Paprastai, sergant psoriaze, ilgai vartojant hormoninius tepalus, imuninė būklė mažėja. Kiekvieno sveiko žmogaus odoje yra oportunistinės floros. Mikroorganizmų yra visur: dirvožemyje, gėlame ir jūros vandenyje, vandenyno dugne ir ore. Kiekvieną dieną jie patenka į mūsų kūną su maistu, vandeniu ir oru. Daugelis mikroorganizmų nuolat gyvena odoje, burnoje, kvėpavimo takuose, žarnyne ir lytiniuose organuose (ypač makštyje). Patogeniniai mikroorganizmai retai sukelia antrinę infekciją sveikam žmogui. Žvyneline sergančio paciento oda jau yra puiki terpė šiems mikroorganizmams veistis. Šiuo atveju kalbame apie tuos pacientus, kuriuos pažeidžia odos raukšlės po krūtimis (moterims), kirkšnies raukšlės, pažastų, bambos ir anogenitalinės srities oda (iškrypusi psoriazės forma). Tokiais atvejais, atliekant bakteriologinį tyrimą, pažeidimuose aptinkami į mieles primenantys Candida albicans genties grybai.

Paprastai psoriazės gleivinės pažeidimai paprastai būna kartu su kitų odos sričių pažeidimais. Psoriazė gali pažeisti lytinių organų (tiek moterų, tiek vyrų) ir burnos (liežuvio ir vidinio skruostų paviršiaus) gleivinę. Psoriazės pažeistas liežuvis tampa raudonas ir uždegtas. Tokiu atveju iš mano kolegų galite išgirsti terminus „glositas“ arba „geografinė kalba“. Pažeidus burnos gleivinę, ant jos atsiranda chaotiškai išsidėsčiusios baltos juostelės, apsuptos raudonų zonų.

Vyrams lytinių organų gleivinės psoriazė gali pažeisti galvą ir kitas varpos bei kapšelio sritis. Ant varpos galvutės atsiranda raudonų, pleiskanojančių apnašų. Moterims pažeidimas gali pasireikšti įvairiai. Odos raukšlėse apnašos dažniausiai būna raudonos, be apnašų. Psoriazė gali išplisti į mažųjų lytinių lūpų gleivinę ir makšties prieangį. Taip pat gali būti pažeista išangės prieangio (anogenitalinės zonos) gleivinė. Makšties išskyros, kurias dažnai sukelia mielių infekcija, gali sudirginti tarpvietės apnašas. Išskyras iš makšties taip pat gali sukelti bakterijos, kurios prisideda prie psoriazės išsivystymo.

Žinoma, mano pacientams iš karto kyla klausimas: „Kaip prižiūrėti tarpvietės odą ir odą tarp sėdmenų? Bet kuriuo metų laiku, o ypač vasarą šiltu oru, rekomenduojama dienos metu kruopščiai nuplauti tarpvietės odą (apie lytinius organus, išangę ir tarp sėdmenų). Iš ramunėlių ir medetkų nuoviro gaminkite losjonus, voneles ir dušus.

Oda aplink išangę yra ypač jautri bakterinei infekcijai, todėl tualete, prieš naudodami tualetinį popierių, sušlapinkite nedidelį jo gabalėlį ir suvyniokite į sausą popierių. Po to pašalinkite drėgmės pėdsakus popieriniais rankšluosčiais arba minkštu skudurėliu. Intymiai higienai geriausia naudoti drėgnas servetėles (parduodamos beveik visose parduotuvėse).

Pacientui nusiprausus po dušu, reikia kruopščiai išdžiovinti visas kirkšnies odos raukšles. Stenkitės dėvėti laisvus medvilninius drabužius, patogius apatinius, dažnai juos keiskite ir skalbkite karštame vandenyje. Būtinai išlyginkite iš abiejų pusių. Vyrai turėtų dėvėti laisvus kelnaites, o ne aptemptas maudymosi kelnaites. Venkite dėvėti aptemptus drabužius arba drabužius iš sintetinių medžiagų (pvz., poliesterio), kurie yra prigludę prie kūno, nes tai padidins prakaitavimą.

