Nervai, inervuojantys vidaus organus. Vidaus organų inervacija

Kontroliniai klausimai

1. Bendra simpatinio skyriaus charakteristika:

A. centrinis skyrius (simpatiniai centrai);

b. periferinė sekcija (paravertebraliniai ir priešslanksteliniai ganglijos, pre- ir postganglioniniai laidininkai);

2. Baltų ir pilkų jungiančių šakų samprata.

3. Somos, galvos, kaklo ir krūtinės ertmės vidaus organų, pilvo ertmės simpatinės inervacijos dėsniai.

4. Simpatinių laidininkų jungtis su spinalinio pobūdžio jutimo skaidulomis (vidaus organų dvigubos aferentinės inervacijos samprata).

5. Ribinis simpatinis kamienas (mazgai, atkarpos, šakos ir jų inervacijos sritys).

6. Bendrieji vidaus organų inervacijos modeliai.

7. Sensorinių, motorinių, parasimpatinių ir simpatinių laidininkų keliai į vidaus organus.

8. Sensorinių, motorinių, simpatinių laidininkų keliai į somą.

9. Ypatingos kai kurių vidaus organų ir somos inervacijos problemos.

10. Bendrieji duomenys apie autonominių rezginių susidarymą. Ekstraorganiniai ir organiniai vegetatyviniai rezginiai ir jų struktūriniai komponentai.

11. Autonominiai galvos rezginiai.

12. Autonominiai kaklo rezginiai.

13. Autonominiai krūtinės ląstos rezginiai.

14. Autonominiai pilvo ertmės rezginiai. Celiakinis rezginys (formavimosi šaltiniai, pjūviai, inervacijos sritys).

Vaistų ir stalų rinkinys

1. Nugaros smegenų vidinės sandaros lentelė.

2. Lentelė apie autonominės nervų sistemos anatomiją

3. Lentelė apie autonominės nervų sistemos simpatinės dalies anatomiją.

4. Lentelė apie autonominės nervų sistemos parasimpatinės dalies anatomiją.

5. Seilių liaukų inervacijos lentelė.

6. Lavonas su išpjaustytomis kraujagyslėmis ir nervais.

7. Lentelė apie pilvo aortos rezginio anatomiją.

8. Muziejiniai preparatai (nugaros smegenų segmentas su jungtimis su simpatiniu kamienu, ribinis simpatinis kamienas).

Rodyti:

1. Ant nurodyto lentelių rinkinio:

1) simpatiniai centrai (nugaros smegenų C8 – L3 segmentų šoniniai tarpiniai branduoliai);

2) simpatiniai mazgai:

a) paravertebraliniai (1 eilės mazgai arba simpatinių kamienų mazgai);

b) priešslanksteliniai (antros eilės mazgai arba tarpiniai mazgai);

3) baltos susisiekiančios šakos (stuburo nervų C8 – L3 šakos);

4) pilka komunikuojanti rami (visų stuburo nervų šakos);

5) simpatinis kamienas (skyriai, šakos, inervacijos sritys):

a) gimdos kaklelio sritis:

Viršutinis, vidurinis ir apatinis (žvaigždiniai) mazgai ir jų tarpmazginės šakos (vidurinio ir apatinio kaklo mazgų tarpubamblių šaka išsišakoja ir vadinama poraktine kilpa arba Vieseno kilpa; per ją eina poraktinė arterija);

Didėjančia šakų grupė:

Išorinis miego nervas (inervuoja dideles seilių liaukas, nosies ir burnos ertmių gleivinės liaukas, kraujagysles, liaukas ir galvos odos lygiuosius raumenis);

Vidinis miego nervas (inervuoja smegenų kraujagysles, ašarų liauką, akies obuolio kraujagysles ir vyzdžio išsiplėtimą);

Gilusis petrosinis nervas (vidianinis nervas), inervuoja nosies ir burnos ertmių gleivinės liaukas, ašarų liauką ir kraujagysles;

Slankstelinis nervas (inervuoja smegenų kraujagysles);

Vidurinė šakų grupė:

Laringofaringiniai nervai (inervuoja ryklės, gerklų, skydliaukės ir prieskydinių liaukų, kraujagyslių gleivinės liaukas);

Mažėjančia šakų grupė:

Šakos iki užkrūčio liaukos;

Viršutinis, vidurinis ir apatinis širdies nervai (inervuoja širdies ir miokardo laidumo sistemą, vainikines kraujagysles);

Pilkos jungiamosios šakos (inervuoja pečių juostos ir viršutinių galūnių odos lygiuosius raumenis ir liaukas, užtikrina trofinę šių sričių skeleto raumenų inervaciją;

Balta jungiamoji šaka (prie C 8);

b) krūtinės ląstos sritis:

Krūtinės ląstos mazgai (10-12) ir jų tarpmazginės šakos

Krūtinės ląstos šakos ir jų inervacijos sritys:

Baltos jungiamosios šakos (per visą skyriaus ilgį);

Pilkos, jungiančios šakas su tarpšonkauliniais nervais (inervuoja lygiuosius raumenis, nugaros odos liaukas, krūtinės ląstos ir pilvo ertmių priekines-šonines sieneles, užtikrina trofinę šių sričių griaučių raumenų inervaciją;

Krūtinės ląstos širdies nervai (inervuoja širdies ir miokardo laidumo sistemą, vainikines kraujagysles);

Plaučių šakos (inervuoja trachėjos liaukas ir lygiuosius raumenis, bronchų ir alveolių medžius, kraujagysles);

Stemplės šakos (inervuoja viso ilgio liaukas ir 2/3 stemplės apatinės dalies lygiuosius raumenis, kraujagysles);

Aortos šakos ir šakos į krūtinės ląstos limfinį lataką (inervuoja lygiuosius sienelės raumenis);

Didieji ir mažesni splanchniniai nervai (turi ir simpatinio kamieno mazgų poganglioninius simpatinius laidininkus, ir preganglionines skaidulas į priešslankstelinius mazgus; tranzitu praeina per krūtinės ertmę, o pilvo ertmėje dalyvauja formuojant pilvo aortos rezginį) ;

c) juosmens sritis:

Juosmens mazgai (3-4) ir jų tarpmazginės šakos;

Juosmens srities šakos ir jų inervacijos sritys:

Baltas ryšys, jungiantis viršutinius juosmeninius stuburo nervus (L 1 – L 3);

Pilkos, jungiančios šakas su juosmeniniais stuburo nervais (inervuoja lygiuosius raumenis, juosmens srities odos liaukas, priekinę pilvo sieną, gaktą ir išorinius lytinius organus, šlaunis, užtikrina trofinę šių sričių griaučių raumenų inervaciją;

Juosmens splanchniniai nervai (yra tiek simpatinio kamieno mazgų poganglioniniai simpatiniai laidininkai, tiek preganglioninės skaidulos į priešslankstelinius mazgus; jie dalyvauja formuojant pilvo aortos rezginį);

d) sakralinė sritis:

juosmens mazgai (3-4) ir tarpmazginės šakos;

Jų inervacijos šakos ir sritys:

Pilkos šakos, jungiančios su kryžkaulio stuburo nervus S 1 – S 4 (inervuoja lygiuosius raumenis, sėdmenų srities odos liaukas, tarpvietę, apatinę galūnę, užtikrina trofinę šių sričių griaučių raumenų inervaciją;

Sakraliniai splanchniniai nervai (yra tiek simpatinio kamieno mazgų poganglioniniai simpatiniai laidininkai, tiek preganglioninės skaidulos į priešslankstelinius mazgus; jie dalyvauja formuojant pilvo aortos rezginį ir jo galines šakas);

e) uodegikaulio sritis (atstovauja 1 nesuporuotas mazgas, kurio tarpmazginės šakos sudaro kryžkaulio kilpą - ansa sacralis); jo pilkos jungiamosios šakos yra S 5 ir Co 1 stuburo nervų dalis ir inervuoja lygiuosius raumenis, odos liaukas, uodegikaulio ir išangės kraujagysles.

6) simpatiniai postganglioniniai laidininkai (daugiausia seka į inervacijos objektą išilgai arterijos sienelės, susidarant periarteriniams rezginiams);

7) jautrių stuburo pobūdžio laidininkų eiga į vidaus organus (išnyra iš stuburo nervų kamieno arba kaip baltų ar pilkų jungiamųjų šakų dalis ir seka į inervacijos sritį kartu su simpatiniais laidininkais);

2. Parodykite ant lavono su išpjaustytomis kraujagyslėmis ir nervais ir ant muziejinių preparatų:

a) gimdos kaklelio simpatinis kamienas (viršutinis, vidurinis ir apatinis gimdos kaklelio mazgai, tarpmazginės šakos);

b) krūtinės simpatinis kamienas (baltos ir pilkos jungiamosios šakos, tarpmazginės šakos, stambieji ir smulkieji splanchniniai nervai).

Eskizas:

a) simpatinių laidininkų eigos į galvos, kaklo ir krūtinės ertmės vidaus organus schema;

b) simpatinių laidininkų eigos į pilvo ertmės vidaus organus schema;

c) simpatinių laidininkų eigos į somą diagrama;

Klausimai paskaitų medžiagai

1. Autonominės nervų sistemos filogenezė. Vegetatyvinio skyriaus atskyrimo priežastis, jo struktūrinių elementų atsiradimo seka.

2. Autonominės nervų sistemos ontogenezė. Autonominių centrų, ganglijų kilmė. Ryšių tarp autonominių centrų, ganglijų ir inervacijos objektų nustatymas.

3 Kūno padalijimas į somą ir vidaus organus, šio padalijimo susitarimas.

4. Bendrieji taškai ir esminiai anatomijos skirtumai somatinės ir

autonominės nervų sistemos dalys.

5. Bendrieji duomenys apie autonominių rezginių susidarymą. Ekstraorganiniai ir organiniai vegetatyviniai rezginiai ir jų struktūriniai komponentai.

