Giliųjų ir paviršinių venų trombozė diagnozuojama daugiau nei pusei gyventojų, nepriklausomai nuo amžiaus. Pavojingiausia ligos komplikacija yra tromboembolija – venos ar arterijos spindžio užsikimšimas atsiskyrusiu kraujo krešuliu. 85–90% atvejų, nesant skubios pagalbos, ūminis gyvybiškai svarbių kraujagyslių pažeidimas sukelia mirtį. Apsvarstykite, ką daryti, jei kraujo krešulys atsilaisvina, pagrindinius simptomus ir patologinės būklės diagnozavimo metodus.

Patologijos atsiradimo mechanizmas ir priežastys

Pabandykime išsiaiškinti, kas yra kraujo krešulys ir kodėl jis išsiskiria. Tankiųjų kraujo darinių agregacija yra vienas iš hemostazės mechanizmų – biologinė sistema, palaikanti kraują skystoje būsenoje ir užkertanti kelią kraujavimui mechaniniu venų ar arterijų pažeidimu.

Kraujo krešulio susidarymas venoje (trombozė) yra apsauginė organizmo reakcija, kuria siekiama išlaikyti arba atkurti kraujagyslės vientisumą. Jo pažeidimo srityje atsiranda vietinis trombocitų skilimas ir trombino, fermento, kuris aktyvina kraujo krešėjimo procesą, kaupimasis. Veikiant trombinui, biologiniame skystyje esantis fibrinogenas paverčiamas fibrinu – didelės molekulinės masės baltymu, kurio skaidulos sudaro kraujo krešulio pagrindą.

Susidaręs kraujo krešulys tvirtai pritvirtinamas prie venos sienelės pažeidimo vietoje, hermetiškai uždarant. Susiformavusio venų tinklo ląstelėse palaipsniui kaupiasi kraujo ląstelės. Įprastomis sąlygomis struktūra sutankina ir tampa kraujagyslių sienelės dalimi.

Tačiau fibrino dariniai gali atsirasti nepažeistose kraujagyslėse dėl padidėjusio kraujo krešėjimo. Pagrindinės hiperkoaguliacijos priežastys:

• Venų išsiplėtimas;
• Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
• Endokrininės sistemos sutrikimai, cukrinis diabetas;
• Nestabilus kraujospūdis;
• Alerginės reakcijos;
• Sunkus apsinuodijimas, ilgalaikis toksinų poveikis organizmui;
• Ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas;
• Gerybiniai ir piktybiniai navikai;
• Nesveikas gyvenimo būdas;
• Stresas, lydimas reguliaraus adrenalino išsiskyrimo, kuris padeda sulėtinti kraujo krešėjimą.

Kraujo krešulių klasifikacija

Yra keletas kraujo krešulių tipų. Pagal sudėtį ir struktūrines savybes:

• Balta – daugiausia sudaryta iš leukocitų ir trombocitų, koaguliuoja arterijose ir didėja per ilgą laiką;
• Raudona - turi daug raudonųjų kraujo kūnelių, susidaro venose su lėta kraujotaka;
• Mišrus – turi daugiasluoksnę struktūrą, susideda iš „galvos“ (balto trombo) ir „uodegos“ (raudonojo trombo), pritvirtintos prie kraujagyslės sienelės;
• Hialinas – turi mažą fibrino koncentraciją ir išoriškai primena hialiną – į stiklinę želė panašią medžiagą.

Pagal dydį ir vietą:

• Parietalinis - išsidėstęs palei venų ar arterijų sienas ir pirmiausia paveikia širdies ir apatinių galūnių kraujagysles;
• Okliuzija – visiškai blokuoja kraujagyslės spindį, susidaro sparčiai augant sienelės trombams.

1. Pagal susidarymo vietą (venose, arterijose, kapiliaruose).

Kraujo krešulių atsiskyrimo priežastys

Daugeliui pacientų rūpi klausimas, kodėl nutrūksta kraujo krešulys ir žmogus miršta. Pagrindinės kraujo krešulių plyšimo priežastys yra šios:

• Kraujagyslių stiprumo ir elastingumo pažeidimas dėl natūralaus audinių senėjimo ir tam tikrų patologijų. Trapios venų ir arterijų sienelės negali išlaikyti susidariusių krešulių, dėl to jie atsiskiria nuo prisitvirtinimo vietos ir su kraujotaka pernešami po visą kūną;
• Biologinių skysčių reologinių savybių pažeidimas. Kuo didesnis kraujo tėkmės klampumas ir greitis, tuo kraujo krešuliui sunkiau atsispirti išorės poveikiui.

Šių rodiklių pokyčiai dažniausiai atsiranda dėl šių veiksnių:

• Per didelis fizinis aktyvumas;
• Nėštumas;
• Dehidratacija;
• Būklės, kurias lydi padidėjusi kūno temperatūra, šaltkrėtis, karščiavimas;
• Diabetas;
• Mitybos klaidos (suvartoti daug baltymų, trūksta vitaminų);
• terminiai nudegimai;
• Inkstų, antinksčių, kepenų ligos.

Specialisto nuomone!

Daugumai pacientų, sergančių tromboze, padidėja kraujo klampumas. Pagrindiniai šios būklės simptomai yra burnos džiūvimas, mieguistumas, silpnumas, sunkumo ir tirpimo pojūtis kojose, nuolat šaltos galūnės. Jei įtariate patologiją, turėtumėte kreiptis į gydytoją net ir nesant diagnozuotų kraujo krešulių.

Kartais susidaro klajojantis trombas – darinys, kuris tik taškais prisitvirtina prie kraujagyslės sienelės. Pagrindiniai patologijos vystymosi rizikos veiksniai yra senatvė, antsvoris, sėslus gyvenimo būdas ir pooperacinis laikotarpis. Dėl silpno fibrino krešulio ryšio su aplinkiniais audiniais jis lengvai atsiskiria ir migruoja per kraują. Plaukiojantis trombas gali nutrūkti dėl nedidelio streso: kosint, čiaudint ar staiga pasikeitus kūno padėtiei.

Hiperkoaguliacijos komplikacijos ir mirties rizika

Pavojingiausios trombozės pasekmės yra kraujo krešulio atsiskyrimas. Susidariusių kraujo krešulių atskyrimas nuo kraujagyslių sienelių gali sukelti šias rimtas komplikacijas:

• Insultas – atsiranda, kai kraujo krešuliai susikaupia smegenis aprūpinančiose arterijose;
• Širdies priepuolis - išsivysto dėl didelių širdies kraujagyslių pažeidimo;
• Plaučių embolija yra ūminis kraujotakos sutrikimas plaučių audiniuose;
• Apatinių galūnių tromboembolija – giliųjų arba paviršinių kojų venų pažeidimas.

Išnagrinėję klausimą, ką tai reiškia - kraujo krešulys išsiskyrė, mes apsvarstysime tolesnio situacijos vystymosi galimybes. Maždaug 50-60% atvejų, kai užsikemša kapiliarai ir smulkios periferinės kraujagyslės, po kurio laiko įvyksta savaiminis kraujo krešulio ištirpimas (lizė). Tačiau jei pažeidžiamos smegenų, širdies ir plaučių kraujagyslės, mirtis neišvengiama be skubios medicinos pagalbos. Momentinė mirtis nuo trombų dažniausiai įvyksta dėl ūminės plaučių embolijos ir insulto. Pusė aukų miršta per 5-30 minučių nuo pirmųjų patologijos požymių atsiradimo.

85% pacientų diagnozuojama apatinių galūnių tromboembolija, kurią lydi kraujo krešulių kaupimasis kojos sinusuose – blauzdų ir kulkšnių aklos raumenų ertmės. Nesant laiku gydymo, atsiranda audinių, kuriems trūksta mitybos ir deguonies, nekrozė, kuri baigiasi gangrena ir mirtimi. Neįmanoma tiksliai atsakyti į klausimą, kiek laiko žmogus gyvena po to, kai nutrūko kraujo krešulys. Gyvenimo trukmė priklauso nuo patologinio darinio dydžio, tipo ir vietos, paciento amžiaus ir bendros būklės.