Psoriazė turi būti gydoma, neužmiršta, o bėrimai neleisti ilgai likti vienoje vietoje. Jei pažeidžiama galva ir lytiniai organai, tai jau yra psoriazinio artrito požymiai. Ir visas šias problemas galima išgydyti! Kokia laimė turėti švarią odą!

Atvirkštinė arba atvirkštinė psoriazė yra viena iš lėtinių autoimuninių ligų rūšių. Pagrindiniai patologiniai pokyčiai atsiranda žmogaus kūno odos raukšlėse. Psoriaziniai bėrimai atrodo kaip plokščios dėmės su blizgiu paviršiumi. Šiai ligos formai būdingi dažni atkryčiai ir visokios komplikacijos.

Pagrindinis atvirkštinės psoriazės lokalizacija yra bet kokios kūno odos raukšlės pacientų, kuo jų daugiau, tuo didesnė tikimybė, kad liga jiems pasireikš. Dėmės gali atsirasti pilvo raukšlėse, po moters pieno liaukomis, tarpslankstelinėje erdvėje, tarp rankų ir kojų pirštų. Paprastai netipinė psoriazė pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams po 50–60 metų.

Pirmieji išoriniai atvirkštinės psoriazės simptomai atrodo kaip mažos, neaiškios tamsiai raudonos dėmės, esančios odos raukšlėse. Dėmės turi lygų paviršių ir blizgesį. Kadangi raukšlėse padidėja drėgmė, kitoms psoriazės formoms būdingos apnašos nesusidaro. Tačiau tai nesumažina diskomforto, atsirandančio, kai odą pažeidžia psoriaziniai bėrimai.

Dėmių lokalizacija yra tokia:

• pažastų sritis;
• tarpas tarp sėdmenų;
• vidinis bambos paviršius;
• sritis po pieno liaukomis ir raukšlės po vyriška krūtimi;
• kirkšnies sritis ir lytinių organų sritis.

Netipinė psoriazė padidina skausmą. Odos raukšlėse esančios dėmės dirgina jos paviršių, patiria spaudimą ir trintį, o tai sukelia stiprų dirginimą ir niežėjimą. Uždegusi oda signalizuoja apie skausmą nervų galūnėse.

Bėrimų paveikta odos sritis tampa ypač jautri bet kokiam mechaniniam poveikiui. Šiose vietose atsiranda gausus prakaitavimas, kuris padidina diskomfortą ir sukelia ligos paūmėjimą. Sunkioje situacijoje dėmės praranda glotnumą, trūkinėja, pradeda kraujuoti. Skausmo sindromas sustiprėja, atsiranda deginimo pojūtis, nuolatinis niežėjimas.

Kokios yra atvirkštinės psoriazės priežastys?

Apie tiksliai nustatytas žvynelinės priežastis kalbėti neįmanoma, galima išsakyti tik hipotetines gydytojų išvadas. Ekspertai priskiria šiuos ligos veiksnius:

• paveldimumas, kuris laikomas viena iš pagrindinių ligos priežasčių;
• imuninės sistemos sutrikimai, hormonų disbalansas;
• dažna nervinė įtampa, įskaitant stresą ir depresiją;
• ilgalaikis steroidinių vaistų vartojimas;
• savarankiškas gydymas antibiotikais, antidepresantais ir kitais rimtais vaistais, kurie veikia nervų ir virškinimo sistemas;
• ilgas buvimas saulėje;
• užkrečiamos ligos;
• kalcio trūkumas kraujyje;
• ilgas ir dažnas rūkymas ir alkoholio vartojimas.

Kaip rodo ligos vystymosi stebėjimo praktika, liga atsinaujina dviem sezonais: pavasarį ir rudenį.

Kaip liga diagnozuojama?

Gydytojas daro pagrindinę išvadą dėl atvirkštinės psoriazės diagnozės, remdamasis išoriniu paciento odos tyrimu. Pokalbio metu išsiaiškinami neigiami veiksniai, nustatytų simptomų trukmė, paciento jausmų pobūdis. Jei specialistas įtaria, kad yra tokių ligų kaip mikozė, kandidozė, epidemofitozė, jis skiria epidermio įbrėžimą ir siunčia kraujo tyrimui.