TAIKYMAS

I. YPATINGOS VIDAUS INNERVACIJOS KLAUSIMAI

ORGANAI IR SOMA

1. Paausinės seilių liaukos inervacija:

– auriculotemporalinis nervas (3-ioji trišakio nervo šaka, I neuronas – gazerio gangliono ląstelės);

I neuronas - glossopharyngeal nervo apatinio seilių branduolio ląstelės, preganglioniniai laidininkai pirmiausia praeina kaip glossopharyngeal nervo kamieno dalis, tada patenka į būgninį nervą ir, praėję būgninę ertmę, vadinami mažuoju petrosaliniu nervu;

II neuronas - ausies gangliono ląstelės, kurių postganglioniniai laidininkai, kaip auriculotemporalinio nervo dalis, pasiekia paausinę seilių liauką, užtikrindami jos sekrecinę inervaciją (padidėjęs sekrecinis aktyvumas);

kurių postganglionikai iš išorinio miego nervo pasiekia liauką, užtikrinančią jos sekrecinę inervaciją (mažinant seilių kiekį, didinant jų klampumą), inervuojant kraujagysles;

2. Poliežuvinių ir submandibulinių seilių liaukų inervacija:

a) aferentinis inervacijos kelias:

– liežuvinis nervas (3-ioji trišakio nervo šaka, I neuronas – gazinio gangliono ląstelės);

Jautrios stuburo skaidulos (I neuronas - stuburo ganglijų ląstelės);

b) parasimpatinės inervacijos kelias:

Nerva,

preganglioniniai laidininkai pirmiausia praeina per nervinį kamieną, tada tampa chorda tympani dalimi;

II neuronas – submandibulinių (ir nenuolatinių liežuvinių) mazgų ląstelės, kurių postganglioniniai laidininkai pasiekia liauką, suteikdami jiems sekrecinę inervaciją (padidėja sekrecinis aktyvumas);

c) simpatinės inervacijos kelias:

I neuronas – nugaros smegenų šoninių tarpinių branduolių ląstelės;

II neuronas – simpatinio kamieno viršutinio gimdos kaklelio gangliono ląstelės,

postganglionai, iš kurių, kaip išorinio miego nervo dalis, užtikrina jų sekrecinę inervaciją (sumažina seilių kiekį, padidina jų klampumą), inervuoja kraujagysles;

3. Akies obuolio inervacija:

a) aferentiniai inervacijos keliai:

Bendras jautrumas:

– ilgi ciliariniai nervai (V pora, 1 šaka, I neuronas – gasserinės ganglioninės ląstelės);

stuburo pobūdžio jutiminės skaidulos (I neuronas - stuburo ganglijų ląstelės);

Regėjimo jautrumas – regos nervas (II pora);

b) parasimpatinės inervacijos kelias:

I neuronas - Jakubovičiaus pagalbinio branduolio ir nesuporuoto Pearl vidurinio branduolio ląstelės, preganglioniniai laidininkai praeina akies motorinio nervo kamiene, pereina į jo apatinę šaką ir galiausiai sudaro okulomotorinę šaknį;

II neuronas – ciliarinio gangliono ląstelės, kurių postganglioniniai laidininkai užtikrina motorinę inervaciją ciliariniam ir vyzdį sutraukiančiam raumeniui;

c) simpatinės inervacijos kelias:

simpatinis kamienas ir išilgai tarpmazgių šakų prasiskverbia į jo gimdos kaklelio sritį;

II neuronas – simpatinio kamieno viršutinio gimdos kaklelio gangliono ląstelės,

postganglioniniai vaistai, iš kurių, kaip vidinio miego nervo dalis, inervuoja vyzdžio išsiplėtimą ir akies obuolio kraujagysles;

4. Išorinių akies raumenų inervacija:

a) aferentinės (proprioceptinės) inervacijos keliai:

regos nervas (V pora, 1 šaka, I neuronas – Gaserio ganglioninės ląstelės);

Jautrios stuburo skaidulos (I neuronas - stuburo ganglijų ląstelės);

b) motorinės inervacijos keliai: raumuo, pakeliantis viršutinį akies voką, viršutiniai, viduriniai ir apatiniai tiesiosios žarnos raumenys, apatinis įstrižasis raumuo yra inervuojami viršutinės ir apatinės akies motorinio nervo šakų (III pora); - viršutinis įstrižasis raumuo. yra inervuojamas trochlearinio nervo (IV pora);- šoninis tiesusis raumuo inervuojamas abducens nervo (VI pora);

c) simpatinės inervacijos kelias:

I neuronas – nugaros smegenų šoninių tarpinių branduolių ląstelės; preganglioniniai laidininkai patenka į simpatinį kamieną išilgai baltų jungiamųjų šakų ir per tarpmazgius prasiskverbia į jo gimdos kaklelio sritį;

II neuronas – simpatinio kamieno viršutinio kaklo gangliono ląstelės, kurių postganglionikai, kaip vidinio miego nervo dalis, inervuoja okulomotorinių grupių raumenis (trofinė inervacija) ir jų kraujagysles;

5. Ašarų liaukos inervacija:

a) aferentinis inervacijos kelias:

– ašarų nervas (V pora, 1 šaka, I neuronas – gazinio gangliono ląstelės);

Jautrios stuburo skaidulos (I neuronas - stuburo ganglijų ląstelės);

b) parasimpatinės inervacijos kelias:

I neuronas – veido viršutinio seilių branduolio ląstelės

(tarpinis) nervas, preganglioniniai laidininkai pirmiausia praeina kaip nervo kamieno dalis, tada sudaro didįjį petrosalinį nervą;

II neuronas – pterigopalatino gangliono ląstelės, kurių postganglioniniai laidininkai pasiekia liauką kaip orbitinių nervų dalis, užtikrindami jos sekrecinę inervaciją (padidindami liaukos sekrecinį aktyvumą);

c) simpatinės inervacijos kelias:

I neuronas – nugaros smegenų šoninių tarpinių branduolių ląstelės;

įeina preganglioniniai laidininkai išilgai baltų besijungiančių šakų

simpatinis kamienas ir išilgai tarpmazgių šakų prasiskverbia į jo gimdos kaklelio sritį;

II neuronas - simpatinio kamieno viršutinio gimdos kaklelio gangliono ląstelės, kurių postganglioniniai sluoksniai, kaip vidinių miego ir giliųjų petrosalinių nervų dalis (išeina iš viršutinio gimdos kaklelio gangliono), užtikrina jo sekrecinę inervaciją (sumažina arba atideda ašarų sekreciją). , kraujagyslių inervacija;

6. Liežuvio inervacija:

a) aferentinis inervacijos kelias:

Bendras jautrumo kelias:

Liežuvinis nervas (priekinis 2/3 liežuvio, V pora, 3 šaka, I neuronas - gasserijos ganglioninės ląstelės);

Glossopharyngeal nervo liežuvinė šaka (užpakalinė 1/3 liežuvio, IX pora,

Viršutinis gerklų nervas (liežuvio šaknis, X pora, I neuronas - viršutinių ir apatinių nervo mazgų ląstelės);

Skonio jautrumo kelias:

Tarpinio nervo chorda tympanum (priekinis 2/3 liežuvio, VII pora, I neuronas - genu gangliono ląstelės);

Glossopharyngeal nervo liežuvinė šaka (užpakalinė 1/3 liežuvio, IX pora,

I neuronas – nervo viršutinių ir apatinių ganglijų ląstelės);

Viršutinis gerklų nervas klajoklis nervas (liežuvio šaknis, X pora,

I neuronas – nervo viršutinių ir apatinių mazgų ląstelės);

b) motorinės inervacijos kelias – hipoglosinis nervas (XII pora);

I neuronas – veido viršutinio seilių branduolio ląstelės

(tarpinis) nervas, preganglioniniai laidininkai pirmiausia praeina kaip nervinio kamieno dalis, tada pereina į būgnelio eilutę;

II neuronas – submandibulinių (ir nenuolatinių liežuvinių) mazgų ląstelės, kurių postganglioniniai laidininkai pasiekia liežuvio liauką, užtikrindami jų sekrecinę inervaciją (padidėjusią sekreciją);

I neuronas – nugaros smegenų šoninių tarpinių branduolių ląstelės;

preganglioniniai laidininkai patenka į simpatinį kamieną išilgai baltų jungiamųjų šakų ir per tarpmazgius prasiskverbia į jo gimdos kaklelio sritį;

II neuronas – simpatinio kamieno viršutinio gimdos kaklelio gangliono ląstelės,

postganglionai, iš kurių, kaip išorinio miego nervo dalis, užtikrina sekrecinę liežuvio liaukų (sekrecijos slopinimą), kraujagyslių ir trofinę raumenų inervaciją;

7. Širdies inervacija:

a) aferentinis inervacijos kelias:

viršutinis gimdos kaklelio širdies nervas (gimdos kaklelio klajoklio nervo šaka, X pora, I neuronas - viršutinio ir apatinio nervo mazgų ląstelės);

Apatinis gimdos kaklelio širdies nervas (pasikartojančio gerklų nervo atšaka

krūtinės ląstos klajoklis nervas, X pora, I neuronas - nervo viršutinių ir apatinių mazgų ląstelės);

Krūtinės ląstos širdies nervai (krūtinės ląstos vaguso nervo šakos,

I neuronas – nervo viršutinių ir apatinių mazgų ląstelės);

Jautrios stuburo skaidulos (I neuronas - stuburo ganglijų ląstelės);

b) parasimpatinės inervacijos kelias:

laidininkai praeina kaip nervinio kamieno dalis, tada pereina į viršutinius ir apatinius širdies nervus, krūtinės ląstos širdies nervus;

II neuronas - intramuralinių širdies mazgų ląstelės, kurių postganglionika baigiasi jos laidumo sistemos elementais (širdies veiklos slopinimas ir slopinimas - sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis ir stiprumas, vainikinių arterijų susiaurėjimas);

c) simpatinės inervacijos kelias:

I neuronas – nugaros smegenų šoninių tarpinių branduolių ląstelės;

įeina preganglioniniai laidininkai išilgai baltų besijungiančių šakų

simpatinis kamienas ir išilgai tarpmazginių šakų plinta į jo kaklo ir krūtinės sritis;

II neuronas – simpatinio kamieno gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos ganglijų ląstelės,

postganglioniniai, iš kurių, kaip dalis viršutinių ir apatinių širdies nervų, krūtinės ląstos širdies nervų, baigiasi miokarde, širdies laidumo sistemos elementai (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir stiprumas), širdies kraujagyslės (vainikinių arterijų išsiplėtimas) ;

8. Gerklų inervacija:

a) aferentinis inervacijos kelias:

viršutinis gerklų nervas klajoklis nervas, paskirstytas viršutinėje dalyje

pusė gerklų (Hpara, I neuronas – nervo viršutinių ir apatinių ganglijų ląstelės);

Apatinis gerklinis nervas yra paskirstytas apatinėje gerklų pusėje (klajoklio nervo pasikartojančio gerklinio nervo atšaka, Xpara, I neuronas - nervo viršutinių ir apatinių mazgų ląstelės);

ganglijos);

Krikotiroidinį raumenį inervuoja viršutinis gerklų nervas;

Apatinis gerklinis nervas inervuoja užpakalinį ir šoninį krioarytenoidinį, tiroarytenoidinį, skersinį ir įstrižinį artenoidinį, tiroepiglottinį ir balso raumenis;

c) parasimpatinės inervacijos kelias:

I neuronas – klajoklio nervo nugarinio branduolio ląstelės (X pora), preganglioniniai laidininkai praeina kaip nervinio kamieno dalis, po to pereina į gerklų šakas;

II neuronas - gerklų intramuralinių mazgų ląstelės, kurių postganglionikai inervuoja jos gleivinės liaukas (padidėja sekrecija);

d) simpatinės inervacijos kelias:

II neuronas – simpatinio kamieno gimdos kaklelio mazgų ląstelės, kurių postganglionikai inervuoja gerklų gleivinės liaukas (slopina sekreciją), kraujagysles ir suteikia trofinę inervaciją raumenims.

