahepatinių tulžies latakų pažeidimas cholecistektomijos metu // Straipsnių rinkinys. mokslinis tr. Išvykimas, problema. com. M., 2003; - P.42-45.

72. Dacenko B.M., Ibishov Sh.F., Degtyarev A.O. Chirurginis ūminio cholecistito gydymas didelės rizikos pacientams // Chirurgas. 1991. - Nr.7. - P. 92-102.

73. Dederer Yu.M., Ustinov G.G., Sharak A.B. Alternatyvūs tulžies akmenligės gydymo metodai // Chirurgas. - 1990. Nr 10.1. 147-153 p.

74. Dederer Yu.M., Moskvitina JT.H., Ovchinnikovas V.I. Cholecistitas senyviems pacientams // Chirurgas. 1986. - Nr. 4. - P. 103-105.

75. Dedereris Yu.M., Prochorovas V.I. Tulžies pūslės dekompresija kaip mirštamumo nuo ūminio cholecistito mažinimo metodas // Chirurgas. -1981.-Nr.10.-S. 22-25.

76. Dedereris Yu.M., Prochorovas V.I. Chirurginė taktika ir mirtingumas sergant ūminiu cholecistitu // Chirurgas. 1981. - Nr.1. - P. 93-97.

77. Dederer Yu.M., Ustinov G.G. Ar sergant tulžies akmenlige priimtinos švelnios operacijos? //Sir. 1987. - Nr. 2. - P. 3-6.

78. Dederer Yu.M., Ustinov G.G. Tulžies pūslės sanitarinė dekompresija dėl ūminio cholecistito // Chirurgas. 1985. - Nr. 4. - P. 103-105.

79. Dederer Yu.M., Ustinov G.G., Sharak A.B. Alternatyvūs tulžies akmenligės gydymo metodai // Chirurgas. - 1990. Nr 10. -S. 147-153.

80. Dolgotas D:M., Arepanovas A.S., Magomedovas M.A. ir kt. Laparoskopinė dekompresinė tulžies pūslės punkcija" dėl ūminės cholecistos // Chirurgas. 1984. - Nr. 7. - P. 41-43.

81. Dubošina T.B. Geriatrinė! problema ūminio cholecistito operacijos metu: Diss. .cand. medus. Sci. Saratovas, 1980 m.

82. Dubrovščikas O.I., Tsilindzas I.T., Mileshko M.I. ir kt.. Laparoskopinės cholecistektomijos komplikacijų analizė // Tr. Tarpt. hir. sugr. M., 2003. - P. 28.

83. Emelyanovas S.I., Fiodorovas A.B., Fedenko V.V. ir kt. Endoskopinė mukozektomija ir tulžies pūslės gleivinės elektrokoaguliacija // Ann. Surgeon. Hepatol. 1996. - T. 1< (прил.). - С. 45.

84. Ermolovas A.S., Žarakhovičius I.A., Udovskis E.E. Šiuolaikiniai ūminės chirurginės pilvo organų patologijos diagnostikos ir gydymo metodai. M., 1989. - S. b6-L2.

85. Ermolovas A.S., Ivanovas V.A., Udovskis E.E. Antibakterinis ūminio cholecistito gydymas tulžies pūslės dekompresijos metu // Chirurgas. 1987. - Nr. 2. - P. 34-37.

86. Ermolovas A.S., Upyrevas A.B., Ivanovas P.A. Cholelitiazės chirurgija: nuo praeities iki dabarties // Chirurgas. 2004. - Nr. 5. - P. 4-9.

87. Židovinovas G.I. Chirurginė tulžies hipertenzijos dekompresija ir podekompresijos laikotarpio ypatumai: Diss. . doc. medus. Sci. Volgogradas, 1986 m.

88. Žitnyukas R.I. Ginant cholecistostomiją // Liemenė. hir. 1975. - T. 14, Nr. 3.-S. 36^0.

89. Žuravlevas A.I. Biochemiliuminescencija. M. 1983. p. 104.

90. Žuravlevas A.I. Sužadintos elektroninės būsenos ir itin silpnos liuminescencijos endogeninės cheminės generacijos audiniuose substratai ir mechanizmai. Itin silpnas švytėjimas biologijoje. M., 1972. S. 1732.

91. Zaicevas V.T., Docenko G.D., Ščerbakovas V.I. Ūminis cholecistitas senyviems ir senyviems pacientams // Khir. 1981. - Nr.1. - P. 31-33.

92. Zatevachinas I.I., Kušniras V.K., Čebyševa-O.A. Trumpalaikiai ir ilgalaikiai endoskopinio ūminio cholecistito gydymo metodo rezultatai asmenims, turintiems didelę chirurginės rizikos laipsnį // Coll. darbai Astrachanė, 1991. - 39-40 p.

93. Zacharovas S.N., Kurmangalijevas F:K., Baskakovas V.A. ir kt.Skubi laparoskopija diagnozuojant ir gydant ūminį cholecistitą senyviems ir senyviems žmonėms // Liemenė. hir. 1980. - Nr 8. - P. 42-44.

94. Zemlyanskaya N.H. Aktyvios chirurginės* taktikos pagrindimas dėl neoperuoto ūminio cholecistito baigčių: Diss. .cand. medus. nauk.-Lvovas, 1985 m.

95. Zemskov V.S., Arikyants M;S., Tyshko* A.G. Ne klostridiniai anaerobai perivesinių ir cholangiogeninių kepenų abscesų etiopatogenezėje // Khir. 1989. - Nr.1. - P. 78-91.

96. Ivanovas P.A., Sinevas Ju.V., Sklyarevskis V.V. Endoskopinių ir chirurginių metodų naudojimas gydant pacientus, sergančius ūminiu cholecistitu // Khir. 1989. - Nr 12. - P. 76-80.

97. Ivanchvenko I.I., Kuzmenko V.P. Leukocitų chemiliuminescencija kaip imuniteto faktorių tyrimo metodas ir jo ryšys su lipidų oksidacija laisvaisiais radikalais. Chemiliuminescencinis metodas biologijoje ir medicinoje. Kijevas. 1978. 73-75 p.

98. Istratovas V.G. Anaerobinės chirurginės infekcijos diagnostika naudojant dujų chromatografiją ir masės spektrometriją: Diss. . doc. medus. Sci. -M., 1991 m.

99. Diskusijos „Ūminis cholecistitas“ problemos rezultatai // Hir. -1987.-Nr.2.-S. 89-92.

100. Karimovas T.K. Tulžies pūslės obliteracija naudojant cheminę mukoklaziją (eksperimentiniai tyrimai): Diss. . Kand.: Med. Sci. M., 1991 m.

101. Karpenkova V.N., Gallinger Yu;I. Laparoskopinė cholecistektomija pacientams, sergantiems dideliu nutukimu // Endoskopas, chirurgas. 2007. - T. 13, Nr. 1. - P. 46^17.

102. Kasumyan S.A., Nekrasov ALO., Sergeev A.B. Ir. tt Laparoskopijos naudojimas diagnozuojant ir gydant ūminį cholecistitą: // Tez. ataskaita 1-asis suvažiavimas. poveržlės hir. M., 2005. - P. 301-302:

103. Kachalov S.N., Konovalov V.A. Vykdoma konversijos analizė. laparoskopinis; cholecistektomija//Tr: Int. labas! sugr. M., 2003.-S. 28.

104. Kaševarovas S.B., Kuzinas U.M., Kharnas S.S. ir kt.. Laparoskopinė cholecistektomija nėra pavojingesnė už tradicinę (įrodyta laiko) // Šešt. abstrakčiai 11-oji Maskva tarpt. congr: endoskopas: hir: -M., 2007.-P. 185–187:

105. Kirilinas A.B. Diferencijuota! pacientų, sergančių pūlingu cholangitu, gydymo taktika; išsivystęs ūminio cholecistito fone: Diss. . mokslų daktaras, med. Sci. M:, 2005;.

106. Klimenko G.A., Jakovcovas E.P., Dontsovas I.V. Laparoskopinės cholecistektomijos pavojai, klaidos ir komplikacijos senyviems ir senyviems pacientams // Sat. 11-oji Maskva tarpt. sugr. endoskopas: chirurgas M., 2007. - 187-189 p. :

107. Klimovas A.E., Rusanovas V.P., Maliarchukas V1I. Laparoskopinė technika. cholecistektomija kaip pagrindinis būdas išvengti bendrojo tulžies latako pažeidimo sergant ūminiu cholecistitu // Tr. Tarpt. hir. sugr. M., 2003 – 70 p.

108. Klindyuk S.A. Diagnostikos ir chirurginio gydymo optimizavimas; ūminis kalkulinis cholecistitas: Diss. . Ph.D. medus. Sci. - Tiumenė, 2005 m.

109. Kovaliovas M.M. Senyvų ir senyvų pacientų ūminio cholecistito chirurgijos klinikiniai aspektai // Klin, chirurgija. 1983. - Nr. 9. - P. 4-7.

110. Koganas A.Kh., Losevas N.I., Tsypinas A.B. ir kt.. Aktyviųjų mikrobicidinių deguonies formų susidarymas leukocitais praeinant per kraujagyslių dugną // Bull. exp. biol. ir medaus 1989. - Nr.6. - P. 688690.

111. Koganas A.Kh., Mednykh A.Ya., Nikolaev S.M. Laisvųjų radikalų oksidacija sveikatai ir ligoms. - M., 1976. - P. 76-78.

112. Kozlovas V.A., Prokopovas A.Ju., Makaročkinas A.G. Ar patartina ūminio cholecistito priepuolį sustabdyti taikant konservatyvų gydymą? // Ann. hir. hepatol. 2006 - T. 11, Nr. 3. - P. 91.

113. Kolsunovas A.A. Ūminis cholecistitas pacientams, sergantiems gretutinėmis somatinėmis ligomis: Diss. . Ph.D. medus. Sci. M., 1984 m.

114. Korolevas B.A., Klimovas Yu.S. Chirurginis ūminio cholecistito gydymas senyviems pacientams // Chirurgas. 1983. - Nr 8. - P. 7-11.

115. Korolevas B.A., Pikovskis D.L. Skubi tulžies takų chirurgija. M., 1990. - 206-214 p.

116. Kochnev O.S., Kim I.A. Aktyvi chirurginė taktika optimizuojant ūminio cholecistito gydymą // Chirurgas. 1987. - Nr. 2. - P. 93-96:

117. Krasavina G.V. Kai kurių ūminiu cholecistitu sergančių pacientų redokso procesų rodiklių būklė ir jų korekcija // Vandens transporto darbuotojų sveikatos ir medicininės priežiūros medicininiai ir socialiniai aspektai. 2000. - P. 8994.

118. Kropačeva E.I., Taškinovas N.V., Egorovas V.V. Terapinė ūminio cholecistito taktika, atsižvelgiant į laparoskopinę cholecistektomiją // Ann. hir. hepatol. 1996. - T. 1 (papild.). - P. 51-52.