Kraujo krešulio plyšimo požymiai

Daugelis pacientų, sergančių tromboze, nerimauja dėl to, kaip žmogus jaučiasi, kai nutrūksta kraujo krešulys. Dažniausi širdies ir plaučių pažeidimo simptomai:

• Aštrus krūtinės skausmas;
• Dusulys, negalėjimas giliai įkvėpti;
• Sausas kosulys, kartais kartu su hemoptizė;
• Sumišimas, alpimas.

Vidaus organų venų užsikimšimas gali pasireikšti virškinimo sutrikimais, pykinimu, vėmimu, pilvo skausmais. Visas ūmias sąlygas lydi baimės ir panikos jausmas. Neįmanoma teigiamai atsakyti į klausimą, ar įmanoma išgelbėti žmogų, jei kraujo krešulys nutrūko širdies, plaučių, žarnyno ar inkstų srityje. Dauguma diagnozuotų didelių venų ir arterijų užsikimšimo atvejų baigiasi mirtimi arba negalia.

Pavojingiausia būklė yra smegenų pažeidimas. Insultui būdingas galvos svaigimas ir galvos skausmas, dalinis klausos praradimas, kalbos sutrikimas, vienpusis ar dvišalis galūnių paralyžius.

Pagrindiniai kraujo krešulio kojoje požymiai yra šie:

• įvairaus intensyvumo diskomfortas ir skausmas;
• Stiprus kojos patinimas žemiau kelio;
• Vietinis temperatūros sumažėjimas arba padidėjimas;
• Odos tono pasikeitimas (blyškumas, nuotraukoje matoma cianozė, paraudimas išilgai pažeisto kraujagyslės);
• Vidutinis eisenos sutrikimas, protarpinis šlubavimas.

Paviršinių venų pažeidimo atveju pagrindinius kraujo krešulių atsiskyrimo simptomus lydi skausmingas suspaudimas palpuojant kojos ar pėdos srityje. Daugelis pacientų skundžiasi sunkumo jausmu kojose, mėšlungiu ir tirpimu. Po kurio laiko pažeistos galūnės oda pradeda luptis ir tamsėti. Nesant gydymo, išsivysto audinių, kuriems trūksta mitybos, nekrozė ir gangrena.

Dažnai sunku suprasti, kad kojoje nutrūko kraujo krešulys, nes patologiniai simptomai gali būti silpno intensyvumo ir palaipsniui stiprėti. Tačiau jei įtariate kraujagyslės užsikimšimą ar galūnės išvaizdos pasikeitimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Pirmoji pagalba ir patologijos gydymas

Apsvarstykite, ką daryti, jei krešulys išsiskiria:

• Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą;
• Paguldykite arba pasodinkite nukentėjusįjį, užtikrindami visišką poilsį ir oro srautą. Jei kraujo krešulys sprogo, reikia vengti kosėti, čiaudėti, stengtis nusiraminti. Neturėtumėte daryti intensyvių ir staigių judesių, kad nesukeltumėte tolesnės kraujo krešulio migracijos;
• Užrašykite numatomą trombo plyšimo laiką ir prieš jį buvusias aplinkybes.

Į pastabą!

Jei kojoje atsilaisvina kraujo krešulys, mirtis be tinkamo gydymo gali ištikti per kelias dienas ar savaites. Tačiau išlieka tolesnio kraujo krešulio judėjimo visame kūne ir gyvybiškai svarbių kraujagyslių užsikimšimo rizika. Todėl pastebėjus pirmuosius sutrikimo požymius, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Jei įtariamas insultas ar širdies priepuolis, pacientui skubiai skiriami vaistai, palaikantys širdies ir smegenų veiklą. Gydymas ligoninėje apima priemonių rinkinį, skirtą kraujo krešuliui ištirpinti ir kraujo reologinėms savybėms normalizuoti:

• Antikoaguliantų (dažniausiai heparino preparatų) įvedimas į veną;
• Vietiniai ir sisteminiai, antitrombocitai, flebotonikai (streptokinazė, hepatrombinas, varfarinas, fibrinolizinas);
• Antibiotikų ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas esant ūminiam uždegimui ir pažeistų audinių infekcijai;
• Specialaus filtro įrengimas į pažeistos venos ertmę, neleidžiantis tolesnei fibrino susidarymo migracijai;
• Kraujo krešulio pašalinimo operacija sunkiais atvejais.

Kraujo krešulių atsiskyrimo prevencija

Siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo ir jau susidariusių kraujo krešulių atsiskyrimo, reikia laikytis šių taisyklių:

• reguliariai lankytis pas terapeutą ar flebologą;
• Kasmet atliekama medicininė hiperkoaguliacijos diagnostika (dvipusis ultragarsinis skenavimas, rentgeno tyrimas, koagulograma);
• Išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą;
• Venkite valgyti riebaus maisto, dešrų, rūkytos mėsos;
• Laiku gydykite visas ligas.

Jei diagnozuojama trombozė, reikia vartoti (Aspiriną, Hepariną, Clexane). Kaip nurodė gydytojas, rekomenduojama dėvėti kompresines kojines ir reguliariai atlikti fizioterapinį gydymą.

Nėra aiškaus atsakymo į klausimą, kaip žmogui nutrūksta kraujo krešulys. Palankiausia situacija, kai išsivysto apatinių galūnių tromboembolija. Laiku gydymas leidžia išvengti pavojingų komplikacijų ir mirties.

Giliųjų venų tromboflebitas – tai širdies ir kraujagyslių sistemos liga, kurios metu venų sienelėse vyksta uždegiminis procesas, dėl kurio sutrinka kraujotaka ir susidaro kraujo krešuliai. Dažniausiai tromboflebitas pasireiškia kojų venose, nors pasitaiko ir rankų venų sienelių, taip pat gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos sričių uždegimų. Giliųjų venų pažeidimas dėl tromboflebito kelia grėsmę kraujo krešulio ar jo fragmentų atsiskyrimui ir judėjimui į plaučių kraujagysles, todėl plaučių embolija vystosi žaibo greičiu. Ši būklė dažnai yra mirtina.

Veislės

Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją, 10-ąją redakciją (TLK-10), yra šios ligos rūšys:

1. Apatinių galūnių paviršinių venų flebitas arba tromboflebitas (TLK-10 kodas 180.0).
2. Šlaunikaulio venos tromboflebitas (flebitas) (TLK-10 kodas 180.1).
3. Kitų giliųjų apatinių galūnių kraujagyslių tromboflebitas (flebitas) (TLK-10 kodas 180.2).
4. Apatinių galūnių tromboflebitas (flebitas), nepatikslintas (TLK-10 kodas 180.3).
5. Kitų lokalizacijų tromboflebitas (flebitas) (TLK-10 kodas 180.8).
6. Neapibrėžtos lokalizacijos tromboflebitas (flebitas) (TLK-10 kodas 180.9).

Flebitas – tai liga, kai venų sienelės užsidega ir nesusidaro kraujo krešuliai.

Taip pat yra ūminis ir lėtinis tromboflebitas.

Priežastys ir rizikos grupės

Tarp tromboflebito priežasčių yra:

1. Bendras arba vietinis uždegiminis procesas, kurį išprovokuoja gripo virusas, tuberkuliozė, erysipelas, tonzilitas, pneumonija, skarlatina ir kariesas.
2. Kraujo tekėjimo per venas sutrikimas, sukeliantis veninio kraujo stagnaciją. Dažnai ši būklė atsiranda dėl venų varikozės, nėštumo, užsitęsusio lovos režimo ir silpnos širdies veiklos.
3. Kraujo polinkis susidaryti kraujo krešuliams: trombofilinės būklės, koagulopatija.
4. Venos pažeidimas, pavyzdžiui, po kateterizavimo ar operacijos.