9. Trachėjos ir plaučių inervacija:

a) aferentinis inervacijos kelias:

Krūtinės ląstos vaguso nervo trachėjos ir plaučių šakos (X pora,

I neuronas – nervo viršutinių ir apatinių mazgų ląstelės);

Jautrios stuburo skaidulos (I neuronas - stuburo ląstelės

ganglijos);

Pastaba: Parietalinę pleuros dalį inervuoja viršutiniai 6 tarpšonkauliniai nervai.

b) parasimpatinės inervacijos kelias:

I neuronas – klajoklio nervo nugarinio branduolio ląstelės (X pora),

preganglioniniai laidininkai praeina kaip nervinio kamieno dalis, tada patenka į trachėjos ir plaučių šakas;

II neuronas - intramuralinių trachėjos ir plaučių mazgų ląstelės, kurių postganglionikai inervuoja bronchų ir alveolių medžių trachėjos liaukas (padidėja gleivių sekrecija), jų lygiuosius raumenis (susiaurėja bronchų ir bronchiolių spindis);

c) simpatinės inervacijos kelias:

I neuronas – nugaros smegenų šoninių tarpinių branduolių ląstelės; įeina preganglioniniai laidininkai išilgai baltų besijungiančių šakų

simpatinis kamienas ir išilgai tarpmazginių šakų plinta į jo krūtinės sritį;

II neuronas – simpatinio kamieno krūtinės ląstos mazgų ląstelės, kurių postganglionikai inervuoja trachėjos liaukas, bronchų ir alveolių medžius (slopina sekreciją), jų lygiuosius raumenis (bronchų ir bronchiolių spindžio išsiplėtimą), kraują. kraujagyslės (vazokonstrikcija);

10. Minkštojo gomurio inervacija:

a) aferentinis inervacijos kelias:

Antrosios trišakio nervo šakos didysis ir mažesnis gomurinis nervas (V pora, I neuronas - gazerio gangliono ląstelės);

b) motorinis inervacijos kelias:

Tenzorinis velum palatine inervuojamas trišakio nervo (V pora, 3 šaka);

Keliamąjį velum palatini, palatoglossus, ryklės ir uvulos raumenis inervuoja klajoklio nervo ryklės šakos (X pora);

c) parasimpatinės inervacijos kelias:

II neuronas – minkštojo gomurio intramuralinių mazgų ląstelės, kurių postganglionikai inervuoja jo gleivinės liaukas (padidėja sekrecinis aktyvumas);

d) simpatinės inervacijos kelias:

I neuronas – nugaros smegenų šoninių tarpinių branduolių ląstelės; įeina preganglioniniai laidininkai išilgai baltų besijungiančių šakų

simpatinis kamienas ir išilgai tarpmazginių šakų plinta į gimdos kaklelio sritį;

II neuronas – simpatinio kamieno kaklinių mazgų ląstelės, kurių postganglionikai inervuoja minkštojo gomurio liaukas (slopina sekreciją), kraujagysles ir suteikia trofinę inervaciją raumenims.

11. Ryklės inervacija:

a) aferentinis inervacijos kelias:

Glossopharyngeal nervo ryklės šakos (IX pora, I neuronas - viršutinės ląstelės

ir apatiniai nervo ganglijai);

Vaguso nervo ryklės šakos (Hpara, I neuronas – nervo viršutinių ir apatinių ganglijų ląstelės);

Jautrios stuburo skaidulos (I neuronas - stuburo ląstelės

ganglijos);

b) motorinis inervacijos kelias:

Stilofaringinį raumenį inervuoja glossopharyngeal nervas (IX pora);

Viršutinį, vidurinį ir apatinį susiaurėjusį inervuoja klajoklis nervas (X pora),

c) parasimpatinės inervacijos kelias:

I neuronas – klajoklio nervo nugarinio branduolio ląstelės (X pora), preganglioniniai laidininkai praeina kaip nervinio kamieno dalis, po to pereina į ryklės šakas;

II neuronas - ryklės intramuralinių mazgų ląstelės, kurių postganglionikai inervuoja jos gleivinės liaukas (padidėja sekrecija);

d) simpatinės inervacijos kelias:

I neuronas – nugaros smegenų šoninių tarpinių branduolių ląstelės; preganglioniniai laidininkai išilgai baltų jungiamųjų šakų patenka į simpatinį kamieną ir tarpmazginėmis šakomis plinta į jo kaklo sritį;

II neuronas – simpatinio kamieno kaklinių mazgų ląstelės, kurių postganglionikai inervuoja ryklės gleivinės liaukas (slopina sekreciją), kraujagysles ir suteikia trofinę inervaciją raumenims.

12. Stemplės (gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos) inervacija:

a) aferentinis inervacijos kelias:

Klajoklio nervo X poros pasikartojančio gerklinio nervo stemplės šakos, I neuronas - nervo viršutinių ir apatinių mazgų ląstelės);

Krūtinės ląstos klajoklio nervo stemplės šakos ((Xpara, I neuronas – nervo viršutinių ir apatinių mazgų ląstelės);

Jautrios stuburo skaidulos (I neuronas - stuburo ganglijų ląstelės);

b) motorinis inervacijos kelias:

Klajoklio nervo pasikartojančio gerklinio nervo stemplės šakos inervuoja viršutinės 1/3 organo valingus raumenis;

c) parasimpatinės inervacijos kelias:

I neuronas - klajoklio nervo nugarinio branduolio ląstelės (X pora), preganglioniniai laidininkai praeina kaip nervo kamieno dalis, tada pereina į jo stemplės šakų sudėtį;

II neuronas - intramuralinių stemplės mazgų ląstelės, kurių postganglionikai inervuoja viso organo gleivinės liaukas (padidėja sekrecija) ir vidurinės bei apatinės dalies lygiuosius raumenis (padidėję susitraukimai);

d) simpatinės inervacijos kelias:

II neuronas - simpatinio kamieno krūtinės ląstos mazgų ląstelės, kurių postganglionikai inervuoja stemplės gleivinės liaukas (slopina sekreciją), kraujagysles ir nevalingus vidurinės ir apatinės organo dalių raumenis (susilpnėja susitraukimai).

13. Pilvo stemplės, skrandžio, plonosios ir storosios žarnos (iki besileidžiančios storosios žarnos), kasos, kepenų, inkstų ir šlapimtakių inervacija:

a) aferentinis inervacijos kelias:

Pilvo vaguso nervo šakos (X pora, I neuronas - viršutinių ir apatinių nervo mazgų ląstelės);

Jautrios stuburo pobūdžio stambiųjų, mažųjų ir juosmeninių splanchninių nervų skaidulos (I neuronas – stuburo ganglijų ląstelės);

Pastaba: parietalinę pilvaplėvę inervuoja apatiniai 6 tarpšonkauliniai nervai.

c) parasimpatinės inervacijos kelias:

I neuronas - klajoklio nervo nugarinio branduolio ląstelės (X pora), preganglioniniai laidininkai praeina kaip nervo kamieno dalis, tada patenka į jo pilvo šakų sudėtį (pilvo aortos rezginys praeina tranzitu - celiakija, aortos-inkstų, viršutiniai ir apatiniai mezenteriniai rezginiai);

II neuronas – šių organų intramuralinių mazgų ląstelės, kurių postganglionikai inervuoja gleivinės liaukas (padidėja sekrecija) ir lygiuosius raumenis (padidėja peristaltika, atsipalaiduoja nevalingi žarnyno sfinkteriai, tulžies latakai), parenchima;

d) simpatinės inervacijos kelias:

II neuronai:

– mažesniu mastu tai simpatinio kamieno krūtinės ir juosmens mazgų ląstelės, kurių postganglionikai patenka į pilvo aortos rezginį ir per jį praeina;

Didesniu mastu tai yra priešslankstelinių mazgų (celiakijos, aortos-inkstų, viršutinio ir apatinio mezenterinio) ląstelės, kuriose vyksta perėjimas prie antrojo simpatinio neurono; visų šių mazgų postganglionikai (I ir II eilės) inervuoja gleivinės liaukas (sumažėja sekrecinis aktyvumas) ir lygiuosius raumenis (slopinama motorinė veikla, sumažėja nevalingi žarnyno sfinkteriai, tulžies latakai), parenchima, šių organų kraujagyslės (vazokonstrikcija). );

14. Nusileidžiančios ir sigmoidinės gaubtinės žarnos, tiesiosios žarnos, šlapimo pūslės, gimdos ir jos priedų, kraujagyslių, sėklinių pūslelių, prostatos liaukos inervacija:

a) aferentinis inervacijos kelias:

Jautrios stuburo pobūdžio juosmens ir kryžmens splanchninių nervų skaidulos (I neuronas - stuburo ganglijų ląstelės);

Pastaba: šiai organų grupei nėra aferentinės inervacijos vagalinio kanalo.

c) parasimpatinės inervacijos kelias:

I neuronas - S 2 - S 4 segmentų nugaros smegenų šoninių tarpinių branduolių ląstelės, preganglioniniai laidininkai praeina kaip kryžmens stuburo nervų priekinių šakų dalis, dubens ertmėje jie palieka juos dubens splanchnic pavadinimu nervai, po kurių pilvo aortos rezginio skyriai (viršutinis ir apatinis hipogastrinis);

II neuronas - šių organų intramuralinių mazgų ląstelės (padidėjusi sekrecija) ir lygiųjų raumenų (padidėjęs žarnyno judrumas, nevalingų žarnyno ir šlapimo pūslės sfinkterių atsipalaidavimas, šlapimo pūslės raumenų susitraukimas), kaverninių kūnų kraujagyslių išsiplėtimas. varpos;

d) simpatinės inervacijos kelias:

II neuronai:

– mažesniu mastu tai simpatinio kamieno juosmens ir kryžkaulio mazgų ląstelės, kurių postganglionikai patenka į pilvo aortos rezginį ir praeina pro jį;

Didesniu mastu tai yra priešslankstelinių mazgų (viršutinio ir apatinio hipogastrinio) ląstelės, kuriose vyksta perėjimas prie antrojo simpatinio neurono; Visų šių mazgų postganglionika (I ir II eilės) inervuoja gleivinės liaukas (sumažėja sekrecija) ir lygiuosius raumenis (slopina žarnyno motoriką, susitraukia nevalingus žarnyno ir šlapimo pūslės sfinkterius, atpalaiduoja šlapimo pūslės raumenis, susitraukia gimdos raumenys), šių organų kraujagyslės (vazokonstrikcija);

15. Kraujagyslių inervacija:

a) aferentinis inervacijos kelias:

V, VII, IX, X kaukolės nervų aferentinės skaidulos (I neuronas - trišakio nervo gazinio gangliono ląstelės, veido nervo genu ganglijos, viršutiniai ir apatiniai glossopharyngeal ir klajoklio nervų ganglijos);