Atvirkštinės psoriazės gydymo metodai

Gydydami lenkiamųjų paviršių ir odos raukšlių psoriazę, gydytojai susiduria su tam tikrais sunkumais. Oda raukšlėse yra subtilesnės struktūros ir staigiai reaguoja į bet kokį poveikį. Kurdamas odos raukšlių psoriazės gydymo taktiką, gydytojas turi pasirinkti minimaliai traumuojančius ir epidermį dirginančius gydymo būdus. Taip pat vartojami geriamieji vaistai. Pažvelkime atidžiau į pagrindinius metodus.

Vaistai

Apytikslis gydymo kompleksas, atliekamas naudojant vaistus:

1. Kortikosteroidiniai tepalai- Cinacort, Flucinar, Triamcinolone. Vaistai gali greitai pašalinti uždegimą ir pagerinti paciento savijautą. Tokių vaistų vartojimo laikotarpis yra trumpas dėl daugybės šalutinių poveikių. Pasirinkdamas tepalą, gydytojas pirmenybę teikia vaistui, kuris derina antibakterinį ir priešgrybelinį poveikį (Belosalik, Lorinden). Taigi, dvigubas gydomasis poveikis pasiekiamas, kai tepalas neleidžia vystytis grybelinėms ligoms odos raukšlėse ir teigiamai veikia psoriazinius bėrimus, juos pašalindamas.
2. Tepalai, kurių sudėtyje yra takrolimuzo (Protopic, Elidel). Jie slopina imuninių ląstelių veiklą, mažina uždegiminį procesą.
3. Privaloma gydyti paveiktas vietas džiovinimo priemonės. Neleiskite, kad klostėse kauptųsi drėgmė.
4. Duoda gerų rezultatų (kalcitriolis, kalcipotriolis). Tai naujas atvirkštinės psoriazės gydymo metodas, kuris tapo geru steroidinių vaistų pakaitalu. Vaistai nesukelia rimtų šalutinių poveikių ir puikiai susidoroja su uždegimu ir dirginimu. Galima įsigyti tepalų pavidalu.
5. Vidiniam vartojimui skirti retinoidai, ketokonazolas, metotreksatas, sulfasalazinas, hidroksiurea. Vaistai vartojami tada, kai kiti vaistai nesukėlė matomų teigiamų pokyčių ligos eigoje.

Pastaba! Pacientas, sergantis lenkiamųjų paviršių žvyneline, turi ruoštis ilgam gydymo kursui. Kiekvieną etapą turi prižiūrėti specialistas. Bet kokie pokyčiai viena ar kita kryptimi reikalauja peržiūrėti gydymo taktiką. Pagrindinis uždavinys – pašalinti veiksnius, kurie turėjo įtakos ligos formavimuisi. Tik po to galite tikėtis ilgalaikės psoriazės remisijos.

Dieta

Kartu su dermatologu kuriamas gydymas, mažinantis ligos simptomų intensyvumą. Bendros mitybos rekomendacijos:

• Dėl atvirkštinės psoriazės turėtumėte valgyti vynuoges, česnaką ir citrusinius vaisius.
• Iš valgiaraščio reikėtų išbraukti sunkiai virškinamus ir virškinimo sistemą dirginančius maisto produktus (prieskoniai, raudona mėsa, šokoladas, rūkyta mėsa, riebus maistas).
• Jei renkatės mėsą, geriau sustoti prie veršienos.
• Būtina papildyti savo mitybą maisto produktais, kuriuose gausu vitamino B2. Į meniu reikėtų įtraukti patiekalų iš baltųjų kopūstų, šviežios žuvies, žirnių. Braškės, žalios morkos, agurkai ir vyšnios yra naudingos paciento organizmui.
• Organizmas turėtų vartoti maistą, kuriame gausu vitamino D (žuvis ir bet kokios gyvos kilmės jūros gėrybės).

Dieta skatina svorio mažėjimą, o tai sumažina kūno raukšlių skaičių.

Galimos ligos komplikacijos

Net ir žinodami, kaip gydyti atvirkštinę psoriazę, gydytojai perspėja savo pacientus, kad jos išgydyti nepavyks, tačiau laiku ir kompetentingai gydant ligą galima remisiją pasiekti ilgam.