Apatinių galūnių tromboflebitas dažnai pasireiškia vėžiu sergantiems ir antsvorio turintiems žmonėms. Rizika susirgti šia liga didėja tiems, kurie nesilaiko tinkamo gėrimo režimo.

Simptomai

Patologijos požymiai priklauso nuo jo formos ir kraujo krešulio vietos. Sergant ūminiu giliųjų venų tromboflebitu, simptomai pasireiškia gana greitai: pacientas jaučia stiprų skausmą trombo vietoje, pati vieta paburksta. Taip pat gali pakilti kūno temperatūra ir pablogėti bendra žmogaus būklė. Koja su pažeistomis venomis tampa cianotiška ir šaltesnė nei sveika galūnė. Ūminis tromboflebitas gali komplikuotis, kai pažeidimo vietoje susidaro opos ir pūliniai, taip pat pūlingi poodinio audinio uždegimai. Jei pacientas nekreips dėmesio į ligos požymius ir nepradės gydymo, giliųjų venų tromboflebitas taps lėtinis.

Vangus arba lėtinis tromboflebitas dažnai vystosi be simptomų, tačiau jie pasireiškia ligai paūmėjus. Pacientai, sergantys šia apatinių galūnių patologija, ilgai vaikščiodami dažnai jaučia varginantį skausmą kojos viduje.

Ūminis paviršinių venų tromboflebitas turi šiuos simptomus:

• galūnės patinimas;
• skausmas išilgai uždegiminės venos;
• padidėję limfmazgiai;
• kūno temperatūros padidėjimas.

Jei simptomus, tokius kaip patinimas ir skausmas, lydi dusulys, kosulio priepuoliai ir krūtinės skausmas, asmuo turi nedelsdamas kviesti greitąją pagalbą. Šie simptomai gali rodyti giliųjų venų trombozę, dėl kurios gali nutrūkti kraujo krešulys ir užsikimšti vena.

Diagnostika

Jei pastebėjote tromboflebito simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas gali tik pabloginti ligą. Pirmiausia gydytojas apžiūri pacientą ir ištiria simptomus. Tada atliekami šie medicininiai tyrimai:

1. Kraujo tyrimas: koagulograma ir biocheminis.
2. Venografija: venų rentgeno spinduliai suleidžiant medžiagą, kad nudažytų kraujagyslių vidų.
3. Ultragarso tyrimo metodai: Doplerografija, dvipusis angioskanavimas.
4. Magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija: naudojama, kai kiti metodai nėra labai informatyvūs.
5. Funkcinis tyrimas: Moses testas, Lowenberg testas, Opitz-Ramines testas, Louvel ženklas.

Gydymas

Apatinių galūnių tromboflebito gydymo taktika priklauso nuo to, kurios venos yra paveiktos uždegiminio proceso. Dėl paviršinių venų pažeidimo hospitalizuoti nereikia, gydymas atliekamas namuose pagal gydytojo nurodytą schemą. Žmogus, sergantis ūmine forma, turi laikytis lovos režimo, kurio trukmę nustato gydytojas.

Terapija apima:

1. Priešuždegiminių vaistų vartojimas: Nimesil, Ibuprofenas, Nise, Diklofenakas.
2. Flebotoninių vaistų vartojimas: Detralex, Vasoket, Phlebodia.
3. Vietinių vaistų (hepatrombino) naudojimas.
4. Dėvėti elastinius tvarsčius arba kompresines kojines.

Jei paviršinis tromboflebitas progresuoja, pacientui skiriama chirurginė kraujo krešulio ar jo dalių atsiskyrimo ir patekimo į plaučių kraujagysles profilaktika, taip pat giliųjų venų trombozės profilaktika. Operacijos esmė – perrišti pažeistą veną toje vietoje, kur ji teka į giliąsias venas. Taip pat gali tekti pašalinti varikozines venas.

Apatinių galūnių, tiksliau – giliųjų jų venų, tromboflebitas gydomas ir konservatyviai, ir chirurgiškai. Konservatyvus gydymas yra toks:

1. Heparino pagrindu pagamintų tepalų naudojimas: turi analgetinį ir priešuždegiminį poveikį, taip pat apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo. Tai yra heparino ir hepanolio tepalai.
2. Vietiniam vartojimui skirti priešuždegiminiai vaistai: Diklofenakolis, Nurofen gelis, Nise. Užkirsti kelią trombocitų agregacijai ir švelniai pašalinti uždegimą.
3. Antikoaguliantų injekcijos: išvalo venų spindis ir neleidžia susidaryti kraujo krešuliams. Tai apima streptokinazę ir hepariną.
4. Vartojant angioprotektorius: sumažėja kapiliarų pralaidumas, stiprėja venų sienelės. Tai yra: Doxy-Chem, Troxerutin.
5. Fizioterapija: magnetoterapija, hirudoterapija, ultraaukšto dažnio terapija, parafino vonios, elektroforezė.

Dažnai naudojami chirurginiai gydymo metodai. Operacijos indikacijos yra šios:

• didelė plaučių arterijos užsikimšimo rizika;
• netoleravimas antikoaguliantams;
• uždegiminio proceso plitimas į veną;
• dažni tromboflebito paūmėjimai;
• atsiskyręs trombas artėja prie paviršinių ir giliųjų venų jungties.

Chirurginis gydymas draudžiamas nėščioms moterims, vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat tiems, kurie serga infekcinėmis odos ligomis ir sunkiomis širdies ir kraujagyslių ligomis. Operacija nesudėtinga ir mažai traumuojanti. Jis atliekamas naudojant spinalinę anesteziją. Yra šių tipų operacijos:

• tuščiosios venos filtro implantavimas apatinės tuščiosios venos viduje;
• apatinės tuščiosios venos susiuvimas;
• trombektomija.

Tradiciniai metodai ir dieta

Apatinių venų tromboflebitas gali būti sėkmingai gydomas tradiciniais metodais, tačiau jie gali būti tik kompleksinės terapijos dalis. Dėl alternatyvių gydymo metodų naudojimo susitariama su gydančiu gydytoju. Daugelis vaistų yra tiesiog paruošiami namuose:

1. 250 gramų susmulkintų česnako skiltelių užpilkite 300 gramų vandens vonelėje ištirpinto medaus. Kruopščiai sumaišykite ir palikite 7 dienas. Gerkite po valgomąjį šaukštą prieš kiekvieną valgį. Produktas apsaugo nuo venų uždegimo ir stiprina kraujagysles.
2. Apynių spurgai (2 šaukštai) užpilami 2 stiklinėmis verdančio vandens ir 15 minučių pakaitinami vandens vonelėje. Palikite 30 minučių ir išgerkite stiklinę prieš valgį. Namuose paruošta liaudies priemonė turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį.
3. Šaukštas ąžuolo žievės užpilamas stikline vandens ir pusvalandį pavirinamas. Sultinys infuzuojamas valandą, dekantuojamas ir imamas tris kartus per dieną po šaukštą. Liaudies gynimo priemonė puikiai stiprina kraujagyslių sieneles.

Namuose taip pat naudojamos vonios, kompresai, losjonai. Vietiniam naudojimui galite paruošti šias liaudies priemones:

1. Kalankės lapai susmulkinami ir užpildomi pusės litro stiklainiu. Stiklainis pilnai pripildytas alkoholio arba degtinės. Palikite savaitę tamsioje vietoje. Paruošta tinktūra įtrinkite pėdas kiekvieną vakarą. Naudotas 3 mėnesius iš eilės.
2. Smulkia tarka sutarkuojama 200 gramų skalbinių muilo, susmulkinama 200 gramų senų lašinių, 200 gramų sorų ir tiek pat svogūno. Viską gerai išmaišykite ir palikite parai. Tepalas tepamas ant uždegimo vietų. Gydymo kursas yra 10 dienų, pertrauka tarp kursų yra 10 dienų.
3. Perlenkta marlė mirkoma šaltalankių aliejuje ir naudojama kaip losjonas.