Jautrios stuburo prigimties skaidulos (I neuronas - visų stuburo ganglijų ląstelės);

II neuronai - simpatinio kamieno ląstelės (paravertebraliniai mazgai) ir pilvo ertmės priešslankstelinių ganglijų ląstelės, visų šių mazgų postganglioninės ląstelės inervuoja lygiuosius arterijų ir venų raumenis, daugiausia teikdamos vazokonstrikcinį, bet kai kuriais atvejais ir kraujagysles plečiantį poveikį.

c) parasimpatinės inervacijos kelias (ne visų autorių pripažintas):

I neuronas - S 2 - S 4 segmentų galvinių nervų autonominiai branduoliai ir nugaros smegenų šoniniai tarpiniai branduoliai, preganglioniniai laidininkai praeina per III, VII, IX, X galvinių nervų poras ir priekines kryžmens stuburo nervų šakas. ;

II neuronas - intramuralinių kraujagyslių mazgų ląstelės, kurių postganglionikai inervuoja lygiuosius raumenis, suteikdami vazodilatacinį poveikį;

16. Somos inervacija:

a) aferentinis inervacijos kelias – stuburo nervų aferentinės skaidulos (I neuronas – visų stuburo ganglijų ląstelės);

b) simpatinės inervacijos kelias:

II neuronai – visų simpatinio kamieno mazgų (paravertebralinių mazgų) ląstelės, postganglionikai grįžta į kiekvieną stuburo nervą palei pilkas jungiamąsias šakas ir išilgai jo priekinės, užpakalinės ir meninginės šakos pasiekia somos elementus, kur inervuoja kraujagysles, prakaitą. ir odos riebalines liaukas, lygiuosius odos raumenis (raumenis, kurie kelia plaukelius), suteikia griaciu raumenims trofine inervacija.

Susijusi informacija.

AFERENCINĖ INNERVACIJA. INTEROCEPTYVUS ANALIZATORIUS

Vidaus organų jautrios inervacijos šaltinių ir interocepcinių takų tyrimas yra ne tik teoriškai įdomus, bet ir turintis didelę praktinę reikšmę. Yra du tarpusavyje susiję tikslai, dėl kurių tiriami organų jutiminės inervacijos šaltiniai. Pirmasis iš jų – refleksinių mechanizmų, reguliuojančių kiekvieno organo veiklą, sandaros išmanymas. Antrasis tikslas – suprasti skausmo stimuliavimo kelius, kurie yra būtini kuriant moksliškai pagrįstus chirurginius skausmo malšinimo metodus. Viena vertus, skausmas yra organų ligos signalas. Kita vertus, tai gali peraugti į sunkias kančias ir sukelti rimtų organizmo veiklos pokyčių.

Interoceptiniai takai perneša aferentinius impulsus iš vidaus organų, kraujagyslių, lygiųjų raumenų, odos liaukų receptorių (interoceptorių). Skausmo pojūčiai vidaus organuose gali atsirasti dėl įvairių veiksnių (tempimo, suspaudimo, deguonies trūkumo ir kt.) .)

Interoceptinis analizatorius, kaip ir kiti analizatoriai, susideda iš trijų sekcijų: periferinės, laidžiosios ir žievės (18 pav.).

Periferinę dalį atstovauja įvairūs interoreceptoriai (mechano-, baro-, termo-, osmo-, chemoreceptoriai) - kaukolės nervų mazgų jutimo ląstelių dendritų nervinės galūnės (V, IX, X). , stuburo ir autonominiai mazgai.

Kaukolinių nervų jutiminių ganglijų nervinės ląstelės yra pirmasis vidaus organų aferentinės inervacijos šaltinis. Pseudounipolinių ląstelių periferiniai procesai (dendritai) seka kaip trišakio, glossopharyngeal ir klajoklio nervų nervų kamienų ir šakų dalis. galvos, kaklo, krūtinės ir pilvo ertmės vidaus organai (skrandis, dvylikapirštės žarnos žarna, kepenys).

Antrasis vidaus organų aferentinės inervacijos šaltinis yra stuburo ganglijos, kuriose yra tos pačios jautrios pseudounipolinės ląstelės kaip ir galvinių nervų ganglijos. Reikia pažymėti, kad stuburo mazguose yra neuronų, inervuojančių skeleto raumenis ir odą, ir inervuojančių vidaus organus bei kraujagysles. Vadinasi, šia prasme stuburo mazgai yra somatiniai-vegetatyviniai dariniai.

Stuburo ganglijų neuronų periferiniai procesai (dendritai) iš stuburo nervo kamieno kaip baltų jungiamųjų šakų dalis patenka į simpatinį kamieną ir praeina per jo mazgus. Aferentinės skaidulos keliauja į galvos, kaklo ir krūtinės organus kaip simpatinio kamieno šakų dalis – širdies nervus, plaučių, stemplės, gerklų-ryklės ir kitas šakas. Į pilvo ertmės ir dubens vidaus organus didžioji dalis aferentinių skaidulų patenka kaip splanchninių nervų dalis ir toliau, eidama per autonominių rezginių ganglijas, o per antrinius rezginius pasiekia vidaus organus.

Aferentinės kraujagyslių skaidulos – stuburo ganglijų jutimo ląstelių periferiniai procesai – per stuburo nervus patenka į galūnių ir kūno sienelių kraujagysles.

Taigi, vidaus organų aferentinės skaidulos nesudaro nepriklausomų kamienų, o praeina kaip autonominių nervų dalis.

Galvos organai ir galvos kraujagyslės gauna aferentinę inervaciją daugiausia iš trišakio ir glossopharyngeal nervų. Glossopharyngeal nervas dalyvauja ryklės ir kaklo kraujagyslių inervacijoje su savo aferentinėmis skaidulomis. Kaklo, krūtinės ertmės ir viršutinės pilvo ertmės „grindų“ vidaus organai turi ir vagalinę, ir stuburo aferentinę inervaciją. Dauguma vidaus organų pilvo ir visi dubens organai turi tik stuburo jutiminę inervaciją, t.y. jų receptorius sudaro stuburo ganglinių ląstelių dendritai.

Pseudounipolinių ląstelių centriniai procesai (aksonai) patenka į smegenis ir nugaros smegenis kaip jutimo šaknų dalis.

Trečiasis kai kurių vidaus organų aferentinės inervacijos šaltinis yra antrojo Dogelio tipo vegetatyvinės ląstelės, esančios intraorganiniuose ir ekstraorganiniuose rezginiuose. Šių ląstelių dendritai sudaro receptorius vidaus organuose, kai kurių iš jų aksonai pasiekia nugaros smegenis ir net smegenis (I. A. Bulyginas, A. G. Korotkovas, N. G. Gorikovas), sekdami arba kaip klajoklio nervo dalis, arba per simpatinius kamienus. nugaros nervų šaknyse.

Smegenyse antrųjų neuronų kūnai išsidėstę galvinių nervų jutiminiuose branduoliuose (nucl. spinalis n. trigemini, nucl. solitarius IX, X nervai).

Nugaros smegenyse interocepcinė informacija perduodama keliais kanalais: išilgai priekinių ir šoninių spinotalaminių takų, per spinocerebellar traktus ir per užpakalinius funikulius – plonuosius ir kubliuotus fascikulus. Smegenėlių dalyvavimas adaptyviosiose-trofinėse nervų sistemos funkcijose paaiškina plačių interocepcinių takų, vedančių į smegenis, egzistavimą. Taigi, antrųjų neuronų kūnai taip pat yra nugaros smegenyse - nugaros ragų ir tarpinės zonos branduoliuose, taip pat plonuose ir pleištiniuose pailgųjų smegenų branduoliuose.

Antrųjų neuronų aksonai yra nukreipti į priešingą pusę ir, kaip medialinės kilpos dalis, pasiekia talamo branduolius, taip pat tinklinio darinio ir pagumburio branduolius. Vadinasi, smegenų kamiene, pirma, galima atsekti koncentruotą interoceptinių laidininkų pluoštą, einantį medialinėje kilpoje iki talamo branduolių (III neurono), ir, antra, skiriasi autonominiai keliai, nukreipiantys į daugelį smegenų branduolių. į tinklinį darinį ir į pagumburį. Šie ryšiai užtikrina daugelio centrų, dalyvaujančių reguliuojant įvairias autonomines funkcijas, veiklos koordinavimą.

Trečiųjų neuronų procesai eina per vidinės kapsulės užpakalinę koją ir baigiasi smegenų žievės ląstelėse, kur atsiranda skausmo suvokimas. Paprastai šie pojūčiai yra difuzinio pobūdžio ir neturi tikslios lokalizacijos. I. P. Pavlovas tai paaiškino tuo, kad interoceptorių žievės reprezentacija turi mažai praktikos. Taigi pacientai, kuriems kartojasi skausmo priepuoliai, susiję su vidaus organų ligomis, daug tiksliau nei ligos pradžioje nustato savo vietą ir pobūdį.

Žievėje autonominės funkcijos atstovaujamos motorinėje ir premotorinėje zonose. Informacija apie pagumburio funkcionavimą patenka į priekinės skilties žievę. Aferentiniai signalai iš kvėpavimo ir kraujotakos organų – į insulinę žievę, iš pilvo organų – į postcentralinį girą. Smegenų pusrutulių medialinio paviršiaus centrinės dalies (limbinės skilties) žievė taip pat yra visceralinio analizatoriaus dalis, dalyvaujanti reguliuojant kvėpavimo, virškinimo, urogenitalines sistemas ir medžiagų apykaitos procesus.

Vidaus organų aferentinė inervacija nėra segmentinio pobūdžio. Vidaus organai ir kraujagyslės išsiskiria daugybe sensorinės inervacijos kelių, kurių didžiąją dalį sudaro skaidulos, kilusios iš artimiausių nugaros smegenų segmentų. Tai yra pagrindiniai inervacijos keliai. Papildomų (apvaliųjų) vidaus organų inervacijos takų skaidulos praeina iš tolimų nugaros smegenų segmentų.

Nemaža dalis impulsų iš vidaus organų per somatinės nervų sistemos aferentines skaidulas pasiekia galvos ir nugaros smegenų autonominius centrus dėl daugybės jungčių tarp somatinės ir autonominės vieningos nervų sistemos dalių struktūrų. Į tą patį neuroną gali patekti aferentinis impulsas iš vidaus organų ir judėjimo aparato, kuris, priklausomai nuo esamos situacijos, užtikrina vegetatyvinių ar gyvulinių funkcijų atlikimą. Ryšių buvimas tarp somatinių ir autonominių refleksų lankų nervinių elementų sukelia nurodyto skausmo atsiradimą, į kurį reikia atsižvelgti diagnozuojant ir gydant. Taigi, sergant cholecistitu, skauda dantis ir pastebimas phrenicus simptomas; esant vieno inksto anurijai, sulėtėja šlapimo išsiskyrimas iš kito inksto. Sergant vidaus organų ligomis, atsiranda padidėjusio jautrumo odos zonos – hiperestezija (Zakharyin-Ged zonos). Pavyzdžiui, sergant krūtinės angina, nurodytas skausmas lokalizuotas kairėje rankoje, esant skrandžio opai - tarp menčių, esant kasos pažeidimui - juostos skausmas kairėje apatinių šonkaulių lygyje iki stuburo ir kt. . Žinant segmentinių refleksinių lankų struktūrines ypatybes, galima paveikti vidaus organus, sukeliant dirginimą atitinkamo odos segmento srityje. Tai yra akupunktūros ir vietinės fizioterapijos taikymo pagrindas.