119. Kuzikejevas M.A. LPO-AOS dinamika pacientams, sergantiems ūminiu destrukciniu cholecistitu po ilgos kepenų ozono terapijos // Sveikata ir ligos. 2002. - Nr. 3. - P. 74-79.

120. Kuznecovas N.A. Rizikos ir ypatingos būtinybės situacija chirurgijoje // Chirurgas. 1994. - Nr. 4. - P. 191-195.

121. Kuznecovas N.A., Aronovas A.S., Charitonovas S.B. ir kt.. Ūminio cholecistito operacijos taktikos, laiko ir metodo pasirinkimas // Chirurgas. 2003. - Nr. 5. - P. 35^0.

122. Kuznecovas N.A., Golubeva-Monatkina N.I. Operacinės rizikos kriterijų klasifikacija // Khir. -. 1990. Nr 8. - P. 106-109.

123. Leuschner U. Praktinis tulžies takų ligų vadovas. M.: Geotar-Med., 2001. - 264 p.

124. Lisienko V.M. Vyrų ūminio cholecistito eigos ypatumai // Mat. 6-asis mokslinis viso virškinimo trakto. Rusija. - M., 2006. -S. 130-131.

125. Litvitsky P.F. Patofiziologija: 2 tomų vadovėlis. - M.: Geotar-Med, 2002. T. 2. - P. 387-436.

126. Litvitsky P.F. Patofiziologija. M.: Geotar-Med. 2002. T2 -808s. 387-436 p.

127. Lukyanova L.D. Bioenergetinė hipoksija: korekcijos sąvokos, mechanizmai ir metodai // Biuletenis. exp. biol. medus. 1997. - T. 124, Nr. 9.-S. 244-254.

128. Lukyanova L.D. Šiuolaikinės hipoksijos problemos // Rusijos medicinos mokslų akademijos biuletenis.-2000. -Nr.1.

129. Lukyanova L.D. Bioenergetinė hipoksija: korekcijos sampratos, mechanizmai ir metodai. Biuletenis Ecp. Biol. Med., 1997. t. 124, Nr. 9. S244-254.

130. Lukyanova L.D. Knygoje: Fiziologinės adaptacijos problemos. – Tartu. 1984. p. 128-130.

131. Lucevič E.V., Gribkovas Yu.I., Saveljevas V.A. Ūminis akmeninis cholecistitas skubios chirurgijos metu // Chirurgas. - 1989. - Nr.7. P. 7-8.

132. Magdiev T.Sh., Kuznecov V.D. Ūminio cholecistito chirurginio gydymo rizikos veiksniai // Liemenė. hir. 1988. - Nr.1. - P. 42-45.

133. Maistrenko N.A., Dovganyuk B.S., Feklyunin A.A. Senyvų ir senatvinių žmonių tulžies akmenligė: racionalios chirurginės taktikos pasirinkimo kriterijai // Endoskopas, chirurgas - 2007.-T. 13, Nr. 1. - P. 122-123.

134. Maksimenkovas A.N., Chirurginė pilvo anatomija, Leningradas, 1972 m.

135. Maksimova V.V. Šiuolaikiniai mikrocholecistostomijos aspektai kontroliuojant ultragarsu: Diss. . Ph.D. medus. Sci. - M., 1994 m.

136. Malkovas I.S., Kiršinas A.P., Čagajeva E.I. ir kt.. Laparoskopinė cholecistektomija dėl ūminio obstrukcinio cholecistito // Tr. Tarpt. hir. sugr. M., 2003. - P. 38.

137. Mamedovas I.M., Efendijevas V.M., Aliev S.A. Įvairių didelės rizikos pacientų chirurginio tulžies akmenligės gydymo metodų palyginamasis vertinimas // Chirurgija - 1989.-Nr. 3:-P. 96-99.

138. Meilakhas B.L., Kartašovas A.B. Terminė tulžies pūslės muoklazija gydant pacientus, kuriems yra itin didelė chirurginė rizika // Coll. abstrakčiai 9-oji Maskva tarpt. sugr. endoskopas, chirurgas M., 2005. - P. 209211.

139. Melekhovas P.A., Mirošinas S.I., Melekhovas E.P. Kai kurių tradicinių ir šiuolaikinių antiseptikų mikrobicidinio aktyvumo lyginamoji charakteristika; naudojamas chirurgijoje, // Chirurgas. 1990. - Nr.7. - P. 29-42.

140. Mills E.L., Cui P.G. Granulocitų metabolinis aktyvumas fagocitozės metu. Fagocitozės tyrimas klinikinėje praktikoje / Red. S.D. Douglasas ir P.G. Kui; juosta iš anglų kalbos M., 1983. - P. 78-91.

141. Mirošnikovas V.I., Svetlovidovas V.V., Babuškinas I.A. Ūminio cholecistito gydymas vyresniems nei 80 metų pacientams // Khir. 1994. - Nr.1. - P. 23-25.

142. Mityurin M.S., Sitnikova V1N., Turbin M.V. tt Gydymo taktikos pasirinkimas1 pacientams, sergantiems destrukcinėmis formomis! ūminis cholecistitas // Šešt. tr. Tarpt. hir. Kongresas: Rostovas prie/DC 2005: - P. 227.

143. Michailusovas S.B. Kompiuterinė echotomografija pilvo ertmės skubios chirurgijos atveju: Diss. . Ph.D. medus. Sci. M., 1989 m.

144. Michailusovas S.B. Ultragarsinis kontaktinis skenavimas chirurgijoje // Šešt. mokslinis vergas. M., 1996. - 148-157 p.

145. Michailusovas S.B. Ūminio kalkulinio cholecistito chirurginė taktika // Ros. medus. žurnalas - 1998. Nr 6. - P. 29-33.

146. Michailusovas S.B. Švelnūs gydymo metodai ultragarsu kontroliuojant skubią pilvo chirurgiją: Diss. . doc. medus. Sci. -M., 1998 m.

147. Michailusovas S.B. Echotomografija skubios chirurgijos metu // Šešt. Art. mokslinis-praktinis konf. M., 1998. - 99-104 p.

148. Michailusovas S.B. Echotomografija ir gydymas bei diagnostikos algoritmas skubios chirurgijos atveju // Šešt. mokslinis M., 1996. - 49-50 p.

149. Michailusovas S.B., Avvakumovas A.G., Kazakova.E.G. Tulžies pūslės transfistulė* sanitarija sergant ūminiu cholecistitu // Mažai invazinės chirurgijos metodai gydant krūtinės ląstos ir pilvo organų ligas. M., 1995. - 15-16 p.

150. Michailusovas S.B., Burova V.A., Avakumovas A.G. Transfistulės sanitarijos gydymas/dėl ūminio kalkulinio cholecistito // Aktualūs praktinės medicinos klausimai. M., 1997. - Laida. I. - 207-209 p.^

151. Michailusovas S.B., Maksimova V.V., Martynova V.B. ir kt.. Ultragarsinės mikrocholecistostomijos vaidmuo pūlingų ūminio cholecistito komplikacijų prevencijai // Proc. konf. Chernivtsi, 1992. - 48-49 p.

152. Michailusovas S.B., Troninas R.Ju., Avakumovas. A.G. Transfistulės metodai. sanitarinės priemonės ūminiam cholecistitui pacientams, turintiems didelę operacijos riziką // Mat. Tarpt. konf. hir. M., 2000 m.

153. Michailusovas S.B., Troninas R.Ju., Avakumovas A.G., Kazakova E.G. Tulžies pūslės transfistulės sanitarijos metodai sergant ūminiu kalkuliniu cholecistitu pacientams, kuriems yra didelė chirurginė rizika // Mat. 3-ias suvažiavimas. Asilas. hir. juos. N.I! Pirogovas. M., 2001. - P. 87.

154. Moroz I-Mí Komplikacijos po cholecistektomijos senyviems ir senyviems pacientams // Chirurgas. 1982. - Nr.1. - P. 83-85.

155. Mumladze R.B., Čečėnas G.M., Ivanova N.A. ir kt.. Perkutaninė mikrocholecistostomija gydant ūminį akmeninį cholecistitą // Proc. ataskaita 2-oji konf. moek, hir: M., 2007. - 22-23 p.

156. Myshkin K.I., Kon JI.M., Duboshina T.B. Ūminis cholecistitas kaip problema geriatrinėje chirurgijoje // Chirurgas. 1979. - Nr. 4. - P. 30-34.

157. Myasnikovas A.D., Bondarevas A.A., Popovas K.I. ir kt.. Ūminio cholecistito laparoskopinės cholecistektomijos klinikiniai ir anatominiai aspektai // Šešt. mokslinis tr. M., 2003. - 146-152 p.

158. Nasirov F.N. Ultragarsinis perkutaninis drenažas // Chirurgija. -1986.-Nr.7.-S. 16-19.

159. Nasirov F.N., Akhaladze G.G. Tulžies pūslės ir patologinių pilvo ertmės formacijų perkutaninės punkcijos ir drenažas kontroliuojant ultragarsu // Mat. symp. dalis. in. specialistas. M., 1988. - 99-105 p.

160. Nesterenko Yu.A., Grinberg A.A., Shapovalyants S.G. ir kt.. Optimalios taktikos parinkimas įvairioms ūminio cholecistito formoms // Mat. kalnai mokslinis-praktinis konf. M., 1999. - 14-17 p.

161. Nesterenko Yu.A., Michailusov S.B., Avvakumov A.G. Ultragarsas diagnozuojant ir gydant ūminį akmeninį cholecistitą // Ūminės pilvo organų ligos ir sužalojimai. M., 1996. - T. V.-C. 50-51.

162. Nesterenko Yu.A., Michailusov S.B., Moiseenkova E.V. Minimaliai invazinės intervencijos ultragarsu kontroliuojant skubios pilvo chirurgijos atveju // Tr. tarpt. hir. sugr. M:, 2003. - P. 47.

163. Nesterenko Yu.A., Shapovalyants S.G., Michailusov S.B. Kompiuterinė echotomografija diagnozuojant ir gydant ūminį cholecistitą. M., 1998. - 49 p.

164. Nesterenko Yu.A., Shapovalyants S.G., Michailusov S.B. Mikrocholecistostomija gydant ūminį akmeninį cholecistitą // Mat. Visos Rusijos konf. hir. Essentuki, 1994. - 24-25 p.

165. Nesterovas S.S. Galutinės intervencijos po laparoskopinės cholecistostomijos dėl ūminio cholecistito pacientams, kuriems yra padidinta chirurginė rizika (klinikinis eksperimentinis tyrimas): Diss. . Ph.D. medus. Sci. - Volgogradas. 1992 m.

166. Nechai A.I., Stukalov V.V., Zhuk A.M. Neoperacinis akmenų pašalinimas iš tulžies latakų jų išorinio drenavimo metu. JI., 1987 m.