Namuose atliekamo gydymo poveikis padidės, jei pacientas laikysis dietos, kurios tikslas yra užkirsti kelią papildomų svarų padidėjimui ir normalizuoti žarnyno veiklą. Sergant tromboflebitu, per dieną reikia išgerti ne mažiau kaip 2 litrus vandens (išskyrus kitus gėrimus ir skystą maistą). Žmonės, sergantys šia liga, turėtų įtraukti į savo mitybą:

• grikių košė;
• pomidorai;
• balti kopūstai;
• žalios salotos;
• citrusiniai vaisiai;
• raudonos uogos;
• Žalioji arbata.

Sergant tromboflebitu, iš dietos pašalinamas kaloringas, riebus ir saldus maistas, taip pat alkoholis.

Prevencija

Tromboflebito prevencija apima:

• aktyvus gyvenimo būdas;
• kūno svorio kontrolė;
• išvengti dehidratacijos;
• ribojant ilgalaikes statines apkrovas.

Pastebėjus pirmuosius tromboflebito ir kitų kraujagyslių ligų požymius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Mityba nuo venų trombozės

Trombozė – pavojinga kraujagyslių liga, kurios metu padidėja kraujo krešėjimas, kraujagyslėse susidaro krešuliai, sutrinka kraujotaka. Trombozė dažnai painiojama su tokia liga kaip tromboflebitas.

Nesant tinkamo gydymo, kraujagyslių ligos sukelia pavojingas komplikacijas (plaučių emboliją), net mirtį.
Kraujagyslių ligos gydomos kompleksiškai, vienas pagrindinių terapinio poveikio taškų yra dieta. Tinkama mityba būtina norint koreguoti svorį, sumažinti kraujo klampumą, išvalyti ir sustiprinti kraujagysles.

Dietos principai

Trombozės dieta skirta šioms problemoms spręsti:

• Antsvorio turinčių pacientų svorio mažėjimas.
• Kraujo skiedimas.
• Išmatų normalizavimas.
• Valo kraujagysles, didina jų stiprumą.
• Metabolizmo stimuliavimas.

Mityba koreguojama atsižvelgiant į gydytojo paskirtus vaistus. Taip yra todėl, kad kai kurie produktai mažina vaistų veiksmingumą. Pavyzdžiui, varfarino vartojimo metu draudžiama valgyti česnaką. Dėl šios priežasties sprendimą keisti meniu priima gydytojas.

Leidžiami produktai

Sergantiesiems tromboze rekomenduojama prisotinti organizmą omega-3-nesočiųjų riebalų rūgščių, kurių yra jūros žuvyse ir vėžiagyviuose. Tokoferolis teigiamai veikia kraujagysles, turi antioksidacinį poveikį, apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo. Šio vitamino galite rasti šiuose produktuose: anakardžiuose, šaltalankiuose, džiovintuose abrikosuose, daigintuose grūduose, avižiniuose dribsniuose ir miežiuose. Jūros žuvyse taip pat yra vitamino E.

Apatinių galūnių giliųjų venų trombozės dietoje turėtų būti šie maisto produktai:

• Svogūnai būtini tam, kad stabdytų kraujo krešulių kaupimąsi kraujagyslėse ir paskatintų kraujo krešulių tirpimą. Be to, daržovė sumažina riebaus maisto kraujo krešulius formuojantį poveikį. Pasak gydytojų, norint blokuoti riebalus, reikia suvalgyti tik pusę vidutinio svogūno.
• Raudonosiose vynuogėse yra resveratrolio. Ši medžiaga neleidžia kauptis trombocitams.
• Uogos gali būti vartojamos šviežios arba šaldytos.
• Imbiere yra gingerolio, kuris skystina kraują.
• Gingko biloba stimuliuoja kraujotaką, plečia kraujagysles, todėl jos stiprėja.
• Žuvų taukai su omega-3, 6 riebalų rūgštimis skaido fibriną, dėl kurio susidaro kraujo krešuliai. Be to, medžiaga sumažina kraujo klampumą.

Paciento racione turėtų būti daržovės (pomidorai, paprika, burokėliai, nes jie tirpdo kraujo krešulius. Gydytojai teigia, kad mažiausia fibrinogeno (baltymo, paverčiančio fibriną kraujo krešuliu) koncentracija yra pas vegetarus.

Tromboze sergantis pacientas liesą mėsą gali valgyti tris kartus per 7 dienas. Tokiu atveju gaminį galima virti arba virti garuose.

Draudžiamų produktų sąrašas

Gydymo metu reikia vengti maisto produktų, kurie lėtina kraujotaką, skatina trombocitų kaupimąsi ir kraujo krešulių susidarymą.
Dietos metu iš dienos meniu neįtraukiami maisto produktai, kuriuose yra vitamino K. Tai paaiškinama tuo, kad šis elementas išprovokuoja kraujo klampumo padidėjimą ir padidina kraujo krešulių riziką.

Mityba sergant tromboze turi būti sveika, todėl pacientas turėtų vengti šių maisto produktų:

• Visų rūšių riešutai (išskyrus anakardžius).
• Rūkyti, konservuoti produktai.
• Saldumynai.
• Sūrus maistas, kuris sulaiko skysčius organizme.
• Alkoholiniai gėrimai.
• Mėlynos arba violetinės uogos (pavyzdžiui, juodieji serbentai).
• Baltosios vynuogės, granatas.
• Erškėtuogės, šermukšniai.
• Bananai.
• Riebus mėsos sultinys.
• Kiaulienos, jautienos kepenys, inkstai, širdis, plaučiai.
• Rauginti pieno produktai su dideliu riebalų kiekiu.
• Patogus maistas, greito maisto produktai, kuriuose yra transriebalų ir mažo tankio cholesterolio.
• Dešra, frankfurtai, dešrelės.
• Visų rūšių kopūstai, špinatai.
• Ankštiniai augalai.
• Tonizuojantys gėrimai (kava, arbata).

Aukščiau aprašyti produktai padidina kraujo klampumą, dėl to trombocitai tampa lipnūs ir susidaro kraujo krešulys.

Meniu pavyzdys

Mitybos specialistas padės pacientui sudaryti tinkamiausią meniu, priklausomai nuo paskirtų vaistų. Apytikslė paciento dieta 3 dienas.

• Pusryčiai – vaisių ar uogų avižiniai dribsniai ant vandens su medumi ir nesaldžia žalia arbata.
• Pietūs – sriuba su daržovėmis, virtomis bulvėmis, 200 g keptos žuvies, kompotas.
• Popietinis užkandis – bet kokie vaisiai (ne bananai).
• Vakarienė – daržovių troškinys, pomidorų ir agurkų salotos, arbata.

• Grikių košė su vandeniu, arbata.
• Žuvies sriuba, virta mėsa (vištiena), daržovių salotos, kompotas.
• Vaisiai ir 100 g anakardžių.
• Virti ryžiai, daržovių salotos, želė.

• Avižiniai dribsniai, šviežiai spaustos sultys.
• Sriuba su daržovėmis, virta mėsa, daržovių salotos, želė.
• Moliūgų ar saulėgrąžų sėklos, bet kokie vaisiai.
• Grikių košė, daržovių salotos, arbata.

Po gydymo pacientas gali valgyti įvairų maistą, tačiau reikia vengti greito maisto.