Gydymo procesą apsunkina tai, kad odos raukšlėse kaupiasi drėgmė, todėl susidaro sąlygos nuolat atsirasti psoriazinėms dėmėms. Be to, šios vietos yra nuolat trintis, jose gali išsivystyti grybelinė infekcija, dėl kurios liga paūmėja. Pacientas jaučia stiprų niežulį ir skausmą, o gydytojas turi susidoroti su dviem negalavimais.

Kortikosteroidiniai vaistai kelia komplikacijų riziką vartojamas per burną. Jų įtakoje gali atsirasti odos pigmentacija, išsivystyti atopiniai epidermio pokyčiai. Paprastai gydytojas stengiasi tokius vaistus skirti trumpam laikui, kad pašalintų jų šalutinį poveikį.

Šalutinis poveikis yra į gripą panašūs simptomai. Pacientas karščiuoja, skauda galvą, skauda sąnarius ir raumenis. Jei organizmas taip reaguoja, reikėtų kreiptis į dermatologą, gydytojas paskirs kitus vaistus, pakoreguos gydymo metodus.

Kaip apsisaugoti nuo ligos?

Jei žinote psoriazės priežastis, tuomet turite galimybę specialių prevencinių priemonių pagalba užkirsti kelią jos vystymuisi arba ją sulėtinti. Rekomenduojamas prevencijos planas:

1. Maudydamiesi vonioje, kruopščiai išskalaukite vietas po krūtimis, pažastis, bambą, pilvo raukšles. Skalbimui naudokite švelnius šampūnus ir gelius.
2. Pamaitinkite odą hipoalergine kosmetika. Svarbu, kad kūno kosmetikoje nebūtų alkoholio.
3. Stenkitės vengti dažnų įbrėžimų, įbrėžimų ir nedidelių įpjovimų probleminėse vietose.
4. Nedelsdami gydykite visas infekcijas, įskaitant dantų kariesą ir gerklės skausmą.
5. Rinkitės drabužius pagal oro sąlygas. Stenkitės neperkaisti ir neperšalti. Be to, drabužiai turi gerai tikti ir būti pagaminti iš natūralių medžiagų (medvilniniai apatiniai).
6. Norėdami užtikrinti normalią imuninės sistemos veiklą, stebėkite savo mitybą. Jūsų racione turėtų būti vaisiai ir daržovės, augaliniai riebalai, aprūpinantys organizmą daug vitaminų ir naudingų mikroelementų.
7. Eidami degintis, padenkite odą kremu su apsauga nuo ultravioletinių spindulių.
8. Įpraskite kasdien vaikščioti lauke bent 30 minučių.
9. Pagalvokite apie psichinę pusiausvyrą, venkite stresinių situacijų, skandalų, nervinės įtampos. Nervų protrūkių metu mūsų organizmas gamina didelius kiekius kortizolio, kuris provokuoja ląstelių, galinčių gaminti uždegimines medžiagas, veiklą. Užsiimk joga, mokykis meditacijos, mokykis atsipalaidavimo technikų.
10. Jūsų miegas turėtų trukti mažiausiai 7-8 valandas. Dažnas miego trūkumas dirgina nervų sistemą, sukelia uždegimą epidermio ląstelėse.
11. Priverskite save atsisakyti žalingų įpročių (rūkymo ir alkoholio). Jie skatina ligos progresavimą.

Pastaba! Laikydamiesi nustatytų taisyklių, padėsite savo organizmui kovoti su žvyneline. Pašalinus neigiamus veiksnius, padidinsite gydomųjų medžiagų poveikį.

Šiandien sukuriama daug naujų vaistų, kurie gali aktyviai užkirsti kelią nemaloniems ligos pasireiškimams. Medicina tobulina kovos su liga technologijas. Galbūt po kurio laiko bus rastas galingas vaistas, kuris amžiams užmuša ligą. Kol jis neegzistuoja, pasinaudokite visais dabar prieinamais metodais.