167. Nikulenko S.Yu., Efimkin A.S., Novikov A.S. Endoskopinės tulžies pūslės obliteracijos pagerinimo būdai // Ann. hir. hepatol. -1996.-T. 1 (adj.).-S. 57.

168. Nikhinsonas P.A., Čichajevas A.M., Akimovas V.V. Chirurginis ūminio cholecistito gydymas pacientams, kuriems yra didelė chirurginė rizika // Vest. hir. 1992. - Nr. 3. - P. 272-276.

169. Nichitailo M.E., Dyachenko V.V., Litvinenka A.N. ir kt.. Laparoskopinės cholecistektomijos pamokos (patirties apibendrinimas) // Klin. hir. -2001.-Nr.10.-S. 6-9.

170. Nurmukhamedov R.M., Khodžibajevas M. Ūminio cholecistito gydymas senyviems ir senyviems pacientams // Chirurgas. - 1982. Nr.6. - P. 43-45.

171. Orduyan S.L. Bakteriocholija cholecistito genezėje ir jos reikšmė renkantis gydymo metodus: Diss. . Ph.D. medus. Sci. -M., 1989 m.

172. Ochotnikovas O.I., Grigorjevas S.N., Jakovleva M.V. Kontaktinė perkutaninė cholecistolitolapaksija gydant ūminį obstrukcinį cholecistitą rizikos grupės pacientams // Ann. hir. hepatol. 2006. - T. 11, Nr. 3. - P. 106-107.

173. Pantsyrev Yu.M., Babkova I.V., Tsarev I.V.: ir kt. Minimaliai invazinės perkutaninės intervencijos ultragarsu kontroliuojant skubios chirurgijos atveju // Coll. mokslinis tr. pavadintas Skubiosios medicinos tyrimų institutas. N.V. Sklifosovskis. M., 1996. - T. 99. - P. 35.

174. Peresta Yu.Yu., Shnitser R.I., Reve V.Yu. ir kiti: ūminio cholecistito laparoskopinės cholecistektomijos komplikacijos // Šešt. abstrakčiai 11-oji Maskva tarpt. sugr. endoskopas, chirurgas M., 2007. - P. 264-266;

175. Piksin I.N., Golubev, A.G., Byakin S.P. Ultragarsinė mikrocholecistostomija1 // Aktualinės pilvo chirurgijos problemos. Abstraktus. ataskaita L., 1989. - 252-253 p.

176. Polovkovas A.S. Senyvų ir senyvų pacientų, sergančių ūminiu destrukciniu kalkuliniu cholecistitu, chirurginio gydymo optimizavimas: Diss. . Ph.D. medus. Sci. -2004 m.

177. Polianskis. V.V., Baidin S.A., Manzhos A.N. Ūminio cholecistito chirurginė taktika senyviems ir senyviems pacientams, sergantiems cukriniu diabetu // Chirurgas. 1994. - Nr.1. - P. 20-23.

178. Popovas P.Ya. Ūminis cholecistitas kaip geriatrinė chirurgijos problema // Problemos. gerontas, geriatrė. 1974. - 238-242 p.

179. Postolov P.M. Ultragarso semiotika ir ūminio cholecistito diagnostika // Khir. 1990. - Nr. 2. - P. 21-23.

180. Postolovas P.M., Bykovas A.B., Mišinas S.G. ir kt.. Individualaus cholelitinių vaistų atrankos metodas gydant tulžies akmenligę // Khir. 1990. - Nr. 2. - P. 3-6.

181. Postolovas P.M., Bykovas A.B., Nesterovas S.S. Kontaktinis tulžies akmenų tirpimas // Chirurgas. 1991. - Nr. 9. - P. 71-76.

182. Postolov P.M., Zhidovinov G.I., Bykov A.B. Terapinė taktika po laparoskopinės cholecistostomijos pacientams, sergantiems ūminiu cholecistitu // Chirurgas. 1991. – Nr.1. - 76-79 p.

183. Postolovas P.M., Ovcharovas A.N., Žitnikova K.S. Laparoskopinė cholecistostomija ūminiam cholecistitui pacientams, kuriems yra padidėjusi chirurginė rizika // Chirurgas. 1989. – Nr.1. - 24-29 p.

184. Prikupets V.L. Ūminis komplikuotas cholecistitas senyviems ir senyviems pacientams: Diss. . doc. medus. Sci. - Ml, 1988 m.

185. Prudkovas I.D., Chodakovas-V.V., Prudkovas M.I. Esė apie laparoskopinę chirurgiją. - Sverdlovskas: Uralo universiteto leidykla, 1989. - 145 p.

186. Prudkovas M.I., Karmatskikh A.Yu., Nishnevich E.V. ir kt.. Ūminiu kalkuliniu cholecistitu sergančių pacientų diagnostika ir gydymas // Endoskopas, chirurgas. 2005. - Nr. 1. - P. 109.

187. Prudkov M.I., Stolin A.B., Karmatskikh A.Yu. Šiuolaikinės endochirurginės technologijos ūminiam kalkuliniam cholecistitui gydyti // Endoskopas, chirurgas. 2007. - T. 13, Nr. 1. - P. 68-69.

188. Radbil O.S. Farmakoterapija gastroenterologijoje. M., 1991. -S. 204-206.

189. Rašidovas-F:Sh., Amonovas IHiH., Trakulovas F.A. ir kt.. Laparoskopinė cholecistektomija dėl ūminio cholecistito // Šešt. abstrakčiai 10-asis tarpt. sugr. endoskopas, chirurgas M-., 2006 - 182-183 p.

190. Vaistų registras. 2010. http://grIs.rosminzdrav.ru/.

191. Redkin A.N., Novoplinsky V.V., Parkhisenko Yu.A. ir kt.. Samoilov „B.C. Laparoskopinės cholecistektomijos ūminiam cholecistitui laiko pasirinkimas // Šešt.: tr. tarpt. hir. sugr. - Rostovas prie D., 2005. P. 232.

192. Rogačiovas G.I. Pooperacinis mirtingumas nuo ūminio cholecistito // Chirurgas. 1975. - Nr G. - 22-26 p.

193. Rodionovas V.V., Mogučevas V.M., Prikupetsas V.L. Diagnostinė ir terapinė destrukcinio cholecistito taktika senyviems ir senyviems pacientams // Vest. hir. 1989. - Nr.1. - P. 110-113.

194. Rodionovas V.V., Filimonovas M.I., Mogučevas V.M. Kalkulinis cholecistitas. M., 1991. - P. 99-115.

195. Rotonovas O.P., Dobryakovas B.S., Volkovas V.A. Cholecistito diagnozė naudojant ultragarsinę densitometriją // Ter. arka. -1989.-Nr.9.-S. 113.

196. Rumyantseva S.A., Stupin V.A., Afanasyev V.V. ir kt.. Antrasis šansas (šiuolaikinės energijos korekcijos idėjos). - M: MIG-Medicinos knyga, 2010.-176 p.

197. Rumjanceva S.A., Stupinas V.A., Afanasjevas V.V., Fedinas A.I. ir kt.. Kritinės sąlygos klinikinėje praktikoje. M.: MIG-Medicinos knyga; 2010. 640 p.

198. Rusanovas V.P. Minimaliai invazinės technologijos akmeninio cholecistito ir jo komplikacijų chirurgijoje: Diss. . doc. medus. Sci. M., 2003 m.

199. Ryss E.S., Fishzon-Ryss Yu.I. Šiuolaikiniai požiūriai į tulžies akmenligės gydymą // Ter. arka. - 1993. Nr.8. - P. 86-90.

200. Sabirov B.U., Kurbaniyazov Z.B., Askarov P.A. Minimaliai invazinių chirurginių intervencijų gydant ūminį cholecistitą pagrindimas // Ann. hir. hepatol. 2006. - T. 11, Nr. 3. - P. 109.

201. Saveljevas* B.S., Buyanovas-V.M., Lukomsky G.I. Klinikinės endoskopijos vadovas. M., 1985: - P. 329-335.

202. Saveljevas-V.S., Filimonovas M.I. Aktualūs ūminio cholecistito chirurgijos klausimai // Vseros. konf. hir. Essentuki, 1994. - P. 3334.

203. Sažinas V:P:, Juriševas V.A., Klimovas D.E. ir kt.. Laparoskopinė cholecistektomija dėl destruktyvaus cholecistito // Endoskopas, chirurgas. -2007.-T. 13, Nr.1.-S. 82.

204. Salokhidinovas B.M. Diagnostinė ir gydomoji laparoskopija ūminiam cholecistitui senyviems ir senyviems pacientams: Diss. . Ph.D. medus. Sci. Samarkandas, 1985. - 23 p.

205. Samsonovas V.T. Ultragarsu valdoma perkutaninė transhepatinė mikrocholecistostomija ir videolaparoskopinė cholecistektomija etapiniame ūminio komplikuoto cholecistito gydymo etape: Diss. . Ph.D. medus. Sci. 2004 m.

206. Sandakovas P.Ya., Samartsevas V.A., Dyachenko M.I. ir kt.. Ūminio kalkulinio cholecistito diagnostikos ir minimaliai invazinio gydymo rezultatai // Endoskopas, chirurgas. 2005. - Nr. 1. - P. 121.

207. Sandakovas P.Ya., Samartsevas V.A., Dyachenko M.I. Skubi minimaliai invazinė tulžies akmenligės ir jos komplikacijų chirurgija // Šešt. mokslinis tr. Išvykimas, problema. com. M., 2003. - 157-160 p.

208. Sapoženskis I.I. Spinduliuotės transformacijų baltymų tirpaluose tyrimas chemiliuminescencijos būdu. Šiuolaikinės radiobiologijos problemos. - M., 1972. - T. 3. - P. 17-23.

209. Svitich Yu.M. Ūminio cholecistito gydymo taktikos pasirinkimas senyviems ir senyviems pacientams, atsižvelgiant į rizikos veiksnius: Diss. . Ph.D. medus. Sci. M., 1991 m.

210. Sibilevas V.N. Patologinio proceso eigos prognozavimas ir pooperacinių pūlingų komplikacijų, sergančių ūminiu cholecistitu, profilaktika: Disertacija:. Ph.D. medus. Sci. – Tverė, 2005 m.

211. Silina E.V., Stupinas V.A., Gahramanov T.V., Chokonovas M.A., Bolevičius S.B., Menshova N.I., Sinelnikova T.G. Laisvųjų radikalų procesai sergant įvairios kilmės ir sunkumo obstrukcine gelta. Žur. Klinikinė medicina. 2011. -T. 89; Nr. 3. - P.57-63.

212. Sorokinas D.V. Membranų lipidų struktūros pokyčiai ir imunokompetentingų ląstelių LPO aktyvumas pacientams, sergantiems cholecistitu // Mokslinis. Vestn. Tiumenė. medus. akad. 2002. - Nr. 3. - P. 67.