Norėdami padidinti dietos veiksmingumą, pacientas turi laikytis šių taisyklių:

• Būkite fiziškai aktyvūs, kad išvengtumėte spūsčių. Šokiai, plaukimas, vaikščiojimas pagerins kraujotaką. Didelis kojų stresas yra kontraindikuotinas (pritūpimai su svarmenimis).
• Maudytis karštoje vonioje draudžiama.
• Turėtumėte vengti aptemptų drabužių, korsetų, kojinių ir batų. Leistinas kulno aukštis esant trombozei yra apie 4 cm.
• Pacientas turi atsisakyti cigarečių ir alkoholio, kitaip padidėja uždegiminių procesų atsiradimo tikimybė.
• Keliaudami lėktuvu turėtumėte dėvėti kompresinius drabužius.
• Rekomenduojama suvartoti ne mažiau 1,5 litro skysčių (filtruoto vandens, natūralių sulčių, kompoto).

Taigi kojų giliųjų venų trombozė yra rimta liga, kuri gresia pavojingomis komplikacijomis. Dieta yra svarbi kompleksinės terapijos dalis. Pacientas turi laikytis dietologo rekomendacijų ir vadovautis sveiku gyvenimo būdu. Tik šiuo atveju bus galima pagreitinti atsigavimą.

1. Kodėl taip nutinka?
2. Kaip pasireiškia žemas kraujospūdis?
3. Žemo kraujospūdžio rizika ir pasekmės
4. Pirmoji pagalba
5. Gydymas
6. Prevencija

Žemas kraujospūdis yra didelė problema. Vienkartinis sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio sumažėjimas žemiau normalaus lygio vadinamas arterine hipotenzija. Bet kas yra apatinės ribos rodiklis ir ar jis visiems vienodas?

Medicina siūlo tokią žemesnio normalaus kraujospūdžio laipsnį:

• iki 25 metų – 100/60 mm Hg. Art.;
• nuo 25 iki 40 metų – 105/65 mm Hg. Art.;
• 50 metų ir vyresni – pagal formulę: BP = amžius + 50 (kur BP yra sistolinis kraujospūdis).

Ką daryti, kai matavimo prietaiso adata negailestingai rodo žemą slėgį: 60–30 mm Hg. Art.? Pirmiausia išsiaiškinkime, kas sukelia šią sąlygą.

Kodėl taip nutinka?

Žemo kraujospūdžio priežasčių yra daug:

• Pirmoji grupė yra dėl fiziologinių mechanizmų. Tokia hipotenzija stebima kai kuriems sveikiems žmonėms, sportininkams ir adaptacijos sąlygomis (aukštų kalnų ar tropinio klimato gyventojams).
• Antroji grupė apima pirminę hipotenziją ir ortostatinę hipotenziją.
• Trečioji grupė – ūminė arba lėtinė antrinė (simptominė) hipotenzija. Pavojingiausia yra ūminė hipotenzija.
• Slėgio sumažėjimas galimas visų tipų šoko sąlygomis (dėl kraujavimo, dehidratacijos, sepsio, anafilaktoidinės reakcijos, traumos, širdies patologijos), kolapso ir vaistų perdozavimo.

Kaip pasireiškia žemas kraujospūdis?

Nepaisant priežasčių įvairovės, žemo kraujospūdžio simptomai yra panašūs:

• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• skaudantis, gniuždantis skausmas širdies srityje;
• širdies ritmo sutrikimai (dėl sumažėjusio perfuzijos slėgio vainikinėse arterijose);
• subjektyvus oro trūkumas;
• galūnių tirpimas ir šaltis;
• galimi raumenų skausmai ir pykinimas;
• galvos svaigimas ir „hipotoninis galvos skausmas“, lokalizuotas pakaušio, priekinėje ir smilkininėje srityse.

Jei slėgis nukrenta, gali atsirasti alpimas. Prieš pat alpimą atsiranda „lipotimijos“ būsena. Tokiu atveju žmogus jaučia staigų apatinių galūnių silpnumą - „žemė plaukia iš po kojų“, patamsėja akys - „skendimo“, spengimas ausyse. Pats alpimas trunka nuo 10 sekundžių iki kelių minučių:

• atsiranda blyškumas;
• ant kaktos atsiranda prakaito lašai;
• vyzdžiai išsiplečia;
• sąmonė prarandama.

Apalpus sunku jausti pulsą.

Pereinant į lėtinę formą, atsiranda:

• nuovargis ir silpnumas;
• emocinio fono destabilizacija;
• sumažėjęs gebėjimas prisiminti;
• miego kokybės pablogėjimas ir mieguistumas.

Žemo kraujospūdžio rizika ir pasekmės

Svarbu atskirti ūmines ir lėtines hipotenzines sąlygas:

• Lėtinės hipotenzijos eigą gali komplikuoti hipotenzinės krizės, kai deguonies bado fone organai ir audiniai patiria stresą, sutrinka normalus visų organų ir sistemų funkcionavimas.
• Pavojus slypi abiem atvejais, tačiau esant ūminei (ypač naujai) hipotenzijai, dėl jos nenuspėjamumo situacija reikalauja ypatingos kontrolės.

Susidūrus su priežastimi, dėl kurios kraujospūdis nukrenta iki kritinės ribos, atsiranda kompensacinė reakcija: išsiplečia veninės kraujagyslės, tuo pačiu sumažėja veninio kraujo tekėjimas į širdį. Tiesą sakant, sumažėja kraujo kiekis, kurį širdis išskiria į organus.

Ekstremalus šios būklės laipsnis yra kardiogeninio šoko atsiradimas, kai smarkiai sumažėja širdies raumens siurbimo funkcija ir atsiranda kraujo tiekimo trūkumas, gyvybiškai svarbių organų hipoksija. Kardiogeninį šoką lydi:

• slėgio kritimas žemiau 60 mm Hg. Art.;
• tachikardija;
• ūminis šlapimo susilaikymas;
• sąmonės depresija;
• plaučių edemos papildymas.

Nesant skubios pagalbos, galima mirtis. Komplikacijos dėl deguonies bado dėl žemo kraujospūdžio taip pat apima išeminį insultą ir širdies priepuolį.

Sudėtinga tai, kad kartais hipotenzija yra nerimą keliantis simptomas, rodantis jau susidariusią avarinę būklę, o ne pagrindinę jos priežastį. Taip susidaro „užburtas ratas“, kuriame galima atsekti nenutrūkstamą ryšį tarp hipotenzijos ir avarinių sąlygų.

Pirmoji pagalba

Ką daryti, jei atsidūrėte šalia žmogaus, kurio kraujospūdis nukrito iki kritinio lygio:

• kai kraujospūdis nuo 60 iki 30 mm Hg. Art. turėtumėte nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą;
• nesant sąmonės jausti pulsą miego arterijoje, į nosį įnešti vatos su amoniaku;
• paguldykite asmenį ant lygaus paviršiaus, po kojomis padėkite atramą ar pagalvę, kad jos būtų pakeltos 30 laipsnių kampu; tai užtikrins kraujotaką ir sumažins smegenų išemijos riziką; Jūs neturėtumėte dėti pagalvės po galva;
• užtikrinti deguonies patekimą į kambarį;
• išsilaisvinkite nuo varžančių drabužių atsegdami marškinių apykaklę;
• jei pacientas sąmoningas, gali būti naudojami tokie metodai: gerti stipriai užplikytos arbatos ar kavos, užsigerti skysčiu, įlašinus 20 lašų adaptogeno: ženšenio, eleuterokoko ar šizandros tinktūros, sklandžiai trinant ir masažuojant kaklą.

Tokie metodai gali šiek tiek pakelti kraujospūdį, o tai leis pacientui laukti greitosios medicinos pagalbos komandos.

Gydymas

Žemo kraujospūdžio gydymas vaistais atliekamas nustačius priežastinį veiksnį. Nuo to priklauso konkretus gydymo režimas, todėl labai svarbu pasakyti specialistui, su kuo, Jūsų nuomone, susijęs šis sumažėjimas, kaip dažnai pasireiškia hipotenzijos epizodai, ar nėra gretutinių patologijų.