Atvirkštinė psoriazė yra odos būklė, kuri taip pat žinoma kaip lenkimo psoriazė. Pažeidimų vieta ir išvaizda skiriasi nuo kitų psoriazės tipų. Atvirkštinė psoriazė atrodo kaip raudoni, lygūs ir blizgantys pažeidimai, esantys kūno odos raukšlėse. Pažastys, kirkšnys, sritys po krūtimis ir kitos odos raukšlės yra ypač pavojingos atvirkštinei psoriazei. Žmonės, turintys antsvorio arba turintys gilias odos raukšles, dažniau serga atvirkštine psoriaze.

c) Vaistai nuo psoriazės

Atvirkštinės psoriazės priežastys

Mokslininkai mano, kad žmonės paveldi genus, galinčius sukelti psoriazę. Tačiau geno buvimas nereiškia, kad žmogus būtinai susirgs šia liga. Tam tikri įvykiai gali sukelti psoriazės paūmėjimą. Jie apima:

Sunkus stresas;

Žaizdos, tokios kaip injekcijos, saulės nudegimas ar įbrėžimai;

Kai kurie vaistai, įskaitant litį, vaistus nuo maliarijos, anapriliną, chinidiną ir indometaciną;

Infekcijos, turinčios įtakos imuninei sistemai, ypač streptokokinės ar kitos įprastos kvėpavimo takų infekcijos;

Tai taip pat gali būti alergija, dieta ar net oras.

Atvirkštinės psoriazės simptomai

Psoriazei būdingi pleiskanojantys, uždegiminiai ir raudoni odos dėmeliai ant kūno. Tačiau esant atvirkštinei psoriazei, pleistrai yra lygūs ir blizgūs. Jie neturi žvynuotos tekstūros. Taip atsitinka todėl, kad dėmės yra odos raukšlėse. Esant karščiui, drėgmei ir trinčiai, keičiasi odos išvaizda ir pažeidimai.

Atvirkštinės psoriazės komplikacijos

Pažeidimai dažniausiai yra tose kūno vietose, kur oda yra plona ir jautri. Šiose vietose yra didesnė infekcijos rizika. Odos raukšlėse yra šiltų, drėgnų vietų, kurios yra linkusios į mielių ar bakterijų infekcijas.

Be to, vaistai, skirti gydyti atvirkštinę psoriazę, plonina odą, o tai padidina infekcijos riziką.

Atvirkštinės psoriazės gydymas

c) Vaistai nuo psoriazės

Steroidiniai kremai naudojami psoriazei gydyti ir yra gana veiksmingi. Tačiau gali pasireikšti ir šalutinis poveikis, nes pažeistos vietos oda yra plona, ​​todėl padidėja steroidų absorbcija. Nepageidaujamas poveikis yra tolesnis odos plonėjimas ir strijų atsiradimas. Jei atsiranda infekcija, ją reikės gydyti.

Be vietinių steroidų, kai kurie gydytojai rekomenduoja vartotitakrolimuzo arba pimekrolimuzas. Šie vaistai naudojami egzemai gydyti, tačiau jie taip pat buvo sėkmingi gydant psoriazę. Sunkiais atvejais skiriama ultravioletinė terapija.

Būtina laikytis rūpestingos higienos. Tai įeina:

Reguliarus maudymasis šiltu vandeniu ir švelniu muilu;

vengti karšto vandens;

Aliejaus ir Epsom druskų įpylimas į vonią papildomam drėkinimui;

Naudokite drėkinamąjį kremą, ypač šaltu ir sausu oru.

Niežulys gali būti didelė problema žmonėms, sergantiems atvirkštine psoriaze. Yra losjonų, kuriuos galite nusipirkti be recepto, kad sumažintumėte šiuos simptomus. Antihistamininiai vaistai taip pat gali sumažinti niežėjimo simptomus.

Kai kuriais atvejais atvirkštinę psoriazę gali būti sunku gydyti. Paprasti gyvenimo būdo pokyčiai ir vaistai gali padėti kontroliuoti simptomus.

Bibliografija:

Guglielmetti, Antonio ir kt. “Atvirkštinė psoriazė, apimanti lytinių organų odos raukšles: sėkmingas gydymas dapsonu» Dermatologija ir terapija 2.1 (2012): 1-9.

Ar patiko naujiena? Sekite mus Facebook

Atvirkštinė psoriazė pažeidžia paciento odą įlinkimų, raukšlių ir lytinių organų vietose. Šiai ligai būdinga sunki eiga ir ji dažnai priskiriama lenkiamųjų paviršių psoriazei.