213. Stručkovas V.I., Lokhvitsky S.B., Misnikas V.I. Ūminis cholecistitas vyresnio amžiaus ir senatvėje. M., 1978. - 161-163 p.

214. Sucharevas V.F. Ankstyvas chirurginis ūminio cholecistito gydymas senyviems ir senyviems pacientams // Vestn. hir. 1983. - Nr.1. - P. 44-50.

215. Tavobilovas M.M. Pacientų, sergančių ūminiu obstrukciniu cholecistitu, chirurginio gydymo taktikos optimizavimas: Diss. . Ph.D. medus. Sci. Kemerovas, 2003 m.

216. Tarasovas O.N., Nazarenko P.M., Petropolskis L.P. ir kt.. Minimaliai invazinių ūminio cholecistito gydymo metodų taikymo žmonėms, turintiems didelę chirurginės rizikos laipsnį, rezultatai // Ann. hir. hepatol. -1996 m. T. 1 (adj :)). - 113 p.

217. Tarusovas B:N.,. Ivanovas I:I. Petruseviya Yu.M. Itin silpnas biologinių sistemų švytėjimas. Ml: Maskvos valstybinis universitetas, 1967. - 157 p. 228: Terekhina N.A. Antioksidacinės apsaugos rodikliai sergant ūminiu ir lėtiniu cholecistitu // Klin. lab. diag. - 2008. Nr. 4. - P. 41-43.

218. Toskin K.D., Starosek V.N., Belomar I.D.: Chirurginė taktika dėl pūlingų-visceralinių pankreatito komplikacijų // Santrauka; ataskaita Visi Konf.-Kijevas, 1988. P. 59-60;

219. Ukhanovas A.P., Veselovskis B.A. Pagrindiniai ūminio cholecistito endovideoskopinio gydymo principai // Mat. 6-oji Maskva tarpt. sugr. endoskopas; hir. M., 2002. – 388-389 p.“.

220. Fokaidi L.G., Popovas P.A. Pagyvenusių žmonių mirtingumo nuo ūminio cholecistito analizė ir jo mažinimo būdai // Problemos. gerontas, geriatrė. Karaganda, 1974. - 246-249 p.

221. Tsigelnik A.M., Shapkin A.A., Vertkov A.G. Laparoskopinė cholecistektomija dėl destruktyvių cholecistito formų su anksčiau taikyta mikrocholecistostomija // Straipsnių rinkinys. tezės 10-osios Tarpt. sugr. endoskopas, chirurgas M., 2006. - 246-247 p.

222. Chagaeva Z.I. Laparoskopinė cholecistektomija kompleksiškai gydant pacientus, sergančius ūminiu obstrukciniu cholecistitu: Diss. . Ph.D. medus. Sci. Kazanė, 2004 m.

223. Čerkasovas M.F., Sitnikovas V.N., Mityurinas M.G. ir kt.. Ūminio cholecistito laparoskopinės operacijos // Chirurgas. 2004. - Nr.1. - P. 15-18.

224. Černovas V.N., Tenčurinas R.Š. Endochirurgijos vieta ekstrahepatinių tulžies latakų skubioje chirurgijoje // Šešt. mokslinis tr. Išvykimas, problema. com. M., 2003. - 72-74 p.

225. Černiakovskaja N;E. Larema I.V., Kulish V.A. Kombinuotas pacientų, sergančių ūminiu cholecistitu, komplikuotu choledokolitiaze ir obstrukcine gelta, gydymas // Vestn. chir.* 2001. - Nr.160.-S. 90-91.

226. Cicala E.T., Bunescu V.I., Kasyan D.A. ir kt. Intraoperacinės ir pooperacinės laparoskopinės cholecistektomijos komplikacijos // Tr. Tarpt. hir. sugr. M., 2003. - P. 33.

227. Chumak P.A. Chirurginis ūminio cholecistito gydymas kartu su tulžies akmenlige: Diss. . Ph.D. medus. Sci. Ml, 2005 m.

228. Chumakovas A.A., Malašenko-V.N., Kozlovas S.V.; Ūminio cholecistito, komplikuoto obstrukcine gelta ir cholangitu, gydymo taktikos pasirinkimas pacientams, turintiems didelę operacijos riziką // 10-ojo tarptautinio endoskopo kongreso tezių rinkinys: chirurgas M., 2006. - 251-252 p.

229. Chumakovas A.A., Chorevas A.N., Malašenko V.N. ir kt.. Ūminio cholecistito gydymo ir diagnostikos taktika pacientams su didele operacine rizika // Tr. Tarpt. hir. sugr. M., 2003. - P. 43.

230. Shaya M.A. Greiti ir ilgalaikiai cholecistostomijos operacijos rezultatai gydant ūminį cholecistitą senyviems ir senyviems pacientams: Diss. . Ph.D. Med. Nauk. M., 1986 m.

231. Šanturovas V.A. Ultragarsas diagnozuojant ūminį cholecistitą: Diss. . Ph.D. medus. Sci. Tomskas, 1986 m.

232. Šapovaliantas S.G., Michailusovas S.B., Burova V.A. ir kt.. Tulžies pūslės transfistulės sanitarijos metodai sergant ūminiu cholecistitu pacientams, turintiems didelę operacinę riziką // Šešt. abstrakčiai 3-ioji tarpt. sugr. endoskopas, chirurgas M., 1999. - 329-333 p.

233. Šapovaliantas S.G., Michailusovas S.B., Maksimova V.V. Indikacijos mikrocholecistostomijai kontroliuojant ultragarsu // Chirurgas. 1997. - Nr.1. - P. 68.

234. Šestakovas A.J.L., Popovas O.A., Timošinas A.D. ir kt.. Laparoskopinė cholecistektomija pacientams, sergantiems tulžies pūslės komplikacijomis // Šešt. abstrakčiai 9-oji Maskva tarpt. sugr. endoskopas, chirurgas 2005. - P. 450^452.

235. Šlyapnikovas N.F., Zarudneva L.A., Goriunovas A.I. ir kt.. Dėl tulžies akmenų ištirpinimo su „GT vaistu“ eksperimentinėmis sąlygomis // Proc. ataskaita XV mokslinis. Kuibyševo medicinos sesija. in-ta. -Kuibyševas, 1954.-S. 144-145.

236. Shorokh S.G. Endochirurginio komplikuoto cholecistito gydymo etapai pacientams, kuriems yra didelė chirurginė rizika // Šešt. tr. Tarpt. chirurgas sugr. -Rostovas/D.*, 2005. P. 257.

237. Shtofin S.G., Abeuov M.E., Zhumakaeva G.K. Aktyvi chirurginė taktika ūminiam kalkuliniam cholecistitui senyviems ir senyviems pacientams // Ann. hir. hepatol. 2006. -T. 11", Nr. 3. - 128-129 p.

238. Shulutko A.M. Operacijos rizikos prognozavimas ir gydymo taktikos parinkimas pacientams, sergantiems komplikuotomis tulžies akmenligės formomis: Diss. . doc. medus. Sci. M., 1990 m.

239. Šurkalinas B.K., Kriegeris A.G., Čerevatenko A.M. ir kt.. Komplikacijų analizė“ ir jų būdai. profilaktika^ atliekant laparoskopinę cholecistektomiją skubiai arba* skubiai // Šešt. – mokslinis. tr. Išvykimas, problema. com. M., 2003. - 173-175 p.

240. Jurinas S.B. Endovideochirurginio ūminio cholecistito gydymo vyresnio amžiaus ir senyviems pacientams būdai pagerinti: Diss. . Ph.D. medus. Sci. – Stavropolis, 2005 m.

241. Jakubovskis S.B., Tkačevas S.B., Krivonos D.P. Kai kurių lipidų peroksidacijos ir antioksidantų apsaugos rodiklių dinamika pacientams, sergantiems ūminiu cholecistitu // BMZh.

242. Abbas M., Hussain Y., Al-Beloushi K. Byler liga, susijusi su ūminiu cholecistitu // Surg. Endose. 2002. – T. 16, Nr. 4. - P. 716.

243. Addison N.V., Finan P.J. Nepakankama ir ankstyva cholesistektomija dėl ūminės tulžies pūslės ligos // Brit. J. Surg. 1988. – T. 75, Nr. 2. P. 141-143.

244. Al-Haijar N., Duca S., Molnar G. ir kt. Ūminio cholecistito laparoskopinės cholecistektomijos įvykiai ir pooperacinės komplikacijos // Rom: J. Gastroent. 2002. – T. 11 2. - P. 115-119.

245. Allenas R.C., Sternholmas R.J., Steele R.H. Žmogaus polimorfonuklearinių leukocitų elektroninio sužadinimo būsenos susidarymo įrodymai. Biochem. Biofizė. Res. Komun. 1978. T. 47. P: 679-684;

246. Allenas V.J., Borody N.O., Bugliosi T.F. Pakartotinis tulžies akmenų tirpinimas metilo tretbutilo eteriu. Preliminarus stebėjimas // Naujasis Tngl. J. Med. -1985 m. T.312. -P. 217-234. .

247. Al-Mulhim A.S., Al-Mulhim; F.M., Al-Suwaigh. A.A. Laparoskopinės cholecistektomijos vaidmuo gydant ūminį cholecistitą pacientams, sergantiems pjautuvine anemija // Am. J. Surg:.- 2002. T. 183, Nr.6. - P. 668-672. . . “

248. Asoglu Oktar O., Ozmen Vahit V., Karanlik Hasan H. ir kt. Ar padidėja komplikacijų dažnis atliekant laparoskopinę cholecistektomiją dėl ūminio cholecistito? // J: Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. 2004. – T. 14, Nr. 2: -P. 81-86.

249. Assaff Y., Matter I., Sabo E. ir kt. Laparoskopinė cholecistektomija dėl ūminio cholecistito ir tulžies pūslės perforacijos, tulžies išsiliejimo ir akmenų netekimo padarinių // Eur. J. Surg. 1998. – T. 164, Nr. 6. - P. 425-431.

250. Berberis E., Engle K.L., String A. ir kt. Ūminio cholecistito selektyvus vamzdžio cholecistostomijos naudojimas su intervaline laparoskopine cholecistektomija // Arch. Surg. 2000. – T. 135, Nr. 3. - P. 341-346.

251. Berger H., Forst H., Nattermann U. ir kt. Perkutaninė cholecistostomija gydant ūminį cholecistitą rizikos grupės pacientams // ROFO: -1989: Vol. 150, B 6: - P. 694-702.

252. Berger H., Hibbertz T., Forst H. ir kt. Ūminis cholecistitas. P: Perkutane transhepatische Drainage // Bildgebung. - 1992. - T. 59; Nr. 4. -P. 176-178.

253. Bhattacharya D, Senapati PS, Hurle R: ir kt. Skubi ir intervalinė laparoskopinė cholecistektomija dėl ūminio cholecistito. - P. lyginamasis tyrimas // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2002. – T. 9, Nr.5. - P. 538542.