EFERENCINĖ INNERVACIJA

Įvairių vidaus organų eferentinė inervacija yra dviprasmiška. Organai, apimantys lygiuosius nevalingus raumenis, taip pat organai, turintys sekrecinę funkciją, paprastai gauna eferentinę inervaciją iš abiejų autonominės nervų sistemos dalių: simpatinės ir parasimpatinės, kurios daro priešingą poveikį organo funkcijai.

Dėl simpatinės autonominės nervų sistemos dalies sužadinimo padažnėja širdies ritmas ir susitraukimai, padidėja kraujospūdis ir gliukozės kiekis kraujyje, padidėja hormonų išsiskyrimas iš antinksčių šerdies, išsiplečia vyzdžiai ir bronchų spindis, liaukų sekrecijos sumažėjimas (išskyrus prakaito liaukas), žarnyno motorikos slopinimas ir sfinkterių spazmas.

Parasimpatinės autonominės nervų sistemos dalies sužadinimas mažina kraujospūdį ir gliukozės kiekį kraujyje (didina insulino sekreciją), mažina ir susilpnina širdies susitraukimus, sutraukia vyzdžius ir bronchų spindį, didina liaukų sekreciją, didina peristaltiką ir susitraukia raumenis. šlapimo pūslę, atpalaiduoja sfinkterius.

Priklausomai nuo konkretaus organo morfofunkcinių savybių, jo eferentinėje inervacijoje gali vyrauti simpatinis arba parasimpatinis autonominės nervų sistemos komponentas. Morfologiškai tai pasireiškia atitinkamų laidininkų skaičiumi intraorganinio nervinio aparato struktūroje ir sunkumu. Visų pirma, parasimpatinis skyrius vaidina lemiamą vaidmenį šlapimo pūslės ir makšties inervacijoje, o simpatinis – kepenų inervacijoje.

Kai kurie organai gauna tik simpatinę inervaciją, pavyzdžiui, plečiamoji vyzdys, odos prakaito ir riebalinės liaukos, odos plaukiniai raumenys, blužnis, vyzdžio sfinkteris ir ciliarinis raumuo gauna parasimpatinę inervaciją. Didžioji dauguma kraujagyslių turi tik simpatinę inervaciją. Tokiu atveju simpatinės nervų sistemos tonuso padidėjimas, kaip taisyklė, sukelia vazokonstrikcinį poveikį. Tačiau yra organų (širdies), kuriuose simpatinės nervų sistemos tonuso padidėjimą lydi kraujagysles plečiantis poveikis.

Vidaus organai, kuriuose yra ruožuotų raumenų (liežuvis, ryklė, stemplė, gerklos, tiesioji žarna, šlaplė), gauna eferentinę somatinę inervaciją iš kaukolės arba stuburo nervų motorinių branduolių.

Norint nustatyti nervų tiekimo vidaus organams šaltinius, svarbu žinoti jo kilmę, judesius evoliucijos ir ontogenezės procese. Tik iš šių padėčių bus suprantama inervacija, pavyzdžiui, širdies iš gimdos kaklelio simpatinių mazgų ir lytinių liaukų iš aortos rezginio.

Išskirtinis vidaus organų nervinio aparato bruožas yra daugiasegmentinis jo formavimosi šaltinių pobūdis, organą su centrine nervų sistema jungiančių kelių įvairovė ir vietinių inervacijos centrų buvimas. Tai gali paaiškinti, kad neįmanoma visiškai denervuoti bet kurio vidaus organo chirurginiu būdu.

Eferentiniai autonominiai keliai į vidaus organus ir kraujagysles yra dviejų neuronų. Pirmųjų neuronų kūnai yra smegenų ir nugaros smegenų branduoliuose. Pastarųjų kūnai yra vegetatyviniuose mazguose, kur impulsas persijungia iš preganglioninių skaidulų į postganglioninius.

VIDAUS ORGANŲ EFERENTINĖS VEGETATYVINĖS INERVACIJOS ŠALTINIAI

Galvos ir kaklo organai

Parasimpatinė inervacija. Pirmieji neuronai: 1) trečiosios galvinių nervų poros pagalbinis ir vidurinis branduolys; 2) VII poros viršutinis seilių branduolys; 3) IX poros apatinis seilių branduolys; 4) galvinių nervų X poros nugarinis branduolys.

Antrieji neuronai: galvos periorganiniai mazgai (ciliariniai, pterigopalatininiai, submandibuliniai, ausiniai), X nervų poros intraorganiniai mazgai.

Simpatinė inervacija. Pirmieji neuronai yra nugaros smegenų tarpšaliniai branduoliai (C 8, Th 1-4).

Antrieji neuronai yra simpatinio kamieno gimdos kaklelio mazgai.

Krūtinės ertmės organai

Parasimpatinė inervacija. Pirmieji neuronai yra klajoklio nervo nugarinis branduolys (X pora).

Simpatinė inervacija. Pirmieji neuronai yra nugaros smegenų tarpšaliniai branduoliai (Th 1-6).

Antrieji neuronai yra apatiniai gimdos kaklelio ir 5-6 viršutiniai simpatinio kamieno krūtinės mazgai. Antrieji širdies neuronai yra visuose gimdos kaklelio ir viršutinės krūtinės ląstos ganglijose.

Pilvo organai

Parasimpatinė inervacija. Pirmieji neuronai yra klajoklio nervo nugarinis branduolys.

Antrieji neuronai yra periorganiniai ir intraorganiniai mazgai. Išimtis yra sigmoidinė gaubtinė žarna, kuri inervuojama kaip dubens organai.

Simpatinė inervacija. Pirmieji neuronai yra tarpšoniniai nugaros smegenų branduoliai (Th 6-12).

Antrieji neuronai yra celiakijos, aortos ir apatinių mezenterinių rezginių mazgai (II eilė). Antinksčių šerdies chromofinines ląsteles inervuoja preganglioninės skaidulos.

Dubens ertmės organai

Parasimpatinė inervacija. Pirmieji neuronai yra kryžmens nugaros smegenų (S 2-4) tarpšoniniai branduoliai.

Antrieji neuronai yra periorganiniai ir intraorganiniai mazgai.

Simpatinė inervacija. Pirmieji neuronai yra nugaros smegenų (L 1-3) tarpšoniniai branduoliai.

Antrieji neuronai yra apatinis mezenterinis mazgas ir viršutinio bei apatinio hipogastrinio rezginio mazgai (II eilė).

KRaujagyslių INNERVACIJA

Nervinį kraujagyslių aparatą vaizduoja interoceptoriai ir perivaskuliniai rezginiai, plintantys išilgai kraujagyslės jo adventitijoje arba palei jo išorinės ir vidurinės membranos kraštą.

Aferentinę (jautriąją) inervaciją atlieka stuburo ganglijų ir galvinių nervų ganglijų nervinės ląstelės.

Dėl simpatinių skaidulų atliekama efektyvi kraujagyslių inervacija, o arterijos ir arteriolės nuolat patiria vazokonstrikcinį poveikį.

Simpatinės skaidulos keliauja į galūnių ir liemens kraujagysles kaip stuburo nervų dalis.

Didžioji dalis eferentinių simpatinių skaidulų į pilvo ertmės ir dubens kraujagysles praeina per splanchninius nervus. Dėl splanchninių nervų sudirginimo kraujagyslės susiaurėja, o perpjovimas sukelia staigų kraujagyslių išsiplėtimą.

Nemažai tyrinėtojų atrado kraujagysles plečiančių skaidulų, kurios yra kai kurių somatinių ir autonominių nervų dalis. Galbūt tik kai kurių iš jų (chorda tympani, nn. splanchnici pelvini) skaidulos yra parasimpatinės kilmės. Daugumos kraujagysles plečiančių skaidulų prigimtis lieka neaiški.

T.A.Grigorieva (1954) pagrindė prielaidą, kad kraujagysles plečiantis efektas pasiekiamas susitraukus ne žiedinėms, o išilgai ar įstrižai orientuotoms kraujagyslių sienelės raumenų skaiduloms. Taigi tie patys simpatinių nervų skaidulų atnešami impulsai sukelia skirtingą poveikį – vazokonstrikcinį arba kraujagysles plečiantį poveikį, priklausomai nuo pačių lygiųjų raumenų ląstelių orientacijos kraujagyslės išilginės ašies atžvilgiu.

Galimas ir kitas vazodilatacijos mechanizmas: kraujagyslių sienelės lygiųjų raumenų atsipalaidavimas dėl autonominių neuronų, inervuojančių kraujagysles, slopinimo.

Galiausiai, negalima atmesti kraujagyslių spindžio išsiplėtimo dėl humoralinio poveikio, nes humoraliniai veiksniai gali organiškai patekti į reflekso lanką, ypač kaip jo efektorinė grandis.

VEGETATYVINĖ VIDAUS ORGANŲ INERVACIJA

Parametrų pavadinimas	Reikšmė
Straipsnio tema:	VEGETATYVINĖ VIDAUS ORGANŲ INERVACIJA
Rubrika (teminė kategorija)	Visokiausių dalykų

AFERENCINĖ INNERVACIJA. INTEROCEPTYVUS ANALIZATORIUS

Interoceptinis analizatorius, kaip ir kiti analizatoriai, susideda iš trijų sekcijų: periferinės, laidžiosios ir žievės (18 pav.).

Kaukolinių nervų jutiminių ganglijų nervinės ląstelės yra pirmasis vidaus organų aferentinės inervacijos šaltinis. Pseudounipolinių ląstelių periferiniai procesai (dendritai) seka kaip trišakio, glossopharyngeal ir klajoklio nervų nervų kamienų ir šakų dalis. galvos, kaklo, krūtinės ir pilvo ertmių vidaus organai (skrandžio, dvylikapirštės žarnos, kepenų).

Antrasis vidaus organų aferentinės inervacijos šaltinis yra stuburo ganglijos, kuriose yra tos pačios jautrios pseudounipolinės ląstelės kaip ir galvinių nervų ganglijos. Reikia pažymėti, kad stuburo mazguose yra neuronų, inervuojančių skeleto raumenis ir odą, ir inervuojančių vidaus organus bei kraujagysles. Iš to išplaukia, kad šia prasme stuburo mazgai yra somatiniai-vegetatyviniai dariniai.