Liga vystosi nepriklausomai nuo žmogaus amžiaus ir lyties, ją lydi pasikartojanti eiga, ypač rudenį ir žiemą. Uždegiminis procesas gali būti lokalizuotas nedidelėmis dalimis, tačiau gali išplisti dideliuose odos plotuose, sukeldamas pacientui psichologinį ir fizinį diskomfortą.

Simptomai

Visų pirma, reikia pažymėti, kad ši psoriazės forma (kaip ir bet kuri kita) nėra perduodama lytiniu ar buitiniu kontaktu, o pagrindine atvirkštinės žvynelinės priežastimi laikomi autoimuninio pobūdžio pakitimai.

Ligos simptomai yra tokie:

VYRAI. Vyrų atvirkštinės psoriazės išsivystymą lydi bėrimai kirkšnyje ir varpos galvutės srityje bei stiprus niežėjimas. Paprastai su šia psoriazės forma nėra lupimosi, o tikslesnei diagnozei atliekama biopsija ir kraujo tyrimas.

MOTERYS. Moterims sunku diagnozuoti atvirkštinę psoriazę, nes simptomai yra panašūs į tokias ligas kaip balanopostitas ir vulvitas. Bėrimo vieta yra gaktos sritis ir mažosios lytinės lūpos. Bėrimas neturi aiškios ribos ir yra banguoto pobūdžio.

Svarbu atkreipti dėmesį į išorinių simptomų neryškumą tiek moterims, tiek vyrams, todėl prieš pradedant simptominį gydymą, be vizualinio paciento apžiūros, būtina atlikti laboratorinius tyrimus.

Be to, yra klaidinga nuomonė, kad atvirkštinė psoriazė gali būti perduodama per lytinius santykius ir buitinį kontaktą. Kai kuriais atvejais tai paaiškinama bėrimo pobūdžiu ir vieta.

Reikia atsiminti, kad bet kokia psoriazės forma, įskaitant atvirkštinę psoriazę, nėra perduodama per lytinius santykius, per bučinį, rankos paspaudimą ir pan. Ligos pobūdis pirmiausia yra genetinis ir autoimuninis, tai patvirtina daugybė specialistų tyrimų ir stebėjimų.

Terapinės priemonės

Visų pirma, lenkiamųjų paviršių psoriazė apima:

Nehormoninių išorinių tepalų naudojimas: Cinkas Sieros-dervos, Ichtiolio, Sieros, Naftalo ir Dermatolio tepalai.

Vietinis gydymas šiomis priemonėmis leidžia kuo greičiau išgydyti ir dezinfekuoti psoriazės paveiktas vietas.

Vitaminų turintys preparatai. Psoriazės gydymas išorinėmis priemonėmis, pridedant vitaminų, buvo naudojamas gana ilgą laiką. Šiuo tikslu skiriami vaistai su retinoidais ir kalcipotrioliu (sintetiniu vitamino D3 analogu). Norint pasiekti maksimalų efektą, šiuos vaistus rekomenduojama vartoti ilgą laiką.

Veiksmingų vaistų grupė apima: Daivonex, Aekol, Daivobet, Xamiol, Kremgen ir kt.

Reikia pažymėti, kad šiuose vaistuose, be kalcipotriolio, yra nedidelis kiekis kortikosteroidų. Dėl sintetinio vitamino D 3 susilpnėja neigiamas hormonų poveikis, todėl gydymas yra daug saugesnis, išlaikant efektyvumą. Tačiau neturėtume pamiršti, kad išoriniam naudojimui skirtų produktų, kurių sudėtyje yra kalcipotriolio, negalima naudoti kartu su salicilo rūgštimi.

Antihistamininiai vaistai. Ūminėje simptomų vystymosi fazėje rekomenduojamas gydymas antihistamininiais vaistais, turinčiais dekongestantinį, niežulį mažinantį ir priešuždegiminį poveikį.

Dažniausiai vartojami šios grupės vaistai priklauso naujajai kartai: Erius, Claritin, Telfast, Semprex, Zyrtec ir kt.