254. Bhattacharya D.D., Ammori B.J. Šiuolaikiniai minimaliai invaziniai ūminio cholecistito gydymo metodai. - P. apžvalga ir įvertinimas // Surg. Laparosc. Endosc. Perkutanas. Tech. 2005. – T. 15, Nr. 1. -P. 1-8.

255. Bickel A., Rappaport A., Hazani E. ir kt. Laparoskopinė cholecistektomija dėl ūminio cholecistito, atliekama chirurginių rezidentų. - P. rizikos veiksnys pereiti prie atviros laparotomijos? // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech.-1998.-T. 8, Nr.3.-P. 137-141.

256. Biffl W.L., Moore E.E., Offner P.J. ir kt. Įprasta intraoperacinė laparoskopinė ultragarsinė diagnostika su selektyviąja cholangiografija sumažina tulžies latakų komplikacijas atliekant laparoskopinę cholecistektomiją // J. Am. Coll. Surg. 2001. – T. 193, Nr. 3. - P. 272-280.

257. Bingener Juliane J., Schwesinger Wayne H., Chopra Shailandra S. ir kt. Ar ūminio cholecistito koreliacija ultragarsu ir" operacijos metu atspindi veidrodinį vaizdą? // Am. J. Surg. 2004. - T. 188, Nr. 6. - P. 703707.

258. Bingener-Casey J., Richards. M.L., Strodelis W.E. ir kt. Priežastys pereiti nuo laparoskopinės prie atviros cholecistektomijos. P. 10 metų apžvalga // J. Gastrointest. Surg. - 2002. - T. 6, Nr. 6. - P. 800-805.

259. Bodnar S., Kelemen O., Fule A. ir kt. Laparoskopinė cholecistektomija sergant ūminiu cholecistitu // Acta Chir. Pakabintas. 1999:- T. 38; Nr. 2. - P. 135-138.

260. Boo Y.-J., Kim W.-B., Kim J.J. ir kt. Sisteminis imuninis atsakas po atviros ir laparoskopinės cholecistektomijos sergant ūminiu cholecistitu." - P. a prospektyvus atsitiktinių imčių tyrimas // Scand. J. Clin: Lab. Invest. 2007. - Vol. 67, No. 2: - P. 207-214.

261. Borzellino G., de Manzoni G., Ricci F. ir kt.: Neatidėliotina cholecistostomija ir vėlesnė cholecistektomija dėl ūminio tulžies akmenų cholecistito vyresnio amžiaus žmonėms // Br. J. Surg. 1999. – T. 86, Nr.12. - P. 15211525.

262. Bove A., Bongarzoni G., Serafini F. ir kt. Laparoskopinė cholecistektomija sergant ūminiu cholecistitu. P. perėjimo į atvirą cholecistektomiją prognozės ir preliminarūs rezultatai // G. Chir. - 2004. - T. 25, Nr. 3. -P. 75-79.

263. Boveris A, Chance B. Biochemic J. 1973/134: P.707-716.

264. Bradea C., Niculescu D., Plesa C. ir kt. Laparoskopinė cholecistektomija sergant nelitiazinėmis cholecistopatijomis. Colecistectomia laparoscopica in colecistopatiile nelitiazice // Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. 2000. -T. 104, Nr.4.-P. 91-93.

265. Brodsky A., Matter I., Sabo E. ir kt. Laparoskopinė cholecistektomija dėl ūminio cholecistito. P. ar galima numatyti konversijos poreikį ir komplikacijų tikimybę? Perspektyvinis tyrimas // Surg. Endosc. - 2000. - T. 14, Nr. 8. - P. 755-760.

266. Bukan M. H., Bukan N. Atviros ir laparoskopinės cholecistektomijos poveikis oksidaciniam stresui // Tohoku J. Exp. Med. 2004. – T. 202, Nr.l.p. 51-56.

267. Cameron I.C., Chadwick C., Phillips J. ir kt. Ūminio cholecistito gydymas JK ligoninėse. P. laikas pokyčiams // Postgrad*. Med. J. -2004 m. - T.: 80, Nr. 943. - P. 292-294.

268. Chahin F., Dwivedi A., Chahin C. ir kt. Laparoskopinis cholecistito iššūkis // JSLS. 2002. – T. 6, Nr. 2. - P. 155-158.

269. Chahin F., Elias N., Paramesh A. ir kt., Laparoskopijos veiksmingumas sergant ūminiu cholecistitu // JSLS. 1999. – T. 3, Nr. 2. - P. 121-125.

270. Chandler C.F., Lane J.S., Ferguson P. ir kt. Perspektyvus ankstyvos ir uždelstos laparoskopinės cholecistektomijos įvertinimas gydant ūminį cholecistitą // Am. Surg. 2000. – T. 66, Nr. 9. - P. 896-900.

271. Chau C.H., Tang C.N., Siu W.T. ir kt. Laparoskopinė cholecistektomija, palyginti su atvira cholecistektomija senyviems pacientams, sergantiems ūminiu cholecistitu. P.retrospektyvus tyrimas // Hong Kong Med. J. 2002. – T. 8, Nr.6. - P. 394399.

272. Cheruvu C.V., Eyre-Brook LA. Ilgo laukimo prieš tulžies pūslės operaciją pasekmės // Ann. R. Kol. Surg. angl. 2002. – T. 84, Nr.1.-P. 20-22.

273. Chien-Chang Lee, I-Jing Chang, Yi-Chun Lai ir kt. Baktereminiu cholecistitu ar cholangitu sergančių pacientų epidemiologija ir prognoziniai veiksniai // Am. J. Gastroenterolis. 2007. – T. 102, Nr. 3. - P. 563-569."

274. Chikamori F., Kuniyoshi N., Shibuya Si ir kt. Ankstyva suplanuota laparoskopinė cholecistektomija po perkutaninio transhepatinės tulžies pūslės drenažo pacientams, sergantiems ūminiu cholecistitu // Surg. Endosc. - 2002. T. 16, Nr. 12. - P. 1704-1707.

275. Cho Kyung Soo, Baek Seung Yon, Rang Byung Chul ir kt. Priešoperacinės sonografijos įvertinimas sergant ūminiu cholecistitu, siekiant „numatyti techninius sunkumus atliekant laparoskopinę cholecistektomiją // J. Clin. Ultrasound. -2004. T. 32, Nr. 3: - P. 115-122.

276. Coenye K.E., Jourdain S., Mendes da Costa P. Laparoskopinė cholecistektomija dėl ūminio cholecistito vyresnio amžiaus žmonėms. P. retrospektyvus tyrimas // Hepatogastroent. - 2005. - T.: 52, Nr. 61. - P. 17-21.

277. Decker G., Goergen M., Philippart P. ir kt. Laparoskopinė cholecistektomija ūminiam cholecistitui senyviems pacientams // Acta Chir. Belg. 2001. – T. 101, Nr. 6. - P. 294-299.

278. Dominguez E.P., Giammar D., Baumert J. ir visi Prospektyvus tulžies nutekėjimo tyrimas po laparoskopinės cholecistektomijos dėl ūminio cholecistito // Am: Surg. 2006. – T. 72, Nr.> 3. - P: 265-268.

279. Douset J.E., Trouith H., Foglieri M.J. Malonaldehido kiekis plazmoje miokardo infarkto metu. Clin. Chim. Act. 1983. Vol. 129; H.319-322.

280. Ecsedy G., Lontai P: Fragender chirurgiscen Behandlung der akuten Kalkulosen Cholezystitis // Lbl. Chir. 1988. – T. 113, Nr.13. - P. 846854.

281. Eggermont A.M., Lameris J.S., Jeekel J. Ultragarsinė perkutaninė transhepatinė cholecistotomija dėl ūminio akalkulinio cholecistito // Arch. Surg. 1985. - T.: 120, Nr. 12. - P. 1354-1356.

282. Eldar S., Eitan A., Bickel A. ir kt.. Paciento delsimo ir gydytojo delsimo įtaka ūminio cholecistito laparoskopinės cholecistektomijos rezultatams // Am. J. Surg. 1999. – T. 178, Nr. 4. - P." 303-307.

283. Eldar S., Sabo E., Nash E. ir kt. Laparoskopinė cholecistektomija įvairiems tulžies pūslės uždegimo tipams: būsimasis tyrimas // Surg. Laparosc. Endosc. 1998. – T. 8, Nr. 3. - P. 200-207.

284. Eldar S., Siegelmann H.T., Buzaglo D. ir kt. Laparoskopinės cholecistektomijos pavertimas atviru cholecistektomininiu ūminiu cholecistitu: dirbtiniai neuroniniai tinklai pagerina konversijos prognozę // World J. Surg. 2002. – T. 26, Nr. 1. - P. 79-85.

285. Fagan S.P., Awad S.S., Rahwan K. ir kt. Gangreninio cholecistito vystymosi prognoziniai veiksniai // Am. J. Surg. 2003. – T. 186. Nr. 5. - P.481^485.

286. Giger TJ., Michel: J.M., Vonlanthen R. Becker ir kt. Laparoskopinė cholecistektomija sergant ūminiu cholecistitu: indikacijos, technika,; rizika: ir rezultatas-// Langenbecks. Arch. Surg. 2005. – T. 390, Nr. 5. - P. 373380. ■■";/ ;

287. Glavic Z., Begic L., Simlesa Di ct all Ūminio cholecistito gydymas. Atviros ir laparoskopinės cholecistektomijos palyginimas // Surg; Endosc. -2001: tomas; 15, Nr. 4. - P. 398-401.

288. Grigorovas N., Demianovas D., Simeonovas E; ir kt.: Perkutanna kholetsisktomia i litoliza s metil-tretichen butileter. pod ultrazvukov kontrol // KhimrgiiarSofiiai 1990.-T. 43, Nr.4.-P. 38-42.

289. Grintzalis K., Parapostolou I., Assimakopoulos S.F. ir kt. Su laiku susiję superoksido radikalų lygio pokyčiai įvairiuose tulžies latakų žiurkių organuose // Free Radic. Res. 2009. – T. 43, Nr. 9. - P. 803-808.

290. Gurusamy K.S., Samraj K. Ankstyva ir uždelsta laparoskopinė cholecistektomija dėl ūminio cholecistito // Cochrane Database Syst Rev. -2006 m.

291. Habib F.A., Kolachalam R.B., Khilnani R. ir kt. Laparoskopinės cholecistektomijos vaidmuo gydant gangreninį cholecistitą // Am: J. Surg. -2001 m. t. 181, Nr. 1. -P: 71-75.

292. Hamazaki. K., Kurose M. Laparoskopinė cholecistektomija: patirtis su 150 iš eilės; pacientų Kurashiki mieste ;// Hirosima. J. Med. Sci. -2000. t. 49, Nr. 1. - P. 1-6.