Stuburo ganglijų neuronų periferiniai procesai (dendritai) iš stuburo nervo kamieno kaip baltų jungiamųjų šakų dalis patenka į simpatinį kamieną ir praeina per ᴇᴦο mazgus. Aferentinės skaidulos keliauja į galvos, kaklo ir krūtinės organus kaip simpatinio kamieno šakų dalis – širdies nervus, plaučių, stemplės, gerklų-ryklės ir kitas šakas. Į pilvo ertmės ir dubens vidaus organus didžioji dalis aferentinių skaidulų patenka kaip splanchninių nervų dalis ir toliau, eidama „tranzitu“ per autonominių rezginių ganglijas, o per antrinius rezginius pasiekia vidaus organus.

Aferentinės kraujagyslių skaidulos – stuburo ganglijų jutimo ląstelių periferiniai procesai – per stuburo nervus patenka į galūnių ir kūno sienelių kraujagysles.

Taigi, vidaus organų aferentinės skaidulos nesudaro nepriklausomų kamienų, o praeina kaip autonominių nervų dalis.

Pseudounipolinių ląstelių centriniai procesai (aksonai) patenka į smegenis ir nugaros smegenis kaip jutimo šaknų dalis.

Smegenyse antrųjų neuronų kūnai išsidėstę galvinių nervų jutiminiuose branduoliuose (nucl. spinalis n. trigemini, nucl. solitarius IX, X nervai).

Nugaros smegenyse interocepcinė informacija perduodama keliais kanalais: išilgai priekinių ir šoninių spinotalaminių takų, per spinocerebellar traktus ir per užpakalinius funikulius – plonuosius ir kubliuotus fascikulus. Smegenėlių dalyvavimas adaptyviosiose-trofinėse nervų sistemos funkcijose paaiškina plačių interocepcinių takų, vedančių į smegenis, egzistavimą. Taigi antrųjų neuronų kūnai išsidėstę nugaros smegenyse – nugaros ragų ir tarpinės zonos branduoliuose bei panašiai plonuose ir pleištiniuose pailgųjų smegenėlių branduoliuose.

Antrųjų neuronų aksonai yra nukreipti į priešingą pusę ir, kaip medialinės kilpos dalis, pasiekia talamo branduolius, taip pat tinklinio darinio ir pagumburio branduolius. Iš to išplaukia, kad smegenų kamiene, pirma, galima atsekti koncentruotą interoceptinių laidininkų pluoštą, einantį medialinėje kilpoje iki talamo branduolių (III neurono), ir, antra, skiriasi vegetatyviniai keliai, vedantys į daugelį branduolių. tinklinio darinio ir pagumburio. Šie ryšiai užtikrina daugelio centrų, dalyvaujančių reguliuojant įvairias autonomines funkcijas, veiklos koordinavimą.

Žievėje vegetatyvinės funkcijos atstovaujamos motorinėje ir premotorinėje zonose. Informacija apie pagumburio funkcionavimą patenka į priekinės skilties žievę. Aferentiniai signalai iš kvėpavimo ir kraujotakos organų – į insulinę žievę, iš pilvo organų – į postcentralinį girą. Smegenų pusrutulių medialinio paviršiaus centrinės dalies (limbinės skilties) žievė panašiai yra visceralinio analizatoriaus dalis, dalyvaujanti reguliuojant kvėpavimo, virškinimo, Urogenitalines sistemas ir medžiagų apykaitos procesus.

Nemaža dalis impulsų iš vidaus organų per somatinės nervų sistemos aferentines skaidulas pasiekia galvos ir nugaros smegenų autonominius centrus dėl daugybės jungčių tarp vienos nervų sistemos somatinės ir autonominės dalių struktūrų. Į tą patį neuroną gali patekti aferentinis impulsas iš vidaus organų ir judėjimo aparato, kuris pagal esamą situaciją užtikrina vegetatyvinių ar gyvulinių funkcijų atlikimą. Ryšių buvimas tarp somatinių ir autonominių refleksų lankų nervinių elementų sukelia nurodyto skausmo atsiradimą, į kurį reikia atsižvelgti diagnozuojant ir gydant. Taigi, sergant cholecistitu, skauda dantis ir pastebimas phrenicus simptomas; esant vieno inksto anurijai, sulėtėja šlapimo išsiskyrimas per kitą inkstą. Sergant vidaus organų ligomis, atsiranda padidėjusio jautrumo odos zonos – hiperestezija (Zakharyin-Ged zonos). Pavyzdžiui, sergant krūtinės angina, nurodytas skausmas lokalizuotas kairėje rankoje, esant skrandžio opai - tarp menčių, esant kasos pažeidimui - juostos skausmas kairėje apatinių šonkaulių lygyje iki stuburo ir kt. . Žinant segmentinių refleksinių lankų struktūrines ypatybes, galima paveikti vidaus organus, sukeliančius dirginimą atitinkamo odos segmento srityje. Tuo remiasi akupunktūra ir vietinės fizioterapijos taikymas.

EFERENCINĖ INNERVACIJA

Įvairių vidaus organų eferentinė inervacija yra dviprasmiška. Organai, apimantys lygiuosius nevalingus raumenis, ir panašiai organai, turintys sekrecinę funkciją, paprastai gauna eferentinę inervaciją iš abiejų autonominės nervų sistemos dalių: simpatinės ir parasimpatinės, kurios organo funkcijai veikia priešingai.

Dėl simpatinės autonominės nervų sistemos dalies sužadinimo padažnėja ir suintensyvėja širdies ritmas, padidėja kraujospūdis ir gliukozės kiekis kraujyje, padidėja hormonų išsiskyrimas iš antinksčių šerdies, išsiplečia vyzdžiai ir bronchų spindis, sumažėja liaukų sekrecija (išskyrus prakaito liaukas). ), slopina žarnyno motoriką, sukelia sfinkterių spazmus.

Stimuliuojant parasimpatinę autonominės nervų sistemos dalį, sumažėja kraujospūdis ir gliukozės kiekis kraujyje (padidėja insulino sekrecija), sumažėja ir susilpnėja širdies susitraukimai, sutraukiami vyzdžiai ir bronchų spindis, didinama liaukų sekrecija, peristaltika ir susitraukia šlapimo pūslės raumenys, atsipalaiduoja. sfinkteriai.

Priklausomai nuo konkretaus organo morfofunkcinių savybių, eferentinėje inervacijoje gali vyrauti simpatinis arba parasimpatinis autonominės nervų sistemos komponentas. Morfologiškai tai pasireiškia atitinkamų laidininkų skaičiumi intraorganinio nervinio aparato struktūroje ir sunkumu. Visų pirma, parasimpatinis skyrius vaidina lemiamą vaidmenį šlapimo pūslės ir makšties inervacijoje, o simpatinis – kepenų inervacijoje.

Kai kurie organai gauna tik simpatinę inervaciją, pavyzdžiui, plečiamoji vyzdys, odos prakaito ir riebalinės liaukos, odos plaukiniai raumenys, blužnis, vyzdžio sfinkteris ir ciliarinis raumuo gauna parasimpatinę inervaciją. Didžioji dauguma kraujagyslių turi tik simpatinę inervaciją. Be to, simpatinės nervų sistemos tonuso padidėjimas, kaip taisyklė, sukelia vazokonstrikcinį poveikį. Tačiau yra organų (širdies), kuriuose simpatinės nervų sistemos tonuso padidėjimą lydi kraujagysles plečiantis poveikis.
Koncepcija ir tipai, 2018 m.

Norint nustatyti nervų tiekimo vidaus organams šaltinius, svarbu žinoti kilmę, judesius evoliucijos procese ir ontogenezę. Tik iš šių padėčių bus suprantama inervacija, pavyzdžiui, širdies iš gimdos kaklelio simpatinių mazgų ir lytinių liaukų iš aortos rezginio.

Išskirtinis vidaus organų nervinio aparato bruožas yra formavimosi šaltinių daugiasegmentiškumas, organą su centrine nervų sistema jungiančių kelių įvairovė ir vietinių inervacijos centrų buvimas. Tai gali paaiškinti, kad neįmanoma visiškai denervuoti bet kurio vidaus organo chirurginiu būdu.

VIDAUS ORGANŲ EFERENTINĖS VEGETATYVINĖS INERVACIJOS ŠALTINIAI

VEGETATYVINĖ VIDAUS ORGANŲ INERVACIJA – samprata ir rūšys. Kategorijos „VIDAUS ORGANŲ VEGETATYVINĖ INERVACIJA“ klasifikacija ir ypatumai 2017-2018 m.

Autonominė organų inervacija

Akies inervacija. Reaguojant į tam tikrus regos dirgiklius, kylančius iš tinklainės, regos aparatas suartėja ir prisitaiko.

Akių konvergencija- abiejų akių regos ašių sujungimas ant nagrinėjamo objekto vyksta refleksiškai, kartu susitraukiant ruožuotiems akies obuolio raumenims. Šis refleksas, būtinas žiūroniniam regėjimui, yra susijęs su akies akomodacija. Akomodacija – akies gebėjimas aiškiai matyti objektus, esančius skirtingais atstumais nuo jos – priklauso nuo lygiųjų raumenų susitraukimo – m. ciliaris ir m. sfinkterio vyzdžiai. Kadangi akies lygiųjų raumenų veikla vykdoma kartu su jos ruožuotų raumenų susitraukimu, akies autonominė inervacija bus nagrinėjama kartu su motorinio aparato gyvūnų inervacija.

Aferentinis kelias iš akies obuolio raumenų (propriocepcinis jautrumas), anot kai kurių autorių, yra patys gyvūniniai nervai, kurie inervuoja šiuos raumenis (III, IV, VI galvos nervai), anot kitų – n. oftalmicus (n. trigemini).

Akies obuolio raumenų inervacijos centrai yra III, IV ir VI porų branduoliai. Eferentinis kelias – sergantys, IV ir VI galvos nervai. Akies konvergencija, kaip nurodyta, atliekama kartu sutraukiant abiejų akių raumenis.

Reikia turėti omenyje, kad pavienių vieno akies obuolio judesių apskritai nėra. Abi akys visada dalyvauja bet kokiuose valinguose ir refleksiniuose judesiuose. Tokią kombinuoto akių obuolių judėjimo (žvilgsnio) galimybę suteikia speciali skaidulų sistema, jungianti III, IV ir VI nervų branduolius ir vadinama medialiniu išilginiu fascikuliu.

Medialinis išilginis fascikulas prasideda smegenų žiedkočiuose nuo Darkševičiaus branduolio (žr. p. 503, 504), jungiasi su III, IV, VI nervų branduoliais, naudodamas kolaterales ir yra nukreiptas išilgai smegenų kamieno žemyn į nugaros smegenis, kur. jis baigiasi, matyt, viršutinių gimdos kaklelio segmentų priekinių ragų ląstelėse. Dėl to akių judesiai derinami su galvos ir kaklo judesiais.