Gyvybei pavojingos būklės gydymas atliekamas skubios pagalbos stadijoje ir ligoninėje. Pagrindinis tikslas yra stabilizuoti kraujospūdį. Taikoma:

• vazokonstriktoriai (Dopaminas, Mezatonas);
• adrenomimetikai (Dobutaminas, Norepinefrinas);
• kristaloidinių ir koloidinių tirpalų infuzijos;
• gliukokortikoidiniai vaistai.

Lėtinės ir antrinės (simptominės hipotenzijos) gydymui patartina skirti augalinių adaptogenų (Eleutherococcus, Schisandra, Aralia), kofeino, etimizolio, kordiamino, efedrino (jie neskiriami ilgą laiką dėl didelės priklausomybės tikimybės). ). Anticholinerginiai vaistai, atropinas ir platifilinas yra įtraukiami į kompleksinį gydymą, kai kartu yra vagotonijos požymių (bradikardija, būdingi elektrokardiogramos požymiai, polinkis į bronchų spazmą). Plačiai paplitęs cerebroprotekcinių, nootropinių ir antioksidacinių vaistų vartojimas kartu su vitaminų terapija.

Prevencija

• racionali psichoterapija, kuria siekiama kovoti su neigiamu mąstymu ir išlaikyti emocinę ramybę;
• maistas, atitinkantis sveiko žmogaus mitybą, kuriame gausu gyvulinių baltymų ir vitaminų turinčio maisto;
• ryte gerti stiprią arbatą ar kavą (jei nėra kontraindikacijų);
• fizinių pratimų rinkinys, padedantis didinti kraujospūdį ir toleruoti ortostatinę kūno padėtį (vengti staigių judesių);
• reguliarūs pasivaikščiojimai ir mankšta gryname ore;
• vaistažolių preparatai tonizuojančiais, atkuriamaisiais ir vazopresoriniais tikslais;
• fizioterapinės procedūros (reikalinga kineziterapeuto konsultacija): apskritas, Charcot reaktyvinis dušas, įtrynimas laipsniškai mažinant vandens temperatūrą, balneoterapija, terpentino vonios.

Atminkite, kad dėmesys savo sveikatai, savalaikis ir sąžiningas prevencinių priemonių įgyvendinimas padės išvengti žemo kraujospūdžio.

Tromboemboliją atpažinti nesunku: staiga, labai smarkiai, stiprus skausmas atsiranda visoje galūnėje, vėliau palaipsniui mažėja ir praktiškai išnyksta, tačiau atsiranda galūnės tirpimo jausmas, tampa tarsi „svetimas“, „ne mūsų“. sava“, galūnės oda tampa labai blyški, „marmurinė“, su melsvu atspalviu, o jos temperatūra labai greitai krenta - galūnė tampa šalta liesti.

Sergant tromboze, simptomai būna ne tokie ryškūs: skausmas stiprėja palaipsniui, tuo pačiu pamažu nyksta jautrumas, iš pradžių išnyksta aštrių daiktų dilgčiojimas, po to dingsta pojūtis nuo paprasto prisilietimo, galiausiai pamažu prarandama motorinė funkcija. Taip pat sumažėja galūnės temperatūra, ji tampa šalta liesti.

Plaučių arterijos, inkstų, kepenų ir kitų vidaus organų tromboembolija pasireiškia aštriu ir stipriu skausmu paveikto organo srityje ir visišku jo funkcijos išjungimu. Esant smegenų arterijų tromboembolijai, išsivysto smegenų infarktas.

Pirmoji pagalba trombozei ir tromboembolijai

Trombozės ir tromboembolijos atveju pirmiausia reikia išgerti skausmą malšinančius vaistus (analginą, pentalginą, paracetamolį – kas yra po ranka) ir antispazminius vaistus (papaveriną, no-spa, trimedatą ir kitus).

Jokiu būdu nešildykite pažeistos galūnės: tai gali tik pabloginti situaciją. Jūs netgi galite, priešingai, užtepti ant jo ledo.

O svarbiausia – reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą, jei įmanoma – specializuotą kardiologijos komandą. Arba, jei įmanoma, patys eikite į artimiausią ligoninę, kurioje yra kraujagyslių skyrius.

Laikas yra labai svarbus: esant embolijai, negrįžtamas audinių pažeidimas įvyksta maždaug per 6 valandas nuo embolijos atsiradimo; Esant trombozei labai patartina atlikti chirurginę intervenciją per pirmąją ar dvi dienas nuo ligos pradžios.

Deja, medicinos statistika patvirtina, kad per pastaruosius kelerius metus plaučių embolijos atvejų padaugėjo, iš tikrųjų ši patologija nėra susijusi su pavienėmis ligomis, todėl neturi atskirų požymių, stadijų ir vystymosi baigčių, dažnai pasireiškia PE. kaip kitų ligų komplikacijų, susijusių su kraujo krešulių susidarymu, pasekmė. Tromboembolija yra itin pavojinga būklė, dažnai baigianti pacientų mirtį; dauguma žmonių, kurių plaučių arterija užsikimšusi, miršta per kelias valandas, todėl pirmoji pagalba yra tokia svarbi, nes tiesiogine prasme skaičiuojamos minutės. Nustačius plaučių emboliją, skubi pagalba turi būti suteikta nedelsiant, gresia pavojus žmogaus gyvybei.

Plaučių embolijos samprata

Taigi, kokia patologija yra plaučių tromboembolijos sąvoka? Vienas iš 2 žodžių, sudarančių sąvoką „embolija“, reiškia arterijos užsikimšimą; atitinkamai šiuo atveju plaučių arterijas blokuoja kraujo krešulys. Specialistai šią patologiją vertina kaip tam tikrų rūšių somatinių ligų komplikaciją, taip pat kai ligonių būklė pablogėja po operacijos ar komplikacijos po gimdymo.

Trečią vietą pagal mirčių dažnį užima tromboembolija, patologinė būklė vystosi itin greitai ir sunkiai gydoma. Nenustačius teisingos diagnozės per pirmąsias kelias valandas po plaučių embolijos, mirtingumas siekia iki 50%, suteikus skubią pagalbą ir paskyrus tinkamą gydymą, registruojama tik 10% mirčių.

Plaučių embolijos priežastys

Dažniausiai ekspertai nustato tris pagrindines plaučių embolijos priežastis:

• sudėtingos patologijos eigos komplikacija;
• operacijos pasekmė;
• potrauminė būsena.

Kaip minėta aukščiau, ši patologija yra susijusi su įvairaus dydžio kraujo krešulių susidarymu ir jų kaupimu kraujagyslėse. Laikui bėgant krešulys gali nutrūkti ir patekti į plaučių arteriją bei nutraukti kraujo tiekimą už užblokuotos srities.

Dažniausios ligos, keliančios grėsmę tokiai komplikacijai, yra apatinių galūnių giliųjų venų trombozė. Šiuolaikiniame pasaulyje ši liga vis labiau įsibėgėja, trombozę daugiausia išprovokuoja žmogaus gyvenimo būdas: nepakankamas fizinis aktyvumas, netinkama mityba, antsvoris.

Remiantis statistika, pacientams, sergantiems šlaunikaulio venų tromboze, nesant tinkamo gydymo, tromboembolija išsivysto 50 proc.

Yra keletas vidinių ir išorinių veiksnių, kurie tiesiogiai veikia plaučių embolijos vystymąsi:

• amžius po 50-55 metų;
• sėslus gyvenimo būdas;
• operacijos;
• onkologija;
• širdies nepakankamumo vystymasis;
• venų išsiplėtimas;
• sunkus gimdymas;
• sužalojimai;
• nekontroliuojamas hormoninių kontraceptikų vartojimas;
• antsvoris;
• įvairios autoimuninės ligos;
• paveldimos patologijos;
• rūkymas;
• nekontroliuojamas diuretikų vartojimas.

Jei mes išsamiai kalbėsime apie chirurginę intervenciją, tada PE dažnai gali išsivystyti pacientams, kuriems buvo atlikta:

• kateterių montavimas;
• širdies operacija;
• venų protezavimas;
• stentavimas;
• manevravimas.