Antrosios kartos vaistai turi mažiau šalutinio poveikio paciento organizmui. Kai kuriais atvejais infuzinis gydymas natrio tiosulfatu arba kalcio chloridu yra veiksmingas.

Sisteminiai vaistai. Esant sunkiai atvirkštinei žvynelinei, rekomenduojama vartoti sisteminius vaistus, kurie greitai neutralizuoja neigiamus simptomus, tačiau dažnai turi neigiamą poveikį organizmui.

Tai apima: metotreksatą (Trexall), acitretiną (soriataną), neoralą, ciklosporiną (sandimmuną).

Šie vaistai vartojami pagal individualų gydytojo parengtą schemą.

Be to, taikant infuzinę terapiją, lenkiamųjų paviršių žvynelinę efektyviai neutralizuoja biologiniai vaistai: Remicade, Humira, Ameviv, Ustekinumab, Enbrel ir kt.

Reikia atsiminti, kad kai kurie vaistai, vartojami lenkiamųjų paviršių psoriazei gydyti, gali sukelti šalutinį poveikį. Todėl kartu su gydytoju turėtumėte stebėti bendrą organizmo būklę, naudodami laboratorinę diagnostiką.

Be vaistų terapijos, kai diagnozuojama atvirkštinė psoriazė, gydymas šviesos terapija rodo gerus rezultatus, nes šis metodas leidžia pasiekti sunkiai pasiekiamas psoriazės vietas.

Odos priežiūra

Psoriazinis bėrimas (kaip ir bet kuris kitas) odos raukšlių (kirkšnių, sėdmenų, pažastų ir kt.) srityje apsunkina gydymą dėl padidėjusio odos jautrumo šiose vietose. Be to, daugelis pacientų patiria psichologinių sunkumų ir gėdijasi kreiptis į gydytoją.

Psoriaziniai bėrimai gana dažnai lokalizuojasi ant verkiančio, o kai kuriais atvejais ir erozinio paviršiaus, kuris yra jautrus infekcijai. Pavojų kelia padidėjusi šių vietų drėgmė ir temperatūra, kuri gali susižaloti nuo menkiausio sąlyčio su drabužiais ir patalyne.

Daugybė žmonių, nepriklausomai nuo lyties, susiduria su tokia pavojinga autoimunine liga kaip psoriazė. Jai būdinga ūminė ir lėtinė eiga, stebimas sistemingas pasikartojimas. Viena iš ligos atmainų yra atvirkštinė psoriazė, kuriai progresuojant pacientams atsiranda būdingi bėrimai odos raukšlėse. Verta paminėti, kad nesant savalaikio gydymo vaistais, pacientams, kuriems buvo diagnozuota atvirkštinė psoriazė (nuotrauka matoma žemiau), teks susidurti su rimtomis komplikacijomis.

Lokalizacija

Atvirkštinė arba atvirkštinė psoriazė gali būti lokalizuota odos raukšlėse, esančiose bet kurioje kūno vietoje. Išvaizda psoriaziniai bėrimai primena plokščias dėmes su blizgiu paviršiumi.

Žmonės, kuriems teko susidurti su šios rūšies liga, gali pastebėti jos pasireiškimus odos raukšlėse, esančiose:

• tarp apatinių ir viršutinių galūnių pirštų;
• ant skrandžio;
• po keliais;
• ant alkūnių nugaros;
• po pieno liaukomis;
• tarp sėdmenų;
• po pažastimis ir kt.

Remiantis medicinine statistika, šia psoriazės forma serga vyresnio amžiaus žmonės, nuo 50 iki 60 metų.

Priežastys

Lenkiamųjų paviršių psoriazė gali išsivystyti veikiant išoriniams ir vidiniams veiksniams, kurių sąrašas turėtų būti papildytas:

• sumažėjęs imunitetas;
• blogas paveldimumas;
• hormonų disbalansas;
• stiprus stresas;
• depresija;
• sistemingas psichoemocinis stresas;
• ilgalaikis atviros saulės spindulių buvimas;
• ilgalaikis tam tikrų rūšių vaistų, ypač steroidų, antidepresantų, antibiotikų, vartojimas;
• sumažėjęs kalcio kiekis kraujyje;
• infekcinio pobūdžio ligos;
• priklausomybė nuo nikotino;
• dažnas alkoholio turinčių vaistų vartojimas ir kt.