Lygiųjų akies raumenų inervacija- m. sphincter pupillae ir m. ciliaris, kuris atlieka akies akomodaciją, atsiranda dėl parasimpatinės sistemos; inervacija m. dilatator pupillae – dėl simpatinės. Autonominės sistemos aferentiniai keliai yra n. oculomotorius ir n. oftalmicus.

Eferentinė parasimpatinė inervacija Preganglioninės skaidulos kyla iš Jakubovičiaus branduolio (parazimpatinės nervų sistemos mezencefalinis skyrius) kaip dalis n. oculomotorius ir išilgai jo radix oculomotoria pasiekia ganglion ciliare (343 pav.), kur baigiasi.

Ciliariniame ganglione prasideda postganglioninės skaidulos, kurios per nn. Blakstienos breves pasiekia ciliarinį raumenį ir rainelės žiedinį raumenį. Funkcija: vyzdžio susiaurėjimas ir akies prisitaikymas prie tolimojo ir artimo matymo.

Preganglioninės skaidulos ateina iš paskutinio gimdos kaklelio ir dviejų viršutinių krūtinės ląstos segmentų (CvII - Th11, centrum ciliospinale) šoninių ragų nucleus intermediolateralis ląstelių, išeina per dvi viršutines krūtinės ląstos rami communicantes albi, praeina kaip gimdos kaklelio simpatinio kamieno ir galo dalis. viršutiniame gimdos kaklelio ganglione. Postganglioniniai pluoštai yra n dalis. caroticus internus į kaukolės ertmę ir patenka į plexus caroticus internus ir plexus ophthalmicus; po to dalis skaidulų prasiskverbia į ramus communicans, jungiasi prie n. nasociliaris ir nervi ciliares longi, o dalis nukreipta į ciliarinį mazgą, per kurį be pertraukų pereina į nervi ciliares breves. Abi simpatinės skaidulos, einančios per ilguosius ir trumpuosius ciliarinius nervus, pasiekia stipininį rainelės raumenį. Funkcija: vyzdžio išsiplėtimas, taip pat akies kraujagyslių susiaurėjimas.

Ašarų ir seilių liaukų inervacija. Aferentinis ašarų liaukos kelias yra n. lacrimalis (n. ophthalmicus atšaka iš n. trigemini), požandiniam ir poliežuviniam - n. Iingualis (n. mandibularis šaka iš n. trigemini) ir chorda tympani (n. intermedins šaka), paausinei - n. auriculotemporalis ir n. glossopharyngeus.

Eferentinė parasimpatinė ašarų liaukos inervacija. Centras yra viršutinėje pailgųjų smegenėlių dalyje ir yra sujungtas su tarpinio nervo branduoliu (nucleus salivatorius superior). Preganglioninės skaidulos yra n dalis. intermedius, tada n. petrosus major į ganglioną pterygopalatinum (344 pav.).

Čia prasideda postganglioninės skaidulos, kurios yra n dalis. maxillaris ir toliau jos šakos n. zigomatika per ryšius su n. lacrimalis pasiekia ašarų liauką.

Eferentinė parasimpatinė submandibulinių ir poliežuvinių liaukų inervacija. Preganglioninės skaidulos ateina iš nucleus salivatorius superior kaip n dalis. intermedius, tada chorda tympani ir n. lingualis į submandibulinį ganglioną, iš kurio prasideda postganglioninės skaidulos, pasiekiančios liaukas liežuviniame nerve.

Eferentinė parasimpatinė paausinės liaukos inervacija. Preganglioninės skaidulos kyla iš nucleus salivatorius inferior kaip n dalis. glossopharyngeus, tada n. tympanicus, n. petrosus minor iki ganglion oticum (345 pav.).

Čia prasideda postganglioninės skaidulos, einančios į liauką kaip n dalis. auriculotemporalis. Funkcija: padidėjusi ašarų ir vardinių seilių liaukų sekrecija; liaukų kraujagyslių išsiplėtimas.

Efektyvi simpatinė visų šių liaukų inervacija. Preganglioninės skaidulos prasideda viršutinių nugaros smegenų krūtinės ląstos segmentų šoniniuose raguose ir baigiasi viršutiniame gimdos kaklelio ganglione. Postganglioninės skaidulos prasideda pavadintame mazge ir pasiekia ašarų liauką kaip plexus caroticus internus dalį, paausinę liauką kaip plexus caroticus externus dalį, o požandikaulines ir poliežuvines liaukas per plexus caroticus externus ir tada per plexus facialis . Funkcija: seilių susilaikymas (burnos džiūvimas). Ašarojimas (ne drastiškas poveikis).

Širdies inervacija(346 pav.).

Aferentiniai keliai iš širdies susideda iš n. vagus, taip pat viduriniuose ir apatiniuose gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos širdies simpatiniuose nervuose. Tokiu atveju skausmo pojūtis pernešamas per simpatinius nervus, o visi kiti aferentiniai impulsai – per parasimpatinius nervus.

Preganglioninės skaidulos prasideda klajoklio nervo nugariniame autonominiame branduolyje ir eina kaip pastarojo dalis, jo širdies šakos (rami cardiaci n. vagi) ir širdies rezginiai į vidinius širdies mazgus, taip pat perikardo laukų mazgus. . Postganglioninės skaidulos tęsiasi nuo šių mazgų iki širdies raumens. Funkcija: širdies veiklos slopinimas ir slopinimas. Vainikinių arterijų susiaurėjimas.

1866 m. I. F. Tsion atrado „širdį jautrų“ nervą, kuris veikia įcentriškai kaip klajoklio nervo dalis. Šis nervas yra susijęs su kraujospūdžio sumažėjimu, todėl jis vadinamas n. depresorius.

Efektyvi simpatinė inervacija. Preganglioninės skaidulos prasideda nuo 4–5 viršutinių krūtinės ląstos segmentų nugaros smegenų šoninių ragų, išeina kaip atitinkamo rami communicantes albi dalis ir per simpatinį kamieną eina į penkis viršutinius krūtinės ląstos ir tris gimdos kaklelio mazgus. Šiuose mazguose prasideda postganglioninės skaidulos, kurios yra širdies nervų dalis, nn. cardiaci, cervicales superior, medius et inferior ir nn. cardiaci thoracici, pasiekia širdies raumenį. Pasak K. M. Bykovo ir kt., pertrauka atliekama tik ganglionyje stellatum. Remiantis G. F. Ivanovo aprašymu, širdies nervuose yra preganglioninių skaidulų, kurios širdies rezginio ląstelėse pereina į postganglionines skaidulas. Funkcija: stiprina širdį ir greitina ritmą, plečia vainikines kraujagysles.

Plaučių ir bronchų inervacija. Aferentiniai takai iš visceralinės pleuros yra krūtinės simpatinio kamieno plaučių šakos, iš parietalinės pleuros - nn. tarpšonkauliniai ir n. phrenicus, iš bronchų – n. vagusas

Eferentinė parasimpatinė inervacija. Preganglioninės skaidulos prasideda klajoklio nervo nugariniame autonominiame branduolyje ir kaip pastarojo bei jo plaučių šakų dalis eina į plexus pulmonalis mazgus, taip pat į mazgus, esančius palei trachėją, bronchus ir plaučių viduje. Iš šių mazgų postganglioninės skaidulos nukreipiamos į bronchų medžio raumenis ir liaukas. Funkcija: bronchų ir bronchiolių spindžio susiaurėjimas ir gleivių išsiskyrimas; vazodilatacija.

Efektyvi simpatinė inervacija. Preganglioninės skaidulos atsiranda iš viršutinių krūtinės ląstos segmentų (Th2-Th6) nugaros smegenų šoninių ragų ir pereina per atitinkamą rami communicantes albi bei simpatinį kamieną į žvaigždinius ir viršutinius krūtinės ganglijus. Iš pastarųjų prasideda postganglioninės skaidulos, kurios kaip plaučių rezginio dalis pereina į bronchų raumenis ir kraujagysles. Funkcija: bronchų spindžio išplėtimas. Kraujagyslių susiaurėjimas ir kartais išsiplėtimas.

Virškinimo trakto (iki sigmoidinės gaubtinės žarnos), kasos, kepenų inervacija. Aferentinius kelius iš šių organų sudaro n. vagusas, n. splanchnicus major et minor, plexus hepaticus, plexus celiacus, krūtinės ląstos ir juosmens stuburo nervai, o pagal F. P. Polyakin ir I. I. Shapiro, ir kaip dalis n. phrenicus.

Simpatiniai nervai perduoda skausmo jausmą iš šių organų, kartu n. vagus – kiti aferentiniai impulsai, o iš skrandžio – pykinimo ir alkio jausmas.

Eferentinė parasimpatinė inervacija. Preganglioninės skaidulos iš nugaros autonominio klajoklio nervo branduolio kaip pastarojo dalis patenka į galinius mazgus, esančius šių organų storyje. Žarnyne tai yra žarnyno rezginio (plexus myentericus, submucosus) ląstelės. Iš šių mazgų postganglioninės skaidulos eina į lygiuosius raumenis ir liaukas. Funkcija: gerina skrandžio peristaltiką, atpalaiduoja pylorinį sfinkterį, gerina žarnyno ir tulžies pūslės peristaltiką. Kalbant apie sekreciją, klajoklio nerve yra skaidulų, kurios jį sužadina ir slopina. Vazodilatacija.

Efektyvi simpatinė inervacija. Preganglioninės skaidulos atsiranda iš V-XII krūtinės ląstos segmentų nugaros smegenų šoninių ragų, eina išilgai atitinkamo rami communicantes albi į simpatinį kamieną ir toliau be pertrūkių kaip nn dalis. splanchnici majores (VI-IX) į tarpinius mazgus, dalyvaujančius formuojant saulės ir apatinius mezenterinius rezginius (ganglia celiaca ir ganglion mesentericum superius et inferius). Iš čia atsiranda postganglioninės skaidulos, kurios veikia kaip rezginio celiacus ir pi dalis. tesentericus superior už kepenis, kasą, plonąją žarną ir storąją žarną iki storosios žarnos skersinės dalies vidurio; kairiąją storosios žarnos transversum pusę ir storosios žarnos descendens inervuoja plexus mesentericus inferior. Šie rezginiai aprūpina šių organų raumenis ir liaukas. Funkcija: lėtina skrandžio, žarnyno ir tulžies pūslės peristaltiką, siaurina kraujagyslių spindį ir stabdo liaukų sekreciją.

Prie to reikia pridurti, kad skrandžio ir žarnyno judesių uždelsimas pasiekiamas ir dėl to, kad simpatiniai nervai sukelia aktyvų sfinkterių susitraukimą: sfinkterio sfinkterio, žarnyno sfinkterių ir kt.