Tromboembolijos simptomai

Priklausomai nuo to, kokia liga sukėlė PE, priklauso ir patologijos vystymosi požymiai. Kaip pagrindinius plaučių embolijos simptomus ekspertai paprastai įtraukia:

• staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
• stiprus dusulys;
• dusulio fone išsivysto tachikardija;
• aritmija;
• odos mėlynumas, atsiranda cianozė dėl nepakankamo deguonies tiekimo;
• skausmo lokalizacija krūtinės srityje;
• virškinimo trakto sutrikimai;
• „įtemptas skrandis“;
• staigus kaklo venų patinimas;
• širdies veiklos sutrikimai.

Norint suteikti skubią pagalbą sergant plaučių tromboembolija, būtina atidžiai suprasti specifinius patologijos simptomus, jie nėra būtini. Nustatyti plaučių embolijos požymiai yra šie simptomai, tačiau jie gali visai nepasireikšti:

• hemoptizė;
• karščiavimo būklė;
• skysčių kaupimasis krūtinės srityje;
• alpimas;
• vėmimas;
• rečiau būna komos būsenos.

Pakartotinai užsikimšus plaučių arterijoms, patologija tampa lėtinė; šioje plaučių embolijos stadijoje simptomai būdingi:

• nuolatinis oro trūkumas, stiprus dusulys;
• odos cianozė;
• obsesinis kosulys;
• skausmas krūtinkaulio srityje.

Plaučių embolijos formos

Dabar medicinoje yra trys plaučių tromboembolijos formos, todėl plaučių embolijos simptomai skiriasi pagal tipą:

1. Masyvi forma. Tokiu atveju pastebimas staigus kraujospūdžio sumažėjimas, dažnai žemiau 90 mm Hg, stiprus dusulys ir alpimas. Daugeliu atvejų širdies nepakankamumas išsivysto per trumpą laiką, paburksta kaklo venos. Su šia forma stebima iki 60% mirčių.
2. Submasyvi forma. Dėl kraujagyslės užsikimšimo pažeidžiamas miokardas, širdis pradeda dirbti su pertraukomis.
3. Sunkiausia diagnozuojama forma yra ne masinė. Sergantiems šia tromboembolija dusulys nepraeina net ramybės būsenoje. Klausantis širdies, plaučių srityje girdimas ūžesys.

Plaučių embolijos komplikacijos

Pavėluota diagnozė ir nesavalaikė pirmoji pagalba kelia grėsmę šios patologijos komplikacijų išsivystymui, kurių sunkumas lemia tolesnę tromboembolijos raidą ir paciento gyvenimo trukmę. Sunkiausia komplikacija yra plaučių infarktas, ši liga išsivysto per pirmąsias dvi dienas nuo plaučių kraujagyslės užsikimšimo.

PE taip pat gali sukelti daugybę kitų patologijų, tokių kaip:

• plaučių uždegimas;
• plaučių abscesas;
• pleuritas;
• pneumotoreksas;
• inkstų ir širdies nepakankamumo vystymasis.

Štai kodėl skubi pagalba sergant plaučių embolija yra tokia svarbi, nes dažnai žmogaus gyvybė eina pagal laikrodžio rodyklę, o tolimesnė ligos eiga priklauso nuo skubių veiksmų.

Pirmieji tromboembolijos žingsniai

Pirmiausia, įtarus tromboemboliją, reikia iškviesti greitąją pagalbą, o prieš atvykstant medikų komandai paguldykite pacientą ant kieto, lygaus paviršiaus. Pacientui turi būti suteiktas visiškas poilsis, artimi žmonės turėtų stebėti sergančio PE būklę.

Pirmiausia medicinos darbuotojai atlieka gaivinimą, kurį sudaro mechaninė ventiliacija ir deguonies terapija; paprastai prieš hospitalizavimą pacientui, sergančiam PE, į veną įleidžiamas 10 tūkstančių vienetų nefrakcionuotas heparinas, kartu su šiuo vaistu 20 ml reopoligliucino. yra administruojamas.

Be to, pirmąją pagalbą sudaro šių vaistų skyrimas:

• 2,4% Eufilino tirpalas - 10 ml;
• 2% No-shpa tirpalas - 1 ml;
• 0,02% Platifilino tirpalas - 1 ml.

Sušvirkštus 1 Eufillin, paciento reikia paklausti, ar jis neserga epilepsija, tachikardija, arterine hipotenzija, ar jam nėra miokardo infarkto simptomų.

Pirmą valandą pacientas anestezuojamas Promedol, taip pat leidžiamas Analgin. Esant stipriai tachikardijai, skubiai atliekamas tinkamas gydymas, o sustojus kvėpavimui – gaivinimas.

Esant stipriam skausmui, nurodomos narkotinės 1% morfino tirpalo injekcijos, kurių tūris yra 1 ml. Tačiau prieš leidžiant vaistą į veną, būtina išsiaiškinti, ar pacientui nėra konvulsinio sindromo.

Stabilizavus paciento būklę, greitosios pagalbos automobilis nedelsiant perkeliamas į kardiochirurgiją, kur pacientui skiriamas tinkamas gydymas stacionare.

Plaučių embolijos gydymas

Hospitalizacija ir gydymas skirtas plaučių kraujotakos būklei normalizuoti. Dažnai pacientui atliekama operacija, siekiant pašalinti kraujo krešulį iš arterijos.

Esant kontraindikacijoms operacijai, pacientui skiriamas konservatyvus gydymas, kurį dažniausiai sudaro fibrinolizinių vaistų skyrimas, vaistų terapijos poveikis pastebimas per kelias valandas nuo gydymo pradžios.

Siekiant užkirsti kelią tolesniam trombų susidarymui, pacientui suleidžiamas Heparinas, kuris veikia kaip antikoaguliantas, turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį, taip pat visiems pacientams, sergantiems PE, skiriama deguonies terapija.

Pacientams skiriami netiesioginiai antikoaguliantai, kurie vartojami kelis mėnesius.

Svarbu atsiminti, kad plaučių embolijos atveju skubi pagalba yra svarbiausias sėkmingo patologijos baigties aspektas. Siekiant išvengti tolesnio kraujo krešulių susidarymo, pacientams patariama laikytis prevencinių priemonių.

Plaučių embolijos prevencija

Yra grupė žmonių, kurie privalo atlikti prevencines priemones:

• amžius po 45 metų;
• širdies priepuolio ar insulto istorija;
• antsvoris, ypač sunkus nutukimas;
• ankstesnė operacija, ypač dubens organuose, apatinėse galūnėse ir plaučiuose;
• giliųjų venų trombozė.

Prevencija taip pat turėtų apimti:

• periodiškai atlikti apatinių galūnių venų ultragarsą;
• perrišti venas elastiniu tvarsčiu (tai ypač aktualu ruošiantis operacijai);
• reguliarios heparino injekcijos, kad būtų išvengta trombozės.

Prevencinių priemonių negalima imtis paviršutiniškai, ypač jei pacientas jau sirgo tromboembolija. Juk plaučių embolija – itin pavojinga liga, kuri dažnai baigiasi paciento mirtimi ar negalia. Pasireiškus pirmiesiems patologijos simptomams, būtina kuo skubiau kreiptis į gydytoją, esant akivaizdiems požymiams ar staigiai pablogėjus būklei, reikia kviesti greitąją pagalbą, kuri atliks skubias priemones prieš hospitalizavimą dėl ligos. . Jei pacientas patyrė plaučių emboliją, negalima ignoruoti sveikatos būklės, griežtas gydytojo nurodymų laikymasis yra raktas į ilgą gyvenimą be tromboembolijos pasikartojimo.

Susisiekus su

Iš vidaus organų ir audinių kraujas teka ir venomis veržiasi į širdį. Yra giliųjų ir paviršinių venų, didelio kalibro venų ir mažų venulių.