293. Hammarstrom L.E., Mellander S., Rudstrom H. A prognostic index of unccessful; laparoskopinė cholecistektomija dėl ūminio kalkulinio cholecistito // Tarpt. J: Surg. Ištirti. 2001. – T. 2, Nr. 5. - P. 387-392.

294. Hayakumo T., Nakajima Mi, Yasuda K. ir kt. Perkutaninio transhepatinės tulžies pūslės drenažo (PTGBD) įvertinimas dėl ūminio cholecistito // Nippon-Shokakibyo-Gakkai-Zasshi: 1991. - t. 88, Nr.9.-P. 2119-2126.

295. Hazey J.W., Brody F.J., Rosenblatt; S.M. ir visi Laparoskopinis emfizeminio cholecistito gydymas ir klinikiniai rezultatai // Surg. Endosc.-2001.-T. 15, Nr.10.-P. 1217-1220.

296. Holm H:H., Kristcnsen J.R. Intervencinis ultragarsas. Kopenhaga: Munksgaard, 1985. - P. 75-78.

297. Hsieh C.H. Ankstyva minilaparoskopinė cholecistektomija pacientams, sergantiems ūminiu cholecistitu // Am. J. Surg. 2003. – T.: 185; Nr. 4. P. 344-348;

298. Hunt D:R., Chu;F.C. Gangreninis cholecistitas laparoskopinėje eroje // Aust. N: Z. J. Surg. 2000. – T. 70, Nr.6. - P: 428-430.

299. Hussain M.I., Khan A.F. Laparoskopinės cholecistektomijos rezultatas sergant ūminiu ir lėtiniu cholecistitu // Saudi Med. J. 2006. – T. 27, Nr.5. - P. 657-660.

300. Inglish D., Kamberi IA, de Vellis J, Bacleon ES Hormoniniai žiurkių pagumburio-hipofizės-lytinių liaukų ašies modeliai postnatalinio vystymosi ir lytinio brendimo metu. Endokrinologie. 1980 kovas;75(2):129-40.

301. Inui K., Nakazawa S., Naito Y. ir kt. Nechirurginis cholecistolitiazės gydymas perkutanine transhepatine cholecistoskopija // Am. J. Gastroenterolis. 1988.-t. 83, B 10.-P. 1124-1127.

302. Isoda N., Ido K., Kawamoto C. ir kt. Laparoskopinė cholecistektomija pacientams, sergantiems ūminiu cholecistitu, sergant tulžies akmenlige // J. Gastroenterol. 1999. – T. 34, Nr.3.- P. 372375.

303. Ito K., Fujita N., Noda Y. ir kt. Perkutaninė cholecistostomija, palyginti su tulžies pūslės aspiracija dėl ūminio cholecistito: perspektyvus atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas // Am. J. Rentgenolis. 2004. – T. 183, Nr.1. - p. 193-196.

304. Jitea N., Burcos T., Voiculescu S. ir kt. Laparoskopinė cholecistektomija sergant ūminiu cholecistitu. Colecistectomia laparoscopica in colecistita acuta // Chirurgia (Bucur). 1998. - Vob 93, Nr. 5. - P. 285-290.

305. Johansson M., Thune A., Nelvin L. ir kt. Atsitiktinių imčių klinikinis atviros ir laparoskopinės cholecistektomijos tyrimas gydant ūminį cholecistitą // Br. J. Surg. 2005: - T. 92, Nr. 1. - P. 44-49.

306. Jurkovich G.J., Dyess D.L., Ferrara JJ. Cholecistostomija. Numatomas pirminių ir antrinių tulžies sutrikimų rezultatas // Am. Surg. 1988. -t. 54, Nr.1.- P. 40-44.

307. Kadakia S.C. Avarinės tulžies takų situacijos. Ūminis cholecistitas, ūminis cholangitas ir ūminis pankreatitas // Med. Clin. Šiaurė. Esu. 1993. – T. 77, Nr.5.-P: 1015-1036.

308. Kahl S., Zimmermann S., Genz I. ir kt. Tulžies takų susiaurėjimas nėra skausmo priežastis pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu // Kasa. 2004. T. 28, N 4. - P. 387-390.

309. Kalimi R., Gecelter G.R., Caplin D. ir kt. Ūminio cholecistito diagnozė: sonografijos, cholescintigrafijos ir kombinuotos sonografijos-cholescintigrafijos jautrumas // J. Am. Coll. Surg. 2001. – T. 193, Nr. 6. -P. 609-613.

310. Kama N.A., Doganay M., Dolapci M. ir kt. Rizikos veiksniai, dėl kurių laparoskopinė cholecistektomija paverčiama atvira operacija // Surg. Endosc.-2001.-T. 15, Nr.9.-P. 965-968.

311. Kama N.A., Kologlu M., Doganay M. ir kt. Rizikos balas pereinant nuo laparoskopinės prie atviros cholecistektomijos // Am. J. Surg. -2001.-t. 181, Nr.6.-P. 520-525.

312. Kanafani Z.A., Khalifeacute N., Kanj S.S. ir kt. Antibiotikų vartojimas sergant ūminiu cholecistitu: praktikos modeliai, kai nėra įrodymais pagrįstų gairių // J. Infect. 2005. – T. 51, Nr. 2. - P. 128-134:

313. Karadeniz G., Acikgoz S., Tekin I.O. Oksiduotų mažo tankio lipoproteinų kaupimasis yra susijęs su kepenų fibroze eksperimentinės cholestazės metu // Klinikos. 2008. – T. 63. - P: 4.

314. Kartal A., Aksoy F., Vatansev C. ir kt. Ar estrogenai sukelia mažus konversijų rodiklius moterims, sergančioms ūminiu ir lėtiniu cholecistitu? //JSLS. 2001. – T. 5, Nr. 4. - P. 309-312.

315. Kaufman M., Weissberg D:, Schwartz I. ir kt. Cholecistostomija kaip galutinė operacija // Surg.Ginecol. Obstet. 1990. – T. 170, Nr.6. - P. 533-537.

316. Keus F., Breeders I.A., van Laarhoven C.J. Tulžies akmenų liga: chirurgija Simptominės cholecistolitiazės ir ūminio cholecistito aspektai // Geriausia praktika. Res. Clin. Gastroenterolis". 2006. - T. 20, Nr. 6 - P. 1031-1051.

317. Kim K.H., Sung C.K., Park B:K. ir kt. Perkutaninis tulžies pūslės drenažas, skirtas atidėtai laparoskopinei cholecistektomijai pacientams, sergantiems ūminiu cholecistitu // Am. J. Surg. 2000. – T. 179, Nr. 2 - P. 111113.

318. Kinoshita H., Hashimoto M., Nishimura" K. ir kt.! Du ūminio cholecistizino atvejai, kai buvo naudinga perkutaninė transhepatinė tulžies pūslės aspiracija (PTGBA) // Kurume Med. J. 2002. – T. 49, Nr.3 - P. 161-165.

319. Kiss J, Bohak A, Voros A ir kt. Ultragarsu valdomos perkutaninės transhepatinės tulžies pūslės aspiracijos vaidmuo gydant ūminio cholecistito sukeltą hidropsiją / empiemą // Tarpt. Surg. 1988. – T. 73, Nr.> 3. - P. 130-135.

320. Kitano S., Matsumoto T., Aramaki M. ir kt. Laparoskopinė cholecistektomija dėl ūminio cholecistito // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg.2002. t. 9, Nr. 5. - P. 534-537.

321. Kiviluoto T., Siren J., Luukkonen P. ir kt. Atsitiktinis laparoskopinės ir atviros cholecistektomijos tyrimas dėl ūminio ir gangreninio cholecistito // Lancetas. 1998. – T. 31, Nr. 351. - P. 321-325.

322. Kjaer D.W., Kruse A., Funch-Jensen P. Endoskopinis tulžies pūslės drenažas pacientams, sergantiems ūminiu cholecistitu // Endoskopija. 2007. – T. 39, Nr. 4. - P. 304-308.

323. Klimberg S., Hawkins I., Vogel S.B. Perkutaninė cholecistostomija ūminiam cholecistitui didelės rizikos pacientams // Am. J. Surg. 1987. – T. 153, Nr.l.-P. 125-129.

324. Kok K.Y., Mathew V.V., Tan K.K. ir kt. Perspektyvi laparoskopinės cholecistektomijos Brunėjuje apžvalga // Surg. Laparosc. Endosc. 1998. -t. 8, Nr. 2. - P. 120-122.

325. Kolla S.B., Aggarwal S., Kumar A. ir kt. Ankstyva ir uždelsta laparoskopinė cholecistektomija dėl ūminio cholecistito: perspektyvus atsitiktinių imčių tyrimas // Surg. Endosc. 2004. – T. 18, Nr. 9. - P. 1323-1327.

326. Koperna T., Kisser M., Schulz F. Laparoskopinis ir atviras pacientų, sergančių ūminiu cholecistitu, gydymas // Hepatogastroent. 1999. – T. 46, Nr.26 - P. 753-737.

327. Kricke E. Sofort oder Intervalloperation"der akuten Cholezystitis bei Patienten"Uber 70* Jahe // Lbe. Chir. - 1983 m. - Bd. 108, Nr. 16. - S. 10261037.

328. Kvarantanas M., Ivanovičius D., Radonicas R. ir kt. Ultragarsas diagnozuojant ir gydant skysčių kaupimąsi pilvo srityje // Lijec.Vjesn. -1992.-t. 114, Nr.9.-P. 304-348.

329. Lai1 P.B., Kwong K.H., Leung K.L. ir kt. Randomizuotas ankstyvos ir uždelstos laparoskopinės cholecistektomijos tyrimas dėl ūminio cholecistito-// Br. J. Surg. 1998. – T. 85, Nr. 6. - P. 764^-767.

330. Lam C. M., Yuen A. W., Chik B. ir kt. Laparoskopinės cholecistektomijos panaudojimo ūminiam cholecistitui skirtumai: populiacijos tyrimas//Arch. Surg.-2005.-T. 140, Nr.11.-P. 1084-1088.

331. Lam C.M., Yuen A.W., Wai A.C. ir kt. Tulžies pūslės vėžys, pasireiškiantis ūminiu cholecistitu: populiacijos tyrimas // Surg. Endosc. 2005. -t. 19, Nr.5.-P. 697-701.

332. Lameris J.S., Obertop H., Jeekel J. Tulžies nutekėjimas ultragarsu valdoma kairiojo inksto latako punkcija // Clin. Radiol. 1985. – T. 36, Nr.3.-P. 269-274.

333. Lau H., Lo C.Y., Patil N.G. ir kt. Ankstyva ir uždelsto intervalo laparoskopinė cholecistektomija dėl ūminio cholecistito: metaanalizė // Surg. Endosc. 2006. – T. 20, Nr. 1. - P. 82-87.