Sigmoido ir tiesiosios žarnos bei šlapimo pūslės inervacija. Aferentiniai takai yra plexus mesentericus inferior dalis, plexus hypogastrics superior ir inferior ir nn dalis. splanchnici pelvini.

Eferentinė parasimpatinė inervacija. Preganglioninės skaidulos prasideda II-IV sakralinių segmentų nugaros smegenų šoniniuose raguose ir išeina kaip atitinkamų priekinių stuburo nervų šaknų dalis. Toliau jie pateikiami nn forma. splanch-nici pelvini į įvardintų gaubtinės žarnos skyrių intraorganinius mazgus ir šlapimo pūslės periorganinius mazgus. Šiuose mazguose prasideda postganglioninės skaidulos, kurios pasiekia lygiuosius šių organų raumenis. Funkcija: stimuliuoja sigmoido ir tiesiosios žarnos peristaltiką, atpalaiduoja m. sphincter ani internus, santrumpa m. detrusorinis šlapimas ir t.sphicter vesicae atsipalaidavimas.

Efektyvi simpatinė inervacija. Preganglioninės skaidulos ateina iš šoninių juosmeninės nugaros smegenų ragų per atitinkamas priekines šaknis rami communicantes albi, nepertraukiamai praeina per simpatinį kamieną ir pasiekia ganglion mesentericum inferius. Čia prasideda postganglioniniai pluoštai, einantys kaip nn dalis. hypogastrici į šių organų lygiuosius raumenis. Funkcija: sigmoidinės ir tiesiosios žarnos peristaltikos uždelsimas ir tiesiosios žarnos vidinio sfinkterio susitraukimas. Šlapimo pūslėje simpatiniai nervai atpalaiduoja m. detrusorinis šlapimas ir šlapimo pūslės sfinkterio susitraukimas.

Lytinių organų inervacija: simpatinis, parasimpatinis. Kitų vidaus organų inervacija pateikiama po jų aprašymo.

Kraujagyslių inervacija. Arterijų, kapiliarų ir venų inervacijos laipsnis nėra vienodas. Arterijos, turinčios labiau išsivysčiusius raumeninius elementus tunikos terpėje, gauna gausesnę inervaciją, venos – mažiau; v. cava inferior ir v. portae užima tarpinę padėtį.

Didesni indai, esantys kūno ertmių viduje, gauna inervaciją iš simpatinės kamieno šakų, artimiausių autonominės sistemos rezginių ir gretimų stuburo nervų; ertmių sienelių periferinės kraujagyslės ir galūnių kraujagyslės gauna inervaciją iš šalia einančių nervų. Nervai, besiartinantys prie kraujagyslių, eina segmentiškai ir sudaro perivaskulinius rezginius, iš kurių atsiranda skaidulos, kurios prasiskverbia pro sienelę ir pasiskirsto adventitijoje (tunica externa) bei tarp pastarosios ir tunica media. Skaidulos aprūpina sienelės raumenų darinius, turinčius skirtingas galūnes. Dabar įrodyta, kad receptoriai yra visuose kraujo ir limfos kraujagyslėse.

Pirmasis kraujagyslių sistemos aferentinio kelio neuronas glūdi tarpslanksteliniuose ganglijose arba autonominių nervų ganglijose (nn. splanchnici, n. vagus); toliau jis eina kaip interoceptinio analizatoriaus laidininko dalis. Vazomotorinis centras yra pailgosiose smegenyse. Globus palliaus, regos gumbas ir pilkasis gumbas yra susiję su kraujotakos reguliavimu. Aukštesni kraujotakos centrai, kaip ir visos vegetacinės funkcijos, yra smegenų motorinės zonos (priekinės skilties) žievėje, taip pat priekyje ir už jos. Naujausiais duomenimis, kraujagyslių funkcijos analizatoriaus žievės galas, matyt, yra visose žievės dalyse. Nusileidžiantys smegenų ryšiai su stiebo ir stuburo centrais, matyt, atliekami piramidiniais ir ekstrapiramidiniais takais.

Reflekso lanko uždarymas gali atsirasti visuose centrinės nervų sistemos lygiuose, taip pat autonominių rezginių mazguose (savo autonominio reflekso lankas).

Eferentinis kelias sukelia vazomotorinį efektą – kraujagyslių išsiplėtimą arba susiaurėjimą. Kraujagysles sutraukiančios skaidulos praeina kaip simpatinių nervų dalis, kraujagysles plečiančios skaidulos praeina kaip dalis visų parasimpatinių autonominės sistemos kaukolės dalies nervų (III, VII, IX, X), kaip dalis nugaros nervų šaknelių (neatpažinta). visi) ir parasimpatiniai kryžmens dalies nervai (nn. splanchnici pelvini).

INNERVACIJA , aprūpinantis organus ir audinius nervais. Yra įcentriniai arba aferentiniai nervai, per kuriuos dirginimas patenka į centrinę nervų sistemą, ir išcentriniai, arba eferentiniai nervai, kuriais impulsai perduodami iš centrų į periferiją. Tik jo išcentriniai nervai yra tiesiogiai susiję su bet kurio organo darbu; Iš šio aparato ateinantys įcentriniai nervai nebūtinai dalyvauja jo veikime. Tuo atveju, kai organo darbas stimuliuojamas ar reguliuojamas refleksu, būtinas įcentrinių nervų dalyvavimas. Reikia pabrėžti, kad įcentrinių nervų, kurių dirginimas gali sukelti refleksinį impulsą viename išcentriniame nerve, skaičius yra labai didelis. Jau per vieną nugaros smegenis skaičius Aferentinių nervų, patenkančių į tam tikrą segmentą, skaičius žymiai viršija iš jo išeinančių aferentinių nervų skaičių (Sherrington piltuvas). Esant smegenų žievei, bet kurio aferentinio nervo dirginimas sąlyginio reflekso tvarka gali sukelti impulsą bet kuriame eferentiniame nerve ir, atitinkamai, bet kokią kūno veiklą. Nėra žinomos kūno veiklos, kuri vyktų visiškai nepriklausomai nuo nervinio poveikio. Kai kuriais atvejais efektoriaus aparatas veikia tik veikiant nerviniams impulsams. Tai, pavyzdžiui, visų griaučių raumenų, kurių kraštus lemia tik refleksinis dirginimas arba tiesioginis nervų centrų dirginimas, veikla. Tokiais atvejais išcentrinio nervo perpjovimas sukelia visišką šio aparato funkcijos praradimą. Kituose spinduliuose organo darbą sukelia tiek nerviniai impulsai (refleksas), tiek tiesioginis tam tikrų dirgiklių poveikis tam tikro organo audiniui. Tai pavyzdžiui skrandžio liaukų, kasos darbas. Galiausiai, pasitaiko atvejų, kai nerviniai impulsai turi tik reguliuojantį poveikį organo veiklai (tipiškas pavyzdys – širdies veikla). Kai kuriais atvejais I. turi santykinai nedidelę reikšmę organo funkcionavimui (pavyzdžiui, šlapimo išskyrimui per inkstus) arba neaiškią reikšmę (pavyzdžiui, tulžies išskyrimui iš kepenų). Tik labai nedaug procesų yra apsaugoti nuo tiesioginio nervinio poveikio (pvz., dujų difuzijos per alveolių sieneles). Dabar įrodyta, kad medžiagų apykaitos procesai audiniuose taip pat priklauso nuo nervinio poveikio. Iš to, kas pasakyta, aišku, kad normaliam organo funkcionavimui būtinas jo ryšys su centrais per išcentrinius nervus. Pastarieji skirstomi į somatinius, tiesiogiai ateinančius iš priekinių nugaros smegenų ragų į inervuojamą aparatą (raumenis), ir autonominius, einančius per ganglijas (žr. Autonominė nervų sistema). Matyt, dauguma, jei ne visi, kūno aparatai turi dvejopą inervaciją – vegetatyvinę ir somatinę [raumenys (Bouquet, Orbeli)] arba simpatinę ir parasimpatinę (pavyzdžiui, širdies, žarnyno, skrandžio). Dauguma duomenų verčia pripažinti, kad tarp nervo ir inervuoto aparato yra specialus darinys, kuris vaidina svarbų vaidmenį sužadinimo perdavimo procesuose. Kai kurių autorių (Langley) teigimu, šis darinys (substancija /S) nėra tapatus nervo galui. Tačiau klausimo, ar egzistuoja specialus tarpinis ryšys tarp nervo ir inervuoto aparato, negalima galutinai išspręsti (Lapicque). Esme. klausimo pusė – žr Nervų galūnės. Paprastai organų funkcionavimui svarbios ne tik tos centrinės nervų sistemos dalys, iš kurių kyla atitinkamus organus inervuojantys nervai. Aukštesnės smegenų dalys visada yra susijusios su visų organų darbu. Kalbant apie bet kokios veiklos centrą (pavyzdžiui, kvėpavimo centrą), reikia turėti omenyje, kad negalime kalbėti apie siaurai apribotą anatą. srityse. Kartu su pagrindiniu centru (daugeliui vegetatyvinių funkcijų), esančiu pailgoje smegenyse, nugaros smegenyse visada yra pavaldžių centrų. Net ir visiškai pašalinus centrus, palaipsniui atkuriami tam tikri primityvūs inervacijos mechanizmai dėl nervinių ganglijų ir tų nervinių ląstelių, kurios yra pačiame organe (aukščiau nurodyta tik autonominės nervų sistemos inervacijos sričiai - Dėl intymaus inervacijos procesų mechanizmo ir Nėra tikslios ir išsamios informacijos apie sužadinimo perdavimo iš nervo į inervuojamą įrenginį mechanizmą. Loewy eksperimentai parodė, kad dirginus širdies nervus, susidaro tam tikra cheminė medžiaga. medžiaga, sukelianti tokį patį poveikį kaip ir pačių nervų dirginimas. Samoilovas išreiškė panašų požiūrį dėl dirginimo perdavimo iš nervo į raumenis mechanizmo. Šiuo požiūriu sužadinimo perdavimas tarsi sumažinamas iki tam tikro cheminio agento, turinčio specifinį poveikį, išskyrimo nerviniu galu. Pastaruoju metu buvo įrodyta, kad dirginimo perkėlimas iš nervo į raumenį yra susijęs su kreatino fosforo rūgšties skilimu į jos komponentus.- Sužadinimo laidumo palei nervą teorijas ir centrinės inervacijos procesų teorijas žr. Nervų sistema, Joninė sužadinimo teorija. Atskirų organų inervacija – žr. atitinkamus organus ir Autonominė nervų sistema. G - Konradis.

Panašūs straipsniai

Perianalinis dermatitas Vaikų perianalinis dermatitas

Alkūnės patempimo simptomai ir gydymas

Suaugusiųjų tiesiosios žarnos prolapso gydymo ypatumai Tiesiosios žarnos prolapso priežastys

Vaikų kineziterapeuto samprata, kvalifikacija, gydytojo nustatytos procedūros