Simptomai

Progresuojant raukšlių psoriazei būdingi simptomai, kurių pacientai neturėtų ignoruoti. Iš pradžių ant odos atsiranda mažos dėmės, turinčios neaiškią formą ir tamsiai rausvą atspalvį. Psoriazinių bėrimų paviršius turi blizgančią ir lygią struktūrą. Būdingų svarstyklių nebuvimas atsiranda dėl to, kad vietose, kur yra tokios dėmės, yra padidėjęs drėgmės lygis, kuris neleidžia joms susidaryti. Nepaisant to, pacientai skundžiasi skausmingais pojūčiais, kurie juos lydi per visą ligos progresavimo laikotarpį.

Sergant šia psoriazės forma, be odos bėrimų, pacientams gali pasireikšti šie simptomai:

• atsiranda stiprus niežėjimas;
• paraudimas pastebimas vietose, kuriose yra dėmės;
• padidėja jautrumas bet kokiam mechaniniam poveikiui pažeidimams.

Ligai progresuojant, psoriazinės dėmės pradeda prarasti lygią struktūrą. Nuolatinės trinties ir didelės drėgmės fone jų paviršius pradeda trūkinėti ir kraujuoti.

Laikui bėgant niežėjimas sustiprėja, atsiranda stiprus deginimas ir skausmas.

Komplikacijos

Nesant laiku gydymo vaistais, pacientams gali išsivystyti šios raukšlės psoriazės komplikacijos:

• atsiranda pigmentinių dėmių;
• atsiranda atopinių pokyčių epidermyje;
• pakyla temperatūra;
• atsiranda raumenų, galvos ir sąnarių skausmai;
• jaučiami kūno skausmai;
• psoriaziniai pažeidimai užsidega ir supūliuoja ir kt.

Gydymo metodai

Prieš skirdamas pacientui vaistų terapijos kursą, specialistas turi jį ištirti ir surinkti ligos anamnezę. Norėdamas atskirti raukšlių psoriazę nuo kitų dermatologinių ligų, gydytojas paskiria keletą pagrindinių ir specifinių tyrimų.

Visiškai patvirtinus preliminarią diagnozę, pacientui bus sukurtas individualus gydymo režimas, įskaitant:

1. Dietinis maistas. Kiekvienam pacientui gydytojas parengia specialią dietą, kurios dėka bus galima sumažinti simptomų intensyvumą. Rekomenduojama vartoti citrusinius vaisius, česnakus, vynuoges, veršieną, bet kokias jūros gėrybes ir žuvį, patiekalus, kuriuose gausu vitamino B2. Visi produktai, galintys dirginti virškinamąjį traktą, visiškai išbraukiami iš meniu.
2. Geriamasis vaistas. Šios kategorijos pacientams skiriamos sulfasalozino, metotreksato, ketokonazolo ir hidroksiurėjos tabletės.
3. Narkotikų įsitraukimas išoriniam pažeidimų gydymui. Tepalai, kremai ar geliai turi būti naudojami kasdien pagal gydytojo paskirtą kursą.
4. Vitamino D analogų naudojimas. Norėdami sumažinti uždegimą ir pašalinti dirginimą, ekspertai skiria Calcipotriol arba Calcitriol.

Norint greitai palengvinti uždegimą, rekomenduojama naudoti tepalus iš kortikosteroidų grupės. Šią grupę reikėtų papildyti Triamcinolone, Flucinar ir Cinacort. Geras gydomasis poveikis pasiekiamas naudojant tepalus, kurie turi priešgrybelinį ir antibakterinį poveikį. Specialistai dažnai papildo terapijos režimą Lorinden arba Blosalik.

Norėdami slopinti imuninių ląstelių aktyvumą, pacientai turi vartoti Elidel arba Protopic. Šiuose tepaluose yra takrolimuzo, kuris padeda sumažinti uždegiminio proceso intensyvumą. Tuo pačiu metu pacientams rekomenduojama vartoti vaistus, kurie turi džiovinimo poveikį. Sistemingas jų naudojimas neleis kauptis drėgmei tose vietose, kur yra psoriaziniai pažeidimai.

Panašūs straipsniai