334. Laycock W.S., Siewers A.E., Birkmeyer C.M. ir kt. Laparoskopinės cholecistektomijos taikymo skirtumai vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems ūminiu cholecistitu // Arch. Surg. 2000. – T. 135, Nr. 4. - P. 457-462.

335. Lazzarino G. ir kt. Malondialdehido, kaip žiurkių ir žmonių postieminių audinių lipidų peroksidacijos biocheminio indekso, svarba // Biol. Pėdsakai. Res. 1995. - 47, N 2-3. P. 142-151.

336. Lee Kuo-Ting, Shan Yan-Shen, Wang Shin-Tai ir kt. Išsiplėtusios* tulžies pūslės dekompresija Verres adata, siekiant palengvinti laparoskopinę cholecistektomiją sergant ūminiu cholecistitu: perspektyvus tyrimas // Hepatogastroent. 2005. – T. 52, Nr. 65. - P. 1388-1392.

337. Leinas H.H., Huangas C.S. Vyriška lytis: sunkios simptominės tulžies akmenligės rizikos veiksnys // Pasaulis .J Surg. 2002. – T. 26, Nr. 5. - P. 598-601.

338. Levison M.A., Zeigler D. Correlation" of APACHE 11 score, drenažo technika ir rezultatas pooperacinio intraabdominalinio abceso atveju // Surg. Gynecol. Obstet. 1991. – T. 172, Nr. 2. - P. 89-94.

339. Li J.C., Lee D.W., Lai C.W. ir kt. Perkutaninė cholecistostomija, skirta ūminiam cholecistitui gydyti sunkiai sergantiems ir pagyvenusiems žmonėms // Honkongo med. J. 2004. - T. 10, Nr. 6. - P. 389-393.

340. Limbosch J.M., Druart M.L., Puttemans T. ir kt. Ūminio cholecistito laparoskopinio gydymo gairės // Acta Chir. Belg. 2000. -T. 100, Nr.5.-P. 198-204.

341. Liu T.H., Consorti E.T., Mercer D.W., Laparoskopinė cholecistektomija dėl ūminio cholecistito: techniniai svarstymai ir rezultatas // Semin Laparosc. Surg. 2002. – T. 9, Nr. 1. - P. 24-31.

342. Lo C.M., Liu C.L., Fan S.T. ir kt. Perspektyvus atsitiktinių imčių tyrimas dėl ankstyvos ir uždelstos laparoskopinės cholecistektomijos dėl ūminio cholecistito // Ann. Surg. 1998. – T. 227, Nr.4. - P. 461-467.

343. Lohela R., Soiva M., Suramo J. Ultragarsiniai nurodymai perkutaninei punkcijai ir drenavimui sergant ūminiu cholecistitu // Acta Radiol. Sekta. Diagh. -1986 m. t. 27, Nr. 5. - P. 543-546.

344. Lucca G. Le collecistopatie litiasiche acute delleta avansata (con perticolare reguardo alia prognosi e alia terapia) // Chir. Ital. 1978. – T. 30, Nr. 6. - P. 850-859.

345. Lujan JA, Parrilla P, Robles R ir kt. Laparoskopinė cholecistektomija prieš atvirą cholecistektomiją gydant ūminį cholecistitą: perspektyvus tyrimas // Arch. Surg. 1998. – T. 133, Nr. 2. - P. 173-175.

346. Lundby C.M., Kock J.P. Ikke operativ behandling af akut kolecystit hos hojriskopatienter. Perkytan galdebloeredroenage og stenfiernelse // Ugeskr-Laeger. - 1992. - T. 154, Nr.30. - P. 2081-2083.

347. Lygidakis N.J. Tulžies akmenligė: chirurginis arba medicininis gydymas. Kada ir kodėl // Hepatogastroenterologija. 1989. – T. 36. - Pi 121-122.

348. Madan A.K., Aliabadi-Wahle S., Tesi D. ir kt. Kaip anksti pradedamas laparoskopinis ūminio cholecistito gydymas? //Esu. J. Surg. 2002. – T. 183, nr.-3. - P. 232-236.

349. Madani A., Badawy A., Henry C. ir kt. Laparoskopinė cholecistektomija sergant ūminiu cholecistitu. Cholecystectomielaparoscopique dans les cholecystites aigues // Chirurgie. 1999. – T. 124; Nr. 21 – P. 171-175:

350. Massimo M., Galatioto C., Lippolis P.V. ir kt. Vienalaikis laparoskopinis tulžies latakų akmenų, susijusių su ūminiu cholecistitu, gydymas. Prospektyvaus tyrimo rezultatai // Chir. Ital. 2006. – T. 58, Nr.6.-P. 709-716.

351. Matthewsas B.D., Williamsas G.B. Laparoskopinė cholecistektomija akademinėje ligoninėje: perioperacinių rezultatų pokyčių įvertinimas // JSLS. -1999 m. t. 3, Nr. l.-P. 9-17.

352. Maumlkelauml J.T., Kiviniemi H., Laitinen S. Ūminis cholecistitas vyresnio amžiaus žmonėms // Hepatogastroent. 2005. – T. 52, Nr. 64. - P. 999-1004.

353. McGahanas J.P., Lindforsas K.K. Perkutaninė cholecistostomija: alternatyva chirurginei cholecistostomai ūminiam cholecistitui? // Radiologija. 1989. – T. 173, Nr. 2. - P. 481-485.

354. Merriam L.T., Kanaan S.A., Dawes L.G. ir kt. Gangreninis cholecistitas: rizikos veiksnių analizė ir laparoskopinės cholecistektomijos patirtis // Chirurgija. 1999. – T. 126, Nr. 4. - P. 680-686.

355. Mosca F. Perkutaninė cholecistostomija pagal aidą gydant ūminį cholecistitą. La colecistostomia percutanea ecoguidata nel trattamento delle colecistiti acute // Ann. Ital. Chir. 1999. - T.70; Nr. 2. -P. 169-1721,

356. Navez B., Mutter D., Russier Y. ir kt. Laparoskopinio metodo saugumas ūminiam cholecistitui: retrospektyvus 609 atvejų tyrimas // World-J. Surg. -2001.-t. 25, Nr.10.-P. 1352-1356.

357. Nguyen L., Fagan S;P., LeeT.C. ir kt. Nuspėjamosios lygties naudojimas ūminiam gangreniniam cholecistitui diagnozuoti // Am: J. Surg. 2004. – T. 188, Nr.5.-P. 463-466.

358. Obara K., Imai S., Uchiyama S. ir kt.; Atvejis su pokapsuline kepenų hematoma po laparoskopinės cholecistektomijos // Nippon Ika Daigaku Zasshi. 1998. – T. 65, Nr.^6; - P. 478-480.

359. Olejnik J., Hladik Mi, Sebo R. Ūminis cholecistitas minimaliai invazinės pilvo operacijos metu. Akutna cholecystitida v miniinvazivnom obdobi brusnej Chirurgie // Rozhl. Chir. 2001. – T. 80, Nr. 12. - P. 640-644.

360. Papadopoulos A.A., Kateri M., Triantafyllou K. ir kt. Hospitalizavimo dėl tulžies akmenligės ir „ūminio cholecistito atvejų skaičius Graikijoje padvigubėjo per pastaruosius 30 metų // Scand. J. Gastroent. 2006. – T. 41, Nr. 11. – P. 1330-1335.

361. Papi C., Catarci M., D "Ambrosio L. ir kt. Cholecistektomijos laikas ūminiam akmeniniam cholecistitui: metaanalizė // Am. J. Gastroenterol. -2004. - T. 99.-P. 147 .

362. Park S.H., Kang C.M., Chae Y.S. ir kt. Perkutaninė cholecistostomija naudojant centrinės venos kateterį yra veiksminga gydant didelės rizikos pacientus, sergančius ūminiu cholecistitu // Surg. Laparosc. Galas. Perkutanas. Tech. 2005. -t. 15, Nr.4.-P. 202-208.

363. Pehlivan T., Alper C. Ūminiu cholecistitu sergančių pacientų ultragarsinių ir demografinių, klinikinių, laboratorinių radinių sąsajos // Ulus. Trauma. Acil. Cerrahi. Derg. 2005. – T. 11, Nr. 2. -P. 134-140.

364. Peitsch W. Die Fruhcholezystektomie bei akutez cholezystit ein rizikoarmer Eingriff // Aktuel. Chir. – 1986 m.

365. Peng W.K., Sheikh Z., Paterson-Brown S. ir kt. Kepenų funkcijos tyrimų vaidmuo prognozuojant įprastus tulžies latakų akmenis sergant ūminiu kalkuliniu cholecistitu // Br. J. Surg. 2005. – T. 92, Nr. 10. - P. 1241-1247.

366. Penschuk C., Jung H. H., Fernandez-Lases C. ir kt. Stellenwert dez Sofortoperations dez ūminis cholecititas // Lbl. Chir. 1988. – Bd. 113. -S. 837-845.

367. Perezas V., Leiva C., Lopezas C. ir kt. Valor del drenaje biliar ptrcutaneon como tratamiento inicial en las colangitis agudas // Rev. esp." Enferm. Apar. digest. 1988s. - T. 74, Nr. 6. - S. 611-614.

368. Perissat J., Collet D., Belliard R. ir kt. Tulžies pūslės uždegimas: laparoskopinis gydymas cholecistektomija, cholecistostomija ir litotripsija // Surg. Endoskopija - 1990. - T. 4. - P. 1-5.

369. Pessaux P., Regenet N., Tuech J.J. ir kt. Laparoskopinė ir atvira cholecistektomija – perspektyvus lyginamasis vyresnio amžiaus žmonių, sergančių ūminiu cholecistitu, tyrimas // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. 2001. - 11 tomas, Nr. 4. - P. 252-255.

370. Pieus D., Hicks M.E., Darcy M.D. ir kt. Perkutaninė cholecistolitotomija: rezultatų ir komplikacijų analizė sergant 58 nuosekliu patitu // Radiologija. 1992. – T. 183, Nr. 3. - P. 779-784.

371. Pisanu A., Altana M. L., Cois A. ir kt. Skubi cholecistektomija sergant ūminiu cholecistitu: laparoskopija ar laparotomija? // G. Chir. 2001. – T. 22, Nr.3.-P. 93-100.

372. Pisanu A., Floris G., Ambu R. ir kt. Ankstyvas chirurginis ūminio cholecistito gydymas. Retrospektyvus lyginamasis laparoskopinio ir atvirojo metodo tyrimas//Chir. Ital. 2001. – T. 53, Nr.2.-P. 159-165.

373. Power C., Maguire D., McAnena O.J. ir kt. Ultragarsinio skalpelio naudojimas laparoskopinėje cholecistektomijoje // Surg. Endosc. - 2000: -T. 14, Nr.11.-P. 1070-1073.

374. Prakash K., Jacob G., Lekha"V. ir kt. Laparoskopinė cholecistektomija sergant ūminiu cholecistitu // Surg. Endosc. 2002. - T. 16, Nr. 1. - P. 180-183.