Šių kraujagyslių sienelėse yra vožtuvai, neleidžiantys kraujui tekėti atgal ir jose sustingti.

Net ir esant menkiausiam kraujagyslių sienelės pažeidimui, joje atsiranda uždegimas, sulėtėja kraujotaka, formuojasi sienelės kraujo krešuliai.

Būtent šie venų spindžio pokyčiai yra būdingi.

Priežastys

• Venų sienelės pažeidimas
• Giliųjų venų vožtuvo aparato nepakankamumas
• Padidėjęs kraujo klampumas ir polinkis į perteklių

Paviršinių venų veninė sienelė dažniausiai pažeidžiama išorinių poveikių.

Esant kartu išsiplėtusioms stuburo venų venoms, kelis kartus dažniau pažeidžiama suplonėjusi ir išsiplėtusi venų sienelė.

Išoriniai žalingi veiksniai apima tokias manipuliacijas kaip injekcijos į veną, kubitinės tirpalų infuzijos, tyrimai naudojant rentgeno kontrastines medžiagas į veną, dėl kurių gali išsivystyti tromboflebitas po injekcijos.

Iš patikimiausių ir minimaliai invazinių instrumentinių tromboflebito diagnozavimo metodų naudojamas apatinių ir apatinių kraujagyslių Doplerio ultragarsas.

Šis metodas padeda įvertinti ne tik giliųjų ir paviršinių venų kraujagyslių sienelės būklę, bet ir nustatyti venų vožtuvų anomalijas bei parietalinių trombų buvimą juose.

Be ultragarso diagnostikos metodo, naudojama venografija. Tai rentgeno metodas venoms tirti naudojant kontrastinę medžiagą.

Vaizdo įrašas:

Gydymas

Gydymo algoritmas pagrįstas tuo, kas yra tromboflebitas ir kaip jį gydyti.

Gydymą turi skirti gydytojas, patvirtinęs diagnozę laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimo metodais.

Tromboflebito gydymo schema apima kelių grupių vaistus.

1. Netiesioginiai antikoaguliantai. Tai apima hepariną ir jo analogus. Šios grupės vaistai skiriami intravaskuliniam parietalinio trombo ištirpinimui.
2. Mikrocirkuliaciją gerinantys vaistai. Tokie kaip "Pentoxifylline", "Trental". Jie gerina kraujotaką audiniuose, aktyvina kolateralinę cirkuliaciją, dėl ko mažėja patinimas ir sumažėja kraujo klampumas.
3. Venotonika.Šie vaistai stiprina kraujagyslių sienelę, sumažina pažeidimo riziką, padidina venų vožtuvų elastingumą, o tai skatina tinkamą kraujotaką be atgalinio srauto. Pavyzdžiui, "Troxevasin", "Detralex" naudojami išorėje kaip tepalas ir viduje tabletėse ir kapsulėse.
4. Antitrombocitinės medžiagos. Tai apima vaistus, kurių sudėtyje yra. Nuolatinis antitrombocitinių vaistų vartojimas apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo, todėl sumažėja širdies priepuolio, insulto ir kt. Tais atvejais, kai gydymas ir pirmoji pagalba prasideda nuo šių vaistų.
5. Produktai, gerinantys regeneraciją. Populiariausias vaistas yra Actovegin. Dėl ryškaus gydomojo ir stiprinamojo poveikio padeda pašalinti venų kraujagyslių sienelės pažeidimus.

Kitas...

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Populiariausi yra pagrįsti augalų ir natūralių medžiagų naudojimu, kurie padeda sumažinti uždegimą ir stiprina kraujagyslių sienelę.

1. Kompresai su medumi ir kopūstų lapais. Kopūsto lapo vidų patepkite nedideliu kiekiu medaus. Uždėkite kompresą ant sukietėjusios venos vietos ir pritvirtinkite tvarsčiu. Be to, apvyniokite šilta medžiaga. Šis kompresas tepamas kartą per dieną.
2. Česnako tinktūra. Nulupkite 2–3 vidutines česnako galvutes, sudėkite į litrinį stiklainį ir užpilkite degtine. Infuzuokite 25 dienas tamsioje vietoje.

Gerkite po 5 lašus prieš kiekvieną valgį. Šis antpilas puikiai išvalo kraujagysles, sumažina kraujo krešulių tikimybę ir skystina kraują.

Chirurginis gydymas

Jis atliekamas tais atvejais, kai konservatyvūs gydymo metodai neduoda teigiamų rezultatų.

Neatidėliotinais atvejais, kai yra plaučių arterijos užsikimšimo pavojus arba nedelsiant atliekamas chirurginis gydymas.

Tai apima kraujo krešulio pašalinimą iš venos ir jos pralaidumo atkūrimą.

Į didelę veną įkišamas tam tikras „“ (tromboekstraktorius) ir pakeliamas iki lygio. Tada sieninis trombas tiesiog pašalinamas iš venos.

Chirurginis uždegimo gydymas dažniausiai atliekamas kontroliuojant ultragarsu.

Operacija susideda iš kraujo krešulio pašalinimo iš giliosios venos.

Ligos prevencija

Tai yra galimas galūnių tromboflebito vystymosi rizikos veiksnių pašalinimas.

• Pakeiskite savo gyvenimo būdą į aktyvesnį. Reguliarūs pasivaikščiojimai, fiziniai pratimai ir lankymasis baseine sumažina kojų perkrovą ir neleidžia susidaryti trombams venose.

Jei žmogus didžiąją darbo laiko dalį praleidžia sėdėdamas, tuomet būtina kas valandą keisti kūno padėtį ir atlikti paprastus pratimus kojoms:

1. Sukamieji žiediniai judesiai čiurnos sąnariuose. 10-15 kartų kiekviena kryptimi.
2. Ritimasis nuo kojų pirštų iki kulnų. 10-15 kartų.
3. Bėgimo modeliavimas. Visiškai nepakeldami kojų nuo grindų, pabandykite „bėgti“ keletą minučių.

• Tinkama mityba.Šviežių daržovių ir vaisių bei žolelių įtraukimas į dietą padeda sustiprinti kraujagysles ir normalizuoti kraujo klampumą. Cholesterolis gali nusėsti ant kraujagyslių sienelių, todėl išsivysto hipertenzija. Padidėjus slėgiui kraujagyslėse, jos plečiasi, išsivysto lėtinis venų kraujagyslių nepakankamumas, trombozė.

• Kūno svorio netekimas. Sumažinus svorį, sumažėja apatinių galūnių apkrova. Kartu pagerėja kraujotaka venose, o patologinis trombų susidarymas šiuo atveju mažai tikėtinas.

• Galūnių varikozinių venų gydymas. Esant stipriam venų išsiplėtimui, būtina griebtis chirurginio gydymo – venektomijos. Tai sumažins tromboflebito ir jo komplikacijų išsivystymo tikimybę.

Pirmoji pagalba galūnių tromboflebitui

Pirmasis turėtų būti suteiktas pirmosiomis ūminio tromboflebito klinikos vystymosi minutėmis. Pažeistai galūnei turi būti suteiktas visiškas poilsis.

Jei apatinės galūnės vena yra uždegusi, pacientą reikia paguldyti pakeltą koją. Tam galite naudoti pagalvę arba sulankstytą antklodę.

Svarbiausia, kad skaudama koja būtų pakelta.

Viršutinės galūnės venos trombozės atveju būtina ranką pritvirtinti prie kūno funkciškai palankioje padėtyje.

Pavyzdžiui, per alkūnės sąnarį sulenkta ir prie kūno prispausta galūnė pakabinama ant plataus tvarsčio ar šaliko.

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui arba patiems vykstant į ligoninę, galite išgerti aspirino tabletę ir bet kokį skausmą malšinantį vaistą.

Griežtai draudžiama vartoti be gydytojo recepto, nes tai gali dar labiau pakenkti sveikatai.

Panašūs straipsniai