375. Pribramas B. // Dtsch. med.Wschr: 1932. - Bd. 58. - S. 1167-1171; Puentel, Sosa J.L. Laparoskopinė kolorektalinė chirurgija // Laparoendosc. Surg. - 1994. - T.1. 4, Nr. 1. - P. 1-7.

376. Radderis R.W. Ultragarsinis perkuteninis kateterio drenažas dėl tulžies pūslės empiemos // Diagn. Vaizdavimas. 1980. – T. 49. - P. 330-333.

377. Raez A.A., Socias I.I.P., Rodriguez A.C. ir kt. Golecistostomija. Estudio estadistico // Rev. Cub. Cir. 1989. – T. 28, Nr. 3. - P. 183-191.

378. Ranalli M., Testi W., Genovese A. ir kt. Ankstyvas ir konservatyvus ūminio cholecistito gydymas. Asmeninė patirtis ir literatūros apžvalga // Minerva Chir. 2004. – T. 59, Nr. 6. - P. 547-553.

379. Išpirka K.J. Laparoskopinis ūminio cholecistito gydymas su tarpine cholecistektomija // Am. Surg. 1998. – T. 64, Nr.10. - P. 955957.

380. Ryu J.K., Ryu K.H., Kim K.H. Klinikiniai ūminio akmeninio cholecistito požymiai // J: Clin. Gastroenterol: 2003. – t. 36, Nr. 2. - P: 166-169.

381. Safranek J., Sebor J., Geiger J. Laparoskopinės cholecistektomijos konversija. Konverze laparoskopicke cholecystektomie // Rozhl. Chir. 2002. – T. 81, Nr. 5. - P. 236-239.

382. Salamahi S.M. Laparoskopinės cholecistektomijos rezultatai sergant ūminiu cholecistitu // J. Coll. Gydytojai. Surg. Pak. 2005. – T. 15, Nr. 7. - P. 400^403.

383. Salen G., Tint G.S. Nechirurginis tulžies akmenligės gydymas // New Engl. J. Med. 1990. – T. 320, Nr.10. - P. 665-666.

384. Saltzstein T.C., Peacock J.B1., Mercer J.C. Ankstyva operacija dėl ūminės tulžies takų akmenligės // Chirurgija. 1983. – T. 94, Nr. 4. - P. 704-708.

385. Sauerbruch T. Nechirurginis tulžies akmenligės gydymas: kur mes toliau? // Gastroentas. 1989. – T. 36. - P. 307-308.

386. Schafer M., Krahenbuhl L., Buchler M.W. Ūminio cholecistito operacijos tipo nuspėjamieji veiksniai // Am. J. Surg. 2001. - 182, Nr. 3. - P. 291-297.

387. Sekimoto M., Imanaka Y., Hirose M. ir kt. Gydymo politikos įtaka pacientų rezultatams ir išteklių panaudojimui ^ ūminis cholecistitas Japonijos ligoninėse // BMG Health Serv. Res. 2006. – T. 6. - P. 40;

388. Serralta A.S., Bueno J.L., Planells M.R., Rodero D;R. Perspektyvus skubios padėties ir atidėtos laparoskopinės cholecistektomijos įvertinimas dėl ankstyvo cholecistito proceso citata // Surg. Laparosc. Endosc. Perkutanas. Tech.-2003:-T.; 13, Nr.2.-P. 71-75.

389. Shapiro AJ, Costello C, Harkabus M: ir kt. Numatymas: laparoskopinės cholecistektomijos pakeitimas ūminiam cholecistitui // JSLS. 1999. – T.; 3, Nr. 2. - P. 127-130.

390. Sirinek K.R:, Levine B.A. Perkutaninė transhepatinė cholangiografija ir tulžies dekompresija: invazinė, diagnostinė ir gydomoji: procedūros, per didelės kainos? "// Arch. Surg. 1989: - T.: 124." - P. 885-888:

391. Stewart L., Griffiss J.M., Way L.W. Tulžies akmenų ligos spektras veteranų populiacijoje // Am. J. Surg. 2005. – T. 190. - P. 746-751.

392. Stipancic I., Zarkovic N., Servis D. Oksidacinio streso žymenys po laparoskopinės ir atviros cholecistektomijos // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. 2005. – T. 15, Nr. 4. - P. 347-352.

393. Suter M., Meyer A. 10 metų patirtis naudojant laparoskopinę cholecistektomiją ūminiam cholecistitui: ar tai saugu? // Surg. Endosc. 2001. -t. 15, Nr.10.-P. 1187-1192.

394. Svanvik J. Laparoskopinė cholecistektomija dėl ūminio cholecistito // Eur. J. Surg. 2000. – Priedas. 585. - P. 16-17.

395. Tazawa J., Sanada K., Sakai Y. ir kt. Tulžies pūslės aspiracija dėl ūminio cholecistito vidutinės chirurginės rizikos pacientams // Tarpt. J. Clin. Praktika. 2005. -t. 59, Nr.1.-P. 21-24.

396. Teixeira J.P., Rocha-Reis J., Costa-Cabral* A. ir kt. Laparoskopija arba laparotomija sergant ūminiu cholecistitu (200 atvejų) // Chirurgie. 1999. – T. 124, Nr.5. p. 529-535.

397. Teixeira J.P., Saraiva" A.G., Cabral A.C. ir kt. Laparoskopinės cholecistektomijos ūminio cholecistito konversijos veiksniai // Hepatogastroent. - 2000. T. 47, Nr.33. - P. 626-630.

398. Teoh W.M., Cade R.J., Banting S.W. ir kt. Perkutaninė cholecistostomija gydant ūminį cholecistitą // J. Surg. 2005. – T. 75; Nr.6. - P. 396-398.

399. Teplick S.K. Diagnostinės ir gydomosios intervencinės procedūros // Am. J. Rentgenolis. 1989. – T. 152, Nr. 5. - P. 913-916.

400. Teplick S.K., Harshfield D.L., Brandon J.C. ir kt. Perkutaninė cholecistostomija* sunkiai sergantiems pacientams // Gastrointest-Radiol. 1991. -t. 16, Nr.2.-P. 154-156.

401. Tokumura H., Rikiyama T., Harada N. ir kt. Laparoskopinė tulžies chirurgija // Nippon Geka Gakkai Zasshi. 2002. – T. 103, Nr.10. - P. 737741.

402. Tsumura H., Ichikawa T., Hiyama E. ir kt. Laparoskopinės cholecistektomijos įvertinimas po selektyvios perkutaninės transhepatinės tulžies pūslės drenažo dėl ūminio cholecistito // Gastrointest. Endosc. 2004. -t. 59, Nr. 7. - P. 839-844.

403. Tsushimi T., Matsui N., Takemoto Y. ir kt. Ankstyva laparoskopinė cholecistektomija dėl ūminio gangreninio cholecistito // Surg. Laparosc. Endosc. Perkutanas. Tech. 2007. – T. 17, Nr. 1. - P. 14-18.

404. Tzovaras G., Zacharoulis D., Liakou P. ir kt. Laparoskopinės cholecistektomijos laikas ūminiam cholecistitui: perspektyvus neatsitiktinių imčių tyrimas // World J. Gastroenterol. 2006. – T. 12, Nr.34. - P. 5528-553 val

405. Verbanck J.J., Demol J.W., Ghillebert G.L. ir kt. Ultragarsu atlikta tulžies pūslės punkcija dėl ūminio cholecistito // Lancetas. 1993. – T. 341, Nr.8853.-p. 1132-1133.

406. VetrhusvM., Soslashe O., Eide G.E. ir kt. Ūminiu cholecistitu sergančių pacientų gyvenimo kokybė ir skausmas. Atsitiktinių imčių klinikinio tyrimo rezultatai // Scand. J Surg. 2005. – T. 94, Nr. 1. - P. 34-39.“

407. Vracko J., Markovic S., Wiechel K.-L. Konservatyvus gydymas, palyginti su endoskopine sfinkterotomija, pradinis ūminio cholecistito gydymas vyresnio amžiaus pacientams, kuriems yra didelė chirurginė rizika // Endoskopija. 2006. - T. 38, Nr. 8. - P. 773-778.

408. Wang Y.-C., Yang H.-R., Chung P.-K. ir kt. Skubi laparoskopinė cholecistektomija, gydant ūminį cholecistitą: laikas neturi įtakos konversijos greičiui // Surg. Endosc. 2006. – T. 20, Nr. 5. - P. 806808".

409. Wang Yu-Chun, Yang Horng-Ren, Chung Ping-Kuei ir kt. Pirmosios dugno laparoskopinės cholecistektomijos vaidmuo gydant ūminį cholecistitą vyresnio amžiaus pacientams // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. 2006. -t. 16, Nr.2.-P. 124-127.

410. Waninger J. Ūminis cholecistitas. Ar siunčiate pacientą į operacinę ar į lovą? // MMW Fortschr. Med. 2001. – T. 29, nr.> 143.-P. 28-31.

411. Watkinsas J.L., Blattas C.F., Laydenas TJ. Tulžies akmenys: tinkamo gydymo pasirinkimas nepaisant neaiškių klinikinių požymių // Geriatrics. 1993. – T. 48, Nr. 8. -P. 48-54.

412. Welschbillig-Meunier K., Pessaux P., Lebigot J. ir kt. Perkutaninė cholecistostomija didelės rizikos pacientams, sergantiems ūminiu cholecistitu // Surg. Endosc. 2005. – T. 19, Nr. 9. - PI 1256-1259.

413. Wenk 11., Thomas St., Baretton G. et al: Die percutane transhepatische laserlithotripsie von Gallenblasensteinen Tierex perimentelleErgebniss // Langenbecks Arch. - 1989. - Bd. 387. - S. 169-174.

414. Willsher P.C., Sanabria J.R., Gallinger S. ir kt. Ankstyva laparoskopinė cholecistektomija ūminiam cholecistitui: saugi procedūra // J: Gastrointest. Surg. 1999. – T. 3, Nr. 1. - P. 50-53.

415. Yamashita H., Ilachisuka Y., Kotegawa H. ir kt. Kraujo tėkmės greitis sienelėje; tulžies pūslės rodiklis yra ūminio cholecistito uždegimo laipsnio rodiklis // Ilepatogastroent. 2006. – T. 53, Nr.72, - P. 819-822.

416. Zakharash Iu:M. Taktinis ir? Ūminio cholecistito laparoskopinės cholecistektomijos techniniai aspektai;

417. Zeljko"Z., Drazen"D:, Igor I. et all Laparoskopinis ūminio cholecistito gydymas // Lijec. Vjcsn. 2006. – T. 128; Nr.3-4. - P. 84-86.

418. Zucker K.A. Chirurginė laparoskopija. Louis: Kokybė. Medicinos leidyba, 1991.-359 p.